متلازمة التشنج عند الأطفال. التشنجات عند الأطفال حديثي الولادة والرضع

تطور التشنجات العضلية بعد الرياضة وارتعاش الساق - هذه وغيرها من الحركات اللاإرادية تحدث بشكل غير طبيعي النشاط الكهربائيالدماغ وتدفق النبضات إلى العضلات. تخدم التشنجات عند الطفل أثناء النوم مثال نموذجيهذه العملية. في معظم الحالات، تمر مثل هذه النوبات دون أن يترك أثرا، إلا أن بعض التشنجات تكون علامة على وجود اضطراب ما العمليات الأيضية، تتطلب الوقاية والعلاج.

الاستعداد لردود الفعل المتشنجة عندما شروط معينةيمكن أن يظهر في كل شخص عند حدوث إفرازات غير طبيعية في أجزاء من الدماغ. لهذا السبب، يحدث توتر عضلي لا يمكن السيطرة عليه وارتعاش. تكون النوبات في الغالب لمرة واحدة وغير ضارة، إلا إذا كانت نوبات صرع.

تساهم العوامل التالية في حدوث التشنجات الليلية عند الأطفال:

• نقص الأكسجة، التهاب السحايا (التهاب السحايا)؛
• ضوء وامض، على سبيل المثال، عند تشغيل التلفزيون؛
• آفات الدماغ المختلفة والإصابات.
• التشوهات الخلقية في الدماغ.
• نقص العناصر المعدنية (K، Mg، Ca)؛
• أورام المخ الخبيثة.
• تسمم؛
• قلة النوم.

أثناء نوبة التشنج، قد يشعر الطفل بالصداع ويقلب عينيه. العضلات متوترة جدًا أو مرتعشة.

تحدث النوبات الحموية، التي تحدث بشكل رئيسي بين سن ستة أشهر وخمس سنوات، عند الطفل على خلفية الحمى (ارتفاع درجة الحرارة فوق 38-39 درجة مئوية). مدة الهجوم في المتوسط ​​1-2 دقيقة. حوالي 30٪ من الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من النوبات لديهم استعداد وراثي لها.

تشنجات ورعشة العضلات

ماذا يحدث للأطفال أثناء الهجوم	سبب	يساعد
- ارتعاش عضلات الرأس أو الوجه، مثل الرمش المتكرر	خشب الساج	ظاهرة متكررة ومؤقتة في الغالب. عادة لا يشعر الطفل بأي إزعاج. ليس هناك سبب للقلق بشأن صحته
تحدث تشنجات الذراع على كلا الجانبين بشكل رئيسي عند الأطفال الأكبر سنًا، ربما بعد الألعاب أو الأنشطة. الشعور بالوخز في اليدين	تغيرات في مستوى العناصر المعدنية في الدم	اهدأ، واطلب أن تتنفس ببطء أكثر. أقترح استنشاق الهواء وزفيره بشكل صغير حقيبة بلاستيكيةحتى تعود صحتك إلى وضعها الطبيعي. علاج حالات النقص
تحدث تشنجات عند الطفل أثناء النوم أو أثناء اليقظة في العضلات الفردية أو مجموعات العضلات أثناء النشاط البدني (الرياضة والألعاب). تشنج ساقي الطفل بعد وقت قصير من النوم. يحدث ارتعاش العضلات الفردية أو مجموعات العضلات. حالة مؤلمةيختفي في غضون دقائق قليلة	تعب	توقف عن إجهاد العضلات وقم بتمديدها وتدليكها. المساعدة الطبيةغير مطلوب. وهي تشنجات غير ضارة، ولكن تكرار حدوثها يشير إلى اضطرابات التمثيل الغذائي
تشنج الفك والوجه، وصعوبة فتح الفم والبلع. التعب والصداع والقشعريرة	بعد التطعيم	اتصل بالإسعاف
يحدث ارتعاش خفيف في العضلات على جانبي الجسم، ويصبح الجلد شاحبًا	الانسداد في الغرفة، والعواطف القوية لدى الأطفال الصغار	إذا لم يأت الطفل لفترة طويلة، فاتصل بسيارة إسعاف. إذا عاد بسرعة إلى رشده، فلن تكون هناك حاجة إلى مساعدة الفريق الطبي. من الضروري زيارة طبيب الأطفال ومناقشة خطة الفحص لفقر الدم
لا يستجيب الطفل للصوت خلال 10-20 ثانية، ويعاني من ارتعاش في الذراعين والساقين والرأس. ممكن جلد مزرق، رغوة في الفم، التبول اللاإرادي. وبعد بضع دقائق يتوقف التشنج	زيادة درجة حرارة الجسم عند الأطفال من 6 أشهر إلى 5 سنوات، التسمم	اتصل بسيارة الإسعاف وقدم الإسعافات الأولية حتى وصول الطبيب: استلقِ على جانبك واحم نفسك من الأشياء الحادة. وعندما يتوقف التشنج، ينام الطفل في وضعية على جانبه
لا يوجد مشغل مرئي	الصرع	اجتياز الفحص الطبي

هل تشنجات الساق من أعراض مرض خطير؟

يصاب حوالي 7٪ من الأطفال أحيانًا بتشنجات في ربلة الساق. يعاني حوالي 30% من السكان البالغين من تشنجات ليلية دورية في ربلة الساق. ومن بين كبار السن، يعاني كل شخص ثان من هذا المرض. في معظم الحالات، تعود أسباب تشنجات الساق عند الأطفال، كما هو الحال عند البالغين، إلى نقص المغنيسيوم.
الأمراض التي تتميز بالوخز المتشنج في العجول ليلاً:

1. التهاب العضل - التهاب العضلات الهيكلية.
2. اختلال وظائف الكبد والكلى.
3. متلازمة تململ الساقين؛
4. قصور الغدة الدرقية

أثناء الهجوم، يتطور الأطفال فجأة ألم حاد‎توتر عضلي شديد. إذا كان الوالدان في مكان قريب، فيمكنهما تخفيف التشنجات في أرجل الطفل عن طريق تمديد وعجن عضلات الساق. ليس من غير المألوف أن يصاب الأطفال بعدة نوبات في ليلة واحدة. سوف تتكرر حالة النوبة في الليالي اللاحقة إذا لم يتم فعل أي شيء.

الوقاية من تشنجات الساق الليلية عند الأطفال

غالبًا ما تفتقر العضلات إلى العناصر غير العضوية - المغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم والصوديوم. هذا هو سبب تشنج الساقين عند الطفل أو الشخص البالغ. في كثير من الأحيان، ولأسباب مختلفة، تحدث اضطرابات في توازن الماء والمعادن في الجسم، مما يؤثر على عمل الدماغ والدورة الدموية. ينبغي أن تعطى للطفل كمية كافيةالماء للحفاظ على مستوى استقلاب الماء والكهارل.

سوف يساعد في منع تشنجات عضلات الساق تمارين الجمباز. سوف تساعد الحركات المحددة على تحسين وظيفة العضلات والدورة الدموية.

سيخبرك المعالجون بالأعشاب والأعشاب والممثلون بما يجب عليك فعله مع تشنجات الساق الليلية الطب البديل. يُعرض على الأطفال شرب الشاي من النباتات الطبيةتحتوي على بعض أشكال الكومارين. تعمل على تحسين التصريف اللمفاوي وتساعد على تحسين تدفق الدم إلى العضلات. الكومارين موجود في بذور اليانسون وزهور البابونج.

ساعدي طفلك على التغلب على النعاس أثناء الليل تشنجات في ربلة الساقالعصائر والعصائر الطازجة من الخضار الغنية بالمعادن والفيتامينات. تمييع المشروبات مع المستخلصات العشبية مع الجزر أو عصير تفاح. يوجد الكثير من البوتاسيوم في السبانخ والبقدونس وأوراق الهندباء والملفوف. غنية بالمغنيسيوم أعشاب بحرية، بذور عباد الشمس، اللوز، الموز المجفف، التين، المشمش. يوجد الكثير من الكالسيوم في الجبن ومنتجات الألبان الأخرى. مصدر الصوديوم - ملح- العادية والبحرية. يوجد أيضًا الكثير من البوتاسيوم في حليب اللوز والتمر وبذور السمسم.

يجب على الآباء الاختيار لطفلهم احذية مريحة. الأحذية الرياضية والأحذية الطويلة والأحذية والصنادل غير المناسبة تضغط على القدمين وتسبب الإجهاد. عضلات الساق. وهذا أحد أسباب تشنجات الساق ليلاً عند الطفل. أثناء الألعاب والرياضة، يحتاج الأطفال إلى الراحة أكثر وممارسة تمارين التمدد.

هل تشنجات الساق الليلية علامة على النمو؟

نادر الحدوث تقلصات لا إراديةيجب ألا تزعج العضلات أثناء النوم آباء الأطفال. لماذا تتكرر التشنجات بشكل دوري، يمكن للطبيب فقط معرفة ذلك بعد إجراء فحص شامل. السبب المحتمل للارتعاش أثناء النوم عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات هو الإفراط في الإثارة (الألعاب الخارجية في المساء، ومشاهدة الرسوم المتحركة، والبيئات المحفزة).

لكن تشنجات الساق في الليل يمكن أن تثير عمليات نمو نشطة الجهاز العضلي الهيكلي. يجب علينا تخليص الطفل من الأحاسيس المؤلمة‎تخفيف شدة التشنج. ثم لا يخاف الطفل ويهدأ بشكل أسرع ويستمر في النوم.

ما يجب فعله للوقاية من النوبات عند الأطفال أثناء النوم:

• في المساء، قم بتدليك ساقيك وقدميك لتخفيف التعب وتوتر العضلات.
• قم بإجراء غمر متباين للساقين - سقي الساقين والقدمين بالتناوب بالماء الدافئ والبارد.
• خلق بيئة نوم مريحة في غرفة الأطفال. تهوية الغرفة وإعطاء الطفل بيجامة خلال موسم البرد.
• الجوارب سوف تساعد الأطفال، لأن أحد أسباب تشنجات الساق هو انخفاض حرارة الجسم.
• قبل وقت النوم، يتم إعطاء الأطفال حليب دافئ، قراءة كتاب.

