Герпес симптомы. Симптомы всех типов герпесвируса и сопутствующих заболеваний.

Герпес – распространенная вирусная инфекция, носителями которой являются свыше 90 % населения планеты. Около 20 % людей имеют разные проявления патологии, у остальных больных она протекает бессимптомно.

Что это за болезнь – герпес, люди знают. Она проявляется пузырьками на коже и слизистых оболочках и в простонародье называется простудой. Почему развивается болезнь, заразна ли она и чем опасна для самого инфицированного, читайте далее.

Отчего появляется герпес на теле?

Симптомы болезни не являются очевидными, поскольку пузырчатые элементы образуются на внутренних органах:

• Гортань.
• Трахея.
• Легкие.
• Печень.
• Пищевод.
• Мочевой пузырь.
• Уретральный канал.
• Стенки влагалища.

Наиболее распространенными формами внутреннего герпеса являются герпетическая пневмония, гепатит и эзофагит.

Герпетический эзофагит – это воспаление внутренней оболочки пищевода. У человека возникает боль при глотании и дискомфорт за грудиной. Нарушение пищеварительного процесса ведет к снижению веса. Инструментальное обследование показывает эрозивные участки, опасные разрыхлением пищеводной слизистой. В запущенном состоянии герпес добирается до стенок кишечного тракта.

Герпесное воспаление легких проявляется такими симптомами, как:

• Кашель.
• Одышка.
• Гипертермия.

Пациент жалуется на боль в груди, недомогание и трудности с дыханием. Герпетическая пневмония имеет смазанную клиническую картину, т.к. протекает на фоне других инфекций дыхательной системы.

Герпетический гепатит протекает с пониженным иммунитетом. Его признаки сходны с симптоматикой иных заболеваний печени.

Ярким признаком герпесвирусного гепатита является желтуха. Состояние характеризуется повышением уровня билирубина и внешним пожелтением кожных покровов.

В начале развития болезни отмечаются такие симптомы:

Чем опасен вирус герпеса

Если детская ветрянка проходит быстро и без последствий, то у взрослых женщин герпетическое поражение половых органов вызывает стойкий зуд в паху и влагалище, эрозию шейки матки и слизистые выделения.

Для будущих матерей герпес опасен срывом беременности на ранних сроках – инфицирование эмбриона приводит к спонтанному аборту.

На поздних сроках вынашивания беременности у плода поражаются кожа, печень, легкие, глаза. Инфицирование нервной системы чревато задержкой развития рожденного ребенка.

При генерализованной инфекции поражение внутренних органов носит множественный характер. Проявление болезни сходно с сепсисом новорожденных. Ее опасность состоит в тяжелом поражении центральной нервной системы, наступлении состояния комы и летальном исходе.

Видео:

P.S. Специфического лечения против вируса герпеса не существует. Назначаемые врачами препараты лишь подавляют активность вируса, но не выводят вирусные фрагменты из ДНК-структур.

Герпес —инфекционное антропонозное вирусное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса.
Это заболевание, характеризуется полиморфизмом клинической симптоматики, длительным латентным течением с периодическими обострениями, сопровождающееся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках, а также поражением ЦНС, глаз, внутренних органов.

Этиология. Возбудитель инфекции простого герпеса — вирус простого герпеса (ВПГ), относится к сем. Herpesvindae, по биологическим свойствам близок к вирусу ветряной оспы. Имеет внутреннее ядро из линейной двунитевой ДНК, окруженной белковой оболочкой икосаэдральной симметрии. Этот нуклеокапсид заключен в оболочку-конверт. Конвертированная форма имеет диаметр 120-160 нм, ядро — диаметр 100 нм.

Вирион развивается внутриклеточно, образуя внутриядерные включения. По своим антигенным свойствам и различиям в нуклеотидном составе возбудители разделены на 2 группы: ВПГ-1 и ВПГ-2. Наиболее распространены ВПГ-1 — заболевания с поражением кожи лица, слизистых оболочек рта. С ВПГ-2 связывают возникновение генитального герпеса, менингоэнцефалита, инфекции новорожденных.

Эпидемиология . Источником являются больные и вирусоносители. При первичной инфекции больные выделяют вирус в среднем в течение 12 дней, при рецидивах — 4—7 дней. Пути передачи — контактный, воздушно-капельный, парентеральный, половой, вертикальный. Для трансмиссии необходим достаточно тесный контакт с источником инфекции, поэтому дети заражаются, как правило, при общении с членами своей семьи, в связи с чем очень важно собирать семейный «герпетический анамнез». Большинство детей инфицируются ВП Г в возрасте до 5 лет. Они чаще заражаются ВПГ-1, тогда как у взрослых возрастает частота инфекции, вызванной ВПГ-2. Антитела против ВПГ-1 и ВПГ-2 обнаруживают у 75% и 11% подростков в возрасте 15 лет и, соответственно, у 90% и 73% взрослых. Заболевание чаще встречается в осенне-зимний период. Обычно регистрируются спорадические случаи заболевания, однако возможны вспышки ИПГ в детских коллективах.

Патогенез

Патогенез ИПГ включает несколько этапов.

1. Внедрение возбудителя. Входными воротами являются кожа и слизистые оболочки. Попадая в клетку, вирус начинает быстро размножаться. Изменение метаболизма и деструкция клеточной мембраны в результате отпочковывания зрелых вирионов приводят к гибели клетки. Распространяясь контактным путем, вирус поражает соседние клетки.

2. Вирусемия. Из места входных ворот ВПГ попадает сначала в регионарные лимфоузлы, а затем в кровь. Здесь он циркулирует в составе форменных элементов — эритроцитов, лимфоцитов и тромбоцитов. Вместе с током крови, а также лимфогенным и периневральным путями вирус проникает в головной и спинной мозг. Большое значение для дальнейшего развития заболевания имеет фиксация вируса в паравертебральных нервных ганглиях. В процессе гематогенной диссеминации, особенно у больных с ИДС, вирус может поражать печень, селезенку, надпочечники, легкие, почки и другие внутренние органы.

3. Развитие серозного воспаления. В месте внедрения ВПГ возникает очаг воспаления, который характеризуется появлением гигантских клеток с внутриядерными включениями, лимфогистиоцитарных инфильтратов и баллонирующей дегенерации клеток. Обильный серозный экссудат расслаивает клетки, что приводит к формированию везикул на коже, слизистых оболочках и кист во внутренних органах. Наряду с серозным воспалением, во внутренних органах, особенно в ЦНС, возникают очаги некроза и васкулиты.

4. Развитие осложнений. ВПГ обладает выраженной иммунодепресивной активностью, что связано с поражением Т-лимфоцитов, макрофагов, нарушением реакции антителозависимой цитотоксичности, подавлением активности интерферона и комплемента. В результате формируется микст-инфекция, этиологическими агентами которой, помимо ВПГ, являются бактерии, внутриклеточные патогены (хламидии, микоплазмы), вирусы, простейшие и грибки.

5. Формирование специфического иммунитета. В ответ на внедрение ВПГ развивается иммунный ответ — образуются защитные антитела и цитотоксические Т-лимфоциты, которые инактивируют вирус. Вместе с тем иммунитет при ИПГ является нестерильным и не приводит к полной элиминации возбудителя. Это связано со слабой иммуногенностью вируса, его иммунодепрессивными свойствами, способностью переходить в L-формы и персистировать в нервных ганглиях.

ИПГ является представителем оппортунистических инфекций, которые клинически манифестируются в условиях иммунодепрессии. В зависимости от состояния иммунной системы инфекционный процесс может остановиться на любом из перечисленных выше этапов, что приводит к значительному полиморфизму клинической симптоматики — от бессимптомного носительства до генерализованных форм с летальным исходом. Чаще всего первичное инфицирование ВПГ происходит бессимптомно (у 80—90% больных), и лишь у незначительной части пациентов имеют место клинически манифестированные формы заболевания (10-20%). Однако независимо от формы первичной инфекции у всех пациентов развивается латентная ИПГ. Вирус пожизненно сохраняется в виде безоболочечной L-формы в паравертебральных нервных ганглиях. В условиях ИДС происходит реактивация ВПГ. По аксонам вирус вновь попадает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его репликация с последующим повторением всех этапов патогенеза.

Классификация

В настоящее время используется рабочая классификация, предложенная Н.И. Нисевич и В.Ф. Учайкиным в 1990 г.

По распространенности	По форме	По тяжести процесса	По течению заболевания	По характеру осложнений
Локализованная. Распространенная. Генерализованная	А. Типичная: — герпетическое поражение слизистых оболочек; — генитальный герпес; — офтальмогерпес; — энцефалит, менингоэнцефалит; — висцеральные формы; — генерализованный герпес новорожденных. Б. Атипичная: — стертая; — субклиническая; — молниеносная; — абортивная	Легкая. Средне-тяжелая.	Острое. Затяжное. Рецидивирующее. Негладкое	Пневмония, ОГМ, ДВС-синдром, микст-инфекция и др.

