260. Respirazione “Ha” La respirazione “Ha” purifica il sistema respiratorio e aiuta a migliorare il flusso sanguigno. Ti aiuta anche a mantenere la calma ed eliminare i sentimenti di depressione.Stai dritto con i piedi uniti e le dita leggermente divaricate. Fai un respiro profondo. Inspira lentamente

265. Respiro Primordiale (Respiro Fetale) Il respiro di una persona è solitamente un riflesso del suo stile di vita. Le persone che hanno sempre fretta respirano superficialmente. Coloro che hanno l’opportunità di contemplare respirano profondamente. Ma ognuno di noi ha avuto un periodo di massimo conforto e

Respirazione addominale inversa - “Respirazione taoista” La “respirazione taoista” viene utilizzata quando si praticano le arti marziali. Ti permette di aumentare rapidamente l'energia del corpo, a condizione che inspiri ed espiri aria attraverso il naso.Quando inspiri, attiri lo stomaco, riempiendolo il più possibile

Respirazione toracica– respirazione di forza Questo tipo di respirazione viene utilizzato per acquisire forza durante un lavoro fisico pesante, come trasportare oggetti pesanti, far rotolare grandi pietre e tronchi d’albero pesanti, così come nell’allenamento di atleti e subacquei e nelle arti marziali.

Respirazione superficiale Prova a respirare contraendo ancora meno i muscoli del torace. Apri leggermente la bocca in modo che la lingua sia rilassata, appoggiando la punta sulla parte anteriore denti inferiori ed era costantemente bagnato di saliva. Espirate in modo leggermente udibile con una leggera spinta d'aria verso l'esterno.

Ricordiamo quanto è utile la respirazione superficiale: quando la respirazione è normalizzata, il metabolismo si stabilizza, l'attività degli organi escretori migliora, il che porta alla pulizia del corpo. Inoltre, il tono dei vasi sanguigni, dei capillari e della muscolatura liscia viene normalizzato

Tachipnea è un termine utilizzato dal medico per descrivere la respirazione di un paziente se è troppo veloce e superficiale, soprattutto se è dovuta a una malattia polmonare del paziente o ad altre cause mediche.

Il termine "iperventilazione" viene solitamente utilizzato quando un paziente fa respiri rapidi e profondi a causa di ansia o panico.

Cause della respirazione rapida e superficiale

La respirazione frequente e rapida ha molte possibili cause. ragioni mediche, tra cui:

Coagulo di sangue in un'arteria dei polmoni;

Mancanza di ossigeno (ipossia);

Infezione delle più piccole vie aeree dei polmoni nei bambini (bronchiolite);

Polmonite o qualsiasi altra infezione polmonare;

Tachipnea transitoria dei neonati.

Diagnosi e trattamento della respirazione rapida e superficiale

La respirazione rapida e superficiale non deve essere trattata a casa. È generalmente considerata un’emergenza medica.

Se il paziente soffre di asma o BPCO, deve utilizzare i farmaci per inalazione prescritti dal medico. Se possibile, il paziente deve essere visitato immediatamente da un medico, quindi è importante recarsi al pronto soccorso il prima possibile con questo sintomo.

Dovresti andare al pronto soccorso se la persona respira velocemente e se ha:

colore bluastro o grigiastro della pelle, delle unghie, delle gengive, delle labbra o dell'area intorno agli occhi;

Ad ogni respiro si avverte una stretta al petto;

Ha difficoltà a respirare;

Respirazione rapida per la prima volta (mai accaduta prima).

Il medico dovrà eseguire un esame approfondito del cuore, dei polmoni, dell'addome, della testa e del collo.

Esami che il medico può ordinare:

Studio della concentrazione di anidride carbonica nel sangue arterioso e pulsossimetria;

Radiografia del torace;

Analisi del sangue generale ed ematochimica;

Scansione polmonare (consente il confronto tra ventilazione e perfusione dei polmoni).

Il trattamento dipenderà dalla causa della respirazione rapida. L'assistenza iniziale può includere ossigenoterapia se il livello di ossigeno del paziente è troppo basso.

Disturbi respiratori

Normalmente, a riposo, la respirazione di una persona è ritmica (gli intervalli di tempo tra i respiri sono gli stessi), l’inspirazione è leggermente più lunga dell’espirazione, la frequenza respiratoria è movimenti respiratori(cicli di inspirazione-espirazione) al minuto.

Durante l'attività fisica, la respirazione accelera (fino a 25 o più movimenti respiratori al minuto), diventa più superficiale e molto spesso rimane ritmica.

Vari disturbi respiratori consentono di valutare approssimativamente la gravità delle condizioni del paziente, determinare la prognosi della malattia e la localizzazione del danno in un'area specifica del cervello.

Sintomi di problemi respiratori

• Frequenza respiratoria errata: la respirazione o è eccessivamente rapida (in questo caso diventa superficiale, cioè ha inspirazioni ed espirazioni molto brevi) o, al contrario, è molto lenta (e spesso diventa molto profonda).
• Respirazione irregolare: gli intervalli di tempo tra inspirazioni ed espirazioni sono diversi, a volte la respirazione può fermarsi per alcuni secondi/minuti e poi ripresentarsi.
• Mancanza di coscienza: non è direttamente correlata all'insufficienza respiratoria, ma la maggior parte delle forme di insufficienza respiratoria si verificano quando il paziente è in condizioni estremamente gravi ed è incosciente.

Forme

• Respirazione di Cheyne-Stokes: la respirazione consiste in cicli particolari. Sullo sfondo di una mancanza di respiro a breve termine, iniziano ad apparire molto lentamente segni di respirazione superficiale, quindi l'ampiezza dei movimenti respiratori aumenta, diventano più profondi, raggiungono un picco e poi gradualmente svaniscono fino alla completa assenza di respirazione . I periodi di assenza di respiro tra tali cicli possono variare da 20 secondi a 2-3 minuti. Molto spesso, questa forma di disturbo respiratorio è associata a sconfitta bilaterale emisferi cerebrali o un disturbo metabolico generale nel corpo;
• respirazione apneustica: la respirazione è caratterizzata da uno spasmo dei muscoli respiratori durante un'inspirazione completa. La frequenza respiratoria può essere normale o leggermente ridotta. Dopo aver inspirato completamente, una persona trattiene convulsamente il respiro per 2-3 secondi e poi espira lentamente. È un segno di danno al tronco cerebrale (l'area del cervello in cui si trovano i centri vitali, compreso il centro respiratorio);
• respirazione atassica (respirazione Biota) - caratterizzata da movimenti respiratori disordinati. I respiri profondi vengono sostituiti casualmente da quelli superficiali, ci sono pause irregolari con mancanza di respiro. È anche un segno di danno al tronco encefalico, o meglio alla sua parte posteriore;
• iperventilazione neurogena (centrale): respirazione molto profonda e frequente con una frequenza aumentata (25-60 movimenti respiratori al minuto). È un segno di danno al mesencefalo (l'area del cervello situata tra il tronco cerebrale e i suoi emisferi);
• La respirazione di Kussmaul è una respirazione rara, profonda e rumorosa. Molto spesso è un segno di disturbi metabolici in tutto il corpo, cioè non è associato a danni a un'area specifica del cervello.

Cause

• Accidente cerebrovascolare acuto.
• Disturbi metabolici:
  • acidosi - acidificazione del sangue in malattie gravi (insufficienza renale o epatica, avvelenamento);
  • uremia - accumulo di prodotti di degradazione proteica (urea, creatinina) con insufficienza renale;
  • chetoacidosi.
• Meningite, encefalite. Si sviluppano, ad esempio, nelle malattie infettive: herpes, encefalite trasmessa da zecche.
• Avvelenamento: ad esempio monossido di carbonio, solventi organici, farmaci.
• Mancanza di ossigeno: l'insufficienza respiratoria si sviluppa come conseguenza di una grave carenza di ossigeno (ad esempio, nelle persone soccorse che stanno annegando).
• Tumori al cervello.
• Lesioni cerebrali.