مساعدة في تشنجات الساق

بالاتفاق مع طبيب الأطفال يتم إعطاء الأطفال الأسبركام لزيادة مستوى البوتاسيوم والمغنيسيوم في الدم، مما يقلل من الأعراض المصاحبة لنقص هذه العناصر المعدنية. يوصف الدواء لاضطرابات الدورة الدموية ، أمراض القلب والأوعية الدموية، تشنجات العضلات. يتم إنتاج Asparkam على شكل أقراص ومحاليل للحقن. يحتوي الدواء على أملاحين - أسبارتات المغنيسيوم والبوتاسيوم.

النوبات عند الطفل - تماما أعراض خطيرة. قليل من الآباء يعرفون بالضبط ما يجب القيام به إذا أصيب طفلهم باضطراب النوبات. لكن جودة الإسعافات الأولية هي التي تحدد في كثير من الحالات نتيجة الموقف. في هذه المقالة سنخبرك لماذا يعاني الأطفال والمراهقين تشنجات عضليةوكيف يجب أن يتصرف الآباء أثناء الهجوم.

ما هو؟

تشنجات علم الطبأسماء الانقباضات العضلية التي لا تخضع للإرادة، وهي تشنجات لا إرادية أو عفوية. في كثير من الأحيان، تكون هذه الانقباضات مؤلمة للغاية ومؤلمة وتسبب معاناة الطفل.

وكقاعدة عامة، تحدث متلازمة المتشنجة فجأة. في بعض الأحيان يغطي الجسم بأكمله، وأحيانا يغطي أجزاء معينة.

تأتي التشنجات العضلية بأشكال مختلفة. تصنيفهم واسع جدا. وتنقسم جميع النوبات إلى الصرع وغير الصرع. الأولون هم مظاهر مختلفةالصرع، وهذا الأخير قد يشير إلى أمراض أخرى.

التشنجات بطبيعتها هي:

منشط. معهم، توتر العضلات طويل الأمد وطويل الأمد.

رمعي. معهم، يتم استبدال حلقات التوتر بحلقات الاسترخاء.

الحدث الأكثر شيوعًا بين المرضى الصغار هو النوبات المختلطة - النوبات التوترية الرمعية. في وقت مبكر طفولةتحدث التشنجات بسهولة أكبر بكثير من البالغين. ويرجع ذلك إلى الخصائص المرتبطة بالعمر لعمل المركزي الجهاز العصبيبشكل عام والدماغ بشكل خاص.

تنقسم النوبات حسب درجة انتشارها إلى عدة أنواع:

الارتكاز. إنها ارتعاشات صغيرة في العضلات في جزء أو جزء آخر من الجسم. في كثير من الأحيان تصاحب هذه التشنجات حالة نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم.

مجزأة. تؤثر هذه التشنجات على أجزاء فردية من الجسم وتمثل حركات لا إرادية في الذراع أو الساق أو العين أو الرأس.

رمع عضلي. يشير هذا المصطلح إلى الانقباضات التشنجية للألياف العضلية الفردية.

المعممة. الأكثر اتساعا من التشنجات العضلية. معهم، تتأثر جميع مجموعات العضلات.

الميل إلى حدوث النوبات يسمى الاستعداد للنوبة. كلما كان الطفل أصغر سناً كلما زادت جاهزيته. قد يتفاعل الطفل مع تشنجات عضلية الآثار السلبيةمن الخارج، للتسمم، لارتفاع درجة الحرارة.

في بعض الأحيان تكون النوبات من أعراض المرض. في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال من نوبة واحدة من النوبات. وبعد ذلك لا تتكرر التشنجات. لكن الطفل لا يزال يحتاج إلى مراقبة دقيقة للغاية. لقد وجد الأطباء أن معظم البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بالصرع تعرضوا لنوبات في مرحلة الطفولة. ما إذا كان هناك علاقة مباشرة بين نوبات الطفولة والتطور اللاحق للصرع ليس واضحًا تمامًا بعد، ولكن مراقبة الطفل الذي تعرض لنوبة واحدة يجب أن تكون مستمرة وقريبة، فقط في حالة حدوث ذلك.

الأعراض والعلامات

النوبات تكون دائمًا نتيجة لاضطرابات مرضية في عمل الدماغ. ليس من الصعب التعرف على التشنجات العامة، حيث يهتز جسم الطفل بالكامل بسبب التشنجات. من الصعب جدًا ملاحظة أشكال أخرى من المتلازمة المتشنجة.

تبدو التشنجات المجزأة وكأنها ارتعاشات عضلية منفصلة. في كثير من الأحيان يستمر حتى أثناء النوم. حتى فقدان قوة العضلات، والاسترخاء المفرط، والنظرة المشتتة، والغمغمة، والخدر هي أيضًا أشكال من النوبات.

في بعض الأمراض، قد يفقد الطفل وعيه أثناء النوبة.هذه هي الطريقة التي تحدث بها النوبات الحموية، على سبيل المثال. ولكن مع تشنجات الكزاز، فإن الطفل، على العكس من ذلك، يحافظ على وضوح العقل حتى أثناء الهجوم المعمم الشديد.

يحدث تطور الهجوم دائمًا بتسلسل معين. بالنسبة للأمراض والحالات المختلفة، قد يكون هذا التسلسل مختلفًا. في بعض الأحيان تكون هي التي تسمح لك بالتثبيت السبب الدقيقتشنجات عضلية.

تتميز النوبة المعممة ببداية مفاجئة.أثناء التشنجات، يضغط الطفل على فكه بقوة وقد يحرك عينيه. يصبح التنفس ثقيلاً أو سريعاً وقد يتوقف لفترة قصيرة. جلدتغيير اللون نحو زرقة - يتحول إلى اللون الأزرق. في بعض الحالات، تسترخي العضلة العاصرة وقد يبلل الطفل نفسه أو يتغوط.

وعلى الرغم من أن التشنجات تبدو مرعبة وتثير الذعر لدى الوالدين، خطر كبيرفي حد ذاتها لا يحملون. تكون العواقب أكثر خطورة إذا كانت النوبات متكررة. وهذا يؤثر على نمو الدماغ والقدرات العقلية والفكرية.

إذا لم يتم توفير رعاية الطوارئ بشكل صحيح، يمكن للطفل الذي يتعرض للنوبة أن يختنق، ويختنق بسبب القيء، ويصاب بالكسور.

آلية حدوثها

لفهم ما يحدث بالضبط للطفل، عليك أن تفهم بوضوح كيف يولد ويتطور تشنج العضلات. تصبح حركات العضلات الطبيعية ممكنة فقط مع عمل منسقالدماغ والألياف العصبية. يتم ضمان استقرار هذا الاتصال من خلال مجموعة متنوعة من المواد - الهرمونات والإنزيمات والعناصر الدقيقة. إذا تم كسر واحدة على الأقل من الروابط في هذه العملية، فإن انتقال النبض العصبي يحدث بشكل غير صحيح.

وبالتالي، فإن الإشارات غير الصحيحة من الدماغ، المحموم في درجات حرارة عالية، لا "تقرأ" من قبل ألياف العضلات وتحدث تشنجات حموية. ونقص الكالسيوم أو المغنيسيوم في الجسم يعقد عملية نقل النبضات من خلايا الدماغ إلى الألياف العصبية، مما يؤدي مرة أخرى إلى تشنج العضلات.

الجهاز العصبي للأطفال غير كامل. هذا النظام هو الأكثر "تحميلاً" في مرحلة الطفولة، لأنه الوحيد الذي يعاني من مثل هذه التغييرات السريعة أثناء عملية نمو الطفل.

ولهذا السبب يتطور الأطفال في كثير من الأحيان تشنجات ليلية.أثناء النوم، تتباطأ الدورة الدموية، وتسترخي العضلات، وتمر النبضات بتأخير كبير. تحدث تشنجات العضلات في الليل أيضًا عند الأطفال الرياضيين، الذين تتعرض عضلاتهم لإجهاد أكبر أثناء النهار.

عند حدوث "فشل"، يسعى الدماغ بكل قوته لاستعادة الاتصال المفقود. سيستمر التشنج طالما احتاج إليه. وبعد أن تبدأ النبضات بالمرور، تهدأ التشنجات العضلية والتشنجات تدريجيًا. هكذا، قد يبدأ الهجوم فجأة، لكن التطور العكسي للهجوم يكون دائمًا سلسًا وتدريجيًا.

أسباب التطوير

تختلف أسباب النوبات عند الأطفال. تجدر الإشارة إلى أنه في حوالي 25٪ من الحالات يفشل الأطباء في تحديدها السبب الحقيقيإذا كان الهجوم معزولا ولم يتكرر. غالباً ما يستجيب الأطفال للحمى مع ارتفاع درجة الحرارة مع حدوث تشنجات عضلية؛ التسمم الشديد، يمكن لبعض المشاكل العصبية أيضًا أن تسبب زيادة في الاستعداد التشنجي.

يمكن أن تحدث التشنجات عند الأطفال بسبب الجفاف أو الإجهاد الشديد.هذا أعراض غير سارةيرافقه العديد من الأمراض الخلقية والمكتسبة في الجهاز العصبي المركزي. سنتحدث عن الأسباب الأكثر شيوعًا بمزيد من التفصيل.

الصرع

مع هذا المرض المزمن، يتم تعميم التشنجات مع فقدان الوعي. الهجمات متعددة ومتكررة. تعتمد الأعراض على موقع بؤرة الصرع وعلى أي جزء من الدماغ يوجد اضطراب. يسبق حدوث الهجوم التعرض لعامل معين. وهكذا، تحدث نوبات الصرع لدى بعض الفتيات المراهقات فقط أثناء الحيض، وفي بعض الأطفال الصغار - فقط في الليل أو عند النوم.

جميع الأسباب التي تؤدي إلى تطور الصرع عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا لم تتم دراستها بعد، ولكن تم تحديدها من بين تلك الأسباب مكان خاصإنه عامل وراثي - غالبًا ما يرث الأطفال المرض من والديهم.

وتزداد احتمالية إصابة الطفل بالمرض إذا تناولت الأم الحامل، أثناء الحمل، الأدوية دون توصية الطبيب أو الحاجة الملحة، أو تناولت الكحول أو المخدرات. ويزداد الخطر عند الأطفال المبتسرين والأطفال الصغار الذين عانوا من إصابات الولادة. في أطفال ما قبل المدرسة، يمكن أن يكون سبب تطور الصرع عدوى شديدة، والنتيجة هي، على وجه الخصوص، التهاب السحايا المعقد أو التهاب الدماغ.

