من المفيد التعرف على أنواع اللقاحات الموجودة لأولئك الآباء الذين لم يعتادوا على اتباع نصيحة أطباء الأطفال بشكل أعمى، ولكنهم يفضلون الحصول على المعرفة الأساسية على الأقل في هذا المجال من علم المناعة. هنا يمكنك التعرف على نفسك وصف مختصرأنواع اللقاحات المستخدمة في التحصين الحديث، وكذلك الحصول على معلومات حول تركيبها، بما في ذلك محتوى المواد السامة.
أنواع اللقاحات: حية ومقتولة وكيميائية
في التصنيف الحديثيتم أخذ الأنواع التالية من اللقاحات بعين الاعتبار:
1. اللقاحات الحية.تحتوي اللقاحات الحية على كائنات حية دقيقة ضعيفة. تشمل الأمثلة اللقاحات ضد شلل الأطفال أو الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية أو السل. هذه الكائنات الحية الدقيقة قادرة على التكاثر والتسبب في الإنتاج عوامل الحمايةوالتي توفر مناعة الشخص ضد المرض.
يتم تحديد فقدان الفوعة في مثل هذه السلالات وراثيا. ومع ذلك، قد تنشأ مشاكل في إدارة جميع أنواع اللقاحات الحية لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
2. اللقاحات المقتولة.اللقاحات المعطلة (المقتولة) (مثل داء الكلب). الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، معطل (مقتول) درجة حرارة عاليةالإشعاع, الأشعة فوق البنفسجيةوالكحول والفورمالديهايد، الخ.
هذا النوع من اللقاحات هو التطعيم الحديثرد الفعل ونادرا ما يستخدم حاليا (السعال الديكي ضد التهاب الكبد A).
3. اللقاحات الكيميائية.اللقاحات الكيميائية تحتوي على مكونات جدار الخليةأو أجزاء أخرى من العامل الممرض.
أنواع أخرى من اللقاحات وخصائصها المختصرة
تشمل الأنواع الأخرى من اللقاحات ما يلي:
4. الأناتوكسينات.التوكسويدات هي لقاحات تتكون من مادة سامة معطلة تنتجها البكتيريا. نتيجة ل معالجة خاصة خصائص سامةيتم فقده، لكنه يظل مناعيًا. ومن أمثلة السموم في تصنيف اللقاحات التطعيمات ضد الخناق والكزاز.
5. اللقاحات المؤتلفة.يتم إنتاج اللقاحات المؤتلفة باستخدام الطرق الهندسة الوراثية. جوهر الطريقة: يتم إدخال جينات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، المسؤولة عن تخليق بعض البروتينات، في جينوم الكائنات الحية الدقيقة غير الضارة (على سبيل المثال، القولونية). وعندما تتم زراعتها، يتم إنتاج البروتين وتجميعه، ثم يتم عزله وتنقيته واستخدامه كلقاح. وتشمل أمثلة هذه اللقاحات لقاح المؤتلفضد التهاب الكبد الفيروسيب- لقاح ضد عدوى فيروس الروتا.
6. اللقاحات الاصطناعية.اللقاحات الاصطناعية هي محددات مستضدية (بروتينات) تم إنشاؤها بشكل مصطنع للكائنات الحية الدقيقة.
7. اللقاحات المرتبطة.السمة الرئيسية لهذا النوع من اللقاحات هي محتوى العديد من المكونات (على سبيل المثال، DPT - لقاح السعال الديكي والخناق والكزاز).
غالبًا ما يستشهد مناهضو التطعيم بحقيقة أن اللقاحات تحتوي على "منتجات ثانوية" سامة.
الوضع هو كما يلي: كقاعدة عامة، تحتوي اللقاحات غير الحية على مادتين إضافيتين - مادة حافظة (محفوظات) لفترة طويلةلقاح في حالة مستقرة) وهيدروكسيد الألومنيوم المساعد (على سبيل المثال، لقاح التهاب الكبد B). المادة المساعدة تعزز مناعة اللقاح، أي. القدرة على إحداث حماية طويلة الأمد ضد المرض.
كمواد حافظة للأنواع الرئيسية اللقاحات الحديثةملح الزئبق الأكثر استخدامًا هو الميرثيولات، وفي كثير من الأحيان الفورمالديهايد.
تم العثور على الفورمالديهايد بكميات ضئيلة في اللقاح.
ميرثيولات ( الاسم الدولي- الثيومرسال) يستخدم منذ أكثر من 50 عاماً كمادة حافظة في مختلف اللقاحات والأدوية والمنتجات الغذائية.
ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، يوجد الزئبق في يشرب الماءما يصل إلى 1 ميكروغرام/لتر في الهواء (بسبب تبخر القشرة الأرضية).
ونتيجة لذلك، يدخل ما يصل إلى 21 ميكروغرام من مركبات الزئبق المختلفة إلى جسم الإنسان يوميًا من خلال الطعام والماء عبر الرئتين.
وفي الوقت نفسه، تحتوي جرعة واحدة من اللقاح ضد السعال الديكي أو الخناق أو الكزاز (DPT) أو التهاب الكبد B على 25 ميكروغرام من الميرثيولات. هذه الجرعة أقل بكثير من تلك التي تتراكم في جسم الإنسان أثناء الحياة.
ومع ذلك، يتم التعرف على الميرثيولات (الثيوميرسال). المنظمة العالميةهيئة الصحة (WHO) باعتبارها سمًا عصبيًا محتملاً (سمًا يؤثر على الجهاز العصبي)، وبالتالي توصي جميع الشركات المنتجة للقاحات بتحسين تكنولوجيا إنتاجها، والتخلي عن الميرثيولات في المستقبل القريب. حاليا في الإنتاج لقاح محليضد التهاب الكبد B، لا يحتوي على الثيومرسال.
تمت قراءة هذه المقالة 2,468 مرة.
إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه
سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.
نشر على http://www.allbest.ru/
مفهوم ومجموعات اللقاحات
عندما يولد الطفل، عادة ما يكون لديه مناعة (مناعة) ضد بعض أنواع العدوى. وذلك بفضل الأجسام المضادة المقاومة للأمراض والتي تنتقل عبر المشيمة من الأم إلى الجنين. بعد ذلك، يتلقى الطفل الذي يرضع من الثدي باستمرار جزءًا إضافيًا من الأجسام المضادة مع حليب الأم. ويسمى هذا النوع من المناعة بالمناعة السلبية. وهو مؤقت، ويتلاشى مع نهاية السنة الأولى من الحياة. خلق طويلة الأمد، وكما يقول الأطباء، مناعة نشطةلبعض الأمراض، فمن الممكن عن طريق التطعيم.
