يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) أحد أكثر طرق التشخيص استخدامًا أثناء الحمل. يساعد وصف الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة من الحمل (حتى 12 أسبوعًا) في تحديد ذلك التاريخ المحددالحمل ووقت بداية المخاض.
لكن، الهدف الرئيسييتم التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية الروتينية أثناء الحمل - وهذا ضروري ليس لتحديد التوقيت، ولكن لغرض التشخيص المبكر المشاكل المحتملةفي نمو الجنين، وكذلك لتقييم الحالة اعضاء داخليةامرأة حامل.
يتمتع التشخيص بالموجات فوق الصوتية بعدد من المزايا الخاصة، حيث يتم استخدامه للأغراض التالية:
- الحصول على المعلومات الأكثر وضوحًا وموثوقية حول حجم وشكل وموضع أعضاء الحوض لكل منها امرأة معينة، ويعطي أيضًا فكرة عن تطور الجنين داخل الرحم؛
- هذه الدراسةتعتبر مريحة للغاية، ويمكن الوصول إليها بشكل عام، وغير مؤلمة ولا تتطلب أي تحضير إضافي؛
- تعتبر الموجات فوق الصوتية غير ضارة تقريبًا للأنسجة والأعضاء الحية.
يتم إجراء هذا النوع من البحث في الوقت الفعلي، مما يجعل من الممكن التحكم بشكل مستقل في عملية المسح والحصول على نتائج فورية، لأنه لا يتطلب معالجة المواد.
بفضل جميع المزايا الموضحة أعلاه، تعد الموجات فوق الصوتية وسيلة مستخدمة على نطاق واسع لتشخيص ومراقبة مسار الحمل. وبالإضافة إلى ذلك، يعتبر التشخيص بالموجات فوق الصوتية اليوم الطريقة الوحيدة الطب التقليديمما يسمح لك بمراقبة تطور الجنين بشكل موضوعي بدءًا من اللحظة ذاتها المراحل الأولىتطورها.
معلومات حول إجراء الموجات فوق الصوتية
أثناء التشخيص، خاص آلة الموجات فوق الصوتية، والذي يحول البيانات إلى صورة. فهو يستقبل وينقل في نفس الوقت تيارًا من الموجات الصوتية ذات الترددات العالية (من 2 إلى 10 ميجا هرتز) التي لا تدركها أجهزة السمع البشرية.
تمر الموجات الصوتية عبر الجسم ويبدو أنها تنعكس من الأعضاء. في هذا الوقت، يستقبلها الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية، وبمساعدة الكمبيوتر، يمكن ملاحظة الصورة على الشاشة لغرض الدراسة التفصيلية.
هناك أيضًا طريقة للفحص عبر المهبل، والتي تحدث عندما يجب إدخال مستشعر الماسح الضوئي مباشرة في المهبل. طريقة عبر المهبل التشخيص بالموجات فوق الصوتيةويعتبر أيضًا غير مؤلم تمامًا.
هل الموجات فوق الصوتية ضارة أثناء الحمل؟
اليوم، التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو واحد من أكثر طرق آمنةأثناء البحث، سواء في الممارسة الطبية العامة أو في مجال التوليد. ومع ذلك، تعتبر هذه الطريقة طريقة جديدة نسبيًا لتشخيص ومراقبة الحمل (تُستخدم على نطاق واسع منذ حوالي 40 عامًا). معلومات حول التأثير السلبي هذه الطريقةعلى الجنين لم تتم دراستها بشكل كامل بعد، حيث لم يتم بعد إنشاء قاعدة مراقبة إحصائية طويلة المدى.
فائقة موجات صوتيةيمكن أن يكون له تأثير قوي على البيئة السائلة للجسم، مما يسبب الظواهر التذبذبية فيه - تأثير التجويف (تكوين التجاويف وانهيارها الحاد). ولهذا السبب، من الناحية النظرية، يمكن أن يكون أثر سلبيعلى الأنسجة الغنية بالسوائل، على وجه الخصوص، دماغ الطفل الذي لم يولد بعد، والذي يمكن أن يسبب بعض الأمراض بعد ولادة الطفل.
وفي هذا الصدد، من الأفضل عدم تعريض الجنين لمخاطر غير ضرورية، أي عدم استخدام الموجات فوق الصوتية أكثر من اللازم. يوصي المتخصصون المؤهلون بإجراء ثلاثة فحوصات روتينية بالموجات فوق الصوتية خلال هذه الفترة بالطبع العاديالحمل (9 أشهر). لا يتم طلب دراسات إضافية إلا إذا كان لدى الأخصائي أي شكوك بشأن المضاعفات أثناء الحمل.
معلومات عن توقيت الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل
من المعتاد التمييز بين فترات "الفحص": - حوالي 10-14 و20-24 و30-34 أسبوعًا، وهي تعتبر الأكثر إفادة لتشخيص أمراض الجنين ويتم إجراؤها لجميع النساء الحوامل دون استثناء. إذا تحدثنا عن التوقيت الإلزامي للتشخيص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل، فسيتم وصفه بأمر من وزارة الصحة الاتحاد الروسي"حول تحسين التشخيص قبل الولادة في الوقاية من الأمراض الخلقية و الأمراض الوراثيةفي الأطفال."