تظهر النوبات في أشكال مختلفة من الصرع بشكل مختلف. يمكن أن تكون مدتها من 2 إلى 20 دقيقة.قد يكون هناك توقف قصير المدى في التنفس والتبول اللاإرادي. إذا رغبت في ذلك، يمكنك التعرف على العلامات الأولى عند الطفل. يتوقف الطفل عن المص والبلع، وينظر إلى نقطة واحدة، ولا يتفاعل مع الأصوات أو الضوء أو الوالدين. في كثير من الأحيان، قبل الهجوم، ترتفع درجة حرارة الطفل، وهناك زيادة في المزاج، ورفض تناول الطعام. بعد الهجوم، قد يكون أحد جانبي الجسم أضعف من الآخر، على سبيل المثال، ستتحرك إحدى الذراعين أو الساق بشكل أفضل من الأخرى. تختفي هذه الحالة بعد بضعة أيام.

التشنج

يمكن أن يسبب هذا المرض نوبات عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى سنتين. في سن متأخرة، لا يحدث التكزز (الاسم الثاني للتشنج). التشنجات في هذا المرض لها أسباب استقلابية. وهي ناجمة عن نقص الكالسيوم والمغنيسيوم في الجسم. تحدث هذه الحالة عادة مع الكساح. لا يمكن تسمية التشنج بالسبب الشائع، لأنه يحدث في أقل من 4٪ من الأطفال المعرضين للنوبات.

لوحظ أكبر عدد من الهجمات عند الأطفال المصابين بالكساح، وكذلك عند الأطفال المبتسرين الذين تظهر عليهم علامات الكساح والحالات المشابهة للكساح. المرض موسمي.وفي معظم الحالات، تحدث التشنجات المتشنجة في فصل الربيع، عندما تشتد ضوء الشمسيصبح أطول.

غالبًا ما يتجلى التشنج في شكل تشنج الحنجرة، أي تشنج عضلات الحنجرة. وهذا لا يسمح للطفل بالتنفس أو التحدث بشكل طبيعي. كقاعدة عامة، ينتهي الهجوم بعد 1-2 دقائق، ولكن هناك حالات عندما توقف التنفس. يتميز شكل معين من المرض بظهور تشنجات منشط في اليدين والقدمين وعضلات الوجه وكذلك تسمم الحمل العام عندما تقل التشنجات مجموعات كبيرةالعضلات مع فقدان الوعي.

خطر التشنج هو سريع الزوال، لأنه لم يثبت أنه يثير تطور الصرع في سن أكبر، ونادرًا ما يحدث توقف التنفس والتشنج القصبي، وهو ما يهدد الحياة، أثناء الهجوم.

كُزاز

هذا المرض الحاد لديه الطبيعة المعدية. يتأثر جسم الطفل وجهازه العصبي المركزي بسموم خارجية شديدة السمية تنتجها عصيات الكزاز - وهي بكتيريا لا يمكن أن تنشط إلا في مكان محروم من الأكسجين، ولكنها دافئة ورطبة بدرجة كافية. هذه البيئة المثالية بالنسبة لهم هي الجروح والسحجات والحروق وغيرها من الأضرار التي تلحق بسلامة الجلد.

يكون خطر الإصابة بالعدوى أعلى عند الأطفال حديثي الولادة (من خلال الجرح السري)، وعند الأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات، الذين يسقطون ويصابون أكثر من غيرهم، عند الأطفال الذين يعيشون في القرى، حيث توجد العصيات بكميات كبيرة في التربة في المناطق التي يوجد بها براز الأبقار والخيول والناس. معدل الوفيات بسبب الكزاز مرتفععلى سبيل المثال، يموت الأطفال حديثي الولادة في 95٪ من الحالات.

التطعيم الإلزامي (التطعيم DTP) يقلل من احتمالية الإصابة، و مقدمة في الوقت المناسبذوفان الكزاز بعد الإصابة بشكل عاجلالسماح بحماية إضافية للطفل.

يمكن أن تكون تشنجات الكزاز قوية جدًا ومستمرة تقريبًا ومعممة. يمكن التعرف على العلامات الأولى للمرض من خلال الهزات المميزة التي تحدث في منطقة الجرح. ويمكن تمييزها عن الرعشات العادية من خلال تكرارها وانتظامها. بعد هذا العرض، يحدث ضزز - تشنجات العضلات الماضغةونتيجة لذلك يتغير تعبير وجه الطفل - "تزحف" الحواجب للأعلى وتتدلى زوايا الشفاه ويكون من الصعب جدًا فتح الفم أو إغلاقه.

في المرحلة التالية، تبدأ الأطراف والظهر وكذلك المعدة بالتشنج. تصبح العضلات متوترة وقاسية و"حجرية". في بعض الأحيان أثناء الهجوم، يتجمد الطفل حرفيا في مواقف لا تصدق، وغالبا ما يكون أفقيا، ويستريح على نقطتين فقط - الجزء الخلفي من الرأس والكعب. الظهر مقوس. ويصاحب كل هذا ارتفاع في درجة الحرارة والتعرق، لكن الطفل المصاب بالكزاز لا يفقد وعيه أبدًا.

نادرًا ما تتكرر النوبات، أو يمكن أن تكون متواصلة تقريبًا؛ وغالبًا ما يتم استفزازها عن طريق الضوء، والأصوات، وأصوات الأشخاص. أثناء تعافيك، قد تتطور مضاعفات خطيرة – تتراوح من الالتهاب الرئوي والكسور الذاتية إلى شلل عضلة القلب وتطور فشل الجهاز التنفسي الحاد.

هستيريا

يختلف الهجوم الهستيري عن الأسباب الأخرى للحالات المتشنجة من حيث أنه لا يتطور بسبب الفيروسات والبكتيريا، ولكن فقط على خلفية الوضع المجهد. نظرًا لعمرهم، يصعب على الأطفال التحكم في عواطفهم، لذا فإن التشنجات الهستيرية ليست غير شائعة بالنسبة لهم. وهي تصيب عادة الأطفال من عمر 2-3 سنوات إلى 6-7 سنوات.هذه هي الفترة الأكثر نشاطا التطور العاطفي. غالبا ما تحدث الهجمات الأولى في ما يسمى "السنوات الحرجة" - 3-4 سنوات، ثم 6 سنوات.

آلية البداية للهجوم المتشنج تكون دائمًا عاطفة قوية- الاستياء والغضب والخوف والذعر. في كثير من الأحيان يكون وجود الأقارب ضروريًا لبداية الهجوم. قد يسقط الطفل، لكنه يحتفظ بوعيه دائمًا. غالبًا ما تكون التشنجات محلية بطبيعتها - حيث تتحرك الذراعين، وتنقبض أصابع القدم وترتخي، ويعود الرأس إلى الخلف.

لا يتبول الطفل، ولا يعض لسانه، ونادرا ما يتعرض لأي إصابات ميكانيكية أثناء الهجوم.

في وقت الهجوم، يتفاعل الطفل بشكل كاف مع الألم. إذا تم وخز ذراعه بسهولة بإبرة أو دبوس، فسوف يسحبها بعيدًا. الحركات هي من طبيعة الحركات المعقدة - يمكن للطفل أن يغطي رأسه بيديه، ويثني ساقيه عند الركبتين، ويفعل ذلك بشكل إيقاعي بهوية مهووسة. تظهر التجهم على الوجه، ومن الممكن حدوث حركات غير منضبطة للأطراف. الهجمات طويلة جدًا - ما يصل إلى 10-20 دقيقة؛ وفي حالات نادرة، يمكن للطفل أن يتقاتل هجوم هستيريبضع ساعات. بدلا من ذلك، فهو يفهم ما يفعله، ولكن جسديا لا يستطيع إيقاف العملية التي بدأت بالفعل.

ينتهي الهجوم فجأة. يهدأ الطفل فجأة ويتصرف وكأن شيئا لم يحدث.. ولا ينعس كما يحدث بعد نوبات الصرع أو بعد نوبات الحمى، ولا يكون لا مبالياً. لا تحدث مثل هذه التشنجات أبدًا أثناء النوم.

حموية

هذا النوع من النوبات مميز فقط للأطفال وفقط في سن محددة بدقة - ما يصل إلى 5-6 سنوات. تتطور التشنجات العضلية على خلفية ارتفاع درجة الحرارة أثناء أي مرض معدي أو غير معدي. الأطفال من عمر 6 أشهر إلى سنة ونصف هم الأكثر عرضة لمثل هذه النوبات. في ظل نفس الظروف، وفي نفس درجة الحرارة، تتطور التشنجات العضلية لدى 5٪ فقط من الأطفال، ولكن احتمال تكرارها أثناء مرض لاحق مع ارتفاع درجة الحرارة – 30%.

يمكن أن تتطور التشنجات على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأنفلونزا، أثناء ثوران أسنان الطفل، أثناء الحساسية الشديدةوحتى عند الرد عليه التطعيم DTP. من المستحيل التأثير على تطورهم لا الأدوية الخافضة للحرارة ولا مراقبة درجة الحرارة الثابتة تقلل من احتمالية هذه النتيجة.

يبدأ كل شيء بعد يوم تقريبًا من ظهور الحالة المحمومة. و نوبات بسيطةوالتي يتم التعبير عنها من خلال ارتعاش الأطراف الفردية، والمعقدة، والتي تشمل مجموعات كبيرة من العضلات، يفقد الطفل وعيه. في الواقع، هذه هي العلامة الأولى لنوبة حموية. أولاً، "يجمع" الساقين، ثم الجسم والذراعين. يميل الذقن إلى الخلف بسبب الجهد القويالعضلة القذالية، يتوتر الوجه. يتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق، ويزداد التعرق، وربما زيادة إفراز اللعاب.

أثناء الهجوم، قد يحدث توقف قصير المدى في التنفس. بعد مرور الذروة، تتطور الأعراض في الاتجاه المعاكس - يسترخي الظهر والوجه أولاً، ثم الساقين أخيرًا. وبعد ذلك يعود الوعي. الطفل ضعيف، بعد النوبة يريد حقا أن ينام.

إصابات الدماغ المؤلمة

يمكن أن تحدث النوبات بعد إصابة في الجمجمة أو إصابة داخل الجمجمة إما على الفور أو بعد عدة أيام من الحادث. التشنجات العضلية في حد ذاتها ليست نتيجة ضرورية لإصابة الدماغ المؤلمة؛ فطبيعتها وشدتها تعتمد على نوع الإصابة ومدى خطورتها. يجب أن يكون الآباء متيقظين للتغيرات في سلوك الطفل وحالته - الخمول واللامبالاة والصداع الشديد والغثيان والقيء وفقدان الوعي.

