Blennorrea con inclusioni - vedi Congiuntivite con inclusioni ....
Novità sulla Blennorea con inclusioni
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Discussione su Blennoray con inclusioni
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La blenorrea è una congiuntivite purulenta, il più delle volte causata dal gonococco. La malattia si manifesta con gonfiore e arrossamento delle palpebre, rilascio di pus dagli organi visivi.
A volte un decorso grave della blenorrea porta alla formazione di un difetto ulcerativo della cornea, un pugno nell'occhio, una panoftalmite. Tali complicazioni possono causare atrofia nervo ottico o perdita di un occhio.
La diagnosi si basa sull'esame del paziente, sulla secrezione batteriologica dagli occhi. Il trattamento si riduce al lavaggio della cavità della mucosa degli occhi, all'introduzione vari farmaci mediante instillazioni, antibiotici sistemici.
Cos'è la blenorea?
L'oftalmoblenorrea, o blenorrea, è una delle varietà di congiuntivite infettiva. Sullo sfondo dell'infiammazione appare la secrezione purulenta dagli occhi. Secondo il tipo di flusso, c'è la blenorrea dei neonati, la blenorrea degli adulti.
Per tipo di agente patogeno, la malattia può essere gonococcica e non gonococcica. Ora tra i neonati, la blennorrea è un evento raro, poiché tutti sono accettati negli ospedali di maternità. misure necessarie per prevenirlo.
Cause della blennorrea
Molto spesso, la blennorrea si sviluppa quando gli occhi vengono infettati dal gonococco. A volte la patologia è causata da altri rappresentanti microflora patogena- pneumococchi, streptococchi, coli o infezioni miste.
La blennorrea causata da Chlamydia trachomatis viene diagnosticata raramente e quasi sempre appare sullo sfondo della gonorrea.
Nei neonati, la blennorrea si sviluppa se infettata dalla madre durante il parto. Quando la testa tocca il canale del parto, i batteri entrano nella zona degli occhi. Nell'utero, anche il feto può infettarsi, ma tali casi non sono frequenti.
Se ciò accade, il feto viene infettato durante un travaglio prolungato o sullo sfondo di un'apertura precoce della vescica. A volte un bambino si ammala di blennorrea anche dopo il parto, essendosi infettato a causa della negligenza delle norme igieniche da parte della madre.
La blennorrea negli adulti è il risultato dell'ingresso di particelle infettive negli organi visivi dal paziente stesso, principalmente attraverso le mani sporche.
Quadro clinico della blennorrea
I sintomi della blennorrea nei neonati compaiono il 3o giorno dopo l'infezione durante il parto. Se il feto è stato infetto prima della nascita, viene rilevata una grave congiuntivite purulenta immediatamente dopo la nascita.
Di norma, sono colpiti entrambi gli organi visivi. Con l'infezione postpartum, prima si ammala un occhio, dopo poco il secondo.
La patologia nei bambini inizia con la formazione di una zona edematosa sulla congiuntiva, si osserva iperemia, arrossamento e successivo gonfiore dell'intero occhio. Le palpebre sono strettamente compresse, a volte non possono essere aperte nemmeno con sforzo. La mucosa sanguina leggermente quando viene toccata.
Nella fase iniziale di infiammazione e infiltrazione, non vi è secrezione dall'occhio, oppure è sierosa e molto scarsa.
Dopo alcuni giorni, le palpebre diventano più morbide e da sotto scorre un pus denso. Il pus aderisce alle ciglia e spesso scorre anche lungo il viso. Questo periodo dura fino a 21 giorni.
Poi c'è un periodo di ipertrofia papillare. Si riduce a una diminuzione del volume dell'essudato purulento, una diminuzione del gonfiore delle palpebre e un indebolimento dell'iperemia della mucosa dell'occhio. Le formazioni si formano sotto forma di papule, papille, pieghe.
