Sterilizzazione chirurgica volontaria nelle donne. Castrazione maschile: rimozione dei testicoli

Nonostante sia moderno pratica medica abbastanza spesso viene utilizzata la castrazione del sesso più forte, per molti rimane incomprensibile la castrazione degli uomini, di cosa si tratta e per quali scopi è intesa. Numerosi paesi praticano la rimozione dei testicoli per punire le atrocità sessuali. Di conseguenza, tale operazione comporta una serie di modifiche e ristrutturazioni corpo maschile che possono causare patologie e disturbi.

Sulla base di ciò risulta chiaro che l'operazione di castrazione può essere eseguita sia rigorosamente per buoni motivi, sia dopo numerose prove e metodi per eliminare questi motivi in ​​modo delicato. La mancanza di opportunità per eliminare le cause di tale intervento chirurgico rende questa operazione prerequisito con conseguente infertilità maschile.

Cos'è la castrazione negli uomini?

La castrazione è un intervento chirurgico nel corpo di un uomo, durante il quale vengono rimosse le gonadi. I pazienti a cui viene prescritta un'operazione del genere sperimentano grande eccitazione e persino shock, sebbene, secondo le osservazioni e le assicurazioni dei medici, tutto il lavoro svolto sia completamente indolore per gli uomini. Inoltre, non confondere la castrazione del paziente con la sterilizzazione, poiché si tratta di procedure mediche completamente diverse.

Secondo i dati storici, fu per la castrazione che fu utilizzata per la prima volta l'anestesia. Oggi tale operazione può essere eseguita in due modi:

• castrazione chimica degli uomini;
• radiazioni e castrazione ormonale.

Per riferimento! Se già nell’antichità la castrazione significava una simile rimozione dello scroto con i suoi organi costitutivi, funzionamento moderno chiamata vasectomia. Implica solo la creazione di una barriera modo artificiale per l'ingresso degli spermatozoi nell'eiaculato, mantenendo l'integrità e le funzioni di tutti gli organi genitali.

Prima di entrare nell'essenza di entrambi i tipi di operazione, è necessario scoprire più in dettaglio per quali scopi viene generalmente utilizzato in pratica medica. Dopo un'operazione del genere

Perché fare la castrazione?

Prima di prescrivere una vasectomia a un paziente, lo specialista deve eseguire ripetute e diagnostica complessa, applicare metodi parsimoniosi per risolvere il problema e, solo se tale cura è impossibile, ricorrere all'intervento chirurgico.

Le ragioni per una vasectomia possono includere:

• perdita della capacità di un uomo di fecondare;
• oncologia maligna prostata;
• tumore bilaterale di entrambi i testicoli;
• nel caso del pericolo sessuale di un uomo per la società.

Ma molto spesso la castrazione è una decisione volontaria di un uomo, che in seguito determinati motivi non vuole mettere incinta le donne e dare prole. E, nonostante venga praticata l'operazione inversa per ripristinare i condotti che trasportano il seme, di regola, non sempre finisce con successo.

Come avviene la castrazione?

Prima di procedere all'intervento chirurgico finalizzato alla castrazione del paziente, il medico gli dà precise istruzioni su come prepararsi all'intervento. Per questo è necessario:

• condurre un'ispezione;
• compilare una storia medica;
• studiare i farmaci assunti dal paziente;
• preparazione del paziente alle future conseguenze dell'operazione.

Una settimana prima del giorno previsto per l'operazione, un uomo dovrebbe rifiutarsi di assumere tali farmaci. medicinali, come l'aspirina o tutti i tipi di farmaci antinfiammatori, nonché quelli che fluidificano il sangue. Durante la castrazione è obbligatoria la terapia anestetica locale.

La vasectomia può essere eseguita in tre modi:

• Castrazione tradizionale- viene praticata una piccola incisione sulla pelle dello scroto su entrambi i lati, attraverso la quale vengono fatti uscire i vasi deferenti. Questi tubi vengono tagliati dal medico e potrebbe essere necessario rimuovere una piccola sezione del tubo. Successivamente, lo specialista chiude queste aree con suture, i tubi ritornano nuovamente nella loro posizione originale, dopodiché l'incisione viene suturata.
• Vasectomia senza l'uso del bisturi- Lo specialista trova i condotti nello scroto, utilizzando dei morsetti e li tiene fermi. Con aiuto strumento speciale viene praticata una puntura nella pelle, dopodiché il foro viene leggermente allungato per far uscire i condotti. I tubi vengono prima tagliati, quindi chiusi secondo lo stesso scenario di metodo tradizionale. E i fori non richiedono sutura.
• morsetto del dotto deferente- utilizzando uno qualsiasi dei metodi sopra indicati, si estraggono i condotti attorno ai quali vengono posizionate e serrate apposite fascette. Grazie a questo metodo viene bloccato l’apporto di spermatozoi all’eiaculato.

Generalmente, qualsiasi metodo di vasectomia non richiederà più di 30 minuti. Durante i primi giorni dopo l'intervento chirurgico, un uomo potrebbe sperimentare Dolore, quindi lo specialista può prescrivere antidolorifici.

Conseguenze della castrazione

Qualsiasi intervento chirurgico può essere accompagnato da alcuni rischi, dei quali il chirurgo deve informare il paziente.

