اذكر الأدوية المستخدمة لعلاج الملاريا. الأدوية المضادة للملاريا، أقراص، تعليمات للاستخدام

يعمل طب الملاريا على مراحل مختلفة دورة الحياةالعامل المسبب للمرض. تؤخذ هذه العلاجات بعد الفحص والتشاور مع الطبيب.

مبادئ التصنيف

تنقسم الأدوية المضادة للملاريا إلى المجموعات التالية:

• مبيدات المتفطرات - الأدوية التي تدمر متقسمات الأنسجة الموجودة في الكبد.
• انقسام الدم، الذي يعزز موت البلازموديا في كريات الدم الحمراء؛
• أدوية مبيد الأمشاج - تدمير الخلايا الدموية.
• hypnozoitocides - الأدوية المضادة للملاريا في هذه المجموعة لا تسمح بإعادة العدوى.
• مبيدات الجراثيم - تساهم في انقطاع المرحلة الجنسية في جسم الحشرات التي تتغذى على دماء حاملات خلايا الحمة.

لمنع حدوث نوبة سريرية، تناول الدواء قبل ظهورها عملية معديةومظاهر أعراض المرض. الغرض من هذا العلاج الدوائي للملاريا هو منع ظهور أعراض نوبة المرض. ولهذا الغرض يتم ما يلي:

• الوقاية القمعية باستخدام الأدوية الموجهة للدم (تمنع النوبات الحادة) ؛
• الوقاية السببية من histoschizotrope (يمنع انتشار مسببات الأمراض في الكبد).

إذا تم إجراء تدخل علاجي، يتم استخدام أدوية الملاريا لقتل العدوى التي انتشرت بالفعل. ومن الممكن منع انتقال المرض عن طريق القضاء عليه في البعوض. لهذا الغرض، يتم وصف أدوية مبيد الخلايا المشيمية أو مبيد الجراثيم. هذه تقنية علاجيةيستخدم لمكافحة الملاريا في المناطق التي يتوطن فيها المرض. يتم تنفيذ الوقاية الكيميائية من الملاريا بمساعدة التصالحية مضادات الملاريا.

اسماء الادوية

دواء الكلوروكين يخفض الضغط الجهاز المناعيالعامل الممرض، وجود تأثير مضاد للالتهابات. يتم تناوله في وجود المؤشرات التالية:

• علاج الملاريا الحادة؛
• الوقاية من الأشخاص الذين يحتاجون لزيارة المناطق الوبائية.

يتم اختيار جرعة الدواء المضاد للملاريا مع الأخذ في الاعتبار ما إذا كان سيتم القضاء على أعراض المرض أو الوقاية منها. العدوى المحتملةعند السفر إلى منطقة الوباء. يؤخذ الكلوروكين لمدة 3 أيام.

إذا تم تنفيذ العلاج الوقائي، يتم تناول الدواء لمدة 7 أيام. ولكن مع الاستخدام المطول قد يتطور التهاب الجلد. في هذه الحالة، يتم تقليل الجرعة أو إيقاف العلاج. وفي الوقت نفسه، يقوم الطبيب بمراقبة وظائف الكبد واختبارات البول والدم. لا يوصف الكلوروكين لمرضى القلب.

كبريتات الكينين - دواء فعاللعلاج الملاريا. ويهدف عملها إلى منع نمو أنواع كريات الدم الحمراء من المرض. إذا طور المريض مقاومة للجينامين، فيتم وصف الكلوروكين. لا يوصف الدواء إذا ظهرت علامات نقص الانزيم.

إذا كان المرض خفيفًا أو متوسطًا، تتم الإشارة إلى علاج الملاريا لاريام. تكافح هذه الأقراص بشكل فعال المرض الذي تسببه سلالات المتصورة المنجلية. يستخدم الدواء للوقاية من المرض لدى الأشخاص الذين يجب عليهم زيارة المناطق المعرضة للملاريا. إذا كان هناك اشتباه في الإصابة، فهو مسموح به الإدارة الذاتيةلارياما. لكن عليك أولاً قراءة التعليمات.

تناول الكلوريدين والمفلوكين

أقراص الكلوريدين فعالة في مكافحة الملاريا البلازمودية. أنها لا تسمح بنمو أشكال كريات الدم الحمراء اللاجنسي لأي بلازموديا. لكن سرعة مفعول الدواء أقل من سرعة مفعول الكلوروكين. وفي نفس الوقت يدخل الدم بشكل أسرع ويبقى فيه لمدة أسبوع. لزيادة الفعالية، تناول مجموعة معقدة من الأدوية المضادة للملاريا مثل الكلوريدين + الكلوروكين. يمكن لنظام العلاج هذا أن يثير نوبات الصداع النصفي والدوخة والألم في منطقة القلب.

يؤخذ الميفلوكين مرة واحدة للوقاية من المرض. وفي هذه الحالة، يتم تناوله قبل عدة أسابيع من السفر إلى منطقة معرضة للملاريا. ينتهي العلاج والوقاية بعد 4 أسابيع من مغادرة المنطقة. لا يوصف الميفلوكين لعلاج الصرع أو النوبات.

يمكنك منع انتكاسة المرض عن طريق تناول بريماكين. يهدف عمل الدواء إلى تدمير مسببات الأمراض خارج كريات الدم الحمراء في الكبد. يقوم البريماكين بسرعة بتحييد الأشكال الجنسية للبلازموديوم في كريات الدم الحمراء. مسار العلاج هو 14 يوما. إذا كانت السلالات مقاومة للمنتج، يتم زيادة الجرعة.

بريماكين جيد التحمل. وفي حالات نادرة، يمكن أن يسبب الصداع النصفي والضعف ومشاكل في الجهاز الهضمي. قد تحدث هذه التفاعلات بعد انتهاء العلاج. لا يوصف البريماكين لمرضى فقر الدم. يعتبر Quinocid وBigumal من الأدوية الفعالة المضادة للملاريا والتي يتم تناولها على النحو الموصوف من قبل أخصائي الأمراض المعدية.

يمنع عقار Khinocid الانتكاس البعيد عن طريق تدمير الأشكال الجنسية للبلازموديوم. عند تناوله، قد تواجه نوبات من الغثيان والألم والحمى و حرارة. لا يتم تناول الكينوسيد في نفس الوقت الذي يتم فيه تناول الأدوية المضادة للملاريا الأخرى. وإلا فإن سميته سوف تزيد.

عمل Bigumal يشبه عقار الكلوريدين. لكن تأثير العلاج يحدث بشكل أبطأ. يؤخذ Bigumal بكميات محدودة، لأنه يترك الجسم بسرعة، ويطور مقاومة في العوامل المسببة للمرض. يؤخذ Bigumal لمدة 4 أيام. إذا كانت الملاريا شديدة، يوصف العلاج لمدة 7 أيام.

أحدث جيل من الأدوية

يوصف Fansidar لتلك الأشكال من المرض المقاومة للكلوروكين. تؤخذ الأدوية المضادة للملاريا في التركيبة التالية: فانسيدار + كينين. يستمر العلاج 3 أيام. للوقاية، يشار إلى جرعة أسبوعية. إذا تجاوزت جرعة مضادات الملاريا، فسوف يحدث الغثيان، استثارة عصبيةمشاكل في وظائف القلب. وفي مثل هذه الحالات يتم غسل معدة المريض. ثم تتم مراقبة معلمات الدورة الدموية وتخطيط القلب والجهاز العصبي.