التشخيص المبكر بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل
مثل هذه الدراسة تعني تشخيصًا اختياريًا خلال فترة 5-8 أسابيع. يوصف لتأكيد حقيقة الحمل وتحديد موقع زرع البويضة المخصبة؛ وتسمح نتيجة الدراسة المبكرة بإعطاء رأي طبي حول صلاحية الجنين.
أول فحص بالموجات فوق الصوتية المقرر أثناء الحمل
تعني هذه الدراسة التشخيص في الأسبوع 11-13.
الغرض من أول فحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له هو تحديد التشوهات الرئيسية للجنين: التحقق من وجودها أعضاء مرئيةتحديد الولادات المتعددة، وتحديد الأمراض الوراثية للجنين. في هذا الوقت، يتم تحديد وقت الولادة المتوقع بدقة تامة (الخطأ لا يزيد عن 3 أيام).
الموجات فوق الصوتية المخططة الثانية أثناء الحمل
تعني هذه الدراسة التشخيص في الأسبوع 20-22. تعتبر هذه الدراسة هي الأكثر أساسية وإلزامية، لأنها توفر كمية كبيرة من المعلومات حول تطور الجنين ومسار الحمل. في هذا الوقت، يتم إجراء الفحص الأكثر تفصيلاً للجنين، مما يسمح لنا بتحديد الانحرافات المحتملة فيه الهيكل التشريحييوفر معلومات حول تكوين وتطوير الأجهزة والأعضاء الرئيسية للطفل الذي لم يولد بعد. في هذا الوقت يمكن للموجات فوق الصوتية تحديد الجنس الدقيق للطفل.
الموجات فوق الصوتية الثالثة المخطط لها أثناء الحمل
يعني هذا المصطلح التشخيص في الأسبوع 30-32 (حتى 35 أسبوعًا إذا كانت هناك مؤشرات طبية).
في هذا الوقت يتم تحديد الكمية السائل الذي يحيط بالجنينونضج المشيمة والوزن وعرض الجنين ونشاطه الحركي. في حالة حدوث أي مضاعفات أثناء الحمل. الفحص بالموجات فوق الصوتية, يمكنك إضافة دراسة دوبلر (دوبلر). يساعد هذا الإجراء على تقييم شدة تدفق الدم الجنيني والرحمي المشيمي.
إجراء الموجات فوق الصوتية مباشرة قبل بداية المخاض
مثل هذا البحث اختياري. يتم إجراؤه لتحديد حالة الطفل ووزنه وموقعه. يتم تحديد وقت الفحص قبل الولادة بشكل فردي لكل امرأة من قبل أخصائي رائد.
لذلك، تناولت هذه المقالة فحصين اختياريين وثلاثة فحوصات بالموجات فوق الصوتية مخطط لها أثناء الحمل. ولكن لا يزال من الممكن التوصية به أيضًا، وفقًا لما يحدده أخصائي مؤهل يشارك في مراقبة الحمل أبحاث إضافية. إذا كان هناك اشتباه في إصابة المرأة الحامل بمرض ما، فيمكن إجراء الموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان من أجل تتبع ديناميكيات تطور مرض معين.
خلال الموعد، سيخبر طبيب أمراض النساء والتوليد المريضة في أي وقت يجب إجراء الموجات فوق الصوتية عند حدوث الحمل. عادة، يتم إجراء ثلاث دراسات خلال فترة الحمل بأكملها: 10-12 أسبوعًا، ثم 20-22 أسبوعًا، والأخيرة عند 30-32 أسبوعًا.
صورة فوتوغرافية بالموجات فوق الصوتية
التشاور مع الجهاز في الداخل
المخطط لها في وضع الراحة
عرض لقطة التنمية
كل من هذه التشخيصات لها أهدافها الخاصة. ثلاثة هو عدد الدراسات التي يجب القيام بها. في بعض الأحيان يصف الطبيب كمية كبيرةإجراءات. كل هذا يتوقف على حالة الأم والطفل.
سيخبرك الطبيب المؤهل دائمًا بالتفصيل عن عدد الأسابيع التي تحتاجها لإجراء الموجات فوق الصوتية الأولى واللاحقة أثناء الحمل. أيّ .
لذلك، تتم الدراسة الأولى في 3-5 أسابيع. وهذا ضروري لتأكيد الحمل وفهم موقع الجنين. ومع ذلك، لا يزال الطفل صغيرًا جدًا، لذا عليك إجراء تشخيص في الأسبوع 10-12 لفهم كيفية تطوره.
يجب تنفيذ الإجراء الأول بين الأسبوع الثالث والخامس
في هذا الوقت الطبيب:
- يتلقى معلومات حول نمو الطفل؛
- يكتشف وجود نبض القلب.
- يستبعد العيوب التنموية الجسيمة التي لا تتوافق مع حياة الطفل.
يتم التشخيص الثاني في الأسبوع 20-22. الجنين كبير جدًا بالفعل، لذلك تصبح التفاصيل التي لا يمكن رؤيتها في عمر 10-12 أسبوعًا مرئية على الشاشة. يمكنك بالفعل أن تفهم ما إذا كانت فتاة أم فتى وكيف يتطور.
في هذا العمر يحصل الطبيب من خلال البحث على معلومات حول:
- توطين المشيمة.
- كمية السائل الأمنيوسي.