Симптомы

Кожно-слизистая форма

Инкубационный период —2—12 дней. Основные клинические признаки: появление на коже и слизистых оболочках сгруппированных мелких напряженных пузырьков на отечном гиперемированном основании. Сыпь локализуется в основном вокруг естественных отверстий — на красной кайме губ и коже вокруг рта (herpes labialis), крыльях носа, щеках, веках, ушных раковинах, реже — на лбу, ягодицах, задней и внутренней поверхности бедер, предплечьях, кистях.

Могут поражаться слизистые оболочки полости рта, гортани, миндалин, а также конъюнктива. Отмечаются чувство жжения, иногда недомогание, общая слабость. Очаги исчезают на 7—9-й день.

Различают первичный и рецидивирующий простой герпес. Первичный простой герпес возникает после первичного заражения, преимущественно у детей. Характеризуется выраженностью клинических проявлений, так как в результате гематогенной диссеминации вируса возможно поражение внутренних органов. Одна из частых форм — острый стоматит. После клинического выздоровления элиминации вируса из организма не происходит, наблюдается его персистирование в тканях на протяжении всей жизни. Под влиянием неблагоприятных факторов, способствующих возникновению иммунодефицита, происходит активация вируса, что сопровождается рецидивом клинической симптоматики. Рецидивирующий простой герпес может возникать несколько раз в год. При этом высыпания локализуются как в местах первичного поражения, так и на новых участках.

Кроме того, различают атипичные формы — отечную, элефантиазоподобную, зостериформную, геморрагическую и др.

Герпес рта - это вирусная инфекция, характеризующаяся образованием язв во рту и известная как герпетическая лихорадка или пузырьковый лишай. Первый раз инфекция обычно происходит в детстве. Хотя герпесом инфицированы многие люди, у большинства из них нет никаких симптомов. У тех, кто заболевает от первоначальной инфекции, развиваются болезненные раны во рту, которые поражают заднюю часть горла, небо, язык и иногда щеки и внутреннюю сторону губ. Обычно люди чувствуют себя больными, у них повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, воспаляется горло, и появляется плохой запах изо рта. Хотя симптомы обычно спадают в период от 10 до 21 дня, вирус остается в организме и находится в состоянии покоя, пока его не пробуждают некоторые факторы типа стресса, менструаций или нахождение на солнце. Последующие вспышки болезни, известные как рецидив простого герпеса, затрагивают внешнюю, а не внутреннюю сторону рта, обычно край одной губы. Эти повторные вспышки гораздо более умеренны и длятся 8-10 дней.

Причины

. Штамм 1 вируса простого герпеса является наиболее обычной причиной герпетической лихорадки. . Штамм 2 вируса простого герпеса, который обычно вызывает герпес половых органов, может также вызвать герпетическую лихорадку. . Причина, по которой у некоторых людей наблюдаются рецидивы герпетической лихорадки, а у других нет, неизвестна. Однако для тех, у кого наблюдаются рецидивы, очевидными факторами риска являются беспокойство, стресс, нахождение на ветру или на солнце, менструации и лихорадка. . Люди с ослабленными иммунными системами, например в результате лечения рака или больные СПИДом, подвержены большему риску сильных и частых рецидивов.

Симптомы

. Повторяющиеся инфекции простого герпеса. . Ощущение покалывания или дискомфорт за один-два дня до появления герпетической лихорадки. . Маленькие, сырые, открытые раны, появляющиеся на внешних краях губ. . Образование корки на язвах через 48 часов. Раны обычно заживают полностью через 8-10 дней.

Диагностика

. Необходимы история болезни и физическое обследование. . Анализ под микроскопом соскобов с поврежденного места или высев культуры жидкости из пузырей или язв иногда необходим, когда диагноз не может быть поставлен на основе истории болезни и физического обследования.

Лечение

. Поскольку открытые язвы увеличивают риск бактериальной инфекции, следует использовать антибактериальную мазь местного применения несколько раз в день. Если бактериальная инфекция развивается, ваш врач может прописать антибиотик. . Антивирусные лекарства ацикловир, фамцикловир или валацикловир могут быть прописаны людям с первичной инфекцией внутренней части рта, а также людям с сильными или длительными рецидивами болезни. Антивирусные препараты хорошо помогают в снятии симптомов. . Местное применение мази с пенцикловиром может ускорить процесс заживления язв у некоторых больных.

Профилактика

. Избегайте близкого контакта с теми, у кого наблюдаются открытые язвы, чтобы предотвратить передачу вируса. . Попробуйте определить, какие факторы ускоряют рецидив болезни, и постарайтесь избегать их или уменьшить степень их воздействия. Например, если фактором является солнечный свет, наносите защитный крем от солнца на губы перед выходом на улицу или носите широкополую шляпу. . Обратитесь к врачу, если вы чувствуете развитие первичной инфекции (воздействующей на внутреннюю часть рта и горло).

Герпетическая экзема Капоши

Впервые описана в 1887 г. венгерским врачом М.К. Капоши. Возникает у детей, страдающих экземой, дерматозами, нейродермитом. Продолжительность инкубационного периода составляет 3— 5 дней. Заболевание характеризуется острым началом — повышением температуры тела до 39—40 °С, бурным нарастанием общеинфекционных симптомов вплоть до развития инфекционного токсикоза. В 1—3-й дни болезни появляется обильная везикулезная сыпь, располагающаяся на обширных участках кожи. Высыпания могут продолжаться 2—3 недели. Нередко элементы сливаются, лопаются, образуя сплошную корку, после отторжения которой остается розовое пятно или рубцовые изменения. Течение заболевания может быть длительным. Нормализация температуры тела и улучшение общего состояния происходят на 7—10-й день.

У ослабленных детей в патологический процесс могут быть вовлечены не только кожа и слизистые оболочки, но и ЦНС, внутренние органы, орган зрения, что служит причиной неблагоприятного исхода заболевания.

Герпетический гингивостоматит

Чаще возникает при первичном инфицировании ВПГ у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Развитию гингивостоматита способствуют исчезновение материнских антител, недостаточность местного иммунитета, прорезывание зубов и др. Клиника включает проявления общеинфекционного синдрома (повышение температуры тела, симптомы интоксикации), беспокойство, слюнотечение и регионарный лимфаденит. На слизистой оболочке ротовой полости и деснах появляются тонкостенные пузырьки, которые быстро вскрываются с образованием болезненных язв. Их поверхность покрывается налетом желтоватого цвета. Изменения на слизистой ротовой полости сохраняются в течение 1—5 дней.

Острое респираторное заболевание, вызванное ВПГ. Поражение верхних дыхательных путей является одной из форм первичной ИПГ у детей раннего возраста. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления симптомов интоксикации. Возникает клиника ринофарингита, фаринотонзиллита, ларинготрахеобронхита и обструктивного бронхита. На слизистой верхних дыхательных путей обнаруживают везикулезные высыпания, которые затем превращаются в эрозии. Заболевание характеризуется тяжелым продолжительным течением и частым присоединением микст-инфекции. Установлено, что ВПГ является триггером развития бронхиальной астмы.

Офтальмогерпес

Первичная инфекция проявляется конъюнктивитом или кератоконъюнктивитом. У новорожденных могут развиться катаракта, увеит, хориоретинит. Поражение роговицы бывает поверхностным, по типу древовидной язвы, или глубоким (дисковидный кератит). Последний протекает наиболее тяжело с вовлечением в патологический процесс переднего отдела сосудистого тракта, с исходом в помутнение роговицы и снижение остроты зрения.

Заболевание начинается остро и сопровождается воспалением конъюнктивы, ее изъязвлением или появлением герпетических пузырьков на коже века. Вовлечение в патологический процесс роговицы приводит к образованию поверхностной эрозии, слезотечению, светобоязни, склериту, болевому синдрому.

Клинический диагноз упрощается при сочетанном поражении глаз, кожи, слизистых оболочек полости рта.

Генитальный герпес. Генитальный герпес (herpes genitalis) отличается полиморфизмом клинической симптоматики и склонностью к упорному рецидивирующему течению.

Чаще всего инфекция встречается при заражении половым путем и обычно обусловлена ВПГ-2, у 5-10% больных — ВПГ-1.

Первичное инфицирование сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, дизурическими явлениями, увеличением регионарных лимфатических узлов, болевыми ощущениями в местах поражения. У девочек появляются везикулезные или эрозивноязвенные высыпания в области влагалища, вульвы, половых губ. Затем образуются эрозии, возможен отек половых органов. В дальнейшем температура тела снижается, высыпания подсыхают, корочки отторгаются с образованием пигментных или депигментированных пятен. В настоящее время не исключается причастность ВПГ-2 к развитию карциномы шейки матки.

У мальчиков герпетические пузырьки или язвы обычно образуются на головке полового члена, реже на его теле или крайней плоти.

