Infiammazione della mucosa vaginale. Nelle donne che sono entrate nel periodo postmenopausale, la probabilità di sviluppare colpite atrofica aumenta molte volte. La patologia è principalmente associata a calo significativo produzione dell’ormone estrogeno. La malattia può anche essere indicata nella documentazione medica come vaginite atrofica postmenopausale, colpite senile, legata all'età o senile.
Cause
La colpite senile si verifica più spesso nella vecchiaia. Circa 10 anni dopo la completa cessazione delle mestruazioni, in quasi la metà delle donne vengono rilevati segni di cambiamenti atrofici e la probabilità della malattia aumenta ogni anno. Il rischio di sviluppo si verifica anche nelle giovani donne che sperimentano la menopausa artificiale dopo la rimozione delle ovaie o la loro irradiazione.
Il motivo principale è l'ipoestrogenismo basso livello estrogeni. La mancanza di questi ormoni sessuali porta ai seguenti cambiamenti strato mucoso vagina:
- Rallentamento e graduale cessazione completa della proliferazione epiteliale.
- Assottigliamento dello strato mucoso.
- Ridotta produzione di secrezioni da parte delle ghiandole.
- Ridurre il numero di lattobacilli, interrompere la microflora e l'insorgenza di vaginosi batterica.
- Maggiore secchezza e vulnerabilità delle pareti interne della vagina.
- Attivazione della flora opportunistica.
Lesioni da strumenti ginecologici durante un esame, microtraumi subiti durante il sesso, contribuiscono alla penetrazione dell'infezione più in profondità e quindi si sviluppa una reazione infiammatoria.
Il gruppo a rischio comprende pazienti con diabete mellito, ipertiroidismo e altre patologie endocrine, con sistema immunitario indebolito e infezione da HIV.
L'uso frequente di gel e saponi profumati per l'igiene intima, indossare biancheria intima realizzata con tessuti sintetici contribuisce alla comparsa di colpite senile, scarsa igiene genitali, rapporti sessuali frequenti.
Sintomi
La malattia si sviluppa lentamente e all'inizio non ci sono segni evidenti di colpite senile. Una donna può periodicamente prestare attenzione al prurito e al dolore nella vagina, che a volte aumenta dopo l'igiene intima con il sapone. Man mano che i cambiamenti patologici si intensificano, iniziano a comparire segni più pronunciati della malattia, tra cui:
Se si osserva anche un solo sintomo per un lungo periodo, è necessario sottoporsi ad un esame da un ginecologo.
Diagnostica
Un ginecologo può fare una diagnosi sulla base di una combinazione di disturbi e fattori che predispongono allo sviluppo della vaginite senile. Per confermare la diagnosi, vengono prescritti numerosi esami:
Per escludere lo sviluppo di vaginite sotto l'influenza agenti patogeni specifici(tricomoniasi, candidosi) devono essere eseguiti test per rilevare l'infezione.
Trattamento
Il trattamento principale per la colpite atrofica è la terapia sostitutiva con agenti ormonali. Il suo obiettivo principale è ripristinare il trofismo della mucosa vaginale e prevenire le esacerbazioni dell'infiammazione. Gli estrogeni sono prescritti fino a 5 anni.
- Quando si prescrive un farmaco ormonale terapia sostitutiva scegli farmaci come Angeliq, Estradiol, Climodein, Tibolone e molti altri.
- Per eliminare la reazione infiammatoria vengono prescritte supposte o unguenti: Estriolo, Ovestin.
- Se c'è un gran numero di aree ferite della mucosa, vengono prescritte supposte di metiluracile per una migliore guarigione.
- Si consiglia l’uso dei fitoestrogeni – ormoni di origine vegetale.
- Se vengono identificate controindicazioni all'uso degli ormoni, vengono prescritti bagni a base di decotto di camomilla, erba di San Giovanni, calendula. Con questi decotti si possono fare anche le lavature. Puoi leggere ulteriori informazioni sul trattamento con rimedi popolari al link.
In un video clip di un programma popolare, puoi conoscere in dettaglio le cause, i sintomi e il trattamento della vaginite atrofica:
Prognosi e possibili complicanze
Il decorso della colpite atrofica è generalmente favorevole, ma durante le ricadute la qualità della vita ne risente notevolmente. Il processo atrofico può diffondersi alla cervice e al suo corpo. Una spiacevole conseguenza della vaginite senile è l'incontinenza urinaria, che aumenta con il progredire della patologia.
Prevenzione
La prevenzione prevede l'assunzione di ormoni speciali all'inizio della menopausa. Anche le misure preventive non specifiche includono il bene attività fisica, assenza di cattive abitudini e chili di troppo, razionale e mangiare sano. Rispetto di tutte le norme igieniche e utilizzo di biancheria intima realizzata con tessuti naturali.
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Fino al 40% delle donne dopo la menopausa manifesta sintomi di colpite atrofica (prurito e bruciore, secchezza vaginale e dolore durante l'intimità). È tipico che più lungo è il periodo della menopausa, maggiore è il rischio di questa malattia. Pertanto, la percentuale di pazienti affetti da questa malattia aumenta a 75 circa 10 anni dopo la data ultimo periodo mestruale.
Poiché i cambiamenti atrofici nell'epitelio vaginale sono solitamente associati al completamento fisiologico della produzione ormonale da parte delle ovaie, la colpite atrofica è considerata una patologia solo in caso di pronunciata Segni clinici(comparsa di disagio significativo).
