غرز بعد الولادة كلما أمكن ذلك. غرز ما بعد الولادة: كيفية العناية بها لمنع المضاعفات

غالبًا ما يتم استخدام الغرز ذاتية الامتصاص التدخلات الجراحيةبما في ذلك بعد الولادة. لتطبيق مثل هذه الغرز يتم استخدامها مواد متعددة، والتي تذوب من تلقاء نفسها خلال فترة زمنية معينة (catgut، lavsan، vicryl).

متى يتم تطبيق الغرز ذاتية الامتصاص؟

معلومةتستخدم الغرز ذاتية الامتصاص بعد الولادة في معظم الحالات في تمزق الأعضاء التناسلية الداخلية (المهبل وعنق الرحم)، لأن يعد الوصول إلى هذه الأعضاء أمرًا صعبًا وسيكون أسهل إذا لم تكن هناك حاجة لإزالة الغرز هناك لاحقًا.

بالنسبة للتمزقات والتخفيضات في العجان، يمكن استخدام الغرز المختلفة: ذاتية الامتصاص وتلك التي تتطلب إزالة الخيوط.

وقت ذوبان الخياطة

يعتمد وقت ارتشاف الغرز على الخيوط التي صنعت بها:

1. كاتغوت. يعتمد وقت الارتشاف على قطر الخيط ومكان تطبيقه ويتراوح من 30 إلى 120 يومًا؛
2. لافسان. هناك مواضيع مع مصطلحات مختلفةالارتشاف (من 10-12 يومًا إلى 40-50 يومًا) ؛
3. فيكريل(60-90 يومًا).

مضاعفات جروح ما بعد الولادة

المضاعفات الرئيسية للخيوط الجراحية في فترة ما بعد الولادة هي فشل (تباعد) الغرز وتقويتها (العدوى).

التماس الاختلاف

من النادر جدًا فشل الغرز الداخلية (في عنق الرحم والمهبل). في الأساس، هناك اختلاف في الغرز الخارجية المطبقة على العجان.

الأسباب الرئيسية لتباعد الجرح على العجان:

• الجلوس المبكر؛
• الحركات المفاجئة
• الحياة الجنسية؛
• عدوى الخياطة.

علامات تفزر التماس:

• ألم في منطقة الجرح.
• ظهور نزيف الجرح.
• تورم مؤلم
• ارتفاع درجة الحرارة(إذا كان مصابا)؛
• الشعور بالثقل والامتلاء في منطقة الجرح بعد العملية الجراحية(يشير إلى تراكم الدم - ورم دموي).

عدوى الجرح

في معظم الحالات، تحدث عدوى الجرح بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية و رعاية غير لائقةخلف اللحامات.

العلامات الرئيسية للمضاعفات الالتهابية القيحية للخيوط في العجان هي:

1. حرارة؛
2. احتقان(احمرار) منطقة الجرح.
3. وجع؛
4. مظهر إفرازات قيحيةمن اللحامات.

في أول علامة على حدوث مضاعفات، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي أمراض النساء والتوليد الخاص بك للحصول على المساعدة. سيقوم الطبيب بإجراء الإجراءات اللازمةووصف العلاج.

العناية بالغرز بعد الولادة

يتذكرالغرز الموضوعة على المهبل وعنق الرحم لا تتطلب علاجًا إضافيًا: يجب على المرأة فقط اتباع قواعد النظافة الشخصية لمنع تطور المضاعفات الالتهابية القيحية. على العكس من ذلك، تتطلب طبقات العجان زيادة الاهتماموالالتزام الدقيق من قبل الأم بعد الولادة بجميع التوصيات.

تدابير وقائية:

• يجب عدم الجلوس لمدة أسبوع بعد الولادة(مهلة زمنية أطول ممكنة). ولا يجوز للمرأة إلا الاستلقاء والوقوف. بعد ذلك يمكنك الجلوس تدريجيًا على سطح ناعم (وسادة) بأرداف واحدة، ثم بكاملها. تجنب الجلوس على الأسطح الصلبة لمدة 3 أسابيع؛
• يمنع منعا باتا استخدام ملابس داخليةالضغط على العجان.
• في اليوم الأول بعد الولادة، عليك أن تحاولي تأخير عملية التغوط.: لا ينبغي للمرأة أن تأكل كثيراً؛ تأكد من تجنب المنتجات التي لها تأثير تقوية؛
• رفض بدايه مبكره . يجب أن تبدأي ممارسة الجنس في موعد لا يتجاوز شهرين بعد الولادة.

تقنية معالجة التماس:

1. العلاج بمحلول مطهر(في معظم الحالات أخضر لامع). في مستشفى الولادةتتم معالجة الغرز بواسطة القابلة 1-2 مرات في اليوم كرسي أمراض النساء. في المنزل، يجب على المرأة أن تعتني بمنطقة الجرح بشكل مستقل بمساعدة أقاربها أو تذهب إلى طبيب أمراض النساء والتوليد في عيادة ما قبل الولادة كل يوم لمدة أسبوع؛
2. العلاج الطبيعي(التشعيع فوق البنفسجي للجرح). يمكن مواصلة الإجراءات في المنزل بمساعدة مصابيح خاصة.

المحافظة على النظافة الشخصية:

• يتغير الفوط الصحيةما لا يقل عن كل ساعتين.
• ارتدي فقط الملابس الداخلية الفضفاضة المصنوعة من الأقمشة الطبيعية أو سراويل داخلية خاصة يمكن التخلص منها؛
• قم بإجراء النظافة التناسلية بصابون الأطفال مرتين في اليوم، وبعد ذلك امسح العجان جيدًا بمنشفة نظيفة وعالجه بمحلول مطهر؛
• تنظيف ماء دافئكل ساعتين(من الممكن استخدام اعشاب طبية– ، آذريون)؛
• اغسل أعضائك التناسلية بعد كل زيارة للمرحاض.

أثناء الولادة، غالبا ما تنشأ المواقف عندما يكون من الضروري تطبيق الغرز. يتطلب وجودهم مزيدًا من الحذر من الأم الشابة وبالطبع مهارات معينة في رعاية "منطقة الخطر" المؤقتة هذه.

