Smettere di respirare durante il russamento. Apnea notturna: cause, sintomi, trattamento con rimedi popolari

La notte sei regolarmente tenuto sveglio dal russare di una persona cara? Ma il problema non si limita ai disagi procurati ad altri. L’apnea notturna può essere davvero pericolosa e portare a molti problemi di salute piuttosto gravi. Dalla lingua greca, il termine "apnea" viene tradotto come "arresto del respiro". Naturalmente tutti affrontiamo volontariamente stop forzati. movimenti respiratori, ad esempio, durante l'immersione in acqua. Tuttavia, quelli inconsci, che durano da 20 secondi a 3 minuti, possono eventualmente portare a disturbi che complicano sia il fisico che la salute. condizione psicologica persona.

Sintomi della malattia

apnea notturna, i cui sintomi tutti devono conoscere, minaccia di smettere di respirare. Tuttavia, una persona potrebbe non sentire cosa sta succedendo durante il sonno e non essere consapevole della sua malattia. Vale la pena prestare attenzione agli altri segnali chiari che caratterizza l’apnea notturna. Questo:

Russare regolarmente.
Sensazione di soffocamento durante il sonno.
Stanchezza e sonnolenza durante il giorno.
Mal di testa mattutino.
Diminuzione della concentrazione e irritabilità.
Sensazione in bocca dopo il risveglio.

Tipi di apnea: assenza centrale di respirazione

Un fenomeno come la mancanza di respirazione centrale è piuttosto raro nella pratica medica. Questo tipo di apnea notturna è caratterizzata dal fatto che a un certo punto il cervello smette temporaneamente di inviare segnali ai muscoli respiratori che controllano la respirazione. Per questo motivo, la respirazione si ferma. Inoltre i pazienti dormono così irrequieti che riescono a ricordare i loro risvegli notturni. L'apnea centrale del sonno può portare a complicazioni come ipossia o disturbi sul lavoro del sistema cardiovascolare.

Tipi di apnea: mancanza di respirazione ostruttiva

Più spesso, i medici si trovano ad affrontare una mancanza di respiro ostruttiva. In questo caso il divario si riduce notevolmente vie respiratorie, i muscoli della faringe si rilassano, il flusso d'aria viene interrotto. I livelli di ossigeno diminuiscono e la persona deve svegliarsi per riprendere fiato. Tuttavia, questi risvegli sono così di breve durata che non vengono ricordati al mattino. In media, in una persona che soffre di questo tipo di apnea notturna, tali attacchi di arresto respiratorio si verificano 5-30 volte all'ora. Naturalmente, non stiamo parlando di sonno o riposo a tutti gli effetti. L'apnea ostruttiva notturna, che deve essere trattata non appena vengono rilevati i primi sintomi della malattia, può portare a numerosi problemi di salute e benessere.

Tipi di apnea: respirazione complessa

Questo tipo di apnea presenta tutti i tratti caratteristici sia dei ritmi centrali che di quelli ostruttivi. Pause periodiche nella respirazione in combinazione con l'ostruzione delle vie respiratorie superiori accompagnano una persona durante il sonno. Questa sindrome dell'apnea notturna richiede una diagnosi e un trattamento immediati, poiché minaccia di conseguenze piuttosto gravi, come lo sviluppo di malattie coronariche.

Apnea nei bambini

Nonostante siamo abituati a considerare questo problema piuttosto legato all'età, può verificarsi anche nei bambini. Sono a rischio i bambini con tonsille e adenoidi ingrossate, abbassamento del cielo e del mento e un sistema nervoso sottosviluppato. Anche i bambini prematuri, i neonati con sindrome di Down e con paralisi cerebrale hanno maggiori probabilità di soffrire di apnea notturna. La causa potrebbe essere i farmaci assunti da una madre che allatta. I genitori dovrebbero essere allertati dal respiro forte durante il sonno, dal respiro sibilante o dalla tosse notturna, dai lunghi intervalli tra i respiri. Il bambino non dorme abbastanza, suda e sembra irrequieto durante la veglia.

maggior parte forma pericolosa la malattia è una forma ostruttiva. Il viso del bambino diventa pallido, le dita e le labbra diventano bluastre, il battito cardiaco rallenta e il tono muscolare diminuisce. L'apnea notturna nei bambini richiede cure mediche immediate, poiché si ritiene che la malattia possa portare alla sindrome della morte improvvisa del lattante.

Cause dell'apnea

La pervietà difficile o compromessa delle vie aeree superiori porta a una condizione chiamata apnea dai medici. Molto spesso, le persone con sovrappeso corpo o qualsiasi infiammazione delle vie respiratorie. Le cause dell’apnea notturna possono essere diverse:

Obesità, soprattutto nei casi in cui si trovano depositi significativi di grasso sul collo.
Disturbi neurologici che fanno sì che il cervello "dimentichi" come respirare durante il sonno.
Curvatura del setto nasale e altre anomalie nella struttura delle vie respiratorie.
Cattive abitudini come fumare, bere alcolici o assumere droghe.
Posizione scomoda per dormire.
Cambiamenti legati all'età associati al deterioramento del tono muscolare.

Perché l'apnea è pericolosa?

L’ipossia è il principale pericolo dell’apnea notturna. Ridurre il livello di ossigeno al livello minimo porta al fatto che una persona si calma, pelle diventa blu e il cervello riceve un segnale che è necessario svegliarsi. Al risveglio, una persona inala ossigeno, ripristinando così la respirazione disturbata. Questo stato di cose non è affatto normale. Una persona cronicamente non dorme abbastanza, non essendo in grado di immergersi in un sonno profondo tanto necessario. Porta a stress costante disturbi nel lavoro del sistema nervoso e cardiovascolare. A questo proposito, il livello degli infortuni sul lavoro e in casa è in aumento.

Spesso, nei pazienti con apnea notturna, il livello della pressione mattutina aumenta, il ritmo cardiaco è disturbato, il che porta allo sviluppo di ischemia, ictus e aterosclerosi. Sullo sfondo dell'apnea, la condizione dei pazienti affetti da malattie croniche, ad esempio patologie polmonari, peggiora. Come effetto collaterale significativo si può notare anche la sofferenza dei propri cari, costretti a non dormire a sufficienza accanto a una persona che russa regolarmente.

Diagnostica dell'apnea

Per determinare la gravità del problema, il ruolo più importante è svolto dai parenti del paziente, che, secondo il metodo di V.I. Rovinsky, registrano la durata delle pause respiratorie e il loro numero con un cronometro. Il medico durante l'esame determina l'indice di massa corporea del paziente. È pericoloso se l'IVU è superiore a 35. In questo caso viene fatta la diagnosi. Il volume del collo normalmente non deve superare i 40 cm nelle donne e i 43 cm negli uomini. Anche una lettura della pressione superiore a 140/90 può indicare un problema.

Durante la diagnosi, è obbligatorio consultare un otorinolaringoiatra. In questa fase vengono identificati problemi di salute come setto deviato, polipi, tonsillite cronica, sinusite e rinite. Uno studio polisonnografico consente di registrare tutti i potenziali elettrici, il livello di attività respiratoria, il numero e la durata delle crisi durante il sonno. In alcuni casi, l’apnea notturna non è apnea notturna. Respirare urlando con certi disturbi può indicare la comparsa di asma o altri problemi di salute.

La gravità della malattia

Per determinare la gravità dell'apnea notturna è necessario calcolare il numero medio di attacchi di arresto respiratorio all'ora. Fino a cinque episodi - nessun problema, fino a 15 - sindrome grado lieve, fino a 30 - il grado medio. Più di 30 attacchi sono considerati una forma grave della malattia, che richiede cure mediche immediate. Il metodo di trattamento è determinato dal medico in base allo stato di salute del paziente e etnoscienza diventa un aiuto, aiutando a liberarsi rapidamente del problema.

Trattamento

Il trattamento dell'apnea notturna consiste sempre nell'eliminare la causa che ha causato il problema. Adenoidi e tonsille vengono rimosse chirurgicamente, attorcigliate Setto nasale vengono anche riportati alla normalità, consentendo a una persona di respirare completamente. Alle persone obese viene prescritto un trattamento per normalizzare il loro peso. Ridurre il peso di soli 5 chilogrammi in molti casi aiuta a eliminare il problema. Nelle malattie di natura neurologica è richiesto l'intervento medico. Vengono prescritti anche farmaci stimolanti la respirazione, ad esempio teofillina o acetazolamide.

