Il bambino dorme per 3 mesi. Un neonato o un bambino dorme molto: motivo di gioia o di preoccupazione? Errore nel programma del sonno

Verso la fine della gravidanza, la maggior parte delle donne, soprattutto quelle in attesa del primo figlio, iniziano a preoccuparsi per il parto imminente, compreso lo scarico del liquido amniotico. I dubbi sono tanti: cosa fare in una situazione del genere, come non perdere il momento in cui si rompono le acque, come non confonderle con quelle ordinarie, e tanti altri.

Il momento dello scarico del liquido amniotico

Ricordare Dovresti sapere che lo scarico del liquido amniotico può avvenire in qualsiasi fase della gravidanza, ma in modo ottimale, ovviamente, se ciò avviene non prima della 38a settimana, perché a quel punto il bambino è già completamente maturo per la nascita.

in base alla disponibilità attività lavorativa e il grado di dilatazione cervicale si verifica la rottura del liquido amniotico:

1. Versamento prematuro: si verifica prima dell'inizio del travaglio, cioè Si sono rotte le acque, ma non ci sono contrazioni. Questa opzione è la più indesiderabile, ma si verifica in circa una donna incinta su dieci;
2. Effusione anticipata. Con questa opzione l'acqua esce quando è già presente il travaglio regolare, ma è inferiore a 4 cm;
3. Effusione tempestiva: si manifesta nella prima fase del travaglio con contrazioni regolari e dilatazione cervicale superiore a 4 cm;
4. effusione tardiva: la rottura della vescica fetale avviene per qualche tempo dopo la completa apertura della cervice.

Lo scarico prematuro e precoce del liquido amniotico è considerato una complicazione, perché. in assenza di vescica fetale, il bambino non è protetto dagli effetti di vari agenti infettivi. Di conseguenza, con un lungo periodo anidro, è possibile l'infezione del feto e degli organi genitali interni, soprattutto se una donna ha sofferto durante la gravidanza malattie infiammatorie vagina, cervice, genitali esterni. Per questo, per la prevenzione complicanze infettive 6-8 ore dopo la rottura della vescica fetale, la donna inizia a iniettare farmaci antibatterici, che non hanno impatto negativo per bambino (ampicillina, oxacillina).

Come drena il liquido amniotico

Come capire che le acque si sono rotte? Questa domanda viene posta da molte donne, timorose di perdere questo momento. Per riconoscere con precisione la situazione, è necessario conoscere bene i sintomi di un'effusione di liquido amniotico.

Quantità di liquido amniotico

La questione del volume del liquido è piuttosto complicata, perché rotture dell'acqua nelle donne incinte in modi diversi.

Se si verifica una rottura completa della vescica fetale, allo stesso tempo esce una quantità sufficientemente grande di liquido (il più delle volte circa 150-250 ml), quindi questa opzione è abbastanza difficile da perdere. Molto spesso, l'effusione avviene di notte in un sogno e la donna non prova alcuna sensazione, si limita a svegliarsi in un letto bagnato. Se la donna incinta è sveglia, potrebbe notare una sensazione di pesantezza nella parte inferiore dell'addome e una sensazione di "schiocco" o "strappo interno" al momento dello scarico dell'acqua.

Se la rottura della vescica fetale è avvenuta in alto e c'è solo un piccolo foro, l'acqua può fuoriuscire in piccole gocce per lungo tempo. In questo caso, una donna può davvero confondersi, perché. tale secrezione può spesso essere attribuita a leucorrea profusa o a incontinenza urinaria. Tuttavia, anche una minima perdita di liquido amniotico è pericolosa per il bambino, quindi se hai dei sospetti ti consigliamo di consultare un medico per verificare la presenza o meno di liquido amniotico. Inoltre, puoi verificarlo tu stesso con l'aiuto di speciali test farmaceutici.

Colore e odore del liquido amniotico

Normalmente, il liquido amniotico è limpido con una piccola quantità di impurità e ha un odore leggermente dolce. Se il liquido versato ha un colore verdastro, marrone o nero, ciò indica la presenza di meconio, che il feto secerne durante la carenza di ossigeno. Se prima del parto l'acqua lascia impurità del sangue, questo è estremamente segno pericoloso e richiede il ricovero immediato della donna nel reparto maternità.

Cosa fare se si rompono le acque

importante Se a una donna si sono rotte le acque, la cosa principale che dovrebbe fare è fare rapidamente le valigie e andare all'ospedale di maternità. In nessun caso dovresti restare a casa ad aspettare l'inizio delle contrazioni.

Come accennato in precedenza, il divario anidro è pericoloso per il bambino e l'attività lavorativa potrebbe non iniziare immediatamente dopo la rottura della vescica fetale. Quando le acque non si sono ritirate del tutto, ma è presente solo una loro fuoriuscita, la donna non può partorire a lungo. In questo caso, quando il paziente è dentro Neonatologia, i medici inizieranno a stimolare il travaglio, il che aiuterà a ridurre il divario anidro.

Inoltre, dopo lo scarico del liquido amniotico, la donna deve essere esaminata sulla sedia ginecologica.

pericoloso Il fatto è che insieme alle acque, il cordone ombelicale può prolassare, il che è estremamente pericoloso: quando viene compresso, si verificano rapidamente asfissia e morte del feto. Se il medico non riesce a rimettere a posto il cordone ombelicale, allora interviene la donna ordine urgente viene eseguito un taglio cesareo.

