L'epatite alcolica è una malattia cronica in cui si verifica la degenerazione del parenchima epatico, con concomitante processo infiammatorio, provocato da lungo e accoglienza abbondante grandi dosi etanolo. La diagnosi tardiva, la mancanza di cure, il mancato rispetto della dieta e l'assunzione continua di alcol possono portare all'insufficienza epatica, allo sviluppo di cirrosi, seguita da coma epatico e esito letale.
Alcune statistiche: su 100.000 abitanti, il 30-40% dei casi di epatite è dovuto all'epatite alcolica, di cui il 25-30% dei pazienti sono uomini di età superiore ai 35 anni.
Forme, sintomi e trattamento della malattia
L’epatite alcolica ha due forme:
- Forma progressiva o acuta;
- Forma cronica.
La forma progressiva rappresenta circa 1/4 dei casi di epatite alcolica. Di solito si verifica dopo abbuffate croniche, può verificarsi anche con una singola assunzione di una grande dose di alcol. Il danno al fegato è lieve, ma se il paziente continua a bere alcolici, porta rapidamente alla cirrosi epatica.
La forma acuta dell'epatite alcolica, a sua volta, si divide in:
La malattia progredisce particolarmente rapidamente nei pazienti ubriachi, nelle donne e nelle persone malnutrite. Il tipo fulminante provoca danni alla centrale sistema nervoso tossine insufficienza epatica, necrosi rapida delle cellule parenchimali del fegato.
La morte può verificarsi da 14 a 21 giorni dopo l'esordio della malattia. Nel tipo colestatico si nota soprattutto alto livello mortalità. Il recupero completo è stato osservato solo nel 10-12% dei pazienti.
Sintomi
È caratterizzato dallo sviluppo graduale della malattia. La manifestazione dei primi sintomi della malattia è preceduta da un consumo costante a lungo termine di cinque anni o più.
Se la dose giornaliera di alcol consumata supera i 50-60 grammi di alcol per gli uomini e i 20-30 grammi per le donne, allora c'è un rischio reale di contrarre l'epatite alcolica.
La forma cronica della malattia è di due tipi:
Con una forma persistente di epatite alcolica, il decorso della malattia è stabile e uniforme. Poiché il fegato è l'unico organo del corpo umano in grado di rigenerarsi, con un trattamento adeguato è possibile un recupero quasi completo.
Con la forma attiva della forma cronica della malattia, nel fegato compaiono aree di tessuto necrotico, seguite dallo sviluppo di cirrosi in essi.
I principali sintomi dell’epatite alcolica sono:
Se compare uno qualsiasi dei sintomi sopra indicati, chiamare ambulanza. Il paziente prima dell'arrivo del medico dovrebbe essere in completo riposo, quando vomita gli deve essere somministrata acqua, semplice o minerale, ma senza gas. Per il dolore dovrebbero essere usati antispastici, come No-shpa, Spazgan, ecc.
Nella dipendenza di una persona che soffre alcolismo cronico, determinato da stimmi o marcatori specifici. Gli stimmi sono un insieme di segni, in esterno e manifestazioni interne caratteristica di una particolare malattia.
L'alcolismo cronico è caratterizzato dalla presenza di tali stimmi:
Le donne presentano tutti gli stessi segni della malattia, ma il loro sviluppo è più rapido, a causa delle caratteristiche fisiologiche del corpo.
L'alcolismo nelle donne diventa fase cronica più veloce, molto difficile da curare, frequenti ricadute.
Gli stimmi caratteristici delle donne con alcolismo cronico comprendono anche la negligenza esterna, il rapido invecchiamento, l'inganno, la negligenza nelle faccende domestiche, la comparsa di alopecia o, al contrario, la crescita dei capelli lungo tipo maschile, ingrossamento della voce.
Trattamento
Trattamento di un paziente con una forma acuta e tipo attivo la forma cronica della malattia viene eseguita da un gastroenterologo, da un terapista, se necessario, da altri specialisti e, ovviamente, da un narcologo, rigorosamente in condizioni stazionarie.
Solo la completa astinenza dall’alcol può fermare la progressione della malattia.
L’epatite alcolica è una delle più mortali malattie pericolose dal "mazzo" di malattie in una persona che soffre di alcolismo. In coloro che bevono costantemente alcol, l'epatite alcolica viene diagnosticata in quasi il 40%. Più di 1/3 dei pazienti muore entro sei mesi dalla comparsa dei primi sintomi della malattia.
L'epatite alcolica è una malattia infiammatoria del fegato che si sviluppa a seguito dell'assunzione prolungata di bevande alcoliche. Questa condizione è un presagio dello sviluppo della cirrosi epatica. Basandosi sul nome della malattia, diventa chiaro che la ragione principale della sua comparsa è l'uso di alcol. Inoltre, i gastroenterologi identificano diversi fattori di rischio.
La sintomatologia di tale malattia differirà a seconda della forma in cui si manifesta, ma principalmente manifestazioni cliniche dovrebbe includere sindrome astenovegetativa, alterazioni dispeptiche e.
Mettere diagnosi corretta possibile con l'ausilio di strumenti di laboratorio metodi diagnostici esami. Le tattiche della terapia sono dominate da metodi conservativi, ma con corso severo oppure, nei casi avanzati, può essere necessario un trapianto di fegato da donatore.
IN classificazione internazionale la malattia ha il suo significato. Codice ICD 10 - K77.1.
