Cosa fare con la diagnosi di falsa groppa nei bambini. Falsa groppa nei bambini

La laringotracheite stenosante acuta è nome ufficiale una malattia in cui la laringe è compressa, che si manifesta a seguito di un'infezione virale. Questa malattia ha un secondo nome più comune: falsa groppa. I suoi sintomi, di regola, si manifestano con raucedine della voce, respiro rumoroso, tosse "che abbaia", cianosi delle labbra e costante stato di irrequietezza del bambino.

Di norma, gli attacchi della malattia compaiono di notte, durante il giorno la falsa groppa non dà fastidio. Ciò è dovuto al fatto che di notte sotto i legamenti si verifica un gonfiore della fibra dovuto al flusso sanguigno ad essa. Di solito gli attacchi possono manifestarsi entro due o tre giorni, ma a volte la forma della malattia si protrae.

falsa groppa negli adulti è estremamente raro, di norma questa diagnosi viene fatta nei bambini. Questo è spiegazione logica: la causa è il lume ristretto della laringe nei neonati. Di conseguenza, il gonfiore nel bambino si verifica molto più rapidamente e causa conseguenze serie sotto forma di insufficienza respiratoria. Gli adulti possono avere solo la vera groppa, che accompagna la difterite.

Groppa nei bambini (laringite stenosante) lo è sindrome clinica, che si presenta come complicazione di alcune malattie infettive e infiammatorie del tratto respiratorio superiore e si manifesta con dispnea inspiratoria, tosse che abbaia, raucedine.

Fonte: uzi-center.ru

La groppa è più comunemente osservata nei bambini sotto i 6 anni di età. È connesso con caratteristiche dell'età struttura della laringe (tessuto sottomucoso sciolto, a forma di cono) e sua innervazione.

Cause

La groppa nei bambini si sviluppa sullo sfondo di malattie infettive e infiammatorie, accompagnate da danni alla mucosa della faringe e della trachea, ad esempio con influenza, infezione da adenovirus, morbillo, scarlattina, varicella, difterite.

La vera groppa si sviluppa a causa del gonfiore delle corde vocali (legamenti). L'unico esempio di questa patologia è la laringite stenosante difterica.

L'ostruzione delle vie aeree nella groppa si sviluppa gradualmente, per fasi ed è associata ad un effetto diretto sulla mucosa degli agenti infettivi e sui loro prodotti metabolici. La sua fase finale è l'asfissia.

Al centro meccanismo patologico lo sviluppo della groppa nei bambini sono i seguenti processi:

• spasmo riflesso dei muscoli che restringono la laringe (costrittori);
• gonfiore della mucosa infiammata della laringe;
• ipersecrezione di muco denso e viscoso.

L'ostruzione delle vie aeree che si verifica con la groppa nei bambini rende difficile la respirazione, per cui nei polmoni non entra abbastanza ossigeno per la normale respirazione. A sua volta, ciò porta all'ipossia: carenza di ossigeno in tutti gli organi e tessuti del corpo.

La condizione generale dei bambini con groppa dipende direttamente dalla gravità dell'ostruzione. SU fasi iniziali La compensazione per la conseguente difficoltà respiratoria viene effettuata a causa del lavoro più intenso dei muscoli respiratori. Un'ulteriore diminuzione del lume della laringe è accompagnata da una rottura compensatoria e dalla comparsa di una respirazione paradossale, in cui gabbia toracica si espande durante l'espirazione e si contrae durante l'ispirazione. fase finale la groppa nei bambini diventa asfissia, che porta alla morte.

Tipi

La groppa nei bambini, a seconda del livello di danno alla laringe, è divisa in vero e falso. La vera groppa si sviluppa a causa del gonfiore delle corde vocali (legamenti). L'unico esempio di questa patologia è la laringite stenosante difterica. Con la falsa groppa nei bambini, c'è edema infiammatorio mucosa della zona sottoglottica (sottoglottica) della laringe di eziologia non difterite.

Secondo l'eziologia della malattia di base, la falsa groppa nei bambini è divisa nei seguenti tipi:

• virale;
• batterico;
• fungino;
• clamidia;
• micoplasma.

Con l'inizio tempestivo del trattamento della groppa nei bambini, la prognosi è favorevole, la malattia termina con il recupero.

In base alla gravità dell'ostruzione, si distinguono i seguenti gradi di groppa nei bambini:

1. stenosi compensata.
2. Stenosi sottocompensata (compensazione incompleta).
3. Stenosi scompensata (non compensata).
4. Fase terminale (asfissia).

La natura decorso clinico la groppa nei bambini è semplice e complicata. Complicato è caratterizzato dall'aggiunta di un secondario infezione batterica.

La difterite, o vera groppa, a seconda del grado di prevalenza del processo infiammatorio, a sua volta, si divide in groppa non comune (limitata dalle corde vocali) e groppa comune (discendente), in cui processo infettivo colpisce la trachea, i bronchi.

