Molti genitori si trovano di fronte a una scelta quando devono decidere: accettare che i medici rimuovano le adenoidi del bambino o continuare a combattere con naso che cola costante e SARS.

Malvina KORZH - 23.10.2013

Sembrerebbe che la soluzione sia semplice, ma in realtà è raro che un’operazione risolva il problema delle malattie del bambino. Ancora più spesso tutti i problemi delle malattie nasofaringee ritornano e devono essere trattati in secondo o terzo ciclo. Inoltre, molti genitori sono colti e sanno che le adenoidi ne sono parte integrante sistema immunitario e il timore che l'operazione possa influenzare negativamente la capacità del bambino di resistere alle infezioni. Quindi è così oppure no? Risposte alle domande dei lettori della Komsomolskaya Pravda primario medico Tonsille sane Centro ORL Yuriy Tkach.

Anna: - Yuri Nikolaevich, dimmi che tipo di misure preventive prevenire l'infiammazione delle adenoidi nei bambini?

Yu.T.: - Le adenoidi sono il naso tonsilla faringea. Un organo che in un certo periodo di tempo è responsabile della dinamica dello sviluppo dell'immunità dell'intero organismo. A molti bambini viene diagnosticata l'adenoidite, ma in realtà questa malattia c'è sempre la tonsillite cronica - ereditaria, malattia genetica. Di solito si manifesta all'età di 5-8 anni, se il bambino ha avuto il morbillo, la tonsillite, la scarlattina e altre infezioni. Un focolaio cronico di infezione si forma nelle tonsille. È generalmente accettato che la ragione di ciò sia un'infezione non trattata. Ma sulla base del mio pratica medica Posso dire che questo non è affatto vero. Durante l'esame di oltre 10mila bambini dai 3 ai 6 anni a Kiev e Sebastopoli, è emerso che il 30% soffre di tonsillite cronica e adenoidite. Molti hanno già 3 anni. Allo stesso tempo, è noto che né l'angina, né la scarlattina, né il morbillo, nessuno di questi bambini era malato. Si è scoperto che i genitori di tutti (!) I bambini hanno la tonsillite. Cosa dice? A proposito di ereditarietà!

Ecco perché sarebbe così importante creare sale otorinolaringoiatriche specializzate per tutti consultazioni delle donne. Poi l'esame futura madre indosserebbe di più carattere profondo, nella fase di pianificazione di un figlio, si potrebbe passare trattamento necessario in modo che la malattia non venga trasmessa al bambino.

Sullo sfondo della tonsillite, le adenoidi si infiammano molto spesso. Ma questo ha anche bisogno di una ragione: molto spesso un'infezione entra nel corpo, ad esempio l'influenza o la SARS. Con l'infiammazione, qualsiasi organo aumenta, ma questo non è un indicatore della sua rimozione. L'infiammazione deve essere rimossa. Di norma, allo stesso tempo combinano il trattamento conservativo tonsillite cronica e adenoidite. Questo è l’unico approccio che funziona.

Svetlana: - Cosa sono metodi conservativi trattamento delle adenoidi?

Yu.T.: - Sì modi popolari: sotterrare decotti, spremute di cipolle, barbabietole, ecc. Esistono metodi medici e farmaceutici. È un trucco antibiotici antibatterici e altri farmaci, fisioterapia, riscaldamento, elettroforesi, fonoforesi. Effettuiamo il trattamento con l'aiuto del fitobalm da componenti di piante viventi. Si applica al tessuto delle adenoidi, avviene la sanificazione: le cellule malate “escono”, la flora batterica muore e l'organo guarisce. Il bambino smette di ammalarsi. Molti metodi che purtroppo a volte vengono utilizzati nelle cliniche domestiche sono obsoleti. Includono anche la chiamata ad operare. Alcuni medici credono ancora che le adenoidi contribuiscano allo sviluppo della tonsillite e non viceversa. Dicono che la carie causa la tonsillite cronica. Ed ecco il contrario: la tonsillite provoca carie, parodontite.

Anna: - Se il bambino ha la tonsillite cronica, come può essere protetto dalle esacerbazioni della malattia quando fa freddo?

Yu.T.: - Tutte le infezioni in arrivo, i virus che entrano nel corpo con l'aria, l'acqua, il cibo passano attraverso le adenoidi. Sono come una sorta di sensori che devono riconoscere il pericolo e agire. Ma quando c'è la tonsillite e l'adenoidite, le stesse "guardie" si ammalano, possono perdere l'infezione e non reagire ad essa. Lo "straniero" si stabilisce immediatamente nel corpo e il bambino inizia ad ammalarsi. Di solito si tratta di SARS persistente. E non ascoltare coloro che assicurano che i bambini supereranno i problemi delle adenoidi! A Sebastopoli ho svolto un lavoro speciale e ho esaminato due gruppi di 20 pazienti. In uno si ammalavano tutti senza eccezione e spesso, nell'altro si ammalavano anche, ma in termini di frequenza della malattia molto meno frequentemente. Mi sono impegnato a curare il primo gruppo durante l'anno, il secondo gruppo è stato semplicemente supervisionato. Coloro che sono stati curati hanno smesso di ammalarsi dopo un anno. Coloro che non sono stati curati sono ancora malati. Cosa dice? Due bambini che vivono nella stessa casa, che mangiano lo stesso cibo, della stessa classe, possono ammalarsi in modi diversi. Uno non esce dalle malattie ARVI, l'altro è costantemente sano. Le vecchie statistiche mostrano che l'incidenza della tonsillite cronica è nel 3-4% dei bambini, cosa che è stata a lungo falsa. Le cifre reali sono più di 10 volte superiori. Per contrastare la diffusione della malattia è necessario fare della cura della tonsillite una delle principali priorità della sanità pubblica. Se ci impegniamo a curare bambini e adulti da questa malattia adesso, tra due generazioni gli ucraini si libereranno di questo problema. Ma per questo è necessario creare una rete di dispensari anti-tonsillari a livello distrettuale, cittadino e regionale - e questo è il compito dello Stato.