Dopo il recupero, la congiuntiva ritorna al suo aspetto normale.
Se il decorso della blennorrea esisteva senza complicazioni, non si osservava cicatrici sui tessuti.
Forme gravi di patologia con formazione di difetti ulcerativi causano la comparsa di cicatrici, talvolta fino all'eversione della palpebra. Raramente, in un decorso maligno, la cornea viene colpita dall'infezione da gonococchi.
La nutrizione della cornea è disturbata, svanisce, sulla cornea cresce un infiltrato grigio-giallo. Più tardi in questo luogo si forma un'ulcera purulenta.
Un tale sviluppo di eventi può comportare la crescita eccessiva dell'ulcera, il riassorbimento della zona infiltrata, che porta ad una certa opacità della cornea.
IN casi gravi dopo un'ulcera, l'occhio si ricopre di una spina attaccata all'iride. Se il pus penetra nelle parti più profonde dell'occhio, si può sviluppare endoftalmite e panoftalmite.
Nei pazienti adulti, la patologia copre un occhio e il secondo si diffonde meno frequentemente. Ma in generale, la malattia è più difficile che nei bambini. Quadro clinico sempre più pronunciato, il rischio di complicanze è molto più elevato.
Se la natura della blennorrea non è associata ai gonococchi, il decorso della malattia è generalmente lieve. La blennorrea in questo caso è simile alle manifestazioni di altre congiuntiviti batteriche. Se la causa della malattia è la clamidia, molto spesso la blennorrea è completata da otite media, linfoadenite e danno polmonare.
Diagnosi
L'esame e l'interrogatorio del paziente ne suggeriscono l'origine congiuntivite purulenta. Il medico, quando esamina un paziente, deve indossare dispositivi di protezione, poiché la secrezione purulenta spesso schizza dagli occhi.
Viene sempre eseguito uno striscio dalla congiuntiva, dopo di che viene effettuata un'analisi per identificare l'agente patogeno (batteri). Nel sangue è possibile rilevare gli anticorpi contro i patogeni della clamidia e della gonorrea mediante ELISA, RIF.
Se viene diagnosticata la blenorrea in un bambino, vengono esaminati anche i membri della famiglia.
Per escludere complicazioni, in particolare danni alla cornea, vengono eseguiti la diafanoscopia, la biomicroscopia e il test con fluoresceina. Altri studi vengono ordinati secondo necessità. Differenziare la malattia da altri virali e congiuntivite batterica, con tracoma, sindrome di Reiter.
Terapia della blennorrea
Nella nomina del trattamento è coinvolto non solo un oftalmologo, ma anche un venereologo e un pediatra nei bambini. La terapia comprende locale e farmaci sistemici ciò distruggerà l'agente eziologico della patologia.
Ogni ora, con l'aiuto del lavaggio a getto con una soluzione di furacillina, permanganato di potassio, viene pulita la cavità congiuntivale. Dopo la procedura, viene eseguita l'instillazione di penicillina e albucid.
Prima di andare a letto, sotto la palpebra viene applicato un unguento con componenti antibatterici. Se è interessato solo un occhio, quello sano dovrebbe essere coperto con una benda.
Il trattamento sistemico consiste nell'assumere o iniezione intramuscolare antibiotici, sulfamidici. La scelta del metodo di somministrazione dei farmaci dipende dalla gravità del decorso della malattia.
La durata totale del ciclo di terapia è di 14 giorni. Successivamente, viene prelevato un secondo striscio dal paziente ed esaminato per la presenza di agenti patogeni della blennorrea. Le complicazioni, inclusa un'ulcera corneale, vengono trattate in ospedale.
Previsione
Con la blenorrea non gonococcica, il recupero di solito avviene rapidamente. Se i gonococchi sono diventati la causa della malattia, sia gli adulti che i bambini lo hanno alta probabilità complicazioni.
