7818 0

أمراض الجهاز التنفسي هي مجموعة الأمراض الأكثر شيوعا.

مزمن أمراض الجهاز التنفسي(باود)جنبا إلى جنب مع أمراض الدورة الدموية (بي إس كيه)ويعد السرطان ومرض السكري من النوع الثاني من أولويات منظمة الصحة العالمية، حيث أن هذه المجموعات من الأمراض تمثل أكثر من 50٪ من جميع أسباب الوفاة المبكرة بين السكان.

في الاتحاد الروسي في عام 2011، وفقًا لبيانات طلبات الرعاية الطبية بين السكان البالغين، تم تسجيل أكثر من 24 مليون حالة من حالات مكافحة غسل الأموال، بينما الأمراض المزمنةمن بينها تمثل 23.1٪ من الحالات.

وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية التي تم الحصول عليها من مسح لعينات تمثيلية من السكان بناءً على استبيان دولي وقياس التنفس كجزء من الدراسة الوبائية للتحالف العالمي ضد أمراض الجهاز التنفسي المزمنة، تمثل أمراض الجهاز التنفسي المزمنة مشكلة خطيرةللرعاية الصحية في كافة دول العالم، ويتزايد انتشارها، خاصة في الدول ذات الدخل المنخفض والمتوسط.

أمراض مثل الربو القصبي (بكالوريوس)أمراض الحساسية في الجهاز التنفسي العلوي ، أمراض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)يمكن السيطرة على أمراض الرئة المهنية ومتلازمة التنفس المضطرب أثناء النوم وارتفاع ضغط الدم الرئوي في كل من البلدان المتقدمة والنامية بفضل التشخيص المبكر والعلاج الجيد.

وفي الوقت نفسه، يظل جزء كبير من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة دون تشخيص، وبالتالي لا يتلقى المرضى العلاج بالقدر المطلوب. وهذا يقلل من نوعية حياة المرضى، ويؤدي إلى إعاقة مؤقتة ودائمة والوفاة المبكرة.

بيانات مأخوذة من دراسة استقصائية لعينة من السكان البالغين في إطار برنامج GARD (7165 شخصًا بعمر 18 عامًا فما فوق)، بما في ذلك دراسة قياس التنفس (1322 شخصًا)، في 12 منطقة من الاتحاد الروسي في الفترة 2010-2011. أكد ارتفاع معدل انتشار ADD المزمن في روسيا.

من بين السكان الذين شملهم الاستطلاع، كان لدى 39.7% من المرضى واحد على الأقل من أعراض التهابات الجهاز التنفسي المزمنة (السعال والبلغم وضيق التنفس)، وكان لدى 6.8% من المشاركين هذه الأعراض الثلاثة. أزعج وجود السعال 33.8% من المرضى، بما في ذلك 3 أشهر أو أكثر سنويًا - 18.2%، وإنتاج البلغم - 23.7% و12.7% على التوالي. حدثت نوبة أزيز في الصدر في الماضي لدى 25.7% من الذين تم فحصهم وأكثر من مرة في 20.2% من المرضى؛ وكان لدى 23.6% من المشاركين أعراض التهاب الأنف التحسسي.

كان ضيق التنفس مصدر قلق لـ 37.0% من المشاركين، وربطه 31.3% منهم بوجود أمراض القلب أو الرئة. وفي الوقت نفسه، أشار 25.5% من المشاركين إلى أنهم يمشون بشكل أبطأ من الأشخاص من نفس العمر، ويتوقفون عند المشي بإيقاع طبيعي - 15.4%، ويتوقفون بعد بضع دقائق من المشي - 8.4%، وضيق في التنفس عند ارتداء الملابس. 3.1% من المرضى.

6.9% من المرضى علموا بوجود الربو بتأكيد الطبيب، التهاب الشعب الهوائية المزمن (CB)- 22.2% من المرضى، انتفاخ الرئة - 1.5%، أمراض القلب - 26.9%. وفي الوقت نفسه، كان لأمراض القلب والأوعية الدموية علاقة إيجابية مع أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.

ومن بين المرضى الذين خضعوا لقياس التنفس السريري علامات مرض الانسداد الرئوي المزمنتم الكشف عنها من قبل طبيب الرئة في 23.8% من الحالات والربو في 19.0% من الحالات، والتغيرات في قياس التنفس في 4.9% و4.1% من المرضى. بالنسبة لنوبات الصفير في الصدر، تناول 15.7% فقط من المشاركين الأدوية.

من بين المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن، كان 7.1% يتناولون الأدوية المستنشقة بانتظام، و0.5% فقط من المرضى يتناولون الأدوية المستنشقة لمنع تفاقم المرض. وبالتالي، فإن المستوى غير الكافي لتشخيص اضطراب نقص الانتباه المزمن لدى البالغين كان مصحوبًا بالعلاج الموصوف في وقت غير مناسب.

تعد الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي مبدأ أساسيًا، ويمكن لتنفيذه في الرعاية الصحية الأولية أن يوقف انتشار أمراض الجهاز التنفسي المزمنة بين سكان الاتحاد الروسي. اعتمادا على الحالة الصحية، ووجود عوامل الخطر للمرض أو علم الأمراض الشديد، يمكن اعتبار نوعين من الوقاية: الابتدائي والثانوي.

الوقاية الأولية من أمراض الجهاز التنفسي

تهدف الوقاية الأولية (الطبية والاجتماعية، النشطة) إلى منع تطور الأمراض، وزيادة مقاومة الجسم لتأثيرات العوامل غير المواتيةالبيئة الطبيعية والصناعية والمنزلية المحيطة. ضمن عوامل الخطر (RF)مما يؤدي إلى اضطراب نقص الانتباه المزمن لدى البالغين، وأهمها التدخين، وتلوث الهواء، وتلوث الهواء الصناعي في مكان العمل، والأنفلونزا وغيرها الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI).

في ظروف الإنتاج عالي التقنية، يصبح التدخين عاملاً أكثر عدوانية من تلوث الهواء، ويلعب دورًا رائدًا في تطور هذه الأمراض. أهمية عوامل الخطر الفردية ليست هي نفسها وتعتمد على شدة ومدة عمل كل منها، فضلا عن آثارها مجتمعة.

في تنفيذ المهام الوقاية الأوليةوتحتل أنشطة المؤسسات الطبية مكانًا مهمًا، حيث يراقب الممارس العام بنشاط حالة الأشخاص الأصحاء من خلال الفحوصات الوقائية والطبية. وفي الوقت نفسه، يسمح استبيان المريض القياسي بتحديد عوامل الخطر وأعراض الأمراض غير المزمنة، بما في ذلك الربو القصبي وأمراض الانسداد الرئوي المزمن، وإجراء دراسة قياس التنفس لتوضيح التشخيص، وتقييم درجة السيطرة على المرض.

في الإدارات الوقاية الطبية(أسلحة الدمار الشامل) (غرف الوقاية الطبية(كمب)) في مؤسسات الرعاية الأولية، يتلقى المرضى توصيات فردية وتدريبًا على الأساسيات نمط حياة صحي(إتش إل إس)يتم تصحيح عوامل الخطر للأمراض غير المزمنة، بما في ذلك أمراض الجهاز التنفسي المزمنة، وهو أمر منتج لأغراض الوقاية منها، سواء لدى الأشخاص الأصحاء أو المرضى.

إذا كان المدخن يسعل بشكل دوري، ويشعر بضيق في التنفس عند المشي بسرعة، فقد عانى منه في الماضي مرض حادالرئتين، فمن الضروري إحالته لدراسة قياس التنفس والتوصية بالتوقف عن تدخين التبغ، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

للوقاية الأولية من الأمراض متعددة العوامل، مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن، فإن تشكيل مجموعة من المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر للأمراض غير المزمنة وعوامل الخطر المهنية أثناء الفحص الوقائي للسكان البالغين له أهمية خاصة. عند إجراء البرامج التعليمية (المدارس) للمرضى المعرضين لخطر متزايد من ADD المزمن، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار مهنة المشاركين، مما سيزيد من فعاليتهم.

الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، والمدخنين، والذين لديهم مخاطر مهنية، ويعانون من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أكثر من مرتين في السنة، مع انخفاض القدرة على العمل بعد المرض لأكثر من 3 أسابيع مع وجود أعراض تنفسية، لديهم خطر متزايد للإصابة بالمضاعفات. والتهابات الجهاز التنفسي المزمنة. وهي تتطلب التطعيم السنوي ضد الأنفلونزا والعلاج الوقائي المحدد للمكورات الرئوية (دليل المستوى أ).

الوقاية الثانوية من أمراض الجهاز التنفسي

الوقاية الثانوية هي مجموعة من التدابير التي تهدف إلى الكشف المبكر عن المرض وعلاجه المناسب والقضاء على عوامل الخطر المذكورة أعلاه لأمراض الجهاز التنفسي المزمنة، والتي، في ظل ظروف معينة (الإجهاد، ضعف المناعة، الإجهاد المفرط على أي شيء آخر) الأنظمة الوظيفيةالكائن الحي) يمكن أن يؤدي إلى ظهور المرض وتفاقمه وانتكاسه.

وبالتالي، فإن الوقاية الثانوية الفعالة من مكافحة غسل الأموال المزمنة تشمل تدابير الوقاية الأولية، مما يدل على وحدة الأنشطة الوقائية في مجال الرعاية الصحية.

الطريقة الأكثر فعالية للوقاية الثانوية هي الفحص الطبي، كوسيلة شاملة للكشف المبكر عن الأمراض والمراقبة الديناميكية اللاحقة للمرضى مع العلاج المستهدف، والشفاء المستمر العقلاني، ومنع الانتكاسات، وتطور عملية المرض ومضاعفاته المحتملة، والوقاية من الإعاقة وتطور أشكال حادة من المرض حيث تكون القدرة على العمل إما مفقودة أو محدودة بشكل كبير.

يتم زيادة جودة المراقبة السريرية من قبل المعالج للمرضى الذين تم تحديدهم باستخدام مجموعة من طرق البحث: مسح قياسي حول وجود عوامل الخطر، وأعراض الجهاز التنفسي، والأمراض السابقة، والفحص الطبي والطرق الآلية - قياس التنفس، وقياسات أكسيد النيتريك ( NO)، كعلامة على التهاب الشعب الهوائية التحسسي، وأول أكسيد الكربون (CO) في هواء الزفير لتقييم التدخين الإيجابي والسلبي.

