النظام الضريبي لديه العديد من الفروع. ولذلك، فإن المواطنين مطالبون بالمساهمة أنواع مختلفةالرسوم الضريبية.

ضريبة القيمة المضافة هي وسائل مهمةأنظمة. إنه ضروري لكل من الشركة المصنعة للمنتج والدولة.

عزيزي القراء! تتحدث المقالة عن طرق نموذجية لحل المشكلات القانونية، ولكن كل حالة فردية. إذا كنت تريد أن تعرف كيف حل مشكلتك بالضبط- الاتصال بالاستشاري:

يتم قبول الطلبات والمكالمات على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع و7 أيام في الأسبوع.

إنه سريع و مجانا!

كثير من الناس، عندما يواجهون هذا الاختصار، لا يستطيعون تحديد من يدفع ضريبة القيمة المضافة، وكذلك مقدار الضريبة التي سيتم فرضها. لفهم ذلك، من الضروري النظر في بعض ميزات الحساب.

جوهر التعريف

تعتبر ضريبة القيمة المضافة ضريبة معقدة تدفعها الشركات النظام المشتركالضرائب. في هذه الحالة من الممكن الحصول عليها خصم الضرائبأو الإعفاء من ضريبة القيمة المضافة.

يتم احتساب الضريبة على تكلفة المنتج، وهي الفرق بين السعر النهائي والمبلغ الذي تم إنفاقه على المواد أثناء تصنيعه. تؤثر ضريبة القيمة المضافة على التكلفة، ولهذا السبب يجب على الشركات المصنعة إعطاء الأولوية للضريبة. ولهذا من الضروري تنظيم المحاسبة على المستوى المناسب.

الدعم الوثائقي مهم من أجل:

• تعكس تكلفة المنتجات التي تم بيعها؛
• تحديد سعر المواد المشتراة؛
• ضريبة القيمة المضافة المدفوعة من قبل المشترين والموردين.

بعد الانتهاء من إنتاج البضائع، يتم إرسال المنتجات للبيع. يجب أن تشمل التكلفة التكاليف التي تم إنفاقها على الإنتاج.

يتكون السعر النهائي من عدة مؤشرات منها:

• قيمة الربحية
• الضريبة غير المباشرة؛

لتطبيق الخصم الضريبي، يتم إعداد فاتورة. يجب أن يتم تخزينه في المؤسسة لمدة ثلاث سنوات.

خوارزمية الحساب للدمى

من أجل تحديد مقدار ضريبة القيمة المضافة التي ينبغي دفعها، من المهم النظر في خوارزمية الحساب للنماذج الوهمية. يمكن القيام بذلك باستخدام مثال محدد.

رجل أعمال يقرر بيع السترات في متاجر التجزئة. يجب عليه أن يقرر مورد الجملة.

بلغت كمية البضائع المشتراة 100000 روبل، وسترة واحدة تكلف 10000 روبل. يشمل سعر المنتجات تلقائيًا ضريبة القيمة المضافة المدفوعة من قبل المورد والمشتري. تعتبر الأموال الزائدة عن الحد بمثابة مساهمة أو خصم وارد.

لمزيد من إعادة البيع، من الضروري إثبات إدراج ضريبة القيمة المضافة في المبلغ (ليست 10 في المائة، كما يعتقد الكثير من الناس، ولكن 18٪). ويمكن تأكيد ذلك باستخدام فاتورة أو مذكرة التسليم.

ولتكوين السعر النهائي، يتم خصم ضريبة القيمة المضافة من تكلفة البضاعة. سيكون المبلغ المستلم مطلوبًا لحساب الضريبة.

للعد رجل أعمال فردييجب:

• اضرب تكلفة المنتج في 18 (100000*18)؛
• قسّم الرقم الناتج على 100 (1800000/100)؛
• احصل على ضريبة القيمة المضافة بمبلغ 18000.

لتحديد المبلغ بما في ذلك ضريبة القيمة المضافة، يجب عليك:

• اضرب تكلفة البضاعة في 18 (100000*18)؛
• قسّم المبلغ الناتج على 100 (1,800,000/100);
• أضف القيمة الناتجة إلى القيمة الأصلية (100000+18000).

التحذيرات الرئيسية

مسؤوليات البائع والمشتري

لا يعرف جميع رواد الأعمال من يدفع ضريبة القيمة المضافة، المشتري أم البائع. يتم دفع الضرائب من قبل كلا الكيانين في عدة حالات.

يتم فرض الضريبة من قبل البائع في وقت نقل ملكية المنتجات المباعة. علاوة على ذلك، تنص الاتفاقية على دفع ضريبة القيمة المضافة حتى لو نقل مجاني. ولذلك، يتم السداد من قبل المشتري دون فشل.

في بعض الحالات، لا ينص النظام الضريبي على حساب الضريبة ودفعها. قائمة المعاملات منصوص عليها في قانون الضرائب للاتحاد الروسي في المادة 149.

الضريبة المحولة من البائع هي الفرق بين ضريبة القيمة المضافة وضريبة المدخلات على السلع المشتراة أو الخدمات المقدمة.

غالبًا ما يتساءل المشترون عما إذا كان من الممكن والضروري دفع ضريبة القيمة المضافة عند شراء البضائع. يتم تحويل الضريبة إلى الميزانية من قبل المشتري عند شراء البضائع من الشركات الأجنبية غير المسجلة لدى سلطات الضرائب الروسية.

ويلاحظ نظام مماثل في وقت استئجار ممتلكات الدولة والبلدية. في هذه الحالة، المنظمات أو فرادىهم وكلاء الضرائب.