إذا تم الكشف عن شكل حاد من العدوى، يتم وصف مضادات الملاريا في نفس الوقت مع الأدوية التي تقلل من التسمم عن طريق تحسين الدورة الدموية.

أثناء العلاج، يوصى بتناول الفيتامينات والأدوية التي تعمل على تطبيع عملية تخثر الدم. ما سبق المجموعات الدوائيةالأدوية لها تأثير قوي على الملاريا المتصورة وجسم الإنسان.

مذكرة للعامة: إذا عالجت الملاريا باثنين أدوية مختلفة، يتم حساب احتمال ظهور سلالة متحولة ستكون مقاومة لمادتين من خلال ضرب تواتر الطفرات المميزة لكل دواء على حدة.

الأدوية المضادة للملاريا Artemether + Lumefantrine فعالة في مكافحة أي ملاريا. بمساعدة عقار الأرتيميسينين، تنخفض الكتلة الحيوية للبلازموديوم بمقدار 10 آلاف مرة. ويلاحظ هذا التأثير عندما يتم دمج مشتقات مادة الأرتيميسينين مع أدوية أخرى مضادة للملاريا. يتم استخدام مزيج من Lumefantrine + Artemether للعلاج عدوى خفيفة، الناجم عن P. falciparum.

نظام الكلوربروجوانيل + الدابسون - أسلوب جديدمكافحة الملاريا. هذا بديل لمزيج السلفادوكسين + البيريميثامين. يتم التخلص من الأدوية الأولى بشكل أسرع من أدوية النظام الثاني. يعتبر مزيج Chlorproguanil + Dapsone فعالاً في مكافحة الملاريا الأفريقية الخفيفة.

البيروناريدين يشبه من الناحية الهيكلية الأمودياكين. وفي هذه الحالة يكون للوكيل الأول آلية عمل مختلفة وغيرها ردود الفعل السلبية. الدواء، الذي يؤخذ عن طريق الفم، فعال ضد P. falciparum. يتحمله المرضى بسهولة، لكن توافره البيولوجي عن طريق الفم منخفض.

التقنيات الوقائية

تشمل تدابير الوقاية من الملاريا أو طرق منع انتشارها في المناطق الوبائية ما يلي:

• تناول الأدوية الوقائية.
• مرهم يقتل البعوض.
• وسائل لمنع لدغات البعوض.

لقاح ضد الملاريا قيد التطوير. العلماء يبحثون بنشاط لإنشائه. في أغلب الأحيان، تتكون الوقاية من المرض من تناول دواء مضاد للملاريا. في الوقت نفسه، يوصى بحماية نفسك من لدغات النواقل:

• استخدام وسائل خاصة
• قم بتشغيل أجهزة التبخير الكهربائية.

الوقاية الشاملة من الملاريا:

• علاج المرضى.
• السيطرة النشطة على النواقل.
• الحماية ضد لدغات البعوض.
• الوقاية الكيميائية.

ويتم تسجيل المتعافين من المرض في المستوصف. إنهم بحاجة إلى فحص المتابعة عندما ترتفع درجة حرارتهم.

الأدوية الوقائية

يمكن أيضًا وصف بعض الأدوية المستخدمة للعلاج للوقاية من الملاريا. في كثير من الأحيان، يتم تناول هذه الأدوية يوميًا أو أسبوعيًا بجرعة أقل من تلك المستخدمة في علاج الملاريا. توصف الأدوية الوقائية للأشخاص الذين يحتاجون إلى السفر إلى منطقة معرضة لخطر الإصابة. لكن لم يتم تعيينهم إلى السكان المحليينبسبب ارتفاع أسعارها وآثارها الجانبية.

يمكنك الوقاية من المرض بمساعدة الكينين. ومن خلال تصنيع مكونات بديلة أكثر فعالية، مثل الكينين، والبريماكين، يمكن تقليل استخدام الكينين. إذا تم استفزاز المرض بواسطة Plasmodium falciparum، فسيتم وصف الكينين.

لا يقضي اللقاح على الملاريا بشكل كامل، حيث يتطور العامل المسبب لها وينتقل إلى الأشخاص دون لقاح. لقد أثبت العلماء أن البلازموديا تطورت في ظل ظروف التطعيم، وتدخل جسم الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ضد الملاريا، وتثير بالطبع شديدالأمراض.

تعليقات

ميغان92 () منذ أسبوعين

داريا () منذ أسبوعين

في السابق، قاموا بتسميم أنفسهم بمواد كيميائية مثل نيموزود وفيرموكس. كانت الآثار الجانبية فظيعة: الغثيان، واضطرابات البراز، والتهاب الفم، كما لو كان من دسباقتريوز. الآن نحن نتناول توكسيمين، وهو أسهل بكثير في التحمل، وأود أن أقول حتى أنه بدون أي آثار جانبية. علاج جيد

ملاحظة. أنا فقط من المدينة ولم أجده في صيدلياتنا، لذلك طلبته عبر الإنترنت.

Megan92 () منذ 13 يومًا

داريا () منذ 12 يومًا

لقد أشرت بالفعل إلى Megan92) وها أنا أرفقها مرة أخرى - الموقع الرسمي لتوكسيمين

ريتا منذ 10 أيام

أليست هذه عملية احتيال؟ لماذا يبيعون على الإنترنت؟

يوليك26 (تفير) منذ 10 أيام

ريتا، وكأنك سقطت من القمر. الصيدليات هي المنتزعون وحتى يريدون كسب المال منه! وما نوع الاحتيال الذي يمكن أن يحدث إذا تم الدفع بعد الاستلام ويمكن استلام طرد واحد مجانًا؟ على سبيل المثال، طلبت هذا TOXIMIN مرة واحدة - أحضره لي الساعي، وفحصت كل شيء، ونظرت إليه ثم دفعت. نفس الشيء في مكتب البريد، هناك أيضًا الدفع عند الاستلام. والآن يتم بيع كل شيء على الإنترنت - من الملابس والأحذية إلى المعدات والأثاث.

ريتا منذ 10 أيام

أعتذر، لم ألاحظ المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام في البداية. ثم كل شيء على ما يرام إذا تم الدفع عند الاستلام.

ايلينا (SPB) منذ 8 أيام

قرأت المراجعات وأدركت أنه كان عليّ أن آخذها) سأذهب لتقديم طلب.

ديما () منذ أسبوع

لقد طلبت ذلك أيضًا. لقد وعدوا بالتسليم في غضون أسبوع ()، لذلك دعونا ننتظر

ومن المثير للاهتمام أن 2.4 مليار شخص يعيشون في مناطق يمكن أن تنتقل فيها الإصابة بالملاريا من لدغة البعوض. هذا هو 40٪ من البشرية جمعاء. وفي كل عام يصاب بالمرض ما يصل إلى 500 مليون شخص. ويوجد أكبر عدد من الحالات في أفريقيا، تليها إحصاءات من الهند والبرازيل وسريلانكا، وكذلك فيتنام وكولومبيا وجزر سليمان.