Eziologia
La ragione principale per lo sviluppo di tale malattia è l'ingestione di bevande alcoliche. Questo può servire come dipendenza a lungo termine da una cattiva abitudine, così come dal consumo simultaneo di una grande dose di alcol.
Nella stragrande maggioranza dei casi, questa malattia si sviluppa dopo circa sette anni di assunzione regolare di alcol. Negli uomini, l'uso da 40 a 60 millilitri può portare alla formazione della malattia. alcol etilico al giorno, per le donne - 30 millilitri e per gli adolescenti - 15 millilitri.
10 ml di etanolo si trovano in:
Causa impatto negativo bevande alcoliche sul fegato è un disturbo metabolico delle cellule del fegato, che porta alla loro formazione di rughe e necrosi. Allo stesso tempo, la morte degli epatociti sotto l'influenza dell'alcol avviene molto più velocemente di quanto le cellule di questo organo possano riprendersi. Ciò porta invece alla formazione di tessuto cicatriziale.
I gastroenterologi identificano i seguenti fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare tale malattia:
- l'uso di grandi dosi di bevande forti alla volta;
- consumo quotidiano di alcol;
- bere alcolici per più di otto anni;
- predisposizione genetica;
- trasferito in precedenza;
- nutrizione irrazionale: ciò implica che la dieta è dominata da piatti grassi e piccanti, carne affumicata e marinate, dolci e soda, nonché una mancanza di alimenti proteici nel menu;
- la presenza di peso corporeo in eccesso in una persona;
- infezione del fegato con il virus dell’epatite.
La patogenesi dell'epatite alcolica è che l'etanolo viene metabolizzato nel fegato in acetaldeide, che danneggia gli epatociti. Tale sostanza innesca una serie di reazioni chimiche che alla fine portano alla morte delle cellule di questo organo. Questi alterazioni patologiche portare a disfunzione epatica.
Molti pazienti sono preoccupati per la domanda: l'epatite alcolica è contagiosa come l'epatite virale? La risposta a questa domanda è sempre negativa: questo tipo di danno epatico non viene trasmesso da persona a persona. Tuttavia, esiste la possibilità di avere un bambino con una diagnosi simile, ma a condizione che la madre soffra di tale disturbo e beva alcol durante la gravidanza.
Classificazione
Secondo la forma del corso, tale malattia è divisa in:
- l'epatite alcolica acuta è caratterizzata dal fatto che processo patologico progredisce per meno di sei mesi e porta rapidamente a. Il consumo ripetuto di alcol può peggiorare significativamente le condizioni di una persona;
- epatite alcolica cronica - dura più di sei mesi ed è causata dall'uso regolare un largo numero alcool. Più della metà dei casi sviluppa cirrosi epatica.
La forma acuta della malattia, o OAS, ha propria classificazione, perché può verificarsi in uno dei le seguenti forme che differiscono nei sintomi:
- latente: procede senza esprimere alcun segno e sarà necessaria una biopsia per confermare la diagnosi;
- itterico - è il tipo più comune di malattia. Differisce dal fatto che la pelle e le mucose nell'uomo acquisiscono una tinta giallastra;
- colestatico - espresso nel ristagno della bile. Può richiedere anni e si manifesta solo in ogni decimo paziente;
- fulminante: questa è una forma fulminea di tale malattia, che in un breve periodo di tempo porta a un significativo deterioramento delle condizioni di una persona.
Oltre alla divisione in base alla natura del corso, i medici distinguono due forme di epatite alcolica tossica:
- persistente - è un tipo di malattia relativamente stabile, in cui rimane possibile fermare il processo patologico. Ciò può essere ottenuto attraverso completo fallimento dall'alcol fino alla fine della vita e rispetto delle altre raccomandazioni del medico curante. Altrimenti tale forma diventerà progressiva;
- progressivo - espresso in un deterioramento dei sintomi e della salute del paziente, che alla fine porterà alla cirrosi. Questa forma ha diversi gradi di attività: leggera, moderata e pesante.
Sintomi
Come accennato in precedenza, ogni forma e natura del decorso della malattia ha i suoi segni clinici caratteristici.
La forma persistente può non manifestarsi in alcun modo, ma di tanto in tanto i pazienti possono essere disturbati da:
- leggero fastidio nella zona sotto le costole destre;
- nausea senza vomito;
- eruttazione;
- pesantezza allo stomaco.
In questi casi, soggetti ad una dieta parsimoniosa e all'esclusione di cattive abitudini entro sei mesi ci sarà un significativo miglioramento della salute.
La forma progressiva è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:
- nausea che termina con il vomito;
- febbre significativa e febbre;
- ittero;
- forte dolore nella proiezione dell'organo interessato.
Se la malattia non viene trattata tempestivamente, porterà alla morte.
La forma itterica dell'epatite alcolica può manifestarsi con i seguenti sintomi:
- ingiallimento della pelle e delle mucose visibili;
- disturbo delle feci;
- nausea e vomito;
- debolezza e affaticabilità veloce;
- riduzione significativa peso corporeo.
La forma latente della malattia non è espressa da alcun segno, motivo per cui può essere considerata cronica. In questi casi i sintomi saranno ondulati, cioè si alterneranno la fase di esacerbazione e quella di remissione. Pertanto, i sintomi dell'epatite alcolica cronica possono essere considerati:
- lieve dolore nell'ipocondrio destro;
- perdita di appetito;
- declino attrazione sessuale;
- disturbi del sonno;
- ingrandimento del seno nei maschi;
- aumento dei leucociti nel sangue - verrà rilevato solo durante esami di laboratorio che può essere effettuato in scopi preventivi o durante la diagnosi di una malattia completamente diversa;
- lieve aumento volumi del fegato.