È anche possibile che piccole parti del feto (braccia, gambe) cadano, il che porterà all'interruzione del travaglio e all'impossibilità di inserire la parte presentata del feto nella cavità pelvica.

Una donna incinta, soprattutto, dovrebbe essere ricoverata urgentemente in ospedale con liquido amniotico "cattivo" con presenza di impurità in esso.

Nessuna contrazione dopo lo scarico del liquido amniotico

Di norma, l'attività lavorativa inizia entro 3-4 ore dallo scarico del liquido amniotico. Se le contrazioni non iniziano, viene sollevata la questione dell'inizio della stimolazione del travaglio.

La questione del tempo in questa situazione è ampiamente discussa e diventa oggetto di controversia tra vari specialisti. Ad esempio, in molti paesi europei scegli un metodo di attesa: stimolazione artificiale inizia solo un giorno dopo la rottura della vescica fetale. In Russia, 12 ore di assenza di travaglio sono considerate la scadenza, ma allo stesso tempo molti ostetrici-ginecologi cercano di non aspettare così a lungo a causa di alto rischio infezione del bambino e iniziare a condurre la stimolazione prima.

La maggior parte delle donne, ovviamente, si sforza di seguire il corso naturale del parto senza l'uso di mezzi diversi medicinali Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che in una situazione del genere non si dovrebbe discutere con uno specialista. Aspettare può essere pericoloso e talvolta portare a conseguenze disastrose.

Cosa fare in caso di rottura prematura delle acque durante una gravidanza a termine (37+ settimane)?

Molto spesso, l'immagine di questo momento viene copiata nella mente direttamente dal cinema: all'improvviso, preferibilmente in un luogo affollato, l'acqua della donna si rompe, allagando il pavimento. Il marito in preda al panico si precipita in ospedale, perché il bambino sta per cadere proprio in questo momento. Urla forti e dopo 5 minuti il ​​bambino è pronto ed è proprio lì.

Quanto spesso si rompono le acque prima dell'inizio del travaglio?

ATTENZIONE!Il testo non può in alcun modo sostituire la comunicazione con il medico o l'ostetrica. Queste sono informazioni su ciò che dicono Ricerca scientifica e come lavorano con la stessa situazione in diversi paesi

In realtà, solo circa 1 donna su 10 entra in travaglio con la rottura delle acque. Sebbene alcuni studi forniscano cifre da 5 a 20 donne su 100. Ciò è dovuto a come si conta: solo l'inizio del travaglio dopo 37 settimane o l'inizio di qualsiasi travaglio indipendentemente dall'età gestazionale (ovvero, travaglio pretermine prima delle 37 settimane cade anche qui). Contrariamente alle aspettative, dopo la rottura dell'acqua, i bambini non hanno necessariamente fretta di uscire dalla madre nella mezz'ora successiva. Al contrario, succede anche che si siano rotte le acque, ma non si verificano contrazioni. Tuttavia, il 75%, cioè 3 donne su 4 con rottura prenatale delle acque, partoriscono entro le 24 ore successive e il 45% entro 12 ore. Il 90% delle donne partorisce entro 48 ore, di cui l'84% senza ulteriore stimolazione del travaglio. La guida ostetrica dell'Ontario, Canada, fornisce statistiche:

Il 75% delle nascite avverrà entro 24 ore
- 90% delle consegne entro 48 ore
- Il 95% delle consegne avviene in 72 ore
- Il 3-4% dei parti non inizia nemmeno dopo 7 giorni.

Nell'opuscolo per le donne del National Health Trust del Regno Unito, le statistiche sono leggermente diverse, ma il significato è lo stesso:

L'86% delle donne inizierà a partorire entro 12-23 ore
-91% entro 24-47 ore
- 94% - dopo 48-95 ore
- Il 6% delle donne non inizierà a partorire nemmeno dopo 96 ore.

È stato inoltre riscontrato che il primo parto in caso di fuoriuscita prematura dell'acqua può iniziare più a lungo: il 20% delle primipare ha aspettato l'inizio del travaglio per più di 48 ore e solo il 7% delle multipare si trovava nella stessa situazione.

E non è pericoloso?

Negli anni '50 e '60 furono condotti i primi studi sul parto con rottura prematura del liquido amniotico. I risultati di questi studi furono terribili: i rischi di morte per infezione per la madre e il neonato crescevano letteralmente di ora in ora. È stato “grazie” a questi risultati che è apparsa la raccomandazione di indurre il travaglio immediatamente o entro le prime 12 ore dalla rottura delle acque. Ricerca moderna fornire un quadro diverso sia delle complicanze che della mortalità. Perché? Ciò potrebbe essere dovuto a cambiamenti nelle tattiche del parto. In quegli anni:
- gli esami vaginali non erano limitati;
- gli antibiotici erano meno efficaci e meno disponibili;
- il forcipe veniva utilizzato più spesso e il taglio cesareo era meno frequente;
- parto diversamente anestetizzato.
Inoltre, gli studi hanno incluso tutti i casi di deflusso prematuro di acqua, sia prima che dopo la 37a settimana di gravidanza. Né è stato testato per lo streptococco di gruppo B, che aumenta il rischio di infezione.

Cosa sappiamo adesso dell’effusione prematura delle acque?