يسمى إعطاء اللقاح بالتلقيح. يمكن أن تحتوي اللقاحات على أجزاء فردية من مسببات الأمراض المعدية (البروتينات والسكريات) والكائنات الحية الدقيقة الميتة أو الضعيفة. من بين الكائنات الحية الدقيقة التي يتم مكافحتها بنجاح بمساعدة التطعيمات، قد تكون هناك فيروسات (على سبيل المثال، العوامل المسببة للحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وشلل الأطفال والتهاب الكبد B وعدوى فيروس الروتا) أو البكتيريا (العوامل المسببة لمرض السل والدفتيريا، السعال الديكي، الكزاز، عدوى الهيموفيليا).
تلقيحهي أكثر وسائل الحماية فعالية وفعالية من حيث التكلفة ضد الأمراض المعدية المعروفة الطب الحديث. كان سبب الانتقادات التي لا أساس لها من الصحة للتطعيم في الصحافة الروسية في أوائل التسعينيات هو رغبة المتحمسين في تضخيم الأحاسيس من حالات فردية وغير مثبتة دائمًا من المضاعفات بعد إدخال اللقاحات (ما يسمى. مضاعفات ما بعد التطعيم). الأطباء يعرفون ذلك آثار جانبيةمشترك للجميع الأدويةبما في ذلك اللقاحات. ومع ذلك، لا يمكن مقارنة خطر التفاعل مع اللقاح بخطر حدوث مضاعفات الأمراض المعدية لدى الأطفال غير المطعمين. على سبيل المثال، وفقًا للعلماء الذين يدرسون عواقب مرض الحصبة، هناك مضاعفات خطيرة مثل التهاب الدماغ الناتج عن الحصبة (التهاب الدماغ) والتهاب الدماغ. متلازمة متشنجةتحدث بنسبة 2-6 أطفال لكل ألف مصاب. يتم تسجيل الالتهاب الرئوي الناتج عن الحصبة، والذي يموت منه الأطفال في كثير من الأحيان، في كثير من الأحيان - في 5-6٪ من الحالات.
يمكن تقسيم اللقاحات تقريبًا إلى أربع مجموعات:
1) اللقاحات الحية. أنها تحتوي على الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة. تشمل الأمثلة اللقاحات ضد شلل الأطفال أو الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية أو السل.
2) اللقاحات المعطلة. تحتوي إما على كائن حي دقيق مقتول بالكامل (على سبيل المثال، لقاح السعال الديكي كامل الخلية، أو لقاح داء الكلب المعطل، أو لقاح التهاب الكبد A) أو مكونات جدار الخلية أو أجزاء أخرى من العامل الممرض، كما هو الحال في لقاح السعال الديكي اللاخلوي، أو لقاح المستدمية النزلية المترافق أو عدوى المكورات السحائية .
3) الأناتوكسينات. اللقاحات التي تحتوي على مادة سامة معطلة (سم) تنتجها البكتيريا. ومن الأمثلة على ذلك لقاحات الخناق والكزاز.
4) اللقاحات الحيوية. اللقاحات التي يتم الحصول عليها باستخدام طرق الهندسة الوراثية. ومن الأمثلة على ذلك اللقاح المؤتلف ضد التهاب الكبد الفيروسي B، وهو لقاح ضد عدوى فيروس الروتا.
مخطط التطعيم
استخدام اللقاحات المعطلةلخلق مناعة وقائية، حقنة واحدة ليست كافية. عادةً ما تكون هناك حاجة إلى دورة تطعيم تتكون من 2-3 حقن وإعادة تطعيم لاحقة، أي. تعزيز إضافي للمناعة. من المهم أن تبدأ تطعيمات طفلك وتطعيماته في السن الموصى به وفي الفترات الزمنية الموصى بها. على الرغم من أن الاستجابة المناعية للتطعيم باللقاحات الحية عادة ما تكون أقوى بكثير وحقنة واحدة كافية، إلا أنه يحدث في حوالي 5% من الأطفال بعد التطعيم. الدفاع المناعيقد تكون غير كافية. ولحماية هؤلاء الأطفال في العديد من البلدان حول العالم، بما في ذلك روسيا، يوصى بتلقي جرعة متكررة من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (انظر أدناه).
1. التطعيم ضد الدفتريا والتيتانوس والسعال الديكي
يتم التطعيم (أو الطبق الرئيسي) باستخدام لقاح DPT. الحقنة الأولى عند 3 أشهر، والثانية عند 4 أشهر، والثالثة عند 5 أشهر من الولادة. إعادة التطعيم: الأول - عند 18 شهرًا (لقاح DTP)، والثاني - عند 6 سنوات (ذوفان ADS)، والثالث - عند 11 عامًا (ذوفان ADS)، والرابع - عند 16-17 عامًا (ذوفان ADS) . علاوة على ذلك، للبالغين - مرة واحدة كل 10 سنوات (ADS-m أو AD-m toxoid)
2. التطعيم ضد شلل الأطفال بلقاح شلل الأطفال الحي (OPV = لقاح شلل الأطفال الفموي)
مسار التطعيم يكون في سن 3 و 4 و 5 أشهر من الولادة. إعادة التطعيم - عند 18 شهرًا وسنتين والثالثة - عند 6 سنوات.
3. التطعيم ضد مرض السل بلقاح BCG (لقاح BCG=Bacillus Calmette Guerin)
التطعيم في الأيام 4-7 من الحياة (عادة في مستشفى الولادة). إعادة التطعيم: الأول - عند 7 سنوات، والثاني - عند 14 سنة (يتم إجراؤه للأطفال غير المصابين بالسل ولم يتلقوا اللقاح عند 7 سنوات).
4. التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بلقاح ثلاثي التكافؤ
التطعيم - في سنة واحدة. إعادة التطعيم - في سن 6 سنوات.
5. التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي ب
يتم استخدام أحد نظامي التطعيم. يوصى بالنظام الأول إذا كانت والدة المولود الجديد حاملة لمستضد HBs (جزيئات القشرة السطحية لفيروس التهاب الكبد B). هؤلاء الأطفال لديهم خطر متزايد للإصابة بالتهاب الكبد، لذلك يجب أن يبدأ التطعيم في اليوم الأول بعد الولادة قبل التطعيم ضد مرض السل بلقاح BSG. يتم إعطاء الحقنة الثانية من السلسلة بعد شهر واحد، والثالثة - في عمر 5-6 أشهر من عمر الطفل.
يمكن إعطاء لقاح التهاب الكبد B في نفس الوقت الذي يتم فيه إعطاء أي لقاحات أخرى للأطفال. لذلك، بالنسبة للأطفال غير المعرضين للخطر، يكون نظام التطعيم الثاني أكثر ملاءمة، حيث يتم إعطاء اللقاح مع DTP وOPV. الجرعة الأولى تكون عند عمر 4-5 أشهر، والجرعة الثانية بعد شهر (5-6 أشهر من العمر). تتم إعادة التطعيم بعد 6 أشهر (في عمر 12-13 شهرًا).
