L'uso dell'aspirazione con vuoto nella pratica ginecologica. Quale dovrebbe essere lo scarico dopo l'aspirazione del vuoto

Il concetto di aspirazione del vuoto della cavità uterina implica tale intervento medico, che consente di rimuovere il contenuto dalla cavità uterina quando si crea una pressione negativa. Molto spesso, questa procedura viene eseguita per l'interruzione artificiale della gravidanza nelle fasi iniziali (fino alla 6a settimana). Altrimenti, l'aspirazione sotto vuoto è chiamata mini-aborto.

Un mini-aborto è considerato di più in modo sicuro interruzione della gravidanza. Con il suo utilizzo, la probabilità di lesioni all'utero e l'insorgenza di malattie infettive è significativamente ridotta.

Inoltre, è molto meno probabile che questa procedura provochi sanguinamento. Un altro vantaggio dell'aspirazione sotto vuoto è la mancanza di Dolore nel processo di attuazione, per cui non è necessaria l'anestesia. Viene eseguito in regime ambulatoriale.

Tuttavia, l'aspirazione sotto vuoto della cavità uterina viene eseguita non solo come aborto. Ha anche altri obiettivi.

A cosa serve?

Lo scopo principale dell'aspirazione sottovuoto è interrompere gravidanza indesiderata. Ma oltre a questo, viene utilizzato per diagnosticare ed eliminare alcuni problemi ginecologici.

Caratteristiche di preparazione e condotta, conseguenze

Prima dell'aspirazione del vuoto, devi passare i seguenti tipi analisi:

Inoltre, prima della sua attuazione, il medico deve assicurarsi che non vi siano controindicazioni, le principali delle quali sono le infezioni del tratto genitale. All'inizio dell'aspirazione sotto vuoto viene eseguito un trattamento antisettico dei genitali esterni. L'accesso è fornito con l'aiuto di specchi ginecologici.

La cervice dovrebbe essere trattata disinfettante. A volte può essere necessario anestesia locale, anche se spesso ne fanno a meno. Successivamente, viene inserito un catetere, che deve essere ruotato lentamente in cerchio. Sotto l'influenza della pressione negativa creata da un apparecchio a vuoto, il contenuto della cavità uterina fuoriesce.

L'operazione dura circa 10 minuti. Il medico deve monitorare la fuoriuscita dell'aspirato e non appena questo smette di fuoriuscire la procedura può considerarsi completata. Dopo 2 settimane è consigliabile venire per un controllo.

Tra i principali vantaggi di questo impatto medico ci sono:

• la possibilità della sua attuazione su base ambulatoriale;
• assenza di lesioni cervicali;
• rapida guarigione della cavità uterina;
• la comparsa di solo piccole deviazioni nel background ormonale e nel ciclo mestruale.

Questo intervento è considerato uno dei più sicuri, perché durante la sua attuazione c'è rischio minimo ferirsi. Tuttavia, l’aspirazione sotto vuoto può avere complicazioni. Questo:

• pulizia incompleta della cavità uterina (probabilmente a causa di una punta stretta nel catetere o in caso di completamento prematuro della procedura);
• l'insorgenza di malattie infettive (si verifica se le regole non vengono seguite o la donna ha infezioni);
• danno alle pareti dell'utero (accade se non viene seguita la tecnica di intervento);
• sanguinamento.

La probabilità di queste complicazioni è molto bassa, ma dovresti monitorare attentamente le tue condizioni dopo la procedura. Eventuali eventi avversi devono essere segnalati al medico curante.

Le donne che interrompono la gravidanza in questo modo sono spesso interessate a quanto è alto il rischio di rimanere sterili dopo questa operazione. Secondo i casi registrati, si può dire che l'infertilità dopo l'aspirazione del vuoto si sviluppa molto raramente.

Di solito è causato complicanze postoperatorie. Più spesso funzione riproduttivaè conservato perché questo metodo considerato uno dei più sicuri.

Per un'ulteriore gravidanza di successo, dovresti seguire le raccomandazioni del medico e fare attenzione nelle prime settimane dopo l'operazione. Se si seguono le necessarie procedure di recupero (rafforzare il sistema immunitario, seguire un ciclo di antibiotici, normalizzare il background ormonale e il ciclo mestruale), non ci saranno difficoltà con il concepimento e il portamento.