وهذا يجعل من الممكن تحسين تشخيص سرطان الدم النخاعي المزمن وتقييم ديناميكيات حالة المريض بشكل فعال مع مرور الوقت. لا يوجد مؤشر
يمكن العثور على العدد الأكبر من المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة بين الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بهذه الأمراض. تشمل عوامل الخطر الخارجية المؤكدة تدخين التبغ النشط والسلبي، وانخفاض الوضع الاجتماعي والاقتصادي، وتلوث الهواء بالهباء الجوي الصناعي ومنتجات احتراق الوقود السائل والصلب، والمواد الغازية وجزيئات الغبار من مصادر مختلفة، وخاصة الجزيئات الصغيرة الحجم (أقل من 10 ميكرون).

تاريخ الالتهابات القصبية الرئوية المتكررة، توسع القصبات والتليف الكيسي المشتبه به، عوامل الفترة المحيطة بالولادة (الخداج، انخفاض الوزن عند الولادة، الضائقة التنفسية(متلازمة) وأمراض ومظاهر التأتب (الأكزيما والتهاب الأنف التحسسي والربو القصبي وانتفاخ الرئة واسترواح الصدر العفوي) في مرحلة الطفولة وسوء التغذية وتدخين الأمهات لها أيضًا أهمية كبيرة.

أعظم تأثيرومن بين العوامل الداخلية الاستعداد الوراثي والجنس والخصائص العرقية. تم تتبع الاختلافات البيولوجية في تكوين اضطراب نقص الانتباه المزمن بين الرجال والنساء منذ الطفولة وتم توثيقها جيدًا، وكذلك الاختلافات في حالة الجهاز المناعي.

ويتجلى ذلك في زيادة حساسية الأولاد للعديد من الالتهابات، والنساء - ل أمراض المناعة الذاتية. التشابه العرقي والعائلي في سياق الإضافة المزمنة لدى الأشخاص من دول مختلفةهو نتيجة لمزيج من العوامل الوراثية والبيئية.

يكون مستوى الغلوبولين المناعي E أعلى عند الأولاد منه عند البنات، ويستمر هذا الاختلاف مع تقدم العمر. تفاعل مجرى الهواء، الذي يتجلى في متلازمة التشنج القصبي، أعلى عند النساء منه عند الرجال. على الرغم من أن الاختلافات بين الجنسين تحددها العوامل الوراثية، إلا أن العوامل البيئية يمكن أن تؤثر أيضًا على نشاط الهرمونات الجنسية. على سبيل المثال، التدخين له نشاط مضاد للإستروجين، ويمكن للمبيدات الحشرية أن تغير مستويات الأندروجين. مستوى التوتر وجودة التغذية لهما أهمية كبيرة.

بلغ معدل انتشار تدخين التبغ (بما في ذلك الأشخاص الذين أقلعوا عن التدخين) بين البالغين الروس وفقًا لمسح GARD في عام 2011، 45.9%، وكان 33.6% من المشاركين مدخنين في وقت إجراء الاستطلاع. وكان للتدخين علاقة إيجابية مع الأمراض المزمنة والسل والالتهاب الرئوي السابق.

تعرض 22.2% من المشاركين للغبار في أماكن عملهم لأكثر من عام، وكان لهذا العامل علاقة مباشرة بوجود التهاب الأنف التحسسي والتهاب الشعب الهوائية المزمن والسل والالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. وفقًا للمسح، استخدم 34.0% من المشاركين النار المفتوحة أو الوقود العضوي للطهي وتدفئة المباني، وهو ما ارتبط بوجود مرض السل ومرض السل السابق. وجود الربو القصبي لدى المرضى كان له علاقة سلبية بالتدخين وارتباط إيجابي مع التهاب الأنف التحسسي والتهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة والالتهاب الرئوي السابق.

تدخين التبغ في حد ذاته مرض مزمن. وهذا هو الأكثر سبب شائعالوفيات والأمراض في أوروبا على الرغم من التقدم المحرز في مكافحة التبغ. يموت أكثر من 650 ألف أوروبي كل عام بسبب التدخين، وهو ما يمثل حالة وفاة واحدة من كل سبع وفيات في الاتحاد الأوروبي. وتبلغ نسبة وفيات الدخل الأساسي الشامل التي تعزى إلى التدخين بين الأشخاص في منتصف العمر 54% للرجال و42% للنساء.

في الواقع، نصف المدخنين سيموتون بسبب هذه العادة ويفقدون ما متوسطه 14 عامًا من متوسط ​​أعمارهم المتوقعة. يعد تدخين التبغ السبب الأكثر شيوعًا لأمراض الجهاز التنفسي. المدخنون أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن 6 مرات، و10 مرات أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة مقارنة بغير المدخنين. 80-90% من الوفيات الناجمة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن هي نتيجة لتدخين التبغ.

يعد سرطان الرئة السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بالسرطان في جميع أنحاء العالم وأيضًا السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بسبب التدخين. دخان التبغ متى التدخين السلبي (ملاحظة)كما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة ونوبات الربو القصبي وتفاقم أعراض الأمراض المزمنة لدى البالغين، كما يمكن أن يكون سبباً في أمراض الجهاز التنفسي المتكررة والربو وخلل الجهاز التنفسي لدى الأطفال.

إنه أمر طبيعي بالنسبة للمدخنين نظام غذائي غير صحيمما يؤدي إلى تفاقم الآثار السلبية للتدخين على جسم الإنسان ويعتبر عاملاً إضافياً لتكوين الأمراض المصاحبة. يتمتع المدخنون بوزن أقل من غير المدخنين، لكن كمية الطاقة التي يحصلون عليها من الطعام تكون أعلى. تتميز التغذية بالمزيد مستوى عالاستهلاك الدهون والأحماض الدهنية المشبعة والكحول والكولسترول والملح والزبدة أو السمن الصلب. وفي الوقت نفسه، يستهلكون كميات أقل من الكربوهيدرات والفواكه والخضروات والألياف والفيتامينات ذات النشاط المضاد للأكسدة.

يعد تدخين التبغ السبب الرئيسي للوفاة والعجز الذي يمكن الوقاية منه في جميع أنحاء العالم.
بشكل عام، هناك علاقة قوية بين كمية النيكوتين التي يتناولها المدخن والإصابة بالمرض، وهي: كثرة التدخين لفترة أطول من الزمن تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

عملية حسابية مؤشر الأشخاص المدخنين (SCI)حيث أن عدد السجائر المدخنة يومياً مضروباً في عدد سنوات التدخين وقسماً على 20 يحدد عدد سنوات استهلاك التبغ ويتنبأ بوجود أمراض مزمنة مرتبطة بالتدخين. يرتبط مؤشر HCI الأكبر من 10 ارتباطًا كبيرًا بوجود مرض الانسداد الرئوي المزمن. عدد السجائر المدخنة يوميًا له علاقة مباشرة بمستويات ثيوسيانات المصل وثاني أكسيد الكربون في هواء الزفير.

قياس ثاني أكسيد الكربون في هواء الزفير متاح وقابل للتطبيق عندما المراقبة السريريةشخص مدخن. ويمكن قياس وجود النيكوتين عن طريق مستقلبه الكوتينين، الذي يبلغ نصف عمره 20 ساعة، في الدم واللعاب والبول وسائل عنق الرحم والشعر.

على الرغم من أن العديد من المدخنين يرغبون في الإقلاع عن التدخين، إلا أن 12% فقط من المدخنين في أوروبا و8% من المدخنين في الولايات المتحدة يريدون الإقلاع عن التدخين خلال الثلاثين يومًا القادمة. ومن الضروري التعرف على الأشخاص الذين يدخنون أثناء زيارات الطبيب. كلما كانت البيئة المناهضة للتدخين أقوى، كلما زادت محاولات المدخن للإقلاع عن التدخين.

وعلى الطبيب أن يتخذ موقفاً فعالاً فيما يتعلق بالتدخين:

1) حساب IFR والتوصية بشدة بالإقلاع عن التدخين؛
2) تحديد مدى استعداد مريض التدخين للإقلاع عن التبغ باستخدام استبيان تحفيزي واستبيان Fagerström وتحديد نسبة الاعتماد على النيكوتين/السلوك.
3) المساعدة في اختيار طريقة الإقلاع عن التدخين مع اختيار الدواء الفعال/المساعدة السلوكية؛
4) إجراء العلاج الصحيح إدمان النيكوتين (ND);
5) إجراء المراقبة والدعم المتكرر للمريض الذي توقف عن تدخين التبغ.

بالنسبة للمدخن السليم، قد يكون برنامج قصير وكمية صغيرة من التدخل للإقلاع عن التبغ كافيين لتحقيق نتيجة إيجابية. يمكن لطبيب الرعاية الأولية تقديم هذه الرعاية الطبية بشكل مستقل.

المدخن الذي لديه الأمراض المزمنةهناك حاجة إلى أساليب تدخل مكثفة، وللإقلاع عن التدخين يجب إرسال المريض إلى مكتب الوقاية الطبية، وإذا لزم الأمر، الخضوع للمشاورات والفحوصات مع المتخصصين مثل طبيب الرئة وطبيب القلب والمعالج النفسي.

يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة من التدخين لفترة طويلة مع تكوين إدمان النيكوتين.

يعتبر المدخن معتمداً إذا:

يحتاج إلى سيجارة في أي موقف، سلوكه يعتمد على النيكوتين؛
- لا يستطيع مقاومة الرغبة في التدخين، حتى لو كان يعلم أن ذلك يضره.

إدمان النيكوتين هو حالة مزمنة تتطلب علاج طويل الأمدحتى القضاء التام أو المستمر على أعراض الانسحاب. الاكتئاب والاضطرابات العقلية الأخرى لها علاقة مباشرة قوية بإدمان النيكوتين.

يوجد الآن علاج فعال لإدمان النيكوتين ويمكن استخدامه لجميع المدخنين. بعد التدريب على هذه التقنية، يمكن للطبيب العام علاج المدخنين الأصحاء بشكل مستقل، وبالتعاون مع متخصصين آخرين إذا كان المريض يعاني من أمراض مزمنة.

من الضروري تقييم نتائج علاج إدمان النيكوتين وإدراجها في السجلات الطبية في كل زيارة للمريض. حتى التدخل قصير المدى للإقلاع عن التبغ قد يكون فعالاً بالنسبة لبعض المدخنين ويجب استخدامه أيضًا. هناك علاقة عكسية بين درجة الاعتماد على النيكوتين ونتيجة التدخل العلاجي.