عند ظهور الأعراض الأولى للنوبات (ويمكن أن تكون من أي نوع - من البؤري إلى المعمم)، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف وتقديم المساعدة المساعدة في حالات الطوارئعلى المرء.

تكون الحالات المتشنجة أكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن الثالثة. كلما كان الطفل أصغر سناً كلما كانت جاهزيته للنوبات أعلى بسبب عدم نضج الدماغ.

يمكن أن يكون سبب التشنجات الوراثة غير المواتية ومختلف العوامل الضارة، مما يؤثر على الجنين أثناء النمو داخل الرحم، أثناء الولادة، وكذلك فيما يتعلق بالتأثيرات الخارجية المختلفة على جسم الطفل في فترة ما بعد الولادة. بعضها قد يكون السبب المباشر للنوبات، والبعض الآخر يلعب دورا استفزازيا. النوبة هي دائمًا مجرد علامة على زيادة النشاط العصبي، والتي يمكن ملاحظتها امراض عديدةالجهاز العصبي والأعضاء الداخلية.

قد تكون النوبة حلقة واحدة في الطفولة المبكرة. يمكن أن تحدث الحالات المتشنجة بسبب التحول الأيضي المؤقت الذي يغير عتبة استثارة الجهاز العصبي المركزي، أو عمل مهيج مفرط. إذا لم يتكرر موقف مماثل في المستقبل، فغالبًا ما يظل أصل الهجوم الحالي غير مفكك. قد تظل مسببات النوبات غير محددة في 5-25% من الحالات. من ناحية أخرى، يميل البالغون المصابون بالصرع إلى الإصابة باضطرابات النوبات أثناء الطفولة. لذلك، من الضروري مراقبة الأطفال بعناية لفترة طويلة حتى بعد حالة متشنجة واحدة، وفحص شامل و النهج الفرديللعلاج.

النوبات هي علامات على وجود مشاكل في عمل الدماغ. سبب النوبات هو عيوب خلقية في تطور الجهاز العصبي المركزي، الأمراض الوراثيةتبادل، وكذلك آفات التنسيقالدماغ (ورم ، خراج). تبدأ عضلات المريض بالارتعاش، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص يبدأ الجسم كله بالاهتزاز بشكل محموم.

يمكن أن تتخذ التشنجات أشكالًا مختلفة. في بعض الأحيان تظهر ببساطة كفقدان قوة العضلات. عيون غير واضحة، وتمتم غير مفهوم، ورعشة العضلات كلها أعراض النوبات. وفي بعض الحالات، تؤدي النوبة إلى تعطيل النشاط العقلي.

عادة ما تكون النوبات حلقة واحدة في حياة الطفل. يمكن أن يكون سبب النوبات ارتفاعًا في درجة الحرارة أيضًا خط كاملمجموعة متنوعة من الأمراض. عندما يبدأ الطفل في الإصابة بالنوبات، يشعر الوالدان بخوف مفهوم. في حالة مماثلةيجب أن يخضع الطفل لفحص طبي شامل.

تحدث النوبات عندما تكون هناك نبضات كهربائية غير طبيعية في الدماغ. تعتمد النتيجة على أي منطقة من الدماغ يحدث هذا التفريغ. عندما يتعلق الأمر بالنوبات، يفكر الكثير من الناس على الفور فيما يسمى بالنوبات "المعممة" التي تؤثر على الدماغ بأكمله. في هذه الحالة، يفقد الشخص وعيه ويبدأ في تجربة ارتعاش متشنج في الذراعين والساقين، ومع ذلك، يمكن أن تؤثر النوبات المتشنجة فقط على مناطق صغيرة معينة من الدماغ. وفي مثل هذه الحالات يظل الشخص واعيًا ولا يشعر إلا بتشنجات في أجزاء معينة من الجسم. وفي بعض الأحيان قد يفقد وعيه لفترة قصيرة أو يحدق بلا حراك في نقطة واحدة.

عندما يصاب الطفل بنوبة معممة، يكون الأمر مخيفًا جدًا للوالدين. تتراجع عيناه إلى الوراء، ويقبض فكه بقوة، ويرتعش جسده بشكل متشنج. يتنفس بصعوبة وقد تتشكل رغوة على شفتيه. وفي بعض الحالات، يحدث التبول اللاإرادي وحركات الأمعاء. في معظم الحالات، النوبات في حد ذاتها ليست خطيرة وسوف تتوقف بعد فترة، حتى لو لم يتم اتخاذ أي تدابير.

نوبات الحمى عند الأطفال

في الأطفال سن ما قبل المدرسةغالبًا ما ترتبط التشنجات بحالة الحمى - فهي أحد أعراض ارتفاع درجة الحرارة. تسمى هذه النوبات بالحمى وتستمر عادة أقل من خمس دقائق. تحدث هذه النوبات غالبًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و6 سنوات. اقترح بعض العلماء أن النوبات الحموية يمكن أن تسبب ضررًا كبيرًا لصحة الطفل (على وجه الخصوص، نحن نتحدث عنحول هذه العواقب السلبية مثل تلف مناطق معينة من الدماغ، والميل إلى الصرع، والتشنجات المتكررة بشكل دوري). لكن هذا الافتراض لم يجد تأكيدا مدعما علميا. عندما نواجه تشنجات حموية، من الضروري أولا تحديد سبب الحالة الحموية والقضاء عليه - تتلخص عملية العلاج بأكملها في هذه الصيغة.

النوبات غير الحموية عند الأطفال

التشنجات غير المصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة هي، كقاعدة عامة، حلقات معزولة في حياة الطفل. سبب هذه النوبات هو اضطراب مؤقت في وظائف المخ. يعاني 1-2% من الأطفال من مرض مزمن مثل الصرع (النوبات المتكررة).

إذا كان طفلك يعاني من النوبات بانتظام، فقد يشتبه طبيبك في إصابته بالصرع المزمن. سيقوم بإجراء الفحص المناسب وإجراء التشخيص الدقيق. عادةً ما يتم وصف الأدوية المضادة للاختلاج للأطفال المصابين بالصرع (يتم اختيار هذه الأدوية بشكل فردي اعتمادًا على طبيعة النوبات).

يشير الصرع إلى النوبات التي تحدث بشكل متكرر وليست نتيجة لارتفاع درجة الحرارة أو أي مرض آخر. ولا تزال أسباب هذه الظاهرة في معظم الحالات غير واضحة. هناك نوعان رئيسيان من الصرع - نوبات الصرع الكبرى والصرع الصغير. في نوبة الصرع الكبرىيفقد الشخص وعيه تمامًا ويرتعش جسده بالكامل بشكل متشنج.

في النوبات الجزئية أو البسيطة، تحدث التشنجات بسرعة كبيرة بحيث لا يكون لدى الشخص الوقت للسقوط أو فقدان السيطرة على جسده. قد يتجمد ببساطة بلا حراك أو تتوقف نظرته.

يجب فحص كل حالة صرع من قبل طبيب أعصاب. على الرغم من أن هذا المرض عادة ما يكون مزمنًا، إلا أن هناك أدوية يمكن أن تساعد في التخلص من النوبات أو تجعلها أقل تكرارًا.

نوبات الصرع العامة عند الأطفال

هنا الأعراض النموذجية- تشنجات عامة: يسقط الطفل ويفقد الوعي وتتوتر عضلاته وترتجف ذراعيه وساقيه بشكل محموم. في بعض الأحيان قد يحدث التبول التلقائي أثناء النوبة.

في هذه الحالة، حاول أن تظل هادئًا. ضع الطفل على سطح مستو، وقم بإزالة جميع القطع والأشياء الخارقة من الغرفة، وإلا فقد يصيب الطفل نفسه. قم بفك أزرار الياقة وحرر الطفل من الملابس الضيقة. - تحويل رأس الطفل إلى الجانب بحيث يتدفق القيء واللعاب إلى الجانب ولا يعيق التنفس. لا تحاول أبدًا فتح أسنان طفلك أو وضع أي شيء في فمه. لا. يجب عليك أيضًا رش الماء على وجهك وصب الماء في فمك.

لا تحاول تخفيف التشنجات - فبعد فترة ستتوقف من تلقاء نفسها. بعد النوبة، يعاني الطفل عادة ضعف شديدلذا من الأفضل إرساله إلى السرير.

عندما تنتهي النوبة، اتصل بطبيب طفلك. صف طبيعة التشنجات بأكبر قدر ممكن من التفاصيل. من المحتمل أن يطرح عليك الطبيب بعض أسئلة المتابعة: كيف كان يتصرف طفلك قبل بدء النوبة؟ كم من الوقت استمرت النوبة؟ ما الذي تعتقد أنه أدى إلى النوبة؟ من المرجح أن يرغب الطبيب في فحص طفلك على الفور (عادةً ما يتم الفحص خلال يوم أو يومين).

هناك أنواع أخرى من النوبات، أعراضها ليست مثيرة جدًا مقارنة بالحالة التي وصفناها أعلاه. عند بعض الأطفال، يتم التعبير عن النوبة فقط من خلال ارتعاش مميز في عضلات الوجه أو عضلات الذراع. في بعض الأحيان قد يعاني الطفل من تشوهات في إدراكه للعالم من حوله.

لحسن الحظ، فإن الأدوية الحديثة التي تثبط النشاط المتضخم لخلايا الدماغ تساعد الأطفال المرضى. ما يقرب من 80٪ من الأطفال الذين يعانون من النوبات يستخدمون هذه الأدوية.

عادة ما يتم تناول الأدوية المضادة للاختلاج لفترة طويلة. هذه الأدوية تخفف أعراض المرض فقط، ولكنها لا تعالجه. يجب أن يتناول طفلك الأدوية بانتظام وأن يتبع جميع تعليمات الطبيب بدقة. تأكد من ذلك في الخاص بك خزانة الأدوية المنزليةكان هناك دائمًا مخزون من الأدوية اللازمة: إذا توقف الطفل عن تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب، فإن احتمالية حدوث النوبة تزداد بشكل حاد.
جميع مضادات الاختلاج لها واحد أو آخر أثر جانبي، وعلى طبيب الأطفال الخاص بك أن يأخذ ذلك بعين الاعتبار. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي الدوخة، والأرق، والنعاس، وضعف التنسيق بين الحركات، والغثيان. بعض الأدوية لها تأثير سلبي على الكبد، نظام الدورة الدمويةوغيرها من الأعضاء، لذا يجب مراقبة الأطفال الذين يتناولون مثل هذه الأدوية بشكل مستمر التركيب الكيميائيدم.