I sintomi di CALG in ciascun caso saranno individuali.
La forma colestatica della malattia differisce maggiormente elevata mortalità pazienti. Per questa variante del decorso dell'epatite alcolica, sono caratteristiche le seguenti manifestazioni cliniche:
- urina scura;
- scolorimento delle feci;
- prurito cutaneo pronunciato;
- ittero;
- livelli elevati di bilirubina nel sangue.
La varietà fulminea dell'OAS si esprime:
- rapida progressione dei segni di ittero;
- forte debolezza, che porta ad una diminuzione delle prestazioni;
- forte sindrome del dolore nell'epigastrio e sotto le costole destre;
- manifestazioni emorragiche.
Questo tipo di epatite alcolica tossica può portare alla morte di un paziente già due settimane dalla comparsa dei sintomi.
Diagnostica
Come trattare l'epatite alcolica, il medico potrà decidere solo dopo aver familiarizzato con i dati dei metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. Tuttavia, prima di prescriverli, il medico deve:
- Condurre un colloquio dettagliato con il paziente per ottenere informazioni complete riguardo a quali sintomi di epatite alcolica e con quale intensità si manifestano. Ciò consentirà di determinare la natura e la forma del decorso della malattia;
- conoscere la storia medica e l'anamnesi della vita del paziente - identificare i fattori predisponenti e i gruppi a rischio;
- eseguire un esame obiettivo approfondito con palpazione obbligatoria nell'ipocondrio destro e studio delle condizioni della pelle.
Tra gli esami di laboratorio è opportuno evidenziare:
- esame del sangue clinico generale - mostrerà l'accelerazione della VES, la possibile presenza di anemia, una diminuzione del numero di globuli rossi e piastrine;
- biochimica del sangue - per controllare il funzionamento del fegato e di altri organi del tratto gastrointestinale;
- test per marcatori di fibrosi e presenza di epatite virale;
- coagulogramma;
- lipidogramma;
- analisi generale urina;
- esame microscopico delle feci.
I metodi strumentali per la diagnosi dell'epatite alcolica includono:
Inoltre, potrebbero essere necessarie consultazioni con tali medici:
- terapista;
- epatologo;
- chirurgo;
- psichiatra;
- esperto in narcologia;
- ostetrico-ginecologo - in situazioni in cui la paziente è una donna "in posizione".
Trattamento
Per debellare una tale malattia, terapia complessa, Che consiste di:
- ricezione medicinali;
- rispetto di una dieta moderata;
- Intervento chirurgico.
La dietoterapia si basa su regole tabella dietetica numero cinque, ecco perché le principali regole della dieta per l'epatite alcolica sono:
- consumo frequente e frazionato di cibo;
- evitare i grassi piatti piccanti, carni affumicate e bevande gassate;
- ridurre la quantità di sale consumata a tre grammi al giorno;
- arricchimento del menù con prodotti alto contenuto scoiattolo;
- cucinare piatti bollendo, cuocendo a vapore, stufando e cuocendo al forno;
- mangiare solo cibi caldi;
- macinare e masticare attentamente il cibo;
- regime di consumo abbondante.
Il trattamento farmacologico dell'epatite alcolica implica che i pazienti debbano assumere i seguenti farmaci:
- epatoprotettori;
- preparativi UDCA;
- complessi vitaminici;
- ACE inibitori;
- inibitori degli enzimi proteolitici;
- glucocorticoidi;
- preparazioni di ademetionina.
È possibile curare chirurgicamente la malattia solo trapiantando un organo da donatore o una parte del fegato.
Complicazioni
Possibile decorso asintomatico, ignorando Segni clinici o il trattamento tardivo dell'epatite alcolica può portare allo sviluppo di un gran numero di complicazioni, vale a dire:
- cirrosi epatica;
- ascite;
- carcinoma epatocellulare;
- encefalopatia epatica;
- infertilità;
- violazione ciclo mestruale;
- insufficienza renale.
Prevenzione
specifica misure preventive nessuna malattia del genere. Per evitare problemi con l'epatite alcolica tossica, è necessario attenersi a regole semplici, tra i quali:
- rinuncia a vita cattive abitudini;
- corretto e dieta bilanciata;
- osservanza delle misure precauzionali quando si lavora con veleni e tossine;
- trattamento precoce e prevenzione Epatite virale;
- mantenimento del peso corporeo normale;
- superamento di un esame preventivo annuale.
Quante persone convivono con un tale disturbo e la sua prognosi: tali fattori sono individuali. In alcuni casi, è sufficiente che i pazienti seguano una dieta e rinuncino per sempre all'alcol, ma spesso l'unica via d'uscita è trapiantare un organo sano.
Sistematico e uso a lungo termine l'alcol porta alla perdita della capacità del fegato di neutralizzare i veleni e alla comparsa di epatite alcolica. La patologia si sviluppa lentamente e spesso passa inosservata. a lungo e questo ha conseguenze disastrose.
Descrizione della patologia
L’epatite alcolica è un’infiammazione del fegato causata dal consumo eccessivo di alcol. La patologia è il tipo più comune di epatite tossica.
La probabilità di sviluppare la malattia dipende dalla quantità e dalla regolarità del consumo di alcol di qualsiasi intensità.
