Confine tra salute e malattia. Cosa sono gli stati borderline della psiche, i disturbi borderline - i disturbi da dipendenza

Si tratta di manifestazioni dolorose aspecifiche. Disturbi nevrotici che determinano stati di confine, sono inclusi nella struttura di varie malattie: mentale, somatica, neurologica e sono espressi in un intero complesso di disturbi di livello nevrotico. Può essere aumentata irritabilità, astenia, stati ossessivi, disfunzioni vegetative.

Tra le cause profonde visibili della malattia figurano vari conflitti psicologici vissuti da una persona, sia interni che con l'ambiente. Spesso ce ne sono di più cause sottostanti- preparazione biologica, tratti caratteriali geneticamente predeterminati. Qualche tempo fa in Russia si è verificato un aumento significativo del numero delle condizioni borderline, mentre le principali malattie mentali - schizofrenia, epilessia, psicosi senile e altre - sono rimaste stabili per molto tempo. L'aumento del numero di disturbi nevrotici e somatoformi (cioè condizioni mascherate da varie malattie di altri organi e sistemi), ovviamente, era direttamente correlato alla situazione che stava attraversando il paese nelle condizioni di crisi economica e instabilità politica . Tuttavia, è difficile fornire cifre esatte su questa crescita, poiché negli ultimi anni le persone spesso si rivolgono a varie istituzioni non governative per chiedere aiuto, ricorrono ai servizi di "maghi", "stregoni", di conseguenza, tali casi non lo fanno rientrano nelle statistiche ufficiali.

Inoltre, molti cercano di "superare" le manifestazioni dolorose da soli, per non ricorrere nuovamente congedo per malattia nella paura di perdere il lavoro. Molti parlano di “nevrotizzazione” della popolazione, anche a livello familiare, nei negozi, nei trasporti pubblici, tutti hanno dovuto affrontare reazioni “inadeguate” in situazioni di conflitto. C'è un problema del genere con punto medico visione?

Nel 1991, sulla base dell'analisi salute mentale popolazione della Russia e delle ex repubbliche Unione Sovieticaè stato suggerito che esista un gruppo di cosiddetti disturbi da stress sociale, determinati dalla situazione socioeconomica e politica emergente. Il lavoro successivo ha confermato lo sviluppo di manifestazioni di massa degli stati stress psico-emotivo e disadattamento mentale, che può essere chiamato trauma mentale collettivo.

Gli psichiatri russi se ne accorsero anche dopo gli eventi rivoluzionari del 1905. Poi pogrom, scioperi, insoddisfazione economica e posizione sociale ha causato in molti ansia, paura, depressione, ha cambiato il carattere, il comportamento abituale. Le principali cause dei disturbi da stress sociale nel nostro tempo sono, innanzitutto, le conseguenze di un lungo dominio regime totalitario che ha privato milioni di persone di risorse spirituali, ambientali, base ecologica organizzazione della vita. Caos economico e politico, disoccupazione, esacerbazione dei conflitti etnici, locali guerre civili e l’emergere di un gran numero di rifugiati, così come la stratificazione economica della società, la crescita della disobbedienza civile e della criminalità. Ma la cosa principale è che queste ragioni hanno un carattere prolungato e crescente.

Durante questo periodo, per la stragrande maggioranza della popolazione, sorgono e diventano rilevanti non solo i problemi generali, sociali, ma anche personali da essi generati, ad esempio la paura per il futuro dei bambini, il pericolo di essere arruolati nell'esercito e simili. In questi casi sono stati identificati tre principali meccanismi psicologici protettivi.

Innanzitutto, nelle persone anziane idealizzazione di una vita passata con il suo sistema di relazioni, che li aiuta ad allontanarsi dai problemi Oggi; In secondo luogo - negazione di ogni valore della vita e punti di riferimento, "deriva passiva" attraverso la vita; In terzo luogo - sostituzione dei reali problemi socio-psicologici eccessiva preoccupazione per la propria salute, "andare in malattia", un crescente interesse per la spiegazione magica degli eventi. La conoscenza delle tradizioni e della cultura nazionale aiuta ad anticipare e fermare nel tempo la nevroticizzazione della società, poiché tra i fattori sociali che causano lo sviluppo di disturbi da stress sociale, un posto significativo spetta alla "motivazione della nazione".

Studi stranieri hanno identificato quattro tipi di tali motivazioni.

1. Il primo gruppo comprende nordamericani, australiani, britannici, "motivati ​​a raggiungere risultati". Sono caratterizzati dal desiderio di ricchezza, che li rende razionali e, se possibile, calcolano accuratamente i propri passi per avere successo.
2. Il secondo gruppo comprende cittadini di paesi concentrati sulla "motivazione protettiva", che apprezzano "il proprio piccolo mondo", in cui nessuno interferirebbe. Questi includono residenti in Austria, Belgio, Italia, Grecia, Giappone e numerosi altri paesi.
3. Il terzo gruppo si distingue per la “motivazione sociale”. Questi includono Jugoslavia, Spagna, Brasile, Israele, Turchia e anche Russia. Una caratteristica dell'attività di vita in questo gruppo è l '"approccio equalizzante", sebbene le persone vogliano migliorare la qualità della vita, credono che "è meglio non cambiare nulla in modo che non peggiori".
4. Il quarto gruppo comprende i residenti Paesi scandinavi, anch'essi motivati ​​socialmente, ma, a differenza del terzo gruppo, chiaramente finalizzati al miglioramento della qualità della vita.

La rottura della “motivazione della nazione”, così come il cambiamento dei fondamenti morali e religiosi, che, peraltro, è di natura piuttosto a lungo termine, è necessariamente accompagnato da un aumento del rischio di sviluppare disturbi da stress sociale, che occupano un posto significativo nel gruppo degli stati mentali borderline. E la medicina, ovviamente, non può cambiare radicalmente la situazione qui. Fornisce solo cure mediche e attira l'attenzione del pubblico su questo problema.

concetto disturbi mentali borderline nasce nell'approccio nosocentrico alla determinazione dello stato di salute, in cui ogni deviazione da qualsiasi norma viene interpretata in termini di patologia e malattia. Con lo sviluppo dello sviluppo clinico, molte deviazioni dalla norma non così significative (rispetto ai disturbi mentali grossolani) furono considerate dagli psichiatri nosocentrici come stati intermedi tra la salute e la grave malattia mentale. Borderline, da questo punto di vista, significa essere in bilico tra la norma e la patologia, tra la salute e la malattia, cioè tra la norma e la patologia. espresso in modo poco netto disordini mentali.

Gli stati borderline uniscono un gruppo di disturbi in cui il cosiddetto. disturbi di "livello nevrotico" dell'attività mentale o del comportamento, in cui:

a) rimane un atteggiamento critico di una persona nei confronti della sua condizione;

b) i cambiamenti dolorosi si verificano principalmente nella sfera emotiva della personalità e sono accompagnati da una violazione delle funzioni autonome;

c) la violazione è causata (caratteristiche caratteristiche della personalità) e non da cause organiche.

Questi disturbi sono caratterizzati dall'assenza sintomi psicotici, crescente demenza e cambiamenti distruttivi della personalità, poiché non sono di natura organica, ma psicogena. Come osserva lo psichiatra domestico Yu. A. Aleksandrovsky, è impossibile stabilire un confine chiaro tra salute e disturbo mentale borderline, poiché livello mentale la norma non ha criteri oggettivi rigorosi /2/.

La valutazione di uno stato come sano o borderline è molto spesso associata all'azione del meccanismo adattamento dell’individuo all’ambiente. Nulla disordine mentale può essere interpretato come una persistente violazione dell'adattamento a circostanze di vita esterne e interne nuove e difficili. In alcuni casi, il disadattamento provoca disturbi psicotici (deliri, allucinazioni, automatismi) e in altri disturbi nevrotici (emotivi e comportamentali).

Schema neurofisiologico I meccanismi che portano al disadattamento mentale sono i seguenti: il cervello come sistema funzionale, che fornisce un atto comportamentale, include la sintesi afferente come base più importante, durante la quale viene presa una decisione su una possibile azione, tenendo conto del risultato futuro atteso. L'adozione e l'attuazione di una decisione sono associate all'attività dell'accettatore del risultato dell'azione, che, grazie ai meccanismi della memoria e dell'afferenza posteriore, prevede la situazione ("riflessione anticipatoria"), controllando e correggendo il comportamento. Nelle situazioni psicotraumatiche sorgono forti emozioni negative, che spingono a una ricerca più energica di modi per soddisfare il bisogno, che può portare a una violazione della sintesi afferente, a una mancata corrispondenza nell'attività dell'accettore del risultato dell'azione e a comportamenti inappropriati .

L'emergere di uno stato di disadattamento mentale è possibile non con la disorganizzazione dei singoli sottosistemi, ma solo con una violazione dell'intero sistema di adattamento nel suo insieme. Una delle condizioni più importanti per l'insorgenza di un disturbo borderline è la discrepanza tra le capacità sociali e biologiche a disposizione di una persona per l'elaborazione delle informazioni, la velocità della sua ricezione e la quantità, che può essere eccessiva o insufficiente. Un eccesso di informazioni porta a un guasto nel caso in cui una persona non sia in grado di elaborarle e utilizzarle. La mancanza di informazioni (associata a un utilizzo insufficiente delle possibilità di reperirle, percezione, analisi e sintesi, archiviazione e applicazione) porta a un disadattamento in situazioni di tempo limitato.

Le possibilità di ricerca, percezione, analisi, sintesi, archiviazione e applicazione delle informazioni sono influenzate sia da fattori biologici che socio-psicologici. Anche la natura delle informazioni è importante: in mancanza di novità, ambiente monotono e monotono, massimamente prevedibile, attività funzionale processo mentale diminuisce. Per mantenere un livello ottimale, sono necessarie novità e imprevedibilità del significato delle informazioni in arrivo.

Le emozioni svolgono un ruolo importante nello scambio di informazioni tra l’organismo e l’ambiente (perché sfera emotiva in condizioni limite si verificano per primi). Le emozioni segnalano i risultati di un'azione: se i parametri simulati corrispondono a quelli ricevuti. Impossibilità di ottenere emozione positiva nel processo di afferentazione inversa porta a una ricerca infinita di modi per soddisfare il bisogno bloccato. Lo stato emotivo non influenza solo il comportamento, ma dipende anche da esso, poiché le emozioni in una persona sono di natura ideativa pronunciata. La mancata corrispondenza tra aspirazioni, idee e opportunità porta a disturbi emotivi. Molto spesso negli stati borderline si verificano esperienze di paura, desiderio, depressione e labilità dell'umore. Le emozioni determinano la valenza del sistema di relazioni umane come connessione socialmente fissa diretta dell'individuo con l'ambiente. Ecco perché la qualità delle relazioni associate alle caratteristiche tipologiche della personalità di una persona determina anche violazioni del sistema di adattamento e, di conseguenza, lo sviluppo di stati borderline. E lo stress emotivo prende posto speciale nello sviluppo di eventuali disturbi mentali.

La base del disadattamento dell'attività mentale nelle forme borderline di disturbi è determinata dall'attività indebolita del sistema di adattamento mentale, mentre nei disturbi psicotici l'attività del sistema di adattamento mentale non è sempre indebolita: è più spesso pervertita o ha una parziale o lesioni totali (distruzione).

Le manifestazioni dolorose dei disturbi dell'adattamento mentale nella pratica domestica sono solitamente concettualizzate come nevrosi E psicopatia. Allo stesso tempo, qui sono incluse anche le reazioni nevrotiche a breve termine e le anomalie della personalità. Oltre alle nevrosi e alla psicopatia, rientrano anche numerosi disturbi borderline disturbi subpsicotici(quasipsicosi - ideo-ossessiva, follia del dubbio, isterica, senesto-ipocondriaca, paranoica). 15

15 In precedenza, idee simili erano state espresse da fisiologi nazionali, sostenitori del concetto corticoviscerale, ma il loro lavoro era poco conosciuto al di fuori della Russia sovietica.

Il problema è che nelle violazioni dell'omeostasi biologica (disturbi mentali organici), opera lo stesso meccanismo di reazioni nevrotiche (da qui i tentativi di separare in unità tassonomiche separate - sindromi concomitanti - stati nevrosi e psicopatici che si verificano in varie malattie).

Le reazioni nevrotiche, gli stati nevrotici e gli sviluppi della personalità nevrotica sono punti chiave nella dinamica dei disturbi mentali borderline. Lo schema generale del loro sviluppo è il seguente: il trauma psichico (l'azione di informazioni personalmente significative, colorate emotivamente negativamente) porta a una reazione nevrotica; a loro volta, pur mantenendo situazioni psicotraumatiche, tali reazioni si sommano stati stabili e portare al disadattamento sistema sociale personalità, a seguito della quale la risposta nevrotica si espande ad altri stimoli; nel tempo, le esperienze mentali vengono somatizzate. In presenza di una predisposizione costituzionale, ci sono cambiamenti patologici nella personalità (psicopatia). Tuttavia, di per sé, i tratti caratteriali psicopatici non sono manifestazioni morbose. Diventano tali solo sotto l'influenza di influenze disadattive, quando c'è uno scompenso del sistema di interazione tra l'individuo e l'ambiente.