- حالة عنق الرحم.
يتم تحديد التهديد المحتمل بالإجهاض. وفي هذه الحالة يمكن للمرأة أن تذهب العلاج في المستشفىوتجنب عواقب وخيمة.
بشكل عام، الغرض الرئيسي من التشخيص في هذا الوقت هو تحديد الأمراض الوراثية، على سبيل المثال، متلازمة داون وغيرها من العيوب التنموية. إذا كان الوضع غير مناسب للجنين والأم، يقترح الطبيب إجراء الإجهاض.
التشخيص الثاني في 20-22 أسبوعا
يتم إجراء آخر فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 30-32. يتم إجراء التشخيص من أجل:
- تحديد صحة الطفل؛
- تحديد ممكن أمراض معدية;
- العثور على مختلف الخلقية الأمراض الجراحية(فتق الحبل السري، انشقاق البطن الخلقي).
من المهم تحديد عرض الطفل. يجب أن يتحول الطفل بالفعل رأسه إلى أسفل. ويسمى هذا الموقف عرض رأسي. إذا كان الجنين في حالة المجيء المقعدي، فقد يكون هناك مضاعفات خطيرة. يتم أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر، مما يسمح لك بتحديد عيوب القلب الخلقية ورؤية تدفق الدم في الأوعية.
إذا كنت تشك في وجود توائم، فأنت بحاجة إلى معرفة الوقت الذي يتم فيه إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل المتعدد. يتم تثبيته خلال الدراسة الأولى في الشهر الثاني. من الممكن تشخيص حالات الحمل المتعددة بشكل روتيني فحص أمراض النساء. العرض الرئيسي هو أن معدل نمو الرحم سريع جدًا.
بعد إجراء التلقيح الصناعي، يجب عليك بالتأكيد توضيح الوقت الأفضل لإجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. التشخيص ضروري بعد حوالي 20 يومًا من أجل:
- تحديد احتمال وجود الدم في الرحم.
- استبعاد الإجهاض المبكر.
- تحديد موقع الجنين.
كما يقوم الطبيب بمراقبة حالة وتطور البويضة المخصبة وحالة المبيضين لدى المرأة.
أنواع البحوث التي أجريت
في الموعد الأول، سيخبرك الأخصائي بنوع الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها لتحديد وجود الحمل، وكذلك لجمع معلومات حول حالة الجنين.
هناك عدة أنواع من دراسات الطفل.
الطبيب هو من يحدد المبلغ المطلوبالعروض. في بعض الأحيان يزيد عدد الإجراءات. يعتمد ذلك على حالة المرأة وجنينها.
تم العثور على تشوهات الكروموسومات باستخدام الكيمياء الحيوية
أهداف التشخيص المبكر
يشبه الإجراء الخاص بالدراسة المخططة كيفية إجراء الموجات فوق الصوتية لأكثر من ذلك المراحل الأولى. هناك طريقة عبر البطن وعبر المهبل. سوف ينصحك أحد المتخصصين بما هو مناسب لك.
في المراحل المبكرة، سيساعد البحث على:
- تحديد عدد الأجنة.
- تأكيد قدرتها على البقاء؛
- تحديد موقع البويضة المخصبة.
- معرفة التاريخ الدقيق.
يمكن تحديد المصطلح حسب حجم الجنين. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون هناك خطأ لمدة 1-2 أسابيع. دعنا نتعرف على أفضل وقت لإجراء الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة من الحمل.
موقع البويضة المخصبة يسمح لنا بالتعرف عليها الحمل خارج الرحموالتي يمكن تحديدها خلال 7 أيام بعد غياب الدورة الشهرية. كما ذكرنا سابقًا، يمكن اكتشاف حالات الحمل المتعددة خلال الدراسة الأولى.
كما تم تصميم التشخيص المبكر للتأكد من سلامة الجنين. يمكن اكتشاف وظيفة القلب في 3-4 أسابيع. في هذه المرحلة، يمكن للأم الحامل أن تشعر بنبضات قلب الجنين. وهذا يؤكد أيضًا أنه على قيد الحياة.
فقط قم بتحديد جنس الطفل عن طريق التشخيص المبكرصعب جدا. وهذا يتطلب ما لا يقل عن 12-13 أسبوعا.
مؤشرات للاستخدام
يجب على الطبيب فقط أن ينصح بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة. بعد أن تقوم الأم الحامل بالتسجيل في عيادة ما قبل الولادة، يقوم طبيب التوليد وأمراض النساء بإنشاء بطاقة تتضمن المعلومات التالية.
- الإجهاض المحتمل.
- اضطرابات مختلفة في الجسم.
- عوامل وراثية.
- أمراض الماضي.
يجب أن تعرفي الحالات التي يتم فيها إجراء الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة أثناء الحمل. أولا وقبل كل شيء، المؤشر مزمن و الأمراض الداخلية، والتي يمكن أن تثير تطور تشوهات الجنين. ويولى اهتمام خاص إلى:
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- أمراض الجهاز العصبي.
- أمراض الدورة الدموية؛
- السكرى
كما يتم لفت انتباه الطبيب عن كثب إلى الحالات التي يولد فيها الطفل الأول مصابًا بتشوهات أو أمراض، إذا تعرضت المرأة للإجهاض أو وفاة الجنين.
