قصبة هوائية. شعبتان. رئتين.

قصبة هوائية(قصبة هوائية) - عضو غير مزاوج، ومن خلالها يدخل الهواء إلى الرئتين وبالعكس. القصبة الهوائية لها شكل أنبوب بطول 9-10 سم، مضغوط إلى حد ما في الاتجاه من الأمام إلى الخلف؛ يبلغ قطرها في المتوسط ​​15-18 ملم. السطح الداخلي مبطن بغشاء مخاطي، مغطى بظهارة مهدبة منشورية متعددة الصفوف، واللوحة العضلية ناعمة الأنسجة العضلية، والذي يقع تحته الطبقة تحت المخاطيةتحتوي على غدد مخاطية وعقد ليمفاوية. أعمق من الطبقة تحت المخاطية - قاعدة القصبة الهوائية - 16-20 حلقات نصف غضروفية زجاجية متصلة ببعضها البعض عن طريق الأربطة الحلقية؛ الجدار الخلفي- غشائي. الطبقة الخارجية هي البرانية.

تبدأ القصبة الهوائية عند مستوى الحافة السفلية للسادس فقرات الرقبة، وينتهي عند مستوى الحافة العلوية للفقرة الصدرية الخامسة.

وتنقسم القصبة الهوائية إلى أجزاء عنق الرحم والصدر. في جزء عنق الرحمأمام القصبة الهوائية غدة درقية، خلف - المريء، وعلى الجانبين - حزم الأوعية الدموية العصبية(الشريان السباتي المشترك، الداخلي الوريد الوداجي، العصب المبهم).

في الجزء الصدريأمام القصبة الهوائية يوجد قوس الأبهر، الجذع العضدي الرأسي، الوريد العضدي الرأسي الأيسر، بداية الوريد الأيسر المشترك الشريان السباتيوالغدة الصعترية.

وظائف القصبة الهوائية:

1. توصيل الهواء من الحنجرة إلى موقع التشعب.

2. الاستمرار في تنظيف وتدفئة وترطيب الهواء.

شعبتان(القصبة الهوائية) - في تجويف الصدرتنقسم القصبة الهوائية إلى قصبتين رئيسيتين (القصبات الهوائية الرئيسية)، والتي تمتد إلى الرئتين اليمنى واليسرى (ديكستريتسينيستر). يسمى تقسيم القصبة الهوائية التشعبحيث يتم توجيه القصبات الهوائية بزوايا قائمة تقريبًا إلى بوابة الرئة المقابلة.

يمين القصبة الهوائية الرئيسيةأوسع قليلاً من اليسرى، لأن حجم الرئة اليمنى أكبر من اليسرى. يبلغ طول القصبات الهوائية اليمنى حوالي 3 سم، واليسار 4-5 سم، وفي القصبة اليمنى 6-8 حلقات غضروفية، وفي اليسرى 9-12. تقع القصبة الهوائية اليمنى بشكل عمودي أكثر من اليسرى، وبالتالي فهي بمثابة استمرار للقصبة الهوائية. ونتيجة لهذا الهيئات الأجنبيةمن القصبة الهوائية في كثير من الأحيان تدخل القصبات الهوائية اليمنى. فوق القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى يوجد قوس الأبهر، فوق اليمين - الوريد الأزيجوسي.

الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية مطابق في تركيبه للغشاء المخاطي للقصبة الهوائية. تتكون الطبقة العضلية من ألياف عضلية غير مخططة تقع بشكل دائري إلى الداخل من الغضروف. توجد في مواقع تقسيم القصبات الهوائية حزم عضلية دائرية خاصة يمكنها تضييق أو إغلاق مدخل قصبة هوائية معينة تمامًا. من الخارج، القصبات الهوائية الرئيسية مغطاة بالبرانية.

تنقسم القصبات الهوائية الرئيسية (الرتبة الأولى) بدورها إلى فصي (الرتبة الثانية)، وهذه بدورها إلى قطعية (الرتبة الثالثة)، والتي تنقسم أيضًا وتشكل شجرة الشعب الهوائية في الرئتين.

1. القصبات الهوائية من الدرجة الثانية. تنقسم كل قصبة هوائية رئيسية إلى قصبات فصية: اليمنى - إلى ثلاثة (علوي ومتوسط ​​وسفلي)، واليسار - إلى قسمين (علوي وسفلي).

2. القصبات الهوائية من الدرجة الثالثة. تنقسم القصبات الهوائية الفصية إلى قصبات قصبية (10-11 - في اليمين، 9-10 - في اليسار).

3. القصبات الهوائية من الدرجة الرابعة والخامسة وما إلى ذلك. هذه هي القصبات الهوائية ذات العيار المتوسط ​​(2-5 ملم). القصبات الهوائية من الدرجة الثامنة مفصصة وقطرها 1 مم.

4. تنقسم كل قصبة مفصصة إلى 12-18 طرفية
(الطرفية) القصيبات، التي يبلغ قطرها 0.3-0.5 ملم.

هيكل الفصي والشعب الهوائية القطاعية هو نفس هيكل القصبات الهوائية الرئيسية، فقط الهيكل العظمي لا يتكون من حلقات نصف غضروفية، ولكن من خلال صفائح الغضروف الزجاجي. مع انخفاض عيار القصبات الهوائية، تصبح الجدران أرق. يتناقص حجم الصفائح الغضروفية، ويزداد عدد الألياف الدائرية للعضلات الملساء في الغشاء المخاطي. في القصبات الهوائية الفصيصية، يتم تغطية الغشاء المخاطي بظهارة مهدبة، ولم يعد يحتوي على غدد مخاطية، ويتم تمثيل الهيكل العظمي بواسطة النسيج الضام والخلايا العضلية الملساء. تصبح البرانية أرق وتبقى فقط في مواقع انقسام الشعب الهوائية. جدران القصيبات خالية من الأهداب وتتكون من ظهارة مكعبة وألياف عضلية فردية وألياف مرنة، ونتيجة لذلك يتم شدها بسهولة عند الاستنشاق. جميع القصبات الهوائية لديها العقد الليمفاوية.

رئتين(الرئتين) - الجسم الرئيسي الجهاز التنفسيالذي يشبع الدم بالأكسجين ويزيله ثاني أكسيد الكربون. تقع الرئتان اليمنى واليسرى في التجويف الصدري، وكل منهما في الكيس الجنبي الخاص بها. وفي الأسفل تتجاور الرئتان مع الحجاب الحاجز، من الأمام ومن الجانبين وخلف كل رئة على اتصال مع جدار الصدر. تقع القبة اليمنى للحجاب الحاجز أعلى من اليسرى، لذلك الرئة اليمنىأقصر وأوسع من اليسار. الرئة اليسرى أضيق وأطول، لأنها في النصف الأيسر صدرهناك قلب تتجه قمته إلى اليسار.

القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية والرئتين:

1 - القصبة الهوائية. 2 - قمة الرئة. 3 - الفص العلوي. 4 أ - فتحة مائلة. 4 6- فتحة أفقية. 5- الفص السفلي. 6 - متوسط ​​الحصة. 7- الشق القلبي للرئة اليسرى. 8 - القصبات الهوائية الرئيسية. 9- تشعب القصبة الهوائية

تبرز قمم الرئتين بمقدار 2-3 سم فوق عظمة الترقوة حدود الرئةيتقاطع مع الضلع السادس خط الترقوة الوسطى، الضلع السابع - على طول الإبط الأمامي، الثامن - على طول الإبط الأوسط، التاسع - على طول الإبط الخلفي، الضلع X - على طول الخط المجاور للفقرة.

تقع الحدود السفلية للرئة اليسرى في مستوى أقل قليلاً. عند الاستنشاق الأقصى، تنخفض الحافة السفلية بمقدار 5-7 سم أخرى.