Speciali enzimi epatici scompongono l'alcol, nel processo si forma l'acetaldeide tossica, che colpisce le cellule del fegato (epatociti). reazioni chimiche nel fegato sotto l'influenza di alcol e acetaldeide portano a ipossia, infiammazione e necrosi delle sue cellule.
Lo sviluppo della malattia è lungo, molto spesso i primi segni compaiono dopo 5-7 anni di abuso regolare di alcol.
Le donne sono più suscettibili allo sviluppo di questa patologia rispetto agli uomini, poiché il loro corpo contiene meno enzimi che neutralizzano l'alcol.
Classificazione
Esistono diversi tipi di epatite alcolica:
- Persistente. Questa forma della malattia è caratterizzata dall'assenza di sintomi luminosi. Una persona potrebbe non essere consapevole dell'esistenza di un problema. Occasionalmente è preoccupato per la pesantezza nell'ipocondrio destro, lieve nausea e una sensazione di disagio allo stomaco, eruttazione. La malattia viene scoperta per caso durante gli esami di laboratorio. Diagnosi tempestiva e il trattamento, la dieta, il rifiuto di bere alcolici aiutano a sbarazzarsi del problema. In assenza di terapia, la patologia passa allo stadio successivo.
- Progressivo. Spesso precede la cirrosi epatica. In questo caso, la salute del paziente peggiora in modo significativo, le cellule dell'organo vengono distrutte e muoiono. In questa fase, la malattia si manifesta con vomito, disturbi delle feci, febbre, ittero, dolore al fegato. Se non trattata, è possibile la morte per insufficienza epatica acuta.
L'infiammazione alcolica del fegato è acuta e cronica. I segni della forma acuta della malattia si sviluppano improvvisamente dopo aver bevuto. Lo stato di salute peggiora, il paziente perde l'appetito, compaiono nausea e vomito, dolore intenso nell'ipocondrio destro, la pelle diventa gialla, si verifica prurito. Possibile aumento della temperatura corporea.
La violazione della funzionalità epatica porta ad un cambiamento nel metabolismo della bilirubina, con conseguente colorazione delle urine colore scuro e lo sgabello diventa leggero. Il paziente ha fegato e milza ingrossati. Fase acuta dura 3-5 settimane, a seconda della quantità di alcol consumato.
Secondo la natura del corso, si distinguono diverse forme di epatite alcolica acuta:
- Latente. È pericoloso perché ha un decorso asintomatico. Il problema può essere rilevato solo mediante esame.
- Itterico. La varietà più comune, che è caratterizzata dall'acquisizione pelle tinta giallastra, Dolore nel fegato, perdita di appetito, nausea, vomito.
- Colestatico. Oltre al colore specifico della pelle, il paziente si sviluppa forte prurito, le manifestazioni di intossicazione aumentano, l'urina si scurisce, le feci diventano chiare.
- Fulminante. Una forma rapidamente progressiva della malattia che può essere fatale. È tipico per lei forte peggioramento condizioni, febbre, ingiallimento della pelle, completa assenza appetito, debolezza, forte dolore nell'ipocondrio destro.
Nei casi più gravi, la forma acuta della malattia può portare alla morte del paziente.
L'infiammazione alcolica cronica del fegato è caratterizzata da un lungo decorso e manifestazioni cliniche moderate. Il paziente può avvertire un leggero malessere, affaticamento, perdita di appetito, periodicamente avverte nausea, vomito e dolore addominale. Sconfitta tossica nervi porta alla polineuropatia estremità più basse, l'andatura del paziente è disturbata, ci sono dolore lancinante nelle gambe.
I principali segni dell'epatite alcolica cronica sono la comparsa di vene varicose sulla pelle, disturbi del sonno, una tonalità violacea del viso e problemi nella zona genitale.
A decorso cronico la patologia spesso finisce con la morte, poiché non ce ne sono segnali chiari peggioramento della condizione, che potrebbe allertare il paziente.
Ragioni per lo sviluppo
La causa della patologia è l'abuso bevande alcoliche. La velocità del suo sviluppo dipende dalla quantità, dalla qualità delle bevande, dalla durata e dalla frequenza d'uso, caratteristiche individuali organismo.
sicuro per corpo maschile la dose considerata è di 40 g di alcol al giorno, per le donne - 20 g.
Il rischio di sviluppare l’epatite alcolica aumenta con:
- uso simultaneo di grandi dosi di alcol;
- assunzione ripetuta quotidiana di alcol;
- abuso di alcol a lungo termine;
- predisposizione ereditaria;
- alimentazione irrazionale e squilibrata;
- infezione da virus epatotropi.
Sintomi e segni della malattia
La patologia si sviluppa nell'arco di diversi anni. I sintomi della malattia sono simili a quelli di altre forme di epatite. per lo più primi sintomi l'epatite alcolica è aumento della debolezza, affaticamento, perdita di appetito, perdita di peso. Altri si uniranno più tardi:
- sensazione di disagio, dolore al fegato;
- eruttazione amarezza;
- nausea e vomito.
- disturbi delle feci dopo l'assunzione di alcol o cibi grassi;
- leggero aumento della temperatura corporea;
- anemia.
Con l'ulteriore progressione della malattia, la pelle e le mucose diventano gialle, si verifica un forte prurito, le feci diventano scolorite e l'urina si scurisce, il fegato aumenta di volume.