Un neurologo aiuterà nel trattamento della malattia

Diagnostica

• Analisi dei reclami e della storia medica:
  • quanto tempo fa sono comparsi i segni di problemi respiratori (alterazione del ritmo e della profondità del respiro);
  • quale evento ha preceduto lo sviluppo di questi disturbi (lesione alla testa, avvelenamento da farmaci o alcol);
  • Con quale rapidità sono comparsi i problemi respiratori dopo la perdita di coscienza.
• Esame neurologico.
  • Valutare la frequenza e la profondità della respirazione.
  • Valutare il livello di coscienza.
  • Ricerca di segni di danno cerebrale (diminuzione del tono muscolare, strabismo, riflessi patologici (assenti in persona sana e compare solo in caso di danni al cervello o al midollo spinale)).
  • Valutazione delle condizioni degli alunni e della loro reazione alla luce:
    • pupille larghe che non rispondono alla luce sono caratteristiche di un danno al mesencefalo (l'area del cervello situata tra il tronco encefalico e i suoi emisferi);
    • pupille strette (puntiformi) che reagiscono male alla luce sono caratteristiche di un danno al tronco encefalico (l'area del cervello in cui si trovano i centri vitali, compreso il centro respiratorio).
• Analisi del sangue: valutazione del livello dei prodotti di degradazione proteica (urea, creatinina), saturazione di ossigeno nel sangue.
• Stato acido-base del sangue: valutazione della presenza di acidificazione del sangue.
• Analisi tossicologiche: rilevazione di sostanze tossiche nel sangue (farmaci, medicamenti, sali di metalli pesanti).
• TC (tomografia computerizzata) e MRI (risonanza magnetica) della testa: consentono di studiare strato per strato la struttura del cervello e di identificare eventuali cambiamenti patologici(tumori, emorragie).
• È anche possibile una consultazione con un neurochirurgo.

Trattamento dei problemi respiratori

• È necessario il trattamento della malattia che causa problemi respiratori.
  • Disintossicazione (anti-avvelenamento) in caso di avvelenamento:
    • farmaci che neutralizzano le tossine (antidoti);
    • vitamine (gruppi B, C);
    • terapia infusionale (infusione di soluzioni per via endovenosa);
    • emodialisi (rene artificiale) per l'uremia (accumulo di prodotti di degradazione proteica (urea, creatinina) nell'insufficienza renale);
    • antibiotici e farmaci antivirali con meningite infettiva (infiammazione delle membrane del cervello).
• Combattere l'edema cerebrale (si sviluppa nelle malattie cerebrali più gravi):
  • diuretici;
  • farmaci ormonali (ormoni steroidei).
• Farmaci che migliorano la nutrizione cerebrale (neurotrofici, metabolismo).
• Trasferimento tempestivo alla ventilazione artificiale.

Complicazioni e conseguenze

• La respirazione stessa non causa complicazioni gravi.
• Mancanza di ossigeno a causa della respirazione irregolare (se il ritmo respiratorio viene interrotto, il corpo non riceve il giusto livello di ossigeno, cioè la respirazione diventa “improduttiva”).

Prevenzione dei problemi respiratori

• È impossibile prevenire i disturbi respiratori, poiché si tratta di una complicanza imprevedibile di gravi malattie del cervello e dell'intero corpo (lesione cerebrale traumatica, avvelenamento, disturbi metabolici).

• Fonti

M. Mumenthaler - Diagnosi differenziale in neurologia, 2010

Fratelli Paul W., Joseph K. Masdew, Jose Biller – Diagnostica topica in Neurologia Clinica, 2009

Nikiforov A.S. – Neurologia clinica, volume 2, 2002

Una corretta respirazione è la chiave della salute

La respirazione fisiologicamente corretta non solo fornisce lavoro normale polmoni, ma anche grazie ai movimenti respiratori del diaframma, come già accennato, migliora e facilita l'attività del cuore, attiva la circolazione sanguigna negli organi addominali.

Nel frattempo, molte persone respirano in modo errato, troppo velocemente e superficialmente, e talvolta trattengono inconsciamente il respiro, interrompendone il ritmo e riducendo la ventilazione dei polmoni.

Pertanto, la respirazione superficiale provoca danni sia alle persone sane che a quelle malate. Non è economico, poiché durante l'inalazione l'aria rimane per breve tempo nei polmoni e questo ha un effetto negativo sull'assorbimento dell'ossigeno da parte del sangue. Una parte significativa del volume polmonare è riempita con aria non rinnovabile.

Con la respirazione superficiale, il volume dell'aria inalata non supera i 300 ml, mentre in condizioni normali è in media, come già notato, 500 ml.

Ma forse il piccolo volume di inalazione è compensato dall'aumentata frequenza dei movimenti respiratori? Immaginiamo due persone che inalano la stessa quantità di aria nel corso di un minuto, ma una di loro fa 10 respiri al minuto, ciascuna con un volume di 600 ml di aria, e l'altra fa 20 respiri al minuto, con un volume da 300ml. Pertanto, il volume minuto di respirazione per entrambi è lo stesso e pari a 6 litri. Il volume d'aria contenuto nelle vie aeree, cioè nei cosiddetti spazi morti (trachea, bronchi) e non coinvolti negli scambi con i gas del sangue, è di circa 140 ml. Pertanto, con una profondità di inspirazione di 300 ml, 160 ml di aria raggiungeranno gli alveoli polmonari e in 20 respiri saranno 3,2 litri. Se il volume di un respiro è di 600 ml, 460 ml di aria raggiungeranno gli alveoli e entro 1 minuto - 4,6 litri. Pertanto, è assolutamente chiaro che la respirazione rara ma più profonda è molto più efficace della respirazione superficiale e frequente.

La respirazione superficiale può diventare abituale per vari motivi. Uno di questi è la sedentarietà, spesso dovuta alle caratteristiche della professione (sedersi alla scrivania, lavoro che richiede di stare a lungo nello stesso posto, ecc.), l'altro è una postura scorretta (l'abitudine di stare seduti curvi per lungo tempo e muovendo le spalle in avanti). Questo spesso porta, soprattutto in in giovane età, alla compressione degli organi del torace e all'insufficiente ventilazione dei polmoni.

Cause abbastanza comuni di respirazione superficiale sono l'obesità, la pienezza costante dello stomaco, l'ingrossamento del fegato e il gonfiore dell'intestino, che limitano i movimenti del diaframma e riducono il volume del torace durante l'inspirazione.

La respirazione superficiale può essere una delle ragioni per un apporto insufficiente di ossigeno al corpo. Ciò porta ad una diminuzione della resistenza naturale non specifica del corpo. L'insufficienza respiratoria può verificarsi a causa di malattie croniche polmoni e bronchi, nonché muscoli intercostali, poiché i pazienti sono privati ​​​​della capacità di produrre normali movimenti respiratori per qualche tempo.

Negli anziani e negli anziani, la respirazione superficiale può essere associata a una ridotta mobilità del torace a causa dell'ossificazione delle cartilagini costali e dell'indebolimento muscoli respiratori. E nonostante sviluppino adattamenti compensatori (questi includono l'aumento della respirazione e alcuni altri) che mantengono una ventilazione sufficiente dei polmoni, la tensione dell'ossigeno nel sangue diminuisce a causa dei cambiamenti legati all'età nel tessuto polmonare stesso, una diminuzione della sua elasticità, e l'espansione irreversibile degli alveoli: tutto ciò impedisce il passaggio dell'ossigeno dai polmoni al sangue e compromette l'apporto di ossigeno al corpo.

La mancanza di ossigeno nei tessuti e nelle cellule (ipossia) in alcuni casi può essere una conseguenza di disturbi circolatori e della composizione del sangue. La causa dell'ipossia tissutale può essere una diminuzione del numero di capillari funzionanti, un rallentamento e frequenti interruzioni del flusso sanguigno capillare, ecc.