أعظم نتيجة إيجابية تأتي من مزيج من ثلاثة أنواع من الدعم:

1) نصيحة عملية,
2) دعم اجتماعي، كيف جزء من العلاج,
3) الدعم الاجتماعي بشكل مستقل بالإضافة إلى العلاج الرئيسي.

إذا كان المدخن مستعدًا للإقلاع عن التدخين، وهو ما يمكن تحديده على أساس استبيان، فيجب تقديم المساعدة له، والتي يعتمد مقدارها على درجة إدمان النيكوتين. يعد الحد من التدخين (ويسمى أيضًا تقليل الضرر) بديلاً آخر للمدخنين غير المستعدين أو غير القادرين على الإقلاع عن التدخين تمامًا.

يعتمد العلاج على استخدام الأدوية، على سبيل المثال، بدائل النيكوتين الأدوية، والأساليب السلوكية. يمكن للمدخن الإقلاع عن التدخين دون مساعدة، لكن الأمر أصعب بكثير من الإقلاع عن التدخين بمساعدة متخصص (أدلة المستوى أ). تم تطوير طرق الإقلاع عن التبغ بشكل جيد.

حاليًا، أدوية الخط الأول لعلاج إدمان النيكوتين لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه المزمن هي الأدوية البديلة للنيكوتين والبوبروبيون (البوبروبيون غير مسجل في روسيا). توصف هذه الأدوية للمرضى في حالة عدم وجود موانع لاستخدامها. يسمح العلاج ببدائل النيكوتين للمدخنين بتقليل عدد السجائر التي يدخنونها تدريجيًا مع الحفاظ على جرعتهم المعتادة من النيكوتين.

تعتبر برامج تغيير السلوك فعالة حتى بغض النظر عن هذه الأدوية، وهي:

1) المساعدة الذاتية (الصوت والفيديو والمواد المطبوعة حول الإقلاع عن التبغ)؛
2) نصيحة قصيرة من الطبيب تحتوي على معلومات حول كيفية الإقلاع عن التدخين؛
3) الإرشاد الفردي والجماعي.
4) المشورة السلوكية (الهدف هو خلق موقف سلبي تجاه التبغ وتغيير النظام النشاط البدني);
5) تقييم المخاطر الطبية الحيوية (قياس ثاني أكسيد الكربون، وقياس التنفس، وما إلى ذلك)
6) تدخلات إضافية أخرى (الوخز بالإبر، العلاج بالتنويم المغناطيسي، الخ).

يؤدي الإقلاع عن التدخين دائمًا إلى تحسين الصحة، وتقليل السعال وضيق التنفس، وتحسين وظيفة التهوية في الرئتين. المدخنون السابقون يعيشون لفترة أطول من أولئك الذين يستمرون في التدخين. تم تأكيد ذلك في الدراسات الأترابية التي استمرت 30 عامًا و14.5 عامًا (أدلة المستوى أ). يتناقص خطر الإصابة بالأمراض بعد الإقلاع عن التدخين بمرور الوقت. النساء اللاتي يقلعن عن التدخين يقللن من خطر إنجاب أطفال يعانون من انخفاض وزن الجسم.

مخاطر الجهاز التنفسي المهنية

قد تلعب المخاطر المهنية مثل الغبار والمواد الكيميائية والغازات دورًا دور مهمفي تطور الربو وأمراض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة وأمراض الرئة الخلالية وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. بشكل عام، التعرض المهني مسؤول عن 10-20% من أعراض الجهاز التنفسي أو الخلل الرئوي المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن.

أظهرت الدراسة السكانية NHANES III (الولايات المتحدة الأمريكية)، والتي شملت حوالي 10000 بالغ تتراوح أعمارهم بين 35-75 عامًا مع دراسة وظائف الرئة، أن نسبة مرض الانسداد الرئوي المزمن بسبب النشاط المهنيوكانت النسبة 19.2% بين جميع الذين تم فحصهم و31.1% بين الأشخاص الذين لم يدخنوا قط.

ويتميز المزارعون بتلف الجهاز التنفسي تحت تأثير الغبار العضوي وتطور أمراض الربو القصبي، وأمراض الانسداد الرئوي المزمن، وأمراض الرئة الخلالية. العمال الذين يتعرضون للمواد الكيميائية لديهم خطر متزايد للإصابة بالربو. قد يصاب رجال الإطفاء وعمال الإنقاذ بأضرار في الجهاز التنفسي والربو عند تعرضهم للغازات والأبخرة السامة، وكذلك الأبخرة المعدنية.

عمال المناجم وعمال البناء الذين يتعرضون للغبار المعدني هم أكثر عرضة للمعاناة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ومرض الرئة الخلالي. يعاني العاملون في مجال الرعاية الصحية من التهابات الجهاز التنفسي المتكررة، الالتهاب الرئوي الفيروسيوالسل الرئوي. ويرتبط التعرض للأسبستوس بنسبة 15% من حالات سرطان الرئة لدى الرجال و5% لدى النساء.

تأثير المواد الاصطناعيةتم ربط (دهانات الأيروسول والألياف الدقيقة) بتفشي مرض الرئة الخلالي. تنقسم الأمراض الناجمة عن العوامل المهنية الضارة إلى مزمنة (التهاب الأسناخ، مرض الانسداد الرئوي المزمن، داء السيليكات، داء الأسبست، ورم الظهارة المتوسطة) وطبيعة حساسية غير مزمنة (الربو القصبي المهني والتهاب الأسناخ التحسسي الخارجي).

يمكن أن تكون المواد المسببة للحساسية عبارة عن مجموعة واسعة من المواد: غبار الدقيق والحبوب، واللاتكس، وغبار الخشب، والحيوانات، والمواد الكيميائية المرتبطة بالإيزوسيانات والألدهيدات، والصنوبري وتدفقات اللحام، والمضادات الحيوية والمطهرات.

يتطلب تحديد المخاطر المهنية لدى مريض يعاني من أعراض تنفسية وخلل في الجهاز التنفسي قيام ممارس عام بفحص وإدارة المريض المحدد جنبًا إلى جنب مع أخصائي الحساسية وأخصائي أمراض الرئة وأخصائي علم الأمراض المهني.

التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية والبكتيرية الحادة

يمكن أن تؤدي التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية والبكتيرية الحادة لدى المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي المزمنة إلى تطور الالتهاب الرئوي ومتلازمة الضائقة التنفسية ومضاعفات خطيرة أخرى. وأخطرها هي الأنفلونزا وعدوى المكورات الرئوية الغازية، والتي يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.

تحدث الوفيات الناجمة عن الالتهاب الرئوي لدى البالغين في أوروبا بمعدل 1:30 في المرضى الخارجيين، و1:15 في المرضى في المستشفى، و1:3 في وحدات العناية المركزة. ولذلك فإن التطعيم ضد الأنفلونزا وعدوى المكورات الرئوية يعد وسيلة فعالة للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي وتفاقم التهابات الجهاز التنفسي المزمنة، مما يقلل من مخاطرها. حالات الوفاة(المستوى أ الأدلة).

يمكن لقاحات الأنفلونزا أن تقلل من وتيرة التفاقم الشديد والوفيات في أمراض الانسداد الرئوي المزمن بنسبة 50.0٪ تقريبًا، فضلاً عن خطر حدوث مضاعفات لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الدورة الدموية والغدد الصماء والأمراض العصبية والكبد، وما إلى ذلك.

يجب إجراء الوقاية المناعية ضد الأنفلونزا سنويًا، حيث يوفر اللقاح عيارًا وقائيًا من الأجسام المضادة ضد فيروس الأنفلونزا لمدة 12 شهرًا فقط. يمكن إجراء التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية على مدار العام، وكذلك بالتزامن مع التطعيم ضد الأنفلونزا.

تم إثبات تأثير وقائي إيجابي أحادي الاتجاه عند استخدام لقاحين للوقاية من الأنفلونزا وعدوى المكورات الرئوية وغياب الجمع آثار جانبية. يقلل التطعيم ضد الأنفلونزا من حدوث المرض لدى الأطفال الأصحاء بنسبة 84.5% وبين البالغين بنسبة 89%، والوفاة لأي سبب لدى كبار السن بنسبة 67% مقارنة بالأشخاص غير المطعمين (دليل المستوى ب).

يقلل التطعيم ضد مرض المكورات الرئوية من دخول المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي بنسبة 76% في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن تحت سن 65 عامًا وبنسبة 48% في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد (دليل المستوى أ). يؤدي تطعيم كبار السن المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ضد الأنفلونزا وعدوى المكورات الرئوية إلى تقليل خطر الإصابة بالأمراض والاستشفاء بسبب الالتهاب الرئوي بنسبة 63.8% (95% CI 32.1 - 80.7)، والوفيات الإجمالية بنسبة 81% مقارنة بالأشخاص غير المحصنين.

كان مؤشر كفاءة التحصين بلقاح ضد عدوى المكورات الرئوية لدى المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي المزمنة 2.9؛ ومع لقاح الأنفلونزا - 9.3؛ وانخفض عدد أيام العجز عن العمل بمقدار 5.4 مرة.

يتم تطعيم المرضى خلال فترة مغفرة المرض أو في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد تفاقم أمراض الجهاز التنفسي المزمنة وفقًا لتعليمات استخدام اللقاحات.

في المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي المزمنة مع التفاقم المتكرر، يمكن استخدام أدوية أخرى تزيد من مستوى الحماية المحلية للجهاز التنفسي (القصبات الهوائية، المناعية VP-4، الريبومينيل). في الدراسات التي خضعت للتحكم الوهمي، تم إثبات الفعالية العلاجية للقصبات الهوائية في 40.0-74.5% من المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وانخفضت وتيرة تفاقم المرض بنسبة 28%، وتراجعت وتيرة الاستشفاء بنسبة 30% (أدلة المستوى C). ).

Boytsov S.A.، Chuchalin A.G.

أمراض الجهاز القصبي الرئوي

أمراض الجهاز القصبي الرئوي

تمثل أمراض الجهاز القصبي الرئوي حوالي 40-50 بالمائة من جميع أمراض الإنسان الحديث. يعتبر السبب الرئيسي هو الربو القصبي، وهو ما يمثل ربع العدد الإجمالي لأمراض الشعب الهوائية والرئتين. أما الباقي فيشمل الأمراض الالتهابية: الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية ومرض الانسداد الرئوي المزمن وغيرها. في أغلب الأحيان، يعاني الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عاما من أمراض الجهاز القصبي الرئوي.