Nei casi più gravi, può svilupparsi la perdita della vista. Le complicazioni possono essere prevenute solo con un trattamento tempestivo e adeguato.
Prevenzione della blennorrea
Per prevenire le malattie nei neonati, tutte le donne registrate per la gravidanza vengono esaminate per le malattie sessualmente trasmissibili.
Visualizzazioni: 2 137Si consiglia di curare colpite, uretrite e altre malattie in fase di pianificazione sistema genito-urinario qualsiasi origine. Dopo la nascita, una soluzione di solfacile di sodio viene gocciolata negli occhi dei bambini a rischio.
Blennorea. Il fatto che questa malattia si manifesti nei neonati, l'ho appreso di recente. Si scopre che la blenorrea può essere pericolosa per gli occhi di un bambino. Questa è una malattia infettiva durante la quale il pus viene abbondantemente rilasciato dagli occhi di un bambino. La blennorrea nei neonati può comparire il secondo o il terzo giorno dopo la nascita. Poche persone sanno che la prevenzione della blennorrea dovrebbe iniziare anche prima della nascita di un bambino. Gli adulti hanno bisogno di ricordare malattie infettive che si trasmettono sessualmente. Questa è la gonorrea, a volte la clamidia o la flora non specifica. È il gonococco, l'agente eziologico della gonorrea, la causa dello sviluppo della blennorrea nei neonati.
Si manifesta la blennorrea nel seguente modo: le palpebre del bambino diventano gonfie e rosse, sono dense al tatto. A volte il pus rende difficile al bambino aprire gli occhi. E se apri gli occhi, il bambino può osservare una congiuntiva infiammata. Il gonfiore scompare dopo pochi giorni. Quindi le palpebre del bambino diventano più morbide. pus giallo può incollare le ciglia. Di solito, dopo dieci-quattordici giorni, la blenorrea nei neonati scompare. Ma per qualche tempo il bambino potrà avere una tuberosità rossastra addosso superficie interna secolo.
A volte durante processo infiammatorio la mucosa dell'occhio di un bambino è profondamente colpita. Ciò significa che non può riprendersi completamente. In questo caso, le cicatrici che si formano possono cambiare struttura normale palpebra del bambino. La palpebra può anche fuoriuscire, il che interrompe la funzione dell'apparato lacrimale. E come risultato di ciò, in un bambino si sviluppano gli occhi asciutti. Ciò contribuisce allo sviluppo della congiuntivite cronica degli occhi in un bambino. Conosci quello di complicazioni pericolose la blennorrea nei neonati è la lanoftalmite, quando la cornea viene distrutta e un'infezione penetra nel bulbo oculare. In questo caso, l'occhio del bambino non può essere salvato.
Prevenzione della blennorrea
Ricorda che qualsiasi infiammazione che colpisce i tessuti della cornea degli occhi del neonato può causare punto bianco vicino all'iride, che è un difetto. La macchia è chiamata walleye (leucoma). Con un tale difetto, il bambino ha problemi di vista. Blennorrea: i suoi sintomi, se appare in un neonato, il trattamento dovrebbe essere preso molto sul serio. Dopotutto, la blenorrea può portare alla cecità.
La blennorrea nei neonati è facile da prevenire. Per fare questo, gli adulti devono scegliere con attenzione il proprio partner sessuale. A connessioni casuali assicurati di usare il preservativo. Durante la pianificazione della gravidanza è necessario farsi visitare da un ginecologo e, se necessario, anche da un venereologo. È necessario registrarsi tempestivamente per la gravidanza quando è arrivata. IN Neonatologia dopo la nascita di un bambino, osservare attentamente. Lavati accuratamente le mani. Lascia che il tuo bambino sia sano!
sito web 2017-01-22
La blenorrea è un'infiammazione della mucosa dell'occhio, accompagnata da abbondante suppurazione; spesso causato dal gonococco (gonoblennorrea). Ci sono la gonoblenorrea (blennorea) e gli adulti. Ora, in connessione con la lotta efficace contro e la prevenzione della blennorrea, la blennorrea è estremamente rara.