فحص الجنين
الخطر يأتي من أمراض أعضاء الحوض والسرطان والتسمم الشديد والمطول. ومن الجدير بالذكر أن الطبيب يمكنه طباعة صورة للجنين بغض النظر عن توقيت فحص الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. ترغب العديد من الأمهات في الحصول على الصور في أسرع وقت ممكن. المعدات الحديثة تسمح بذلك.
كيفية الاستعداد لهذا الإجراء؟
لا يهم متى يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في أي مرحلة من مراحل الحمل، فمن المهم الاستعداد عاطفياً للتشخيص. تشعر العديد من النساء بالقلق من أن هذا الإجراء ضار وأن الموجات فوق الصوتية تلحق الضرر بالجنين الصغير. ونتيجة لذلك، يبدأ الجسم في إنتاج هرمونات التوتر، وتنتقل على الفور إلى الطفل. ولهذا السبب يبدأ الطفل في التحرك بنشاط أثناء التشخيص، وهذا يمكن أن يتعارض مع الإجراء.
يتم تحديد الجدول الزمني للأيام التي تحتاج فيها إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية من قبل الطبيب فقط. عادة ما تكون ثلاثة إجراءات كافية. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى مزيد من التشخيص، ولكن هذا هو الاستثناء من القاعدة.
قبل الاختبار الأول تحتاج للشرب عدد كبير منالماء، ولكن هذا غير مطلوب قبل الدراسات اللاحقة. سيتم استبدال السائل المخمور بالسائل الأمنيوسي.
يرجى ملاحظة أنه من الأفضل شرب الماء مباشرة قبل موعدك، لأنه إذا مر بعض الوقت، فإن الرغبة في التبول سوف تتداخل مع الإجراء. يجب عليك التأكد من أن الطبيب مؤهل وأن هناك معدات عالية الجودة في العيادة التي يتم فيها إجراء التشخيص. سيؤدي هذا إلى تجنب الأخطاء والنتائج غير الدقيقة.
0
منذ اللحظة التي تعلم فيها المرأة أن حياة جديدة قد نشأت فيها، سيكون من الصواب لها أن تذهب إليها عيادة ما قبل الولادةوالتسجيل. سوف يصف طبيب التوليد وأمراض النساء الذي يقود الحمل في مراحل مختلفة فحوصات مختلفةوالكثير منها لم تكن المرأة تعرف عنها من قبل.
لكن الجميع تقريبًا يعرفون نوعًا واحدًا من التشخيص، بل ويتطلعون إليه - وهو الموجات فوق الصوتية. يدرك الجميع أن الأساليب الحديثة لإدارة الحمل لا يمكنها الاستغناء عن هذا الإجراء. لكن أولئك الذين يخططون لأن يصبحوا آباء لأول مرة يهتمون بشكل خاص بتوقيت إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. وأيضًا في عدد الأسابيع التي يتم فيها إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد وتأكيد حقيقة الحمل. بالإضافة إلى ذلك، يظل السؤال ذا صلة: في أي تاريخ ستظهر الموجات فوق الصوتية الحمل خارج الرحم؟
أهداف و غايات
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل على جميع النساء، متابعة الأهداف التاليةوالمهام:
- تحديد وتأكيد الحمل؛
- تقييم الامتثال لمراحل التطور داخل الرحم.
- قياس الجنين.
- فحص الأغشية.
- تقدير الحجم السائل الذي يحيط بالجنين;
- دراسة الدورة الدموية الرحمية.
- تقييم حالة الأعضاء التناسلية الأنثوية.
يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل بطريقتين رئيسيتين - من خلال الجدار الأمامي للبطن، وكذلك عن طريق إدخال جهاز استشعار في المهبل. في المراحل المبكرة من الحمل، تعتبر الطريقة الثانية أكثر إفادة.
الموجات فوق الصوتية المجدولة
إذا كان الحمل يتقدم بشكل طبيعي، فيجب إجراء الموجات فوق الصوتية كما هو مخطط لها. هناك توقيتات قياسية دولية لإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل:
- Ⅰ الثلث - في الأسبوع 11-13 (+6 أيام)؛
- الثلث الثاني من الحمل - في الأسبوع 19-24 (عادة من 21 أسبوعًا)؛
- الثلث الثالث من الحمل - في الأسبوع 30-34.
ولكن إذا لزم الأمر، يمكن إجراء المزيد من الأبحاث. ومع ذلك، ينبغي إجراء المزيد من الموجات فوق الصوتية ليس فقط من باب الفضول، ولكن لأسباب جدية.
أول الموجات فوق الصوتية
لا يتم دائمًا إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له أثناء الحمل بعد الأسبوع العاشر. وفي بعض الحالات، بحسب المؤشرات الطبية، يمكن إجراؤه مبكرًا. عادة بويضةيمكن اكتشافه في الرحم في الأسبوع الثالث من لحظة الإخصاب. ومن 4 إلى 5 أسابيع، يكون الجنين مرئيًا بالفعل ويمكن سماع نبضات القلب. يمكن عادة تقييم النشاط الحركي بعد 6 أسابيع من الحمل.
كيس الحمل دليل على الحمل الصحي داخل الرحم
عندما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة، فإنه يمكن أن يظهر ما يلي:
- الحمل الطبيعي أو خارج الرحم.