من المهم جدًا مراقبة حالة الجهاز التنفسي وعلاج أمراض الجهاز القصبي الرئوي على الفور، حتى لو كانت نزلة برد عادية. ويتجلى ذلك في ارتفاع معدلات الإصابة بهذه الأمراض وعدد الوفيات. أهم العوامل التي تثير حدوث أمراض الجهاز القصبي الرئوي هي:

• انخفاض مستوى المعيشة.
• مهنة.
• التدخين.

أنواع أمراض الشعب الهوائية والرئتين

الربو القصبيسببه عامل حساسية وهو مرض وراثي. يبدأ في مرحلة الطفولة ويستمر طوال الحياة مع تفاقم دوري وتخفيف الأعراض. يمكن علاج هذا المرض طوال الحياة، ويتم استخدام نهج متكامل، وغالبا ما تستخدم الأدوية الهرمونية في العلاج. يؤدي المرض إلى تفاقم نوعية حياة المريض بشكل كبير، ويجعله يعتمد على عدد كبير من الأدوية ويقلل من قدرته على العمل.

تشمل الأمراض الالتهابية التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

يسمى التهاب الغشاء المخاطي القصبي التهاب شعبي. مع الالتهابات الفيروسية والبكتيرية، يمكن أن يحدث في شكل حاد، وغالبا ما يرتبط التهاب الشعب الهوائية المزمن بالجسيمات الدقيقة، على سبيل المثال، الغبار. تشير الإحصائيات إلى أن كل شخص ثالث يصاب بالسعال أو نوبات الربو يتم تشخيص إصابته بالتهاب الشعب الهوائية. حوالي 10٪ من السكان يعانون من هذا المرض - التهاب الشعب الهوائية المزمن. أحد الأسباب الرئيسية هو. وهناك ما يقرب من 40 بالمائة من الأشخاص المدمنين على هذه العادة في روسيا، معظمهم من الرجال. الخطر الرئيسي للمرض هو التغيير في بنية القصبات الهوائية ووظائفها الوقائية. ويصنف هذا المرض أيضًا على أنه من الأمراض المهنية؛ حيث يتعرض له الرسامون وعمال المناجم وعمال المحاجر. ولا ينبغي تركها للصدفة، ويجب اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب لمنع حدوث مضاعفات.

الالتهاب الرئوي هو التهاب رئوي. وغالبًا ما يكون السبب الرئيسي للوفاة عند الأطفال الصغار. مرض شائع وشائع إلى حد ما، في المتوسط ​​\u200b\u200bيعاني منه حوالي ثلاثة ملايين شخص كل عام، في حين أن كل مرض رابع يكتسب أشكالًا وعواقب وخيمة، حتى أنه يهدد حياة الإنسان. انخفاض المناعة، والعدوى في الرئتين، وعوامل الخطر، وأمراض الرئة - هذه الأسباب تؤدي إلى تطور المرض -. قد تشمل المضاعفات ذات الجنب أو الخراج أو الغرغرينا في الرئة والتهاب الشغاف وغيرها. يجب أن يبدأ علاج الالتهاب الرئوي في المراحل المبكرة، تحت إشراف الطبيب في المستشفى. ويجب أن تكون شاملة مع إعادة التأهيل اللاحقة للمريض.

يحتوي كتالوج Argo على عدد كبير من الوسائل للحفاظ على صحة الجهاز المناعي والجهاز القصبي الرئوي والجسم بأكمله، مما يسرع بشكل كبير من تعافي الشخص المريض، ويضمن المزيد من الشفاء، ويسمح له بالعودة بسرعة إلى الحياة الطبيعية والتنفس بشدة.

• التهاب اللوزتين المزمن في المرحلة الحادة، التهاب اللوزتين. 10 أيام: إشنسا 1-2 كبسولة 3 مرات يوميا مع الوجبات + غرغرة بالفضة الغروية 2-3 مرات يوميا 1 ملعقة صغيرة لكل 1 كوب ماء. 10 أيام: كبسولة واحدة من الثوم مرتين يومياً مع الوجبات + غرغرة بزيت شجرة الشاي 2-3 مرات يومياً، 1-2 نقطة لكل كوب ماء. 10 أيام: تركيبة وقائية من حبوب لقاح النحل 2-4 كبسولات يوميا مع الوجبات + كبسولة واحدة من الثوم مرتين يوميا مع الوجبات، استنشاق ومضمضة حسب الحالة

• التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب القصبة الهوائية الحاد، التهاب الشعب الهوائية الحاد، السعال الديكي (السعال) الشهر الأول: بريس من كبسولتين 3 مرات يوميا مع الوجبات + شاي الجوز الأسود PChP والثوم 1 كبسولة 3 مرات يوميا مع الوجبات + كبسولتين CC-A مرتين يوميا مع الوجبات. الشهر الثالث: الجوز الأسود 1 كبسولة 3 مرات يوميا مع الوجبات + الموريندا

• الالتهاب الرئوي الحاد (الدعم أثناء فترة النقاهة) والشفاء بعد المرض الشهر الأول: كبسولة PPP الثوم 1 كبسولة 3 مرات يوميا مع الوجبات + كبسولة لقاح النحل 1 مرات يوميا مع الوجبات أو التركيبة الوقائية 2-4 كبسولات يوميا مع الوجبات. الشهر الثاني: سائل الكلوروفيل من البرسيم الأحمر ملعقة صغيرة لكل كوب ماء مرتين يومياً مع الوجبات. الشهر الثالث: الكلوروفيل السائل 1 ملعقة صغيرة لكل 1 كوب ماء مرتين في اليوم + بو داركو المعادن الغروية 1 مرة في اليوم 1 ملعقة صغيرة مع كوب واحد من الماء.

• مرض الانسداد الرئوي المزمن في المرحلة الحادة من تصلب الرئة وانتفاخ الرئة وتوسع القصبات الشهر الأول: بو داركو 2 كبسولة مرتين يوميا مع الوجبات + كبسولة واحدة من الجوز الأسود 3 مرات يوميا مع الوجبات. الشهر الثاني: بريس من 2 كبسولة 2 مرات يوميا مع الوجبات + الجوز الأسود 1 كبسولة 3 مرات يوميا مع الوجبات. الشهر الثالث: الجوز الأسود 1 كبسولة 3 مرات يوميا مع الوجبات + كبسولة موريندا 1 3 مرات يوميا مع الوجبات. لنوبات التشنج القصبي، مركب يحتوي على حشيشة الهر، كبسولة واحدة 3 مرات يوميًا مع الوجبات.

• الربو القصبي، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، التشنج القصبي الشهر الأول والثاني والثالث: كبسولة من الثوم 1-2 كبسولة مرتين يومياً مع الوجبات + الجوز الأسود 1 كبسولة 3 مرات يومياً مع الوجبات. لنوبات الربو والتشنج القصبي، تناول المركب الذي يحتوي على كبسولتين من حشيشة الهر في المرة الواحدة.

جذور عرق السوس

الاسم العلمي: عرق السوس (Glycyrrhiza glabra)، واسم آخر يستخدم غالباً هو عرق السوس أو عرق السوس. إنه عرق السوس الذي يعد جزءًا من العديد المستحضرات الصيدلانيةمثل الجرعات والمستحلبات والحبوب وكذلك الحقن والصبغات.

قائمة الأمراض التي يمكنك استخدام عرق السوس لعلاجها هي في الواقع طويلة جدًا.

عرق السوس غلابرا (عائلة البقوليات)، معمر نبات عشبيارتفاعها 50-100 سم، السيقان قوية، منتصبة، متفرعة. يشكل الجذمور شبكة تحت الأرض متعددة الطبقات تتكون من أقسام أفقية ورأسية متشابكة. تصل الجذور إلى عمق 7-8 أمتار وتصل إلى مستوى المياه الجوفية. يجب عليك الانتباه لهذا! كلما تغلغل نظام الجذر بشكل أعمق، كلما كان النبات أكثر ثراءً، في المقام الأول في التركيب المعدني. يمكن إجراء تشبيه مع البرسيم والموريندا. لقد اعتدنا على وصف نبات الجينسنغ بأنه النبات الأكثر قيمة في الشرق، ولكن هذه مجرد علامة تجارية "مُروج لها". في النصوص التقليدية، لا يحظى هذا الجذر باهتمام أكبر من النباتات الطبية الأخرى. ولكن جذر عرق السوس في الوصفات القديمة الطب الشرقييحدث في كثير من الأحيان. كان عرق السوس هو الدواء الطبي الأساسي.

تستخدم جذور وجذور عرق السوس للأغراض الطبية. تحتوي جذور عرق السوس على مجموعة متنوعة من المواد النشطة بيولوجيا: الجلوكوز، الفركتوز، السكروز، المالتوز، النشا، المانيتول، السكريات، السليلوز. الأحماض العضوية، صابونين ترايتيربين، الستيرويدات، أحماض الفينول كربوكسيليك (بما في ذلك حمض الساليسيليك)، الكومارين، الفلافونويدات (جلابرين، كيرسيتين، كيمبفيرول، أبيجينين، إلخ). ليس من الممكن حتى الآن أن نقول بالضبط ما الذي يجعل عرق السوس يعمل. غالبًا ما يكون من غير المنطقي عزل أي مكون نشط من أي مادة نباتية، حيث أن مزيج المركبات العضوية الطبيعية يعمل بشكل أكثر فعالية. يحتوي جذر عرق السوس على مركب طبيعي فريد ذو مذاق حلو يسمى جليسيرهيزين.

أظهرت الأبحاث أن الجليسرهيزين عبارة عن ملح البوتاسيوم والكالسيوم لحمض الجليسرهيزيك التريباسي (GLA)، وهو مادة سابونين، أي مادة يمكن أن تنتج رغوة وفيرة. تحت تأثير الأحماض، ينقسم الجليسيرهيزين إلى أحماض الجلوكورونيك والجليسيرهيزيك. وعندما فك العلماء بنية GLA، تبين أنها تشبه إلى حد كبير بنية جزيء الهرمونات المنتجة الطبقة القشريةالغدد الكظرية (الكورتيزون، الخ). ولذلك، فإن عرق السوس له تأثير يشبه الكورتيكوستيرويد، والذي يعتمد عليه تأثيره المضاد للالتهابات إلى حد كبير.