A neonati blennore si verifica quando la testa del feto passa attraverso il canale del parto di una madre affetta da gonorrea. Entrambi gli occhi sono solitamente colpiti. Il 2-3° giorno dopo la nascita, il bambino sviluppa gonfiore e arrossamento delle palpebre e gonfiore della congiuntiva. diventare molto stretti e difficili da aprire o estrarre. All'inizio della malattia, la secrezione dal sacco congiuntivale è scarsa, sierosa e sanguinolenta, al 4-5 ° giorno diventa abbondante e purulenta. La blennorrea può essere complicata dal danneggiamento della cornea dell'occhio con la formazione ulcera purulenta, nel cui esito si forma. Forse la cornea con sviluppo (vedi), il cui esito arriva bulbo oculare E .
La blennorrea negli adulti è molto più grave. La malattia si verifica a seguito di un'infezione agli occhi con le mani contaminate da parte di un paziente affetto da gonorrea organi urinari o trasmesso ad altri attraverso gli articoli per l'igiene personale del paziente (salviette, asciugamani, ecc.). Di solito si è colpiti, i sintomi sono gli stessi della blennorrea neonatale, ma più pronunciati; più comune lesioni gravi cornea.
Quando si esaminano pazienti con blennorrea, durante l'apertura delle palpebre, potrebbe schizzare un getto. Pertanto, prima di aprire le palpebre, si consiglia di applicare un batuffolo di cotone e utilizzare gli occhiali protettivi.
Trattamento. Più efficiente e azione veloce E . Dopo aver lavato gli occhi con una soluzione isotonica di cloruro di sodio, si instilla nell'occhio una soluzione di penicillina (100.000 UI per 10 ml di acqua distillata), 2 gocce ogni 5-10 minuti durante le prime due ore e poi ogni ora durante la giornata . Ogni 3 ore viene instillata nell'occhio una soluzione al 30% (albucid). Per via intramuscolare inserire una soluzione di penicillina in dosaggi convenzionali. In caso di sbiancamento degli adulti, per evitare il trasferimento dell'infezione al secondo occhio, viene applicata una benda protettiva con un vetro da orologio, i cui bordi sono incollati appiccicosi.
La prevenzione della blennorrea neonatale è la seguente. Immediatamente dopo la nascita, tutti i neonati si asciugano accuratamente le palpebre inumidite con una soluzione al 2%. Quindi, aprendo leggermente le palpebre, inserire 1 goccia di una soluzione al 2% di nitrato (lapis) nel sacco congiuntivale. Ha anche una funzione nella prevenzione della blennorrea Grande importanza e la lotta contro la gonorrea (vedi).
La blenorrea (blenorrea; dal greco blennos - muco e rhoia - flusso, deflusso; sinonimo di gonoblenorrea degli occhi) è una malattia degli occhi causata da infezione gonococcica. Distinguere la blenorrea dei neonati e la blenorrea degli adulti. Con la blenorrea dei neonati, l'infezione degli occhi si verifica nella maggior parte dei casi quando la testa del feto passa attraverso il canale del parto di una madre affetta da gonorrea.
Primo sintomi clinici la blennorrea appare il 2-3o giorno di vita di un bambino, entrambi gli occhi di solito si ammalano contemporaneamente. Innanzitutto, si osserva una forte iperemia e gonfiore della congiuntiva delle palpebre; la superficie della congiuntiva è liscia e sanguina facilmente quando viene toccata. La secrezione è di natura sieroso-sanguigna.