Se la causa dell'apnea notturna è un palato flaccido, rafforzarlo e modificare la configurazione aiuta metodo delle onde radio. Anestesia locale, no a lungo termine periodo di riabilitazione E alta efficienza ha reso il metodo il più popolare oggi. L'operazione dura solo 20 minuti, dopo un'ora il paziente torna a casa, e già la notte successiva conduce senza i dolorosi attacchi di apnea che sono diventati abituali. Terapie come un azoto liquido o il laser sono anche popolari ed efficaci. Ma la guarigione del cielo dopo la manipolazione è più lenta, causando un piccolo disagio a una persona.

IN casi gravi Viene utilizzata la terapia CPAP. Uno speciale dispositivo, che è una maschera collegata ad un dispositivo che crea pressione, viene messo sul naso del paziente prima di andare a letto. La pressione è selezionata in modo tale che sia facile e confortevole per una persona respirare. Meno apprezzati sono i trattamenti per l'apnea notturna come tutori mascellari e strisce adesive che aumentano gli spazi nei passaggi nasali, cuscini che costringono una persona a dormire esclusivamente nella posizione “sul fianco”.

Metodi popolari di trattamento

La medicina alternativa offre molte opzioni per sbarazzarsi dell’apnea notturna. Semplice e ricette disponibili potrà dormire un grande aiuto al trattamento tradizionale della malattia.

Per inumidire le mucose della gola e del naso, prima di andare a letto, sciacquare il naso con acqua salata, che viene versata nel palmo della mano, aspirata dal naso e soffiarsi subito il naso. Per preparare il composto è necessario sciogliere un cucchiaino di sale marino in un bicchiere di acqua tiepida.
Il succo di cavolo è utilizzato da tempo anche nel trattamento dell’apnea notturna. Un cucchiaino di miele viene aggiunto a un bicchiere di succo appena spremuto. La bevanda va consumata entro un mese prima di coricarsi.
Impostare respirazione nasale L'olio curativo di olivello spinoso aiuterà. È sufficiente instillare 5 gocce di olio in ciascuna narice per diverse settimane prima di andare a letto. Questo metodo aiuta a rimuovere l'infiammazione dai tessuti del rinofaringe, ha un effetto curativo e ripristina la circolazione sanguigna.
Le carote hanno dimostrato la loro efficacia nel trattamento del russamento. È necessario mangiare una radice cotta tre volte al giorno prima dei pasti.

Lo yoga può essere utilizzato anche come trattamento per l’apnea notturna. Semplici esercizi eseguiti 30 volte al mattino e prima di andare a letto ti aiuteranno a dimenticare gli attacchi della malattia. Spingi la lingua in avanti, abbassandola fino al mento. Tieni la lingua in questa posizione per due secondi. Premi la mano sul mento e muovi la mascella avanti e indietro, facendo un certo sforzo.
Il modo più semplice e piacevole trattamento delicato o la forma media di apnea: il canto. Canta ogni giorno per mezz'ora, rafforzando i muscoli della faringe. Questo metodo è davvero efficace.

Tale trattamento dell'apnea notturna con rimedi popolari aiuterà a far fronte al problema, fatte salve tutte le raccomandazioni del medico e le successive misure preventive.

Prevenzione della sindrome

Le persone in sovrappeso hanno bisogno di rivedere la propria dieta e perdere peso. Anche il fumo e l’alcol sono tra le principali cause che portano all’apnea notturna. Abbandonare queste cattive abitudini in molti casi aiuta a liberarsi per sempre del problema. Anche le bevande toniche, inclusa una tazza del tuo caffè preferito nel pomeriggio, possono portare all'apnea notturna. È sufficiente limitare l'assunzione di tali bevande a un minimo ragionevole.

Un materasso rigido e un cuscino basso faciliteranno la respirazione durante il sonno. Allenati a dormire a pancia in giù. Ciò contribuirà a prevenire il ripetersi dell'apnea notturna. Escursionismo prima di andare a letto, bagni rilassanti, massaggi - buona prevenzione problemi che ti impediscono di dormire a sufficienza e portano a molti problemi di salute.

Brevi pause nella respirazione durante il sonno sono abbastanza comuni, a volte sono accompagnate da risvegli per mancanza d'aria, ma più spesso sono asintomatiche e il paziente preoccupato parla del suo problema con le parole degli altri. È sempre un segno di un grave problema di salute che richiede cure mediche? Proviamo a capirlo.

Il corpo umano funziona in modo leggermente diverso dopo essersi addormentato, non come nello stato di veglia. Pertanto, un’aritmia respiratoria moderata durante il sonno non è sempre sinonimo di alcun problema. Solo se le pause respiratorie durano più di 10 secondi, allora sono considerate “veri” arresti respiratori e prendono il nome di apnea notturna. Ma anche in questo caso l'apnea non è sempre un segno di alcuna malattia: per alcune fasi del sonno, un piccolo numero di episodi di apnea è considerato una variante della norma.

Le apnee sono ostruttive e centrali. Nell'apnea ostruttiva notturna, l'arresto respiratorio è associato all'ostruzione periodica delle vie aeree superiori durante il sonno con movimenti respiratori continui. Petto. Se ci sono molti di questi arresti respiratori ostruttivi, allora questo è un segno di una malattia grave: la sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno. Una forma grave di apnea ostruttiva notturna non solo peggiora il benessere di una persona, ma è anche irta di complicazioni gravi come l'infarto del miocardio e l'ictus. I sintomi più caratteristici di questa malattia sono il forte russamento notturno e la sonnolenza diurna. Ma nonostante la gravità del problema, questa diagnosi non rappresenta un verdetto definitivo. In caso di arresto respiratorio ostruttivo, anche nei casi più gravi, la respirazione con pressione atmosferica positiva aiuterà a far fronte: terapia CPAP.

L’apnea centrale del sonno si verifica quando il centro respiratorio nel cervello smette periodicamente di inviare segnali ai muscoli respiratori, facendoli smettere temporaneamente di funzionare. A differenza dell’apnea ostruttiva notturna, l’arresto respiratorio centrale si verifica nonostante il fatto che le vie aeree siano aperte in questo momento. I sintomi dell'apnea notturna centrale possono includere sonno disturbato e interrotto, risveglio con sensazione di mancanza d'aria, che di solito si risolve rapidamente da sola, difficoltà ad addormentarsi, mal di testa al mattino, stanchezza diurna e sonnolenza. Esistono diversi tipi di apnea notturna centrale:

Respiro di Cheyne-Stokes. Questa è la cosiddetta respirazione periodica, in cui la profondità dei respiri aumenta gradualmente, per poi diminuire gradualmente fino a quando la respirazione si arresta completamente. Molto spesso, questa variante dell'apnea notturna centrale si verifica in pazienti con insufficienza cardiaca o che hanno avuto un ictus grave. La base della strategia terapeutica in questo caso è il trattamento della malattia di base, ma a volte può essere necessario un supporto medico speciale, ossigeno, terapia CPAP o qualche altra variante della respirazione assistita con maschera.
Farmaci per l'apnea notturna centrale. Alcuni sonniferi, sedativi o forti antidolorifici come effetti collaterali può sopprimere l'attività del centro respiratorio. Ciò può portare a una respirazione irregolare durante il sonno o talvolta anche a interruzioni complete.
Respirazione periodica ad alta quota. Questa è una variante della respirazione, che ricorda la respirazione di Cheyne-Stokes, ma che si verifica in persone completamente sane con la cosiddetta mal di montagna- a causa della rapida ascesa ad alta quota, dove l'aria è rarefatta e contiene poco ossigeno. I meccanismi che regolano la respirazione non hanno il tempo di ricostruirsi e dapprima durante il sonno si possono osservare periodi di respirazione frequente e profonda, che vengono poi sostituiti da pause respiratorie. Dopo un certo periodo di adattamento o ritorno all'ambiente familiare, questa variante dei disturbi respiratori durante il sonno scompare da sola.
L'apnea notturna complessa è una situazione in cui si verifica un arresto respiratorio centrale dopo l'inizio della terapia CPAP per la sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno. Nella maggior parte dei casi, l’apnea notturna si risolve da sola entro poche settimane. trattamento regolare e raramente richiede un cambiamento nelle tattiche terapeutiche.
Apnea centrale del sonno. Questa variante dell'arresto respiratorio è solitamente associata al fatto che in alcune persone, nel processo di addormentamento, i meccanismi che regolano la respirazione non hanno il tempo di passare a una modalità completamente autonoma. Di conseguenza, una sensazione di mancanza d'aria si allontana dal sonno imminente di una persona. Nel sonno profondo, tali pause nella respirazione cessano. Questo problema viene solitamente trattato con la nomina di farmaci lievi che calmano il sistema nervoso.
L'apnea notturna centrale primaria è un problema raro quando le interruzioni della respirazione non sono causate da alcuno ragioni note e probabilmente una conseguenza disturbi congeniti in quei dipartimenti della centrale sistema nervoso che sono responsabili della regolazione della respirazione.