Герпетический энцефалит

Энцефалит может развиться при первичном инфицировании (30% больных), однако чаще возникает при реактивации ИПГ (70%). Особенностью герпетического энцефалита является развитие глубоких некротических изменений в лобно-теменно-височной области коры головного мозга, что определяет тяжесть течения заболевания и высокую частоту остаточных явлений. В анамнезе у части больных имеются указания на обострения ИПГ у ближайших родственников. Заболеванию часто предшествуют черепно-мозговые травмы, тяжелые инфекционные и соматические заболевания. Герпетические высыпания на коже имеют место только у 20% больных. Выделяются три стадии герпетического энцефалита.

Ранняя стадия продолжается от нескольких часов до 7 дней. У большинства больных энцефалит начинается остро и сопровождается появлением общеинфекционного и общемозгового синдромов. Повышается температура тела, появляются головная боль, повторная рвота и гиперестезия. На 2—4-й день состояние больного резко ухудшается за счет нарастания общемозговой симптоматики и присоединения очаговых знаков. Быстро прогрессирует нарушение сознания в виде спутанности, отсутствия ориентации в месте и времени, изменяется поведение больного (агрессивность, психомоторное возбуждение). Возникают локализованные или генерализованные судороги, миоклонии, тремор, оперкулярные и вегетативные пароксизмы. Появляются очаговые симптомы в виде моно-и гемипарезов, парестезии, онемения конечностей. Нередко отмечается нарушение высших нервных функций в виде афазии, дизартрии, апраксии, агнозии. У трети детей неврологическая симптоматика предшествует появлению общеинфекционных и общемозговых симптомов, у 10% больных в начальном периоде заболевания отсутствует повышение температуры тела. У некоторых пациентов заболевание развивается подостро с постепенным появлением общемозговой и очаговой симптоматики («псевдотуморозный» вариант).

Стадия разгара характеризуется углублением расстройств сознания, учащением судорог вплоть до эпилептического статуса, нарушением витальных функций. У больного имеет место классическая триада герпетического энцефалита — лихорадка, стойкое нарушение сознания и некупируемые судороги (судорожно-коматозный синдром). Прогрессирует очаговая неврологическая симптоматика. Менингеальные симптомы появляются у большинства детей на 3—5-й день болезни, но они, как правило, слабо выражены. В ликворограмме обнаруживают лимфоцитарный плеоцитоз до 300—800 кл/мкл и повышение содержания белка до 1,5— 2 г/л. Стадия разгара продолжается от 1 до 3 недель.

Стадия обратного развития начинается с 3—4-й недели заболевания и продолжается от 3 до 6 и более месяцев. У 40—80% выживших детей имеют место грубые остаточные явления в виде слабоумия, эписиндрома, экстрапирамидных расстройств, гидроцефалии, «вегетативного состояния». Герпетический энцефалит у части больных может приобрести рецидивирующее или хроническое течение.

Поражение нервной системы ВПГ может протекать также в виде серозного менингита, миелопатии, энцефаломиелорадикулоневропатии.

Висцеральные формы ИПГ

ВПГ может поражать печень, легкие, почки, пищевод и др. Патология внутренних органов чаще встречается при генерализованных формах ИПГ у новорожденных. Герпетический гепатит характеризуется острым началом, выраженными симптомами интоксикации. Преджелтушный период непродолжителен и может сочетаться с симптоматикой стоматита. Достаточно быстро появляется гепато- и спленомегалия, потемнение мочи, обесцвечивание кала и желтуха. При лабораторном обследовании обнаруживают гипербилирубинемию за счет увеличения прямой фракции, повышение активности трансаминаз. Заболевание характеризуется тяжелым течением, частым развитием фульми-нантных форм, ДВС-синдрома, приводящих к летальному исходу. Поражение легких (интерстициальная пневмония) и почек (очаговый нефрит) не имеют специфических клинических особенностей и часто протекают в форме микст-инфекции.

Внутриутробная ИПГ

Частота внутриутробной ИПГ составляет 1/2,5 на 15 тыс. новорожденных. В антенатальном периоде заражается 5% детей, в интранатальном — 95%. Первичный генитальный герпес у женщины на 32-й неделе беременности приводит к инфицированию 10% детей, накануне родов — 40—60%. При рецидиве генитального герпеса риск заражения значительно ниже — 8%. Ребенок может заразиться и при бессимптомном течении ИПГ у матери. При антенатальном заражении дети рождаются с клиническими проявлениями заболевания (врожденная инфекция). При интранатальном инфицировании симптоматика появляется в постнатальном периоде (ИПГ у новорожденных).

Клиника врожденной ИПГ зависит от срока инфицирования. При заражении в первые две недели беременности происходит гибель плода или возникает бластопатия — системная патология, сходная с генетическими заболеваниями. Инфицирование в сроке гестации от 2 недель до 3 месяцев приводит к прерыванию беременности или к формированию пороков развития на органном или клеточном уровнях — истинных пороков развития. При заражении на 3-6-м месяце беременности возникает генерализованная воспалительная реакция с исходом в фиброз и формированием ложных пороков развития ЦНС, ЖКТ, печени, органа зрения, легких, костей и др. При инфицировании в третьем триместре развивается генерализованная ИПГ (менингоэнцефалит, гепатит, пневмония, поражение ЖКТ), которая часто заканчивается летальным исходом.

При интранатальном заражении инкубационный период составляет от 3 до 14 дней. Выделяют три формы неонатальной ИПГ — локализованная форма, генерализованная форма и менингоэнцефалит. Локализованная форма встречается у 20—40% детей и характеризуется появлением множественных везикулезных высыпаний на коже, слизистых оболочках ротовой полости и глаз без признаков системной воспалительной реакции. При отсутствии специфического лечения у 50—70% больных происходит генерализация ИПГ.

У 20—50% новорожденных ИПГ протекает в генерализованной форме. Симптоматика появляется на 5—10-й день жизни и напоминает таковую при сепсисе. Отмечается прогрессирующее ухудшение состояния ребенка (повышение или снижение температуры тела, вялое сосание, рвота, отказ от еды, одышка, апноэ, бледность кожных покровов, акроцианоз, беспокойство или заторможенность). У большинства детей появляются герпетические высыпания, однако у 20% больных они отсутствуют. Тяжесть состояния определяется поражением печени, головного мозга, надпочечников, легких, почек и др.

Энцефалит и менингоэнцефалит развиваются у 30% больных. В отличие от детей старшего возраста, у новорожденных герпетический энцефалит характеризуется диффузным поражением вещества головного мозга. В лобных, теменных и височных долях происходит образование участков некроза и кист. Клиническая симптоматика появляется чаще на 2—3-й неделе жизни. Заболевание начинается с подъема температуры тела, вялости, беспокойства, тремора и снижения аппетита. У половины больных имеются герпетические высыпания. В дальнейшем состояние резко ухудшается за счет нарушения сознания и появления плохо купируемых локальных или генерализованных судорог. Возникают расстройства терморегуляции, дыхания и эндокринной функции. Летальность при энцефалите составляет 50%. У половины выживших детей имеют место грубые резидуальные явления — задержка психомоторного развития, микроцефалия, парезы, параличи и др.

Диагностика

Диагностика ИПГ основана на анализе данных эпидемического анамнеза, клинического и лабораторного обследования. Большое значение имеет выяснение «герпетического анамнеза», касающегося ближайшего окружения ребенка. Клиническая диагностика существенно облегчается при наличии типичных высыпаний на коже и слизистых оболочках, однако необходимо помнить, что генерализованные формы ИПГ могут протекать без везикулезной сыпи. Лабораторная диагностика включает несколько методов.

1. Вирусологический метод является «золотым стандартом» лабораторных тестов. ВПГ выделяют из крови, ликвора, содержимого везикул, биоптатов органов и тканей. Недостатками являются трудоемкость и продолжительность исследования (2—3 недели). В настоящее время в практику внедрен быстрый культуральный метод (shell vial assay), позволяющий осуществить диагностику в течение 24—48 часов.

2. Метод иммунофлуоресценции выявляет ВПГ в содержимом везикул, соскобе с кожи и слизистых оболочек.

3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет обнаружить ДНК вируса в крови, ликворе и других биологических материалах. Обнаружение ДНК вируса в крови и ликворе является лабораторным маркером активности инфекционного процесса. Метод ПЦР в режиме реального времени (real-time PCR) позволяет определить титр вируса в биологических жидкостях, клетках, биоптатах.

4. Серологический метод (ИФА) позволяет раздельно определять антитела IgM и IgG, а также авидность антител класса IgG. При первичной приобретенной ИПГ антитела класса IgM появляются через 7 дней от момента инфицирования и сохраняются в течение 6—8 недель. Антитела класса IgG выявляются с 3—4-й недели и достигают максимума на 6—8-й неделе. В первые три месяца определяются низкоавидные IgG (индекс авидности менее 30%), в дальнейшем синтезируются высокоавидные антитела. При рецидиве IgM выявляются в низком титре или отсутствуют, а повышение титра IgG наблюдается раньше — на второй неделе. Наличие IgM, низкоавидных IgG и увеличение титра IgG в четыре и более раз являются лабораторными критериями активности приобретенной ИПГ. При латентной форме обнаруживают стабильно низкие титры высоко-авидных IgG. К критериям лабораторной диагностики внутриутробной ИПГ и активной репликации вируса относятся обнаружение антител класса IgM, низкоавидных IgG, титр антител класса IgG в пуповинной крови в четыре раза больше материнского, увеличение титра антител класса IgG в четыре и более раз при повторном обследовании.

5. Цитологический метод основан на обнаружении в мазках-отпечатках гигантских клеток с внутриядерными включениями (телец Липщютца). Имеет вспомогательное значение из-за низкой чувствительности.

В комплекс обследования обязательно включают исследование иммунного статуса. К характерным изменениям относятся снижение количества Т-лимфоцитов, Т-хелперов, естественных киллерных клеток, нарушения со стороны В-клеточного звена, интерферонового статуса, функциональной активности нейтрофилов, макрофагов, повышение ЦИК, снижение активности комплимента.

Лечение

Необходим комплексный подход к лечению ИПГ с учетом стадии заболевания. Выделяют несколько этапов терапии — лечение в острой фазе, в стадии реконвалесценции и профилактика рецидивов.

Госпитализацию осуществляют с учетом возрастных (дети раннего возраста из групп риска), клинических (тяжелые и осложненные формы) и социально-эпидемиологических показаний (дети из закрытых коллективов, асоциальных семей). На период тяжести состояния назначают постельный режим. Рекомендуют молочно-растительную диету, обогащенную витаминами и микроэлементами. При стоматите пища должна быть механически, термически и химически щадящей. Правильный уход, особенно при стоматите и конъюнктивите, имеет большое значение для профилактики осложнений.

Этиотропная терапия включает нескольких групп лекарственных средств, которые применяют с учетом формы заболевания.

1. Вироцидные препараты. Противогерпетической активностью обладают аномальные нуклеозиды (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) инозин пранобекс. Ацикловир представляет собой аномальный гуанозин, встраивание которого в молекулу ДНК вируса тормозит ее дальнейший синтез. Препарат накапливается только в клетках, инфицированных ВПГ. Недостатком ацикловира является низкая биодоступность. При первичной локализованной форме ИПГ ацикловир назначают внутрь в течение

7-10 дней, при рецидиве — в течение 5 дней. При частых рецидивах (шесть и более раз в год) рекомендуют супрессивную терапию ацикловиром. При распространенной и генерализованной формах ИПГ ацикловир вводят внутривенно капельно в течение 5—10 дней с последующим переходом на прием препарата внутрь. Препарат используют также местно при кожно-слизистой форме и офтальмогерпесе. Валацикловир (валтрекс) хорошо всасывается из ЖКТ и создает высокую терапевтическую концентрацию в крови. Препарат назначают детям старше 12 лет жизни. Фамцикловир (фамвир) подавляет репликацию ВПГ, особенно при резистентности вируса к ацикловиру. Препарат используют для лечения подростков старше 17 лет жизни и взрослых. Инозин пранобекс активен в отношении не только ВПГ, но и других ДНК- и РНК-содержащих вирусов, является иммуномодулятором. В последние годы доказана противогерпетическая активность арбидола, который назначают детям старше 2 лет жизни.

2. Интерфероны. Виферон генферон лайт, кипферон, реаферон-ЕС-липинт используют при локализованных формах ИПГ. У детей младше 7 лет течение 2 недель, затем по 1 свече 2 раза в день 2 раза в неделю в течение 2 недель, затем по 1 свече на ночь 2 раза в неделю в течение 2 недель, затем по 1 свече на ночь 1 раз в неделю в течение 2 недель. При упорно-рецидивирующей ИПГ виферон назначают по 1 свече 2 раза в день в течение 10 дней, затем по 1 свече 2 раза в день 3 раза в неделю в течение 1-12 месяцев под контролем клинико-лабораторных показателей. Мазь виферона наносят на пораженные участки кожи. Разовая доза генферона лайт в форме ректальных свечей у детей младше 7 лет составляет 125 тыс. ME, старше 7 лет — 250 тыс. ME. Стартовая терапия — по 1 свече 2 раза в день 10 дней, поддерживающее лечение — по 1 свече на ночь через день в течение 1—3 месяцев. Интерфероны для внутримышечного введения (альфа-интерферон, реаферон, реальдирон, роферон, интрон и др.) назначают при генерализованной форме ИПГ и энцефалите в течение 10-14 дней, затем при необходимости больного переводят на поддерживающую терапию вифероном.

3. Индукторы интерферона. Применяются только при легких и среднетяжелых формах ИПГ. К индукторам интерферона относятся неовир, циклоферон, амиксин, кагоцел, анаферон и полудан. Лечение начинают в остром периоде, затем переходят на схемы поддерживающей терапии. Возможно местное применение полудана и линимента циклоферона.

4. Иммуноглобулины для внутривенного введения. За счет содержания противогерпетических антител эти препараты (пентаглобин, интраглобин, интратект, октагам, иммуновенин и др.) связывают внеклеточный ВПГ. Их назначают при генерализованных, тяжелых и осложненных формах.

5. Антибиотики. При развитии бактериальных осложнений и микст-инфекции применяют защищенные аминопенициллины, цефалоспори-ны 3—4-го поколения, макролиды, карбапенемы.

Патогенетическая терапия включает комплекс мероприятий. При легких и среднетяжелых формах ИПГ для дезинтоксикации рекомендуют обильное питье, при тяжелых и осложненных формах назначают внутривенные капельные инфузии глюкозо-солевых растворов. Уменьшению уровня токсинемии способствует использование энтеросорбентов (смекты, фильтрума, энтеросгеля и др.). При тяжелых, осложненных и генерализованных формах ИПГ показаны методы внепочечной детоксикации — гемосорбция и плазмаферез. Обязательным компонентом патогенетической терапии является назначение иммуномодуляторов (тималин, тактивин, тимоген, имунофан, полиоксидоний, ликопид, имунорикс, деринат, нуклеинат натрия, нейпоген, ИРС-19, рибомунил, бронхомунал, иммуномакс и др.) и цитокиновых препаратов (лейкинферон, ронколейкин) под контролем иммунограммы. Противоотечная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин и др.) применяется при выраженном экссудативном компоненте. Больным назначают поливитамины и витаминно-минеральные комплексы, препараты метаболической терапии (рибоксин, кокарбоксилаза, цитохром С, элькар и др.), пробиотики (бифиформ, линекс, бифидум-бактерин форте и др.). По показаниям используют антигистаминные препараты, ингибиторы протеаз, антиаггреганты, оксигенотерапию. Глюкокортикоиды, с учетом их иммунодепрессивной активности, применяют только при герпетическом энцефалите коротким курсом. Патогенетическое лечение отдельных нозологических форм ИПГ (энцефалит, пневмония, гепатит и др.) осуществляют по общим правилам.

Симптоматическая терапия включает назначение жаропонижающих препаратов, сердечных гликозидов и др. При выраженном болевом синдроме используют анальгетики. Местное лечение включает туширование элементов сыпи 3%-ным раствором перекиси водорода с последующим смазыванием 1%-ным спиртовым раствором анилиновых красителей (бриллиантовой зелени, метиленовой сини). Для лечения эрозий используются масло облепихи, шиповника, масляный раствор витамина А, сол-косерил. После отторжения корок назначают кератопластические пасты (пасту JIaccapa, 2-3%-ную нафталановую пасту). Для лечения стоматита применяют 1%-ные водные растворы анилиновых красителей (метиленовой сини, бриллиантовой зелени), местные антисептики (раствор буры в глицерине, мирамистин, гексорал, стопангин, биопарокс, стрепсилс, лизобакт и др.) и лизаты бактерий (имудон).

Реабилитация

Диспансеризации подлежат дети, страдающие рецидивирующей формой ИПГ. Наблюдение осуществляют педиатр и врач-инфекционист с частотой осмотров 1 раз в 3—6 месяцев. Обследование включает клинический осмотр, по показаниям — консультацию специалистов (невропатолог, окулист, иммунолог и др.). Назначают лабораторное обследование — общий анализ крови, маркеры ИПГ методами ИФА и ПЦР, иммунограмму; по показаниям — маркеры ЦМВ, ВЭБ, ВВЗ, токсоплазм, хламидий, микоплазм методами ИФА и ПЦР. При необходимости проводят инструментальное обследование — исследование глазного дна, нейросонографию, допплерографию, РКТ и МРТ головного мозга, ЭЭГ, РЭГ и др.

Реабилитационная терапия включает охранительный режим (профилактика переутомления, переохлаждения, перегревания, чрезмерной инсоляции, психоэмоционального стресса и т. д.). Рекомендуют сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами. При частых рецидивах назначают вироцидные препараты (ацикловир, валтрекс, фамвир) в супрессивных дозах, виферон и индукторы интерферона (циклоферон, неовир, амиксин, анаферон) по пролонгированным схемам под контролем клинико-лабораторных показателей активности ИПГ. Используют поливитамины, витаминно-минеральные комплексы, пробиотики, иммуномодуляторы под контролем иммунограммы, проводят санацию хронических очагов инфекции. Подросткам и взрослым в межрецидивный период после проведения иммунокорригирующей терапии рекомендуют введение герпетической вакцины с последующей ревакцинацией каждые 6—8 месяцев (всего 3—5 курсов).

Профилактика

В настоящее время отсутствуют эффективные герпетические вакцины, поэтому основное значение придают неспецифической профилактике. Необходима изоляция больного на весь период высыпаний. Большую роль играют своевременное лечение членов семьи с проявлениями ИПГ, использование марлевых масок, воспитание гигиенических навыков у ребенка. При контакте с больным ИПГ новорожденному рекомендуют ввести иммуноглобулин в дозе 0,2 мл/кг.

Большое значение придают профилактике внутриутробной ИПГ, которую проводят на прегравидарном и гравидарном этапах. При наличии проявлений генитального герпеса у матери и родах естественным путем новорожденные подлежат лабораторному обследованию и превентивному лечению ацикловиром. При отрицательных лабораторных тестах и отсутствии клинической симптоматики превентивную терапию прекращают.

Известно множество разновидностей вируса герпеса, из которых восемь видов могут вызывать различные заболевания человека.

Установлено что 90% населения Земли заражено данным вирусом (латентная инфекция). Этот вирус наделен замечательной способностью выживать в тканях организма на протяжении долгого времени. Некоторые виды данного вируса могут пожизненно присутствовать в чувствительных ганглиях спинного мозга. При этом далеко не у всех латентная инфекция переходит в активную. Факторами облегчающими такой переход являются снижение , хронический , обострение хронических заболеваний, гиповитаминоз, нарушение функции эндокринных желез и обмена веществ в организме, загрязнение окружающей среды.

Нетрадиционные методы лечения герпеса

Нетрадиционная медицина предлагает методы сбалансированного и эффективного лечения герпеса как инфекции, которые основываются на повышении защитных сил организма и повышении сопротивляемости организма по отношению к факторам вызывающим активацию латентной . Лекарственные препараты используемые в нетрадиционной медицине, помимо строго необходимых организму человека микроэлементов и витаминов содержат и природные неизменные биологически активные вещества, оказывающие комплексное положительное воздействие на всю систему обмена веществ организма. Стоит отметить что нормализация обменных процессов является ключом успеха в лечении любого заболевания, так как болезнь есть не что иное как нарушение этих процессов.

Традиционные методы лечения герпеса как инфекции

Традиционные методы лечения данного вируса, как инфекции направлены на достижение нескольких целей:

1. Предотвращение попадания вируса в организм;
2. Уничтожение герпеса уже присутствующего в организме с использованием противовирусных средств;
3. Предотвращение повторного заражения с использованием вакцин различного типа;
4. Стимуляция защитных сил организма: иммуностимуляторы, интерфероны;
5. Локальное лечение вирусных поражений кожи, слизистых оболочек и нервных стволов.

Предотвращение попадания вируса в организм. Принимая во внимание тот факт, что одним из механизмов передачи вируса является контактный механизм (то есть при физическом контакте с зараженным человеком), средствам индивидуальной защиты отводится важное место в лечении и профилактике развития вируса. Одним из путей передачи является половой путь, в данном случае герпес является типичной инфекцией передающейся половым путем. Для предотвращения заражения во время полового акта рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты (например презерватив). Однако даже если незащищенный половой контакт имел место, риск заражения данным вирусом значительно снижается при применении средств индивидуальной гигиены.

Уничтожение присутствующего в организме. С этой целью используют различные противовирусные препараты. В странах Европы и США в лечении герпесной инфекции используют три препарата: ацикловир, вальтрекс и фамвир, которые избирательно блокируют процесс репликации вирусной ДНК и размножение вирусных частиц.

Данные препараты выпускаются в виде таблеток для системного лечения герпеса и в виде кремов для локального применения на пораженных участках кожи и слизистых оболочек.

Данные препараты применяются эпизодически если обострение заболевания случается не чаще 6 раз в год. Раннее применение противовирусных препаратов позволяет значительно снизить локальное поражение кожи и слизистых оболочек, снижает зуд и раздражение. Позднее применение (при сформированных очагах поражения), как правило, не оказывает существенного влияния на течение болезни. При применении мазей с противовирусными препаратами стоит избегать нанесения их руками, для предотвращения возможности диссеминации (распространения) инфекции на здоровые участки кожи и слизистых оболочек (например роговую оболочку глаза).

При частых обострениях данной вирусной инфекции (более 6 вспышек за год) назначают супрессивную терапию с использованием препаратов системного действия. Механизм действия этих препаратов предусматривает их эффективность лишь в случае активации вирусной инфекции. Таким образом, систематическое применение этих препаратов на протяжении нескольких месяцев позволяет значительно снизить риск новой вспышки заболевания. Препараты данной группы практически не влияют на функцию внутренних органов организма и выводятся с мочой и калом. Они также не оказывают никакого влияния на микрофлору кишечника. В редких случаях, при систематическом применении ацикловира наблюдается диффузное выпадение волос. В таких случаях применение препарата останавливается.

Предотвращение повторного заражения герпесом . В случае данной инфекции применение вакцин ограничено их невысокой эффективностью. Вакцинация оправдана лишь в случаях сезонного обострения герпесной инфекции, для повышения иммунного статуса организма, а также в лечении хронических часто рецидивирующих форм.

Стимуляция защитных сил организма. С этой целю назначают различные препараты нормализующие обмен веществ в организме, а также стимулирующих иммунный ответ на проникновение в организм инфекции.

• Витаминотерапия. При различных формах герпесной инфекции назначают группы А, В, Е, аскорбиновую кислоту, рутин. Применение витаминов эффективно только в случае реального гиповитаминоза. Обычно витамины назначают в профилактических целях в весенне-зимний период.
• Интерфероны – биологически активные вещества с выраженным противовирусным действием. Применяют интерфероны локально, в виде водных компрессов на пораженных участках кожи и слизистых оболочек.
• Неспецифические иммуностимуляторы. К таким лекарствам относятся экстракты женьшеня, эхиноцеи пурпурной и особенно эффективен кордицепс. Применять их следует совместно с витаминными препаратами, в период сезонного снижения иммунитета.

Локальное лечение очагов вирусного поражения кожи и слизистых оболочек подразумевает, как уже упоминалось выше, применение мазей, содержащих противовирусные препараты. Кожные поражения, как правило, очень болезненны, но практически не опасны для здоровья больного, в то время как поражение роговой оболочки глаза не вызывает ни боли, ни сильного раздражения (может присутствовать лишь легкое покраснение оболочек глаза), но может привести к необратимым нарушениям зрения всего за несколько дней. Поэтому при наличии очага данного вируса любой локализации следует внимательно следить за состоянием глаз и при появлении малейших симптомов воспаления немедленно обраться к специалисту офтальмологу.

Для снижения локального воспалительного процесса могут назначаться мази, содержащие гормональные противовоспалительные вещества (глюкокортикоиды).

В некоторых случаях, содержание пузырьков, появляющихся на коже в следствии активности данного вируса, может инфицироваться бактериями. Содержимое пузырьков из прозрачного становится мутным, гнойным, с примесью крови. В таких случаях оправдано применение локальных антибактериальных препаратов – мази содержащие левомицетин, тетрациклин и пр.

Лечение поражения нервных стволов при опоясывающем герпесе (как правило такое поражение сопровождается сильной болью) включает применение физиотерапевтических процедур: микроволновое облучение, паравертебральное облучение ультразвуком, УФ-облучение, электрофорез с новокаином и др.

Профилактика герпеса

Средства профилактики данного вируса сводятся к предотвращению попадания вируса в организм и устранения факторов способствующих реактивации герпесной инфекции. Защита от попадания вируса в организм особенно важна для лиц не переболевших в детстве ветряной оспой.

В период снижения иммунитета (весенне-зимний период, простудные заболевания, обострение хронических заболеваний) назначают применение витаминов и средств стимулирующих функцию иммунной системы. В профилактических целях можно применять кордицепс, интерферон, особенно при контакте с больным герпесом. При этом интерферон в виде капель закапывают в нос 2-3 раза в день.

Библиография

• Баринский Р.М, Герпесвирусные инфекции (диагностика и лечение), М., 1990
• Сухих Г.Т., Иммунитет и генитальный герпес,М. : Изд-во НГМА, 1997
• Актуальные проблемы герпесвирусных инфекций: Сб.ст. / ГУВПО Моск.мед.акад.им.И.М.Сеченова и др. М., 2004

Ощущение жжения и появление на губах сыпи, в виде пузырьков, наполненных жидкостью знакомо многим. Такие проявления принято называть герпесом, и его лечению мало кто уделяет много внимания. Скорее эту проблему относят к косметическому дефекту, чем к серьезному заболеванию. Мало кто знает, что на самом деле представляет собой герпес, что это за болезнь, и какую опасность она несет организму.

Герпес что это за болезнь — симптомы

Герпес – это весьма распространённое заболевание кожных покровов человека, вызванное чаще всего вирусом простого герпеса (ВПГ). Более 90% всех людей земли являются носителями этой болезни. Но лишь в 5-7% случаев герпес проявляет себя и у пациентов отмечаются характерные симптомы заболевания.

К общим симптомам герпеса относятся следующие проявления:

• сыпь;
• покраснение и воспаление кожных участков и слизистых оболочек;
• температура;
• головная и мышечная боль;
• чувство недомогания, слабость;
• воспаление слизистых оболочек;
• увеличение лимфатических узлов.

Более конкретные симптомы зависят от вида заболевания.

Важно! Некоторые из видов данной болезни крайне опасны для организма человека. При появлении сыпи, высоких температурных показателях и слабости следует незамедлительно обратиться к врачу.

Виды герпеса

Герпес вызываю определенные вирусы, к ним относятся:

1. Вирус простого герпеса 1 типа – вызывает проявление герпеса на губах.
2. Вирус простого герпеса 2 типа – ведет к высыпаниям на репродуктивных органах.
3. Ветряная оспа – у детей вызывает ветрянку, при повторном проявлении болезни развивается опоясывающий лишай.
4. Вирус Эпштейн-Барр 4 тип – провоцирует болезнь горла, в виде инфекционной ангины.
5. Цитомегала вирус 5 тип – цитомегаловирусная болезнь.
6. Вирусы 6,7 и 8 типа очень редкие и их природа до конца неясна.

В медицинской практике наиболее распространены виды, которые мы рассмотрим подробно.

Именно эта форма считается одной из самых распространенных. Герпес на лице чаще всего возникает в области губ. Проявляется, как при первичном заражении человека (после инкубационного периода от 6 до 30 дней), так и повторно на протяжении всей жизни. Этот вид заболевания локализуется на верхней губе и уголках рта. Однако известны и исключения, когда вирус проявляет себя на нижней части рта. Среди основных симптомов выделяют следующие проявления:

• покраснение и зуд на губах;
• появление сгруппированных пузырьков, наполненных мутной жидкостью;
• после разрыва пузырьков образовываются болезненные ранки, которые долго не дают покоя.

Возбудителем являются вирусы типа I и II в 80% случаев. читайте в нашей статье.

Герпес на губах имеет следующие стадии течения болезни:

1. Первый этап длится по-разному, у одних пациентов он составляет несколько часов, у других несколько дней. Его часто называют стадия предвестников. Сопровождается появлением дискомфортного ощущения на губах, покраснением небольших участков кожи.
2. Второй этап характеризуется высыпанием в виде пузырьков, которые очень болезненны. Длится от одного до нескольких дней.
3. На третьей стадии пузырьки лопаются, на их месте появляются раны в виде язвочек. Именно в этот период больной считается наиболее заразным.
4. Через 5-9 дней ранки подсыхают, образуются корочки. Наступает этап заживления.

Важно! В период заживления нельзя сдирать подсохшие корочки, это может привести к некрасивым рубцам на губах.

Данный вид заболевания обусловлен I и II типами простого вируса герпеса. В 80% случаев причиной заболевание становится второй тип ВГП. Чаще всего путь заражения незащищенный половой контакт, в том числе и при оральном сексе. Период созревания составляет от нескольких суток до четырех недель.

Представители медицины делят болезнь на первичный генитальный герпес (в случае, если болезнь проявилась первый раз после заражения) и вторичный (в случае если проявления герпеса повторяются).

Симптомы заболевания следующие:

• покраснения, неприятный зуд, болезненность некоторых участков половых органов;
• появление высыпаний в виде мелких пузырьков, с жидкостью внутри;
• образование ранок в виде очень болезненных язв;
• увеличение лимфатических узлов в области паха;
• иногда повышается температура тела, лихорадка, слабость.

Важно! весьма неприятное явление. Он приносит массу дискомфорта и болезненных ощущений.

Заболевание принято делить на несколько этапов, и протекает со следующими симптомами:

1. Первый этап. В этот период появляются первые симптомы предвестники. На нем могут появиться легкое покраснение и зуд. Длится от нескольких часов до суток.
2. Второй этап подразумевает высыпания в виде мелких пузырьков, которые быстро распространяются и образовывают болезненную зону. Длится от одного до нескольких дней.
3. Третий этап характеризуется разрывом пузырьков и появлением язвочек красного цвета. Может продолжаться от нескольких суток до 4-6 дней.
4. Завершающий этап сопровождается образованием на ранках корочек и их заживлением.

Многие люди недооценивают данную болезнь. Если не лечить болезнь, могут возникнуть довольно серьезные осложнения. В запущенной форме болезнь может привести к таким нежелательным последствиям, как:

• иммунодефицит человека;
• цистит, уретрит;
• бесплодие;
• рак женских органов;
• простатит.

Крайне опасен для людей, страдающих тяжелыми заболеваниями. К ним относятся ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, люди, которым пришлось пережить операции по трансплантации органов.

Важно! Нельзя недооценивать проявления герпеса на половых органах, даже если высыпания быстро проходят и не беспокоят пациента довольно продолжительное время. нужно проводить после консультации врача.

Еще одним видом заболевания является . Его название говорит само за себя. Второе название опоясывающий лишай. Возбудителем является вирус ветряной оспы из семейства herpesvirus.

Интересно знать! Заболеть опоясывающим герпесом могут лишь те люди, которые ранее перенесли болезнь ветряную оспу.

Чаще всего данный вид болезни случается у пожилых людей, однако, известны и исключения. Если человек ранее не болевший оспой окажется в близком контакте с пациентом, инфицированным опоясывающим герпесом, вероятнее всего, у него разовьется ветрянка.

Рассмотри симптомы в зависимости от этапов протекания болезни.

1. За некоторое время до визуальных проявлений на теле (чаще всего это 1-2 дня) человек может почувствовать головокружение, слабость, недомогание. Часто появляется температура. Также могут возникать покалывания и зуд в тех местах, где позже появятся высыпания.
2. На втором этапе резко поднимается температура до высоких отметок (38-39С). Сопровождается острое начало болезни появлением болезненных высыпаний. Вначале высыпания носят розовый или красноватый окрас. Через короткое время на их месте появляются множество везикул, заполненных прозрачной жидкостью с сероватым оттенком. Сыпь сопровождается болью и зудом.
3. На третьем этапе происходит разрыв пузырьков, после чего остаются ранки.
4. Завершающий этап характеризуется ослаблением симптомов, язвы подсыхают, заживают. Пациент идет на поправку.

Интересно знать! Проявления данной болезни совпадают с нахождением пораженного ею нерва.

Герпес данного вида может затрагивать практически все участки кожи, в том числе и слизистые оболочки.

Данный тип герпеса способен наносить неизгладимый вред внутренним органам и системам, сопровождается высокой температурой, головными болями, слабостью и множеством других симптомов. Возбудителем является Cytomegalovirus семейства Herpesviridae. У людей со стойким иммунитетом в большинстве случаев наступает выздоровление, и практически отсутствуют рецидивы. Иначе обстоят дела у людей, с тяжелыми хроническими заболеваниями. В их случае вирус необратимый здоровью.

Вирус герпеса Эпштейна-Барр

Менее распространенный тип заболевания. Сопровождается болями в горле, воспалением шейных лимфатических узлов, повышением температуры, общим недомоганием. В данном случае характерные пузырьки появляются на гландах человека. Течение болезни тяжелое с длительной лихорадкой и упадком сил.

Вирус 6 и 7 типа

Заболевания этими видами герпеса случаются редко. Вирус 6 типа провоцирует различные заболевания лимфатического характера. Вирус 7 типа сопровождается синдромом хронической усталости, ослаблением иммунитета и частыми простудными заболеваниями.

Интересно знать! Герпес, одно из заболеваний, против которого не существует прививки. Обезопасить себя можно только избегая контактов с зараженным человеком.

Причины

Герпес очень заразен. Он быстро распространяется на здоровых людей и при тесном бытовом контакте с больным человеком, нет практически никаких шансов избежать инфицирования. Главной причиной заболевания является попадание вируса в организм человека. У некоторых пациентов вирус находится в состоянии сна всю жизнь и лишь у 5-7% из всех больных болезнь периодически дает знать о себе. Попробуем разобраться, почему это происходит. Причины активации вируса следующие:

• ослабленный иммунитет;
• несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов;
• простудные инфекционные заболевания;
• хроническая усталость и недосыпание;
• перенесение стрессовых ситуаций.

Также причиной активизации вируса в организме могут послужить следующие факторы:

• общее переохлаждение организма;
• у женщин менструация, беременность;
• полученные травмы;
• долгое пребывание на открытом солнце;
• соблюдение строгих диет;
• некоторые продукты питания;
• алкоголь, сигареты.

Пути передачи

Передается данная болезнь несколькими способами, к ним относятся:

1. Заражение в быту. При тесном контакте с инфицированным человеком заразиться герпесом не составит труда. Вирус легко передается при поцелуях, объятиях, рукопожатиях, а также через посуду, полотенца и другие предметы общего пользования.
2. Половым путем. Генитальный вирус легко заполучить при незащищенном половом контакте, в том числе и оральном. Риск заражения при первом же контакте составляет выше 90%.
3. Воздушно-капельным путем. При приступах кашля и чихании зараженный человек также распространяет вирус.
4. От женщины к ребенку. При прохождении через родовые пути матери, ребенок часто заражается вирусом герпеса.

Каждая будущая мама сдает анализы на TORCH-инфекцию. Этот анализ выявляет наиболее опасные инфекции для мамы и ребенка. К ним относятся цитомегаловирус и генитальный вид герпеса. Именно эти болезни способны нанести вред маме и ребенку. Вагинальный герпес очень распространен у беременных. В период вынашивания плода, женщины особо восприимчивы к различным заболеваниям. Риск заражения одним из вирусов герпеса также довольно велик.

Более опасным является заражение во время вынашивания ребенка (особенно на ранних сроках) нежели если заражение произошло до беременности. Цитомегаловирус способен спровоцировать такие заболевания у плода, как сердечная недостаточность, гидроцефалия, болезни печени, почек, повышение внутричерепного давления у ребенка и другие. Инфицирование ребенка происходит уже в утробе матери.

Генитальный герпес опасен непосредственно при прохождении ребенка через родовые пути матери. В результате тесного взаимодействия слизистых оболочек матери и ребенка и происходит инфицирование. Последствиями является развитие у малыша тяжелых форм данного типа болезни, поражение головного мозга и внутренних органов.

Важно! нужно лечить на любых сроках, чем раньше начать лечение, тем меньше вреда болезнь принесет матери и ребенку.

Заражение ребенка данным заболеванием, как правило, происходит еще в раннем возрасте. Чаще всего болезнь передается от родителей или инфицированных детей.

В основном в детском возрасте происходит первичное заражение вирусом с соответствующими заболеванию симптомами.

1. Герпес на лице у ребенка чаще всего локализуется на губах, иногда поражает носогубный треугольник и слизистую носа. Сопровождается невысокой температурой, высыпаниями, недомоганием и капризностью.
2. Генитальный герпес передается ребенку от матери при родах. Кроме высыпаний на гениталиях, может вести к стоматитам, ангине с ярко выраженными симптомами в виде высокой температуры, болезненности и высыпаниях на слизистых оболочках.
3. При заражении третьим типом герпеса у ребенка развивается ветряная оспа. В случае рецидива болезнь проявляет себя как опоясывающий лишай.
4. Вирусы 4,5, типов вызывают в детском возрасте заболевания горла, ангину. Сопровождаются поднятием температуры, увеличением лимфатических узлов в области шеи. Также страдают печень, почки.
5. Герпес 6 типа вызывает цитомегаловирусную болезнь. Часто болезнь у детей протекает без ярко выраженных симптомов. Однако, известны исключения с поднятием температуры до 40С, болью в горле. Длится заболевание от нескольких дней до нескольких недель.

Весьма опасным является герпес для грудничков. Заболевание в таком возрасте может вести к таким последствиям:

• серьезные поражения нервной системы;
• поражение глаз;
• развитие сердечной недостаточности;
• нарушения функций детородных органов.

Ранняя диагностика и лечения детского герпеса является немаловажной задачей сотрудников медицины. Своевременная реакция и адекватное лечение помогают предотвратить множество негативных последствий.

Лечение в домашних условиях

При первых проявлениях болезни лучше всего обратиться к врачу. В больнице вам назначат нужные анализы на наличие в крови антител. Лабораторные исследования помогут поставить диагноз и подобрать наиболее подходящее лечение.

После назначения курса лечения и некоторых рекомендаций врача, можно заняться . При лечении дома следует помнить несколько простых правил:

1. Четко соблюдайте дозы и время приема лекарств, назначенных врачом;
2. Избегайте механических повреждений кожи в местах высыпаний;
3. Ограничьте долгое нахождение под прямыми солнечными лучами;
4. К медикаментозному лечению, с позволения врача, добавьте использование рецептов из народной медицины.

Важно! Домашнее лечение возможно лишь в тех случаях, если болезнь имеет легкую форму, не несет угрозы здоровью и жизни.

Лечение медикаментами

Современный рынок препаратов предлагает широкий выбор лекарств, для лечения герпеса. Наиболее удобными и популярными являются различные кремы, гели, мази. Однако при тяжелых формах заболевания часто используются препараты в виде таблеток, инъекций, ректальных свечей.

1. Мази при данном заболевании представляют собой противовирусные препараты, направленные на снижение симптомов проявления заболевания, снижение активности вируса и быстрое заживление ран. К ним относятся виферон, зоверакс, герпевир.
2. Таблетки имеют схожее действие, но они работают изнутри. Это — фамвир, алпизарин, ацикловир.
3. Инъекции действуют на мышечном уровне, лекарство быстро попадает в кровь, и пагубно действуют на активность вируса. К ним принадлежат такие препараты, как тактивин, тималин, ридостан.
4. Свечи ректальные и вагинальные. К ним относятся генферон, панавир и другие.

Важно! Прием антибиотиков в период заболевания считается неэффективным, их применение оправдано лишь в тех случаях, если заболевание сопровождается присоединением грибковой и бактериальной инфекцией.

Лечение народными средствами

Вместе с приемом медикаментов можно применять и методы народной медицины. Дары природы широко используют для борьбы с вирусом, заживления ран. Также с помощью рецептов народной медицины можно повысить иммунитет организма. Разберем наиболее популярные рецепты для лечения герпеса.

Настойка эхинацеи

Растение эхинацея известно во всем мире как великолепное средство для поднятия иммунитета и общего самочувствия организма. Отлично помогает настойка цветов и при герпесе.

Для ее приготовления понадобятся цветы растения и медицинский спирт или водка.

1. Поместите в эмалированную или стеклянную посуду 2 ст. л. цветков и залейте литром спирта.
2. Емкость с настойкой отправьте в прохладное место. Через 14 дней лекарство будет готово.
3. Использовать полученное средство можно как добавку к чаю по 1 ч. л. или протирать сыпь, спровоцированную герпесом.

Лечение ромашкой

Цветы данного растения широко используют как противовоспалительное, ранозаживляющее и успокаивающее средство. Отвар добавляют в ванну, принимают внутрь, а также используют в виде примочек на пораженные участки кожи.

Для приготовления потребуется сухие цветы растения, их можно собрать самостоятельно или приобрести в аптеке. Для приготовления 2 ст. л. травы залить 500 г кипятка и оставить настаиваться на 3-4 часа. Принимать внутрь по половине стакана 2 раза в сутки.

Алоэ для лечения герпеса

Соком этого удивительного растения можно смазывать пораженные участки кожи. Компоненты оказывают превосходное противовоспалительное и успокаивающее действие. Уже через несколько процедур вы почувствуете улучшение состояния кожи в местах сыпи.

Для приготовления поместите в стеклянную посуду и залейте спиртом в соотношении 1:10. Средство должно настаиваться 2 недели в прохладном, защищенном от света месте. Для лечения язв прикладывайте смоченный в настойке ватный бинт на 5-10 минут несколько раз в сутки.

Мумие против герпеса

Это природное средство довольно эффективно проявляет себя в борьбе с данным заболеванием. Мумие обладает противобактериальными, регенерирующими, успокаивающими и другими свойствами. При появлении первых признаков болезни, нанесите мумие на область воспалений. Повторять процедуру можно 3-4 раза в день.

Лечение чесноком

Всем известны обеззараживающие свойства чеснока. Хорошо зарекомендовал себя чеснок и при лечении герпеса в домашних условиях. Метод лечения очень прост. Нужно очистить зубок чеснока, натереть его на мелкую терку или пропустить через чеснокодавку. Полученную кашку наносят непосредственно на пораженный участок кожи. Уже после нескольких процедур отмечается снижение покраснения и отечности, также, замедляется образование пузырьков и их разрастание.

Профилактика

Профилактика заключается в первую очередь общим укреплением организма и повышением иммунитета. Также немаловажным является соблюдение правил гигиены. К основным профилактическим мерам относятся следующие принципы:

• закаливание;
• полноценное питание;
• употребление пищи, богатой витаминами, минералами и органическими кислотами;
• отказ от вредных привычек;
• занятия спортом;
• прогулки на свежем воздухе;
• полноценный сон и отдых.

А также помните о том, что нужно тщательно мыть руки после улицы и посещения общественных учреждений. Не пользуйтесь чужими средствами гигиены. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя.

Герпес характеризующаяся высыпанием на коже, слизистых оболочках сгруппированных пузырьков на покрасневшем основании. Чаще всего встречается пузырьковый герпес, или лишай.

Вирус герпеса

Вирус простого герпеса есть в организме практически каждого жителя нашей планеты : по подсчетам ученых, у 96% людей. Он сопровождает нас всю жизнь. Подцепить герпес не просто, а очень просто. "Болезнь поцелуев", как иногда образно называют герпес, подхватывают еще в детстве или в подростковом возрасте. Если вас в младенчестве при поцелуе (а также через игрушки, общее полотенце, посуду – это контактный путь инфицирования) не заразили родственники, то для вируса всегда остается открытым другой путь – воздушно-капельный. У больных вирус можно обнаружить в выделениях: слезах, крови, в том числе менструальной, носоглоточной слизи, околоплодных водах, сперме. Он легко переносится с одного участка тела на другой, передается от больного здоровому. При этом наиболее заразны те, у кого герпес "выходит на поверхность" в виде болезненных зудящих пузырьков, которые со временем подсыхают и покрываются корочкой. Но подхватить вирус можно и от человека без явных признаков заболевания. Вирусоноситель иногда даже не подозревает, что инфицирован.

Типы вирусов герпеса

Чаще встречаются вирусы трех типов:

1. Вирус ветряной оспы (варицелла зостер) – возбудитель не только ветрянки, но и "по совместительству" опоясывающего герпеса (лишая).
2. Также очень широко и повсеместно распространены вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов . Раньше считалось, что первый вызывает лихорадки только на лице, второй "бьет ниже пояса", выбирая мишенью половые органы (генитальный герпес). Но теперь все смешалось и перепуталось.

Герпес может возвращаться

Плохая новость: провоцирующих факторов, вызывающих пробуждение и размножение вируса немало :

• снижение иммунитета;
• стрессы;
• переохлаждение;
• избыток ультрафиолета;
• гормональные колебания у женщин;
• прием алкоголя.

Симптомы герпеса

Морфологически герпес характеризующаяся высыпанием на коже, слизистых оболочках сгруппированных пузырьков на покрасневшем основании. Чаще всего встречается пузырьковый герпес, или лишай. Он характеризуется острым высыпанием на фоне розового пятна группы тесно скученных пузырьков величиной с просяное зерно, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки подсыхают через 3-4 дня с образованием желтой корочки или вскрываются, образуя эрозии.

Высыпания герпеса сопровождаются зудом и жжением. Наиболее частое место высыпания простого герпеса – кожа лица, а также половых органов, где пузырьки нередко осложняются вторичной инфекцией с увеличением и болезненностью лимфатических узлов.

Профилактика проявления герпеса

• Иммунитет – исключительно высокий.
  Спорт, здоровое питание, закаливание – для укрепления защитных сил организма все средства хороши. Чем лучше действует ваша иммунная система, тем меньше у герпеса шансов вам досадить.
• Секс – только защищенный. При половом контакте единственным, но, увы, не 100%-средством защиты от вируса остается презерватив. При вспышке генитального герпеса у одного из партнеров паре придется дать временный обет воздержания.
• Гигиена – сугубо личная. Больной должен пользоваться индивидуальной посудой и полотенцем, почаще мыть руки, не трогать пузырьки без дела – лишь для того, чтобы нанести крем. Только так можно приостановить вторжение герпесвирусов на "новые территории", особенно велика вероятность занести их в глаза.
  Окружению остается строго выполнять гигиенические правила. Не пить из одного стакана, не меняться с заболевшим расческами, зубными щетками, мочалками, бритвенными приборами и прочими вещами, которые так и называются: предметы личного пользования.

Вакцина от герпеса

Первая вакцина против вируса простого герпеса 1-го типа появилась еще в 60-е годы в США. Позже была разработана и российская вакцина. Она действует против вирусов простого герпеса обоих типов и до сих пор применяется в разных областях: дерматологии, стоматологии, но лучше всего помогает при офтальмогерпесе – более чем в 50% случаев наступает длительное и стойкое улучшение состояния.

Однако у части больных, особенно с осложненными формами простого герпеса, противогерпетические прививки, наоборот, могут спровоцировать рецидив . Так что пока ни одна из них не стала панацеей. Но исследования в этой области идут практически во всех цивилизованных странах, поэтому надежда на результат есть.

Лечение герпеса

Перед тем, как приступить к лечению вирусов герпеса, проводят дифференциальную диагностику для того, чтобы исключить такие кожные изъязвления:

• Твердый шанкр – эрозии, появляющиеся на половых органах во время первичного периода сифилиса.
• Чесоточную эктиму – папуло-везикулярные высыпания, образующиеся на половых органах при заражении чесоточным клещом.
• Баланопостит – инфекционное поражение головки полового члена.
• Вульвовагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища и вульвы.
• Многоформную экссудативную эритему – высыпания на красной кайме губ, слизистой оболочке рта, коже, вызванные инфекционно-аллергическими факторами.
• Медикаментозную токсикодермию – высыпания в виде пузырьков (везикул), причиной которых служит аллергия на лекарственные препараты.

Эффективные средства от герпеса

Для лечения вируса простого герпеса 1 и 2 типов и вируса ветряной оспы применяют:

• Противовирусные средства для внутреннего применения – ацикловир, фамцикловир, валацикловир, Алпизарин, Гропринозин. Алпизарин разрешен к приему детям с 3-х лет, Гропринозин – с года, ацикловир – с 2-х, остальные препараты детям не назначают.
• Противовирусные гели и кремы: Виру-Мерц (тромантадина гидрохлорид 1%), ацикловир 2,5% и 5%, Вратизолин, Алпизарин, Герпферон, Фенистил Пенцивир, оксолиновую мазь.
• При офтальмогерпесе – капли Офтальмоферон, гель Вирган.
• Иммуностимуляторы: Циклоферон, Амиксин, препараты интерферона.
• Антисептические и подсушивающие препараты: фукорцин, бриллиантовый зеленый.
• Ранозаживляющие лекарственные средства при некротической форме опоясывающего герпеса: солкосерил (мазь, желе), мазь календулы.
• Антигистаминные средства для уменьшения зуда: лоратадин, цетиризин, диазолин.
• Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства при сильных болях, сопровождающих опоясывающий лишай: анальгин, ибупрофен, кетопрофен.
• Антибиотики, если присоединяется вторичная инфекция (назначает врач).
• Комплексные витаминные препараты с преобладанием витаминов А, С, Е, витаминов группы В.

Во время лечения нужно стараться не расчесывать высыпания, не притрагиваться к ним грязными руками, чтобы избежать инфицирования и появления рубцов после выздоровления.

Народные средства от герпеса

Народные средства требуют длительного лечения, и должны использоваться лишь как вспомогательные средства к основному медикаментозному лечению.

• Кипарис . Его сухими листьями, истолченными в порошок в смеси с ячменной мукой, обрабатывают пораженные участки кожи.
• Изюм . Изюминку разрезать на 2 части, после чего плоскостью среза натирать поврежденный участок кожи.
• Чеснок . Пораженные места смазывают смесью золы, чеснока и меда.
• Ржаной хлеб . Сначала необходимо приготовить водный раствор поваренной соли, в котором настаивают выпеченный хлеб. После того как хлеб пропитается соленой водой, его прикладывают к участкам кожи, пораженным герпесом (или другим лишаем). Концентрация раствора – 1 десертная ложка соли на стакан воды.
• Свекла . Если измельченные листья свеклы хорошо проварить в воде и настоять, а затем соединить полученный отвар с медом, то получится мазь, которую наносят на пораженный участок кожи 2-3 раза в день до полного излечения болезни.
• Алоэ (сок) . Сок алоэ принимать внутрь по одной чайной ложке перед едой 2-3 раза в день или для повязок
• Осина (сок) . Соком осины смазывать высыпания герпеса 2-3 раза в день.
• Арника . 15 граммов сухих цветочных корзинок арники залить половиной литра кипятка. Настаивать два часа. Применять для компрессов при заболевании герпесом.
• Береза (почки) . 10-15 граммов почек березы залить одним стаканом молока, варить пять минут, завернуть в марлю. Применять как наружное противовоспалительное средство.
• Калина (плоды) . Плоды калины растереть в ступке. 20 граммов растертых плодов залить одним стаканом воды. Настаивать четыре часа. Пить по полстакана четыре раза в день.
• Шалфей (лист) . 5 граммов листьев шалфея залить одним стаканом кипятка. Настаивать 20 минут, охладить, процедить. Принимать в качестве наружного противовоспалительного средства.