إذا كان المرض يصعب علاجه، فقد يوصي الطبيب بأن يحد الطفل من النشاط البدني (خاصة الأنواع المتطرفةالرياضات مثل الغوص وتسلق الصخور). في هذه الحالة، يجب على الطفل أن يرفض أنواع الاتصالرياضات. إذا كان طفلك يسبح، فلا بد أن يكون هناك شخص بالغ بجانبه.
يحتاج بعض الأطفال إلى تناول الأدوية المضادة للنوبات طوال حياتهم، ولكن في بعض الأحيان تنشأ حالات أخرى. إذا لم تظهر أعراض المرض لدى الطفل لمدة عام، فقد يقوم الطبيب بتقليل جرعة الأدوية تدريجياً ثم إيقافها تماماً.

يتم تمييز النوبات التالية:

1. منشط - توتر العضلات على المدى القصير.
2. Clonic - حركات انثناء متكررة بشكل إيقاعي للأطراف.
3. تحدث النوبات التشنجية الارتجاجية المختلطة في أغلب الأحيان.

عندما تشارك التشنجات مجموعات مختلفةالعضلات: المحرك للعين، عضلات الوجه، عضلات الأطراف، الجذع. يتميز بفقدان الوعي بدرجات متفاوتة من الشدة. بعد النوبات، قد يحدث النوم والارتباك وفقدان الذاكرة.

في كثير من الأحيان هناك هجمات دافعة (إلى جانب فقدان الوعي هناك حركة للأمام، "الإيماء"، "النقر") وهجمات رجعية (مع رمي مفاجئ للرأس إلى الخلف، وتدحرج مقل العيون). قد تحدث نوبة رمع عضلي - نوبات ارتعاش عام.

الأسباب الرئيسية للنوبات عند الأطفال

1. الأمراض الوراثية: انحرافات الكروموسومات، واضطرابات التمثيل الغذائي أحادية المنشأ، والورم الليفي العصبي، والتصلب الحدبي.
2. قبل و آفات الفترة المحيطة بالولادةالجهاز العصبي المركزي: التلقيح داخل الرحم، نقص الأكسجة، صدمة الولادة، نزيف داخل الجمجمة، نقص كلس الدم، نقص مغنيزيوم الدم، اليرقان النووي، حالة نقص السكر في الدم.
3. التهابات الجهاز العصبي المركزي.
4. إصابات داخل الجمجمة، ونزيف تحت العنكبوتية، وحوادث دماغية.
5. أورام الدماغ، وتشوهات الدماغ.
6. الاضطرابات الأيضية مع أمراض جسدية: نقص كلس الدم مع الكساح، فرط نشاط جارات الدرق، نقص مغنيزيوم الدم مع الفشل الكلوي، نقص السكر في الدم في مرض السكري، الأزمات المزرقة في أمراض القلب الخلقية، التسمم بفيتامين د.
7. الصرع ونوبات الحمى.
8. التشنجات التنفسية العاطفية والهستيريا.
9. فعل المواد السامة: التسمم أول أكسيد الكربونوالكحول والمخدرات.

خصائص العمر

الأسباب الأكثر شيوعا للنوبات عند الأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة هي آفات الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة، والالتهابات العصبية، والتسمم الناجم عن الأمراض المعدية.

في النصف الثاني من الحياة، غالبا ما تكون التشنجات التي تحدث لأول مرة ناجمة عن اضطرابات التمثيل الغذائي بسبب الأمراض الجسدية والوراثية.

الرعاية العاجلة

يشمل الأحداث العامةبشأن الوقاية والقضاء الاختناق الميكانيكي(الاستلقاء على الجانب لمنع استنشاق محتويات المعدة، وتحرير تجويف الفم من أجسام غريبةوالقيء، ومنع تراجع اللسان، والحفاظ على سالكية مجرى الهواء).

تدار أدوية مجموعة الديازيبين (ديازيبام، سيدوكسين، فاليوم) بمعدل 0.1 مل من محلول 0.5٪ لكل كيلوغرام من وزن الجسم. من المقبول استبدال الديازيبينات بكبريتات المغنيسيوم بجرعة 0.2 مل من محلول 25٪ لكل 1 كجم من وزن الجسم.

ملامح فحص الأطفال الذين أصيبوا بنوبات صرع

يتطلب الفحص أخذ التاريخ الدقيق وتوضيح الأدوية (أدوية الصرع والأنسولين وفيتامين د) واحتمالية الإصابة والتخلص من أعراض العدوى أو العدوى العصبية.

معروض إجراء تخطيط القلبتحديد مستوى الجلوكوز والكالسيوم والصوديوم في الدم حسب المؤشرات، ويتم إجراء فحص للمواد السامة والكحول في الدم. يتم إجراء استشارة مع طبيب القلب وإجراء فحص القلب في حالة الاشتباه في وجود عيب في القلب. مطلوب استشارة طبيب أعصاب لإجراء فحص يشمل NSG أو EEG أو MRI أو CT. من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب عيون، خاصة في حالة الاشتباه في وجود عيوب استقلابية وراثية، بالإضافة إلى استشارة وفحص طبيب الوراثة.

يتم العلاج في المستشفى في حالة النوبات المتكررة والمستعصية، أو في حالة الاشتباه في إصابة الدماغ أو عدوى عصبية.

الإسعافات الأولية لنوبات الصرع عند الأطفال

الهجوم المتشنج العام هو مشهد مخيف للغاية. ومع ذلك، في هذه الحالة، الشيء الرئيسي هو التزام الهدوء وفهم أنه لا يوجد تهديد مباشر لحياة الطفل. ضعي طفلك في مكان لا يمكنه أن يؤذي نفسه فيه، على سبيل المثال على سجادة بعيدة عن الأثاث. والأفضل أن يجعله على جنبه حتى لا ينسد اللعاب الخارج من الفم واللسان الخطوط الجوية. اتصل بطبيبك على الفور أو سياره اسعاف.

التشنجات عند الطفل ليست مشهدا لضعاف القلوب. وبطبيعة الحال، فإن المتخصص في هذه الحالة يعرف ما يجب القيام به. ولكن كيف يمكن للوالدين أو البالغين الذين يجدون أنفسهم بجوار طفلهم في مثل هذه اللحظة ألا يشعروا بالارتباك والذعر؟ ما مدى خطورة النوبات عند الأطفال وكيفية التصرف بشكل صحيح قدر الإمكان حتى لا تؤذي الطفل؟

أنواع النوبات

التشنجات هي تقلصات عضلية لا إرادية يمكن أن تشمل ألياف عضلية فردية أو عضلات أو تنتشر عبر مجموعات عضلية متعددة. هناك عدة أنواع من النوبات عند الأطفال.

• التشنجات التوترية- توتر أو تشنج العضلات لفترة طويلة. في هذه الحالة، يتخذ الطفل وضعية التمديد، ويرمي رأسه إلى الخلف، ويمد ساقيه ويشدهما، ويفرد ذراعيه ويدير راحتيه إلى الخارج. في بعض الأحيان يتميز فشل الجهاز التنفسي بنوع من توقف التنفس، والذي يصاحبه زرقة في المثلث الأنفي الشفهي والأطراف واحمرار في جلد الوجه.
• النوبات الرمعية – تغير سريعتوتر العضلات واسترخائها (حوالي 1-3 تشنجات في الثانية).

وفقا لمدى انتشارها، يتم تصنيف النوبات الرمعية إلى الأنواع التالية: البؤرية، ومتعددة البؤر، والمعممة.

• البؤري – الوخز الأجزاء الفرديةالوجه والذراعين والساقين (على سبيل المثال، تشنجات أثناء النوم بسبب فقدان المغنيسيوم).
• الرمع العضلي - تقلصات وارتعاش في العضلات أو مجموعة العضلات.
• رمعي منشطتتميز بالتناوب تقلصات العضلات الرمعية وزيادة قوة العضلات.
• مجزأة هي أعراض العين، والمعادلات الحركية (ثني الأطراف، إيماءة الرأس)، أو توقف التنفس (انقطاع التنفس).

ما هي نوبات الحمى؟

تتطور النوبات الحموية عند الأطفال الذين لديهم استعداد متشنج على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم. يتم تشخيص هذا النوع من النوبات لدى الأطفال دون سن السادسة بسبب الحمى، إذا لم يصابوا من قبل بالنوبات. عادة، تتطور مثل هذه الهجمات إذا تجاوزت درجة الحرارة المرتفعة 38 درجة.

نظرًا لأن كل طفل ثالث تقريبًا يعاني من نوبات حموية قد تتكرر خلال نوبات الحمى اللاحقة، عند الأطفال الذين تعرضوا لمثل هذه النوبة مرة واحدة، فمن المستحسن خفض درجة الحرارة بدءًا من 37.5 درجة.

النوبات الحموية ليست صرعاً ولا تتطلب ذلك معاملة خاصةيجب تمييزها عن نوبات الصرع. يمكن أن يحدث الصرع في أي عمر، في حين أن النوبات الحموية يمكن أن تحدث حتى عمر 6 سنوات بسبب ارتفاع درجة الحرارة.

لماذا تحدث في درجة الحرارة؟

أسباب حدوثها ليست مفهومة تماما، لكن معظم العلماء يتفقون على أن السبب في ذلك هو غلبة عمليات الإثارة على التثبيط في دماغ الأطفال، مما يؤدي إلى ظهور نبضات مرضية في الخلايا العصبية. ARVI، أي عدوىأو التطعيم. من المفترض أن يكون هناك استعداد وراثي لنوبات الحمى.

نظرًا لأن الجهاز العصبي يصبح أكثر نضجًا بعد 6 سنوات، فلا ينبغي أن تحدث النوبات الحموية إذا حدثت النوبات عند طفل يزيد عمره عن 6 سنوات - وهذا بسبب الصرع أو العدوى أو الورم.