وتنص اتفاقية الوكالة على حساب ضريبة القيمة المضافة وخصمها من الدخل مع تحويلها إلى ميزانية الدولة. وبالتالي، فإن الشركة هي وسيط بين الدافع والدولة.

التحقق من الموضوع

يمكن لدائرة الضرائب الفيدرالية فحص الشركات و الكيانات القانونيةلمخالفات القوانين الضريبية. يمكن بدء عمليات التفتيش على أساس الفصل 14 قانون الضرائبالترددات اللاسلكية.

يحق لموظفي التفتيش القيام بما يلي:

• الحصول على شرح لمعاملة معينة من الدافع أو وكيل الضرائب؛
• التحقق من وثائق المحاسبة وإعداد التقارير؛
• فحص المبنى
• إزالة بعض الأوراق.

يمكنك التحقق من أنشطة شركة ذات مسؤولية محدودة أثناء التفتيش المكتبي والموقعي. في الحالة الأخيرةيعمل موظفو الضرائب في موقع المؤسسة. يتم إجراء عمليات التدقيق المكتبي في الموقع الإقليمي لهيئة خدمة الضرائب.

تتم السيطرة على مدى السنوات الثلاث الماضية. مفتشو الضرائب يزورون مرة واحدة في السنة. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر كحد أقصى. وبناء على نتائج العمل، تقدم دائرة الضرائب تقريرا. إذا رغبت إحدى الشركات في إرجاع ضريبة القيمة المضافة، فإن السلطات الضريبية تتخذ قرارًا بشأن استردادها أو رفضها.

عندما تكون على UTII

يدفع بعض دافعي الضرائب ضريبة القيمة المضافة، حتى لو تم استخدام النظام الضريبي المبسط أو UTII أو الضريبة الزراعية الموحدة عند حساب الضرائب. الأنظمة الضريبية الخاصة لا تعفي من إضافة القيمة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن بعض الأنشطة لا يمكنها تطبيق مثل هذه الأنظمة الضريبية.

ولذلك، يجب على المنشآت الاحتفاظ بسجلات ضريبة القيمة المضافة على السلع المشتراة وفقًا للمعاملات الخاضعة وغير الخاضعة للضريبة، حتى لو تم استخدام نموذج مبسط. إذا تم تجاهل هذه القواعد، فلن يتمكن الدافع من إرجاع مبلغ ضريبة القيمة المضافة.

من هو الملزم بدفع ضريبة القيمة المضافة

لدفع ضريبة القيمة المضافة، لا يشترط التسجيل لدى السلطات الضريبية. بعد كل شيء، يتم تسجيل المؤسسة أو رجل الأعمال الفردي بالفعل كدافعي الضرائب في جميع الأنظمة. ولذلك، يجب على الشركات التي تعمل في مجال ضريبة القيمة المضافة أن تساهم تلقائيًا بأموال في الميزانية.

ومن بين دافعي ضريبة القيمة المضافة:

الاستثناءات هي الشركات التي تستخدم المبسطة و أوضاع خاصةالضرائب.

ميزات استرداد الأموال

قد يتم رد ضريبة القيمة المضافة إلى رجل الأعمال في بعض الحالات. هذا متاح عند إجراء الخصم حجم أكبرمن مبلغ الضريبة المستحقة. والالتزام بدفعها لا يختفي. ولكن يتم إرجاع الدفعة الزائدة إلى صاحب المشروع بناءً على طلبه.

ويجب أن يتم ذلك في غضون ثلاث سنوات بعد نشوء الحق في التعويض. بعد تقديم الطلب، يقوم مكتب الضرائب بالتحقق من الطلب والنظام الضريبي للشركة.

يبدأ احتساب ثلاث سنوات من نهاية الفترة الضريبية التي تم فيها تحديد الدفع الزائد. ويتم التدقيق في غضون ثلاثة أشهر بعد تقديم الإعلان. إذا تم إدخال البيانات على أجزاء (إضافة، تغيير في الإقرار)، يتم تجديد مدة الثلاثة أشهر.

إذا حددت السلطات الضريبية أخطاء أو تناقضات، فسيتم إرسال إشعار إلى صاحب المشروع يشير إليها. إذا وجدت انتهاكات خطيرةيتم تحرير الفعل خلال خمسة أيام من لحظة اكتشافه. يتم تسليمها شخصيا أو عن طريق البريد.

إذا لم توافق المؤسسة على الصياغة، يرد المتخصصون في دائرة الضرائب الفيدرالية على الرسالة بالاعتراض. يتم تقديم الوثيقة في غضون أسبوعين. تتخذ السلطات الضريبية القرار المناسب في غضون 10 أيام.

عند إعادة تسجيل الشركة، يتم استرداد الأموال من قبل مصلحة الضرائب الجديدة. يلجأ رجل الأعمال إلى الخدمة المترجمة في مكان إقامته.

إذا لم تتمكن الشركة من سداد التكاليف بنفسها، فيمكن للشركات المتخصصة تقديم الخدمات الاستشارية. سيقومون بإعداد المستندات لمكتب الضرائب ومساعدتك في استرداد ضريبة القيمة المضافة الزائدة.

هل من الممكن تجنب

يجب على جميع الكيانات القانونية والمؤسسات التي تمارس أنشطة التجارة الخارجية دفع ضريبة القيمة المضافة. لا يمكن تقديم الإعفاء إلا إذا كان دخل الشركة في الربع السابق أقل من 2،000،000 روبل.

للحصول على الإعفاء يجب الاتصال خدمة الضرائبمع الوثائق في متناول اليد. يجب على صاحب المشروع تقديم طلب يتم على أساسه منحه مزايا الدفع لمدة عام.

