يعرض المقال الآفات الرئيسية غير النخرية للأسنان أثناء تكوين المينا وبعد بزوغها. تم وصف طريقة لعلاج آفات المينا غير النخرية المستخدمة عند تلف سلامة تاج السن. يشار إلى طريقة لعلاج عيب مينا الأسنان وملئه بمادة مثل مركب الإيكوزيت (مركب الحشو المعالج بالضوء).
في الآونة الأخيرة، زاد عدد المالكين الذين بدأوا في الاهتمام بحالة نظام أسنان حيواناتهم الأليفة. من ناحية، هذا أمر سار، ولكنه في نفس الوقت مثير للقلق بسبب ما ينشأ مشكلة جديدةفي الحديث طب الأسنان البيطريالحيوانات هي آفات غير نخرية للأسنان. أسباب الآفات غير النخرية هي نتيجة للأمراض الوراثية (على سبيل المثال، التربية غير المهنية)، وعلم الأمراض داخل الرحم، وتأثير العوامل الخارجية، وما إلى ذلك.
تظهر الآفات الرئيسية غير النخرية في الحيوانات أثناء تكوين مينا الأسنان وبعد بزوغها.
أثناء نمو الأسنان:
1. نقص التنسج
2. تضخم
3. الآفات الوراثية
بعد التسنين
1. تآكل الأسنان
2. التآكل
3. الصدمة
نقص تصبغ
نقص التنسج (نقص نمو المينا) هو خلل في تطور مينا الأسنان. الأسباب:
شائعة - أمراض الماضيوالاضطرابات الأيضية خلال فترة ما قبل الولادة؛
الميراث المحدد وراثيا.
موضعي - إصابة جرثومية عند إزالة أسنان الطفل وإصابة جرثومة الأسنان الدائمة بسبب التهاب السمحاق في سن الطفل.
مع نقص تنسج يحدث تغيير في لون تاج السن وشكله، ومن الممكن تغيير في رد الفعل السلوكي (رفض الطعام، الجلب).
يتم التعبير عن نقص التنسج سريريًا بأشكال مختلفة:
1. بقع الطباشير أشكال متعددةالمينا ناعمة ولامعة. لا يتم تلوين هذه البقع بأصباغ تشخيصية (على سبيل المثال، أزرق الميثيلين)، على عكس التسوس في مرحلة البقعة.
2. متموج - عندما يجف المينا يكون على شكل أمواج.
3. على شكل كوب - انخفاضات على الأسطح الشدقية واللسانية للأسنان على شكل وعاء.
4. مخدد - أخدود عرضي واحد على تاج السن.
5. عدم التنسج - غياب المينا على جزء من تاج السن.
6. ترقق المينا - المينا طباشيرية بدون لمعان، وتتشقق بسهولة عند الفحص.
تشخيص متباين
1. تآكل المينا - عيب مستدير على السطح الشدق للسن أعلاه الرقبة التشريحيةالسن له شكل على شكل كوب، ربما يكون الجزء السفلي منه. أصفر فاتح أو غامق.
2. بقع مسوسة (ملونة بالأصباغ).
3. تآكل الأسنان. يحدث عندما يكون هناك سوء إطباق ويؤثر على مجموعة من الأسنان.
تضخم
تضخم المينا (قطرات المينا) "عقيدات" تتشكل على سطح المينا في منطقة عنق الرحم لأسنان الرسامين ومرحلة ما قبل الرسامين والأنياب.
اضطراب وراثي في تطور أنسجة الأسنان
تكوين النشويات الناقص.لديه الأشكال التالية:
1. الأسنان طبيعية والمينا ناعمة ولامعة ولكنها صفراء أو بنية.
2. تظهر الأسنان مع مرور الوقت، من ستة أشهر إلى سنة، يكون لون المينا طبيعيا، وبعد ذلك تصبح المينا باهتة، بنية فاتحة، خشنة، يمكن أن تتفاقم العملية بسبب ظهور الشقوق، فقدان المينا بالكامل أو في جزء.
3. المينا بيضاء اللون مع العديد من الأخاديد التي تختفي بسرعة مما يكشف العاج.
4. المينا طباشيري بدون لمعان ويتشقق بسهولة، مما قد يؤدي إلى ذلك الأحاسيس المؤلمة، والتي يتم التعبير عنها برفض التغذية والجلب وما إلى ذلك.
أمراض الأسنان بعد الانفجار
الإصابات:
1. كدمات في الأسنان
2. خلع جزئي، خلع الأسنان
3. الكسر
علم الأمراض من التآكل
1. لدغة مرضية
2. التأثير الخارجي
3. أمراض الغدد الصماء
تآكل الأسنان
تآكل المينا- عيب مستدير على السطح الشدق للسن، فوق الرقبة التشريحية للسن، له الأشكال التالية:
1. على شكل كوب - الجزء السفلي ذو لون أصفر فاتح أو غامق؛
2. سطحي - تآكل المينا ناعم وضحل.
فرط الحس- من أعراض تلف الأسنان غير النخري بسبب تخلف المينا الذي يتجلى حساسية الألمفي الحيوان والتغيرات في سلوكه.
تم العثور على النماذج التالية:
1. محدود - 1-2 أسنان (على سبيل المثال، المينا المكسورة)
2. معمم - أكثر من 3 أسنان (على سبيل المثال، نقص تنسج، تآكل المينا).
جماليات
في طب الأسنان البيطري الحديث، أصبح من الممكن علاج العديد من أمراض الأسنان المذكورة أعلاه باستخدام مزيج معقد من العلاجات العامة علاج الأعراضمعا مع أحدث التقنياتوالمواد و التقنيات الحديثةفي طب الأسنان التجميلي.
يمكن اعتبار إحدى الطرق باستخدام مثال المينا القاطعة المتكسرة في لابرادور عمرها عام ونصف.
تم العلاج على عدة مراحل:
1. التخدير العام والموضعي.
2. فحص الأشعة السينيةالأسنان لاستبعاد أمراض اللب.
3. الصرف الصحي تجويف الفم- تتم إزالة لوحة الأسنان باستخدام قشارة بالموجات فوق الصوتية.
4. يتم تحضير شريحة من مينا الأسنان بما يتوافق مع قواعد معينة: الحواف الحادة للمينا مشطوفة، ويتم تطبيق الشقوق لتحسين التصاق المادة.
5. المنطقة محفورة.