Definizione del termine e tipi di malattia
La colpite atrofica si riferisce a cambiamenti nell'epitelio vaginale associati a cambiamenti strutturali e funzionali, a seguito dei quali l'epitelio vaginale diventa più sottile, il che porta alla comparsa di sintomi caratteristici (secchezza, dispareunia, prurito e infiammazione ricorrente). Questa condizione è associata a una significativa diminuzione dei livelli di estrogeni, che può essere dovuta a: ragioni fisiologiche(menopausa fisiologica) e con cessazione artificiale della produzione di ormoni sessuali femminili (menopausa artificiale o colpite atrofica età riproduttiva).
La malattia prende il nome "colpite" o "vaginite" dalla parola greca colpos o dal latino vagina, che si traduce come vagina. Il suffisso "itis" significa infiammazione.
Altri sinonimi della malattia sono la vaginite atrofica, la colpite senile o senile.
Un'escursione nella fisiologia e nella patogenesi della malattia
La vagina è rivestita in multistrato epitelio piatto, che svolge un gran numero di funzioni necessarie per proteggere i genitali agenti infettivi. A causa della sua natura multistrato, l'epitelio vaginale si rinnova costantemente, le cellule superiori muoiono e si staccano portando con sé microrganismi patogeni e le loro tossine, e nuove “arrivano” al loro posto.
Inoltre, l'epitelio vaginale mantiene un ambiente costante. Normalmente, nelle donne in età fertile, l'ambiente vaginale è sempre acido (pH 3,8 - 4,5) e la microflora è rappresentata al 98% da batteri lattici (lattobatteri). I lattobacilli impediscono la penetrazione di agenti patogeni e l'attivazione di microbi opportunistici grazie al mantenimento di un'acidità vaginale costante. I batteri lattici si nutrono di glicogeno, che si trova in grandi quantità nelle cellule epiteliali desquamate.
Con l'inizio della menopausa si interrompe il rinnovamento ciclico dell'epitelio vaginale, associato ad una diminuzione della sintesi degli estrogeni e al completamento della funzione mestruale. Le cellule epiteliali vengono esfoliate in piccole quantità, il che porta alla carenza di glicogeno e, di conseguenza, ad una diminuzione del numero di lattobacilli. In connessione con questi processi, il pH della vagina si sposta verso il lato alcalino, il che porta alla sua contaminazione con microrganismi opportunistici e alla penetrazione di agenti patogeni. Tutto quanto sopra provoca una reazione infiammatoria locale della mucosa, cioè la colpite.
L'assottigliamento dell'epitelio e la diminuzione della produzione di secrezioni da parte delle ghiandole vaginali portano alla fragilità e alla leggera vulnerabilità della mucosa vaginale, che contribuisce ulteriormente all'attivazione della flora opportunistica e porta anche al restringimento del lume vaginale.
Cause
Lo sviluppo della malattia si basa sull'ipoestrogenismo, che può essere fisiologico (dopo l'ultima mestruazione) o artificiale (interventi chirurgici e altre manipolazioni sulle ovaie). Nelle donne in età fertile, l'ipoestrogenismo può svilupparsi nelle seguenti circostanze:
Dopo il parto, soprattutto nelle donne che allattano
IN periodo postpartum il ripristino dell'equilibrio ormonale avviene gradualmente, soprattutto nelle madri che allattano (viene prodotta prolattina), che porta a ipoestrogenismo a lungo termine e spesso allo sviluppo di colpite atrofica.
Disfunzione ovarica ormonale
Di lunga durata squilibrio ormonale provoca ipoestrogenismo persistente e lo sviluppo della malattia.
- Forti esperienze psico-emotive (disturbano il livello del rapporto ormonale).
- Patologia endocrina
Le donne che soffrono di malattie della tiroide, diabete mellito e patologie delle ghiandole surrenali sono soggette a colpite atrofica.
Altri motivi
- Ovariectomia (rimozione delle ovaie). Le ovaie sintetizzano gli estrogeni e, in loro assenza, la produzione degli ormoni sessuali femminili si interrompe automaticamente.
- Radioterapia degli organi pelvici. L'irradiazione della zona pelvica colpisce anche le gonadi femminili, interrompendo la produzione di ormoni, compresi gli estrogeni.
- Portatori di HIV o pazienti affetti da AIDS.
- Immunità indebolita (influisce negativamente sulla funzione di formazione degli ormoni delle ovaie).
Fattori predisponenti
I fattori predisponenti per lo sviluppo della malattia includono:
- igiene intima scorretta;
- rapporti sessuali frequenti, promiscui e non protetti;
- utilizzo prodotti aromatici per l'igiene intima, i profumi, sapone antibatterico, lubrificanti;
- indossare biancheria intima sintetica attillata (impedisce l'accesso dell'aria e favorisce lo sviluppo della flora anaerobica);
- errori nella dieta (mancanza di prodotti a base di latte fermentato, consumo di frutta e verdura non lavate, consumo di acqua di scarsa qualità);
- processi infiammatori cronici dei genitali;
- malattie croniche comuni.