ومن الممكن تكرار الاستئناف لنفس الأسباب. ومع ذلك، إذا كنت تتلقى مبلغًا شهريًا أكبر من المبلغ المنصوص عليه في القانون، فإن دفع ضريبة القيمة المضافة إلزامي.

لا يمكن الإعفاء المؤقت من ضريبة القيمة المضافة عند القيام بعمليات التصدير والاستيراد، وكذلك بيع السلع الانتقائية. يتم تحويل الأموال من أي معاملات، بما في ذلك الدفعات المقدمة.

يجب إجراء الحسابات بعناية. إذا حدثت أخطاء ولم يتم دفع الضريبة بالكامل، فقد تتعرض الشركة لخسائر مالية فادحة.

ومع ذلك، قد لا يتم أيضًا إرجاع الأموال المدفوعة بشكل زائد. بعد كل شيء، يتم ملء الميزانية بمساعدة الضرائب. لذلك، من المهم إجراء الحسابات بدقة معينة.

الفروق الدقيقة في التحرر

يتم منح الإعفاء من ضريبة القيمة المضافة على أساس المادة 145 من قانون الضرائب في الاتحاد الروسي. لا يجوز للشركات التي حققت ربحًا أقل من مليوني روبل في ثلاثة أشهر إيداع الأموال.

لاستخدام هذا الحق، يجب أن يكون لدى رائد الأعمال فواتير تحتوي على ملاحظات تشير إلى عدم فرض ضريبة القيمة المضافة وأن يحتفظ بدفاتر يومية محاسبية. من الضروري أيضًا تقديم مستندات حول التناقض بين الإيرادات ومبلغ معين.

إذا تجاوز الدخل المنفعة، تتم إزالة المنفعة من المؤسسة. ومن أول يوم في الشهر الجديد يتم سداد الدفعات بالكامل.

الأفراد والكيانات القانونية الذين يستخدمون:

• العلوم الزراعية الموحدة؛
• نظام براءات الاختراع.
• UTII.

يمكن فقط إعفاء الشركات التي تقدم طلبًا إلى دائرة الضرائب الفيدرالية من ضريبة القيمة المضافة. إذا لم يفعلوا ذلك، فلن يكون هناك استرداد.

في بعض الأحيان لا تتطلب المعاملات ضريبة القيمة المضافة. ثم لا تدفع أي ضريبة. ومن بين هذه المعاملات نقل الملكية على حساب رأس المال المصرح به.

يحدد قانون الضرائب قائمة المعاملات التي لا تشمل ضريبة القيمة المضافة. ومن المهم مراجعتها بانتظام مع تغير التشريعات بسرعة. لذلك، يمكن للكيانات القانونية والأفراد، دون أن يدركوا ذلك، أن ينتهكوا القانون.

إذا لم يلتزم الطرف المقابل بالشروط

تفضل العديد من الشركات عند اختيار الشركاء التعاون مع دافعي ضريبة القيمة المضافة. وذلك لأنه يمكن استخدام الاستقطاع الضريبي لاحقًا.

لكن في بعض الأحيان لا يدفع الأطراف المقابلة ضريبة القيمة المضافة بسبب القانون أو عدم الرغبة في المساهمة بالأموال. إذا كانت الشركة تعمل وتقع في الخارج، ولم يتم دفع ضريبة القيمة المضافة عند إبرام الاتفاقية، فيجب على دافع الضرائب نفسه دفع المبلغ المطلوب. وقد ورد هذا المعيار في كتاب وزارة المالية رقم 03-04-08/156 المعد بتاريخ 20 يوليو 2006.

العديد من الشركات ليست سعيدة بهذه النتيجة للأحداث، لأن الأموال تترك ميزانيتها. ولكن على أساس الفقرة 3 من المادة 171 من قانون الضرائب للاتحاد الروسي، من الممكن أن تحصل المؤسسة على خصم ضريبي.

يعد دفع ضريبة القيمة المضافة موضوعًا معقدًا للعديد من الأفراد والكيانات القانونية. لذلك، من المهم أن يكون لديك محاسب مختص من بين الموظفين أو الاستعانة بخدمات شركات متخصصة تابعة لجهات خارجية.

انتباه!

• بسبب تغييرات متكررةفي التشريعات، تصبح المعلومات أحيانًا قديمة بشكل أسرع مما يمكننا تحديثها على الموقع الإلكتروني.
• جميع الحالات فردية للغاية وتعتمد على عوامل كثيرة. المعلومات الأساسية لا تضمن حلاً لمشاكلك المحددة.

لهذا السبب يعمل المستشارون الخبراء مجانًا على مدار الساعة!

حجم الخط

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 13 نوفمبر 2003 545 بشأن الموافقة على تعليمات استكمال وثائق التسجيل الطبي (2019) ذات الصلة في عام 2018

تعليمات إكمال نموذج التسجيل رقم 066/U-02 "البطاقة الإحصائية للمغادرة من مستشفى للإقامة على مدار 24 ساعة، مستشفى نهاري في مؤسسة مستشفى، مستشفى نهاري في مؤسسة عيادات خارجية ENII، مستشفى في المنزل" (الموافقة إد بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 30 ديسمبر 2002 رقم 413)

"خريطة إحصائية لمن يغادرون المستشفى البقاء 24/7، المستشفى النهاري في منشأة المستشفى، مستشفى نهاري في عيادة خارجية، مستشفى في المنزل" (المشار إليها فيما بعد ببطاقة ليفر) هي وثيقة محاسبية إحصائية تحتوي على معلومات حول مريض غادر المستشفى (مستشفى نهاري). يتم ملؤها لجميع الأشخاص الذين يغادرون المستشفى (المستشفى النهاري) من أي نوع، بما في ذلك النساء بعد الولادة، ويتم ملؤه أيضًا للمواليد الجدد الذين ولدوا مريضين أو أصيبوا بالمرض في المستشفى.