Un segnale allarmante è un aumento significativo dell'addome dovuto all'eccessivo accumulo di liquido cavità addominale(ascite). Ciò indica che il fegato non ha il tempo di filtrare il sangue. Dopo la comparsa di un tale sintomo, una persona può vivere non più di 3-5 anni se non rifiuta di bere alcolici.
Diagnostica
La diagnosi è resa difficile da questo fatto stato iniziale la patologia non ha manifestazioni specifiche Pertanto la sua presenza può essere sospettata solo dopo esami di laboratorio.
Prima di tutto, il medico deve determinare se la persona ha dipendenza da alcol, i cui criteri principali sono:
- l'uso di grandi dosi di bevande alcoliche. Allo stesso tempo, una persona non può dire con certezza quanti giorni è durata l'abbuffata;
- dipendenza psicologica dall’alcol. Il paziente pensa costantemente a bere, non riesce a controllare la quantità di alcol che beve, consuma alcolici, nonostante la consapevolezza del suo problema;
- sintomo di astinenza, che viene interrotto (eliminato) solo dalla successiva assunzione di alcol.
Lo specialista rileva anche la presenza di segni esterni caratteristici dell'alcolismo: gonfiore del viso, presenza di vene varicose, giallo della pelle, tremore degli arti, atrofia dei muscoli del cingolo scapolare, fibromatosi palmare.
Dopo aver interrogato ed esaminato il paziente, il medico indirizza il paziente verso ulteriori studi:
- analisi del sangue generale. Con l'epatite alcolica, il livello di emoglobina sarà ridotto e il numero di leucociti aumenterà;
- Analisi delle urine. La malattia è caratterizzata da una reazione alcalina delle urine, tracce di proteine in essa contenute;
- coagulogramma. Permette di valutare la coagulazione del sangue;
- lipidogramma. Necessario per rilevare i livelli di colesterolo;
- Ecografia addominale. Lo studio consente di determinare la dimensione del fegato e la sua struttura, la presenza di infiammazioni, ascite;
- chimica del sangue. Aiuta a scoprire se il fegato sta facendo il suo lavoro. In presenza della malattia si osserva un aumento del livello di bilirubina e degli enzimi epatici ALT e AST;
- biopsia epatica. Durante lo studio, un frammento microscopico di tessuto epatico viene rimosso ed esaminato per rilevare focolai di infiammazione o necrosi;
Un'alternativa alla biopsia è l'elastografia, in cui il tessuto epatico viene esaminato utilizzando un apparecchio speciale.
- spirale TAC. Tale esame è necessario per ottenere un'immagine chiara dell'organo in esame.
Trattamento
Indipendentemente dalla forma dell'epatite alcolica, il principio principale del trattamento è il completo rifiuto dell'uso di bevande alcoliche. Per il successo massimo effetto la terapia dovrebbe essere complessa e includere una dieta, farmaci. Nei casi più gravi si ricorre all'intervento chirurgico.
Terapia medica
Gli epatoprotettori sono usati per trattare l'epatite alcolica. Tali farmaci hanno proprietà antiossidanti, accelerano il processo di rigenerazione delle cellule del fegato, ne ripristinano le funzioni e forniscono protezione dalle influenze esterne negative. Il corso della terapia dovrebbe durare almeno un mese, in alcuni casi si consiglia di assumere farmaci epatoprotettivi per due o tre mesi. Anche il paziente ha bisogno complessi multivitaminici, poiché a causa della malattia, la funzione di assorbimento di varie sostanze utili viene interrotta.
Nella fase acuta della malattia, terapia di disintossicazione, introduzione di soluzioni sostitutive del plasma, correzione disturbi elettrolitici. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario utilizzare glucocorticosteroidi, farmaci antibatterici.
Epatoprotettori per il ripristino del fegato - tabella
| Nome | Proprietà dei farmaci | Vantaggi | Screpolatura |
| Farmaco complesso. Ha proprietà epatoprotettive, antinfiammatorie, antitossiche, coleretiche. | La composizione del farmaco contiene solo ingredienti a base di erbe. Il medicinale promuove la rigenerazione dei danni cellule del fegato, ripristina la funzionalità epatica, accelera l'escrezione di acetaldeidi. L'assunzione del farmaco non influisce sulla concentrazione dell'attenzione e sulla capacità di guidare. | Durante l'assunzione del farmaco può svilupparsi reazioni allergiche. Il farmaco non deve essere utilizzato quando malattie croniche tratto digerente nella fase acuta. | |
| Agente epatoprotettivo e antidepressivo. Ha proprietà disintossicanti, neuroprotettive, antiossidanti, rigeneranti. | È considerato uno dei migliori farmaci utilizzati nella ristrutturazione attiva delle cellule epatiche, accompagnato da altre gravi patologie, come:
Efficace a sindrome da astinenza, intossicazioni potenzialmente letali, cirrosi e fibrosi epatica. Può essere usato come profilattico. | Il farmaco ha molti effetti collaterali:
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| A causa del contenuto di fosfolipidi essenziali, che sono in grado di integrarsi nella struttura del fegato, le sue cellule vengono ripristinate, il metabolismo dei lipidi e delle proteine viene normalizzato e i processi di sostituzione degli epatociti con tessuto connettivo vengono ridotti. | Il farmaco contiene solo ingredienti naturali. È efficace nelle patologie accompagnate dalla morte massiccia delle cellule epatiche. Ben tollerato, ha un minimo di effetti collaterali. | Il farmaco è controindicato in caso di intolleranza individuale. Se assunto, possono svilupparsi reazioni allergiche. | |