I ricercatori moderni ritengono che i meccanismi di deflusso prematuro dell'acqua fino a 37 settimane e oltre abbiano meccanismi diversi. Se prima delle 37 settimane causa comune diventa la presenza di un'infezione intrauterina, quindi nel caso di una gravidanza a termine, lo scarico di acqua prima dell'inizio delle contrazioni può semplicemente essere una delle opzioni per il normale inizio del travaglio. I medici, ovviamente, stanno cercando di trovare fattori che provocano il deflusso prematuro di acqua durante la gravidanza a termine. I dati, come sempre, differiscono. Sì, dottore Scienze mediche V.M. Bolotsky dalla clinica. Ott a San Pietroburgo guida tra i fattori di rischio nascite ripetute, aborti e aborti spontanei nell'anamnesi, diabete, SARS in gravidanza, infezioni del sistema urinario, preeclampsia, gravidanze multiple, anemia nelle donne in gravidanza. E nella guida preparata in Canada ci sono solo due di questi fattori: una storia di rottura del liquido amniotico e fumo. Uno studio ha scoperto che nelle donne affette da mughetto si rompevano più acque prima dell’inizio del travaglio. La situazione con la vitamina C non è completamente compresa.
Alcuni studi suggeriscono che la carenza di vitamina C può essere associata ad un aumentato rischio di preeclampsia, nascita prematura e l'effusione prenatale di acqua. In altri studi questo effetto non è stato osservato in caso di gravidanza a termine. A proposito, ci sono prove che l'assunzione della popolare enotera (primula) può contribuire alla rottura prematura del liquido amniotico, ma l'assunzione di polinsaturi acidi grassi Omega 3 probabilmente previene questa situazione.

Ok, Google, e cosa succede se la gravidanza è di 37+ settimane, le acque si sono rotte, ma non ci sono contrazioni? Raccomandazione standard in Russia: vai immediatamente in ospedale.
D'altra parte, sempre più medici a Mosca e in altre città sono pronti ad aspettare l'inizio del travaglio e a non affrettare una donna ad andare in ospedale. In alcuni paesi (Canada, Gran Bretagna, Israele, America), a una donna (!) viene data la possibilità di scegliere: tattiche di gestione del lavoro in attesa o attive. Nel caso della tattica attiva, si presume che subito dopo l'effusione delle acque, la donna venga inviata in ospedale per l'induzione del travaglio.

La scelta del metodo di induzione (induzione) dipende dalla maturità della cervice:
- Se la cervice è morbida, appiattita e forse mancano 1-2 dita, è probabile che il travaglio venga stimolato con una flebo di ossitocina.
- Se la cervice è ancora immatura, molto probabilmente il medico sceglierà i mezzi per maturare la cervice (il più delle volte, prostaglandine o un catetere di Foley).

L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) suggerisce che in caso di deflusso di acqua durante una gravidanza a termine, passare immediatamente alle tattiche attive.
D'altro canto, i centri nascita e le ostetriche autorizzate hanno la possibilità di attendere dalle 24 alle 72 ore (a seconda della politica del centro nascita e dei protocolli ostetrici statali). Il National Health Trust (Regno Unito) raccomanda di lasciare la scelta della tattica alla partoriente, ma suggerisce di passare all'induzione del travaglio nelle prime 48 ore dopo la rottura delle acque e sconsiglia vivamente di attendere più di 96 ore (4 giorni!!!) a causa del rischio di infezione.
Le tattiche di attesa suggeriscono che una donna conduce una vita normale, aspettando l'inizio delle contrazioni. È importante che le acque si rompano a 37+ settimane, siano limpide e inodore e la mamma non abbia infezioni diagnosticate (in particolare streptococco di gruppo B).

Qual è solitamente la preoccupazione dei medici?

Rischio di infezione
- La probabilità di sottoporsi ad un intervento chirurgico in una donna che è già nel periodo anidro da 12-24 o più ore (cioè in una situazione in cui il rischio di infezione dell'utero aumenta e il taglio cesareo aumenta ulteriormente tali rischi)
- Rischio di prolasso delle anse del cordone ombelicale (ne parleremo più avanti)

Di cosa si preoccupano solitamente i genitori?

Il bambino “rimarrà senza acqua e soffocerà”.

È importante capire qui che prima della nascita, il bambino riceve ossigeno attraverso il cordone ombelicale e non attraverso le branchie attraverso il liquido amniotico. Cioè, il processo di respirazione è collegato al funzionamento della placenta e non alle acque. Di solito le condizioni del bambino vengono valutate da un medico o da un'ostetrica, prima di tutto, dal ritmo del battito cardiaco e dal CTG. A volte si consiglia alle madri di utilizzare il metodo "Conta fino a 10", quando il conteggio regolare dei movimenti aiuta la donna stessa a notare i cambiamenti nell'attività del bambino. Il liquido amniotico non può essere “drenato” come l'acqua in un bagno: ogni 3-4 ore l'acqua viene rinnovata. Inoltre, le cosiddette "acque anteriori" fuoriescono, la testa del bambino cade più in basso e intorno rimangono le "acque posteriori".

Da dove viene questa domanda? Molto probabilmente, è così che la storia del prolasso del cordone ombelicale si è trasformata in un mito: complicazione rara, che, in effetti, può verificarsi con un forte deflusso di liquido amniotico e può essere pericoloso per la vita del bambino. È importante capire che il prolasso del cordone si verifica nello 0,3%-0,6% di tutte le gravidanze e il rischio di questa complicanza aumenta solo leggermente in caso di rottura prematura dell'acqua. In questo caso, il prolasso del cordone si verifica nello 0,3%-1,7% di tutte le gravidanze con rottura pretermine e una maggiore preoccupazione è associata alle gravidanze pretermine (prima delle 37 settimane). Studi qualitativi affidabili sulla frequenza del clampaggio del cordone nel caso di dimissione prematura ancora senza acqua.