Dopo 3-4 giorni, la congiuntiva delle palpebre si ispessisce, diventa ruvida a causa dell'abbondanza di papille gonfie, la congiuntiva del bulbo oculare si gonfia e pende come un rullo sul bordo della cornea. Lo scarico diventa abbondante e assume la forma di un denso pus verdastro (tsvetn. Fig. 3). Durante questo periodo, il processo spesso comporta cornea. In esso compaiono degli infiltrati, che presto si ulcerano; nei casi più gravi senza terapia corretta l'ulcera si allarga, si approfondisce e può verificarsi la perforazione della cornea. L'infezione può penetrare all'interno del bulbo oculare e causare panoftalmite (vedi) con conseguente atrofia del bulbo oculare. Nei casi più favorevoli l'ulcera cicatrizza, ma al suo posto c'è un annebbiamento più o meno intenso, spesso riducendo notevolmente la vista.
Occasionalmente, i neonati sviluppano una malattia oculare simile alla blennorrea, ma senza infezione gonococcica. Nelle cellule dell'epitelio della congiuntiva si trovano solitamente peculiari "inclusioni", simili a quelle osservate nel tracoma (vedi). Questa cosiddetta congiuntivite da inclusioni differisce dalla vera blennorrea in modo più lento e meno corso severo; la cornea non è coinvolta nel processo.
La blennorrea negli adulti è solitamente più grave che nei neonati. L'infezione degli occhi avviene attraverso la trasmissione dell'infezione da tratto urinario mani o oggetti domestici contaminati (salviette, asciugamani). La malattia attraversa le stesse fasi della blennorrea neonatale, ma periodo di incubazione dura 1-2 giorni, il danno corneale si manifesta prima ed è particolarmente grave.
La lotta contro la blenorrea dei neonati consiste principalmente nell'attuazione di misure preventive. È necessario un trattamento vigoroso della gonorrea (vedi) del tratto urogenitale della madre, profilassi secondo Crede - Matveev - ammissione immediatamente dopo il parto nel sacco congiuntivale degli occhi dei neonati 1-2 gocce di una soluzione al 2% di nitrato d'argento. Negli adulti, quando si riscontrano segni di blennorrea in un occhio, è necessario prevenire immediatamente il possibile ingresso di pus dall'occhio malato a quello sano. Per fare questo, una benda con un vetro da orologio viene applicata su un occhio sano; attraverso il quale il paziente può guardare e il medico può monitorare le condizioni dell'occhio.
Trattamento: instillazione ogni ora di soluzione di penicillina (100.000 UI per 10 ml salina fisiologica) o soluzione al 30% di albucid; Il risciacquo ripetuto degli occhi con una soluzione è di grande importanza Permanganato di Potassio(1:5000). Con la cecità negli adulti, viene condotto contemporaneamente un corso iniezioni intramuscolari soluzione di penicillina.
La congiuntivite purulenta o la blennorrea nei neonati è spesso causata da un'infezione gonococcica. La malattia è diversa grave gonfiore secolo, abbondante suppurazione. La terapia prematura di una forma grave di gonoblenorrea minaccia di perdita della vista. Grazie a speciale misure preventive, la patologia di origine gonococcica è estremamente rara.
Cause della malattia
Le malattie degli occhi causate da batteri di diversa eziologia rappresentano circa un terzo di tutti i casi e si presentano in forma più lieve. La blennorrea nei neonati può svilupparsi a causa di circostanze quali:
- Batteri che entrano nella mucosa degli occhi del bambino mentre si muove canale di nascita infetto da gonorrea.
- aperto prematuramente sacco amniotico o parto difficile, che porta a infezioni all’interno dell’utero.
- Infezione di un bambino con l'aiuto di articoli per la cura, acqua, mani a causa della violazione delle norme igieniche.
Chiamano i patologi. i seguenti trigger:
- gonococco;
- clamidia trachomatis;
- stafilococco;
- coli;
- streptococco;
- Bastone di Koch Wicks;
- pneumococco;
- microflora mista.
Sintomi
All'inizio, un bambino del genere potrebbe avere le palpebre gonfie.