- عدد البويضات المخصبة وخصائصها الرئيسية؛
- الفترة المحددة للحمل
- ضربات القلب وحركة الجنين.
- حالة الأغشية
- حالة الأعضاء التناسلية للأم.
في هذه المرحلة يتم الكشف عنها المضاعفات المحتملةالحمل: خطر الإجهاض، وانحطاط الأرومة المغذية كمية كبيرةبثور صغيرة وأمراض أخرى. عند إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له، من الممكن تحديد التشوهات التنموية الجسيمة (أمراض نمو الدماغ داخل الرحم، وتشوهات عظام الجذع)، وكذلك أمراض الكروموسومات لدى الجنين (متلازمة داون، متلازمة تيرنر، متلازمة إدواردز).
الموجات فوق الصوتية الثانية
عادةً ما يحذر الطبيب الذي يقود الحمل المرأة من الوقت المناسب لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى. كقاعدة عامة، يتم وصفه ابتداء من الأسبوع العشرين من الحمل. في هذه المرحلة من الحمل، يتم إجراء الدراسة لحل المشكلات التالية: تقييم نمو الجنين وزيادة وزنه ديناميكيًا، وتحديد تشوهات التطور داخل الرحم (تضخم بطينات الدماغ، وتضخم حوض الكلى، والتشوهات في الجنين). شكل الجمجمة والمخيخ).
تحديد سمك وهيكل مقعد الطفل. يتم قياس كمية السائل الأمنيوسي. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان آباء المستقبل مهتمين جدًا بمعرفة أفضل وقت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي لا يُظهر الحمل فحسب، بل يسمح لك أيضًا بتحديد الجنس، فمن الأفضل حل هذه المشكلات في الثلث الثاني من الحمل.
يقول أطباء التوليد وأمراض النساء أنه من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة أخرى أثناء الحمل قبل الأسبوع 22. لا يتم تحديد مواعيد الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل بشكل تعسفي، ولكن بناءً على حقيقة أنه خلال 5 أشهر كاملة يكون الجنين قد قام بالفعل بتكوين جميع وظائفه الحيوية. أنظمة مهمةو الأجهزة الفردية، والتي لم تتم دراستها خلال أول الموجات فوق الصوتية المخطط لها.
الموجات فوق الصوتية الثالثة
سيحدد طبيب أمراض النساء والتوليد الذي يراقب الأم الحامل أيضًا الأسبوع الذي يجب إجراء آخر فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. كقاعدة عامة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل في الأسبوع 32-34.
تخضع المجالات التالية للبحث خلال هذه الفترة:
- درجة نضج المشيمة.
- حالة الحبل السري.
- طول عنق الرحم، وكذلك حالة نظام التشغيل الخارجي والداخلي؛
- كمية ونقاء السائل الأمنيوسي.
- تحديد ما إذا كان حجم الطفل يتوافق مع أسبوع الحمل؛
- موقع الجنين في الرحم (يوجد رأس الطفل أو أردافه أو أرجله عند مدخل الحوض) ؛
- حالة أعضاء الطفل.
- عيوب النمو التي لا تؤثر على بقاء الجنين، بل تؤثر على صحته المستقبلية.
يسمح لنا الفحص داخل الرحم لأعضاء الطفل بتحديد عيوب النمو التي كان من الممكن أن تظل مخفية في مرحلة مبكرة. كقاعدة عامة، لا تؤثر على البقاء على قيد الحياة، ولكن يحتاج هؤلاء الأطفال مباشرة بعد الولادة رعاية خاصة. وفي هذه الحالة يجب أن تتم الولادة في مستشفى للولادة، حيث يوجد وحدة العناية المركزة وطبيب حديثي الولادة.
عندما تذهب النساء الحوامل لإجراء الموجات فوق الصوتية الثالثة المخطط لها، إذن انتباه خاصتدفع لكمية السائل الأمنيوسي. لا يمكن تحديد الكمية الدقيقة باستخدام الموجات فوق الصوتية. ولكن يتم إجراء حساب تقريبي باستخدام مؤشر خاص. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 32-34 لتحديد حالة الأعضاء الداخلية للمرأة.
إذا تم الكشف عن نغمة الرحم، والديناميكيات السلبية لعنق الرحم (تقصير حاد وتنعيم)، وعدم إغلاق البلعوم الداخلي أو الخارجي، فإن هذا يشير إلى تهديد الولادة المبكرة. وفي هذه الحالة ينصح للحامل بالذهاب إلى المستشفى للحفظ. إذا أكدت الموجات فوق الصوتية أن رأس الطفل موجه نحو مدخل الحوض، فمن المستحسن الولادة الطبيعية.
بعد التجربة عملية قيصريةفي الماضي، في الفصل الثالثالحمل الحالي، فمن الضروري تقييم حالة ندبة الرحم
الفحص بالموجات فوق الصوتية
يتضمن فحص ما قبل الولادة دراسة شاملة تتضمن الموجات فوق الصوتية التقليدية. وللمزيد لاحقاً- CTG و نوع خاصالتشخيص بالموجات فوق الصوتية، والذي يسمح لك بتقييم طبيعة وسرعة تدفق الدم في الأوعية. بالإضافة إلى فحص دم تفصيلي (تحديد علامات محددة) للمرأة الحامل، مأخوذ من الوريد. لا تتم إحالة جميع النساء الحوامل للفحص، ولكن في أغلب الأحيان وفقًا للمؤشرات.