La castrazione suggerisce le seguenti possibili conseguenze:

• gonfiore;
• lividi;
• infezione;
• sanguinamento;
• dolore ai testicoli di natura cronica;
• granuloma spermatico;
• la probabilità di una svolta dello sperma attraverso i dotti e di un'ulteriore gravidanza.

Indicatori più grandi di tali rischi si osservano in quegli uomini che fumano, hanno un consumo locale malattie infettive, hanno subito operazioni in questa parte del corpo e soffrono anche di disturbi della coagulazione del sangue.

Cura dopo l'intervento chirurgico

Dopo che il paziente ha subito una vasectomia, il medico gliela sottoporrà raccomandazioni postoperatorie per prenderci cura della tua salute. Recupero normale possibile alle seguenti condizioni:

• per 8 ore dopo l'operazione, applicare il freddo sull'area dell'incisione;
• puoi fare la doccia solo con il permesso di un medico;
• secondo le raccomandazioni del medico, indossano un sospensore, cioè una benda di sostegno;
• la parte del corpo operata deve essere mantenuta pulita, sterile e asciutta;
• entro i primi tre giorni deve essere cambiata una fasciatura pulita;
• in presenza di sanguinamento è necessario consultare un medico;
• a volte, su indicazione di uno specialista, sono necessari antibiotici.

Inoltre, per 2-3 mesi dopo la vasectomia, un uomo è controindicato esercizio fisico e sollevamento pesi. Come dimostra la pratica, la maggior parte dei pazienti dopo pochi giorni potrebbe già tornare alle proprie attività professionali.

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La sterilizzazione chirurgica maschile (vasectomia) sta diventando uno dei metodi contraccettivi più popolari. L'operazione viene eseguita volontariamente, con il consenso scritto del paziente e in casi rari- Di indicazioni mediche. Il suo risultato è la perdita della funzione riproduttiva maschile pur mantenendola sfondo ormonale, libido e capacità di provare l'orgasmo. In alcuni casi, il desiderio sessuale di un uomo aumenta addirittura, anche se i medici lo spiegano con la necessità di pensarci possibili conseguenze connessione sessuale.

Sterilizzazione o castrazione?

In alcuni paesi sterilizzazione volontaria gli uomini lo sono da tempo operazione normale, che viene eseguito se un uomo ha il numero desiderato di figli ed è completamente sicuro di non volerli avere in futuro. Laddove questo metodo contraccettivo sta guadagnando sempre più popolarità, molti non sono ancora completamente informati sulla tecnica dell'operazione e sulle sue conseguenze e spesso lo confondono con la castrazione. Ma queste sono procedure completamente diverse!

La castrazione chirurgica lo è rimozione completa testicoli, che viene eseguito per motivi medici o per eliminare le conseguenze di lesioni. Questo è un processo irreversibile in cui cambia il background ormonale di un uomo, poiché il suo corpo è privato di tutti i tipi di ormoni maschili prodotto dai testicoli.

Di conseguenza, non può più provare eccitazione sessuale e non è in grado di avere rapporti sessuali. Inoltre, dopo la castrazione, si verificano anche alcuni cambiamenti fisici: compare l'obesità, diminuisce massa muscolare, si verifica fragilità ossea.

È interessante notare che in alcuni paesi la castrazione chimica forzata viene utilizzata come punizione per gli stupratori. La produzione di ormoni e la libido diminuiscono a causa dell'uso di farmaci antiandrogeni. Alcuni paesi (gli Stati Uniti e alcuni paesi occidentali) considerano questo tipo di punizione troppo crudele e violante i diritti umani. Le conseguenze della castrazione chimica sono le stesse della rimozione completa dei testicoli. Tuttavia, a differenza della chirurgia, questa misura è temporanea. Interruzione dei farmaci dopo alcuni mesi funzione riproduttiva uomini completamente guariti.

Con una vasectomia si preserva la costituzione sessuale di un uomo. L'essenza dell'operazione è impedire agli spermatozoi di entrare nei vasi deferenti e quindi impedire la fecondazione. Dato che il volume degli spermatozoi nel liquido seminale è trascurabile, dopo l'intervento non cambia né la quantità né la qualità degli spermatozoi prodotti.

Un uomo può vivere una vita sessuale attiva, con l'unica differenza che la paternità diventa impossibile.

Indicazioni per la chirurgia

Va sottolineato che la vasectomia dovrebbe essere eseguita solo su base volontaria. Inoltre, per un uomo non sposato è sufficiente solo il suo consenso personale e, se esiste una famiglia, è richiesto anche il consenso della moglie. Se è categoricamente contraria, il medico può rifiutarsi di eseguire l'operazione. Le indicazioni mediche, ma piuttosto i prerequisiti per eseguire un'operazione, sono la presenza di gravi malattie genetiche o una minaccia per la salute o la vita del partner durante la gravidanza.

Molto spesso, gli uomini richiedono una vasectomia se hanno già il numero desiderato di figli e non ne vogliono altri. Alcuni hanno contraccolpo ad altri metodi contraccettivi e la vasectomia è la più affidabile e mezzi sicuri. Anche se ha i suoi pro e i suoi contro, che devono essere considerati quando si prende una decisione definitiva.

I vantaggi innegabili includono:

• velocità e indolore dell'operazione;
• in pratica completa assenza complicazioni;
• conservazione della funzione sessuale e capacità di raggiungere l'orgasmo;
• garanzia di risultato quasi al 100%;
• nessun cambiamento nel background ormonale di un uomo.