6. يتم تطبيق المادة اللاصقة على التجويف المشكل. مضاء بمصباح معالجة ضوئي خاص.
7. التجويف مملوء بالمواد إكوسايت-مركباللون المطلوب في طبقات. إكوسايت-مركب- مركب معالج للضوء، ظليل للأشعة، عالمي، حشو للمناطق الأمامية والجانبية.
8. بمجرد ملء التجويف بالكامل، تتم إزالة المواد الزائدة باستخدام الماس النهائي والأقراص المرنة. يمكن إجراء التلميع النهائي باستخدام معجون التلميع والأقراص المطاطية.
خاتمة.
هذه الطريقة حديثة ممارسة طب الأسنانيسمح لك بالحفظ المظهر الجمالي، ممتلىء صيغة الأسنان، لتجنب المضاعفات التي، إذا لم يتم التدخل، يمكن أن تؤدي إلى آفات تسوس في أنسجة الأسنان الصلبة، وهو أمر مهم بشكل خاص لحيوانات المعرض.
آفات الأسنان غير النخرية تأتي في المرتبة الثانية بعد التسوس في الانتشار. تؤثر الأمراض على حساسية الأسنان وتغيرات العضة وتؤثر على جماليات الابتسامة. وفي هذا المقال سننظر في الأسباب التي تثير حدوثها وطرق علاج هذه الآفات.
آفات غير نخرية للأسنان
يشمل تصنيف آفات الأسنان غير النخرية مجموعتين:
- الأمراض التي نشأت قبل التسنين:
- شذوذ التنمية والثوران.
- تضخم.
- نقص تصبغ؛
- التسمم بالفلور.
- آفات وراثية
- الأمراض التي تحدث بعد التسنين:
- عيب على شكل إسفين
- التعرية؛
- نخر الأنسجة الصلبة.
- إصابة؛
- محو؛
- تصبغ ولوحة.
- فرط تحسس.
تبدأ أسنان الحليب بالتشكل في الأسبوع 4-8 من التطور الجنيني، ويحدث تمايزها في الأسبوع 12-14، وفي الأسبوع 17-18 تحدث عملية التمعدن. الاضطرابات الأيضية في جسم المرأة الحامل، التسمم الشديد، صراع العامل الريصي، الروماتيزم، الاعتلال العصبي، أمراض الغدد الصماء، عوامل غير مواتية بيئة خارجية- التسبب في أضرار غير نخرية للأنسجة الصلبة لأسنان الطفل.
السادس عشر اسنان دائمةيتكون من الشهر الخامس، والتمعدن من الشهر التاسع التطور الجنينيويستمر حتى يبلغ الطفل تسعة أشهر من العمر. يرتبط ظهور الحالات الشاذة في نمو الأسنان الدائمة بالتسمم لاحقاًأمراض الحمل والرضع.
يمكن أن تسبب الآفة قبل الانفجار الطفرات الجينيةأو الاستعداد الوراثي.
شذوذات التطور والثوران والتغير في الظل
يظهر هذا المرض عند الأطفال عندما التطور الجسدي، المرضى الذين يعانون من الكساح، إذا كان هناك الغدد الصماء أو الجهاز العصبي. غالبًا ما يكون سبب تأخير الثوران هو موقع شاذأساسيات أو تطور غير سليم للفك، اندماج جذور اثنين من الأسنان.
وتنقسم الشذوذات إلى مجموعات:
- تغير في عدد الأسنان (يولد الطفل بأسنان أو تنفجر خارج الأسنان)؛
- انتهاك مظهر التاج (الأسنان المنصهرة) ؛
- تغيير في الهيكل
- تغير في ظل المينا.
تضخم
تتميز بالتكوين المفرط لأنسجة الأعضاء. يحدث هذا بسبب التكوين غير الطبيعي للظهارة والمينا والعاج. مع تضخم، يتم تشكيل "قطرات" يصل قطرها إلى 5 ملم، موضعية على عنق السن. يتم تمثيل بنية القطرة بواسطة المينا، مع وجود العاج في الداخل أو النسيج الضام المشابه لللب.
إذا لجأ المريض إلى طبيب الأسنان طلبًا للمساعدة، فهذا يرجع إلى مشكلة جماليةلأن مثل هذه التشكيلات لا تسبب الانزعاج. يقوم الطبيب بطحن وتنعيم المينا.
نقص تصبغ
يحدث المرض بسبب نقص المعادن في الأنسجة الصلبة للأسنان. وهذا نتيجة للتوليف غير السليم للمصفوفة العضوية، أو فشل التبلور أو التمعدن. عند حدوث المرض، يكون السن إما غائبًا تمامًا أو أصغر مما ينبغي. لا يحتوي العضو على مينا أو أنه رقيق جدًا ومرئي بقع صفراء. لا يتطور المرض ولا يتم استعادة بنية المينا.
أسباب تطور نقص تنسج الدم:
- صراع Rh بين الأم والطفل.
- أثناء الحمل عانت المرأة عدوى;
- التسمم الشديد أثناء الحمل.
- الولادة المبكرة؛
- ضمور أو أمراض الجهاز الهضمي للطفل عمر مبكر;
- إصابة عظم الفك.
يمكن أن يكون نقص التنسج موضعيًا أو جهازيًا. في الحالات الموضعية، يتأثر عضو واحد أو أكثر، وفي الحالات الجهازية، تتأثر الأسنان المتناظرة. يظهر نقص تنسج موضعي بسبب التهاب الجريب أو التلف الميكانيكي الذي انتقل من جذر سن الحليب غير المعالج.
تسمى الآفات التي تتشكل في وقت واحد بنقص تنسج الجهازية. لذلك يحدث المرض غالبًا على القواطع والأنياب والأضراس الأولى. وهذا يدل على أن الطفل أصيب بالمرض قبل أن يبلغ تسعة أشهر من عمره.
إذا أصيب الطفل بالعدوى في سن 3-4 سنوات، فمن الممكن حدوث تلف في الضواحك والرحى الثانية. يكمن تناظر نقص تنسج الدم في حقيقة أن نفس المرض يتطور على نفس الأسنان وبنفس الشدة.