Non tutti gli arresti respiratori sono pericolosi e richiedono trattamento obbligatorio. Ma per decidere se questa condizione è un problema reale e se una persona ne ha bisogno terapia speciale, sono necessari una consultazione con un sonnologo e un esame speciale: polisonnografia o monitoraggio cardiorespiratorio, che consentono di stabilire la natura dell'arresto respiratorio e la gravità dei disturbi esistenti. In un caso sarà necessaria una correzione della terapia farmacologica ricevuta, nell'altro l'ossigenoterapia o l'autorespiratore. A volte la necessità di trattamento speciale NO. Ma solo un medico esperto può risolvere questo problema.

L'apnea o la cessazione della respirazione durante il sonno molto spesso non vengono realizzate, ma dopo il risveglio possono manifestarsi mal di testa e una sensazione di stanchezza persistente. Questo fenomeno si verifica spesso, quindi è importante sapere cos'è l'apnea notturna e quali metodi esistono per sbarazzarsene.

Apnea tradotto da Greco antico(ἄπνοια) significa "senza vento". La malattia è caratterizzata da una breve cessazione della respirazione durante il sonno, dopo la quale, a causa del conseguente soffocamento, segue un respiro convulso. Recupero movimento Libero il flusso d'aria avviene in modo indipendente, sebbene spesso sia preceduto dal risveglio.
La comparsa di tali attacchi in sogno negli adulti è spiegata dalla mancanza di regolazione cosciente del funzionamento dei muscoli respiratori. L'apnea notturna è classificata in base a diversi indicatori (completezza del respiro trattenuto, cause di soffocamento, gravità del decorso della malattia).
A seconda della completezza dell'apnea si verifica:

completare. In questo caso il flusso d'aria circolante nelle vie respiratorie viene interrotto completamente, provocando la rapida comparsa di un grave soffocamento;
parziale. Sono caratterizzati da una diminuzione del libero flusso d'aria nei polmoni del 40% o più. Questo fenomeno è chiamato ipopnea.

Di solito, trattenere il respiro durante il sonno non supera i tre minuti, poiché il cervello reagisce alla comparsa di una carenza di ossigeno, costringendo la persona a svegliarsi, ripristinando al tempo stesso il normale funzionamento.
A seconda dei fattori che provocano l'arresto respiratorio, si distinguono i seguenti tipi di apnea:

ostruttivo, derivante dalla comparsa di ostruzione (blocco) nel tratto respiratorio superiore;
centrale, a causa di uno squilibrio nel funzionamento del cervello o del cuore;
misto, indicando la presenza di un complesso di disturbi respiratori.

In base al numero di arresti respiratori durante la notte, si distinguono tre gradi, che caratterizzano la gravità del decorso della malattia:

facile (5 - 9 volte);
medio (10 - 19);
grave (più di 20).

Rilevamento competente tipo di apnea diventa una condizione prioritaria per la nomina di misure terapeutiche efficaci.

Cause dell'apnea notturna

Le cause conosciute dell'apnea notturna sono molteplici e variano a seconda del tipo di malattia.
Considerando i fattori che provocano l'insorgenza dell'apnea ostruttiva notturna, ne esistono diversi tipi.

1. Comparsa di ostacoli nelle vie aeree per la libera circolazione dell'aria.

Questo fenomeno può verificarsi per diversi motivi:

patologia congenita delle vie respiratorie, espressa nel loro restringimento;
Cisti di Thornwald, polipi localizzati nel naso;
adenoidi;
frequenti ricadute di angina;
allergia;
mascella inferiore sottosviluppata con spostamento indietro;
processi tumorali in gola;
ingrossamento della lingua a causa dell'acromegalia;
obesità.

2. Perdita di tono dei muscoli faringei.

Provocare violazioni simili possono essere i seguenti fattori avversi:

abuso di alcool;
assumere alcuni farmaci che promuovono il rilassamento muscolare - alcuni sonniferi, tranquillanti, rilassanti muscolari;
malattia della tiroide;
la comparsa di uno squilibrio durante il passaggio impulsi nervosi generati dal cervello, che hanno lo scopo di mantenere i muscoli in buona forma, con sviluppo di miodistrofia e altre patologie muscolari;
danni dovuti a lesioni o Intervento chirurgico nervi periferici.

Analizzare quale causa è la chiave per lo sviluppo dell’apnea centrale del sonno, caratterizzata da un’improvvisa assenza di segnali dal cervello ai muscoli respiratori che controllano la respirazione. dovrebbero essere distinti diversi gruppi di fattori provocatori avversi.

Una forte diminuzione del normale funzionamento del centro respiratorio, situato nel cervello. Una condizione simile si osserva con la sindrome di Ondine, trauma al tronco encefalico, sviluppo di tumori, cisti o emorragia.
Afflusso di sangue insufficiente o scambio di gas compromesso. Questo tipo di motivo per cui si interrompe la respirazione durante il sonno si verifica in caso di malattie cardiovascolari o polmonari.

Si noti che quando viene rilevata l'apnea negli adulti, gli uomini hanno maggiori probabilità di essere a rischio.

Sintomi caratteristici

I sintomi caratteristici dell'apnea sono espressi da una respirazione intermittente e rumorosa. La persona stessa non può notare di avere alcun segno di arresto respiratorio. Ciò diventa evidente alle persone che si trovano accanto alla persona che dorme.

Quando la respirazione si ferma, si avverte una notevole irrequietezza. La persona inizia a girare la testa, a rotolare. È caratterizzato risvegli frequenti, durante il quale inizia immediatamente ad aspirare aria dentro di sé.

Ci sono altri sintomi che rivelano una violazione della respirazione durante il sonno;

russamento alternato a periodi di silenzio improvviso;
aumento della frequenza cardiaca durante i risvegli notturni a causa della comparsa di una sensazione di soffocamento;
sudorazione;
il verificarsi di difficoltà a continuare il sonno dopo un risveglio disturbato;
la necessità di svuotare la vescica durante la notte.

Dopo il risveglio, le seguenti condizioni sono segni caratteristici di arresto respiratorio frequente:

mal di testa;
mancanza di sensazione di riposo dopo il sonno;
sonnolenza diurna che riduce le prestazioni;
bocca asciutta;
irritabilità cronica;
compromissione della memoria, diminuzione della concentrazione;
la possibilità di sviluppare impotenza.

Un tale complesso di effetti negativi sul corpo dovrebbe motivare le persone che soffrono della sindrome dell'apnea notturna a prestare maggiore attenzione durante la guida, a controllarsi quando svolgono un lavoro responsabile e ad imparare a frenare le emozioni negative nella comunicazione personale.

Metodi diagnostici

Se si sospetta la presenza di arresto respiratorio, viene effettuata una diagnosi che comprende diverse direzioni.

Osservazione visiva, interrogatorio

Il medico nella fase iniziale rivela la presenza di segni di apnea notturna. Aiuta a chiarire il quadro avendo prove da altri membri della famiglia che potrebbero aver osservato comportamento irrequieto durante il sonno.

Vengono presi in considerazione i sintomi indiretti, che comprendono affaticamento, sonnolenza, irritabilità.

Sondaggio

Durante l'esame vengono misurati i parametri respiratori, viene controllata la pervietà dei passaggi nasali e viene rivelata l'eventuale presenza di alterazioni patologiche nel tratto respiratorio superiore. Viene eseguito un esame del sangue.
Informazioni importanti possono essere ottenute collegandosi ad un dispositivo che registra i parametri necessari durante il sonno. Tale procedura, se necessario, viene eseguita in clinica. Al paziente può essere fornito un dispositivo portatile per l'esame a casa.