Lo svantaggio principale è la completa assenza di spermatozoi che si verifica circa tre mesi dopo l'operazione. Per tutto questo tempo devi usarlo metodi aggiuntivi contraccezione e dopo 20 eiaculazioni è necessario eseguire un'analisi sulla composizione dello sperma. Tale analisi viene ripetuta un anno dopo per assicurarsi che la pervietà dei dotti seminali non si sia ripresa spontaneamente.

Tecnica procedurale

La procedura in sé è abbastanza semplice e non richiede particolari pre-allenamento. Ma è obbligatorio condurre un esame approfondito e una serie di test per assicurarsi che non ci sia controindicazioni mediche. La vasectomia non viene eseguita se il paziente ha:

• emofilia e altri disturbi emorragici;
• affilato processi infiammatori nell'organismo;
• infezioni e virus a trasmissione sessuale;
• malattie croniche del sistema genito-urinario;
• insufficienza cardiovascolare acuta.

Il giorno dell'intervento è necessario fare una doccia e pulire la superficie dello scroto attaccatura dei capelli. L'operazione viene eseguita sotto anestesia locale e richiede solo 15-30 minuti. Dopo aver trattato lo scroto con un antisettico e aver applicato l'anestesia, il chirurgo pratica una o due piccole incisioni attraverso le quali accede ai dotti seminali.

I dotti seminali vengono sezionati, una piccola parte di essi (circa 1,5-2 cm) viene tagliata e alle estremità vengono applicate clip appositamente realizzate, oppure vengono “saldate” con un laser o un elettrodo. Le incisioni cutanee vengono suturate con suture autoassorbibili che non necessitano di essere rimosse fasciatura sterile. Il paziente può tornare a casa entro 30-60 minuti dall'intervento.

Attenzione: irreversibilità!

Prima di fissare una data per l'intervento chirurgico, il medico deve informare il paziente sulle possibili conseguenze dell'intervento e assicurarsi che il paziente ne sia pienamente consapevole. La maggior parte delle cliniche presenta la vasectomia come metodo contraccettivo temporaneo, ma questo non è del tutto vero. Se il paziente dopo di ciò desidera nuovamente avere figli, allora, in linea di principio, è possibile ripristinare la funzione dei dotti seminali, ma ciò richiederà un'operazione seria.

È efficace solo nel 50% dei casi e solo se eseguita entro e non oltre i 5 anni dalla vasectomia. Trascorso questo tempo, i testicoli smettono di produrre spermatozoi a tutti gli effetti, e anche con pieno recupero condotti seminali, la fecondazione diventa impossibile. Un uomo deve esserne consapevole prima di prendere una decisione definitiva.

Riabilitazione e risultato

Attivo periodo di riabilitazione dura solo 2-3 giorni, durante i quali un lieve dolore può disturbare e compaiono lividi nello scroto. Inoltre, dopo l'intervento possono verificarsi alcuni inconvenienti e complicazioni:

• gonfiore dello scroto;
• infiammazione delle cuciture;
• la formazione di ematomi;
• sensazioni dolorose;
• ristagno del liquido seminale.

Di solito questi fenomeni spiacevoli passa tra qualche giorno. Per la rimozione più rapida del gonfiore, puoi applicare impacco freddo. Se l'edema persiste più a lungo, oppure si osserva un aumento della temperatura, aumento del dolore, suppurazione della sutura, consultare immediatamente un medico.

La castrazione degli uomini è una manipolazione, a seguito della quale le gonadi vengono rimosse e la produzione di spermatozoi si interrompe. Questo, a sua volta, porta alla sterilità. Ci sono due ragioni principali per questa procedura: ragioni mediche e lo scopo di seguire una setta. Attualmente, il secondo motivo è estremamente raro.

Tra le malattie la cui insorgenza è indicazione diretta alla castrazione vi sono: cancro alla prostata, neoplasia testicolare bilaterale. In questi casi, l'intervento chirurgico volontario per rimuovere i testicoli viene eseguito solo dopo la conferma della diagnosi mediante i risultati della biopsia.

Assegnare i seguenti tipi castrazione:

• Completo, che è caratterizzato dalla rimozione di entrambi i testicoli.
• Parziale. Questo intervento viene eseguito per il cancro alla prostata ed è caratterizzato dalla rimozione del solo parenchima dei testicoli.

Nella prima forma cessano le funzioni endocrine e generative, nella seconda una di esse.

Nel cancro alla prostata, l'intervento chirurgico per rimuovere il parenchima testicolare è dovuto al fatto che il testosterone prodotto da questo tessuto aumenta significativamente la formazione di nuove cellule maligne e contribuisce alla progressione della malattia. L'enucleazione porta ad una diminuzione dell'ormone sessuale maschile di quasi il 95%. Questa operazione chirurgica viene eseguita in anestesia locale, generale o spinale.

Modalità di svolgimento

Attualmente esistono due tipi principali di castrazione:

1. Chirurgico.
2. Chimico.

La castrazione chirurgica volontaria è caratterizzata dalla necessità di arrendersi determinati test e ottenere il risultato della biopsia. Samo Intervento chirurgico differisce nella tecnica semplice e nella velocità di implementazione. Nella maggior parte dei casi i pazienti vengono dimessi il giorno dell’intervento. L'erezione dopo tale intervento, come dimostra la vita, viene preservata. Esiste un'altra opzione per rimuovere i testicoli, che preserva il rivestimento proteico, conferendo un aspetto estetico. È finita una strada difficile castrazione e richiede più tempo. Questa operazione richiede il consenso del paziente.