Segni di groppa nei bambini

Quadro clinico la groppa nei bambini include i seguenti sintomi:

1. Respirazione rumorosa (stridore).È osservato in groppa di qualsiasi eziologia. L'accompagnamento sonoro dell'atto della respirazione è associato alla vibrazione corde vocali, cartilagini aritenoidi ed epiglottide. All'aumentare della stenosi della laringe, la sonorità suoni del respiro diminuzione, che è associata ad una diminuzione del volume corrente.
2. Dispnea. Questo sintomo obbligatorio groppa nei bambini. Con laringite stenosante sottocompensata, la mancanza di respiro è di natura inspiratoria, cioè il bambino ha difficoltà ad inalare. Il passaggio della malattia allo stadio scompensato è caratterizzato dalla comparsa di dispnea mista inspiratoria-espiratoria (sia l'inspirazione che l'espirazione sono difficili). Temperatura elevata il corpo e la respirazione rapida con groppa nei bambini sono accompagnati da una significativa perdita di liquidi con lo sviluppo dell'essicosi respiratoria.
3. Disfonia (cambiamento di voce). Lo sviluppo di questo sintomo di groppa nei bambini è associato a cambiamenti infiammatori nelle corde vocali. Con la vera groppa, la raucedine della voce aumenta gradualmente fino alla completa perdita della sua sonorità (afonia). Con la falsa groppa l'afonia non si verifica mai.
4. Tosse forte che abbaia. La sua presenza è spiegata dall'apertura incompleta glottide sullo sfondo dello spasmo. Allo stesso tempo di gonfiore più forte, più silenziosa è la tosse.

La groppa nei bambini può essere complicata dallo sviluppo di sinusite, congiuntivite, otite, polmonite, bronchite, meningite.

Diagnostica

La diagnosi di groppa nei bambini non causa difficoltà e viene effettuata da un pediatra o da un otorinolaringoiatra sulla base del quadro clinico caratteristico della malattia, dei dati dell'anamnesi, dell'esame fisico e della laringoscopia. Se necessario, il bambino viene consultato da uno specialista in malattie infettive (groppa della difterite), un tisiatra (tubercolosi laringea), un pneumologo (complicanze broncopolmonari).

All'auscultazione dei polmoni nei bambini con groppa, si sentono rantoli sibilanti e secchi. L'aggravamento della malattia è accompagnato dalla comparsa di rantoli umidi di vario calibro.

Durante la laringoscopia, il grado di stenosi della laringe, la prevalenza di processo patologico, la presenza o l'assenza di film fibrinosi.

Per verificare l'agente patogeno, vengono utilizzati metodi diagnostica di laboratorio: coltura batteriologica e microscopia di tamponi faringei, studi sierologici(RIF, ELISA, PCR). Per determinare la gravità dell'ipossia, vengono determinati lo stato acido-base del sangue e la sua composizione gassosa.

Se si sospettano complicazioni, secondo le indicazioni, vengono prescritte una puntura lombare, una radiografia dei seni paranasali e dei polmoni, una rinoscopia, un'otoscopia e una faringoscopia.

La groppa nei bambini richiede una diagnosi differenziale con le seguenti malattie:

• tumori della laringe;
• epiglotite;
• corpo estraneo della laringe;
• stridore congenito.

Diagnosi differenziale della groppa difterica e della groppa di un'altra eziologia:

	Vera groppa difterica	falsa groppa
	Secco, ruvido, abbaiante, sordo, perde sonorità, fino all'afonia completa	Ruvido, abbaiante, senza perdere sonorità
	Bianco sporco, difficile da rimuovere, lascia una superficie sanguinante dopo la rimozione della placca	Superficie, facile da rimuovere
linfonodi cervicali	Ingrossato, gonfio su entrambi i lati, leggermente doloroso, gonfiore del tessuto attorno ai nodi	Ingrandito, molto doloroso, nessun gonfiore. I singoli linfonodi vengono palpati
Sviluppo di stenosi	La stenosi della laringe si sviluppa gradualmente, all'inizio la respirazione è rumorosa, trasformandosi in un attacco d'asma. Non va via da solo	La stenosi si verifica improvvisamente, spesso di notte. Il respiro è forte, udito in lontananza. Talvolta la stenosi si risolve spontaneamente

Diagnosi differenziale della groppa vera e falsa nei bambini

I primi sintomi sia della vera che della falsa groppa nei bambini compaiono 2-3 giorni dopo l'insorgenza della malattia di base. Quadro clinico vera groppa nei bambini è caratterizzata da un graduale aumento dei disturbi respiratori.

I bambini con forme compensate di groppa sono soggetti a ricovero ospedaliero nel reparto di malattie respiratorie acute. malattie infettive ospedale infettivo.

Nel corso della malattia si possono chiaramente tracciare diverse fasi:

1. Disfonico. Si nota raucedine della voce, non ci sono segni di ostruzione.
2. Stenotico. Sullo sfondo della crescente ostruzione della laringe, il bambino sviluppa disturbi respiratori, compaiono segni di ipossia.
3. Asfissia. C'è un'ostruzione quasi completa della laringe. L'ipossia grave provoca lo sviluppo di coma ipossico e morte.