علامات النوبات عند الطفل المصاب بالحمى

عادة، أثناء التشنجات، لا يتفاعل الطفل مع تصرفات وأقوال الوالدين، ويفقد الاتصال بالآخرين، ويتوقف عن البكاء، وقد يتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق وقد يحبس أنفاسه. تشبه النوبات الحموية نوبات الصرع ويمكن أن تكون من الأنواع التالية:

• منشط مع إرجاع الرأس إلى الخلف، وتوتر الجسم، والذي يتغير إلى الوخز الإيقاعي الرمعي، والذي يتلاشى تدريجياً؛
• بؤري مع ارتعاش الذراعين أو الساقين، تدحرج العينين.
• منشط مع استرخاء العضلات المفاجئ والتبول اللاإرادي والتغوط.

نادرا ما تستمر هذه التشنجات أكثر من 15 دقيقة، وأحيانا يمكن أن تحدث في سلسلة من 1-2 دقائق، ولكنها تمر من تلقاء نفسها. اقرأ أدناه حول مساعدة طفلك في مثل هذه النوبات.

ماذا تفعل إذا أصيب طفلك بالنوبات لأول مرة؟

إذا أصيب الطفل بنوبة تشنجية لأول مرة، فلا ترفض العلاج المقترح في المستشفى، أو على الأقل بعد النوبة، اعرض الطفل على طبيب أطفال وطبيب أعصاب. سيتم تقديم عدد من الدراسات للطفل، بما في ذلك: السريرية و البحوث البيوكيميائيةالدم، EEG (تخطيط كهربية الدماغ).

لماذا تنتشر النوبات عند الأطفال اليوم؟

ولسوء الحظ، فإن عدد الأطفال المستعدين للاستجابة بنوبة متشنجة لمجموعة متنوعة من المواقف يتزايد سنة بعد سنة.

• وهذا لا يرجع فقط إلى الخصائص الأيضية الموروثة الخلايا العصبيةواستعدادهم المتشنج
• عدم نضج الجهاز العصبي لدى الأطفال الصغار، بل أيضاً
• مع عدد الأطفال حديثي الولادة الذين تمت رعايتهم بنجاح والذين، في البيئة "البرية" في القرون الماضية، لم يعيشوا ببساطة ليروا ظهورهم لأول مرة متشنجًا
• وهذا يشمل معظم الأعماق التي يصل وزنها إلى كيلوغرام ونصف
• الأطفال الذين يعانون من نزيف في أجزاء مختلفة من الدماغ
• أطفال من الطوارئ العمليات القيصريةفيما يتعلق بانفصال المشيمة
• قصور المشيمة الشديد مع تجويع الأكسجين
• مع عوامل أخرى تؤدي إلى الحمل المرضي ()، حيث يولد الأطفال بأضرار جسيمة في الجهاز العصبي المركزي.

وهكذا، يعاني كل طفل خمسين اليوم من متلازمة متشنجة، و 60٪ من جميع حالات التطور الأولي للنوبات تحدث في السنوات الثلاث الأولى من الحياة. ولكن في شكل نقيلا يمكن اعتبار التشنجات. هذا ليس مرضًا منفصلاً، ولكنه مجموعة معقدة من الأعراض التي يمكن أن تتطور في مجموعة متنوعة من الأمراض.

أسباب الصرع عند الرضع وحديثي الولادة

في الشهر الأول من حياته، يكون لدى الطفل في بعض الحالات نظام غير مستقر للغاية ويمكنه الاستجابة بتشنجات لعيوب مختلفة.

التشنجات الناتجة عن صدمة الولادة

أنها تنشأ نتيجة لأضرار نقص الأكسجة في أنسجة المخ أو النزيف أو موجات الصدمة من السائل النخاعي. يتطور في الساعات الثماني الأولى من حياة الطفل. تتميز النزيف في البطينات الدماغية ب التشنجات منشط، مع نزيف في الفضاء تحت العنكبوتية - رمعي. للأورام الدموية الدماغية أو النزف تحت الصعب سحايا المختتطور النوبات التوترية أو الرمعية المعممة.

نوبات نقص السكر في الدم

تظهر مثل هذه التشنجات في اليومين الأولين على خلفية شديدة مستوى منخفضنسبة السكر في الدم (أقل من 1.1 ملمول لكل لتر). تتميز المظاهر الأولية بفرط النشاط والتعرق والقلق ومشاكل في التنفس. كلما كانت التشنجات التوترية المعممة أقوى وأكثر شدة. تنجم مثل هذه الحالات عن الاضطرابات الأيضية لدى الرضيع، والجلاكتوز في الدم، الاضطرابات الهرمونية، الخداج، انخفاض الوزن عند الولادة.

متلازمة نقص الأكسجين

هذه المتلازمة هي نتيجة لتجويع الأكسجين العميق في الدماغ عند الأطفال المصابين بالاختناق، مما يؤدي إلى الوذمة الدماغية. عادة ما تتطور النوبات التوترية الرمعية. المرحلة الأولى هي منشط، يليها إيقاف مقلة العين وحبس النفس. يستمر الهجوم عدة دقائق ويحل محله خمول الطفل وبكائه. تظهر التشنجات فورًا في يوم الولادة. إذا تطورت حالة مماثلة لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر، فإن الأمر يستحق الشك عملية معديةوتكون في حالة تأهب لتطور الصرع.

تشنجات اليوم الخامس

تحدث بين اليوم الثالث والسابع من حياة الطفل وتظهر على شكل تشنجات ارتجاجية قصيرة المدى (تصل إلى ثلاث دقائق)، يصل تكرارها إلى أربعين مرة في اليوم. وترتبط هذه الاضطرابات بانخفاض مستويات الزنك في دم الأطفال حديثي الولادة.

التشنجات بسبب مرض الانحلالي عند الوليد

تحدث هذه النوبات تأثير سامعلى الجهاز العصبي المركزي البيليروبين. تتطور هذه النوبات التوترية المعممة خلال الأسبوع الأول من عمر الطفل وتكون مصحوبة باليرقان وردود الفعل المكتئبة والنعاس وضعف المص. مع تطور اليرقان النووي، تتأثر الهياكل تحت القشرية للدماغ. تظهر حركات لا إرادية وسواسيّة، ويظهر التأخر الحركي والحركي. التطور العقلي والفكريطفل.

التشنج (التشنجات الكزازية)

هذا نتيجة لاضطراب استقلاب الكالسيوم. نسخه اولييظهر في اليوم الثالث من الولادة، في وقت متأخر - بعد اليوم الخامس. تتميز بتشنج النظرة إلى الأعلى، وتشنجات منشطة في الذراعين والساقين (شباك وتشنج الأصابع). بعد ذلك، قد تتطور مرحلة منشط مع فقدان الوعي.

يعتمد على البيريدوكسين

هذا نتيجة لانتهاك استقلاب فيتامين ب 6. إنها نموذجية للأيام الثلاثة الأولى من حياة الطفل. يتجلى في شكل ارتعاش العضلات على نطاق واسع، وهز الرأس، والارتعاش.

- نوبات الصرع نتيجة تشوهات في الدماغ

وهي نادرة جدًا (حوالي 10% من جميع حالات النوبات الوليدية)، وتحدث في الأيام الأولى بعد الولادة. يعتبر أيضًا خيارًا نادرًا هو الطبيعة العائلية للمتلازمة مع تشنجات تصل إلى 20 مرة يوميًا، والتي تبدأ في الظهور في الأسبوع الثاني من الحياة.

متلازمات الانسحاب

هذه هي النوبات التي تصيب الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من إدمان الكحول أو إدمان المخدرات ويتعاطين المخدرات أثناء الحمل. يمكن أن تحدث حالات مماثلة عند الرضع الذين استخدمت أمهاتهم الباربيتورات.

متلازمة النوبات الأولية هي الصرع

وفي الوقت نفسه هناك الاستعداد الوراثيإلى النوبات، حيث يتم توريث نوع معين من التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية للدماغ، مما يقلل من عتبة استثارتها. هذا هو ما يسمى بالاستعداد المتشنج للدماغ، والذي، في حالة وقوع أحداث غير مواتية، يمكن أن يؤدي إلى هجوم متشنج.

يصيب الصرع ما بين 1 إلى 5% من الأطفال، ويظهر المرض لأول مرة في مرحلة الطفولة لدى 70% من جميع البالغين المصابين. بالإضافة إلى النوبات، يمكن أن يظهر الصرع على شكل اضطرابات لاإرادية أو عقلية أو حسية. النوبات الليلية ليست نموذجية للصرع.

يتميز الصرع بنوبات بؤرية أو معممة.

• نوبات بؤرية بسيطة- هذه تشنجات لمجموعات عضلية فردية دون فقدان الوعي، وتشنجات معقدة - مع فقدان الوعي.
• نوبات معممةقد تكون مصحوبة بنوبات رمعية أو توترية رمعية أو وهنية أو عضلية أو نوبات صرع صغيرة (غياب).
• حالة صرعية– نوبة صرع طويلة الأمد (حوالي نصف ساعة) أو سلسلة من التشنجات مع فقدان الوعي. يمكن أن يكون سببها اضطرابات المنحل بالكهرباء، والالتهابات، والأدوية. في كثير من الأحيان تكون الرعاف هي بداية ورم في المخ.

كيف تحدث نوبة الصرع النموذجية؟

بداية نوبة الصرع هي هالة:

• مرئي
• سمعي
• الانطباعات الشمية أو الحسية التي تصبح مبالغ فيها وتطفلية

بالإضافة إلى الهالة، قد يظهر الصداع والتهيج والشعور بالخوف.

خلال هجوم عام

يفقد الطفل وعيه فجأة ويسقط وهو يصرخ أو يتأوه. تستمر مرحلة التوتر مع توتر العضلات لعدة ثوان:

• رمي الرأس إلى الخلف
• تمتد ساقيك
• الأسلحة ممدودة

في هذا الوقت، قد يكون هناك توقف في التنفس أو عض اللسان بسبب انقباض الفكين. تتوسع حدقات الطفل وقد تتجمد بصره.

خلال مرحلة التشنجات الرمعية يتم ملاحظة ما يلي:

• ارتعاش قصير المدى لمجموعات العضلات المختلفة (حتى دقيقتين)
• التنفس الصاخب
• قد يكون هناك تبول لا إرادي أو حركات أمعاء
• رغوة من الفم

بعد التشنجات يحدث الاسترخاء وينام الطفل. عند الاستيقاظ، كقاعدة عامة، لا يتذكر الطفل أحداث الهجوم.