متى تكون الغرز مطلوبة؟

إذا تمت الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية، فإن الغرز تكون نتيجة ترميم الأنسجة الرخوة في عنق الرحم والمهبل والعجان. دعونا نتذكر الأسباب التي قد تؤدي إلى الحاجة إلى الغرز.

تمزقات عنق الرحمغالبًا ما تنشأ في موقف لم ينفتح فيه عنق الرحم بالكامل بعد، وتبدأ المرأة في الدفع. يضغط الرأس على عنق الرحم، فيتمزق الأخير.

شق العجانقد تظهر للأسباب التالية:

• الولادة السريعة - في هذه الحالة، يتعرض رأس الجنين لضغط كبير، لذلك يسهل الأطباء على الطفل المرور عبر العجان: وهذا ضروري لتقليل احتمالية إصابة رأس الطفل؛
• الولادة المبكرة - يسعى تشريح العجان إلى تحقيق نفس الأهداف كما هو الحال مع الولادة السريعة;
• يولد الطفل في وضعية المؤخرة - يتم قطع أنسجة العجان بحيث لا توجد عوائق أثناء ولادة الرأس؛
• في الميزات التشريحيةالعجان عند المرأة (النسيج غير مرن أو هناك ندبة من ولادة سابقة)، بحيث لا يمكن أن يولد رأس الطفل بشكل طبيعي؛
• الأم الحامللا يمكنك الدفع بسبب قصر النظر الشديد أو لأي أسباب أخرى؛
• هناك علامات على التهديد بتمزق العجان - في هذه الحالة من الأفضل عمل شق، لأن حواف الجرح المصنوع بالمقص تلتئم بشكل أفضل من حواف الجرح المتكون نتيجة التمزق.

إذا ولد الطفل بعملية قيصرية، فإن الأم الشابة قد ولدت خياطة ما بعد الجراحةفي المقدمة جدار البطن.

للتراكب غرز على العجانويستخدم جدار البطن الأمامي مواد مختلفة. يعتمد اختيار الطبيب على المؤشرات والقدرات المتاحة والتقنية المعتمدة في هذا المجال مؤسسة طبية، وظروف أخرى. وبالتالي، يمكن استخدام مواد خياطة اصطناعية أو طبيعية ذاتية الامتصاص، أو مواد خياطة غير قابلة للامتصاص أو دبابيس معدنية. تتم إزالة النوعين الأخيرين من مواد الخياطة في اليوم 4-6 بعد الولادة.

الآن بعد أن تذكرنا لماذا قد تظهر طبقات، دعونا نتحدث عن كيفية العناية بها. إذا كان هناك غرزة، يجب أن تكون الأم الشابة على استعداد تام وتعرف كيف تتصرف حتى تمر فترة إعادة التأهيل بسلاسة قدر الإمكان ولا تترك أي عواقب غير سارة.

غرز على المنشعب

شفاء جروح صغيرةوتحدث الغرز خلال أسبوعين - شهر واحد بعد الولادة، وتستغرق الإصابات العميقة وقتًا أطول بكثير للشفاء. في فترة ما بعد الولادةمن الضروري اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة حتى لا تتطور العدوى في موقع الغرز، والتي يمكن أن تدخل بعد ذلك إلى قناة الولادة. الرعاية المناسبةخلف العجان التالف سوف يقلل الأحاسيس المؤلمةوتسريع التئام الجروح.

للعناية بالغرز الموجودة على عنق الرحم وجدران المهبل، كل ما عليك فعله هو اتباع قواعد النظافة، لا رعاية إضافيةغير مطلوب. يتم وضع هذه الغرز دائمًا بمادة قابلة للامتصاص، لذلك لا يتم إزالتها.

في مستشفى الولادة، تتم معالجة الغرز الموجودة في منطقة العجان من قبل قابلة القسم 1-2 مرات في اليوم. للقيام بذلك، تستخدم محلول أخضر لامع أو مركز من برمنجنات البوتاسيوم.

الغرز الموجودة على العجان، كقاعدة عامة، يتم تطبيقها أيضًا بخيوط ذاتية الامتصاص. تختفي العقيدات في اليوم 3-4 - في اليوم الأخير من الإقامة في مستشفى الولادة أو في الأيام الأولى في المنزل. إذا كانت الغرز مصنوعة من مادة غير قابلة للامتصاص، تتم إزالة الغرز أيضًا في اليوم 3-4.

في رعاية طبقات على العجان أيضا دور مهميلعب الامتثال لقواعد النظافة الشخصية دورًا. من الضروري كل ساعتين تغيير الحفاضة أو الحفاضة، بغض النظر عن حشوتها. يجب عليك فقط استخدام الملابس الداخلية القطنية الفضفاضة أو سراويل داخلية خاصة يمكن التخلص منها.

ومن الضروري أيضًا أن تغسلي وجهك كل ساعتين (بعد كل زيارة إلى المرحاض، عليك الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر بحيث مثانةلم يمنع تقلصات الرحم).

في الصباح والمساء، عند الاستحمام، يجب غسل العجان بالصابون، وخلال النهار يمكنك ببساطة غسله بالماء. تحتاج إلى غسل التماس الموجود على المنشعب جيدًا - يمكنك ببساطة توجيه تيار من الماء نحوه. بعد الغسيل، تحتاج إلى تجفيف العجان ومنطقة اللحامات عن طريق مسح المنشفة من الأمام إلى الخلف.

في حالة وجود غرز على العجان، لا يُسمح للمرأة بالجلوس لمدة 7-14 يومًا (حسب درجة الضرر). وفي الوقت نفسه، يمكنك الجلوس على المرحاض بالفعل في اليوم الأول بعد الولادة. عند الحديث عن المرحاض تخشى العديد من النساء من الألم الشديد ويحاولن تخطي حركات الأمعاء، ونتيجة لذلك يزداد الحمل على عضلات العجان ويزداد الألم.