مع هذا المرض، يشكو المريض من الحساسية والمظهر غير الجمالي. يؤدي المرض في شكله الحاد إلى تآكل سريع للمينا وتدمير العضو وفقدانه وتشكيل سوء الإطباق. في المرحلة الأولى من المرض، يشمل العلاج تبييض المينا. في الحالات الشديدة، يلزم إجراء حشوة أو حتى أطراف صناعية. يجب أن يخضع المريض لعملية إعادة التمعدن لتقوية الأنسجة الصلبة.
التسمم بالفلور
يجب الخوف من الأمراض فقط أثناء تكوين وتمعدن أنسجة الأسنان. يحدث التسمم بالفلور بسبب كتلة كبيرةالفلورايد في الخلايا أنسجة العظام. يغير بنية الخلايا ويؤدي إلى عيوب بصرية، على سبيل المثال، ظهور البقع والخطوط والأخاديد والشوائب.
أشكال التسمم بالفلور:
- متقطع (خطوط بيضاء مرئية)؛
- مرقطة (مناطق ناعمة صفراء أو طباشيرية مرئية)؛
- طباشيري مرقش (المناطق التي لا يوجد فيها مينا ملحوظة؛ فهي صفراء أو بيضاء أو بنية)؛
- تآكل (يظهر الكثير من التآكل على المينا، أي الأماكن التي لا تحتوي على مينا)؛
- مدمر (يحدث تآكل سريع للمينا مما يؤدي إلى ظهور العاج وتغيرات في تاج السن).
إذا كان هناك فائض من الفلورايد خلال الفترة الجنينية، فإن علم الأمراض يكون ملحوظًا بالفعل عند ظهور أسنان الطفل. إذا تلقى الطفل الكثير من الفلورايد قبل سن الثالثة، فستكون التغييرات اسنان دائمة. مع وجود فائض طفيف من الفلورايد، تحدث التغييرات فقط على القواطع؛ مع وجود فائض كبير، تنعكس في جميع الأسنان.
للعلاج، من الضروري إجراء عملية إعادة التمعدن، وكذلك إعادة تشكيل شكل ولون التاج. يعتمد العلاج أيضًا على مظاهر التسمم بالفلور. بالنسبة للبقع، يتم إجراء التبييض وطلاء المينا التركيب المعدنيفي بعض الحالات يكون من الضروري إزالة الطبقة العليا من السن. لعلاج الشكل التآكلي، سيكون من الضروري استعادة العضو باستخدام القشرة أو التيجان. بحاجة إلى الاهتمام انتباه خاصدخول الفلورايد إلى جسم الطفل (تركيب فلتر للمياه وإعطاء الأفضلية لمعجون الأسنان الذي يحتوي على الكالسيوم).
الآفات الوراثية
تظهر آفات الأسنان غير النخرية ليس فقط بسبب التأثيرات الخارجية أو العمليات الداخلية، وبعضها بسبب الوراثة.
يساهم التطور غير الطبيعي للأديم الظاهر أو الأديم المتوسط في حدوث ذلك تطور غير طبيعيالمينا والعاج. يحدث الهيكل غير المنتظم لكل من المينا والعاج في مرض الرخام أو مرض لوبشتاين فروليك، والذي ينتقل من الوالدين. يعتمد العلاج على تركيب التيجان.
آفات بعد التسنين
أسباب الآفات هي العوامل السلبيةبيئة. يمكن أن يكون سببها الطعام الذي يستهلكه المريض، والعلاج بأدوية معينة، وظروف العمل، والإجهاد الميكانيكي، وعدم كفاية النظافة.
عيب على شكل إسفين
هذا هو تلف الأسنان غير النخر حيث يتم تدمير العضو في القاعدة. لا يهتم المريض بجماليات الأسنان فحسب، بل أيضًا بالألم الناتج عند ملامسة أي مهيجات والألم أثناء إجراءات النظافة.
أسباب علم الأمراض:
- عدم الامتثال لقواعد نظافة الفم. إذا قمت بتنظيف أسنانك بشكل غير صحيح، فقد تبقى البلاك في قاعدة السن، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة الصلبة؛
- أمراض اللثة (التهاب اللثة، التهاب اللثة)؛
- اختلال وظيفي الغدة الدرقيةأو ارتفاع حمض المعدة.
إذا كان الضرر بسيطا، يتم تنفيذ الإجراءات لاستعادة الكالسيوم والفلورايد في الأنسجة. انتهاكات خطيرةتتطلب تركيب الختم.
التعرية
تتميز الحالة المرضية بالتدمير التدريجي للمينا والعاج، مما يؤثر على الحساسية واللون.
تتنوع الأسباب التي قد تؤدي إلى ظهور آفات غير نخرية. يمكن أن تكون هذه إصابة ميكانيكية عند تنظيف أسنانك بفرشاة غير مناسبة أو معجون يحتوي على أجزاء كاشطة كبيرة. استهلاك بعض الأطعمة التي تحتوي على عدد كبير منفيتامين C أو حموضة عالية (المخللات والمخللات وعصائر الحمضيات الطازجة). واحدة أخرى سبب محتملأمراض المعدة أو خلل الغدة الدرقية.
العلامة الأولى للمشكلة هي فقدان اللمعان في منطقة صغيرة من المينا، يليه الغسل التدريجي للمينا والعاج. للعلاج والتطبيقات مع المادة الفعالةالذي يحتوي على العناصر الدقيقة الفلور والكالسيوم (الدورة 20 يوما) ثم يتم تغطية المنطقة بورنيش الفلورايد. إذا كان ترميم الأعضاء مطلوبًا، يتم استخدام القشرة أو التيجان. توصف الأدوية التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن.
نخر الأنسجة الصلبة
يبدأ موت الأنسجة بفقدان لمعانها وظهور بقع طباشيرية. مع تقدم المرض، تتحول المناطق إلى اللون البني. في موقع الآفة، لوحظ تليين تصبغ المينا والعاج. تزداد الحساسية. وكقاعدة عامة، يبدأ النخر عند عنق السن. سبب المرض عدم التوازن الهرمونيفي الكائن الحي.
يتكون العلاج من تقوية الأنسجة الصلبة وتقليل حساسية الأسنان، وقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى علاج العظام.
المحو المرضي
مع تقدم العمر، تبدأ مينا كل شخص في الترقق، ويحدث ما يسمى بالتآكل الفسيولوجي. يبدأ هذا بعد 35 عامًا. في حالة المرض العملية جاريةأسرع.