Alena Strukalo: - Mio figlio ha le tonsille grandi, devono essere rimosse o svolgono la loro funzione? Dicono che dopo la rimozione delle tonsille si può dimenticare il mal di gola, è vero?

Yu.T.: - Il valore non è un indicatore della malattia. Le tonsille grandi non significano che siano malate. È necessario consultare una tradizione che metterà diagnosi corretta. In ogni caso è impossibile rimuovere le tonsille, soprattutto in un bambino, devono solo essere trattate. Dopotutto, stiamo parlando della prima linea del sistema immunitario. L'operazione paralizza la struttura del rinofaringe, rimuove un organo importante per lo sviluppo del corpo. L'operazione è indicata solo per l'oncologia e poi dopo esame istologico il che lo conferma. Se questo non è il caso, allora è necessario trattamento conservativo, terapia. Non dimenticare che durante l'anestesia il bambino riceve un carico sul cervello. Dopo due o tre interventi di questo tipo, potrebbe persino iniziare a rimanere temporaneamente indietro rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo intellettuale.

Oksana: - Come affrontare il naso che cola nei neonati in modo che non ci siano problemi in età avanzata? Dicono anche che il naso che cola scompare dopo tre settimane, anche se non viene trattato. È vero?

Yu.T.: — Non puoi essere curato in un solo modo per il resto della tua vita. Se un neonato ha il naso che cola per più di 3 giorni, consultare un medico. Succede che il bambino accumula muco, che deve solo essere pompato. Esistono farmaci sicuri fin dal primo giorno di vita. Per quanto riguarda la seconda domanda, il naso che cola, infatti, può scomparire in tre settimane. Ma questo non significa che tu lo abbia curato. Diventa cronico. Quindi puoi ottenere rinite cronica chi è allergico e natura infettiva. Non cercare di curare questa malattia da solo. Solo uno specialista dovrebbe occuparsi del naso che cola nei bambini.

Stanislava Ivanovna: - Un bambino di dieci anni soffre di frequenti epistassi, a prima vista immotivati (3-4 volte a settimana), più spesso di notte. Vale la pena dare l'allarme? I medici dicono che scomparirà con l’età.

Yu.T.: - Esiste un'area del genere, alla vigilia del naso, chiamata dall'autore - la zona di Kisselbach, ci sono i plessi capillari vascolari. In alcune forme di rinite, se un bambino starnutisce, tocca una crosta con il dito o si soffia forte il naso, i capillari scoppiano. Succede in uno stato di riposo, in un sogno. Non c'è motivo di farsi prendere dal panico, ma consiglio vivamente una visita.

Mila: - Il bambino ha quasi 5 anni e negli ultimi tre anni gli è stata diagnosticata un'adenoidite. Il naso che cola si verifica molto spesso, quasi ogni mese. I medici raccomandano l’intervento chirurgico quando il bambino cresce. Malattie attribuite al clima malsano asilo. Ma da parte materna, le adenoidi sono state rimosse a tutti i membri della famiglia, alcuni anche più volte. Consigliarci come essere?

Yu.T.: - Se un bambino adenoidite cronica, quindi esiste sicuramente una diagnosi principale: tonsillite cronica. Trattare l'adenite senza trattare la tonsillite è come rimuovere l'effetto e lasciare dietro di sé la causa. È necessario eseguire le operazioni appropriate trattamento adeguato dalla tonsillite cronica e non avrai bisogno di alcuna operazione.

Alla: La formazione di polipi nel naso è pericolosa? Come prevenirlo?

Yu.T.: Dipende da che tipo di polipi ci sono nel naso. I polipi vengono spesso confusi con le adenoidi. I polipi si verificano negli adulti, molto meno frequentemente che nei bambini. I polipi sono escrescenze mucose che si formano nei passaggi nasali. Li eliminano molto spesso chirurgicamente, cioè rimuovono la crescita, ma nel luogo in cui cresce il polipo, si potrebbe dire "micelio". Quindi ne nasce una nuova irrigazione, si verifica una ricaduta. Preferisco un approccio diverso: non operiamo e trattiamo i polipi nasali in modo conservativo. Sviluppato tecnica speciale: nel polipo viene fatta una speciale iniezione, questo si restringe e cade come una foglia al freddo, senza alcuna operazione. Dopodiché non ci sono ricadute. Questa tecnica è utilizzata da oltre 25 anni.

Inna: - Mio figlio ha 6 anni. Al paziente sono state diagnosticate adenoidi di grado II. Era stata programmata un'operazione, ma dopo non ci sono stati miglioramenti. Cosa consigli?