Tuttavia, ciò non significa che l'aspirazione del vuoto possa essere eseguita innumerevoli volte, perché le risorse del corpo non sono illimitate.

aspirazione a vuoto - semplice e metodo efficace ottenimento del contenuto della cavità uterina mediante uno speciale apparecchio costituito da un set di punte di aspirazione e da una pompa a vuoto che crea una pressione negativa nella cavità uterina consentendone l'aspirazione del contenuto.

Il metodo più comune di aspirazione sotto vuoto per un mini-aborto è il nome popolare del metodo di interruzione precoce della gravidanza, chiamato anche escoclea sotto vuoto in medicina (lat. vuoto sotto vuoto; lat. ex- prefisso che significa separazione, estrazione + cucchiaio cocleare). . Questa operazione l'aborto viene effettuato mediante aspirazione sacco gestazionale e membrana decidua (che cade via) dalla cavità uterina.

Il nome "escocleazione sottovuoto" risale al 1960, quando E.I. Melks iniziò a utilizzare un apparecchio da lui progettato insieme a L.V. Rozu e chiamato excocleatore sottovuoto per interrompere una gravidanza. Questo apparato era costituito da una pompa a vuoto elettrica e da ugelli madre cilindrici con fori laterali e un dispositivo di macinazione (coclea) all'interno. La vite era azionata da un motore elettrico. L'ugello uterino era collegato al serbatoio del vuoto dell'elettropompa con un tubo di gomma.

Nel 1961, A.V. Zubeev propose uno speciale dispositivo di aspirazione elettrico per l'interruzione artificiale della gravidanza, utilizzato ancora oggi. L'operazione effettuata con l'ausilio di questo apparecchio è detta “aspirazione sotto vuoto”.

Dal 1974 internazionale organizzazione non profit IPAS è stato proposto metodo di aspirazione manuale a vuoto (MVA), utilizzando una pompa manuale sotto forma di una siringa speciale che crea una pressione negativa, simile a una macchina per vuoto elettrica.

"Le cliniche ben attrezzate dovrebbero abbandonare l'uso del curettage e adottare il metodo dell'aspirazione [per l'evacuazione uterina], scegliendo l'aspirazione manuale o elettrica in base alle loro capacità."

Fonte: relazione finale
Conferenze OMS/IFAH
Brasile, marzo 1997

Indicazioni:

1. Biopsia endometriale (infertilità, amenorrea, iperplasia endometriale, infezione cronica endometrio, controllo durante la terapia ormonale sostitutiva)
2. Lo studio della biocenosi della cavità uterina
3. Ematometro
4. Sierozometro
5. scivolamento delle bolle
6. Sanguinamento uterino disfunzionale
7. Resti di tessuto placentare dopo il parto o il taglio cesareo
8. Aborto spontaneo incompleto (aborto iniziato, aborto in corso, aborto settico)
9. Ritenzione di elementi dell'ovulo durante una precedente procedura di aborto chirurgico o medico (aborto incompleto)
10. Non in via di sviluppo e gravidanza anomala fino a 12 settimane
11. Interruzione di una gravidanza non pianificata nel primo trimestre

Punte di vari diametri.

Dispositivo a vuoto per aspirazione a breve termine
in ambito ospedaliero e ambulatoriale.

Aspiratore a doppia valvola. Fornisce la creazione
vuoto prima della procedura.

Cannule con codice colore di vari diametri
dimensioni. Le cannule sono contrassegnate per l'orientamento.
ad una distanza di 1 cm Si trova il primo segno
ad una distanza di 6 cm dal bordo.

L'aspirazione sotto vuoto del contenuto della cavità uterina può essere eseguita utilizzando:

• aspiratore elettrico e puntali speciali in metallo di vari diametri (4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12 mm)
• dispositivo per l'aspirazione manuale a vuoto (MVA), costituito da un aspiratore a siringa del volume di 60 cm 2, dotato di un'esclusiva valvola di intercettazione che crea il vuoto prima dell'inizio della procedura, e cannule di plastica flessibili di vari diametri (3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12mm).

  La creazione del vuoto da parte del dispositivo MVA equivale all'aspirazione del vuoto elettrico 609,6 - 660,4 mm Hg. Arte.

Ad oggi, le siringhe a due valvole MVA e MVA-Plus sono registrate e utilizzate in Russia. La differenza tra la siringa MVA-Plus è unica modo aggiuntivo sterilizzazione in autoclave o a vapore.