Con la falsa groppa nei bambini, l'attacco avviene improvvisamente e principalmente di notte. Durante il giorno, le condizioni dei pazienti cambiano in modo significativo.

Con la vera groppa nei bambini, le corde vocali stesse si gonfiano direttamente, in relazione a ciò, la sonorità della voce diminuisce gradualmente fino alla completa afonia (pianto silenzioso, urla). Sebbene la falsa groppa sia accompagnata da raucedine della voce, con essa non si sviluppa mai l'afonia. Quando si piange e si urla nei bambini con falsa groppa, la sonorità della voce viene preservata.

Con la vera groppa nei bambini durante la laringoscopia, vengono rivelati gonfiore e iperemia della mucosa della laringe, una diminuzione del suo lume e la presenza di film difterici. Le incursioni della difterite vengono rimosse con difficoltà, con la formazione di piccole ulcere sotto di esse. L'immagine osservata dal laringoscopio con la falsa groppa è diversa. È caratterizzato da:

• arrossamento e gonfiore della mucosa;
• accumulo di espettorato denso;
• stenosi della laringe;
• placca facilmente rimovibile.

Condotta finale diagnosi differenziale consente tra la groppa falsa e quella vera nei bambini esame batteriologico tampone faringeo. Quando i bacilli della difterite vengono isolati dal materiale del test, la diagnosi di vera groppa non è in dubbio.

Trattamento della groppa nei bambini

I bambini con forme compensate di groppa sono soggetti a ricovero presso il Dipartimento di Malattie Infettive Respiratorie Acute dell'Ospedale di Malattie Infettive. Nelle forme sottocompensate e scompensate, i bambini dovrebbero essere curati in reparti specializzati. cure di emergenza sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra e rianimatore.

La prevenzione della vera groppa si basa sulla vaccinazione di massa dei bambini contro la difterite in conformità con calendario nazionale immunizzazione.

Il trattamento della groppa nei bambini si basa sui seguenti principi:

• i bambini vengono ricoverati in reparti con temperatura dell'aria non superiore a 18 ° C;
• con la vera groppa, la somministrazione di siero antidifterico viene prescritta per via endovenosa o intramuscolare;
• terapia antibiotica - indicata per bambini con vera groppa o con falsa groppa complicata da un'infezione batterica secondaria;
• terapia inalatoria - effettuata solo per i bambini con riflesso della tosse conservato;
• prescrivere un breve ciclo di glucocorticosteroidi (durata 2-3 giorni);
• trattamento antiallergico - antistaminici deve essere usato con estrema cautela nei bambini con una pronunciata componente ipersecretoria dell'infiammazione);
• terapia disintossicante ( somministrazione endovenosa soluzioni di elettroliti, glucosio) - volti a ridurre la gravità sindrome da intossicazione, correzione dei disturbi idroelettrolitici causati dall'essicosi respiratoria;
• Asciutto tosse improduttiva prescrivere farmaci antitosse e con mucolitici umidi;
• la nomina di antispastici per eliminare lo spasmo riflesso dei muscoli costrittori della faringe;
• terapia sedativa con pronunciata eccitazione del bambino;
• quando compaiono segni di ipossia, viene eseguita l'ossigenoterapia (inalazione di ossigeno umidificato attraverso mascherina o cateteri nasali, posizionando il bambino in una tenda ad ossigeno);
• con inefficienza trattamento conservativo groppa nei bambini, accompagnati da grave insufficienza respiratoria, eseguire l'intubazione tracheale o la tracheotomia.

La falsa groppa, la stenosi acuta della laringe, la laringite o laringotracheite sono malattie acute malattia infiammatoria, talvolta estendendosi alla trachea. Molto spesso, la malattia si verifica all'età di 7 mesi-7 anni, il picco di incidenza va da uno a tre anni.

La falsa groppa nei bambini è quasi sempre una malattia stagionale, quindi la maggior parte degli attacchi si verifica nel tardo autunno e all'inizio dell'inverno.

Un attacco di falsa groppa è completamente curabile, il trattamento comprende un gruppo di farmaci, tra cui sedativi, antistaminici, antibiotici, farmaci antivirali e glucocorticoidi.

La causa principale della malattia è infezione virale. I virus dell’influenza e gli adenovirus, l’herpes o il morbillo possono causare laringite. Molto meno comune è la forma batterica della malattia causata da streptococchi, pneumococchi, stafilococchi o Haemophilus influenzae. Un attacco su questa base è più difficile.

Di solito le cause della falsa groppa sono altre malattie che hanno causato la complicazione. A malattie pericolose relazionare:

• adenoidite;
• varicella;
• influenza;
• SARS;
• rinite;
• scarlattina;
• tonsillite;

Spesso lo sviluppo della malattia è favorito da ipossia fetale, diatesi, rachitismo, beriberi, immunità ridotta a madre.