Yu.T.: — Non esistono “gradi di adenoidi”. Non esiste uno strumento metrologico per misurare la dimensione delle adenoidi, quindi i "gradi" sono determinati dai medici "a occhio". In effetti, ci sono adenoidi sane e ce ne sono di malate. E questo è tutto. Per ogni bambino, questo organo ha dimensioni e forma individuali, proprio come il cuore, il fegato e tutti gli altri. organi interni. È impossibile eliminare nulla a causa delle dimensioni, devono esserci altri indicatori. Perché, ad esempio, spesso non si notano miglioramenti dopo la rimozione, perché qualcuno deve eseguire 2-3 operazioni? Perché avviene la rigenerazione, perché questo organo è necessario e il corpo cerca di compensare la perdita.

Quando i bambini "non respirano", non è perché ci sono grandi adenoidi, ma perché il bambino ha un processo infiammatorio sulla mucosa nasale. Lì c'è un collo di bottiglia, quindi con gonfiore e un leggero accumulo di muco è già difficile respirare. Il bambino inizia a russare, ad ansimare. Per affrontarli, è necessario trattamento complesso tutta la mucosa del rinofaringe.

Naboka Valentina: - Un bambino di sei anni soffre costantemente di infezioni virali respiratorie acute, accompagnate da rinite. Il naso che cola scompare, ma la congestione rimane. Il bambino respira attraverso la bocca. Alcuni medici dicono che non è necessario estrarre le adenoidi, mentre altri dicono il contrario. Come procedere?

Yu.T.: - La natura ci ha dato un periodo per il trattamento dei bambini con tali malattie - circa 10-12 anni, prima della pubertà. Ora la medicina ha raggiunto un livello tale da poter far fronte a quasi tutte le infezioni. Ma se non rimuoviamo tutte le “code infettive” prima della pubertà, il paziente le trasferisce nell’età adulta e quindi è molto difficile liberarsene. Anche la causa di malattie delle articolazioni, artrite e artrosi, nonché pielonefrite è considerata tonsillite. Il processo infiammatorio provoca accumuli di pus che causano infezioni e processi infiammatori in altri organi. C'è stato anche un caso di ostruzione tube di Falloppio. E se questa ragazza fosse stata curata tempestivamente in tenera età, ciò non sarebbe accaduto.

Valentina: - Perché medici e pazienti spesso "non si accorgono" della tonsillite?

Yu.T.: - Le tonsille, come ogni tessuto linfoide, non hanno recettori del dolore. Se non fa male, non vanno nemmeno dal dottore. Nelle tonsille può accumularsi pus, ma non c'è dolore. Un bambino può spesso ammalarsi, gli viene somministrata un'infezione virale respiratoria acuta, ma in realtà la tonsillite si manifesta in questo modo.

Eugene: - Dimmi, per favore, quali regole devono essere seguite affinché il bambino cresca sano?

Yu.T.: — Le regole sono ben note. Sanificazione dei focolai patologici di infezione, se presenti. Dieta bilanciata, indurimento. Immagine giusta vita. L'indurimento è molto positivo, ma con moderazione. I bambini possono essere istruiti fin dall'infanzia, se non ci sono malattie. Abbassare gradualmente la temperatura dell'acqua di mezzo grado quando si innaffiano le gambe. Quindi otterrai l'effetto di indurimento.

Anna: - Dimmi, tratti gli adulti?

Yu.T.: - Trattiamo tutti, dai bambini ai 100 anni. Raggiungerci è facile. Indirizzo:

L'adenoidite o l'ipertrofia del tessuto adenoideo è abbastanza comune nei bambini di età inferiore ai 14 anni. Il principale contingente di piccoli pazienti con angina retronasale sono bambini in età prescolare con un sistema immunitario debole.

Infiammazione acuta delle adenoidi trattamento improprio, la debolezza del corpo spesso si trasforma in cronica. A volte il tessuto ipertrofico interferisce così tanto con il bambino, compromette significativamente la salute, che è necessario rimuovere le adenoidi. Scopri quali segni accompagnano l'adenoidite nei bambini, come riconoscere la malattia in tempo, come trattare l'infiammazione acuta e cronica.

Cause

Cambiamenti patologici nella tonsilla faringea si verificano nei seguenti casi:

frequenti infezioni virali, raffreddori;
sistema immunitario indebolito a causa di malattie, antibiotici forti, cattiva alimentazione, mancanza di vitamine;
infiammazione, tessuto tonsillare ingrossato;
cronico;
vivere in condizioni di scarsa ecologia, grave inquinamento atmosferico;
bassa immunità nei bambini "artificiali";
ipotermia;
comunicazione con persone che soffrono di angina retronasale.

Patogeni:

pneumococchi;
streptococchi;
virus;
stafilococchi.

Fattori provocatori:

reazioni allergiche;
diminuzione dell'immunità;
caratteristiche della reazione immunologica;
malattie del rinofaringe (forma acuta e cronica).

Tipi e sintomi di patologia

A seconda della natura e della durata della patologia, si distinguono due forme di malattia: acuta e cronica. Con un trattamento tempestivo, rafforzando il corpo, il processo patologico può essere fermato.

Spesso i genitori si automedicano, danno al bambino erbe, tisane medicinali invece di antivirali e farmaci antibatterici tardi rivolgersi al pediatra per chiedere aiuto. Metodi sbagliati la terapia porta alla diffusione dell’infezione ad altre parti del corpo si sviluppa la tonsillite retronasale cronica. La malattia accompagna sintomi spiacevoli, decorso protratto, ricadute nel periodo autunno-primaverile.

Adenoidite acuta

Dopo la penetrazione batteri patogeni O virus pericolosi si sviluppa una forma rapida di angina retronasale. La tonsilla faringea si infiamma, il bambino non si sente bene.