كل عام يموت ما يصل إلى 3 ملايين شخص. وهو بالفعل أكثر بـ 15 مرة من مرض مثل الإيدز. ومن بين الأمراض المعدية، تحتل الملاريا المرتبة الأولى في عدد الوفيات سنويا. الالتهاب الرئوي والسل يتخلفان عن الركب..

ومن بين المرضى، كان هناك ما يقرب من 30 ألف شخص من السياح الذين وجدوا أنفسهم في مناطق خطرة الملاريا. ومن بين هؤلاء، 1% "يغادرون".

اليوم، أصبحت الملاريا نادرة للغاية في معظم دول العالم. ويرجع ذلك أساسًا إلى تطور الطب والظروف المناخية، لأن هذا المرض شائع في الأماكن التي بها حرارة عاليةالهواء و مستوى عالالرطوبة – “المناخ الاستوائي”. ومع ذلك، فإن أدوية علاج الملاريا تحظى بشعبية كبيرة في العديد من البلدان. دعونا نحاول معرفة الأدوية المضادة للملاريا الموجودة، وأي الأقراص لها الخصائص المناسبة، ومعرفة ما تقوله التعليمات حول استخدامها.

اليوم، تُستخدم الأدوية المضادة للملاريا في أغلب الأحيان للوقاية من الملاريا بدلاً من علاجها. يُنصح جميع السياح الذين يسافرون إلى البلدان التي يزيد فيها احتمال الإصابة بالعدوى بأخذ هذه المنتجات معهم. يتم استخدامها بنشاط من قبل البحارة وفئات أخرى من الأشخاص الذين يواجهون خطرًا متزايدًا للإصابة بالملاريا.

من بين أمور أخرى، وجدت الأدوية المضادة للملاريا استخدامها في علاج عدد من أمراض المناعة الذاتية.

أقراص مضادة للملاريا

أقراص مفلوكين (لاريام) - تؤخذ مرة واحدة في الأسبوع عند الوصول إلى المناطق الخطرة، وتبدأ قبل أسبوع من الوصول إلى هناك.

مالارون - اشربه يوميًا في الأماكن التي يوجد فيها خطر العدوى وأيضًا بعد أسبوعين من إغلاق الأماكن الخطرة فترة الحضانةالأمراض.

نعم بعد دورتين من اللوريام يبدو كبد الشخص وكأنه بعد التهاب الكبد.. لكن إذا لم تتناول الحبوب فمع احتمال كبيرالموت متوقع.

بعد مفلوشين ولاريام هناك حالة من الاكتئاب والاكتئاب، ردود الفعل التحسسية.

المزيد من الأدوية المضادة للملاريا، تعليمات للاستخدام

مسحوق، أقراص، محلول الكينين

بالنسبة للملاريا، يتناول البالغون كبريتات الكينين أو هيدروكلوريد عن طريق الفم في 2-3 جرعات بجرعة يومية قدرها 1.2 غرام لمدة أسبوع على التوالي. في الحالات الشديدةيمكنك تناول 1.5 جرام من هيدروكلوريد الكينين في 3 جرعات مقسمة.

للأطفال جرعة يوميةيختلف حسب العمر. الأطفال أقل من عام واحد - 0.01 جرام شهريًا من عمر الطفل (ولكن ليس أكثر من 0.1 جرام). الأطفال من سنة إلى 10 سنوات - 0.1 جرام لكل سنة من العمر؛ من 11 - 15 سنة - 1 جرام، من 15 سنة - للبالغين. يتم إعطاء الحقن للأطفال لأن الأنسجة الموجودة في مكان الحقن تموت.

بالنسبة للملاريا الخبيثة، يتم حقن ثنائي هيدروكلوريد الكينين عميقًا تحت الجلد الأنسجة الدهنية(ولكن ليس في العضلات) في اليوم الأول بجرعة 2 جم (4 مل من 25٪ أو 2 مل من محلول 50٪ من ثنائي هيدروكلوريد الكينين مرتين مع استراحة بين الحقن لمدة 68 ساعة).

في في حالة خطيرةيتم إعطاء الحقنة الأولى ببطء عن طريق الوريد. يجب تسخينه إلى 35 درجة مئوية. "قم بالقيادة" 0.5 جرام من ثنائي هيدروكلوريد الكينين. ولكن أولا يتم إعداده. يتم تخفيف محلول 50٪ بكمية 1 مل من الدواء في محلول جلوكوز 40٪ بكمية 20 مل أو 20 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

بعد ذلك، يتم حقن 0.5 جرام (1 مل من محلول 50٪) من ثنائي هيدروكلوريد الكينين على الفور في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. يتم إعطاء الكينين المتبقي بمقدار 1 جرام تحت الجلد فقط بعد 68 ساعة. تحتاج فقط إلى التأكد من أن الشخص يمكنه تحمل الكينين، لأنه في حالة وجود فرط الحساسية الوراثية تجاهه، يؤدي الحقن في الوريد أحيانًا إلى الوفاة.

في الايام القادمةإعطاء حقن الكينين بجرعة 2 جرام يوميا. وبمجرد أن يستعيد المريض وعيه ولا يعاني من الإسهال، يتم تناول الكينين عن طريق الفم.

أقراص ديلاجيل 250 ملغ

يحتوي هذا الدواء على: المادة الفعالة، مثل الكلوروكين. يستخدم بشكل شائع لعلاج الملاريا والوقاية منها، وكذلك لعلاج خراج الكبد الأميبي وداء الأميبات خارج الأمعاء. يستخدم Delagil لتصحيح تحت الحاد و شكل مزمنالذئبة الحمامية الجهازية, التهاب المفاصل الروماتويدي, تصلب الجلد الجهازيوالبورفيريا والجلد الضوئي.

يتم تحديد جرعة delagil بشكل فردي. الدواء مخصص للاستهلاك عن طريق الفم مباشرة بعد تناول الوجبة. لذلك، للوقاية من الملاريا، يوصى بتناول نصف جرام مرتين في الأسبوع، يليه نصف جرام مرة واحدة في الأسبوع. يتضمن تصحيح التهاب المفاصل الروماتويدي تناول نصف جرام من الدواء يوميًا، ويجب تقسيم هذه الكمية إلى جرعتين. مدة هذا العلاج هي ستة إلى ثمانية أيام، وبعد ذلك يؤخذ ربع جرام لمدة عام.

تجدر الإشارة إلى أن تناول Delagil هو بطلان صارم أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعيةأو الكبدي أو الفشل الكلوي, انتهاكات خطيرة معدل ضربات القلب، تثبيط تكون الدم في نخاع العظم. موانع الاستعمال تشمل أيضا بيلة البورفيرين، قلة العدلات، فرط الحساسية الفردية لمكونات الدواء، وكذلك طفولةتصل إلى ست سنوات.

نظائرها من Delagin هي Rezoquin، Chloroquine، إلخ.