كقاعدة عامة، في اليوم الأول أو الثاني بعد الولادة، لا يوجد براز بسبب حقيقة أن المرأة قد أعطيت حقنة شرجية مطهرة قبل الولادة، وأثناء الولادة لا تأكل المرأة أثناء المخاض. يظهر البراز في اليوم 2-3. لتجنب الإمساك بعد الولادة، لا تتناولي الأطعمة التي لها تأثير الإمساك. إذا كانت مشكلة الإمساك ليست جديدة عليك، اشرب ملعقة كبيرة قبل كل وجبة. زيت نباتي. سيكون البراز ناعمًا ولن يؤثر على عملية شفاء الغرز.

في الغالبية العظمى من الحالات، يوصى بالجلوس في اليوم 5-7 بعد الولادة - على الأرداف، الجانب الآخرضرر. تحتاج إلى الجلوس على سطح صلب. في اليوم 10-14 يمكنك الجلوس على كلا الأرداف. يجب أن يؤخذ وجود طبقات على العجان في الاعتبار عند السفر إلى المنزل من مستشفى الولادة: سيكون من المناسب للأم الشابة أن تستلقي أو تجلس نصف في المقعد الخلفي للسيارة. من الجيد أن يجلس الطفل بشكل مريح في مقعد السيارة الشخصي الخاص به ولا يشغل يدي أمه.

يحدث أن الندوب المتبقية بعد شفاء الغرز لا تزال تسبب الانزعاج والألم. ويمكن علاجها بالتدفئة، ولكن ليس قبل أسبوعين من الولادة، عندما يكون الرحم قد انقبض بالفعل. للقيام بذلك، استخدم "الأزرق" أو الأشعة تحت الحمراء أو مصباح الكوارتز. يجب أن يتم الإجراء لمدة 5-10 دقائق من مسافة لا تقل عن 50 سم، ولكن إذا كانت المرأة لديها حساسية بشرة بيضاء، ويجب زيادتها إلى متر لتجنب الحروق. يمكن إجراء هذا الإجراء بشكل مستقل في المنزل بعد استشارة الطبيب أو في غرفة العلاج الطبيعي.

إذا شعرت المرأة بعدم الراحة في موقع الندبة المشكلة، أو كانت الندبة خشنة، فمن أجل القضاء على هذه الظواهر، قد يوصي الطبيب بمرهم كونتراكتيوبكس - يجب تطبيقه مرتين يوميًا لعدة أسابيع. بمساعدة هذا المرهم، سيكون من الممكن تقليل حجم الأنسجة الندبية المتكونة وتقليل الانزعاج في منطقة الندبة.

الغرز بعد الولادة القيصرية

بعد عملية قيصريةتتم ملاحظة اللحامات بعناية خاصة. في غضون 5-7 أيام بعد الجراحة (قبل إزالة الغرز أو الدبابيس) ممرضة الإجراء جناح ما بعد الولادةيعالج يوميا خياطة ما بعد الجراحة بمحلول مطهر (على سبيل المثال، الأخضر اللامع) ويغير الضمادة.

في اليوم 5-7 تتم إزالة الغرز والضمادات. إذا تم خياطة الجرح بمادة خياطة قابلة للامتصاص (يتم استخدام هذه المواد عند تطبيق ما يسمى التماس التجميلي)، ثم يتم علاج الجرح بنفس الطريقة، ولكن تتم إزالة الغرز (تذوب هذه الخيوط تمامًا في اليوم 65-80 بعد الجراحة).

تتشكل ندبة الجلد في اليوم السابع تقريبًا بعد الجراحة. لذلك، بعد أسبوع من العملية القيصرية، يمكنك الاستحمام بهدوء تام. فقط لا تفرك التماس بمنشفة - لا يمكن القيام بذلك إلا بعد أسبوع آخر.

خلال نشاط العملتعاني النساء أثناء المخاض من تمزقات وشقوق في المهبل وعنق الرحم والعجان. اليوم، ليس مخيفا، أطباء التوليد يزيلون بسرعة نتيجة غير سارةتوصيل. طبقات داخليةبعد الولادة، يستغرق الشفاء وقتًا طويلاً. لتسريع العملية قدر الإمكان، يجب العناية بها ومعالجتها.

بناءً على المنطقة التي يتم خياطةها، يتم فصل الغرز الداخلية (الرحم والمهبل) والغرز الخارجية (العجان). يتم تنفيذ كل خيار بشكل مختلف ويستخدم مواد خاصة، لذلك تتطلب الندبات رعاية دقيقة ونظافة مناسبة.

تحدث الغرز الداخلية في عنق الرحم بسبب حجم كبيرالجنين لا يستخدم التخدير، لأن عتبة الألمبعد مرور الطفل قناة الولادةلم ينخفض ​​بعد. قم بالخياطة بخيوط catgut، وهي خيوط ذاتية الامتصاص ولا تحتاج إلى إزالتها.

في بعض الأحيان يتم استخدام Vicryl أو Capron. مادة الخياطة مضادة للحساسية ولا تشعر بها ولا تسبب الانزعاج. الإجراء لا يتطلب رعاية خاصةلأن الندبة تقع في عمق منتصف المهبل.

تظهر الغرز الداخلية والخارجية في المهبل من خلال إصابات أثناء الولادة، مع تمزقات صغيرة وعميقة. عند تطبيق طبقات استخدام تخدير موضعيحقن نوفوكائين. يتم إجراء الغرز الداخلية بعد الولادة على المهبل باستخدام خيوط الأمعاء، والتي لا تحتاج إلى إزالتها. يتم الشعور بالندبات وتبقى مؤلمة لمدة 2-3 أيام ولا تحتاج إلى رعاية خاصة.

يتم وضع الغرز على العجان بسبب الشقوق والإصابات أثناء الولادة وبعد بضع الفرج. يتم إجراء اللحامات الداخلية والخارجية على العجان بمواد خاصة، بناءً على درجة تعقيد التمزق أو التشريح.