Un’alternativa è la castrazione chimica. Lei non lo fa grave danno lo stato di salute e psicologico dell’uomo. Molto spesso si applica agli stupratori o alle persone i cui comportamento sessuale potrebbero danneggiare altri, quindi il loro consenso non è richiesto. La castrazione chimica è temporanea e consiste nell'introduzione di testosterone esogeno nell'organismo. I principali farmaci utilizzati a questo scopo sono il medrokisprogesterone, noto come Provera, Depo-Porvera e il ciproterone. Sopprimono la produzione del proprio ormone, riducono attrazione sessuale e prevenire la produzione di sperma. Tutti questi processi sono temporanei e quindi non radicali. La castrazione chimica è caratterizzata dalla necessità assunzione regolare dei suddetti farmaci, tuttavia, come dimostra la vita, dopo la reclusione, gli stupratori possono ingannarli per interrompere il corso del trattamento. Pertanto, la sua utilità è discutibile. È dannoso per la salute quasi quanto la chirurgia.

Conseguenze

Una diminuzione della funzione endocrina e la cessazione della funzione generativa portano a determinati cambiamenti nel corpo di un uomo. Questi includono:

• Aumento del peso corporeo. Ciò è dovuto ad un aumento significativo del grasso sottocutaneo.
• Si nota la crescita dei capelli tipo femminile e aumento della crescita dei capelli.
• Si verifica atrofia della prostata.
• Il desiderio sessuale è quasi completamente perso.

Molti sono interessati alla domanda: l'erezione persiste dopo la rimozione dei testicoli? Come dimostra la vita, negli uomini castrati l’erezione è preservata completamente. Inoltre, riducendo le dimensioni dello scroto, la dimensione del pene aumenta visivamente. A questo proposito, l’erezione sembra ancora più pronunciata.

Nel caso in cui i testicoli vengano asportati a un ragazzo che non ha raggiunto la pubertà, dopo la castrazione, seguenti modifiche struttura ossea:

1. C'è un allungamento delle ossa tubolari.
2. La dimensione del cranio è moderatamente ridotta.
3. Le arcate sopracciliari e le mascelle diventano più pronunciate.

sindrome post-castrazione

Come metodo chirurgico, e la castrazione chimica portano allo sviluppo di una serie di sintomi che sono il risultato di fattori endocrini, psicologici e disturbi vascolari. La loro gravità è determinata dallo stato di salute del paziente prima dell'intervento chirurgico e dell'attività processi di recupero ed età.

I sintomi più comuni dopo la castrazione sono:

• sudorazione frequente;
• vampate di calore;
• mal di testa, soprattutto regione temporale e la parte posteriore della testa;
• cardialgia;
• aumento della pressione sanguigna.

Inoltre, possono verificarsi sintomi che vengono spesso confusi con manifestazioni di altre malattie. Questi includono come:

• vertigini;
• rapido aumento di peso;
• perdita di conoscenza;
• dolore doloroso alle articolazioni, lombare colonna vertebrale;
• mal di testa.

Spesso gli uomini si lamentano di conseguenze come: stanchezza costante sensazione di sopraffazione, perdita di interesse per cose che erano importanti prima della castrazione, può verificarsi depressione, disturbi psicologici. Una manifestazione caratteristica La sindrome post-castrazione è una diminuzione della memoria, al punto che il paziente non riesce a ricordare la trama del libro che ha letto o il significato del film che ha visto. Un uomo può anche avere pensieri suicidi. Disturbi endocrini si esprimono nello sviluppo eccessivo del grasso sottocutaneo, nella crescita dei peli di tipo femminile e nella diminuzione dell'attività sessuale.

Il trattamento della sindrome post-castrazione consiste in una serie di misure volte a ripristinare il livello psicologico e condizione fisica. Include l'ammissione medicinali con sedativo, neurolettico e azioni riparatrici. Tenuto procedure idriche, terapia fisica ed esposizione alle radiazioni ultraviolette.

Pertanto, la castrazione, sia chimica che chirurgica, lo è misura necessaria mirato ad eliminare neoplasie o a ridurre temporaneamente il desiderio sessuale in soggetti con determinate disabilità mentali. Questa procedura influisce negativamente sul fisico e stato psicologico, tuttavia, quando trattamento adeguato ritorno di fiamma può essere minimizzato.

CASTRAZIONE (latino castratio; sinonimo di castrazione), cessazione o soppressione completa e irreversibile delle funzioni delle ghiandole sessuali.

Può essere associato ad effetti sulle gonadi dovuti all'esposizione ai raggi X, ad infezioni, ormonali e altro sostanze chimiche o con la rimozione chirurgica delle ghiandole genitali. In questo caso, sia generativo che funzione endocrina(castrazione completa) o uno di essi (castrazione parziale). Allo stesso tempo, la perdita della funzione di una ghiandola sessuale (ad esempio, a seguito di una lesione) non è considerata castrazione, poiché la ghiandola rimanente compensa completamente o parzialmente la mancanza di funzione.