Metodi di trattamento

Poiché l'interruzione della respirazione durante l'addormentamento può essere un momento provocatorio per gravi condizioni patologiche, le raccomandazioni dei medici per il trattamento dell'apnea notturna non possono essere ignorate. Esistono diversi metodi di trattamento testati con successo e che mostrano buoni risultati.

1. Cambiamento dello stile di vita

La conoscenza di alcuni dei fattori che provocano l'apnea notturna può essere un motivo principale per la loro eliminazione. Questo approccio è efficace per la presenza della luce il grado della malattia.

In caso di obesità sarà necessario contattare specialisti e selezionare tecnica sicura per sbarazzarsi dei chili di troppo. È necessario smettere di fumare, ridurre il più possibile la quantità di alcol (si consiglia di iniziare immagine sobria vita).

2. CPAP (CPAP) - terapia

L'essenza di questa tecnica terapeutica progressiva risiede nell'uso di un dispositivo appositamente progettato, con l'aiuto del quale è possibile normalizzare la respirazione durante il sonno. L'indicazione per questo metodo è lo sviluppo di apnea di gravità moderata o grave.

La sera, prima di andare a dormire, viene messa una maschera sul naso. Esistono varietà che coprono contemporaneamente bocca e naso. Il dispositivo fornisce, alla pressione di progetto, un flusso d'aria costante nelle vie respiratorie. Ciò impedisce la chiusura involontaria dei condotti. tessuti soffici. I dispositivi avanzati delle ultime generazioni sono dotati di un umidificatore. Hanno un numero sufficiente di impostazioni per soddisfare le esigenze specifiche dei pazienti.

Applicando il trattamento con dispositivi CPAP è possibile garantire un buon sonno. Inoltre, questo metodo è la prevenzione di ictus e infarto.

Alcuni vengono anche presi in considerazione effetti collaterali:

disagio nella fase di abituarsi alla maschera;
la comparsa di congestione nasale;
mal di testa;
difficoltà nella respirazione nasale;
Dolore nelle orecchie;
mal di stomaco, flatulenza.

Con il costante verificarsi di tali reazioni, dovrai consultare uno specialista.

3. Stecca mandibolare

Al momento di decidere come trattare l'apnea notturna, un medico può raccomandare l'uso di una stecca mandibolare identica a un paradenti utilizzato nello sport. Questo dispositivo fissa la mascella inferiore e la lingua, consentendo la respirazione libera senza interferenze.

La stecca, realizzata in materiale gommoso, viene applicata ai denti, fissando saldamente la mascella inferiore. A moderare il trattamento dell'apnea notturna con tale dispositivo è efficace e apporta un notevole sollievo. La condizione principale è la corretta selezione della taglia, quindi è necessario contattare un dentista esperto in questo settore.

4. Chirurgia

Se è impossibile curare l'apnea notturna con l'aiuto di dispositivi speciali, può essere indicato l'intervento chirurgico. i seguenti casi:

curvatura del setto nasale;
mascella inferiore piccola;
tonsille ipertrofiche.

Se riprendi fiato spesso in un sogno, il trattamento dell'apnea può avvenire sotto forma dei seguenti tipi di operazioni.

Tracheotomia. Con un blocco completo delle vie respiratorie superiori, un tubo speciale viene inserito nella trachea attraverso il foro, consentendo all'aria di fluire liberamente nei polmoni.
Uvulopalatofaringoplastica. Durante l'operazione viene rimosso il tessuto in eccesso del palato molle. Se necessario, la lingua può essere rimossa. Tale intervento chirurgico viene spesso praticato in pazienti adulti.
Adenoidectomia. Se le adenoidi interferiscono con la respirazione libera in un sogno, devono essere rimosse.
Tonsillectomia. Durante tale operazione, le tonsille ipertrofiche vengono rimosse.
Sistema pilare. Per rendere il palato molle più stabile e rigido vengono inseriti impianti sottili di materiale denso.
chirurgia bariatrica. Quando viene identificata l'obesità grave come motivo fondamentale le manifestazioni di apnea notturna possono richiedere la sutura dello stomaco o la riduzione del suo volume installando un palloncino speciale.

Quale tipo di operazione sarà la più efficace viene deciso individualmente in ogni singolo caso.

Rimedi popolari

Anche una breve interruzione della respirazione durante il sonno è pericolosa, soprattutto per un corpo indebolito. IN complesso terapeutico possono essere incluse preparazioni effettuate secondo le prescrizioni della medicina tradizionale.

Combatti la frustrazione funzione respiratoria, a causa dell'eccesso di muco, consentirà di notte sale marino(cucchiaino) sciolto in acqua prebollita preriscaldata (200 ml).
Benefici del succo cavolo bianco(200 ml), a cui viene aggiunto il miele (un cucchiaino) subito dopo le flessioni e bevuto prima di coricarsi.
Con grave congestione nasale, un'ora prima di addormentarsi, vengono gocciolate 4 gocce di olio di olivello spinoso farmaceutico.
Per rafforzare il corpo, curare il sistema cardiovascolare, rimuovere il muco dai polmoni, vengono utilizzati semi di cumino nero. Per l'infusione versare un cucchiaio di materia prima in 200 ml di acqua bollente e tenere in infusione sotto il coperchio per 15 minuti. Bere prima dei pasti due volte al giorno. La durata del corso è di 2 mesi.
Nei casi più gravi è consigliabile preparare una miscela di più piante. Ci vorranno 100 g di salvia, equiseto (erba), bardana (foglie), biancospino (bacche). Nella collezione sono inclusi anche 50 g di cinquefoil (radice). Dopo aver macinato tutti i componenti, dovrebbero essere miscelati. Al mattino preparare un decotto versando un cucchiaio del composto in 500 ml di acqua. Dopo l'ebollizione, cuocere per 5 minuti. quindi il brodo viene filtrato e raffreddato. Bere al giorno 4 volte al bicchiere.

Ci sono molte ricette dall'assortimento della saggezza popolare, quindi senza sforzo puoi scegliere l'opzione giusta.

Conseguenze

È importante che ogni persona comprenda cos'è l'apnea notturna e quanto questa malattia possa essere pericolosa se non trattata.

Tra le conseguenze negative dei frequenti ritardi durante il sonno, si notano le seguenti condizioni patologiche:

aumento della pressione;
colpo;
ischemia;
violazione della nutrizione cerebrale;
insufficienza cardiaca;
attacco di cuore.

Possono svilupparsi disturbi neurologici, può verificarsi il diabete di tipo 2. Per gli uomini, l'impotenza diventa una conseguenza spiacevole. Persone con apnea notturna un grado elevato gravità sono a rischio a causa della possibilità di arresto cardiaco improvviso.

Kalinov Yury Dmitrievich

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Le pause irregolari e brevi nella respirazione durante il sonno sono chiamate sindrome dell’apnea notturna. L'esito peggiore di questa sindrome è la morte improvvisa. Questa sindrome sono più spesso colpiti gli uomini, ciò è dovuto al tipo di respirazione addominale, alla struttura della faringe e della laringe, alla posizione del diaframma. Le deviazioni possono essere identificate dal russamento costante durante il sonno. Colpisce anche l'abuso di alcol, a cui alcuni uomini sono sensibili.

Esiste una certa norma in cui dovrebbe adattarsi la cessazione della respirazione durante il sonno, cosa che a volte accade anche nelle persone sane. Non dovrebbe superare le cinque volte in un'ora e la sua durata non può essere superiore a dieci secondi.

L'essenza del problema

L’apnea notturna colpisce gli adulti e gli anziani. Secondo i ricercatori, il 60% delle persone di età superiore ai 65 anni soffre di tali pause respiratorie durante il sonno e più uomini che donne. Un altro gruppo a rischio per questa malattia sono le persone che ne fanno uso diverso sostanze psicotrope come i barbiturici.

“Sindrome delle apnee ostruttive del sonno” è il nome della condizione del corpo in cui il respirazione corretta nel sogno di un uomo. Causano una cessazione a breve termine della respirazione in un sogno o la sua brusca intercettazione.