أقراص بلاكنيل 200 ملغ

المادة الفعالة في Plaquenil هي كبريتات هيدروكسي كلوروكين. يستخدم هذا الدواء عادة لتصحيح التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي، وكذلك الذئبة الحمامية، الجهازية والقرصية. وبطبيعة الحال، يمكن استخدام البلاكينيل للقضاء على الملاريا والوقاية منها، باستثناء المرض الناجم عن سلالات مقاومة للكلوروكين من العامل الممرض.

يجب اختيار جرعة الدواء وفقا ل بشكل فرديوكذلك مدة الاستخدام. يوصى بتناول Plaquenil مباشرة أثناء الوجبة أو غسله بكوب واحد من الحليب.

عند الوقاية من الملاريا، ينبغي استهلاك هذه التركيبة بمعدل أربعمائة ملليغرام مرة واحدة في الأسبوع، في حين يجب أن يبدأ الاستخدام الوقائي قبل أسبوعين من الدخول المقرر إلى البلد المشكلة. إذا لم يتم تناول الدواء مسبقًا، يتم مضاعفة الجرعة ويتم تناولها مرة واحدة في الأسبوع، مرتين في اليوم، بفاصل ست ساعات.

يمكن إجراء علاج التهاب المفاصل الروماتويدي والأمراض الأخرى المشار إليها في المؤشرات عن طريق تناول أربعمائة إلى مائتي ملليغرام من Plaquenil يوميًا، ومع مرور الوقت يتم تقليل الجرعة إلى الصيانة. تناول الأقراص مع الحليب.

استهلاك من هذا الدواءمن المستحيل إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية لمكونات الدواء، وعدم تحمل اللاكتوز الوراثي (نقص اللاكتاز، الجالاكتوز في الدم أو متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز أو الجالاكتوز). لا يوصف هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة، ولا يعطى للأطفال دون سن السادسة، وكذلك للأطفال الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد (بسبب زيادة الاحتمالحدوث آثار جانبية). موانع أخرى لهذا العلاج هو اعتلال الشبكية. هناك أيضًا عدد من الحالات التي يتطلب فيها استهلاك Plaquenil الحذر بشكل خاص.

نظائرها هذا الدواءوالتركيبات هي إيمارد، وكذلك هيدروكسي كلوروكين.

أقراص أكريخين

دواء شعبي آخر لعلاج الملاريا هو أكريخين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام هذه التركيبة للقضاء على داء الشعيرات، وداء الديفيلوبثريا، وداء الجيارديات، والذئبة الحمامية الجهازية.

كمضاد للملاريا، ينبغي تناوله مباشرة بعد تناول الطعام مع الماء. في اليوم الأول، تناول ثلاثة أعشار جرام مرتين في اليوم، من الثاني إلى الرابع - ثلاثة أعشار جرام في المرة الواحدة.

يتضمن تصحيح الذئبة الحمامية الجهازية تناول 0.1 جرام من الكينين ثلاث مرات يوميًا لمدة عشرة أيام، وبعد ذلك يأخذون استراحة لمدة خمسة إلى سبعة أيام ويكررون الدورة مرة أخرى.

هو بطلان هذا الدواء في حالة التعصب الفردي، والاضطرابات النشاط العصبيوالنفسية غير المستقرة والفشل الكلوي والكوليميا والحمل والرضاعة. نظائرها هي Atabrin، Atebrin، Pentilen، Paluzan، إلخ.

هناك أدوية أخرى مضادة للملاريا في السوق، وهذا خيار الدواء المناسبيتم تنفيذها فقط من قبل الطبيب.

ايكاترينا، www.site

ملاحظة. يستخدم النص بعض الأشكال المميزة للكلام الشفهي.

I. مبيدات الهيموسكيزون:

شينجانوم.

هيدروكسي كلوروكينوم (هيدروكسي كلوروكينوم، بلاكنيل)؛

الكلوريدين (كلوريدينوم)؛

بيجومال.

أكريخين (أكريشينوم) ؛

الكينين (شينيني سلفاس، تشينيني هيدروكلوريدوم)؛

بريماكينوم (بريماشينوم)؛

السلفوناميدات (سلفازين، سلفاديميثوكسين، سلفابيريدازين، سلفالين)؛

السلفونات (ديافينيل سلفون).

ثانيا. المبيدات النسجية:

مبيدات متقسمات الأنسجة الأولية

(لأشكال ما قبل كريات الدم الحمراء):

1. الكلوريدين.

2. بيجومال؛

مبيدات متقسمات الأنسجة الثانوية

(لأشكال كريات الدم الحمراء):

1. تشينوسيدوم (تشينوسيدوم)؛

2. بريماكين.

ثالثا. مبيدات الأمونيوم:

1. كينوسيد.

2. هينجامين

جامونتوستاتيك:

1. الكلوريدين.

2. بيجومال؛

(pl.vivax، pl.malariae)؛

3. بريماكين.

رابعا. المبيدات البوغية:

1. بيجومال؛

2. الكلوريدين.

3. بريماكين.

وفقا لآلية العمل، يمكن تقسيم الأدوية المضادة للملاريا إلى مجموعتين:

1. الشينغامين (كلوروكين، ديلاجيل)، هيدروكسي كلوروكين، كينوسايد، كينين، أملاح الكينين.هذه الأدوية لها تأثير سريع وقوي كمبيد للمقسمات وليس لها خصوصية، أي. يعمل على كل من بلازموديا الملاريا والطفيليات الأخرى وعلى الخلايا البشرية. تتراكم في البيئة داخل الخلايا من البلازموديوم، فإنها تعطل تكرار الحمض النووي وتخليق الحمض النووي الريبي (RNA). يتسبب الشينغامين أيضًا في ضغط الغشاء الليزوزومي، والذي يمكن أن يتداخل مع هضم الهيموجلوبين الذي تلتقطه المتقسمات.

2. الكلوريدين والبيجومال.تتميز هذه الأدوية بالتطور البطيء لعمل مبيد المتقسمات. إنهم ينتهكون بالطبع العادي العمليات البيوكيميائية، تثبيط الإنزيمات: اختزال ثنائي هيدروفوليك، وما إلى ذلك (يمنع البيجومال أيضًا ATPase). وتشمل هذه المجموعة نفسها السلفا عقاروالسلفونات، نظرًا لكونها مضادات تنافسية لـ PABA، فإنها أيضًا تعطل عملية التوليف حمض الفوليكوتستخدم كمضادات للملاريا (سلفالين، سلفاديميثوكسين، سلفازين، سلفابيريدازين، ديافينيل سلفون).

تستخدم في العيادة الأدوية المضادة للملاريا:

1) لعلاج الملاريا - أدوية مبيد للدم (الهينغامين، هيدروكسي كلوروكين، الكلوريدين، إلخ)؛

2) لمنع انتكاسات الملاريا لمدة 3 و 4 أيام - مبيد الهستوسكيزون (بريماكين) ؛

3) للوقاية الكيميائية الفردية من الملاريا - مبيد الأنسجة، مبيد الأمونيوم، مبيد البوغ، مبيد الدم (كلوريدين، هينجامين)؛

4) للوقاية الكيميائية العامة - مبيد للجراثيم (بريماكين، الكلوريدين).