Differenze dalla vera groppa e dalla laringite ordinaria

La vera groppa è causata solo ed è più comune negli adulti. Le cause della laringite stenosante sono diverse: si tratta di varie infezioni respiratorie acute. Il processo infiammatorio cattura un'area più ampia rispetto a una vera malattia: le corde vocali, la laringe, la trachea, in particolare casi gravi bronchi.

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A differenza della semplice laringite, la falsa groppa nei bambini è accompagnata da stenosi - gonfiore della laringe. Gli spasmi muscolari riflessi aggravano l'edema, aumentano la quantità di espettorato denso, si sviluppano insufficienza respiratoria. Un attacco della malattia blocca il passaggio dell'aria nel corpo, il che può portare alla carenza di ossigeno, all'interruzione del cuore e del sistema nervoso.

Classificazione delle malattie

La malattia può essere virale o batterica, complicata o non complicata. Inoltre, la stenosi è divisa in quattro gradi:

1. Compensato stenosi. Si manifesta con difficoltà respiratorie, mancanza di respiro durante l'attività fisica.
2. Sottocompensato stenosi. La respirazione è difficile anche a riposo.
3. scompensato stenosi. I sintomi sono gravi, la respirazione del bambino è estremamente difficile.
4. terminale stenosi. Attaccare, bloccando completamente il respiro. Nessuna emergenza cure mediche il bambino potrebbe morire.

Sintomi

La falsa groppa nei bambini si manifesta in infezioni respiratorie acute acute per circa 2-3 giorni. Si osservano i seguenti sintomi:

• abbaiare tosse violenta;
• raucedine;
• respiro con rantoli sibilanti;
• dispnea;
• irrequietezza e agitazione;
• temperatura elevata (37-40 ° C);
• aumento linfonodi nel collo.

I segni della malattia nei bambini diventano più intensi man mano che la condizione peggiora e il grado di stenosi cambia. Sì, a grado iniziale i sintomi sono lievi e non causano grave disagio. Nel secondo grado, i sintomi peggiorano, il bambino ha difficoltà a respirare, si sente il respiro sibilante, il sonno è disturbato ed è possibile una leggera tachicardia. Quando si passa al terzo grado, si osserva una grave mancanza di respiro, una tosse secca pronunciata, tachicardia, letargia, sonnolenza e toni cardiaci ovattati.

All'ultimo grado, la manifestazione della malattia è completamente diversa:

• tosse che abbaia fermate;
• i rumori respiratori scompaiono;
• la respirazione è debole, aritmica;
• la pressione viene ridotta;
• sono possibili convulsioni.

La mente del bambino è confusa, a volte cade dentro svenimento. Senza il pronto soccorso immediato, potrebbe soffocare.

La gravità della malattia può variare durante il giorno, ma il momento più pericoloso per i bambini malati è la notte. Di notte, l'attacco di stenosi è più pronunciato, progredisce e provoca una sensazione di soffocamento, panico, spasmi e pallore del bambino, grave mancanza di respiro e tosse.

Complicazioni

Se non si inizia il trattamento della stenosi ai gradi 2 e 3, i batteri si uniranno all'infiammazione, che porterà alla formazione di un film purulento nella laringe. Quindi l'infezione si diffonderà in profondità nel tratto respiratorio e ad altri organi, dove può causare sinusite, tracheobronchite, otite media, tonsillite e altro ancora. malattie pericolose- polmonite, meningite purulenta.

Le conseguenze pericolose del terzo grado di falsa groppa sono menzionate sopra.

Diagnostica

Diagnosticare la laringite stenosante e prescrivere trattamento adeguato, conduce il pediatra o l'otorinolaringoiatra esame completo bambino, tra cui:

• rilevamento sintomi tipici sui reclami;
• esame del bambino e ascolto delle vie respiratorie;
• microlaringoscopia;
• tampone faringeo per batteri e funghi (PCR, ELISA).
• Valutare il titolo e identificarsi possibili complicazioni, condurre una serie di studi aggiuntivi:
• analisi della composizione del sangue;
• radiografia dei polmoni e dei seni paranasali;
• otoscopia;
• rinoscopia;
• faringoscopia.

Per assicurarsi che la groppa in un piccolo paziente sia davvero falsa, esaminano la laringe: se la malattia si è sviluppata a causa della difterite, sulle pareti si noterà un rivestimento caratteristico. Inoltre, l'agente eziologico della difterite può essere trovato durante lo studio degli strisci.