النوبات البؤرية

أنها تسبب ارتعاش العضلات الفردية واضطرابات الذوق واللمس والبصر والسمع. وقد تكون مصحوبة بصداع أو آلام في البطن، وخفقان أو تعرق، واضطرابات نفسية.

نوبة طفيفة

يتضمن ذلك إيقاف الوعي (لمدة تصل إلى 20 ثانية)، وإيقاف الحركات والكلام، وتجميد النظر. وبعد انتهاء الهجوم لا يتذكر الطفل ظروفه. في بعض الأحيان، تكون نوبات الغياب مصحوبة بنشاط حركي بسيط أو حتى معقد (ارتعاش العضلات، أو حركات أحادية المقطع، أو حتى تقليد نشاط ذي معنى).

تتطور النوبات الثانوية على خلفية الأضرار المختلفة التي تلحق بالخلايا العصبية

• عادة ما تكون متلازمة الانسحاب مميزة عند استخدام الباربيتورات عند الأطفال.
• التشنج الناتج عن جرعة زائدة من فيتامين د أو قصور جارات الدرق له صورة سريرية مشابهة للتكزز عند الأطفال حديثي الولادة.
• يمكن أن تؤدي إصابات الدماغ المؤلمة التي تؤدي إلى نزيف حاد في أجزاء مختلفة من الدماغ إلى حدوث نوبات.
• التشنجات في مرض السكري هي نتيجة لانخفاض نسبة السكر في الدم.
• غالبًا ما تظهر أورام المخ في البداية على شكل متلازمة متشنجة في برنامج الصرع الوعائي الثانوي.

التهابات الأعصاب

التهاب السحايا، والتهاب العنكبوتية الناجم عن مرض المكورات السحائية، عدوى المكورات العنقوديةوالأنفلونزا والتسمم الغذائي يمكن أن يسبب التشنجات. المثال الأكثر شيوعًا للتشنجات الكزازية التي تؤدي إلى الوفاة هو الكزاز، والذي، على الرغم من أنه ليس شائعًا، يمكن أن يودي بحياة طفل، وهو ما لا يتعارض مع غرض التطعيم الثلاثي.

متلازمة الغرب (النوبات الطفولية)

هذه هي نوبات الرمع العضلي، والتي يمكن أن تحدث على خلفية الصرع أو، في كثير من الأحيان، على خلفية ضعف النمو وتطور القشرة الدماغية لدى الأطفال من عمر ثلاثة إلى ثمانية أشهر. يتم تسهيل هذا النوع من التشنجات عن طريق الاختناق أو نقص الأكسجة الشديد أثناء الولادة والطفولة الشلل الدماغي، زيادة التشوهات الأيضية الضغط داخل الجمجمة. في هذه الحالة، تظهر النوبات بسرعة البرق وغالباً ما تكون مصحوبة بتأخر في النمو العقلي. يعد انثناء الأطراف (تشنجات الساق عند الطفل) والعمود الفقري نموذجيًا، يليه استرخاء العضلات (كما وصفه ويست) أو تشنجات التمدد. ويلاحظ أن التشنجات تحدث بشكل متتابع وتحدث في كثير من الأحيان في الصباح.

التسمم من الأدوية والفطر والنباتات

• تسمم الأدوية - مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين، أزافين)، ستركنين، أيزونيازيد، إيثيلين جلايكول، مضادات الكولين (سيكلودول، ديفينهيدرامين، الأتروبين)، مضادات الذهان (هالوبيريدول، تريفتازين).
• الفطر: ذبابة الغاريق، الضفدع.
• النباتات: الهينبان، عين الغراب، الداتورة.

الجفاف أو فقدان الدم

نقص حجم الدم أو انخفاض حجم الدم في الدورة الدموية بسبب ( الإسهال المتكرروالقيء خطأ نظام الشرب) أو يؤدي فقدان الدم إلى تجويع الأكسجين في الخلايا العصبية في الدماغ ويمكن أن يسبب نوبات.

مع فقدان الدم أو الجفاف، تعد التشنجات الليلية نموذجية جدًا بسبب عدم توازن أيونات المغنيسيوم والكالسيوم.

الإسعافات الأولية لنوبات الصرع عند الطفل

• اتصل بالإسعاف
• ضعي الطفل على سطح صلب ومستوٍ على جانبه بحيث يكون الرأس والصدر في خط واحد، وارفعي طرف الرأس ببطانية ملفوفة. في هذه الحالة، لا ينبغي إزاحة العمود الفقري العنقي ومن المهم وضع الطفل على الأرض حتى لا يسقط من العدم.
• قم بإزالة جميع الأشياء المحيطة بالطفل والتي قد تسبب الإصابة.
• حرر رقبتك و صدرمن الملابس الضيقة لتجعل التنفس حراً.
• تهوية الغرفة، ويجب ألا تزيد درجة حرارة الهواء عن 20 درجة مئوية.
• لا تمنعوا الطفل من الحركات اللاإرادية بالقوة، ولا تفتحوا فكيه، ولا تسكبوا السوائل في فمه، ولا تدخلوا ملعقة أو إصبعاً أو غير ذلك!

علاج النوبات

الرعاية الطارئة لنوبات حديثي الولادة

• إعطاء محلول الجلوكوز 25٪ عن طريق الوريد (4 مل لكل كجم من الوزن).
• فيتامين ب6 (بيريدوكسين) 50 ملغم عن طريق الوريد.
• محلول جلوكونات الكالسيوم 10% يصل إلى 10 مل (2 مل لكل كجم من الوزن).
• محلول مغنيسيوم 50% 0.2 مل لكل كجم.
• الفينوباربيتال (10-30 مجم لكل كجم من وزن الجسم) يُعطى ببطء عن طريق الوريد.
• فينيتوئين 20 ملغ لكل كيلوغرام عن طريق الوريد.

كيفية علاج النوبات أثناء الحمى عند الطفل

إذا كانت النوبات نادرة ولا تدوم أكثر من 15 دقيقة، فلا داعي للعلاج.

• تبريد الطفل بأي وسيلة آمنة بالوسائل المادية: دلك حل ضعيفخل المائدة أو محلول كحولي (نظرًا لأن جلد الطفل يمتص المواد بشكل فعال، يجب أن تكوني حذرة)، أو ضعي الماء البارد على الجبهة، ومنشفة مبللة باردة على الإبطين، وطيات المأبضية والمرفقين، وطيات الفخذ.
• بعد إيقاف الهجوم، يجب عليك إعطاء - تحاميل - تسيفيكون، إفيرالجان، بانادول).
• بالنسبة للنوبات الأطول والأكثر تكرارا، قد تكون هناك حاجة إلى الإدارة عن طريق الوريد. مضادات الاختلاج، ويتم تحديد الحاجة لذلك من قبل الطبيب.
• قد يصف الطبيب أيضًا الديازيبام (0.5 مجم لكل كجم من الوزن) أو الفينوباربيتال (10 مجم لكل كجم) أو لورازيبام (0.05 مجم لكل كجم).

منذ اللحظة التي تبدأ فيها التشنجات الحموية، لا ينبغي ترك الطفل بمفرده دون مراقبة، ويجب عدم إعطاء الأدوية أو الماء أثناء النوبة، لتجنب الاستنشاق.

وقف نوبة الصرع

• محلول 0.5٪ من الديازيبام (0.3 مجم لكل كجم للأطفال فوق 3 سنوات و 0.5 مجم لكل كجم للأطفال دون سن 3 سنوات) أو ميدازولام (0.2 مجم لكل كجم). إذا لم يكن هناك أي تأثير، ثيوبنتال الصوديوم (5-10 ملغ لكل كيلوغرام) عن طريق الوريد.

رعاية الطوارئ لحالة الصرع

• المرحلة المبكرة (5-10 دقائق من بداية الحالة): الديازيبام أو الميدازولام أو حمض الفالبرويك.
• الرعاف المنشأ (10-30 دقيقة): حمض الفالبرويك الوريدي 15-30 مجم لكل كجم، ثم بجرعة 5 مجم لكل كجم في الساعة.
• مرحلة الحالة المقاومة (حتى ساعة): بروبوفول 2 مجم لكل كجم، ثيوبنتال الصوديوم 5 مجم لكل كجم، ميدازولام 100-200 مجم لكل كجم عن طريق الوريد.
• الرعاف فائق المقاومة (أطول من يوم واحد): أدوية المرحلة الثالثة بالإضافة إلى البيريدوكسين 30 ملغ لكل كيلوغرام عن طريق الوريد، وديكساميثازون، والنالوكسون في حالة الاشتباه في إدمان المخدرات. إذا لزم الأمر، التهوية الاصطناعية.

عواقب النوبات

في معظم حالات النوبات الحموية، لن يكون لدى الطفل أي آثار لها في المستقبل. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، والذين يتمتعون بإمكانية عالية لتعافي الدماغ، والذين لم يكتمل نموهم بعد، يخرجون من نوبات متكررة مع عجز دماغي أقل من الأطفال الأكبر سنًا. كلما كثرت التشنجات، كلما طالت مدة استمرارها، أصبح أعمق مجاعة الأكسجينالخلايا العصبية، وأكثر خطورة العواقب.

عندما يتعلق الأمر بالصرع الأولي أو الثانوي، فإن اتباع نهج جدي للمشكلة والعلاج الشامل والمراقبة من قبل طبيب الصرع أمر مهم للغاية. وبدون السيطرة على الصرع ومع تقدمه، فإن كل نوبة جديدة ستسلب الطفل قدراته الفكرية، مما قد يؤدي إلى خسائر فادحة في قدراته وقدراته العقلية.

لا توجد أم لا تهتم بصحة طفلها. لذلك تسعى كل امرأة إلى التعرف قدر الإمكان على أمراض الطفولة المختلفة حتى تكون مستعدة لمساعدة طفلها. أحد أسباب قلق الأمهات هو النوبات التي يعاني منها الطفل، والتي غالباً ما تحدث فجأة.

الصورة الكبيرة

تتجلى النوبات عند الأطفال في شكل تقلصات غير منضبطة في عضلات الجسم. يمكن أن يكونوا مثل مرض مستقلوعلامة على أي مرض. في كثير من الأحيان، تكون تشنجات الساق لدى الطفل مصحوبة بآثار جانبية خطيرة، مما يشير إلى اضطرابات التمثيل الغذائي، والتشنج، وداء المقوسات، والتهاب الدماغ، والتهاب السحايا، واعتلال الغدد الصماء، ونقص حجم الدم وأمراض أخرى.