الأكثر نشاطا من المخدرات هو هينجامين (شينجانيوم) - مرادف: ديلاجيل، الكلوروكين، ريسوخينإلخ. عندما يؤخذ عن طريق الفم و رقابة أبويةيمتص بسرعة ويتراكم في الأنسجة تركيز عالي. يتراكم، لأن يرتبط ببروتينات الدم. يسبب موت أشكال كريات الدم الحمراء بجميع أنواعها الأربعة بلازموديوم الملاريا، وكذلك الخلايا المشيمية Pl. فيفاكس و رر. الملاريا. له تأثير غير محدد مضاد للالتهابات ومزيل للحساسية على الكائنات الحية الدقيقة، لأنه يستقر أغشية الخلاياوالأغشية الليزوزومية. له تأثير مضاد لاضطراب النظم. له تأثير مثبط للمناعة معتدل، لأنه يمنع التوليف احماض نوويةونشاط بعض الانزيمات .

مؤشرات للاستخدام:

1. لعلاج المظاهر الحادة لجميع أنواع الملاريا (في حالة حدوث نوبة شديدة - عن طريق الوريد، ثم التحول إلى تناول الدواء عن طريق الفم).

2. للوقاية الكيميائية الفردية من الملاريا وفقا للمخطط.

3. لعلاج داء الكولاجين ( التهاب المفصل الروماتويدي، الذئبة الحمامية الجهازية، تصلب الجلد، الخ).

4. للتعافي إيقاع الجيوب الأنفيةمع extrasystoles والرجفان الأذيني.

5. لعلاج داء الأميبات، داء الجيارديات، داء البلانتيديا وعدد من الإصابة بالديدان الطفيلية(Hymenolepis nana، Paragonimus Nesterm، Clonorchis sinensis).

عند علاج الملاريا، يوصف الخينغامين عن طريق الفم (بعد الوجبات) للبالغين، 2.0-2.5 جرام لكل دورة. للجرعة الأولى، أعط 1 جرام (4 أقراص 0.25 جرام)، بعد 6-8 ساعات 0.5 جرام، في اليوم الثاني والثالث - 0.5 جرام في المرة الواحدة. في حالة الملاريا الخبيثة، فإنها تبدأ بالإعطاء العضلي للدواء (محلول 5٪ 10 مل)؛ في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم إعطاء 10 مل من محلول 5٪ ببطء عن طريق الوريد مع 10-20 مل من محلول الجلوكوز 40٪ أو متساوي التوتر. محلول كلوريد الصوديوم. للوقاية من الملاريا، يوصف للبالغين خينجامين 0.25 جم مرتين في الأسبوع خلال موسم انتقال الملاريا.

آثار جانبيةتتطور فقط عند تناول جرعات كبيرة. صداع محتمل، دوخة، غثيان، انخفاض الشهية، آلام في البطن، اعتلال عضلة القلب، بطء معدل ضربات القلب، حتى الحصار الكامل، اعتلال عضلي عصبي، تلف الكبد، نقص الكريات البيض، انخفاض حدة البصر والسمع، ترسب الصباغ في القرنية، شيب الشعر.

الآثار الجانبية تختفي من تلقاء نفسها.

موانع الاستعمال:حمل، أمراض خطيرةالقلب، الكبد، الكلى، الأعضاء المكونة للدم, الآفات العضويةالجهاز العصبي المركزي.

نموذج الإصدار:طاولة 0.25؛ أمبير. محلول 5%، 5 مل.

يعمل ويستخدم مثل الهينغامين بلاكنيل (هيدروكسي كلوروكين - هيدروكسي كلوروكينوم). الميزة الرئيسية للدواء هي التحمل أفضل قليلاً مقارنة بالهينجامين. يؤخذ عن طريق الفم.

نموذج الإصدار:طاولة 0.2.

الكلوريدين – الكلوريدينوم، بيريميثامين، دارابريم، تيندورين

له تأثير مبيد للدم على جميع أنواع البلازموديوم الملاريا، ويدمر جراثيم جميع أنواع البلازموديوم، مما يؤدي إلى تعطيل تطور مسببات أمراض الملاريا في جسم البعوض (أي مبيد الجراثيم). كما أنه يدمر أشكال الأنسجة الأولية من Pl. المنجلية. كما أنه فعال ضد داء المقوسات وداء الليشمانيات.

يمتص ببطء بعد تناوله عن طريق الفم، ويعمل ببطء، ويخترق الرئتين والكبد والطحال، ويتم إخراجه ببطء من الجسم على مدى أسبوعين، لأن 80% يرتبط ببروتينات البلازما. البلازموديوم نفسه يطور بسرعة مقاومة له.

ملائم: 1) لعلاج الملاريا بالاشتراك مع الأدوية سريعة المفعول (شينامين، الكينين)؛ 2) للوقاية الكيميائية العامة والفردية.

يفرز في حليب الأم ويمكن أن يمنع الملاريا عند الأطفال حديثي الولادة.

آثار جانبية:عسر الهضم، والصداع، وتلف الكبد، واضطرابات المكونة للدم (فقر الدم، نقص الكريات البيض)، وتأثير ماسخ.

موانع الاستعمال:الحمل وأمراض الأعضاء المكونة للدم والكلى.

نموذج الإصدار:طاولة 0.005، 0.01 و 0.025.

كينوسيد - شينوسيدوم

له تأثير واضح على الهيستوسكيزونتوكيدال ومبيد للجراثيم. تأثير الهيموسكيزونتروبيك ضعيف (بشكل رئيسي على Pl. falciparum).

ملائم: 1) لمنع الانتكاسات البعيدة في الملاريا لمدة ثلاثة وأربعة أيام، والملاريا البيضاوية علاج كاملمريض؛ 2) للوقاية الكيميائية العامة كعامل مبيد للجراثيم الملاريا الاستوائيةبعد الانتهاء من العلاج بأدوية أخرى (بريماكين) التي لا تعمل على Pl. المنجلية، لمنع غزو البعوض وانتشار العدوى.

آثار جانبية:الصداع وعسر الهضم وتكوين الميثيموجلوبين. في الأفراد الذين يعانون من نقص G-6-FDG الخلقي، من الممكن حدوث انحلال الدم الحاد داخل الأوعية.

موانع الاستعمال:أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم وأمراض الكلى. لا يمكن وصفه في وقت واحد مع أدوية أخرى مضادة للملاريا، لأن وهذا يزيد من السمية.

نموذج الإصدار:دراجي 0.005 و 0.01.

عقار بريماكين يعمل مثل كينوسايد.

بريماكين - بريماشينوم

وهو يعمل على الأشكال الجنسية والمتقسمات وكريات الدم الحمراء (الأنسجة الثانوية) لجميع أنواع بلازموديا الملاريا. يستخدم للوقاية من الانتكاسات البعيدة في الملاريا لمدة ثلاثة وأربعة أيام وفي الملاريا الاستوائية. يوصف للوقاية الكيميائية الفردية بالاشتراك مع الهينغامين، وكذلك للوقاية الكيميائية العامة. موصوفة داخليا.