| Complesso attivo supplemento di cibo ha un effetto disintossicante, antinfiammatorio, ricostituente, antispasmodico, coleretico. | Un rimedio naturale che non ha controindicazioni (ad eccezione dell'intolleranza individuale ai componenti). | Il farmaco non è prescritto per la patologia epatica progressiva a causa dell'insufficiente efficacia. | |
| Preparato di acido ursodesossicolico. Ha un effetto coleretico attivo, moderato epatoprotettivo. | Durante l'assunzione del farmaco, la concentrazione degli acidi biliari tossici per le cellule del fegato, che vengono espulse attraverso l'intestino, diminuisce. Sullo sfondo della terapia, il livello degli enzimi epatici ASAT, ALT, bilirubina è normalizzato. Medicinale contribuisce all'attivazione sistema immunitario paziente, ripristino delle cellule epatiche danneggiate. Può essere assunto a scopo profilattico quando si bevono bevande alcoliche. | Possibile effetti collaterali COME:
Le controindicazioni all'assunzione del farmaco sono:
Accettare farmacoè necessario solo sotto la supervisione del medico curante. |
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| Gepabene | Il preparato con cardo mariano ha effetto ricostituente, analgesico e secretore della bile. | Prodotto a base vegetale, ben tollerato dall'organismo. Contribuisce alla normalizzazione del fegato e al ripristino della sua struttura livello cellulare, riduce l'intensità della progressione della cirrosi. | Nonostante la sicurezza del farmaco, non ci sono abbastanza informazioni sulla sua efficacia nel danno epatico causato dall’alcol. Lo strumento non deve essere utilizzato quando malattie acute dotti biliari e fegato. |
Preparati per il trattamento dell'epatite alcolica - galleria
Liv 52 è un farmaco di origine vegetale. Aiuta a ripristinare le cellule del fegato 
Heptral - rimedio efficace con sindrome da astinenza, cirrosi e fibrosi epatica 
Essentiale forte - contiene fosfolipidi essenziali che ripristinano il fegato, integrandosi nella sua struttura 
Ovesol - un integratore alimentare complesso attivo con proprietà antinfiammatorie 
Ursofalk è un farmaco a base di acido ursodesossicolico. Ripara le cellule epatiche danneggiate
Dieta
L'abuso prolungato di alcol porta a disturbi digestivi, il corpo umano non riceve la quantità necessaria di vitamine, nutrienti e micronutrienti. Si consiglia una dieta equilibrata per ripristinare la funzionalità epatica.
calorie razione giornaliera- almeno 2000 calorie. Il paziente ha bisogno di vitamine del gruppo B, acido folico e proteine. I pasti dovrebbero essere frazionari: fino a cinque volte al giorno.
I medici consigliano in caso di malattia di aderire alla dieta n. 5, che prevede un regime parsimonioso per il fegato.
È vietato utilizzare:
- cibi fritti e piccanti;
- marinate;
- grassi animali;
- prodotti da forno lievitati, pane fresco, dolci;
- brodi di carne, pesce, funghi;
- caffè, bevande gassate, alcol.
Prodotti vietati nell'epatite alcolica - gallery
Alcol Carni magre e pesce 
Piatti Di Soia 
Chirurgia
L'intervento chirurgico è necessario per danni significativi al fegato, quando trattamento farmacologico non dà un risultato. Tali interventi chirurgici sono rari e molto costosi. La difficoltà non risiede solo nei costi elevati, ma anche nella difficoltà di selezionare il donatore, che può essere solo una persona con ottime caratteristiche fisiche e salute mentale. Di solito una parte dell'organo viene trapiantata da un parente.
L'alcol deve essere evitato per sei mesi prima dell'intervento.
Il periodo di recupero dopo l'intervento è lungo, durante questo periodo il paziente deve assumere immunosoppressori affinché l'organo possa mettere radici. Ma a volte, anche in tutte le condizioni, il corpo rigetta il fegato trapiantato.
Conseguenze e complicazioni
Migliora significativamente la prognosi di tale malattia, il completo rifiuto dell'alcol. Ma accade spesso che i pazienti a cui è stata diagnosticata una forma grave di epatite alcolica continuino a bere alcolici, il che porta alla morte nel 30% dei casi.
E anche con un decorso lieve di epatite alcolica acuta e un trattamento tempestivo, nonché un completo rifiuto dell'alcol, rimane molto alto rischio ulteriore sviluppo della cirrosi.
Le complicanze più probabili dell’epatite alcolica sono:
Secondo le statistiche, nelle donne la malattia è molto più difficile e gravi conseguenze svilupparsi più frequentemente che negli uomini.
Prevenzione
La prevenzione dell'epatite alcolica è da evitare uso regolare bevande alcoliche. La soluzione migliore per una persona che ha a cuore la propria salute è la completa esclusione dell'alcol, nonché una dieta completa e razionale.
Basta l’epatite alcolica malattia grave richiedendo serietà intervento medico. Corretto e trattamento tempestivo aumenta la possibilità di ripristinare e mantenere la salute. È importante capirlo senza un rifiuto completo dell'alcol risultato positivo sarà molto difficile da raggiungere.
Con l'effetto tossico dell'alcol sulle strutture interstiziali e sulle cellule del fegato, può verificarsi l'epatite alcolica. La patologia è più tipica degli uomini di mezza età e anziani, ma sempre più spesso negli ultimi anni è stata rilevata anche nelle donne. Inoltre, si è verificata una tendenza al “ringiovanimento” della malattia: i giovani e le ragazze sotto i trent'anni si trovano ormai non solo affetti da epatite alcolica, ma anche cirrosi alcolica fegato. Va notato che questo tipo di epatite può manifestarsi in due forme: acuta e cronica, ciascuna delle quali ha le sue caratteristiche.