مراحل المسح:
- يتم مسح الطبقة السطحية من المينا، ولا تتغير اللدغة، وقد لا يكون لدى المرضى أي شكاوى؛
- يتم مسح الطبقات العميقة من الأنسجة الصلبة و الطبقة العلياالعاج، يتغير شكل الوجه ولدغته. يأتي المرضى بسبب حساسية الأسنان والمظهر غير الجمالي للأسنان.
- تتأثر الطبقات العميقة من العاج، وتتغير لدغة الوجه وشكله، وتظهر التشوهات في المفصل الصدغي الفكي مع السمات المميزة: الصداع النصفي، وانخفاض حدة السمع، وظهور الطحن في المفاصل.
علاج العظام.
إصابات
الأسباب ضرر ميكانيكي: ضربات في الفك أو السقوط أو الإصابات نتيجة التلامس لفترة طويلة الهيئات الأجنبية، تناول الأطعمة الصلبة. الآفات الأخرى غير النخرية، على سبيل المثال، التسمم بالفلور ونقص تنسج الدم، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإصابة.
تصبغ ولوحة على الأسنان
هناك كلاهما ناعم و الودائع الصلبة. إنها تغير لون العضو وتؤثر على الأنسجة الداعمة للأسنان المجاورة.
تتشكل البلاك عند الأشخاص الذين لا يحافظون على نظافة الفم بشكل جيد أو الذين يعانون من أمراض اللثة. وهو يتألف من جزيئات الطعام، ظهارة الكيراتينية، الكريات البيض و الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. إذا لم تتم إزالته، فإن أملاح الكالسيوم الموجودة في اللعاب ستؤدي إلى تصلبه وتحوله إلى جير.
يمكن أن يتغير لون المينا نتيجة دخول الدم إلى اللب، في الحالات الشديدة من الأنفلونزا أو الكوليرا (تتحول إلى اللون الوردي)، في اليرقان تتحول الأسنان إلى اللون الأصفر، تناول التتراسيكلين أثناء الحمل أو في سن مبكرة يؤدي إلى اللون الرمادي. اللون الأصفر للمينا.
إزالة طلاء ناعميتم تنفيذها باستخدام بيروكسيد الهيدروجين. تتم إزالة الحجارة عن طريق الموجات فوق الصوتية وصقلها فرش خاصةوالمعاجين، ثم تطهيرها. عندما يتغير اللون، يتم تبييض السن، وإذا لم يكن ذلك كافياً، يتم وضع تيجان البورسلين.
فرط تحسس
عادة ما تكون هذه آفة غير نخرية في الأنسجة الصلبة للأسنان مرض مصاحب. العضو حساس بشكل مفرط للمهيجات. النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
تصنيف فرط الحس:
| اعتمادا على موقع الآفة: |
|
| وفقا لمسببات المرض: |
|
| حسب الأعراض: |
|
لعلاج فرط الحس يكون ضروريا في بعض الأحيان تدخل جراحي(في حالة انحسار اللثة بشكل غير طبيعي أو انكشاف منطقة عنق السن). الطرق العلاجيةتمثل استخدام التطبيقات التي تحتوي على الفلورايد على الأنسجة التالفة. إذا كان المرض نتيجة لزيادة تآكل المينا، فإن العلاج بتقويم الأسنان مطلوب.
عادة ما تكون الآفات غير النخرية نتيجة لأمراض المينا التي تحدث بعد بزوغ الأسنان أو أثناء تكوينها. في أي حال، وهذا يؤثر مظهرويتطلب العلاج المهني. لأنه من الصعب جدًا رؤية علم الأمراض بنفسك المرحلة الأوليةينصح بزيارة طبيب الأسنان مرتين في السنة.
تعتبر آفات الأسنان غير النخرية أمرًا شائعًا في ممارسة طب الأسنان. يتضمن هذا المفهوم مدى واسعأمراض ذات مسببات مختلفة ومظاهر سريرية.
المفهوم العام
آفات الأسنان غير النخرية هي مجموعة كبيرة من الأمراض والأمراض. وتشمل هذه جميع الأضرار المينا والأمراض غير البكتيرية. من حيث الانتشار، فإنهم يحتلون المركز الثاني بعد التسوس. يمكن أن يكون لهذه الأنواع من الآفات مجموعة متنوعة من الأعراض والأعراض الصورة السريرية، لديهم أسباب مختلفة لحدوثها. لكنها كلها خلقية أو مكتسبة.
يمكن أن يكون لها توزيعات مختلفة - تؤثر على واحدة أو كل الأسنان المتتالية، أو مناطق فردية بترتيب معين. العديد من هذه الأمراض يصعب تشخيصها بسبب علاماتها أمراض مختلفةمتشابهة ويصعب التمييز بينها. وقد يرجع ذلك أيضًا إلى عدم كفاية المعرفة بالمرض، مما يعقد اكتشافه ويزيد من خطر حدوث مضاعفات. في مثل هذه الحالة، فقط الأفضل يمكن أن يساعد ويختار الخيار. علاج مناسب(على سبيل المثال، SM-Clinic، التي لها عدة فروع في موسكو، أو Diamed أو DentaLux-M).
تصنيف الآفات غير نخرية
نظرًا لتنوع الأمراض التي تنتمي إلى مفهوم "آفات الأسنان غير النخرية"، فإن تصنيفها ليس له معيار واحد مقبول بشكل عام. إذا قمت بتلخيص كافة البيانات، يمكنك الحصول على قائمة عامة بأنواع الآفات.
1. أمراض النمو أثناء التسنين:
- شذوذ في الشكل والحجم.
- التسمم بالفلور (الأسنان المرقطة).
- نقص تنسج المينا (اضطراب في النمو).
- أمراض بنية الأسنان ذات الطبيعة الوراثية (تكوين الأسنان، تكوين الأميلودينتين).
- مرض الزهري (خلقي).
- أمراض النمو الأخرى المرتبطة بالعوامل الخارجية (تناول المضادات الحيوية، صراع الريسوس).
2. التغيرات المرضيةالأنسجة الصلبة للأسنان:
- فقدان كامل للأسنان.
- التعرية.
- تغير في اللون بعد التسنين.
- زيادة حساسية الأنسجة.
3. التغييرات في الهيكل الداخليسن:
- كسر الجذر.
- خلع الجذر.
- كسر في تاج السن.
- فتح اللب.
في بلدنا، يتم استخدام تصنيف آخر، اقترحه V.K. Patrikeev، في عام 1968. وفقا لذلك، يتم تقسيم آفات الأسنان غير النخرية إلى مجموعتين.
