Treponema pallidum: che cos'è? Come si comportano i batteri in condizioni avverse. Tecniche per il test della sifilide.

trasmissione dell'agente eziologico della sifilide pallido) viene effettuato sessualmente o per via transplacentare. tratto caratteristico malattie - focolai sifilitici (gengive): aree di necrosi ed endoarterite obliterante con proliferazione di fibroblasti e infiltrazione di linfociti in tutto il corpo del paziente.

Numero infetto aumenta ogni anno (dopo un periodo abbastanza lungo di declino).

Imparentato batteri T. pertenue e T. carateum causano, rispettivamente, framboesia (sifilide non venerea) e pinta ( malattia maculata) - malattie trasmesse per contatto e che di solito si verificano in infanzia. Precedentemente comuni ai tropici, ora sono piuttosto rari a causa del programma di eradicazione.

Segni clinici della sifilide

batteri a sifilide penetrare attraverso la pelle intatta e diffondersi in tutto il corpo. Ci sono quattro stadi della malattia:
sifilide primaria- la formazione di un'ulcera dura (ulcera indolore con bordi morbidi e linfoadenopatia locale);
sifilide secondaria - Malattia acuta caratterizzato da febbre, linfoadenopatia ed eruzione generalizzata che colpisce i palmi delle mani;
fase latente (continua per molti anni);
sifilide terziaria - lesione sistemica corpo (aortite, degenerazione midollo spinale, demenza).

Diagnosi di un'infezione causata da Treponema pallidum:
Batterioscopia in campo scuro per rilevare Treponema pallidum (materiale - ulcere o ulcere staccabili).
Metodo genetico molecolare.
ELISA (rilevazione di IgG e IgM specifiche).
Western blotting (rilevamento di IgM). Utilizzato insieme all'ELISA per la diagnosi nei neonati.
Reazione di microprecipitazione con antigene cardiolipina (per chiarire lo stadio della malattia).
Emoagglutinazione treponemica. Studio liquido cerebrospinale.
Esame del liquido cerebrospinale (per la diagnosi prime sconfitte sistema nervoso centrale).

Treponema è un genere di batteri che unisce numerose specie, di cui l'agente eziologico più comune della sifilide è treponema pallidum (treponema pallidum, treponema pallido). Questo genere comprende anche imbardata e pinte. Treponema pallidum è un batterio a forma di spirale della famiglia delle Spirochaetiaceae (spirochete) che provoca una malattia infettiva a trasmissione sessuale -. La patologia è caratterizzata da un decorso ondulatorio e si manifesta con una clinica caratteristica. L'infezione avviene principalmente attraverso il contatto sessuale, per cui la sifilide è una IST.

Attualmente registrato nel mondo grande quantità Malattie trasmesse sessualmente, che rappresentano vera minaccia per la vita umana. Treponema pallido - microbo pericoloso chiamando malattia sistemica che colpiscono la pelle e gli organi interni. Nel sito di introduzione della spirocheta, un primario focalizzazione patologica- . Quindi compaiono eruzioni sifilitiche sulla pelle, i linfonodi regionali aumentano. In assenza di una terapia adeguata, gli organi interni vengono colpiti e si sviluppano cambiamenti irreversibili, forse fatale.

Treponema pallido

Morfologia

Treponema pallidum è un microrganismo gram-negativo che ha la forma di una spirale sottile, attorcigliata in 8-12 piccoli riccioli. Treponema pallidum prende il nome dalla capacità di non percepire i coloranti di laboratorio convenzionali.

La spirocheta è un anaerobio stretto che cresce bene in ambiente anossico. Ma nonostante ciò, la vitalità dei batteri viene preservata nell'ambiente circostante articoli casalinghi per 3 o più giorni. Treponema ha flagelli e fibrille. Grazie ad esse e alle contrazioni cellulari proprie, il batterio compie movimenti traslatori, rotatori, di flessione, ondulatori, elicoidali e contrattili. Penetra rapidamente nelle cellule viventi e si moltiplica rapidamente in esse mediante divisione trasversale.

Treponema pallido ha tre strati parete cellulare, citoplasma e organelli: ribosomi, mesosomi, vacuoli. I ribosomi sintetizzano le proteine ​​e i mesosomi forniscono la respirazione e il metabolismo. Enzimi e antigeni sono contenuti nella membrana citoplasmatica. Il corpo del batterio è ricoperto da una capsula mucosa priva di struttura che svolge una funzione protettiva.

Proprietà fisiche

I microbi sono resistenti a basse temperature e sensibile agli alti. Se riscaldati, muoiono entro 20 minuti, se essiccati, entro 15 minuti e, se bolliti, all'istante. Antisettici e disinfettanti distruggono rapidamente il treponema pallido. L'effetto distruttivo sul batterio è esercitato da: ultravioletto, luce, alcool, alcali, aceto, arsenico, mercurio, contenenti cloro disinfettanti. Treponema pallidum è resistente ad alcuni antibiotici.