Cos'è l'apnea? Esistono diversi tipi di questa sindrome:

Apnea notturnaè una malattia molto comune, secondo le statistiche circa il 60% delle persone di età superiore ai 65 anni soffre di questa malattia e gli uomini hanno una probabilità 2 volte maggiore rispetto alle donne. Inoltre, questa malattia è abbastanza comune nella fascia di età compresa tra 35 e 54 anni e può verificarsi anche, ma raramente, nei bambini. Nel 5-8% delle persone questa malattia non viene diagnosticata.
Molto spesso, l'apnea notturna è rappresentata dalla sindrome delle apnee ostruttive del sonno (OSAS). L'OSAS è una condizione del corpo che causa insufficienza respiratoria (brevi arresti) durante il sonno.
Esistono 2 tipi di OSAS:

Apnea: i muscoli e i tessuti molli della gola si rilassano e cadono così tanto da chiudere le vie aeree. Quando la respirazione viene interrotta per 10 secondi o più, si parla di apnea.
L'ipopnea è un meccanismo simile all'apnea, solo che in caso di ipopnea le vie aeree sono parzialmente chiuse dai tessuti molli. Se il flusso d'aria viene chiuso al 50% per 10 secondi o più, si parla di ipopnea.

Oltre all’OSAS esiste l’apnea centrale del sonno. Il motivo della comparsa dell'apnea notturna centrale è una violazione del cervello, durante la quale il cervello “dimentica” di inviare tempestivamente segnali che causano la contrazione dei muscoli coinvolti nel processo respiratorio, in altre parole: il cervello “dimentica respirare".

Struttura del sonno

Il sonno è un normale stato fisiologico del corpo. Il sonno è dovuto alla normale attività cerebrale. Per riprendersi completamente, è necessario superare un certo numero di episodi di "sonno profondo" durante il sonno. Minori sono gli episodi di sonno profondo, peggiore sarà il recupero del corpo e più stanco ti sentirai il giorno successivo. Per operazione normale organismo, una persona deve trascorrere almeno 7-8 ore dormendo, circa il 15-25% di questo tempo dovrebbe essere dedicato alle fasi profonde del sonno.

Il sonno può essere diviso in 2 categorie:

sonno REM (sogno paradossale o la fase del movimento rapido degli occhi) questa fase si verifica circa 85-90 minuti dopo essersi addormentati e dura circa 10-15 minuti. Durante questo periodo, l'attività cerebrale aumenta e potresti sognare. Il sonno REM può verificarsi ad intervalli da 3 a 5 volte durante il sonno.
sonno lento(sonno ortodosso) questa fase del sonno si verifica immediatamente dopo essersi addormentati e dura 80-90 minuti. Il sonno non REM, a sua volta, è composto da 4 fasi:
- Fase 1: di solito si verifica dopo essersi addormentati e dura circa 5-10 minuti. Durante questo periodo i muscoli si rilassano e il sonno può essere molto facilmente disturbato. Anche durante questo periodo del sonno possono comparire sensazioni di caduta, chiamate "spasmi ipnogogici".
- 2a fase ( sonno leggero) - durante questo periodo, il movimento degli occhi si ferma, il polso rallenta e la temperatura corporea diminuisce - questo formazione necessaria corpo per un sonno profondo.
- 3a e 4a fase (sonno profondo) - durante il sonno profondo, il corpo viene ripristinato e rafforzato sistema immunitario. Durante la fase profonda, è abbastanza difficile svegliare una persona, ma se svegli una persona durante questo periodo di sonno o per qualsiasi motivo, si sveglia da sola, nel giro di pochi minuti la persona sarà disorientata.

Durante la notte, chi soffre di apnea notturna può sperimentare e ripresentarsi episodi di apnea e ipopnea. Durante un episodio di apnea notturna, la quantità di ossigeno che entra nei polmoni si riduce, questa condizione fa sì che una persona passi da uno stadio di sonno profondo a uno stato di sonno più superficiale, o provoca il risveglio. Di solito tali episodi vengono ripetuti molte volte durante la notte, in alcuni casi le ripetizioni sono possibili fino a 2-3 volte al minuto.

Molto spesso, le persone che soffrono di apnea notturna russano, la respirazione è rumorosa, con frequenti sbiadimenti. L'apnea notturna provoca anche privazione del sonno e affaticamento fatica. La cosa più interessante è che le persone che soffrono di questa malattia molto spesso non ricordano di essersi svegliate di notte per riprendere fiato.

Leggi le cause dei disturbi del sonno nell'articolo: Disturbi del sonno

Cause e fattori di rischio per l'apnea notturna

La vera causa dell'apnea ostruttiva notturna è l'eccessivo rilassamento dei muscoli faringei (sono i muscoli che sostengono la lingua, le tonsille e il palato molle), che porta al collasso delle strutture che sostengono e al blocco parziale o completo della gola , interrompendo così il flusso d'aria nei polmoni.

Ci sono una serie di ragioni che aggravano questa malattia:

Sovrappeso- è uno dei fattori di rischio più grandi e comuni. Un'eccessiva deposizione di tessuto adiposo nella zona del collo può aumentare il carico sui muscoli della gola. Inoltre, un eccessivo deposito di tessuto adiposo nell’addome aumenta il carico sul diaframma (il muscolo che separa la cavità addominale dal cavità toracica e contemporaneamente il principale " muscolo respiratorio") mentre respira. Un aumento del carico su questi muscoli contribuisce a un decorso più grave della malattia.
Età- Persone dai 40 anni in su uomo più vecchio, più il muscolo è solitamente debole. Sebbene l’apnea notturna possa manifestarsi a qualsiasi età, è stato osservato che con l’età l’apnea notturna appare più spesso ed è più grave che nei giovani.
Uomini- negli uomini questa malattia si manifesta 2 volte più spesso che nelle donne, ciò è dovuto a una leggera differenza struttura anatomica gola, oltre che diversa da tipo femminile distribuzione del tessuto adiposo.
L'uso di farmaci con effetto sedativo (ipnotico).- Questi farmaci possono influenzare il grado di rilassamento muscolare.
Caratteristiche strutturali– vie aeree più sottili del solito, tonsille dilatate, lingua grande, mascella inferiore piccola, presenza di un numero eccessivo di pieghe della mucosa orale – tutte queste caratteristiche possono causare lo sviluppo o l’aggravamento della sindrome delle apnee ostruttive del sonno.
Consumo di alcool- può peggiorare il decorso della malattia.
Fumare L’apnea notturna è 3 volte più comune nei fumatori che nei non fumatori.
Menopausa – cambiamenti ormonali che arrivano con la menopausa nelle donne, contribuiscono in alcuni casi all'eccessivo rilassamento dei muscoli della gola.
Eredità- se qualcuno in famiglia (genitori) soffre di apnea notturna, la possibilità di sviluppare questa malattia nei bambini è maggiore.
Diabete Le persone con diabete hanno una probabilità da 2 a 3 volte maggiore di sviluppare apnea notturna rispetto alle persone senza diabete.
Congestione nasale Anche le persone che soffrono di rinite cronica o che hanno un setto deviato hanno maggiori probabilità di soffrire di apnea notturna. Il motivo è il restringimento del passaggio nasale e la ridotta ventilazione.

Sintomi dell'apnea notturna

I principali sintomi dell'apnea notturna sono pause periodiche di breve durata nella respirazione durante il sonno, ma questo può essere notato anche dai pazienti che vivono con qualcuno (coniuge, genitori, figli), poiché nella maggior parte dei casi il paziente che soffre di apnea notturna non ricorda questi episodi . Inoltre, la maggior parte delle persone con apnea notturna russa pesantemente, la respirazione è molto rumorosa con frequenti interruzioni. Inoltre, ci sono una serie di sintomi che possono essere osservati dalle persone che soffrono di apnea notturna:

Forte sonnolenza durante il giorno
Dopo il risveglio, sensazione di secchezza in bocca e in gola, oltre a mal di gola
Compromissione della memoria e diminuzione della concentrazione durante il lavoro
Mal di testa (di solito al mattino)
Depressione.
Stati di allarme
Irritabilità
Diminuzione della libido (mancanza di interesse per il sesso)
Gli uomini possono sviluppare impotenza
Alcune persone con apnea notturna possono svegliarsi frequentemente durante la notte per urinare.

Si consiglia alle persone che soffrono di apnea notturna di prestare maggiore attenzione sulla strada o di evitare di guidare l'auto, poiché è dimostrato che i disturbi del sonno causati dal risveglio costante agiscono sulla reazione del paziente in modo simile all'intossicazione da alcol, cioè rallentandola. giù.