استخدمي خيوط القط للشقوق الخفيفة، واستخدمي الحرير أو النايلون للشقوق الخفيفة جروح عميقة. يستخدم تخدير موضعيعن طريق التقطيع المنطقة المطلوبةيدوكائين. الندبات الموجودة على العجان مؤلمة لفترة طويلة، وتسبب عدم الراحة، وتتطلب الراحة الجنسية، النظافة المناسبة(بعد كل رحلة إلى المرحاض) العلاج بخزانات الصرف الصحي.

وقت الشفاء

بعد خياطة المنطقة المصابة، يجب أن تعرف الأم في المخاض المدة التي تستغرقها عملية الشفاء. بعد كل شيء، الجميع يريد التخلص منه بسرعة عدم ارتياحبعد الولادة.

كم من الوقت يستغرق شفاء الغرز الداخلية؟ذلك يعتمد على المواد المستخدمة للخياطة. إذا تم استخدام الخيوط القابلة للامتصاص، فسوف يختفي كل شيء خلال 12-14 يومًا، وستشفى الندبات خلال شهر بعد الولادة.

عند استخدام مادة لا تذوب من تلقاء نفسها، تتم إزالة الغرز بعد 5-6 أيام. يتم شفاء التماس الداخلي بالحرير أو الفايكريل. دور كبيريلعب سمة من سمات الكائن الحي. بالنسبة للنساء اللاتي يتمتعن بتجديد جيد للأنسجة، يكون التعافي أسرع بكثير.

يعتمد الوقت الذي تستغرقه الندبة للشفاء تمامًا على ملامسة الكائنات الحية الدقيقة للجرح. النظافة الجيدة مطلوبة لمنع دخول العدوى إلى ندبات جديدة.

العديد من النساء لا ينتظرن حتى تشفى الغرز الداخلية بعد الولادة، بل يبحثن عن طرق لذلك الشفاء العاجلبعد ولادة الطفل. لكن القاعدة الأكثر أهمية في هذه الحالة هي النظافة والامتثال لتوصيات طبيب التوليد.

التشخيص.

قبل الخروج من المستشفى، يقوم الطبيب بفحص الغرز الداخلية. بعد ذلك، يتم إرسال المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، حيث يتم فحص المناطق المُخيطة. الطريقة التي تبدو بها الطبقات الداخلية بعد الولادة تحدد ما إذا كانت المرأة أثناء المخاض ستعود إلى المنزل أم لا.

• عادة لا تتم إزالة الغرز الموجودة على الرحم، بل تبقى مدى الحياة. إذا تم تطبيق خيط القط، فإن الغرز الداخلية سوف تذوب من تلقاء نفسها بعد الولادة.
• لا تستيقظ خلال أول 2-3 أيام بعد عملية الولادة؛
• الجلوس على الأرض - الاستلقاء في الأسبوع الأول؛
• إطعام الطفل فقط من وضعية "الاستلقاء" حتى لا يخلق ضغطًا إضافيًا على الرحم.
• استئناف النشاط الجنسي بعد 2-2.5 أشهر.

قم بتغيير الفوطة في موعد لا يتجاوز 3 ساعات لمنع العدوى من الوصول إلى الجروح المفتوحة.

في غضون شهر، ستلتئم الغرز الداخلية والخارجية بسرعة، وسيترك الشعور بالانزعاج المرأة إلى الأبد. بعد ولادة الطفل، عليك أن تأتي إلى موعد مع طبيب أمراض النساء المحلي في مكان إقامتك. سيقوم بإجراء الفحص والتوصل إلى نتيجة حول حالة ندبات ما بعد الولادة.

رعاية

اللحامات الداخلية لا تتطلب عناية خاصة. بسبب هلابة ما بعد الولادة، لا تتاح للمرأة أثناء المخاض فرصة تطهير الجروح وإدخال سدادات قطنية معقمة. التاليتوصيات بسيطة من الممكن تقليل الفترة التي تلتئم فيها التمزقات والندبات بعد الولادة. لا تفرطالعمل في المنزل

، عليك أن تحصل على قسط كافٍ من النوم وألا تصاب بالبرد الشديد. إذا شعرت بعدم الراحة في منطقة ندبة ما بعد الولادة، عليك استشارة طبيب أمراض النساء، فقد يكون هذا أحد أعراض المضاعفات.

1. للتأكد من أن الطبقات الداخلية لا تستغرق وقتا طويلا، تحتاج إلى:
2. الحفاظ على النظافة الشخصية (الاغتسال بشكل متكرر، تغيير الفوط الصحية)؛
3. لا تستخدم سراويل داخلية لتجنب الضغط على الرحم.
4. إفراغ المثانة في الوقت المناسب حتى لا تتعارض مع تقلصات الرحم.
5. لا ترفعي أي شيء أثقل من طفلك؛

تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح لحركات الأمعاء في الوقت المناسب، وشرب ملعقة صغيرة من الزيت النباتي أو الكتان لمنع الإمساك. إذا كانت هناك حكة في الطبقات الداخلية فهذا جيد، فالأحاسيس تشير إلى اندماج الأنسجة.

لتخفيف الانزعاج، يوصى بالغسيل المتكرر بالماء الدافئ بدون صابون. يحدث أن تشعر الأم بعدم الراحة أو الألم في موقع الندبة. وهذا يعني أن عملية الاسترداد لم تسر كما هو متوقع.

المضاعفات المحتملة

هل يمكن أن تؤذي الطبقات الداخلية؟هذه الظاهرة ممكنة تمامًا، فهي ناجمة عن صعوبات في الشفاء جروح مفتوحة. ثم هو مطلوب التدخل الطبي، بما في ذلك الأدوية والعلاج المطهر. يجب على طبيب التوليد اتخاذ الإجراءات ووصف العلاج المناسبأمراض شفاء الندبات.

لماذا تؤلم الغرز الداخلية بعد الولادة:

• بسبب التناقض (الكامل أو الجزئي)؛
• من خلال خصوصية فترة التئام الجروح؛
• هناك تقيح.
• بسبب النزيف

كم من الوقت تؤلم الغرز الداخلية بعد الولادة؟ويعتمد ذلك على طبيعة الجرح وموقعه وقدرة أنسجة الجسم على التعافي بسرعة. إذا كانت الغرز الداخلية مؤلمة لفترة طويلة، بسبب بطء تجديد الخلايا، يتم وصف الاحترار للمرأة أثناء المخاض.

