Dolore alla parte bassa della schiena, quale esame superare.  Mal di schiena: esame dei pazienti

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ALT e AST elevati: una panoramica degli epatoprotettori

SU questo argomento scritto parecchi articoli e perfino qualche libro. Tuttavia, è molto raro trovare articoli veramente comprensibili su questo argomento.

Tutto inizia in modo banalmente semplice: un giovane che assume da tempo steroidi (o antibiotici) decide di sottoporsi a degli esami del fegato.
Dopo i risultati dei test, scopre che i suoi AST e ALT sono troppo alti - e non solo troppo alti, ma diverse volte!

Poiché il giovane era imbarazzato nel dire ai medici che stava assumendo steroidi (o non si sa mai - saranno comunque registrati presso un narcologo), i medici affermano all'unanimità che molto probabilmente ha l'epatite. Un giovane spaventato corre a fare una serie di test per i marcatori dell'epatite (compresa l'ecografia del fegato, ecc.) e scopre che tutto è essenzialmente normale. E allora? vero motivo aumento di AST e ALT e cos'è in generale e come affrontarlo?

L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno del gruppo delle transferasi, ampiamente utilizzato nella pratica medica Per diagnostica di laboratorio danno al fegato. Quando il fegato viene danneggiato a causa della distruzione cellulare, questo enzima entra nel flusso sanguigno e viene rilevato mediante metodi di laboratorio.

L'aspartato aminotransferasi (AST, AsAt) è un enzima endogeno del gruppo delle transferasi, che viene sintetizzato a livello intracellulare e normalmente solo una piccola parte di questo enzima entra nel sangue.

Con infarto miocardico, epatite, primaria o cancro metastatico fegato a seguito della citolisi (distruzione delle cellule), questo enzima entra nel flusso sanguigno, che viene rilevato mediante metodi di laboratorio.

Un aumento dell'AST che supera l'aumento dell'ALT è caratteristico di un danno al muscolo cardiaco; se l'indice ALT è superiore all'AST, questo, di regola, indica la distruzione delle cellule epatiche.

In caso di accettazione agenti anabolizzanti un aumento dell'attività di ALT e/o AST è causato proprio dall'assunzione di questi fondi.

Epatoprotettori

Cosa fare se ALT e AST sono leggermente elevati?
La risposta è semplice: non fare nulla. Il fegato è forse l’unico organo dell’uomo capace di autoguarigione. Di norma, un corso mensile della forma orale di methandrostenolone porterà solo a piccole deviazioni nei valori di AST e ALT. Data la capacità del fegato di rigenerarsi, non vale la pena assumere alcun farmaco. Tutto ciò di cui hai bisogno questa faseè a dieta. È necessario monitorare ogni mattina i movimenti intestinali, consumare più frutta e verdura crude (soprattutto verdi) ed è consigliabile eliminare completamente i fritti (lasciare il vantaggio per quelli cotti al vapore) e i cibi grassi (escludere anche la maionese). In questo caso, il consumo di acqua dovrebbe essere aumentato a tre litri.

Stiamo parlando di acqua pulita e non dell'assunzione totale di liquidi al giorno. Se, dopo un corso leggero, ci sono problemi con il ristagno della bile, allora non sarà superfluo bere ogni giorno un decotto di tarassaco e agrimonia invece del tè (queste erbe in totale guidano perfettamente la bile). Nel frattempo, il fegato non fa mai male e non può far male. Non posso oggettivamente ragione anatomica: in esso, (come nel cervello), no recettori del dolore. Solo il guscio in cui è vestito può ammalarsi (così come il cervello!), Qualsiasi organo circostante può ferire (ad esempio la cistifellea), ma il tessuto epatico stesso non fa male.

Cosa fare se i test epatici di ALT e AST risultano più volte sovrastimati? Qui possiamo venire in aiuto degli epatoprotettori (dal lat. hepar - fegato e protetto - proteggere) - il nome collettivo di farmaci che influenzano positivamente la funzionalità epatica. Tuttavia, dovresti essere consapevole che al momento non esiste un solo farmaco per il fegato, il cui effetto sarebbe dimostrato da studi clinici con una precisione al cento per cento. Secondo l'autore, gli studi clinici acquistati che vengono condotti in Russia con i paesi della CSI non possono essere considerati scientifici in quanto sono di interesse commerciale.

La classe dei farmaci epatoprotettivi esiste solo in Russia e nei paesi della CSI, né in Europa né in Nord America, né la maggior parte di essi è registrata in Australia. Non sono inclusi negli elenchi delle compresse per il trattamento delle malattie del fegato poiché la loro efficacia terapeutica non è stata dimostrata e il significato clinico non è stato confermato. Molto raramente, alcuni di essi vengono utilizzati negli Stati Uniti e in Europa per indicazioni ristrette, sono usati come integratori alimentari (cioè il loro utilizzo non garantisce l'effetto).

L'azienda francese Sanofi, uno dei produttori di Essentiale, invia il 99% della sua produzione in Russia e nei paesi della CSI. Va detto che l'Essentiale Forte di cui abbiamo parlato non è altro che un ciuccio, ovvero una lecitina di soia pressata a buon mercato (che, tra l'altro, il produttore non nasconde). Molti potrebbero discutere con questa affermazione, ma i fatti parlano da soli. Come già accennato, dopo il corso, i livelli di AST e ALT sono solitamente sovrastimati. Ma dopo un paio di mesi, il fegato, grazie alla sua proprietà di autoguarigione, riporta questi indicatori alla normalità. Una persona, non sapendo questo, beve per tutti questi due mesi un po 'di Essentiale Forte (o i suoi analoghi Esliver, ecc.) E pensa che sia stato il farmaco ad aiutarlo. Tuttavia, abbiamo un effetto placebo sul viso.

Preparati per la pulizia del fegato dopo il corso

Alla luce di quanto sopra, prenderemo in considerazione i farmaci più popolari per il fegato e, facendo riferimento agli studi clinici, cercheremo di confermare o confutare i loro benefici.

1. Fosfolipidi essenziali- in poche parole, lecitina di soia (Essentiale, Esliver, Rezalut e molti altri farmaci simili a base di fosfolipidi). Inizialmente si pensava che i fosfolipidi essenziali fossero efficaci come farmaci di copertura per farmaci epatotossici, epatite alcolica, epatite virale e steatosi epatica di varia origine.

Cosa dicono gli studi?

Uno studio statunitense del 2003 sui medici veterani. centri, non hanno rivelato alcun effetto positivo di questi farmaci sulla funzionalità epatica. Inoltre, si è scoperto che, sullo sfondo dell'epatite virale, sia acuta che cronica, l'assunzione di fosfolipidi essenziali ha contribuito all'attivazione dell'infiammazione, poiché ha provocato la stasi della bile.

Sulla base di questi studi, il loro utilizzo nel trattamento dell’epatite virale non è consigliabile. Secondo alcune fonti, le pillole per il fegato come Essentiale difficilmente entrano nel fegato, ma vengono distribuite e metabolizzate in tutto il corpo, il che mette in dubbio la loro efficacia. Ma il costo del trattamento con questi farmaci è molto elevato: solo per un ciclo di trattamento mensile (in capsule) un adulto ha bisogno di più di 3.000 rubli.

Conclusione: spazzatura.

2. Compresse per il fegato di origine animale ( Sirepar, Gepotasan) - Non c'è base di prove confermandone l’efficacia e la sicurezza clinica. Inoltre, l’assunzione di questi farmaci è potenzialmente pericolosa.

Conclusione: spazzatura.

3. Ademetionina - Heptral, Heptor. Aminoacidi.
Ad esempio, l'ademetionina è coinvolta nella sintesi biologica sostanze attive e fosfolipidi, ha proprietà rigeneranti e disintossicanti. Heptral entro la fine di 1 settimana di utilizzo, secondo il produttore, mostra anche un pronunciato effetto antidepressivo, scompone i grassi e ne favorisce l'eliminazione dal fegato.

Come farmaco, Heptral è registrato in Germania, Italia, Russia.

In Australia è registrato come farmaco per animali (veterinario), in altri paesi come integratore alimentare, poiché gli studi hanno dimostrato un effetto dubbio. I medici praticanti: gastroenterologi, specialisti in malattie infettive, epatologi sanno che questo farmaco è molto efficace, ma solo quando infusioni endovenose, perché a assunzione orale solo una piccola parte del farmaco viene assorbita. Pertanto, Heptral in compresse con grave patologia epatica è uno spreco quasi inutile. Soldi, A differenza di uso endovenoso(o almeno iniezioni nei glutei).

Conclusione: Heptral funziona davvero, ma solo in parte effetti collaterali dopo l'alcol, l'assunzione di farmaci (compresi gli steroidi). In una grave malattia del fegato, non ha senso prenderlo.

4. Aspartato di ornitina - Hepa-Merz- aiuta a ridurre alto livello l'ammoniaca, viene utilizzata per i disturbi del cervello associati a compromissione della funzionalità epatica, nonché per la degenerazione grassa e l'epatite tossica. In precedenza, l’ornitina era popolare tra gli atleti come integratore che stimola l’ormone della crescita.

Conclusione: in generale, un manichino, ma ha senso prenderlo con un coma epatico.

5. Medicinali per il fegato con cardo mariano - Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar- questi farmaci sono ampiamente utilizzati come raccomandato sia dai medici russi che dagli pseudo-specialisti su Internet. Alla domanda su quale sia la medicina migliore per il fegato, la risposta è i preparati a base di cardo mariano. La silimarina è il nome collettivo delle sostanze biologicamente attive dei frutti del cardo mariano, è un forte antiossidante (e l'unico antidoto per l'avvelenamento da fungo velenoso pallido).

Secondo le indicazioni, è prescritto per l'epatite e altre malattie del fegato con un decorso di almeno 3 mesi, aiuta a ridurre l'intensità della progressione della cirrosi epatica. Secondo l'autore, il modo migliore per consumare il cardo mariano è acquistare il cardo mariano in polvere (pasto).

I riferimenti su Internet sul fatto che il cardo mariano presumibilmente ha proprietà curative solo se ottenuto con un metodo speciale sono infondati e non scientifici. Non ha senso pagare più del dovuto per lo stesso karsil, che in realtà è un pasto pressato.

Nonostante la sicurezza di questo agente, l’efficacia clinica della silimarina nel danno epatico alcolico e nell’epatite acuta non è stata confermata a causa della mancanza di studi adeguati. Nell'epatite virale acuta B, non si è verificato alcun miglioramento nei test di funzionalità epatica tra i gruppi placebo e silimarina. Finora non sono stati ottenuti dati sull'efficacia del suo utilizzo nell'epatite C acuta, ci sono solo descrizioni di singoli casi in cui l'estratto di cardo mariano ha ridotto l'attività delle aminotransferasi in epatite cronica CON.

Riassumendo i dati di oggi medicina basata sull’evidenza in termini di efficacia, si può affermare che oggi sono stati accumulati molti dati sperimentali per poter raccomandare ulteriore studio efficacia della silimarina in malattie croniche fegato (compreso con epatosi grassa).
Conclusione: l'effetto epatoprotettivo del cardo mariano oggi non è al cento per cento. giustificazione scientifica. Tuttavia, è stata accumulata esperienza medica pratica secondo la quale l'estratto di cardo mariano può avere un effetto positivo sulle cellule del fegato. È, per così dire, di bilancio, ma allo stesso tempo il massimo lungo raggio(fino a 3 o più mesi) per la guarigione del fegato.