على الرغم من أن بعض أطباء أمراض النساء والتوليد يفضلون وصفه لجميع النساء الحوامل، حتى مع الحمل الجيد. يمكنك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وحتى الحاجة إليه لمثل هؤلاء المرضى:
- وراثة سيئة
- امرأة في الماضي تعرضت للإجهاض أو الإجهاض أو أنجبت طفلاً ميتًا؛
- ارتبط الحمل باستخدام مضادات البكتيريا أو غيرها من الأدوية السامة للأجنة.
- الحمل الأول بعد 35 سنة؛
- إذا كانت المرأة مدمنة على الكحول أو المخدرات؛
- العيش في منطقة غير مواتية بيئيًا أو العمل في صناعة خطرة؛
- آباء المستقبل هم أقرباء؛
- الأسرة لديها بالفعل طفل الأمراض الخلقيةتطوير.
سيخبرها طبيب أمراض النساء الحامل بموعد إجراء فحص الموجات فوق الصوتية. قد يختلف توقيت إجراء الموجات فوق الصوتية العادية والفحصية إلى حد ما. كقاعدة عامة، يتم تغيير جميع إجراءات الفحص قبل 2-3 أسابيع من الدراسات المعتادة. وهذا يسمح، في حالة وجود صورة مشكوك فيها أو حرجة، بإجراء فحوصات متكررة أو، إذا لزم الأمر، إنهاء الحمل.
يشرح الطبيب متى يتم إجراء هذا التشخيص أو ذاك أثناء الحمل. ولكن أي فحص يتم طوعا. يعتمد عدد المرات وما إذا كان سيتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية على الإطلاق على قرار الوالدين المستقبليين. تذهب كل امرأة حامل لإجراء الموجات فوق الصوتية بوعي. يجب أن تتذكر أن الفحص بالموجات فوق الصوتية سيساهم في ولادة صحية ورفاهية الطفل والأم نفسها.
التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو النوع الرئيسي لفحص حالة الجنين أثناء الحمل.
بفضل الموجات فوق الصوتية، من الممكن مراقبة التغيرات في نمو الجنين والكشف عنها بسرعة الأمراض المحتملةتطورها. كل أم حامل تشعر بالقلق والقلق بشأن صحة طفلها الذي لم يولد بعد.
الموجات فوق الصوتية تسمح للمرء بالتمييز بين التطور حياة جديدةعلى شاشة المراقبة. من أي وقت يمكن رؤية جنين صغير أثناء الفحص؟ في أي مرحلة يمكن تحديد الحمل؟
يمكن تحديد حقيقة الحمل بدءًا من الأسبوع الخامس من الحمل. ولكن فقط ذوي الخبرة يمكنهم القيام بذلك العاملين في المجال الطبي. حجم البويضة المخصبة هو في هذه المرحلةلا يزيد عن 2 ملم. في الوقت نفسه، على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية، سيبدو وكأنه نقطة صغيرة، والتي سينمو منها كائن كامل في وقت لاحق.
عادةً ما يقتصر العدد الإجمالي لجلسات الموجات فوق الصوتية على 3 أو 4 جلسات. ويتم وصف كل إجراء من قبل طبيب النساء والتوليد الذي يدير الحمل. لبعض المؤشرات و العوامل المحتملةخطر فقدان الجنين، يمكن إجراء الاختبار في كثير من الأحيان.
جدول زمني صارم للتنفيذ إجراءات التشخيصغير موجود. يعتمد تكرار الموجات فوق الصوتية على عمر الأم الحامل وحالتها الصحية، وعدد الأجنة، ومسار الحمل مع أو بدون مضاعفات. إذا مرت فترة الحمل دون وقوع أي حادث، فسيقوم الطبيب بتحديد توقيت الإجراءات ويخبرك بعدد الأسابيع التي يجب إجراء الفحوصات فيها. عادة يتم تحديد التاريخ وتنفيذ 3 إجراءات طوال الفترة من الحمل وحتى ولادة الطفل.
عادة ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية الروتينية أثناء الحمل:
- في 11-14 أسبوعًا.
- في 20-23 أسبوعا.
- في 29-32 أسبوعا.
ولكل دراسة أهدافها الخاصة خلال فترة معينة. إذا كنت تشك في الحمل، فمن الضروري إجراء التشخيص الأولي. هنا يطرح الآباء المستقبليون سؤالاً: في أي مرحلة تظهر الموجات فوق الصوتية الحمل؟ في 3-5 أسابيع سيحدد الطبيب بثقة " حالة مثيرة للاهتمام" نحيف. سيساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية على التأكد من التصاق البويضة المخصبة بالرحم وعدم وجود خطر الحمل خارج الرحم.
إجراء الموجات فوق الصوتية المبكرة غير المجدولة
في المراحل المبكرة، يجب أن تخضعي لفحص بالموجات فوق الصوتية على النحو الذي يحدده طبيب أمراض النساء الذي يراقب حملك. قد تكون الأسباب التالية مؤشرات لإجراء فحص غير مقرر:
- انحراف حجم الرحم عن الطبيعي خلال المرحلة الحالية من الحمل.