البند 1. رمز المريض. تتم الإشارة إلى رقم تعريف المريض أو أي رمز آخر مقبول في منشأة الرعاية الصحية.

البند 2. الاسم الكامل تتم كتابة الاسم الأخير والاسم الأول والعائلي بدون اختصارات بناءً على وثيقة الهوية. في حالة عدم وجود وثيقة - بحسب إفادة المريض الشفهية، وفي حالة عدم الاتصال بالمريض - يتم إدخال "مجهول الهوية". عند ملء بطاقة التسريح للمولود الجديد (المولود مريضًا أو مريضًا في المستشفى)، يتم إدخال اسم العائلة والاسم الأول واسم العائلة للأم.

البند 3. الجنس. تتم الإشارة إلى جنس المريض بواسطة شرطة أو دائرة في الموضع المناسب: رجال - 1، نساء - 2.

البند 4. تاريخ الميلاد. يُشار إلى تاريخ ميلاد المريض بالصيغة التالية: اليوم، الشهر، السنة (سنة الميلاد - كاملة).

البند 5. وثيقة الهوية. يتم تسجيل بيانات وثيقة هوية المريض (بالنسبة للأطفال - شهادة الميلاد، وثيقة الوالدين، وثيقة الوصي)؛ إذا لم يكن هناك وثيقة، لا يتم ملء العنصر، يتم إدخال شرطة.

البند 6. العنوان: التسجيل في مكان الإقامة. يشار إلى عنوان مكان الإقامة وفقا لبيانات جواز السفر: الدولة، الموضوع الاتحاد الروسي, محلية(مدينة، قرية، قرية، الخ)، المنطقة الإدارية، الشارع، المنزل، المبنى، الشقة.

البند 7. قانون منطقة الإقامة. يتم ملؤها وفقًا لرمز موضوع الاتحاد الروسي وفقًا للمصنف الحالي.

ساكن. يتم وضع علامة على السمة "مقيم في المدينة"، "مقيم في القرية" بوضع دائرة حول الموقع المقابل (وفقًا للتقسيم الإداري).

البند 8. بوليصة التأمين. إذا كان نوع الدفع التأمين الصحي، ثم يتم تسجيل التفاصيل بوليصة التأمينو المؤمن ( شركة التأمين، صندوق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي، فرع الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي) مع الإشارة الإلزامية إلى رمز الإقليم الذي يقع فيه المؤمن، وفقًا للمصنف الحالي.

البند 9. نوع الدفع: التأمين الطبي الإلزامي - 1، الميزانية - 2، الخدمات المدفوعة-3، بما في ذلك. VHI - 4، أخرى - 5؛ يتم وضع خط تحت السمة المقابلة أو محاطة بدائرة.

النقطة 10. الحالة الاجتماعية. تشير الأوضاع من 2 إلى 6 ("مرحلة ما قبل المدرسة: منظم"، "مرحلة ما قبل المدرسة: غير منظم"، "طالب"، "يعمل"، "لا يعمل") إلى عمل المريض. تم وضع علامة عليها بتدوير الموضع المقابل. يتم ملء موضع "الكود" للأفراد العسكريين وفقًا للمصنف الحالي.

البند 11. فئة المزايا. يتم استكماله للمرضى الذين ينتمون إلى فئة السكان الذين يحق لهم ذلك توفير تفضيلي الأدويةوالمنتجات الأغراض الطبية، يتم وضع علامة على الموضع المقابل. إذا كان المريض لديه فئة فائدة. لم يتم الإشارة إليه في Statcard، ثم يتم وضع علامة على الموضع "أخرى".

البند 12. من إخراج. يتم إدخال اسم المؤسسة (المستشفى النهاري) التي قامت بتحويل المريض، وفي حالة وجود تحويل، يتم الإشارة إلى رقم وتاريخ إصدار التحويل.

البند 13. تم التسليم بواسطة. يتم تسجيل قناة الاستشفاء (على سبيل المثال، " سيارة إسعاف"، "الإحالة الذاتية"، وما إلى ذلك)، رمز قناة الاستشفاء وفقًا للمصنف العامل في المنطقة، ورقم فرقة الإسعاف.

البند 14. تشخيص المؤسسة المحولة. يتم إدخال الاسم ورمز ICD-10 لتشخيص المؤسسة المحولة.

النقطة 15. تشخيص قسم الطوارئ. يتم إدخال الاسم ورمز ICD-10 الخاص بتشخيص قسم الطوارئ.

النقطة 16. سلمت في حالة سكر. تم وضع علامة أولية في الموضع المقابل عندما تكون الحالة موجودة تسمم الكحولأو حالة التسمم المسجلة في MC و/أو البروتوكول الخاص بالمريض الفحص الطبي(وفقًا لأمر وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 08/09/88 رقم 694 "بشأن التدابير الرامية إلى تحسين الفحص الطبي لإثبات حقيقة استهلاك الكحول والتسمم" والتعليمات المؤقتة لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية "بشأن إجراء الفحص الطبي لإثبات حقيقة تعاطي الكحول والتسمم " بتاريخ 01.09.88 ن 06-14 / 33-14.

البند 17. المستشفى ل من هذا المرضهذا العام. تتم الإشارة إلى الموضع المقابل: "في المقام الأول"، "بشكل متكرر" - بناءً على البيان الشفهي للمريض حول القبول الأولي أو المتكرر لهذا مؤسسة طبيةلهذا المرض " مؤشرات الطوارئ" - بناءً على قرار طبيب قسم الطوارئ، أو كما هو مخطط له.