لقاحات DTP وADS وADS-m
يحمي لقاح DTP من الخناق والكزاز والسعال الديكي. يحتوي على سموم معطلة من ميكروبات الخناق والكزاز، بالإضافة إلى بكتيريا السعال الديكي المقتولة. DTS (ذوفان الخناق والكزاز) هو لقاح ضد الخناق والكزاز للأطفال دون سن 7 سنوات. يستخدم في حالة بطلان لقاح DTP.
ADS-m هو لقاح ضد الخناق والكزاز، مع انخفاض محتوى ذوفان الخناق. يتم استخدامه لإعادة تطعيم الأطفال فوق سن 6 سنوات والبالغين كل 10 سنوات.
الخناق. عدوىوالذي غالبا ما يسبب تسمما شديدا للجسم والتهاب الحلق و الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الدفتيريا محفوفة بمضاعفات خطيرة - تورم في الحلق ومشاكل في التنفس، وأضرار في القلب والكلى. غالبًا ما تنتهي الدفتيريا بالموت. استخدام واسع لقاح DPTفي سنوات ما بعد الحرب، في العديد من البلدان، تم القضاء عمليا على حالات الدفتيريا والكزاز وانخفض عدد حالات السعال الديكي بشكل ملحوظ. ومع ذلك، في النصف الأول من التسعينيات، حدث وباء الدفتيريا في روسيا، وكان سبب ذلك هو عدم كفاية التغطية التطعيمية للأطفال والبالغين. لقد مات آلاف الأشخاص بسبب مرض يمكن الوقاية منه باللقاحات.
الكزاز (أو الكزاز). هذا المرض يسبب الضرر الجهاز العصبيسببها دخول السموم من البكتيريا إلى الجرح مع الأوساخ. يمكن الإصابة بمرض الكزاز في أي عمر، لذلك من المهم جدًا الحفاظ على المناعة من خلال التطعيمات المنتظمة (كل 10 سنوات) ضد هذا المرض.
السعال الديكي. عندما يؤثر السعال الديكي الجهاز التنفسي. ميزة مميزةالمرض عبارة عن سعال متقطع "نباحي". تحدث المضاعفات غالبًا عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. معظم سبب شائعالموت ثانوي مرفق الالتهاب الرئوي البكتيري(التهاب رئوي). يحدث الالتهاب الرئوي لدى 15% من الأطفال المصابين قبل عمر 6 أشهر.
يتم حقن لقاح DTP في العضل في الأرداف أو الفخذ الأمامي. التطعيم التطعيم شلل الأطفال السل
التطعيم DPT هو المتطلبات المسبقةعند إدخال الطفل روضة أطفال.
بعد التطعيم وإعادة التطعيم وفقًا لتقويم التطعيم (انظر أعلاه)، تتم إعادة التطعيم للبالغين كل 10 سنوات باستخدام لقاح ADS-M.
غالبًا ما يسبب اللقاح تفاعلات تطعيم خفيفة: ارتفاع درجة حرارة الجسم (عادة لا تزيد عن 37.5 درجة مئوية)، ألم معتدل، احمرار وتورم في موقع الحقن، فقدان الشهية. ولتقليل رد الفعل الحراري ينصح بإعطاء الأسيتامينوفين (الباراسيتامول). إذا حدث رد فعل حراري عند الطفل بعد 24 ساعة من التطعيم أو استمر أكثر من يوم، فيعتبر أنه لا علاقة له بالتطعيم وينتج عن سبب آخر. يجب فحص هذه الحالة من قبل الطبيب حتى لا تفوت المزيد مرض خطيرمثل التهاب الأذن الوسطى أو التهاب السحايا.
تفاعلات اللقاح الشديدة الناجمة عن إدارة DPT نادرة. تحدث في أقل من 0.3٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم. وتشمل هذه الحالات ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 40.5 درجة مئوية، والانهيار (حالة نقص التوتر ونقص الاستجابة)، والتشنجات مع أو بدون زيادة في درجة الحرارة.
موانع الاستعمال والحالات التي يوصف فيها اللقاح بحذر
يتم تأخير التطعيم إذا كان الطفل يعاني من حالة شديدة أو شدة معتدلةعدوى.
يُمنع استخدام جرعات لاحقة من لقاح DTP إذا تطور الطفل بعد الإعطاء السابق صدمة الحساسيةأو اعتلال دماغي (خلال 7 أيام وغير ناجم عن أسباب أخرى).
الحالات المذكورة أدناه والتي تحدث مع إعطاء DTP كانت تعتبر في السابق موانع لاستخدام جرعات لاحقة من هذا اللقاح. ويعتقد حاليا أنه إذا كان الطفل معرضا لخطر الإصابة بالسعال الديكي أو الخناق أو الكزاز بسبب الوضع الوبائي غير المواتي، فإن فوائد التطعيم قد تفوق خطر المضاعفات وفي هذه الحالات يجب تطعيم الطفل. تشمل هذه الشروط:
* ارتفاع في درجة حرارة الجسم أكثر من 40.5 درجة مئوية خلال 48 ساعة بعد التطعيم (غير ناجمة عن أسباب أخرى)؛
* الانهيار أو حالة مشابهة (حالة نقص التوتر والاستجابة) خلال 48 ساعة بعد التطعيم؛
* البكاء المستمر الذي لا يمكن تهدئته لمدة 3 ساعات أو أكثر، والذي يحدث في أول يومين بعد التطعيم؛
* التشنجات (على الخلفية حرارة عاليةوبدون حمى) التي حدثت خلال 3 أيام بعد التطعيم.
تطعيم الأطفال ذوي الحالات المؤكدة أو المحتملة الاضطرابات العصبيةيكون مشكلة خاصة. هؤلاء الأطفال لديهم خطر متزايد (مقارنة بالأطفال الآخرين) لظهور (مظاهر) المرض الأساسي في أول 1-3 أيام بعد التطعيم. في بعض الحالات، يوصى بتأجيل التطعيم بلقاح DTP حتى يتم توضيح التشخيص، ووصف مسار العلاج واستقرار حالة الطفل.
ومن أمثلة هذه الحالات: الاعتلال الدماغي التقدمي، الصرع غير المنضبط, تشنجات طفولية، تاريخ من النوبات، وكذلك أي اضطراب عصبي حدث بين جرعات DPT.