• ولكن مع كل مزايا هذه العشبة، هناك خاصية واحدة يجب أن يأخذها المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في الاعتبار. هذه ترقية ضغط الدمفي الاستخدام على المدى الطويلجرعات كبيرة من عرق السوس.
• بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأطباء ملاحظة أن عرق السوس، وهو من القشرانيات المعدنية، يزيل البوتاسيوم من الجسم، ويجب استشارة الطبيب قبل وصف عرق السوس، خاصة عند الأشخاص الذين يستخدمون مدرات البول.
• عرق السوس له تأثير ضعيف يشبه هرمون الاستروجين، لذلك لا ينصح به للنساء الحوامل.

بشكل عام، تتجلى الصفات الإيجابية للدواء بشكل جيد مع دورات علاجية قصيرة تصل إلى 2-3 أسابيع. استخدامه لفترة أطول وفي جرعات كبيرةيتطلب الإشراف الطبي.

الهدف الرئيسي للعلاج بعرق السوس هو الجهاز القصبي الرئوي.

عرق السوس هو مقشع قوي جدا. وهو فعال بشكل خاص عندما يبدأ السعال للتو.

في الطب الشعبي، يوصي "الأعشاب" بتناول عرق السوس مرتين: عند غروب الشمس وأقرب إلى منتصف الليل.
عرق السوس يزيد بشكل كبير من حجم المخاط المفرز. والمخاط الموجود في الرئتين هو المفرغ الرئيسي للجراثيم. يتكون الإفراز الرغامي القصبي من مواد تنتجها الخلايا المخاطية والمصلية الموجودة تحت الغدد المخاطية والخلايا الكأسية. بالإضافة إلى المخاط، يشمل إفراز الرغامي القصبي مكونات البلازما، والجلوبيولين المناعي، ومنتجات انحطاط وانحلال خلاياها والكائنات الحية الدقيقة
أحد العناصر المهمة في الإفراز هو الفاعل بالسطح للخلايا السنخية. لا يوجد مادة خافضة للتوتر السطحي في الترجمة باللغة الإنجليزية، فهي تعني مادة خافضة للتوتر السطحي. الفاعل بالسطح الرئوي فريد من نوعه مجمع طبيعيالفوسفوليبيدات والبروتينات المحددة.

يساعد الجلسرين والمواد المكونة للرغوة من جذر عرق السوس - الصابونين - على الزيادة وظيفة إفرازيةظهارة الجهاز التنفسي، والتغيرات في الخصائص السطحية النشطة للسطح الرئوي وتظهر تأثيرًا محفزًا على وظيفة الأهداب الظهارية. تحت تأثير مستحضرات عرق السوس، يخفف البلغم ويصبح السعال أسهل. لكن وسائل استعادة الفاعل بالسطح هي، أولاً وقبل كل شيء، الليسيثين وأوميغا 3، والتي يجب التوصية باستخدامها منذ الأيام الأولى للمرض والاستمرار فيها بعد الشفاء، وكذلك خلال فترة المراقبة السريرية (عدة أسابيع). . في الأشكال الشديدة من أمراض الرئة، والتي تشمل الالتهاب الرئوي وأمراض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، مثل التهاب الشعب الهوائية غير النوعي، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، وانتفاخ الرئة، والربو القصبي، فمن المستحسن وصف كورديسيبس مع عرق السوس.

من الميزات الخاصة لـ "جذر عرق السوس" (جذر عرق السوس) من منتجات Nature's Sunshine هو أن عرق السوس يمر طريقة خاصةالإثراء (التركيز المستخلصات النباتيةوتعزيز عملها). إنه منتج مركز، يحتوي على 4 أضعاف المواد الفعالة في كبسولة واحدة مقارنة بجذر عرق السوس العادي.

• له خصائص مضادة للالتهابات وله تأثير يشبه الكورتيكوستيرويد.
• يحافظ على الحالة الوظيفية الطبيعية للغشاء المخاطي الجهاز الهضميوالشعب الهوائية، ويزيد من إنتاج المخاط الواقي.
• يقلل من تشنج العضلات الملساء للقصبات الهوائية وجدار الأمعاء والقنوات الصفراوية.
• له تأثير يشبه هرمون الاستروجين.

في الطب الشعبي، تم استخدام جذر عرق السوس دون قيود. ولكن من الناحية النظرية، إذا كان هناك اضطرابات في ضربات القلب أو ملاحظتها انتهاكات خطيرةتوازن الماء والكهارل، يجب الامتناع عن تناول عرق السوس. ولا يحتوي عرق السوس على هرمونات، رغم أنه يعزز نشاط هرمونات الكورتيكوستيرويد التي لها تأثير مضاد للالتهابات. لكن مهمة المركبات الطبيعية ليست فقط قمع الالتهاب، بل تعبئة جميع دفاعات الجسم. يساعد عرق السوس على تعبئة وتحفيز الجميع قوات الحمايةجسم.

المكونات: 1 كبسولة: مركز جذر عرق السوس (Glycyrrhiza glabra) 410 ملغ

موانع الاستعمال: التعصب الفردي لمكونات المنتج، الحمل، الرضاعة الطبيعية، ارتفاع ضغط الدم، تليف الكبد، تليف كبدى، نقص البوتاسيوم في الدم، اضطرابات استقلاب الماء والملح. على الرغم من هذه القيود، فإن الدواء يتحمله الأطفال جيدًا، وذلك أيضًا بسبب مذاقه الحلو الطبيعي.

صفحة 1 من 2

أمراض الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي

أمراض الجهاز التنفسي الحادة، أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة، كما يطلق عليها عادة باختصار، هي الأكثر الأمراض المتكررةطفولة. لا يوجد عمليا أي أطفال لا يعانون من التهابات الجهاز التنفسي الحادة. في بعض الأحيان يكون الأطفال عرضة للغاية لهذه الأمراض؛ يمكن أن تحدث عدة مرات في السنة أو حتى عدة مرات في الشهر، وفصل الطفل عن الفريق وأولياء الأمور عن العمل.

أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARIs) هي أمراض معدية والتهابية تحدث مع تلف أولي للأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي، أي الأنف والبلعوم الأنفي والحنجرة والجيوب الأنفية وما إلى ذلك.

تنتقل العدوى الفيروسية من شخص مريض إلى شخص سليم عبر الرذاذ المحمول جوا أثناء التحدث أو السعال أو العطس أو الاتصال الوثيق للغاية. تخترق العدوى أجزاء مختلفة من الجهاز التنفسي العلوي. في الأداء الطبيعيآليات الحماية العازلة للأنف والبلعوم والحنجرة والشعب الهوائية، تموت مسببات الأمراض بسرعة، ولا يتطور المرض، ولكن إذا كانت آليات الحماية غير كافية أو تعطلت، فإن العدوى تخترق الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، مما يسبب أضراره. وتطوير عملية الالتهابات المعدية.

أسباب المرض. غالبًا ما يكون سبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة مجموعة متنوعة من الفيروسات - أصغر الكائنات الحية الدقيقة. إنها منتشرة على نطاق واسع في البيئة ويمكن أن تسبب حالات معزولة من المرض لدى الأطفال الأكثر ضعفًا والأوبئة عندما يبدأ غالبية الأطفال بالمرض. أخطر الفيروسات على الأطفال هي فيروسات الأنفلونزا، ونظير الأنفلونزا، والفيروسات الغدية، والفيروسات المخلوية التنفسية، وما إلى ذلك. ويمكن أيضًا أن تحدث التهابات الجهاز التنفسي الحادة بسبب البكتيريا، وخاصة العقديات، والمكورات الرئوية، وما إلى ذلك.
تؤثر التهابات الجهاز التنفسي الحادة بشكل رئيسي على الأطفال الصغار - من سنة إلى 3 سنوات. ومن 4-5 سنوات تقل نسبة الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة. غالبًا ما يتأثر الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة.

العوامل المؤهبة لتطور التهابات الجهاز التنفسي الحادة:

العوامل البيئية غير المواتية - تلوث الغلاف الجوي، والتلوث البيئي، وتلوث الهواء داخل المنزل، وتدخين الوالدين، والظروف الصحية غير المواتية للطفل، وما إلى ذلك؛
يعد الاكتظاظ السكاني للأطفال أحد العوامل التي تساهم في الانتقال السريع للمرض من طفل إلى آخر. هذا الوضع نموذجي بالنسبة لمؤسسات رعاية الأطفال، ومركبات المدينة، والمهاجع، أي الأماكن التي يكون فيها الأطفال على اتصال وثيق مع بعضهم البعض؛
ضعف التنفس الأنفي - تضخم اللحمية، انحراف الحاجز الأنفي، وما إلى ذلك؛
التهابات البلعوم الأنفية المزمنة أو المتكررة - التهاب الغدانية ، التهاب اللوزتين المزمن، التهاب الأنف المزمن، التهاب الأذن الوسطى، وما إلى ذلك؛
الاستعداد التحسسي للطفل.

يجب أن تشمل التدابير الوقائية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة التحسين الإلزامي للبيئة، والامتثال للمعايير الصحية للحفاظ على الطفل، وعلاج عدوى البلعوم الأنفي وعزل الأطفال المرضى في حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الفريق.

أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة. تبدأ أمراض الجهاز التنفسي الحادة لدى كل من الأطفال الكبار والصغار، في أغلب الأحيان فجأة، على خلفية الصحة الكاملة. بالنسبة لأي مرض فيروسي، فإن الأعراض المميزة الرئيسية هي:

زيادة درجة الحرارة (الحمى)؛
تسمم؛
علامات تلف الجهاز التنفسي العلوي - الأنف والحنجرة والبلعوم والقصبة الهوائية والشعب الهوائية.

يمكن للوالدين اليقظين تحديد حتى قبل تطور المرض أن الطفل مريض، من خلال مظاهر مثل اعتلال الصحة، والشعور بالضيق، والخمول، وقلة الشهية، وتقشعر لها الأبدان.

زيادة درجة حرارة الجسم - إشارة إنذارللوالدين، مما يدل على أن الطفل مريض. هذا هو العرض الأكثر شيوعا الذي يسبب لك القلق ورؤية الطبيب. يمكننا التحدث عن زيادة في درجة حرارة الجسم إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 37 درجة. عادة، ترتفع درجة حرارة الجسم منذ اليوم الأول للمرض، وتظل مرتفعة لمدة 3-5 أيام، دون أن تشكل خطراً على الطفل المريض. ومع ذلك، فإن ارتفاع درجة الحرارة إلى أرقام عالية، فوق 39 درجة، أمر خطير ويتطلب وصف أدوية خافضة للحرارة للطفل.