النقطة 18. يتم تسليمها إلى المستشفى منذ بداية المرض (الإصابة). يتم تسجيل الوقت المنقضي منذ ظهور المرض (الإصابة) بناءً على قرار طبيب قسم الطوارئ، أو حسب المريض.

البند 19. الصدمة. يتم ملؤها إذا كان المريض يعاني من إصابة: تتم الإشارة إلى الموضع المقابل بناءً على البيان الشفهي للمريض أو المؤسسة المحولة، أو نتيجة سيارة الإسعاف.

البند 20. تاريخ ووقت الاستلام قسم الطوارئ. يتم تسجيل تاريخ ووقت دخول المريض إلى قسم الطوارئ بالمستشفى.

المادة 21. اسم القسم وتاريخ ووقت القبول. اسم القسم الذي يدخل فيه المريض، التاريخ والوقت موضحان (يتم استكمالهما في القسم الذي دخل فيه المريض).

توقيع طبيب قسم الطوارئ المسؤول عن دخول المريض إلى المستشفى، أو طبيب المستشفى النهاري، الرمز الشخصي للطبيب.

البند 22. تاريخ ووقت الخروج (الوفاة). يتم تسجيل تاريخ ووقت انتهاء العلاج في المستشفى.

(في نتيجة قاتلةيجب ملء حقل "الوقت").

البند 23. مدة العلاج في المستشفى. يتم تسجيل عدد أيام السرير التي تقضيها في المستشفى أو المستشفى النهاري (في مستشفى يعمل على مدار 24 ساعة، يتم احتساب يوم الدخول ويوم الخروج على أنه يوم سرير واحد، في المستشفى النهاري - على أنه يومين من العلاج).

البند 24. نتيجة العلاج في المستشفى. تتم ملاحظة نتيجة العلاج في المستشفى في الموضع المناسب. إذا خرج المريض في يوم واحد مستشفى 24 ساعة، ثم يتم وضع علامة على موضعين: "1" - مكتوب، "2" - بما في ذلك. V المستشفى النهاري(أو "3" - على مدار الساعة).

البند 24.1. نتيجة دخول المستشفى. تم وضع علامة في الموضع المناسب.

البند 25. شهادة العجز عن العمل. يتم تسجيل تواريخ فتح وإغلاق شهادة الإجازة المرضية أو شهادة العجز المؤقت (في بطاقة الإجازة، قم بإدخال "شهادة" في حالة تسجيل شهادة العجز المؤقت). إذا لم يتم إغلاق وثيقة الإعاقة المؤقتة في المستشفى، ففي البند 25 يتم ملء تاريخ الافتتاح فقط ولا يتم استخدام هذا المنصب لتطوير إنشاء نموذج الإبلاغ رقم ​​16 في "معلومات عن الإعاقة المؤقتة".

البند 25.1. رعاية المرضى. ليتم ملؤها إذا إجازة مرضيةصدرت لرعاية المرضى. يشار إلى عمر وجنس الشخص الذي يعتني بالمريض.

النقطة 26. حركة المرضى عبر الأقسام (ملفات السرير). يتم تسجيل حركة المريض عبر الأقسام والأسرة، مع الإشارة إلى تاريخ القبول (المغادرة)؛ رمز التشخيص وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10؛ رمز الطبيب المعالج؛ نوع الدفع. رموز المعايير الطبية، تتم الإشارة إلى علامات الانتهاء أو انقطاع العلاج في المستشفى وفقًا للمصنفات الحالية.

ملاحظة: لا تتم الإشارة إلى رموز المعايير الطبية وعلامات إكمال أو انقطاع العلاج في المستشفى إذا:

لا يوجد مصنف للمعايير الطبية في المستشفى.

لا يتم تضمين هذه المعلومات في التطوير عند استخدام نظام المعلومات.

البند 27. العمليات الجراحية. يجب استكماله أثناء الجراحة. مسجل: تاريخ؛ ساعة؛ رمز الجراح، رمز القسم؛ اسم ورمز العملية؛ كود التخدير اسم ورموز مضاعفات ما بعد الجراحة. استخدام المعدات الخاصة. يشار إلى رموز العمليات ومضاعفاتها وفقا للمصنف الحالي.

إذا كانت هناك عدة عمليات، فيجب وضع علامة على "العملية الرئيسية" بضربة واحدة. في الأعمدة المناسبة، أدخل رمز القسم (العمود 3) الذي تنتمي إليه العملية (أي القسم المسجل فيه الجراح الذي أجرى العملية) هذه العملية) ، تمت الإشارة إلى الرموز الشخصية للجراحين (العمود 2) ونوع الدفع (العمود 13).

النقطة 28. فحص مرض الزهري والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. يجب استكماله إذا كان هناك فحص لمرض الزهري أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: لاحظ في الموضع المناسب.

النقطة 29. تشخيص المستشفى (عند الخروج). مسجلة التشخيص النهائيالأمراض بشكل تسلسلي: "الرئيسية، المضاعفات الرئيسية، الأمراض المصاحبة"، ورموز ICD-10 المقابلة. في حالة وفاة المريض وفحص الجثة، يتم تسجيل التشخيص المرضي بالترتيب التسلسلي: "الرئيسية، المضاعفات، المرتبطة". التشخيص، يتم ترميز وحدة تصنيفية واحدة في العنوان "الرئيسي"، والتي تدخل في التطوير الإحصائي.

البند 30. السبب الرئيسي للوفاة. يشار إلى الاسم ورمز ICD-10 للسبب الرئيسي (الأولي) للوفاة.

البند 31. العيوب مرحلة ما قبل المستشفى. يتم ملاحظة العيوب في مرحلة ما قبل دخول المستشفى من خلال وضع خط تحت الموضع المناسب بناءً على قرار الطبيب المعالج أو رئيس القسم أو الطبيب الخبير.