وبحسب الإحصائيات الطبية فإن حوالي 2% من الأطفال يعانون من النوبات. علاوة على ذلك، فإن نصيب الأسد من النوبات يحدث بين عمر السنة والعشر سنوات. يمكن أن يؤثر المرض أيضًا على المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا. تشير التشنجات عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد إلى اضطرابات في نمو الجهاز العصبي، وخاصة عدم نضج الدماغ.

المتطلبات الأساسية لتطوير متلازمة المتشنجة

إذا لاحظت الأم حدوث تشنجات عند الطفل، فيجب معرفة الأسباب أولاً. ولهذا السبب فإن المراقبة من قبل طبيب الأطفال وطبيب الأعصاب في السنة الأولى من حياة الطفل أمر في غاية الأهمية. حتى الأم الأكثر انتباهاً قد لا تلاحظ علامات المرض الأولي أو ببساطة لا تفهم السبب الذي أدى إلى ذلك. لتوضيح الصورة، تجدر الإشارة إلى ما إذا كان الطفل يعاني من أي أمراض أو إصابات خلقية.

لذلك، الأسباب الأكثر شيوعا للنوبات عند الأطفال:

• حاد أو أشكال مزمنةأمراض الدماغ (العدوى العصبية، متلازمة استسقاء الرأس، خلل تكوين الدماغ، الورم)؛
• مرض وراثي أو كروموسومي (اضطراب استقلاب الأحماض الأمينية والكربوهيدرات والدهون) ؛
• أيضًا ، يمكن أن تتطور التشنجات عند طفل يقل عمره عن عام واحد على خلفية تلف الدماغ السام - التسمم المعدي والتسمم الدوائي الخارجي ؛
• هذا المرض هو أحد الآثار الجانبية للغدد الصماء و اضطرابات المنحل بالكهرباء- نقص سكر الدم، السكرى، نقص كلس الدم، وما إلى ذلك؛
• بجانب، معظمتحدث التشنجات عند الطفل أثناء النوم بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم. هذه هي ما يسمى بالنوبات الحموية.
• كما لا تستبعد احتمالية الإصابة بنوبات الصرع؛
• في بعض الأحيان يتم ملاحظة تقلصات العضلات بعد التطعيم. في كثير من الأحيان أعراض متشنجةيظهر بعد بضع ساعات من التطعيم، في كثير من الأحيان - في اليوم التالي أو بعد أسبوع؛
• غالبًا ما تتجلى المتلازمة المتشنجة على خلفية الخوف الشديد والبكاء الحاد اللاحق. خلال مثل هذا الهجوم، قد يتحول لون الطفل إلى اللون الأزرق أو يفقد وعيه. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يحبس الأطفال أنفاسهم أثناء الاستنشاق، أي أثناء نوبة الربو.

ومن الجدير بالذكر أن النوبات عند الطفل تؤخذ بعين الاعتبار حالة خطيرةوتتطلب فحصًا سريعًا من قبل الطبيب. إذا تم تجاهل هذا المرض، فإنه يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية المركزية، ونقص الأكسجة وغيرها من الاضطرابات الأيضية في الجهاز العصبي.

تصنيف النوبات عند الأطفال

يمكن أن يكون التعبير الشامل عن النوبات موضعيًا أو معممًا.

موضعية وتسمى النوبات أيضًا بؤرية وجزئية. وتظهر في جزء واحد من الجسم، على سبيل المثال، في الساقين. التشنج اللاإرادي شائع أيضًا في جانب واحد من الجسم. تشير مثل هذه الصورة إلى تلف نصف الكرة المخية أو جزء منه.

في المعممة - التشنجات، وتنتشر النوبة في جميع أنحاء الجسم. وهذه علامة على تلف القشرة الدماغية بأكملها، المسؤولة عن الحركة.

بجانب، تشنجات العضلاتمتباينة بالاتجاهات.

1. لوحظ في أغلب الأحيان رمعي التشنجات عند الأطفال أثناء النوم. ترجع طبيعتها السريعة والمجزأة إلى التناوب الفوضوي لتقلص العضلات واسترخائها. في كثير من الأحيان يستيقظ الطفل أثناء النوبة ويبدأ في البكاء.

2. متى منشط في التشنجات، على العكس من ذلك، لوحظت فترات طويلة من الانكماش. أثناء توتر العضلات، لا يستطيع الطفل في كثير من الأحيان نطق الصوت. ثم يبدأ الاسترخاء، ويستمر حتى النوبة التالية.

3. تحت منشط التشنجات تعني فقدان قوة العضلات. على سبيل المثال، الحثل أو الضمور. أيضًا، يمكن أن يكون سبب تقلصات العضلات الونائية هو متلازمة لينوكس غاستو (تظهر عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وثمانية أعوام)، حيث لا تتطور عضلات الرقبة ويتدلى الرأس بلا حول ولا قوة، أو متلازمة ويست، التي لوحظت عند الأطفال بعمر ستة أشهر . يتم التعبير عن المتلازمة الأخيرة في شكل نوبات صرع تؤثر على العضلات على طول العمود الفقري وعضلات الأطراف.

هناك أيضًا فئتان عريضتان من النوبات - الصرع وغير الصرع.

الأسهل في التشخيص صرع النوبات، وهي الأعراض الرئيسية للصرع. قبل الهجوم، قد يشعر الطفل بالتوعك - الحمى والغثيان والدوخة والقشعريرة. الصوت أو الهلوسة الشمية. بعد النوبة، يقع الأطفال في حلم عميقوالتي يمكن أن تستمر عدة ساعات أو حتى أيام. بعد الاستيقاظ، غالبا ما يكون الطفل مشوشا، ويكون رد الفعل تجاه الآخرين بطيئا، وقد لا يتذكر الهجوم نفسه ويشعر بالصداع. خصوصية نوبات الصرع هي أنها تظهر فجأة.

غير صرع التشنجات عند الأطفال أثناء النوم هي نتيجة لأمراض القلب وسرطان الدم والهيموفيليا وبعض الأمراض الأخرى.

يجب على كل أم مراقبة طفلها بعناية، وعند ظهور الأعراض الأولى للنوبات، يجب طلب المساعدة الطبية على الفور.

الإسعافات الأولية لنوبات الصرع

إذا أصيب الطفل بنوبات صرع ماذا يجب أن تفعل أولاً؟ بالطبع اتصل بسيارة إسعاف لأن نقله أثناء الهجوم ممنوع منعا باتا لتجنب تفاقم حالته.

أثناء انتظار وصول الأطباء، من الضروري وضع الطفل على سطح مستوٍ وصلب، بعد خلع ملابسه مسبقًا، وضمان سلامته. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تصرخ أو تهز الطفل محاولاً إعادته إلى رشده. هذه الإجراءات ليست عديمة الفائدة فحسب، بل إنها خطيرة أيضًا على الصحة.

كما يجب ألا تحاول فك أسنان طفلك (ما لم يكن الأمر كذلك). نوبة صرع) ضع أي أشياء في فمه وحاول أن تعطيه شيئاً ليشربه. كل ما تحتاجه هو إزالة جميع الأشياء الحادة التي قد تصيب الطفل وفتح النافذة، حيث أن الهواء النقي سيساعده على العودة إلى رشده بشكل أسرع من الصراخ والضجة.

في حرارة عالية، المصاحبة للتشنجات الحموية عند الأطفال، عليك القيام بما يلي - خلع ملابس الطفل تمامًا، أو فركه بأي كحول قوي أو تغطية جسده بمنشفة مبللة. يمكنك وضع ورقة رقيقة أو بطانية في الأعلى. اقرأ المزيد عن نوبه حمويهفي الأطفال

أثناء الهجوم، يجب ألا تترك طفلك بمفرده. ويجب أن تبقى الأم أو أي من أقاربها معه حتى تنتهي النوبة تماماً.

العلاج الدوائي لمتلازمة النوبات

بعد النوبة الأولى، من الضروري الخضوع لفحص شامل من قبل طبيب الأعصاب. إذا لم تتكرر النوبات، ليست هناك حاجة للعلاج بالعقاقير. ولكن مع تقلصات العضلات المنتظمة، يجب على الطبيب أن يصف دورة من الحقن.

في الأساس، يتم علاج النوبات بالعلاج الأحادي، أي أنه لا يتم الجمع بين الأدوية، بل يتم استخدامها بشكل منفصل. العلاج الأكثر شيوعًا لمتلازمة النوبات هو الفينوباربيتال وفالبروات الصوديوم. الجرعة الواحدة للأطفال هي 1 إلى 3 ملغ يومياً.

يتم علاج النوبات عن طريق الفم باستخدام فينليبسين، فنتيلبسين، سوكسيليب، ديفينين. يتم احتساب الجرعة من قبل الطبيب وفقاً للصورة العامة للمرض، وذلك بناءً على عمر الطفل.

نمط الحياة والنظام

في ثابت النوباتيجب أن يتبع الطفل نظامًا معينًا.

1. يجب على الأم التأكد من أن طفلها يذهب دائماً إلى السرير ويستيقظ في نفس الوقت. وبالتالي، سيتعين على المرأة نفسها اتباع النظام. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إنشاء ظروف مواتية للنوم - قم بإزالة جميع الأدوات من الغرفة، وتقليلها صوت غريبوالروائح تضمن التدفق هواء نقيوالنظافة.
2. يحتاج الأطفال الذين يعانون من النوبات إلى قضاء المزيد من الوقت في الخارج.
3. يحتاج إلى التقليل المواقف العصيبةوالظواهر التي يمكن أن تخيف الطفل. يجب على الأم أن تحرص على عدم تشغيلها موسيقى صاخبةلم يقسم ولم يصرخ. تحتاج أيضًا إلى تجنب وميض الضوء وارتفاع درجة الحرارة والصدمات العاطفية.

يجب على المرأة التي يعاني طفلها من المتلازمة المتشنجة أن تتحكم في نفسها دائمًا. أم هادئة ومتوازنة - أفضل دواءللطفل. التشنجات ليست حكما بالإعدام. الشيء الرئيسي هو أن تؤمن بتعافي طفلك وكل شيء سيكون على ما يرام.

الردود