نموذج الإصدار:طاولة 0.003 و 0.009.

أكريخين - أكريشينوم (ميباركريني هيدروكلوريدوم)

يعمل على الهيموسكيزونت لجميع أنواع البلازموديوم الملاريا. أقل نشاطا من الهينجامين. ونادرا ما يستخدم لعلاج الملاريا. يتم استخدامه في كثير من الأحيان لعلاج داء القطط وداء الليشمانيات وداء الجيارديات. تلوين الجلد والأغشية المخاطية أصفر. قد يسبب التحريض النفسي.

نموذج الإصدار:مسحوق لتحضير محلول 4% في عبوات الأدوية؛ مساحيق وأقراص 0.1 لكل منهما؛ أقراص مغلفة 0.05.

بيجومال - بيجومال (بروجوانيلي هيدروكلوريدوم)

وهو يعمل في الغالب على الأشكال اللاجنسية من المتصورة (Schizonts) لجميع أنواع الملاريا. إنه أقل شأنا من الهينجامين في النشاط، ويتطور العمل ببطء. يعمل Bigumal أيضًا على أشكال ما قبل كريات الدم الحمراء من Pl. المنجلية ولها تأثير مبيد للجراثيم (لم تكتمل عملية التكاثر في جسم البعوض). تتطور مقاومة البيغومال بسرعة في جميع أنواع البلازموديا، لذلك نادراً ما يستخدم في العلاج والوقاية الكيميائية من الملاريا.

نموذج الإصدار:أقراص ودراجيس 0.1.

الكينين - تشينيني هيدروكلوريدون وسولفاس

يستخدم في حالات مقاومة البلازموديوم المخدرات الاصطناعيةلعلاج الملاريا. الكينين هو قلويد يستخرج من لحاء شجرة الكينا. الخصائص الطبيةكان لحاء الملاريا معروفًا لدى هنود الإنكا، وفي عام 1638 أصبح معروفًا لدى الأوروبيين.

الكينين له تأثير مبيد للدم في المقام الأول على جميع أنواع البلازموديوم. وله عدد من الخصائص الدوائية الأخرى: مسكن، خافض للحرارة، يثبط الجهاز العصبي المركزي، ويقلل من استثارة عضلة القلب ويطيل فترة حرمان عضلة القلب، وله تأثير محفز على عضلات الرحم. الدواء سام.

نموذج الإصدار:كبريتات الكينين وهيدروكلوريد في شكل مساحيق وأقراص بنسبة 0.25 و0.5؛ ثنائي هيدروكلوريد الكينين في أمبولات تحتوي على 1 مل من محلول 50٪.

يتم تنفيذ الوقاية الكيميائية وعلاج الملاريا بشكل صارم وفقًا للمخططات المعتمدة من قبل السلطات الصحية في البلاد. بسبب الاستقرار المحتملوتستخدم سلالات البلازموديوم لعوامل العلاج الكيميائي للوقاية المخدرات المركبةعلى سبيل المثال: داراكلور (هينجامين + كلوريدين)؛ مالوبريم (كلوريدين + ديافينيل سلفون) ؛ ميتاكلفين (كلوريدين + سلفالين)، إلخ. والأكثر استخدامًا هو الفانزيدار.

فانزيدار – فانزيدار

يحتوي على كلوريدين 25 ملجم وسلفادوكسين 500 ملجم. تؤدي جرعة واحدة من الفنزيدار إلى اختفاء المتقسمات في الدم، وكذلك موت أشكال البلازموديا التي تسبق كريات الدم الحمراء.

ملائملعلاج والوقاية من جميع أشكال الملاريا.

آثار جانبية– الحساسية، واضطرابات عسر الهضم.

نموذج الإصدار:حبوب.

العوامل المسببة للملاريا هي البلازموديا، التي لها دورتين من التنمية. تحدث الدورة اللاجنسيّة (الفصام) في جسم الإنسان، والدورة الجنسيّة (الأبواغ) تحدث في جسم البعوضة. تؤثر مضادات الملاريا، كقاعدة عامة، بشكل انتقائي على مراحل معينة من تطور البلازموديوم، مما يسمح لنا بالتمييز بين المجموعات التالية:

1. العوامل الموجهة للدم التي تدمر أشكال البلازموديوم في كريات الدم الحمراء: الكلوروكين (hingamin), بيريميثامين (كلوريدين),الكينين, ميباكرين (أكريخين)، يستخدم لعلاج الملاريا.

2. الأدوية الموجهه للنسيج - تمنع تطور أشكال الأنسجة وتستخدم في:

أ) تستخدم الوقاية الكيميائية الفردية (الشخصية) الأدوية لأنها تعمل على أشكال ما قبل كريات الدم الحمراء، على سبيل المثال، كلوريدينو بروغوانيل(بيجومال);

ب) منع الانتكاسات - بريماكين(بريماكين), إبادة جماعية -أنها توقف نمو أشكال كريات الدم الحمراء.

3. العوامل المؤثرة على الأمشاج (الأشكال الجنسية للبلازموديوم) - بريماكين، كينوسايد، بيجومالو كلوريدين، موصوفة للوقاية الكيميائية "العامة" من الملاريا.

حيث أن البلازموديوم موجود في جسم المريض مراحل مختلفةفي التطوير، يتم استخدام مجموعة من الأدوية من هذه المجموعات الثلاث.

الأكثر استخداما hingaminوهو يتفوق في تأثيره على أشكال البلازموديوم في كريات الدم الحمراء على جميع الأدوية المضادة للملاريا. من الجهاز الهضمييتم امتصاص الخينجامين بسرعة وبشكل كامل، ويرتبط ببروتينات بلازما الدم، ويتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى. خذ الهينغامين لجميع أشكال الملاريا. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير مبيد للأميبا (موصوف لداء الأميبات خارج الأمعاء)، ويظهر خصائص مثبطة للمناعة ومضادة للالتهابات (مفيدة للروماتيزم والكولاجين). الخينجامين غير سام ونادرا ما ينتج آثار جانبية، فقط مع الاستخدام طويل الأمد في جرعات عاليةقد يتطور التهاب الجلد، شيب الشعر، عسر الهضم، رد فعل انحلالي، ضعف البصر، تلف الكبد ونظام المكونة للدم.

في السنوات الاخيرةبالاشتراك مع الأدوية المضادة للملاريا، يتم استخدام مشتقات السلفوناميد والسلفون (فهي تجعل من الممكن تقليل جرعات الأدوية المعطاة).

الأدوية المضادة للملاريا هي مجموعة من الأدوية المضادة للأوالي للوقاية من الملاريا وعلاجها.

العوامل المسببة للملاريا هي البلازموديوم. اعتمادًا على نوع البلازموديوم (P) الذي يسبب المرض، وبالتالي التغيرات في توقيت الدورة داخل كريات الدم الحمراء لتطورها، تتميز الملاريا لمدة ثلاثة أيام - (P. vivax)، أربعة أيام - (P. الملاريا) والاستوائية - (P. falciparum)، ومختلف الملاريا لمدة ثلاثة أيام - (P. ovale).