Come trattare

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Il trattamento dei bambini con falsa groppa consiste in tre compiti: la prevenzione delle convulsioni, la rimozione dell'edema e la lotta contro l'infiammazione. Terapia necessaria il medico prescrive, autotrattamento può portare a conseguenze pericolose. Fondamentalmente si consiglia quanto segue:

1. Fornire ai bambini ossigeno fresco, ventilare regolarmente la stanza e utilizzare un umidificatore se è troppo secca.
2. Dai a tuo figlio bevande alcaline o farmaci che migliorano la produzione di espettorato.
3. Escludi da dieta dei bambini duro, secco e gola irritante cibo.
4. Utilizzare medicinali lenitivi per la gola: compresse riassorbibili, sciroppi, aerosol, inalatori.
5. Utilizzare prescritto dal medico antistaminici, allevieranno il gonfiore e allevieranno la tosse del bambino.
6. In caso grave, assumere farmaci glucocorticoidi e antinfiammatori prescritti dal pediatra.
7. Se viene rilevata un'infezione fungina o batterica, non dimenticare di somministrare al bambino un antibatterico e farmaci antifungini prescritto dal medico.

Consiglio: un attacco della malattia può essere fermato premendo sulla radice della lingua o solleticando il naso. La malattia si manifesta sotto forma di riflesso, quindi può essere superata con riflessi alternativi: vomito o starnuti. Se l'attacco è grave, devi chiamare immediatamente ambulanza.

Previsione e prevenzione

Un bambino guarito può ammalarsi di nuovo, ma la prevenzione della falsa groppa lo eviterà. Cerca di non lasciare che il bambino si ammali di nuovo: vestilo in base al tempo, includi integratori vitaminici e minerali nella dieta, nutrilo cibo salutare. La prevenzione deve necessariamente includere la creazione condizioni adeguate nella stanza dei bambini: pulizia, assenza di allergeni, umidità e ventilazione sufficienti.

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La cosa principale per i bambini affetti da laringite stenosante è prevenire gli attacchi. Diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato garantisce un esito favorevole, il bambino si riprenderà completamente. Ulteriore prevenzione la malattia salverà il bambino da un nuovo stress.

Questa malattia provoca una tosse che abbaia e un suono acuto durante l'inalazione. Sebbene alcuni casi di groppa siano stati collegati a reazioni allergiche, di solito è causata da un virus, nella maggior parte dei casi si tratta del virus parainfluenzale. Molto spesso, la malattia può essere contratta persona infetta, in alcuni casi da goccioline trasportate dall'aria, e talvolta dalle mani del bambino, attraverso le quali il virus entra nel suo rinofaringe o negli occhi.

La malattia più comune della groppa si verifica in autunno o in inverno tra i bambini di età compresa tra tre mesi e tre anni. SU fase iniziale il bambino può sviluppare congestione nasale, come con il raffreddore e la febbre. Dopo un giorno o due, il suono della tosse inizierà ad assomigliare a quello di un cane che abbaia e si intensificherà di notte.

La cosa più pericolosa in caso di groppa sarà un ulteriore gonfiore delle vie aeree, la costrizione della trachea del bambino e la difficoltà - e talvolta l'incapacità - di respirare. Quando il bambino si stanca nel tentativo di respirare, potrebbe smettere di mangiare e bere. Potrebbe anche sentirsi troppo esausto per avere la forza di tossire. A proposito, alcuni adolescenti sono molto inclini alla groppa: questa malattia si sviluppa in loro ogni volta che contraggono un'infezione respiratoria.

Groppa - laringotracheite stenosante, che è una delle formidabili manifestazioni di un'infezione virale respiratoria. La groppa si sviluppa più spesso con infezione parainfluenzale, influenza A, meno spesso con adeno- e Infezione da virus RS, e dentro anni diversi dominato da virus diversi. I ragazzi soffrono di groppa più spesso delle ragazze; la groppa colpisce principalmente i bambini dai 6 mesi ai 3-4 anni.

La malattia si basa sull'edema infiammatorio della mucosa della laringe e, pertanto, forte restringimento il suo lume e difficoltà a respirare. Quest'ultimo nei casi più gravi (attaccamento di tracheobronchite batterica) richiede la creazione di vie artificiali per l'accesso all'aria.

Sintomi e segni di groppa nei bambini

Il quadro clinico della groppa si verifica anche con l'epiglottite - infiammazione della mucosa dell'epiglottide (una placca cartilaginea che chiude l'ingresso della laringe durante la deglutizione) causata da Haemophilus influenzae.

La malattia di solito inizia con naso che cola, tosse, piccola temperatura. Dopo 2-3 giorni appare una tosse secca, abbaiante e squillante, voce rauca, respirazione difficile e rumorosa (soprattutto durante l'ispirazione). Spesso questi sintomi compaiono la sera o la notte. Il bambino di solito è irrequieto, non trova un posto per sé, spesso sembra spaventato.

Il grado di insufficienza respiratoria può essere giudicato dalla frequenza e dalla gravità della retrazione degli spazi intercostali, dell'ipocondrio e della fossa giugulare (sul collo, sopra l'estremità superiore dello sterno) durante l'inspirazione, nonché dalla comparsa di cianosi (cianosi della pelle e delle mucose). In tutti questi casi, viene mostrata una chiamata all'ambulanza.

Con lo sviluppo della stenosi della laringe bisogna sempre pensare alla difterite (che però è diventata molto rara a causa della diffusa vaccinazione).