L'aspirazione sottovuoto del contenuto della cavità uterina è considerata un metodo parsimonioso per l'assunzione di materiale e aborto strumentale, perché. la traumatizzazione della cervice, dello strato basale dell'endometrio e del miometrio con tale intervento è minima. Tuttavia, in una piccola percentuale di casi, quanto segue complicazioni direttamente legate alla manipolazione:

• perforazione della cervice e del corpo dell'utero- molto probabilmente se non viene seguita la tecnica operatoria. Se si sospetta una perforazione, devono essere adottate misure adeguate per salvare la vita della donna.
• aspirazione incompleta del contenuto della cavità uterina- Si verifica quando si utilizza una punta o una cannula troppo piccola, nonché l'interruzione prematura dell'aspirazione. Durante la manipolazione è necessario monitorare attentamente i segni di svuotamento uterino ed esaminare attentamente il tessuto rimosso, soprattutto durante l'interruzione della gravidanza.
• embolia gassosa - avviene quando lo stantuffo della siringa avanza mentre la cannula è ancora nella cavità uterina

Quando si esegue un aborto, trattamento di un aborto incompleto, non si deve usare una siringa a due valvole quando la dimensione dell'utero secondo l'esame bimanuale corrisponde a più di 12 settimane. Inoltre, siringhe e cannule non devono essere utilizzate in regime ambulatoriale se una donna presenta fibromi uterini o disturbi emorragici.

Preparazione dell'operazione e metodologia per la sua attuazione simili a quelli durante l'esecuzione aborto medico. Per misurare la lunghezza della cavità uterina si utilizza o una sonda uterina oppure una cannula dotata di punti: la cannula più vicina alla punta è a 6 cm da essa, le altre sono distanziate di 1 cm l'una dall'altra.

Proroga se necessaria canale cervicaleè preferibile utilizzare i dilatatori Hegar, ma è possibile utilizzare una serie di cannule di diametro crescente, tuttavia la probabilità di danno alla cervice quando si utilizza una serie di cannule per la dilatazione è maggiore. Nelle donne con più gravidanze, aborto indotto in prime date prodotto senza dilatazione del canale cervicale. Una dilatazione del canale cervicale è solitamente necessaria quando la cervice non passa attraverso una cannula (punta) adeguata alle dimensioni dell'utero. L'inserimento può essere facilitato ruotando la cannula esercitando una leggera pressione.

Quando si eseguono manipolazioni a scopo diagnostico, utilizzare una punta (cannula) con un diametro di 3,4 mm. In questo caso è necessario assicurarsi che la punta (cannula) sia ben coperta dalla cervice per evitare che l'aria entri nella siringa. Quando si esegue un aborto, rimuovendo i resti dell'ovulo, è meglio utilizzare una punta (cannula) del diametro massimo che può essere inserita nella cavità uterina.

Nota bene!
Gli strumenti sterili inseriti nell'utero non devono toccare le superfici non sterili, comprese le pareti della vagina!

Avvicinare la punta della cannula (punta). faringe interna. Quando si aspira per un aborto, i resti dell'ovulo fetale: spostare con attenzione la punta della cannula (punta) nella cavità uterina su un piano orizzontale, effettuando movimenti rotatori. Il movimento della punta nella cavità uterina durante la biopsia consente di ottenere materiale dalle pareti dell'utero, a seconda della posizione dell'ingresso (taglio) della punta.

Quando si manipola con una siringa, è importante non ritirare l'apertura della cannula dal canale cervicale, altrimenti si perderà il vuoto nella siringa e finché viene mantenuto il vuoto e la cannula rimane nella cavità uterina, è importante per garantire che le impugnature dello stantuffo siano ferme sul bordo del corpo della siringa. Se lo stantuffo scivola accidentalmente nella siringa, il tessuto aspirato e l'aria verranno iniettati nuovamente nella cavità uterina, il che può causare complicazioni come un'embolia gassosa.

L'aspiratore a vuoto crea una pressione negativa (fino a 0,8-1 atm) nella cavità uterina, che consente all'uovo fetale di separarsi facilmente dalla parete uterina, indipendentemente dalla sua posizione. In questo caso si verifica una traumatizzazione dei vasi, a seguito della quale si verifica il sanguinamento; il sangue, insieme all'ovulo fetale, viene aspirato dalla cavità uterina in un barattolo di raccolta o in un aspiratore a siringa.