Quadro clinico
I primi segni di vaginite atrofica compaiono circa 5 anni dopo l'inizio dell'ultima mestruazione. Di norma, la malattia è lenta, i sintomi sono lievi. Guadagno manifestazioni clinicheè associato all'aggiunta di un'infezione secondaria e all'attivazione di batteri opportunisti, facilitata da microtraumi della mucosa a causa della sua leggera vulnerabilità (ad esempio dopo una visita ginecologica, un coito o un lavaggio/lavande). Le caratteristiche principali includono:
Disagio vaginale
Si manifesta come una sensazione di secchezza, oppressione della vagina, in alcuni casi Dolore. Quando si attacca la microflora patogena, compaiono prurito e bruciore significativi.
Dispareunia
Il dolore durante e dopo il rapporto sessuale è causato dall'esaurimento dell'epitelio vaginale squamoso stratificato e dall'esposizione terminazioni nervose e una diminuzione della produzione di secrezione da parte delle ghiandole vaginali, la cosiddetta lubrificazione.
Secrezione vaginale
Con questa malattia perdite vaginali sono di natura moderata, mucosi o più vicini all'acqua. In caso di infezione, la leucorrea acquisisce qualità caratteristiche di un certo tipo di batteri (cagliata, verdastra, schiumosa) e presenta odore sgradevole. Inoltre, la vaginite atrofica è caratterizzata da perdite sanguinolente. Di norma sono insignificanti, sotto forma di poche gocce di sangue, e sono causati da traumi alla mucosa (contatto sessuale, visita medica, lavande). L'aspetto di qualsiasi avvistamento(sia minore che abbondante) in postmenopausa è un motivo per consultare immediatamente un medico.
Minzione frequente
La vaginite senile è sempre accompagnata da un assottigliamento della parete vescicale e da un indebolimento del tono muscolare pavimento pelvico. Questi processi sono accompagnati da un aumento della minzione, sebbene la quantità di urina escreta al giorno non cambi (non aumenti). Inoltre, l'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico contribuisce allo sviluppo dell'incontinenza urinaria (quando si tossisce, si ride, si starnutisce).
Dati dell'esame nello speculum ginecologico
La mucosa vaginale è rosa pallido, con numerose individuare le emorragie. Al contatto con strumenti medici la mucosa sanguina facilmente. Se si verifica un'infezione secondaria, si osservano gonfiore e arrossamento della vagina, secrezione grigiastra o purulenta.
Diagnostica
La diagnosi della malattia deve essere completa e includere:
- Esame delle pareti della vagina e della mucosa della cervice nello speculum;
- Prelievo di strisci per esame microbiologico
Viene rilevato un gran numero di leucociti (con l'aggiunta di un'infezione secondaria), che indica quasi un'infiammazione completa assenza batteri dell'acido lattico, alto contenuto flora condizionatamente patogena, è possibile identificare agenti patogeni specifici (Trichomonas, funghi, Gardnerella, “cellule chiave”, ecc.).
PCR
Se è presente un evidente processo infiammatorio nella vagina e risultati microbiologici discutibili degli strisci, la paziente viene inviata per i test Metodo PCR (strisci ginecologici, urina, sangue) per identificare le infezioni nascoste a trasmissione sessuale. È possibile rilevare clamidia, uro e micoplasmi, citomegalovirus, virus dell'herpes genitale e papilloma umano e altri agenti patogeni.
Determinazione dell'acidità vaginale
Questo viene fatto con una striscia reattiva speciale. Normalmente, il pH dovrebbe essere compreso tra 3,5 e 5,5. In caso di vaginite atrofica, il pH aumenta fino a 5,5 - 7 o addirittura diventa alcalino (più di 7).
Colposcopia
Esame della cervice e delle pareti vaginali sotto ingrandimento (colposcopio). Vengono rivelati pallore e atrofia delle mucose della vagina e della cervice, le lesioni più piccole (fessure), un modello vascolare debole e possibilmente focolai di displasia sulle pareti della vagina e della cervice. Test di Schiller (colorazione con soluzione di Lugol) colorazione debolmente positiva o irregolare (deplezione dello strato epiteliale, segno indiretto di displasia).
Prelievo di uno striscio dalla cervice e dalla volta vaginale posteriore per l'esame citologico
La mucosa cervicale è costituita da diversi tipi di cellule:
- cheratinizzante (quelli che sono esfoliati - questo è lo strato più superficiale);
- intermedio (rappresentato da 2 strati, posti sotto quelli cheratinizzanti e che li sostituiscono successivamente);
- parabasale;
- basale (matura, diventa parabasale, poi intermedio e infine cheratinizzante).
Poiché in questa malattia lo strato epiteliale è impoverito (non solo sulle pareti vaginali, ma anche sulla cervice), il citogramma della colpite atrofica sarà dominato dalle cellule parabasali e basali.
Classificazione degli strisci citologici:
- 1° tipo - n cellule atipiche, il quadro citologico è normale;
- Tipo 2 – la struttura delle cellule epiteliali è leggermente modificata a causa del processo infiammatorio nella vagina e/o nella cervice;
- Tipo 3 – sono presenti cellule con nuclei alterati, ma in un'unica quantità (è necessario ripetere l'esame citologico) e colposcopia;
- Tipo 4 – vengono rilevate singole cellule epiteliali con evidenti segni di atipia (malignità) – sono necessarie colposcopia e istologia;
- Tipo 5: molte cellule atipiche (cancerose).
Nella colpite atrofica, di regola, viene diagnosticato un citogramma di infiammazione, che richiede la prescrizione di un trattamento antinfiammatorio.