1. الآفات التي تحدث قبل الثوران:
- شذوذ الثوران والتنمية.
- نقص تنسج الأسنان.
- تضخم.
- التسمم بالفلور.
- الأمراض الوراثية.
2. الآفات التي تحدث بعد الثوران:
- التعرية.
- عيب على شكل إسفين.
- نخر الأنسجة الصلبة.
- فرط حساسية الأسنان.
- محو.
- صدمة الأسنان.
- التصبغ.
نقص تصبغ
هذا هو اسم علم أمراض تطور أنسجة الأسنان أثناء تكوينها، أي عند الأطفال قبل التسنين. يحدث هذا الاضطراب بسبب عدم كفاية تمعدن الأنسجة. العلامة الرئيسية هي الغياب التامالعضو أو نموه الصغير بشكل غير طبيعي. يمكن أن يكون نقص تنسج الأسنان خلقيًا أو يتطور بعد ولادة الطفل. هناك عدة أسباب لذلك:
- تعارض عوامل Rh للأم والطفل ،
- مرض معدي تعاني منه الأم أثناء الحمل، والتهابات تصيب الطفل بعد الولادة،
- التسمم الشديد المصاحب للحمل ،
- الولادة المبكرة ، الصدمة أثناء الولادة ،
- أمراض نمو الطفل بعد الولادة ،
- الحثل ، أمراض الجهاز الهضمي ،
- مرض التمثيل الغذائي،
- انتهاك نمو الدماغ ،
- الأضرار الميكانيكية لعظم الفك.
هناك نوعان من نقص التنسج - الجهازي والمحلي. الأول يتميز بتلف جميع الأسنان، أو انخفاض سمك المينا أو غيابه. تظهر بقع صفراء. يتميز الموضع بتلف عضو واحد أو عضوين. يوجد هنا نقص في المينا (جزئي أو كامل)، وعيوب هيكلية للأسنان - يمكن أن تتشوه. تسبب مثل هذه الانتهاكات الأحاسيس المؤلمة. يؤدي نقص التنسج في الحالات الشديدة إلى زيادة تآكل الأسنان أو تدمير الأنسجة أو خسارة كاملةالجهاز، وتطوير سوء الإطباق. يشمل علاج نقص التنسج تبييض الأسنان (على مرحلة مبكرة) أو الحشو والأطراف الصناعية (للمرض الشديد). في الوقت نفسه، يتم إجراء إعادة تمعدن المينا الأدوية(على سبيل المثال، محلول غلوكونات الكالسيوم). من أجل منع حدوث نقص تنسج عند الأطفال، ينصح النساء الحوامل نظام غذائي متوازن، لاحتوائه على فيتامينات للأسنان (د، ج، أ، ب)، والكالسيوم والفلورايد، وكذلك الامتثال الصارمنظافة الفم.
تضخم
تضخم الأسنان هو آفة غير نخرية للأسنان مرتبطة بالتكوين المفرط لأنسجة الأسنان. يرجع ظهورها إلى التطور غير الطبيعي للخلايا الظهارية والمينا والعاج. ويظهر على شكل "قطرات" تسمى أيضاً "لؤلؤ المينا". يمكن أن يصل قطرها إلى 5 مم. المنطقة الرئيسية للتوطين هي عنق السن. تتكون هذه القطرة من مينا الأسنان بداخلها، وقد يكون هناك عاج أو ناعم النسيج الضام، يشبه اللب. هناك خمسة أنواع من هذه التشكيلات بناءً على بنيتها:
- المينا الحقيقية - تتكون من المينا فقط،
- المينا-العاج - تحتوي قشرة المينا على العاج في الداخل،
- قطرات من المينا والعاج مع اللب - يوجد نسيج ضام بالداخل،
- قطرات رودريجيز بونتي - تشكيلات المينا في اللثة بين الجذر والحويصلات الهوائية،
- داخل العاج - يقع في سمك العاج.
تضخم أنسجة الأسنان لا يظهر سريريا، فهو لا يسبب الألم أو الالتهاب أو أي إزعاج. لا يمكنك إبراز العامل الجمالي إلا إذا كان الشذوذ يؤثر على الأسنان الأمامية.
في هذه الحالة، يتم تنفيذ طحن وتسوية السطح. وفي حالات أخرى، إذا لم يكن هناك شيء يزعج المريض، فلا يتم العلاج. اجراءات وقائيةهي لحماية أسنان الطفل من التسوس، لأن تدميرها يمكن أن يسبب اضطرابات في نمو الأسنان الدائمة.
التسمم بالفلور
يحدث التسمم بالفلور أثناء تكوين أنسجة الأسنان بسبب زيادة تناول الفلورايد في الجسم. يغير البنية الصحيحة للمينا ويسبب عيوبها الخارجية - ظهور البقع والخطوط والأخاديد والشوائب الداكنة. في تطور مثل هذه الأمراض، ليس فقط وجود فائض من الفلورايد يلعب دورًا، ولكن أيضًا نقص الكالسيوم. في جسم الاطفاليتراكم الفلورايد بشكل أكبر وأسرع منه لدى البالغين، ويأتي من الطعام والماء. تتميز الأشكال التالية من التسمم بالفلور:
- متقطع - يتجلى في ظهور خطوط بيضاء دون مخطط واضح؛
- مرقطة - تتميز بوجود بقع صفراء ذات سطح أملس؛
- طباشيري مرقش - بقع غير لامعة أو لامعة ذات لون أبيض أو بني أو أصفر(قد يؤثر على جميع الأسنان)؛
- تآكل - تآكلات متعددة لسطح المينا.
- مدمرة (السن مكسورة أو انهارت بالكامل) - العمليات الضارة المصاحبة للتسمم بالفلور.
تختلف علاجات التسمم بالفلور اعتمادًا على شكل المرض. لذلك، مع شكل مرقط، يتم إجراء التبييض وإعادة التمعدن، وإذا لزم الأمر، طحن الطبقة العليا من المينا. و هنا شكل تآكللا يمكن علاج هذه الطرق، فمن الضروري ترميم الأسنان بالقشور أو التيجان. تشمل طرق العلاج العامة إعادة التمعدن، واستعادة شكل ولون العضو، التأثير المحليعلى الجسم، والسيطرة على تناول الفلورايد.