Le osservazioni cliniche hanno stabilito che nelle persone affette da malattie cardiovascolari (malattia coronarica, ipertensione eccetera.), insufficienza respiratoria, accompagnato da una diminuzione della quantità di ossigeno nel sangue, è combinato con un aumento del contenuto di colesterolo e complessi proteine-grassi (lipoproteine). Da ciò si è concluso che la mancanza di ossigeno nel corpo gioca un ruolo nello sviluppo dell'aterosclerosi. Questa conclusione è stata confermata nell'esperimento. Si è scoperto che la quantità di ossigeno nei tessuti e negli organi dei pazienti affetti da aterosclerosi era significativamente inferiore al normale.

L'abitudine di respirare attraverso la bocca è dannosa per la salute. Comporta la limitazione dei movimenti respiratori del torace, disturbi del ritmo respiratorio e una ventilazione insufficiente dei polmoni. La difficoltà nella respirazione nasale associata ad alcuni processi patologici nel naso e nel rinofaringe, particolarmente comune nei bambini, a volte porta a disturbi gravi mentale e sviluppo fisico. Nei bambini con escrescenze adenoidi nel rinofaringe, che lo rendono difficile respirazione nasale, compaiono debolezza generale, pallore, ridotta resistenza alle infezioni e talvolta lo sviluppo mentale è compromesso. A lunga assenza respirazione nasale nei bambini c'è un sottosviluppo del torace e dei suoi muscoli.

La respirazione nasale fisiologicamente corretta è una condizione essenziale per il mantenimento della salute. Data l'importanza di questo problema, ci soffermeremo su di esso in modo più dettagliato.

La cavità nasale regola l'umidità e la temperatura dell'aria che entra nel corpo. Pertanto, quando fa freddo, la temperatura dell'aria esterna nei passaggi nasali aumenta; ad alta temperatura dell'ambiente, a seconda del grado di umidità, si verifica un trasferimento di calore più o meno significativo dovuto all'evaporazione dalla mucosa del naso. naso e rinofaringe.

Se l'aria inalata è troppo secca, quindi, passando attraverso il naso, viene inumidita a causa della secrezione di fluido dalle cellule caliciformi della mucosa e da numerose ghiandole.

Nella cavità nasale il flusso d'aria viene liberato dalle varie impurità contenute nell'atmosfera. Ci sono punti speciali nel naso dove le particelle di polvere e i microbi vengono costantemente “catturati”.

Nella cavità nasale vengono trattenute particelle piuttosto grandi, di dimensioni superiori a 50 micron. Particelle di diametro minore (da 30 a 50 micron) penetrano nella trachea, particelle ancora più piccole (10-30 micron) raggiungono i bronchi grandi e medi, particelle di diametro di 3-10 micron entrano nei bronchi più piccoli (bronchioli) ed infine , il più piccolo (1-3 µm) - raggiungono gli alveoli. Pertanto, quanto più piccole sono le particelle di polvere, tanto più profondamente possono penetrare nelle vie respiratorie.

La polvere che entra nei bronchi viene trattenuta dal muco che ne ricopre la superficie e viene espulsa entro circa un'ora. Il muco che ricopre la superficie della cavità nasale e dei bronchi agisce come un filtro mobile costantemente rinnovato ed è un'importante barriera che protegge il corpo dagli effetti di microbi, polvere e gas che entrano nelle vie respiratorie.

Particolarmente importante Questa è una barriera per i residenti delle grandi città, poiché la concentrazione di particelle di polvere nell'aria urbana è molto elevata. Si distingue nell'atmosfera delle città un gran numero di anidride carbonica, monossido di carbonio, ossidi di zolfo, nonché polveri e ceneri (milioni di tonnellate all'anno). In media, migliaia di litri d'aria passano attraverso i polmoni durante il giorno e, se le vie respiratorie non avessero la capacità di depurarsi, nel giro di pochi giorni sarebbero completamente intasate.

Oltre al muco tracheobronchiale, anche altri meccanismi prendono parte alla pulizia dei bronchi e dei polmoni dalle particelle estranee. Ad esempio, il movimento dell'aria durante l'espirazione facilita la rimozione delle particelle. Questo meccanismo è particolarmente intenso durante l'espirazione forzata e la tosse.

Le sostanze secrete dalla mucosa nasale, così come gli anticorpi specifici nella cavità nasale, sono di grande importanza per l'attuazione della funzione di barriera antimicrobica del rinofaringe e dei bronchi. Pertanto, nelle persone sane, i microrganismi patogeni, di regola, non penetrano nella trachea e nei bronchi. L'esiguo numero di microbi che vi arrivano vengono rapidamente rimossi grazie ad un particolare dispositivo di protezione- epitelio ciliato che riveste la superficie delle vie respiratorie, dal naso ai bronchioli più piccoli.

Sulla superficie libera delle cellule epiteliali, di fronte al lume delle vie respiratorie, è presente un gran numero di peli (cilianti) costantemente oscillanti: le ciglia. Tutte le ciglia sulle cellule epiteliali delle vie respiratorie sono strettamente collegate tra loro. I loro movimenti sono coordinati e ricordano un campo di grano agitato dal vento. Nonostante le loro piccole dimensioni, i peli ciliati possono spostare particelle relativamente grandi del peso di 5-10 mg.

Se l'integrità dell'epitelio ciliato è danneggiata a causa di lesioni o sostanze medicinali che entrano direttamente nel tratto respiratorio, particelle e batteri estranei non vengono rimossi dalle aree danneggiate. In questi luoghi, la resistenza della mucosa alle infezioni diminuisce drasticamente, creando le condizioni per la malattia. Il muco secreto dalle cellule caliciformi forma dei tappi che bloccano il lume dei bronchi. Ciò può portare a processi infiammatori nelle aree non ventilate dei polmoni.

Le malattie delle vie respiratorie spesso insorgono a causa del danneggiamento della mucosa causato da impurità estranee presenti nell'aria inalata. Il fumo di tabacco ha un effetto particolarmente dannoso sui bronchi e sui polmoni. Contiene molte sostanze tossiche, la più famosa delle quali è la nicotina. Inoltre, il fumo di tabacco ha cattiva influenza sul sistema respiratorio: peggiora le condizioni per la pulizia delle vie respiratorie da particelle estranee e batteri, poiché ritarda il movimento del muco nei bronchi e nella trachea. Quindi, nei non fumatori, la velocità di movimento del muco è di mm per 1 minuto, mentre nei fumatori è inferiore a 3 mm per 1 minuto. Ciò interrompe la rimozione di particelle e microbi estranei e crea le condizioni per l'infezione delle vie respiratorie.

Il fumo di tabacco ha un effetto molto significativo cattiva influenza sui macrofagi alveolari. Inibisce il loro movimento, la cattura e la digestione dei batteri (cioè inibisce la fagocitosi). La tossicità del fumo di tabacco si esprime anche in danno diretto struttura dei macrofagi, cambiamenti nelle proprietà della loro secrezione, che non solo cessa di proteggere il tessuto polmonare effetti dannosi, ma esso stesso inizia a contribuire allo sviluppo di processi patologici nei polmoni. Ciò spiega la comparsa di enfisema e pneumosclerosi nei fumatori di lunga data. Il fumo intensivo aggrava significativamente il decorso delle malattie respiratorie acute e contribuisce alla loro transizione verso quelle croniche. processi infiammatori.

Inoltre, il fumo di tabacco contiene sostanze che promuovono lo sviluppo di tumori maligni (cancerogeni). Pertanto, i fumatori tumori cancerosi nel tratto respiratorio si sviluppano molto più spesso che nei non fumatori.

Disturbi respiratori psicogeni

La stragrande maggioranza delle domande dei lettori della nostra risorsa rivolte ai nostri specialisti contengono lamentele di difficoltà di respirazione, un nodo alla gola, una sensazione di mancanza di respiro, una sensazione di arresto della respirazione, dolore al cuore o al petto, una sensazione di oppressione nel petto e sentimenti associati di paura e ansia

Nella maggior parte dei casi, questi sintomi non sono associati né a malattie polmonari né cardiache e sono una manifestazione della sindrome da iperventilazione, un disturbo autonomico molto comune che colpisce dal 10 al 15% dell'intera popolazione adulta. La sindrome da iperventilazione è una delle forme più comuni distonia vegetativa-vascolare(VSD).