Un altro domande frequenti genitori: Se si rompono le acque, allora il bambino e la madre vengono immediatamente infettati e devono essere salvati urgentemente.

Qui ne parleremo in modo più dettagliato.
Infatti, il rischio di infezione è maggiore in una situazione in cui l’acqua si è rotta/perdita rispetto a una situazione in cui sacco amniotico Totale La corioamniotite (infiammazione delle membrane) si verifica in circa l'1% di tutte le gravidanze. Nelle donne con deflusso prematuro di acqua, la corioamniotite si verifica nel 6% -10% dei casi. La corioamniotite solleva il timore che possa trasformarsi in endometrite (infiammazione dell'utero). L'infiammazione dell'utero si verifica in meno del 3% dei casi durante il parto vaginale e non ci sono calcoli speciali sull'endometrite in caso di secrezione prematura di acqua, questi casi sono inclusi nella percentuale totale. Più spesso, l'endometrite è associata solo al parto con l'aiuto di taglio cesareo ma ci sono anche altri fattori di rischio: lungo travaglio, un lungo periodo anidro e la rottura prematura del liquido amniotico.

Uno degli studi più famosi e vasti sul tema “si sono rotte le acque, ma non ci sono contrazioni” si chiamava TermPROM. Ora i suoi risultati sono in discussione: circa il 40% delle donne è stata sottoposta a un esame interno all'inizio dello studio, e questa procedura di per sé aumenta il rischio di infezione. È chiaro che in questo caso, più si aspetta, più è probabile che gli organismi già introdotti si moltiplichino e compaiano i sintomi. processo infiammatorio. Si scopre che è necessario un ulteriore controllo: forse il tasso di infezione non aumenterà nemmeno di questa piccola percentuale. Fortunatamente alcuni punti relativi al periodo senz’acqua sono già stati ben studiati.
Naturalmente, le donne che hanno scelto di aspettare fino all'inizio del travaglio di solito comunicano quotidianamente con il proprio medico o l'ostetrica e prendono anche alcune precauzioni. È importante saperlo.

Non aumenta il rischio di infezione e puoi:
- Fare una doccia e un bagno
- Mangiare e bere
- Cammina o riposa

Il rischio di infezione aumenta se:
- Fare l'amore
- Inserire qualcosa nella vagina (ad esempio assorbenti interni)
- Effettuare esami interni, anche con guanti sterili, prima dell'inizio della fase attiva del travaglio (punto di riferimento: contrazioni ogni cinque minuti per un minuto per un'ora).

Necessariamente:
- Monitorare la temperatura (effettuare misurazioni ogni 4 ore, non dovrebbe essere superiore a 37,4)
- Notare i cambiamenti nell'odore e nel colore del liquido amniotico (dovrebbe essere leggero, trasparente, senza odore sgradevole)
- Bere molti liquidi (a causa della sete, l'acqua viene rinnovata circa ogni 4 ore)
- Monitorare i movimenti del bambino (contattare immediatamente uno specialista se cambia la frequenza o la natura dei movimenti)

Anche Gail Hart, un'ostetrica con oltre 30 anni di esperienza, consiglia di misurare il polso della mamma. Dice che il polso a volte accelera anche prima che appaia la temperatura.

Il liquido amniotico (come i medici chiamano liquido amniotico o liquido fetale) è un mezzo liquido, biologicamente molto attivo, che si trova all'interno del corion e dell'amnio (membrane fetali) durante la gravidanza. Circonda il feto da tutti i lati, essendo per lui ambiente naturale, giocando ruolo importante nel garantirne la vita intrauterina.

Immediatamente prima del parto o già durante il processo, la bolla in cui si trovano il liquido e il bambino scoppia. Dopodiché le acque vengono versate o, come si suol dire, le acque si rompono, e questo viene considerato segno certo inizio dell’attività lavorativa. È ora di prepararsi per l'ospedale, se la giovane madre non è ancora arrivata.

I tempi di quanto partorire, se si sono rotte le acque, dipendono da caratteristiche individuali gravidanza e può variare in modo significativo. Esistono diverse opzioni per lo sviluppo degli eventi, per ognuno dei quali devono essere preparati una donna e dei medici.

Dimissione prematura (prenatale).

A partire dalla 32a settimana, in qualsiasi momento la bolla può scoppiare. Se ciò accade molto prima della preziosa data di nascita del bambino, si parla di deflusso prematuro del liquido amniotico.

Sorge la domanda su cosa fare se si rompono le acque senza contrazioni: è importante arrivare il prima possibile in ospedale. Non puoi sederti a casa e aspettare la contrazione dell'utero. Devi capire che in questo momento il bambino è senza cibo e potrebbe morire. Solo l'aiuto qualificato dei medici può salvarlo.

Per evitare un simile sviluppo degli eventi, non sarebbe superfluo conoscere i motivi per cui le acque si ritirano in anticipo: possono essere causati da fattori interni ed esterni:

• a causa di una caduta
• a causa dell'impatto;
• da malattie interne di una donna;
• a causa di uno sforzo fisico eccessivo e insopportabile;
• forte shock emotivo.