يتم تنفيذ هذا الإجراء في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد الولادة، عندما ينكمش الرحم إلى حجمه الأصلي. يتم تسخين الندبة لمدة 10 دقائق لمدة 14 يومًا، أو حتى يختفي الانزعاج تمامًا.

ماذا تفعل إذا كانت الغرز الداخلية تؤلمك بعد الولادة:

• اتصل بطبيب أمراض النساء
• الخضوع للفحص
• خذ العلاج.

إذا كان العلاج في المستشفى ضروريا، فلا تتردد، وإلا فإن العواقب ستكون وخيمة. بتجاهل نصيحة طبيب التوليد، تثير المرأة مضاعفات في فترة ما بعد الولادة.

عندما ينفصل التماس، فإنه أمر مخيف، فهو ينفتح نزيف داخليوالذي يصعب إيقافه. عليك أن تتصرف بسرعة وتذهب إلى طبيب أمراض النساء. في حالة وجود مضاعفات، يوصف العلاج للتفزر الجزئي وإعادة الخياطة للتفزر الكامل.

عندما تتفاقم الندبة داخل المهبل، تصاب المرأة بإفرازات حمراء وخضراء، مع رائحة كريهة. من الضروري إخطار طبيب أمراض النساء الخاص بك عن علم الأمراض، لأن وجود العدوى في طبقات ما بعد الولادة يشكل خطورة على إصابة الجسم. توصف الأدوية المضادة للالتهابات وعلاج الجروح بخزانات الصرف الصحي والمراهم العلاجية.

إذا كانت الندبة الداخلية تنزف، فهذا غير طبيعي. وقد أثارت القضية إهمال توصيات الطبيب. على سبيل المثال، عندما تبدأ المرأة بالجلوس أو رفع الأثقال في وقت أبكر من المتوقع. في هذه الحالة، تحتاج إلى طلب المساعدة على الفور حتى لا تفوت اللحظة. نزيف الرحميمكن إيقافه في الساعات الأولى بعد ظهوره.

ندوب بعد العملية القيصرية

أثناء الولادة الجراحية هناك أيضًا غرز داخلية وخارجية. هذه ندبة على الرحم وجدار البطن وأسفل البطن. كقاعدة عامة، أثناء هذه الولادات، تقضي المرأة فترة أطول في مستشفى الولادة. ممرضة تعتني بالجروح، وتغير الضمادات وتعالج الندبات بمادة كوتاسيبت.

الأسبوع الأول ترتديه المرأة ضمادة ما بعد الجراحةالذي يدعم اللحامات الداخلية. في اليوم الأول لا يجب عليك الاستحمام، فهذا غير محظور، ما عليك سوى تجفيف الجرح بعد كل رحلة إلى الحمام. للمزيد من انتعاش سريعتوصف أنسجة الأم أثناء المخاض بمراهم أو تحاميل علاجية.

مع سوء نوعية العناية بالندبات، تحدث مضاعفات مرتبطة بالعدوى. ثم يبدأ المادة اللاصقة في النضح والظهور حرارة. يصف الطبيب العلاج المطهر لعدة أيام، ثم يختفي كل شيء. يحدث أن تتفكك الدرزات، فهذه علامة على أن المرأة قد رفعت الأثقال. يتم التخلص من هذه المضاعفات عن طريق خياطة المنطقة المصابة.

يتعافى الجسم بالكامل بعد العملية القيصرية في موعد لا يتجاوز 2-3 أشهر من تاريخ الولادة. كل هذا الوقت يجب أن يقتصر على الرياضة والحياة الجنسية والكبيرة النشاط البدني. ثم تمر فترة ما بعد الولادة بسرعة ودون أي أمراض.

تتعرض الولادة دائمًا لخطر التمزقات والشقوق، بالإضافة إلى الولادة القيصرية الطارئة. لذلك، عند اختيار طبيب أمراض النساء والتوليد، عليك التأكد من أنه سيقوم بإجراء خياطة عالية الجودة. من المهم أيضًا العناية بندبات ما بعد الولادة. إهمال توصيات الطبيب يثير ظهور مضاعفات خطيرةفترة ما بعد الولادة.

في بعض الحالات، على سبيل المثال، أثناء تدخل جراحيوأيضًا بعد الولادة، يلزم استخدام الغرز القابلة للامتصاص. لهذا، يتم استخدام مواد خاصة. هناك أنواع عديدة من الغرز القابلة للامتصاص. يعتمد وقت الشفاء من هذه الجروح على عدة عوامل. إذن، كم من الوقت تستغرق الغرز ذاتية الذوبان لتذوب؟

الأنواع الرئيسية من طبقات

للإجابة على هذا السؤال، يجب عليك توضيح الأنواع الرئيسية من طبقات موجودة. عادة هذا هو:

1. داخلي. يتم تطبيق هذه الغرز على الإصابات الناتجة عن التأثير الميكانيكي. يتم استخدام أنواع معينة من الأنسجة لربط الأنسجة في موقع التمزق. تلتئم هذه الغرز ذاتية الامتصاص بسرعة كبيرة. غالبًا ما يتم وضعها على عنق الرحم بعد الولادة. في في هذه الحالةلا يلزم التخدير في هذا الجزء الجهاز التناسلييفتقر إلى الحساسية.
2. خارجي. ويمكن أيضًا تطبيقها باستخدام مواد قابلة للامتصاص. بعد الولادة، يتم إجراء هذه الغرز عندما يكون هناك تمزق أو تشريح العجان، وكذلك بعد العمليات. إذا تم استخدام مادة عادية، فيجب إزالتها بعد 5-7 أيام من الجراحة.

ومن الجدير بالذكر أن الغرز ذاتية الامتصاص يمكن أن تلتئم بعد عدة أسابيع. كل هذا يتوقف على نوع المادة وتكوينها.