جنبا إلى جنب مع الحمى، تتميز التهابات الجهاز التنفسي الحادة بمظاهر التسمم. قد يشكو الأطفال الأكبر سنًا من الصداع، والدوخة، والألم أو الحرقة في مقل العيون، وعدم القدرة على النظر إلى الأضواء الساطعة. في بعض الأحيان يظهر ألم غامض ومتقطع ومنخفض الشدة في العضلات أو المفاصل. قد يتضايق الطفل من الغثيان والقيء والبراز السائل.

عند الأطفال الصغار، يمكن الاشتباه في التسمم عند ظهور القلق أو، على العكس من ذلك، الخمول، ورفض تناول الطعام أو انخفاض حادفقدان الشهية، القلس، البراز السائل.

في الأشكال الشديدة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة، قد تظهر الأطراف الباردة، والشحوب الشديد ورخامي الجلد، وإمالة الرأس إلى الخلف، والوخز المتشنج للأطراف على خلفية درجات الحرارة المرتفعة. في الأطفال الأكبر سنا، الهلوسة والأوهام ممكنة. الخطورة بشكل خاص هي حدوث التشنجات وفقدان الوعي. وهذا يتطلب عاجلا وفورا الرعاية الطبيةلطفل.

ومع ذلك، كقاعدة عامة، تكون مدة التسمم في التهابات الجهاز التنفسي الحادة الخفيفة عدة أيام (2-3 أيام).

يمكن أن تكون علامات تلف الجهاز التنفسي أثناء التهابات الجهاز التنفسي الحادة متنوعة للغاية. يمكن أن تظهر من الأيام الأولى للمرض، ولكن في كثير من الأحيان تظهر من اليوم الثاني للمرض. في التهابات الجهاز التنفسي الحادة، يكون الضرر الذي يلحق بالجهاز التنفسي العلوي أكثر شيوعًا: الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم والحنجرة. في كثير من الأحيان، في وقت واحد مع تلف الجهاز التنفسي، يحدث مرض التهابي في الأذنين - التهاب الأذن الوسطى - والعينين - التهاب الملتحمة. في كثير من الأحيان، يتجلى المرض في شكل تلف في الجهاز التنفسي السفلي ويتميز بعلامات سريرية لالتهاب الغشاء المخاطي القصبي - التهاب الشعب الهوائية وحتى أنسجة الرئة - الالتهاب الرئوي.

أعراض تلف الجهاز التنفسي العلوي

يتميز التهاب الأنف (سيلان الأنف) بحكة في الأنف، والعطس، وفي بعض الأحيان عيون دامعة؛ وصعوبة في التنفس الأنفي - "احتقان الأنف" والإفرازات المخاطية من الممرات الأنفية بسرعة كبيرة. الأنف أحمر ومنتفخ قليلاً. ومع وجود إفرازات كبيرة من الأنف، يمكن ملاحظة احمرار تحت الأنف وحتى فوق الشفة العليا للطفل. يتنفس الطفل من خلال فمه ويضطرب النوم. عادة ما تكون مدة سيلان الأنف حوالي 7 أيام، ولكن عند الأطفال الذين لديهم استعداد للحساسية يمكن أن يستمر لفترة أطول من الزمن.

إذا تأثرت الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي)، والتي يمكن الاشتباه بها عند الأطفال الأكبر سنا (أكثر من 5 سنوات)، يشكو الطفل من الصداع، واحتقان الأنف، سيلان الأنف لفترات طويلة. في كثير من الأحيان، يصاحب التهاب الجيوب الأنفية التهاب الأنف.

يتميز التهاب البلعوم (عدوى البلعوم) بالجفاف، والألم، وأحياناً بالوخز في الحلق. علاوة على ذلك، قد تكون هذه الأعراض مصحوبة بسعال جاف أو ألم عند البلع. إذا نظرت إلى حلق الطفل، يمكنك رؤية احمراره.

يتميز التهاب الحنجرة، وهو آفة التهابية في الحنجرة، والتي تحدث غالبًا على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات، بمظهر بحة في الصوت. وتنتشر العملية الالتهابية إلى القصبة الهوائية، وأحياناً منذ الأيام الأولى للمرض تكون خشنة ومؤلمة، سعال ينبح. في مثل هذه الحالات، يسمى المرض عادة التهاب الحنجرة والرغامى. في المزيد الحالات الشديدةقد يحدث تورم التهابي في الحنجرة، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس.

عادة ما يكون الاستنشاق صعباً، ويصبح صاخباً ومسموعاً عن بعد، خاصة عندما يكون الطفل مضطرباً، أثناء المحادثة أو الإجهاد الجسدي.

في الحالات الشديدة، يتم تحديد صعوبة التنفس أثناء الراحة وحتى أثناء النوم. غالبًا ما يكون ظهور صعوبة في التنفس مصحوبًا بالخوف وزيادة التعرق،
تراجع الأماكن المتوافقة من الصدر - المناطق فوق الترقوة، المساحات الوربية، إلخ. في بعض الأحيان يظهر تغير اللون الأزرق حول الفم، والتنفس السريع ونبض القلب. هذه علامة تنذر بالخطر، ويجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.

مدة التهاب الحنجرة غير المعقد عادة ما تكون 7-9 أيام.

علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الطفل

في حالة ظهور علامات المرض، يجب عزل الطفل، حيث أن هناك خطر نقل العدوى إلى أطفال آخرين، فضلاً عن تراكم عامل ممرض إضافي آخر يمكن أن يؤدي إلى المزيد من العدوى. بالطبع شديدالأمراض.

يجب عليك خلق بيئة ودية وهادئة في المنزل للطفل المريض.
إذا لم تتضرر صحة الطفل، وكانت درجة الحرارة منخفضة (تصل إلى 38 درجة)، فليس من الضروري وضع الطفل في السرير، ولكن من الضروري حمايته من الألعاب الصاخبة التي تتطلب الكثير من النشاط. الاجهاد البدني. إذا حدث المرض مع ارتفاع في درجة الحرارة والتسمم الشديد، فمن الضروري الراحة في الفراش حتى تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها.
يجب تهوية الغرفة التي يوجد بها المريض بشكل متكرر، حيث يتم إطلاق العامل المسبب للمرض في جو الغرفة مع التنفس ويتنفسه الطفل.

يجب أن يكون الهواء دافئا. من المهم جدًا أن يتم ترطيبه جيدًا، لأنه مع التنفس يفقد الطفل الرطوبة، وغالبًا ما تصبح إفرازات الجهاز التنفسي لزجة ولزجة ويصعب إزالتها من الجهاز التنفسي. كيفية تحقيق ذلك؟ يمكنك استخدام أجهزة ترطيب خاصة، أو يمكنك الاكتفاء بالوسائل المرتجلة: تعليق الحفاضات المبللة على أجهزة التدفئة، ووضع أحواض من الماء في زوايا الغرفة، ورش الماء بشكل دوري من زجاجة رذاذ. لا ينبغي لنا أن ننسى التنظيف الرطب للمباني. هذه معركة فعالة ضد العامل الممرض وفي نفس الوقت تعمل على ترطيب الهواء.

يجب ألا يختلف النظام الغذائي أثناء المرض مع تقدم العمر. لا ينبغي إطعام الطفل بالقوة إذا لم يكن لديه شهية، لأن الإطعام القسري قد يسبب القيء. يجب أن تتم التغذية في كثير من الأحيان، في أجزاء صغيرة. وكقاعدة عامة، مع تحسن الحالة، يتم استعادة الشهية.

من الضروري إيلاء اهتمام خاص لشرب الطفل. إذا لم تكن درجة حرارة الجسم مرتفعة ولم تتأثر صحته، فيجب على الطفل شرب الكمية المعتادة من السائل. أما إذا كانت أعراض التسمم شديدة عند الطفل حرارةإذا كانت صحتك ضعيفة، فمن أجل تقليل التسمم، من الضروري السماح للطفل بالشرب أكثر من المعتاد، في كثير من الأحيان، في أجزاء صغيرة، بالتساوي طوال اليوم. يجب ألا تشرب كميات كبيرة جدًا من السوائل، لأن ذلك قد يؤدي أيضًا إلى القيء. من الضروري الشرب بين الوجبات. في الحالات التي لا يمكن فيها إعطاء الطفل شيئًا للشرب (لا يشرب أو يتقيأ بعد محاولات متكررة لإعطائه شيئًا للشرب)، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل.

يجب أن يشرب الطفل المريض من 800 مل إلى 1.5 لتر من السوائل يوميًا حسب عمره. من الأفضل أن تعطي طفلك مشروبًا قلويًا قليلاً مياه معدنية(Essentuki، Borjomi، وما إلى ذلك)، ولكن يمكنك أيضًا استخدام السوائل المحمضة قليلاً: الشاي مع عصير الليمون أو التوت البري أو عصير التوت البري. السوائل المحمضة جيدة لتخفيف الغثيان. تعتبر مغلي الزبيب والمشمش المجفف ووركين الورد مشروبًا جيدًا جدًا. لا ينبغي أن تعطي طفلك المشروبات السكرية، لأنها يمكن أن تؤدي إلى الانتفاخ وأحياناً ألم في البطن.

يجب ألا يكون الطعام الذي يتناوله الطفل خشنًا أو حارًا أو حارًا. يجب أن تكون سهلة الهضم وغنية بالفيتامينات وتلبي رغبات المريض إن أمكن.
يجب أن يحدد الطبيب العلاج الطبي للطفل. يأخذ الطبيب في الاعتبار سبب المرض وعمر الطفل وخصائص مسار المرض. ومع ذلك، بعض التدابير العلاجيةيمكن للوالدين القيام بذلك بأنفسهم.

الأدوية

يمكن تقسيم جميع الأدوية المستخدمة لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة إلى مجموعتين: الأدوية التي تهدف إلى القضاء على العامل المسبب للمرض، والأدوية التي تخفف الأعراض الفردية للمرض.
نظرا لأن التهابات الجهاز التنفسي الحادة غالبا ما تكون ناجمة عن الفيروسات، فمن الضروري أولا وقبل كل شيء التطبيق المبكر الأدوية المضادة للفيروسات. يجب أن يبدأ العلاج فور ظهور الأعراض الأولى للمرض. ما هي الأدوية التي يمكن إعطاؤها للطفل المريض؟

ريمانتادين. يستخدم الدواء في الأطفال فوق سن 3 سنوات. عند ظهور أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة، يمكن إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 6 سنوات نصف قرص 3 مرات في اليوم؛ الأطفال من 7 إلى 14 سنة - 1-2 حبة 3 مرات في اليوم. يتم إعطاء الدواء فقط في اليوم الأول أو الثاني من المرض.
أفلوبين. في الأيام الأولى من المرض، يوصى بتناول الدواء كل نصف ساعة إلى ساعة: الأطفال أقل من سنة واحدة - قطرة واحدة، الأطفال أقل من 12 سنة - 3-5 قطرات؛ للمراهقين - 8-10 قطرات حتى تتحسن الحالة ولكن ليس أكثر من 8 مرات. بعد تحسن الحالة، تناول الدواء 3 مرات في اليوم.