يمر أي نوع من البلازموديوم بدورتين تطوريتين: دورة لا جنسية (انفصام الشخصية) في جسم الإنسان ودورة جنسية (بوغوني) في جسم أنثى البعوض من جنس الأنوفيلة.

التسويق الدوائي

التصنيف والمخدرات

الأدوية التي تؤثر على الفصام			الأدوية التي تؤثر	مجتمعة من أجل sporogony
دورة الأنسجة (الكبد)	دورة كريات الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء)
شيزونتوتروبيني			جامونتوتروبني
تاريخي	موجه للدم
بيريميثامين بروكوانيل ز/س كينوسايد بريماكين	بيريميثامين بروكوانيل ز/س الكلوروكين هيدروكسي كلوروكين ميفلوكين	بيريميثامين بروكوانيل ز/س كينوسايد بريماكين			بيريميثامين + سلفاميجابيرازين (ميتاكلفين) بيريميثامين سلفاوكسين (فانسيدار)

بواسطة التركيب الكيميائيتنقسم الأدوية المضادة للملاريا إلى مجموعات:

1. مشتقات الكينولين:

4 كينولين بديل - الكلوروكين، الكينين، هيدروكسي كلوروكين،

8- أمينوكوينوليني- بريماكين، كينوسايد.

2. مشتقات ديامينوبيريميدين - بيريميثامين.

3. بيجوانيد - بروكوانيل.

4. السلفانيباميدات - سلفاتين، سلفاديميثوكسين؛ سلفابيريدازين.

5. التتراسيكلين - الدوكسيسيكلين.

تختلف مضادات الملاريا عن بعضها البعض في توجهها نحو أشكال معينة من تطور البلازموديوم في جسم الإنسان.

آلية العمل

وفقا لآلية العمل، تنقسم الأدوية المضادة للملاريا إلى مجموعتين:

و. الأدوية ذات التأثيرات القاتلة للمتقسمات القوية (الكلوروكين، البريماكين، الكينين). آلية عملهم غير محددة.

يشبه الكلوروكين والكينين البروتينات النووية، وبالتالي فإنهما يمنعان دمج الفوسفور في الحمض النووي الريبي (RNA) والحمض النووي (DNA) للبلازموديوم، ويعطلان تكرار (تخليق جزيء كبير جديد) للحمض النووي (DNA)، وتوليف الحمض النووي الريبي (RNA).

يسهل الكينين اختراق المتقسمات من خلال غشاء كريات الدم الحمراء.

يتداخل الخينامين مع امتصاص الهيموجلوبين عن طريق أشكال الكريات الحمر الداخلية من البلازموديوم.

بناءً على تأثيرها على تخليق الأحماض النووية، تصنف هذه الأدوية على أنها عوامل مقحمة، والتي تؤدي إلى تدخل جزيء غريب بين أزواج القواعد المتجاورة من الحلزون المزدوج للحمض النووي.

القرن الثاني الأدوية التي لها تأثير مبيد متقسم تدريجي و خصوصية عالية (بروكوانيل، بيريميثامين، سلفوناميدات). إنهم يتصرفون على أساس العداء التنافسي مع PABA.

يتم تحويل Proquanil في جسم الإنسان إلى مستقلب تريازين دوري، والذي يتعارض مع استعادة حمض الفوليك في جسم البعوض. في هذا الصدد، يتم تعطيل تخليق الأحماض النووية ويتوقف انقسام كرات الدم الحمراء.

البيريميثامين هو مثبط لاختزال ثنائي هيدروفولات، وهو إنزيم حيوي لبلازموديوم الملاريا.

تمنع جميع السلفوناميدات تحويل PABA إلى حمض الفوليك. يتجلى تأثير الأدوية المضادة للملاريا أولاً من خلال وقف تطور البلازموديوم (تأثير schizonto-، gamontostatic)، ثم ينتهي بموته (تأثير schizonto-، gamontostatic).

الدوائية

التأثير الرئيسي لمضادات الملاريا هو مضاد الأوالي (جميع مضادات الملاريا).

مؤشرات للاستخدام وقابلية التبادل

1. علاج المظاهر الحادة للملاريا (بيريميثامين، بروكوانيبا r/x، كلوروكين، هيدروكسي كلوروكين، ميفلوكين، ميتاكلفين).

2. علاج الملاريا المقاومة للهنغامين وغيره الأدوية المضادة للملاريا(كينين، فانسيدار).

3. الوقاية من الانتكاسات المبكرة للملاريا (بيريميثامين، بروكوانيبو ز/س).

4. الوقاية من الانتكاسات المتأخرة للملاريا (كينوسيد، بريماكين).

5. الوقاية الشاملة من الملاريا (بيريميثامين، بروكوانيبو جي/إكس، بريماكين، كلوروكين، هيدروكسي كلوروكين، ميفلوكين).

6. الوقاية الكيميائية الشخصية بالاشتراك مع الهينجامين (بريماكين).

7. علاج داء الليشمانيات وداء المقوسات (بيريميثامين).

8. علاج داء الكولاجين: الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويدي (كلوروكين، هيدروكسي كلوروكين).

9. اضطراب ضربات القلب: خارج الانقباض، رجفان أذينيوغيرها (الكلوروكين، الكينين).

وبالتالي، يتم استخدام المبيدات المنقسمة للدم والمبيدات المتقسمة للتوقف هجمات حادةالملاريا وعلاجها في الحالات بالطبع مزمنالأمراض. تستخدم مبيدات الفصام في الوقاية الكيميائية من الملاريا لدى المريض. تعتبر مبيدات الجامونتوسيدات والمبيدات البوغية وسائل للوقاية الجماعية أو الوبائية.

آثار جانبية

يتحمل المرضى الأدوية المضادة للملاريا بشكل جيد. تنشأ المضاعفات عندما الاستخدام على المدى الطويلبجرعات عالية.

1. تثبيط الجهاز العصبي المركزي، حالة الذهول، الصداع، الطنين، عدم وضوح الرؤية، تأثير ارتخاء العضلات، انخفاض ضغط الدم (الكينين، الكلوروكين).

2. صداع، ألم في القلب، أعراض عسر الهضم، فقر الدم الضخم الأرومات، نقص الكريات البيض، تأثير ارتخاء العضلات، تأثير ماسخ (بيريميثامين).

3. قمع إفراز الثقة الهضمية، وفقدان الشهية (بروكوانيل).

4. عسر الهضم، الصداع، التشنجات، التأثيرات المسخية (مفلوكين).

5. انحلال الدم داخل الأوعية الدموية وبيلة ​​الهيموجلوبين في المرضى الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات (كريات الدم الحمراء G-6PDG) (بريماكين، كينين، كينوسايد).

6. الصداع والغثيان وزرقة الشفاه وانحلال الدم (كينوسيد).

7. عواقب طويلة المدى عناية مركزةالكينين والكلوروكين قد يسببان فقدان السمع.

8. الكينين والفانسندار يسببان الحساسية.

موانع

1. أمراض خطيرةالقلب والكلى والكبد (الكلوروكين).

2. أمراض الأعضاء المكونة للدم (الكلوروكين، البيريميثامين).

3. حار أمراض معدية، تفاقم الروماتيزم (بريماكين).