استقرت الحالات العصبية، التأخر في النمو ليس موانع التطعيم DTP. ومع ذلك، يوصى بإعطاء هؤلاء الأطفال عقار اسيتامينوفين أو إيبوبروفين في وقت التطعيم والاستمرار في تناول الدواء لعدة أيام (مرة واحدة يوميًا) لتقليل احتمالية حدوث تفاعل حمى.
لقاح شلل الأطفال
كان شلل الأطفال عدوى معوية منتشرة على نطاق واسع في الماضي. عدوى فيروسية، وكان من المضاعفات الهائلة الشلل الذي يحول الأطفال إلى معاقين. وقد أتاح ظهور لقاحات شلل الأطفال إمكانية مكافحة هذه العدوى بنجاح. يطور أكثر من 90% من الأطفال مناعة وقائية بعد التطعيم. هناك نوعان من لقاحات شلل الأطفال:
1. لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV)، المعروف بلقاح سالك. يحتوي على فيروسات شلل الأطفال المقتولة ويتم إعطاؤه عن طريق الحقن.
2. لقاح شلل الأطفال الحي (LPV) أو لقاح سابين. يحتوي على ثلاثة أنواع من فيروسات شلل الأطفال الحية الآمنة والموهنة. يتم تناوله عن طريق الفم. هذا هو لقاح شلل الأطفال الأكثر استخدامًا.
التطعيم ضد شلل الأطفال شرط أساسي لتسجيل الطفل في رياض الأطفال. يتم تنفيذه وفقًا لتقويم التطعيم (انظر أعلاه). يوصى بإعادة تطعيم شخص بالغ إذا سافر إلى مناطق خطرة ضد شلل الأطفال. يوصى بتطعيم البالغين الذين لم يتلقوا VPV في مرحلة الطفولة وليسوا محميين ضد شلل الأطفال بـ IPV. ويجري حاليا، تحت رعاية منظمة الصحة العالمية، تنفيذ برنامج للقضاء على شلل الأطفال بحلول عام 2000. يوفر هذا البرنامج التطعيم الشامل لجميع الأطفال خارج جدول التحصين التقليدي.
ردود فعل التطعيم ومضاعفات ما بعد التطعيم
ZhPV هي واحدة من أكثر لقاحات آمنة. في في أندر الحالات(1 لكل عدة ملايين من جرعات اللقاح) حالات مرتبطة باللقاح شلل الأطفال الشللي. لمنع حتى مثل هذا العدد الضئيل من المضاعفات في الولايات المتحدة، ما يسمى. مخطط التطعيم المتسلسل ضد شلل الأطفال، حيث يبدأ مسار التطعيمات إدخال IPV(أول جرعتين)، ومن ثم مواصلة التطعيم باللقاح الفموي الحي.
حتى الآن، لم تصف الأدبيات حالات المضاعفات الخطيرة بعد التطعيم استجابةً لفيروس IPV. تشمل التفاعلات الخفيفة ألمًا طفيفًا أو تورمًا في الموقع الذي تم فيه إعطاء اللقاح.
موانع الاستعمال والحالات التي يوصف فيها اللقاح بحذر
يُمنع استخدام VPV إذا كان الطفل يعاني من حالة نقص المناعة (خلقية أو مكتسبة). إذا كان هناك شخص مصاب بفيروس WPV في عائلة طفل تم تطعيمه حالة نقص المناعةيجب أن يقتصر الاتصال بينهما لمدة 4-6 أسابيع بعد التطعيم (الفترة القصوى لإطلاق فيروسات اللقاح من قبل الأشخاص المحصنين).
بناءً على الاعتبارات النظرية، يجب تأجيل التطعيم ضد VAP أو IPV أثناء الحمل.
لقاح ضد مرض السل
السل هو عدوى تؤثر في المقام الأول على الرئتين، ولكن يمكن أن تؤثر العملية على أي أعضاء وأنظمة في الجسم. العامل المسبب لمرض السل، المتفطرة كوخ، مقاوم جدًا للعلاج المستخدم.
يستخدم للوقاية من مرض السل لقاح BCG(BCG = لقاح Bacillus Calmette Guerin). وهو مرض السل المتفطرة الحية والمضعفة (نوع البقري). عادة ما يتم التطعيم في مستشفى الولادة.
حقن داخل الأدمة الجزء العلويالكتف الأيسر. بعد إعطاء اللقاح، ضغط طفيفوالتي يمكن أن تتفاقم وتتشكل ندبة تدريجيًا بعد الشفاء (عادةً ما تستمر العملية برمتها من 2-3 أشهر أو أكثر). لتقييم المناعة المكتسبة، في المستقبل، يخضع الطفل سنويا اختبار السلين(اختبار مانتو).
ردود فعل التطعيم ومضاعفات ما بعد التطعيم
كقاعدة عامة، فهي ذات طبيعة محلية وتشمل الخراجات "الباردة" تحت الجلد (القرحة)، والتي تحدث عند انتهاك تقنيات التطعيم، والتهاب موضعي العقد الليمفاوية. ندوب الجدرة والتهاب العظام وعدوى BCG واسعة النطاق نادرة جدًا، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الشديد.
موانع للتطعيم وإعادة التطعيم
في الأطفال حديثي الولادة هناك موانع ل تطعيم بي سي جينكون الأمراض الحادة(التهابات داخل الرحم، مرض الانحلاليالخ) والخداج الشديد (<2000 гр).
لا يتم إعادة التطعيم إذا كان المريض:
* نقص المناعة الخلوية، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، السرطان.
* يتم العلاج بجرعات كبيرة من الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة.
* مرض الدرن؛
* كانت هناك ردود فعل شديدة على الإدارة السابقة لـ BCG.
تم النشر على موقع Allbest.ru
...وثائق مماثلة
التطعيم ضد مرض السل في جمهورية كازاخستان. تطعيم الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الولادة. الأسباب الرئيسية لتكرار التطعيم. موانع التطعيم ضد BCG وإعادة التطعيم. الوقاية المحددة للأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية دون سن 18 عامًا.
تمت إضافة العرض في 25/10/2011
مراجعة معايير التطعيم الوطنية في ممارسة طب الأطفال. الوقاية من الأمراض عن طريق التطعيم. الاحتياطات والموانع المعتمدة للتطعيم. تشخيص وعلاج المضاعفات التي تحدث بعد التطعيم.
تمت إضافة العرض بتاريخ 12/05/2014
الغرض من التطعيم وإعادة التطعيم ضد مرض السل، منهجية العملية. خصائص دواء BCG. بيانات عن لقاح السل. مؤشرات وموانع لإدارتها لمختلف الفئات السكانية. ردود الفعل والمضاعفات المحتملة.