ملاحظة: قواعد الترميز الموحدة التشخيصات السريريةوأسباب الوفاة في الوثائق الإحصائية مبينة في دليل منهجيمعهد أبحاث النظافة الاجتماعية والاقتصاد وإدارة الصحة الذي سمي على اسم. N. A. Semashko RAMS "استخدام التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل المتعلقة بالصحة، المراجعة العاشرة في ممارسة الطب المنزلي."

1. الاسم الأخير، الاسم الأول، اسم العائلة _____________________________________

أرضية زوج. تاريخ الميلاد ___________________________________________________

نحيف السنة، الشهر، اليوم

2. يقيم بشكل دائم (العنوان) ________________________________________________

الجانب العكسي F. رقم 066/ذ

10. التشخيص في المستشفى

11. في حالة الوفاة (حدد السبب):

1. السبب المباشر للوفاة

أ) ___________________________________________________________

(مرض أو مضاعفات المرض الأساسي)

المرض الذي تسبب أو كان السبب المباشر للوفاة:

ب) _____________________________________________________________

يشار إلى المرض الأساسي أخيرًا

الخامس) _____________________________________________________________

ثانيا. آخر أمراض مهمةساهم
نتائج مميتة، ولكن ليس لها علاقة بالمرض أو به
المضاعفات التي كانت السبب المباشر للوفاة.

12. العمليات الجراحية

13. تم فحصه من أجل RW "..." 19. . د. النتيجة _______________

14. معطل الحرب الوطنية(تحت خط): نعم – 1، لا – 2

توقيع الطبيب ____________________________________________

__________________ ______________________________

(اليوم، الشهر، السنة) (توقيع الطالب)

تعليمات تعبئة استمارة التسجيل رقم 066/у

“الخريطة الإحصائية"، غادر المستشفى"

يتم تجميع البطاقة الإحصائية للشخص الذي يغادر المستشفى على أساس السجل الطبي للمريض الداخلي (نموذج رقم 003/u) وهي وثيقة إحصائية تحتوي على معلومات حول المريض الذي يغادر المستشفى (مخرج، متوفى).

يتم تحرير البطاقة بالتزامن مع تسجيل الخلاصة في السجل الطبي للمريض المنوم من قبل الطبيب المعالج لجميع من غادروا المستشفى (خرجوا أو ماتوا)، بما في ذلك النساء بعد الولادة اللاتي خرجن بعد الولادة ولادة طبيعية. يتم ملؤها أيضًا للأطفال حديثي الولادة المتقاعدين الذين ولدوا مرضى أو مرضوا في المستشفى.

تعكس البطاقة المعلومات الأساسية: مدة علاج المريض في المستشفى، وتشخيص الأمراض الرئيسية والمصاحبة، ومدة الرعاية الجراحية وطبيعتها وفعاليتها، ونتيجة المرض، وما إلى ذلك. توفر البطاقات المعلومات الأكثر عقلانية تطوير المعلومات لتجميع الأقسام ذات الصلة من التقرير.

بناءً على بطاقة الشخص الذي يغادر المستشفى، يتم ملء أقسام التقرير: تكوين المرضى ونتائج العلاج، والعمل الجراحي للمستشفى (بما في ذلك الرعاية الجراحية الطارئة).

عند نقل مريض من قسم إلى آخر من نفس المستشفى يتم تعبئة بطاقة المريض المغادر في القسم الذي غادر منه المريض.

في الحالات التي يُشار فيها إلى تشخيصين أو أكثر للمرض في الرسم البياني، يشير التقرير إلى المريض كأحد هذه الأمراض، والذي كان السبب الرئيسي لدخوله المستشفى.

يجب أن تكون بطاقة الشخص الذي يغادر المستشفى موقعة من قبل الطبيب.

لا يتم تعبئة البطاقة للمرضى المحولين إلى مستشفيات أخرى.

على بطاقات المرضى الذين يدخلون المستشفى بسبب الحوادث والتسمم والإصابات، من الضروري ملاحظة نوع الإصابة: الصناعية، المنزلية، الشارع، النقل البري، المدرسة، الرياضة.

أسئلة أمنيةللتدريب الذاتي للطلاب

6.4.1. موضوع "المؤشرات الديموغرافية"

1. ما هي الديموغرافيا وما هي أقسامها الرئيسية؟

2. ماذا تدرس الديموغرافيا الطبية؟

3. كيف يتم الحصول على البيانات المتعلقة بحجم وتكوين السكان؟

4. ما هي الحركة السكانية الطبيعية؟

5. كيف يتم حساب معدل المواليد؟

6. ما هي المستويات المقدرة لمعدل الخصوبة؟

7. ما هي ديناميكيات معدل المواليد في بلادنا وفي جمهورية كومي؟

8. ما هي العوامل التي تؤثر على معدل المواليد؟

9. كيف يتم حساب معدل وفيات السكان؟

10 ما هي معدلات الوفيات المقدرة؟

11. ما هي ديناميكيات معدل الوفيات في بلادنا وفي جمهورية كومي؟

12. ما هي الأسباب الرئيسية للوفاة في روسيا وبين سكان جمهورية كومي؟

13.كيف يتم حساب معدل الزيادة الطبيعية؟

14. ما هي ديناميكيات النمو الطبيعي في بلادنا وفي جمهورية كومي؟

15. كيف يتم حساب مؤشرات الخصوبة الزوجية العامة؟

16. كيف يتم حساب معدل وفيات الرضع؟

17. ما هو هيكل أسباب وفيات الأطفال؟

18. كيف يتم حساب معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة؟

19. كيف يتم حساب معدل الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة؟

20. ما هي أسباب الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة؟

21. القائمة أنواع العمرسكان.