Nonostante il fatto che nella maggior parte dei bambini le manifestazioni di groppa (raucedine della voce, lieve insufficienza respiratoria) finiscano rapidamente guarigione completa, questi bambini necessitano comunque di un monitoraggio costante (preferibilmente in ambiente ospedaliero), poiché il peggioramento può verificarsi all'improvviso e il suo esito dipenderà dalla rapidità con cui verrà fornita l'assistenza. In una piccola percentuale di bambini aumenta il restringimento del lume della laringe, portando all'esaurimento delle riserve respiratorie; in questi casi è indicata l'intubazione (inserimento di un tubo di plastica attraverso il naso nella laringe fino alla diminuzione dell'infiammazione). In alcuni casi viene eseguita una tracheotomia.

Alcuni bambini, di solito con segni di predisposizione allergica, presentano una ricaduta di groppa; di solito procedono più facilmente, ma in questo caso i genitori dovrebbero essere particolarmente vigili.

Se un bambino ha segni di laringite, è necessaria una visita urgente dal medico. Questi bambini vengono solitamente ricoverati in ospedale (ad eccezione di quelli che non presentano segni di difficoltà respiratoria all'esame).

Un bambino che presenta segni di groppa va rassicurato, preso in braccio. Inalazione di aria umidificata (ad esempio, in un bagno dove doccia calda A Porta chiusa), un bagno caldo in molti casi può migliorare le sue condizioni. Bambini con malattia allergica chi ha precedentemente ricevuto antistaminici (difenidramina, suprastin, pipolfen, ecc.), può somministrare 1 g-1 compressa di uno dei farmaci. Altri appuntamenti dovrebbero essere evitati fino all'arrivo del medico.

Nei casi di stenosi sviluppata della laringe (in ospedale), vengono utilizzate principalmente inalazioni di aerosol varie soluzioni. Con la groppa, gli antibiotici e il prednisolone sono ampiamente utilizzati, ma ci sono ragionevoli dubbi sull'adeguatezza di ciò. Naturalmente in caso di tracheobronchite batterica e polmonite sono necessari gli antibiotici, così come per il trattamento dell'epiglottite. I bambini sottoposti a intubazione e tracheostomia devono essere trattati in unità di terapia intensiva.

Trattamento della groppa nei bambini

Se un bambino con la groppa si sveglia nel cuore della notte, portatelo in un bagno pieno di vapore derivante dalla corsa acqua calda. Chiudi bene la porta e trascorri un po' di tempo con tuo figlio in un bagno pieno di vapore. L'inalazione di aria calda e umida per 15-20 minuti dovrebbe rendere più facile la respirazione del bambino. Per il resto della notte e per le notti successive, utilizzate nella cameretta del bambino un umidificatore o un vaporizzatore ad acqua fredda.

Non cercare di aprire le vie aeree del bambino con le dita. La sua respirazione è difficoltosa a causa del gonfiore dei tessuti che non si riesce ad alleviare, quindi non si può aiutare questo bambino. Dopo tosse grave il bambino può vomitare, ma non cercare di farlo vomitare tu stesso.

Presta molta attenzione alla respirazione di tuo figlio.

Porta immediatamente tuo figlio al pronto soccorso più vicino se:

• quando respira, inizierà a emettere dei sibili, che diventeranno ogni volta sempre più forti;
• il bambino non potrà parlare per mancanza d'aria;
• il bambino sembra lottare per ogni respiro;
• la pelle del bambino durante la tosse acquisirà una tinta bluastra.

Per trattare la groppa, il pediatra può prescrivere farmaci steroidei. Questi medicinali aiuteranno a ridurre il gonfiore della laringe e ad accelerare il recupero. Gli antibiotici in questo caso non aiuteranno, perché la causa della malattia è un virus o una reazione allergica. Anche gli sciroppi per la tosse non aiutano.

Nei casi più gravi, che accadono abbastanza raramente, il bambino avrà enormi difficoltà a respirare, per questo il pediatra potrà ricoverarlo per diversi giorni fino alla scomparsa del gonfiore delle vie aeree. In alcuni casi, per facilitare la respirazione del bambino nel suo trachea può inserire un tubo speciale attraverso l'apertura del naso e della bocca.

Tutti, nessuno escluso, i genitori sognano che i propri figli crescano forti e sani. Ma, sfortunatamente, questi sogni non sempre si realizzano. Malato, periodicamente, e adulti e bambini. Ma, vedi, le malattie infantili possono eccitare mamma e papà molto più dei loro stessi disturbi. Soprattutto se il bambino è ancora molto piccolo e la malattia procede rapidamente, senza lasciare tempo alla riflessione e al processo decisionale. Ad esempio, come accade quando viene diagnosticata la falsa groppa nei bambini. Un attacco di questa malattia può sbilanciare chiunque. E il panico questo caso assistente: non il migliore. Quindi risulta che sarebbe più ragionevole armarsi di informazioni su come agire se nel tuo bambino si sviluppa un'infiammazione della mucosa della laringe, o falsa groppa. Dopotutto, non puoi chiamare questa malattia rara in alcun modo. Soprattutto nei bambini gioventù.