Leggi i pericoli di una distribuzione irrazionale del sonno e del tempo di veglia nell'articolo: Il jet lag è un pericolo per la salute!

Metodi moderni per diagnosticare l'apnea notturna

Il monitoraggio del sonno è la base per diagnosticare l’apnea notturna. Pertanto, se avverti uno dei sintomi sopra elencati, puoi chiedere a qualcuno vicino a te di osservarti mentre dormi. In questo modo aiuterai il medico a comprendere più nel dettaglio il tuo problema e il medico potrà prescriverti esami necessari e consultazioni di specialisti, nonché per scegliere l'opzione del trattamento più adatto a te.

Ci sono un numero ricerca contemporanea finalizzato a stabilire la diagnosi di apnea notturna.

Interrogazioni, esame fisico e test - questo sarà il primo passo per stabilire una diagnosi - apnea notturna. Durante il colloquio i dati più importanti saranno la presenza di eventuali sintomi, sonnolenza grave e anche episodi di addormentamento durante il giorno. Durante l'esame verranno controllati i parametri respiratori, l'ossigenazione, la pressione sanguigna, le vie nasali, il cavo orale e la presenza di anomalie nello sviluppo delle prime vie respiratorie. Verrà effettuato anche un esame del sangue. Fondamentalmente, l'indagine e l'esame hanno lo scopo di individuare possibili malattie (ad esempio, come l'ipotiroidismo) che possono causare sintomi simili. Questo è seguito da uno studio durante il quale sarai monitorato durante il sonno. Questi studi possono essere condotti in una clinica del sonno (clinica del sonno) oppure ti può essere fornito uno speciale dispositivo compatto che registrerà i parametri necessari durante il sonno, ma già a casa tua.

Ricerca presso la clinica del sonno
Presso la clinica del sonno ti potrebbero essere assegnati i seguenti test:
Polisonnografia- il metodo principale per studiare il tuo sonno sarà la polisonnografia. Questo studio determinerà in modo più accurato la causa della malattia e ti consentirà anche di prescrivere di più trattamento adeguato. Questa proceduraè guardarti mentre dormi. Verrai collocato in una stanza di osservazione speciale, sulla tua superficie verranno attaccati elettrodi speciali che ti consentiranno di registrare i parametri necessari e un medico o un'infermiera appositamente addestrata ti monitoreranno durante il sonno. Gli elettrodi sono installati nelle seguenti aree:

viso e testa
seno
stomaco
sensore di ossigeno da dito

Durante l’osservazione verranno esaminati i seguenti dati:

Elettromiografia: lo studio dell'attività muscolare (tono muscolare)
Elettroencefalografia: uno studio dell'attività cerebrale
Registrazione dei dati sul movimento del torace e dell'addome durante la respirazione
Registrazione dei dati sui flussi d'aria nelle cavità orale e nasale durante la respirazione
Pulsossimetria: monitoraggio del livello di ossigenazione del sangue (es procedura indolore, è sufficiente installare un sensore sul dito che, utilizzando infrarossi e luce rossa e calcoli speciali, determina la saturazione del sangue con ossigeno) dovrebbe normalmente essere 98-100, e anche la frequenza cardiaca (polso) viene determinata contemporaneamente all'ossigenazione .
Elettrocardiografia: uno studio sulla funzione del cuore
Registrazione video e audio di te mentre dormi in modo che tu possa esaminare i tuoi schemi di respirazione e russamento e monitorare il tuo comportamento nel sonno

Questo studio dovrebbe svolgersi in una struttura specializzata istituzione medica sotto la supervisione di un professionista qualificato.

Indiceapnea-ipopnea (IAH) – la gravità della sindrome dell'apnea notturna viene impostata utilizzando questo indice. La conclusione è misurare il numero di periodi di apnea e ipopnea durante il sonno per un'ora. Esiste una divisione in 3 categorie a seconda della gravità (numero di episodi di apnea-ipopnea):

Lieve: da 5 a 14 episodi all'ora
Medio: da 15 a 30 episodi all'ora
Grave: più di 30 episodi all'ora

Se il numero di episodi non raggiunge 10, è necessario mettere in dubbio la diagnosi di apnea notturna.

Studia a casa - questo studio assomiglia a uno studio polisonnografico in clinica, solo che viene eseguito a casa e il numero di parametri studiati è ridotto. Per questo studioè necessario procurarsi un dispositivo portatile per misurare e registrare una serie di parametri e ottenere istruzioni dettagliate su come utilizzare questo dispositivo. Dovrai dormire tutta la notte connesso a una serie di sensori su questo dispositivo. Il giorno successivo dovrai riportare il dispositivo in clinica, dove gli specialisti decifreranno le informazioni ricevute e, se necessario, potranno offrirti di sottoporti a uno studio polisonnografico per un monitoraggio più dettagliato. Durante questo studio vengono monitorati i seguenti parametri: ossigenazione, polso, respirazione, russamento. A seconda del modello del dispositivo portatile, l'insieme di sensori e parametri studiati può variare. Negli apparecchi più moderni è possibile registrare quasi tutti i parametri utilizzati nella polisonnografia.

trattamento dell'apnea notturna

Il trattamento dell'apnea notturna dipende in gran parte dalla causa, dalle caratteristiche e dalle preferenze del paziente, nonché dalla gravità della malattia.

SU fase presente sviluppo della medicina, sono disponibili i seguenti trattamenti:

Cambiamento dello stile di vita– di solito anche piccoli cambiamenti nello stile di vita possono migliorare la tua condizione, se lo hai grado lieve la gravità della malattia.
Le principali modifiche dovrebbero essere le seguenti:

Perdita di peso (se sei in sovrappeso)
Smettere di fumare (se fumi)
Riduzione massima della quantità di alcol consumato o completo fallimento dal suo utilizzo.

Seguendo questi consigli, puoi migliorare significativamente la tua condizione.
CPAP(CPAP)-terapia

(Pressione positiva continua delle vie aeree o pressione positiva continua delle vie aeree) - se la gravità della malattia ha raggiunto livelli moderati o gravi, potrebbe esserle prescritto questo metodo di terapia. Questo metodo il trattamento consiste nell'utilizzare uno speciale apparato respiratorio per aiutarla a respirare normalmente mentre dorme. Quando dormi, indossi una maschera che copre solo il naso o sia il naso che la bocca. Il dispositivo crea un flusso costante di aria sotto pressione, che entra nelle vie respiratorie attraverso la maschera, impedisce il collasso dei tessuti molli e quindi previene l'apnea e l'ipopnea. I moderni dispositivi CPAP, a differenza dei modelli precedenti, hanno un umidificatore, funzionano quasi in silenzio e hanno un gran numero di impostazioni, ciò comporta l'impostazione del dispositivo in base alle esigenze di qualsiasi paziente.

La terapia CPAP è una delle più migliori pratiche trattamento della sindrome delle apnee notturne. Quando si utilizza questo tipo di trattamento, il rischio di ictus cerebrale si riduce del 40%, il rischio di infarto si riduce del 20%.
Quando si utilizza il dispositivo CPAP, possono verificarsi effetti collaterali:

Disagio mentre si indossa una maschera
Congestione nasale, naso che cola
Difficoltà nella respirazione nasale
Mal di testa, mal d'orecchie
Mal di stomaco, flatulenza

Se noti uno qualsiasi di questi sintomi, dovresti contattare il medico.

Stecca mandibolare - Questo dispositivo speciale, che assomiglia a un paradenti (utilizzato nello sport). La stecca mandibolare aiuta a fissare la mascella inferiore e la lingua in una posizione tale da non interferire con la respirazione libera durante il sonno. Una stecca mandibolare è costituita da un materiale speciale (come la gomma) che si adatta ai denti e fissa la mascella inferiore. Questo dispositivo è utilizzato per trattare l'apnea notturna grado medio gravità. Dovresti sempre consultare il tuo medico nella scelta di una stecca mandibolare, nonché nella scelta della taglia giusta. La migliore opzione realizzerà una stecca mandibolare individuale presso un dentista specializzato in questo campo.