Il treponema pallido manifesta le sue proprietà patogene in un ambiente umido e caldo. Nel corpo umano, il luogo preferito di riproduzione sono i linfonodi. Nella fase della sifilide secondaria, i microbi si concentrano nel sangue e mostrano le loro proprietà patogene.

beni culturali

Il Treponema pallidum non cresce su terreni nutritivi artificiali, in colture cellulari ed embrioni di pollo. Viene coltivato nei testicoli dei conigli. In queste cellule il microbo cresce e si moltiplica bene, conservando completamente le sue proprietà e provocando l'orchite nell'animale.

Esistono terreni di coltura arricchiti progettati per isolare una coltura pura. I microbi crescono su di essi sotto uno spesso strato olio di vaselina. In questo modo si ottengono gli anticorpi necessari per innescare reazioni specifiche contro la sifilide.

I treponemi crescono su agar sangue o siero in un ambiente anossico. Allo stesso tempo perdono le loro proprietà patogene, ma mantengono le loro proprietà antigeniche. I treponemi patogeni sono in grado di fermentare il mannitolo, utilizzare il lattato e formare metaboliti specifici.

patogenicità

Fattori e componenti di patogenicità e virulenza dei batteri includono:

1. Proteine ​​adesive che assicurano la fissazione del microbo sulla cellula ospite,
2. Miofibrille, che promuovono la penetrazione profonda nel corpo e la migrazione dei batteri nel corpo ospite,
3. Formazione di forme a L,
4. Lipopolisaccaridi della membrana esterna,
5. Frammenti di una cellula patogena che penetra in profondità nei tessuti,
6. Capacità di penetrare nelle giunzioni intercellulari dell'endotelio,
7. Variabilità antigenica.

Treponema pallidum ha un'azione diretta effetto tossico sulla sintesi di macromolecole: DNA, RNA e proteine. Gli antigeni del T. pallidum vengono utilizzati nel test Wassermann per la sierodiagnosi della sifilide. In condizioni avverse, la spirocheta si trasforma in forme a L, che le conferiscono resistenza agenti antibatterici e anticorpi.

Epidemiologia

La sifilide è un'antroponosi grave. L'infezione persiste solo nel corpo umano, che è il suo serbatoio naturale in natura. cancello d'ingresso le infezioni sono: squamose danneggiate o epitelio colonnare cavità orale o genitali.

La diffusione degli agenti infettivi avviene:

• Sessualmente durante il rapporto attraverso lo sperma,
• Il percorso domestico attraverso la biancheria, i prodotti per l'igiene, gli accessori cosmetici, con un bacio,
• Attraverso il percorso verticale dalla madre infetta al bambino durante il parto, così come attraverso il latte durante l'allattamento,
• attraverso la placenta a date successive gravidanza,
• Per via ematogena trasfusione diretta sangue, durante le operazioni, quando si usa una comune siringa con i tossicodipendenti.

Il rischio di infezione aumenta operatori sanitari— dentisti, cosmetologi. L'infezione si verifica durante manipolazioni mediche e procedure che danneggiano la pelle. Il Treponema pallidum viene contratto da persone disordinate vita sessuale avere diversi partner sessuali, trascurando i metodi contraccettivi di barriera. Affinché si verifichi l'infezione, il paziente deve avere molti batteri nel segreto e il partner deve avere lesioni sulla mucosa.

le prime manifestazioni della malattia

Il paziente è più contagioso durante i periodi di sifilide primaria e secondaria, quando compaiono i primi segni della malattia sulla pelle e sulla mucosa genitale. In questo momento, molte spirochete vengono rilasciate nell'ambiente.

Attualmente, un gran numero di pazienti sono registrati con tumori extragenitali situati sulla mucosa della bocca, della faringe e dell'ano. Hanno eruzioni cutanee localizzate sul viso, sifilide - sui palmi e sulle piante dei piedi. Il periodo terziario della sifilide si è recentemente sviluppato in modo molto significativo casi rari ed è quasi asintomatico.

Sintomi

L'incubazione è caratterizzata dalla migrazione dei batteri attraverso il sistema linfatico e vasi sanguigni e loro allevamento attivo nei linfonodi. La durata del periodo va da 3 settimane a 3 mesi.

La sifilide congenita si sviluppa a seguito dell'infezione intrauterina del feto. Questa grave patologia si manifesta con una caratteristica triade di sintomi in un bambino: sordità congenita, cheratite, denti di Hutchinson.

Diagnostica

La diagnosi di sifilide comprende domande ed esami del paziente, raccolta di informazioni anamnestiche e test clinici che giocano ruolo importante nella rilevazione del treponema pallido e nella diagnosi.