22. ما هو حركة ميكانيكيةسكان؟

6.4.2. الموضوع: "منهجية دراسة مراضة السكان"

1. لأي أغراض يتم استخدام البيانات المتعلقة بمراضة السكان؟

2. ما هي مصادر المعلومات التي توفر المعلومات الأكثر اكتمالا وموثوقية حول المرض؟

3. ما هي ملامح بيانات المرض التي يتم الحصول عليها خلال الفحوصات الطبية؟

4. ما هي أنواع المراضة التي تتم دراستها على أساس قابليتها للتداول؟

5. قم بتسمية النوع الفحوصات الطبية?

6. ما هي المستندات المحاسبية التي يتم ملؤها عندما يأتي المريض إلى العيادة بخصوص ذلك مرض حاد?

7. ما هي الاختلافات بين مفهومي "المراضة الأولية" والمراضة العامة؟

8. ما هي الوثيقة المحاسبية التي تسمح لك بالحصول على بيانات حول معدلات الإصابة بالأمراض في المستشفى؟

9. ما هي المستندات الإحصائية التي يتم تعبئتها في حالة اكتشاف أمراض معدية وغير وبائية؟

10. ما هي وثيقة المحاسبة وإعداد التقارير التي تلخص البيانات المتعلقة بالإصابة بالإعاقة المؤقتة؟

11. ماذا يعني مصطلح "انتشار" المرض؟

12.كيف يتم حساب معدل الإصابة والانتشار الأولي؟

14. ما المؤشرات التي تميز الإصابة بالإعاقة المؤقتة؟

15.كيف يمكن استخدام البيانات التي تم الحصول عليها من تحليل شهادات الوفاة الطبية لتقييم معدلات الإصابة بالأمراض؟

16. أهمية استخدام التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والإصابات وأسباب الوفاة في عمل الطبيب؟

الملحق 16

بأمر من وزارة الصحة في جمهورية دونيتسك الشعبية

02.09.2016 № 1059
تعليمات

وذلك من خلال تعبئة النموذج الأساسي الوثائق المحاسبيةرقم 066/ذ

"بطاقة المريض الذي غادر المستشفى رقم ______"
1. تحدد هذه التعليمات إجراءات ملء استمارة توثيق المحاسبة الإحصائية الأولية رقم 066/ش "بطاقة مريض يغادر المستشفى رقم ___" (يشار إليها فيما يلي بالنموذج رقم 066/ش).
2. تم إعداد النموذج رقم 066/ش على أساس نماذج التوثيق المحاسبي الأولي رقم 003/ش “ البطاقة الطبيةمريضة في المستشفى" (فيما يلي - النموذج رقم 003/u)، رقم 003-1/u "السجل الطبي لإنهاء الحمل" (فيما يلي - النموذج رقم 003-1/u)، رقم 096/u "تاريخ الولادة" (فيما يلي - النموذج رقم 096/ش)، رقم 097/ش "مخطط نمو الوليد" (يشار إليه فيما يلي بالنموذج رقم 097/ش)، وهو مستند يحتوي على معلومات عن المريض (خرج من المستشفى أو متوفى) الذي غادر المستشفى.
3. في النموذج رقم 066/у يجب تعبئة جميع النقاط. الاستثناءات هي الفقرة 32 التي يتم ملؤها في حالة وفاة شخص في المستشفى، الفقرات 2 - بوليصة التأمين، 3 - نوع الدفع والأعمدة 8، 9، 10 من الفقرة 30 - حركة المريض بين الأقسام وهي تم ملؤها بعد إدخال نظام التأمين الصحي الإلزامي في جمهورية دونيتسك الشعبية.
4.p.1 رمز المريض هو رقم تعريف المريض أو رمز آخر مقبول في منشأة الرعاية الصحية.
5.ص.2. بوليصة التأمين. إذا كان نوع الدفع هو التأمين الطبي، فسيتم تسجيل تفاصيل بوليصة التأمين وشركة التأمين (شركة التأمين، صندوق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي، فرع الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي) مع الإشارة الإلزامية إلى رمز الإقليم التي يقع فيها المؤمن وفقا للمصنف الحالي.
6.ص.3. نوع الدفع: التأمين الطبي الإلزامي – 1، الميزانية – 2، الخدمات المدفوعة – 3، بما في ذلك. VHI - 4، أخرى - 5، التفاصيل المقابلة موضحة تحت خط أو محاطة بدائرة.
7.ص.13 تتم الإشارة إلى الحالة الاجتماعية من خلال وضع دائرة حول الموضع المقابل وإدخال رقم في الخلية المناسبة.
8.ص 15. فئة الفوائد. يتم ملؤها للمرضى الذين ينتمون إلى فئة السكان الذين يحق لهم الحصول على الأفضلية في توفير الأدوية والمنتجات الطبية: تتم الإشارة إلى الموقف المقابل.
9. يتم تعبئة النقاط من 1 إلى 8 من النموذج رقم 066/у ممرضةقسم القبول بالتزامن مع تعبئة النموذج رقم 003/ش، أو رقم 003-1/ش، أو رقم 096/ش، وبعد ذلك يتم إدخال النموذج رقم 066/ش في أحد النماذج المذكورة أعلاه وتخزينه في القسم حتى خروج المريض من المستشفى أو مرضه.