Chirurgia - Il trattamento chirurgico dell'apnea notturna non è generalmente raccomandato, poiché la terapia CPAP ha dimostrato di essere molto migliore nell'alleviare i sintomi.
Tuttavia, il trattamento chirurgico viene prescritto nei casi in cui nient'altro può aiutare o la malattia compromette notevolmente la qualità della vita del paziente.
Tali casi includono:

Setto deviato
Tonsille ipertrofiche
Mascella inferiore piccola (quando la mascella superiore sporge ulteriormente mandibola)

Il trattamento chirurgico include i seguenti tipi operazioni:

Tracheotomia- viene praticato un foro nella trachea, dove viene inserito un tubo speciale che collega le vie respiratorie inferiori con ambiente esterno. Pertanto, una persona può respirare anche se le vie aeree superiori sono completamente bloccate.
Uvulopalatofaringoplastica – questa operazione consiste nel rimuovere il tessuto in eccesso dal palato molle e può anche includere la rimozione dell'ugola. Questo trattamento chirurgico per l’apnea notturna è il più comune negli adulti.
Tonsillectomia- rimozione delle tonsille ipertrofiche che, a causa delle loro dimensioni, interferiscono con la normale respirazione.
Adenoidectomia- adenoidi (piccole formazioni tissutali situato sul retro della faringe sopra le tonsille) insieme alle tonsille sono i più causa comune sviluppo della sindrome delle apnee notturne nei bambini. Lo scopo di questa operazione è rimuovere le adenoidi, il che porterà quindi all'eliminazione della causa dell'apnea notturna.
chirurgia bariatrica- Questo metodo di trattamento è usato per combattere sovrappeso corpo (di solito con grave obesità). Questo metodo di trattamento consiste nella rimozione o sutura di una parte dello stomaco o nell'installazione di un dispositivo speciale (di solito una bottiglia d'acqua), il cui scopo è ridurre la quantità di cibo consumato e, di conseguenza, un'alimentazione uniforme perdita di peso. Con la perdita di peso, il carico sul diaframma diminuisce e la quantità di tessuto adiposo situato nella parte anteriore del collo diminuisce, il che a sua volta riduce il carico sui muscoli.
Sistema a pilastri(Pilastro) (impianti del palato molle) - questo tipo di trattamento consiste nell'introduzione di impianti nel palato molle, che lo rendono più rigido, il che a sua volta aiuta a prevenire il collasso e l'ostruzione (blocco) delle vie aeree. Vengono inseriti 3 impianti, realizzati in materiale sintetico denso e costituiti da sottili strisce rigide. Tuttavia, secondo la ricerca dato il trattamento ha scarso effetto nel trattamento dell'apnea notturna e per la maggior parte ha un effetto positivo sulla lotta contro il russamento, che di solito è sempre presente nella sindrome dell'apnea notturna.

Prevenzione dell'apnea notturna

Il rischio di apnea notturna può essere notevolmente ridotto apportando alcune modifiche chiave al tuo stile di vita.

Cambiamenti nello stile di vita:

Ridurre il peso in eccesso
Diminuendo la quantità di alcol consumata o evitando di bere, è anche importante ricordare che non si dovrebbero bere alcolici 4-6 ore prima di andare a dormire
Devi smettere completamente di fumare
Evitare sonniferi o tranquillanti
Cerca di dormire su un fianco anziché sulla schiena o sullo stomaco (questo allevierà lo stress sui muscoli della faringe e del diaframma)

Migliore qualità del sonno:

Massima riduzione delle fonti luminose e di rumore nella camera da letto
Evita di leggere o guardare la TV a letto
Dovresti rilassarti prima di andare a letto (massaggio, meditazione)

Rispetto di questi semplici raccomandazioni contribuirà a ridurre significativamente il rischio di questa malattia, oltre a migliorare la qualità della vita in generale.

Cos'è l'apnea neonatale e quanto è pericolosa?

L'apnea nei neonati è un evento abbastanza comune. Trattenimento del respiro a breve termine durante il sonno si osserva in circa il 60% dei neonati e tra i neonati prematuri questa cifra raggiunge il 90%.

La causa principale dell'insufficienza respiratoria nei neonati è la mancanza di formazione del centro di regolazione respiratoria situato nel neonato midollo allungato. Questo centro risponde alla diminuzione del livello di ossigeno nel sangue e invia un segnale ai muscoli respiratori, che forniscono ispirazione. Nei neonati, questo meccanismo non funziona abbastanza bene, quindi possono verificarsi periodi di respirazione confusa o trattenimento del respiro per 10 secondi o più. Di solito, dopo alcune settimane o mesi, il lavoro del centro respiratorio si normalizza e l'apnea scompare da sola. I genitori temono che l’apnea notturna nei neonati sia associata alla sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS). Ma questa connessione rimane non dimostrata.

Altro possibili ragioni disturbi respiratori nei neonati:

1. apnea centrale associato all'interruzione del sistema nervoso centrale - dopo l'espirazione, i movimenti respiratori scompaiono. Il bambino "smette di respirare", il suo petto non si alza. Cause:

alti livelli di ossigeno nel sangue immediatamente dopo la nascita;
lesione cerebrale traumatica durante il parto;
ematomi cerebrali, emorragie intracraniche;
malformazioni del cervello;
è aumentato .

2. ostruttivo apnea- l'aria non entra nei polmoni a causa del restringimento delle vie aeree, mentre i muscoli respiratori lavorano e il torace si solleva. Nei neonati, l'ostruzione è dovuta al fatto che il muscolo genioglosso si rilassa e la lingua affonda nella parte posteriore della gola, bloccando il flusso d'aria. Sono possibili altri motivi:

restringimento congenito delle vie aeree;
debolezza o sottosviluppo dei muscoli della laringe;
Sindrome di Robin: sottosviluppo della mascella inferiore, palatoschisi, sottosviluppo e retrazione della lingua;
ostruzione del tratto respiratorio superiore: possono essere ostruiti da muco, meconio;
edema sottoglottico o falsa groppa - gonfiore sotto corde vocali.

3. Apnea mista- Si osservano entrambi i tipi di trattenimento del respiro, mentre le metà del torace si muovono fuori sincronia, i movimenti respiratori possono essere rapidi.

patologie del sistema cardiovascolare - dotto arterioso schisi, insufficienza cardiaca;
violazione della termoregolazione - surriscaldamento, ipotermia;
infezioni - setticemia, polmonite, meningite;
disturbi metabolici - carenza di calcio, diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue;
consumo di alcol o droghe in gravidanza.

Quando chiamare un'ambulanza per l'apnea neonatale?

viso e polpastrelli blu;
il polso è rallentato: sotto i 90 battiti al minuto (la norma per i neonati è 110-170);
il bambino ha un tono muscolare indebolito, quando lo prendi tra le braccia, i suoi arti pendono flosci;
oltre all'insufficienza respiratoria, ci sono altri segnali allarmanti: ansia, rifiuto del seno.

Prevenzione dell'apnea nei neonati

Metti il bambino a dormire su un fianco. In questa posizione la lingua non affonda e non blocca l'aria in gola.
Contatto tattile costante. Porta il bambino tra le tue braccia. Il tatto migliora il funzionamento del sistema nervoso del bambino e accelera la maturazione dei neuroni del centro respiratorio. Inoltre, puoi monitorare costantemente le condizioni del bambino.
I bambini nati prima delle 34 settimane dovrebbero essere sotto costante supervisione. Uno speciale monitor cattura i movimenti respiratori del bambino e segnala se scompaiono. Il monitoraggio viene interrotto se non si verificano attacchi di apnea entro una settimana.

Perché un bambino sviluppa l'apnea notturna?

Nei bambini più piccoli e età scolastica avviene prevalentemente apnea ostruttiva del sonno. La causa principale dell'apnea notturna in un bambino è il collasso (restringimento significativo) delle pareti delle prime vie respiratorie. Si sviluppa quando i deboli muscoli della laringe non sono in grado di resistere all'azione di aspirazione di un getto d'aria che passa attraverso le vie aeree ristrette. Tra i bambini di età inferiore a 8 anni, la prevalenza dell'apnea notturna è del 2-5%. È ugualmente osservato sia nei ragazzi che nelle ragazze.

Un segno caratteristico di apnea in un bambino sono i periodi di silenzio sullo sfondo del caratteristico russamento. Una pausa è seguita da un forte russamento e da un periodo di recupero della respirazione. Allo stesso tempo, il bambino si gira e si rigira nel sonno e talvolta si sveglia.