تمت إضافة العرض بتاريخ 29/05/2014
المؤشرات الرئيسية للتطعيم ضد التهاب الدماغ الذي يحمله القراد. الصورة السريرية للمرض وخصائص المضاعفات. إحصائيات نتائج التطعيم على أراضي الاتحاد الروسي. مبادئ عمل اللقاح. خصائص الأدوية المستخدمة.
تمت إضافة العرض بتاريخ 11/02/2015
الفحص الفلوروغرافي هو المعيار التشخيصي الرئيسي لمرض السل في المرحلة الحالية. توقيت التطعيم المحدد وإعادة التطعيم للأطفال وموانع هذه الإجراءات. أنواع ردود الفعل على إعطاء اللقاح. اختبار مانتو.
تمت إضافة العرض بتاريخ 23/05/2013
خلق مناعة وقائية. ردود الفعل السلبية والمضاعفات الناجمة عن التطعيم. طرق صنع اللقاحات. المواد المساعدة كأجزاء مكونة لها. اللقاحات الحية الموهنة، المضادة للسموم، الاصطناعية، المؤتلفة، لقاحات الحمض النووي، ذاتية النمط.
تمت إضافة العرض بتاريخ 11/02/2016
الغرض من التحصين. اكتشاف مبدأ الخلق الاصطناعي للقاحات. الوقاية المناعية وأنواعها. بيانات إحصائية عن الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الكبد في جمهورية كازاخستان. أنواع المضاعفات بعد التطعيم. خصائص اللقاح الخماسي المدمج.
تمت إضافة العرض بتاريخ 25/02/2014
الأنواع الرئيسية للقاحات ضد التهاب الكبد الفيروسي B (HBV). الآثار الجانبية: ردود فعل محلية وعامة. موانع التطعيم ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي، الجدول الزمني لتنفيذه في كازاخستان. أنواع اختبارات فيروس التهاب الكبد B وفيروس التهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية. التدابير في حالة وجود خطر بسبب ملامسة الدم.
تمت إضافة العرض بتاريخ 19/01/2014
الأسباب الرئيسية لمضاعفات ما بعد التطعيم عند الأطفال. انتهاك قواعد وتقنيات التطعيمات. ردود الفعل الفردية الناجمة عن اللقاح. مخالفة شروط نقل وتخزين اللقاح. المضاعفات الأكثر شيوعا وطرق علاجها.
العرض التقديمي، تمت إضافته في 20/09/2013
المناعة والسمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز اللمفاوي والمناعي لدى الأطفال. طرق التطعيم وأغراضه وأنواعه. تحليل وتقييم نتائج الأنشطة الوقائية للمسعف في عملية الوقاية المحددة من الأمراض المعدية.
اللقاحات (تعريفها، والتي تمت مناقشة تصنيفها في هذه المقالة) هي عوامل مناعية تستخدم كوقاية مناعية نشطة (بمعنى آخر، لتشكيل مناعة نشطة ومستمرة للجسم ضد مسبب مرض معين). ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن التطعيم هو الطريقة المثلى للوقاية من الأمراض المعدية. نظرًا للكفاءة العالية وبساطة الطريقة وإمكانية التغطية الواسعة للسكان الملقحين للوقاية الجماعية من الأمراض، يتم تصنيف الوقاية المناعية في العديد من البلدان كأولوية حكومية.
تلقيح
التطعيم هو إجراء وقائي خاص يهدف إلى حماية الطفل أو الشخص البالغ من أمراض معينة بشكل كامل أو كبير للحد من حدوثها عند حدوثها.
يتم تحقيق تأثير مماثل من خلال "تدريب" جهاز المناعة. عندما يتم إعطاء الدواء، يحارب الجسم (أو بالأحرى جهاز المناعة) العدوى التي يتم إدخالها بشكل مصطنع و"يتذكرها". مع تكرار العدوى، يتم تنشيط الجهاز المناعي بشكل أسرع بكثير ويدمر العوامل الأجنبية تمامًا.
تشمل قائمة أنشطة التطعيم المستمرة ما يلي:
- اختيار الأشخاص الذين سيتم تطعيمهم؛
- اختيار الدواء
- تشكيل نظام تطبيق اللقاح؛
- مراقبة الاداء؛
- العلاج (إذا لزم الأمر) من المضاعفات المحتملة والتفاعلات المرضية.
طرق التطعيم
- داخل الأدمة. مثال على ذلك هو BCG. يتم الحقن في الكتف (ثلثه الخارجي). تُستخدم طريقة مماثلة أيضًا للوقاية من مرض التولاريميا، والطاعون، وداء البروسيلات، والجمرة الخبيثة، وحمى كيو.
- شفوي. يستخدم للوقاية من شلل الأطفال وداء الكلب. في مراحل التطور، يتم استخدام أدوية الأنفلونزا والحصبة وحمى التيفوئيد وعدوى المكورات السحائية عن طريق الفم.
- تحت الجلد. في هذه الطريقة، يتم حقن الدواء غير الممتص في منطقة تحت الكتف أو العضد (السطح الخارجي عند حدود الثلثين الأوسط والعلوي من الكتف). المزايا: حساسية منخفضة، سهولة الإدارة، مقاومة المناعة (المحلية والعامة).
- الهباء الجوي. يستخدم كتحصين طارئ. تعتبر عوامل الهباء الجوي فعالة للغاية ضد داء البروسيلات والأنفلونزا والتولاريميا والدفتيريا والجمرة الخبيثة والسعال الديكي والطاعون والحصبة الألمانية والغرغرينا الغازية والسل والكزاز والتيفوئيد والتسمم الغذائي والدوسنتاريا والنكاف ب.
- حقن عضلي. يتم إنتاجه في عضلات الفخذ (في الجزء الخارجي العلوي الأمامي من العضلة الرباعية الرؤوس). على سبيل المثال، دي بي تي.
التصنيف الحديث للقاحات
هناك عدة أقسام لمستحضرات اللقاحات.
1. تصنيف الصناديق حسب الإنشاء:
- الجيل الأول (لقاحات خاصة). وهم بدورهم ينقسمون إلى عوامل مضعفة (أحياء ضعيفة) ومعطلة (مقتولة)؛
- الجيل الثاني: الوحدة الفرعية (الكيميائية) والسموم الخارجية المعادلة (الأناتوكسينات)؛
- يتم تمثيل الجيل الثالث بلقاحات داء الكلب المؤتلفة والمؤتلفة؛
- الجيل الرابع (لم يتم تضمينه في الممارسة العملية بعد)، ويمثله DNA البلازميد، والببتيدات الاصطناعية، واللقاحات النباتية، واللقاحات التي تحتوي على منتجات MHC والأدوية المضادة للنمط الذاتي.