4. المرضى الذين يعانون من فرط الحساسيةللدواء، مع نقص إنزيم G-6-FDG (الكينين، كينوسايد، بريماكين).

5. لا ينبغي وصف أدوية هذه المجموعة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

السلامة الدوائية

إن تطور مقاومة مسببات أمراض الملاريا للأدوية يقلل بشكل كبير من فعالية العلاج.

كينوسايد لا ينبغي وصفه بالتزامن مع أدوية أخرى مضادة للملاريا.

بريماكين لا ينبغي وصفه مع الكينين أو السلفوناميدات.

الكلوروكين لا يمكن دمجه مع السلفوناميدات والساليسيلات والكورتيكوستيرويدات.

بيريميثامين - مضاد لحمض الفوليك، ويعطل عملية التمثيل الغذائي له في جسم الإنسان، مما يسبب فقر الدم الضخم الأرومات. يفرز الدواء في حليب الأم، ويمنع الإصابة بالملاريا عند الرضع، ويبقى في الجسم لعدة أيام. هذه خاصية قيمة للغاية عند استخدامها لأغراض وقائية.

مفبوخين يظهر آثار ماسخة. خلال فترة العلاج بأكملها وبعد شهرين من ذلك للنساء سن الإنجابيجب استخدام وسائل منع الحمل.

فانسيدار تأثير جماعي طويل الأمد: يستمر تأثير جرعة واحدة لمدة تصل إلى 4 أسابيع.

في الوريد الكينين قد يتطور انخفاض ضغط الدم بسبب تثبيط وظيفة عضلة القلب وتوسيع الشرايين. بعد الوجبات، تناول بروكوانيل جي/إكس، كينوسايد، كلوروكين.

الخصائص المقارنة للأدوية

الكينين له خصائص مخدر موضعي. الكينيدين له تأثير مماثل على القلب: فهو يقلل من استثارة وانقباضات عضلة القلب. له تأثير مسكن وخافض للحرارة خفيف بسبب تثبيط مركز التنظيم الحراري. إنه يحفز عضل الرحم، خاصة أثناء الحمل، ويثبط الجهاز العصبي المركزي، وله تأثير مرخي للعضلات مشابه للكورار.

الميزة الكبرى للكينين هي تطور سريعتأثير. يكتمل الإخراج في البول خلال 24 ساعة ولا يتراكم. يخترق بسهولة حاجز المشيمة.

الكلوروكين عدة مرات أكثر نشاطا من الكينين. يقتل أشكال كريات الدم الحمراء اللاجنسية لجميع أنواع المتصورة، كما أنه فعال ضد الخلايا المشيجية للمتصورة النشيطة، والمتصورة الملاريا، ولكن ليس له أي تأثير على الإطلاق على طفيليات المتصورة المنجلية. تتطور مقاومة البلازموديوم للكلوروكين ببطء.

بالإضافة إلى تأثيره على المتقسمة، فإن الدواء له تأثير مبيد للأميبات وهو فعال ضد داء الأميبات خارج الأمعاء، وداء المقوسات، وداء الجيارديات. يتميز بأنه مضاد للالتهابات ومضاد لاضطراب النظم و عمل مضادات الهيستامينوذلك بسبب تأثيره المثبت على أغشية الخلايا. له خصائص مخدر موضعي، في جرعات كبيرةله تأثير ارتخاء العضلات.

هيدروكسي كلوروكين بواسطة الخصائص الدوائية، مؤشرات للاستخدام، موانع ومضاعفات مماثلة

الكلوروكين. ميزته الرئيسية هي التحمل الأفضل مقارنة بالكلوروكين.

بيريميثامين تؤثر الخاصية ذات الإنتاج الضخم بشكل رئيسي على P.vivax. نشاطه مشابه لفعالية الكلوروكين، لكنه يعمل ببطء، ولذلك فهو يستخدم بشكل أساسي لغرض الوقاية الشخصية. الدواء فعال أيضًا ضد أشكال ما قبل كريات الدم الحمراء من P. falciparum. له تأثير مثبط للنمو، مثل البروكوانيل، يمنع نضوج الخلايا المشيمية المخصبة في جسم البعوض.

يتميز الدواء بالترسب الواضح في الأنسجة ويتم إفرازه ببطء عن طريق الكلى.

بروكوانيل نوع التأثير مشابه للبيريميثامين، لكن تأثير مبيد المتقسمات يحدث بسرعة، لذلك يمكن استخدام الدواء لعلاج المظاهر الحادة للملاريا التي تسببها المتصورة النشيطة والمتصورة المنجلية. وهو فعال ضد أشكال ما قبل كريات الدم الحمراء الأولية من P. falciparum، مما يجعل من الممكن استخدامه كعامل وقائي للملاريا الاستوائية.

كينوسايد مشابه في آلية ونوع العمل للبريماكين.

ميفلوكين يسبب موت أشكال كريات الدم الحمراء اللاجنسي من البلازموديوم. يعمل لفترة أطول، T 1/2 > 6 أيام. يوفر علاجًا جذريًا لجميع أشكال الملاريا، بما في ذلك مقاومة الأدوية المضادة للملاريا الأخرى.

ميتكلفين وفانسيدار - الأدوية المركبة التي توفر العلاج والوقاية من الملاريا.

السلفوناميدات والسلفونات تنشط ضد سلالات chingaminous من P. falciparum. وتستخدم على نطاق واسع سلفابيريدازين، سلفاديميثوكسين، سلفازين وديافسيلسولفون. يتم دمج الأدوية مع الكينين أو الشيبوريدين أو البيجومال لتعزيز التأثير الفصامي.

التتراسيكلين نشط ضد سلالات P. falciparum المقاومة لـ Chingami. بما أن الأدوية تعمل ببطء، متى المظاهر الحادةالملاريا الاستوائية في بداية العلاج يتم دمجها مع أدوية مبيد المتقسمات سريعة المفعول.

قائمة المخدرات

ُخمارة. (اسم تجاري)	نموذج بيان
هيدروكسي كلوروكين (كوينسيل، أوكسيكلورين، بلاكنيل، إركوكين)
كينوتسيد (خينوتسيد)	طاولة VKR. يا. 5، 10 ملغ
ميتاكلفين (بيريميثامين + سلفامبشيرازين)
ميفلوكين (لاريام)
بيريميثامين (دارابريم، مالوسيد، تيندورن، كلوريدين)	طاولة 0.025؛ 0.01
بريماكين (بريماكين)	طاولة 3.9 ملغ
بروكفانيلو ز / س (بيجومال)	علامة التبويب.. أقراص 0.05؛ 0.1
فانسيدار (بيريمستامين-سلفادوكسن)	ص-ص د/ط. طاولة
الكينين (الكينين ح / ج. كبريتات الكينين)	طاولة 0.25؛ 0.5؛ الحل د/ط 50%
الكلوروكين (أوتوكلر، أرالين، أريخين، ديلاتيل، لارياجو، ريزوكوين، أوميخين، هينجامين)	طاولة 0.1; 0.15: 0.25؛ الحل د/ط 4؛ 5.6%: شراب 16 ملغم/مل