I sintomi della sindrome da iperventilazione vengono spesso interpretati come sintomi di asma, bronchite, infezione delle vie respiratorie, angina, gozzo, ecc., ma nella maggior parte dei casi (più del 95%) non sono in alcun modo associati a malattie dei polmoni, del cuore, della tiroide ghiandola, ecc.

La sindrome da iperventilazione è strettamente correlata agli attacchi di panico e ai disturbi d’ansia. In questo articolo cercheremo di spiegare qual è l'essenza della sindrome da iperventilazione, quali sono le cause della sua insorgenza, quali sono i suoi sintomi e segni, nonché come viene diagnosticata e trattata.

Come viene regolata la respirazione e qual è l'importanza della respirazione nel corpo umano?

Il sistema somatico comprende ossa e muscoli e garantisce il movimento umano nello spazio. Il sistema autonomo è un sistema di supporto vitale; comprende tutti gli organi interni necessari al mantenimento della vita umana (polmoni, cuore, stomaco, intestino, fegato, pancreas, reni, ecc.).

Come tutto il corpo, anche il sistema nervoso umano può essere diviso in due parti: autonomo e somatico. La parte somatica del sistema nervoso è responsabile di ciò che sentiamo e di ciò che possiamo controllare: fornisce la coordinazione dei movimenti, la sensibilità ed è portatrice della maggior parte della psiche umana. La parte autonoma del sistema nervoso regola processi nascosti che vanno oltre la nostra coscienza (ad esempio controlla il metabolismo o il funzionamento degli organi interni).

Di norma, una persona può facilmente controllare il funzionamento del sistema nervoso somatico: noi (possiamo facilmente far muovere il corpo) e praticamente non possiamo controllare le funzioni del sistema nervoso autonomo (ad esempio, la maggior parte delle persone non può controllare il funzionamento del cuore , intestino, reni e altri organi interni).

La respirazione è l'unica funzione vegetativa (funzione di supporto vitale) soggetta alla volontà umana. Chiunque può trattenere il respiro per un po' o, al contrario, farlo più spesso. La capacità di controllare la respirazione deriva dal fatto che la funzione respiratoria è sotto il controllo simultaneo sia del sistema nervoso autonomo che di quello somatico. Questa caratteristica del sistema respiratorio lo rende estremamente sensibile agli influssi del sistema nervoso somatico e della psiche, nonché a vari fattori (stress, paura, superlavoro) che influenzano la psiche.

La regolazione del processo respiratorio viene effettuata a due livelli: conscio e inconscio (automatico). Il meccanismo di controllo della respirazione cosciente viene attivato durante il discorso, o vari tipi attività che richiedono un regime respiratorio speciale (ad esempio, mentre si suonano strumenti a fiato o si soffia). Il sistema di controllo della respirazione inconscio (automatico) funziona nei casi in cui l'attenzione di una persona non è focalizzata sulla respirazione ed è occupata da qualcos'altro, così come durante il sonno. La presenza di un sistema di controllo automatico della respirazione offre a una persona l'opportunità di passare ad altre attività in qualsiasi momento senza il rischio di soffocamento.

Come sapete, durante la respirazione una persona rilascia anidride carbonica dal corpo e assorbe ossigeno. Nel sangue, l'anidride carbonica si trova sotto forma di acido carbonico, che crea acidità nel sangue. L'acidità del sangue di una persona sana viene mantenuta entro limiti molto ristretti a causa di funzionamento automatico sistema respiratorio (se c'è molta anidride carbonica nel sangue, una persona respira più spesso, se ce n'è poca, meno spesso). Un modello di respirazione errato (respirazione troppo veloce o, al contrario, troppo superficiale), caratteristico della sindrome da iperventilazione, porta a cambiamenti nell'acidità del sangue. I cambiamenti nell'acidità del sangue sullo sfondo di una respirazione impropria danno origine a una serie di cambiamenti metabolici in tutto il corpo, e sono questi cambiamenti metabolici che sono alla base della comparsa di alcuni sintomi della sindrome da iperventilazione, che saranno discussi di seguito.

Pertanto, la respirazione è l'unico modo in cui una persona può influenzare consapevolmente il metabolismo nel corpo. Dato che la stragrande maggioranza delle persone non sa quale sia l’effetto della respirazione sul metabolismo e come “respirare correttamente” affinché questo effetto sia benefico, vari cambiamenti la respirazione (anche con la sindrome da iperventilazione) interrompe solo il metabolismo e danneggia il corpo.

Cos'è la sindrome da iperventilazione?

La sindrome da iperventilazione (HVS) è una condizione in cui il normale programma di controllo della respirazione viene interrotto sotto l'influenza di fattori mentali.

Per la prima volta i disturbi respiratori caratteristici della sindrome da iperventilazione furono descritti a metà del XIX secolo nei soldati che presero parte alle operazioni militari (a quel tempo l'HVS era chiamato "cuore del soldato"). All'inizio è stata notata una forte connessione tra la comparsa della sindrome da iperventilazione e alto livello fatica.

All'inizio del XX secolo, la fornitura di acqua calda fu studiata in modo più dettagliato e questo momentoè considerata una delle forme più comuni di distonia vegetativa-vascolare (VSD, distonia neurocircolatoria). Nei pazienti con VSD, oltre ai sintomi dell'HVS, si possono osservare altri sintomi caratteristici di un disturbo del sistema nervoso autonomo.

Quali sono le ragioni principali per lo sviluppo di disturbi respiratori durante la sindrome da iperventilazione?

Alla fine del XX secolo è stato dimostrato che la causa principale di tutti i sintomi dell’HVS (respiro corto, sensazione di nodo alla gola, mal di gola, tosse fastidiosa, sensazione di incapacità di respirare, sensazione di oppressione al torace, dolore al petto e nella zona del cuore, ecc.) sono psicologici, stress, ansia, preoccupazione e depressione. Come accennato in precedenza, la funzione respiratoria è influenzata dal sistema nervoso somatico e dalla psiche e quindi risponde a qualsiasi cambiamento che si verifica in questi sistemi (principalmente stress e ansia).

Un altro motivo per l'insorgenza dell'HVS è la tendenza di alcune persone a imitare i sintomi di alcune malattie (ad esempio tosse, mal di gola) e a rinforzare inconsciamente questi sintomi nel loro comportamento.

Lo sviluppo dell'HVS in età adulta può essere facilitato dall'osservazione di pazienti con respiro corto durante l'infanzia. Questo fatto può sembrare improbabile a molti, ma numerose osservazioni hanno dimostrato la capacità della memoria umana (soprattutto nel caso di persone impressionabili o con inclinazioni artistiche) di registrare con fermezza determinati eventi (ad esempio, ricordi di parenti malati o della propria malattia) e successivamente provare a riprodurli nella vita reale, molti anni dopo.

Con la sindrome da iperventilazione, l'interruzione del normale programma respiratorio (cambiamenti nella frequenza e nella profondità della respirazione) porta a cambiamenti nell'acidità del sangue e nella concentrazione di vari minerali nel sangue (calcio, magnesio), che a loro volta causano la comparsa di tali sintomi di HVS come tremore, pelle d'oca, convulsioni, dolore al cuore, sensazione di rigidità muscolare, vertigini, ecc.

Sintomi e segni della sindrome da iperventilazione.

Diversi tipi di disturbi respiratori

Attacchi di panico e problemi respiratori

• il cuore batte forte
• sudorazione
• brividi
• mancanza di respiro, soffocamento (sensazione di mancanza d'aria)
• dolore e disagio nella parte sinistra del torace
• nausea
• vertigini
• una sensazione di irrealtà del mondo circostante o di se stessi
• paura di impazzire
• paura di morire
• formicolio o intorpidimento alle gambe o alle braccia
• lampi di caldo e di freddo.

Disturbi d'ansia e sintomi respiratori

Il disturbo d’ansia è una condizione in cui il sintomo principale è una sensazione di intensa ansia interna. I sentimenti di ansia in un disturbo d'ansia sono generalmente ingiustificati e non sono associati alla presenza di un reale minaccia esterna. Forte irrequietezza interiore con un disturbo d'ansia è spesso accompagnato da mancanza di respiro e sensazione di mancanza d'aria.