الحدود الخلفيةتمتد الرئتان على طول العمود الفقري من الضلع الثاني. تنشأ الحدود الأمامية (إسقاط الحافة الأمامية) من قمم الرئتين وتمتد بشكل متوازي تقريبًا على مسافة 1.0-1.5 سم عند مستوى غضروف الضلع الرابع. في هذا المكان، تنحرف حدود الرئة اليسرى بمقدار 4-5 سم إلى اليسار وتشكل درجة قلبية. على مستوى غضروف الأضلاع السادسة، تمر الحدود الأمامية للرئتين إلى الحدود السفلية.

في الرئة تفرز ثلاثة أسطح :

محدب ضلعي، المتاخمة لل السطح الداخليجدران تجويف الصدر.

غشائي- المجاورة للحجاب الحاجز.

وسطي(المنصفي)، موجه نحو المنصف. على السطح الإنسي هي بوابة الرئة، ومن خلالها تدخل القصبات الهوائية الرئيسية والشريان الرئوي والأعصاب، ويخرج منها اثنان أوردة رئويةو أوعية لمفاوية. جميع الأوعية والشعب الهوائية المذكورة أعلاه تشكل جذر الرئة.

وتنقسم كل رئة إلى أخاديد تشارك: يمين- ثلاثة (أعلى، وسط، وأسفل)، غادر- إلى قسمين (علوي وسفلي).

كبير أهمية عمليةلديه تقسيم الرئتين إلى ما يسمى قطاعات القصبات الهوائية; هناك 10 أجزاء في الرئتين اليمنى واليسرى. يتم فصل الأجزاء عن بعضها البعض بواسطة حواجز النسيج الضام (مناطق وعائية صغيرة) ولها شكل مخروطي، حيث يتم توجيه قمته نحو النقير وقاعدته نحو سطح الرئتين. يوجد في وسط كل قطعة قصبة قصبية، وشريان قطعي، وعلى الحدود مع جزء آخر يوجد وريد قطعي.

تتكون كل رئة من القصبات الهوائية المتفرعة التي تتشكل شجرة الشعب الهوائية ونظام الحويصلة الرئوية.أولاً، تنقسم القصبات الهوائية الرئيسية إلى فصي، ثم إلى قطعية. وهذا الأخير، بدوره، يتفرع إلى القصبات الهوائية الجزئية (الأوسط). تنقسم القصبات الهوائية أيضًا إلى أقسام أصغر من الترتيب 9-10. تسمى القصبة الهوائية التي يبلغ قطرها حوالي 1 مم مفصصة وتتفرع مرة أخرى إلى 18-20 قصيبة طرفية. في اليمين واليسار الرئة البشريةهناك حوالي 20.000 قصيبات نهائية (نهائية). تنقسم كل قصيبة طرفية إلى قصيبات تنفسية، والتي بدورها تنقسم على التوالي ثنائي التفرع (إلى قسمين) وتمر إلى القنوات السنخية.

تنتهي كل قناة سنخية بكيسين سنخيين. تتكون جدران الأكياس السنخية من الحويصلات الرئوية. قطر القناة السنخية والكيس السنخي هو 0.2-0.6 ملم، الحويصلات الهوائية - 0.25-0.30 ملم.

مخطط قطاعات الرئة:

أ - منظر أمامي ب - المنظر الخلفي. ب - الرئة اليمنى (منظر جانبي)؛ G- الرئة اليسرى (منظر جانبي)

القصيبات التنفسية، وكذلك القنوات السنخية، والأكياس السنخية و الحويصلات الرئويةاستمارة الشجرة السنخية (الحنبية الرئوية)، وهي الوحدة الهيكلية والوظيفية للرئة. يصل عدد الأسيني الرئوية في الرئة الواحدة إلى 15000؛ ويبلغ متوسط ​​عدد الحويصلات الهوائية 300-350 مليون، وتبلغ مساحة السطح التنفسي لجميع الحويصلات الهوائية حوالي 80 م2.

لإمدادات الدم أنسجة الرئةوجدران القصبات الهوائية، ويدخل الدم إلى الرئتين عبر الشرايين القصبية من الشريان الأبهر الصدري. يتدفق الدم من جدران القصبات الهوائية عبر الأوردة القصبية إلى قنوات الأوردة الرئوية، وكذلك إلى الأوردة الأزيجية وشبه الغجرية. يقوم الشريانان الرئويان الأيسر والأيمن بتزويد الرئتين بهما الدم غير المؤكسج، المخصب بالأكسجين نتيجة لتبادل الغازات، ينبعث منه ثاني أكسيد الكربون ويتحول إلى الدم الشرياني، يصرف عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر.

تتدفق الأوعية اللمفاوية في الرئتين إلى القصبات الرئوية، وكذلك إلى العقد الليمفاوية الرغامية القصبية السفلية والعلوية.

التشريح والأنسجة
يعتمد موقع تقسيم القصبة الهوائية إلى القصبات الهوائية الرئيسية (التشعب) على العمر والجنس والفرد الميزات التشريحية; عند البالغين يقع على مستوى الفقرات الصدرية من الرابع إلى السادس. القصبة الهوائية اليمنى أوسع وأقصر وتنحرف بشكل أقل عن المحور الأوسط مقارنة بالقصبة اليسرى. شكل القصبات الهوائية عند التشعب هو على شكل قمع إلى حد ما، ثم أسطواني مع تجويف دائري أو بيضاوي.

في منطقة نقير الرئة، تقع القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى فوق الشريان الرئوي، والقصبة الهوائية اليسرى تحتها.

وتنقسم القصبات الهوائية الرئيسية إلى القصبات الهوائية الفصية الثانوية أو المناطقية. وفقا لمناطق الرئتين، تتميز القصبات الهوائية العلوية والأمامية والخلفية والسفلية. تتفرع كل قصبة مناطقية إلى قصبة ثالثية أو قطاعية (الشكل 1).

أرز. 1. التقسيم القطاعي للقصبات الهوائية: I - القصبة الهوائية الرئيسية. الثاني - العلوي؛ ثالثا - الجبهة. الرابع - أقل؛ الخامس - القصبات الهوائية المناطقية الخلفية. 1 - قمي. 2 - خلفي. 3 - الجبهة. 4 - داخلي. 5 - خارجي. 6 - الجزء الأمامي السفلي: 7 - الجزء الخلفي السفلي؛ 8 - السفلى الداخلية. 9 - العلوي. 10- القصبات الهوائية القطاعية السفلية.

وتنقسم القصبات الهوائية القطعية، بدورها، إلى قصبات فرعية، وبين الفصوص، وداخل الفصوص، والتي تمر إلى القصيبات الطرفية. يشكل تفرع القصبات الهوائية شجرة الشعب الهوائية في الرئة. تمر القصيبات الطرفية، المتفرعة بشكل ثنائي، إلى القصيبات التنفسية للأوامر الأول والثاني والثالث وتنتهي بالامتدادات - الدهليز، التي تستمر في القنوات السنخية.

أرز. 2. هيكل الأقسام الهوائية والجهاز التنفسي للرئة: أنا - القصبات الهوائية الرئيسية. II - القصبات الهوائية الكبيرة. III - القصبة الهوائية الوسطى. IV و V - القصبات الهوائية والقصبات الهوائية الصغيرة (التركيب النسيجي): I - ظهارة مهدبة متعددة الصفوف؛ 2 - الطبقة الخاصة من الغشاء المخاطي. 3 - طبقة العضلات. 4 - تحت المخاطية مع الغدد. 5 - الغضروف الزجاجي. 6 - الغلاف الخارجي. 7 - الحويصلات الهوائية. 8 - الحاجز بين السنخات.

من الناحية النسيجية، ينقسم جدار القصبات الهوائية إلى غشاء مخاطي بطبقة تحت مخاطية، وطبقات عضلية وغضروفية ليفية، وغشاء نسيج ضام خارجي (الشكل 2). تتوافق القصبات الهوائية الرئيسية والفصي والقطاعية في بنيتها مع القصبات الهوائية الكبيرة التصنيف القديم. يتكون الغشاء المخاطي من ظهارة مهدبة أسطوانية متعددة الصفوف تحتوي على العديد من الخلايا الكأسية.

المجهر الإلكتروني على سطح الحرةالخلايا الظهارية للغشاء المخاطي القصبي، بالإضافة إلى الأهداب، تم العثور على عدد كبير من الزغيبات الدقيقة. توجد تحت الظهارة شبكة من الألياف المرنة الطولية، ثم طبقات من النسيج الضام الرخو الغني بالخلايا اللمفاوية والأوعية الدموية واللمفاوية والعناصر العصبية. تتشكل طبقة العضلات بسلاسة في حزم خلايا العضلات، موجهة على شكل حلزونات متقاطعة؛ يؤدي انخفاضها إلى انخفاض في التجويف وبعض تقصير القصبات الهوائية. في القصبات الهوائية القطاعية إضافية الحزم الطوليةألياف عضلية، ويزداد عددها مع إطالة القصبات الهوائية. تتسبب الحزم العضلية الطولية في انقباض القصبات الهوائية طوليًا، مما يساعد على تطهيرها من الإفرازات. تتكون الطبقة الغضروفية الليفية من فرد أشكال متعددةصفائح من الغضاريف الهيالينية متصلة بواسطة كثيفة النسيج الليفي. بين الطبقات العضلية والليفية توجد غدد بروتينية مخاطية مختلطة، القنوات الإخراجيةالتي تفتح على سطح الظهارة. يعمل إفرازها مع إفراز الخلايا الكأسية على ترطيب الغشاء المخاطي وامتصاص جزيئات الغبار. الغلاف الخارجييتكون من نسيج ضام ليفي فضفاض. من سمات بنية القصبات الهوائية الفرعية غلبة الألياف المحبة للأرجيروفيل في إطار النسيج الضام للجدار ، وغياب الغدد المخاطية وزيادة عدد العضلات والألياف المرنة. مع انخفاض في عيار القصبات الهوائية في الطبقة الغضروفية الليفية، يتناقص عدد وحجم الصفائح الغضروفية، ويتم استبدال الغضروف الزجاجي بالغضروف المرن ويختفي تدريجيًا في القصبات الهوائية الفرعية. تتحول القشرة الخارجية تدريجيًا إلى القشرة البينية النسيج الضام. الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية رقيق. الظهارة مزدوجة الصفوف، أسطوانية، الطبقة العضلية الطولية غائبة، والطبقة الدائرية معبر عنها بشكل ضعيف. تصطف القصيبات الطرفية بظهارة عمودية أو مكعبة أحادية الصف وتحتوي على كمية صغيرة منحزم العضلات.

يتم إمداد الدم إلى القصبات الهوائية الشرايين القصبية، الممتد من الأبهر الصدريويعمل بالتوازي مع القصبات الهوائية، في طبقة النسيج الضام الخارجي. وتمتد منها فروع صغيرة بشكل قطعي، وتخترق جدار القصبات الهوائية وتشكل ضفائر شريانية في أغشيتها. تتفاغر الشرايين القصبية على نطاق واسع مع أوعية الأعضاء المنصفية الأخرى. تقع الضفائر الوريدية في الطبقة تحت المخاطية وبين الطبقات العضلية والغضروفية الليفية. من خلال الأوردة القصبية الأمامية والخلفية المفاغرة على نطاق واسع، يتدفق الدم من اليمين إلى الوريد اللازيجوي، ومن اليسار إلى الوريد شبه الأميجو.

من شبكات الأوعية اللمفاوية في الغشاء المخاطي والطبقة تحت المخاطية، يتدفق اللمف عبر الأوعية اللمفاوية التصريفية إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية (حول القصبة الهوائية، والتشعب، والغدد الليمفاوية المحيطة بالقصبة الهوائية). تندمج المسارات اللمفاوية للقصبات الهوائية مع الممرات الرئوية.

يتم تعصيب القصبات الهوائية بواسطة فروع من الأعصاب المبهمة والمتعاطفة والشوكية. تشكل الأعصاب التي تخترق جدار القصبات الهوائية ضفتين إلى الخارج والداخل من الطبقة الغضروفية الليفية، وتنتهي فروعها في الطبقة العضلية وظهارة الغشاء المخاطي. على طول مسار الألياف العصبية، تقع العقد العصبية حتى الطبقة تحت المخاطية.

ينتهي التمايز بين العناصر المكونة لجدران الشعب الهوائية بعمر 7 سنوات. تتميز عملية الشيخوخة بضمور الغشاء المخاطي والطبقة تحت المخاطية مع تكاثر النسيج الضام الليفي. ويلاحظ تكلس الغضروف والتغيرات في الإطار المرن، والذي يصاحبه فقدان المرونة ونبرة جدران الشعب الهوائية.

تتفرع القصبة الهوائية إلى القصبات الهوائية الرئيسية، والتي تنقسم إلى كبيرة ومتوسطة وصغيرة. كبيريبلغ قطر القصبات الهوائية 10-15 ملم، وتشمل هذه القصبات الهوائية الفصية والمنطقية والقطاعية. متوسطبقطر من 2 إلى 5 ملم، كلها داخل الرئة. صغيريبلغ قطر القصبات الهوائية 1-2 ملم، صالةالقصبات الهوائية (القصيبات) – 0.5 ملم.

في الجدار القصبات الهوائية الكبيرةهناك 4 قذائف.

1. مخاطية، فهي تشكل طيات طولية تتكون من ظهارة مهدبة متعددة الصفوف، والصفيحة المخصوصة والغشاء المخاطي العضلي (!) ، والتي تحتوي على حزم من خلايا العضلات الملساء مرتبة في شكل حلزوني.

2. تحت المخاطية. هنا، في النسيج الضام فضفاضة هناك العديد من الغدد البروتينية المخاطية.

3. الغضروف الليفي– تحتوي على صفائح من الغضاريف الهيالينية.

4. عرضيةيتكون من الأنسجة الضامة فضفاضة

مع انخفاض قطر القصبات الهوائية، يتناقص حجم الصفائح الغضروفية، حتى تختفي تمامًا. كما يحدث أيضًا انخفاض في عدد الغدد الموجودة تحت المخاطية حتى تختفي تمامًا.

في القصبات الهوائية الوسطى عيارتصبح الأغشية أرق، وينخفض ​​ارتفاع الظهارة الهدبية، وينخفض ​​عدد الخلايا الكأسية التي تحتوي عليها، وبالتالي يتم إنتاج كمية أقل من المخاط. لكنه يحدث أيضا نسبيزيادة في سمك اللوحة العضلية للغشاء المخاطي. يتناقص عدد الغدد الموجودة تحت المخاطية. في القشرة الغضروفية الليفية، تتحول الصفائح الغضروفية إلى جزر غضروفية صغيرة. فيها، يتم استبدال الغضروف الزجاجي بالمرونة. الغلاف الخارجي عرضي ويحتوي على أوعية دموية كبيرة (متفرعة من فروع الشعب الهوائية).

حائط القصبات الهوائية الصغيرة (الصغيرة). يتكون من 2 قذائف. لأن الجزر الغضروفية تختفي تماماً وتختفي أيضاً الغدد الموجودة تحت المخاطية. وبالتالي، ما يتبقى هو الغشاء المخاطي الداخلي والبرانية الخارجية. تصبح الظهارة الهدبية مزدوجة الصفوف، ثم مكعبة ذات طبقة واحدة: تختفي الخلايا الكأسية، ويتناقص ارتفاع وعدد الخلايا الهدبية. وتظهر الخلايا غير الهدبية وكذلك الخلايا الإفرازية التي لها شكل القبة وتنتج إنزيما يدمر التوتر السطحي.

تظهر الخلايا في الظهارة التي تؤدي وظيفة المستقبل الكيميائي، وتحلل التركيب الكيميائي للهواء المستنشق. هناك زغابات قصيرة على سطحها.

تم تطوير اللوحة العضلية في القصبات الهوائية الصغيرة بشكل جيد. تتحرك الخلايا العضلية الملساء في نمط حلزوني عندما تنقبض، يتناقص تجويف القصبات الهوائية وتقصر القصبات الهوائية. تلعب القصبات الهوائية دورًا رئيسيًا في زفير الهواء. تنظم القصبات الهوائية الصغيرة حجم الهواء المستنشق والزفير. مع تقلص منشط قوي للوحة العضلية للغشاء المخاطي، قد يحدث تشنج.

القصيبات الطرفية. جدارها رقيق، ومبطن بظهارة مكعبة، تحتوي على حزم من خلايا العضلات الملساء، ويوجد خارجها طبقة من النسيج الضام الرخو، والتي تمر إلى أنسجة الحاجز بين الأسناخ. تتفرع القصيبات الطرفية بشكل ثنائي 2-3 مرات لتشكل الحويصلات الهوائية التي يبدأ منها القسم التنفسي من الرئتين (يحدث فيها تبادل الغازات).

قسم الجهاز التنفسي. وحدتها الهيكلية والوظيفية هي أسيني. 12-18 شكل أسيني الفصيص الرئوي. يبدأ Acinus في القصيبات التنفسيةالترتيب الأول. تظهر الحويصلات الهوائية لأول مرة في جدارها. تنقسم القصيبات التنفسية من الدرجة الأولى إلى قصيبات من الدرجة الثانية ثم من الدرجة الثالثة. تستمر القصيبات التنفسية من الدرجة الثالثة في الظهور القنوات السنخيه، والتي يتم تقسيمها أيضًا بشكل ثنائي 2-3 مرات وتنتهي الحويصلات السنخية- وهو توسع أعمى في نهاية الأسيني، حيث يوجد عدة حويصلات.

الحويصلات الهوائيةهي الوحدة الهيكلية الرئيسية للعنيبة. الحويصلة عبارة عن حويصلة يتكون جدارها من غشاء قاعدي توجد عليه الخلايا الظهارية السنخية. هناك نوعان من الخلايا السنخية: الجهاز التنفسي والإفرازية.

الخلايا السنخية التنفسية هي خلايا مسطحة ذات عضيات ضعيفة النمو تقع بالقرب من النواة. تنتشر الخلايا على الغشاء القاعدي. يحدث تبادل الغازات من خلال السيتوبلازم.

الخلايا السنخية الإفرازية هي خلايا أكبر تقع بشكل رئيسي عند فم الحويصلات الهوائية؛ التوتر السطحي هو فيلم ذو بنية نموذجية لغشاء الخلية. وهو يبطن كامل السطح الداخلي للحويصلات الهوائية. يمنع الفاعل بالسطح جدران الحويصلات الهوائية من الالتصاق ببعضها البعض، ويعزز استقامةها أثناء الاستنشاق، ويؤدي وظيفة وقائية - فهو لا يسمح بمرور الجراثيم والمستضدات. يحافظ على نسبة رطوبة معينة داخل الحويصلات الهوائية. يمكن تدمير المادة الفعالة بالسطح بسرعة، ولكن يتم استعادتها أيضًا بسرعة نسبية - خلال 3-3.5 ساعات. عندما يتم تدمير الفاعل بالسطح، تتطور العمليات الالتهابية في الرئتين. يتم تشكيل الفاعل بالسطح في مرحلة التطور الجنيني في نهاية الشهر السابع.

يوجد خارج الحويصلات الشعيرية الدموية. يرتبط غشاءها القاعدي بالغشاء القاعدي للحويصلات الهوائية. تتشكل الهياكل التي تفصل تجويف الحويصلات الهوائية عن تجويف الشعيرات الدموية حاجز الهواء والدم (حاجز الهواء والدم). وهو يتألف من: الفاعل بالسطح، الخلية الحويصلية التنفسية، الغشاء القاعدي السنخي والغشاء القاعدي الشعري والخلية البطانية الشعرية. هذا الحاجز رقيق - 0.5 ميكرون، تخترق الغازات من خلاله. ويتحقق ذلك من خلال حقيقة أن الجزء غير المنوا من الخلية البطانية يقع مقابل القسم الرقيق من الخلية السنخية التنفسية. تحتوي الحاجز بين الأسناخ على ألياف الإيلاستين الرقيقة، ونادرا (أكثر في الشيخوخة) ألياف الكولاجين، وعدد كبير من الشعيرات الدموية، وعند فم الحويصلات الهوائية قد يكون هناك 1-2 خلايا عضلية ملساء (تدفع الهواء خارج الحويصلات الهوائية).

يمكن للخلايا البلعمية والخلايا اللمفاوية التائية الخروج من الشعيرات الدموية إلى تجويف الحويصلات الهوائية وأداء وظيفة مناعية بيولوجية وقائية. البلاعم السنخية هي أول الخلايا النشطة مناعيًا التي تبلعم المستضدات البكتيرية وغير البكتيرية. تؤدي وظيفة الخلايا المناعية المساعدة، فهي تقدم المستضد للخلايا اللمفاوية التائية وبالتالي تضمن تكوين الأجسام المضادة للخلايا اللمفاوية البائية.

تجديد. تعتمد الشعب الهوائية على الغشاء المخاطي المتجدد بشكل جيد. تكون القدرة على التجديد أعلى في الأقسام القريبة من البيئة الخارجية. تتجدد أقسام الجهاز التنفسي بشكل أسوأ. يحدث تضخم في الحويصلات الهوائية المتبقية، ولا تتشكل الحويصلات الهوائية الجديدة عند البالغين. بعد استئصال الرئة، يتم تشكيل ندبة من النسيج الضام.

الجزء الخارجي من الرئة مغطى بالجنب الحشوي (صفيحة النسيج الضام المحددة بواسطة الميزوثيليوم). توجد البلاعم الجنبية على سطحه. يتم تغطية الميزوثيليوم نفسه بطبقة رقيقة من الإفراز، مما يسمح للرئة بالانزلاق أثناء رحلات الأضلاع.

القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى هي استمرار للقصبة الهوائية. طوله من 28 إلى 32 ملم، قطر التجويف 12-16 ملم. يبلغ طول القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى 40-50 ملم وعرضها من 10 إلى 13 ملم.

نحو المحيط، تنقسم القصبات الهوائية الرئيسية بشكل ثنائي إلى فصية، وقطاعية، وتحت مقطعية، ثم نزولاً إلى القصيبات الطرفية والجهاز التنفسي. ومع ذلك، هناك أيضًا تقسيم إلى 3 فروع (ثلاثية) أو أكثر.

تنقسم القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى إلى الفص العلوي والوسيط، والوسيط - إلى الفص الأوسط والفص السفلي. وتنقسم القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى إلى الفص العلوي والفص السفلي. إجمالي عدد الأجيال الجهاز التنفسيعامل. بدءاً من القصبات الهوائية الرئيسية وانتهاءً بالأكياس السنخية، يصل الحد الأقصى لعدد الأجيال إلى 23 - 26.

القصبات الهوائية الرئيسية هي القصبات الهوائية من الدرجة الأولى، والشعب الهوائية الفصية هي الثانية، والقصبات الهوائية القطاعية هي الدرجة الثالثة، وما إلى ذلك.

يبلغ قطر القصبات الهوائية من الجيل الرابع إلى الجيل الثالث عشر حوالي 2 مم، ويبلغ العدد الإجمالي لهذه القصبات الهوائية 400. وفي القصيبات الطرفية، يتراوح القطر من 0.5 إلى 0.6 ملم. يبلغ طول الشعب الهوائية من الحنجرة إلى الأسيني 23-38 سم.

تبدأ القصبات الهوائية الرئيسية اليمنى واليسرى (مبادئ القصبات الهوائية dexter et sinister) من تشعب القصبة الهوائية عند مستوى الحافة العلوية للفقرة الصدرية الخامسة وتذهب إلى بوابات الرئتين اليمنى واليسرى على التوالي. في منطقة نقير الرئتين، تنقسم كل قصبة هوائية رئيسية إلى فصي (القصبات الهوائية من الدرجة الثانية). فوق القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى يوجد قوس الأبهر، وفوق اليمين يوجد الوريد الأزيجوسي. القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى أكثر عمودية وأقصر في الطول (حوالي 3 سم) من القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى (طولها 4-5 سم). القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى أوسع (قطرها 1.6 سم) من اليسرى (1.3 سم). جدران القصبات الهوائية الرئيسية لها نفس هيكل جدران القصبة الهوائية. الجزء الداخلي من جدران القصبات الهوائية الرئيسية مبطن بغشاء مخاطي، والجزء الخارجي مغطى بالبرانية. أساس الجدران عبارة عن غضاريف غير مغلقة من الخلف. تحتوي القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى على 6-8 حلقات نصف غضروفية، بينما تحتوي القصبة الهوائية اليسرى على 9-12 غضروفًا.

تعصيب القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية: فروع الأعصاب الحنجرية الراجعة اليمنى واليسرى والجذوع الودية.

إمدادات الدم: فروع الغدة الدرقية السفلية، الداخلية الشريان الصدري، الأبهر الصدري. التصريف الوريدييتم إجراؤها في الأوردة العضدية الرأسية.

التصريف اللمفاوي: إلى الجانب العنقي العميق (الوداجي الداخلي) الغدد الليمفاوية، الغدد الليمفاوية قبل القصبة الهوائية والعلوية والسفلية.

التركيب النسيجي للقصبات الهوائية

في الخارج، يتم تغطية القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة بغمد من الأنسجة الضامة فضفاضة - البرانية. يتكون الغلاف الخارجي (البرانية) من نسيج ضام فضفاض يحتوي على خلايا دهنية في القصبات الهوائية الكبيرة. أنه يحتوي على الأوعية الدموية اللمفاوية والأعصاب. لا يتم تحديد البرانية بشكل واضح من النسيج الضام المحيط بالقصبات، وتوفر، جنبًا إلى جنب مع الأخير، إمكانية حدوث بعض النزوح للقصبات الهوائية بالنسبة للأجزاء المحيطة بالرئتين.

وإلى الداخل توجد الطبقات الغضروفية الليفية والعضلية جزئيًا، والطبقة تحت المخاطية والغشاء المخاطي. بالإضافة إلى الحلقات النصفية الغضروفية، تحتوي الطبقة الليفية على شبكة من الألياف المرنة. يرتبط الغشاء الغضروفي الليفي للقصبة الهوائية بالأعضاء المجاورة باستخدام نسيج ضام فضفاض.

تتكون الجدران الأمامية والجانبية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة من الغضروف والأربطة الحلقية الموجودة بينهما. يتكون الهيكل الغضروفي للقصبات الهوائية الرئيسية من أنصاف حلقات من الغضروف الزجاجي، والتي، مع انخفاض قطر القصبات الهوائية، يتناقص حجمها وتكتسب طابع الغضروف المرن. وبالتالي، تتكون القصبات الهوائية الكبيرة والمتوسطة فقط من غضروف زجاجي. تشغل الغضروف ثلثي المحيط والجزء الغشائي هو 1/3. وهي تشكل هيكلًا غضروفيًا ليفيًا يضمن الحفاظ على تجويف القصبة الهوائية والشعب الهوائية.

تتركز حزم العضلات في الجزء الغشائي من القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية. هناك طبقة سطحية، أو خارجية، تتكون من ألياف طولية نادرة، وطبقة عميقة، أو داخلية، وهي عبارة عن قشرة رقيقة مستمرة مكونة من ألياف عرضية. لا توجد ألياف العضلات بين نهايات الغضروف فحسب، بل تدخل أيضًا في المساحات البينية للجزء الغضروفي من القصبة الهوائية، وإلى حد كبير، القصبات الهوائية الرئيسية. وهكذا، في القصبة الهوائية، توجد حزم العضلات الملساء ذات الترتيب المستعرض والمائل فقط في الجزء الغشائي، أي أنه لا توجد طبقة عضلية على هذا النحو. في القصبات الهوائية الرئيسية مجموعات نادرةالعضلات الملساء موجودة في جميع أنحاء المحيط.

مع انخفاض قطر الشعب الهوائية، تصبح طبقة العضلات أكثر تطورا، وتسير أليافها في اتجاه مائل إلى حد ما. لا يؤدي تقلص العضلات إلى تضييق تجويف القصبات الهوائية فحسب، بل يتسبب أيضًا في تقصيرها بعض الشيء، مما يؤدي إلى مشاركة القصبات الهوائية في الزفير عن طريق تقليل سعة الشعب الهوائية. يسمح لك تقلص العضلات بتضييق تجويف القصبات الهوائية بمقدار 1/4. عند الشهيق، تطول القصبة الهوائية وتتوسع. تصل العضلات إلى القصيبات التنفسية من الدرجة الثانية.

إلى الداخل من طبقة العضلات توجد الطبقة تحت المخاطية، والتي تتكون من نسيج ضام فضفاض. أنه يحتوي على الأوعية الدموية و تكوينات الأعصاب، الشبكة الليمفاوية تحت المخاطية، الأنسجة اللمفاويةوجزء كبير من الغدد القصبية التي تنتمي إلى النوع الأنبوبي الحاد مع إفراز مخاطي مصلي مختلط. وهي تتألف من أقسام طرفية وقنوات إخراجية، والتي تنفتح على شكل امتدادات على شكل قارورة على سطح الغشاء المخاطي. يساهم الطول الكبير نسبيًا للقنوات في ذلك دورة طويلة الأمدالتهاب الشعب الهوائية بسبب العمليات الالتهابية في الغدد. يمكن أن يؤدي ضمور الغدد إلى جفاف الغشاء المخاطي وحدوث تغيرات التهابية.

يوجد أكبر عدد من الغدد الكبيرة فوق تشعب القصبة الهوائية وفي منطقة تقسيم القصبات الهوائية الرئيسية إلى القصبات الهوائية الفصية. يفرز الشخص السليم ما يصل إلى 100 مل من الإفراز يوميًا. يتكون من 95% ماء، و5% يحتوي على كمية متساوية من البروتينات والأملاح والدهون والمواد غير العضوية. يهيمن الميوسين (البروتينات السكرية ذات الوزن الجزيئي العالي) على الإفراز. يوجد حتى الآن 14 نوعًا من البروتينات السكرية، 8 منها موجودة في الجهاز التنفسي.

الغشاء المخاطي القصبي

يتكون الغشاء المخاطي من الظهارة المغطاة والغشاء القاعدي والصفيحة المخصوصة والصفيحة العضلية المخاطية.

تحتوي ظهارة الشعب الهوائية على خلايا قاعدية عالية ومنخفضة، ترتبط كل منها بالغشاء القاعدي. يتراوح سمك الغشاء القاعدي من 3.7 إلى 10.6 ميكرومتر. ظهارة القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة متعددة الصفوف، أسطوانية، مهدبة. يتراوح سمك الظهارة على مستوى القصبات الهوائية القطاعية من 37 إلى 47 ميكرون. في تكوينها هناك 4 أنواع رئيسية من الخلايا: الهدبية، الكأسية، المتوسطة والقاعدية. بالإضافة إلى ذلك، تم العثور على خلايا مصلية وفرشاة وكلارا وكولتشيتسكي.

تسود الخلايا الهدبية على السطح الحر للطبقة الظهارية (Romanova L.K.، 1984). لديهم شكل منشوري غير منتظم ونواة حويصلية بيضاوية تقع في الجزء الأوسط من الخلية. الكثافة الضوئية للإلكترون في السيتوبلازم منخفضة. هناك عدد قليل من الميتوكوندريا، والشبكة الحبيبية الإندوبلازمية ضعيفة التطور. تحمل كل خلية على سطحها زغيبات قصيرة وحوالي 200 أهداب مهدبة يبلغ سمكها 0.3 ميكرومتر وطولها حوالي 6 ميكرومتر. تبلغ كثافة الأهداب في البشر 6 ميكرومتر مربع.

تتشكل مسافات بين الخلايا المجاورة. ترتبط الخلايا ببعضها البعض عن طريق نتوءات على شكل إصبع من السيتوبلازم والديسموسومات.

ينقسم عدد الخلايا الهدبية إلى المجموعات التالية وفقًا لدرجة تمايز سطحها القمي:

1. الخلايا في مرحلة تكوين الأجسام القاعدية والمحاور المحورية. في هذا الوقت، لا توجد أهداب على السطح القمي. خلال هذه الفترة، يحدث تراكم المريكزات، التي تنتقل إلى السطح القمي للخلايا، وتكوين الأجسام القاعدية، والتي تبدأ منها أهداب محاور عصبية بالتشكل.
2. الخلايا في مرحلة التولد الهدبي المعتدل ونمو الأهداب. يظهر عدد قليل من الأهداب على السطح القمي لهذه الخلايا، يبلغ طولها 1/2-2/3 من طول أهداب الخلايا المتمايزة. في هذه المرحلة، تسود الزغيبات الدقيقة على السطح القمي.
3. الخلايا في مرحلة التولد الهدبي النشط ونمو الأهداب. إن السطح القمي لهذه الخلايا مغطى بالكامل تقريبًا بالأهداب، والتي تتوافق أحجامها مع حجم أهداب الخلايا في المرحلة السابقة من تكوين الأهداب.
4. الخلايا في مرحلة اكتمال تكوين الأهداب ونمو الأهداب. السطح القمي لهذه الخلايا مغطى بالكامل بأهداب طويلة مرتبة بكثافة. تُظهر أنماط حيود الإلكترون أن أهداب الخلايا المجاورة موجهة في نفس الاتجاه ومنحنية. هذا تعبير عن النقل المخاطي الهدبي.

تظهر كل مجموعات الخلايا هذه بوضوح في الصور التي تم الحصول عليها باستخدام الضوء المجهر الإلكتروني(سام).

ترتبط الأهداب بالأجسام القاعدية الموجودة في الجزء القمي من الخلية. يتكون الهدب المحوري من الأنابيب الدقيقة، منها 9 أزواج (زوجية) تقع على طول المحيط، و2 فردية (فردية) تقع في المركز. ترتبط الثنائيات والمفردات بواسطة ألياف ليفية من نوع nexin. على كل من الثنائيات، يوجد على جانب واحد "مقبضان" قصيران يحتويان على ATPase، الذي يشارك في إطلاق طاقة ATP. بفضل هذا الهيكل، تتأرجح الأهداب بشكل إيقاعي بتردد 16-17 في اتجاه البلعوم الأنفي.

تقوم بتحريك الغشاء المخاطي الذي يغطي الظهارة بسرعة حوالي 6 مم/دقيقة، وبالتالي ضمان وظيفة التصريف المستمر للقصبات الهوائية.

الخلايا الظهارية الهدبية، وفقا لمعظم الباحثين، هي في مرحلة التمايز النهائي وغير قادرة على الانقسام عن طريق الانقسام. وفقا للمفهوم الحديث، الخلايا القاعدية هي طلائع الخلايا الوسيطة التي يمكن أن تتمايز إلى خلايا مهدبة.

تصل الخلايا الكأسية، مثل الخلايا الهدبية، إلى السطح الحر للطبقة الظهارية. في الجزء الغشائي من القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة، تمثل حصة الخلايا الهدبية ما يصل إلى 70-80٪، وحصة الخلايا الكأسية - لا تزيد عن 20-30٪. في تلك الأماكن التي توجد بها حلقات نصف غضروفية على طول محيط القصبة الهوائية والشعب الهوائية، توجد مناطق ذات نسب مختلفة من الخلايا الهدبية والكأسية:

1. مع غلبة الخلايا الهدبية.
2. مع نسبة متساوية تقريبًا من الخلايا الهدبية والإفرازية؛
3. مع غلبة الخلايا الإفرازية.
4. مع كامل أو تقريبا الغياب التامالخلايا الهدبية ("غير الهدبية").

الخلايا الكأسية هي غدد وحيدة الخلية من النوع الميروكرين تفرز إفرازًا مخاطيًا. ويعتمد شكل الخلية وموقع النواة على مرحلة الإفراز وامتلاء الجزء فوق النووي بحبيبات مخاطية تندمج لتشكل حبيبات أكبر وتتميز بانخفاض كثافة الإلكترونات. الخلايا الكأسية لها شكل ممدود، والتي أثناء تراكم الإفرازات تأخذ شكل كوب ذو قاعدة تقع على الغشاء القاعدي وتتصل به بشكل وثيق. تبرز النهاية العريضة للخلية على شكل قبة على السطح الحر ومجهزة بالميكروفيلي. السيتوبلازم كثيف الإلكترونات، والنواة مستديرة، الشبكة الأندوبلازميةنوع خشن ومتطور.

يتم توزيع الخلايا الكأسية بشكل غير متساو. كشف الفحص المجهري الإلكتروني أن مناطق مختلفة من الطبقة الظهارية تحتوي على مناطق غير متجانسة تتكون إما من الخلايا الظهارية الهدبية فقط أو من الخلايا الإفرازية فقط. ومع ذلك، فإن التراكمات المستمرة للخلايا الكأسية قليلة العدد نسبيًا. على طول محيط جزء من القصبة الهوائية القطعية لشخص سليم توجد مناطق تكون فيها نسبة الخلايا الظهارية الهدبية إلى الخلايا الكأسية 4:1-7:1، وفي مناطق أخرى تكون هذه النسبة 1:1.

يتناقص عدد الخلايا الكأسية بشكل أقصى في القصبات الهوائية. في القصيبات، يتم استبدال الخلايا الكأسية بخلايا كلارا، التي تشارك في إنتاج المكونات المصلية للمخاط والطور السنخي.

في القصبات الهوائية والقصيبات الصغيرة، عادة ما تكون الخلايا الكأسية غائبة، ولكنها قد تظهر في علم الأمراض.

في عام 1986، درس العلماء التشيكيون رد فعل ظهارة الشعب الهوائية للأرانب على تناول مواد حال للبلغم المختلفة عن طريق الفم. اتضح أن الخلايا المستهدفة من حال للبلغم هي خلايا كأسية. بعد إزالة المخاط، تتحلل الخلايا الكأسية عادةً ويتم إزالتها تدريجيًا من الظهارة. تعتمد درجة الضرر الذي يلحق بالخلايا الكأسية على المادة التي يتم تناولها: اللاسولفان له أكبر تأثير مهيج. بعد إعطاء البرونكوليسين والبروميكسين، يحدث تمايز كبير للخلايا الكأسية الجديدة في ظهارة الشعب الهوائية، مما يؤدي إلى تضخم الخلايا الكأسية.

تقع الخلايا القاعدية والمتوسطة في عمق الطبقة الظهارية ولا تصل إلى السطح الحر. هذه هي الأشكال الخلوية الأقل تمايزًا، والتي بسببها التجديد الفسيولوجي. شكل الخلايا الوسيطة ممدود، والخلايا القاعدية مكعبة بشكل غير منتظم. كلاهما يحتوي على نواة مستديرة غنية بالحمض النووي وكمية صغيرة من السيتوبلازم، الذي يتميز بكثافة عالية في الخلايا القاعدية.

الخلايا القاعدية قادرة على تكوين كل من الخلايا الهدبية والكأسية.

يتم الجمع بين الخلايا الإفرازية والخلايا الهدبية تحت اسم "الجهاز المخاطي الهدبي".

تسمى عملية انتقال المخاط عبر الشعب الهوائية في الرئتين بالتصفية المخاطية الهدبية. الكفاءة الوظيفيةيعتمد MCC على تواتر وتزامن حركة أهداب الظهارة الهدبية، وأيضًا، وهو أمر مهم جدًا، على الخصائص و خصائص الانسيابيةالمخاط، أي من القدرة الإفرازية الطبيعية للخلايا الكأسية.

الخلايا المصلية قليلة العدد، وتصل إلى السطح الحر للظهارة وتتميز بحبيبات صغيرة كثيفة الإلكترون من إفراز البروتين. السيتوبلازم أيضًا كثيف الإلكترون. تم تطوير الميتوكوندريا والشبكة الخشنة بشكل جيد. النواة مستديرة، وتقع عادة في الجزء الأوسط من الخلية.

الخلايا الإفرازية، أو خلايا كلارا، هي الأكثر عددًا في القصبات الهوائية والقصيبات الصغيرة. وهي، مثل المصلية، تحتوي على حبيبات صغيرة كثيفة الإلكترون، ولكنها تتميز بانخفاض كثافة الإلكترون في السيتوبلازم وغلبة الشبكة الإندوبلازمية الملساء. تقع النواة المستديرة في الجزء الأوسط من الخلية. تشارك خلايا كلارا في تكوين الدهون الفوسفاتية وربما في إنتاج المادة الخافضة للتوتر السطحي. في ظل ظروف التهيج المتزايد، يبدو أنها يمكن أن تتحول إلى خلايا كأسية.

تحمل الخلايا الفرشاة زغيبات صغيرة على سطحها الحر، لكنها تفتقر إلى الأهداب. يحتوي السيتوبلازم على كثافة إلكترون منخفضة، والنواة بيضاوية وحويصلية. في دليل Ham A. وCormack D. (1982)، تعتبر هذه الخلايا بمثابة خلايا كأسية تفرز إفرازاتها. وتعزى إليها العديد من الوظائف: الامتصاص، والتقلص، والإفراز، والمستقبل الكيميائي. ومع ذلك، لم تتم دراستها عمليا في الشعب الهوائية.

توجد خلايا كولتشيتسكي في جميع أنحاء الشجرة القصبية عند قاعدة الطبقة الظهارية، وتختلف عن الخلايا القاعدية في انخفاض كثافة الإلكترون في السيتوبلازم ووجود حبيبات صغيرة يتم اكتشافها تحتها. ميكروسكوب الكترونيوتحت الضوء أثناء التشريب بالفضة. يتم تصنيفها على أنها خلايا إفرازية عصبية تابعة لنظام APUD.

يوجد تحت الظهارة غشاء قاعدي يتكون من بروتينات سكرية كولاجينية وغير كولاجينية. فهو يوفر الدعم والارتباط بالظهارة، ويشارك في عملية التمثيل الغذائي والتفاعلات المناعية. تحدد حالة الغشاء القاعدي والنسيج الضام الأساسي بنية ووظيفة الظهارة. الصفيحة المخصوصة هي طبقة من النسيج الضام الفضفاض بين الغشاء القاعدي والطبقة العضلية. أنه يحتوي على الخلايا الليفية والكولاجين والألياف المرنة. تحتوي الصفيحة المخصوصة على الدم والأوعية اللمفاوية. تصل الشعيرات الدموية إلى الغشاء القاعدي ولكنها لا تخترقه.

في الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية، وخاصة في الصفيحة المخصوصة وبالقرب من الغدد، توجد خلايا حرة باستمرار في الغشاء المخاطي، والتي يمكن أن تخترق الظهارة إلى التجويف. من بينها، تسود الخلايا الليمفاوية، وهي أقل شيوعا خلايا البلازماالمنسجات, الخلايا البدينة(الخلايا المختبرية) والكريات البيض العدلة واليوزينية. يُشار إلى الوجود المستمر للخلايا اللمفاوية في الغشاء المخاطي القصبي بالمصطلح الخاص "الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالقصبات الهوائية" (BALT) ويعتبر بمثابة عامل مناعي. رد فعل دفاعيللمستضدات التي تدخل الجهاز التنفسي مع الهواء.

من المهم أن تعرف!

العوامل المسببة لالتهاب الشعب الهوائية الحاد البسيط هي الفيروسات (أنواع الأنفلونزا الأول والثاني، فيروسات الكمبيوتر، الفيروسات الغدية، فيروسات الأنفلونزا، الفيروس المضخم للخلايا). يمكن تنشيط وحركة النباتات الذاتية من البلعوم الأنفي عند تعرضها للعوامل الفيزيائية والكيميائية وانخفاض حرارة الجسم. في معظم الحالات، يتم تأكيد مسببات التهاب الشعب الهوائية الحاد البسيط من خلال الارتباطات الفيروسية البكتيرية، حيث تؤدي الفيروسات التي لها مدارية لظهارة الجهاز التنفسي إلى إتلافها، وتقلل من خصائص حاجز جدار الشعب الهوائية وتخلق الظروف الملائمة لتطوير البكتيرية العملية الالتهابية.

مراجع

1. محاضرات في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء مع أساسيات علم الأمراض – باريشنيكوف إس.دي. 2002
2. أطلس التشريح البشري – Bilich G.L. – المجلد الأول. 2014
3. التشريح حسب بيروجوف – ف. شيلكين، ف. فيليمونوف – أطلس التشريح البشري. 2013
4. أطلس التشريح البشري – P.Tank, Th. جيست – ليبينكوت ويليامز وويلكينز 2008
5. أطلس التشريح البشري – فريق المؤلفين – المخططات – الرسومات – الصور الفوتوغرافية 2008
6. أساسيات علم وظائف الأعضاء الطبية (الطبعة الثانية) - أليبوف إن.إتش. 2013

مقدمة

الشجرة القصبية هي جزء من الرئتين، وهي عبارة عن نظام من الأنابيب تنقسم مثل أغصان الأشجار. جذع الشجرة هو القصبة الهوائية، والفروع المنقسمة إلى أزواج تمتد منه هي القصبات الهوائية. ويسمى القسم الذي يؤدي فيه فرع واحد إلى الفرعين التاليين إلى الانقسام الثنائي. في البداية، تنقسم القصبة الهوائية اليسرى الرئيسية إلى فرعين، يتوافقان مع فصين الرئة، واليمين إلى ثلاثة. في الحالة الأخيرةيسمى تقسيم القصبات الهوائية بالثلاثي وهو أقل شيوعًا.

الشجرة القصبية هي أساس الجهاز التنفسي. يتضمن تشريح شجرة الشعب الهوائية الأداء الفعال لجميع وظائفها. وتشمل هذه تنقية وترطيب الهواء الذي يدخل إلى الحويصلات الرئوية.

تعد القصبات الهوائية جزءًا من أحد الجهازين الرئيسيين للجسم (القصبي الرئوي والجهاز الهضمي)، وتتمثل وظيفتها في ضمان عملية التمثيل الغذائي مع البيئة الخارجية.

كجزء النظام القصبي الرئويتوفر شجرة الشعب الهوائية الوصول المنتظم الهواء الجويإلى الرئتين وإزالة الغاز الغني بثاني أكسيد الكربون من الرئتين.

الأنماط العامة لهيكل شجرة الشعب الهوائية

القصبات الهوائية (القصبة الهوائية)تسمى الفروع القصبة الهوائية(ما يسمى شجرة الشعب الهوائية). في المجموع، يوجد في رئة الشخص البالغ ما يصل إلى 23 جيلًا من القنوات الهوائية والسنخية المتفرعة.

يحدث تقسيم القصبة الهوائية إلى قصبتين رئيسيتين على مستوى الفقرة الصدرية الرابعة (عند النساء - الخامسة). القصبات الهوائية الرئيسية، اليمين واليسار، مبادئ القصبات الهوائية (القصبة الهوائية، اليونانية - اشنركل) dexter et sinister، انطلق من موقع القصبة الهوائية الثنائية بزاوية قائمة تقريبًا واذهب إلى بوابة الرئة المقابلة.

الشجرة القصبية هي في الأساس نظام تهوية أنبوبي يتكون من أنابيب ذات قطر متناقص وطول متناقص وصولاً إلى حجم مجهري، والتي تتدفق إلى القنوات السنخية. يمكن اعتبار الجزء القصبي الخاص بهم بمثابة قناة التوزيع.

شجرة الشعب الهوائية (شجرة القصبات الهوائية) تشمل:

القصبات الهوائية الرئيسية - اليمين واليسار.

القصبات الهوائية الفصية (القصبات الهوائية الكبيرة من الدرجة الأولى) ؛

القصبات الهوائية (القصبات الهوائية الكبيرة من الدرجة الثانية) ؛

القصبات الهوائية القطاعية ودون القطاعية (القصبات الهوائية الوسطى من الدرجة الثالثة والرابعة والخامسة) ؛

القصبات الهوائية الصغيرة (الترتيب 6...15) ؛

القصيبات الطرفية (الطرفية) (القصبات الطرفية).

خلف القصيبات الطرفية، تبدأ الأقسام التنفسية للرئة، وتؤدي وظيفة تبادل الغازات.

في المجموع، يوجد في رئة الشخص البالغ ما يصل إلى 23 جيلًا من القنوات الهوائية والسنخية المتفرعة. تتوافق القصيبات الطرفية مع الجيل السادس عشر.

هيكل القصبات الهوائية.يتم ترتيب الهيكل العظمي للقصبات الهوائية بشكل مختلف خارج الرئة وداخلها، على التوالي. ظروف مختلفةالتأثير الميكانيكي على جدران القصبات الهوائية خارج وداخل العضو: خارج الرئة يتكون الهيكل العظمي للقصبات الهوائية من أنصاف حلقات غضروفية، وعند الاقتراب من نقير الرئة تظهر وصلات غضروفية بين أنصاف الحلقات الغضروفية، كما ونتيجة لذلك يصبح هيكل جدارها يشبه الشبكة.

في القصبات الهوائية المقطعية وفروعها الإضافية، لم يعد الغضروف على شكل نصف حلقات، ولكنه ينقسم إلى صفائح منفصلة، ​​يتناقص حجمها مع انخفاض عيار القصبات الهوائية؛ في القصيبات الطرفية يختفي الغضروف. تختفي فيها الغدد المخاطية وتبقى الظهارة الهدبية.

تتكون الطبقة العضلية من ألياف عضلية غير مخططة تقع بشكل دائري إلى الداخل من الغضروف. توجد في مواقع تقسيم القصبات الهوائية حزم عضلية دائرية خاصة يمكنها تضييق أو إغلاق مدخل قصبة هوائية معينة تمامًا.

هيكل القصبات الهوائية، على الرغم من أنه ليس هو نفسه في جميع أنحاء شجرة الشعب الهوائية، لديه السمات المشتركة. البطانة الداخلية للقصبات الهوائية - الغشاء المخاطي - مبطنة، مثل القصبة الهوائية، بظهارة مهدبة متعددة الصفوف، يتناقص سمكها تدريجياً بسبب التغير في شكل الخلايا من المنشورية العالية إلى المكعب المنخفض. من بين الخلايا الظهارية، بالإضافة إلى الخلايا الهدبية والكأسية والغدد الصماء والقاعدية الموصوفة أعلاه، في المقاطع البعيدةتوجد في الشجرة القصبية خلايا كلارا الإفرازية، بالإضافة إلى الخلايا الحدودية أو الفرشاة.

الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي القصبي غنية بالألياف المرنة الطولية، والتي تضمن تمدد القصبات الهوائية عند الاستنشاق وإعادتها إلى وضعها الأصلي عند الزفير. يحتوي الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية على طيات طولية ناتجة عن تقلص الحزم الدائرية المائلة لخلايا العضلات الملساء (كجزء من اللوحة العضلية للغشاء المخاطي)، والتي تفصل الغشاء المخاطي عن قاعدة النسيج الضام تحت المخاطي. كلما كان قطر القصبة الهوائية أصغر، كلما كانت اللوحة العضلية للغشاء المخاطي أكثر تطورًا نسبيًا.

في جميع أنحاء الشعب الهوائية، توجد العقيدات اللمفاوية ومجموعات الخلايا الليمفاوية في الغشاء المخاطي. هذا هو النسيج اللمفاوي المرتبط بالقصبات الهوائية (ما يسمى بنظام BALT)، والذي يشارك في تكوين الجلوبيولين المناعي ونضج الخلايا ذات الكفاءة المناعية.

تقع الأجزاء الطرفية من الغدد البروتينية المخاطية المختلطة في قاعدة النسيج الضام تحت المخاطية. تتواجد الغدد في مجموعات، خاصة في الأماكن الخالية من الغضاريف، وتخترق القنوات المفرزة الغشاء المخاطي وتنفتح على سطح الظهارة. يعمل إفرازها على ترطيب الغشاء المخاطي ويعزز الالتصاق وتغليف الغبار والجزيئات الأخرى، والتي يتم إطلاقها لاحقًا للخارج (بشكل أكثر دقة، يتم ابتلاعها مع اللعاب). يحتوي مكون البروتين في المخاط على خصائص جراثيم ومبيد للجراثيم. لا توجد غدد في القصبات الهوائية ذات العيار الصغير (قطرها 1-2 ملم).

مع انخفاض عيار القصبات الهوائية، يتميز الغشاء الليفي الغضروفي بالاستبدال التدريجي للحلقات الغضروفية المغلقة بصفائح غضروفية وجزر من الأنسجة الغضروفية. لوحظت حلقات غضروفية مغلقة في القصبات الهوائية الرئيسية والصفائح الغضروفية - في القصبات الهوائية الفصية والمنطقية والقطاعية وتحت القطاعية والجزر الفردية من الأنسجة الغضروفية - في القصبات الهوائية ذات العيار المتوسط. في القصبات الهوائية ذات العيار المتوسط، تظهر الأنسجة المرنة بدلا من الأنسجة الغضروفية الهيالينية الأنسجة الغضروفية. في القصبات الهوائية ذات العيار الصغير لا يوجد غشاء ليفي غضروفي.

يتم بناء البرانية الخارجية من النسيج الضام الليفي، الذي يمر إلى النسيج الضام بين الفصوص وبين الفصوص في حمة الرئة. من بين خلايا النسيج الضام، تم العثور على الخلايا البدينة التي تشارك في تنظيم التوازن المحلي وتخثر الدم.