Membrana dell'orecchio. Qual è il danno pericoloso al timpano e le possibili conseguenze per l'udito

Il timpano suona ruolo importante nel corretto e completo funzionamento apparecchio acustico persona. Anche un leggero danno a questa parte dell'orecchio può ridurre significativamente non solo la qualità dell'udito, ma anche provocare lo sviluppo di un'infiammazione, che porta all'otite media con possibili complicazioni.

Trattamento tempestivo in caso di qualsiasi tipo di danno alla membrana, consentirà di sopportare in sicurezza la lesione e mantenere la salute dell'udito.

Cause di danno al timpano

Qualsiasi danno timpano può portare alla sua distruzione, rottura o danni minori che, in un modo o nell'altro, influenzano lo stato dell'udito della vittima. Ci sono innumerevoli ragioni che possono portare a diverso tipo. Eccone solo alcuni:

Ogni tipo di lesione richiede il primo soccorso e lavorazione primaria ferite. Quindi, dopo aver adottato tutte le misure necessarie, la vittima deve essere inviata dal medico. L'autotrattamento può portare a complicazioni nei primi giorni dopo l'infortunio.

Sintomi

Alcune lesioni sono lievi e la persona ferita non sempre ritiene necessario rivolgersi a un medico. Ci sono casi in cui piccoli danni al timpano sono passati quasi senza lasciare traccia. Tuttavia, in altri casi, il danno è caratterizzato da tali sintomi:

• dolore acuto e acuto nel condotto uditivo;
• affilato;
• sensazioni dolorose all'interno del condotto uditivo;
• congestione dell'orecchio;
• scarico;
• aspetto una piccola quantità sangue.

L'intensità della manifestazione dei sintomi dipende interamente dal grado di complessità della lesione. Quindi, la vittima potrebbe mostrare solo un paio di sintomi che non saranno particolarmente preoccupanti.

In alcuni casi, il danno al timpano può essere così grave da provocare dolore.

Diagnostica

Il traumatologo è principalmente impegnato nella diagnosi delle lesioni della membrana timpanica. Successivamente, un ORL si collega a questo processo e prende gli appuntamenti necessari.

La diagnostica comprende diverse fasi. Ognuno di loro è importante. Se si perdono di vista alcuni dettagli, il trattamento potrebbe essere etichettato in modo errato. Ciò, a sua volta, ritarderà il trattamento e complicherà il processo di recupero.

Raccolta dell'anamnesi

La raccolta di informazioni dal paziente consente di determinare il luogo, il tempo e le circostanze in cui si è verificata la rottura del timpano. Le informazioni fornite dal paziente semplificano notevolmente la nomina del trattamento e la fornitura di tutta l'assistenza necessaria.

Il paziente è tenuto a fornire una descrizione dettagliata di tutti i dettagli in cui si è verificata la lesione. Questo descrive i sintomi, le sensazioni e il benessere al momento di trovarsi nello studio del medico.

Esame esterno e palpazione

Dopo aver raccolto un'anamnesi, il medico procede all'esame. Valuta il grado di danno al padiglione auricolare e la presenza di secrezione dal condotto uditivo. Viene controllato anche il grado di perdita dell'udito.

La palpazione rivela la presenza di ematomi e lividi, se si è verificato un danno al timpano dovuto a un trauma meccanico.

Otoscopia

Consente di esaminare più da vicino il condotto uditivo per individuare lacrime, ferite e secrezioni. Con l'aiuto di un otoscopio, il medico rivela la natura delle lesioni. Quindi, con lesioni lievi, l'otoscopia è in grado di rilevare danni ai vasi del timpano.

Con più ferita grave ah, c'è uno spazio vuoto e l'aspetto di un foro di perforazione all'interno. L'otoscopia aiuta a rilevare l'ematoma cavità timpanica e iperemia della mucosa.

La figura mostra come appare un timpano danneggiato.

Diagnostica di laboratorio

In alcuni casi, quando la membrana timpanica viene rotta, viene prescritta una resa generale e un esame dell'essudato per la presenza di batteri. Tali misure consentono di identificare la presenza di un processo infiammatorio e di prevenirlo in tempo.

Ottenere i risultati dell'analisi aiuta a determinare con precisione il tipo di agente patogeno e a prescrivere il corso necessario per eliminarlo.

TAC

In alcuni casi, l'ORL può inviare il paziente a tomografia computerizzata. Questa procedura è raramente necessaria. È prescritto per lesioni estese della regione cranica. Ti consente di dettagliare e identificare i danni alle ossa temporali del medio e orecchio interno.

- moderno e modo universale diagnosi. Consente di identificare in modo rapido ed efficiente i danni all'interno e di dimostrare i risultati in modo accessibile sul monitor di un computer.

Trattamento

Il trattamento per la rottura o la lesione del timpano è prescritto esclusivamente individualmente, nella maggior parte dei casi può avvenire a casa. In circostanze standard, si tratta di una serie di attività in cui il timpano viene ripristinato con successo e non disturba più la vittima.

Tuttavia, non è raro che un paziente abbia bisogno di un appuntamento per la terapia, che comprenderà l'assunzione di farmaci e la fisioterapia.

Primo soccorso

Il primo soccorso in caso di danno al timpano può essere fornito non solo da una persona vicina al momento dell'incidente, ma anche dalla vittima stessa, a condizione che il danno non minacci la sua vita.

L'aiuto prevede il trattamento di una ferita se sono presenti danni e sovrapposizioni sul padiglione auricolare fasciatura sterile. Ciò impedirà la possibilità che l'infezione entri nel condotto uditivo. Se avverti dolore durante il movimento della mascella, dovresti contattare il medico lo stesso giorno.

Terapia antibiotica

Dopo la visita in ospedale da parte della vittima e dopo una serie di misure necessarie che determinano l'entità del danno, la vittima riceve un appuntamento. Molto spesso comportano la nomina di un ciclo di antibiotici e il trattamento dell'orecchio danneggiato con sostanze antisettiche.

È necessario eliminare il processo infiammatorio. In presenza di suppurazione e escrezione copiosa fluido dall'orecchio, il medico prescrive anche farmaci volti a sopprimere lo sviluppo di microrganismi.

Farmaci vasocostrittori

Questo tipo di farmaci viene prescritto in presenza di otite media. Permettono di ridurre il gonfiore della mucosa nell'apertura della tuba uditiva.

L'assunzione di questi fondi aiuta la vittima a ridurre al minimo il processo di soffiarsi il naso e la deglutizione involontaria per il periodo di trattamento.

Agenti mucolitici

Nominato per il recupero funzione uditiva persona. È opportuno prescriverli anche in caso di accumulo di una grande quantità di pus all'interno del canale. Per facilitarne la dimissione senza sensazioni particolarmente fastidiose e spiacevoli, il medico prescrive un ciclo di assunzione di farmaci mucolitici.

Pertanto, i mucolitici riducono l'ipersecrezione e il gonfiore della mucosa, che contribuisce alla rapida rimozione del fluido estraneo dal tubo uditivo.

Antifiammatori non steroidei

Svolgono contemporaneamente il ruolo e i mezzi che possono alleviare un processo infiammatorio acuto. Tali farmaci vengono prescritti abbastanza raramente e solo in caso di gravi lesioni del timpano.

Operazione

L'operazione può essere prescritta dal medico curante in caso di deterioramento o lesione dell'orecchio interno. Viene mostrata l'operazione forte peggioramento udito e danni ossicini uditivi.

Miringoplastica

Un semplice intervento chirurgico che permette di ripristinare l'integrità del timpano senza troppe difficoltà, se necessario recupero di sé non ha avuto successo. Le conseguenze dopo l'operazione scompaiono in due settimane. Durante tutto questo tempo, la vittima può essere disturbata dal minore malessere e disagio.

Ossiculoplastica

Un tipo di intervento chirurgico volto a ripristinare l'udito. Il medico ricostruisce gli ossicini uditivi, il che consente di riportare alla normalità l'intero sistema di conduzione del suono. Il paziente trascorre i primi giorni dopo l'intervento esclusivamente a letto.

Audiometria

Questa procedura ha più carattere diagnostico che terapeutico. consente di verificare l'acuità dell'udito. Con aiuto apparato speciale audiometro: il medico esamina il grado di perdita dell'udito del paziente. Dopo i risultati ottenuti, che vengono visualizzati sull'audiogramma dopo la procedura, viene considerato l'ulteriore corso del trattamento.

Il timpano è una pelle sottile che separa l'orecchio medio e il condotto uditivo. Il compito di una barriera fragile è trasmettere suoni (vibrazioni) al martello. Le vibrazioni passano all'ossicolo uditivo e raggiungono l'orecchio interno. La rottura del timpano può causare non solo sordità, ma anche malattie infettive (otite media, ecc.). Il trattamento tempestivo aiuta a risolvere in modo sicuro i problemi di salute emergenti.

Descrizione della malattia

Quando il timpano scoppia, significa che la sottile pelle che collega l’orecchio medio e il condotto uditivo si è lacerata. IN Classificazione internazionale tale danno ha il codice S09.2. La violazione dell'integrità della membrana è indicata da evidenti ferite o fori presenti su di essa.

Di conseguenza, una persona avverte spiacevoli dolori o dolori acuti nell'orecchio. Al suo interno si avverte una sensazione di formicolio sgradevole. Se l'integrità del timpano è danneggiata, il suo lavoro viene interrotto. fermarsi normale vibrazioni sonore che sono distorti dalla vibrazione dell'aria.

Di conseguenza, compaiono rumori nelle orecchie, a volte l'udito è parzialmente perso. I sintomi dipendono dalla causa della rottura del setto. Sulla base di ciò, viene prescritto un trattamento specifico.

Cause di rottura della membrana

Cause mal d'orecchie Di conseguenza, le violazioni del setto cutaneo sottile possono essere molto diverse. Per esempio, rottura traumatica timpano dopo una caduta, un colpo, ecc. Le principali cause di violazione del setto cutaneo includono:

Il rischio principale è rappresentato da coloro che si puliscono le orecchie con fiammiferi, cotton fioc, ferri da maglia e spilli. Poiché il timpano è molto sottile, anche il più minimale impatto fisico per formare uno spazio vuoto nel setto.

Sintomi di un timpano rotto

Il dolore acuto e l'oscuramento degli occhi compaiono immediatamente non appena il timpano scoppia. I sintomi regrediscono nel tempo e ne compaiono altri, indicando un danno al setto uditivo:

Ulteriori sintomi di un timpano rotto sono debolezza, malessere generale e un po' di disorientamento. I pazienti durante l'esame attirano l'attenzione del medico dolore lancinante nell'orecchio. Ciò significa che il processo infiammatorio è iniziato a causa dell'infezione attraverso un foro nella membrana.

Come fai a sapere se il tuo timpano è scoppiato? Innanzitutto, subito dopo l’infortunio, ci sarà dolore acuto nell'orecchio. È sempre molto inaspettato e una persona può persino perdere conoscenza. Attraverso poco tempo le prime sensazioni si attenuano. La persona inizia a sentire una forte pulsazione nell'orecchio.

A volte il sangue o il fluido iniziano a fuoriuscire dalle orecchie. Ma la dimissione potrebbe non apparire immediatamente, ma dopo un po '. Alcune persone sentono che l'aria fuoriesce dall'orecchio danneggiato. Questo perché la struttura interna dell'orecchio non è più protetta. I sintomi di un timpano rotto sono gli stessi sia negli adulti che nei bambini. In alcuni casi si manifestano nausea e febbre.

Pronto soccorso per lesioni al timpano

Non appena si notano segni di rottura della membrana in un adulto o in un bambino, esiste il rischio che l'infezione penetri all'interno dell'orecchio. Durante il primo soccorso, non dovresti provare a lavare tu stesso l'organo interessato o rimuovere da esso coaguli di sangue o corpi estranei. Non è possibile riscaldare, asciugare l'orecchio o applicare freddo su di esso.

Cosa fare se scoppia il timpano, come fornire il primo soccorso? Una turunda sterile asciutta o un batuffolo di cotone vengono inseriti nell'orecchio, nel canale uditivo esterno. Quindi viene eseguita la medicazione e il paziente viene portato in clinica o in ospedale. Se una persona avverte forti dolori, viene somministrata una compressa di paracetamolo o diclofenac. Durante il trasporto del paziente, evitare qualsiasi agitazione. Non può gettare indietro o inclinare la testa.

Lesione della membrana timpanica nei bambini

La comparsa di una rottura del timpano in un bambino è spesso una conseguenza dell'otite media. Questo è un processo infiammatorio che colpisce le mucose. Caratteristica distintiva malattie - secrezione purulenta. Molto spesso, i bambini sotto i 3 anni soffrono di otite media.

La malattia si sviluppa in più fasi. Innanzitutto, il timpano diventa rosso. Quindi il pus inizia ad accumularsi nell'orecchio, che sfonda un sottile setto e il liquido fuoriesce. Inizialmente, c'è sangue nelle secrezioni. Durante l'otite, l'udito è ridotto e appare dolore nell'orecchio colpito.

Spesso il risultato di una svolta è il rumore e lo squillo dopo la rottura della membrana. C'è una sensazione di vertigini, nausea e vomito. La perdita dell’udito può essere non solo parziale, ma anche completa. È curabile se il paziente è stato ricoverato dal medico in modo tempestivo.

Non appena si sospetta che il bambino abbia un buco nel timpano (in questo articolo c'è una foto del danno al setto), è necessario smettere di fare il bagno per non bagnare la ferita e non permettere l'ingresso di infezioni. Esso.

L'orecchio viene tappato con un batuffolo di cotone prima di essere esaminato da un otorinolaringoiatra. Non puoi automedicare: usa gocce o rimedi popolari. Ciò non solo può aumentare il dolore, ma anche causare ulteriori complicazioni. Il trattamento deve essere prescritto solo da un medico.

Cosa succede se scoppia il timpano? Il livello di perdita dell'udito è direttamente correlato alla dimensione della ferita. Se il foro è piccolo, la percezione del suono sarà leggermente ridotta. In caso di gravi danni al timpano dovuti a otite, ad esempio lesioni, fratture, ecc. potrebbe venire sordità completa. contagioso infezioni croniche sullo sfondo della malattia può provocare un prolungato deterioramento dell'udito o la sua completa scomparsa.

Trattamento dell'otite media

Quanto tempo impiega la membrana timpanica a guarire dopo una rottura? Se il buco è piccolo, molto spesso il medico si limita alle osservazioni, poiché nella maggior parte dei casi la ferita guarisce da sola. Se il processo viene ritardato, vengono prescritti antidolorifici. gocce per le orecchie.

Per prevenire l'infezione in parte interna orecchio, un foro nel timpano viene chiuso con carta velina. Se questo metodo non porta risultato positivo, nominato chirurgia. Dopo che il foro è stato chiuso, nella maggior parte dei casi l’udito ritorna.

A otite media purulenta per prevenire danni al timpano viene prescritta la paracentesi. Con l'aiuto di un ago o di una siringa da insulina, il contenuto accumulato viene aspirato. Successivamente viene iniettata una sospensione di idrocortisone nel punto di rottura della membrana.

Dopodiché, ci sono procedure quotidiane per la rimozione liquido purulento. Il drenaggio è fornito e farmaci. Il lavaggio delle orecchie viene effettuato con una soluzione di furacilina o perossido di idrogeno. Quindi il condotto uditivo viene chiuso con una turunda imbevuta di alcool borico, soluzioni antibiotiche e iodinolo.

Trattamento del timpano quando un corpo estraneo entra nell'orecchio

Se dovuto a un colpo corpo estraneo la membrana timpanica scoppia nell'orecchio, il trattamento non può essere effettuato in modo indipendente. Non c'è bisogno di provare a tirare l'oggetto. Questi tentativi possono causare ulteriori traumi, spingere il corpo estraneo ancora più in profondità o causare un’infezione all’orecchio.

ENT è impegnato nella rimozione di un oggetto estraneo. Durante la procedura viene utilizzato un gancio speciale. Lo strumento viene inserito nell'orecchio danneggiato e spinto tra il corpo estraneo e il setto del condotto uditivo. Non appena il gancio si trova dietro l'oggetto, viene agganciato e rimosso.

IN casi di emergenza se il timpano scoppia e inizia il sanguinamento, prima si ferma, quindi vengono inseriti dei tamponi nell'orecchio e viene applicata una benda. Se fuoriesce una secrezione mucopurulenta, viene effettuato il loro deflusso. Per assottigliare la consistenza densa, il perossido di idrogeno viene versato nell'orecchio. Quindi il pus viene rimosso con una sonda speciale, alla fine della quale c'è un batuffolo di cotone.

Dopo aver rimosso le secrezioni, vengono versate nell'orecchio gocce antibatteriche. Quando la membrana si rompe, per il trattamento vengono utilizzati anche farmaci antimicrobici e antinfiammatori. Aiutano a riparare e promuovere i tessuti pulizia veloce ferite da infezioni.

Se c'è una leggera rottura della membrana timpanica, il trattamento non è particolarmente necessario. Il buco si chiude da solo, con la formazione cicatrice poco appariscente. Ma se il setto non guarisce per mesi, sarà necessario un intervento chirurgico.

Chirurgia

Quando viene diagnosticato grande differenza timpano dall'impatto, viene effettuato il trattamento chirurgicamente. L'intervento è indicato anche nei casi di progressiva processi infiammatori, bassa mobilità degli ossicini uditivi o disturbi dell'udito.

Per ripristinare la membrana, viene prima eseguita la miringoplastica. Un piccolo pezzo del muscolo temporale viene tagliato sopra l'orecchio. Questa è la futura "toppa" del buco nel timpano. Il trattamento viene ulteriormente effettuato utilizzando un microscopio speciale. Gli strumenti in miniatura vengono inseriti nel canale uditivo esterno.

Si solleva il timpano e si chiude il foro con un cerotto preparato. È cucito con bordi strappati del foro con fili autoassorbibili. Al termine dell'operazione, viene inserito un tampone nell'orecchio, che viene elaborato farmaci antibatterici. Viene applicata una benda e il paziente viene dimesso a casa. Le bende vengono rimosse dopo una settimana.

La rottura del timpano a causa di un colpo viene trattata con successo se nessun altro viene colpito organi importanti responsabile dell'udito. Le suture si dissolveranno entro 2-3 settimane. All'inizio potrebbero apparire le orecchie Dolore e disagio. Col tempo, questo passa. Dopo l'operazione, non dovresti espirare bruscamente l'aria attraverso il naso e starnutire con la bocca chiusa.

Complicazioni

Se, dopo che la rottura della membrana timpanica è stata suturata, le conseguenze dell'intervento chirurgico non portano un risultato positivo nel ripristino dell'udito, viene prescritta l'ossiculoplastica. Durante l'operazione, il lavoro del sistema di conduzione del suono viene ripristinato.

Gli ossicini uditivi vengono sostituiti con protesi. L'operazione viene eseguita sotto anestesia locale. Nei primi giorni dopo l'intervento si osserva il riposo a letto.

Test dell'udito

Se è stato cucito un buco nel timpano, nella maggior parte dei casi non ci sono conseguenze negative. Ma dopo l'operazione è necessaria la diagnostica uditiva, durante la quale viene determinato il grado della sua gravità. L'esame viene effettuato da un audiologo utilizzando un apparecchio: un audiometro.

Se l'integrità o la mobilità degli ossicini uditivi è stata gravemente compromessa da una rottura della membrana timpanica, come trattarla? Il recupero è ok percezione del suono viene eseguita la timpanoplastica. Questa operazione aiuta a ripristinare l'udito dopo una lesione al timpano, che ha colpito altri organi del sistema.

Fisioterapia

Quando il timpano scoppia in un bambino, viene prescritto terapia complessa. Se il danno al setto è piccolo, il medico osserva solo il paziente. Inoltre, può essere prescritta la fisioterapia. Si compone di raccomandazioni per il riposo e la tranquillità obbligatori. Aiuta recupero rapido membrane.

Durante il trattamento, non puoi impegnarti in attività attive esercizio. Uno speciale fisioterapia, UHF, Sollux e luce blu. Quando scoppiano i timpani , durante il trattamento è vietato fare bagni eccessivamente caldi o freddi. Evita luoghi con musica ad alto volume e astieniti dall'ascoltarla con le cuffie.

Trattamento con rimedi popolari

Quando viene trovato un buco nel timpano, il trattamento deve procedere sotto lo stretto controllo di un medico. Tuttavia, può anche assegnare fondi medicina tradizionale, Come componenti ausiliari, che hanno effetti tonici e antinfiammatori.

Affinché il buco nel timpano cresca il più rapidamente possibile, è prescritto un gran numero di vitamine C. Ce ne sono molte nell'uva dolce, nel tè al biancospino e nel brodo di rosa canina. Aiuta nel trattamento del succo di piantaggine, infusi di belladonna e aghi di pino. In essi viene bagnato un tampone, che viene posto nell'orecchio danneggiato.

Per non doversi occupare del trattamento delle rotture della membrana timpanica, è necessario evitare tutto ciò che può causare danni ( musica alta eccetera.). Tra le prime conseguenze degli infortuni ci sono nausea, vomito e perdita dell'udito. Maggior parte gravi complicazioni- meningite ed encefalite. In questo caso, il paziente può ricevere invalidità permanente o esito letale.

La membrana timpanica è l'organo che trasmette le vibrazioni sonore orecchio interno. Di conseguenza, la persona sente. I danni al timpano interferiscono con la trasmissione del suono, il che può portare alla perdita dell'udito, perdita permanente dell'udito. Sotto l'influenza di qualsiasi fattore, si verifica la perforazione (rottura) del timpano, accompagnata da sintomi gravi. I principali sono dolore acuto e sanguinamento dall'orecchio. Con danni minori, l'organo guarisce da solo, mentre una lesione grave richiede un intervento chirurgico.

La struttura e le funzioni dell'orecchio

L'anatomia dell'orecchio comprende tre parti principali:

1. 1. All'aperto.
2. 2. Nella media.
3. 3. Interno.

L'orecchio esterno comprende il padiglione auricolare e il meato uditivo esterno. Il padiglione auricolare cattura l'onda sonora e la trasmette al condotto uditivo. Attraversandolo, preme sul timpano, che inizia a vibrare. Immediatamente dietro la membrana timpanica si trova la cavità dell'orecchio medio, che ospita gli ossicini uditivi: martello, staffa e incudine. Aiutano ad amplificare l'onda sonora di 20 volte e a trasmetterla all'orecchio interno, che converte le vibrazioni sonore in impulsi nervosi entrando nel cervello.

Il timpano è un organo a membrana sottile colore grigio, che si trova al confine tra l'orecchio esterno e medio. Le principali funzioni della membrana:

1. 1. Uditivo: direttamente correlato alla trasmissione del suono.
2. 2. Protettivo: non consente a microrganismi patogeni, microparticelle liquide ed estranee di penetrare nell'orecchio medio.

Nell'adulto, un organo forma ovale, e il bambino è rotondo. Il diametro della membrana va da 9,5 a 10 mm (lunga) e da 8,5 a 9 mm (corta) e lo spessore non è superiore a 0,1 mm.

Timpano sano in un adulto

La membrana ha due parti: tesa (tesa) e sciolta (rilassata). Comprende anche tre livelli:

1. 1. Esterno, costituito dall'epidermide.
2. 2. Medio - fibroso.
3. 3. Interno - mucoso.

Lo strato fibroso ha un basso grado di elasticità, che spesso porta alla sua rottura.

Cause e sintomi

Esistono diversi gruppi di fattori che portano alla perforazione del timpano:

Lesione meccanica al timpano con un batuffolo di cotone

Il fatto che la membrana sia scoppiata è indicato da alcuni segni:

• dolore acuto e acuto durante un infortunio;
• acufene (suoni, fischi, battimani);
• congestione dell'orecchio sul lato della lesione;
• scarico di sangue o pus dall'orecchio;
• perdita dell'udito parziale o assoluta;
• aumento della temperatura;
• nausea e vomito;
• vertigini;
• perdita di appetito;
• sensazione di fuoriuscita d'aria dall'orecchio (con rottura completa della membrana);
• disturbi del sonno;
• perdita di conoscenza.

Sanguinamento durante la perforazione

L’intensità dei sintomi dipende dalla gravità della lesione. Quando si traumatizza lo strato esterno e medio della membrana timpanica, non si nota alcuna perdita o perdita dell'udito. Nella metà dei casi la ferita guarisce da sola. gravi danni accompagnato da una rottura completa dell'organo e gravi manifestazioni cliniche.

Primo soccorso e diagnostica

Rendering cure di emergenza per traumi al timpano comprende:

1. 1. Sollievo dal dolore grave sindrome del dolore(0,05 g di diclofenac o 0,5 g di paracetamolo).
2. 2. Introduzione nel canale uditivo esterno di una palla sterile o turunda.
3. 3. Medicazione dell'orecchio.
4. 4. Trasporto del paziente in un istituto medico.

Quando la membrana è rotta è vietato:

• lavare autonomamente l'orecchio, pulirlo dai coaguli di sangue, applicare freddo e asciugarlo;
• rimuovere il corpo estraneo.

Rottura della membrana

Le malattie dell'orecchio vengono curate da un otorinolaringoiatra (ORL). Manipolazioni diagnostiche svolto in più fasi:

1. 1. Raccogliere un'anamnesi della vita e della malattia del paziente. Viene effettuato per identificare le cause della patologia.
2. 2. Ispezione visiva e palpazione. Necessario per determinare i sintomi e il grado di danno al timpano.
3. 3. Diagnostica di laboratorio:
   1. Analisi del sangue generale. Consente di stabilire un aumento dei leucociti nel sangue e nella VES - indicatori del processo infiammatorio.
   2. 4. Esame batteriologico delle secrezioni dal canale uditivo esterno. Viene effettuato per identificare l'agente patogeno e determinare la sua sensibilità agli antibiotici.
4. La diagnostica strumentale comprende:
   1. 1. Otoscopia: esame del timpano con strumenti scopo speciale(imbuto auricolare, otoscopio o riflettore frontale). In questo caso, la membrana retratta indica la presenza di un processo infiammatorio.
   2. 2. Tomografia computerizzata. Permette di visualizzare lo stato di tutte le parti dell'orecchio.
   3. 3. Audiometria: determinazione dell'acuità uditiva utilizzando un dispositivo speciale (audiometro).

Esame con un otoscopio

Trattamento e conseguenze

La terapia con rottura della membrana viene effettuata nelle condizioni del reparto otorinolaringoiatrico. Comprende il trattamento conservativo e chirurgico.

Il trattamento conservativo prevede l'uso di diversi gruppi di farmaci:

Le indicazioni all’intervento chirurgico sono:

• problema uditivo;
• violazione dell'integrità della membrana;
• diminuzione della labilità (mobilità) degli ossicini uditivi.

Per fare ciò ricorrere a tre tipi di operazioni:

Timpanoplastica

Le conseguenze di un timpano rotto sono:

• disagio in un orecchio sano;
• neurite: un cambiamento nella struttura del nervo;
• otite media acuta o cronica - infiammazione vari reparti orecchio attraverso l'infezione;
• labirintite: infiammazione dell'orecchio interno;
• meningite ed encefalite - processi infiammatori nel cervello che si sviluppano con la penetrazione di batteri patogeni;
• amnesia temporanea - perdita di memoria;
• la comparsa di liquido cerebrospinale nel canale uditivo esterno (con lesione cerebrale traumatica);
• cambiamenti strutturali nel padiglione auricolare;
• sordità assoluta (con rottura completa della membrana).

La membrana danneggiata è in grado di autoripararsi senza lasciare traccia. Secondo le statistiche, si verifica nel 55% dei pazienti. Questo vale per i danni minori (soprattutto quelli a fessura). Una perforazione grave lascia una cicatrice, che spesso è la causa della perdita dell’udito.

Prevenzione e prognosi

La principale prevenzione delle lesioni al timpano comprende:

• terapia tempestiva dei processi infiammatori nelle orecchie, nella gola e nel naso;
• appello per assistenza medica con perdita dell'udito;
• un'accurata pulizia delle orecchie - non solo per te, ma anche per tuo figlio.

Prevenzione della rottura della membrana durante il volo in aereo:

• succhiare lecca-lecca;
• posizionamento nel canale uditivo esterno di rivestimenti antirumore o di cotone idrofilo;
• massaggio all'orecchio;
• apertura della bocca durante il decollo e l'atterraggio.

La prognosi della malattia dipende dalla gravità del danno alla membrana. Le lesioni minori guariscono spontaneamente nella metà dei pazienti. Prognosi sfavorevole si sviluppa in caso di adesione di complicazioni e lesioni degli ossicini uditivi. Ciò può portare alla sordità assoluta, che può essere corretta solo con un intervento chirurgico o con l'installazione di un apparecchio acustico.

La zona del timpano si distingue quindi per la sua fragilità e tenerezza questa parte nell'orecchio si ferisce facilmente. Molto spesso, si verifica una violazione dell'integrità del timpano durante il salto in acqua o quando uso frequente Cuffie con onde sonore elevate.

Inoltre, le persone della parte provocano lesioni alle tube uditive e alla cavità del timpano pur mantenendo l'igiene. Cosa fare se ti fori l'orecchio con un batuffolo di cotone o se una membrana scoppiasse nell'orecchio, leggi le conseguenze della perforazione e altro in questo materiale.

Timpano scoppiato: segni e sintomi

Timpano separa il canale esterno dalla parte centrale dell'orecchio ed è progettato per trasmettere onde sonore e vari rumori oltre agli ossicini uditivi. E' coperta tessuti soffici che vengono facilmente danneggiati dall’esposizione vari oggetti o pressione meccanica.

La maggior parte della membrana è fortemente tesa e attaccata alla regione dell'orecchio interno e osso temporale. Inoltre, la regione timpanica è composta da diverse parti:

1. La parte esterna è composta da pelle, che si collega al condotto uditivo.
2. La prossima è la parte centrale, costituita da tessuti fibrosi, composta da due elementi aggiuntivi. Sono costituiti da due direzioni che si collegano più vicino al centro del timpano.
3. La cavità termina con una parte mucosa, considerata la continuazione della cavità timpanica.
4. Questi elementi supportano timpano, ed è grazie a loro che le onde sonore vengono condotte. Inoltre, tra le funzioni della membrana timpanica c'è la protezione dell'orecchio dalle onde sonore troppo forti.

Le onde sonore vengono trasmesse attraverso l'orecchio esterno, al quale è collegato il timpano tramite la tuba uditiva. Il suono, entrando nell'orecchio esterno, viene diretto attraverso il tubo e raggiunge il timpano.

Inoltre, rumori e suoni vengono convertiti in impulsi nervosi ed elaborati negli ossicini uditivi. Gli impulsi vengono poi inviati all'orecchio interno. e poi al cervello. In caso di lesioni o violazione dell'integrità del timpano, la funzione di trasmissione ed elaborazione dei suoni viene compromessa.

Le cause più comuni di perforazioni

La formazione di perforazione sul timpano può verificarsi a causa dell'impatto meccanico su quest'area. Oltretutto, forte impatto anche gli elementi fisici causano violazioni dell'integrità. Questi segni includono barotrauma o ustioni.

Altri motivi spesso includono ustioni chimiche, così come i processi infiammatori nell'organo dell'orecchio. Ad esempio, acuto o infiammazione purulenta danneggiare gravemente le funzioni dell'intero orecchio, compresa l'integrità del timpano.

Un altro motivo che causa danni alla membrana è colpi di arma da fuoco o forti onde d'urto. Molto spesso, questo tipo di perforazione colpisce i militari e le persone che ne fanno parte attività professionale associato al programma di allenamento di tiro.

Lesione meccanica più spesso si verificano in Vita di ogni giorno e la lesione all'orecchio con un batuffolo di cotone è al primo posto nella vita di tutti i giorni. Ciò accade durante la pulizia delle orecchie dallo zolfo.

Per lo stesso motivo, metti fiammiferi, graffette e altri oggetti appuntiti nelle orecchie. severamente vietato. A danno meccanico includono anche giochi per bambini. I bambini piccoli, a causa della loro inesperienza, spesso si mettono matite o penne nelle orecchie.

In alcuni casi, l’integrità del timpano viene rotta in caso di trauma al cervello o al cranio. Ciò può accadere durante una caduta o un forte impatto.

Oltre alle cause sopra elencate, esistono diverse lesioni che provocano la comparsa di perforazioni nella membrana. A causa della pressione esercitata dai sintomi elencati di seguito, si sviluppa un forte effetto sulla cavità timpanica.

1. Spesso si forma una pressione negativa nell'orecchio esterno quando si bacia l'orecchio. In questo momento, la persona sperimenta dolore acuto e una forte pressione, che esercita un fattore negativo sulla regione timpanica e sull'orecchio medio.
2. In caso di colpo all'orecchio esterno con la mano o il palmo di una persona, si forma una pressione che passa rapidamente nell'orecchio medio, esercitando un fattore negativo sull'integrità della membrana.
3. In caso di starnuto con seni ostruiti, una persona provoca pressione nella cavità dell'orecchio medio e, di conseguenza, si innesca un effetto negativo sulla membrana.
4. Quando ci si immerge sott'acqua e ci si immerge rapidamente a una profondità significativa.
5. Quando l'aereo decolla.

Tranne segni elencati, possono formarsi lesione termica. Ciò di solito si verifica in caso di esposizione prolungata a temperature elevate, nonché in caso di manipolazione imprecisa di oggetti caldi.

Tutti i tipi di ustioni sono pericolosi per la salute delle orecchie, tuttavia, soprattutto fattore negativo ha un'ustione chimica. Distrugge l'integrità dell'intero orecchio e quando viene colpito sostanze tossiche nell'orecchio medio, una persona perde la capacità di sentire.

Tuttavia, il fattore più comune è la formazione di processi infiammatori.. Virus e batteri, penetrando nell'organo dell'orecchio umano, causano la disfunzione di molti elementi, che provoca una grave perdita dell'udito, una sensazione di congestione, educazione. Nei casi più gravi si verifica l'orecchio medio o interno.

Con questo tipo di malattia dell'orecchio si verifica la disfunzione della tromba di Eustachio, poiché la sua conduttività è compromessa. Di conseguenza, una grande quantità di liquido si accumula nell'orecchio del paziente, il che influisce negativamente sul timpano.

In presenza di secrezione purulenta o mucosa si verifica pressione costante nella cavità dall'interno. Causa forte Dolore così come vertigini e nausea. A grande ammasso secrezioni, la membrana si rompe.

Allo stesso tempo, a una costante impatto negativo sul timpano può essere violata l'integrità dell'intera area e in alcuni casi solo di alcuni strati.

Quando ferita da arma da fuoco l'integrità del timpano e dei tessuti circostanti è violata.

Sintomi

Con una violazione diretta dell'integrità del timpano, il paziente avverte un forte dolore.

Possono sparare, tirare, affilati o affilati. Dopo un po' di tempo, la sua intensità diminuisce, ma dà anche risultati grave disagio malato.

Oltretutto, il paziente ha la formazione di rumore estraneo nelle orecchie e nella testa, nonché una riduzione significativa dell'udito. Inoltre, appaiono varie secrezioni, che per la maggior parte hanno un carattere purulento o mucoso.

In caso di violazione dell'integrità del timpano in caso di infiammazione causata da virus o batteri, vertigini, nausea, disturbi del sonno, perdita di appetito.

In caso di grave lesione all'orecchio, il paziente sperimenta riduzione significativa udito. Nei casi gravi di infiammazione, il funzionamento degli ossicini uditivi e il funzionamento dell'orecchio interno vengono interrotti.

In questo momento, il paziente si lamenta vertigini costanti e interruzione dell'apparato vestibolare. Di conseguenza, il paziente si sente spesso male, c'è dolore alle tempie e alla testa, in alcuni casi ci sono varie secrezioni dall'orecchio malato.

Inoltre, quando viene violata l'integrità della membrana timpanica, ciò accade spesso gravi complicazioni, poiché un gran numero di virus e batteri penetrano quasi senza difficoltà nella zona dell'orecchio medio. Ciò potrebbe causare la formazione malattie infettive, che comprendono otite, labirintite, mastoidite, neurite.

In questo momento è importante iniziare immediatamente il trattamento, poiché i virus possono passare dalla parte centrale all'orecchio interno. Questa è una posizione pericolosamente vicina del labirinto al cervello. I virus possono causare infiammazioni meningi, oltre a provocare la comparsa di meningite o encefalite acuta.

Trattamento in caso di buco nella membrana

Se ti scoppia il timpano, cosa dovresti fare prima? Questa è la domanda che lascia perplessi le persone con infortuni nella parte centrale.

Prima cosa il paziente deve contattare centro medico per la diagnosi e la pianificazione del trattamento.

È risaputo che in quasi la metà dei casi i pazienti non necessitano di un trattamento specifico e la guarigione avviene da sola. Tuttavia, questa regola si applica solo a casi lievi infortunio.

Se il sito della lesione occupa fino al trenta per cento dell'intera membrana, i medici prescrivono un regime menzognero e l'uso di vitamine. In questo momento è vietato eseguire manipolazioni nell'orecchio, nonché pulire il condotto uditivo con tamponi di cotone.

Se il timpano fa male, è severamente vietato l'instillazione di gocce.

Nei casi più gravi è il medico a prescriverlo chirurgia e timpanoplastica. Durante l'operazione, un lembo cutaneo viene attaccato alla zona interessata, che dovrebbe attecchire al timpano.

Dopo l'operazione, il paziente deve sciacquare le orecchie con soluzioni che includono antibiotici. Le operazioni di recupero durano circa tre settimane.

Inoltre, al momento della riabilitazione, il paziente deve assumere una grande quantità di vitamina e assicurarsi che l'acqua non penetri nelle orecchie.

Conseguenze delle perforazioni

Dopo il corso del trattamento e il ripristino dell'integrità del timpano, è necessario monitorare attentamente lo stato di salute. Il corso di riabilitazione dura circa un mese.

Sfortunatamente, le perforazioni della regione timpanica hanno alcune conseguenze.

Per lesioni lievi e danno minore l'orecchio può guarire da solo. Tuttavia, questa regola funziona solo la metà delle volte. Pertanto, non è auspicabile sperare in un risultato positivo nel campo dell'istruzione dolore intenso nell'orecchio, è necessario consultare un medico per la diagnosi.

a) una membrana completa. b) perforazione della membrana timpanica.

In caso di lesioni più gravi, nell'orecchio del paziente compaiono cicatrici profonde e depositi di sale. IN questo caso non c'è speranza per una guarigione completa. Preparati al fatto che l'udito del paziente peggiorerà. In alcuni casi, la perdita dell'acuità uditiva è insignificante, mentre in altri è necessario un aggiustamento del paziente.

Un timpano rotto è un evento abbastanza comune al giorno d'oggi. Con i sintomi della malattia, sia gli adulti che i bambini vengono curati negli ospedali. Ciò accade a causa di una serie di fattori, che a volte non dipendono in alcun modo dalla persona stessa.

Prima di passare ai principali sintomi di un timpano rotto, Attenzione specialeè necessario motivare il motivo per cui ciò può accadere.

Gli esperti identificano diverse ragioni principali per cui può verificarsi una rottura della membrana e, di conseguenza, la perdita dell’udito:

1. Processo infiammatorio nell'orecchio. Spesso una persona non va dal medico quando compaiono i primi sintomi di insorgenza. E per questo motivo, viene gradualmente raccolto il pus, che esercita la pressione più forte sulla membrana stessa. Con il passare del tempo, se il problema non viene trattato, può verificarsi una rottura, poiché ogni giorno aumenta la quantità di pus e la pressione.
2. L'impatto della pressione. Quasi tutti sanno con cosa e in quale caso non dovresti starnutire naso chiuso. Alcuni lo desiderano ancora a proprio rischio e pericolo, non sapendo che tale pressione può facilmente portare alla rottura del timpano. Ciò include anche una brusca immersione in acqua, così come i primi secondi di decollo. sta succedendo calo drastico pressione e le membrane sono in pericolo.
3. Un forte rumore o un'esplosione possono anche portare alla rottura della membrana, poiché in essa può aumentare non solo il flusso d'aria, ma anche la pressione.
4. Infortunio. Molto spesso, durante la condotta di una persona si verifica una rottura del timpano procedure igieniche con l'aiuto di oggetti del tutto inappropriati per questo. Quindi, ad esempio, alcune persone si puliscono le orecchie con un ago, uno spillo, un ferro da calza, aumentando così le possibilità di danni non solo alla mucosa, ma anche alla membrana.
5. L'impatto del calore. Naturalmente, questo implica ustioni termiche, che si riscontrano più spesso nelle persone che lavorano negli impianti metallurgici.
6. colpo oggetti estranei nell'orecchio, ad esempio, cotone idrofilo con batuffolo di cotone eccetera.
7. Lesione cerebrale traumatica, durante la quale l'osso temporale può essere rotto.

Devi prestare particolare attenzione alle orecchie, poiché il timpano è piuttosto fragile e qualsiasi impatto su di esso può portare alla rottura.

Al momento della rottura del timpano, una persona avverte un forte dolore all'orecchio e tale che spesso può scurirsi negli occhi. A poco a poco, il dolore diminuisce e iniziano a comparire altri sintomi, che già indicano chiaramente un danno alla membrana.

Questi sintomi includono:

1. Perdita dell'udito. Letteralmente pochi secondi dopo che il dolore è passato, la persona inizia a rendersi conto che sente i suoni molto peggiori di prima.
2. Rumore nelle orecchie. I pazienti notano che dopo il dolore appare anche l'acufene, che diventa più forte ogni minuto ed è impossibile controllare questo fenomeno.
3. Sensazione .
4. Problemi con apparato vestibolare, che compaiono se il danno ha interessato anche gli ossicini uditivi.

Alcuni pazienti notano che mentre si soffiano il naso hanno la sensazione che l'aria esca dall'orecchio in cui il timpano è danneggiato. Questo fenomeno si verifica perché ormai nulla protegge struttura interna orecchio.

A seconda di ciò che ha causato la rottura della membrana, dipenderanno anche altri sintomi associati.

Nel caso in cui il danno si sia verificato a causa di una forte esplosione avvenuta accanto a una persona, molto probabilmente il sangue uscirà dall'orecchio, il che indica la presenza di danni più gravi ai tessuti.

In ogni caso, se si avverte un forte dolore a una o entrambe le orecchie, seguito da una perdita dell'udito alternata, è necessario contattare immediatamente uno specialista, poiché in caso di rottura del timpano aumenta il rischio di infezione nell'orecchio interno, che è irto di conseguenze negative e problemi ancora più grandi.

Diagnosi di danno al timpano

Quando compaiono i primi sintomi di danno al timpano, dovresti contattare immediatamente un traumatologo. Molto spesso, è lui che accerta la lesione, ma se c'è la possibilità di visitare un otorinolaringoiatra, in nessun caso dovresti rifiutarlo.

Spesso, semplice ispezione visuale e la palpazione dell'area danneggiata non è sufficiente, poiché è impossibile valutare l'entità del danno. Alcuni pazienti sono in stato di shock e non riescono a scrivere correttamente ciò che provano e a spiegare in quali circostanze si è verificato il danno. Dopo aver effettuato un esame esterno, il medico avrà bisogno di uno strumento medico speciale con il quale effettuerà accuratamente un esame interno.

Lo scopo principale dell'esame interno è esaminare l'entità del danno e la presenza di pus nell'orecchio.

Innanzitutto, utilizzando un otoscopio, il medico esaminerà superficie interna, determinare l'entità del danno e la sua prevalenza. Successivamente, sarà necessario valutare le conseguenze, vale a dire considerare se è presente il pus e anche verificare quanto la persona ha cominciato a sentire peggio.

In alcuni casi, questi metodi non sono sufficienti. Quindi viene eseguita l'audiometria, durante la quale sarà chiaro esattamente quanto sia danneggiata la membrana e quanto peggio la persona abbia iniziato a sentire. È vero, l'audiometria non può essere eseguita nel reparto di traumatologia, poiché lì non esistono apparecchiature del genere.

Oltre alle ispezioni con strumenti medici e dispositivi, sarà necessario sottoporsi ai test da una persona. Vale a dire, il liquido che scorre dall'orecchio viene preso per l'esame. Questo viene fatto per identificare ambiente batterico e la presenza di microrganismi che possono essere ancora più distruttivi.

Dopo che tutti gli studi saranno stati effettuati, al paziente verrà somministrato diagnosi accurata e il trattamento prescritto.

Dipenderà dalla rapidità con cui è stata fatta la diagnosi e dal trattamento effettuato possibili conseguenze.

Di norma, il pericolo principale in caso di danneggiamento della membrana è che infezioni e microrganismi possano ora penetrare facilmente nell'orecchio. Le infezioni possono causare labirintite (infiammazione delle strutture dell'orecchio interno, che nella maggior parte dei casi si manifesta con sintomi come forti capogiri, nausea, vomito), neurite del nervo uditivo (accompagnata da forte dolore, quando tocca nervo uditivo), otite.

Nel caso in cui le infezioni siano penetrate molto più in profondità dell'orecchio interno (nei tessuti interni), aumenta la probabilità di sviluppare malattie come la meningite e l'encefalite, entrambe fatali.

Se il danno era molto grave e la persona necessitava di un intervento chirurgico, esiste la possibilità che l'udito non venga mai ripristinato al cento per cento, riducendo così la qualità della vita.

Pertanto, vale la pena prestare particolare attenzione alla comparsa del dolore nell'area dell'orecchio e, senza attendere la comparsa di altri sintomi e lo sviluppo di complicanze, consultare un medico.

Trattamento della membrana rotta

Nella maggior parte dei casi, le lesioni guariscono da sole, soprattutto se è stata danneggiata una piccola parte. Allo stesso tempo, si raccomanda di osservare la modalità di riposo ed evitare qualsiasi manipolazione dei passaggi auricolari.

Esistono due metodi per trattare un timpano rotto, ciascuno dei quali verrà utilizzato a seconda del grado di danno:

Nel caso in cui si sia verificato un piccolo strappo, il medico può applicare un cerotto (di carta) per chiuderlo. Dopo circa qualche giorno chiamerà una persona per cambiarlo e applicarne uno nuovo e sterile. Ci vorranno circa tre o quattro procedure per eliminare la possibilità di infezione e anche per accelerare il processo di guarigione.

Se nella ferita sono presenti coaguli di sangue o residui di sporco, particelle di polvere o altri corpi estranei, il medico pulirà delicatamente l'orecchio con un batuffolo di cotone, quindi tratterà le pareti della cavità con alcool.

Il trattamento con alcol è necessario per disinfettare la ferita ed escludere la possibilità di sviluppare un processo infiammatorio.

Dopo queste procedure, viene inserito nell'orecchio un tampone di cotone attorcigliato. Oltre alle procedure di cui sopra, il medico cauterizzerà con soluzioni speciali, come nitrato d'argento, acido cromico. Inoltre, non vengono versati nell'orecchio e con essi vengono elaborati solo i bordi.

Un video da cui si possono apprendere moltissime informazioni sulla struttura del timpano nel corpo umano.

E alla fine, per evitare l'infezione, lo specialista prescriverà gocce auricolari (antibiotici), il cui compito principale sarà quello di eliminare la microflora sfavorevole.

metodo chirurgico. Nel caso in cui il trattamento con i farmaci non abbia dato l'effetto desiderato, o il divario è quanto è grande, cosa usare modi conservativi la cura è inutile, bisogna ricorrere Intervento chirurgico. Miringoplastica o intervento chirurgico:

• Viene effettuato sotto anestesia generale, dal momento che una persona anche con un alto soglia del dolore incapace di sopportare il dolore dell'anestesia locale.
• Viene praticata una piccola incisione dietro l'orecchio della persona. È da questo punto che viene prelevato un pezzo di tessuto per chiudere il danno.
• Successivamente, il lembo prelevato viene cucito alla membrana danneggiata utilizzando un endoscopio e fili autoassorbibili. Tali fili si risolveranno in circa un paio di settimane e durante questo periodo la ferita guarirà completamente.
• Dopo l'intervento chirurgico, un tampone imbevuto di antibiotico viene inserito nell'orecchio del soggetto per prevenire l'infezione. Inoltre, al paziente è vietato farlo respiri profondi ed espirare attraverso il naso, poiché ciò potrebbe spostare il cerotto e farlo guarire nel posto sbagliato.

La prognosi per le persone che hanno avuto una rottura della membrana timpanica è abbastanza ottimistica, tranne nei casi in cui il trattamento non è stato effettuato in tempo e l'infezione si è diffusa in profondità nei tessuti.

Prevenzione della rottura della membrana

Separatamente, dobbiamo parlare misure preventive, con cui puoi proteggere te stesso e i tuoi cari dalla rottura del timpano:

• Non volare in aereo durante questo periodo.
• Non pulire le orecchie con oggetti appuntiti, soprattutto aghi.
• subito dopo la comparsa dei primi sintomi.
• Evitare rumori forti.
• Mentre voli in aereo, soprattutto durante il decollo, succhia un lecca-lecca o indossa le cuffie.

Un timpano rotto è molto pericoloso, soprattutto quando i medici non cercano immediatamente un trattamento. Molte persone si chiedono perché il loro udito si deteriora costantemente e quando usano gocce antibatteriche, no effetti positivi NO.

Quasi tutti i medici dicono che in nessun caso dovresti automedicare una rottura del timpano, poiché ciò porta sempre a un peggioramento della condizione.

E puoi usare i rimedi popolari per questi scopi solo con il permesso di un medico, e solo quando non c'è pericolo di infezione e il danno è piccolo. A gestione tempestiva a un traumatologo con la comparsa di un forte dolore all'orecchio e la perdita dell'udito, si possono evitare conseguenze negative.