Principale problema metodologico in connessione con gli stati mentali borderline sta nel fatto che in pratica sia le nevrosi, sia la psicopatia, sia i cambiamenti della personalità organicamente condizionati in vari stati somatici hanno meccanismi neurofisiologici simili di sviluppo e forme comportamentali di espressione simili (sintomi). Allo stesso tempo, i disturbi comportamentali patologici esteriormente non differiscono in alcun modo dalle normali reazioni comportamentali di una persona nelle attuali situazioni di stress psico-emotivo.

I sintomi isolati dei disturbi borderline sono molto rari. Secondo le caratteristiche principali, la psicologia clinica domestica tradizionale distingue principali tipi di nevrosi: nevrastenia,isteria,psicastenia E stati ossessivi. Tuttavia, questa divisione è piuttosto condizionale e problematica, poiché in ogni caso i sintomi sono sempre raggruppati e si completano a vicenda a seconda delle caratteristiche della personalità della persona.

Il concetto di nevrosi è stato sviluppato nel quadro del modello biomedico della malattia mentale. Inizialmente, la nevrosi nella scuola francese di psichiatria e clinica veniva chiamata violazione attività nervosa("malattia dei nervi"). Quindi questo termine cominciò a denotare tutta una serie di diversi disturbi mentali per i quali non era possibile rilevare alcun disturbo organico come causa principale del difetto osservato (deviazioni nel comportamento). Si è sempre dato per scontato, però, che ciò avvenga disordine organico certamente esiste, ma è difficile individuare e dimostrare una relazione causale tra esso e l'apparente deviazione.

A partire dalle opere di Z. Freud, la nevrosi (a volte psiconevrosi, per fare una chiara distinzione tra disturbi neurologici e funzionali) è chiamata un gruppo eterogeneo nelle sue manifestazioni disturbi funzionali avendo caratteristiche generali - pronunciato stato di ansia. Ciò includeva tali disturbi della psiche e del comportamento che, sebbene causassero disagio ai pazienti, erano dolorosi e dolorosi per loro, ma procedevano facilmente, poiché non distorcevano i processi di base della percezione e del pensiero, impedendo alle persone di gravi violazioni norme sociali.

Z. Freud vedeva come causa principale della nevrosi un conflitto inconscio intrapersonale, che provoca uno stato di ansia cronica e costringe il paziente a ricorrere all'uso di meccanismi protettivi. La manifestazione del contenuto represso del conflitto intrapersonale si esprimeva infine in sintomi mentali e comportamentali.

Nell'ambito del concetto psicodinamico di nevrosi, si distinguono i seguenti tipi di nevrosi:

- ansioso;

- fobico;

- ossessivo-compulsivo (disturbo compulsivo);

- isterico;

- (psico-) astenico;

- ipocondriaco;

- depressivo (depressione nevrotica);

- spersonalizzato;

- nevrosi caratteriale;

- nevrosi narcisistica;

- nevrosi di un organo interno (conversione), ecc.

Nella scienza domestica, la definizione di base di nevrosi è data dallo psichiatra V. A. Gilyarovsky:

Nevrosi- questi sono vissuti dolorosamente e accompagnati da disturbi nella sfera somatica, guasti della personalità nelle sue relazioni sociali, causati da fattori mentali e non causato da cambiamenti organici, con la tendenza a elaborare (superare) la situazione che si è venuta a creare e compensare le violazioni.

In questa definizione, l'enfasi è sull'elaborazione a lungo termine da parte della personalità di un insolubile situazione problematica e incapacità di adattarsi alle condizioni esistenti. Incapacità di adattarsi alle difficoltà circostanze della vita si sviluppa, secondo gli autori nazionali, dalla "debolezza" dei meccanismi psicofisiologici (un difetto organico), dalle caratteristiche dello sviluppo della personalità, nonché da fattori provocatori che causano un forte stress mentale /25/.

Di particolare importanza nei concetti domestici e psicodinamici della nevrosi è data al processo crescita personale. Come fattori causali si distinguono i ritardi nello sviluppo psicologico nelle varie fasi dell'età. Ad esempio, come persona incline a reazioni nevrotiche, in psicoanalisi viene individuata una persona adulta con un "carattere anale". Una persona con un "carattere anale" è una persona che è rimasta nella fase anale dello sviluppo della personalità secondo Z. Freud e dimostra costantemente le caratteristiche del comportamento caratteristiche di questa fase (testardaggine, avarizia, eccessiva precisione). La strategia inflessibile delle reazioni comportamentali al cambiamento delle situazioni sociali che sorge a seguito di un ritardo in una delle fasi (poiché il repertorio di reazioni risulta essere limitato) porta alla nevrosi - lo sviluppo di una sorta di nevrosi.

Un altro fattore causale della nevrosi è considerato il "trauma psichico", una grave malattia somatica, la deprivazione emotiva nel processo di comunicazione con persone significative (prima di tutto i genitori, se noi stiamo parlando riguardo al bambino).

età critiche, che predispone allo sviluppo di reazioni nevrotiche e nevrosi, è il periodo di 7-11 anni, in cui inizia a formarsi attivamente sfera affettiva personalità, e il periodo di 11-14 anni, quando il ideativo(relativo alle idee, cognitivo) sfera personalità /47/.

Per la fase di formazione sfera affettiva la personalità è caratterizzata dall'immediatezza e dall'instabilità delle reazioni emotive, dal loro rapido cambiamento, da un interesse predominante per eventi attuali e mancanza di apprezzamento per il futuro. Se a questa età (7-11 anni) il bambino sta vivendo un trauma psicologico (perdita dei genitori, conflitto tra padre e madre, divorzio dei genitori, lunga assenza di uno dei genitori, malattia somatica associata a una lunga degenza in ospedale ), la probabilità di un ritardo è elevata. sviluppo affettivo. In futuro, questo ritardo porterà allo sviluppo di instabilità emotiva nella struttura della personalità, immediatezza di risposta agli eventi esterni e, di conseguenza, a difficoltà di adattamento, a una diminuzione della capacità di valutare adeguatamente la situazione e fare progetti per il futuro .

In fase di sviluppo sfera ideatrice personalità, la coscienza del bambino si arricchisce di vari concetti, si sviluppa la capacità di trarre conclusioni, di costruire piani d'azione a lungo termine. Un adolescente inizia a pensare in modo indipendente, a discutere determinati fatti, a rivelare modelli di vita sociale. In caso di situazioni psicotraumatiche a questa età (11-14 anni), l'interesse per l'ambiente può diminuire, la soppressione di connessione emotiva con gli eventi in corso dovuti a esperienze spiacevoli sui pensieri emergenti, le idee si separano dalla realtà. Esternamente, un adolescente con uno psicotrauma sembra agli altri maturato presto, sobrio, tende a leggere molto, a parlare di problemi complessi. Tuttavia, in realtà, un tale sviluppo crea una predisposizione alla formazione di disturbi ossessivo-compulsivi in ​​futuro.

Un ruolo importante nel verificarsi di deviazioni nello sviluppo della personalità, che possono portare allo sviluppo di nevrosi, è svolto da sistema di relazioni familiari bambino e natura dell'istruzione adottato in questa famiglia /11/.

IN approccio psicodinamico viene posta maggiore enfasi sulla natura della relazione genitore-figlio come causa principale delle nevrosi. L'atteggiamento nei confronti del bambino è considerato in aspetto globale accettazione/rifiuto (accettazione/rifiuto). La soddisfazione dei suoi bisogni primari è collegata all'atteggiamento globale nei confronti del bambino. In una relazione di accettazione e di cura adeguata, di vero amore (quando i genitori reagiscono non solo ai bisogni vitali – fame, sete, soddisfazione dei bisogni corporali – ma anche ai bisogni emotivi del bambino), il bambino non prova ansia per il suo futuro , conosce adeguatamente il mondo e impara l'interazione costruttiva con lui. La costante manifestazione della cura è particolarmente importante per lo sviluppo di una tale funzione dell '"io" come la capacità di rinviare in sicurezza la soddisfazione dei bisogni ( rinviare la gratificazione) a causa dello sviluppo della fiducia di una persona nel mondo e della fiducia in esso. La capacità di ritardare la soddisfazione dei bisogni consente a una persona di costruire relazioni interpersonali mature, protette da rotture ed esperienze emotive eccessive.

IN psicologia domestica maggiore enfasi nello spiegare i fattori che predispongono allo sviluppo delle nevrosi è posta sul sistema delle misure educative. Allo stesso tempo, l'educazione inadeguata è intesa non tanto come lo stile stesso, ma come un uso stereotipato e inflessibile di una qualsiasi delle opzioni di influenza educativa senza tenere conto delle circostanze reali. La causa più comune dello sviluppo della personalità nevrotica è considerata l'educazione sotto forma di iperprotezione(iperprotezione), che può manifestarsi come "dominante" o "indulgente", nonché stile controverso istruzione /11/.

Educazione nella forma iperprotezione dominante include necessariamente un sistema speciale permissivo O controllo restrittivo sul comportamento del bambino. I genitori partono dal presupposto che conoscono la vita meglio del bambino, più esperti di lui, quindi, in ogni circostanza, si sforzano in anticipo di fornirgli la migliore soluzione a qualsiasi problema e superare gli ostacoli, assumendosi tutte le difficoltà e privare il bambino del diritto di scelta. Con l'iperprotezione dominante, i genitori stessi scelgono gli amici per il bambino, organizzano il suo tempo libero, imponendo i propri gusti, interessi, norme di comportamento. Le relazioni emotive sono generalmente limitate qui. Il rigore, il controllo, la repressione dell'iniziativa del bambino interferiscono con lo sviluppo delle relazioni di attaccamento e formano solo paura e riverenza per chi detiene il potere.

L’ipercustodia dominante prevede anche l’educazione alle condizioni alta responsabilità morale. Qui maggiore attenzione al bambino si combina con richieste eccessive in relazione alla sua personalità e al suo comportamento. Allo stesso tempo, i rapporti emotivi con i genitori sono più caldi, ma il bambino è posto in condizioni in cui deve, a tutti i costi, per amore di questo amore, giustificare le aspettative gonfiate dei suoi genitori. Come risultato di tale educazione, c'è la paura delle prove, che causa uno stress mentale inadeguato alla situazione.

Nell'istruzione per tipologia iperprotettività connivente ( "idolo di famiglia") , al contrario, tutti i desideri del bambino sono al centro dell'attenzione, gli errori di calcolo e le malefatte del bambino non vengono notati. Di conseguenza, il bambino sviluppa egocentrismo, elevata autostima, intolleranza alle difficoltà e agli ostacoli sulla strada per soddisfare i desideri. Una persona del genere sperimenta forti esperienze negative di fronte alla realtà, poiché la privazione dell'atmosfera familiare di riverenza e di facile soddisfazione dei desideri provoca disadattamento sociale.

Infine, lo sviluppo nevrotico della personalità è facilitato da stile genitoriale conflittuale quando nella stessa situazione vengono presentate al bambino esigenze opposte. Lo stile genitoriale contraddittorio è caratterizzato alternato(intermittente) relazione emotiva tra genitori e figlio e incongruenza comunicativa.

Le relazioni emotive intermittenti sono manifestazioni emotive incoerenti e immotivate, quando la lode o il rimprovero dipendono esclusivamente dall'umore del genitore e non dalla situazione e dal comportamento del bambino.

Incongruenza della comunicazione - una discrepanza tra l'intonazione delle parole dei genitori e le espressioni facciali (spesso si verifica nel caso di un rifiuto emotivo nascosto del bambino).

Lo stile educativo contraddittorio è anche caratterizzato da un costante cambiamento di tattiche educative che non dipende dal contenuto delle situazioni o dalla presenza di diverse tattiche educative per i diversi membri della famiglia.

Il risultato generale delle tattiche educative elencate è la formazione di una posizione interna tesa e instabile del bambino, che porta a un sovraccarico dei processi nervosi e a un esaurimento nevrotico sotto l'influenza di psicotraumi anche minori.

Un difetto irreparabile dei concetti sia domestici che psicodinamici della nevrosi è che le deviazioni nel processo di sviluppo personale con uguale probabilità portano non solo alla nevrosi o alla psicopatia, ma possono anche servire come uno dei fattori nello sviluppo di dipendenza, psicosomatica, cognitiva, (sub-)psicotici e molti altri disturbi mentali. Allo stesso tempo, molti sintomi di un disturbo nevrotico sono inclusi in un modo o nell'altro in altre malattie indipendenti (ad esempio, la schizofrenia simile alla nevrosi).