التعرية
تشمل آفات الأسنان غير النخرية تلف المينا مثل التآكل. ويؤدي تكوينها إلى تغير لونها وأضرار جمالية للأسنان بالإضافة إلى زيادة حساسيتها. كشفت متى الفحص العيني. يتميز تآكل الأسنان بالتدمير التدريجي للمينا والعاج. يكون مسار المرض مزمنًا وقد يستغرق الأمر منذ وقت طويل. قد يكون سبب المرض ميكانيكيًا بطبيعته، على سبيل المثال، عند استخدام فرش صلبة أو معاجين تحتوي على جزيئات كاشطة. يمكن أن يحدث التآكل أيضًا بسبب التأثيرات الكيميائية على المينا عند تناول الأطعمة والمشروبات ذات الحموضة العالية (المخللات والمخللات وعصائر الحمضيات وغيرها). غالبًا ما يعاني العمال الصناعيون المرتبطون بالاستنشاق المستمر للمواد الضارة من مثل هذا الضرر للأسنان. استهلاك بعض الأدويةقد تساهم في ظهور المرض (على سبيل المثال، تناول كميات كبيرة من حمض الاسكوربيكله تأثير ضار على المينا).
قد يكون السبب أيضًا اضطرابات في عمل المعدة (زيادة حموضة بيئتها) أو الغدة الدرقية. من الصعب التعرف على المرض في مرحلة مبكرة، لأنه يتجلى فقط كفقدان اللمعان في منطقة صغيرة منفصلة من السن. يؤدي المسار الإضافي للمرض إلى انخفاض تدريجي في المينا والعاج. تبدو مثل الأسنان البالية، غالبًا في القاعدة. يعتمد العلاج على وقف تدمير أنسجة الأسنان. ويتضمن استخدام التطبيقات التي تحتوي على الفلورايد والكالسيوم لمدة 20 يومًا تقريبًا، ثم يتم تغطية المنطقة المصابة بورنيش الفلورايد. من الممكن استخدام القشرة أو التيجان لاستعادة المظهر الجمالي. في العلاج المعقديشمل مستحضرات الكالسيوم والفوسفور وكذلك الفيتامينات للأسنان. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يسبب التآكل فرط حساسية الأسنان.
فرط تحسس
يتجلى فرط حساسية الأسنان من خلال زيادة حساسية المينا وفي معظم الحالات يكون كذلك الأعراض المصاحبةأمراض أخرى غير نخرية. معدل انتشار هذا المرض مرتفع: حوالي 70٪ من السكان يعانون من فرط الحس، والنساء في كثير من الأحيان عرضة له. المظاهر عبارة عن ألم حاد وشديد لا يستمر أكثر من ثلاثين ثانية ويظهر عند تعرض المينا لعوامل خارجية. ينقسم فرط الحس إلى أنواع وفقًا لعدة معايير:
1. التوزيع:
- شكل محدود - يؤثر على واحد أو أكثر من الأسنان.
- معمم - يتميز بحساسية جميع الأعضاء.
2. الأصل:
- شكل من أشكال فرط الحس المرتبط بفقدان أنسجة الأسنان.
- لا يرتبط بالخسارة، بسبب الحالة العامة للجسم.
3. الصورة السريرية:
- يحدث الألم كرد فعل على درجة حرارة المحفزات الخارجية (الماء البارد)؛
- تتفاعل الأسنان مع المهيجات الكيميائية (الأطعمة الحلوة أو الحامضة)؛
- رد فعل على جميع المحفزات، بما في ذلك اللمس.
يوصف علاج فرط الحس من قبل أخصائي اعتمادًا على سبب حدوثه ومدى تعقيد المشكلة وشكل المرض. في بعض الحالات، قد يكون التدخل الجراحي ضروريا (على سبيل المثال، مع المرضية والتعرض لمنطقة عنق الرحم من السن)، وأحيانا يمكن الاستغناء عنها الإجراءات العلاجية، مثل تطبيق التطبيقات التي تحتوي على الفلورايد على المناطق المتضررة. قد تكون هناك حاجة إلى علاج تقويم الأسنان لفرط الحس بسبب زيادة تآكل الأسنان. التدابير الوقائية - استهلاك الجميع المعادن الأساسيةوالفيتامينات التي تقوي أنسجة الأسنان، والاستخدام المنتظم والسليم لمنتجات نظافة الفم، بالإضافة إلى الفحص السنوي للأسنان.
عيب على شكل إسفين
العيب الإسفيني هو آفة في السن يتم فيها تدمير قاعدتها. خارجيًا، يتجلى ذلك في شكل تلف في عنق السن على شكل إسفين. الأسنان الأكثر إصابة هي الأنياب. في المرحلة الأولية يكون غير مرئي ويصعب تشخيصه. مع مسار طويل من المرض، يظهر لون داكن في المنطقة المصابة. العرض الرئيسي للعيب على شكل إسفين هو أن الأسنان تتفاعل بشكل مؤلم مع تأثير ارتفاع أو درجات الحرارة المنخفضةالأطعمة الحلوة، التأثير الجسدي (التنظيف). قد يكون سبب المرض سوء نظافة الفم، سوء استخدامالفرش - إذا بعد التنظيف عند القاعدة تكوين العظامتبقى اللوحة البكتيرية، فهي تدمر المينا، مما يؤدي إلى عيب على شكل إسفين. كما قد يكون السبب أمراض اللثة، مثل التهاب اللثة والتهاب اللثة، خلل في الغدة الدرقية، زيادة حموضة المعدة، تسبب حرقة المعدة. يعتمد علاج العيب الإسفيني على شدة الضرر.
في حالة التدمير البسيط، يكفي تنفيذ إجراءات ترميمية من شأنها تجديد الكالسيوم والفلورايد في مينا الأسنان وتقليل قابليتها للتآكل. عوامل خارجية. في أضرار فادحةلا يمكنك الاستغناء عن تثبيت الحشوة. بسبب الموقع غير المناسب للخلل، غالبا ما تسقط هذه الحشوات. الأفضل عيادات الأسنانقادرون على حل هذه المشكلة عن طريق حفر ثقب ذو شكل معين يحمل الحشوة، واستخدام مادة ذات مرونة خاصة.