2. تصنيف اللقاحات (يقسمها علم الأحياء الدقيقة أيضًا إلى عدة فئات) حسب المنشأ. تنقسم اللقاحات حسب مصدرها إلى:
- الحية، والتي تتكون من الكائنات الحية الدقيقة الحية ولكن الضعيفة؛
- قتل، تم إنشاؤه على أساس الكائنات الحية الدقيقة المعطلة بطرق مختلفة؛
- اللقاحات ذات الأصل الكيميائي (على أساس مستضدات عالية النقاء)؛
- وتنقسم اللقاحات التي يتم تصنيعها باستخدام تقنيات التكنولوجيا الحيوية بدورها إلى:
اللقاحات الاصطناعية المعتمدة على السكريات قليلة التعدد والببتيدات قليلة التعدد؛
لقاحات الحمض النووي؛
لقاحات الهندسة الوراثية التي تم إنشاؤها على أساس المنتجات الناتجة عن تخليق الأنظمة المؤتلفة.
3. وفقًا للـ Ags المدرجة في المستحضرات، يوجد التصنيف التالي للقاحات (أي قد تكون Ags موجودة في اللقاحات):
- خلايا ميكروبية كاملة (معطلة أو حية)؛
- المكونات الفردية للأجسام الميكروبية (عادةً ما تكون مواد وقائية)؛
- السموم الميكروبية
- Ags الميكروبية التي تم إنشاؤها صناعيا.
- نعم، يتم الحصول عليها باستخدام تقنيات الهندسة الوراثية.
اعتمادًا على القدرة على تطوير عدم الحساسية تجاه عدة عوامل أو عامل واحد:
- اللقاحات الأحادية.
- لقاحات متعددة.
تصنيف اللقاحات حسب مجموعة Ag:
- عنصر؛
- جسيمي.
اللقاحات الحية
لإنتاج مثل هذه اللقاحات، يتم استخدام سلالات ضعيفة من العوامل المعدية. هذه اللقاحات لها خصائص مناعية، ولكنها، كقاعدة عامة، لا تسبب أعراض المرض أثناء التحصين.
نتيجة لاختراق لقاح حي في الجسم، يتم تشكيل مناعة خلوية وإفرازية وخلطية مستقرة.
المميزات والعيوب
المزايا (التصنيف والتطبيق الذي تمت مناقشته في هذه المقالة):
- الحد الأدنى من الجرعة المطلوبة؛
- إمكانية طرق التطعيم المختلفة.
- التطور السريع للمناعة.
- كفاءة عالية؛
- سعر منخفض؛
- المناعة طبيعية قدر الإمكان.
- لا توجد مواد حافظة في التركيبة.
- وتحت تأثير هذه اللقاحات يتم تنشيط جميع أنواع المناعة.
السلبية:
- إذا كان لدى المريض ضعف في جهاز المناعة عند إعطاء لقاح حي، فقد يتطور المرض؛
- اللقاحات من هذا النوع حساسة للغاية للتغيرات في درجات الحرارة، وبالتالي، عند إعطاء لقاح حي "فاسد"، تتطور ردود فعل سلبية أو يفقد اللقاح خصائصه تمامًا؛
- استحالة الجمع بين هذه اللقاحات ومستحضرات اللقاحات الأخرى بسبب تطور ردود الفعل السلبية أو فقدان الفعالية العلاجية.
تصنيف اللقاحات الحية
تتميز الأنواع التالية من اللقاحات الحية:
- الاستعدادات اللقاحية الموهنة (الضعيفة). يتم إنتاجها من سلالات ذات قدرة منخفضة على الإمراضية، ولكنها مناعية واضحة. عند إدخال سلالة لقاح، يتطور ما يشبه العملية المعدية في الجسم: تتكاثر العوامل المعدية، مما يتسبب في تكوين تفاعلات مناعية. ومن بين هذه اللقاحات، أشهرها أدوية الوقاية من حمى التيفوئيد والجمرة الخبيثة وحمى كيو وداء البروسيلات. ولكن لا يزال الجزء الرئيسي من اللقاحات الحية عبارة عن أدوية مضادة للفيروسات ضد عدوى الفيروسات الغدانية، والحمى الصفراء، والسابين (ضد شلل الأطفال)، والحصبة الألمانية، والحصبة، والأنفلونزا؛
- اللقاحات متباينة. وهي مصنوعة على أساس السلالات المرتبطة بمسببات الأمراض المعدية. تثير مستضداتها حدوث استجابة مناعية موجهة بشكل متقاطع إلى مستضدات العامل الممرض. ومن الأمثلة على هذه اللقاحات اللقاح الوقائي ضد الجدري، والذي يتم تصنيعه على أساس فيروس جدري البقر وBCG، على أساس المتفطرات التي تسبب مرض السل البقري.
لقاحات الانفلونزا
اللقاحات هي الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من الأنفلونزا. وهي مستحضرات بيولوجية توفر مقاومة قصيرة المدى لفيروسات الأنفلونزا.
مؤشرات لمثل هذا التطعيم هي:
- سن 60 سنة فما فوق؛
- الأمراض القصبية الرئوية المزمنة أو القلب والأوعية الدموية.
- الحمل (2-3 الثلث)؛
- موظفو العيادات الخارجية والمستشفيات؛
- الأشخاص الذين يقيمون بشكل دائم في مجموعات مغلقة (السجون، وبيوت الشباب، ودور رعاية المسنين، وما إلى ذلك)؛
- المرضى الذين يخضعون للعلاج داخل المستشفى أو في العيادات الخارجية والذين يعانون من اعتلال الهيموجلوبين، وتثبيط المناعة، وأمراض الكبد والكلى واضطرابات التمثيل الغذائي.
أصناف
يشمل تصنيف لقاحات الأنفلونزا المجموعات التالية:
- اللقاحات الحية؛
- اللقاحات المعطلة:
- لقاحات فيروسية كاملة. تشتمل على فيروسات معطلة غير متحللة وعالية النقاء؛
- انقسام (اللقاحات الانقسام). على سبيل المثال: "Fluarix"، "Begrivac"، "Vaxigrip". تم إنشاؤها على أساس فيروسات الأنفلونزا المدمرة (جميع بروتينات الفيروس)؛
- تحتوي لقاحات الوحدة الفرعية (أغريبال، جريبول، إنفلوفاك) على اثنين من البروتينات السطحية الفيروسية، النيورامينيداز والهيماجلوتينين، والتي تضمن تحفيز الاستجابة المناعية في الأنفلونزا. بروتينات الفيريون الأخرى، وكذلك جنين الدجاج، غائبة، حيث يتم التخلص منها أثناء التنقية.