من الضروري استخدام المرحاض بعناية في الأنف - قم بإزالة المحتويات عن طريق النفخ من أنفك. يجب أن يتم ذلك بشكل صحيح - بالتناوب من النصف الأيمن والأيسر من الأنف، لأنه عندما يتم نفخهما في نفس الوقت، يمكن أن يدخل المخاط القيحي من الأنف عبر قناة استاكيوس (الأنبوب السمعي) إلى تجويف الأذن الوسطى ويسبب التهابًا - التهاب الأذن الوسطى الوسائط، وكذلك على ملتحمة العين وتسبب التهاب الملتحمة.

إذا لم يكن لدى الطفل رد فعل تحسسييمكن تقليل الجسم وتورم الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي عن طريق غرس الحقن العشبية في الأنف - البابونج والمريمية والزيزفون.
كيفية وضع الدواء في أنفك بشكل صحيح. من الضروري وضع الطفل على ظهره، ووضع وسادة تحت كتفيه، ويجب إرجاع رأسه إلى الخلف. ضع 2-3 ماصات من التسريب في كل فتحة أنف. بعد 2-3 دقائق، تحتاج إلى تفجير أنفك جيدا. يجب أن يتم الإجراء 2-3 مرات يوميًا لمدة 7-10 أيام.

كيفية تحضير ديكوتيون من الأعشاب الطبية. لتحضير مغلي، صب 1-2 ملاعق كبيرة من الأعشاب الطبية في الترمس مع الماء المغلي واتركه لعدة ساعات.

لو التنفس الأنفيغائب تمامًا ويتنفس الطفل عن طريق الفم، فمن الضروري غرس قطرات مضيق للأوعية في الأنف أو حقن الدواء من خلال رذاذ أنفي خاص لتخفيف التورم واستعادة التنفس الأنفي.

أدوية مضيق للأوعية للأطفال الصغار

زيميلين: الأطفال من سن 3 إلى 6 سنوات - 1-2 قطرات في الأنف أو حصة واحدة من رذاذ الأنف 3 مرات في اليوم؛ الأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق - 2-3 قطرات أو حصة واحدة من رذاذ الأنف لا تزيد عن 3 مرات في اليوم.
تيزين: الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 6 سنوات - محلول 0.05٪ في الأنف، 2-4 قطرات لا تزيد عن 3 مرات في اليوم؛ الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات فما فوق - محلول 0.1٪ من الدواء، 2-4 قطرات من الدواء 3 مرات في اليوم.

Rhinopront: دواء في شراب أو كبسولات، وهو مناسب جدًا لإعطاء الأطفال الصغار، ويستمر الدواء من 10 إلى 12 ساعة (طوال اليوم): الأطفال من عمر 1 إلى 6 سنوات - ملعقة قياس واحدة من الشراب مرتين في اليوم؛ الأطفال من 6 إلى 12 سنة - ملعقتان كبيرتان من الشراب مرتين في اليوم؛ الأطفال بعمر 12 سنة فما فوق - 3 ملاعق من الشراب أو كبسولة واحدة مرتين في اليوم.

أدوية للأطفال الأكبر سنًا (6 سنوات فما فوق)

بالإضافة إلى ما سبق، يمكنك استخدام أدوية مثل عفرين، بينوسول، زايلوميتازولين، نافثيزين، جالازولين، سانورين: 2-3 قطرات في كل فتحة أنف 3-4 مرات في اليوم. يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي استخدام هذه الأدوية لأكثر من 5 أيام متتالية الاستخدام على المدى الطويلقد يسبب تلف الغشاء المخاطي للأنف.
بالإضافة إلى ذلك، بعد استخدام هذه الأدوية، وكذلك في حالة سيلان الأنف الفيروسي، يكون تشحيم الغشاء المخاطي للأنف باستخدام مرهم أوكسوليني بنسبة 0.25٪ فعالاً.

في التهاب البلعوم - التهاب الحنجرة - الغرغرة بحقن البابونج والمريمية والأوكالبتوس وأوراق التوت والمحاليل المائية من الثوم والبصل لها تأثير جيد. يجب ألا يكون محلول الشطف ساخنًا؛
وفي حالات أعراض التهاب الحنجرة، يجب الاستنشاق الدافئ بانتظام ماء مغلي(استنشاق البخار).

ما هي الأدوية الخافضة للحرارة التي يجب الاحتفاظ بها في خزانة الأدوية المنزلية؟

إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة (أكثر من 39 درجة)، تتم الإشارة إلى الأدوية الخافضة للحرارة ويجب أن تكون في متناول اليد دائمًا. هذه هي الباراسيتامول، بانادول، كولدريكس، تايلينول الأطفال.

من الأفضل عدم إعطاء الأسبرين للأطفال. يمكن استخدام طرق التبريد الفيزيائية في درجات حرارة عالية جدًا، ولكن ليس قبل 20 دقيقة من إعطاء الدواء. لخفض درجة الحرارة بشكل أسرع وأكثر فعالية، يمكنك خلع ملابس الطفل، ووضعه بالقرب من المروحة لفترة من الوقت، ومسحه بالماء البارد، ووضع وعاء به ثلج بالقرب من رأس الطفل. يمكنك إضافة القليل من خل المائدة إلى الماء المفرك. افركي بمنشفة تيري ناعمة أو بقفاز خاص حتى يظهر الجلد باللون الأحمر قليلاً.
لا يجوز بأي حال من الأحوال إعطاء الطفل المصاب بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة المضادات الحيوية من تلقاء نفسه دون وصفة طبية. هذه الأدوية لا تقلل من الحمى، ولا تؤثر على الالتهابات الفيروسية، وقد تسبب تأثيرات غير مرغوب فيها. لا يمكن وصف الأدوية المضادة للبكتيريا إلا من قبل الطبيب لمؤشرات خاصة.

كيفية إجراء استنشاق البخار للأطفال

يجب أن يتم الاستنشاق دائمًا تحت إشراف شخص بالغ. يمكن القيام بذلك فوق وعاء من الماء المغلي أو فوق البطاطس المسلوقة في قشرتها.

يمكن أن يتم الاستنشاق عند الأطفال البالغين عن طريق تغطية الرأس بمنشفة أو ملاءة، ولكن من الأفضل التنفس من خلال قمع مصنوع من الورق السميك. في هذه الحالة، عليك تغطية المقلاة بالطرف العريض، واستنشاق البخار من خلال الفجوة الضيقة.

لتجنب حروق الجهاز التنفسي عند الأطفال، يكون الاستنشاق أكثر ملاءمة باستخدام وعاء القهوة أو وسادة التدفئة. يجب ملء الوعاء بالماء المغلي حتى ثلث حجمه ووضعه على سطح صلب ومستو (على سبيل المثال، طاولة). ضع لهاية ذات طرف مقطوع أو أنبوبًا مطاطيًا على فوهة وعاء القهوة لتستنشق من خلاله.

في حالات وجود علامات ضيق في التنفس بسبب التهاب الحنجرة (صعوبة في الاستنشاق)، قبل وصول الطبيب، يجب تقطير محلول 0.05٪ من النفثيزين في الأنف، ويمكن أيضًا إضافته (5-7 قطرات) إلى الماء للاستنشاق. .

كيفية تنفيذ إجراءات الاحترار بشكل صحيح

يمكن استخدام الإجراءات المفضلة لجميع الآباء - إجراءات التدفئة، مثل الكمادات، وحمامات القدم الساخنة، ولصقات الخردل على الصدر أو عضلات الساق، وتدفئة الأنف باستخدام أكياس خاصة من الملح أو الحبوب، وما إلى ذلك - ولكن يجب أن تكون كذلك. تذكر أنه يُمنع استخدامها في الحالات التي يعاني فيها الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة، أو يكون لدى الطفل حساسية من الخردل، أو يكون الإجراء غير سار بالنسبة له، فهو يسبب قلقًا شديدًا.

لالتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة وأمراض الجهاز التنفسي العلوي الأخرى تأثير الشفاءتوفير الكمادات.

الضغط عبارة عن ضمادة طبية مُعدة خصيصًا. يعمل الضغط على توسيع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم إلى منطقة الجسم وله تأثير مضاد للالتهابات. في حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة، يمكن وضع كمادات على رقبة الطفل أو صدره. هناك كمادات جافة ورطبة (دافئة، طبية). من الأفضل في الليل استخدام كمادة دافئة ورطبة النهار- ضغط جاف.

كيفية تحضير ضغط؟ بلل قطعة من القماش أو الشاش مطوية في عدة طبقات بالفودكا أو كحول النبيذ المخفف إلى نصفين بالماء، ثم اعصرها جيدًا، ثم ضعها على منطقة الرقبة أو الصدر. ضع ورق الشمع أو الفيلم البلاستيكي فوق القماش بحيث يمتد بمقدار 1-2 سم فوق حواف القماش، وقم بتغطية الجزء العلوي بطبقة كبيرة من الصوف القطني، ثم قم بربط الكمادة بإحكام بضمادة أو وشاح حتى يتم ذلك. لا يتحرك، لكنه لا يحرج الطفل. احتفظ بالكمادة الدافئة لمدة 10-12 ساعة.

من المنطقي استخدام كمادة جافة بعد الكمادة الرطبة في النهار. قم بتغطية عدة طبقات من الشاش الجاف بالصوف القطني ثم قم بربطها على الرقبة أو الصدر. يمكن أن يبقى مثل هذا الضغط على جسم المريض طوال فترة الاستيقاظ بأكملها.

إجراء الاحترار الشائع للغاية هو لصقات الخردل. جص الخردل عبارة عن قطعة من الورق مطلية بطبقة رقيقة من مسحوق الخردل. تحتوي لصقات الخردل على تأثير مزعج ومشتت ومسكن ومضاد للالتهابات. يمكن استخدامها للأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.