Trattamento
Cosa e come trattare la colpite atrofica può essere determinato solo da un ginecologo. Principale e modo effettivo Il trattamento della colpite atrofica nelle donne sia in età postmenopausale che riproduttiva è la prescrizione della terapia ormonale sostitutiva o della terapia ormonale sostitutiva. È l'assunzione di ormoni che aiuta a ingannare la mucosa vaginale, costringendo l'epitelio a rinnovarsi ciclicamente (l'influenza degli estrogeni), che migliora la nutrizione della mucosa, riduce il grado della sua atrofia e previene la formazione di microtraumi.
La TOS può essere effettuata in due modi: somministrando gli ormoni per via sistemica, sotto forma di compresse, iniezioni o cerotti ormonali, oppure per via locale (supposte, unguenti, creme). Terapia ormonale dovrebbe essere effettuato per un lungo periodo, almeno 1,5 - 3 anni, però effetto positivo osservato entro 3-6 mesi dall’inizio del trattamento. Ma se il ciclo di terapia ormonale sostitutiva viene interrotto, i sintomi della vaginite senile ritornano, spesso complicati dall'aggiunta di un'infezione secondaria.
Trattamento locale
Supposte prescritte per la colpite atrofica:
- Estriolo
Le supposte contengono il principale ingrediente attivo: l'estriolo (un componente estrogenico) e uno aggiuntivo: il dimetilsolfossido. Il farmaco è disponibile senza prescrizione medica. Regime di trattamento: nel primo mese, somministrazione intravaginale una volta al giorno, poi (dopo un mese) due volte a settimana. Il medicinale riduce il prurito vaginale, l'eccessiva secchezza ed elimina la dispareunia. Efficace nei disturbi urinari e nell'incontinenza urinaria causati da processi atrofici della mucosa vaginale.
- Ovestin
Disponibile sotto forma di supposte, crema vaginale e compresse. Il principale ingrediente attivo è l'estriolo, sostanze aggiuntive: fecola di patate, acetil palmitato, acido lattico e altri. Il farmaco ha le stesse proprietà dell'estriolo. Il regime di trattamento è simile all'estriolo (prima somministrazione intravaginale giornaliera di supposte per 4 settimane, quindi, se la condizione migliora, il dosaggio viene ridotto a 2 supposte a settimana). Disponibile in farmacia senza prescrizione medica.
- Gynoflor E
Disponibile sotto forma di compresse per la somministrazione intravaginale. Il farmaco contiene liofilizzato di lattobacilli acidophilus in una dose di 50 mg ed estriolo in una quantità di 0,03 mg. Ripristinano efficacemente la normale microflora vaginale (effetto dei lattobacilli acidofili), migliorano il trofismo dell'epitelio vaginale, stimolano la crescita dell'epitelio (effetto dell'estriolo), grazie al glicogeno contenuto nel farmaco, supportano la crescita e sviluppo dei batteri lattici propri della vagina. Regime di trattamento: inserimento di una compressa nella vagina al giorno per 6-12 giorni, quindi una compressa due volte a settimana. Disponibile senza prescrizione medica.
- Elvagin
Disponibile nel modulo supposte vaginali e panna. Il principale ingrediente attivo è l'estriolo. Iniettato nella vagina ogni giorno una volta al giorno per 2 - 3 settimane, quindi la dose viene ridotta a due volte a settimana. Disponibile in farmacia senza prescrizione medica.
- Ortoginesta
Disponibile sotto forma di crema vaginale, supposte e compresse. Il farmaco contiene estriolo. Modalità d'uso: somministrazione di crema (compresse o supposte) alla dose di 0,5 - 1 mg al giorno per 20 giorni, poi una pausa per una settimana, se i sintomi si attenuano, proseguire il trattamento per 7 giorni al mese. La terapia dovrebbe continuare per almeno 6 mesi.
- Estrocard (crema e supposte)
- Estrovagin (crema, supposte vaginali)
- Ovipol Clio (supposte).
Terapia sistemica
Farmaci prescritti per il trattamento sistemico:
- Climadien
Disponibile in forma di compresse per somministrazione orale. Una confezione contiene 28 compresse. Il farmaco contiene estradiolo e dienogest. Il farmaco viene assunto una compressa al giorno, preferibilmente alla stessa ora. Dopo aver terminato il pacchetto, iniziano immediatamente a prenderne uno nuovo. Climodien è prescritto alle donne con gravi sintomi della menopausa (vampate di calore, disturbi del sonno, aumento della sudorazione) e segni di vaginite senile, ma non prima di un anno dopo la menopausa. Disponibile in farmacia su prescrizione.
- Cliogest
Un blister contiene 28 compresse. Puoi iniziare a prendere il farmaco in qualsiasi giorno, ma non prima di un anno dopo l'ultima mestruazione. Il medicinale contiene estradiolo propionato e noretisterone acetato. Il farmaco è prescritto come terapia ormonale sostitutiva alle donne di età superiore ai 55 anni, per la prevenzione dell'osteoporosi e il trattamento della vaginite senile. Erogato su prescrizione.
- Divina
Disponibile sotto forma di compresse bianche (11 pezzi) e blu (10 pezzi). La confezione contiene 21 compresse. Le compresse bianche contengono estradiolo e le compresse blu sono costituite da estradiolo e medrossiprogesterone. Preso ogni giorno, alla stessa ora per 3 settimane, è necessaria una pausa di 7 giorni, durante la quale si verificherà un sanguinamento simile al ciclo mestruale. Il farmaco è prescritto per la carenza di estrogeni (vaginite atrofica), la sindrome della menopausa e per la prevenzione dell'osteoporosi postmenopausale. Erogato su prescrizione.
- Pauzogest
Il farmaco contiene estradiolo e noretisterone (farmaco monofasico). La confezione contiene 28 compresse. Pauseogest si assume ogni giorno, una compressa per 4 settimane. Dopo aver completato il pacchetto, iniziano immediatamente a prenderne uno nuovo. Pauzogest viene prescritto non prima di un anno dall'ultima mestruazione. Erogato su prescrizione.
- Attivo
- Revmelid
- Eviana.
Preparati erboristici (terapia fitormonale)
- Cliofita
Disponibile sotto forma di sciroppo o elisir. La composizione del farmaco comprende: semi di cedro, semi di coriandolo, chaga, camomilla e altri componenti vegetali. Regime di trattamento: 10 - 15 ml del farmaco vengono diluiti in 100 ml di acqua e assunti tre volte al giorno 15 minuti prima dei pasti per 2 - 3 settimane. Se necessario, il ciclo di trattamento viene ripetuto dopo 7-14 giorni. Disponibile senza prescrizione medica.
- Climadinon
Il medicinale contiene rizomi di cohosh, che hanno un effetto simile agli estrogeni e antimenopausa. Un blister contiene 15 compresse, una confezione contiene 4 o 6 blister. Il farmaco deve essere assunto 1 compressa due volte al giorno alla stessa ora, la durata del trattamento è determinata dal medico. Disponibile senza prescrizione medica.
- Qi-klim
Il farmaco contiene estratto di radice di cohosh nero ed è disponibile in compresse e sotto forma di creme per viso e corpo. Assumere 1-2 compresse al giorno per almeno un mese. La durata del corso è prescritta dal medico.
- Climadinon Uno
- Klimaksan
- Femminile
- Remens (gocce)
- Menopace (multivitaminici e minerali)
- Menopace Plus (ingredienti a base di erbe)
- Bonisano
- Tribestan
- Estrol
- Inoclim
- Lefem.
Domanda risposta
È possibile utilizzare rimedi popolari per la colpite senile?
Sì, è possibile, ma solo in aggiunta al trattamento principale (terapia ormonale). I rimedi popolari vengono utilizzati per gravi reazioni infiammatorie nella vagina, per alleviare il gonfiore, eliminare il rossore e il prurito e curare i microtraumi della mucosa vaginale. Sono usati bagni caldi con decotti di camomilla, calendula, salvia, frutti di ginepro, Rhodiola rosea e altre piante officinali. Puoi inserire tamponi con succo di aloe per via intravaginale (accelerano la rigenerazione della mucosa), prendere un infuso di erba celidonia o una miscela di menta, salvia, ortica, meliloto e rosa canina. È consentito anche il tè a base di foglie di lampone, foglie di salice e camomilla.
Ho 35 anni, sei mesi fa mi hanno asportato entrambe le ovaie (endometriosi ovarica) e mi è stata prescritta la pillola anticoncezionale ormonale. Circa 2 settimane fa, ho iniziato ad avvertire una sensazione di bruciore e prurito nella vagina e sono apparse delle secrezioni giallastre con un odore sgradevole. Sono questi segni di colpite atrofica?
Dovresti visitare un ginecologo il prima possibile e fare degli strisci per la microflora vaginale. Molto probabilmente non hai una vaginite atrofica, ma una vaginite aspecifica, forse un mughetto. Perché questa malattia si sviluppi è necessario almeno un anno dopo l'intervento, soprattutto se si sta assumendo un farmaco ormonale. Dopo aver prelevato il tampone e identificato l'agente patogeno, il medico prescriverà un trattamento antinfiammatorio appropriato. Ma la terapia ormonale sostitutiva dovrebbe essere continuata.
È possibile prevenire lo sviluppo della colpite senile e come?
Sì, per prevenire la malattia, dovresti visitare regolarmente un ginecologo, abbandonare le cattive abitudini e indossare biancheria intima sintetica attillata e aderire alle nutrizione appropriata, prendi multivitaminici. Dovresti anche evitare l'uso di prodotti per l'igiene intima profumati, evitare rapporti sessuali non protetti, eseguire esercizi fisici ed esercizi di Kegel (per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico) e sostituire il bagno con il lavaggio sotto la doccia.
Come viene determinata l'efficacia del trattamento per la vaginite senile?
Per identificare la dinamica positiva o negativa della malattia, vengono eseguite una colposcopia regolare (una volta ogni 3-6 mesi), la misurazione del pH dell'ambiente vaginale e l'esame citologico degli strisci.
La colpite è un'alterazione infiammatoria della mucosa vaginale di origine infettiva. Questa malattia colpisce soprattutto il gentil sesso in età fertile, ma non ignora sia le ragazze che le donne in postmenopausa. La colpite in ginecologia viene diagnosticata nel 65% dei pazienti ed è considerata la patologia infiammatoria più comune dei genitali esterni.
Che tipo di malattia è questa, quali sono le cause e i sintomi in una donna, nonché quale trattamento è più efficace per una rapida guarigione: lo vedremo nell'articolo.
Colpite: cos'è nelle donne?
La colpite è un'infiammazione della mucosa vaginale o vaginite. Questa è una delle malattie più comuni tra le donne in età prevalentemente riproduttiva. Secondo le statistiche, una donna su tre tempi moderni soffre forme diverse colpite, spesso senza nemmeno saperlo. I segni della malattia comprendono leucorrea eccessiva, prurito, dolore alla vagina e al basso ventre.
Molto spesso in ginecologia, la colpite si riferisce al danno alla vagina, ma l'infiammazione può diffondersi anche ai genitali esterni. Sebbene la malattia colpisca più spesso le donne, anche le ragazze prima del periodo di cambiamenti ormonali sono vulnerabili alla patologia.
- La malattia colpite in classificazione internazionale(ICD) ha il codice N70-N77, il suo secondo nome è vaginite.
La condizione generale di una donna può anche soffrire:
- le prestazioni diminuiscono,
- attività sessuale,
- la salute peggiora.
Tutti questi processi sono il risultato dell'infiammazione della mucosa vaginale e la malattia si chiama colpite.
Cause
L'unica causa di colpite è l'infezione. Tuttavia, non tutte le donne presentano un’infezione vaginale che provoca infiammazione. Una vagina sana può far fronte in modo indipendente all'aggressione infettiva.
La flora condizionatamente patogena è rappresentata da microbi che, quando condizione normale il sistema immunitario è in equilibrio con la flora normale, ma l'equilibrio è molto fragile. Una volta indebolito il sistema immunitario, questa flora diventa patogena.
Se una donna è sana, la flora vaginale è costituita principalmente da bastoncini vaginali di Doderlein, che producono acido lattico, che ha un effetto dannoso su vari microbi.
Le ragioni principali che causano lo sviluppo della colpite includono:
- Batteriche, fungine e infezione virale(comprese le malattie sessualmente trasmissibili).
- Varie reazioni allergiche.
- Farmaci per uso locale (compresse e supposte);
- Reagenti chimici utilizzati come soluzioni per la pulizia;
- Corpi stranieri.
I fattori predisponenti per l'insorgenza della colpite sono:
- debole attività ovarica;
- varie anomalie del sistema riproduttivo (prolasso delle pareti vaginali, spostamento degli organi genitali, ampia apertura della fessura genitale, ecc.);
- varie malattie degli organi e dei sistemi interni;
- mancato rispetto dell'igiene sessuale ( cambiamento frequente partner);
- mancato rispetto delle norme di igiene personale;
- cambiamenti nella mucosa vaginale a seguito di un uso irrazionale contraccezione, lavande troppo frequenti o inadeguate, assottigliamento della mucosa durante il periodo postmenopausale;
- varie lesioni vaginali (chimiche, termiche o meccaniche).
La colpite può essere causata dalle seguenti malattie sessualmente trasmissibili:
- clamidia;
- tricomoniasi;
- gonorrea;
In ciascun caso specifico, l'agente eziologico della malattia entra nella mucosa vaginale durante i rapporti sessuali non protetti.
Tipi
A seconda della natura dell'infezione, la colpite è divisa in 2 tipi:
- Specifica.
- Non specifico.
Secondo la localizzazione del focolaio infettivo iniziale, la colpite è divisa in:
- primario, quando il processo si sviluppa immediatamente nella vagina;
- secondario, in caso di agenti infettivi che entrano nella vagina da altri luoghi (ascendente - dalla superficie della vulva e discendente - dalla cavità uterina).
L'unico sintomo di colpite presente in una qualsiasi delle sue forme è la secrezione vaginale patologica e il suo volume e il suo aspetto sono determinati dall'agente eziologico della malattia. Purulento scarico abbondante con la colpite, spesso indicano la natura specifica dell'infiammazione.
forma acuta
La forma acuta a volte può passare inosservata. Quando i microrganismi opportunisti si moltiplicano, si osserva arrossamento della mucosa degli organi genitali, bruciore e prurito durante la minzione e abbondanti secrezioni.
Colpite cronica
Cos'è la colpite cronica? Quando una donna ignora i sintomi durante il decorso acuto della malattia, l'infezione entra in uno stato latente, a seguito del quale la forma della patologia si trasforma in cronica.
Inoltre, un focolaio infiammatorio cronico è un punto di ingresso per altri microbi e virus patogeni (che causano malattie). Ed è stato dimostrato che la colpite cronica aumenta significativamente il rischio di sviluppo malattie oncologiche sistema genito-urinario.
Colpite atrofica
La colpite atrofica (nota anche come colpite senile), di regola, si sviluppa a causa della carenza di estrogeni, che porta ad una diminuzione della secrezione delle ghiandole vaginali e all'assottigliamento della mucosa dell'organo.
Candida
L'infiammazione è causata dalla proliferazione di funghi che, a causa di fattori provocatori, mostrano attività patologica (un altro nome per la colpite da lievito). Tra i sintomi clinici più sorprendenti ci sono scarico cagliato e prurito. Questi funghi appartengono microrganismi opportunisti e si può trovare non solo nella cavità vaginale, ma anche sulla mucosa della bocca o nell'intestino crasso.
Colpite da Trichomonas
Che forma è questa? È una malattia sessualmente trasmissibile molto diffusa. La colpite da Trichomonas nelle donne è spesso combinata con l'infiammazione dell'uretra e della cervice. Nella maggior parte dei casi la malattia ha un decorso cronico con periodi occasionali di esacerbazioni.
Sintomi di colpite
Il quadro clinico della colpite è in gran parte determinato dalla sua origine e forma, ma non si distingue per un'ampia varietà di sintomi. Di solito, la colpite di qualsiasi eziologia si presenta con un quadro clinico simile e la loro causa e forma influenzano solo la sua gravità.
- Secrezione vaginale può essere osservato in qualsiasi fase ciclo mestruale e raramente dipendono da esso. La natura della scarica può variare a seconda della causa della malattia. Luce o latteo lo scarico potrebbe essere normale.
- Cattivo odore– per lo più mite, ma acido;
- Gonfiore nella zona degli organi genitali esterni, loro arrossamento e irritazione;
- Sensazione di prurito e bruciore, che inizia ad aumentare durante le lunghe camminate, così come durante il periodo di riposo notturno e pomeridiano;
- Insonnia, aumento dell'irritabilità, nevrosi causate da un complesso di sintomi patologici che disturbano costantemente una donna;
- Dolore ricorrente con colpite, localizzata nella pelvi. Possono intensificarsi durante l'atto della defecazione o durante l'intimità;
- Voglia frequente di urinare, V in rari casi si osserva incontinenza urinaria;
- Aumento della temperatura corpo a livelli subfebbrili.
| Sintomi in una donna | |
| Colpite acuta | |
| Forma cronica |
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Allo stesso tempo, quando lungo termine malattia, i segni di colpite diventano meno evidenti. Tuttavia, dopo un raffreddore, ipotermia, superlavoro o dopo un rapporto sessuale, possono apparire con rinnovato vigore.
| Sintomi in una donna | |
| Colpite acuta |
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| Forma cronica | Nella forma cronica, il dolore è insignificante o completamente assente, la donna si sente normale, ma la sua libido diminuisce.La malattia può essere accompagnata da:
Periodicamente, i sintomi scompaiono da soli. |
Colpite in gravidanza
La presenza di un processo infiammatorio nella vagina durante la gravidanza contribuisce al disagio. Ma questo non è così spaventoso come le conseguenze che possono sorgere a causa della presenza di colpite. L’infezione può causare un duro colpo alla salute del bambino e il bambino può soffrire anche durante il parto.
Molto spesso, la colpite durante la gravidanza è di natura fungina ed è piuttosto grave: con grande quantità secrezione, gonfiore pronunciato delle pareti vaginali, prurito doloroso e dolore lancinante nel perineo.
Dalla vagina, l'agente patogeno penetra facilmente attraverso la cervice nella cavità uterina e può portare a:
- Infezione intrauterina del feto con ritardo dello sviluppo, polmonite, danni alla pelle e alle mucose;
- Minaccia di aborto spontaneo e aborto spontaneo;
- Infiammazione della placenta e insufficienza fetoplacentare;
- Rottura del tratto genitale durante il parto;
Complicazioni
Le conseguenze per le giovani donne possono essere piuttosto gravi. In assenza di un trattamento adeguato, processo infiammatorio copre altri organi genito-urinari e può portare a:
- endometrite,
- malattie renali.
Tali malattie causano danni al sistema riproduttivo, inclusa l’infertilità.
L’assenza prolungata di trattamento aumenta il rischio di complicanze. Una conseguenza garantita dell'ignorare la malattia è la sua transizione a forma cronica, quando i periodi di miglioramento con il minimo indebolimento dell'immunità sono sostituiti da esacerbazioni delle condizioni della donna.
Diagnostica
Sapendo cos'è la colpite nelle donne e sospettando i primi segni di questa malattia, è necessario visitare immediatamente uno specialista. Puoi scoprire in modo affidabile la presenza o l'assenza di questa malattia nel corpo solo dopo un esame diagnostico.
Prima di fare una diagnosi di colpite, il medico raccoglie l'anamnesi e conduce esame completo pazienti, composto da:
- esame della cervice, delle pareti vaginali mediante speculum ginecologico;
- esame dell'uretra, del clitoride, delle labbra, delle cosce per arrossamento, gonfiore, crepe, ulcere;
- palpazione dell'utero e delle appendici per identificare le complicanze della vaginite.
Studi obbligatori:
- microscopia delle secrezioni da canale cervicale, vagina e uretra per la flora batterica, tra cui Trichomonas, Gardnerella, gonococchi e funghi;
- coltura batteriologica di materiale nativo con isolamento dell'agente patogeno e determinazione della sua sensibilità agli antibiotici (preferibilmente non prima di 3 settimane dall'assunzione di farmaci antibatterici);
- striscio per oncocitologia
- PCR - polimerasi reazione a catena, un metodo di ricerca in grado di rilevare la maggior parte delle infezioni;
- citologia: esame dei raschiati della mucosa della cervice;
- Ultrasuoni degli organi pelvici, prescritti per l'identificazione possibili complicazioni colpite.
- analisi del sangue generale;
- analisi generale delle urine;
- esame del sangue per RW, HIV;
- coltura per gonococco;
- diagnosi di infezioni a trasmissione sessuale (herpes, papillomavirus, clamidia, micoplasma, ureaplasma);
Trattamento della colpite
Il trattamento della colpite nelle donne comporta l'eliminazione degli agenti patogeni che hanno causato la malattia, il ripristino della normale flora vaginale e la stimolazione del sistema immunitario. Non è consentita l'automedicazione della vaginite. Misure terapeutiche sono prescritti a tutti i pazienti, indipendentemente dall'età e dalla forma della malattia, o dalla presenza di patologie concomitanti.