ما هي الغرز القابلة للامتصاص؟

يتم دائمًا استخدام الغرز ذاتية الامتصاص. من النادر جدًا استخدام مواد جراحية مقاومة للتحلل المائي في التئام الجروح. الغرز التي تفقد قوتها بعد 60 يومًا تعتبر قابلة للامتصاص. تذوب الخيوط نتيجة التعرض لـ:

1. الإنزيمات الموجودة في الأنسجة جسم الإنسان. بمعنى آخر، هذه هي البروتينات التي تتحكم في حدوث التفاعلات الكيميائية وتسريعها.
2. ماء. هذا تفاعل كيميائييسمى التحلل المائي. وفي هذه الحالة يتم تدمير الخيوط تحت تأثير الماء الموجود في جسم الإنسان.

خيط بولي جلايكوليد مضفر صناعيًا "MedPGA"

نظائرها من هذه المواد الجراحية هي "Safil"، "Polysort"، "Vicryl".

يمكن إجراء عمليات الامتصاص الذاتي أو بعد الولادة باستخدام خيط MedPGA. هذه المادة الجراحية مصنوعة على أساس حمض بولي هيدروكسي أسيتيليك. هذه الخيوط مغلفة ببوليمر قابل للامتصاص. يعد هذا مطلوبًا لتقليل الفتل والشعيرات الدموية، بالإضافة إلى تقليل تأثير النشر الذي يحدث عند تمرير المادة عبر الأنسجة.

كم من الوقت يستغرق حل خيط MedPGA؟

الغرز ذاتية الامتصاص المطبقة باستخدام خيط MedPGA تخضع للتحلل المائي، والذي يتم التحكم فيه بشكل صارم. ومن الجدير بالذكر أن هذه المواد متينة للغاية. بعد 18 يومًا، تحتفظ الخيوط بما يصل إلى 50% من خصائص قوتها.

يحدث الارتشاف الكامل للمادة الجراحية فقط بعد 60-90 يومًا. وفي الوقت نفسه، يكون تفاعل أنسجة الجسم مع خيوط MedPGA ضئيلًا.

ومن الجدير بالذكر أن هذه المواد الجراحية تستخدم على نطاق واسع لخياطة جميع الأنسجة، باستثناء تلك التي تحت التوتر، وكذلك منذ وقت طويللا تشفى. في أغلب الأحيان، يتم استخدام خيوط MedPGA في جراحة الصدر والبطن، وأمراض النساء، والمسالك البولية، جراحة تجميليةوجراحة العظام. ومع ذلك، لا يتم استخدامه على الأنسجة العصبية والقلب والأوعية الدموية.

خيط متعدد الغليكولايد الاصطناعي المضفر "MedPGA-R"

نظائر هذه المواد الجراحية هي Safil Quick وVicryl Rapid.

"MedPGA-R" هو خيط اصطناعي مصنوع على أساس polygliglactin-910. هذه المادة الجراحية مغلفة ببوليمر خاص قابل للامتصاص. وهذا يقلل الاحتكاك أثناء مرور الخيط عبر أنسجة الجسم، ويقلل أيضًا من الامتصاص والشعيرات الدموية. بفضل هذه المادة الجراحية، يمكن استخدام الغرز ذاتية الامتصاص.

كم من الوقت يستغرق ذوبان خيوط MedPGA-R؟

"MedPGA-R" هي مادة قابلة للتحلل المائي. هذه الخيوط قوية جدًا. وبعد خمسة أيام، يتم الاحتفاظ بنسبة 50٪ من خصائص قوتها. يحدث الارتشاف الكامل فقط في اليوم 40-50. تجدر الإشارة إلى أن تفاعل الأنسجة مع المادة الجراحية MedPGA-R غير مهم. بالإضافة إلى أن الخيوط لا تسبب الحساسية.

تستخدم هذه المادة في خياطة الأغشية المخاطية، والجلد، الأقمشة الناعمةوكذلك في المواقف التي تتطلب دعم الجرح على المدى القصير. ومع ذلك، هناك استثناءات. لا تستخدم مثل هذه الخيوط على الأنسجة العصبية والقلبية الوعائية.

خيوط بولي جلايكوليد مضفرة اصطناعية "MedPGA-910"

نظائرها من هذه المواد الجراحية هي "Safil"، "Polysort"، "Vicryl".

"MedPGA-910" عبارة عن خيط قابل للامتصاص مصنوع على أساس polygliglactin-910. تتم أيضًا معالجة المادة الجراحية بطبقة خاصة، مما يقلل من تأثير "النشر" أثناء مرور المادة عبر الأنسجة، فضلاً عن تقليل الشعيرات الدموية والفتل.

وقت ارتشاف "MedPGA-910"

إذن، متى تذوب الخيوط ذاتية الامتصاص التي يتم تطبيقها باستخدام المادة الجراحية "MedPGA-910"؟ مثل هذه المواضيع لديها تصنيف عاليقوة. ومع ذلك، فإنها تخضع أيضًا للتحلل المائي. بعد 18 يومًا، يمكن أن تحتفظ المادة الجراحية بما يصل إلى 75% من خصائص قوتها، وبعد 21 يومًا - حتى 50%، وبعد 30 يومًا - حتى 25%، وبعد 70 يومًا، يحدث الارتشاف الكامل للخيوط.

يستخدم هذا المنتج لخياطة الأنسجة الرخوة التي لا تتعرض للتوتر، وكذلك تلك التي تلتئم بسرعة، في الجراحة التجميلية وجراحة الصدر والبطن وأمراض النساء والمسالك البولية وجراحة العظام. لا ينبغي استخدام MedPGA-910 عند خياطة الأنسجة العصبية والقلبية الوعائية.

حيدة "PDO"

لا يوجد الكثير من نظائرها لهذه المواد الجراحية. هذا هو Biosin، وكذلك PDS II. تتميز هذه الخيوط بمستوى عال من الخمول البيولوجي، وهي غير فتل وغير شعرية، مسعور، لا تؤذي الأنسجة عند المرور عبرها، فهي مرنة، قوية بما فيه الكفاية، متماسكة جيدا وعقد عقدة.