• sensazione costante o periodica di mancanza di respiro
• sensazione di non riuscire a fare un respiro profondo o di “non far entrare aria nei polmoni”
• sensazione di difficoltà a respirare o di senso di oppressione al petto
• tosse secca fastidiosa, sospiri frequenti, singhiozzi, sbadigli.

Disturbi emotivi durante la fornitura di acqua calda:

• sentimento interiore di paura e tensione
• sensazione di disastro imminente
• paura della morte
• paura degli spazi aperti o chiusi, paura delle grandi folle di persone
• depressione

Disturbi muscolari durante l'HVS:

• sensazione di intorpidimento o formicolio alle dita delle mani o dei piedi
• spasmi o crampi ai muscoli delle gambe e delle braccia
• sensazione di rigidità alle mani o ai muscoli intorno alla bocca
• dolore al cuore o al petto

Principi di sviluppo dei sintomi dell'HVS

Molto spesso si può trattare di una preoccupazione nascosta o non pienamente realizzata circa lo stato di salute del paziente, di una malattia passata (o di malattie di parenti o amici), di situazioni conflittuali in famiglia o sul lavoro, che i pazienti tendono a nascondere o a ridurre inconsciamente significato.

Sotto l'influenza di un fattore di stress mentale, il lavoro del centro del respiro cambia: la respirazione diventa più frequente, più superficiale e più irrequieta. I cambiamenti a lungo termine nel ritmo e nella qualità della respirazione portano a cambiamenti ambiente interno organismo e sviluppo sintomi muscolari ACS. La comparsa dei sintomi muscolari dell'HVS di solito aumenta lo stress e l'ansia dei pazienti e quindi chiude il circolo vizioso dello sviluppo di questa malattia.

Disturbi respiratori durante la fornitura di acqua calda

• Dolore al cuore o al petto, aumento a breve termine pressione sanguigna
• Occasionali nausea, vomito, intolleranza ad alcuni alimenti, episodi di stitichezza o diarrea, dolore addominale, sindrome dell'intestino irritabile
• Sensazione di irrealtà del mondo circostante, vertigini, sensazione di quasi svenimento
• Un aumento prolungato della temperatura fino a 0,5 C senza altri segni di infezione.

Sindrome da iperventilazione e malattie polmonari: asma, bronchite cronica

Secondo le statistiche moderne, circa l'80% dei pazienti con asma bronchiale soffre anche di HVS. IN in questo caso Il punto scatenante nello sviluppo dell’HVS è proprio l’asma e la paura del paziente verso i sintomi di questa malattia. La comparsa dell'HVS sullo sfondo dell'asma è caratterizzata da un aumento della frequenza degli attacchi di mancanza di respiro, un aumento significativo della necessità di farmaci da parte del paziente, la comparsa di attacchi atipici (gli attacchi di mancanza di respiro si sviluppano senza contatto con un allergene, in momenti insoliti) e una diminuzione dell’efficacia del trattamento.

Tutti i pazienti con asma devono essere attentamente monitorati respirazione esterna durante gli attacchi e nel periodo compreso tra essi, per poter distinguere un attacco d'asma da un attacco di HVS.

Metodi moderni di diagnosi e trattamento dei disturbi respiratori durante la fornitura di acqua calda

Il piano minimo di esame per sospetta HVS include:

La situazione nella diagnosi di HVS è spesso complicata dai pazienti stessi. Molti di loro, paradossalmente, non vogliono in nessun caso essere d'accordo sul fatto che i sintomi che sperimentano non siano il segno di una malattia grave (asma, cancro, gozzo, angina) e siano dovuti allo stress dovuto all'interruzione del programma di controllo della respirazione. Nell’ipotesi di medici esperti di essere malati di HVS, tali pazienti vedono un indizio che stanno “fingendo la malattia”. In genere, tali pazienti trovano qualche beneficio nel loro trattamento condizione dolorosa(sollievo da alcune responsabilità, attenzione e cura da parte dei parenti) ed è per questo che è così difficile separarsi dall'idea di una “malattia grave”. Nel frattempo, l’attaccamento del paziente all’idea di una “malattia grave” rappresenta l’ostacolo più significativo al trattamento efficace dell’HVS.

Diagnostica rapida della fornitura di acqua calda

Per confermare la diagnosi di HVS e il trattamento, è necessario contattare un neurologo.

Trattamento della sindrome da iperventilazione

Cambiare l'atteggiamento del paziente nei confronti della sua malattia

Esercizi di respirazione nel trattamento dei disturbi respiratori durante la fornitura di acqua calda

Durante gravi attacchi di mancanza di respiro o sensazione di mancanza d'aria, si consiglia di respirare in un sacchetto di carta o di plastica: i bordi del sacchetto vengono premuti saldamente sul naso, sulle guance e sul mento, il paziente inspira ed espira l'aria la borsa per diversi minuti. Respirare in una borsa aumenta la concentrazione di anidride carbonica nel sangue ed elimina molto rapidamente i sintomi di un attacco di acqua calda.

Per prevenire l'HVS o in situazioni che possono provocare sintomi dell'HVS, si consiglia la "respirazione del ventre": il paziente cerca di respirare, sollevando e abbassando lo stomaco a causa dei movimenti del diaframma, mentre l'espirazione deve essere almeno 2 volte più lunga dell'inspirazione .

La respirazione dovrebbe essere rara, non più di 8-10 respiri al minuto. Gli esercizi di respirazione dovrebbero essere eseguiti in un ambiente calmo e pacifico, sullo sfondo di pensieri ed emozioni positive. La durata degli esercizi viene gradualmente aumentata fino a minuti.

Il trattamento psicoterapeutico è estremamente efficace per l’HVS. Durante le sedute di psicoterapia, uno psicoterapeuta aiuta i pazienti a comprendere la causa interna della loro malattia e a liberarsene.

Nel trattamento dell'HVS, i farmaci del gruppo degli antidepressivi (Amitriptilina, Paroxetina) e degli ansiolitici (Alprazolam, Clonazepam) sono altamente efficaci. Il trattamento farmacologico della GVS viene effettuato sotto la supervisione di un neurologo. La durata del trattamento varia da 2-3 mesi a un anno.

Di norma, il trattamento farmacologico per l’HVS è diverso alta efficienza e in combinazione con esercizi di respirazione e psicoterapia garantisce la cura dei pazienti affetti da HVS nella stragrande maggioranza dei casi.

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Disturbi respiratori

informazioni generali

La respirazione è un insieme di processi fisiologici che forniscono ossigeno ai tessuti e agli organi umani. Inoltre, durante il processo di respirazione, l'ossigeno viene ossidato ed eliminato dal corpo attraverso il metabolismo dell'anidride carbonica e parzialmente dell'acqua. L'apparato respiratorio comprende: cavità nasale, laringe, bronchi, polmoni. La respirazione è composta da fasi:

• respirazione esterna (fornisce lo scambio di gas tra i polmoni e l'ambiente esterno);
• scambio gassoso tra aria alveolare e sangue venoso;
• trasporto di gas attraverso il sangue;
• scambio gassoso tra sangue arterioso e tessuti;
• respirazione dei tessuti.

Disturbi in questi processi possono verificarsi a causa di malattie. Violazioni gravi i problemi respiratori possono essere causati dalle seguenti malattie:

Segni esterni di problemi respiratori consentono di valutare approssimativamente la gravità delle condizioni del paziente, determinare la prognosi della malattia e la posizione del danno.

Cause e sintomi di problemi respiratori

I sintomi di una respirazione alterata possono essere causati da vari fattori. La prima cosa a cui dovresti prestare attenzione è la frequenza respiratoria. Una respirazione eccessivamente rapida o lenta indica problemi nel sistema. Anche il ritmo della respirazione è importante. I disturbi del ritmo portano a diversi intervalli di tempo tra inspirazioni ed espirazioni. Inoltre, a volte la respirazione può interrompersi per alcuni secondi o minuti e poi riapparire. La perdita di coscienza può anche essere dovuta a problemi alle vie respiratorie. I medici si concentrano sui seguenti indicatori:

• Respirazione rumorosa;
• apnea (arresto della respirazione);
• disturbo del ritmo/profondità;
• Respiro del biota;
• Respiro di Cheyne-Stokes;
• Respirazione di Kussmaul;
• quietpnea.