Sintomi principali:

naso chiuso, naso che cola;
quando si esamina l'area del rinofaringe, si nota un liquido mucoso purulento;
linfonodi mandibolari e cervicali infiammati e ingrossati;
aumento della temperatura corporea;
la tromba di Eustachio spesso si infiamma;
da canale uditivo il pus viene rilasciato;
c'è un forte dolore all'interno dell'orecchio.

Forma cronica

Le tonsille faringee sono infiammate per molto tempo. Spesso, gli adulti che non adottano tutte le misure per curare la malattia nel periodo acuto sono responsabili dello sviluppo di una forma ricorrente di adenoidite.

I principali segni di adenoidite cronica nei bambini:

la melma scorre giù parete di fondo rinofaringe;
russare;
a volte il livello dell'udito peggiora;
mal di testa;
debolezza, aumento dell'affaticamento;
la temperatura è mantenuta al livello di 37,1–37,3 gradi;
soffre mentalmente, sviluppo mentale piccolo paziente;
di notte c'è la tosse;
l'appetito diminuisce;
la concentrazione dell'attenzione peggiora;
La cattiva salute per un lungo periodo porta spesso a problemi con il rendimento scolastico.

Nota! A forma cronica adenoidite nei bambini problema serioè la respirazione orale dovuta a congestione nasale. Provoca l'inalazione costante di aria attraverso la bocca effetti collaterali. Spesso si sviluppano raffreddori e processi infiammatori. Motivo: senza passare attraverso aree della mucosa nasale con ciglia speciali, particelle di polvere, i microbi entrano facilmente nel corpo.

Scopri i sintomi e il trattamento di altre malattie otorinolaringoiatriche nei bambini. Leggi sulla rinite; sul dolore all'orecchio -; è stato scritto un articolo sulla tracheite; sulla laringite - pagina; Di falsa groppa scritto all'indirizzo Leggi il trattamento del moccio verde in un bambino; rimedi popolari dal raffreddore comune sono descritti; sul trattamento del moccio con l'aiuto dell'inalazione con un nebulizzatore, abbiamo un articolo.

Pericolo di malattie

Oltre alla respirazione orale, i problemi causati da questo sintomo, sintomi clinici la tonsillite retronasale nei bambini causa altri fenomeni negativi.

Le tonsille faringee ingrandite portano a conseguenze negative:

V casi gravi respirazione nasale praticamente assente;
la funzione della faringe è compromessa;
deterioramento della ventilazione delle tube uditive;
si sviluppa una congestione seni paranasali naso
con la gravità del caso, corso lungo compaiono malattie cardiache, reumatismi, ci sono problemi al tratto digestivo.

Sono state notate anche altre complicazioni:

la presenza costante di muco purulento e denso nei passaggi nasali e nei seni influisce negativamente sul benessere generale. Un focolaio persistente di infezione indebolisce il sistema immunitario, interferisce con la normale crescita e lo sviluppo del bambino;
una delle complicazioni dell'angina retronasale è la voce nasale e sorda. La violazione della fonazione provoca spesso il ridicolo da parte dei coetanei, riduce la cerchia sociale di un bambino malato;
con un lungo percorso, i lineamenti del viso cambiano, le ali del naso si ispessiscono. Lo stretto processo alveolare nella mascella superiore provoca posizione sbagliata unità della dentatura. A volte il viso assume un'espressione indifferente, il bambino spesso ha la bocca aperta, mascella superiore ha una forma a cuneo.

Diagnostica

Se hai sintomi di adenoidite, visita un pediatra con tuo figlio. Il medico esaminerà il bambino, annoterà i reclami, parlerà con i genitori. Per completare il quadro, è spesso richiesto un esame del sangue, muco purulento dal rinofaringe.

La fase successiva è la consultazione di un medico ORL, anteriore o rinoscopia posteriore. Spesso è necessario l'aiuto di un allergologo che effettui test per identificare una sostanza irritante. Se si sospetta un'adenoidite, viene eseguito un test (bakposev dalla gola) per determinare l'agente patogeno e i farmaci che hanno un effetto dannoso sui microrganismi patogeni.

Modalità e regole del trattamento

Come trattare l'adenoidite nei bambini? I metodi di terapia dipendono dalla forma della malattia. Trattamento dell'angina retronasale nei bambini età diverse eseguita sotto la guida di un otorinolaringoiatra o di un allergologo.

Importante! Necessario Un approccio complesso con il rafforzamento obbligatorio del sistema immunitario, riducendo la sensibilizzazione del corpo. Autotrattamento, utilizzare solo ricette popolari spinge il problema più in profondità, aiuta l'infezione a diffondersi liberamente in tutto il corpo. Con i sintomi di adenoidite in un bambino, assicurati di consultare un medico.

metodi conservativi

Trattamenti efficaci:

fitoterapia;
ozonoterapia;
fisioterapia;
esercizi di respirazione speciali.

Medicinali:

antibiotici (se batteri patogeni). buon effetto nei processi infiammatori nel rinofaringe, nel tratto respiratorio, vengono somministrati farmaci del gruppo macrolidico, Augmentin, Amoxicillina;
in caso di rilevamento di virus, il medico prescriverà farmaci antivirali tenendo conto del tipo di agente patogeno;
viene eseguito un trattamento topico per alleviare la congestione nasale gocce vasocostrittrici(Nazol Baby, Nazivin, Dlyanos) entro 7-10 giorni, non di più;
A reazioni allergiche, il gonfiore dei passaggi nasali aiuta bene;
immunomodulatori, composizioni per il rafforzamento forze difensive organismo. Farmaci efficaci: Bifidumbacterin, Immunoforte, Anaferon per bambini, Cycloferon, Viferon;
se viene rilevata una natura allergica della malattia, il medico prescriverà antistaminici. Sintomi aumento della sensibilizzazione il corpo rimuove efficacemente molti composti. Si consiglia di acquistare medicinali di 3a o 4a generazione ad azione prolungata: una compressa è sufficiente per un giorno. Farmaci moderni:, Cetrin, Claritin, Telfast, Suprastinex, Fexofenadina.

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Chirurgia

Con frequenti ricadute, corso severo angina retronasale, ripetuta, forte calo udito, le adenoidi ipertrofiche vengono rimosse. Molti medici ritengono che se l'operazione (adenotomia) non viene eseguita in tempo, il focolaio dell'infezione peggiorerà significativamente la salute di un giovane paziente.

L'operazione viene eseguita sotto anestesia locale utilizzando il metodo della sedazione per eliminare la paura della manipolazione. Molte cliniche utilizzano un metodo parsimonioso: l'adenotomia endoscopica. Il metodo presenta molti vantaggi rispetto all'operazione tradizionale con cui viene eseguito anestesia generale, permette di rimuovere completamente le adenoidi infiammate.

Regole per una pronta guarigione

Misure obbligatorie:

buona alimentazione, rifiuto di carboidrati in eccesso, grassi. Più frutta, verdura, verdure a foglia verde, magre prodotti a base di latte fermentato, cereali;
la causa dell'adenoidite era una tendenza alle allergie? Eliminare dal menu gli alimenti che provocano eruzioni cutanee, arrossamenti pelle, gonfiore delle mucose, rinite allergica e tosse. Miele, cioccolato, grassi vietati latte di mucca, noci, frutti rossi, frutti di bosco, verdure. Non dare ai bambini frutti di mare, agrumi, bevande con conservanti, coloranti, Frutti esotici, pesce rosso;
tempo sufficiente per dormire e riposare, carichi dosati a scuola, circoli, sezioni. Assicurati di trovare il tempo per le passeggiate nel parco, tra conifere(rilasciano fitoncidi, facilitano la respirazione);
terapia vitaminica. Consigliato per i bambini complessi multivitaminici: Multitabs, Vitrum per bambini, AlfaVit, Centrum per bambini;
dare quotidianamente a un piccolo paziente tè salutare da fiori e bacche. Decotto curativo rafforza il sistema immunitario, abbassa la temperatura, satura il corpo di vitamine. I medici raccomandano il tè al limone, fiore di tiglio, lamponi, menta, camomilla, brodo di rosa canina con miele;
considerare sempre la tendenza alle allergie. Con una maggiore sensibilizzazione, andiamo decotti alle erbe, tè medicinali solo con il permesso dell'allergologo.

Misure preventive

prestare attenzione ai sintomi che spesso accompagnano l'adenoidite nei bambini. Negli stadi iniziali/nella forma cronica si notano: difficoltà nella respirazione nasale, bocca aperta durante il sonno, russamento;
assicurati di spendere ispezione approfondita bambino a raffreddori frequenti, debolezza, bassa immunità; (Abbiamo un articolo su come rafforzare l'immunità di un bambino a casa);
quando si rilevano processi infiammatori negli organi respiratori, eseguire corso completo trattamento. Competente, trattamento tempestivo raffreddore, batteri, infezione virale il rinofaringe impedirà la transizione dell'adenoidite in una forma cronica;
in caso di epidemie di SARS/influenza, lavare le vie nasali dei bambini con una soluzione salina. Una buona opzione- acqua del Mare Adriatico (AquaMaris e suoi analoghi, leggi l'articolo per maggiori dettagli);
rafforzare il sistema immunitario: offerta cibo salutare con vitamine e minerali, ridurre la quantità di dolci, muffin nella dieta, indurire il bambino, fornire passeggiate, aria fresca nella stanza. Obbligatorio buona dormita, carico di lavoro ragionevole a scuola, nelle attività extrascolastiche;
dall'autunno alla primavera effettuare la terapia vitaminica. Il medico ORL prescriverà un multivitaminico. onore speciale acido ascorbico(vitamina C) per forte immunità, retinolo (vitamina A) per mantenere la salute delle mucose del naso e della gola. Dai più verdura, frutta (acquista varietà congelate in inverno), offri tè al limone, ribes nero, brodo di rosa canina;
visite tempestive al pediatra e al medico ORL sono uno dei metodi per prevenire complicanze nella tonsillite retronasale nei bambini. Prima i genitori portano un piccolo paziente a consultare un medico, minore è la probabilità di adenoidite cronica nei bambini. Ricordare: una malattia non trattata interrompe il funzionamento del corpo, provoca problemi al cuore, ai reni, si forma una faccia adenoidea, i bambini spesso ottengono ARVI.

Ai primi segni di adenoidite nei bambini, consultare un pediatra, condurre un esame di un giovane paziente con un medico ORL, un allergologo. Se la diagnosi di angina retronasale viene confermata, iniziare il trattamento senza indugio.

Video medico - riferimento. Trattamento dell'adenoidite nei bambini con rimedi popolari:

Il più attivo e in via di sviluppo in infanzia quando il bambino incontra per la prima volta Infezioni respiratorie. Sono soggetti a processi infiammatori (tonsillite, adenoidite) e ipertrofia (aumento), in cui la respirazione nasale e l'udito possono essere disturbati.

Se terapia conservativa inefficace, le adenoidi devono essere rimosse metodo chirurgico- adenotomia o tonsillotomia ( rimozione parziale tonsille).

Nell'infiammazione cronica, tessuto sano tonsille palatineè sostituito da cicatriziale e i recessi in essi si restringono o si chiudono. Ciò porta all'accumulo di prodotti di scarto delle tonsille al loro interno: detriti alimentari, catrame di tabacco, epitelio della mucosa e microrganismi, a seguito dei quali iniziano processi infiammatori persistenti con la presenza di pus. La tonsillite cronica è caratterizzata da frequenti tonsilliti, tonsille, persino asma, ascessi faringei e infiammazione del tratto linfatico sottomandibolare, che possono causare gravi complicazioni.

Rimozione di adenoidi e tonsille: benefici e rischi

La decisione sull'opportunità di rimuovere adenoidi e tonsille può essere solo un pediatra, un terapista e un otorinolaringoiatra. Nonostante siano stati precedentemente rimossi e accanto minima malattia questi organismi, oggi questa pratica non è così popolare. Il fatto è che le tonsille agiscono come una barriera microrganismi patogeni. Senza di essi, l’infezione si integrerà più velocemente e più in profondità nel corpo e l’immunità che trattiene le malattie infettive sarà notevolmente indebolita.

Inoltre, le tonsille svolgono un ruolo importante nel prevenire lo sviluppo di tumori oncologici maligni.

Tuttavia, se le tonsille sono "consumate" e diventano esse stesse una fonte di agenti patogeni, sono necessarie. Il medico prescrive la terapia in base al grado di infezione delle tonsille e delle adenoidi, determinando nel processo la probabilità di ripristinare la loro funzione originaria. Per la prevenzione, è necessario condurre un esame della faringe con un otorinolaringoiatra una volta ogni tre mesi. Se le tonsille sono infiammate, il medico le libererà dai contenuti patologici o prescriverà una rimozione utilizzando un moderno metodo criogenico o chirurgico.

Consiglio 2: Adenoidi: ipertrofia patologica delle tonsille faringee

La tonsilla faringea si trova sulla volta del rinofaringe. È ben sviluppato durante l'infanzia, ma diminuisce di dimensioni a partire dai 12 anni circa. Negli adulti, la tonsilla nasofaringea, di regola, si atrofizza.

Cause

Le cause dell'ipertrofia delle tonsille faringee sono varie. Spesso crescita rapida le adenoidi provocano malattie infettive(morbillo, pertosse, scarlattina, difterite, ecc.), causando infiammazione della mucosa nasale e reazione tessuto linfoide rinofaringe. Predispone allo sviluppo di adenoidi sfavorevoli condizioni di vita e malnutrizione. Grande importanza dare anche allergie.

Clinica

Periodico o violazione permanente respirazione nasale, abbondante dal naso, spesso con drenaggio nel rinofaringe. C'è congestione nel naso e anche nei seni paranasali, c'è gonfiore e infiammazione della mucosa. A causa della difficoltà nella respirazione nasale, i bambini che soffrono di adenoidi dormono con bocca aperta, il loro sonno è agitato, forse

Frequenti ricadute raffreddori, rinite persistente, difficoltà nella respirazione nasale e russamento possono essere dovuti alla crescita dei tessuti linfoidi delle tonsille faringee. Cosa devi sapere sulle adenoidi e come trattarle? Il pediatra E. O. Komarovsky ritiene che le adenoidi siano potenzialmente patologia pericolosa che potrebbe avere gravi conseguenze.

L'iperplasia dei tessuti molli porta ad un aumento di volume, con conseguente violazione della respirazione nasale.

trattamento tardivo Le malattie otorinolaringoiatriche sono irte di blocco della bocca della tromba di Eustachio e delle coane (aperture nasali). I cambiamenti patologici nello stato degli organi respiratori comportano lo sviluppo di otite media, eustachite, adenoidite e altri. problemi respiratori.

La frequente ricorrenza dell'infezione ha un effetto distruttivo sullo stato di vitalità. organi importanti e sistemi.

A cosa servono le adenoidi?

Cosa sono le adenoidi? Komarovsky sostiene che la rimozione di una tonsilla faringea ipertrofica può influire negativamente sulla reattività del corpo, poiché impedisce lo sviluppo della flora patogena in divisioni superiori vie respiratorie. Le adenoidi (vegetazioni adenoidi) sono una proliferazione patologica dei tessuti linfoidi che compongono la tonsilla nasofaringea. Ma anche in questo stato continua a svolgere funzioni protettive.

Perché l'amigdala aumenta di dimensioni? Secondo il pediatra, l'iperplasia linfocitica-linfoblastica è il risultato del funzionamento attivo delle tonsille nasofaringee sotto l'influenza di reazioni infiammatorie locali. Provocatori processi patologici negli organi ENT nei bambini può diventare:

reazioni allergiche;
disturbi endocrini;
avitaminosi;
infestazioni fungine;
raffreddori frequenti.

Con un aumento del numero microrganismi condizionatamente patogeni nella cavità nasale e nella laringofaringe, i tessuti adenoidi iniziano a sintetizzarsi un gran numero di linfociti. Impediscono la diffusione della flora patogena nel sistema respiratorio. Tuttavia, in caso di diminuzione dell'immunità, la tonsilla faringea non può "far fronte" a una quantità eccessiva di agenti estranei, che porta alla proliferazione dei tessuti linfatici.

Adenoidi nei bambini

Perché le adenoidi si verificano nei bambini? Komarovsky afferma che l'iperplasia dei tessuti adenoidi nei bambini dai 3 ai 7 anni è normale. processo fisiologico, che risulta dalla formazione sistema protettivo negli organi ENT. Tuttavia infiammazioni frequenti organi respiratori porta alla proliferazione patologica delle tonsille e allo sviluppo della malattia.

Provocare un aumento critico delle dimensioni della tonsilla faringea può essere condizioni ambientali sfavorevoli, cattiva alimentazione, permanenza insufficiente aria fresca eccetera. Se i fattori provocatori non vengono eliminati in tempo, ciò porterà a una violazione della respirazione nasale e ad una diminuzione della respirazione immunità locale.

La tonsilla nasofaringea raggiunge dimensioni massime all'età di 9 anni, dopodiché avviene la sua involuzione.

Va notato che i fattori che predispongono all'iperplasia dei tessuti linfoidi possono essere un'elevata allergizzazione. corpo del bambino e imperfezione delle reazioni immunologiche. Bambini età prescolare avere un numero caratteristiche anatomiche nella struttura del rinofaringe - è piuttosto stretto e quindi anche una leggera espansione del tessuto adenoideo comporta una violazione della respirazione nasale.

Manifestazioni cliniche

La patologia deve essere diagnosticata in tempo, afferma il dottor Komarovsky. Le adenoidi crescono piuttosto lentamente e con il passaggio tempestivo della farmacoterapia, l'iperplasia dei tessuti molli si interrompe. Lo sviluppo della malattia otorinolaringoiatrica nei bambini può essere sospettato dai seguenti sintomi patologici:

La respirazione costante attraverso la bocca aumenta il rischio di sviluppare malattie respiratorie, poiché l'aria non depurata dagli agenti patogeni entra immediatamente nelle vie respiratorie, provocando infiammazioni.

La respirazione costante attraverso la bocca influisce negativamente sullo sviluppo cranio facciale nei bambini in età prescolare.

Con la rimozione prematura della tonsilla ipertrofica, il viso diventa allungato e gonfio e il morso non è corretto.

Adenoidite: che cos'è?

Parlando di adenoidi non dobbiamo dimenticare le differenze tra ipertrofia tissutale e infiammazione. Infezione che si verifica sullo sfondo dell'infiammazione del tessuto adenoideo invaso si chiama adenoidite. Il trattamento ritardato dell'infezione porta al danneggiamento dei tessuti circostanti e, di conseguenza, allo sviluppo comorbidità. Al numero manifestazioni tipiche l'adenoidite può essere attribuita a:

febbre
ipertermia;
voce nasale;
linfonodi ingrossati;
rinite cronica;
secrezione purulenta dal naso;
tosse secca;
malessere;
mancanza di appetito.

L'adenoidite può portare allo sviluppo di bronchite, polmonite, laringotracheite e tonsillite.

Secondo E. O. Komarovsky, il massimo manifestazione pericolosa la malattia è l'intossicazione del corpo. I prodotti di scarto di microrganismi patogeni influenzano negativamente il lavoro del sistema cardiovascolare, endocrino e sistemi respiratori. Gli effetti infettivi-tossici degli agenti patogeni possono portare a miocardite, pielonefrite, bradicardia, meningite, ecc.

Caratteristiche del trattamento

Come trattare le adenoidi in un bambino? Una tonsilla faringea ipertrofica può essere trattata in modo conservativo (senza intervento chirurgico) o chirurgicamente(adenotomia). I metodi di terapia dipendono dal grado di espansione del tessuto adenoideo. Se la tonsilla si sovrappone al vomere e ai canali nasali di 2/3, sarà necessario un intervento chirurgico.

Il pediatra è sicuro che l'adenotomia debba essere eseguita solo in caso di emergenza. Dovrebbe essere chiaro che la rimozione organo immunitario comporterà una diminuzione dell'immunità locale, che porterà a frequenti ricadute di malattie respiratorie. Le indicazioni dirette per l'operazione sono:

fallimento del trattamento conservativo;
3° grado di sviluppo delle vegetazioni adenoidi;
disfunzione del tubo uditivo;
tubootite cronica e perdita dell'udito conduttiva;
sindrome delle apnee notturne.

Le operazioni non possono essere eseguite se infiammazione acuta nella tonsilla faringea ipertrofica, poiché ciò può portare alla generalizzazione delle reazioni infiammatorie.

Terapia conservativa

Il trattamento dell'adenoidite senza intervento chirurgico consente di eliminare l'infiammazione nella tonsilla faringea e prevenire l'ipertrofia dei tessuti. Il ripristino della normale respirazione attraverso il naso è possibile solo se terapia complessa. Oltre ai farmaci, vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche per normalizzare il trofismo dei tessuti.

Nell'ambito del passaggio della terapia pediatrica per l'eliminazione della patologia ORL, vengono utilizzati:

L'assunzione irrazionale di farmaci per l'adenoidite può portare a tossicosi da farmaci e disbatteriosi.

Nel 75% dei casi con 1 e 2 gradi di sviluppo delle vegetazioni adenoidi terapia farmacologica elimina locale e sintomi generali malattie. Tuttavia, in assenza di dinamiche positive, al bambino viene prescritto un trattamento chirurgico.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico delle vegetazioni adenoidi è indicato per l'inefficacia della farmacoterapia e una persistente violazione della respirazione nasale. La tonsilla faringea infiammata è un terreno fertile per l'infezione, quindi la rimozione prematura dell'organo interessato può portare a gravi complicazioni sistemiche. Di norma, l'adenotomia viene eseguita in ospedale in anestesia locale o generale.