Difficoltà in una chiara separazione dei sintomi specifici dei disturbi elencati, convenzionalità di assegnazione disturbi nevrotici, la molteplicità dei fattori causali per uno stesso disturbo, l'uso ambiguo del concetto di nevrosi da parte di diversi psicologi e psichiatri, l'incapacità di individuare una specifica caratteristica nevrotica che separa la nevrosi da altri disturbi mentali, hanno infine portato all'abbandono dell'uso di questo termine nella pratica clinica e psicologica moderna.

Nel moderno psicologia clinica invece del termine "nevrosi" si è soliti parlare di disturbi legati allo stress, tradizionalmente chiamati "nevrotici". Uso del termine "disturbi nevrotici" invece del termine "nevrosi" ci libera dalla necessità di adattare i sintomi dei disturbi ad altri fattori causali strettamente definiti, oltre allo stress (trauma psichico). I disturbi nevrotici non sono piuttosto "borderline" rispetto alle psicosi, ma riflettono alcuni modelli generali di cambiamento nell'attività mentale di una persona sotto l'influenza di fattori di stress.

Oggi i disturbi nevrotici includono:

disturbi fobici;

disturbi d'ansia;

ossessioni (disturbo ossessivo-compulsivo);

Reazione acuta allo stress;

disturbo post traumatico da stress;

Disturbi reazioni adattative(adattamento);

Disturbi dissociativi (di conversione);

Disturbi somatoformi;

Nevrastenia;

Sindrome di depersonalizzazione.

Non c'è dubbio che il concetto di nevrosi non scomparirà del tutto, poiché ad esso è associata una grande quantità di letteratura psicologica e medica, inoltre è ampiamente utilizzato nel linguaggio quotidiano.

Il concetto di disturbo mentale borderline nella psicologia clinica domestica dovrebbe essere distinto dal termine consonante "tipo borderline di disturbo di personalità emotivamente instabile (disturbo borderline di personalità)", che è accettato nella classificazione internazionale dei disturbi mentali e dei disturbi comportamentali. Il disturbo borderline di personalità è inteso come una totale incapacità di una persona di stabilire relazioni interpersonali stabili, un'immagine stabile dell '"io", mantenendo un equilibrio emotivo stabile e positivo. Ha ricevuto questo nome perché nelle sue manifestazioni occupa un posto intermedio tra i cambiamenti nevrotici e psicotici nella personalità. Con il disturbo borderline di personalità si verificano violazioni dell'autonomia, del controllo affettivo e si sviluppano relazioni di attaccamento estremamente forti. Questo disturbo è descritto più dettagliatamente nella Sezione 6, Disturbi della Personalità.

Domande di controllo

1. Quali disturbi rientrano nel concetto di “borderline”?

2. Qual è lo schema neurofisiologico per l'insorgenza dei disturbi "borderline"?

3. Quali tipi di nevrosi conosci?

4. Qual è l'età critica per l'insorgenza della nevrosi?

5. In che modo lo stile educativo familiare può influenzare l'emergenza e lo sviluppo dei disturbi mentali “borderline”?

Letteratura per letture aggiuntive

1. Aleksandrovskij Yu.F.

2. Zakharov A.I. Nevrosi infantile e psicoterapia

3. Kamenetskij D.A. Neurologia e psicoterapia - M.: Helios, 2001.

4. Clinico

5.

Letteratura citata

1. Aleksandrovskij Yu.F. Disturbi mentali borderline. - Rostov sul Don: Fenice, 1997.

2. Gilyarovsky V. A. Opere selezionate. - M.: Medicina, 1973.

3. Zakharov A.I. Nevrosi infantile e psicoterapia - San Pietroburgo: Soyuz, Lenizdat, 2000.

4. Kerbikov O.V. Opere selezionate. - M.: Medicina, 1972.

5. Clinico psicologia / ed. M. Perret, W. Baumann. - San Pietroburgo: Pietro, 2002.

6. Lakosina N. D., Trunova M. M. Neurosi, sviluppo della personalità nevrotica e psicopatia: clinica e trattamento. - M.: Medicina, 1994.

7. Mendelevich V. D. Psicologia clinica e medica. Guida pratica. - M.: MEDpress, 1999.

8. Smulevich A.B. Psicogenesi e disturbi nevrotici, che agiscono nel quadro delle dinamiche della psicopatia // Psichiatria e psicofarmacologia. Media medica. Volume 2. N. 4. 2000.

9. Ushakov G.K. Disturbi neuropsichiatrici borderline. - M.: Medicina, 1987.

Il gruppo degli stati borderline è eterogeneo nella sua composizione e nei parametri qualitativi che caratterizzano il grado di salute o cattiva salute di una persona, poiché il passaggio dalla salute alla malattia è una trasformazione qualitativa dei parametri del corpo.

Ci sono stati limite che, da un lato, sono più coerenti con la salute e vanno oltre il range normale solo per alcuni indicatori individuali. Esistono anche condizioni che sono molto vicine alla patologia, ma non possono essere considerate una malattia, poiché mancano di uno o più segni essenziali della presenza di un complesso sintomatologico della malattia.

C'è anche intera linea fenomeni psicologici che vanno oltre la norma generalmente accettata, ma in nessun caso possono essere attribuiti alla patologia. Ad esempio, a questo gruppo di fenomeni si possono attribuire accentuazioni di carattere per una buona ragione. Poiché questa classe di stati occupa una posizione intermedia tra salute e malattia, il problema degli stati borderline è studiato sia dagli psichiatri che dagli psicologi. Di per sé, le accentuazioni del carattere non possono essere classificate come stati mentali, perché le accentuazioni durano molto a lungo. Tuttavia, molte manifestazioni specifiche di accentuazioni sono stati tipici e borderline che non possono essere considerati senza considerare le accentuazioni come cause profonde di questi stati (ad esempio, uno stato di esaltazione in chi è incline all'umore elevato).

Gli stati borderline sono strettamente legati al processo di adattamento, o meglio, sono spesso la causa del disadattamento di una persona. Yu A. Aleksandrovsky credeva che l'adattamento attività mentaleè il fattore più importante per mantenere la salute di una persona. La complessità del mondo interiore dell'uomo, la presenza di molti problemi emotivi di solito limita gravemente la capacità di adattamento di una persona.

Gli stati borderline includono le manifestazioni iniziali dei disturbi nevrotici. Questo è uno stato in cui non c'è malattia, ma ci sono violazioni significative nella regolazione dei sistemi corporei e della psiche. I segni delle manifestazioni iniziali dei disturbi nevrotici sono:

- disturbi del sonno notturno,

Principi generali lavorare con gli stati di confine:

— dipendenza dai contatti socio-psicologici di una persona,

– influenza sulle caratteristiche della ricerca, percezione ed elaborazione delle informazioni,

- imparare a gestire il proprio tono,

-imparare a controllare le emozioni,

"Disturbi mentali borderline"

20/09/2012 In Russia sotto il confine disordini mentali comprendere un gruppo di malattie che sono al confine tra uno stato di salute mentale da un lato e le psicosi dall'altro. Pertanto, questi disturbi comprendono una gamma molto ampia di condizioni. Questi sono tutti i gruppi di disturbi nevrotici, disturbi mentali dovuti a cause esogene (lesioni cerebrali, infezioni precoci infanzia ecc.), nonché un gruppo di malattie causate dall'esposizione ad agenti avversi fattori ambientali, compresi fattori dannosi di produzione (avvelenamento con sali di metalli pesanti, disolfuro di carbonio, carbonio). Ciò include anche un gruppo di disturbi mentali che si formano durante l'alcolismo prolungato o la dipendenza dalla droga. Infine, possiamo notare un gruppo di disturbi mentali che occupano un posto speciale. Si tratta di disturbi della personalità o disturbi specifici della personalità, precedentemente definiti psicopatia.
Sintomi del disturbo borderline di personalità
Le principali manifestazioni dei disturbi mentali borderline sono quei sintomi che si riscontrano spesso tra le persone sane e non interferiscono con il loro adattamento sociale in situazioni normali. Questa è una violazione del sonno notturno (addormentarsi, sonno superficiale incubi, risvegli precoci). I pazienti non tollerano questa condizione e si sentono sopraffatti, stanchi. Al secondo posto ci sono le lamentele dei pazienti riguardo debolezza, aumento dell'affaticamento, riduzione delle prestazioni, mancanza di capacità di concentrarsi su un'attività, diminuzione dell'attenzione e della produttività, attività intellettuale. A questo proposito sorge l'instabilità emotiva: le persone diventano irritabili, conflittuali, il loro umore cambia per il minimo motivo: non si adattano bene alla squadra e causano alcune lamentele da parte di colleghi e familiari.
Esiste un complesso di sintomi che ricordano la distonia autonomica, cioè la disfunzione del sistema nervoso autonomo. Si tratta di instabilità della pressione sanguigna, mal di testa, dermografismo rosso o bianco, nonché disturbi gastrointestinali e respiratori. Ogni sintomo è in realtà una manifestazione alcune malattie. Per esempio, disturbi d'ansia. Qui prevalgono i sintomi dell'ansia per la propria salute: una persona è troppo fissata sulla salute e presta attenzione ai minimi cambiamenti negli organi interni. I disturbi mentali borderline differiscono in quanto spesso non esiste una base organica per questi disturbi, motivo per cui vengono chiamati anche disturbi funzionali e, con un trattamento adeguato, possono scomparire.
Un ampio gruppo di disturbi borderline sono i cosiddetti disturbi mentali post-traumatici. Questa è la categoria di pazienti più grave. Ad esempio, le persone sopravvissute agli eventi afghani e ceceni, che hanno subito gravi traumi mentali che vanno oltre la normale esperienza umana. Anche i disastri naturali di massa e lo stupro possono essere le ragioni. Queste persone, di regola, perdono il sonno, eventi e ricordi ossessivi scorrono nella realtà. Il loro carattere e il loro comportamento cambiano. Questi sintomi sono spesso accompagnati da ulteriore alcolizzazione, anestesia. Sfortunatamente, tali pazienti non si rivolgono agli specialisti in tempo, quindi non ricevono cure.
Vorrei individuare un gruppo speciale di pazienti chiamati depressi. Non riguarda grave depressione che richiedono il ricovero in cliniche psichiatriche, così come la cosiddetta depressione nevrotica, la distimia. Il loro umore sembra essere normale, ma l'attività sociale e la motivazione diminuiscono, la persona cessa di interessarsi alle attività, non prova piacere. Queste condizioni, di regola, non vengono affatto diagnosticate e durano anni. Sono uniti dalla discordia in famiglia, con i propri cari, problemi di potenza, disarmonia delle relazioni familiari. Cioè, la depressione stessa appare sotto le maschere di vari malattie somatiche. Potrebbe esserci dolore all'addome, mancanza di respiro, ecc.
Diagnosi dei disturbi borderline.

La diagnosi viene effettuata utilizzando metodi appropriati, solitamente questionari. In particolare, tale tecnica è stata sviluppata ed è denominata sistema automatizzato per la diagnosi prenosologica dei disturbi borderline. Il questionario comprende 68 domande, poi le risposte vengono elaborate utilizzando un computer e le malattie vengono rilevate con una probabilità del 95%.

Terapia del disturbo borderline di personalità
Poiché la genesi di questi disturbi è piuttosto diversa, gli approcci al trattamento saranno diversi. Il metodo principale è la psicoterapia. Questo è un impatto psicologico su una persona per realizzare i problemi che lo hanno portato in questo stato. I metodi di psicoterapia sono molto ampi. Esistono varianti di gruppo e individuali, fugaci sotto forma di programmazione neurolinguistica, dell'ipnoterapia.
Anche la terapia farmacologica gioca un ruolo importante nel trattamento. Sfortunatamente, quando la malattia ha assunto una forma protratta (e tali pazienti possono soffrirne per anni), è importante prescrivere adeguatamente i farmaci psicotropi. Colpiscono il sistema nervoso centrale. Quando si tratta di gruppi di disturbi nevrotici, vengono utilizzati tranquillanti. Alleviano lo stress emotivo e facilitano il lavoro con i pazienti.
Uso efficace di antidepressivi per il trattamento di condizioni come depressione nevrotica, depressione latente delle larve, mascherate da disturbi somatici. Tra questi, negli ultimi anni sono stati ampiamente utilizzati gli inibitori della ricaptazione della serotonina. Esistono farmaci antidepressivi che hanno un effetto maggiore sui sintomi dei disturbi del sonno. Ce ne sono molti e la scelta spetta ai medici.
Esiste un gruppo di nootropi: si tratta di farmaci che migliorano il metabolismo delle cellule nervose e proteggono dall'ipossia. Inoltre, se necessario, soprattutto per i pazienti anziani, vengono prescritti anche farmaci vascolari che aiutano a migliorare circolazione cerebrale e metabolismo.
non sto parlando psicofarmaci- neurolettici, perché spesso gli esperti credono erroneamente che se un antipsicotico aiuta con la psicosi, allora dovrebbe aiutare con condizioni borderline. Usiamo questo gruppo di farmaci solo in casi selezionati in cui è presente un grave disturbo della personalità.
Noto che il trattamento può essere sia in ospedale che ambulatoriale. Ulteriori tecniche di fisioterapia aiutano molto bene.
E ricorda, con i tuoi problemi di salute, i medici del dispensario psiconeurologico di Nizhnevartovsk sono sempre pronti ad aiutarti.
Lo psichiatra Glukhova E.N.