كم من الوقت يستغرق حل الخيوط الأحادية؟

خيوط PDO الأحادية قابلة للتحلل المائي. ونتيجة لهذه العملية، يتم تشكيل حمض ثنائي هيدروكسي إيثوكسي أسيتيك، والذي يتم التخلص منه بالكامل من الجسم. بعد أسبوعين من الخياطة، تحتفظ المادة الجراحية بقوة تصل إلى 75%. يحدث الذوبان الكامل للخيوط خلال 180-210 يومًا.

أما بالنسبة لنطاق التطبيق، يتم استخدام المادة الجراحية "PDO" لخياطة وربط الأنسجة الرخوة من أي نوع، بما في ذلك خياطة أنسجة القلب والأوعية الدموية. جسم الطفل، والتي تخضع لمزيد من النمو. ومع ذلك، هناك استثناءات. الخيوط الأحادية ليست مناسبة لخياطة الأنسجة التي تتطلب دعم الجرح لمدة تصل إلى 6 أسابيع، وكذلك تلك التي تخضع لأحمال ثقيلة. لا يمكن استخدامه عند تركيب الغرسات أو صمامات القلب الاصطناعية أو الأطراف الاصطناعية للأوعية الدموية.

إذًا كم من الوقت سيستغرق حل الغرز؟

بعد ذلك، سننظر في كل ما يتعلق بالخيوط ذاتية الامتصاص بعد الولادة: عندما تذوب، هل تحتاج إلى رعاية؟ لا تنس أن توقيت التئام الجروح والاختفاء التام للخيوط يتأثر بعدة عوامل. أولا وقبل كل شيء، عليك أن تعرف ما هي المواد الخام التي تصنع منها المادة الجراحية. في معظم الحالات، تبدأ الخيوط في الذوبان بعد 7-14 يومًا من الخياطة. لتسريع العملية، قد يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإزالة العقيدات بعد شفاء الجرح. لتحديد توقيت ارتشاف الخيط، عليك مراجعة طبيبك:

1. ما الغرز التي تم وضعها؟
2. ما هي المادة التي صنعت منها الخيوط؟
3. الإطار الزمني التقريبي لحل مادة الخياطة.

ختاماً

غالبًا ما تستخدم الخيوط ذاتية الامتصاص عند خياطة الجروح الجراحية الموجودة فيها طبقات عميقةالأنسجة، وكذلك على سطح الجلد. على سبيل المثال، أثناء زرع الأعضاء.

يتم استخدام نفس المادة الجراحية للتمزقات التي تحدث أثناء الولادة. وفي الوقت نفسه، تم إجراء الكثير من الأبحاث. وأظهرت النتائج أن مادة الخياطة المصنوعة من حمض البولي جليكوليك اختفت تمامًا بعد أربعة أشهر فقط، والمواد المعتمدة على البوليجلاكتين بعد ثلاثة أشهر. في هذه الحالة، فإن الغرز ذاتية الامتصاص ستثبت حواف الجرح حتى يلتئم تمامًا، ثم تبدأ بالانهيار تدريجيًا. إذا استمرت الخيوط لفترة طويلة وتسبب عدم الراحة، فيجب عليك طلب المساعدة من الجراح أو الطبيب المعالج.

تهتم العديد من الأمهات بمسألة المدة التي تستغرقها الغرز للشفاء بعد الولادة. في حالة وجود غرز، يجب على المرأة اتخاذ بعض الاحتياطات. المعالجة المناسبةوالعناية المناسبة بالغرز سوف تتخلص بسرعة من الانزعاج.

الأسباب الرئيسية للظهور

أثناء الولادة، غالبًا ما تتلقى السيدة الشابة عددًا معينًا من الصدمات الدقيقة. بعض الصدمات الدقيقة لا تسبب إزعاجًا خطيرًا للمرأة وتشفى خلال 15-21 يومًا. ولكن إذا كان أكثر أصابات بليغةيضطر الطبيب أحيانًا إلى ربط الأنسجة بغرز خاصة. يجب العناية بالخيوط بعناية، وإلا فسيكون هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات مختلفة.

هناك سببين للخياطة. يقوم الطبيب بوضع خياطة إذا أصيب عنق الرحم أو إذا كان هناك شق في العجان.

يمكنك أن ترى كيف تبدو طبقات في الصورة.

يحدث تمزق العجان عندما:

• التسليم في الوقت المناسب؛
• التسليم السريع
• المجيء المقعدي للجنين؛
• خطر تمزق العجان.

هم أيضا مهمون الخصائص الفسيولوجيةالمنشعب المرأة. كما أن تمزق العجان يرجع إلى حقيقة أن المرأة في المخاض تدفع في ظل وجود موانع خطيرة.

وينبغي النظر في الغرض الرئيسي من شق العجان التوليدي لتسهيل مرور الجنين عبر عنق الرحم. أيضًا، هناك حاجة إلى شق العجان لتقليل خطر إصابة رأس الطفل.

عندما يتم إجراء شق العجان باستخدام مشرط، لا توجد أخطاء في الحواف. ولذلك، فإن التماس لا يشفي لفترة طويلة جدا. إذا كان هناك خياطة بعد شق العجان التوليدي حواف خشنة، ثم يستغرق وقتا طويلا للشفاء.

كم من الوقت يجب أن أنتظر الشفاء؟

تهتم معظم الأمهات الجدد بمسألة ما هو اليوم الذي يستغرقه شفاء الغرز تقريبًا. وقت الشفاء من الغرز يعتمد على الكثير عوامل مختلفة. تلعب تقنية الخياطة دورًا كبيرًا. كما يتم أخذ المواد المستخدمة في تصنيع اللحامات بعين الاعتبار. اليوم، يتم إجراء غرز ما بعد الولادة باستخدام دبابيس معدنية ومواد ذاتية الامتصاص وغير قابلة للامتصاص.

يمكن للطبيب الإجابة على سؤال متى ستلتئم الغرز بعد الولادة تقريبًا. في المتوسط، يختفي الانزعاج بعد الأسبوع السادس. الأحاسيس المؤلمةغالبًا ما تختفي عند انتهاء الأسبوع الأول.