In questo stato di cose, molto spesso accade che le acque si siano allontanate e la cervice non si apra affatto o non sia ancora abbastanza aperta. Le contrazioni potrebbero non essere avvertite se il bambino non è pronto per la nascita.

Se la fuoriuscita del liquido amniotico è avvenuta alla 32a settimana, la donna incinta viene rianimata e viene fatto tutto il possibile per salvare il feto. Dopo questo periodo, il bambino è già più o meno formato, quindi i medici lo prendono in consegna. Tuttavia, in ogni caso, questo è irto di alcune conseguenze pericolose:

• se le acque si ritirano presto, le probabilità sono troppo alte che il bambino nasca prematuramente e non sopravviva affatto (a breve termine). Per salvarlo vengono adottate misure terapeutiche intensive (rianimazione);
• se allo stesso tempo viene diagnosticata anche una presentazione errata del feto, il cordone ombelicale può torcersi o cadere, il che è irto di carenza di ossigeno feto. Può anche finire con la morte del bambino.

Molte donne hanno paura di cosa fare se si sono rotte le acque e non ci sono contrazioni: con il deflusso prematuro del liquido amniotico, l'unico giusta decisione andando in ospedale.

Effusione tempestiva

Se le acque si sono allontanate quando la cervice è già sufficientemente ammorbidita, leggermente socchiusa (circa 4 cm), si ritiene che questo sia un esito favorevole degli eventi. Tutto sta andando come dovrebbe essere. Per quanto riguarda i tempi, dopo quanto tempo iniziano le contrazioni dopo il deflusso del liquido amniotico, normalmente dovrebbero già andare parallelamente a questo processo. In alcuni casi, una donna inizia a sentirli solo dopo 10-12 ore, anche questa non è una patologia.

effusione persistente

Succede anche che la bolla, per qualche motivo, non possa scoppiare da sola. Quindi i medici devono perforarlo meccanicamente (questa procedura dal punto di vista medico nota come amniotomia). I motivi per cui l'acqua non esce in tempo possono essere molto diversi.

Ci sono i seguenti indicazioni mediche per l'apertura artificiale del sacco fetale:

• maggiore densità, forza della bolla, se i gusci non riescono a rompersi;
• Gravidanza con conflitto Rh;
• prepotente un bambino;
• preeclampsia;
• se le contrazioni sono irregolari e non sono accompagnate dall'apertura della cervice;
• bassa placentazione;
• vescica fetale piatta.

Non è necessario aver paura della puntura della vescica fetale, perché non esiste terminazioni nervose e l'intera procedura è completamente indolore. A seconda delle caratteristiche individuali, il liquido amniotico può fuoriuscire in qualsiasi momento più vicino alla cara data di nascita del bambino. La futura mamma deve stare molto attenta nelle ultime fasi e scoprire in anticipo come escono le acque delle donne incinte, per non perdere questo momento e recarsi in ospedale in tempo.

Tatto

Cosa è questo processo? Cosa sentirà allo stesso tempo la donna in travaglio e come capire che le acque si sono rotte, soprattutto se si tratta della prima gravidanza? Ci sono segnali grazie ai quali una donna può scoprire che ciò è accaduto e recarsi immediatamente in ospedale.

Contrazioni

Molti si chiedono: si rompono prima le acque o iniziano le contrazioni? Non esiste una risposta definitiva qui. Normalmente, la cervice si aprirà per prima, cioè la donna sentirà dolori parossistici nell'addome inferiore, che differiranno in regolarità. E poi la bolla scoppierà.

In alcuni casi, la donna in travaglio non sente nulla finché non si verifica il deflusso del liquido amniotico. Succede anche che i dolori caratteristici arrivino solo dopo 10-12 ore. Quindi la questione di quando l'acqua esce - prima delle contrazioni o dopo - è ambigua e dipende interamente dal corpo della donna e dal corso della gravidanza.

Dolore

La maggior parte delle giovani donne primipare hanno paura del dolore, quindi con il fiato sospeso si chiedono come si rompono le acque prima del parto, cosa sentiranno in quel momento. Qui puoi rilassarti e non avere paura. Non dovrebbe verificarsi alcun disagio, bruciore o dolore, perché la bolla non contiene terminazioni nervose.

Alcune donne in travaglio affermano ancora che al momento del deflusso del liquido amniotico, hanno avvertito un dolore parossistico nell'addome inferiore. Tuttavia, non è stata affatto l’acqua a provocarlo. È solo che questo momento cruciale è coinciso con la solita lotta. Ciò accade spesso: uno di essi, se è abbastanza forte, può semplicemente provocare la rottura del sacco fetale.

Quantità di liquido

Maggior parte sintomo principale quando le acque si allontanano, effusione di liquido. IN questo momento la donna sentirà uscire un intero ruscello da lei. Ciò avviene in modo improvviso e rapido, quindi non sembra una minzione spontanea. Allo stesso tempo, a una donna in travaglio può sembrare che ci sia una quantità irrealisticamente grande di liquido (un intero secchio, secondo le loro storie), anche se in realtà raramente tutto esce in una volta (si tratta di circa 1 litro). Devi sapere quanta acqua lascia prima del parto, per non preoccuparti invano:

• La maggior parte del liquido amniotico viene versato immediatamente: si chiama "anteriore" perché si trovava davanti al bambino nella vescica. Aiuta il bambino ad avvicinarsi all'uscita. La quantità di acqua che lascia le donne incinte prima del parto dipende dal peso della donna in travaglio e del feto, dalle caratteristiche individuali di entrambi gli organismi. Di solito va da 800 ml a 1 litro.
• La testa del feto è così vicina alle ossa pelviche da non consentire la fuoriuscita delle acque "posteriori" - questo accade dopo il parto. Una donna praticamente non lo sente, perché, in primo luogo, è in uno stato di stress e, in secondo luogo, di questo liquido c'è pochissimo - circa 200 ml.