• Esame microscopico del biomateriale. La batterioscopia di uno striscio di un'ulcera o una biopsia di un linfonodo viene eseguita nelle prime 4 settimane di malattia. Per ottenere uno striscio di alta qualità, la superficie dell'erosione e delle ulcere viene trattata con soluzione salina, viene eseguita una raschiatura e dal materiale risultante viene preparata una preparazione per la microscopia. Lo striscio è colorato secondo Romanovsky-Giemsa. Treponema ha un colore rosa pallido. I microbi vivi in ​​uno striscio non colorato e non fissato non sono visibili al microscopio ottico. Per rilevarli, viene utilizzata la microscopia in campo scuro o a contrasto di fase. Per la microscopia in campo scuro, il materiale viene prelevato da un'ulcera sifilitica ed esaminato apparato speciale. Il batterio ha la capacità di rifrangere la luce: al microscopio appare come una striscia bianca a spirale. Per rilevare il treponema in vari materiali clinici viene utilizzata anche la microscopia a fluorescenza.

Trattamento

La sifilide viene curata da un dermatovenereologo. Seleziona la terapia individualmente, tenendo conto dello stadio, della clinica della malattia e delle caratteristiche del paziente. Trattamento complesso promuove il recupero completo, che deve essere confermato dal laboratorio.

Il trattamento della sifilide è etiotropico, mirato alla distruzione dell'agente patogeno - treponema pallidum. I pazienti vengono prescritti grandi dosi antibiotici a cui il microbo è sensibile. Di solito vengono utilizzate penicilline "Benzilpenicillina", tetracicline "Doxycycline", macrolidi "Claritromicina", "Sumamed", cefalosporine "Cefazolin", fluorochinoloni "Ciprofloxacina". La terapia antibatterica viene continuata per 2 mesi. Vengono trattate anche le donne incinte.

L'immunostimolazione, la terapia vitaminica e la fisioterapia completano il trattamento etiotropico e aiutano i pazienti a riprendersi dalla malattia. La terapia preventiva viene effettuata al partner sessuale e alle persone che sono state in contatto con il paziente.

Video: dermatovenereologo sul trattamento della sifilide

Prevenzione

Le misure preventive comprendono l'igiene personale, l'uso di biancheria e utensili separati, individuali cosmetici. Si consiglia immediatamente dopo un rapporto non protetto di trattare i genitali o altre parti del corpo con cui è avvenuto il contatto con una soluzione di clorexidina o albucide. Questi fondi devono essere conservati nel kit di pronto soccorso.

CON scopo preventivo esaminare:

1. Donatori
2. donne incinte,
3. Dipendenti di asili nido, scuole, istituti di ristorazione e medici,
4. Pazienti ricoverati in ospedale.

La moderna terapia antimicrobica consente di eliminare la patologia e rende favorevole la prognosi della malattia. Solo un dermatovenereologo sarà in grado di scegliere il trattamento giusto e sufficiente per lo stadio della malattia. L'automedicazione della sifilide è severamente vietata. Una patologia non completamente curata può trasformarsi in forma cronica. Un paziente del genere è pericoloso per coloro che lo circondano.

La sifilide è una malattia sociale, il cui trattamento deve essere affrontato in modo serio e responsabile.

Video: la sifilide nel programma Salute

L'agente eziologico della sifilide (Treponema pallidum, treponema pallido) è un batterio, cioè ha una membrana cellulare ed è in grado di persistere nell'ambiente per qualche tempo. Questo microrganismo appartiene alle spirochete: ha la forma di una spirale con piccoli riccioli. Il numero di riccioli va da 8 a 12. In base alla forma e al numero di riccioli, questo batterio è determinato mediante microscopia a striscio.

Caratteristiche del microrganismo

Per quanto tempo può sopravvivere nell'ambiente l'agente eziologico della sifilide? Quando entra in contatto con oggetti domestici (di solito un asciugamano, biancheria da letto), il treponema pallido persiste finché il substrato in cui si trovava non si asciuga. Di solito si tratta di secrezioni da erosioni e ulcere, saliva, sperma, ecc. Sopravvive per circa 15 minuti ad una temperatura di 55 gradi, a una temperatura più alta la morte del microrganismo avviene molto più velocemente. L’ebollizione può uccidere questi batteri in pochi secondi.

Praticamente non si colora con i soliti coloranti utilizzati in microbiologia; per visualizzare questo tipo di spirocheta vengono utilizzati principalmente metodi di microscopia a contrasto: luce su buio. Ciò è dovuto al fatto che il guscio dell'agente causale della sifilide è piuttosto sottile, rapidamente danneggiato dall'alcol (è usato come fissatore del colore). Inoltre, le spirochete possono essere argentate, quindi il loro colore al microscopio diventa nero-rossastro.

Le seguenti sostanze e ambienti sono dannosi per il treponema pallido:

• arsenico e bismuto;
• penicillina;
• mercurio;
• acidi e alcali;
• luce e raggi UV;
• soluzioni di disinfettanti e antisettici, alcool, aceto.