Consideriamo i suddetti fattori di problemi respiratori in modo più dettagliato. La respirazione rumorosa è un disturbo in cui suoni del respiro può essere ascoltato da lontano. I disturbi si verificano a causa della ridotta pervietà delle vie aeree. Può essere causato da malattie, fattori esterni, disturbi del ritmo e della profondità. La respirazione rumorosa si verifica nei seguenti casi:

• Danni al tratto respiratorio superiore (dispnea inspiratoria);
• gonfiore o infiammazione del tratto respiratorio superiore (mancanza di respiro);
• asma bronchiale (respiro sibilante, mancanza di respiro espiratorio).

Quando la respirazione si ferma, i disturbi sono causati dall'iperventilazione dei polmoni durante la respirazione profonda. L’apnea provoca una diminuzione del livello di anidride carbonica nel sangue, interrompendo l’equilibrio tra anidride carbonica e ossigeno. Di conseguenza, le vie aeree si restringono e il movimento dell’aria diventa difficile. Nei casi più gravi c'è:

• tachicardia;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• perdita di conoscenza;
• fibrillazione.

In casi critici è possibile l'arresto cardiaco, poiché l'arresto respiratorio è sempre fatale per l'organismo. Durante l'esame i medici prestano attenzione anche alla profondità e al ritmo della respirazione. Questi disturbi possono essere causati da:

• prodotti metabolici (scorie, tossine);
• carenza di ossigeno;
• lesioni cerebrali traumatiche;
• sanguinamento cerebrale (ictus);
• infezione virale.

Le lesioni del sistema nervoso centrale causano la respirazione del Biota. I danni al sistema nervoso sono associati a stress, avvelenamento e incidenti cerebrovascolari. Può essere causato da encefalomielite di origine virale (meningite tubercolare). La respirazione di Biot è caratterizzata dall'alternanza di lunghe pause respiratorie e movimenti respiratori normali e uniformi senza disturbare il ritmo.

Un eccesso di anidride carbonica nel sangue e una diminuzione del funzionamento del centro respiratorio causano la respirazione di Cheyne-Stokes. Con questo vantaggio respiratorio, i movimenti respiratori diventano gradualmente più frequenti e si approfondiscono fino al massimo, per poi passare a una respirazione più superficiale con una pausa alla fine dell '"onda". Tale respirazione “ondulatoria” si ripete ciclicamente e può essere causata dai seguenti disturbi:

• spasmi vascolari;
• colpi;
• emorragie cerebrali;
• coma diabetico;
• intossicazione del corpo;
• aterosclerosi;
• esacerbazione dell'asma bronchiale (attacchi di soffocamento).

Nei bambini più piccoli età scolastica Tali disturbi sono più comuni e di solito scompaiono nel corso degli anni. Altre cause possono includere lesioni cerebrali traumatiche e insufficienza cardiaca.

Una forma patologica di respirazione con rare inspirazioni ed espirazioni ritmiche è chiamata respirazione Kussmaul. I medici diagnosticano questo tipo di respirazione in pazienti con disturbi della coscienza. Questo sintomo provoca anche disidratazione.

Il tipo di respiro corto chiamato tachipnea provoca una ventilazione insufficiente dei polmoni ed è caratterizzato da ritmo accelerato. Si osserva nelle persone con forti tensione nervosa e dopo un esercizio fisico intenso lavoro fisico. Di solito scompare rapidamente, ma può essere uno dei sintomi della malattia.

Trattamento

A seconda della natura del disturbo, ha senso contattare uno specialista appropriato. Poiché i problemi respiratori possono essere associati a molte malattie, se sospetti l'asma, consulta un allergologo. In caso di intossicazione del corpo, un tossicologo aiuterà.

Un neurologo aiuterà a ripristinare il normale ritmo respiratorio dopo condizioni di shock e forte stress. Se hai una storia di infezioni, è opportuno contattare uno specialista in malattie infettive. Per consultazione generale Per problemi respiratori lievi, può essere utile un traumatologo, un endocrinologo, un oncologo o un sonnologo. A disturbi gravi respirazione, devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

Mancanza d'aria: cause di difficoltà respiratorie: cardiogene, polmonari, psicogene, altre

La respirazione è un atto fisiologico naturale che avviene costantemente e al quale la maggior parte di noi non presta attenzione, perché il corpo stesso regola la profondità e la frequenza dei movimenti respiratori a seconda della situazione. La sensazione di non avere abbastanza aria è probabilmente familiare a tutti. Può apparire dopo una corsa veloce, salendo le scale fino a un piano alto o con una forte eccitazione, ma un corpo sano affronta rapidamente tale mancanza di respiro, riportando la respirazione alla normalità.

Se la mancanza di respiro a breve termine dopo l'esercizio non causa preoccupazioni serie, che scompare rapidamente durante il riposo, poi una difficoltà respiratoria prolungata o improvvisa può segnalare una patologia grave, che spesso richiede un trattamento immediato. Mancanza d'aria acuta quando le vie aeree sono bloccate da un corpo estraneo, edema polmonare, attacco asmatico può costare la vita, quindi qualsiasi disturbo respiratorio richiede di scoprirne la causa e un trattamento tempestivo.

Non solo il sistema respiratorio è coinvolto nel processo di respirazione e di fornitura di ossigeno ai tessuti, sebbene il suo ruolo, ovviamente, sia fondamentale. È impossibile immaginare di respirare senza operazione appropriata struttura muscolare del torace e del diaframma, cuore e vasi sanguigni, cervello. La respirazione è influenzata dalla composizione del sangue, dallo stato ormonale, dall'attività dei centri nervosi del cervello e da molti motivi esterni: allenamento sportivo, cibo ricco, emozioni.

Il corpo si adatta con successo alle fluttuazioni della concentrazione di gas nel sangue e nei tessuti, aumentando se necessario la frequenza dei movimenti respiratori. Quando manca l’ossigeno o ne aumenta il bisogno, la respirazione diventa più frequente. L'acidosi, che accompagna numerose malattie infettive, febbre e tumori, provoca un aumento della respirazione per rimuovere l'anidride carbonica in eccesso dal sangue e normalizzarne la composizione. Questi meccanismi girano su se stessi, senza la nostra volontà o sforzo, ma in alcuni casi diventano patologici.

Qualsiasi disturbo respiratorio, anche se la sua causa sembra ovvia e innocua, richiede un esame e un approccio differenziato al trattamento, quindi, se ritieni che non ci sia abbastanza aria, è meglio rivolgersi immediatamente a un medico: un medico generico, un cardiologo, neurologo o psicoterapeuta.

Cause e tipi di problemi respiratori

Quando una persona ha difficoltà a respirare e manca d'aria, parla di mancanza di respiro. Questo sintomo è considerato un atto adattivo in risposta a una patologia esistente o riflette il naturale processo fisiologico di adattamento alle mutevoli condizioni esterne. In alcuni casi diventa difficile respirare, ma la sgradevole sensazione di mancanza d'aria non si verifica, poiché l'ipossia viene eliminata da una maggiore frequenza dei movimenti respiratori - in caso di avvelenamento da monossido di carbonio, lavorare in apparato respiratorio, un forte aumento di altitudine.

La dispnea può essere inspiratoria o espiratoria. Nel primo caso, non c'è abbastanza aria durante l'inspirazione, nel secondo - durante l'espirazione, ma è possibile anche un tipo misto, quando è difficile sia inspirare che espirare.

La mancanza di respiro non sempre accompagna la malattia, può essere fisiologica e questa è una condizione del tutto naturale. Le cause della mancanza di respiro fisiologica sono:

• Esercizio fisico;
• Eccitazione, forti esperienze emotive;
• Trovarsi in una stanza soffocante e poco ventilata, sugli altopiani.