حاليًا، يتم استخدام مستحضرات اللقاحات التالية للوقاية من الأمراض المعدية:
1) اللقاحات الحيةتشكل ما يقرب من نصف جميع اللقاحات المستخدمة في الممارسة العملية. اللقاحات الحية، عند إدخالها إلى الجسم (عادة بجرعة تتراوح بين ألف ومليون خلية)، تتجذر وتتكاثر وتتسبب في عملية التطعيم وتكوين مناعة نشطة ضد مسببات الأمراض المقابلة. يتم الحصول على اللقاحات من سلالات اللقاح الموهنة أو من السلالات الطبيعية (المتباعدة) غير المسببة للأمراض للإنسان ولها خصائص مستضدية مشتركة مع السلالات المسببة للأمراض المسببة للأمراض، وهي عبارة عن معلقات من سلالات اللقاحات المزروعة على ركائز مغذية مختلفة. الخاصية الرئيسية للسلالة الحية الموهنة المستخدمة في إنتاج اللقاحات هي الفقد المستمر للفوعة مع الحفاظ على القدرة على إحداث استجابة مناعية مماثلة للاستجابة الطبيعية. تتكاثر سلالة اللقاح في جسم المضيف وتحفز المناعة الخلوية والخلطية والإفرازية، مما يوفر الحماية لجميع نقاط دخول العدوى. المزايا الرئيسية للقاحات الحية هي:
ارتفاع التوتر وقوة ومدة المناعة التي يخلقونها؛
إمكانية الاستخدام ليس فقط عن طريق الإعطاء تحت الجلد، ولكن أيضًا عن طريق طرق أخرى أبسط (عن طريق الجلد، عن طريق الفم، عن طريق الأنف).
اللقاحات الحية لها عدد من العيوب:
من الصعب الجمع والجرعات السيئة.
تسبب الأمراض المرتبطة باللقاحات
غير مستقر نسبيا
قد يمنع الفيروس البري المنتشر بشكل طبيعي تكاثر فيروس اللقاح ويقلل من فعالية اللقاح؛ وقد لوحظ ذلك بالنسبة لسلالات لقاح فيروس شلل الأطفال، التي يمكن قمع تكاثرها أثناء الإصابة بفيروسات معوية أخرى.
أثناء إنتاج اللقاحات الحية ونقلها وتخزينها واستخدامها، يجب علينا الالتزام الصارم بالتدابير التي تحمي الكائنات الحية الدقيقة من الموت وتضمن الحفاظ على نشاط الأدوية (سلسلة التبريد).
في الاتحاد الروسي، تُستخدم اللقاحات الحية على نطاق واسع لغرض الوقاية المحددة من شلل الأطفال والحصبة والنكاف والأنفلونزا والسل والطاعون والتولاريميا وداء البروسيلات والجمرة الخبيثة.
2) اللقاحات المقتولة(المعطل) يتم الحصول عليها عن طريق تعطيل السلالات المزروعة باستخدام طرق مختلفة بطريقة تؤدي إلى الحد الأدنى فقط من الضرر للبروتينات الهيكلية. في أغلب الأحيان، لهذا الغرض، يلجأون إلى علاج خفيف مع الفورمالين والفينول والكحول. يتم تعطيله عن طريق التسخين عند درجة حرارة 56 درجة مئوية لمدة ساعتين، مع الأشعة فوق البنفسجية. إن مناعة اللقاحات المعطلة أقل مقارنة باللقاحات الحية، والمناعة أقل كثافة وقصيرة الأمد.
تتمتع اللقاحات المقتولة بالمزايا التالية:
يتم دمجها بشكل جيد وجرعاتها.
لا تسبب أمراضًا مرتبطة باللقاحات
يستخدم في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة
في الاتحاد الروسي، يتم استخدام اللقاحات المقتولة (ضد حمى التيفوئيد، والكوليرا، وداء الكلب، والأنفلونزا، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد، والتليف البطيني، والسعال الديكي.
اللقاحات العلاجية القاتلة ضد داء البروسيلات والدوسنتاريا والسيلان والتهابات المكورات العنقودية. ويتحقق التأثير العلاجي من خلال تنشيط جهاز المناعة وعوامل المقاومة الطبيعية للجسم. تُستخدم اللقاحات العلاجية المقتولة في حالات العدوى المزمنة البطيئة. تدار في العضل، بجرعات تحت سيطرة حالة المريض.
تشمل عيوب اللقاحات الجسيمية (الحية والمقتولة) وجود عدد كبير من مستضدات "الصابورة" والمكونات الأخرى التي لا تشارك في تكوين حماية محددة في تكوينها؛ يمكن أن يكون لها تأثير سام و/أو مسبب للحساسية على الجسم.
3) اللقاحات الكيميائيةتحتوي على مكونات فردية (ذات مناعة) مستخرجة من الكائنات الحية الدقيقة باستخدام طرق كيميائية مختلفة تتمتع اللقاحات الكيميائية بالمزايا التالية:
- أقل تفاعلية، ومناسبة للأطفال في سن ما قبل المدرسة
اللقاحات الكيميائية لها عدد من العيوب:
إن مناعة اللقاحات الكيميائية أقل مقارنة باللقاحات الحية، لذلك غالبًا ما يتم إضافة مادة مساعدة (هيدرات الألومنيوم) إلى هذه المستحضرات.
في الاتحاد الروسي، تُستخدم اللقاحات للوقاية من التيفوئيد والتيفوس والمكورات السحائية والأنفلونزا وما إلى ذلك.
4) الأناتوكسينات،يتم الحصول على السموم عن طريق تحييد السموم مع الفورمالديهايد، وهو نتاج عملية التمثيل الغذائي لبعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. وهي مخصصة لتحصين الأشخاص، وتستخدم في شكل مستحضرات منقاة ومركزة ممتصة في هيدرات أكسيد الألومنيوم. لتنقيتها من المواد الصابورة، تخضع السموم المحلية لمعاملة خاصة باستخدام طرق كيميائية مختلفة، ونتيجة لذلك لا يتم تحرير الأدوية من المواد الصابورة فحسب، بل يتم تركيزها أيضًا في الحجم، مما يجعل من الممكن إدارة الجرعة المطلوبة من المخدرات في حجم أصغر بكثير. جهاز المناعة البشري غير قادر على الاستجابة بشكل فعال للإدخال المتزامن للعديد من المستضدات. يزيد امتزاز المستضدات بشكل كبير من فعالية التطعيم. ويفسر ذلك حقيقة أنه يتم إنشاء "مستودع" من المستضدات في موقع حقن الدواء الممتز، والذي يتميز بامتصاصه البطيء؛ يوفر الإمداد الجزئي للمستضد من موقع الحقن تأثير جمع تهيج المستضد ويزيد بشكل حاد من التأثير المناعي.