Al momento del deflusso del liquido amniotico, una donna sentirà un abbondante espettorato nel perineo. A volte le acque possono rompersi gradualmente, ma questo è raro e rappresenta problema serio per l'ulteriore decorso del parto.

Perdite

Per un certo periodo prima della data prevista del parto o già durante le contrazioni, una donna può avvertire uno strano tipo di perdite. Sorge la domanda se le acque possano uscire un po', perché normalmente si riversano subito in quantità sufficiente in gran numero. Sì, dentro casi rari ciò può accadere se per qualche motivo nella vescica si è formato un foro, attraverso il quale fuoriesce il liquido amniotico in gocce o in porzioni molto piccole.

La situazione è complicata dal fatto che aspetto sono facilmente confusi con quelli prenatali perdite vaginali o incontinenza urinaria comune. Ciò che è realmente può essere determinato solo da un medico in laboratorio.

Suono

A volte si sente un crack, uno schiocco o un clic prima che l'acqua si rompa: è così che scoppia il sacco gestazionale. Un suono così caratteristico non dovrebbe aver paura.

sughero

A volte sorge la domanda: è possibile che le acque si rompano prima e la risposta può essere molto diversa. In primo luogo, una donna potrebbe semplicemente non accorgersi che poco prima il tappo si era già staccato. Questo accade spesso quando si urina. In secondo luogo, questo grumo di muco può fuoriuscire insieme al liquido amniotico che, una volta versato, lo laverà semplicemente via. In terzo luogo, cosa che accade molto meno spesso, questa massa protettiva può fuoriuscire poco prima della nascita del bambino.

Ecco le sensazioni che una donna prova quando si rompono le acque: iniziano le contrazioni, la cervice si apre (come prepararla adeguatamente per questo), il liquido si riversa contemporaneamente nel perineo, umidità e talvolta un suono caratteristico. Se tutto è normale, non si osservano patologie, è difficile confondere questo processo con qualcos'altro.

Per alcuni sorge la domanda quando andare in ospedale, se tutto è già successo. Non appena ciò accade, se la donna in travaglio non è in ospedale, è necessario chiamare rapidamente l'ambulanza e ritirare le cose. Dopotutto, entro un giorno il bambino nascerà già.

Il buon esito del parto dipenderà in gran parte dal colore che lascia l'acqua nelle donne incinte: questo indicatore può dire molto.

Colore

Se c'è tempo prima dell'arrivo di un medico o dell'arrivo di un'ambulanza, si può considerare di che colore sono andate le acque e trarre le opportune conclusioni.

• giallo

La tonalità giallo fango del liquido amniotico è la norma. Non dovresti preoccuparti. L'unica cosa da fare è recarsi in ospedale il prima possibile, perché presto inizierà il parto.

Alcune persone chiedono se l'acqua può rompersi con l'urina: sì, è possibile. Dopotutto, una donna in questo caso deve sforzarsi, anche se leggermente, e proprio in questo momento la bolla può sfondare. Non c'è niente di sbagliato in questo. È solo che le acque possono assumere una tonalità gialla più brillante.

• Macchiolina rossa

A volte le acque che si sono rotte presentano striature di sangue insieme al normale colore di base (giallo torbido) del liquido amniotico. Se la donna in travaglio si sente bene, non c'è motivo di preoccuparsi. È ora di andare all'ospedale di maternità. Le macchie rosse compaiono durante l'apertura della cervice uterina.

• Verde

Se le acque verdi se ne sono andate, cosa significa? Ci sono due ragioni ed entrambe sono pericolose per la salute del bambino. Innanzitutto, potrebbe essere un segno non abbastanza liquido amniotico, che può provocare la sua morte intrauterina. In secondo luogo, colore verde le acque che se ne sono andate prima del parto possono significare la defecazione del feto (cioè il suo svuotamento). Da un lato, sembra abbastanza processo naturale, il che non deve destare preoccupazione. Ma non c'era. Sfortunatamente, se il bambino ingerisce meconio, questo può entrare nei polmoni. Questo è irto di polmonite o polmonite.

• Marrone

Il più scuro colore marrone liquido amniotico che drena prima del parto situazione più pericolosa. Ciò può significare la morte intrauterina del bambino.

• Rosso

Se le acque con il sangue si sono allontanate, cosa che le ha tinte di rosso vivo (non stiamo parlando di singole inclusioni e vene, ma di un'ombra solida), anche questo è un segnale di soccorso - un segno emorragia interna né nella madre stessa né nel bambino. In questo caso alla donna è severamente vietato muoversi. Deve prendere una posizione orizzontale e aspettare l'ambulanza. È molto pericoloso portarla in ospedale da sola in questa posizione.