Le manifestazioni della malattia di conseguenza infezione intrauterina visibile immediatamente nel neonato. Dopo l'infezione durante il parto, i segni della malattia si manifestano un paio di giorni dopo la nascita. Più spesso c'è una sconfitta simultanea di entrambi gli occhi, meno spesso - a turno. La malattia ha 3 fasi, durante le quali i segni si trasformano in qualche modo. I sintomi principali sono presentati nella tabella:
Diagnostica
Dopo la nascita degli organi visivi, il bambino viene esaminato da un medico specializzato. La presenza di blennorrea in un bambino e la sua eziologia sono determinate dall'oftalmologo sulla base dei risultati esame iniziale aprendo le palpebre. Gonfiore e ispessimento gravi a volte richiedono uno sforzo per aprirli. È necessario isolare gli occhi del paziente con tamponi di cotone, poiché il pus accumulato durante l'apertura delle palpebre può essere rilasciato intensamente. Dopo un esame esterno, viene prelevato uno striscio dalla mucosa dell'occhio.
Per appuntamento terapia efficace si tengono ricerca di laboratorio, aiutando a determinare quale agente patogeno ha causato la patologia. Questi includono:
- test microbiologico;
- reazione a catena della polimerasi;
- test immunoassorbente collegato;
- Diagnostica RIF.
Inoltre, applicare metodi strumentali. Vengono condotti studi per prevenire patologie e lesioni corneali strutture interne occhi. Questi includono le seguenti procedure:
- biomicroscopia;
- test di instillazione di fluoresceina;
- diafanoscopia.
Blennorey al bambino serve come base per controllo di genitori. Il benessere di un neonato dipende dalla sua salute.
Trattamento della malattia
Nel trattamento della malattia possono essere utilizzati antibiotici iniettabili. Generale e terapia locale mirato alla distruzione dell'agente eziologico della patologia, dura circa 2 settimane. IN trattamento complesso, oltre a un pediatra e un oculista, partecipa un dermatovenereologo. Corso acuto la blennorrea richiede l'uso sistemico di farmaci antibatterici. Viene inoltre effettuato un secondo tampone per determinare l'efficacia della terapia. Attività principali:
- Pulizia regolare (ogni 1-1,5 ore) della cavità congiuntivale con soluzione salina.
- Applicazione farmaco antibatterico per l'instillazione degli occhi o l'iniezione intramuscolare.
- posa unguento antimicrobico per le palpebre.
- Utilizzo di una benda protettiva per occhio sano a scopo di avvertimento.
Preparativi
Il lavaggio della mucosa degli occhi viene effettuato con soluzioni di cloruro di sodio, "Furacilina", permanganato di potassio. Dopo la procedura di pulizia, gli occhi vengono instillati con sulfamidici o agenti antibatterici- "Albucid", "Tetraciclina", "Penicillina". Con l'esacerbazione, gli antibiotici vengono prescritti sotto forma di iniezioni. In caso di danno alla cornea, vengono utilizzati linimenti antimicrobici, incluso unguento all'eritromicina o contenente tetraciclina.
Ricette popolari
Per trattare gli organi visivi di un bambino, si può usare un decotto di salvia. Si consiglia di integrare il trattamento della blennorrea con l'uso di decotti alle erbe. I più efficaci sono la camomilla, la salvia, la calendula. Più volte durante la giornata, gli occhi colpiti vengono lavati con decotti da rimuovere incursioni purulente. L'uso di tali prodotti accelera il recupero, poiché le piante hanno un effetto antibatterico e disinfettante. Uno dei modi per preparare una pozione medicinale:
- Versare 1 cucchiaio. l. fiori con 200 ml di acqua.
- Bollire.
- Insistere in un thermos per 40-50 minuti.
- Filtrare attraverso 2-3 strati di garza.
- Sciacquare gli occhi con il decotto o applicare degli impacchi.
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