Tuttavia, secondo alcuni studi, durante gli esperimenti sulla resistenza del treponema pallido nell'ambiente, sono stati ottenuti risultati sulla possibilità di preservare i microrganismi in condizioni avverse: con accesso all'ossigeno, in un ambiente povero, in uno stato di essiccazione e quando esposto alla luce. La durata di conservazione dell'agente eziologico della sifilide in tali condizioni è di circa 3 anni.

Crescita su mezzi nutritivi e antigeni basici

Il treponema pallido è scarsamente coltivato su terreni nutritivi speciali a causa della sua particolare capricciosità. embrioni di pollo e anche le colture cellulari umane non sono adatte alla coltivazione di questo microrganismo. Quasi l'unico modo accessibile adatta per l'isolamento della coltura è l'infezione dei conigli da laboratorio e lo sviluppo in essi di orchiti specifiche.

Un altro modo è ottenere una coltura su speciali terreni industriali arricchiti sotto uno strato di olio di vaselina. Questo metodo attualmente utilizzato per procurarsi il necessario diagnostica di laboratorio antigeni, con l'aiuto dei quali vengono eseguite tutte le reazioni specifiche alla sifilide.

1. La presenza della proteina adesina garantisce l'"adesione" del microrganismo alla cellula del futuro ospite. Vale a dire, questa proteina interagisce con la proteina fibronectina delle cellule della mucosa.
2. La presenza di miofibrille e la forma della spirale contribuiscono ad una penetrazione più profonda nell'organismo e determinano la capacità della spirocheta pallida di migrare nel corpo ospite.
3. L'attività antifagocitica è dovuta alla capacità di legare la fibronectina.
4. Le lipoproteine ​​del guscio, come nella maggior parte dei microrganismi, forniscono lo sviluppo processo infiammatorio nel luogo della presenza.
5. Variabilità proprietà antigeniche e la capacità di formare forme a L porta a ciò spirocheta pallidum potrebbero eludere l’azione dei farmaci antibatterici, nonché l’incapacità di creare un vaccino contro questa infezione.
6. Capace di vivere nell'interstizio e lì moltiplicarsi.

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La differenza tra treponema pallido e virus

Treponema pallidum è un batterio tipico. Questo microrganismo differisce dal virus in quanto ha una parete cellulare di tre strati, spazio intracellulare, citoplasma e mini-organi: ribosomi, mesosomi, vacuoli di nucleotidi.

I virus, per la maggior parte, sono materiale genetico circondato da peptidi complessi legati a carboidrati o componenti lipidici. Struttura cellulare i virus non hanno. Pertanto, chiamare T. pallidum un virus non è corretto.

Come rilevare l'agente eziologico della sifilide

Per identificare l'agente eziologico della malattia nel corpo persona infetta medicina moderna utilizza diversi metodi:

1. Nelle prime fasi, quando una persona è altamente contagiosa e rilascia molte spirochete nell'ambiente, può essere utilizzata la microscopia a striscio. Per ottenere uno striscio di alta qualità, la superficie dell'erosione, le ulcere devono essere trattate con soluzione salina per lavare via la microflora associata (che è presente in grandi quantità sulla pelle e sulle mucose). Successivamente vengono effettuati un raschiamento e uno striscio. Un metodo molto specifico, ma non abbastanza sensibile (difficile raccogliere correttamente il materiale).
2. Utilizzo di metodi di screening per rilevare anticorpi contro antigeni (AG) simili a quelli dell'agente eziologico della sifilide. Questi sono i cosiddetti test non treponemici. Sufficientemente affidabile, adatto per la diagnosi primaria e il monitoraggio del trattamento e dell'esame clinico dei convalescenti. Molto spesso danno un risultato falso positivo, poiché non vengono utilizzati gli antigeni dell'agente patogeno stesso.
3. Veri test treponemici utilizzati per rilevare anticorpi specifici specifici per TP pallidum. Questi metodi vengono utilizzati per verificare la diagnosi ed escludere la malattia in caso di test di screening falso positivo.

1. Ordinanza del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 26 marzo 2001 n. 87 “Sul miglioramento della diagnosi sierologica della sifilide”.
2. Resistenza del treponema pallidum in coltura (CBT) al cambiamento condizioni ottimali coltivazione. Kaziev Azret Khuseevich. Bollettino dell'Università Russa dell'Amicizia Popolare. Serie: Medicina. N. 4, 2010.
3. Microbiologia. AA. Vorobyov, A.S. Bykov, E.P. Pashkov, A.M. Rybakov.

Treponema pallidum o treponema pallido è un microrganismo a forma di spirale con 8-12 riccioli, che ha una membrana cellulare, grazie alla quale un certo periodo di tempo potrebbe non perdere la sua patogenicità sotto l'influenza di fattori ambiente. Il batterio appartiene alle spirochete ed è l'agente eziologico di una malattia come la sifilide.

Caratteristiche caratterizzanti dell'agente patogeno

Una volta nell'ambiente con la saliva, lo sperma o le secrezioni derivanti dalle erosioni e dalle ulcere del paziente, il treponema pallido è in grado di mantenere la sua attività finché la sostanza in cui risiede il treponema non si secca.

L'agente eziologico è resistente alte temperature, 54 gradi sopra lo zero distruggono l'agente patogeno solo dopo 15 minuti, numeri più alti diventano dannosi per il treponema pallidum più velocemente. Anche durante l'ebollizione, l'agente patogeno non perde la sua attività per diversi secondi. Un fatto interessanteè che ad una temperatura di 42 gradi il treponema diventa più attivo e muore solo nel tempo. L'agente eziologico della sifilide è considerato patogeno per tre giorni, anche se si trova in materiale cadaverico.

La spirocheta pallida ha un alto livello di resistenza agli effetti delle basse temperature, anche se congelata mantiene la sua patogenicità per 12 mesi. Le migliori condizioni La residenza dell'agente patogeno è un ambiente privo di ossigeno e a bassa temperatura.

Il treponema pallido muore sotto l'influenza di disinfettanti e di alcuni tipi di agenti antibatterici.

Sfavorevoli per la spirocheta pallida (portarla alla morte) sono:

• arsenico e bismuto;
• penicillina;
• mercurio;
• influenza di acidi e alcali;
• esposizione del microrganismo alla luce e alle radiazioni ultraviolette;
• soluzioni antisettiche.

Tuttavia, le conclusioni degli studi condotti sulla resistenza dell'agente eziologico della sifilide agli effetti fattori avversi le condizioni ambientali indicano che il treponema in alcuni casi può ancora mantenere la sua attività e causare malattie anche quando l'ossigeno penetra al suo interno, una volta essiccato ed esposto ai raggi luminosi.

Vie di trasmissione

La porta d'ingresso attraverso la quale l'agente patogeno entra nel nostro corpo è la superficie del tessuto danneggiato delle mucose della cavità orale o degli organi genitali.

La trasmissione del treponema pallido si verifica:

• Sessualmente - con rapporti sessuali non protetti con il paziente.
• Famiglia - a seguito dell'uso di asciugamani, biancheria, cosmetici contaminati.
• Transplacentare: da una madre malata a un bambino.
• Verticale: quando un bambino passa infetto canale di nascita madre.
• Ematogeno - durante la trasfusione di sangue e dei suoi componenti, con interventi chirurgici, usando una comune siringa con una persona malata (particolarmente tipica dei tossicodipendenti).

Va notato che è sufficiente alto rischio infezione nei lavoratori delle istituzioni mediche e cosmetiche, soprattutto se eseguono procedure relative alla violazione dell'integrità della pelle.

Il maggior numero di casi di infezione viene diagnosticato in persone che hanno una vita sessuale promiscua e non usano contraccettivi.

Manifestazioni cliniche della malattia

Si prega di notare che nei pazienti con sifilide primaria e secondaria si osserva un elevato livello di contagiosità, che si manifesta con la formazione di pelle e mucose genitali delle prime manifestazioni della malattia. È durante questo periodo di tempo che avviene la riproduzione intensiva e il rilascio del treponema pallido nello spazio circostante.

Ai nostri giorni, un numero crescente di pazienti in cui la sifilide si manifesta con processi extragenitali, che sono localizzati sulla mucosa della bocca, della faringe, dell'ano. Si possono osservare elementi di eruzione cutanea sul viso e sifilide sulla superficie palmare delle mani e dei piedi.

• Durata periodo di incubazione può variare e durare da 3 settimane a 3 mesi, mentre si verifica una diffusione di microrganismi con il flusso di linfa e sangue, nonché la loro riproduzione intensiva nei linfonodi.
• Nella zona di introduzione del treponema pallido compare presto un nodulo iperemico di consistenza densa, che successivamente forma un'ulcera, chiamato chancre. Nella maggior parte dei casi, questo sintomo patologico è localizzato sul pene, sulle labbra, sulla vagina, sul torace, sulle dita, sul basso addome e sulla cavità orale. Per quanto riguarda le dimensioni del processo ulcerativo, possono variare da microscopiche a molto grandi, potrebbero essercene diverse. Parallelamente a ciò, si osserva un aumento delle dimensioni dei linfonodi nell'area di localizzazione dell'infezione.
• Dopo 10 giorni dal momento della comparsa di un duro sifilide, si forma la sifilide secondaria, caratterizzata dalla diffusione dell'infezione in tutto il corpo per via ematogena. Clinicamente manifestate dalla comparsa di elementi di un'eruzione cutanea rosa, sono chiamate sifilide secondaria. Una caratteristica caratteristica è considerata la loro scomparsa indipendente e ricomparsa col tempo. C'è un'aggiunta di segni di intossicazione, vale a dire: una sensazione di calore, debolezza generale, dolori articolari, perdita improvvisa peso corporeo. forma secondaria processo patologico accompagnato dalla formazione di tonsilliti, stomatiti, verruche genitali, che sono localizzate sui genitali e un aumento linfonodi. Si prega di notare che in assenza di una terapia adeguata e tempestiva, la malattia passa al terzo stadio, caratterizzato da danni alle fibre nervose.
• La forma terziaria della sifilide può manifestarsi 3-15 anni dopo l'infezione da treponema pallido. Il suo corso è caratterizzato dalla comparsa di gengive e focolai cambiamenti distruttivi. C'è un malfunzionamento organi interni e sistemi irreversibili. Il paziente inizia a essere disturbato da disturbi respiratori e del linguaggio, il processo di deglutizione diventa più complicato. Procedendo in questa forma, la malattia porta alla disabilità o addirittura alla morte.

La sifilide di origine congenita, come già notato, si forma a seguito dell'infezione di un bambino da una madre malata mentre era ancora nel suo grembo. Caratterizzato dalla presenza di sintomi patologici Come:

• sordità congenita;
• cheratite;
• Denti di Hutchison.

Diagnostica

Prima di iniziare a curare il paziente, il medico per la diagnosi e l'appuntamento corretti terapia efficace conduce un esame del paziente e raccoglie dati anamnestici e prescrive inoltre quanto segue:

• Esame microscopico e batterioscopico di uno striscio prelevato dalla superficie dell'ulcera (il materiale è essudato tissutale) o materiale bioptico del linfonodo (ma solo nel primo mese di malattia). Per un migliore contenuto informativo dello striscio, la superficie delle ulcere e delle erosioni viene pre-lubrificata con soluzione salina, il materiale viene prelevato e il preparato viene preparato per esame microscopico. Il materiale è colorato secondo Romanovsky-Giemsa, mentre il treponema pallido acquisisce una tinta rosa. È necessario concentrarsi sul fatto che i treponemi pallidi vivi in ​​uno striscio non colorato non vengono rilevati al microscopio ottico. In questo caso, l'uso della microscopia in campo scuro o a contrasto di fase è considerato giustificato. Treponema ha la capacità di condurre alla rifrazione dei raggi luminosi e si presenta come una striscia a spirale bianca.
• Test sierologici, il cui scopo è diagnosticare gli anticorpi contro l'agente eziologico della sifilide nel plasma sanguigno. Molto spesso vengono eseguite la reazione Wassermann e la reazione dei reagenti al plasma veloci. Questi studi sono considerati obbligatori e vengono applicati anche nella fase di attuazione visita medica con uno scopo preventivo nelle istituzioni mediche ambulatoriali.
• Reazioni di immunofluorescenza, emoagglutinazione, immobilizzazione dei treponemi. Questi studi sono estremamente alto livello sensibilità e precisione. Permettono di rilevare gli anticorpi nel sangue umano. Ad esempio, le IgM indicano la presenza di un processo infiammatorio acuto, le IgG indicano decorso cronico malattia.
• dosaggio immunoenzimatico. Questo metodo di esame, come i precedenti, aiuta a diagnosticare la presenza di anticorpi contro il treponema pallido. Dopo 14 giorni, IgM e IgA iniziano ad apparire nel plasma sanguigno e dopo un mese - IgG (la particolarità è che è durante questo periodo che il loro numero è al suo picco, col tempo diminuisce).
• Diagnostica PCR.

Trattamento

Quando compaiono sintomi patologici, dovresti consultare un dermatologo. Il medico curante effettuerà un esame approfondito del paziente e prescriverà schema individuale trattamento, che dipenderà dalla gravità delle manifestazioni cliniche della sifilide e caratteristiche fisiologiche malato. Va notato che il trattamento corretto e completo porta ad un completo recupero.

direzione principale terapia medica si considera la distruzione del treponema pallido. A questo scopo vengono prescritti i pazienti farmaci antibatterici a grandi dosi. Nella maggior parte dei casi, vengono utilizzati farmaci del gruppo:

• penicilline - benzilpenicillina;
• tetracicline - Doxaciclina;
• macrolidi - Claritromicina o Sumamed;
• cefalosporine - Cefazolina;
• fluorochinoloni - Ciprofloxacina.

Importante! La durata del trattamento dovrebbe essere di almeno due mesi.

Parallelamente alla terapia antibiotica, viene prescritto quanto segue:

• immunostimolanti;
• complessi vitaminici e minerali;
• probiotici;
• procedure fisioterapiche.

Anche il partner sessuale del paziente lo è senza fallire devono essere trattati per prevenire il rischio di reinfezione.