إذا تم استخدام مادة قابلة للامتصاص في صناعة الغرز، فإن الشفاء يحدث خلال 7-14 يومًا. تذوب غرز ما بعد الولادة نفسها بعد حوالي 30 يومًا. إذا كانت الغرز مصنوعة باستخدام دبابيس معدنية، فإنها لن تذوب. ومن المعتاد إزالتها بعد ثلاثة إلى سبعة أيام من الولادة.

إذا كانت صغيرة، فإن شفاءها يحدث بعد 14 يومًا. إذا كانت كبيرة بما فيه الكفاية، فإن الشفاء يحدث فقط بعد 2-3 أشهر.

هناك ثلاثة أنواع من الغرز بعد الولادة:

• داخلي؛
• خارجي؛
• استيعاب الذات.

الداخلية موضعية على الأنسجة الداخلية. يتم تطبيق الغرز الداخلية فقط عند ملاحظة تلف عنق الرحم. أيضًا، يتم تطبيق هذا الخيط عند إصابة جدران المهبل. تعتبر الطبقات الداخلية الأكثر أمانًا ولا تتطلب عادةً أي صيانة. لكن إذا تألمت لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام، فيجب على المرأة الاتصال بطبيبها.

عادة ما يتم تطبيقها الخارجية بعد العملية القيصرية. يتم تنفيذ الإجراء تحت تخدير موضعي. عادة ما يتألمون لمدة 14-20 يومًا.

يتم تطبيق تلك الممتصة ذاتيًا في حالة إصابة عنق الرحم أو المهبل. غالبًا ما يتم حلها من تلقاء نفسها، ولكن في بعض الحالات يجب إزالتها. يتم إجراء الغرز ذاتية الامتصاص باستخدام خيوط الفيكريل واللافسان والكاتغوت. يختلف وقت الارتشاف من ثلاثين يومًا إلى 4 أشهر.

أسباب الألم

تشتكي بعض الشابات من أنهن يعانين من الألم لعدة أشهر. تؤلم الغرز أو تسبب الحكة عندما تضطر المرأة إلى الجلوس كثيرًا ولفترة طويلة أو رفع أشياء ثقيلة. يمكنك التخلص من الألم عن طريق تقليل وزن الأشياء التي ترفعها، والجلوس على ردف واحد فقط إن أمكن.

غالبًا ما يشعرون بالألم والحكة عندما تكون هناك مشاكل في حركات الأمعاء. في كثير من الأحيان تصاحب متلازمة الألم الإمساك. ويمكنك التخلص منه من خلال مراجعة نظامك الغذائي. خلال فترة الرضاعة، يجب على المرأة أن تستهلك أكبر قدر ممكن من الحليب الدافئ والمغلي جيداً. يمكنك أيضا أن تشرب شاي أخضروالحقن العشبية.

قد تشتكي المرأة من شعورها بالألم أثناء ممارسة العلاقة الحميمة. يحدث هذا بسبب وجود الحمل على العجان. يمكنك التخلص من الألم باستخدام هلام مرطب. تحتاج إلى وضع المستحضرات حتى تختفي الأعراض غير السارة تمامًا.

كما أن الأم الجديدة قد تشتكي من أنها تتألم إذا كان هناك ألم العملية الالتهابيةفي الأنسجة. يجب أن يخبرك طبيب أمراض النساء فقط بما يمكن وما يجب فعله. لا ينصح بشدة بفعل أي شيء دون علمه.

في بعض الأحيان تشتكي المرأة ألم حاد. غالبًا ما يتم تفسير ذلك بحقيقة أن التماس قد تفكك. هذا كافي حالة خطيرة. من المستحيل أن تحدد بنفسك أن التماس قد تفكك. نادرًا ما "تتفكك" اللحامات الداخلية.

حقيقة أن التماس قد تفكك، بالإضافة إلى متلازمة الألم، تشير العلامات التالية:

• ظهور إفرازات محددة.
• تغير في لون القماش
• ظهور أعراض خارجية أخرى.

كيف يبدو التماس "الزاحف" يمكن رؤيته بوضوح في الصورة.

ما هي المساعدة؟

المعالجة الصحيحة للطبقات لها أهمية كبيرة. عادة ما يتم تنفيذ الإجراء في عيادة ما قبل الولادة. يمكنك تشويههم حل الماسوبرمنجنات البوتاسيوم.

يمكنك معالجتها بنفسك. سيخبرك الطبيب بما يجب استخدامه. في أغلب الأحيان، تتم المعالجة الذاتية للطبقات باستخدام:

• ليفوميكول.
• الكلورهيكسيدين.
• سولكوسيريل.

بيروكسيد الهيدروجين مسموح به أيضًا. إذا فعلت المرأة كل شيء بشكل صحيح، فلن يستغرق الشفاء وقتا طويلا.

إذا تفككت الغرز بعد شهر أو شهرين من الولادة، فإن الشيء الوحيد الذي يجب عليك فعله هو تطبيقه إعادة الخياطة. إذا تفككت بضع غرز فقط، فلن تحتاج إلى القيام بأي شيء خاص. في هذه الحالة، لا يوجد تهديد لحياة الأم الشابة.

يمكن تجنب مشاكل التماس بسهولة. عادة، بعد الخياطة، لا تستطيع المرأة الجلوس لمدة 1-1.5 أسابيع. وفي بعض الحالات يُمنع على المرأة الجلوس على كرسي أو على السرير لمدة 3-4 أسابيع. يمكنك الجلوس على المرحاض في اليوم التالي بعد العملية. لا ينبغي عليك البقاء لفترة طويلة. وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء المعرضات لخطر الإصابة بالبواسير.

غالبًا ما تكون النساء اللاتي على وشك إزالة الغرز بعد الولادة في حالة قريبة من الذعر. ولكن ليس هناك ما يدعو للخوف، لأن هذا الإجراء غير مؤلم عمليا ولا يستغرق أكثر من 10 دقائق.