Cosa sono gli stati mentali borderline?
disturbi borderline - disturbi da dipendenza

Nel nostro paese, a livello familiare, c'è ancora la paura nei confronti di un campo della medicina come la psichiatria, di un dispensario, ospedale o studio psichiatrico, di uno psichiatra. Spesso ammettere anche a se stessi che ci sono problemi legati ai disturbi mentali significa ammalarsi, la malattia più “brutta”, paragonabile solo all'Aids o all'oncopatologia. E per molti andare da uno psichiatra significa ammettere volontariamente la propria indistinguibile incompetenza sociale, cancellandosi di fatto dall'elenco delle “persone vive e sane, fino alla fine dei loro giorni”. “Dio non voglia che diventi pazzo. No, è meglio avere un bastone e una bisaccia... Sì, è questo il problema: impazzisci e fai paura come la peste, ti rinchiuderanno e basta, ti metteranno alla catena di uno stupido e vieni attraverso le sbarre come un animale per prenderti in giro ... ”(A.S. Pushkin).

Tutti sanno benissimo che ce ne sono di larghi malattie conosciute, da un lato, gli organi somatici (cuore, fegato, reni tratto gastrointestinale, pancreas, tiroide o altre ghiandole secrezione interna, sistema muscolo-scheletrico, ecc.), sistema nervoso periferico (sciatica, infiammazione di varie parti del sistema nervoso periferico: facciale, sciatico, occipitale, ecc. strutture nervose), e molto spesso disturbi neurosomatici complessi, d'altra parte, le malattie del sistema nervoso centrale (“malattie mentali”) sono oggetto della grande psichiatria: schizofrenia, psicosi maniaco-depressive e reattive, disturbi mentali paranoidi o dipendenza malattie (dipendenze patologiche - dipendenza- tradotto dall'inglese "dipendenza, ossessione") - tema della narcologia (alcolismo, tossicodipendenza, dipendenza dal gioco d'azzardo - dipendenze dal gioco d'azzardo, ecc.).

E molti concittadini non sanno che esiste una vasta area dei cosiddetti stati borderline della psiche (tra salute mentale e malattia): nevrosi, fobie, sindrome da stanchezza cronica, la sindrome di una persona che ha vissuto vari shock estremi inadeguate alla sua psiche: “sindrome della guerra”, “sindrome di una persona sopravvissuta a un terremoto, un'alluvione, ecc. Inoltre, stati di confine 5-10 volte più comuni delle malattie della “grande psichiatria” [ Korolenko Ts.P., Dmitrieva N.V. Personalità e disturbi dissociativi: ampliare i confini della diagnosi e della terapia. - Novosibirsk: Casa editrice NGPU, 2006. - 448 p.].

Spesso cronico stati mentali borderline sono la causa principale del successivo sviluppo di malattie sia somatiche che neurosomatiche, fino all'oncologia, nonché della persistente compromissione dell'immunoreattività con forte aumento la probabilità di contrarre un'infezione o Malattie autoimmuni, Per esempio, sclerosi multipla eccetera.

Allo stesso tempo, nel nostro paese è successo che se un vasto gruppo di medici di varie specialità e specializzazioni è impegnato nella diagnosi e nel trattamento di malattie somatiche, nervose e neurosomatiche, gli psichiatri trattano le “malattie della grande psichiatria”, i narcologi trattano le malattie patologiche dipendenze, quindi condizioni limite i sensitivi sono rimasti praticamente fuori dalla medicina e solo gli psicologi, gli psicoterapeuti, che molti confondono con gli psichiatri e sono spaventati anche solo dal pensiero che ci si debba rivolgere a loro, si occupano di questi problemi molto comuni. Mentre nei paesi europei, negli Stati Uniti, in Canada, in Giappone e in numerosi altri paesi, la maggior parte delle persone ha il proprio "personale" non solo medico di famiglia, avvocato, ma anche psicoterapeuta, in Russia questa pratica quasi non esiste ancora.

Abbiamo già notato che, secondo i concetti moderni, la stragrande maggioranza delle malattie umane, soprattutto quelle non infettive, sono disturbi psicosomatici. Ciò significa che i disturbi psicogeni post-traumatici e post-stress forniscono un contributo significativo, spesso decisivo, ai meccanismi della loro formazione, decorso e risultati. Questi includono non solo le ben note condizioni post-stress che si sono verificate a seguito dell’esposizione a fattori ambientali estremi (“Sindrome afgana”, “Sindrome cecena”, “sindrome del sopravvissuto a un terremoto”, “sindrome del sopravvissuto alla violenza domestica, sessuale”, ecc.), ma anche condizioni post-stress “domestiche”. (sindrome da stanchezza cronica, disturbi psicosomatici insorti in relazione a problemi nella vita personale, nella vita quotidiana, nelle attività produttive, negli affari, ecc..), oltre a vari tipi di fobie e nevrosi.

La componente principale dei disturbi post-stress (PSD) è inadeguata ( ipertrofico) per intensità reattività organismo ad un irritante, che ricorda nella sua natura informativa il fattore di stress che ha causato la formazione dell'RPS. Inoltre, il tempestivo sollievo della componente psicogena dei disturbi post-stress rende spesso possibile prevenire malattie somatiche secondarie, compreso il deterioramento del funzionamento del sistema immunitario, cardiovascolare e sistemi digestivi, disturbi ormonali, oncopatologia, ecc. Nei casi in cui hanno già iniziato a formarsi complicazioni somatiche di disturbi post-stress, l'arresto della loro componente psicogena ha un potente effetto effetto curativo sulle manifestazioni somatiche della RS.

Psicoterapeuti, riflessologi, psicologi sono coinvolti nel trattamento dei disturbi post-stress, ma senza una comprensione dei meccanismi neurofisiologici profondi della loro formazione e senza moderne attrezzature biofisiche create sulla base di questa conoscenza, l'efficacia dei metodi conosciuti per correggere le RP lascia molto a desiderare. La stragrande maggioranza degli psicologi e psicoterapeuti utilizza metodi non strumentali per correggere i disturbi mentali borderline, farmaci psicotropi e antidepressivi, e solo negli ultimi anni metodi strumentali, ad esempio metodi riflessoterapeutici, hanno iniziato a svilupparsi non solo nella neurologia pratica, ma anche in psicoterapia.

Una delle tecnologie biofisiche più efficaci che possono aumentare significativamente l'efficacia della correzione PSR è la tecnologia biofisica riflessoterapeutica EMAT ("Elettronica. Medicina. Agopuntura. Tecnologie"), che viene utilizzata nel nostro ufficio di assistenza psicoterapeutica alla popolazione - "Antifobia" .

La tecnologia EMAT consente di avviare processi di auto-riorganizzazione (autoguarigione) nelle reti neurali del cervello e negli ammassi acquatici del corpo umano. È stato creato sulla base di un modello neurofisiologico dei processi di formazione di stati patologici di dipendenza e disturbi e di un complesso strumento-software per l'elettropuntura bioritmologica "EMAT-express-01".

Cercheremo di sistematizzare gli stati limite - disturbi da dipendenza (da non confondere con le malattie da dipendenza) e fornire alcuni esempi dei sintomi di tali disturbi.

Condizione borderline: cause, sintomi e azioni correttive

Lo stato limite della psiche è il confine tra salute e patologia. Tali condizioni non appartengono ancora ai disturbi mentali, ma non sono più la norma. Le malattie somatiche e neurosomatiche si sviluppano proprio sulla base di stati borderline della psiche, sotto l'influenza di eventuali fattori esterni o interni. Per capire di che tipo di disturbo si tratta, è necessario considerare quali fattori può manifestarsi in una persona:

nevrosi;

situazioni inadeguate, trasferite acutamente durante l'infanzia;

fobie e paure;

Sindrome dell'affaticamento cronico.

Insieme agli evidenti disturbi mentali, gli stati borderline sono molto più comuni: circa due persone su cento soffrono di questo fenomeno.

Ragioni di sviluppo

Non è stato ancora stabilito esattamente quali fattori possano provocare lo sviluppo di condizioni che si trovano all'incrocio tra norma e patologia. Quando l'equilibrio percorsi neurali(mediatori) è rotto, l’umore di una persona può cambiare radicalmente, può essere ritirato e talvolta troppo socievole. Anche al centro di questo fenomeno è considerata una predisposizione ereditaria alla malattia mentale.

Maggior parte probabili fattori, che predispone a condizioni limite, può essere chiamato:

• abuso fisico nella prima infanzia;
• pressione emotiva e umiliazione da parte di genitori o coetanei;
• separazione anticipata dalla madre (o sua morte);
• ansia elevata.

Se uno qualsiasi di questi fattori è presente e viene aggravato da situazioni neurologiche costanti (stress, paure, insicurezza), c'è un'alta probabilità che gli stati limite della psiche possano andare oltre e sfociare in un disturbo mentale. I fattori aggravanti includono l’abuso droghe e alcol.

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Per capire cos'è una condizione borderline in psichiatria, è necessario capire che, a differenza dei pazienti con disturbi mentali progressivi, le persone che sono inclini a sintomi al confine tra normale e patologico sono consapevoli dei loro problemi e si affidano al buon senso. Ma non sempre sono in grado di capirne la ragione e scegliere tattiche di comportamento per sbarazzarsi dei loro problemi e degli stati ossessivi.

Queste persone spesso sperimentano fallimenti nella loro vita personale, concentrandosi troppo sul compito di risolverli. La ragione di ciò è la paura infondata della solitudine, dell'instabilità, del cambiamento, anche se in realtà potrebbero non esserci fattori che facciano presagire la distruzione delle relazioni. Tali paure interne e ingiustificate a volte costringono una persona a interrompere per prima la relazione, dimostrando che lui stesso lascia un partner e non ha paura di essere rifiutato: è così che il cerchio si chiude. I sintomi degli stati borderline della psiche possono essere i seguenti:

• una persona diventa periodicamente ansiosa, cade in depressione, quando agli altri sembra che non ci sia assolutamente alcuna ragione per questo (questo fatto aggrava la situazione - sembra al paziente che nessuno lo capisca e non lo supporti);
• le persone con stati mentali borderline percepiscono ambiguamente i propri propria personalità, e ognuno lo sperimenta in modo diverso: qualcuno esalta le proprie virtù immaginarie e crede di non avere eguali in giro, qualcuno è impegnato nell'autodistruzione a causa dell'insicurezza e della costante depressione al riguardo;
• l'instabilità nelle relazioni sociali e interpersonali si manifesta come segue: una persona tende prima a idealizzare qualcuno dell'ambiente, e poi a cambiare bruscamente il suo atteggiamento nei suoi confronti, fino al disgusto e alla completa interruzione della comunicazione (senza ragioni adeguate).

Inoltre, le persone con stati psichici borderline sono inclini a comportamenti impulsivi, con elementi di estremismo: possono guidare un'auto in condizioni pericolose per la vita, cambiare in modo incontrollabile partner sessuali, spendere soldi in modo irrazionale e mangiare troppo. Anche, condizione clinica può essere caratterizzato dall'imminente sensazione di vuoto, che è sostituita da un irragionevole sentimento di rabbia. Queste persone spesso, a causa di reazioni incontrollate, vengono coinvolte in litigi e scandali con gli altri, sono inclini alla manifestazione di emozioni violente posto vuoto, nonché commettere tentativi di suicidio (dimostrativi o reali).

Finché questi sintomi sono sotto il controllo e l'attenzione del paziente stesso, tutto viene attribuito al suo carattere esplosivo. Se tali problemi assumono un carattere lungo e grave, una persona ha bisogno di un aiuto qualificato.

Stati borderline non psicopatici

Gli attacchi di ansia acuta, che, secondo gli psicoterapeuti, non sono pericolosi, ma richiedono un trattamento, sono chiamati attacchi di panico. Questa condizione è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• cardiopalmo;
• tremore alle mani e ai piedi;
• dolce freddo;
• vertigini;
• mancanza di aria;
• cambiamento della pressione sanguigna;
• stato pre-svenimento.

Se il corpo umano è sottoposto a un forte stress, il cervello cerca di inviare un segnale per agire rapidamente per eliminare la situazione provocante. Per fare ciò, il corpo rilascia nel sangue un gran numero di ormoni e producono respirazione rapida e palpitazioni, così come tensione muscolare.

Sebbene attacchi di panico non sono considerati una manifestazione psicopatica di condizioni borderline, devono essere trattati per prevenire l'attaccamento di varie altre fobie e il blocco di una persona sola con il suo problema.

I disturbi borderline non psicopatici possono essere simili nei segni ai sintomi di varie malattie - sia somatiche, psichiatriche che neurologiche. Ad esempio, disturbi ossessivo-compulsivi, distonia vegetativa-vascolare o sindrome da esaurimento da astenia.

Se una delle persone vicine e vicine presenta i seguenti sintomi, dovrebbe essere indirizzata a un consulto con uno psicologo per identificare una possibile patologia in via di sviluppo:

• irritabilità e aumento dell'impulsività;
• instabilità emotiva;
• frequenti mal di testa di origine sconosciuta;
• difficoltà ad addormentarsi, disturbi del sonno.

Questi segni richiedono un'attenzione e un esame speciali fasi iniziali patologie nevrotiche.

Come aiutare questi pazienti

La consultazione con uno psicologo non sarà sufficiente per le persone con questo disturbo. Le condizioni borderline in psichiatria richiedono uno studio più approfondito e un approccio sottile al trattamento. I principi generali per lavorare con le condizioni al contorno includono:

• dipendenza dai contatti sociali e psicologici del paziente;
• influenza sulle caratteristiche della ricerca di informazioni, sulla sua elaborazione e percezione;
• imparare a controllare le proprie emozioni;
• imparare a gestire il proprio tono;
• contatto con il personale medico.

Le lezioni di psicoanalisi con questi pazienti sono indesiderabili, a causa del loro aumento eccitabilità nervosa e ansia. Le istituzioni specializzate nel trattamento delle malattie somatiche possono collocare questo paziente in un'unità designata per persone con sospetti disturbi borderline. Lì i pazienti possono allontanarsi situazioni stressanti, Con assistenza medica sopravvivere a tentativi di suicidio (pianificati o commessi) e ricevere cure mediche e psicoterapeutiche di alta qualità.

Ora è chiaro che tale condizione non è una patologia che richiede un trattamento urgente. Ma a certe condizioni questo disturbo può rientrare nella categoria dei disturbi mentali, poiché il confine tra la malattia e la norma è molto labile. Devi essere molto attento ai tuoi cari per non perdere un possibile campanello che una persona ha bisogno di aiuto psicologico.

Cos'è uno stato borderline in psichiatria

disturbo borderline di personalità si riferisce a uno stato emotivamente instabile, caratterizzato da impulsività, basso autocontrollo, emotività, un forte livello di desocializzazione, una connessione instabile con la realtà e un'elevata ansia. Il disturbo borderline di personalità è una malattia mentale calo drastico dell’umore, comportamento impulsivo e gravi problemi di autostima e di relazioni. Gli individui affetti da questa malattia spesso hanno anche altri problemi di salute: problemi alimentari, depressione, abuso di alcol, droghe. I primi segni della malattia compaiono in giovane età. Secondo le statistiche disponibili, la patologia borderline si osserva nel 3% della popolazione adulta, di cui il 75% rappresenta il gentil sesso. Un sintomo essenziale della malattia è il comportamento autolesionista o suicidario, i suicidi completati raggiungono circa l'8-10%.

Cause del disturbo borderline di personalità

Su 100 persone, due soffrono di disturbo borderline di personalità e gli esperti dubitano ancora delle cause di questa condizione. Può essere causato da uno squilibrio di sostanze chimiche nel cervello chiamate neurotrasmettitori che aiutano a regolare l’umore. L’umore è influenzato anche dall’ambiente e dalla genetica.

Il disturbo borderline di personalità è cinque volte più comune nelle persone con una storia familiare del disturbo. Questo stato si verifica spesso nelle famiglie in cui si notano altre malattie associate alla malattia mentale. Si tratta di problemi associati all'abuso di alcol e droghe, disturbo antisociale di personalità, stati depressivi. Molto spesso i pazienti hanno subito i traumi più forti durante l'infanzia. Può trattarsi di abuso fisico, sessuale, emotivo; negligenza, separazione dal genitore o perdita anticipata dello stesso. Se tale lesione viene notata in combinazione con determinati tratti della personalità (ansia, mancanza di resistenza allo stress), il rischio di sviluppare uno stato borderline aumenta in modo significativo. I ricercatori riconoscono che gli individui con disturbo borderline di personalità hanno un funzionamento compromesso di alcune parti del cervello, il che rende ancora impossibile sapere se questi problemi sono le conseguenze della condizione o la sua causa.

sintomi del disturbo borderline di personalità

I pazienti con personalità borderline hanno spesso relazioni instabili, problemi di impulsività, bassa autostima che iniziano ad apparire durante l'infanzia.

Il disturbo borderline di personalità deve la sua origine agli sforzi degli psicologi americani tra il 1968 e il 1980, che hanno permesso di includere il tipo di personalità borderline nel DSM-III e poi nell'ICD-10. Ma la ricerca e il lavoro teorico svolto dagli psicologi sono stati dedicati alla fondatezza e all'identificazione di un tipo intermedio di personalità tra psicosi e nevrosi.

La caratteristica distintiva del disturbo comprende tentativi di suicidio a basso rischio dovuti a incidenti minori e tentativi di suicidio occasionalmente pericolosi dovuti a depressione in comorbilità. I tentativi di suicidio sono spesso provocati da situazioni interpersonali.

Comune a questo disturbo è la paura di essere lasciati soli o abbandonati, anche se si tratta di una minaccia immaginaria. Questa paura può provocare un tentativo disperato di trattenere coloro che sono vicini a una persona del genere. A volte una persona rifiuta prima gli altri, rispondendo alla paura di essere abbandonata. Un comportamento così eccentrico può provocare relazioni problematiche in qualsiasi ambito della vita.

Diagnosi del disturbo borderline di personalità

Questa condizione deve essere differenziata dalla schizofrenia, dagli stati ansioso-fobici, schizotipici e affettivi.

Il DSM-IV elenca l'instabilità interpersonale, la marcata impulsività, l'instabilità emotiva e le preferenze interne disturbate come segni di disturbo borderline.

Tutti questi segni compaiono in giovane età e si fanno sentire diverse situazioni. La diagnosi comprende, oltre a quelli principali, la presenza di cinque o più dei seguenti segni:

Fare sforzi eccessivi per evitare il destino immaginario o reale di essere abbandonati;

I prerequisiti per essere coinvolti in relazioni tese, intense, instabili, caratterizzate da un'alternanza di estremi: svalutazione e idealizzazione;

Disturbo dell'identità personale: persistente, evidente instabilità dell'immagine, così come dei sentimenti di Sé;

Impulsività, che si manifesta nello sprecare denaro, infrangere le regole traffico; comportamento sessuale, eccesso di cibo, abuso di sostanze;

Comportamenti suicidari ricorrenti, minacce e accenni al suicidio, atti di autolesionismo;

Umore mutevole - disforia; instabilità affettiva;

Una costante sensazione di vuoto;

Inadeguatezza nella manifestazione di rabbia intensa, nonché difficoltà causate dalla necessità di controllare il sentimento di rabbia;

Gravi sintomi dissociativi o idee paranoidi.

Non a tutti gli individui che presentano cinque o più di questi sintomi verrà diagnosticata una patologia borderline. Per poter stabilire una diagnosi, i sintomi devono essere presenti per un periodo di tempo sufficientemente lungo.

Il disturbo borderline di personalità viene spesso confuso con altre condizioni che presentano sintomi simili (disturbo antisociale o drammatico di personalità).

Tra gli individui con patologia borderline si notano spesso tentativi di comportamento suicidario, di cui il 10% si suicida. Anche altre condizioni che si presentano, insieme alla patologia borderline della personalità, richiedono un trattamento. Queste condizioni aggiuntive possono complicare il trattamento.

Le condizioni che si verificano insieme alla patologia borderline includono:

Oltre a questa malattia possono aggiungersi anche altri disturbi. Alcuni di loro sono:

• drammatico disturbo della personalità che porta a reazioni emotive eccessive;
• Disturbo d'ansia della personalità, che include l'evitamento del contatto sociale;
• disturbo antisociale di personalità.

Trattamento del disturbo borderline di personalità

Questa condizione è inclusa nel DSM-IV e nell'ICD-10. La classificazione della patologia borderline come malattia della personalità indipendente è controversa. Il trattamento è spesso molto complesso e richiede molto tempo. Questo perché è molto difficile affrontare i problemi associati al comportamento e alle emozioni. Tuttavia, il trattamento può dare buoni risultati subito dopo l’inizio della terapia.

Come posso aiutare me stesso con il disturbo borderline di personalità? La psicoterapia gioca un ruolo importante nel trattamento. La psicofarmacoterapia viene utilizzata nel trattamento di varie combinazioni di patologie, come la depressione.

Come convivere con una persona che soffre di disturbo borderline di personalità? I parenti spesso fanno questa domanda, perché il paziente ha sempre una maggiore impressionabilità e sensibilità a tutti gli ostacoli sulla strada, spesso sperimenta un sentimento caratteristico di una situazione stressante ei parenti non sanno come aiutarli. Tali individui hanno difficoltà a controllare i propri pensieri e le proprie emozioni, sono molto impulsivi e irresponsabili nel comportamento e sono instabili nei rapporti con le altre persone.

Nell'attuazione della psicoterapia, il compito più difficile è il mantenimento e la creazione di relazioni psicoterapeutiche. Può essere molto difficile per i pazienti mantenere un certo quadro di unione psicoterapeutica, poiché il loro sintomo principale è la tendenza a lasciarsi coinvolgere in relazioni tese, intense, instabili, caratterizzate dall'alternanza degli estremi. A volte gli stessi psicoterapeuti cercano di prendere le distanze dai pazienti difficili, proteggendosi così dai problemi.

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72 commenti su “Disturbo borderline di personalità”

Nella primavera di quell'anno, era ricoverata in psicosomatica e soffriva di disturbo bipolare. È difficile con lui, soprattutto quando inizi a sospettare di tutto e di tutti per una piccola cosa. Niente marito, niente figli. Non funziona con gli uomini e a 30 anni sono vergine. A 13 anni un uomo mi ha inseguito, stavo uscendo da scuola e ha detto che mi avrebbe scopato. Non posso con gli uomini... penso che si approfitteranno di me e mi lasceranno. Ottengono ciò che vogliono e non si preoccupano dei sentimenti. Lascio tutti prima. Respingo per primo. Al mattino, pensieri suicidi... Periodicamente, una sensazione di vuoto e abbandono. Non frequento nessun club nei fitness club. È difficile con le persone, nel senso che a volte qualsiasi parola e sguardo vengono considerati sospetti. Mentre cercavo lavoro per un anno, si è sviluppata una vera paranoia. Nessuno voleva prenderlo, ma ho i miei sospetti. Ho iniziato tutti quelli che fanno interviste in collusione, vogliono portarmi al suicidio, e andrebbe bene solo a loro. Ho cominciato a sospettare che i miei genitori stessero cospirando.
Quando ero a scuola, venivo punito venendo ignorato. Ero pronto a spaccarmi letteralmente... a spaccarmi la testa. Inoltre, al contrario, il bullismo a scuola e nessun sostegno da parte dei genitori. Hanno sostenuto i delinquenti, beh, questo è generalmente un tradimento. Ho paura che mi tradiranno e mi lasceranno. NON VIVRÒ QUESTO.

Gli psicoterapeuti dovrebbero essere molto attenti nell'approccio alle "guardie di frontiera". Mettendosi contro la famiglia, rendono infelici i propri cari e fanno precipitare il cliente in uno stato ancora più solitario.

Non so se il mio post può aiutare qualcuno. Consiglierei vivamente alle persone con disturbo borderline di personalità e a coloro che vivono con loro di leggere un libro sulla terapia dialettale-comportamentale per il disturbo borderline di personalità.
Ho 30 anni e soffro anche di un disturbo borderline, ho anche tentato il suicidio e inoltre non ho fatto una diagnosi per molto tempo. Non dico che sono guarito, ho ancora problemi di comunicazione, ma almeno non ci sono tentativi di suicidio da diversi anni. Ancora problemi di comunicazione. e non riesco a lavorare normalmente, come è già stato scritto qui, subito dopo aver iniziato a lavorare in un nuovo lavoro, mi sembra che mi trattino male, mi condannino o pretendano troppo e scappo. ma dopo tutto la vita è diventata più facile. Innanzitutto, gli antidepressivi aiutano. Naturalmente, non cureranno il disturbo in sé, ma almeno la vita non diventerà così insopportabile. In secondo luogo, lo psicoterapeuta mi ha aiutato molto, anche se alla fine è stato il quinto psicoterapeuta che ho incontrato, ma lo vedo da 3 anni vai e meglio la mia condizione è cambiata. In effetti, è molto difficile per una persona con disturbo borderline trovare uno psicoterapeuta di cui fidarsi, potresti dover provare a essere come tanti psicoterapeuti diversi prima di trovarne uno con cui costruire un contatto. psicoterapeuta.
Eppure, da allora questo momento La terapia più efficace per il disturbo bipolare è quella dialetto-comportamentale, quindi chi vive a Mosca probabilmente dovrebbe informarsi se esistono gruppi che lavorano sulla terapia dialettale. Mi sono imbattuto per caso nel loro sito web, ma vivo a San Pietroburgo, quindi non ho specificato le informazioni. Attualmente sto leggendo il libro Terapia cognitivo comportamentale per il disturbo borderline di personalità di Marsha Linen, proprio sulla terapia dialettale, consiglierei a tutti di leggerlo. Certo, non puoi curarti da solo, ma personalmente è diventato molto più facile per me quando ho letto i miei stati descritti da qualcuno in modo molto accurato. Almeno è diventato chiaro che non sto impazzendo, non me lo sto inventando da solo.
Il libro, ovviamente, è progettato principalmente per uno psicoterapeuta, ma sarebbe utile anche per i parenti leggerlo: sarà più facile per te comprendere una persona con disturbo borderline e, forse, più facile interagire con lui. Anche mio marito lo legge e vi ha trovato molte cose utili, anche se stiamo ancora per divorziare.
Qui. Non lo so, forse sarà utile a qualcuno. Di solito non scrivo da nessuna parte sui forum su nessun argomento, perché mi sembra sempre che altre persone mi prenderanno in giro o inizieranno a rispondermi in modo aggressivo) Ma se aiuta almeno qualcuno, allora sono felice di parlare riguardo a questo argomento, mi sembra che la cosa peggiore del disturbo borderline sia la sensazione di non poter parlare con nessuno perché agli altri le tue esperienze sembrano esagerate o inverosimili. Quindi c'è la sensazione che nessuno possa capirti, e con essa la solitudine e la disperazione. Posso inviare un libro sulla terapia dialetto-comportamentale in formato elettronico, se qualcuno non può permetterselo, altrimenti è piuttosto costoso. Se qualcuno ne ha bisogno, può scrivermi a sombraconojosamarillos(cane)gmail.com

Buon pomeriggio, Alina! Ho letto la tua recensione, la mia amata lo stesso problema... voglio davvero aiutarlo, si rifiuta di rivolgersi agli specialisti. Invia il libro, per favore, te ne saremo molto grati!

Ciao, non avevo visto il tuo commento prima. Mi hai mandato un'e-mail? Se no, e il libro ancora necessario, scrivi dove inviare.

Ciao Alina. Mi piacerebbe parlare con te. Ho una figlia, ha 23 anni, è cresciuta senza madre. È difficile vedere come la sua vita sia ora sottosopra. Nella nostra città la psicologia non è ancora avanzata. Vorrei chiarire alcune questioni. Per favore scrivi a pawel.kz(dog)mail.ru Il tuo indirizzo non è stato trovato.

Ciao, ti ho scritto per posta, gli psicoterapeuti ora lavorano su Skype, l'importante è che mia figlia stessa abbia il desiderio di cercare aiuto. Cosa intendi con il fatto che la sua vita sta andando in discesa?

Ciao Alina! Grazie per il tuo post! Ti sarei grato se inviassi il libro alla mia casella di posta ambitions25(dog)mail.ru.

Ciao Natalia! Inviato per posta.

Ciao Alina. Ti sarò molto grato se invierai il libro al mio indirizzo

Ciao Scrivi la mail a cui inviare.

Ciao a tutti. Ho la stessa cosa, è molto difficile conviverci, è semplicemente impossibile, pensavo che sarebbe passata, ci vuole tempo. Otto anni dopo, all'inizio (dopo la separazione da una persona cara), mi sono reso conto che non avrebbe funzionato, ora ho un marito e un bambino di 2 anni. Con mio marito va tutto male a causa di questa malattia, ogni volta alla minima cattiva condotta mi fa a pezzi e lo butto fuori di casa. Non comunico con i miei genitori per sei mesi dopo duri conflitti. In autunno cado in lacrime e depressione, non voglio niente, dormo male.

Non riesco ancora a credere che mi stia succedendo questo. Sogno di vivere una vita normale e di essere quello che ero fino all’età di 22 anni… E non succede…

Ciao. Ho 22 anni. Per tutta la mia vita fino all'età di 13 anni non ho comunicato affatto con i miei coetanei. Non andavo a fare passeggiate e parlavo a malapena con i miei genitori. Non mi importava assolutamente della moda, di quello che dicono gli altri. Leggevo e sognavo costantemente vissuto nei libri e nella mia testa. Dopo 13 anni ho provato a inserirmi nella routine scolastica, ma non ne è venuto fuori nulla. Più tardi ho trovato un amico, una persona eccezionale. Abbiamo un rapporto d'affari con lei. Qualsiasi manifestazione di mancanza di rispetto nei suoi confronti da parte di un'altra persona e ho semplicemente strappato il tetto, ero così arrabbiato che ho iniziato a tremare, non sono sicuro di potermi controllare in questi momenti. Ho scoperto che non potevo controllare il mio umore, cambiava costantemente. Idealizzo moltissimo le persone intorno a me e più tardi, quando l'ideale perde il suo colore, comincio a disprezzare la persona in cui ho visto l'ideale e me stesso per stupidità. La critica mi uccide, posso prendere le parole di critica così forte che penso al suicidio e provo persino a farlo. Non riesco a completare nulla. Desidero l'attenzione ad ogni costo delle persone che amo. Penso di poter segnare me stesso per il bene di un'altra persona. Cedo in tutte le controversie tranne quelle in cui è necessario difendere una persona cara. Parto, scappo quando la decisione su qualcosa non è di mio gusto in una disputa con una persona cara. In qualche modo mio fratello mi ha scherzosamente spruzzato con i resti di una tazza vuota, c'erano solo gocce, sono stato così isterico per un paio d'ore, mi sono grattato la mano in faccia nella spazzatura, ho urlato oscenità. Insomma, inadeguato. Successivamente mi sono reso conto che non mi adatto all'ambiente di nessun contenuto, la sensazione è che tu sia completamente frainteso dagli altri. Ho iniziato a fumare, bere, assumere droghe ricreative, autolesionista, scrivere poesie e storie molto tristi e nere. Ho conosciuto un uomo di cui mi sono innamorata. A causa del suo carattere, ha rovinato sia la relazione che la sua psiche. Ha minacciato il suicidio se se ne fosse andata. Scandali, capricci, suppliche di attenzione ad ogni costo. Tentativi assolutamente inadeguati di farlo ingelosire. Ha battuto i piatti e gli ha lanciato oggetti pesanti. Geloso terribilmente. Ho saputo della sua corrispondenza con un'altra ragazza alla quale una volta non era indifferente, mi ha scioccato così tanto che sono svenuto, mese intero era depresso. Costantemente nervoso, mi rosicchio le punte vicino alle unghie finché non sanguinano, quindi semplicemente non potevo scrivere normalmente e usare un accendino, mi sono rosicchiato le dita così forte. Sopporta qualunque sua decisione. Semplicemente mi odiavo, mi disprezzavo. Mi considero inutile. Non ne viene fuori nulla nella vita. Mi considero sempre il peggiore. In primavera e in autunno cado terribile depressione per un paio di settimane. Periodicamente esco da questo stato, divento allegro, pieno di energia, allegro, pronto ad aiutare tutti, costantemente attivo, anche allegro, dormo poco o per niente. Poi di nuovo nella pozza di nera malinconia. Potrebbe anche accadere in un giorno. Come se due persona diversa. Qualsiasi piccola cosa può cambiare il mio stato. Xs. Pensi che valga la pena rivolgersi ad uno psicologo? Cosa mi è successo? Mi sono imbattuto accidentalmente in questo sito e nella malattia BPD. Molto simile a quello che sta succedendo a me.

Ciao Alessandra. Peggio di quello che visiti dallo psicologo non sarà. Naturalmente, non risolverà tutti i tuoi problemi, ma cercherà di aiutarti a capire te stesso, il che ti permetterà di cambiare te stesso, la tua visione del mondo. Abbi cura di te, ama e apprezza te stesso.
Consigliamo di leggere:
http://psihomed.com/kak-polyubit-sebya/

Vai da uno psicoterapeuta.
Ti prescriveranno delle pillole, ti diranno come neutralizzare la voglia di autolesionismo.
A causa di questo disturbo, non riesco a organizzare una vita personale. Puoi perdere il lavoro in questo modo. O la vita in generale.
Non sto scherzando. Vai dal dottore.

Io stesso ho questa condizione... la diagnosi è stata fatta da uno psichiatra

Ciao!
Mi chiamo Irina
Non molto tempo fa ho incontrato una persona simile nella mia vita. Questo è il mio ex marito. Sono stato sposato solo per 6 mesi e questo matrimonio è finito male. Questo è quello che ho osservato prima del matrimonio: era molto legato a me, a volte mi sembrava che volesse separarmi con tutti i mezzi dalla mia famiglia e dai miei amici, a volte era divertente (come mi sembrava allora) era geloso , anche di sua madre, tra l'altro, ha avuto con lei rapporti che secondo me sono strani: ha detto che non esiste una persona più vicina, ma allo stesso tempo poteva passare tranquillamente con lei non più di mezz'ora ; drammatizzava alcuni piccoli incidenti - per me era comunque divertente guardarlo ("beh, come un bambino"), cercava di fornire un aiuto del tutto inutile, del tutto ignaro del problema e di conseguenza potevo rovinare tutto - sostanzialmente continuavo silenzioso e ringraziato per gli sforzi, anche se dentro poteva ribollire di indignazione, ma la persona cercava comunque di aiutare. Aveva anche pochi amici, di conseguenza si è scoperto che non esistevano affatto, quindi alcuni conoscenti. Tutto questo allora non mi sembrava eccessivo Segnali di avvertimento e mi sono sposato. Questo è quello che è successo dopo il matrimonio: l'obbligo di non andare in spiaggia senza di lui, ma di aspettare che si svegliasse entro le 12 (era subito dopo il matrimonio in Vietnam), non ricordo i litigi in allo stesso tempo, a causa di ciò, litigi per soldi (inoltre entrambi hanno lavorato e guadagnato abbastanza), litigi per ogni piccola cosa, potrebbero venire di cattivo umore - chiedi cosa è successo o non prestare attenzione al risultato di uno scandalo, ho suggerito di contattare un psicologo - prima un netto rifiuto, poi lacrime che dicono che non è stato aiutato, spreco di denaro, ecc. In generale, molti momenti spiacevoli. Sono rimasta incinta e mi sono sentita male, volevo costantemente dormire, il medico ha temporaneamente proibito il sesso, c'era il pericolo di aborto spontaneo…. e poi è iniziato: monitoraggio costante, sorveglianza, controllo del telefono, accuse di tradimento ... in qualche modo ha scherzato dicendo che avevo 7 amanti, per ogni giorno della settimana ... cosa è successo - (((. Ho deciso di prendere un divorzio, si è offerto di disperdersi con calma, poiché avevo già perso l'amore e persino il rispetto per lui, ha chiesto di abortire, mi ha chiamato con parole terribili, ha detto che il bambino non era suo o che la gravidanza era "inventata", ho suggerito ora di andare fare una passeggiata e rinfrescarmi la testa, e la sera possiamo parlare con calma, e poi è iniziato un vero inferno - per una persona ha semplicemente fatto saltare il tetto - ha cercato di strangolarmi con un cuscino, ho chiamato aiuto, mi ha trascinato per i capelli, ha continuato a umiliarmi con le parole, non mi ha fatto uscire dall'appartamento, poi mi ha buttato sulle scale quasi seminudo, in generale ho portato le mie cose alla polizia, poi il divorzio in tribunale .. . insomma, ho mangiato al massimo-(((. Dimmi, è questo? Condizione borderline? È molto importante per me saperlo! Ho un figlio e, nonostante suo padre, lo amo moltissimo !! Questa malattia può essere ereditaria e come evitarne lo sviluppo? Grazie! Ci scusiamo per l'abbondanza di dettagli

SÌ. Questo è. Quanto sono tutti simili. Corri senza voltarti indietro e non creare illusioni sulla ripresa delle relazioni.