Cos'è l'OSLT?

Se un bambino nel cuore della notte (ci sono attacchi anche durante il giorno, ma meno spesso) inizia improvvisamente a tossire, e la sua tosse abbaia o gracchia, e la respirazione è difficile durante l'inspirazione ed è accompagnata da respiro sibilante, può essere presumeva che avesse... attacco di falsa groppa .

La groppa, nella sua forma classica, è presente nella difterite. Una falsa groppa ha sintomi simili, ma le ragioni del suo sviluppo sono diverse.

Nella difterite, la pervietà delle vie aeree è compromessa a causa della formazione di specifici film densi al loro interno sezione superiore condotto. E con la falsa groppa, la respirazione del bambino diventa difficile a causa del gonfiore della mucosa e dei tessuti sciolti della laringe e della trachea.

Nel profondo della laringe, sotto le corde vocali, tessuto connettivo abbastanza riccamente fornito di linfatico e vasi sanguigni. Pertanto, la laringe tende a reagire molto attivamente con l'edema a qualsiasi sostanza irritante: sia essa o.

La falsa groppa è popolarmente chiamata stenosi della laringe. A seconda della sua localizzazione si distingue la laringite stenosante acuta (ASL) e la laringotracheite stenosante acuta

A causa del fatto che nei bambini piccoli il lume della laringe non è ancora del tutto grande, sono loro che sono più spesso soggetti ad attacchi di falsa groppa. E più il bambino è grande, meno è probabile che sviluppi questa malattia.

Falsa groppa (stenosi della laringe) O laringotracheite sottoglottica, O ASL (laringite stenosante acuta), O OSLT (laringotracheite stenosante acuta) - a seconda della posizione dell'infiammazione e dell'edema - si tratta di un'infiammazione della mucosa del tratto respiratorio superiore (laringe, trachea), con conseguente restringimento del lume della laringe.

Tale infiammazione si sviluppa a causa di un'infezione virale o batterica che penetra nel tratto respiratorio del bambino. È l'infezione che provoca processo infiammatorio, edema e aumento della produzione di secrezione mucosa nell'area dello spazio sottoglottico, delle corde vocali e della trachea.

La causa dell'edema laringeo può anche essere una reazione allergica delle briciole vari stimoli entrare nel suo corpo dall'esterno.

Cioè, OSL (OSLT) è considerato come malattia indipendente, non del tutto giusto. Si tratta piuttosto di un gruppo di malattie o di una conseguenza di allergie, SARS, infezioni respiratorie acute, parainfluenza, infezione da adenovirus, mal di gola, scarlattina, ecc.

Ma qui gioca anche un ruolo importante il fattore della predisposizione fisiologica del bambino a.

La falsa groppa è piuttosto una conseguenza o complicazione di una malattia infettiva o di una reazione allergica del corpo.

Quando un bambino può avere la falsa groppa?

Sono le caratteristiche anatomiche e fisiologiche delle vie respiratorie dei bambini piccoli che spiegano il fatto che sono spesso soggetti ad attacchi di falsa groppa.

• Vestibolo corto, a forma di imbuto e di piccolo diametro del lume della laringe.
• La morbidezza dello scheletro cartilagineo.
• sproporzionatamente breve corde vocali situato, inoltre, troppo in alto.
• Ipersensibilità, ipereccitabilità dei muscoli che chiudono la glottide.
• Immaturità funzionale degli organi respiratori, ecc.

Tutti questi sono fattori oggettivi nello sviluppo dell'OSLT. Le ragioni soggettive includono:

• IUGR (ritardo della crescita intrauterina).
• Prematurità.
• Trauma della nascita.
• Parto con taglio cesareo.
• anomalie costituzionali.
• SARS, infezioni respiratorie acute e altre malattie infettive.
• Reazioni allergiche.
• periodo post-vaccinazione.
• colpo corpi stranieri nel tratto respiratorio.
• Lesioni laringee.
• Laringospasmo.

Molto spesso, la falsa groppa si verifica nei bambini nel 2o-3o anno di vita. Nei neonati (6-12 mesi) - un po' meno spesso. Molto raramente - dopo 5 anni. E mai - nei primi 4 mesi dopo la nascita di un bambino.

Può essere la stenosi laringea vari gradi gravità ed è caratterizzata da un decorso parossistico

Gradi di laringotracheite sottoglottica

La stenosi della laringe, a seconda della gravità del suo decorso, è:

Mi laureo O compensato. Dura da alcune ore a 2 giorni. C'è un aumento della profondità e della frequenza dei respiri con attività fisica o ansia. Non ci sono segni di eccesso di anidride carbonica nel sangue. La composizione gassosa del sangue viene mantenuta grazie agli sforzi compensatori del corpo.