- نزيف متكرر أو معزول أثناء الحمل.
- ألم مقلق و عدم ارتياحفي أسفل البطن مع إمكانية إخصاب البويضة.
- لتحديد الحمل "المجمد" واحتمال رفض جسم المرأة للجنين.
- أثناء فترة الحمل التلقيح الاصطناعيتم تنفيذه إجراءات إضافيةوالتي توضح حالة ومستوى تطور الجنين.
تنفيذ الإجراء التشخيصي الأول
تتيح لك الموجات فوق الصوتية الأولى أثناء الحمل إظهار كيفية تطور الجنين بشكل صحيح وتحديد ما إذا كان قد حدث أم لا معدل ضربات القلب. حجم الجنين في هذه المرحلة يسمح للطبيب بتمييز الأعضاء الحيوية.
لذلك يمكنك أن ترى رذائل خطيرةتطور الأعضاء: أمراض الدماغ والقلب والوجود كيانات مختلفةوالتي قد تتعارض مع حياة الطفل. إذا تم اكتشاف أمراض خطيرة، فمن المستحسن إنهاء الحمل لأسباب طبية.
بالإضافة إلى الجوانب السلبية، يمكن للموجات فوق الصوتية الأولى أثناء الحمل أن تجلب أخبارًا جيدة للآباء المستقبليين حول وجود جنينين أو أكثر في تجويف الرحم. بمساعدة الموجات فوق الصوتية، التي يتم إجراؤها في الأسبوع 11-14، يكون ذلك ممكنًا تعريف دقيقفترة الحمل، والتي لا يمكن تحقيقها بشكل مؤكد أثناء فحص أمراض النساء. يقوم الطبيب بقياس طول الجنين وتحديد ما إذا كان حجمه يتوافق مع معايير النمو.
الموجات فوق الصوتية تقيم سمك الشفافية القفوية. يسمح لنا هذا المؤشر باستبعاد وجود تشوهات الكروموسومات. إذا كانت قيمة TVP أكثر من 2.7 ملم، فهناك احتمال أن يصاب الطفل الذي لم يولد بعد بمتلازمة داون وغيرها من الحالات الشاذة. إن وجود مثل هذا التهديد ليس سببا للذعر على الفور. سيصف الطبيب بالتأكيد إجراءات إضافية، بما في ذلك فحص الدم، لإجراء التشخيص النهائي.
إجراء فحص الموجات فوق الصوتية الثاني
في الفترة 20-23 أسبوع، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية الثانية أثناء الحمل. يقوم العامل الصحي بوضع هلام على بطن الأم الحامل المتنامي ويمرر جهازًا خاصًا فوقه. سوف يحل التشخيص مسألة تحديد جنس الجنين. صبي أو فتاة؟ ربما يقلق هذا السؤال كل والد.
إذا لم يدير الجنين ظهره أثناء الفحص، فسيقوم الطبيب بحل كل شكوكك. تمنح الموجات فوق الصوتية الثانية أثناء الحمل الفرصة للأم والأب الحامل لسماع نبضات قلب طفلهما الواضحة ورؤية حركات الرجل الصغير وحركات ذراعيه وساقيه على الشاشة.
يشمل التشخيص خلال الثلث الثاني من الحمل فحص حالة عنق الرحم وكمية السائل الأمنيوسي. يقوم الأخصائي بفحص المشيمة وموقعها وعمرها وبنيتها بعناية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار تدفق الدم الذي يتم إنشاؤه في الحبل السري. في حالة انفصال المشيمة المبكر، العلاج من الإدمانوللمحافظة على الحمل، تبقى المرأة تحت المراقبة في المستشفى.
في الموجات فوق الصوتية الثانية أثناء الحمل، يقوم الطبيب بقياس بعض معالم الجنين، والتي تحدد تأخر نموه المحتمل. يأخذ الطبيب قراءات مطولة عظم الفخذومحيط البطن وحجم الرأس.
إجراء الفحص الثالث
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الثالثة خلال 29-32 أسبوعًا من الحمل. ويعتبر الأخير قبل الولادة. بحلول هذه الفترة، يكون الجنين قد احتل بالفعل موقف معينويقع في الرحم بحيث يكون الرأس أو نهاية الحوض باتجاهه قناة الولادة. يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في تحديد الوزن والطول التقريبي للطفل. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بحساب تاريخ الولادة المحتمل وتحديد الطريقة (العادية أو القيصرية).
استسقاء السلى و حالة سيئةالسائل الأمنيوسي هي الأسباب ظهور ممكنالأمراض المعدية عند الطفل. في الموجات فوق الصوتية الثالثة، يتم النظر بالضرورة في هذه النقاط، فضلا عن وجود الأمراض الجراحية الخلقية في الجنين.
يعد موقع المشيمة معيارًا مهمًا للفحص. عادة، يجب أن يكون في الجزء العلوي من الرحم. عندما تتحرك المشيمة إلى الأسفل، يمكنها أن تسد عنق الرحم وتسده الطريقة الطبيعيةلولادة طفل. وفي هذه الحالة تتم الولادة بعملية قيصرية.