Una sfumatura importante che richiede particolare attenzione è che è severamente vietato fare sesso durante il periodo di trattamento.

Determinare l'efficacia del trattamento della sifilide è considerato piuttosto difficile. Ciò è spiegato dal fatto che quasi tutti manifestazioni cliniche le malattie scompaiono già durante una parte del trattamento, ma ciò non è ancora una conferma che la pallida spirocheta sia morta. Per sapere se il paziente è guarito è necessario prescrivere il superamento dei test sierologici.

La cura della malattia deve essere affrontata con ogni responsabilità, perché è considerata asociale e può diventarne la causa gravi complicazioni e perfino la morte.

Misure di prevenzione

Per prevenire l'ingresso del treponema pallido nel corpo, è necessario:

• CON attenzione speciale prendersi cura dell'igiene personale.
• Usa solo la biancheria intima.
• Usa cosmetici individuali.
• Evita il sesso occasionale. Se tuttavia si è verificata una relazione non protetta, è necessario trattare gli organi genitali il prima possibile con una soluzione di Albucid o Clorexidina, da cui muore la pallida spirocheta.
• Usa un contraccettivo di barriera.

Obbligatorio esame preventivo per la presenza di sifilide viene effettuato:

• donatori;
• donne durante il periodo della gravidanza;
• persone la cui professione è legata all'industria alimentare;
• insegnanti e maestre della scuola dell'infanzia;
• operatori sanitari;
• persone ricoverate in ospedale per cure.

Riassumendo, va notato che a causa dello sviluppo industria farmaceutica e applicazione terapia antibiotica la prognosi della sifilide è considerata favorevole. Basta solo passare trattamento adeguato e seguire tutte le raccomandazioni del medico. In nessun caso non automedicare, perché ciò può portare a conseguenze molto disastrose.

Ecco quasi tutte le informazioni su cosa sono il treponema pallido e la sifilide e come trattarlo condizione patologica. Ci auguriamo che ti sia utile e ti aiuti ad affrontare questioni interessanti.

Treponema pallidum, anticorpi

Si tratta del rilevamento degli anticorpi totali delle classi M e G contro l'agente eziologico della sifilide, che può essere utilizzato come efficace test di screening ultrasensibile per la diagnosi dell'infezione precoce da sifilide.

Sinonimi russi

Anticorpi totali contro l'agente eziologico della sifilide (treponema pallidum), anticorpi contro gli antigeni IgG/IgM del Treponema pallidum.

SinonimiInglese

Sifilide IgM, IgG; Anticorpi Treponema pallidum, totali; Anticorpi contro T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.

Metodo di ricerca

Analisi immunochemiluminescente.

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue venoso.

Come prepararsi adeguatamente alla ricerca?

Non fumare per 30 minuti prima di donare il sangue.

Informazioni generali sullo studio

L'analisi viene effettuata per rilevare il Treponema pallidum (treponema pallido) - il batterio che causa la sifilide - una malattia venerea cronica. infezione, che viene spesso trasmesso sessualmente, ad esempio attraverso il contatto diretto con un'ulcera sifilitica (ulcera), è anche possibile infezione intrauterina. La fonte dell'infezione è una persona malata. La sifilide è facilmente curabile, ma minaccia seri problemi di salute se non trattata. madre infetta in grado di trasmettere la malattia al feto, che può sviluppare alterazioni gravi e irreversibili.

Esistono diversi stadi della sifilide. La primaria si verifica circa 2-3 settimane dopo l'infezione. Una o talvolta più ulcere, chiamate ulcere, di solito compaiono sulla parte del corpo che è venuta in contatto con l'ulcera della persona malata, come il pene o la vagina. Spesso, un'ulcera è indolore e può passare inosservata, soprattutto se si trova nel retto o sulla cervice. L'ulcera scompare in 4-6 settimane.

La sifilide secondaria inizia 2-8 settimane dopo la prima comparsa di un'ulcera dura. Questo stadio della malattia è caratterizzato dalla comparsa di un'eruzione cutanea roseolo-papulosa, più spesso sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Ci sono altri sintomi come febbre, affaticamento, linfonodi ingrossati, mal di gola e dolori muscolari. Se la sifilide non viene curata, può svilupparsi in forma latente, nella quale la persona infetta non mostra alcun sintomo, ma continua ad essere portatrice dell'infezione. Questa fase a volte dura anni.

Nel 15% dei pazienti non trattati si sviluppa tardivamente o terziaria la sifilide, che può durare diversi anni e infine portare alla malattia mentale, cecità, problemi neurologici (neurosifilide), malattie cardiache e persino la morte.

Esistono diversi metodi che possono essere utilizzati per testare la sifilide. Uno di questi consente di determinare gli anticorpi contro T. pallidum nel sangue. Questa analisi è la più sensibile e specifica per la rilevazione degli anticorpi treponemici in tutte le fasi, comprese quelle precoci.

Quando una persona entra in contatto con T. pallidum, loro il sistema immunitario reagisce producendo anticorpi contro i batteri. Nel sangue possono essere rilevati due tipi di anticorpi contro il treponema pallido: IgM e IgG.

In risposta all'infezione da T. pallidum, l'organismo produce prima gli anticorpi IgM contro T. pallidum. Vengono rilevati nella maggior parte dei pazienti alla fine della seconda settimana di malattia e sono presenti nelle fasi primaria e secondaria. Le immunoglobuline di classe G fino a T. pallidum in quantità rilevabili compaiono nel sangue 3-4 settimane dopo l'infezione. La loro concentrazione aumenta e nella 6a settimana comincia a prevalere sulla concentrazione di IgM, raggiungendo il massimo, per poi rimanere a lungo a un certo livello.

A partire dalla 4a settimana, la quantità di entrambi i tipi di immunoglobuline nel sangue aumenta, il che porta ad un risultato positivo del test per gli anticorpi totali contro T. Pallidum. Ciò ti consente di utilizzare questo studio Per diagnosi precoce Infezioni da T. pallidum.

Dopo trattamento efficace la concentrazione di immunoglobuline diminuisce gradualmente, ma ciò avviene lentamente, in alcuni casi gli anticorpi possono essere rilevati dopo un anno o più.

La sifilide può essere trattata con antibiotici, preferibilmente derivati ​​della penicillina. SU fase iniziale la malattia viene curata più facilmente e rapidamente. Potrebbe essere necessaria una terapia più lunga per i pazienti infetti da più di un anno.

A cosa serve la ricerca?

• Per la diagnosi della sifilide.
• Per l'esame di tutte le donne incinte a scopo preventivo (preferibilmente al primo appuntamento dal ginecologo, al momento della registrazione).

Quando è programmato lo studio?

• Per i sintomi della sifilide, come un'ulcera dura sui genitali o in gola.
• Quando il paziente è in cura per un'altra malattia sessualmente trasmissibile, come la gonorrea.
• Durante la gravidanza, perché la sifilide può essere trasmessa al feto in via di sviluppo e addirittura ucciderlo.
• Quando determinare motivo esatto malattia se il paziente sintomi non specifici che sono simili alla sifilide (neurosifilide).
• Se il paziente è infetto, dovrebbe ripetere il test della sifilide a 3, 6, 12 e 24 mesi per garantire che il trattamento abbia avuto successo.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento

Risultato: negativo.

Rapporto S/CO (segnale/taglio): 0 - 0,9.

Un risultato positivo significa che il paziente ha un'infezione recente. Tuttavia, un risultato negativo non significa sempre che il paziente non abbia la sifilide.

Risultato positivo

Un risultato positivo in un paziente precedentemente sieronegativo, nonché un aumento significativo dei titoli in sieri accoppiati prelevati ad un intervallo di 7 giorni, indicano un'infezione primaria. La rilevazione di anticorpi contro il treponema nel sangue di un neonato aiuta a confermare la diagnosi di sifilide congenita.

Inoltre, il motivo risultato positivo può essere sifilide terziaria o latente.

Risultato negativo

Un risultato negativo del test può indicare l’assenza di infezione o un periodo troppo precoce in cui non si è sviluppata una risposta immunitaria. Allo stesso tempo, l'assenza di anticorpi in un bambino nato da una madre infetta non esclude malattia congenita, poiché al momento dello studio gli anticorpi potrebbero non essersi ancora formati.

Cosa può influenzare il risultato?

Può essere notato risultati falsi positivi con malattie come l’HIV, la malattia di Lyme, la malaria, il lupus eritematoso sistemico, alcuni tipi di polmonite, nonché la tossicodipendenza e la gravidanza.

Note importanti

• L'esame per la sifilide deve essere completo e includere l'anamnesi, quadro clinico e conferma della diagnosi mediante dati di laboratorio.
• Persone attive vita sessuale, dovresti consultare il tuo medico in caso di eruzione cutanea o dolore sospetti nell'area genitale.
• Se un paziente risulta infetto, deve avvisare il suo partner sessuale affinché anche lui venga esaminato e, se necessario, curato.
• La sifilide aumenta il rischio di contrarre altre malattie sessualmente trasmissibili, compreso il rischio di contrarre l’HIV, che porta all’AIDS.
• La sifilide può anche essere trasmessa attraverso la trasfusione di sangue attraverso contaminati strumenti medici Pertanto, prima del ricovero in ospedale, è molto importante condurre un esame.

• Sifilide RPR (test anticardiolipina/microreazione di precipitazione), titolo
• Treponema pallido, DNA [PCR]
• Sifilide RPHA (reazione di emoagglutinazione passiva), titolo

Chi ordina lo studio?

Dermatologo, dermatovenereologo, ginecologo, urologo, specialista in malattie infettive, terapista, pediatra.