IOMi laureo O sottocompensato. Dura fino a 3-5 giorni. C'è persistente mancanza di respiro, aumentata sintomi clinici stenosi della laringe. La compensazione per la mancanza di ossigeno avviene aumentando il lavoro dei muscoli respiratori di 5-10 volte. Il bambino è irrequieto e agitato. Compaiono i primi segni di carenza di ossigeno: triangolo nasolabiale blu, pallore pelle, tachicardia.

IOIOMi laureo O scompensato. L’aumento del lavoro dei muscoli respiratori non compensa più carenza di ossigeno. C'è una costante mancanza di respiro. Si sentono rantoli aspri nei polmoni. La voce è rauca. Aumento dei segni di ipossia: tachicardia, ipotensione arteriosa, perdita di un'onda di polso durante l'inspirazione.

IOV grado O asfissia. Estremamente condizione grave. L'insufficienza respiratoria ostruttiva porta alla tossicosi del corpo. La respirazione diventa frequente e superficiale. Possono verificarsi convulsioni, la temperatura corporea diminuisce. C'è bradicardia. Il bambino potrebbe entrare in coma. Si sviluppa un'acidosi combinata profonda.

Come puoi vedere, la laringotracheite sottoglottica è una malattia molto grave. Quindi, deve essere preso sul serio. Immediatamente dopo aver rilevato i primi sintomi di OSLT, chiamare un'ambulanza e fornire il primo soccorso al bambino.

Sintomi di falsa groppa nei bambini: tosse che abbaia, voce rauca, mancanza di respiro, irrequietezza

Falsa groppa nei bambini: sintomi

• La falsa groppa, di regola, si sviluppa sullo sfondo di raffreddori o malattie infettive, reazioni allergiche.
• L'attacco dell'ASLT, più spesso, inizia di notte. Quando il bambino è in posizione orizzontale, nella sua vie respiratorie si accumula espettorato, che li irrita, provocando tosse.
• La temperatura corporea può aumentare.
• La tosse è secca, come un corvo o un cane che abbaia.
• La voce del bambino è rauca o scompare del tutto.
• Il bambino inizia a respirare spesso e rumorosamente. Durante l'inspirazione si può sentire un respiro sibilante.
• Il bambino è preoccupato e spaventato. Perché i sintomi la malattia sta solo peggiorando.
• A causa della mancanza di ossigeno, si osserva un triangolo nasolabiale blu e un pallore della pelle.

Durante un attacco di falsa groppa, un bambino può fare fino a 50 respiri al minuto. In ragione di 25-30 (per bambini dai 3 ai 5 anni).

Quindi il corpo cerca di compensare la mancanza di ossigeno che si è verificata a causa del restringimento del lume della laringe. Se l'aiuto non viene fornito al bambino in tempo, potrebbe perdere conoscenza o addirittura soffocare.

Cosa si dovrebbe fare se si riscontrano segni di falsa groppa in un bambino?

Anche se sai come aiutare il bambino durante un attacco di ASLT, è necessario chiamare un'ambulanza

Primo soccorso

Ricorda, solo un medico può determinare con precisione la gravità della stenosi laringea. E se i medici dell'ambulanza insistono per il ricovero del bambino in ospedale, devi assolutamente ascoltare la loro opinione. Dopotutto, l'OSLT è caratterizzato da un decorso ondulatorio, il che significa che gli attacchi della malattia possono ripetersi ancora e ancora.

Inalazione con una soluzione bicarbonato di sodio aiuta ad alleviare gli spasmi e a liquefare il catarro

Cosa non si può fare?

Alcune delle tue azioni durante un attacco di falsa groppa possono solo peggiorare le condizioni del bambino. Anche se ti sembrerà che stai aiutando il bambino. Tale assistenza è efficace per le infezioni virali respiratorie acute o le infezioni respiratorie acute, ma non per la laringotracheite sottoglottica. Di cosa si tratta?

1. È vietato avvolgere il bambino, aggravando così i problemi respiratori.
2. È vietato dagli dei sedativi della tosse. Il bambino deve tossire per espettorare l'espettorato, che impedisce il passaggio dell'aria nei polmoni.
3. È vietato utilizzare cerotti per sfregamento o senape oli essenziali. Odori pungenti può causare spasmo della laringe.
4. È vietato offrire tè alle briciole con miele, lamponi, Erbe medicinali. Per evitare reazioni allergiche nel bambino. Ciò non farà altro che aumentare il gonfiore della laringe.

Solo un medico può determinare con precisione la gravità della stenosi

Trattamento della malattia

Il trattamento medico della falsa groppa è determinato dalla gravità della malattia, dalla presenza di comorbilità e il rischio di complicazioni.

Include la terapia di distrazione, inalazione alcalina, sedativi, antistaminici e farmaci antispastici, e in caso di infezioni associate- antibiotici.

Al quarto grado di stenosi della laringe è indicata l'intubazione o la tracheostomia. Ma questo - misure estreme, che sono molto rari. Di solito, il trattamento medico è sufficiente.