نخر الأنسجة الصلبة
يتجلى نخر أنسجة الأسنان الصلبة في مرحلة مبكرة من خلال فقدان لمعان المينا وظهور بقع طباشيرية. مع تقدم المرض، تصبح بنية اللون داكنة. في المنطقة المصابة، تلين الأنسجة، وتفقد المينا قوتها، وقد يشكو المريض من كسر سنه. يحدث تصبغ العاج. عادة، لا يتأثر عضو واحد، ولكن عدة أعضاء في وقت واحد. تزداد الحساسية للمحفزات الخارجية. يتمركز بشكل رئيسي في عنق السن، بالإضافة إلى عيب وتآكل على شكل إسفين. ولكن، على الرغم من تشابه الأعراض والمنطقة المصابة، يمكن لطبيب الأسنان ذو الخبرة التمييز بسهولة بين هذه الأمراض وتشخيصها التشخيص الصحيح. يحدث هذا المرض على الخلفية الاضطرابات الهرمونيةفي الكائن الحي. يهدف العلاج إلى تقوية أنسجة الأسنان، والقضاء على فرط الحساسية (فرط الحساسية)، و هزيمة قاسيةيوصف العلاج العظام.
إصابات الأسنان
يجمع مفهوم "صدمات الأسنان" بين الأضرار ذات الطبيعة الميكانيكية أو الخارجية أو الأجزاء الداخليةسن تشمل أسباب حدوثها السقوط والضربات على عظم الفك أثناء الرياضة والمعارك والحوادث. عندما يتعرض السن لأجسام غريبة أو طعام صلب لفترة طويلة، تصبح أنسجته أرق وتصبح هشة. في هذه الحالة، يمكن أن تحدث مشكلة حتى عند مضغ الطعام.
قد ينجم عن التنفيذ غير السليم إجراءات طب الأسنانعلى سبيل المثال، تثبيت الدبوس بشكل سيء. يمكن أن تؤدي بعض الأمراض أيضًا إلى حدوث أضرار، مثل نقص التنسج، والتسمم بالفلور، تسوس عنق الرحم، كيس الجذر. تشمل الإصابات كسور التاج أو الجذر، أو الخلع، أو كدمة الأسنان. يعتمد علاج الكدمة على الاستبعاد التأثير الجسديعلى العضو المريض، رفض الطعام الصلب. أثناء العلاج، يتم إعادته إلى المقبس لمزيد من التطعيم. إذا لم يكن لهذه العملية أي آفاق، في رأي طبيب الأسنان، يتم إجراء الأطراف الاصطناعية أو الزرع. يتطلب كسر التاج علاجًا فوريًا لاستعادة ليس فقط وظائف المضغ، ولكن أيضًا المظهر الجمالي، خاصة في حالة تلف الأسنان الأمامية. في في هذه الحالةيتم تركيب التيجان الدائمة. بالنسبة لكسور الجذر، يتم إجراؤها عادة إزالة كاملةالأسنان لتثبيت دبوس أو زرع.
تدمير أنسجة الأسنان (الآفات غير النخرية) هي مجموعة من أمراض الأسنان التي يتم فيها تدمير المينا أو العاج أو أسمنت الأسنان. علاوة على ذلك، فإن مثل هذه العيوب، على عكس التسوس، لا ترتبط بعامل بكتيري.
تصنيف آفات المينا غير النخرية
يوحد مفهوم "الآفات غير النخرية" العديد من الأمراض، كل منها مذكور في التصنيف الدوليالأمراض (ICD 10). عادة ما يتم تقسيم هذه الأمراض إلى مجموعتين.
- الآفات التي حدثت قبل التسنين (خلال فترة التطور الجريبي للأنسجة الصلبة، تحدث في 5-14٪ من السكان):
- نقص تنسج - تخلف أنسجة الأسنان.
- تضخم - التشكيل المفرط لهياكل الأنسجة في الأسنان.
- التسمم بالفلور المتوطن، أو "الأسنان المرقطة" - تدمير المينا بسبب زيادة الفلورايد في الجسم؛
- الأمراض الوراثية.
- عيب على شكل إسفين - ظهور عيوب على شكل حرف V في منطقة عنق الرحم في التاج.
- التآكل - بالإضافة إلى المينا، يتم تدمير الطبقة العاجية، كقاعدة عامة، يحدث ذلك في القواطع العلوية والأنياب؛
- التآكل المرضي للمينا - فقدان شديد للأنسجة الصلبة في كل الأسنان أو بعضها؛
- الإصابات الميكانيكيةتيجان الأسنان - الرقائق والشقوق والكسور.
- نخر (موت) أنسجة الأسنان الصلبة.
- تصبغ المينا - بقع التتراسيكلين، الخ.
لماذا يتم تدمير مينا الأسنان؟
لا يزال أصل اسم آفات المينا غير النخرية مثيرًا للجدل. بسبب ال عدوى بكتيريةو العملية الالتهابيةغائبة، فإن سبب تسوس الأسنان هو مزيج من العوامل الخارجية والداخلية غير المواتية.
الأسباب الخارجية:
- صرير الأسنان (لا إرادي حشرجة الليلأسنان)؛
- تناول الطعام القاسي.
- استخدام فرشاة أسنان ذات شعيرات صلبة، وكذلك القيام بحركات شديدة الشدة عند تنظيف أسنانك بالفرشاة؛
- سوء الإطباق.
- تناول الأطعمة مع محتوى عاليالأحماض (الحمضيات والتوت والمشروبات الغازية والنبيذ).
أسباب داخلية:
- أمراض الكلى والجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي.
- اضطرابات الغدد الصماء;
- نقص الكالسيوم وغيرها عناصر مهمةفي الكائن الحي.
آفات الأسنان غير النخرية عند الأطفال
غالبًا ما تنتمي الآفات غير النخرية عند الأطفال إلى المجموعة الأولى، أي أن جراثيم الأسنان يتم تدميرها أو تموت تمامًا حتى في مرحلة النمو (الفترة الحياة داخل الرحمطفل).
قد يحدث هذا بسبب الاضطرابات الوراثية والتأثيرات السامة الأدوية، الذي يقبل الأم الحاملوكذلك الالتهابات داخل الرحم. إن زيادة أو نقص فيتامين د، وكذلك التركيزات المفرطة للفلورايد، لها أيضًا تأثير ضار.
يمكن أن يؤدي التسمم المبكر للمرأة أثناء الحمل أيضًا إلى تعطيل تمعدن أسنان الطفل.