La fine dell'aspirazione dell'ovulo è indicata dalla comparsa di schiuma rosa senza tessuto nella cannula e dalla contrazione dell'utero attorno alla cannula. Una biopsia di aspirazione può essere completata una volta ottenuto tessuto sufficiente per l'esame istologico.

Per maggiori informazioni sull'utilizzo dell'aspiratore e delle cannule fare riferimento alla brochure “Evacuazione dell'ovulo con aspiratore Ipas MVA Plus™ e cannule Ipas EasyGrip®”.

Al termine della manipolazione, il materiale aspirato viene spremuto dalla siringa nella soluzione fissativa e inviato all'esame. Quando si interrompe una gravidanza, è imperativo controllare la presenza di prodotti del concepimento nel tessuto aspirato (villi, membrane, dopo 9 settimane - parti del feto) per garantire la completa cessazione gravidanza uterina. Il numero di masse aspirate post-aborto solitamente non supera i 160-170 ml e dipende dall'età gestazionale. I coaguli di sangue devono essere rimossi dall'aspirato post-aborto prima di essere inviati al laboratorio.

L'assenza di prodotti del concepimento nel materiale aspirato può indicare una gravidanza ectopica (ectopica). Per chiarire la diagnosi dopo la manipolazione, è necessario condurre un'ecografia e determinare la gonadotropina corionica.

L'aspirazione a vuoto è l'aspirazione di liquidi o gas da organi cavi, cavità o ferite postoperatorie mediante una siringa aspirante. Viene effettuato per scopi diagnostici e terapeutici.

Nel trattamento viene utilizzata l'aspirazione sanguinamento uterino, liberando la cavità dai resti della placenta dopo il parto. Paragonato a metodi chirurgici la tecnologia è considerata più “gentile” e molto raramente è accompagnata da complicazioni.

Se hai bisogno di sottoporti a una visita ginecologica, rivolgiti ai medici del Women's Medical Center. Costo dei servizi: diagnostica con esame istologico- 5.000 rubli, aspirazione sottovuoto dell'endometrio - 4.500 rubli.

Il costo dell'aspirazione sottovuoto

Quando è necessaria l'aspirazione con vuoto?

1. Diagnostica

Con iperplasia: crescita eccessiva dell'endometrio dell'utero, infiammazione, polipi, sospetto di cancro, viene eseguita l'aspirazione diagnostica. Vengono prelevate sezioni di fluidi o tessuti patologici per analisi microbiologiche e istologiche per identificare agenti infettivi e sensibilità a preparati medici, cellule cancerogene. La diagnostica viene spesso prescritta per monitorare i progressi del trattamento ormonale.

2. Trattamento dell'endometrio

Di conseguenza, l'aspirazione terapeutica con vuoto è indicata in caso di endometrite processi infiammatori il contenuto liquido si accumula nella cavità uterina: coaguli di sangue, liquido infiammatorio, pus, che vengono rimossi mediante drenaggio senza danneggiare l'organo.

Specialisti

Vantaggi della procedura

Rispetto alla diagnostica e curettage terapeutico l'aspirazione sotto vuoto della cavità uterina è molto meno traumatica, quindi, in assenza di controindicazioni, i ginecologi la preferiscono:

• rischio minimo di sanguinamento, danno alla cervice, infiammazione e infezione;
• l'intervento non è tecnicamente complicato, breve (circa 5 minuti), indolore, eseguito in regime ambulatoriale;
• recupero veloce- le mestruazioni si verificano nel giorno 40-42.

L'operazione si riferisce alle procedure di "un giorno" - se l'ecografia ha mostrato buon risultato, non è necessario un ulteriore monitoraggio.

Come prepararsi per l'aspirazione con vuoto

Dopo aver esaminato il paziente, il ginecologo scriverà un rinvio per un esame clinico e di laboratorio. Comprende una consulenza con un terapista e una serie di test:

• sangue - generale e biochimico, coagulazione, infezioni sessuali (HIV, sifilide, epatite);
• urina;
• striscio di flora.

Invia i risultati al ginecologo ultrasuoni organi pelvici.

Non è necessario assumere antidolorifici da solo. Prima dell'operazione, il medico fa un'iniezione alla donna sedativo e un antispasmodico, che rilasserà la cervice.

Avanzamento dell'operazione

Come vengono eseguite le aspirazioni diagnostiche e terapeutiche?

Durante l'operazione, il paziente lo è poltrona ginecologica. Gli organi sessuali vengono elaborati antisettico, gli specchi vengono inseriti nella vagina. Dopo che la cervice è stata disinfettata, applicata anestetici viene effettuato il sondaggio. Questo passaggio è importante per determinare i volumi della cavità.

La tecnica di aspirazione diagnostica e terapeutica non differisce. L'unica differenza è che per la selezione del tessuto endometriale viene selezionato un catetere di diametro inferiore, solo 2-3 mm. La procedura richiede solo pochi minuti.

Gravidanza dopo aspirazione con vuoto

Le donne non devono preoccuparsi che dopo l'aspirazione del vuoto non possano rimanere incinte. Rischio di infiammazione postoperatoria, disturbi sfondo ormonale Esistono lesioni della cervice, ma tali casi sono molto rari.

Per la maggior parte dei pazienti, diagnostico o procedura medica, trasferito senza complicazioni, diventa una sorta di "stimolatore", grazie al quale la gravidanza avviene molto rapidamente. La cosa principale è non affrettarsi e pianificare il concepimento non prima di sei mesi dopo l'aspirazione del vuoto.

Dove fare l'aspirazione con il vuoto a Mosca

Nel Dipartimento di Ginecologia dell'ILC vengono praticate pratiche di salvaguardia della salute tecnologia medica che garantiscono una bassa invasività e indolore delle procedure mediche e diagnostiche.

Nel nostro centro lavorano medici esperti, quindi le procedure di aspirazione sottovuoto e i mini-aborti vengono eseguiti per le donne senza conseguenze. E la presenza del nostro laboratorio riduce i tempi di preparazione e conduzione dell'operazione a 1-2 giorni.

aspirazione a vuotoè un metodo per ottenere il contenuto della cavità uterina e interrompere una gravidanza fino a 5 settimane.

Indicazioni per la procedura

Questa procedura ampiamente utilizzato in ginecologia per scopi diagnostici e terapeutici.

Indicazioni per la realizzazione:

• Interruzione di una gravidanza indesiderata fino a 5 settimane(fino a 21 giorni di ritardo delle mestruazioni) ;
• Interruzione della gravidanza durante il suo sviluppo patologico;
• Interruzione della gravidanza in presenza di controindicazioni alla sua ulteriore conservazione;
• Ritenzione di parti dell'ovulo fetale dopo un precedente aborto chirurgico o medico;
• Ritardo del tessuto placentare dopo parto naturale o taglio cesareo;
• Incompleto;
• Sanguinamento uterino disfunzionale;
• Biopsia dell'endometrio(per scopi diagnostici);
• Ematometro(accumulo di sangue nell'utero);
• Sierozometro(accumulo di liquidi nell'utero).

Controindicazioni

L'aspirazione del vuoto della cavità uterina non viene eseguita nelle seguenti situazioni:

• Periodo di gravidanza superiore a 5 settimane;
• Malformazioni dell'utero;
• Malattie infiammatorie degli organi genitali (acute o croniche nella fase acuta);
• Malattie infettive qualsiasi localizzazione;
• Formazioni dell'utero, deformanti la sua cavità (mioma);
• Pesante malattie concomitanti madri;
• Intervallo di tempo inferiore a 6 mesi dalla precedente interruzione di gravidanza.

Tipi di aspirazione a vuoto

Esiste due bambini questa procedura:

1. Manuale aspirazione (manuale) con vuoto;
2. macchina aspirazione a vuoto.

Preparazione per la procedura

Prima di eseguire l'aspirazione del vuoto, una donna deve sottoporsi esame clinico e di laboratorio per escludere controindicazioni alla sua attuazione:

1. Visita ginecologica;
2. Una macchia di secrezioni del tratto genitale sulla flora;
3. Ultrasuoni degli organi pelvici;
4. Consultazione del terapeuta;
5. Analisi del sangue generale;
6. Chimica del sangue;
7. Coagulogramma del sangue venoso;
8. Sangue per la sifilide Epatite virale, infezione da HIV.

informazione La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale clinica prenatale) utilizzando anestesia locale: una donna impiega 30 minuti prima dell'operazione preparazioni speciali per rilassare la cervice e ridurre il dolore (atropina, difenidramina,).

Dopo l'aspirazione con vuoto, la paziente deve sdraiarsi per 30-60 minuti a pancia in giù ed essere sotto la supervisione del personale medico.

Tecnica di aspirazione sotto vuoto

All'inizio dell'operazione, viene effettuato un trattamento approfondito degli organi genitali esterni con una soluzione di qualsiasi antisettico, dopo di che vengono introdotti nella vagina. specchi ginecologici. La cervice viene lavorata e fissata dietro il labbro anteriore con una pinza a proiettile. Una speciale sonda viene inserita nella cavità uterina per determinarne la lunghezza, dopodiché viene sostituito un tubo di aspirazione collegato ad una siringa o ad un aspiratore elettrico (a seconda del tipo di procedura). Quindi il medico, ruotando e muovendo costantemente il catetere di aspirazione, rimuove l'ovulo o preleva il materiale. L'aspirazione con vuoto può essere eseguita “alla cieca” o sotto controllo ecografico (in questo caso la procedura sarà più efficace).

Possibili complicazioni

Questa procedura è un'opzione più delicata per prelevare materiale dalla cavità uterina e interrompere la gravidanza, tuttavia è possibile che si verifichino complicazioni anche dopo l'aspirazione con vuoto.

Possibili complicazioni:

• Perforazione della cervice o del corpo dell'utero;
• Aspirazione incompleta dopo la rimozione dell'ovulo;
• Malattie infiammatorie degli organi genitali;
• Disturbi ormonali;
• Violazioni ciclo mestruale;
• Infertilità secondaria.

Per una buona corsa periodo postoperatorio ed eccezioni possibili complicazioni una donna deve osservare attentamente consiglio del medico:

1. Rifiuto dell'attività sessuale entro 1 mese;
2. Evitare l'ipotermia e grave attività fisica;
3. Rifiuto di visite, bagni, piscine;
4. Rifiuto di prendere caldo(solo doccia calda);
5. Rispetto rigoroso dell'igiene sessuale;
6. Ricezione farmaci antibatterici per la prevenzione delle complicanze infettive;
7. Ricezione contraccettivi ormonali per ripristinare i livelli ormonali ed escludere il verificarsi di una nuova gravidanza.

2 settimane dopo l'aspirazione del vuoto, dovresti assolutamente visitare un ostetrico-ginecologo ed eseguire un'ecografia degli organi pelvici.

Mestruazioni dopo l'aspirazione sottovuoto

Il 4-5 giorno dopo l'operazione, la donna si sviluppa questioni sanguinose ricorda le mestruazioni. In realtà, si tratta di scariche simili a quelle mestruali dopo l'aspirazione del vuoto, associate a cambiamenti ormonali nel corpo.

inoltre I veri periodi dopo l'aspirazione del vuoto iniziano dopo circa 30 giorni e possono essere brevi e meno abbondanti del solito, il che è associato a una certa soppressione della funzione ovarica. Le mestruazioni nel ciclo successivo dovrebbero già avvenire regolarmente, non diverse dal ciclo mestruale prima della gravidanza.

Gravidanza dopo la procedura

Nonostante il vantaggio significativo del vuoto rispetto ad altri metodi di aborto, è ancora una procedura seria e può causare disturbi al sistema riproduttivo.

Anche con l'aspirazione a vuoto qualificata esiste il rischio di svilupparsi ulteriormente problemi seri con il concepimento e la gravidanza. E' connesso Per diverse ragioni:

• Disturbi ormonali. Una brusca interruzione della gravidanza porta a un grave cambiamento nel livello degli ormoni, che influisce negativamente sul ciclo mestruale;
• Processi infiammatori nei genitali. Le malattie infettive portano allo sviluppo processo adesivo, ostruzione tube di Falloppio, inferiorità dell'endometrio e altre condizioni che riducono al minimo le possibilità di nascita naturale di un bambino;
• Lesione alla cervice, che può successivamente causare lo sviluppo di e .

La gravidanza dopo l'aspirazione del vuoto dovrebbe essere pianificata non prima di 6 mesi: la sua insorgenza precoce può portare ad un aborto spontaneo o allo sbiadimento dello sviluppo dell'embrione.

Prima del concepimento, una donna dovrebbe assolutamente contattare un ostetrico-ginecologo e sottoporsi esame completo decidere sulla possibilità di una gravidanza in questo momento.

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