Quindi è molto utile, dopo che le acque si sono rotte, prestare attenzione al loro colore. Può rassicurarlo che tutto procede senza deviazioni dalla norma, oppure costringerlo a prendere misure urgenti per evitarlo conseguenze pericolose. Il medico deve assicurarsi di riferire tutte le sue osservazioni al riguardo. Dopotutto, probabilmente esaminerà la donna in travaglio dopo che il liquido amniotico sarà fuoriuscito, quindi non potrà esaminarla.

Cosa fare?

Una delle più problemi importanti, - cosa fare se si sono rotte le acque di casa? Dopotutto, se ciò fosse già accaduto in maternità, lo faranno i medici ricerca necessaria liquido amniotico, trarre conclusioni appropriate, aiutare una donna a prepararsi al parto. Ma se futura mamma in questo momento è a casa, lei e i suoi parenti dovranno prendere da soli una serie di misure affinché la nascita del bambino avvenga senza complicazioni.

Cosa bisogna fare?

1. Chiami un'ambulanza.
2. Se una donna in travaglio ha rotto le acque, deve cambiare la biancheria intima, che si bagnerà. Allo stesso tempo, non dovresti lavarti, per non disturbare il bambino e non portare l'infezione nel canale del parto, poiché nella maggior parte dei casi la cervice sta già iniziando ad aprirsi.
3. Cambio per il viaggio in ospedale.
4. Raccogli cose e documenti.
5. Se le contrazioni sono già in corso, è necessario fare qualcosa per alleviare il dolore parossistico.
6. Se il colore delle acque che si sono ritirate è rosso o marrone, la partoriente dovrà assumere una posizione orizzontale, non muoversi e attendere l'arrivo dell'ambulanza.
7. Togli l'eccitazione. Ora è molto importante non farsi prendere dal panico e non preoccuparsi: una madre calma è molto importante per la nascita di un bambino sano.

Accade spesso che una donna sia molto preoccupata per la gravidanza, sia molto stanca grande pancia, tutte le date previste sono passate e il bambino non vuole ancora lasciare la sua accogliente bolla. Sorge la domanda su cosa fare affinché le acque si muovano più velocemente: questo provoca il processo del parto. I medici vietano categoricamente qualsiasi intervento in questo caso. Quando arriverà il momento, loro stessi foreranno il sacco fetale.

Ma se una donna in travaglio è molto malata a causa di una gravidanza post-termine, puoi provare seguenti metodi(non danneggeranno il bambino, ma il deflusso del liquido amniotico può causare):

• Trekking tutti i giorni per almeno 1 ora;
• attività fisica moderata;
• stimolazione del capezzolo;
• sesso;
• l'utilizzo di una piccola quantità di ananas fresco (le sostanze che compongono la sua composizione attivano la produzione di prostaglandine che preparano l'organismo al parto);
• l'uso dell'olio di enotera (con il permesso di un medico);
• l'uso di biscotti che stimolano il travaglio: puoi acquistarli in farmacia, in un negozio specializzato o crearli con le tue mani.

Espettorato abbondante nel perineo a causa del fatto che la vescica fetale scoppia: questo è ciò che le acque se ne sono andate. Una volta che ciò accade, non c’è un momento da perdere. Il travaglio è iniziato e il bambino sarà pronto a nascere molto presto.

Senza liquido amniotico nell'utero, lui per molto tempo non durerà. Pertanto, è necessario avere il tempo di arrivare in ospedale entro le prossime 2-3 ore. Sarà necessario fare tutto molto più velocemente se le acque si sono ritirate troppo presto o lo hanno fatto colore insolito. Per evitare patologie sarà necessaria assistenza medica qualificata.

Nella maggior parte dei casi, i problemi con questa fase del travaglio sono rari. Quindi non aver paura di lui e preoccupati invano. Al contrario: rallegrati, perché presto avverrà il tanto atteso incontro con il bambino.

Molte donne si trovano ad affrontare una situazione in cui si rompono le acque, ma non si verificano contrazioni. Cosa fare dentro questo caso la madre di solito non lo sa. Il liquido amniotico è essenziale per il supporto vitale del bambino. Quando arriva l'ora, le membrane si rompono e tutto il liquido esce, preparando così il bambino alla luce. Questo processo può essere sia normale che patologico.

Come esce il liquido fetale?

La rottura delle membrane può essere la seguente:

1. tardivo;
2. tempestivo;
3. Presto;
4. Precoce.

Qualsiasi tipo di rifiuto del liquido amniotico dovrebbe essere valutato in base a caratteristiche generali parto e condizione della cervice. Come già sai, ci sono quattro opzioni per lo sviluppo degli eventi. Le più pericolose includono la perdita prematura di fluido, quando l'acqua è defluita e le contrazioni non sono ancora state osservate. Secondo le statistiche, una donna su dieci partorisce secondo questo scenario. Per quanto riguarda la scarica anticipata, in questo caso il liquido amniotico viene drenato insieme alle prime contrazioni. La scarica tempestiva del liquido amniotico è la più comune. Ed è caratterizzato da un'attività lavorativa attiva e dall'apertura dell'utero fino a quattro centimetri. Tuttavia pratica medica dice che non sempre le prossime nascite vanno così bene. C'è anche uno scarico tardivo del liquido amniotico. Con esso, la cervice si apre completamente, ma la membrana fetale si rompe molto più tardi.

La secrezione prematura e precoce del liquido amniotico è considerata più una patologia che una norma. E tutto perché il bambino sta perdendo il suo habitat naturale protettivo ed è più che mai suscettibile a varie infezioni.