Le manifestazioni cliniche della castrazione dipendono in gran parte dall'età in cui terminano le funzioni delle gonadi. Castrazione dentro infanzia porta ai maggiori disturbi nel corpo (vedi). Castrazione che si verifica in un adulto con esperienza vita sessuale, provoca una serie di disturbi metabolici, vegetativi-vascolari e di altro tipo, ma non porta a disturbi sessuali. Espresso manifestazioni cliniche le castrazioni sono descritte come eunucoidismo. Nelle donne, la castrazione radiologica e chirurgica viene utilizzata per alcune malattie dell'utero e degli annessi.

Attualmente si ricorre raramente alla castrazione come metodo di trattamento. L'eccezione è la castrazione negli uomini affetti da tumori maligni dei testicoli, così come in caso di schiacciamento traumatico del tessuto testicolare, nelle donne - con degenerazione maligna utero, ghiandole mammarie. La castrazione è possibile anche senza ragioni visibili e di propria iniziativa.

La castrazione come punizione

Sin dai tempi dell’Impero Romano, la castrazione è stata ampiamente utilizzata come punizione per un’ampia gamma di crimini, compresi quelli contro l’imperatore.

Castrazione chimica

Castrazione chimica- l'introduzione di farmaci che riducono la libido e attività sessuale. A differenza della castrazione chirurgica, in cui i testicoli o le ovaie vengono rimossi attraverso un'incisione nel corpo, la castrazione chimica non rimuove e non è una procedura di sterilizzazione.

Si considera la castrazione chimica questo momento procedura reversibile se il farmaco viene sospeso, anche se alcuni effetti collaterali possono persistere per tutta la vita, come la ridotta densità ossea uso a lungo termine Depo Provera. La castrazione chimica è utilizzata in alcuni paesi come strumento nella pratica giudiziaria, nonostante gli effetti collaterali e inesplorati possibile violazione diritti umani.

Applicazione della castrazione

La castrazione chimica prevede l'uso di farmaci antiandrogeni come il ciproterone acetato o farmaco contraccettivo Depo-Provera, che viene somministrato sotto forma di iniezioni ogni tre mesi, consente di controllare l'andamento della ricevuta. A questo scopo viene utilizzato anche il farmaco antipsicotico Benperidolo che può essere somministrato anche con altri farmaci.

Effetti della castrazione

Se usati sugli uomini, questi farmaci riducono il desiderio sessuale, le improvvise fantasie sessuali e la possibilità stessa di farlo eccitazione sessuale. in pericolo di vita gli effetti collaterali sono rari, ma alcuni pazienti notano obesità e diminuzione della densità ossea, che a lungo termine possono portare a malattie cardiovascolari e osteoporosi. Possono anche sviluppare ginecomastia (crescita del seno di tipo femminile), perdita di peli sul corpo e perdita di massa muscolare.

Argomenti contro la castrazione

Sebbene la castrazione chimica sia un’alternativa alla castrazione a lungo termine o chirurgica, Consiglio americano Di diritti civili(American Civil Liberties Union) si oppone all’uso di qualsiasi farmaco, compreso l’uso di farmaci anti-androgeni per gli stupratori. I suoi membri ritengono che la castrazione chimica forzata sia una punizione crudele e dovrebbe quindi essere vietata dall’ottavo emendamento della Costituzione degli Stati Uniti. Sostengono inoltre che ciò è contrario al diritto di riproduzione e potrebbe anche comportare varie malattie. Il professore di diritto John Stinneford ha affermato che la castrazione chimica, controllando il cervello dello stupratore, gli rende impossibile raggiungere desiderio sessuale e porta a cambiamenti fisici per colpa di ormoni femminili, trattandosi quindi di una punizione crudele e inadeguata.

C'è anche un argomento basato sul quattordicesimo emendamento alla Costituzione degli Stati Uniti secondo cui questa procedura non fornisce pari protezione: sebbene le leggi che richiedono la castrazione chimica non distinguano tra il sesso dell'autore del reato, la maggior parte dei casi in cui vengono applicate coinvolgono uomini. . In caso di domanda volontaria, dare quadro completo anche quello che succede è molto importante. Nel 1984, una Corte d'Appello del Michigan ha stabilito che era illegale richiedere la castrazione chimica come condizione per il rilascio condizionato sulla base del fatto che il farmaco medrossiprogesterone acetato non era stato ancora approvato per l'uso come farmaco sicuro e affidabile, e anche a causa della problemi nell’ottenere un consenso volontario informato in queste condizioni.

Ricerca scientifica sulla castrazione

Nel 1981, negli esperimenti di P. Gagne, 48 uomini con una lunga storia di deviazioni comportamentali sessuali ricevettero medrossiprogesterone acetato per un massimo di 12 mesi. 40 di loro hanno riferito un ridotto desiderio di impegnarsi in queste deviazioni, meno fantasie sessuali e un maggiore controllo sugli impulsi sessuali. Questo studio ha documentato un effetto positivo post-farmaco sui pazienti e n effetti collaterali e raccomandato medrossiprogesterone acetato insieme aiuto mentale Come metodo di successo trattamento degli autori di abusi sessuali.