6. Carciofo - una pianta usata per curare il fegato. Il carciofo è una pianta utilizzata fin dall'antichità in medicina tradizionale per ridurre il dolore alle articolazioni, per curare l'ittero, poiché migliora il metabolismo, aiuta a ridurre colesterolo cattivo, ha un effetto diuretico, coleretico ed epatoprotettivo. Nelle preparazioni a base di carciofi il principio attivo principale è la cimarina, simile per proprietà alla silibinina. Tra i preparati con carciofo si può distinguere Hofitol, tra gli integratori alimentari - Cynarix, Estratto di carciofo.

Come epatoprotettore l'estratto di foglie di carciofo ha ampia applicazione, ma non sono stati condotti studi di efficacia basati sull'evidenza, inoltre, se ne sconsiglia l'uso nell'epatite acuta, nella colelitiasi e nella sindrome da colestasi.

Conclusione: non ha senso parlare di qualsiasi trattamento senza una base di prove. D'altronde il carciofo è utilizzato fin dall'antichità nella medicina popolare per curare il fegato. Se parliamo del suo utilizzo, l'autore consiglierebbe di usarlo insieme alla polvere di cardo mariano come ciclo di trattamento economico per il fegato.

7. Medicina per il fegato - Liv 52, nonché integratori alimentari - il produttore di Liv 52 afferma che gli estratti che compongono il farmaco Erbe medicinali proteggere il parenchima epatico in caso di danno tossico (farmaci, alcol), normalizzare la funzione proteico-sintetica del fegato, ha un effetto coleretico, stimola il ripristino delle cellule epatiche.

Secondo i risultati vari studi Gli Stati Uniti non notano le azioni dichiarate del Liv 52. Ad esempio, nell'epatite virale, l'assunzione di Liv 52 non ha portato ad una riduzione della durata del trattamento, ma si è verificata una diminuzione della bilirubina nel sangue e una riduzione della grave perdita peso nei pazienti. Nel trattamento dell'epatite alcolica non è stato riscontrato né effetto antitossico né riparatore.
Inoltre, i risultati di uno degli studi clinici condotti negli Stati Uniti hanno portato al ritiro di questo farmaco dal mercato nazionale.

Nel trattamento dell'epatite alcolica quando si assumeva Liv 52, il tasso di sopravvivenza nel gruppo placebo era dell'86% e nel gruppo che assumeva Liv 52 - 74%. Nelle patologie epatiche acute, l'uso di queste compresse per il fegato ha aggravato la gravità della sindrome infiammatoria. Per quanto riguarda l'uso di integratori alimentari destinati al trattamento delle malattie del fegato, alla sua depurazione, alla normalizzazione della digestione, questa rimane la scelta del paziente, che creda o meno alle assicurazioni del produttore.

Poiché la sicurezza e la qualità di ogni serie di integratori alimentari può essere confermata solo dal produttore, un pezzo di carta (certificato di qualità), e ciò che verrà scritto lì e se corrisponde alla realtà è sulla sua coscienza. Tuttavia, ci sono integratori alimentari i cui produttori, occupandosi della promozione del prodotto, li confermano proprietà medicinali, un impatto positivo sulla salute da parte di vari studi clinici e di laboratorio, ma di questi produttori ce ne sono solo pochi.
Conclusione: spazzatura. Tuttavia, alcune erbe come l'agrimonia e il dente di leone possono davvero aiutare a disperdere la bile e quindi facilitare il lavoro del fegato. Dopotutto, meno carico cade sul fegato, più velocemente è in grado di ripristinarsi.

8. olio di semi di zucca(ad esempio Tykveol, elogiato dal Dr. Luber). La composizione dei preparati a base di olio di semi di zucca comprende acidi grassi polinsaturi e insaturi con un'alta percentuale di acidi oleico, linoleico - fitosteroli, vitamine C e gruppo B, che, secondo il produttore, ha un effetto epatoprotettivo

Nessuna base di prova per efficacia clinica Non esistono preparati a base di olio di semi di zucca. Per giudicare la reale attività epatoprotettiva di questo agente, ulteriori ricerche.
Conclusione: spazzatura. Tuttavia, secondo alcuni atleti, potrebbe avere un effetto sinergico insieme al suo utilizzo con cardo mariano e carciofo. Secondo l'autore, l'opzione più economica in questo caso ci saranno i semi di zucca schiacciati in un macinacaffè, presi insieme alla polvere di cardo mariano e al carciofo (chophytol, o decotto di erbe). Come un'opzione di bilancio può effettivamente essere utile per aumenti minori di ALT e AST.

9. Compresse - acidi biliari (Ursofalk e suoi analoghi).
Acido ursodesossicolico: si riferisce ai farmaci acidi biliari. È usato per il trattamento delle malattie delle vie biliari e del fegato, colelitiasi non complicata. Ha un effetto ipoglicemizzante, coleretico, riduce la saturazione della bile con il colesterolo (fino alla completa dissoluzione dei calcoli di colesterolo), provoca un aumento della secrezione pancreatica e gastrica.

Tutti i pazienti durante 20 settimane di terapia con acido ursodesossicolico hanno mostrato una dinamica positiva dei dati clinici, biochimici ed ecografici.

I risultati dello studio indicano alta efficienza acido ursodesossicolico nell’opisthorchiasi superinvasiva e ci permettono di raccomandarlo per il trattamento della sindrome colestasi in tali pazienti. Conclusione: forse Ursolfalk è l'unico farmaco riconosciuto dalla comunità scientifica per la cura del fegato.

Tuttavia, l'ursolfalk non è tanto un eparprotettore quanto un farmaco coleretico.

10. Preparati omeopatici per il fegato. Tra medicinali omeopatici si possono citare Hepel (Germania) e Galsten (Austria).

Cosa dicono gli studi? rimedi omeopatici non sono sottoposti a studi clinici adeguati, quindi non c'è nulla da dire sull'efficacia di questi farmaci per il trattamento delle malattie del fegato.
Conclusione: spazzatura.

Conclusioni sull'articolo

1. Se parliamo di pulizia del fegato dopo uso a lungo termine steroidi anabolizzanti(in particolare, la loro forma orale), allora ha sicuramente senso forare l'eptral (2-3 confezioni, a seconda dei risultati del test) e bere Ursolfalk. Un simile corso riporterà senza dubbio gli indicatori AST e ALT alla normalità. Tuttavia, va tenuto presente che al momento della pulizia del fegato è necessario mantenere una dieta adeguata (niente dolci, grassi, molto salati, fritti), bere tre litri acqua pulita e allo stesso tempo non dovrebbero esserci altri medicinali (incluso il nostro tamoxifene preferito, gonadotropina, ecc., aspirina, antibiotici).

2. Se non ci sono soldi per pulire il fegato con Heptral e Ursolfalk, puoi pulire il fegato con cardo mariano (farina), semi di zucca tritati e bere 1-2 volte al giorno tè a base di un decotto di dente di leone, agrimonia e carciofo. Un tale complesso di tre mesi riporterà senza dubbio i tuoi indicatori AST e ALT alla normalità.

Ciò che assolutamente non dovresti fare è acquistare Essentiale e succhiotti simili (Liv 52, HEPA-MERZ e altri integratori alimentari).

IVAN VASILIEV

specialista principale del sito web moretesto

Copia-incolla, autore J. Bombela Iron World.
È consuetudine spaventare i principianti che stanno valutando se unirsi o meno al mondo del bodybuilding “chimico” con storie di “fegato caduto”. I "chimici" esperti sorridono solo a queste storie, aggiungendo loro qualcosa come "sì, sì, e poi cade nella toilette". Nel frattempo, il fegato è proprio come organismo importante quanto vulnerabile. E le sue malattie possono avere un impatto molto significativo sul nostro successo nel bodybuilding. Più precisamente: cancellali semplicemente. Il tema della protezione del fegato e della normalizzazione del suo lavoro è particolarmente rilevante ora, dopo numerose vacanze invernali con abbondanti libagioni e non meno abbondante assorbimento di tutt'altro che i più cibo salutare. Ma tutto ciò è aggravato dalla mancanza periodo invernale vitamine nella nostra dieta. Il nostro fegato ha lavorato molto duramente condizioni avverse prendendoci cura del nostro benessere, e ora tocca a noi prenderci cura di lei.

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Perché abbiamo bisogno di un fegato?

"Sei già seduto nel mio fegato!" - di solito diciamo all'ordine della persona "ottenuta". Ma il fegato non ci è stato dato affatto affinché "qualcuno si sedesse" lì tutto il tempo - questo organo più importante funziona nel corpo funzioni protettive. Il fegato è, per così dire, il filtro più potente, progettato per neutralizzare i veleni che ne derivano reazioni metaboliche: converte vari composti tossici, rimuove e distrugge i batteri. Ma non solo il fegato protegge il corpo dall'invasione di "agenti" non invitati. Questo più grande organo interno può essere giustamente definito il laboratorio principale corpo umano, di cui fino a 20 milioni (!) reazioni chimiche in un minuto. Nel fegato avviene la scomposizione e la sintesi delle proteine ​​necessarie per il nostro corpo, qui viene sintetizzato e in parte accumulato il glicogeno, non meno necessario per noi, e qui vengono digeriti i grassi. Oltre al glicogeno, il fegato immagazzina molte vitamine e ferro. I processi biochimici che si verificano nel fegato consentono il mantenimento temperatura normale corpo umano.

Il fegato è un organo così importante nel corpo che viene spesso definito il "secondo cuore". Se iniziano i fallimenti nel suo lavoro, l'intestino inizia immediatamente a funzionare male, il sonno è disturbato, il nervosismo aumenta e l'attività funzionale delle ghiandole surrenali diminuisce. Inoltre, anche la funzione ghiandola tiroidea può essere ridotto.

È interessante notare che i tentativi di creare un fegato artificiale finora sono falliti ed è improbabile che abbiano mai successo. La rimozione del fegato provoca la morte entro un massimo di cinque giorni. È vero, questo organo unico ha una notevole capacità di rigenerarsi: il fegato è in grado di riprendersi anche quando viene rimosso per oltre il 70%. È chiaro che senza un fegato che funziona normalmente è molto difficile, se non impossibile, raggiungere il successo nel bodybuilding. A causa di problemi con questo organo, non sarai in grado di mangiare normalmente e la nutrizione è la base del successo nel bodybuilding. Il sonno è disturbato: significa che è impossibile riprendersi completamente dopo un carico. Le violazioni nel lavoro del fegato possono portare all'ipofunzione della ghiandola tiroidea, che rende difficile perdere peso, ti rende stanco più velocemente. Malfunzionamenti nel fegato possono portare a una carenza o un eccesso di estradiolo nel sangue degli uomini, e sia il primo che il secondo sono fenomeni molto indesiderabili per te e per me, che "colpiscono" direttamente la massa muscolare.

Cosa causa danni al fegato?