Quando avviene il travaglio?

Dopo il deflusso del liquido amniotico, ogni madre inizia a preoccuparsi di quanto tempo inizierà il travaglio. Tale eccitazione è del tutto naturale. A condizioni normali la rottura delle membrane avviene nello stesso momento in cui iniziano le contrazioni. Durante l'apertura dell'utero, l'acqua è necessaria come ammortizzatore. Proteggono il bambino possibili lesioni. Tuttavia, dopo un po’, la bolla diventa ridondante. Comincia a interferire con il movimento del bambino canale di nascita futura madre. È in questo momento che la bolla si rompe e il liquido amniotico fuoriesce.

Dopo il deflusso dell'acqua, le contrazioni iniziano solitamente immediatamente. Se per qualche motivo ciò non accade, installa tempo esatto quando arrivano è impossibile. Di norma, all'inizio le contrazioni sono deboli e molto indolori. C'è un grande divario tra loro. La durata e l'intensità possono apparire sia dopo tre ore che dopo sei. Vale la pena sapere che nelle donne secondogenite l'attività lavorativa è più veloce, quindi le contrazioni si verificano molto prima.

Caratteristiche di questo processo

È molto importante prestare attenzione a tali caratteristiche distintive:

• La quantità di liquido amniotico rilasciata può raggiungere i 150-250 ml;
• Il liquido potrebbe fuoriuscire in piccoli volumi;
• Sotto normale processo di nascita l'acqua fetale è trasparente, a volte può acquisire una tinta rosata, ha un odore dolce e gradevole;
• Qualsiasi deviazione di colore, così come le impurità del sangue nel liquido amniotico, indicano la presenza di qualche tipo di patologia.

Inoltre, considera le seguenti possibili manifestazioni:

1. Se noti che la fuoriuscita è avvenuta rapidamente e il volume del liquido è di circa un bicchiere, ciò indica una rottura completa delle membrane. Solitamente questo fenomeno avviene di notte;
2. Se la bolla scoppia durante il giorno, la donna incinta potrebbe sentire un piccolo schiocco allo stomaco;
3. Se la rottura è incompleta, il liquido amniotico fuoriuscirà piccole quantità. Molte donne li confondono con l'incontinenza urinaria o altre manifestazioni.

Se una donna rileva qualche deviazione dalla norma, deve andare immediatamente in ospedale. Soprattutto se il sangue viene rilasciato insieme alle acque. Questa violazione indica distacco della placenta. In questo caso è molto importante non disturbare la tranquillità della donna in travaglio e, con la massima cura possibile, consegnarla all'ospedale di maternità.

Un diverso colore dell'acqua: la norma o la patologia?

Durante tutto è molto importante monitorare lo stato della propria salute. Soprattutto per qualsiasi secrezione dal tratto genitale:

1. Confuso liquido amniotico con altre perdite vaginali (compresa l'urina) è molto difficile. Perché il condizione normale l'acqua differisce dall'urina per trasparenza e un leggero odore dolce;
2. Vale la pena preoccuparsi della gravidanza se il liquido amniotico secreto diventa verdastro. Di solito è così che si manifesta l'ipossia fetale o la miscelazione dell'acqua amniotica con le feci del bambino. Tali violazioni sono segno negativo tuttavia, non preoccuparti troppo. Dopotutto, succede anche che al bambino piaccia calciare nella pancia della madre e semplicemente pizzicare il cordone ombelicale. La condizione dovrebbe migliorare da sola. Tuttavia, non fa male visitare un medico;
3. Se tinta verde il liquido appare più vicino alla fine della prima fase del travaglio, quindi il bambino avrà vita breve. Che significa conseguenze negative non comporterà.

Ogni donna, essendo in una posizione così meravigliosa, dovrebbe conoscere tutte le sfumature della gravidanza. Soprattutto riguardo al processo di deflusso del liquido amniotico.

Aiuta in caso di rottura prematura

Quando si verifica una situazione tale che le acque si sono già allontanate, ma le contrazioni non sono iniziate, la futura mamma è colta da grande eccitazione. La maggior parte delle donne in travaglio non sa cosa fare in questo caso. La prima cosa che devi fare è semplicemente calmarti. Se il liquido ha aspetto sano, allora non c'è motivo di farsi prendere dal panico. Puoi restare a casa per un po'.

L'eccezione è rappresentata dai casi in cui la donna incinta soffre di malattie infettive o altro disturbi pericolosi. Dopotutto, possono andare da un bambino vulnerabile. Vale anche la pena considerare un fatto. Il deflusso prematuro di liquidi senza l'inizio dell'attività lavorativa rappresenta una certa minaccia per l'ulteriore risoluzione del parto. Un lungo periodo senz'acqua può mettere a rischio la vita del bambino. Nonostante il fatto che le pareti della vescica continuino a produrre in una certa misura liquido amniotico, a volte non è sufficiente protezione completa feto da fattori esterni negativi.

Pertanto, sarà molto più sicuro se la futura mamma non aspetta le contrazioni, ma va immediatamente in ospedale. Dopotutto, se le acque se ne vanno, ma non ci sono contrazioni, solo il medico ti dirà cosa fare in questa situazione. I medici effettueranno anche gli esami necessari e valuteranno lo stato di salute della donna e del suo bambino.

Video: come provocare le contrazioni

In questo video imparerai cosa significa partorire "a secco":