Storia dell'uso della castrazione nei diversi paesi

Il primo utilizzo della castrazione chimica risale al 1944, quando venne utilizzato il dietilstilbestrolo per ridurne i livelli testosterone maschile. La castrazione chimica è spesso vista come un'alternativa più semplice all'ergastolo o all'ergastolo pena di morte, consentendo il rilascio degli stupratori riducendo o eliminando al contempo la possibilità di recidiva.

La castrazione negli Stati Uniti

Nel 1966, John Money prescrisse medrossiprogesterone acetato (MPA, l'ingrediente principale utilizzato nel Depo Provera) come trattamento per un paziente pedofilo, diventando il primo americano a utilizzare la castrazione chimica. Da quel momento, il farmaco è diventato il principale nell'uso della castrazione chimica negli Stati Uniti. Nonostante la sua lunga storia e il suo utilizzo, il farmaco non ha mai ricevuto l'approvazione controllata dal governo Stati Uniti di prodotti alimentari e Drug Administration (FDA) per l'uso nella castrazione chimica.

La California è stato il primo stato degli Stati Uniti ad approvare l’uso della castrazione chimica come punizione per le molestie sui minori, in seguito agli emendamenti del 1996 alla Sezione 645 del Codice penale della California. Questa legge prevede che chiunque sia condannato al carcere per corruzione di minori di 13 anni possa ricevere cure con Depo Provera se la pena viene sospesa. Dopo la seconda frase il trattamento è obbligatorio.

L'approvazione di questa legge ha portato alla sua approvazione in altri stati come la Florida nel 1997. Come in California, il trattamento è obbligatorio dopo il secondo reato.

Oltre alla California e alla Florida, almeno altri sette stati, tra cui Georgia, Iowa, Louisiana, Montana, Texas e Wisconsin, stanno sperimentando il suo utilizzo. In Iowa, come in California e Florida, gli stupratori sono condannati alla castrazione chimica per tutti i reati sessuali gravi. Il 25 giugno 2008, subito dopo che la Corte Suprema degli Stati Uniti aveva stabilito nel caso Kennedy v. Louisiana che era incostituzionale giustiziare un molestatore di minori se il bambino fosse sopravvissuto, il governatore della Louisiana Bobby Jindal ha firmato il disegno di legge del Senato 144 che consente ai tribunali del suo stato di condannare gli autori di abusi chimici. castrazione.

Castrazione nel Regno Unito

Il farmaco ciproterone acetato è il farmaco chimico di castrazione più comunemente usato in tutta Europa. È simile a Droga americana MPA.

Nel Regno Unito, l’informatico Alan Turing decise di curare la sua omosessualità con la castrazione chimica per evitare la prigione nel 1952. A quei tempi l’omosessualità era illegale ed era considerata disordine mentale che può essere curato mediante castrazione chimica. Turing ha iniziato a far crescere il seno in seguito all'applicazione.

Castrazione in Germania

Negli anni ’60, gli scienziati tedeschi usarono gli antiandrogeni come cura per la parafilia sessuale.

Castrazione dentro Federazione Russa

Nel maggio 2011, il presidente russo D. Medvedev ha proposto di applicare la castrazione chimica ai pedofili. La spedizione Fiera Russia ha preparato un disegno di legge in materia, ma nel luglio 2011 il governo della Federazione Russa ha espresso parere negativo a causa degli alti costi della castrazione chimica. Il 7 febbraio 2012 la legge è stata adottata in terza lettura e approvata dal Consiglio della Federazione il 22 febbraio.

Il 29 febbraio 2012 il presidente russo D. Medvedev ha firmato l'accordo la legge federale“Sugli emendamenti al codice penale della Federazione Russa e alcuni atti legislativi Federazione Russa al fine di rafforzare la responsabilità per i reati di natura sessuale commessi contro i minori.

Castrazione chirurgica

Utilizzato nella Repubblica Ceca per punire le persone che hanno commesso crimini sessuali ed è in pratica dal 1966.

La castrazione chirurgica nella Repubblica Ceca viene eseguita su base volontaria. Dopo aver scontato la pena, un condannato non può essere rilasciato finché i medici e il tribunale non decidono che non rappresenta più un pericolo per la società. Per fare questo, gli viene prescritto un trattamento ospedale psichiatrico, che può durare un anno, cinque anni e tutta la vita. Ma il paziente può evitarlo accettando volontariamente la castrazione. Dopo la procedura non può più avere ricadute e il tribunale lo rilascia.

Il Comitato del Consiglio d'Europa contro la violenza ha più volte dichiarato l'inammissibilità della castrazione chirurgica a causa dell'umiliazione di tale procedura per la dignità umana. “La castrazione chirurgica comporta le conseguenze fisiche più gravi e, soprattutto, conseguenze psicologiche, e quindi non può essere utilizzato", ha affermato la commissione in una nota. Tuttavia, queste argomentazioni non sono sembrate convincenti alle autorità ceche, per cui non intendono abbandonare l’uso della castrazione chirurgica nel prossimo futuro. Durante le visite in due ospedali psichiatrici cechi e in due carceri che hanno portato alla stesura del rapporto, gli esperti hanno constatato che i criminali erano pronti ad accettare la castrazione, perché sono convinti che sia così - l'unico modo evitare l’ergastolo.

Castrazione per ragioni mediche

Applicare nel caso tumore maligno testicoli e prostata, che crescono sotto l'influenza del testosterone guadagnando attività nei testicoli, così come nelle donne con tumori o altre malattie

Attualmente la castrazione degli uomini viene effettuata nella maggior parte dei casi per ragioni mediche. In un certo numero di paesi, castrazione chimica e talvolta asportazione chirurgica i testicoli sono usati come punizione per i molestatori sessuali. Negli organismi degli uomini castrati si verificano gravi cambiamenti e possono svilupparsi numerose complicazioni, pertanto qualsiasi metodo di castrazione può essere utilizzato solo se ci sono buone ragioni per questo e non ci sono altre opzioni per risolvere il problema.

Come e perché viene eseguita la castrazione?

Prima di studiare la procedura di castrazione chimica o chirurgica degli uomini, è necessario capire cos'è e cosa può essere la castrazione. Quindi, ci sono castrazione parziale e completa. Dopo la castrazione parziale negli uomini, la funzione endocrina o quella generativa scompaiono. Il completamento comporta la cessazione di entrambe le funzioni.

Gli uomini adulti vengono castrati quando vengono rilevati tumori testicolari bilaterali e cancro alla prostata. Se al paziente è indicata la rimozione chirurgica degli ovuli, tale operazione viene chiamata orchidectomia. I pazienti con cancro alla prostata non vengono sottoposti alla rimozione completa dei testicoli, ma viene prescritta una procedura di enucleazione durante la quale vengono rimossi i loro parenchimi. Sia la rimozione completa degli ovuli che la rimozione del solo parenchima testicolare possono essere eseguite solo dopo la conferma della presenza di cancro alla prostata mediante biopsia.

La castrazione porta ad una serie di cambiamenti nel corpo maschile:

1. In un uomo, il tessuto sottocutaneo inizia a svilupparsi attivamente e piuttosto rapidamente. il tessuto adiposo Sta ingrassando.
2. Si osserva una crescita dell'attaccatura e la sua distribuzione a seconda della tipologia femminile.
3. Il desiderio sessuale è drasticamente ridotto.
4. La ghiandola prostatica si atrofizza.

Se la castrazione è stata eseguita prima dell'inizio della pubertà, il ragazzo presenta un notevole cambiamento nella struttura delle ossa, vale a dire:

1. Le sue ossa tubolari sono allungate.
2. La dimensione del cranio rimane relativamente piccola.
3. C'è uno sviluppo marcato arcate sopraciliari e mascelle.

Come risultato della castrazione chimica e dopo un intervento chirurgico nel corpo maschile, il lavoro del sistema endocrino viene interrotto.

Castrazione per ragioni mediche

Come già detto, una delle indicazioni alla castrazione è il cancro alla prostata. Il tumore nella maggior parte dei casi inizia a svilupparsi sotto l'influenza del testosterone e del diidrotestosterone. Questi ormoni promuovono la crescita delle cellule normali e patogene. Ed è proprio la riduzione dei livelli di testosterone a rappresentare una delle principali opzioni terapeutiche per il cancro alla prostata.

La rimozione chirurgica degli ovuli può ridurre la concentrazione di testosterone dell’85-95%. L'operazione può essere eseguita in regime generale, locale o epidurale (quando viene iniettato un anestetico nella zona midollo spinale attraverso la colonna vertebrale) anestesia. L'opzione specifica viene selezionata insieme dal medico, dall'anestesista e dal paziente.

Tuttavia, nel trattamento del cancro alla prostata, nella maggior parte dei casi la rimozione chirurgica completa degli ovociti viene sostituita da una procedura di enucleazione, durante la quale viene rimosso solo il loro parenchima.

Preparazione ed esecuzione della castrazione chirurgica

Prima di eseguire la castrazione chirurgica, il medico deve verificare la presenza del cancro con una biopsia. Inoltre, il paziente invia una serie test aggiuntivi e viene sottoposto ad esami speciali, vale a dire:

1. Esami generali delle urine e del sangue.
2. Un esame del sangue biochimico che consente di determinare la concentrazione di bilirubina, urea, creatinina, proteine ​​totali, ecc.
3. Esame del sangue per l'epatite forme diverse, sifilide, HIV/AIDS.
4. Fluorografia ed elettrocardiogramma.
5. Se c'è una tale necessità, l'uomo viene inviato a consultare un terapista e altri medici.

Qualche tempo prima dell'operazione (di solito 1-2 settimane, il medico ti dirà l'ora specifica) il paziente deve interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano i processi di coagulazione del sangue. Sulle caratteristiche dell'assunzione di altri farmaci e in generale sulla vita periodo di preparazione il medico te lo dirà in tempo consulenza personale tenendo conto delle caratteristiche e delle esigenze individuali del paziente.

La castrazione chirurgica è una procedura relativamente semplice. Dopo l'anestesia e altre misure preparatorie, il medico pratica un'incisione pelle E tessuto sottocutaneo nello scroto, dopo di che disloca il testicolo e il cordone spermatico in un'incisione. Viene eseguito il lampeggiamento, la legatura e la dissezione del legamento che abbassa il testicolo. Il dotto deferente dopo la rimozione preliminare da cordone spermatico legato e sezionato. Successivamente, i chirurghi eseguono sutura, legatura e dissezione dei restanti elementi del cordone spermatico. Infine vengono applicate le suture.

Esiste anche una varietà più complessa. operazione chirurgica, che ti consente di salvare rivestimento proteico testicoli e fornisce un risultato estetico più accettabile. L'operazione richiede un po' di tempo. Le complicazioni durante l'operazione non si manifestano praticamente. Nella maggior parte dei casi, i pazienti possono tornare a casa il giorno della procedura. Intervento chirurgico.

Caratteristiche della castrazione chimica

La castrazione chimica è una sorta di alternativa alla procedura chirurgica. Il vantaggio principale della castrazione chimica è che non provoca danni così gravi al fisico e salute mentale persona come intervento chirurgico. Questa tecnica viene utilizzata nella maggior parte dei casi per punire i colpevoli di reati sessuali o se si sospetta che il comportamento sessuale di un uomo possa essere pericoloso per altre persone.

Il compito principale della castrazione chimica è la soppressione della funzione sessuale. Dopo qualche tempo, la funzione sessuale viene ripristinata. La procedura viene eseguita introducendo nel corpo di un uomo un farmaco contenente una forma modificata di testosterone. Questo farmaco riduce quasi completamente la produzione di sperma. La produzione di testosterone si ferma. Di conseguenza, la castrazione chimica porta ad una diminuzione della funzione sessuale, ma è temporanea e meno radicale dell’intervento chirurgico.

Complicazioni dopo la castrazione

Molti uomini dopo la castrazione sviluppano il cosiddetto. sindrome postcastrazione. È espresso da un intero elenco di complessi. Si notano disturbi endocrini, vascolari-vegetativi e neuropsichiatrici.

Appare nel modulo vari sintomi, la cui natura e gravità dipendono in larga misura dall'età del paziente, dal suo stato di salute e dalle reazioni compensatorie del corpo.

Quindi, tra i disturbi vegetativi-vascolari più comuni ci sono i cosiddetti. maree, forte battito cardiaco, sudorazione eccessiva e frequente senza motivo particolare. Dopo la castrazione, questi sintomi iniziano a comparire mediamente dopo 1 mese e raggiungono il loro picco già 2-3 mesi dopo l'intervento. Inoltre, uno dei sintomi più comuni del periodo post-castrazione sono i mal di testa ricorrenti che si verificano principalmente nelle tempie e nella parte posteriore della testa. Oltre al mal di testa, c'è ipertensione e dolore al cuore.

È necessario tenere conto del fatto che esiste tutta una serie di sintomi che a volte anche i medici scambiano erroneamente per manifestazioni di altre malattie. Nel caso della sindrome post-castrazione, tali manifestazioni sono dolore al cuore, una rapida insorgenza peso in eccesso, dolori alle articolazioni, alla parte bassa della schiena e alla testa, svenimenti, vertigini, ecc.

I maschi adulti che hanno subito la castrazione chirurgica spesso sviluppano nervosismo e disordini mentali sviluppa quasi sempre ipertensione.

Molti uomini si sentono costantemente deboli e stanchi, possono sperimentare stress fisico e mentale senza motivo. Un altro sintomo caratteristico la sindrome post-castrazione è un deterioramento della memoria. Diventa più difficile per un uomo ricordare gli eventi che stanno accadendo, al punto che non sarà in grado di ricordare gli eventi di un libro che ha appena letto o di un film che ha visto. Molti pazienti sperimentano periodicamente la depressione, diventano indifferenti a ciò che era interessante per loro prima della castrazione. Per alcuni, lo stato di indifferenza raggiunge un punto tale che cominciano ad apparire pensieri suicidi.

Tra i disturbi metabolici ed endocrini, si sviluppano più spesso l'aterosclerosi e l'obesità. Inoltre, è possibile la caduta dei capelli o l'inizio della loro crescita a seconda del tipo femminile, la comparsa di depositi di grasso a seconda del tipo femminile e una diminuzione del desiderio sessuale.

Nella maggior parte dei casi, negli uomini affetti da sindrome post-castrazione, un tipo di disturbo caratteristico di questa condizione è più pronunciato.

Trattamento della sindrome post-castrazione

Innanzitutto il medico deve assicurarsi che la causa delle manifestazioni esistenti sia proprio la sindrome post-castrazione, e non altre malattie. Per fare ciò, viene studiata la storia medica del paziente, può essere inviato per test e esami aggiuntivi. Tutto dipende da caratteristiche individuali uomini caso per caso.

Il trattamento della sindrome post-castrazione è necessariamente complesso. Dovrebbe includere l'assunzione di farmaci che aiutano a normalizzare la funzione di alcune parti del cervello. L'ordine del trattamento può variare. Di norma, tutto inizia con un corso sedativi E mezzi riparativi. Il paziente deve essere coinvolto Fisioterapia, esegue le sessioni procedure idriche, radiazioni ultraviolette eccetera. Oltretutto, terapia complessa include necessariamente vitamine, tranquillanti e antipsicotici. La durata del trattamento dipende dalla gravità delle condizioni del paziente. Può essere somministrato a lungo termine terapia ormonale. Puoi iniziare a prendere qualsiasi farmaco solo come indicato dal tuo medico.

Molti esperti raccomandano vivamente di condurre un'adeguata preparazione psicoterapeutica di un uomo ai cambiamenti che lo attendono anche prima della castrazione. Il paziente dovrebbe sapere a cosa deve essere preparato dopo tale procedura. È importante consultare un medico in modo tempestivo, perché. alcuni uomini in questo stato hanno pensieri suicidi.