Sarebbe abbastanza logico considerare i danni epatici virali, come l'epatite virale, di vario tipo, oltre l'ambito della nostra considerazione odierna. malattie ereditarie o malattie ad eziologia sconosciuta (amiloidosi, degenerazione epatolenticolare, ecc.) e si concentrano su malattie derivanti dall'esposizione prolungata ad agenti tossici (compresi i farmaci), disordini metabolici e malnutrizione a carico del fegato. Tutte le malattie del fegato possono essere divise in due grandi gruppi: epatite - malattie infiammatorie ed epatosi - degenerazione del tessuto epatico. Il secondo gruppo comprende, in particolare, la steatosi - una malattia in cui le cellule del fegato soffrono di un eccessivo accumulo di grasso (si deposita qui al posto del glicogeno) e la cirrosi - una crescita eccessiva di tessuto cicatriziale che modifica la struttura del fegato e ne peggiora la struttura. Riserva di sangue.

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Con buona ragione si può sostenere che il primo posto tra gli agenti che hanno un effetto negativo sul fegato è occupato dall'alcol. Assegnare separatamente sì malattia alcolica fegato. Come risultato del consumo prolungato e eccessivo di bevande forti (tuttavia, secondo i nostri standard, non così eccessivo - solo 40 g di alcol puro al giorno) si sviluppa varie malattie fegato - dalla degenerazione grassa (steatosi) all'epatite e alla cirrosi.
Ma l'alcol, che il fegato è chiamato a neutralizzare a scapito del suo benessere, non è tutto. Un grosso pericolo per il "secondo cuore" sono le medicine banali. Sì, assolutamente banale, ad esempio il paracetamolo. L'aspirina è un po' meno pericolosa. Non c'è bisogno di parlare di antibiotici: “colpiscono” il fegato con la forza di un pugile dei pesi massimi. Non tutti, ma moltissimi. Lo stesso vale per i farmaci antitubercolari, il fenobarbital ipnotico, acido nicotinico e alcuni altri medicinali. Quindi gli androgeni e gli steroidi anabolizzanti, ai quali siamo abituati ad attribuire la proprietà unica di influenzare negativamente il fegato, non sono gli unici a questo riguardo nel mondo dei farmaci. Un'altra causa di danni al fegato sono le tossine che entrano nel nostro corpo come prodotti alimentari, e dall'aria: "cattiva ecologia" non è solo parole. Tuttavia, questo non è tutto. Si scopre che lungi dall'essere il modo migliore per colpire il fegato ... Duro lavoro con oneri. E "non nel migliore dei modi" è un eufemismo...

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"Il fegato di Stroev"

Sintomi di danno epatico

I principali sintomi che indicano che qualcosa non va nel fegato sono:
Sensazione di pesantezza (dolore) nell'ipocondrio destro, che indica un aumento del fegato. Il fegato stesso non può ferire, ma, aumentando di volume, allunga la membrana del tessuto connettivo superficiale. Le terminazioni nervose della capsula stirata danno una sensazione ricorrente di pressione e poi di dolore. Il dolore è solitamente aggravato dalla camminata, dall'attività fisica, dal consumo di cibi fritti o piccanti; può essere accompagnato da nausea, vomito, bruciore di stomaco.
Prurito sulla pelle. Bulbo oculare(sclera), e quindi la pelle può acquisirsi sfumatura giallastra possono apparire le caratteristiche "vene del ragno".
Debolezza, letargia, affaticamento, diminuzione delle prestazioni. Possono verificarsi disturbi del sonno, problemi di memoria, una sensazione di apatia generale.
Cambiamenti nel colore delle feci (possono scolorirsi o diventare nere) e delle urine (diventano di colore scuro, dal giallo scuro al marrone scuro).
Edema alle gambe e ascite (idropisia). Ma questi sintomi, così come cambiamenti ormonali, sono tipici per fasi gravi malattie del fegato.
Ma anche se non avete nessuno dei sintomi elencati, non dovete rilassarvi: il problema è che il fegato è un organo eccezionalmente “paziente” e comincia a farsi sentire solo quando i problemi diventano più o meno gravi. Quindi, anche se nulla ti fa male, ovviamente non sarà superfluo pensare alla salute del tuo fegato, soprattutto dopo un “corso” difficile, che prevedeva, tra l'altro, l'AAS orale.

Qualcosa in più sull'AAS

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Non tutti i farmaci appartenenti al gruppo degli androgeni e degli steroidi anabolizzanti hanno un effetto negativo sul fegato. Quasi tutti gli AAS iniettabili non hanno quasi alcun effetto sul fegato, anche se molto dosaggi elevati. Tossici per il fegato - in misura maggiore o minore - sono solo preparazioni orali e una sospensione di stanozololo, che, in effetti, lo è analogico completo forma orale di questo farmaco. Perché questi farmaci sono tossici per il fegato? Riguarda il gruppo metilico, che si trova nella diciassettesima posizione della maggior parte degli AAS orali (nel metenolone e nel mesterolone, questo gruppo è nella prima posizione) e che ha lo scopo di proteggere questi farmaci dalla distruzione. Per essere più precisi, la colpa non è del gruppo metilico in sé, ma molto forte connessione, che non è suscettibile all'azione degli enzimi epatici durante il primo passaggio attraverso questo organo. Il fegato deve "sforzarsi" molto di più per interrompere questa connessione. A breve termine questo non è così significativo, ma nessuno assume androgeni e steroidi anabolizzanti in "cicli" di una settimana e pochi "cicli" di 2-3 settimane. Molto è stato detto sulla relazione tra assunzione di AAS e tumori al fegato, compresi quelli maligni. In realtà non esiste alcun collegamento particolare. Secondo uno degli studi più ampi, che ha esaminato casi di malattie del fegato come l'angiosarcoma, verificatisi dal 1964 al 1974, solo 4 casi su 131 (3,1%) potrebbero essere considerati abuso di AAS. E poi gli androgeni potrebbero essere definiti la causa delle malattie solo con una grande estensione: questi farmaci sono stati assunti da persone con patologie epatiche già esistenti. Lo stesso si può dire dell'epatite: infiammazione del fegato. Un altro studio, condotto nel 1999, ha confrontato l'emocromo in tre gruppi di soggetti. Il primo gruppo era composto da 15 bodybuilder che "si sono seduti" sul "percorso" utilizzando AAS orali, il secondo - 10 dei loro colleghi "naturali", il terzo - 49 persone con Epatite virale. Il gruppo di controllo era composto da 592 studenti. Hanno dimostrato i rappresentanti sia del primo che del secondo gruppo livello elevato alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi e creatina chinasi (vedi test di funzionalità epatica), ma i livelli di gamma-glutammina transferasi erano tutti entro limiti normali. Nei pazienti con epatite del terzo gruppo è stato registrato un eccesso in tutti e quattro gli indicatori. Nel gruppo di controllo, solo il livello di creatina chinasi era elevato (cioè non c'erano anomalie nel funzionamento del fegato). Secondo i risultati dello studio si è concluso che le anomalie epatiche nei bodybuilder molto allenati non dipendono dall'uso di steroidi anabolizzanti e non indicano la presenza di processi infiammatori nel fegato (epatite).

Si dice che un farmaco come l'oxymetholone (Anadrol, Androlik, Anapolon) sia stato dotato di caratteristiche particolarmente terribili in relazione al fegato, ma, come è stato detto più di una volta, l'oxymetholone è un farmaco piuttosto "morbido" che colpisce il fegato in modo piuttosto debole. Un effetto molto più pronunciato sul fegato è il methandrostenolone, il metiltestosterone, lo stanozololo e, soprattutto, il fluossimesterone. E farmaci come il metiltrienolone (trenbolone orale) o il mibolerone (Checky Drops) sono stati addirittura sospesi a causa della loro maggiore epatotossicità. Eppure lo ripeto ancora una volta: gli steroidi anabolizzanti non sono più tossici per il fegato degli stessi antibiotici. Ancor meno, a dire il vero. Ma presi per un lungo periodo di tempo insieme all’allenamento con i pesi, e anche piuttosto pesanti, possono già essere pericolosi. Quindi, questo è un motivo diretto per cui dobbiamo rivolgerci ai mezzi che il fegato è progettato per proteggere: gli epatoprotettori, perché questi farmaci sono prescritti per applicazione obbligatoria insieme agli antibiotici. Ma prima, considera

L'aumento dei valori dei seguenti indicatori può indicare violazioni nel fegato.

Indicatore Norma, donne Norma, uomini
Bilirubina totale 3,4-17,1 µmol/l
Alanina aminotransferasi (AlAT) fino a 31 U/l fino a 41 U/l
Aspartato aminotransferasi (AST) fino a 31 U/l fino a 41 U/l
Gamma-glutamil transpeptidasi (Gamma-GT) fino a 32 U/l fino a 49 U/l

Un livello elevato di bilirubina totale può indicare un danno alle cellule del fegato o un'ostruzione. dotti biliari. Alte prestazioni la bilirubina può comparire con l'aderenza prolungata ad una dieta ipocalorica.

Livelli elevati di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi possono indicare danni alle cellule del fegato, effetti tossici dei farmaci sul fegato.

Un livello elevato di gamma-glutammina transferasi può indicare malattie del fegato in generale (epatite, cirrosi, cancro).

Epatoprotettori

Al gruppo degli epatoprotettori: farmaci farmacologici progettati per proteggere il fegato e ripristinarlo normale funzionamento- Esistono molti mezzi, spesso molto diversi nella loro azione. Gli epatoprotettori, tra l'altro, sono uno dei farmaci più venduti, ma nonostante ciò le persone continuano a soffrire di malattie del fegato. Tra tutti gli epatoprotettori si possono distinguere i seguenti tipi.

Preparati a base di fosfolipidi essenziali

Ogni malattia del fegato è accompagnata da danni alle membrane epatiche (membrane). Pertanto, il ripristino dell'integrità delle membrane può essere definito il prerequisito principale per il recupero. Le membrane cellulari sono due file di molecole fosfolipidiche "permeate" con molecole proteiche di enzimi. In varie lesioni epatiche, le molecole di fosfolipidi vengono sostituite dal colesterolo, il che rende la membrana cellulare dura, inflessibile e scarsamente permeabile alle sostanze. La cellula è bloccata e potrebbe morire.

Il primo farmaco che ha permesso di ripristinare l'integrità delle membrane epatiche è stato "Essentiale". Fino ad ora, questo farmaco è considerato uno dei migliori, grazie alla sua elevata efficienza, eccellente tolleranza e praticamente assenza di effetti collaterali.

Preparati a base di flavonoidi del cardo mariano

I flavonoidi sono benefici sostanze naturali, che non solo proteggono e ripristinano il fegato, ma combattono anche le malattie cardiovascolari e il cancro. Questo gruppo comprende farmaci come Karsil, Silibor, Legalon, Gepabene. Tutti contengono estratto di cardo mariano, il cui componente principale è la silimarina, e aiutano a trattare degenerazione grassa fegato, cirrosi, epatite virale, lesioni tossico-metaboliche del fegato, compresi gli xenobiotici. Gli effetti principali della silimarina sono protettivi della membrana, antiossidanti e metabolici. Secondo le osservazioni dei medici, nei pazienti con epatite virale cronica, dopo un mese di trattamento con Silibor, il indicatori biochimici sangue, la salute migliora, è previsto un aumento di peso, le dimensioni del fegato diminuiscono, il giallo della pelle scompare, il dolore nell'ipocondrio destro scompare.

Di solito i farmaci a base di silimarina vengono prescritti con cautela nella colestasi, poiché è dimostrato che la colestasi può aumentare sotto la sua influenza. La durata del corso non deve superare le quattro settimane, dopodiché, se necessario, continuare il trattamento, è consigliabile cambiare il farmaco, ad esempio prescrivere un farmaco a base di fosfolipidi essenziali.

Preparati a base di flavonoidi di altre piante

"Liv-52" contiene una serie di piante medicinali ampiamente utilizzate nella gente Medicina indiana. Si ritiene che "Liv-52" protegga il parenchima epatico dagli agenti tossici. Agisce come agente terapeutico o profilattico. Migliora il metabolismo intracellulare e stimola la rigenerazione. Ci sono prove che l'uso del farmaco "Liv-52" in patologia acuta il fegato può esacerbare il processo infiammatorio. Per questo motivo, il farmaco viene solitamente raccomandato solo quando la gravità del processo infiammatorio nel fegato è minima e predominano i fenomeni di insufficienza sintetica. "Hofitol" - un preparato contenente un estratto purificato di foglie di carciofo. Il suo effetto epatoprotettivo e coleretico è dovuto alla presenza nell'estratto del composto fenolico cinarina in combinazione con acidi fenolici. Oltre a questi, il farmaco contiene carotene, vitamine C, B1, B2, inulina. "Hofitol" colpisce attività funzionale cellule del fegato, stimola la produzione di enzimi, questo spiega l'effetto del farmaco sul metabolismo dei grassi, nonché un aumento della funzione antitossica del fegato. "Hofitol" riduce il livello di colesterolo nel sangue nell'ipercolesterolemia iniziale, ha un effetto coleretico dovuto ad un effetto coleretico moderato e debole colcinetico. Utilizzato per l'epatite tossica, la cirrosi epatica. Il farmaco ha una bassa tossicità. "Tykveol" - un complesso di sostanze biologicamente attive ottenute dai semi di zucca. L'effetto epatoprotettivo del farmaco è determinato dalle sue proprietà stabilizzanti la membrana e si manifesta nel rallentare lo sviluppo del danno alle membrane degli epatociti e nell'accelerare il loro recupero. Inoltre, "Tykveol" riduce l'infiammazione, rallenta lo sviluppo tessuto connettivo e accelera la rigenerazione del parenchima del fegato danneggiato. Il farmaco ha un effetto coleretico, normalizza Composizione chimica bile, riduce il rischio di sviluppare colelitiasi e influisce favorevolmente sul suo decorso. Va tuttavia notato che prova schiacciante l'alta efficienza "Tykveol" non è stata ancora ottenuta. Il farmaco è utilizzato nelle malattie croniche del fegato varie eziologie: danni epatici cronici (epatiti, cirrosi), colecistocolangite e discinesia biliare, per la prevenzione della colelitiasi.

Preparati biologici di origine animale

"Hepatosan" è un farmaco basato sulla liofilizzazione di cellule epatiche di animali donatori. Il meccanismo d'azione del farmaco ha due fasi: intestinale, in cui il farmaco ha un effetto disintossicante dovuto all'assorbimento di prodotti tossici nell'intestino, e metabolica (epatoprotettiva), durante la quale gli epatociti vengono distrutti e i loro prodotti di degradazione vengono assorbiti e agiscono come protettori a livello delle cellule epatiche, ripristinando l'attività funzionale degli epatociti. "Hepatosan" è in grado di limitare gli effetti della citolisi, migliorare la capacità di sintesi proteica del fegato e viene utilizzato in trattamento complesso cirrosi epatica.

Preparazioni di diversi gruppi

"Heptral" (ademeteonina). L'ademetionina è una sostanza biologica presente in tutti i tessuti e nei fluidi corporei. Per non addentrarmi nella giungla biochimica, dirò solo che le molecole di ademeteonina sono incluse in molti reazioni biochimiche. "Heptral" ha un effetto disintossicante, rigenerante, antiossidante, antifibrosante e neuroprotettivo. "Heptral" è usato per la colestasi intraepatica: tossica, virale e medicinale, nonché per la cirrosi. Inoltre, il farmaco è anche un antidepressivo, quindi può essere utilizzato per la depressione, così come in caso di sintomi di astinenza. Secondo gli esperti, "Geptral" è uno dei migliori epatotettori ad azione più rapida, ma questo vale solo per la forma di iniezione del farmaco. Meno: prezzo elevato.

"Hepa-merz" (ornitina). Più precisamente, il principio attivo del farmaco è la L-ornitina-L-aspartato. "Hepa-merz" è un epatoprotettore relativamente nuovo, sebbene l'ornitina sia stata utilizzata nella pratica del bodybuilding da molto tempo. L'ornitina aspartato migliora il metabolismo dell'ammoniaca, sia nel fegato che nel cervello, contribuisce alla normalizzazione condizione generale corpo, stimola la produzione di insulina e di ormone della crescita (anche se in modo molto lieve). Il farmaco viene utilizzato per il fegato grasso, l'epatite, la cirrosi, con danni al fegato dovuti all'alcolismo e alla tossicodipendenza, per il trattamento dei disturbi cerebrali derivanti da una ridotta attività epatica.

Non solo epatoprotettori

Ma gli epatoprotettori sono solo un gruppo di farmaci il cui scopo è combattere i danni al fegato. Altri sono altrettanto importanti e cioè:

Vitamine del gruppo B, oligoelementi (zinco, selenio, magnesio), adattogeni Agenti disintossicanti (assorbenti, antidoti)

Colagogo

Immunomodulatori

Farmaci antinfiammatori

Antiossidanti (comprese le vitamine A, C, E).

I preparativi di ciascuno dei gruppi elencati svolgono le loro funzioni per salvare il fegato. E ora è giunto il momento di stilare un bilancio globale

piano di salvataggio
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Vale la pena iniziare a lavorare per salvare il fegato liberando il corpo dalle tossine e dalle tossine. A questo scopo sono adatti assorbenti come carbone attivo o il preparato "Polifepan", ma è molto meglio utilizzare assorbenti di nuova generazione, come "Enterosgel" o "Rekitsen-RD". Ovviamente puoi usare Hepatosan, cercando di prendere due piccioni con una fava, ma, secondo me, sarebbe un po' più ragionevole separare i processi di disintossicazione e protezione del fegato. Utilizzati nei dosaggi raccomandati nelle istruzioni allegate a ciascuno dei farmaci, "Enterosgel" e "Rekitsen" non danneggiano la microflora intestinale, concentrandosi esclusivamente su batteri patogeni e tossine. Ma puoi usarli in dosaggi da una volta e mezza a due volte superiori a quelli raccomandati. In questo caso, la pulizia andrà più veloce ed efficiente, ma la microflora dovrà essere ripristinata con farmaci come Khilak, Bifi-form, Bifikol o simili. Tuttavia, bere questo tipo di probiotici non è comunque dannoso. Andiamo oltre. Se la situazione è grave o desideri ottenere rapidamente un effetto positivo, usa Heptral in forma di iniezione. Quindi puoi passare all'assunzione di farmaci a base di fosfolipidi essenziali. Ma la mia scelta personale è "Hofitol": non solo ripristina l'attività funzionale delle cellule epatiche e stimola la produzione di enzimi, ma ha anche un effetto coleretico, normalizza il rapporto tra i livelli di colesterolo "cattivo" e "buono" nel sangue , e ha un effetto benefico sui reni.

In futuro, è necessario assumere un complesso vitaminico-minerale, trasformandolo Attenzione speciale per il contenuto di vitamine del gruppo B in esso contenute, nonché di microelementi come zinco, magnesio, selenio. Anche gli antiossidanti dovrebbero essere assunti separatamente. E durante i periodi di allenamento intenso, non dimenticare gli immunomodulatori.

È possibile o meno utilizzare epatoprotettori durante il "corso" di AAS orale e, se sì, quali? Si sente spesso dire che la causa del dolore nell'ipocondrio destro è la colestasi intraepatica, cioè una violazione della sintesi, della secrezione e del deflusso della bile. Ma non è così, il dolore è principalmente caratteristico della degenerazione grassa del fegato o epatite acuta, non è necessariamente una prova di colestasi. E rifiutare l'uso di farmaci a base di silimarina solo perché si avverte dolore non ne vale la pena. In ogni caso, Heptral è un farmaco molto efficace per il trattamento della colestasi, quindi a partire da esso non si rischia nulla. Puoi anche usare lo stesso "Hofitol" o "Tykveol". E provaci senza fallire prendi l'ornitina COME procedura preventiva per il lavaggio tratto biliareÈ inoltre possibile utilizzare il sondaggio "cieco" (tubo). Sebbene questo metodo possa essere chiamato "nonno", funziona abbastanza bene e può essere applicato settimanalmente. La procedura viene eseguita come segue: la polvere di magnesia, solitamente un dessert o un cucchiaio, viene diluita in un bicchiere la sera acqua calda e partire fino al mattino. Questa soluzione viene bevuta al mattino a stomaco vuoto. Il sorbitolo o lo xilitolo possono essere usati come sostituti del magnesio. Puoi anche fare un infuso erbe coleretiche. Dopo aver preso la soluzione o l'infuso è necessario andare a letto per un'ora e mezza, mettendo uno scaldino sotto il fianco destro nella zona del fegato. Un indicatore dell'efficacia della procedura è il colore verde delle feci (le feci non devono essere liquide). Finalmente, ultima domanda, "E gli integratori alimentari?" L'uso degli integratori alimentari nel trattamento del fegato è un argomento interessante, ma è troppo ampio e oggi non lo considereremo in dettaglio. Lasciatemi solo dire che alcuni esperti addirittura preferiscono gli integratori alimentari rispetto ai farmaci, motivando ciò con il fatto che i primi contengono molto grande quantità sostanze utili che spesso sono "in mare" nella produzione di farmaci. In alcuni casi questo è vero, ma non dimenticare che:

Biologicamente additivi attivi- questi non sono tuttavia farmaci e la loro qualità nella maggior parte dei casi non è controllata con molta attenzione;

Spesso si può solo immaginare la composizione della maggior parte dei componenti che compongono gli integratori alimentari e i loro effetti collaterali;

I medicinali sono destinati al trattamento delle malattie, mentre gli integratori alimentari sono meglio utilizzati come integratori preventivi.

Questo, forse, è tutto. Non dimenticare di prenderti cura del tuo fegato e ti servirà fedelmente per molti anni.

Copia-incolla, autore J. Bombela Iron World.
È consuetudine spaventare i principianti che stanno valutando se unirsi o meno al mondo del bodybuilding “chimico” con storie di “fegato caduto”. I "chimici" esperti sorridono solo a queste storie, aggiungendo loro qualcosa come "sì, sì, e poi cade nella toilette". Nel frattempo, il fegato è un organo tanto importante quanto vulnerabile. E le sue malattie possono avere un impatto molto significativo sul nostro successo nel bodybuilding. Più precisamente: cancellali semplicemente. Il tema della protezione del fegato e della normalizzazione del suo lavoro è particolarmente rilevante ora, dopo numerose vacanze invernali con abbondanti libagioni e un assorbimento non meno abbondante del cibo tutt'altro che salutare. Ma tutto questo è gravato anche da una carenza nel periodo invernale di vitamine nella nostra dieta. Il nostro fegato ha lavorato molto duramente in condizioni avverse, prendendosi cura del nostro benessere, e ora tocca a noi prendercene cura.

Perché abbiamo bisogno di un fegato?

"Sei già seduto nel mio fegato!" - di solito diciamo all'ordine della persona "ottenuta". Ma il fegato non ci è stato dato affatto per "sederci" costantemente lì: questo organo più importante svolge funzioni protettive nel corpo. Il fegato è, per così dire, il filtro più potente, progettato per neutralizzare i veleni derivanti da reazioni metaboliche: converte vari composti tossici, rimuove e distrugge i batteri. Ma non solo il fegato protegge il corpo dall'invasione di "agenti" non invitati. Questo più grande organo interno può essere giustamente definito il laboratorio principale del corpo umano, in cui avvengono fino a 20 milioni (!) Reazioni chimiche al minuto. Nel fegato avviene la scomposizione e la sintesi delle proteine ​​necessarie per il nostro corpo, qui viene sintetizzato e in parte accumulato il glicogeno, non meno necessario per noi, e qui vengono digeriti i grassi. Oltre al glicogeno, il fegato immagazzina molte vitamine e ferro. I processi biochimici che si verificano nel fegato consentono di mantenere una normale temperatura corporea.

Il fegato è un organo così importante nel corpo che viene spesso definito il "secondo cuore". Se iniziano i fallimenti nel suo lavoro, l'intestino inizia immediatamente a funzionare male, il sonno è disturbato, il nervosismo aumenta e l'attività funzionale delle ghiandole surrenali diminuisce. Inoltre, anche la funzione della ghiandola tiroidea può essere ridotta.

È interessante notare che i tentativi di creare un fegato artificiale finora sono falliti ed è improbabile che abbiano mai successo. La rimozione del fegato provoca la morte entro un massimo di cinque giorni. È vero, questo organo unico ha una notevole capacità di rigenerarsi: il fegato è in grado di riprendersi anche quando viene rimosso per oltre il 70%. È chiaro che senza un fegato che funziona normalmente è molto difficile, se non impossibile, raggiungere il successo nel bodybuilding. A causa di problemi con questo organo, non sarai in grado di mangiare normalmente e la nutrizione è la base del successo nel bodybuilding. Il sonno è disturbato: significa che è impossibile riprendersi completamente dopo un carico. Le violazioni nel lavoro del fegato possono portare all'ipofunzione della ghiandola tiroidea, che rende difficile perdere peso, ti rende stanco più velocemente. Malfunzionamenti nel fegato possono portare a una carenza o un eccesso di estradiolo nel sangue degli uomini, e sia il primo che il secondo sono fenomeni molto indesiderabili per te e per me, che "colpiscono" direttamente la massa muscolare.

Cosa causa danni al fegato?

Sarebbe del tutto logico escludere dall'ambito della nostra considerazione attuale le lesioni virali del fegato, come l'epatite virale, vari tipi di malattie ereditarie o malattie di eziologia sconosciuta (amiloidosi, degenerazione epato-lenticolare, ecc.) e concentrarsi sulle malattie che sono sorti a seguito di un'esposizione prolungata ad agenti tossici sul fegato (compresi i farmaci), disordini metabolici, malnutrizione. Tutte le malattie del fegato possono essere divise in due grandi gruppi: epatite - malattie infiammatorie ed epatosi - degenerazione dei tessuti epatici. Il secondo gruppo comprende, in particolare, la steatosi - una malattia in cui le cellule del fegato soffrono di un eccessivo accumulo di grasso (si deposita qui al posto del glicogeno) e la cirrosi - una crescita eccessiva di tessuto cicatriziale che modifica la struttura del fegato e ne peggiora la struttura. Riserva di sangue.

Con buona ragione si può sostenere che il primo posto tra gli agenti che hanno un effetto negativo sul fegato è occupato dall'alcol. Separatamente, si distingue anche la malattia epatica alcolica. Come risultato del consumo prolungato e smodato di bevande forti (tuttavia, secondo i nostri standard, non così smodato - solo 40 g di alcol puro al giorno) si sviluppano varie malattie del fegato - dalla degenerazione grassa (steatosi) all'epatite e alla cirrosi.
Ma l'alcol, che il fegato è chiamato a neutralizzare a scapito del suo benessere, non è tutto. Un grosso pericolo per il "secondo cuore" sono le medicine banali. Sì, assolutamente banale, ad esempio il paracetamolo. L'aspirina è un po' meno pericolosa. Non c'è bisogno di parlare di antibiotici: “colpiscono” il fegato con la forza di un pugile dei pesi massimi. Non tutti, ma moltissimi. Lo stesso vale per i farmaci antitubercolari, il fenobarbital ipnotico, l'acido nicotinico e alcuni altri farmaci. Quindi gli androgeni e gli steroidi anabolizzanti, ai quali siamo abituati ad attribuire la proprietà unica di influenzare negativamente il fegato, non sono gli unici a questo riguardo nel mondo dei farmaci. Un'altra causa di danni al fegato sono le tossine che entrano nel nostro corpo sia con il cibo che con l'aria: "cattiva ecologia" non sono solo parole. Tuttavia, questo non è tutto. Si scopre che non è il modo migliore per il fegato di essere influenzato da ... allenamento con pesi pesanti. E "non nel migliore dei modi" è un eufemismo...

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"Il fegato di Stroev"

Sintomi di danno epatico

I principali sintomi che indicano che qualcosa non va nel fegato sono:
Sensazione di pesantezza (dolore) nell'ipocondrio destro, che indica un aumento del fegato. Il fegato stesso non può ferire, ma, aumentando di volume, allunga la membrana del tessuto connettivo superficiale. Le terminazioni nervose della capsula stirata danno una sensazione ricorrente di pressione e poi di dolore. Il dolore è solitamente aggravato dalla camminata, dall'attività fisica, dal consumo di cibi fritti o piccanti; può essere accompagnato da nausea, vomito, bruciore di stomaco.
Prurito sulla pelle. Il bulbo oculare (sclera), e quindi la pelle possono acquisire una tinta giallastra, possono apparire le caratteristiche "vene del ragno".
Debolezza, letargia, affaticamento, diminuzione delle prestazioni. Possono verificarsi disturbi del sonno, problemi di memoria, una sensazione di apatia generale.
Cambiamenti nel colore delle feci (possono scolorirsi o diventare nere) e delle urine (diventano di colore scuro, dal giallo scuro al marrone scuro).
Edema alle gambe e ascite (idropisia). Ma questi sintomi, così come i cambiamenti ormonali, sono caratteristici degli stadi gravi della malattia epatica.
Ma anche se non avete nessuno dei sintomi elencati, non dovete rilassarvi: il problema è che il fegato è un organo eccezionalmente “paziente” e comincia a farsi sentire solo quando i problemi diventano più o meno gravi. Quindi, anche se nulla ti fa male, ovviamente non sarà superfluo pensare alla salute del tuo fegato, soprattutto dopo un “corso” difficile, che prevedeva, tra l'altro, l'AAS orale.

Qualcosa in più sull'AAS

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Non tutti i farmaci appartenenti al gruppo degli androgeni e degli steroidi anabolizzanti hanno un effetto negativo sul fegato. Quasi tutti gli AAS iniettabili difficilmente influenzano il fegato, anche a dosaggi molto elevati. Tossici per il fegato - in misura maggiore o minore - sono solo i preparati orali e una sospensione di stanozololo, che, di fatto, è un analogo completo della forma orale di questo farmaco. Perché questi farmaci sono tossici per il fegato? Riguarda il gruppo metilico, che si trova nella diciassettesima posizione della maggior parte degli AAS orali (nel metenolone e nel mesterolone, questo gruppo è nella prima posizione) e che ha lo scopo di proteggere questi farmaci dalla distruzione. Per essere più precisi, la colpa non è del gruppo metilico in sé, ma di un legame molto forte che mal si presta all'azione degli enzimi epatici durante il primo passaggio attraverso questo organo. Il fegato deve "sforzarsi" molto di più per interrompere questa connessione. A breve termine questo non è così significativo, ma nessuno assume androgeni e steroidi anabolizzanti in "cicli" di una settimana e pochi "cicli" di 2-3 settimane. Molto è stato detto sulla relazione tra assunzione di AAS e tumori al fegato, compresi quelli maligni. In realtà non esiste alcun collegamento particolare. Secondo uno degli studi più ampi, che ha esaminato casi di malattie del fegato come l'angiosarcoma, verificatisi dal 1964 al 1974, solo 4 casi su 131 (3,1%) potrebbero essere considerati abuso di AAS. E poi gli androgeni potrebbero essere definiti la causa delle malattie solo con una grande estensione: questi farmaci sono stati assunti da persone con patologie epatiche già esistenti. Lo stesso si può dire dell'epatite: infiammazione del fegato. Un altro studio, condotto nel 1999, ha confrontato l'emocromo in tre gruppi di soggetti. Il primo era composto da 15 bodybuilder che "si sedevano" sul "percorso" utilizzando AAS orali, il secondo - 10 dei loro colleghi "naturali", il terzo - 49 persone con epatite virale. Il gruppo di controllo era composto da 592 studenti. I rappresentanti del primo e del secondo gruppo hanno mostrato livelli elevati di alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi e creatina chinasi (vedi Indicatori di funzionalità epatica), ma il livello di gamma-glutammina transferasi rientrava nel range di normalità. Nei pazienti con epatite del terzo gruppo è stato registrato un eccesso in tutti e quattro gli indicatori. Nel gruppo di controllo, solo il livello di creatina chinasi era elevato (cioè non c'erano anomalie nel funzionamento del fegato). Secondo i risultati dello studio si è concluso che le anomalie epatiche nei bodybuilder molto allenati non dipendono dall'uso di steroidi anabolizzanti e non indicano la presenza di processi infiammatori nel fegato (epatite).

Si dice che un farmaco come l'oxymetholone (Anadrol, Androlik, Anapolon) sia stato dotato di caratteristiche particolarmente terribili in relazione al fegato, ma, come è stato detto più di una volta, l'oxymetholone è un farmaco piuttosto "morbido" che colpisce il fegato in modo piuttosto debole. Un effetto molto più pronunciato sul fegato è il methandrostenolone, il metiltestosterone, lo stanozololo e, soprattutto, il fluossimesterone. E farmaci come il metiltrienolone (trenbolone orale) o il mibolerone (Checky Drops) sono stati addirittura sospesi a causa della loro maggiore epatotossicità. Eppure lo ripeto ancora una volta: gli steroidi anabolizzanti non sono più tossici per il fegato degli stessi antibiotici. Ancor meno, a dire il vero. Ma presi per un lungo periodo di tempo insieme all’allenamento con i pesi, e anche piuttosto pesanti, possono già essere pericolosi. Ciò significa che abbiamo una ragione diretta per rivolgerci ai mezzi che il fegato è progettato per proteggere: gli epatoprotettori, perché questi farmaci sono prescritti per l'uso obbligatorio insieme agli antibiotici. Ma prima, considera

L'aumento dei valori dei seguenti indicatori può indicare violazioni nel fegato.

Indicatore Norma, donne Norma, uomini
Bilirubina totale 3,4-17,1 µmol/l
Alanina aminotransferasi (AlAT) fino a 31 U/l fino a 41 U/l
Aspartato aminotransferasi (AST) fino a 31 U/l fino a 41 U/l
Gamma-glutamil transpeptidasi (Gamma-GT) fino a 32 U/l fino a 49 U/l

Un livello elevato di bilirubina totale può indicare un danno alle cellule del fegato o un’ostruzione dei dotti biliari. Livelli elevati di bilirubina possono comparire con l'aderenza prolungata a una dieta ipocalorica.

Livelli elevati di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi possono indicare danni alle cellule del fegato, effetti tossici dei farmaci sul fegato.

Un livello elevato di gamma-glutammina transferasi può indicare malattie del fegato in generale (epatite, cirrosi, cancro).

Epatoprotettori

Il gruppo degli epatoprotettori - farmaci farmacologici progettati per proteggere il fegato e ripristinarne il normale funzionamento - comprende numerosi farmaci, spesso molto diversi nella loro azione. Gli epatoprotettori, tra l'altro, sono uno dei farmaci più venduti, ma nonostante ciò le persone continuano a soffrire di malattie del fegato. Tra tutti gli epatoprotettori si possono distinguere i seguenti tipi.

Preparati a base di fosfolipidi essenziali

Ogni malattia del fegato è accompagnata da danni alle membrane epatiche (membrane). Pertanto, il ripristino dell'integrità delle membrane può essere definito il prerequisito principale per il recupero. Le membrane cellulari sono due file di molecole fosfolipidiche "permeate" con molecole proteiche di enzimi. In varie lesioni epatiche, le molecole di fosfolipidi vengono sostituite dal colesterolo, il che rende la membrana cellulare dura, inflessibile e scarsamente permeabile alle sostanze. La cellula è bloccata e potrebbe morire.

Il primo farmaco che ha permesso di ripristinare l'integrità delle membrane epatiche è stato "Essentiale". Fino ad ora, questo farmaco è considerato uno dei migliori, grazie alla sua elevata efficienza, eccellente tolleranza e praticamente assenza di effetti collaterali.

Preparati a base di flavonoidi del cardo mariano

I flavonoidi sono sostanze naturali utili che non solo proteggono e ripristinano il fegato, ma combattono anche le malattie cardiovascolari e il cancro. Questo gruppo comprende farmaci come Karsil, Silibor, Legalon, Gepabene. Tutti contengono un estratto di cardo mariano, il cui componente principale è la silimarina, e aiutano a trattare il fegato grasso, la cirrosi, l'epatite virale, i danni epatici tossici e metabolici, compresi gli xenobiotici. Gli effetti principali della silimarina sono protettivi della membrana, antiossidanti e metabolici. Secondo le osservazioni dei medici, nei pazienti con epatite virale cronica, dopo un mese di trattamento con Silibor, i parametri biochimici del sangue si normalizzano, la salute migliora, è previsto un aumento di peso, le dimensioni del fegato diminuiscono, il giallo della pelle scompare, il dolore alla parte destra l'ipocondrio scompare.

Di solito i farmaci a base di silimarina vengono prescritti con cautela nella colestasi, poiché è dimostrato che la colestasi può aumentare sotto la sua influenza. La durata del corso non deve superare le quattro settimane, dopodiché, se necessario, continuare il trattamento, è consigliabile cambiare il farmaco, ad esempio prescrivere un farmaco a base di fosfolipidi essenziali.

Preparati a base di flavonoidi di altre piante

"Liv-52" contiene una serie di piante medicinali ampiamente utilizzate nella medicina tradizionale indiana. Si ritiene che "Liv-52" protegga il parenchima epatico dagli agenti tossici. Agisce come agente terapeutico o profilattico. Migliora il metabolismo intracellulare e stimola la rigenerazione. Esistono prove che l'uso del farmaco "Liv-52" nella patologia epatica acuta può aggravare il processo infiammatorio. Per questo motivo, il farmaco viene solitamente raccomandato solo quando la gravità del processo infiammatorio nel fegato è minima e predominano i fenomeni di insufficienza sintetica. "Hofitol" - un preparato contenente un estratto purificato di foglie di carciofo. Il suo effetto epatoprotettivo e coleretico è dovuto alla presenza nell'estratto del composto fenolico cinarina in combinazione con acidi fenolici. Oltre a questi, il farmaco contiene carotene, vitamine C, B1, B2, inulina. "Hofitol" influenza l'attività funzionale delle cellule epatiche, stimola la produzione di enzimi, questo spiega l'effetto del farmaco sul metabolismo dei grassi, nonché un aumento della funzione antitossica del fegato. "Hofitol" riduce il livello di colesterolo nel sangue nell'ipercolesterolemia iniziale, ha un effetto coleretico dovuto ad un effetto coleretico moderato e debole colcinetico. Utilizzato per l'epatite tossica, la cirrosi epatica. Il farmaco ha una bassa tossicità. "Tykveol" - un complesso di sostanze biologicamente attive ottenute dai semi di zucca. L'effetto epatoprotettivo del farmaco è determinato dalle sue proprietà stabilizzanti la membrana e si manifesta nel rallentare lo sviluppo del danno alle membrane degli epatociti e nell'accelerare il loro recupero. Inoltre, "Tykveol" riduce l'infiammazione, rallenta lo sviluppo del tessuto connettivo e accelera la rigenerazione del parenchima del fegato danneggiato. Il farmaco ha un effetto coleretico, normalizza la composizione chimica della bile, riduce il rischio di sviluppare colelitiasi e influisce favorevolmente sul suo decorso. Tuttavia, va notato che non sono state ancora ricevute prove convincenti dell'elevata efficienza di "Tykveol". Il farmaco viene utilizzato per malattie epatiche croniche di varia eziologia: danno epatico cronico (epatite, cirrosi), colecistocolangite e discinesia biliare, per la prevenzione della colelitiasi.

Preparati biologici di origine animale

"Hepatosan" è un farmaco basato sulla liofilizzazione di cellule epatiche di animali donatori. Il meccanismo d'azione del farmaco ha due fasi: intestinale, in cui il farmaco ha un effetto disintossicante dovuto all'assorbimento di prodotti tossici nell'intestino, e metabolica (epatoprotettiva), durante la quale gli epatociti vengono distrutti e i loro prodotti di degradazione vengono assorbiti e agiscono come protettori a livello delle cellule epatiche, ripristinando l'attività funzionale degli epatociti. "Hepatosan" è in grado di limitare gli effetti della citolisi, migliorare la capacità di sintesi proteica del fegato e viene utilizzato nel complesso trattamento della cirrosi epatica.

Preparazioni di diversi gruppi

"Heptral" (ademeteonina). L'ademetionina è una sostanza biologica presente in tutti i tessuti e nei fluidi corporei. Per non addentrarmi nella giungla biochimica, dirò solo che le molecole di ademeteonina sono incluse in molte reazioni biochimiche. "Heptral" ha un effetto disintossicante, rigenerante, antiossidante, antifibrosante e neuroprotettivo. "Heptral" è usato per la colestasi intraepatica: tossica, virale e medicinale, nonché per la cirrosi. Inoltre, il farmaco è anche un antidepressivo, quindi può essere utilizzato per la depressione, così come in caso di sintomi di astinenza. Secondo gli esperti, "Geptral" è uno dei migliori epatotettori ad azione più rapida, ma questo vale solo per la forma di iniezione del farmaco. Meno: prezzo elevato.

"Hepa-merz" (ornitina). Più precisamente, il principio attivo del farmaco è la L-ornitina-L-aspartato. "Hepa-merz" è un epatoprotettore relativamente nuovo, sebbene l'ornitina sia stata utilizzata nella pratica del bodybuilding da molto tempo. L'ornitina aspartato migliora il metabolismo dell'ammoniaca, sia nel fegato che nel cervello, contribuisce alla normalizzazione delle condizioni generali del corpo, stimola la produzione di insulina e dell'ormone della crescita (anche se molto leggermente). Il farmaco viene utilizzato per il fegato grasso, l'epatite, la cirrosi, con danni al fegato dovuti all'alcolismo e alla tossicodipendenza, per il trattamento dei disturbi cerebrali derivanti da una ridotta attività epatica.

Non solo epatoprotettori

Ma gli epatoprotettori sono solo un gruppo di farmaci il cui scopo è combattere i danni al fegato. Altri sono altrettanto importanti e cioè:

Vitamine del gruppo B, oligoelementi (zinco, selenio, magnesio), adattogeni Agenti disintossicanti (assorbenti, antidoti)

Colagogo

Immunomodulatori

Farmaci antinfiammatori

Antiossidanti (comprese le vitamine A, C, E).

I preparativi di ciascuno dei gruppi elencati svolgono le loro funzioni per salvare il fegato. E ora è giunto il momento di stilare un bilancio globale

piano di salvataggio
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Vale la pena iniziare a lavorare per salvare il fegato liberando il corpo dalle tossine e dalle tossine. A questo scopo sono adatti i sorbenti, come il carbone attivo o il Polyphepan, ma è molto meglio utilizzare sorbenti di nuova generazione, come Enterosgel o Rekitsen-RD. Ovviamente puoi usare Hepatosan, cercando di prendere due piccioni con una fava, ma, secondo me, sarebbe un po' più ragionevole separare i processi di disintossicazione e protezione del fegato. Applicati nei dosaggi raccomandati nelle istruzioni allegate a ciascuno dei farmaci, "Enterosgel" e "Rekitsen" non danneggiano la microflora intestinale, concentrandosi esclusivamente su batteri e tossine patogeni. Ma puoi usarli in dosaggi da una volta e mezza a due volte superiori a quelli raccomandati. In questo caso, la pulizia andrà più veloce ed efficiente, ma la microflora dovrà essere ripristinata con farmaci come Khilak, Bifi-form, Bifikol o simili. Tuttavia, bere questo tipo di probiotici non è comunque dannoso. Andiamo oltre. Se la situazione è grave o desideri ottenere rapidamente un effetto positivo, usa Heptral in forma iniettabile. Quindi puoi passare all'assunzione di farmaci a base di fosfolipidi essenziali. Ma la mia scelta personale è "Hofitol": non solo ripristina l'attività funzionale delle cellule epatiche e stimola la produzione di enzimi, ma ha anche un effetto coleretico, normalizza il rapporto tra i livelli di colesterolo "cattivo" e "buono" nel sangue , e ha un effetto benefico sui reni.

In futuro, è necessario assumere un complesso vitaminico-minerale, prestando particolare attenzione al contenuto di vitamine del gruppo B, nonché a microelementi come zinco, magnesio e selenio. Anche gli antiossidanti dovrebbero essere assunti separatamente. E durante i periodi di allenamento intenso, non dimenticare gli immunomodulatori.

È possibile o meno utilizzare epatoprotettori durante il "corso" di AAS orale e, se sì, quali? Si sente spesso dire che la causa del dolore nell'ipocondrio destro è la colestasi intraepatica, cioè una violazione della sintesi, della secrezione e del deflusso della bile. Ma non è così, il dolore è principalmente caratteristico della degenerazione grassa del fegato o dell'epatite acuta, non è necessariamente una prova di colestasi. E rifiutare l'uso di farmaci a base di silimarina solo perché si avverte dolore non ne vale la pena. In ogni caso, Heptral è un farmaco molto efficace per il trattamento della colestasi, quindi a partire da esso non si rischia nulla. Puoi anche usare lo stesso "Hofitol" o "Tykveol". E prova a prendere l'ornitina senza fallo. Come procedura profilattica per il lavaggio delle vie biliari, è anche possibile utilizzare il sondaggio "cieco" (tubazione). Sebbene questo metodo possa essere chiamato "nonno", funziona abbastanza bene e può essere applicato settimanalmente. La procedura si esegue come segue: la polvere di magnesia, solitamente un dolce o un cucchiaio, viene diluita la sera in un bicchiere di acqua calda e lasciata fino al mattino. Questa soluzione viene bevuta al mattino a stomaco vuoto. Il sorbitolo o lo xilitolo possono essere usati come sostituti del magnesio. Puoi anche preparare un infuso di erbe coleretiche. Dopo aver preso la soluzione o l'infuso è necessario andare a letto per un'ora e mezza, mettendo uno scaldino sotto il fianco destro nella zona del fegato. Un indicatore dell'efficacia della procedura è il colore verde delle feci (le feci non devono essere liquide). Infine, l'ultima domanda: "E gli integratori alimentari?" L'uso degli integratori alimentari nel trattamento del fegato è un argomento interessante, ma è troppo ampio e oggi non lo considereremo in dettaglio. Lasciatemi dire solo che alcuni esperti preferiscono addirittura gli integratori alimentari rispetto ai farmaci, citando il fatto che i primi contengono una quantità molto maggiore di sostanze utili, che spesso sono "esagerate" nella produzione dei farmaci. In alcuni casi questo è vero, ma non dimenticare che:

Gli integratori alimentari non sono però farmaci e la loro qualità nella maggior parte dei casi non viene controllata con la massima attenzione;

Spesso si può solo immaginare la composizione della maggior parte dei componenti che compongono gli integratori alimentari e i loro effetti collaterali;

I medicinali sono destinati al trattamento delle malattie, mentre gli integratori alimentari sono meglio utilizzati come integratori preventivi.

Questo, forse, è tutto. Non dimenticare di prenderti cura del tuo fegato e ti servirà fedelmente per molti anni.

La risposta a questa domanda interessa il mondo intero da decenni. sport professionistici. Durante la pratica della farmacologia, i medici sportivi sono riusciti ad accumulare una certa esperienza nella riabilitazione del corpo dell'atleta dopo corsi intensivi di steroidi e altri "non molto utile" droghe. Alcuni esperti hanno esperienza nel mitigare gli effetti negativi degli steroidi anabolizzanti direttamente durante il trattamento, ma non è noto quanto siano efficaci. non è stata effettuata alcuna ricerca ufficiale. E questo è comprensibile, perché quasi nessuno sponsorizzerà programmi semi-legali.

Nella pratica medica non sportiva cattiva influenza non è consuetudine sospendere gli steroidi anabolizzanti direttamente durante l'assunzione di questi farmaci. Differiscono nella direzione della diminuzione e del dosaggio e, di conseguenza, la probabilità diminuisce conseguenze negative per il corpo.

Nella pratica sportiva, soprattutto nel bodybuilding amatoriale, spesso vengono fornite informazioni sui farmaci che aiutano a raggiungere migliori risultati passato di bocca in bocca. Spesso "atleti sfortunati" prescriversi l'uno o l'altro epatoprotettore, nella speranza che possa mitigare l'effetto tossico degli steroidi anabolizzanti. Ciò suggerisce che non comprendono il meccanismo d'azione degli epatoprotettori, il che non sorprende. Tuttavia, un professionista o un dilettante che decide di assumere steroidi non dovrebbe solo essere consapevole di questo preparati ormonali che può apportare modifiche al lavoro del corpo, ma sa esattamente come funziona il farmaco. Gli errori qui sono sproporzionatamente più costosi dei servizi di un medico sportivo qualificato.

Mettiamolo in chiaro

La stragrande maggioranza degli steroidi anabolizzanti utilizzati nel bodybuilding hanno un prefisso nella formula farmacologica "17-alfa". Nel linguaggio degli specialisti ciò significa che un atomo di carbonio è incorporato nella 17a posizione della catena degli steroidi. Per questo motivo, questa modifica diventa decine di volte più stabile rispetto alla sua controparte non alchilata a 17 alfa.

Una volta nel corpo, i farmaci anabolizzanti orali gruppo condizionale Il 17-alfa non viene immediatamente neutralizzato dal fegato e penetra nel sangue. Neutralizzare tali ormoni modificati per il fegato è un duro lavoro, che è costretta a svolgere in uno stato di stress tossico. Per il fegato, infatti, i farmaci 17-alfa sono veleni .

L'efficacia degli steroidi anabolizzanti è direttamente proporzionale alla loro effetti dannosi sul corpo. Se il fegato non avesse una colossale risorsa rigenerativa, questi farmaci, così come molti altri, non sarebbero sulla lista. dispositivi medici. Nel frattempo, tutti gli epatoprotettori hanno un effetto riparatore sugli epatociti. Il meccanismo di stimolazione dei processi rigenerativi può essere diverso, ma molti di essi non possono essere avviati nella fase infiammatoria. A seconda delle caratteristiche dell'organismo, ad esempio famoso farmaco, Come metandrostenolone, possono essere condizionatamente sicuri, rischiosi o inaccettabili per l'uso. L'uso parallelo di epatoprotettori come Liv-52, Essentiale, Legalon e altri porta all'effetto opposto. Il dolore nell'ipocondrio destro testimonia l'ostruzione del dotto delle membrane delle cellule epatiche, che si è sviluppato a causa della loro ipertrofia. L'assunzione degli epatoprotettori di cui sopra potenzia ulteriormente questo effetto. Il loro lavoro dovrebbe svolgersi in condizioni di normale pervietà delle membrane cellulari. Di per sé, il fegato non fa male, perché non è così terminazioni nervose. Il dolore può verificarsi solo a causa di uno stiramento eccessivo della capsula che circonda il fegato.

Il fenomeno descritto si chiama epatite da steroidi , ma non lo è, poiché in questo caso non se ne parla processi infiammatori. Dopo la cancellazione farmaci anabolizzanti il lavoro delle cellule del fegato ritorna gradualmente alla normalità in assenza di conseguenze irreversibili. A quest'ora puoi andare al trattamento riabilitativo con epatoprotettori . Allo stesso tempo, i dosaggi non possono essere forzati, poiché in questo caso più non significa meglio. Sebbene Liv-52, Essentiale e altri epatoprotettori abbiano livelli di sovradosaggio piuttosto elevati, è necessario assumerli alle dosi ottimali indicate nell'annotazione. Va notato che per gli atleti con un peso corporeo elevato, le dosi per adulti possono essere aumentate del 40-50%, poiché sono destinate a persone di peso compreso tra 70 e 80 kg.

A grandi dosi Con gli steroidi anabolizzanti (in particolare gli steroidi orali 17-alfa alchilati), l'aromatizzazione del testosterone avviene spesso nel fegato convertendolo in estrogeni. Seguendo un ciclo di steroidi, il fegato dell'atleta viene inoltre "bombardato" da prodotti di degradazione proteica. Esercizio fisico l'alta intensità aumenta anche il carico sul fegato. La bile, essendo "bloccata" nelle cellule, si addensa, per cui si avverte una carenza nel sistema digestivo. È per questo cibi grassi, che provoca il deflusso della bile, è, in senso figurato, un coltello per il fegato carico di steroidi.

In alcuni casi, epatoprotettori e agenti coleretici possono essere assunti insieme agli steroidi, ma per questo è necessario essere sicuri al 100% che non vi siano segni di colestasi. Allo stesso tempo, i test di controllo devono essere effettuati almeno due volte a settimana, il che rende scomoda la somministrazione parallela.

Quando il primo sintomi del doloreè necessario ridurre immediatamente il carico e cancellare gli steroidi androgeni tossici. Dopo la scomparsa del dolore al fegato, si dovrebbe prendere un breve ciclo di epaprotettori. origine vegetale, ad esempio Liv-52, così come quello vecchio, ma farmaco efficace Essentiale contenente preziosi acidi grassi polinsaturi. Tra rimedi naturali buoni risultatiolio d'oliva E semi di zucca che contengono preziosi grassi omega-3 che assumono Partecipazione attiva nei processi di rigenerazione cellulare.

Sotto nome comune "epatoprotettori" significa droga, ripristinare le funzioni del fegato rigenerando le sue cellule. Tuttavia, ci sono vari farmaci in modo diseguale. Tra gli epatoprotettori di origine vegetale spicca Karsil, la cui azione è mirata a stabilizzare le membrane cellulari, migliorando processi metabolici nel fegato e proteggere le cellule dall’esposizione alle tossine.
Il principio attivo di Karsil è la silimarina. Questo complesso si trovano anche i flavonoidi pianta medicinale cardo mariano. Sia il karsil che il cardo mariano possono essere utilizzati durante i cicli forzati e parsimoniosi di steroidi anabolizzanti. A differenza dello stesso Liv 52, non hanno effetto coleretico e quindi non contribuiscono alla comparsa della sindrome dolorosa epatica.

Tuttavia, dopo il corso trattamento riabilitativo meglio con i farmaci Liv 52 ed Essentiale grazie alla loro maggiore efficienza. Uno di effetti collaterali gli steroidi anabolizzanti provocano cambiamenti nel fegato, simili ad alcune malattie. Di conseguenza, la funzione dei sistemi enzimatici e la struttura delle membrane cellulari nell'organo vengono interrotte. Questi disturbi vengono eliminati assumendo Essentiale, ma con l'uso parallelo di questo farmaco si osserva la sua “neutralizzazione” mediante l'azione delle tossine steroidee. effetto positivo può essere raggiunto solo durante un percorso lungo e delicato, quando l'attività di Essentiale prevale sull'azione degli steroidi.

La risposta a questa domanda interessa tutti gli sport professionistici da diversi decenni. Durante la pratica della farmacologia, i medici sportivi sono riusciti ad accumulare una certa esperienza nella riabilitazione del corpo dell'atleta dopo corsi intensivi di steroidi e altri farmaci "non molto utili". Alcuni esperti hanno esperienza nel mitigare gli effetti negativi degli steroidi anabolizzanti direttamente durante il trattamento, ma non è noto quanto siano efficaci. non è stata effettuata alcuna ricerca ufficiale. E questo è comprensibile, perché quasi nessuno sponsorizzerà programmi semi-legali.

Nella pratica medica antisportiva, effetti dannosi non è consuetudine sospendere gli steroidi anabolizzanti direttamente durante l'assunzione di questi farmaci. Differiscono nella direzione della riduzione e del dosaggio e, di conseguenza, si riduce la probabilità di conseguenze negative per il corpo.

Nella pratica sportiva, soprattutto nel bodybuilding amatoriale, le informazioni sui farmaci che aiutano a ottenere risultati migliori vengono spesso trasmesse di bocca in bocca. Spesso "atleti sfortunati" prescriversi l'uno o l'altro epatoprotettore, nella speranza che possa mitigare l'effetto tossico degli steroidi anabolizzanti. Ciò suggerisce che non comprendono il meccanismo d'azione degli epatoprotettori, il che non sorprende. Tuttavia, un professionista o un dilettante che decide di assumere steroidi non solo dovrebbe essere consapevole che si tratta di farmaci ormonali che possono apportare modifiche al lavoro del corpo, ma anche sapere esattamente come funziona il farmaco. Gli errori qui sono sproporzionatamente più costosi dei servizi di un medico sportivo qualificato.

Mettiamolo in chiaro

La stragrande maggioranza degli steroidi anabolizzanti utilizzati nel bodybuilding hanno il prefisso "17-alfa" nella formula farmacologica. Nel linguaggio degli specialisti ciò significa che un atomo di carbonio è incorporato nella 17a posizione della catena degli steroidi. Per questo motivo, questa modifica diventa decine di volte più stabile rispetto alla sua controparte non alchilata a 17 alfa.

Una volta nel corpo, i farmaci anabolizzanti orali del gruppo condizionale 17-alfa non vengono immediatamente neutralizzati dal fegato e penetrano nel sangue. Neutralizzare tali ormoni modificati per il fegato è un duro lavoro, che è costretta a svolgere in uno stato di stress tossico. Per il fegato i farmaci 17-alfa sono infatti dei veleni.

L’efficacia degli steroidi anabolizzanti è direttamente proporzionale ai loro effetti dannosi sul corpo. Se il fegato non avesse una colossale risorsa rigenerativa, questi farmaci, così come molti altri, non sarebbero nell'elenco dei medicinali. Nel frattempo, tutti gli epatoprotettori hanno un effetto riparatore sugli epatociti. Il meccanismo di stimolazione dei processi rigenerativi può essere diverso, ma molti di essi non possono essere avviati nella fase infiammatoria. A seconda delle caratteristiche del corpo, un farmaco così noto come metandrostenolone, possono essere condizionatamente sicuri, rischiosi o inaccettabili per l'uso. L'uso parallelo di epatoprotettori come Liv-52, Essentiale, Legalon e altri porta all'effetto opposto. Il dolore nell'ipocondrio destro testimonia l'ostruzione del dotto delle membrane delle cellule epatiche, che si è sviluppato a causa della loro ipertrofia. L'assunzione degli epatoprotettori di cui sopra potenzia ulteriormente questo effetto. Il loro lavoro dovrebbe svolgersi in condizioni di normale pervietà delle membrane cellulari. Di per sé, il fegato non fa male, perché non ha terminazioni nervose. Il dolore può verificarsi solo a causa di uno stiramento eccessivo della capsula che circonda il fegato.

Il fenomeno descritto si chiama epatite steroidea, ma non è tale, poiché in questo caso non si parla di processi infiammatori. Dopo l'abolizione dei farmaci anabolizzanti, il lavoro delle cellule del fegato ritorna gradualmente alla normalità, a condizione che non vi siano conseguenze irreversibili. In questo momento, puoi procedere al trattamento riparativo con epatoprotettori. Allo stesso tempo, i dosaggi non possono essere forzati, poiché in questo caso più non significa meglio. Sebbene Liv-52, Essentiale e altri epatoprotettori abbiano livelli di sovradosaggio piuttosto elevati, è necessario assumerli alle dosi ottimali indicate nell'annotazione. Va notato che per gli atleti con un peso corporeo elevato, le dosi per adulti possono essere aumentate del 40-50%, poiché sono destinate a persone di peso compreso tra 70 e 80 kg.

Con dosi elevate di steroidi anabolizzanti (in particolare steroidi alchilati 17-alfa orali), il testosterone viene spesso aromatizzato nel fegato mediante conversione in estrogeni. Seguendo un ciclo di steroidi, il fegato dell'atleta viene inoltre "bombardato" da prodotti di degradazione proteica. L’esercizio ad alta intensità sottopone anche più stress al fegato. La bile, essendo "bloccata" nelle cellule, si addensa, per cui si avverte una carenza nel sistema digestivo. Ecco perché i cibi grassi che provocano il deflusso della bile sono, in senso figurato, un coltello per un fegato carico di steroidi.

In alcuni casi, epatoprotettori e agenti coleretici possono essere assunti insieme agli steroidi, ma per questo è necessario essere sicuri al 100% che non vi siano segni di colestasi. Allo stesso tempo, i test di controllo devono essere effettuati almeno due volte a settimana, il che rende scomoda la somministrazione parallela.

Quando compaiono i primi sintomi del dolore, è necessario ridurre immediatamente il carico e annullare gli steroidi androgeni tossici. Dopo che il dolore al fegato è scomparso, si dovrebbe assumere un breve ciclo di epaprotettori di origine vegetale, ad esempio Liv-52, nonché il vecchio ma efficace farmaco Essentiale contenente preziosi acidi grassi polinsaturi. Tra i rimedi naturali, buoni risultati danno l'olio d'oliva e i semi di zucca, che contengono preziosi grassi omega-3, che partecipano attivamente ai processi di rigenerazione cellulare.

Con il nome generale "epatoprotettori" si intendono farmaci che ripristinano la funzionalità epatica rigenerando le sue cellule. Tuttavia, diversi farmaci funzionano in modo diverso. Tra gli epatoprotettori di origine vegetale spicca Karsil, la cui azione è mirata a stabilizzare le membrane cellulari, migliorare i processi metabolici nel fegato e proteggere le cellule dagli effetti delle tossine.
Il principio attivo di Karsil è la silimarina. Questo complesso di flavonoidi si trova anche nella pianta medicinale cardo mariano. Sia il karsil che il cardo mariano possono essere utilizzati durante i cicli forzati e parsimoniosi di steroidi anabolizzanti. A differenza dello stesso Liv 52, non hanno effetto coleretico e quindi non contribuiscono alla comparsa della sindrome dolorosa epatica.

Tuttavia, dopo un ciclo di trattamento riabilitativo, è meglio assumere farmaci Liv 52 ed Essentiale grazie alla loro maggiore efficienza. Uno degli effetti collaterali degli steroidi anabolizzanti è causare cambiamenti nel fegato, simili ad alcune malattie. Di conseguenza, la funzione dei sistemi enzimatici e la struttura delle membrane cellulari nell'organo vengono interrotte. Questi disturbi vengono eliminati assumendo Essentiale, ma con l'uso parallelo di questo farmaco si osserva la sua “neutralizzazione” mediante l'azione delle tossine steroidee. Un effetto positivo può essere ottenuto solo durante un lungo corso parsimonioso, quando l'attività di Essentiale prevale sull'azione degli steroidi.

Un gruppo separato di farmaci che riducono il carico sul fegato durante corsi di steroidi, costituiscono agenti coleretici che agiscono sul principio del tono delle vie biliari. Stimolano il deflusso della bile e ne facilitano la penetrazione nell'intestino. Quei farmaci coleretici, la cui azione è finalizzata solo ad aumentare la produzione di bile da parte delle cellule epatiche, ma non a facilitarne il deflusso, non sono adatti per intraprendere un percorso asteroidale. Esistono agenti coleretici con un effetto misto, devono anche essere trattati con cautela, poiché gli steroidi impediscono il naturale deflusso della bile e, senza ulteriore stimolazione delle membrane e delle vie biliari, è difficile che venga trasportata a destinazione. Per esempio, allahol contribuisce alla formazione attiva della bile, ma praticamente non allevia lo spasmo delle vie biliari, quindi, al culmine del decorso dell'asteroide, non è consigliabile assumerlo.

Il farmaco Flamin, costituito da un estratto secco di immortelle sabbiose, può essere utilizzato come rimedio con effetto coleretico e tonico generale sulle vie biliari, nonché un effetto positivo sulla funzione della cistifellea. Ciò è particolarmente vero per gli atleti che hanno avuto colecistite o che hanno una forma cronica di questa malattia.

Regola generale per tutti agenti coleretici introdotti nel regime del corso, compresi gli epatoprotettori con un chiaro effetto coleretico, la loro azione dovrebbe essere mirata principalmente ad aumentare il tono delle vie biliari e ad alleviare il loro spasmo.

A parte azione tossica steroidi anabolizzanti, il fegato durante il corso sperimenta anche un aumento dello stress causato da una dieta ricca. L'importanza di un controllo preciso dei grassi consumati durante il corso è stata sottolineata più volte. Nei corsi intensivi meno è meglio è. Tuttavia, non dimenticare funzione importante grassi nel corpo, quindi cicli intensivi di steroidi sono indirettamente in grado di danneggiare proprio la mancanza di acidi grassi essenziali per il corpo. In questo caso si consiglia di eliminare tutti i "grassi dubbi" e utilizzare solo quelli di oliva e naturali burro, E grasso di pesce(in quantità accettabili).

Oggi le malattie del fegato e della cistifellea tra gli atleti, così come tra la gente comune, non sono rare. Ciò è dovuto enorme quantità, consumato dall'uomo moderno di sostanze chimiche aliene che si trovano in quasi tutti i prodotti. Colelitiasi, infiammazione della cistifellea, colecistite, colestasi - lontano elenco incompleto malattie che ne derivano "chimico" dieta.

Spesso, le malattie del fegato e della cistifellea diventano la ragione per cui a un atleta è vietato seguire un ciclo di steroidi anabolizzanti finalizzati alla crescita. massa muscolare e forza. Durante questo corso, il carico sul fegato aumenta in modo significativo, poiché non stiamo parlando solo dell'effetto tossico degli steroidi, ma anche di effetti molto grandi attività fisica e una dieta migliorata. Pertanto, è prima necessario eliminare i problemi al fegato e solo successivamente ricorrere all'aiuto di farmaci ormonali chimici.

A diagnosi croniche o scarsa tolleranza a grandi dosi di steroidi, puoi sottoporti al cosiddetto. corsi delicati. Il loro effetto è incomparabilmente inferiore a quello degli steroidi a tutti gli effetti, ma anche incomparabilmente maggiore che senza di essi.

I corsi parsimoniosi in linea di principio ripetono i soliti corsi, con la differenza che il loro dosaggio è 3-5 volte inferiore. Va notato che ciò vale specificamente per il dosaggio e non per metodi più rari. farmaci steroidei. Ad esempio, in un corso parsimonioso, il methandrostenolone viene assunto una compressa 3-4 volte al giorno, invece di 10-15 compresse durante il giorno. Dosi moderate di retabolil (deca-durabolin) per via intramuscolare non hanno un effetto tossico pronunciato sul fegato, quindi questo farmaco è conveniente anche da usare con un ciclo parsimonioso. Inoltre, la sua durata può arrivare fino a tre mesi. Di conseguenza, l'atleta riceve quasi la stessa quantità di farmaci, ma il corso della loro assunzione è più prolungato nel tempo. Allo stesso tempo, i muscoli avranno un volume inferiore, tuttavia, durante il periodo di sospensione dei farmaci steroidei si verifica anche un calo minore (rollback).

Basato valutazione oggettiva gli effetti degli steroidi anabolizzanti sul fegato e la comprensione dei meccanismi di lavoro epatoprotettori, chiede solo una conclusione: questi farmaci nella pratica sportiva sono piuttosto incompatibili rispetto a quelli indicati per la somministrazione simultanea. La funzione degli epaprotettori non è proteggere il fegato, ma ripristinarlo, come suggerisce il nome. Questi farmaci non possono proteggere il fegato dalle tossine e, se potessero, solo neutralizzando gli steroidi. E questo, a sua volta, contraddice l’essenza stessa del trattamento con steroidi androgeni anabolizzanti, volti ad aumentare la massa e la forza muscolare. Per quanto riguarda farmaci coleretici- la loro ricezione può essere razionale in alcuni casi, soprattutto con i precedenti malattie precedenti cistifellea, ma richiedono anche un approccio individuale nella scelta e possono esacerbare i problemi di salute.





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