2
استمرار الملحق 16
يتم تعبئة نموذج رقم 066/у لحديثي الولادة جناح الولادةالمستشفى جنبًا إلى جنب مع مخطط نمو الأطفال حديثي الولادة - نموذج المحاسبةرقم 097/ش (لجميع المواليد الذين ولدوا مرضى أو مرضوا أو ماتوا).
10. يقوم الطبيب المعالج بملء النموذج رقم 066/у بالتزامن مع إدخال الملحوظة في الوثائق المحاسبية الأولية المحددة في الفقرة 2 من هذه التعليمات لجميع المرضى الذين غادروا المستشفى (خرجوا أو ماتوا)، بما في ذلك بعد الولادة النساء اللاتي خرجن بعد الولادة الطبيعية.
11. النموذج رقم 066/ش يوضح اسم قسم الاستشفاء (بند 20) وضرورة الاستشفاء (بند 23) ومدة الاستشفاء (بند 24) والاستشفاء لهذا المرض في العام الحالي: 1 - ل المرة الأولى، 2 - مرة أخرى، 3 - مرة أخرى حتى 30 يومًا من تاريخ الخروج بعد دخول المستشفى السابق لنفس المرض (البند 25)، نتيجة العلاج (البند 27).
12. يُذكر في الفقرة 28 تاريخ خروج المريض من المستشفى، وفي حالة وفاته يُذكر تاريخ الوفاة.
13. عند نقل مريض من قسم إلى آخر من نفس المستشفى يتم تعبئة النموذج رقم 066/ش في القسم الذي غادر منه المريض.
14. في النموذج رقم 066/ش، بالنسبة للمرضى الذين كانوا في المستشفى بسبب الإصابات والتسممات، يجب ملاحظة (البند 26) فيما يتعلق بنوع الإصابة: صناعية، منزلية، شارع، حركة مرور، مدرسة، رياضة، إلخ.
15. إذا كان لدى المريض أثر جانبي الدواءويلاحظ الطبيب المعالج ذلك في الفقرة 31 من النموذج رقم 066/ي، ظهور أحد الآثار الجانبية على أنه "التشخيص الرئيسي" أو "المضاعفات" أو "الأمراض المصاحبة" ويضع علامة عليها باللون الأحمر.

في مثل هذه الحالات، الطبيب المعالج أو الإحصائي الطبييتم إجراء الترميز المزدوج لهذا البند وفقًا للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة، المراجعة العاشرة (المشار إليها فيما يلي باسم ICD-10): يتم ترميز التشخيص الرئيسي والمضاعفات: نطاق العناوين A00-R95، T80 .5.6، T88.2، T88.6 وغيرها، بما في ذلك العناوين Y40 - Y59. في الحالات التي يتم فيها الإشارة إلى تشخيصات متعددة للأمراض في النموذج رقم 066/ش، في نموذج الإبلاغ رقم ​​20 "تقرير مؤسسة صحية عن عام 20____" جدول 3220 "تكوين المرضى في المستشفى وتوقيت ونتيجة العلاج يتم تعبئة (الرقم)"، وسيتم تدوين البيانات الخاصة بالمريض حسب المرض الذي كان السبب الرئيسي لدخوله المستشفى. البيانات المتعلقة بتوقيت ونتائج علاج المرضى الذين تم تحويلهم إلى مستشفيات أخرى غير مذكورة في الجدول 3220 "تكوين المرضى في المستشفى وتوقيت ونتائج العلاج (العدد)" من النموذج رقم 20 ؛ تم إدخالها في الجدول رقم 3221 من النموذج رقم 20.
3
استمرار الملحق 16
16. في الفقرة 32 "في حالة وفاة مريض" يتم التسجيل وفقا للفقرة 11 من شهادة الوفاة الطبية (نموذج توثيق المحاسبة الأولية رقم 106/ش "شهادة الوفاة الطبية" والتي تشير إلى الحالات المرضيةالتي أدت إلى السبب المباشر للوفاة، وغيرها من الظروف الهامة التي ساهمت في الوفاة.
17. في الفقرة 33 العمليات الجراحيةيتم تضمينها في الترتيب الزمنييتم إدخال رمز العملية حسب مصنف التدخلات الجراحية (وبناء على هذه البيانات يتم تعبئة الجداول 3500 "العمل الجراحي في المستشفى" و3501 و3502 و3600 "الطوارئ" الرعاية الجراحيةالمرضى الذين غادروا المستشفى من أجل الفترة المشمولة بالتقرير» نموذج رقم 20).

بيانات حول مضاعفات ما بعد الجراحةتم إدخالها في العمود 6، رمزها هو gr. 7. تمت إضافة العمود رقم 9 – “المضاعفات أثناء التخدير الناجمة عن إجراءات التخدير أثناء التدخل الجراحي" في هذا العمود يجب أن تضع عدد المضاعفات المقابلة: السكتة القلبية، قصور القلب الحاد - 1، متلازمة الشفط الحمضي (الالتهاب الرئوي الشفطي) - 2، محاولات فاشلةأو صعوبات أثناء التنبيب الرغامي - 3، ردود الفعل التحسسية، مشتمل صدمة الحساسية– 4، حادث أثناء تقديم المساعدة – 5، آخرون – 6.
18. عند ملء الفقرة 34، تتم الإشارة فقط إلى بيانات الفحص الذي تم إجراؤه أثناء علاج المريض في هذا المستشفى.
19. في الفقرة 35، يتم ملاحظة العيوب في مرحلة ما قبل دخول المستشفى عن طريق إدخال الرقم المقابل في المربع.
20. في النموذج رقم 066/ش يجب الإشارة إلى اسم العائلة والاسم الأول والعائلي للطبيب المعالج (مقروء) وتوقيعه.
21. في حالة الاحتفاظ بالنموذج رقم 066/у بصيغته الإلكترونية، فيجب أن يتضمن جميع المعلومات الواردة في النسخة الورقية المعتمدة.
22. مدة صلاحية النموذج رقم 066/у هي 5 سنوات.