Irina!
Ho una moglie con gli stessi sintomi, improvvisi scoppi di rabbia circa una volta ogni 2-3 settimane, litigi da parte sua, gelosia furiosa, tentativi di suicidio, urla continue durante un attacco: “Posso morire, ecc., Ecc. ". Tutto può essere fastidioso. L'attacco dura circa 2-4 ore, poi improvvisamente va a letto, poi si sveglia e la lascia andare lentamente. C'è anche un bambino, in generale, ho parlato con specialisti - questa è una disgrazia grave, che è molto difficile da fermare e non tutti gli psicoterapeuti si assumono tali "clienti" e la cosa più difficile è che questa malattia è difficile calcolare nella fase di conoscenza la cancellazione per giorni critici e simili (se tra donne).
In generale, sono riuscito a resistere per 1,5 anni, ora sto chiedendo il divorzio, ma ora non so come portarle via il bambino, perché se questa malattia non viene curata, si trasforma in schizofrenia e TUTTO è un pazzo.
Corri: questo non può essere risolto, ti rovina solo la vita.
Buona fortuna.

Ciao! Ho 17 anni. Mi sono imbattuto in una voce su Internet con la descrizione di una condizione a me familiare, nei commenti in cui era annotato il nome della diagnosi. Dopo aver letto l'articolo mi sono riconosciuto in 9/10 casi. Penso che sia iniziato quando avevo 13-15 anni. Mentre i miei coetanei camminavano e parlavano molto, oppure i miei genitori non mi lasciavano andare con loro, il motivo era la loro preoccupazione per me (pensano sempre che adesso sia un momento terribile, il bambino può essere rapito e nulla può essere corretto (. In una certa misura sono d'accordo con loro, ma penso che raggiungano il fanatismo). Ero sempre preoccupato per questo, spesso piangevo perché non avevo un amico intimo. Quando riuscivo a convincere i miei genitori a lasciarmi andare a fare una passeggiata, potevano cambiare improvvisamente idea (ormai la stessa cosa, quasi sempre), il che mi faceva piangere di nuovo, non riuscivo a trattenere le mie emozioni. Ogni volta invitavo sempre meno i miei amici a fare una passeggiata. Si pensava che fossero stanchi della “mia” irresponsabilità e incostanza. Ho iniziato a cercare la comunicazione su Internet, mi sono seduto molto al telefono. Poi sono iniziati i conflitti con mio fratello maggiore, con qualsiasi pretesto ha costretto i miei genitori a portarmi via il telefono, se l'è preso lui stesso, giustificando questo con il peggioramento dei miei voti. (Sempre studiato a 5/4, ma chiedeva di più). Il suo atteggiamento nei miei confronti mi ha messo molta pressione, sembrava che mi odiasse e non avevo posto nella mia famiglia, piangevo ogni giorno, sono iniziati pensieri suicidi. Rimasi seduto nella mia stanza per molto tempo, non volendo affrontare mio fratello. Inoltre non mi hanno lasciato andare a fare una passeggiata, e se c'era una possibilità, allora ho iniziato a commettere atti avventati, sembrava come se fosse una boccata d'aria e avrei dovuto avere il tempo di recuperare il ritardo e provare qualunque cosa. Quando camminavo era bello e non volevo tornare a casa, ma quando tornavo ero immerso nei miei pensieri, c'era una sensazione di vuoto, rimorso per le mie azioni, sembrava di aver sbagliato e mi vergognavo, volevo cancellare la mia memoria (le azioni non danneggiavano gli altri, ma erano impulsive e per lo più inconsce). Inizio successivo sembra che gli amici non abbiano affatto bisogno della mia presenza e le mie azioni sembrino loro inadeguate. Ho provato a controllare le mie emozioni, ora ero fuori dal mio elemento. Più tardi, i miei amici mi hanno voltato le spalle, la comunicazione è venuta meno. Il tradimento di un amico è stato duro. Ho deciso di cambiare la mia cerchia sociale. (Avevo 16 anni). Trovato nuova società, c'era simpatia reciproca con il ragazzo, ma poiché i miei genitori ancora non mi lasciavano andare a fare una passeggiata, ho capito che era inutile. Ero molto turbato, piangevo molto, mi sentivo solo e abbandonato. Un sentimento di disperazione mi opprimeva ogni giorno, dopo diverse passeggiate infruttuose, ho deciso di abbandonare la nostra comunicazione, poiché sembrava che presto sarebbe tornato da me stesso. Più tardi me ne sono pentito di nuovo, ora mi vergognavo di aver perso la fiducia nel meglio. Riprendendo la comunicazione, mi sono reso conto che aveva bisogno solo di una cosa, caratteristica della sua età. Avendo perso l'ultima persona cara, ho cominciato a chiudermi in me stesso, non c'era più e non c'era più voglia di fidarmi delle persone. Mi sento come se fossi usato continuamente, cerco di non soffermarmi su questi pensieri quando parlo con un paio di persone. Mi sento bene con loro, ma la sensazione che siamo diversi, che non accetteranno le mie abitudini, non mi capiranno o mi lasceranno quando dirò apertamente cosa mi preoccupa, cosa mi piace e cosa vorrei minare la comunicazione.
Nelle ultime due settimane ho dormito molto male, senza appetito, a volte c'è una sensazione di ansia senza motivo (è successo prima), brutti sogni, nessuna forza e voglia di fare qualcosa, una sensazione di disperazione. .. mi sorprendo a pensare; nella mia testa c'è un flusso costante e spontaneo di pensieri su eventi passati, ricordi. Non capisco cosa sta succedendo, spesso diventa difficile respirare, ho paura di dire ai miei genitori che questo ha a che fare con la psiche, perché non so di cosa preoccuparmi. Con mamma una buona relazione, adesso si lascia andare anche a fare una passeggiata con gli amici, ma mi sorprendo a pensare che non ne ho bisogno, che sono tutti uguali e nessuno mi capirà. Ho paura di essere rifiutato. Noto anche la mia dipendenza dall'alcol, la depressione. Sono spesso irritabile senza essere gentile e voglio allontanare le persone. Non mi piace parlare ai miei amici dei miei sentimenti. Noto che io stesso ho bisogno di comunicazione, calore e reciprocità più delle persone con cui comunico. Cosa ne pensi? Ciò è dovuto alla mia età o c'è qualche motivo di preoccuparsi? Grazie!

Alexandra, complimenti per essersi interessata a un problema, averlo visto e aver cercato di migliorarlo. Anche se hai un disturbo simile, è lievemente espresso, come mi sembra. Mi interessa tutto questo argomento perché ho avuto una relazione con una ragazza con un tale disturbo (come risulta ora), purtroppo non è più con noi, e mi dispiace di non essere stata lì momento giusto proteggere, lenire...
Così è andata

Credi in te stesso. Cerca la tua anima gemella, apriti a lui. Insieme potete farcela. Mia moglie ha avuto la stessa schifezza. Lei è un orfanotrofio. Mentre si vive con sua madre, è meglio vivere all'inferno. È tutto fin dall'infanzia. Tutti hanno gridato con una sola voce: corri senza voltarti indietro. Non sono scappato. Ora va tutto bene. Credi in te stesso. L'hai scritto tu, non ti arrendi. Sei forte

Alexandra, la tua condizione è molto simile alla mia condizione alla tua età. Deve passare. Ma, come ha detto il dottor Danilin, la causa della malattia mentale è un atteggiamento troppo serio nei confronti della propria condizione. Pertanto, mi sembra, è auspicabile cambiare leggermente l'angolazione e dare un'occhiata più da vicino ai coetanei circostanti e agli estranei adulti. Prova a studiarli, considera le loro emozioni e reazioni. Ti consiglio di ascoltare le conversazioni di YouTube con il Dr. Danilin sul canale Silver Threads. È interessante, informativo e in qualche modo rassicurante.

Ciao, ho 22 anni, fin dalla tenera età ho cambiamento costante stati d'animo, non riesco mai a portare a termine nulla, fin da bambino, pensieri di inutilità, tentativi di suicidio, dai 16 anni ho iniziato a bere molto, sono stato ubriaco per mesi, droghe, depressione costante, ho paura di restare solo . Sono comparsi degli attacchi, comincio a soffocare bruscamente, non riesco a capire le mie condizioni, cosa fare, non lo so, sono disperato.

Ciao Ekaterina. Per risolvere il tuo problema, devi visitare uno psicoterapeuta.

Buonasera. Ho avuto un conflitto inspiegabile con mia madre. Ho 40 anni, mia madre 62. È iniziato tutto tre anni fa. E ogni anno peggiora. Adesso la situazione è diventata del tutto insostenibile. Ho appena cercato su Google una domanda su questo problema. E ha portato a disturbi psichiatrici. A dire il vero, all’inizio ero un po’ scioccato. Ma quando ho letto questo articolo, ho capito cosa stava succedendo. Grazie per aver pubblicato articoli come questo. Ma sono completamente perplesso, purtroppo mia madre soffre di questo disturbo, voglio aiutare la persona amata. A mia madre. Ma non so da dove cominciare. Cosa fare? Aiuto consiglio!

Elena! Il disturbo borderline di personalità, come presentato nell'articolo, e secondo la mia opinione personale, si manifesta già nell'adolescenza e progredisce con l'età. Qui è necessario differenziare il BPD da altri disturbi e malattie. L'articolo ne parla anche. Se questa è davvero una malattia mentale, allora penso che dovresti trattarla esattamente come una persona malata, senza prendere a tue spese le sue dichiarazioni, accuse, ecc.. Sfortunatamente, le persone malate di mente non hanno critiche per la loro condizione. Non capirà mai di essere malata e trasferirà su di te la responsabilità delle sue azioni. E sì, progredirà. Dovrete in un certo senso elevarvi al di sopra di tutto ciò e guardarlo dall'esterno, eppure non avete ancora descritto quale sia la situazione.

Decidi di consultare uno psichiatra. Probabilmente non verrà con te. Potrebbe persino accusarti di pensare che non sia sana. Ma capirai subito molto. All'epoca questa era l'unica cosa che mi aiutava.

Se qualcuno vuole sapere com'è convivere con una persona del genere o come comunica una persona con disturbo borderline, scrivi. Non sono uno psicologo né uno psicoterapeuta. Ho a che fare con questo ragazzo da anni. E capisco che sia molto difficile e doloroso per le persone normali capire cosa sta succedendo.

Buonasera. Posso parlare con te e chiederti un consiglio? Grazie in anticipo. Elena

Certamente! Per qualche motivo, ho appena ricevuto una notifica via email.

Ciao! Sei ancora disponibile per un consiglio?

Buon pomeriggio Mi piacerebbe molto consultarmi con te. Grazie in anticipo!

Tatyana, buon pomeriggio! Vorrei parlare e capire qualcosa per me. Come contattarti?

Scusa, ma è possibile contattarti? Te ne sarei grato, il problema è con mio figlio. Sono perplesso.

Buona notte.
A giudicare dai segni, ho vissuto con questa malattia fino all'età di 32 anni. Fin da bambino pensavo che tutto ruotasse attorno a me. v adolescenza Ho sofferto molto per il fatto di non essere amato o di non essere degno. a 20 anni ha sposato una ragazza e prima del matrimonio ha bevuto, rimpiangendo che fossi con lei. Pensavo di essere condannato a un simile amore. Il bambino non è stato creato, le ho anche detto che non era degna di avere figli da me. sofferto con lei e poi senza di lei. Abbiamo lavorato con i suoi parenti. hanno giurato stupidamente al lavoro sul fatto che qualcuno l'ha chiamata, ecc. L'amavo e cercavo di dimostrarglielo, quando si comportava in modo affettuoso, potevo anche prenderla in giro, presumibilmente togliermi di dosso ... Avevo uno strano rapporto con la squadra: a prima vista ho creato l'impressione di un uomo intelligente e bello , e poi stupidamente non sono riuscito a far fronte al lavoro. abbiamo divorziato dopo esserci separati - abbiamo corso 5-7 volte. Mi sento male con lei, anche senza di lei, di conseguenza scappavo costantemente a bere birra con gli amici. ha compiuto 25 anni. trovò una ragazza con un bambino perché non voleva il suo a causa di un litigio con suo padre. si dilettava con la birra ed era triste. l’ho vinto, ma il lavoro non è andato bene e ho deciso di separarmene… pensavo di non farcela… ripeto, sono sempre diventato triste, tranne rari momenti. ha ottenuto un nuovo lavoro con uno stipendio normale - ha iniziato a sentirsi triste e a bere di nuovo, ma già + droghe da circa sei mesi. Sono volato senza lavoro e poiché non sapevo fare altro che essere triste, ho bevuto con gli amici o da solo. postumi di una sbornia durante il giorno e nessun desiderio di andare da qualche parte per trovare un lavoro. oppure camminavo ed ero nervoso durante il colloquio, di conseguenza non mi hanno preso. ha trovato un lavoro con viaggi d'affari e anche qui ho l'impressione che sia uno specialista eccezionale e, di conseguenza, è stato licenziato per aver bevuto o per aver litigato con il suo capo. ho trovato una ragazza di un anno più grande di me. eravamo felici per la prima volta, e poi di nuovo il mio sconforto o pignoleria, e inizi a bere come se lo sconforto se ne andasse ... ma devi smaltire la sbornia, e questa è depressione dalla quale è molto difficile uscire. una volta era stupido stare seduto e seduto sotto le coperte. Bevo per non tremare e finalmente non mi sento male. generalmente disperso. Ho 32 anni. Cerco di non essere triste e di non bere, vado in palestra. nella squadra è rispettato come specialista. ma vale la pena ricordare il passato, lo stato dell'ameba ricomincia. Divento come un cadavere... mi siedo sotto le coperte come un pezzo di verdura. se qualcosa mi dà fastidio, non capisco cosa fare ... sopporto, ma di conseguenza, un altro esaurimento alcolico e depressione

Buon pomeriggio. posso chiederti un consiglio?

Il disturbo borderline di personalità (secondo l'ICD-10, un sottotipo di disturbo emotivamente instabile) è una malattia mentale difficile da diagnosticare, spesso può essere confusa con essa o, poiché i sintomi iniziali sono molto simili, il trattamento è difficile e lungo.

Il paziente ha tendenze suicide. Pertanto, è molto importante mostrare la massima pazienza e attenzione a queste persone.

Il disturbo borderline di personalità è una malattia mentale. È accompagnato da impulsività, mancanza o meglio basso livello autocontrollo, difficoltà nelle relazioni e incredulità.

La malattia si manifesta quasi sempre in tenera età, nell'adolescenza o nella giovinezza. Ha un carattere stabile. Manifestato per tutta la vita del paziente.

Questo disturbo mentale colpisce il 3% della popolazione, di cui il 75% sono donne. I primi sintomi non sono pronunciati e quindi appena percettibili.

Stati limite della psiche in psichiatria

Il disturbo borderline di personalità è quasi sempre preceduto da uno stato mentale borderline (BPS).

Lo stato limite della psiche è una linea sottile tra la salute mentale e l'insorgenza della patologia. Questo non è ancora un disturbo mentale, ma già una deviazione dalla norma.

I seguenti sintomi e tratti caratteristici del comportamento dell'individuo possono indicare lo stato borderline della psiche:

Spesso le persone che si trovano in questo stato provano non solo i sentimenti, ma anche quelli reali, che sono accompagnati da:

• uno stato di mancanza d'aria;
• battito cardiaco accelerato;
• (tremore) alle braccia e alle gambe;
• stato di pre-svenimento;
• cambiamento della pressione sanguigna.

Gli attacchi di panico non sono manifestazioni psicopatiche. Ma vale la pena prestare molta attenzione. Se si verificano regolarmente e vengono pronunciati, questo è un motivo per contattare uno psicoterapeuta.

Da dove vengono le "guardie di frontiera psicopatiche" ...

Ad oggi, gli scienziati non possono dirlo con assoluta certezza ragioni esatte della comparsa di disturbi borderline di personalità, esistono solo teorie:

1. Si ritiene che la malattia sia causata squilibrio delle sostanze chimiche (neurotrasmettitori) nel cervello del paziente. Sono responsabili dell'umore dell'individuo.
2. Un ruolo importante è svolto da genetica(predisposizione ereditaria). Come osservato in precedenza, sono le donne a soffrire più spesso della malattia (più di due terzi di tutti i casi registrati).
3. L'insorgenza della malattia è influenzata da carattere. Le persone con un basso livello di autostima, maggiore ansia, una visione pessimistica della vita e degli eventi possono essere attribuite condizionatamente al gruppo a rischio.
4. È anche di grande importanza infanzia. Se un bambino ha subito abusi sessuali o è stato sottoposto a aggressioni fisiche e abuso emotivo, vissuto la separazione o la perdita dei genitori, tutto ciò può provocare lo sviluppo di un disturbo della personalità. Ma anche abbastanza famiglie prospere c'è il rischio di sviluppare una malattia mentale in un bambino se i genitori gli proibiscono di esprimere i suoi sentimenti e le sue emozioni, o se lo richiedono inutilmente.

…e come identificarli tra noi?

I primi sintomi del disturbo borderline di personalità possono essere osservati durante l’infanzia. Si manifestano sotto forma di pianto senza causa, ipersensibilità, maggiore impulsività, problemi nel prendere decisioni indipendenti.

Nella seconda fase, la malattia si manifesta dopo i vent'anni. Adulto persona indipendente diventa eccessivamente vulnerabile, noto. In alcuni casi, al contrario, aggressivi e violenti. È difficile per lui esistere nella società, si perde il desiderio di comunicare, costruire relazioni interpersonali.

Esistono numerosi sintomi in base ai quali gli psichiatri diagnosticano una malattia, ma la presenza di uno o due non indica ancora condizioni borderline.

La clinica delle condizioni borderline implica che in totale il paziente debba presentare almeno quattro dei seguenti sintomi:

• autoumiliazione, autoflagellazione;
• complessità, isolamento;
• difficoltà nel comunicare con altre persone;
• impulsività, comportamento instabile;
• problemi di auto-riconoscimento e autostima;
• pensare in modo diretto divisione condizionale tutti gli eventi in buoni "bianchi" e cattivi "neri");
• frequenti sbalzi d'umore improvvisi;
• tendenze suicide;
• paura della solitudine;
• aggressività, rabbia senza motivo apparente;
• ipersensibilità.

I sintomi non compaiono all’improvviso e non progrediscono istantaneamente. Sono comportamenti comuni per le persone con disturbo borderline di personalità. Basta il motivo più insignificante perché un individuo si immerga nella sofferenza, che può manifestarsi sotto forma di pianto, aggressività, isolamento improvviso.

È molto importante non lasciare una persona simile da sola con le sue esperienze. È necessario mostrare cura, comprensione e tutela per non provocare pensieri suicidi.

I pazienti spesso si considerano persone cattive, hanno paura di esporsi, temono che le persone si allontaneranno da loro se scoprono cosa sono veramente.

Soffrono di crescente sospetto e incredulità, c'è il timore che possano essere usati e lasciati soli, quindi difficilmente cercano un riavvicinamento. Abbi paura di mostrare le tue emozioni.

Una definizione molto accurata dello stato interno di una persona che soffre di disturbo borderline di personalità può essere espressa nella frase: "Ti odio (me stesso), ma non lasciarmi!"

Nevrosi - psicosi - personalità borderline

È importante differenziare personalità borderline da un nevrotico o da uno psicopatico, così come gli ultimi due l'uno dall'altro.

Una persona con diagnosi di disturbo borderline di personalità ha una ridotta elaborazione delle informazioni (soprattutto sentimenti ed emozioni). Tuttavia, non modificano i processi che avvengono nella struttura della personalità stessa.

La nevrosi è qualcosa di temporaneo di cui puoi liberarti. Il disturbo della personalità ha un enorme impatto sulla struttura della personalità, sulla percezione e sulle modalità di risposta agli eventi esterni.

Un paziente con nevrosi si rende conto che qualcosa non va in lui, cerca di superare questa condizione, cerca di chiedere aiuto a specialisti. Individuale con disturbo della personalità non si rende conto che c'è qualcosa che non va in lui. La sua reazione e il suo comportamento sono percepiti da lui come del tutto reali e gli unici possibili. Queste persone credono che la realtà sia esattamente come la vedono e la capiscono.

La nevrosi è una patologia del sistema nervoso, più spesso si verifica a causa di sentimenti forti e profondi, è causata da una lunga permanenza in uno stato stressante.

Tipi di nevrosi:

• timori (in)fondati;

Queste sono le malattie più comuni associate al disturbo borderline di personalità.

Diagnosi e trattamento

Solo un medico qualificato può fare una diagnosi. Anche se una persona presenta cinque o più dei sintomi sopra elencati, è ancora troppo presto per parlare del suo disturbo psicologico.

Se i sintomi sono pronunciati, hanno un carattere lungo e costante e la persona ha difficoltà di adattamento sociale o problemi con la legge, allora vale la pena dare l'allarme e consultare un medico.

Va notato che il trattamento è molto complesso e lungo, poiché non esistono farmaci speciali che trattino il disturbo borderline di personalità. Pertanto, la terapia mira a fermare alcuni sintomi (depressione, aggressività).

A seconda dei sintomi, potrebbe essere necessario consultare un neurologo, narcologo, ginecologo, urologo.

Poiché il disturbo borderline è quasi sempre accompagnato da depressione, viene assegnato un corso. Sono progettati per aiutare a ripristinare la salute mentale del paziente. Molto spesso nominato come il più sicuro e moderno.

Inoltre, vengono prescritti farmaci antipsicotici (riducono il desiderio di nuove sensazioni che possono essere dannose per la salute), farmaci ansiolitici ().

Non puoi fare a meno di molte ore di sedute di psicoterapia. Solo la psicoterapia dà risultati positivi e visibili, aiuta a comprendere la radice del problema, a trovare le cause della sua insorgenza e a trovarla pace della mente paziente.

È molto importante che il paziente sviluppi un senso di fiducia nel terapeuta. In modo che possa aprire il suo sentimenti dell'anima e sentimenti. Un medico competente indirizzerà il paziente nella giusta direzione, lo aiuterà a trovare il proprio "io", condurrà la terapia di "trasferimento" a quelle situazioni della vita di una persona che potrebbero provocare l'insorgenza e lo sviluppo della malattia. Per ogni caso di cui hai bisogno approccio individuale. Pertanto, la scelta dello psicoterapeuta ha un ruolo decisivo nel trattamento.

Le conseguenze del disturbo borderline di personalità includono quelle precedentemente menzionate: alcolismo, tossicodipendenza, obesità, problemi al tratto gastrointestinale.

A quelli più globali: isolamento sociale, solitudine (conseguenza dell'impossibilità di costruire relazioni a lungo termine), problemi con la legge, precedenti penali, suicidio.

I disturbi borderline non sono motivo di disperazione. Durante la remissione, queste persone fanno amicizia, costruiscono famiglie, vivono una vita piena. Devi solo scegliere il medico o la clinica giusta per il trattamento durante una riacutizzazione.

Stati mentali borderline - Un gruppo di disturbi non pronunciati che confinano con lo stato di salute e lo separano dalle vere e proprie manifestazioni mentali patologiche. Gli stati borderline sono causati da disturbi sia della sfera somatica che di quella mentale.

Il gruppo degli stati borderline è eterogeneo nella sua composizione e nei parametri qualitativi che caratterizzano il grado di salute o cattiva salute di una persona, poiché il passaggio dalla salute alla malattia è una trasformazione qualitativa dei parametri del corpo.

Ci sono stati limite che, da un lato, sono più coerenti con la salute e vanno oltre il range normale solo per alcuni indicatori individuali. Esistono anche condizioni che sono molto vicine alla patologia, ma non possono essere considerate una malattia, poiché mancano di uno o più segni essenziali della presenza di un complesso sintomatologico della malattia.

Esistono anche una serie di fenomeni psicologici che vanno oltre la norma generalmente accettata, ma in nessun caso possono essere attribuiti alla patologia. Ad esempio, a questo gruppo di fenomeni si possono attribuire accentuazioni di carattere per una buona ragione. Poiché questa classe di stati occupa una posizione intermedia tra salute e malattia, il problema degli stati borderline è studiato sia dagli psichiatri che dagli psicologi. Di per sé, le accentuazioni del carattere non possono essere classificate come stati mentali, perché le accentuazioni durano molto a lungo. Tuttavia, molte manifestazioni specifiche di accentuazioni sono stati tipici e borderline che non possono essere considerati senza considerare le accentuazioni come cause profonde di questi stati (ad esempio, uno stato di esaltazione in chi è incline all'umore elevato).

Gli stati borderline sono strettamente legati al processo di adattamento, o meglio, sono spesso la causa del disadattamento di una persona. Yu A. Aleksandrovsky credeva che l'attività mentale adattata fosse il fattore più importante che garantisce lo stato di salute di una persona. La complessità del mondo interiore di una persona, la presenza di molti problemi emotivi di solito restringono notevolmente la capacità di adattamento di una persona.

Gli stati borderline includono le manifestazioni iniziali dei disturbi nevrotici. Questo è uno stato in cui non c'è malattia, ma ci sono violazioni significative nella regolazione dei sistemi corporei e della psiche. I segni delle manifestazioni iniziali dei disturbi nevrotici sono:

aumento della fatica,

Irritabilità,

tensione emotiva,

instabilità emotiva,

Disturbi del sonno notturno

Mal di testa,

disfunzioni vegetative,

Disturbi psicosomatici.

Principi generali per lavorare con condizioni al contorno:

Dipendenza dai contatti socio-psicologici di una persona,

Influenza sulle caratteristiche della ricerca, percezione ed elaborazione delle informazioni,

Imparare a gestire il proprio tono,

Imparare a controllare le emozioni

Contatto con gli operatori sanitari.