يمكن شراء لصقات الخردل من الصيدلية أو يمكنك تحضيرها بنفسك في المنزل. لإعداد جص الخردل محلي الصنع، يجب تخفيف الخردل الجاف في الماء الدافئ حتى يتم الحصول على كتلة تشبه المعجون. انشر الكتلة الناتجة عليها نسيج سميكطبقة يبلغ سمكها حوالي 0.5 سم، وتغطى بنفس قطعة القماش في الأعلى.

لأمراض الجهاز التنفسي العلوي، يتم تطبيق لصقات الخردل على الصدر (في وسط الصدر) أو على عضلات الساق. في هذه الحالة، قبل الاستخدام، يجب ترطيب جص الخردل بالماء الدافئ، ثم من خلال طبقة من الشاش أو وضعها مباشرة على الجلد، وضغطها، وتغطيتها ببطانية للمريض. بعد بضع دقائق، سيشعر الطفل بإحساس طفيف بالحرقان. عادة يتم الاحتفاظ بلص الخردل لمدة 5-10 دقائق حتى يتحول الجلد إلى اللون الأحمر. بعد إزالة لصقات الخردل، يجب غسل الخردل المتبقي بالماء الدافئ، ومسح الجلد بلطف؛ إذا احمر الجلد بشكل كبير، فيجب تشحيمه بالفازلين.

كيفية الاستعداد بشكل صحيح وأخذ حمام طبي

لأمراض الجهاز التنفسي العلوي ذات الطبيعة الباردة، يمكن استخدام الحمامات الطبية - الحمامات العامة أو حمامات القدم باستخدام الماء فقط أو مع إضافة المواد الطبية.

عند الاستحمام المشترك، يتم غمر جسم الطفل بالكامل في الماء. في هذه الحالة عليك التأكد من خلو الرأس والرقبة وأعلى الصدر، بما في ذلك منطقة القلب، من الماء. يجب أن يكون وجه الطفل مضاء جيدًا، حيث يمكن استخدام رد فعل أوعية جلد الوجه للحكم على مدى تحمل الإجراءات. لذلك، إذا أصبح وجه الطفل الذي يستحم شاحبًا جدًا أو على العكس من ذلك، يتحول إلى اللون الأحمر بشكل حاد، فيجب إيقاف الإجراء على الفور.

يجب أن تكون درجة حرارة ماء الاستحمام 36-38 درجة للأطفال الصغار، و39-40 درجة للأطفال الأكبر سنا. مدة الحمام 10-15 دقيقة. يجب أن يستحم الطفل بحضور أحد أفراد الأسرة لتجنب وقوع حادث. بعد الاستحمام، يجب لف الطفل بمنشفة ولفه ببطانية لمدة 30-60 دقيقة.
من الأفضل أخذ الحمامات الطبية الدافئة في الليل. لزيادة التأثير العلاجي للحمام، يمكنك إضافة بعض المواد الطبية إلى الماء: مستخلص الصنوبر (من 50 إلى 70 جم أو 1-2 حبة لكل 200 لتر من الماء)، القصبات الهوائية - مادة مضافة سائلة للحمام العلاجي (20 - 30 مل لكل ثلث الحمام بالماء الدافئ). الأبخرة الأساسيةاختراق الجهاز التنفسي، وتسهيل التنفس وإزالة المخاط. مثل هذه الحمامات لها تأثير علاجي مزدوج.
حمامات الخردل للقدم لها تأثير علاجي جيد. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي استخدامها للأطفال الذين يعانون من أمراض جلدية أو عدم تحمل رائحة الخردل.
لتحضير حمام الخردل للقدم، تحتاج إلى تخفيف 5-10 جم من الخردل الجاف في كمية صغيرة من الماء، وتصفيته من خلال القماش القطني وتصب في دلو من الماء عند درجة حرارة 38-39 درجة، وتخلط الماء مع الخردل. الحل جيدا. يتم إجراء الحمام في وضعية الجلوس، ويتم إنزال أرجل الطفل تدريجياً في الدلو وتغطيتها بورقة في الأعلى لحماية العينين والجهاز التنفسي من التأثيرات المزعجة للخردل.

مدة الحمام المحلي 10-15 دقيقة.

بعد الاستحمام، يجب غسل قدمي الطفل بالماء الدافئ، وتجفيفهما، وارتداء الجوارب ووضع الطفل في السرير.

بعد أخذ الحمامات العلاجية، من الضروري الراحة لمدة 1-1.5 ساعة.

أمراض الجهاز التنفسي السفلي

تعد أمراض الجهاز التنفسي السفلي أقل شيوعًا عند الأطفال إلى حد ما مقارنة بأمراض الجهاز التنفسي العلوي. في كثير من الأحيان لا تظهر أعراضهم منذ الأيام الأولى للمرض، ولكن في وقت لاحق إلى حد ما وتشير إلى انتشار العدوى من البلعوم الأنفي إلى الأجزاء العميقة من الجهاز القصبي الرئوي. أكثر أمراض الجهاز التنفسي السفلي شيوعًا عند الأطفال هي التهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات.

التهاب القصبة الهوائية

هذا هو مرض معدي والتهابي في القصبة الهوائية. يمكن التعرف على التهاب القصبات الهوائية من خلال ظهور سعال متكرر وخشن ومنخفض الحدة. يقولون عن مثل هذا السعال أن المريض يسعل "مثل البرميل". قد يصاحب السعال خشونة وألم في الصدر وأحيانًا عدم الراحة عند التنفس. عادة لا يكون هناك بلغم، أو قد يتم سعال كمية صغيرة من المخاط السميك جدًا (كتل).

غالبًا ما يتم الجمع بين التهاب القصبات الهوائية والتهاب الحنجرة (التهاب الحنجرة والرغامى). مدة المرض في المتوسط ​​7-10 أيام.

التهاب شعبي

التهاب الشعب الهوائية هو المرض الأكثر شيوعا في الجهاز التنفسي السفلي.
يُطلق على التهاب الشعب الهوائية عادةً اسم الضرر الالتهابي الحاد للغشاء المخاطي القصبي.
نتيجة للنشاط الحيوي للعامل المعدي، يحدث تورم في الغشاء المخاطي القصبي، مما يضيق قطر التجويف ويؤدي إلى ضعف انسداد الشعب الهوائية.

تؤدي العملية الالتهابية إلى خلل في الغدد القصبية وغالبًا ما تساهم في إنتاج كمية زائدة من الإفرازات السميكة واللزجة، والتي قد يكون من الصعب جدًا على الطفل أن يسعلها.

يؤدي تلف أهداب ظهارة الشعب الهوائية تحت تأثير الفيروسات والميكروبات والسموم والمواد المسببة للحساسية إلى تعطيل عمليات التنظيف الذاتي للشعب الهوائية وتراكم المخاط في الجهاز التنفسي.

تراكم الإفرازات في الجهاز التنفسي، وكذلك تهيج مستقبلات السعال الخاصة عن طريق المنتجات الالتهابية، يسبب السعال. يساعد السعال على تطهير الشعب الهوائية، ولكن إذا كان الإفراز سميكًا ولزجًا جدًا، فحتى السعال يكون أحيانًا غير قادر على دفع المخاط المتراكم في الجهاز التنفسي.

وبالتالي فإن الأعراض الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية هي السعال والبلغم.
إذا نظرنا داخل القصبات الهوائية أثناء التهاب الشعب الهوائية، يمكننا أن نرى الصورة التالية: الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية ملتهب، سميك، منتفخ، أحمر فاتح، ضعيف بسهولة، وعلى جدران القصبات الهوائية يكمن غائم، وأحيانا قيحي المظهر. إفراز، في حين يتم تضييق تجويف القصبة الهوائية المريضة.

أسباب التهاب الشعب الهوائية

أولا وقبل كل شيء، هو عدوى فيروسية. عند التنفس، تدخل الفيروسات من البلعوم الأنفي إلى القصبات الهوائية، وتستقر على الغشاء المخاطي القصبي، وتتكاثر في خلايا الغشاء المخاطي وتلحق الضرر به. وفي نفس الوقت يعانون أنظمة الحمايةالغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ويخلق الظروف المواتية لتغلغل العدوى في عمق الجسم. التهاب الشعب الهوائية الفيروسي هو التهاب الشعب الهوائية الأكثر شيوعا لدى الأطفال.

يمكن أن يحدث التهاب الشعب الهوائية بسبب مجموعة متنوعة من البكتيريا. يتطور التهاب الشعب الهوائية البكتيري، كقاعدة عامة، عند الأطفال الضعفاء والأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة. لا يمكن للبكتيريا أن تلحق ضررًا خطيرًا بالغشاء المخاطي للشعب الهوائية فحسب، بل أيضًا بالهياكل والأنسجة العميقة حول الجهاز التنفسي.

في الأطفال الضعفاء جدًا والصغار والخدج، والأطفال الذين تلقوا العديد من المضادات الحيوية، قد يحدث التهاب الشعب الهوائية ذو الطبيعة الفطرية. هذا، مثل التهاب الشعب الهوائية البكتيري، هو مرض خطير للغاية مع أضرار عميقة في الغشاء المخاطي القصبي. التهاب الشعب الهوائية الفطري أقل شيوعًا من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.

في السنوات الاخيرةأصبح التهاب الشعب الهوائية التحسسي، الذي يكون سببه التهابًا تحسسيًا في الغشاء المخاطي القصبي استجابةً لتأثير المستضدات المختلفة - الغبار وحبوب اللقاح النباتية وما إلى ذلك، شائعًا بشكل متزايد.

احتمال حدوث التهاب الشعب الهوائية السام - الأمراض المرتبطة بالعمل المواد الكيميائيةالهواء المستنشق الملوث. يمكن للمواد السامة أن تلحق الضرر الشديد وأحيانًا بشكل لا رجعة فيه بالغشاء المخاطي للجهاز التنفسي وتؤدي إلى مسار مزمن للمرض.

العوامل المؤهبة لتطور التهاب الشعب الهوائية

هذه العوامل هي:
بارد؛
الرطوبة.
عدوى البلعوم الأنفي.
الاكتظاظ (المهاجع، مجموعات الأطفال، وما إلى ذلك)؛
انتهاك التنفس الأنفي.
التدخين السلبي أو النشط.

تجدر الإشارة إلى أن استنشاق دخان التبغ لفترة طويلة من قبل الطفل يضر بشكل خاص بالغشاء المخاطي للجهاز التنفسي.

يحتوي دخان التبغ على حوالي 4500 مادة فعالة تحتوي على: