Periodi irregolari come. Sanguinamento uterino anomalo

Il corpo femminile, a differenza di quello maschile, è un meccanismo molto più complesso, perché è progettato per generare e dare alla luce un bambino. Tutte le sue funzioni devono funzionare in modo chiaro, fluido e tempestivo. Il segno principale di uno stato normale e armonioso del corpo femminile sono le mestruazioni. Periodi regolari e stabili sono la cartina di tornasole per tutto corpo femminile. Quando si verifica un fallimento, è necessario comprendere attentamente il motivo per cui i periodi sono irregolari.

I periodi irregolari possono essere causati da patologie. In questo caso andare dal medico è una necessità. In nessun caso ciò dovrà essere rinviato. Ma la causa non è sempre una malattia grave. Spesso si tratta di un fallimento spontaneo e una tantum, associato a un numero di età o cambiamenti fisiologici organismo che non rappresenta un pericolo. Idealmente, indica un ciclo di dimissione mensile di 28 giorni con lievi deviazioni di 1-2 giorni funzionamento normale corpo. Un ciclo inferiore a 21 o più lungo di 35 giorni è già una chiara violazione. Ma c'è abbastanza motivi innocui periodi irregolari:

Un'altra causa importante e abbastanza comune di periodi irregolari è il consumo di alcol. Questa non è una patologia, ma potrebbe svilupparsi in malattie gravi. Le mestruazioni irregolari in questo caso possono essere solo l'inizio di un grande disastro.

Segni della malattia

Sfortunatamente, un ciclo mestruale irregolare può essere causato da qualcosa di più che da semplici fattori spontanei e innocui. Malattie degli organi genitali e ghiandole endocrine, lesioni alle ovaie o all'utero, operazioni chirurgiche su di loro, malattie del sangue, tossine e avvelenamento da parte loro - questo è tutt'altro lista completa patologie che potrebbero disturbare il ciclo mestruale di una donna. Oggi, queste ragioni sono integrate da un'eccessiva attività fisica e da uno stress emotivo. Naturalmente in questi casi è necessario trattamento professionale o almeno una consultazione dettagliata con uno specialista.

Se i tuoi periodi non sono regolari, ciò potrebbe essere dovuto a squilibri ormonali. Sulla base di questo segno possono essere diagnosticate le seguenti malattie:

Se presenti almeno uno dei sintomi sopra indicati, devi assolutamente consultare uno specialista per un consiglio e ricevere un trattamento adeguato. Dopotutto, i medici non solo hanno esperienza e conoscenza necessaria ma hanno anche la responsabilità del proprio lavoro.

Possibili spiegazioni per le deviazioni

Oltre che fisiologico caratteristiche dell'età, insuccessi occasionali e malattie gravi, i disturbi del ciclo mestruale di una donna possono essere causati da cose che a prima vista sono del tutto innocue. È necessario prestare particolare attenzione e modificare, se necessario, i seguenti punti:

Tra gli altri motivi, vale la pena sottolineare l'inizio ancora più precoce dell'attività sessuale e cattive abitudini. Sfortunatamente, gli ultimi due motivi menzionati sono molto rilevanti per la vita moderna.

Metodi diagnostici

Se si verificano frequenti interruzioni del ciclo e si sospetta che ciò non sia causato da semplice stanchezza, allora sarebbe più saggio contattare il più vicino clinica prenatale. Prescrivere il trattamento o consigliarne l'uso medicinali Nessun medico può farlo senza un esame serio. Il medico può solo limitarsi a consigliare l'assunzione di vitamine o suggerire di riconsiderare le proprie opinioni sullo stile di vita e sulle abitudini.

Per una risposta più dettagliata, di più diagnostica dettagliata. Un esame del sangue per l'emoglobina, il contenuto di singoli microelementi o zucchero, ormoni o agenti infettivi - qui insieme minimo test primari per la diagnosi. Oggi vengono spesso utilizzati gli ultrasuoni e la risonanza magnetica.

In assenza di patologie identificate, le vitamine A, E, C e del gruppo B vengono prescritte in combinazione con sedativi. Le procedure riparative e riparative sono molto utili.

Naturalmente, ci possono essere molte ragioni per cui le donne hanno periodi irregolari. Per evitare molti problemi, è necessario monitorare attentamente le condizioni del proprio corpo. Monitoraggio ciclo mestruale- uno dei componenti più importanti di tale osservazione. È importante tenere un calendario del ciclo mestruale. Oggi quasi tutti i gadget hanno una funzione tale per cui non devi fare altro che inserire la data di arrivo dell'ultima mestruazione e la durata del ciclo. Saranno garantiti avvisi e solleciti. Qualsiasi deviazione da questo calendario deve essere sottoposta ad analisi critica e, se l'effetto dura, contattare uno specialista.

Oltre a monitorare la regolarità del ciclo mestruale, è necessario monitorare attentamente la routine quotidiana e il funzionamento del proprio corpo. Monitora la tua dieta, riposati in tempo, elimina le abitudini distruttive: questo è un elenco delle raccomandazioni più comuni per mantenere il corpo in uno stato sano.

Una donna ha bisogno di monitorare da vicino la sua salute e le sue prestazioni sistema riproduttivo. Dopotutto, non solo il benessere e la qualità della vita del gentil sesso stesso, ma anche la nascita di nuovi bellissimi bambini dipende dal suo lavoro. Quando il ciclo fallisce, questa importante componente viene compromessa.

Attenzione, solo OGGI!

Ciclo mestruale irregolare potrebbe essere un segnale che qualcosa non va nel tuo sistema riproduttivo. Essenzialmente, per molte donne, il ciclo irregolare lo è sintomo precoce infertilità. Tuttavia, può variare ampiamente.

Cos'è un ciclo irregolare?

Quando una donna dice di averlo fatto ciclo irregolare, tende a considerare il numero di giorni tra i cicli o i cambiamenti tra i periodi.

Un ciclo è considerato irregolare se il numero di giorni tra i periodi è inferiore o superiore a quello considerato normale. Un ciclo mestruale normale dura non meno di 21 e non più di 35 giorni. Tutto ciò che va oltre questi limiti è considerato irregolare.

Puoi anche considerare ciclo irregolare, se cambia nell'arco di diversi giorni. Ad esempio, se il tuo ciclo dura solitamente 33 giorni e varia di un paio di giorni da entrambi i lati, è normale. Ma se il ciclo è imprevedibile, tanto che a volte dura 25 giorni e talvolta 33 giorni, allora questo è già considerato cambiamento patologico. Anche se il numero di giorni tra i cicli è ancora nell'intervallo "normale".

Il mito del ciclo di 28 giorni

Potresti averlo sentito ciclo mestruale normale- sono 28 giorni e se più o meno lungo significa che il ciclo è irregolare. Questo è un malinteso generale. Il ciclo di 28 giorni è un numero medio e non dovresti pensare che sia l'ideale, e tutto il resto è una deviazione. Il tuo ciclo potrebbe essere più lungo o più breve di 28 giorni ed essere comunque altamente fertile. Inoltre, anche con un ciclo di 28 giorni si possono avere problemi di concepimento.

Un ciclo di 28 giorni non è un biglietto per una fertilità eccellente e non dovresti preoccuparti troppo se il tuo ciclo corrisponde a questo modello ideale da manuale.

Un ciclo irregolare occasionale può essere normale

Se i tuoi cicli sono spesso irregolari, questo potrebbe essere un segno di problemi. D'altra parte, un ciclo irregolare occasionale può benissimo essere normale.

Ragioni normali per la mancanza o ciclo irregolare mestruazioni:

• Malattia, inclusa l'influenza o un brutto naso che cola
• Molto stress
• Viaggiare, soprattutto se disturba il sonno
• Allattamento al seno (soprattutto se ci sono poppate notturne del bambino)
• Gravidanza

L’esercizio fisico può portare a cicli irregolari o addirittura assenti e questo è comune tra gli atleti. Se non sei un atleta, ma hai fatto attività fisica al punto che i tuoi cicli sono diventati irregolari o si sono interrotti del tutto, dovresti consultare un medico.

Molti atleti non sono consapevoli del fatto che l’allenamento può influire sulla loro fertilità. Quindi, se sei un'atleta e desideri rimanere incinta, potresti dover ridurre l'esercizio fisico per ripristinare il ciclo mestruale e l'ovulazione.

Inoltre, si verificano cicli irregolari quando il corpo perde o aumenta di peso in modo significativo. Questa è una reazione "normale" del corpo, ma ciò non significa che un'eccessiva perdita o aumento di peso faccia bene alla salute. Tuttavia, per le donne che pesano più del normale, perdere peso può ripristinare ciclo mestruale normale. Anche aumentare di peso può aiutare a ripristinare ciclo mestruale irregolare per le donne con peso ridotto.

"Irregolarità" al di fuori della durata del ciclo mestruale

Anche se la frase " ciclo irregolare" sembra avere qualcosa a che fare con la durata del ciclo; questo non è l'unico aspetto del ciclo mestruale che può essere interrotto.
Puoi avere lunghezza normale ciclo, ma sanguinamento eccessivo o insufficiente, forti crampi, sbalzi d'umore estremi o altri sintomi anomali del ciclo.

Se sei preoccupato per uno qualsiasi di questi aspetti del tuo ciclo mestruale, contatta il tuo medico. È meglio chiedere e ottenere rassicurazioni che tutto va bene piuttosto che ignorare un potenziale problema.

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Le mestruazioni regolari, come un orologio, sono l’eccezione piuttosto che la regola. Le donne potrebbero non prestare seria attenzione ai problemi occasionali. È del tutto innocuo se non diventa una regola. Ma se la violazione dura diversi mesi, dovresti iniziare a interessarti alla sua origine. È meglio scoprire perché le tue mestruazioni non sono regolari, senza aspettare una risposta chiara da parte del corpo. Le cause sono più facili da eliminare all'inizio del processo patologico.

Quale ciclo è considerato normale?

Innanzitutto, dovresti guardare il calendario e assicurarti che si sia effettivamente verificato un errore. Un simile "diario" non sarà superfluo a nessuna età. Il solo fatto di ricordare che il ciclo mestruale arriva, ad esempio, all'inizio del mese, può confonderti molto.

È considerato normale se trascorrono da 21 a 35 giorni dal primo giorno di dimissione al primo giorno della mestruazione successiva. Molto raramente coincide con la durata del mese solare. Senza lasciare un segno sul calendario, è molto facile perdersi e iniziare a preoccuparsi inutilmente. Non essere pigro nel contare i giorni, questo ti darà tranquillità e renderà più chiaro il problema al ginecologo se necessario.

Come è regolato il processo

Processi che forniscono funzione riproduttiva, e l'arrivo tempestivo delle mestruazioni, sono controllati dagli ormoni e hanno una gerarchia complessa:

1. Tutto inizia con le parti del cervello responsabili delle emozioni, della paura, dello stress, del sonno e della memoria. Tutti appartengono al sistema limbico e trasmettono informazioni utilizzando impulsi nervosi.
2. Il secondo stadio di regolazione è l'ipotalamo; determina in gran parte il comportamento umano, regola l'omeostasi e la sopravvivenza dell'organismo nel suo insieme. In questa parte del cervello viene effettuata la traduzione dal linguaggio degli impulsi nervosi agli impulsi endocrini.
3. La ghiandola pituitaria, obbedendo agli ordini dell'ipotalamo (già ormonale), produce più di 10 dei propri ormoni che controllano tutti i processi.
4. Ovaie, ghiandole surrenali, tiroide, sono diretti subordinati della ghiandola pituitaria. Producono i propri ormoni, alcuni dei quali regolano la funzione sessuale.
5. L'utero, l'endometrio che lo riveste e le ghiandole mammarie reagiscono in modo molto sensibile a tutti gli “ordini” ormonali e grazie a tale guida svolgono le loro funzioni dirette.

Tutti e cinque i livelli interagiscono tra loro sia direttamente che in sequenza, passo dopo passo. Qualsiasi cambiamento in una delle fasi comporta violazioni nelle altre. Stress, ansia, cambiamenti nella dieta, mancanza di sonno (incapacità di dormire). piani superiori) possono facilmente riflettersi alla base dell'intera catena attraverso l'irregolarità dello scarico mensile.

Le cause delle mestruazioni instabili possono essere nascoste abbastanza profondamente, ma praticano i ginecologi la maggior parte il che è evidente dopo il primo appuntamento e diversi test.

Possibili cause di guasti

L'assenza di mestruazioni in alcuni casi indica un passaggio normale processi fisiologici. Quando si verifica una gravidanza, uno dei primi segnali è il ritardo nelle dimissioni regolari. Durante l'allattamento le mestruazioni possono anche essere irregolari.

Un ciclo mestruale anomalo può avere sia una base fisiologica che patologica.

Le ragioni sono fisiologiche

Tali violazioni sono temporanee. La ciclicità può riprendersi da sola e richiede solo osservazione e misure di supporto. L'organismo in convalescenza, senza patologie, regola gradualmente il processo. Tali motivi includono:

1. Età. Dopo l'arrivo della prima mestruazione, la frequenza viene stabilita per 1 anno. Dopo i 40 anni, le donne iniziano a sperimentare un declino nella sfera riproduttiva e le perdite irregolari indicano l'avvicinarsi della menopausa.
2. La gravidanza, il parto e l'allattamento al seno modificano notevolmente l'intero background ormonale del corpo. Ci vogliono diversi mesi o un anno per riprendersi.
3. Anche l'interruzione artificiale o spontanea della gravidanza è uno shock per il corpo. Brusca violazione processi naturali richiede tempo per il recupero endocrino e fisico, nonché l'attenzione di un medico.
4. Interventi chirurgici (curettage della cavità uterina). A seconda della natura traumatica della procedura e delle caratteristiche del corpo, possono portare ad entrambi lievi disturbi fisiologici ciclo e causare patologie.
5. I farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, i contraccettivi ormonali, i sedativi e persino l’uso a lungo termine di antibiotici possono influenzare notevolmente la frequenza delle mestruazioni.

Attenzione! La scelta infruttuosa di un metodo contraccettivo può causare conseguenze serie. L'uso a lungo termine di qualsiasi farmaco ormonale (sia orale che vaginale) è consentito solo con regolare controllo medico. Anche se in precedenza il farmaco era ben tollerato, ma col tempo le mestruazioni diventano irregolari e cambiano in quantità, visita il tuo ginecologo; potrebbe essere necessario sostituire il farmaco.

A ciò possono essere attribuiti perdita o aumento di peso improvvisi, disturbi del sonno, ipotermia, affaticamento ragioni fisiologiche disturbi purché possano essere facilmente corretti e non si trasformino in condizioni patologiche dolorose.

Le cause sono patologiche

Tali disturbi nella ciclicità delle mestruazioni sono causati da malattie, sono i loro sintomi e possono essere eliminati solo insieme alla patologia sottostante. I motivi più comuni:

1. Ormonale. Produzione insufficiente o eccessiva di ormoni da parte di uno degli organi compresi nella catena endocrina ipotalamo-utero. Malattie o lesioni di uno qualsiasi di essi possono portare a mestruazioni instabili. Solo un esame approfondito può rivelarne la causa esatta.
2. Tumori, polipi, fibromi nell'utero e appendici interferiscono con il normale funzionamento degli organi. Le escrescenze benigne interferiscono meccanicamente; alcune neoplasie maligne tendono a produrre ormoni che sono integrati nel sistema generale.
3. Endometriosi. Ragione comune, perché le mestruazioni non sono puntuali. Epitelio con superficie interna L'utero (endometrio) cresce all'esterno: sulla cervice, nella vagina e copre gli organi più vicini. Tale tessuto non è adatto a funzionare al di fuori dell’utero e spesso sanguina. La patologia complica notevolmente il normale funzionamento dell'intera area genitale.
4. Disfunzione ovarica, cisti, malattia policistica ( cisti multiple), tumori. Le ovaie sono le più attive organo riproduttivo e le interruzioni possono diffondersi ulteriormente più rapidamente. È spesso affetto da endometriosi, processi infiammatori, tumori, che interrompono uno dei collegamenti importanti la salute delle donne.
5. Processi infiammatori di qualsiasi origine. Le infezioni sessuali sono una delle cause di infiammazione, danno agli organi pelvici, formazione di aderenze e ostruzione tube di Falloppio. Hanno molte conseguenze indesiderabili e di solito si manifestano come alterate flusso mestruale e altri sintomi. Facilmente identificabile durante la ricerca.

Irregolarità sul lavoro ghiandola tiroidea, diabete, malattie del sangue possono influenzare la regolarità del ciclo mensile. Scoprendo perché i tuoi periodi non sono regolari, il tuo medico potrebbe scoprirlo patologie nascoste, che non si sono manifestati in nessun altro modo.

Conseguenze di un ciclo irregolare

La conseguenza di prolungate irregolarità del ciclo mestruale sono problemi di concepimento. Il passaggio errato delle singole fasi del ciclo riproduttivo femminile influisce sulla maturità dell'uovo, sulla possibilità della sua fecondazione e dell'attaccamento all'interno dell'utero. Durante la diagnosi si nota l'assenza di ovulazione o l'insufficienza di ormoni che assicurano la gestazione.

Questo disturbo provoca spesso infertilità endocrina. Uno specialista della riproduzione o un ostetrico-ginecologo ti consiglierà come correggere correttamente l'ovulazione irregolare o le mestruazioni irregolari. Identificare le cause aiuta a far fronte alla maggior parte di queste condizioni utilizzando metodi conservativi.

Importante! Disturbi legati all'età Le mestruazioni nelle ragazze sono considerate normali. Ma se ciclo normale non è stabilito per più di due anni, cioè c'è il pericolo che i processi riproduttivi non si avviino correttamente. In questo caso solo il medico può determinare se è necessario un trattamento o se è sufficiente l'osservazione. Nel migliore dei casi, dopo il primo parto, si instaura un ciclo regolare.

Cosa fare se il ciclo è instabile e il motivo non è immediatamente chiaro? In ogni caso, il corpo segnala un problema e richiede urgentemente di normalizzare il regime, l'alimentazione e le abitudini.

Cosa cercare:

1. Ridurre i livelli di stress, evitare forte agitazione, se non è possibile, scegliere un sedativo adeguato.
2. Dormire, di durata sufficiente, al buio. Alcuni processi di formazione degli ormoni si verificano solo durante il sonno notturno.
3. Escludere diete rigorose. La rigorosa restrizione del grasso provoca un ciclo mensile irregolare. Il corpo femminile ha bisogno di una buona alimentazione, assunzione quantità sufficiente proteine ​​e carboidrati leggeri.
4. Se necessario, integra la dieta complessi multivitaminici e l'assunzione di vitamine “femminili” (E, C, acido folico, rutina).
5. Ridurre l'attività fisica alla loro intensità. Aumentare l'attività in caso di insufficienza. Per la salute delle donne è importante l'educazione fisica, ma non gli sport pesanti.

Spesso bastano piccoli cambiamenti nel comportamento o nell’alimentazione perché tutto ritorni alla normalità. Perché le mestruazioni non vanno regolarmente, lo determinerà il medico. Se la ragione è più profonda, i cambiamenti positivi nello stile di vita renderanno più veloce e più facile affrontare qualsiasi malattia. Qualsiasi trattamento medico o chirurgico sarà più efficace.

Ricordiamo che la regolazione di tutti i processi nel sistema riproduttivo femminile inizia con la testa. Il fattore emotivo e stress è uno dei più importanti nell'insorgenza di molte malattie. Prenditi cura della tua tranquillità e del tuo equilibrio, concediti non solo lavoro, ma anche riposo. Tutte le ghiandole endocrine, che lavorano modalità normale, aiuterà a ristabilire l'equilibrio perduto.

• Desquamazione ( rifiuto) e rigenerazione ( recupero) mucosa uterina - queste fasi corrispondono al periodo delle mestruazioni ( da 1 a 5 giorni del ciclo).
• Proliferazione- inizia il 5 ° giorno del ciclo, durante questo periodo aumenta lo spessore dello strato superficiale della mucosa uterina, in esso si formano ghiandole tubolari ( le ghiandole non funzionano nella prima fase).

• Ormone che stimola i follicoli ( FSH) - secreto nella ghiandola pituitaria ( ghiandola nel cervello), stimola la crescita e la maturazione dei follicoli, prepara il follicolo all'ovulazione.
• Estrogeni- ormoni sessuali femminili, che vengono secreti dai più grandi ( dominante) follicolo. Gli estrogeni innescano il processo di proliferazione nell'utero e la rottura del follicolo nelle ovaie e modificano anche le proprietà del muco nella cervice e nella vagina ( prepara il corpo della donna al rapporto sessuale e al concepimento).

14 - 28

Fase luteale - caratterizzata dalla formazione di un “corpo luteo” nella sede dello scoppio del follicolo, detto corpo giallo per le numerose inclusioni grasse ( lipidi), che hanno giallo (luteo: giallo). In assenza di gravidanza, il corpo luteo regredisce dopo 14 giorni ( subisce uno sviluppo inverso). Dopo la regressione del corpo luteo, il livello degli ormoni della seconda fase diminuisce, la mucosa uterina non riceve il "supporto" ormonale e viene respinta: iniziano nuovi periodi.

• Secrezione- caratterizzato dalla trasformazione della mucosa uterina ( si sta preparando ad accettare un embrione), le sue ghiandole iniziano a secernere secrezioni ( prodotto della ghiandola). Il picco di attività delle ghiandole si verifica nei giorni 21-22 del ciclo.

• Ormone luteinizzante ( LH) - l'ormone ipofisario, che inizia a essere rilasciato 1 - 2 giorni prima dell'ovulazione, contribuisce alla rottura del follicolo e, successivamente, alla formazione del corpo luteo nel sito del follicolo scoppiato.
• Progesterone- ormone sessuale femminile secreto corpo luteo. Assicura la trasformazione della mucosa uterina, cioè la preparazione alla gravidanza.

Le cause iatrogene di periodi irregolari includono anche la stimolazione dell'ovulazione in preparazione fecondazione in vitro (ECOLOGICO), qualsiasi intervento sugli organi endocrini e interventi chirurgici gravi su qualsiasi organo ( Durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico, sono possibili interruzioni del ciclo mestruale).

I sintomi di periodi irregolari possono includere cambiamenti nella frequenza delle mestruazioni, nella quantità e nella durata del sanguinamento. Questi sintomi sono spesso combinati, ad esempio una donna può avere periodi mestruali poco frequenti, irregolari, ma abbondanti. In altri casi, i periodi abbondanti possono verificarsi più spesso di una volta al mese e durare più a lungo del previsto. Pertanto, qualsiasi violazione del normale ritmo mestruale per una determinata ragazza o donna dovrebbe essere considerata ciclo irregolare.

Sintomo	Meccanismo di accadimento	In quali malattie si osserva?	Quali metodi vengono utilizzati per diagnosticare le cause?
Oligomenorrea (mestruazioni inferiori a 3 giorni)	Il principale meccanismo di sviluppo è l'assenza di ovulazione ( anovulazione) a causa della carenza di estrogeni. A causa della stessa carenza, la mucosa uterina cresce debolmente. Più sottile è lo strato superficiale dell'utero, meno sangue verrà rilasciato durante il rigetto. Oltre alla carenza di estrogeni, scarsa e brevi periodi in una donna si verificano quando diminuisce la sensibilità della mucosa uterina all'azione degli ormoni o quando diminuisce l'area della mucosa uterina ( danno, infiammazione).	endometrite; ipoplasia uterina; esaurimento generale del corpo; anoressia nervosa; sindrome ovarica resistente; malattie croniche organi interni (cuore, fegato, reni, sangue); sindromi endocrine ( Sindrome di Itsenko-Cushing, iperprolattinemia, ipotiroidismo); diabete; alcuni farmaci ( farmaci psicotropi, sedativi, sonniferi); eccessivo sovraccarico fisico o psico-emotivo.	sondaggio ed esame generale; visita ginecologica; misurazione della temperatura basale; colpocitologia ormonale; ecografia (ultrasuoni); esame istologico; Pap test ( Pap test); analisi del sangue generale e analisi del sangue biochimica; esame del sangue per gli ormoni; radiografia.
Ipomenorrea (mestruazioni scarse)
Opsomenorrea (periodi rari)	Periodi rari sono associati al prolungamento della prima o della seconda fase del ciclo. L'opzione più comune è la prima opzione con oligoovulazione ( una diminuzione del numero di cicli in cui avviene l'ovulazione) o anovulazione ( mantenendo un follicolo ininterrotto per diversi mesi). Ciò si verifica quando il rilascio di FSH è compromesso. L'FSH viene secreto poco quando i livelli di estrogeni e prolattina sono elevati. Se durante il ciclo precedente il livello di estrogeni è rimasto elevato, la maturazione del nuovo follicolo sarà disturbata. O non crescerà o non scoppierà. In entrambi i casi non ci sarà l'ovulazione. Se alto livello gli estrogeni persistono per diversi mesi, quindi il rigetto della mucosa uterina avviene con un lungo ritardo ( a 6 - 8 settimane o più).	premenopausa; pubertà; perioforite; diabete; tumori ipofisari ( iperprolattinemia); disfunzione tiroidea; tumori ovarici ( ormonalmente attivo); tumori surrenalici; situazioni stressanti; perdita di peso improvvisa; prendendo alcuni farmaci ( tranquillanti, psicofarmaci);	sondaggio ed esame generale; visita ginecologica; colpocitologia ormonale; biopsia endometriale; esame istologico; Pap test; test di gravidanza; coagulogramma; esame del sangue per gli ormoni; Laparoscopia; isteroscopia; radiografia.
Polimenorrea (mestruazioni più lunghe di 8 giorni)	Molto spesso, con la polimenorrea, si verifica un'ovulazione fallita e uno sviluppo inverso dei follicoli, che porta alla carenza di estrogeni. La carenza di estrogeni porta ad una violazione della contrazione dell'utero e ad uno sviluppo insufficiente della sua mucosa. Di conseguenza, quando l'utero viene rifiutato, il processo di arresto del sanguinamento viene interrotto e le mestruazioni diventano più lunghe e più abbondanti. Lunghi periodi sono anche associati alla persistenza del corpo luteo, quando non scompare in tempo e continua a secernere progesterone, per cui la mucosa uterina viene rigettata lentamente e in pezzi.	malattie infiammatorie utero e appendici ( perio-ooforite, endometrite); polipi; iperplasia endometriale; endometriosi; malattie del cuore e dei vasi sanguigni; diabete mellito di tipo 2; obesità; disfunzione tiroidea; premenopausa; stress psico-emotivo e fisico.	sondaggio ed esame generale; visita ginecologica; misurazione temperatura corporea basale; colpocitologia ormonale; biopsia endometriale; esame istologico; Pap test; test di gravidanza; esame del sangue generale e biochimico; coagulogramma; esame del sangue per gli ormoni; Laparoscopia; isteroscopia; radiografia.
Ipermenorrea o menorragia (mestruazioni abbondanti e regolari con durata normale)	La causa dell'ipermenorrea ( iper - molto) o menorragia ( letteralmente: sanguinamento uterino) arrivando in tempo, potrebbero verificarsi cambiamenti nella mucosa uterina che impediscono la rapida cessazione del sanguinamento ( formazione patologica, mucosa troppo spessa o tono alterato dei muscoli uterini). Inoltre, i disturbi del sistema di coagulazione del sangue in varie malattie degli organi interni contribuiscono al sanguinamento eccessivo.	posizione errata dell'utero; sinechie intrauterine; mioma; endometriosi; tumori uterini ( leiomioma); coagulopatie; ipovitaminosi; disfunzione ovulatoria; endometrite; malattie del fegato.	sondaggio ed esame generale; visita ginecologica; misurazione della temperatura basale; colpocitologia ormonale; biopsia endometriale; esame istologico; Pap test; test di gravidanza; esame del sangue generale e biochimico; coagulogramma; esame del sangue per gli ormoni; Laparoscopia; isteroscopia; radiografia.
Proiomenorrea (periodi frequenti)	I periodi frequenti sono causati da un accorciamento del ciclo mestruale. Il ciclo può accorciarsi a causa della prima fase ( ovulazione precoce) o secondo ( insufficienza di LH e progesterone). Nel primo caso c'è un massimo Livello di FSH, che accelera la crescita e la maturazione dei follicoli. Nel secondo caso, la carenza di progesterone porta alla perdita della stimolazione ormonale della mucosa uterina e inizia a essere respinta prematuramente.	periodo premenopausale; pubertà; insufficienza ipofisaria; iperprolattinemia; aderenze pelviche; endometriosi; endometrite cronica; stress fisico ed emotivo; perioforite; ipotiroidismo; trapianto di rene; obesità; cause iatrogene ( stimolazione ormonale prima della fecondazione in vitro).	sondaggio ed esame generale; visita ginecologica; misurazione della temperatura basale; colpocitologia ormonale; biopsia endometriale; esame istologico; Pap test; test di gravidanza; analisi del sangue generale; coagulogramma; esame del sangue per gli ormoni; Laparoscopia; isteroscopia; radiografia.
Metrorragia (intermestruale sanguinamento uterino )	Sanguinamento abbondante o “spotting” tra i periodi può essere dovuto alla presenza di formazione patologica mucosa uterina, che fornisce effetto irritante e previene contrazione normale le sue mura. Inoltre, il sanguinamento tra le mestruazioni è facilitato dalla fragilità dei vasi sanguigni e dalla patologia del sistema sanguigno.	tumore maligno utero; tumore ovarico che produce ormoni; disfunzione ovulatoria; endometrite cronica; polipi uterini; coagulopatia.	sondaggio ed esame generale; visita ginecologica; misurazione della temperatura basale; colpocitologia ormonale; ecografia; biopsia endometriale; esame istologico; Pap test; test di gravidanza; analisi del sangue generale; coagulogramma; esame del sangue per gli ormoni; Laparoscopia; isteroscopia; radiografia.
“Sbavatura” premestruale		endometriosi; polipi; sindrome delle ovaie policistiche; coagulopatie;
Menometror-ragii (periodi abbondanti accompagnati da sanguinamento irregolare)	Il sanguinamento, che di solito si verifica dopo un periodo mancato e dura a lungo, è associato alla crescita eccessiva della mucosa uterina durante la fase di proliferazione. La fase stessa si allunga, quindi le mestruazioni vengono ritardate e, dopo la loro comparsa, la mucosa spessa impiega molto tempo per essere respinta.	disfunzione ovarica; processi tumorali endometrio.

La menorragia differisce dalla metrorragia in quanto la metrorragia è associata alle mestruazioni, cioè rappresenta un cambiamento nel numero delle mestruazioni stesse, mentre la metrorragia ( metri - utero) è il sanguinamento uterino che non è associato alle mestruazioni né in termini di tempi né di meccanismo in cui si verifica. Ma poiché molto spesso una donna sperimenta entrambi, per facilitare la formulazione della diagnosi, è stato proposto di utilizzare il termine sanguinamento uterino anomalo in entrambi i casi.

Se le mestruazioni si verificano estremamente raramente, 2-4 volte l'anno, questo disturbo è chiamato spaniomenorrea. Questa è una delle varianti della sindrome ipomestruale.

La diagnosi di mestruazioni irregolari comprende la valutazione delle mestruazioni stesse o del sanguinamento dall'utero, la ricerca e la definizione di una diagnosi ( cause) e determinazione della variante del disturbo del ciclo mestruale ( Come si verifica una violazione?). L'ultima opzione è particolarmente importante, poiché lo stesso motivo può portare a diversi scenari e, in aggiunta fattore causale, i cambiamenti nella regolarità delle mestruazioni sono influenzati da fattori predisponenti.

La diagnosi inizia con un sondaggio e un esame generale. Durante il colloquio, il medico ( ginecologo, specialista della riproduzione, ginecologo-endocrinologo) scopre le principali lamentele di una donna e le manifestazioni di periodi irregolari. L'esame generale comprende la valutazione della corporatura e dei caratteri sessuali secondari ( tipo di crescita dei peli, gravità delle ghiandole mammarie).

Successivamente vengono prescritti studi e test strumentali, ma prima il medico senza fallire ne escluderà altri possibili ragioni perdite di sangue, che una donna potrebbe confondere con le mestruazioni e considerare il suo ciclo irregolare. Tali ragioni includono la gravidanza e la patologia cervicale, per la diagnosi della quale una donna deve sottoporsi a un test di gravidanza e un Pap test ( rileva le malattie cervicali).

Metodi per diagnosticare le cause dei periodi irregolari

Studio	Come viene effettuato?	Cosa rivela?
Visita ginecologica	Durante una visita ginecologica, il medico esamina la vagina e la cervice e palpa le appendici uterine. Vengono utilizzati strumenti speciali ( specchi) o viene eseguito uno studio a due manuali ( una mano del medico viene inserita nella vagina e la seconda palpa gli organi genitali interni dalla parete anteriore dell'addome). Dalla cervice e dalla vagina vengono prelevati uno striscio e un muco. Viene inviato uno striscio per rilevare le infezioni a trasmissione sessuale. Il muco viene valutato durante l'esame. Il medico ne determina l'estensibilità, nonché il grado di apertura del canale esterno della cervice ( sintomo della pupilla), che sono segni di ovulazione.	disfunzione ovulatoria; posizione errata utero; endometriosi; endometrite cronica; tumori dell'utero e delle ovaie; sindrome delle ovaie policistiche.
Misurazione della temperatura basale	La temperatura basale viene misurata nel retto ogni giorno al mattino dopo il risveglio, alle stesse ore per diversi cicli. Lo studio è necessario per registrare le fluttuazioni della temperatura interna, che riflettono i cambiamenti nei livelli ormonali durante le diverse fasi del ciclo mestruale.	disfunzione ovulatoria.
Colpocitologia ormonale	La colpocitologia ormonale è un'analisi della composizione cellulare della vagina esaminando strisci vaginali al microscopio. Sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili, il rapporto delle cellule vaginali cambia, motivo per cui lo studio è chiamato ormonale. Durante una visita ginecologica viene eseguito uno striscio vaginale.	disfunzione ovulatoria.
Ecografia	L'ecografia degli organi genitali viene eseguita in due modi: addominale e transvaginale. Nel metodo addominale, il sensore viene posizionato sulla pelle del basso addome; questa zona viene prima lubrificata con un gel incolore per facilitare lo scorrimento del sensore e migliorare il segnale ecografico. Il metodo transvaginale prevede l'inserimento di un sensore all'interno della vagina. L'ecografia per periodi irregolari valuta innanzitutto il ciclo ovarico e uterino. Tutti i processi possono essere osservati durante il ciclo. Un'ecografia della tiroide viene eseguita in posizione sdraiata con la testa inclinata all'indietro. Il sensore è installato nella zona del collo. Durante un'ecografia delle ghiandole surrenali, la donna giace su un fianco ( sinistra e destra alternativamente).	endometriosi; tumori uterini ( polipi, fibromi, cancro); ipoplasia uterina; posizione anormale dell'utero e malformazioni; perioforite; endometrite cronica; disfunzione ovulatoria; sindrome delle ovaie policistiche; Tumori che producono ormoni delle ovaie e delle ghiandole surrenali ( Sindrome di Itsenko-Cushing).
Biopsia ed esame istologico dell'endometrio	Una biopsia endometriale è la rimozione di un pezzo del rivestimento dell’utero. Esame istologicoè una valutazione del tessuto ottenuto da una biopsia. La biopsia può essere eseguita “alla cieca” ( lo strumento viene inserito senza controllo visivo di alcun esame strumentale), durante l'isteroscopia ( esame strumentale della cavità uterina) o durante il curettage diagnostico dell'utero. Raschiare con scopo diagnostico di solito prescritto pochi giorni prima delle mestruazioni.	disfunzione ovulatoria; endometrite cronica; neoplasie e iperplasia endometriale; endometriosi.
Esame del sangue generale e biochimico e coagulogramma	L'esame del sangue comprende la determinazione dei globuli rossi, dell'emoglobina, dei leucociti e delle piastrine, della VES ( velocità di sedimentazione eritrocitaria). Per l'analisi, il sangue viene prelevato da un dito. Analisi biochimica viene somministrato per determinare gli enzimi epatici, le proteine ​​del sangue, i grassi, il glucosio, la creatinina e l'urea. Il sangue viene prelevato da una vena. È necessario anche il sangue prelevato da una vena per determinare il livello dei fattori della coagulazione del sangue. Questa analisi è chiamata coagulogramma.	anemia ( livello ridotto globuli rossi ed emoglobina); reazione infiammatoria ( aumento dei leucociti e della VES); coagulopatie; diabete mellito di tipo 2; obesità; malattie del fegato e dei reni.
Esame del sangue per gli ormoni	Un esame del sangue per gli ormoni viene eseguito al mattino a stomaco vuoto. miglior tempo donazione di sangue - dalle 8:00 alle 12:00 ( I livelli ormonali sono sempre più alti in questo momento). Il sangue viene prelevato da una vena. Vengono studiati i livelli non solo degli ormoni sessuali ( estrogeni, progesterone, androgeni), ma anche ormoni della tiroide, dell'ipofisi e delle ghiandole surrenali.	disfunzione ovulatoria; endometriosi; tumori ovarici che producono ormoni; Sindrome di Itsenko-Cushing; patologia dell'ipofisi carenza, iperprolattinemia); disfunzione tiroidea.
Laparoscopia	La laparoscopia è un esame della cavità addominale utilizzando uno strumento con una telecamera all'estremità ( laparoscopio), che invia il video allo schermo del monitor. Lo studio è condotto sotto anestesia generale e per separare gli organi pelvici gli uni dagli altri, il gas viene iniettato nella cavità addominale. Lo strumento viene inserito attraverso una puntura ( piccolo buco) sulla parete addominale anteriore.	sindrome delle ovaie policistiche; disfunzione ovulatoria; fibromi uterini; endometriosi; malformazioni degli organi genitali; aderenze nel bacino; tumori ovarici ormonalmente attivi.
Isteroscopia	L'isteroscopia è un esame dell'interno dell'utero utilizzando una telecamera. Uno strumento simile a un laparoscopio viene inserito attraverso la vagina.	sinechie intrauterine; tumori uterini; endometriosi.
Radiografia	Radiografia della sella turcica ( zona del cranio dove si trova la ghiandola pituitaria) viene effettuato in posizione seduta, la testa viene fissata in un certo modo e le radiografie vengono effettuate in due o più proiezioni ( fronte).	patologia dell'ipofisi iperprolattinemia, insufficienza ipofisaria).

Il trattamento dei periodi irregolari viene effettuato in base alla causa e alle principali manifestazioni delle irregolarità mestruali. Il trattamento della patologia causale consente di normalizzare la regolarità del ciclo, ad esempio la rimozione dei tumori che producono ormoni elimina lo squilibrio ormonale. Se i periodi irregolari sono causati da una patologia del sistema di coagulazione del sangue, il trattamento deve essere effettuato insieme a un ematologo ( specialista in malattie del sangue). Se il ciclo mestruale è diventato irregolare a causa di un improvviso aumento o perdita di peso, ripristinare innanzitutto il peso corporeo desiderato ( spesso questo è sufficiente).

Il trattamento per periodi irregolari include seguenti metodi:

• trattamento farmacologico;
• chirurgia;
• rimedi popolari;
• altri metodi ( psicoterapia, fisioterapia, cure termali).

È importante sapere che le tattiche di trattamento dipendono dall’età del paziente. Nelle ragazze durante il periodo di stabilizzazione del ciclo mestruale, viene data preferenza alla fisioterapia e ad alcuni farmaci, nonché alla psicoterapia ( soprattutto se i periodi irregolari sono dovuti alla dieta e all'esaurimento). Tra le donne età fertile la regolarità delle mestruazioni viene ripristinata utilizzando l'intero arsenale di mezzi disponibili ed è imperativo ottenere non solo sanguinamento regolare, ma anche ovulazione normale (A volte l'inizio delle mestruazioni in tempo non è accompagnato dall'ovulazione). E per le donne di età superiore ai 45-50 anni, la questione del ripristino della regolarità del ciclo viene decisa su base individuale. Il medico non consiglia sempre alle donne in premenopausa di ripristinare la regolarità del ciclo, perché a questa età terapia ormonaleè associato al rischio di sviluppare il cancro al seno e ai genitali. In questo caso, alla donna viene prescritto il progesterone per 6 mesi per “spegnere” le ovaie.

Trattamento farmacologico

Trattamento farmacologico per periodi irregolari, mira contemporaneamente ad eliminare la patologia causale e i sintomi che richiedono un trattamento immediato ( grave sanguinamento), nonché sul processo di ovulazione e sulla prevenzione di ripetuti cambiamenti nel ritmo delle mestruazioni ( normalizzazione dei livelli ormonali). Se si verifica un processo infiammatorio, vengono prescritti antibiotici e, dopo aver eliminato l'infezione, iniziano a regolare il ciclo mestruale.

In caso di violazione funzione mestruale Trattano la sindrome principale: sanguinamento uterino o sindrome ipomestruale.

Il sanguinamento uterino anomalo può essere:

• affilato- sanguinamento abbondante che richiede un arresto urgente;
• cronico- periodi irregolari, abbondanti o scarsi, che si osservano per 6 mesi o più e non richiedono un trattamento immediato.

Trattamenti farmacologici per periodi irregolari

Gruppo di farmaci	Meccanismo effetto terapeutico	Durata approssimativa trattamento
Sanguinamento uterino anomalo
Contrazioni uterine (ossitocina)	L'ossitocina è un ormone ipofisario la cui principale capacità è quella di stimolare le contrazioni uterine. Un tono uterino debole aumenta il sanguinamento, mentre un utero contratto comprime i vasi sanguinanti e aiuta a fermare il sanguinamento.	Prescritto per 3 giorni in caso di sanguinamento grave. Per prevenire sanguinamenti irregolari e ripetuti, può essere prescritto come ciclo di 3 settimane ( con diminuzione del tono uterino).
Agenti emostatici (vikasol, dicynon, tranexam)	Vikasol è un analogo della vitamina K, necessaria per la formazione di alcuni fattori della coagulazione del sangue. Il dicinone promuove la formazione di un coagulo di sangue ( trombo) e normalizza la permeabilità dei vasi sanguigni, di conseguenza, il sangue smette di penetrare attraverso la parete vascolare permeabile o danneggiata e il sanguinamento si arresta. Tranexam previene l'eccessiva attivazione del sistema anticoagulante del sangue in caso di perdita di sangue prolungata.	Prescritto come corso o durante il periodo di sanguinamento.
Farmaci ormonali (Yarina, Midiana, Zhanin, Femoden, Regulon)	Emostasi ormonale ( smettere di sanguinare) viene effettuato utilizzando la combinazione estro-progestinica ( i gestageni sono preparati a base di progesterone) droghe. Effetto terapeutico per la capacità del progesterone di provocare il rigetto della mucosa uterina, cioè di accelerare questo processo e di abbreviarlo nel tempo ( normalizzazione della durata delle mestruazioni). Allo stesso tempo, i preparati a base di estrogeni provocano la rigenerazione della mucosa uterina.	Assumere tutti i giorni fino alla cessazione dell'emorragia, quindi ridurre gradualmente la dose dei farmaci, continuando ad assumerli fino al 21° giorno del ciclo.
Antifiammatori non steroidei (naprossene, ibuprofene)	Il meccanismo d'azione si basa sulla normalizzazione del livello delle prostaglandine, sostanze che causano infiammazioni, promuovono sanguinamento e spasmi dell'utero.	Assumere il giorno prima delle mestruazioni e per 3-5 giorni.
Terapia ormonale ciclica (estrogeni e progesterone)	La terapia ormonale ciclica consente di normalizzare il ciclo mestruale, grazie all'azione degli ormoni sessuali femminili in base alla fase del ciclo. L'imitazione del rilascio degli ormoni normalizza non solo i cambiamenti ciclici nell'ovaio e nell'utero, ma anche il feedback tra le ovaie e il sistema ipotalamo-ipofisario.	3 - 6 mesi ( ).
Sindrome ipomestruale
Terapia ormonale ciclica (ciclo-progynova, femoston)	Il meccanismo dell'azione terapeutica si basa sulla sostituzione degli ormoni naturali in ogni fase del ciclo mestruale.	3 - 6 mesi ( di solito fai una pausa ogni 3 mesi).
Terapia vitaminica ciclica (tsiklovita)	Secrezione sanguinolenta Se hai un aborto spontaneo nelle prime settimane, potrebbero simulare periodi irregolari. Un aborto di questo tipo può essere distinto da un ritardo mestruale irregolare eseguendo un test di gravidanza o misurando la temperatura basale ( temperatura interna corpo, che viene misurato nel retto durante tutto il ciclo mestruale). Durante la gravidanza, la temperatura basale rimane elevata ( senza concepimento è normale prima delle mestruazioni ritorna normale). Allo stesso tempo, questo non è solo un segno di gravidanza. Perdite sanguinolente dovute a periodi irregolari ( ritardo) sullo sfondo di una temperatura basale elevata si osservano anche con allungamento della seconda fase del ciclo. Per questo motivo è meglio distinguere un aborto spontaneo dalle mestruazioni ritardate utilizzando un test di gravidanza, che determina l'ormone secreto dalla membrana dell'embrione impiantato nella cavità uterina. Cosa fare se una ragazza ha il ciclo irregolare? Nelle ragazze dopo il menarca ( prima mestruazione) i periodi irregolari durante i primi mesi sono completamente normale. La regolarità delle mestruazioni può essere “aggiustata” nelle ragazze nel corso di 1 o 2 anni. Durante questo periodo, nei centri superiori di regolazione del ciclo mestruale ( corteccia cerebrale, ipotalamo, ghiandola pituitaria) si verificano cambiamenti. Prima della pubertà, la corteccia cerebrale e l'ipotalamo ( struttura cerebrale sottocorticale) trattengono la ghiandola pituitaria, impedendole di rilasciare ormoni che stimolano la maturazione degli ovociti nelle ovaie. La pubertà è segnata dalla revoca di questo “divieto”, ma ciò avviene gradualmente. I segnali nervosi dalla corteccia e dall'ipotalamo arrivano alla ghiandola pituitaria in modo aciclico, cioè in modo irregolare, quindi periodicamente lo sfondo ormonale che supporta i cambiamenti ciclici nelle ovaie e nell'utero nelle ragazze fallisce. Per i periodi irregolari nelle ragazze, è possibile scegliere una delle seguenti tattiche: Esame dettagliato. I periodi irregolari possono essere un segno di patologia nell'asse ipotalamo-ipofisi ( tumori, infezioni, lesioni), stress emotivo o mentale ( disturbo nella corteccia cerebrale), così come altri disturbi organi endocrini (ghiandole surrenali, tiroide) e malattie ereditarie e congenite. Se gli organi di cui sopra sono colpiti o la loro funzione è compromessa, viene trattata la patologia corrispondente. Il trattamento dei periodi irregolari nelle ragazze viene effettuato da un ginecologo insieme a un endocrinologo ( specialista nel trattamento dei disturbi ormonali) o ginecologo-endocrinologo ( uno specialista che si occupa esclusivamente degli squilibri ormonali nelle donne). Osservazione. Se l'esame non rivela nella ragazza nessuna delle patologie di cui sopra, non è richiesto alcun trattamento. Il ciclo si auto-regolerà. Quando avviene l'ovulazione con periodi irregolari? Con periodi irregolari, l'ovulazione può avvenire in tempo, prima della metà del ciclo o tardi. Puoi scoprire il giorno dell'ovulazione per qualsiasi durata del ciclo mestruale utilizzando i suoi segni, test ormonali e studi strumentali. D'altra parte, in caso di periodi irregolari, l'ovulazione può essere assente. Tali cicli mestruali sono chiamati anovulatori. Calcolare il giorno dell'ovulazione aiuta a determinare la causa dei periodi irregolari, ma il medico ha bisogno di queste informazioni per fare una diagnosi e prescrivere un trattamento. Il giorno dell'ovulazione con periodi irregolari non è informativo per una donna, perché anche se l'ovulazione è avvenuta, potrebbe non verificarsi una gravidanza pianificata. Se i periodi irregolari sono causati dal prolungamento della seconda fase ( dopo l'ovulazione), l'ovulazione avviene in tempo. Il verificarsi tempestivo dell'ovulazione è indicato da un forte calo della temperatura corporea e dal suo forte aumento, nonché dallo scarico di muco estensibile trasparente dalla vagina ( questi sono segni di ovulazione) il 14°-15° giorno dopo il primo giorno della mestruazione precedente. Se periodi irregolari sono associati ad un'ovulazione ritardata, i segni dell'ovulazione compaiono dopo il 15° giorno del ciclo, mentre la seconda fase può anche essere allungata o essere più breve della prima. Ovulazione precoce (prima di mezzogiorno) indica che l'intero ciclo sarà più breve. Come funziona duphaston per periodi irregolari? Duphaston è un analogo dell'ormone sessuale femminile progesterone. Viene utilizzato nei casi in cui i periodi irregolari sono causati da una carenza di questo ormone. Questa condizione è chiamata deficit della fase luteinica ( la seconda fase del ciclo mestruale, che inizia dopo il rilascio dell'ovulo dalle ovaie). Duphaston sostituisce la carenza di progesterone, mantiene il livello richiesto dell'ormone nel sangue, garantendo i normali livelli ormonali della seconda fase e provoca tutti i cambiamenti necessari nella mucosa uterina. Questi cambiamenti o trasformazioni rappresentano l'attivazione delle ghiandole della mucosa uterina e l'aumento del flusso sanguigno dovuto al fatto che le arterie della mucosa diventano molto tortuose, simili a grovigli ( così la mucosa uterina, ispessita nella prima fase, è meglio irrorata di sangue). Tali cambiamenti sono necessari per creare le condizioni per l'impianto dell'embrione nella parete dell'utero. Pertanto, duphaston agisce allo stesso modo di ormone naturale progesterone, che in alcuni casi non è sufficiente per periodi irregolari. Come prendere la ciclovita con periodi irregolari? Cyclovita è un farmaco che contiene 12 vitamine, 5 minerali e rutina ( vitamina P) e luteina ( antiossidante che protegge le cellule dai danni). Il farmaco viene prescritto per periodi irregolari come terapia vitaminica ciclica, cioè il farmaco viene assunto tenendo conto delle caratteristiche di ciascuna fase. Pertanto, nella confezione del farmaco Cyclovita sono presenti 2 tipi di blister, denominati “Ciclovita 1” e “Ciclovita 2”. Il farmaco ciclovit viene assunto come segue: Ciclovita 1 prescritto nella prima fase del ciclo, cioè dal primo giorno delle mestruazioni al 14° giorno, 1 compressa al giorno durante i pasti. Contiene vitamine B, D, acido folico, selenio, manganese e zinco aiutano ad aumentare i livelli di estrogeni ( ormone sessuale femminile della prima fase del ciclo). Ciclovita 2 prescritto nella seconda fase del ciclo, cioè dai giorni 15 ai 28, 1 compressa 2 volte al giorno. Le vitamine A, E, C, iodio e rame inclusi nella sua composizione migliorano la formazione di progesterone ( ormone sessuale della seconda fase del ciclo). Cyclovita viene assunto per almeno 3 mesi. Perché il ciclo irregolare si verifica dopo i 40 - 45 anni? Dopo 40 - 45 anni, il numero di primarie ( disponibile alla nascita) ovuli nelle ovaie di una donna ( riserva ovarica) diminuisce - questa è chiamata sindrome da deperimento ovarico. L'età di 40-45 anni è l'inizio del periodo premenopausale, cioè fisiologico ( naturale) il periodo che precede la cessazione del ciclo mestruale. In alcune donne può iniziare dopo i 55 anni. L'insufficienza ovarica precedente è spiegata dal fatto che ultimi decenni le donne iniziarono a partorire meno. Ciò significa che se prima le ovaie “riposavano” durante i 9 mesi di ogni gravidanza e ogni 6 mesi di allattamento, ora “riposano” molto meno, o addirittura non riposano affatto, fino ai 40 anni. Il corpo femminile continua a consumare le uova e all'età di 40-45 anni non ne rimane quasi più. L'irregolarità delle mestruazioni a questa età indica proprio che le ovaie non contengono più ovociti. A causa della mancanza ciclo ovarico I centri regolatori superiori iniziano a produrre attivamente ormoni. Meno ovuli rimangono nelle ovaie, più forte è la stimolazione. Allo stesso tempo, anche in presenza di ovociti, la connessione tra le ovaie e i centri regolatori superiori è spesso interrotta ( ghiandola ipotalamo-ipofisi). I follicoli in maturazione con gli ovuli perdono la sensibilità alla stimolazione da parte della ghiandola pituitaria, in risposta rafforza la sua azione, rilasciando più ormoni, a seguito dei quali la produzione ciclica di ormoni viene interrotta: il ciclo diventa sempre più breve e più lungo. Il rapido esaurimento della riserva ovarica è facilitato da: esterno fattori avversi (fumo, avvelenamento, rischi professionali, stress cronico); malattie interne, soprattutto quelli che compromettono l'afflusso di sangue alle ovaie ( diabete, infiammazione cronica ) o causando uno squilibrio ormonale ( malattie della tiroide, ghiandole surrenali). Cosa fare se si verificano periodi irregolari dopo il parto? Durante le prime 6 settimane, una madre che allatta non ha il ciclo mestruale a causa della produzione dell'ormone prolattina. La prolattina ne favorisce la produzione latte materno. La prolattina influenza il ciclo mestruale come segue. Sopprime il rilascio dell'ormone ipofisario, che innesca la maturazione degli ovociti nelle ovaie ( ). Quando una donna smette di allattare regolarmente, l'ormone follicolo-stimolante riesce a stimolare le ovaie e inizia il ciclo mestruale. Tuttavia, man mano che l’allattamento al seno continua, periodicamente viene rilasciata anche la prolattina. Nelle condizioni del processo già iniziato di attivazione ovarica, la prolattina allunga la seconda fase del ciclo ( questa fase inizia dopo che l'ovulo viene rilasciato dalle ovaie). Ecco perché, entro 6 mesi dalla nascita, quando allatta un bambino, una donna sperimenta periodi irregolari, si allungano o si accorciano, e questo è un fenomeno del tutto normale. Se l'irregolarità delle mestruazioni persiste quando il bambino segue l'alimentazione mista durante il primo anno dopo la nascita, ciò può significare che si sono verificati disturbi a livello del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio. IN questo caso una donna deve sottoporsi a un esame dettagliato: fare un test ormonale, sottoporsi a una radiografia del cranio, un esame ecografico delle ovaie, delle ghiandole surrenali e della tiroide. Altre cause di periodi irregolari dopo il parto includono la depressione postpartum e l’eccessivo aumento di peso. Entrambe queste condizioni sono spesso correlate. Depressione postparto interferisce con “l’inizio” delle mestruazioni e l’eccesso di peso può portare a un’eccessiva produzione di insulina. Sale di livello ormoni maschili V corpo femminile, che interrompe l'azione degli ormoni sessuali femminili. Perché la pillola anticoncezionale viene prescritta per periodi irregolari? Per periodi irregolari pillole anticoncezionali (contraccettivi orali combinati o COC in breve) servono per regolare il ciclo mestruale. Gli ormoni femminili inclusi nei COC nella combinazione richiesta tranne azione contraccettiva hanno alcuni effetti non contraccettivi ( non correlato all'effetto della protezione contro gravidanza indesiderata ). Sugli effetti non contraccettivi dei contraccettivi orali combinati(CUCINARE)relazionare: Effetto rimbalzo ( “rebound” in inglese significa “riprendere i sensi, riprendersi”). L'effetto di rimbalzo si verifica come segue. Ormoni sessuali femminili inclusi nei COC ( estrogeni e progesterone) per meccanismo feedback inibire il rilascio degli ormoni ipofisari e interrompere temporaneamente il ciclo mestruale. La ghiandola pituitaria lo è centro supremo regolazione del ciclo mestruale. Secerne un ormone che stimola la maturazione degli ovuli nelle ovaie ( ormone che stimola i follicoli) e l'ormone luteinizzante, che garantisce la formazione di progesterone e prepara l'utero alla gravidanza. Inibendo il rilascio dell'agente follicolo-stimolante ( FSH) e l'ormone luteinizzante ( LH), i COC creano le condizioni per ripristinare la sensibilità dei recettori ( sensibile terminazioni nervose ) ovaie a questi ormoni. Cioè, quando si crea una carenza ormonale, il corpo aumenta il numero di recettori per “catturare” una quantità maggiore dell’ormone che è diventato carente. Dopo la brusca interruzione dei COC ( tra 3 mesi), il livello di estrogeni e progesterone nel sangue diminuisce drasticamente. La ghiandola pituitaria reagisce e inizia il rilascio di FSH e LH, dando inizio a un nuovo ciclo mestruale. Risulta essere una sorta di riavvio del sistema riproduttivo, con il ripristino delle “funzioni di fabbrica”. Ritmo imposto. Se prendi un COC per 21 giorni e fai una pausa per 7 giorni, si crea un ritmo emorragico. Questo effetto è associato alla simulazione delle fluttuazioni dei livelli ormonali nel corpo. La mucosa dell'utero inizia a cambiare sotto l'influenza degli ormoni e entro 7 giorni dall'astinenza il livello degli ormoni diminuisce e la mucosa inizia a essere respinta. Normalizzazione della durata del sanguinamento. La soppressione dei cambiamenti ciclici nella mucosa uterina porta ad una diminuzione dello spessore del suo strato superficiale e al sottosviluppo dei vasi sanguigni, quindi alla quantità di sanguinamento ( se il tuo ciclo era lungo e pesante) è normalizzato. Inoltre, il progesterone, che fa parte del COC, accelera il rigetto dello strato superficiale dell'utero e gli estrogeni accelerano il ripristino della mucosa uterina. Cioè, i COC possono essere utilizzati sia durante il sanguinamento che come misura preventiva. Effetto antinfiammatorio.“Spegnere” le ovaie quando utilizzate contraccettivi implica anche l'assenza di ovulazione ( rilascio di un uovo maturo) e sostanze biologicamente attive associate nei follicoli ( vescicole contenenti uova), che stimolano l'infiammazione ( prostaglandine, interleuchine). Pertanto, se la causa di un ciclo irregolare è un'infiammazione cronica, anche i COC sono efficaci. Quali ormoni sono necessari per testare i periodi irregolari? Se hai periodi irregolari, devi sottoporti a test non solo per gli ormoni sessuali femminili, ma anche per gli ormoni dell'ipofisi, della tiroide e delle ghiandole surrenali. Il fatto è che le irregolarità mestruali possono essere associate a qualsiasi cosa squilibrio ormonale, perché tutti gli organi che secernono ormoni sono collegati tra loro da un meccanismo di feedback ( la carenza o l'eccesso di un ormone stimola o inibisce il rilascio di un altro). Se una donna ha periodi irregolari, deve sottoporsi a test per i seguenti ormoni: FSH ( ormone che stimola i follicoli) - un ormone che stimola la maturazione dei follicoli nelle ovaie. sinistra ( ormone luteinizzante) - un ormone che provoca l'ovulazione e la trasformazione del follicolo rotto nel corpo luteo ( passaggio alla seconda fase del ciclo); Prolattina- un ormone che viene normalmente rilasciato durante l'allattamento al seno e nelle donne non incinte viene rilasciato durante un forte stress e interrompe la maturazione dei follicoli. TSH ( ormone stimolante la tiroide) - un ormone ipofisario che stimola il rilascio degli ormoni tiroidei ( influenzano il livello degli ormoni sessuali femminili), anch'esso elevato Livello di TSH quasi sempre associato ad alti livelli di prolattina. T4 ( tiroxina) - un ormone tiroideo, il cui aumento e diminuzione influenzano il livello della proteina legante gli ormoni sessuali ( L'ormone legato alle proteine ​​non ha alcun effetto). Estradiolo- uno degli ormoni sessuali estrogenici prodotti nella prima fase del ciclo durante la maturazione dei follicoli. Progesterone- un ormone della seconda fase del ciclo mestruale, che viene prodotto nel corpo luteo sotto l'influenza dell'ormone luteinizzante. Androgeni ( testosterone, androstenedione, diidrotestosterone) - ormoni sessuali maschili presenti nel corpo femminile una piccola quantità. Con un eccesso dei loro prodotti, il ciclo mestruale viene interrotto. Tutti gli ormoni, tranne il progesterone e gli androgeni, vengono somministrati dal 3° al 5° giorno del ciclo mestruale, il progesterone dal 21° al 23° giorno e gli androgeni dall'8° al 10° giorno.

Un ciclo irregolare è l'inizio prematuro delle mestruazioni (mestruazioni). Con questo disturbo, il sanguinamento mensile può iniziare troppo presto o tardi durata diversa e differiscono nel volume di scarico.

Le ragioni dell'interruzione del ciclo possono essere un cambiamento nel metodo contraccettivo, una grande perdita di peso, un'eccessiva attività fisica o stress mentale, così come uno squilibrio degli ormoni sessuali: estrogeni e progesterone.

Trattamento dei cicli irregolari

La violazione del ciclo mensile nelle ragazze si verifica spesso durante la pubertà e nelle donne prima della menopausa. Instabilità delle mestruazioni durante queste periodi di etàè considerato normale e non richiede trattamento.

Tuttavia, se le mestruazioni sono accompagnate sentirsi poco bene, molto pesante, dura troppo a lungo e viene più volte al mese, se hai sanguinamento tra un ciclo e l'altro o appare sangue dopo il rapporto sessuale, contatta il tuo ginecologo. Avrai bisogno di un esame per trovare le ragioni del fallimento del ciclo.

Ciclo mestruale normale

In media il ciclo mestruale dura 28 giorni, ma può variare da 21 a 35 giorni. La durata del ciclo mestruale è l'intervallo di tempo tra il primo giorno di questa mestruazione e il primo giorno di quella successiva. Giorni sanguinamento mensile inclusi nella durata totale del ciclo.

Dopo la fine della pubertà, la maggior parte delle ragazze ha periodi regolari intervallati da intervalli individuali. L'emorragia stessa dura solitamente da 3 a 7 giorni, più spesso - 5 giorni.

Entro un anno dalla comparsa della prima mestruazione, una ragazza può sperimentare un ciclo irregolare. Questo non dovrebbe essere motivo di preoccupazione. Entro la fine dell’anno il ciclo dovrebbe essere stabilito.

Durante la menopausa, anche i periodi irregolari sono normali. Tuttavia, se si verifica un sanguinamento insolitamente abbondante, dovresti assolutamente consultare un ginecologo.

Leggi di più sugli altri frequenti violazioni ciclo:

Quando vedere un medico

Il motivo per contattare un medico dovrebbe essere le seguenti violazioni ciclo:

• Molto forte sanguinamento con coaguli che richiedono cambi orari di assorbenti o tamponi;
• mestruazioni durate più di 7 giorni;
• c'è spotting tra le mestruazioni (sanguinamento uterino);

Per affrontare questi problemi, trova un buon ginecologo utilizzando il nostro servizio. Porta con te dal medico il tuo diario mestruale per comprendere più facilmente le cause delle irregolarità del ciclo e, se necessario, scegliere il trattamento adeguato.

Cause

Cause di periodi irregolari

I tuoi periodi potrebbero diventare irregolari se cambi il tuo metodo contraccettivo o se si verifica uno squilibrio ormonale.

Uno squilibrio degli ormoni estrogeni e progesterone si verifica normalmente durante la pubertà o alla vigilia della menopausa. Durante questi periodi, il ciclo può accorciarsi o allungarsi, le mestruazioni possono essere abbondanti o scarse.

Se le tue irregolarità mestruali sono legate all'età, non devi necessariamente consultare un medico.

Stile di vita

Alcuni situazioni di vita o le abitudini possono interrompere la formazione degli ormoni nel corpo e quindi portare all'interruzione del ciclo mestruale in ogni donna. Per esempio:

• perdita di peso improvvisa e grave o, al contrario, aumento di peso eccessivo;
• attività fisica eccessiva (ad esempio durante gare, ritiri sportivi);
• stress (durante un esame, problemi familiari, cambiamenti climatici improvvisi durante il viaggio, ecc.).

Contraccezione

Possono causare dispositivi intrauterini o contraccettivi orali (pillola anticoncezionale). questioni sanguinose tra i periodi, che le donne spesso scambiano per mestruazioni straordinarie.

Il dispositivo intrauterino non solo interrompe il ciclo mestruale, ma può anche portare a sanguinamenti abbondanti e dolorosi.

Anche i contraccettivi orali hanno questo effetto collaterale come un'emorragia da rottura. Si tratta di un sanguinamento breve e solitamente scarso nel mezzo del ciclo. Ciò accade quando inizi a prendere la pillola anticoncezionale e la interrompi entro i primi mesi di utilizzo.

Sindrome delle ovaie policistiche

La malattia dell'ovaio policistico è la formazione di piccole cisti (sacche di liquido) sulle ovaie.

I classici sintomi della PCOS sono periodi irregolari. Le secrezioni possono diventare scarse o scomparire del tutto.

Le cause dell'interruzione del ciclo nella policlistosi sono una violazione sfondo ormonale: Livelli di testosterone (ormone sessuale maschile) più alti del normale nelle donne. Di conseguenza, le donne con questo disturbo sperimentano un’ovulazione irregolare (la maturazione di un ovulo per la fecondazione) e periodi poco frequenti.

Gravidanza e aborto spontaneo

I periodi irregolari possono anche essere associati a una gravidanza o ad un aborto non riconosciuti. Pertanto, è necessario contattare un ginecologo. Il medico può ordinare un test di gravidanza o un'ecografia genitale per escludere queste condizioni.

Malattie della tiroide

Uno dei motivi dell'interruzione del ciclo sono le malattie della ghiandola tiroidea, un organo situato sulla superficie anteriore del collo, che secerne ormoni che supportano il metabolismo nel corpo.

Per escludere questo fattore, il ginecologo può indirizzarti a un consulto con un endocrinologo o prescrivere autonomamente un esame del sangue per gli ormoni tiroidei.

Utilizzando il nostro servizio, puoi trovare un buon endocrinologo nella tua città, nonché una serie di cliniche specializzate dove puoi fare i test.

Maggiori informazioni su ipotiroidismo e ipertiroidismo.

Trattamento dei cicli irregolari

I periodi irregolari non richiedono trattamento durante la pubertà o prima della menopausa.

Quando vedere un medico?

Rivolgiti al tuo ginecologo se manifesti uno dei seguenti sintomi:

• periodi molto pesanti, in cui è necessario cambiare i prodotti per l'igiene ogni ora;
• le mestruazioni durano più di 7 giorni;
• la durata del ciclo è inferiore a 21 giorni;
• sanguinamento o spotting tra i periodi;
• sangue dopo il sesso.

Una conversazione con un medico è di grande importanza per risolvere rapidamente i problemi del ciclo. Porta con te un diario mestruale per rispondere più facilmente alle domande del tuo ginecologo sulla frequenza e la durata delle mestruazioni.

Il trattamento dei cicli irregolari dipenderà in ogni caso dalla causa del disturbo.

Cambiare il metodo contraccettivo

Se il tuo contraccettivo, sia esso un dispositivo intrauterino o una pillola anticoncezionale, causa problemi con il ciclo dopo diversi mesi di uso regolare, il medico può consigliarti di cambiarlo con un altro mezzo per prevenire gravidanze indesiderate.

Trattamento della sindrome dell'ovaio policistico

Se la malattia policistica si sviluppa in un contesto di obesità, graduale declino il peso corporeo di solito aiuta a ripristinare il ciclo. Dopo aver perso il peso in eccesso, la produzione di insulina nel corpo diminuisce, il che significa che la quantità di testosterone diminuisce e aumenta la possibilità di ovulazione.

I metodi medicinali per il trattamento della policlistosi ovarica consistono nella prescrizione di ormoni e farmaci per il diabete. Maggiori informazioni sul trattamento della sindrome dell'ovaio policistico.

Trattamento delle malattie della tiroide

L’obiettivo del trattamento per la patologia tiroidea è riportare alla normalità la produzione di ormoni tiroidei.

Ciò potrebbe richiedere uso a lungo termine farmaci che sopprimono la funzione della ghiandola tiroidea o, al contrario, la stimolano, prescritti da un endocrinologo.

Quando gli ormoni tiroidei ritornano alla normalità, dovrebbe riprendere un ciclo mestruale normale. Se così non fosse, contatta il tuo ginecologo.

Gestione dello stress

Stress e perdita rapida il peso può causare cicli irregolari. In questo caso, devi cambiare il tuo stile di vita, riposarti di più, mangiare bene e imparare a gestire l'ansia e l'ansia.

Se non riesci a far fronte ai tuoi nervi, trova un buon psicologo o psicoterapeuta. In cosa differiscono? specialità mediche, Potere .