Epatite alcolica: cause
Le cause della patologia sono studiate e conosciute abbastanza bene. La malattia si sviluppa a causa di assunzione regolare alcol o farmaci contenenti etanolo (Corvalol, per esempio). Dovrebbe essere chiaro che non è assolutamente necessario bere litri di alcol ed essere un buon ubriacone per sviluppare l'epatite alcolica. Le cellule del fegato di ogni persona sono sensibili agli effetti dell'etanolo. È semplicemente diverso per ognuno e dipende da caratteristiche genetiche. Per alcuni, in caso di patologia, è sufficiente bere più volte al giorno, ad esempio un bicchiere di vino, o utilizzare quotidianamente valocordin o corvalol. L'etanolo influisce negativamente sugli epatocidi (cellule del fegato) e sulle strutture che li circondano. Di conseguenza, vengono distrutti e i prodotti del loro metabolismo entrano nei tessuti circostanti, il che porta alla comparsa di edema, spremitura di piccoli dotti biliari, vasi e processi nervosi. Inoltre, si verifica un assorbimento nella circolazione sistemica delle sostanze formate negli epatocidi, ma non adeguatamente trasformate, che provoca intossicazione e, di conseguenza, la distruzione dell'intero organismo.
Epatite alcolica: sintomi
Il paziente spesso non nota alcun segno di patologia. A forma cronica i sintomi della malattia aumentano lentamente, ma dopo una sorta di eccesso di alcol può verificarsi immediatamente un'esacerbazione fatale. Nella forma acuta, l'epatite alcolica si manifesta inaspettatamente, di solito iniziando prurito alla pelle e ittero pronunciato, che si verifica a causa di livello avanzato acidi biliari, bilirubina e i loro effetti inibitori sul cervello. Inoltre, il paziente può sperimentare:
- malessere generale (diminuzione dell'appetito, temperatura subfebbrile, debolezza, ecc.);
- dolore nell'ipocondrio con lato destro, aumento della formazione di gas, eruttazione, bruciore di stomaco;
- punti vascolari sulla pelle;
- edema - dovuto alla diminuzione delle proteine nel sangue e alla compressione delle vene nel fegato;
- dolore alle articolazioni;
- segni di polineuropatia (problemi di sensibilità, Dolore nelle mani, nei piedi, nelle cosce, nelle gambe);
- vertigini, pressione bassa.
Diagnosi e trattamento dell'epatite alcolica
È possibile identificare la patologia durante un esame clinico. Per confermare la diagnosi, ricerca di laboratorio organi addominali e sangue. La cosa principale nel trattamento è il rifiuto di bere alcolici, cioè la cessazione completa del suo utilizzo. Sfortunatamente, la maggior parte dei pazienti, anche dopo aver appreso la diagnosi, non smette di abusare di alcol. Se il paziente inizia a seguire le istruzioni del medico, molto probabilmente l'epatite alcolica cesserà di manifestarsi. Tuttavia, nel caso ricorrenza dipendenza, la patologia può ripresentarsi.
Insieme al cervello e al cuore, il fegato svolge funzioni che mantengono in vita il corpo. Li elenchiamo per comprendere meglio cosa sia vitale processi importanti in pericolo da chi abusa di alcol:
- La funzione di scissione delle tossine contenute nel sangue, allergeni, intermedi e prodotti finali metabolismo, eccesso di ormoni, mediatori, vitamine.
- Il fegato regola metabolismo dei carboidrati, immagazzina il glicogeno, trasforma una serie di sostanze in glucosio, fornendo il fabbisogno energetico dell'organismo.
- Il fegato è coinvolto metabolismo dei grassi, sintetizza la quantità richiesta colesterolo buono e altri lipidi.
- Le vitamine A, D, B12 e gli oligoelementi sono immagazzinati nel fegato.
- Alcuni enzimi digestivi si formano nel fegato.
- Una delle funzioni del fegato è la deposizione simultanea di una grande quantità di sangue, che può essere immessa all'improvviso sistema circolatorio in caso di perdita di sangue.
Il fegato è un organo unico. Le sue funzioni non possono essere duplicate da altri enti. Ecco perché la malattia del fegato è sempre una morte prematura. Secondo ricercatori americani, fino al 40% dei pazienti affetti da epatite alcolica grave muore entro 6 mesi dalla comparsa dei sintomi clinici.
L'epatite alcolica si sviluppa lentamente, in modo asintomatico. Per 5-8 anni e anche per periodi più lunghi, una persona potrebbe non essere disturbata da nulla.
Il decorso standard dell'epatite alcolica consente di classificarla come una forma cronica della malattia senza manifestazioni pronunciate.
Nel corso del tempo, i sintomi dell’epatite inizieranno a mostrare i seguenti segni:
- Affaticamento, diminuzione delle prestazioni.
- Debolezza, sonnolenza, inattività.
- Riduzione della pressione sanguigna.
- Perdita di appetito, nausea, vomito, indigestione.
- Diminuzione/aumento del peso corporeo.
- Espresso rete capillare sul viso.
- Arrossamento dei palmi e dei piedi.
- L'aspetto negli uomini di esterno segni femminili(deposizione di tessuto adiposo sulle cosce, caduta dei peli sul corpo, ingrossamento del seno, riduzione delle dimensioni dei testicoli).
- Disfunzione erettile, impotenza.
- Colorazione giallastra della pelle, della mucosa orale e della sclera.
- Ingrossamento significativo del fegato.
- Dolore nell'ipocondrio destro.
Il segno finale dell'epatite è il rapido sviluppo dell'ittero, accompagnato da febbre.
L'epatite alcolica cronica nella sua dinamica si divide in due forme:
Con il trattamento e il rifiuto dell'alcol è possibile la stabilizzazione della condizione. Altrimenti, la forma progressiva dell'epatite alcolica si trasforma in cirrosi e cancro al fegato.
Stadi dell'epatite alcolica cronica
Il danno epatico alcolico attraversa le seguenti fasi:
- Degenerazione grassa del fegato (epatosi grassa o steatosi). Presente nel 90% delle persone che abusano di alcol. Non percepito dai pazienti come un problema di salute. I sintomi non sono pronunciati, ma alcuni segni esterni diventano evidenti: aumento del grasso corporeo, debolezza, affaticamento, perdita di appetito, tendenza della pelle a formare lividi con una leggera pressione. Sotto l'influenza dell'alcol, il grasso si deposita all'interno e tra le cellule del fegato sotto forma di grandi globuli di grasso. Le cellule del fegato si gonfiano e si gonfiano.
- Stadio dell'epatite. I cambiamenti nel fegato, iniziati nello stadio della steatosi, progrediscono. Inizia il processo di fibrosi, ad es. sostituzione tessuto normale cicatrici di collegamento inutili. Manifestazioni sintomatiche diventare più pronunciato. Il fegato aumenta di dimensioni, cosa che diventa evidente alla palpazione. Ci sono sensazioni dolorose. Il paziente perde peso, si sente debole. Lo stadio dell'epatite può avere una serie di complicazioni, tra cui sanguinamento venoso, peritonite.
- Cirrosi. Una lesione estesa si diffonde in tutto l'organo sotto forma di morte delle proprie cellule epatiche e formazione di ampie aree tessuto connettivo che modifica la struttura e la funzionalità del fegato. La cirrosi può essere accompagnata da ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale), alta temperatura, encefalopatia (avvelenamento tessuto nervoso prodotti di degradazione delle cellule epatiche). La cirrosi, a sua volta, si divide in compensata (funzioni prossime alla normalità), sottocompensata (funzioni non compensate), scompensata (disturbi irreversibili).
L'insorgenza dell'epatite alcolica non dipende dalla forza dell'alcol. A rischio sono quelle persone che bevono quotidianamente o quasi quotidianamente l'equivalente di 50-60 g di alcol, che sotto forma di bevande familiari assomigliano a 80 g di vodka o 1 bottiglia di vino o 2,5 bottiglie di birra.
La manifestazione acuta dell'epatite alcolica è un fenomeno raro e, di regola, si verifica quando si abusa di alcol sullo sfondo della cirrosi epatica già esistente. Infiammazione del fegato sovrapposta ai sintomi della cirrosi.
A attacco acuto epatite alcolica in un paziente in poche ore:
- Pelle gialla, mucose.
- Il colore delle urine e delle feci cambia.
- La temperatura corporea sale a livelli elevati.
- C'è febbre, debolezza, confusione.
Di conseguenza, i sintomi che si sviluppano nel corso degli anni nel decorso cronico dell'epatite alcolica, in forma acuta, si manifestano improvvisamente, progrediscono in modo dinamico e richiedono cure mediche di emergenza.
Trattamento complesso
Il trattamento conservativo prevede la dieta e la terapia farmacologica.
Il cibo deve essere soggetto alle seguenti regole:
- Un requisito incondizionato è l'esclusione dell'alcol e di altre tossine dal consumo.
- I pasti dovrebbero essere assunti 5-6 volte al giorno.
- Le spezie fritte, affumicate, grasse, speziate (compreso il sale) sono escluse dalla dieta.
- Il vantaggio dovrebbe essere dato agli alimenti proteici. Una persona dovrebbe consumare 1 grammo di proteine per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Ad esempio, 100 g di carne bollita contengono 20 g di proteine. Una persona con un peso corporeo di 70 kg dovrebbe consumare rispettivamente 350 g di carne.
- L’alimentazione dovrebbe essere varia e includere frutta, verdura, cereali, vitamine e minerali.
La terapia prevede l'uso dei seguenti farmaci:
- Preparati di ademetionina. Proteggi le cellule del fegato dai danni, stimola il recupero degli epatociti.
- Preparati di acido ursodesossicolico. Prevenire la morte delle cellule del fegato.
- Glucocorticoidi. Impediscono la crescita del tessuto connettivo, riducono l'infiammazione, sopprimono gli anticorpi che danneggiano gli epatociti.
- ACE e inibitori delle proteasi tissutali. Prevenire l'infiammazione e la proliferazione del tessuto connettivo.
- Vitamine A, B, C, E.
A parte metodi conservativi trattamento, dentro casi gravi usato metodo chirurgico trapianto di fegato. L'intervento è costoso (circa 300mila euro), complesso, con un lungo periodo di riabilitazione e alta probabilità potenziali complicazioni.
Nonostante ciò, l'operazione di trapianto di fegato è molto richiesta: c'è la coda per un trapianto. Ma trovare un donatore adatto con corpo sano estremamente problematico.
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