تشخيص الآفات غير النخرية
العلامات الرئيسية لتدمير أنسجة الأسنان:
- تغير في لون المينا
- تغير في بنية سطح السن، حيث يصبح متموجًا أو منقطًا أو محززًا؛
- التخفيض البصري للجزء الإكليلي، وتشكيل عيوب مستديرة يصل قطرها إلى 5 ملم.
ومن الأعراض الرئيسية أيضًا زيادة حساسية المينا (فرط الحس). في المراحل الأولى، يظهر رد فعل على الطعام الساخن والبارد مع مرور الوقت، وينشأ الألم من المهيجات الكيميائية (الحامضة والحلو والمالحة) وأدنى تأثير عن طريق اللمس.
العلاج والوقاية من الأمراض غير التسوسية
الوقاية من آفات المينا غير النخرية تشمل زيادة وظائف الحمايةالجسم وتقوية بنية الأسنان. لهذا، يتم وصف علاج الفيتامينات (فيتامين A، C، E، B6) والأدوية التي تحتوي على العناصر النزرة (المغنيسيوم والزنك وما إلى ذلك). من المهم تضمين الأطعمة الغنية بالكالسيوم والبروتين في نظامك الغذائي.
جزء لا يتجزأ من العلاج هو إعادة تمعدن المينا. على المراحل الأوليةبالنسبة للأمراض، يمكنك استخدام المواد الهلامية والمعاجين محلية الصنع التي تحتوي على الفلورايد - "ROCS"، "Splat" وغيرها. للمزيد من مراحل لاحقةمُستَحسَن فلورة عميقةفي مكتب طبيب الأسنان.
في حالة وجود تشوهات كبيرة، يتم إجراء التعبئة باستخدام أسمنت الأيونومر مع الحد الأدنى من التحضير أو مركبات البوليمر الضوئي. يمكنك استعادة الشكل التشريحي لأسنانك ومنع المزيد من تدميرها بمساعدة القشرة والتيجان الخزفية.
كلما أسرعت في زيارة طبيب الأسنان، أصبح إيقاف المرض أسهل. يمكنك العثور على قائمة بأطباء الأسنان المتخصصين على موقعنا.
تسوس الأسنان لدى الجميع المضاعفات المرتبطة– الرائد بلا منازع بين أمراض الأسنان. ما يقرب من 90٪ من زيارات أطباء الأسنان مرتبطة بعمليات تسوس. تعتبر الآفات غير النخرية لأنسجة الأسنان الصلبة أقل شيوعًا، ولكنها لا تسبب مشاكل أقل. لم يتم توضيح الآلية المرضية لبعض الآفات غير النخرية بشكل كامل؛ والأمر المؤكد هو أن العيوب تتشكل دون مشاركة البكتيريا المسببة للأمراض. ومع ذلك، فإن البكتيريا بكل سرور تنضم إلى عملية تدمير الأسنان والقائمة عملية مرضيةتتفاقم بسبب التسوس.
أسعار علاج الآفات غير النخرية
ترميم السن بحشوة (علاج الآفات غير النخرية في أنسجة الأسنان) 4234 ص
متخصصون في علاج الآفات غير النخرية
ليتفين ايرينا بوريسوفنا
طبيب من أعلى فئة معالج أسنان1991 - تخرج من جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان. سيماشكو التخصص: طب الأسنان.
1991-1992 - أكمل التدريب السريري في عيادة مدينة زيلينوغراد المتخصصة في طب الأسنان العلاجي.
1995 - أكمل الدورات التدريبية المتقدمة في كلية التدريب المتقدم لأطباء الأسنان التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي.
تنقسم الآفات غير النخرية لأنسجة الأسنان الصلبة إلى مجموعتين:
- يحدث في مرحلة تطور جراثيم الأسنان؛
- تطوير مجال التسنين.
تشمل المجموعة الأولى التسمم بالفلور، وتضخم المينا، ونقص تنسج موضعي وجهازي، والشذوذات في بنية وتطور الأسنان. بعض الأمراض وراثية، وبعضها مشروط الآثار السلبيةعلى أساسيات الأسنان أثناء التطور داخل الرحم أو في الطفولة المبكرة. لمثل العوامل غير المواتيةوتشمل أمراض الأمهات أثناء الحمل، واستخدام بعض الأدوية، وخصوصيات الوضع البيئي في المنطقة. بعد الانفجار، تحت تأثير العوامل الكيميائية والميكانيكية وغيرها من العوامل البيئية، من الممكن تطور التآكلات والعيوب الإسفينية في المينا، والنخر، وفرط الحساسية، والتآكل المرضي للأسنان. وتشمل هذه المجموعة أيضًا الإصابات.
يبدو التصنيف وفقًا لـ ICD-C، الذي تم تطويره على أساس ICD-10، مختلفًا بعض الشيء. نظرًا للاختلاف الجذري في آليات التسبب في المرض، يتم تصنيف تشوهات نمو الأسنان وآفات الأنسجة غير النخرية نفسها على أنها مجموعات مختلفة. أكثر آفات الأسنان غير النخرية شيوعًا هي نقص تنسج (تخلف) المينا. يمكن أن يكون نقص تنسج المينا موضعيًا أو جهازيًا. نقص تنسج الجهازيةهو نتيجة لاضطرابات استقلاب البروتين و املاح معدنيةمحلي - على خلفية بعض الأمراض وسوء التغذية. في بعض الأحيان يكون لنقص تنسج المينا أصل مؤلم. يظهر العيب على شكل بقع أو أخاديد على شكل كوب على سطح السن. في بعض الأحيان يكون هناك غياب كامل لطبقة المينا - عدم تنسج. تقوم عيادتنا بتصحيح العيوب باستخدام الأطراف الصناعية الدقيقة.
عدة مقاطع فيديو حول آفات الأسنان غير النخرية
الأنواع الرئيسية لآفات الأسنان غير النخرية
صور مع أمثلة للآفات غير النخرية
في الصورة، تبدو الآفات النخرية والعيوب والتآكلات على شكل إسفين متشابهة جدًا، تشخيص دقيقلا يستطيع ذلك إلا متخصص. يتضمن تصنيف ICD-10 أيضًا أمراضًا أخرى لأنسجة الأسنان الصلبة، ولكن الكثير منها نادر للغاية. يتم حساب تكلفة علاج عيب معين في بشكل فرديمع مراعاة أسعار المواد وحجم التدخل.