تتمتع السموم بالفوائد التالية:
- ومع ذلك، فإن الأدوية مستقرة نسبيًا بالنسبة للحرارة السموم لها عدد من العيوب:
تحفز فقط مناعة مضادة للسمية، والتي لا تمنع النقل البكتيري والأشكال الموضعية من المرض
لا يُسمح بتجميد الأدوية الممتزة (ADS، AS، AD، ADS-m، وما إلى ذلك).
مطلوب التطعيمات الداعمة المتكررة
اللقاحات الاصطناعية وشبه الاصطناعية،تم تطويرها في إطار مشكلة زيادة الفعالية وتقليل الآثار الجانبية للقاحات، وهي تتكون من مستضد أو محدده في الشكل الجزيئي، وحامل بوليمر (لنقل الجزيئات الكبيرة) ومادة مساعدة تزيد بشكل غير محدد مناعة المستضدات. يتم استخدام البولي إلكتروليتات (فينيل بيروليدون، ديكستران) كحامل، حيث يتم دمج AG. يجري تطوير لقاحات اصطناعية ضد الأنفلونزا والتهاب الكبد B وما إلى ذلك.
لقاحات ناقلات الأمراضالتي تم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية. تم الحصول على مئات السلالات المؤتلفة من البكتيريا والفيروسات والخمائر التي تحمل مستضدًا محددًا (على سبيل المثال، لقاح السالمونيلا ضد التهاب الكبد B)
اللقاحات الجزيئيةتم الحصول عليها عن طريق التخليق الحيوي (الأناتوكسينات) أو التخليق الكيميائي (المكونات المستضدية لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد)؛ يتم الحصول على اللقاحات الجزيئية المعدلة وراثيا من المستضدات الواقية التي تنتجها سلالات الكائنات الحية الدقيقة المؤتلفة (لقاح الخميرة ضد التهاب الكبد B، ضد الملاريا، وما إلى ذلك).
اللقاحات المرتبطة (اللقاحات المتعددة)تشمل مستضدات للعديد من الميكروبات وغالباً في أشكال مختلفة (الخلايا المقتولة، السموم، إلخ)، مما يسمح بالتحصين المتزامن ضد العديد من أنواع العدوى.
في الاتحاد الروسي، يتم استخدام لقاح DTP مرتبط (يحتوي لقاح DTP على بكتيريا السعال الديكي المقتولة و 2 ذوفان - الخناق والكزاز)؛ في الخارج، يتم استخدام اللقاحات ذات الصلة على نطاق واسع - المكورات الرباعية (السعال الديكي، الخناق، الكزاز، شلل الأطفال)؛ لقاح MMR (الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية)، إلخ.
ذوفان الخناق (AD): يحتوي على المستضد على شكل محلول متعادل (0.4%)الفورمالديهايد، 37 0 مع،الخامس لمدة شهر واحد) مع ذيفان الخناق الخارجيمساعد؛ مداويالخامس مل، 1 مل يحتوي على 10 LF (وحدات التلبد) من ذوفان الخناق. يستخدم للوقاية المحددة المخططة من الخناق عن طريق الحقن (العضل أو تحت الجلد العميق): يعتمد الإجراء على تكوينمناعة طبيعية مضادة للسموم لسم الخناق.
اللقاحات هي مستحضرات مناعية بيولوجية مصممة لخلق مناعة محددة نشطة وتستخدم للوقاية من الأمراض المعدية. مبدأها النشط هو مستضدات محددة. يمكن استخدام ما يلي كمستضدات: m\o المقتول حيًا، ومستضدات وقائية محددة معزولة عن m\o. السموم، المستضدات المركبة كيميائيا. المستضدات التي تم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية.
التصنيف: لقاحات حية (موهنة، متباينة، مؤتلفة ناقلة)
غير الحية (الجزيئية (التي يتم الحصول عليها عن طريق التخليق الحيوي\التوليف الكيميائي\عن طريق الهندسة الوراثية)، الجسيمية (خلية كاملة\فيريان كاملة\تحت خلوية\تخريبية\تخليقية وشبه اصطناعية)، اللقاحات المرتبطة
يتم إعطاء اللقاحات عن طريق العضل، تحت الجلد، تحت الجلد، داخل الأدمة، عن طريق الفم. قم بالتحصين مرة أو مرتين أو ثلاث مرات على فترات تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين أو أكثر.
أنواع اللقاحات
1) اللقاحات الحية. أنها تحتوي على الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة. تشمل الأمثلة اللقاحات ضد شلل الأطفال أو الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية أو السل. يمكن الحصول عليه عن طريق الاختيار (BCG، الأنفلونزا). إنهم قادرون على التكاثر في الجسم والتسبب في عملية التطعيم وتكوين المناعة. يتم تحديد فقدان الفوعة في مثل هذه السلالات وراثيا، ولكن قد تنشأ مشاكل خطيرة لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
2) اللقاحات المعطلة (المقتولة). أنها تحتوي على كائن حي دقيق كامل مقتول (على سبيل المثال، لقاح السعال الديكي كامل الخلية، ولقاح داء الكلب المعطل، ولقاح التهاب الكبد أ)، ويتم قتلها بالطرق الفيزيائية (درجة الحرارة، والإشعاع، والأشعة فوق البنفسجية) أو الطرق الكيميائية (الكحول، والفورمالدهيد). هذه اللقاحات تفاعلية المنشأ ونادرا ما تستخدم (السعال الديكي والتهاب الكبد الوبائي أ)
3) اللقاحات الكيميائية. تحتوي على مكونات جدار الخلية أو أجزاء أخرى من العامل الممرض، كما هو الحال في لقاح السعال الديكي اللاخلوي، أو لقاح المستدمية النزلية المترافق أو لقاح المكورات السحائية.
4) الأناتوكسينات. اللقاحات التي تحتوي على مادة سامة معطلة (سم) تنتجها البكتيريا. ونتيجة لهذا العلاج، يتم فقدان الخصائص السامة، ولكن تبقى الخصائص المناعية
5) اللقاحات الناقلة (المؤتلفة). اللقاحات التي يتم الحصول عليها باستخدام طرق الهندسة الوراثية. جوهر الطريقة: يتم إدخال جينات الكائنات الحية الدقيقة الضارة المسؤولة عن تخليق المستضدات الواقية في جينوم الكائنات الحية الدقيقة غير الضارة، والتي تنتج وتتراكم المستضد المقابل عند زراعتها. ومن الأمثلة على ذلك اللقاح المؤتلف ضد التهاب الكبد الفيروسي B، وهو لقاح ضد عدوى فيروس الروتا.
6) اللقاحات الاصطناعية - هي محددات مستضدية مصطنعة للكائنات الحية الدقيقة.
7) اللقاحات المرتبطة. اللقاحات بأنواعها المختلفة التي تحتوي على عدة مكونات (DTP).