إجراء فحص الحبل السري معدات الموجات فوق الصوتيةيسمح لك بالتعرف على وجود التشابك وموقعه وتحديد عدد اللفات. الكشف في الوقت المناسب الحالات المعقدةيساعد على تجنب المشاكل أثناء عملية الولادة. التشابك المشدود أو المتكرر قد يكون مؤشراً للولادة من خلال التدخل الجراحي.
الموجات فوق الصوتية لتحديد الحمل خارج الرحم
إذا حدث الألم و إفرازات دمويةخلال فترة الحمل المبكرة، يمكن تشخيص إصابة المرأة بالحمل خارج الرحم. في هذه الحالة، لسبب ما، يتم إرفاق البويضة المخصبة بالخارج الجهاز التناسلي. التدريج تشخيص دقيقيتم تحديده عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.
عادة ما يتم تحديد الحمل خارج الرحم بين 4 و 8 أسابيع من الحمل. يقوم الأخصائي بتحديد عمر وموقع الجنين. إذا تم الكشف عن هذا المرض، يتم وصف الإجراءات التي من شأنها أن تساعد في تصحيح مسار الحمل أو إنهائه.
وجود تهديد بالإجهاض وتشخيصه
لا يهم مدة الحمل في حالة التهديد بالإجهاض. يمكن أن يحدث علم الأمراض في الأسبوعين 8 و 22. في هذه الحالة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية مباشرة أثناء الحمل.
يتم إرسال المرأة إلى المستشفى تحت مراقبة الأطباء الدقيقة. يتم تنفيذ إجراءات إضافية هنا، فإنها تأخذ الاختبارات اللازمة، يوصف العلاج بالعقاقير. بعد تصحيح مسار الحمل، يتم إجراء فحص متكرر.
متى تكون الموجات فوق الصوتية الإضافية ضرورية؟
كم من الوقت يستغرق إجراء إجراءات الموجات فوق الصوتية الإضافية؟ لا يمكن الإجابة على هذا السؤال إلا من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد الذي يراقب مسار حمل معين.
يمكن أن يسبب "وضع مثير للاهتمام" لكل امرأة تغييرات مختلفةفي الكائن الحي. ليس من قبيل الصدفة أن تشعر بعض الممثلات بالارتياح في هذا الوقت، في حين أن البعض الآخر، على العكس من ذلك، لا يعرف كيفية التخلص منه شعور دائمغثيان.
يمكن أن يحدد التاريخ مؤشرات لإجراء فحوصات إضافية:
- حالات الإجهاض السابقة والولادات المبكرة. تشخيصات إضافيةيوصف لمراقبة حالة عنق الرحم.
- إذا كانت المرأة قد أنجبت بالفعل عملية قيصرية، فسيتم إيلاء اهتمام وثيق لحالة الندبة.
- في حالة الحمل المتعدد، يلزم إجراء فحوصات إضافية في الأسابيع الأخيرة من الفصل الدراسي. يحدد التشخيص وضعية الأطفال ومعلماتهم.
- يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية غير المجدولة إذا كانت المرأة قد عانت من عدوى فيروسية أو غيرها من العدوى المصاحبة حرارة عاليةجثث. يوضح الإجراء ما إذا كان المرض قد أثر على نمو الجنين وحالته.
- إذا لم تعد المرأة الحامل تشعر بحركات الجنين، فيجب إجراء فحص عاجل. في أسوأ الحالات، قد تشير هذه الحالة إلى نقص الأكسجة أو موت الجنين.
في أي تردد يجب إجراء الموجات فوق الصوتية؟
لا يوجد حتى الآن إجماع بين الأطباء حول هذه المسألة. النصف يعتبر الموجات فوق الصوتية مطلقة إجراء آمنوالتي لا تؤثر على حالة الجنين وصحة الأم الحامل ولا تحدد عدد مرات إجرائها.
والجزء الآخر يميل إلى الاعتقاد بذلك فحوصات إضافيةيجب اجتنابها. ولم يتم بعد تحديد التأثيرات السلبية أو الإيجابية للموجات فوق الصوتية على جسم الإنسان. من غير المعروف ما إذا كانت الموجات فوق الصوتية يمكن أن تلحق الضرر بالخلايا النامية للجنين الصغير الذي ينمو في الرحم.
يعتقد بعض العلماء أن الموجات فوق الصوتية يمكن أن تؤثر على جسم شخص صغير وتسبب طفرات في تطوره. أظهرت التجارب على الحيوانات تأخرًا طفيفًا في النمو وانخفاضًا في الوظيفة الإنجابية مع إجراءات الموجات فوق الصوتية المتكررة. لكن لا أحد يقول أنك بحاجة إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل يوم أو أسبوع أثناء الحمل.
كيف يمكن للمرأة الحامل أن تقرر؟ التوصية الرئيسية هي الاستماع إلى رأي طبيبك. إذا كانت هناك مؤشرات وتهديدات محتملة، فيجب عليك الخضوع للفحص على الفور. يمكن حل بعض المشكلات التي تم تحديدها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب.
إن جسد المرأة ورفاهها أثناء الحمل أمران فرديان. ليست هناك حاجة للاعتقاد بالبشائر، والانتباه إلى النساء الحوامل الأخريات ومقارنة نفسك بهن. يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية على النحو الذي يحدده الطبيب. اتبع جميع التوصيات وسوف تلد طفلاً سليمًا وقويًا!