Al mattino i bambini lamentano secchezza delle fauci e mal di gola. Durante il giorno hanno spesso mal di testa, riduzione dell'attenzione e del rendimento scolastico. I genitori segnalano iperattività e sbalzi d'umore. Nei casi più gravi, i bambini sperimentano un ritardo dello sviluppo. La causa dello sviluppo dei sintomi è considerata una violazione della ventilazione polmonare, della carenza di ossigeno nel cervello e della mancanza di sonno.

Fattori che possono scatenare l'apnea notturna nei bambini

Ipertrofia delle adenoidi: aumento delle tonsille nasofaringee.
Rinite acuta e cronica, setto deviato. A causa del naso che cola, il bambino respira attraverso la bocca, il che può causare un temporaneo indebolimento dei muscoli della faringe.
Qualsiasi raffreddore che causi infiammazione e gonfiore della mucosa della faringe e della laringe, che sono accompagnati da infiammazione delle prime vie respiratorie, mal di gola, raucedine, tosse secca.
Sovrappeso. Quando il bambino è sdraiato, il tessuto adiposo in eccesso nel collo comprime la faringe, restringendone il lume.
Acromegalia o malattia di Down, in cui una lingua allargata blocca la gola.
La laringomalacia è un collasso della cartilagine molle della laringe sopra le corde vocali durante l'inspirazione. Può essere causato da una malattia genetica o da un'esposizione fattori avversi sul feto durante la gravidanza.
Malattie neuromuscolari:
- miodistrofia - malattie ereditarie che causano degenerazione (debolezza) dei muscoli scheletrici;
- miastenia grave malattia autoimmune caratterizzato da debolezza dei muscoli striati.
Anomalie strutturali scheletro facciale:
retrogenesi: spostamento all'indietro della mascella inferiore con le sue dimensioni normali;
micrognazia: sottosviluppo della mascella superiore e inferiore.

Trattamento dell'apnea notturna nei bambini consiste nell'eliminare la malattia che provoca il restringimento delle vie aeree. Nei casi più gravi è necessario un trattamento chirurgico:

rimozione delle adenoidi ingrossate - 70-100% dopo adenotonsillectomia, l'apnea scompare;
tonsillectomia - rimozione dell'ingrossamento tonsille infiammate che disturbano la respirazione;
il raddrizzamento del setto nasale deviato normalizza la respirazione nasale;
operazioni di recupero palato fine e della mascella nelle patologie congenite.

Il trattamento chirurgico può dare risultato positivo non tutti i bambini. Nell’obesità e nelle patologie neuromuscolari si utilizzano maschere che immettono aria sotto pressione nelle vie respiratorie (terapia CPAP). La selezione dell'umidità e della pressione viene effettuata dal medico individualmente. La durata della terapia CPAP varia da diversi mesi a diversi anni. L'apnea notturna grave può richiedere l'uso permanente del dispositivo.

Se noti un'apnea notturna in un bambino di età superiore ai 2 anni, che dura più di 10 secondi, ti consigliamo di consultare un medico per identificare la causa dell'apnea notturna.

Cos’è l’apnea ostruttiva notturna?

L'apnea ostruttiva notturna è un disturbo del sonno causato dal blocco delle vie aeree nella faringe. La debolezza muscolare e l'eccesso di tessuto nella regione faringea causano un'ostruzione nel percorso del flusso d'aria. Una persona cerca di respirare, il suo petto si espande, ma l'aria non entra nei polmoni. Tali pause nella respirazione possono durare più di un minuto e compromettere significativamente l'apporto di ossigeno agli organi vitali.

Maggior parte cause comuni di apnea ostruttiva notturna

Degenerazione legata all'età dei muscoli della laringe. Nelle persone anziane, i muscoli si indeboliscono e non forniscono un sostegno sufficiente.
Caratteristiche individuali strutture della laringe
- anomalie del palato molle;
- stomaco ingrossato e rilascio di succo gastrico nell'esofago con contrazione attiva dei muscoli respiratori;
- debolezza e mal di testa nella prima metà della giornata sono associati a una violazione della circolazione sanguigna del cervello.
Il trattamento dell'apnea ostruttiva notturna è descritto in dettaglio nell'articolo principale.
Cos'è l'apnea centrale?
Cos'è l'apnea centrale del sonno L'apnea centrale del sonno è un disturbo respiratorio durante il sonno causato da un malfunzionamento del centro respiratorio situato nel midollo allungato. Si distingue dall'apnea ostruttiva notturna per l'assenza di movimenti respiratori del torace. Una persona salta 1-3 respiri. Non respira per 10-40 secondi. Il sonno è disturbante e intermittente, molti pazienti lamentano insonnia. Durante il giorno soffrono di sonnolenza, debolezza e calo delle prestazioni.
Nel nome, la regolazione della respirazione durante il sonno avviene come segue. IN vasi sanguigni ci sono recettori che rispondono ad un aumento della concentrazione di anidride carbonica nel sangue. Attraverso le fibre sensibili dei neuroni, i recettori inviano un segnale al sistema nervoso centrale, al centro respiratorio, da lì, attraverso le fibre nervose motorie, viene dato il comando di inalare i muscoli respiratori. Il diaframma e i muscoli intercostali si contraggono e avviene l’ispirazione. Con l'apnea notturna centrale si verifica un'incapacità nell'emettere comandi, a cui possono contribuire diversi fattori:
ascesso cerebrale.

Disturbi del metabolismo (metabolismo):

carenza di glucosio, calcio, magnesio;
eccesso di sodio, ioni ammonio liberi;
aminoaciduria: aumento dell'escrezione di aminoacidi nelle urine.

Esistono diversi metodi per il trattamento dell'apnea centrale del sonno.

1. Saturazione del sangue con anidride carbonica. Diossido di carbonio irrita i recettori e stimola il centro respiratorio:

Tecnica di respirazione controllata superficiale. Prima di andare a dormire, devi respirare il più raramente e superficialmente possibile.
Addormentarsi con una coperta sopra la testa.

2. Terapia medica apnea centrale:

Teofilline prolungate (Teopek, Spofillin, Retard) - stimolano il sistema nervoso centrale e, in particolare, il centro respiratorio, hanno un effetto broncodilatatore e favoriscono l'ossigenazione del sangue.

Le conseguenze più comuni dell’apnea notturna sono:

1. Diminuzione della qualità della vita. A causa della privazione cronica del sonno associata a frequenti risvegli e carenza di ossigeno il sistema nervoso è sovraccarico. Durante il giorno, i pazienti soffrono di sonnolenza, irritabilità, apatia, perdita di forza. Queste persone rappresentano un pericolo per se stesse e per gli altri quando guidano un'auto e inoltre non possono svolgere lavori che richiedono un'elevata concentrazione.
2. Diminuzione dell'attività sessuale e impotenza. Gli organi genitali sono tra i primi a soffrire di carenza di ossigeno e disturbi circolatori. La violazione del loro afflusso di sangue porta ad una diminuzione della funzione sessuale negli uomini.
3. Aumentare pressione sanguigna . Durante l'apnea il corpo cerca di compensare la mancanza di ossigeno aumentando la circolazione sanguigna. L'aumento della pressione sanguigna è spasmodico, il che porta a una rapida usura del cuore e dei vasi sanguigni.
4. Aritmie, insufficienza cardiaca. Il muscolo cardiaco soffre di una mancanza di nutrizione, che interrompe il suo automatismo e porta a una violazione frequenza cardiaca- aritmie. L’affaticamento cardiaco causato dalla malnutrizione e dall’ipertensione è la principale causa di insufficienza cardiaca, che può portare alla morte.
5. infarto miocardico- la morte di una sezione del muscolo cardiaco che ha perso l'afflusso di sangue. Un infarto provoca sbalzi di pressione sanguigna, che interrompono il funzionamento dei vasi cardiaci.
6. Colpo. Ipertensione nei vasi può provocare la rottura di uno dei vasi nel cervello. L'emorragia risultante interrompe l'attività del cervello.
7. Rischio di morte improvvisa. L’apnea notturna è stata associata alla sindrome della morte improvvisa del lattante nei bambini di età inferiore ai 2 anni. Nelle persone di età superiore ai 50 anni, l’apnea notturna può causare morte improvvisa nel sonno associata ad arresto cardiaco.