Prima della procedura, il rinofaringe viene pulito dal segreto viscoso con l'aiuto di soluzioni saline e antisettiche. L'escissione dei tessuti troppo cresciuti viene eseguita con un coltello anulare, un microbreeder o un coblatore laser. Per prevenire l'infiammazione dei tessuti operati, al paziente viene prescritta una terapia antimicrobica.

A causa della maggiore allergizzazione del corpo del bambino, l'intervento chirurgico per i bambini di età inferiore ai 12 anni viene spesso eseguito senza previa anestesia. La mancanza di un'anestesia adeguata può complicare l'attuazione delle misure chirurgiche e provocare l'aspirazione dei tessuti asportati. Per questo motivo l'adenotomia viene eseguita solo in casi estremi A aumento critico dimensione della tonsilla faringea.

Studi recenti (pubblicati il 7 giugno 2018 su JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery) hanno dimostrato che le persone a cui vengono rimosse le tonsille o le adenoidi prima dei 9 anni sperimentano più alto rischio respiratorio, infettivo e malattie allergiche fino a 30 anni.

"Abbiamo scoperto che la tonsillectomia era associata a un aumento quasi triplo del rischio di malattie delle vie respiratorie superiori e che l'adenoidectomia raddoppiava il rischio di malattia polmonare ostruttiva cronica, malattie delle vie respiratorie superiori e congiuntivite", ha affermato Sean Byars dell'Università di Melbourne, Australia, e ha spiegato: “I medici le adenoidi e le tonsille vengono spesso rimosse per trattare tonsilliti ricorrenti o infezioni dell’orecchio medio. Tuttavia, comprensione conseguenze a lungo termine questi interventi sono fondamentali perché le adenoidi e le tonsille sono parti del sistema immunitario, che non è ancora completamente sviluppato nei bambini sotto i 9 anni di età e può essere gravemente compromesso dalla rimozione dei suoi componenti importanti.

Byars e colleghi hanno analizzato i dati del registro delle nascite danese, che include dati di 1.189.061 persone, per valutare la salute di queste persone dopo 30 anni. I partecipanti inclusi nell’analisi sono nati tra il 1979 e il 1999 e sono stati seguiti fino al 2009. Ad alcuni dei 17.460 partecipanti sono state rimosse le adenoidi, a 11.830 sono state rimosse le tonsille e 31.377 sono state sottoposte ad adenotonsillectomia. I restanti partecipanti al campione costituivano il gruppo di controllo.

Quando i ricercatori calcolarono i rischi a lungo termine 28 varie malattie in ciascun gruppo, lo hanno scoperto la tonsillectomia è stata associata a quasi il triplo del rischio relativo di malattie delle vie respiratorie superiori rispetto ai bambini a cui non sono state rimosse le tonsille.

Adenoidectomia, a sua volta, è stato associato a un rischio più che doppio di malattia polmonare cronica ostruttiva e ad un aumento quasi doppio dell'incidenza di infezioni respiratorie acute e congiuntivite.

“L’aumento del rischio dopo la rimozione delle adenoidi e delle tonsille era principalmente correlato a malattie respiratorie, tra cui asma e polmonite.

Tuttavia, il rischio relativo è aumentato anche per molti gruppi di malattie. Ad esempio, con l'otite media - 2-5 volte, mentre il rischio di sinusite dopo adenotonsillectomia è aumentato del 68%. È vero, asportazione chirurgica tonsille e adenoidi non erano associati solo a problemi di salute. L'adenoidectomia, ad esempio, ha ridotto il rischio relativo di disturbi del sonno del 70%. Non sorprende che entrambi gli interventi chirurgici abbiano ridotto significativamente il rischio di tonsillite e tonsillite cronica”, hanno osservato i ricercatori.

Byars e i suoi colleghi ritengono che i risultati del loro studio dovrebbero incoraggiare altri scienziati a rinnovare la ricerca di alternative non chirurgiche per trattare le adenoidi e le tonsille infiammate.

Un'altra opinione

Riconoscendo il valore di questo studio, Richard Rosenfeld, MD, MPH, Professore di Otorinolaringoiatria presso Centro medico Il SUNY Downstate di Brooklyn, New York, sottolinea in un articolo su medscape.com che, oltre ai dati presi in considerazione, il risultato potrebbe essere stato influenzato da fattori non presi in considerazione, come l'esposizione al fumo. Pertanto, vale la pena considerare i risultati di questo studio come un incentivo a ulteriore studio questa domanda e non come conclusione definitiva.

Rosenfeld osserva inoltre che le due principali indicazioni per la tonsillectomia (con o senza adenoidectomia) sono ostruttive sindrome delle apnee notturne nel sonno (OSAS) e infezioni ricorrenti alla gola. Inoltre, l'OSAS può avere un effetto molto negativo sulle capacità cognitive (cognitive) dei bambini, quindi la rimozione delle interferenze funzionamento normale le formazioni cerebrali sono davvero necessarie. L'intervento chirurgico per un'infezione ricorrente alla gola è sempre facoltativo perché infiammazione cronica raramente portano a conseguenze serie. E se l'operazione può essere ritardata, in molti bambini la situazione migliora da sola. COSÌ questo studio può incoraggiare le famiglie che considerano la tonsillectomia come soluzione a un’infezione ricorrente alla gola a ritardare l’intervento chirurgico.