L'aumento fisiologico della respirazione avviene di riflesso e scompare dopo un breve periodo. Le persone in scarsa forma fisica che svolgono un lavoro sedentario “d'ufficio” soffrono di mancanza di respiro in risposta allo sforzo fisico più spesso di coloro che frequentano regolarmente la palestra, la piscina o semplicemente fanno esercizio quotidiano. escursionismo. Con il miglioramento dello sviluppo fisico generale, la mancanza di respiro si verifica meno frequentemente.

La mancanza di respiro patologica può svilupparsi in modo acuto o essere una preoccupazione costante, anche a riposo, peggiorando significativamente al minimo sforzo fisico. Una persona soffoca quando le vie aeree vengono rapidamente chiuse da un corpo estraneo, gonfiore dei tessuti della laringe, dei polmoni e altri condizioni gravi. Quando si respira in questo caso, il corpo non riceve la quantità minima di ossigeno richiesta e alla mancanza di respiro si aggiungono altri gravi disturbi.

Di base cause patologiche che rendono difficile la respirazione sono:

• Malattie dell'apparato respiratorio - mancanza di respiro polmonare;
• Patologia del cuore e dei vasi sanguigni - mancanza di respiro cardiaco;
• Disturbi della regolazione nervosa dell'atto respiratorio - mancanza di respiro di tipo centrale;
• Violazione della composizione dei gas nel sangue - mancanza di respiro ematogena.

Ragioni di cuore

Le malattie cardiache sono uno dei motivi più comuni per cui diventa difficile respirare. Il paziente lamenta di non avere abbastanza aria e di sentire pressione al petto, nota la comparsa di gonfiore alle gambe, pelle bluastra, fatica eccetera. Di solito, i pazienti la cui respirazione è compromessa a causa di cambiamenti nel cuore vengono già esaminati e assumono anche i farmaci appropriati, ma la mancanza di respiro non solo può persistere, ma in alcuni casi peggiora.

Con la patologia cardiaca, non c'è abbastanza aria durante l'inspirazione, cioè mancanza di respiro inspiratorio. Accompagna l'insufficienza cardiaca, può persistere anche a riposo nelle sue fasi gravi e si aggrava di notte quando il paziente è sdraiato.

Le cause più comuni di dispnea cardiaca:

1. Ischemia cardiaca;
2. Aritmie;
3. Cardiomiopatia e distrofia miocardica;
4. Difetti: quelli congeniti portano a mancanza di respiro durante l'infanzia e persino nel periodo neonatale;
5. Processi infiammatori nel miocardio, pericardite;
6. Insufficienza cardiaca.

L'insorgenza di difficoltà respiratorie nella patologia cardiaca è spesso associata alla progressione dell'insufficienza cardiaca, in cui non esiste un'adeguata respirazione gittata cardiaca e i tessuti soffrono di ipossia, o si verifica congestione nei polmoni a causa del fallimento del miocardio ventricolare sinistro (asma cardiaco).

Oltre alla mancanza di respiro, spesso combinata con una tosse secca e dolorosa, le persone con patologie cardiache sperimentano altri disturbi caratteristici che rendono la diagnosi un po' più semplice: dolore nella zona del cuore, gonfiore "serale", cianosi pelle, interruzioni nel cuore. Diventa più difficile respirare in posizione sdraiata, quindi la maggior parte dei pazienti dorme anche semiseduta, riducendo così il flusso di sangue venoso dalle gambe al cuore e le manifestazioni di mancanza di respiro.

sintomi di insufficienza cardiaca

Durante un attacco di asma cardiaco, che può rapidamente trasformarsi in edema polmonare alveolare, il paziente letteralmente soffoca: la frequenza respiratoria supera i 20 al minuto, il viso diventa blu, le vene del collo si gonfiano e l'espettorato diventa schiumoso. L'edema polmonare richiede cure di emergenza.

Il trattamento della dispnea cardiaca dipende da causa originaria, che l'ha chiamata. A un paziente adulto con insufficienza cardiaca vengono prescritti diuretici (furosemide, veroshpiron, diacarb), ACE inibitori (lisinopril, enalapril, ecc.), Beta bloccanti e antiaritmici, glicosidi cardiaci, ossigenoterapia.

I diuretici (diacarb) sono indicati per i bambini e i farmaci di altri gruppi sono rigorosamente dosati a causa di possibili effetti collaterali e controindicazioni durante l'infanzia. Difetti congeniti, in cui il bambino inizia a soffocare fin dai primi mesi di vita, può necessitare di urgenza correzione chirurgica e persino trapianti di cuore.

Cause polmonari

La patologia polmonare è la seconda ragione che porta alla difficoltà di respirazione e sono possibili sia difficoltà di inspirazione che di espirazione. La patologia polmonare con insufficienza respiratoria è:

• Malattie croniche ostruttive - asma, bronchite, pneumosclerosi, pneumoconiosi, enfisema polmonare;
• Pneumo e idrotorace;
• Tumori;
• Corpi estranei delle vie respiratorie;
• Tromboembolia nei rami delle arterie polmonari.

Le alterazioni infiammatorie e sclerotiche croniche del parenchima polmonare contribuiscono notevolmente all'insufficienza respiratoria. Sono aggravati dal fumo, da cattive condizioni ambientali e da infezioni ricorrenti del sistema respiratorio. La mancanza di respiro inizialmente disturba durante lo sforzo fisico, diventando gradualmente permanente man mano che la malattia progredisce verso uno stadio più grave e irreversibile del suo decorso.

Con la patologia polmonare, la composizione del gas del sangue viene interrotta e si verifica una mancanza di ossigeno, che, prima di tutto, manca nella testa e nel cervello. Una grave ipossia provoca disturbi metabolici nel tessuto nervoso e lo sviluppo di encefalopatia.

I pazienti con asma bronchiale sono ben consapevoli di come la respirazione viene interrotta durante un attacco: diventa molto difficile espirare, appare disagio e persino dolore al petto, è possibile un'aritmia, l'espettorato è difficile da separare quando si tossisce ed è estremamente scarso, il collo le vene si gonfiano. I pazienti con tale mancanza di respiro si siedono con le mani sulle ginocchia: questa posizione riduce il ritorno venoso e il carico sul cuore, alleviando la condizione. Molto spesso, questi pazienti hanno difficoltà a respirare e mancano d'aria durante la notte o nelle prime ore del mattino.

Durante un grave attacco asmatico, il paziente soffoca, la pelle diventa bluastra, sono possibili panico e un certo disorientamento e stato asmatico può essere accompagnato da convulsioni e perdita di coscienza.

Per problemi respiratori dovuti a cronici patologia polmonare l’aspetto del paziente cambia: il torace diventa a botte, gli spazi tra le costole aumentano, le vene del collo sono grandi e dilatate, così come vene periferiche arti. L'espansione della metà destra del cuore sullo sfondo dei processi sclerotici nei polmoni porta al suo fallimento e la mancanza di respiro diventa mista e più grave, cioè non solo i polmoni non possono far fronte alla respirazione, ma il cuore non può fornire flusso sanguigno adeguato, riempiendo la parte venosa di sangue grande cerchio circolazione sanguigna

Si verifica anche una mancanza d'aria in caso di polmonite, pneumotorace, emotorace. Con l'infiammazione del parenchima polmonare, non solo diventa difficile respirare, ma aumenta anche la temperatura, segni evidenti intossicazione e la tosse è accompagnata dalla produzione di espettorato.

Una causa estremamente grave di insufficienza respiratoria improvvisa è considerata l'ingresso di un corpo estraneo nelle vie respiratorie. Potrebbe trattarsi di un pezzo di cibo o di una piccola parte di un giocattolo che il bambino inala accidentalmente mentre gioca. Una vittima con un corpo estraneo inizia a soffocare, diventa blu, perde rapidamente conoscenza e l'arresto cardiaco è possibile se l'aiuto non arriva in tempo.

La tromboembolia dei vasi polmonari può anche portare a dispnea e tosse improvvise e in rapido aumento. Si verifica più spesso nelle persone che soffrono di patologie dei vasi sanguigni delle gambe, del cuore e di processi distruttivi nel pancreas. Con il tromboembolismo, la condizione può essere estremamente grave con crescente asfissia, pelle bluastra, fermata veloce respirazione e battito cardiaco.

In alcuni casi, una grave mancanza di respiro è causata da allergie ed edema di Quincke, che sono anche accompagnati da stenosi del lume della laringe. Il motivo potrebbe essere allergene alimentare, puntura di vespa, inalazione di polline, medicinale. In questi casi, sia il bambino che l'adulto necessitano di cure mediche d'urgenza per alleviare la reazione allergica, e in caso di asfissia, tracheostomia e ventilazione artificiale polmoni.

Trattamento dispnea polmonare deve essere differenziato. Se la causa è un corpo estraneo, deve essere rimosso il più rapidamente possibile, con edema allergico la somministrazione è indicata per bambini e adulti antistaminici, ormoni glucocorticoidi, adrenalina. In caso di asfissia viene eseguita una tracheo- o conicotomia.

A asma bronchiale trattamento a più fasi, comprendente agonisti beta-adrenergici (salbutamolo) in spray, anticolinergici (ipratropio bromuro), metilxantine (aminofillina), glucocorticosteroidi (triamcinolone, prednisolone).

I processi infiammatori acuti e cronici richiedono una terapia antibatterica e disintossicante e la compressione dei polmoni con pneumo- o idrotorace, l'ostruzione delle vie aeree da parte di un tumore è un'indicazione per un intervento chirurgico (puntura della cavità pleurica, toracotomia, rimozione di parte del polmone, eccetera.).

Cause cerebrali

In alcuni casi, le difficoltà respiratorie sono associate a danni al cervello, perché lì si trovano gli organi più importanti. centri nervosi regolare l’attività dei polmoni, dei vasi sanguigni e del cuore. La mancanza di respiro di questo tipo è caratteristica del danno strutturale al tessuto cerebrale: trauma, neoplasia, ictus, edema, encefalite, ecc.

Violazioni funzione respiratoria nelle patologie del cervello sono molto diverse: è possibile sia una diminuzione della respirazione che il suo aumento, la comparsa tipi diversi respirazione patologica. Molti pazienti con gravi patologie cerebrali sono sottoposti a ventilazione artificiale perché semplicemente non riescono a respirare da soli.

L'effetto tossico dei prodotti di scarto microbici e della febbre porta ad un aumento dell'ipossia e dell'acidificazione dell'ambiente interno del corpo, che provoca mancanza di respiro: il paziente respira frequentemente e rumorosamente. In questo modo, il corpo si sforza di eliminare rapidamente l’eccesso di anidride carbonica e di fornire ossigeno ai tessuti.

Può essere considerata una causa relativamente innocua di dispnea cerebrale disturbi funzionali nell'attività del cervello e del sistema nervoso periferico: disfunzione autonomica, nevrosi, isteria. In questi casi la mancanza di respiro è di natura “nervosa”, e in alcuni casi è avvertibile a occhio nudo, anche da un non specialista.

A distonia vegetativa, disturbi nevrotici e isteria banale, il paziente sembra essere a corto d'aria, fa frequenti movimenti respiratori e può urlare, piangere e comportarsi in modo estremamente dimostrativo. Durante una crisi, una persona può persino lamentarsi di soffocare, ma non ci sono segni fisici di asfissia: non diventa blu e gli organi interni continuano a funzionare correttamente.

Disturbi respiratori dovuti a nevrosi e altri disturbi mentali e sfera emotiva vengono alleviati in modo sicuro con i sedativi, ma i medici incontrano spesso pazienti in cui tale mancanza di respiro nervoso diventa permanente; il paziente si concentra su questo sintomo, spesso sospira e respira rapidamente quando è sotto stress o in uno scoppio emotivo.

La dispnea cerebrale viene trattata da rianimatori, terapisti e psichiatri. A lesioni gravi cervello con l'impossibilità di respirazione spontanea, al paziente viene somministrata ventilazione artificiale. In caso di tumore occorre rimuoverlo e nei casi più gravi le nevrosi e le forme isteriche di difficoltà respiratoria devono essere trattate con sedativi, tranquillanti e antipsicotici.

Cause ematogene

La mancanza di respiro ematogena si verifica quando la composizione chimica del sangue viene interrotta, quando la concentrazione di anidride carbonica in esso aumenta e si sviluppa acidosi a causa della circolazione cibi acidi scambio. Questo disturbo respiratorio si manifesta con anemia di varia origine, tumore maligno, grave insufficienza renale, coma diabetico, grave intossicazione.

Con la dispnea ematogena, il paziente lamenta che spesso non ha abbastanza aria, ma il processo di inspirazione ed espirazione stesso non è disturbato, i polmoni e il cuore non presentano evidenti cambiamenti organici. Un esame dettagliato mostra che la causa respirazione rapida, in cui rimane la sensazione che non ci sia abbastanza aria, si verificano cambiamenti nella composizione elettrolitica e gassosa del sangue.

Il trattamento dell’anemia prevede la prescrizione di integratori di ferro, vitamine, una dieta equilibrata e trasfusioni di sangue, a seconda della causa. In caso di insufficienza renale ed epatica vengono eseguite terapia di disintossicazione, emodialisi e terapia infusionale.

Altre cause di difficoltà respiratoria

Molte persone hanno familiarità con la sensazione di non riuscire a respirare senza una ragione apparente senza un forte dolore al petto o alla schiena. La maggior parte delle persone si spaventa immediatamente, pensando a un infarto e afferrando validolo, ma la ragione potrebbe essere diversa: osteocondrosi, ernia del disco intervertebrale, nevralgia intercostale.

Con la nevralgia intercostale, il paziente avverte un forte dolore nella metà del torace, che si intensifica con il movimento e l'inalazione; i pazienti particolarmente impressionabili possono farsi prendere dal panico, respirare rapidamente e superficialmente. Con l'osteocondrosi è difficile respirare e il dolore costante alla colonna vertebrale può provocare mancanza di respiro cronica, che può essere difficile da distinguere dalla difficoltà respiratoria dovuta a patologia polmonare o cardiaca.

Il trattamento della difficoltà respiratoria nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico comprende terapia fisica, fisioterapia, massaggi, supporto farmacologico sotto forma di farmaci antinfiammatori, analgesici.

Molte future mamme lamentano che con il progredire della gravidanza diventa più difficile per loro respirare. Questo segno può essere del tutto normale, poiché l'utero e il feto in crescita sollevano il diaframma e riducono l'espansione dei polmoni, i cambiamenti ormonali e la formazione della placenta contribuiscono ad un aumento del numero di movimenti respiratori per fornire ai tessuti di entrambi gli organismi ossigeno.

Tuttavia, durante la gravidanza, la respirazione deve essere valutata attentamente per non perdere un aumento apparentemente naturale della respirazione. patologia grave, che può essere anemia, sindrome tromboembolica, progressione dell'insufficienza cardiaca dovuta a un difetto in una donna, ecc.

Uno dei motivi più pericolosi per cui una donna può iniziare a soffocare durante la gravidanza è l'embolia polmonare. Questa condizione è pericolosa per la vita ed è accompagnata da un forte aumento della respirazione, che diventa rumorosa e inefficace. Sono possibili l'asfissia e la morte senza assistenza di emergenza.

Quindi, avendo considerato solo il massimo ragioni comuni difficoltà di respirazione, diventa chiaro che questo sintomo può indicare una disfunzione di quasi tutti gli organi o sistemi del corpo, e in alcuni casi evidenziare i principali fattore patogeno può essere difficile. I pazienti che hanno difficoltà a respirare richiedono un esame approfondito e, se il paziente soffoca, è necessaria assistenza qualificata di emergenza.

Qualsiasi caso di mancanza di respiro richiede una visita dal medico per scoprirne la causa; l'automedicazione in questo caso è inaccettabile e può portare a gravi conseguenze serie. Ciò è particolarmente vero per i problemi respiratori nei bambini, nelle donne incinte e per gli attacchi improvvisi di mancanza di respiro nelle persone di qualsiasi età.