I principi generali del trattamento della colpite sono:
- terapia etiotropica;
- trattamento dei partner sessuali del paziente;
- ripristino della normale microflora vaginale;
- trattamento di malattie concomitanti;
- dieta;
- l'uso della fisioterapia;
- metodi tradizionali.
Il trattamento dovrebbe essere generale e locale. Il compito principale è combattere l'agente infettivo. Per questo usano seguenti gruppi droghe:
- Antibatterico (azitromicina, doxiciclina, tetraciclina, cefapexina);
- Antiprotozoico (metronidazolo) - per il trattamento della colpite da Trichomonas;
- Antifungini (fluconazolo, ketoconazolo, nistatina) - per il trattamento della colpite candidata;
- Agenti antivirali (aciclovir, interferone).
Candele
Le compresse e le supposte vaginali aiutano a disinfettare localmente le mucose della vagina e aiutano a normalizzare la microflora e ripristinare l'ambiente acido. Alleviano significativamente la colpite: il trattamento nelle donne prevede la somministrazione dei seguenti farmaci:
- Iodossido;
- Betadina;
- Nistatina;
- Terzhinan;
- McMiror;
- Neotrizolo;
- Lomexina;
- Fluomizin e simili.
Preparativi per il ripristino della flora
IN fase finale Per il trattamento della colpite vengono prescritti farmaci che aiutano a ripristinare la flora naturale della vagina e ad aumentarne le proprietà protettive.
A questo scopo vengono utilizzati diversi farmaci, in particolare:
- Acylak;
- Vagilak;
- Bificol;
- Bifidumabatterina;
- Lattobatterino.
Fisioterapia
Per monitorare la cura della colpite, gli strisci vengono eseguiti il 4-5 ° giorno delle mestruazioni nelle donne in periodo riproduttivo, nelle ragazze e nelle donne in menopausa - dopo aver completato un ciclo di trattamento. Per prevenire la ricaduta della malattia, il ciclo di trattamento deve essere ripetuto dopo 4-5 mesi.
Di regola, quando gestione tempestiva dietro assistenza medica e l'adempimento adeguato di tutte le prescrizioni necessarie, il corso del trattamento per la vaginite è di 5-7 giorni. Durante questo periodo, gli esperti raccomandano fortemente di astenersi dal contatto sessuale e, se necessario, di trattare contemporaneamente il partner sessuale del paziente.
Mantenere una dieta corretta
Seguire una dieta è necessario per rafforzare le condizioni generali del corpo, sistema immunitario, recupero rapido tessuti danneggiati. Per la colpite, la dieta non è un elemento obbligatorio trattamento complesso, quindi si riduce ad alcune linee guida generali.
- affronta bene fasi iniziali. Prendi 40 grammi di fiori secchi e mescola, quindi versa mezzo litro di acqua bollente. Utilizzare il decotto per le lavande al mattino e prima di andare a letto.
- Erba millefoglie
- La colpite può essere curata decotto di camomilla
- tintura di calendula
La tua dieta dovrebbe includere cibi ricchi di acidi polinsaturi- trota, grasso di pesce, merluzzo, salmone, olio di lino, tonno. Con la colpite, una donna soffre spesso di carenza di vitamine, quindi è necessario consumare i seguenti alimenti:
- C'è molta vitamina B nei legumi, nelle noci, nei funghi, nel fegato, nell'aglio, negli spinaci.
- La vitamina A, E si trova in cavolo di mare, viburno, broccoli, albicocche secche, acetosa, spinaci, prugne secche.
- La vitamina C si trova nelle fragole, nel ribes, nelle arance, nell'olivello spinoso, nelle fragole, nei kiwi e nel limone.
Rimedi popolari
Come rimedio popolare per il trattamento della colpite, viene utilizzata la pulizia con decotti alle erbe con effetti cicatrizzanti e antinfiammatori.
- Una miscela di erba di San Giovanni e fiori di calendula affronta bene la vaginite nelle fasi iniziali. Prendi 40 grammi di fiori secchi e mescola, quindi versa mezzo litro di acqua bollente. Utilizzare il decotto per le lavande al mattino e prima di andare a letto.
- Erba millefoglie- 20 g, foglie di salvia - 20 g, corteccia di quercia peduncolata - 40 g, foglia di rosmarino - 20 g Mescolare il tutto, aggiungere tre litri di acqua e far bollire. Utilizzare due volte al giorno per le lavande.
- La colpite può essere curata decotto di camomilla. Per prepararlo bisogna versare in una ciotola un cucchiaio di fiori di camomilla e versare un litro di acqua bollente. Successivamente, i piatti dovrebbero essere coperti con un coperchio. Quando l'infuso si è raffreddato, deve essere filtrato. Il decotto preparato viene utilizzato per le lavande al mattino e alla sera.
- Affronterà perfettamente questa malattia e tintura di calendula. Si sta preparando nel seguente modo: devi prendere due cucchiaini di tintura di calendula, aggiungerli a mezzo bicchiere di acqua bollita fredda e utilizzare la miscela risultante per le lavande.
- Prendi la camomilla (5 cucchiaini) + salvia (3 cucchiaini) + foglie di noce (5 cucchiaini) + corteccia di quercia (2 cucchiaini). Un cucchiaio di erbe viene versato in un bicchiere di acqua bollente. Utilizzare l'infuso per il lavaggio.
- Si consiglia di effettuare la terapia entrambi i partner sessuali, Perché decorso asintomatico condizione patologica può provocare lo sviluppo della malattia in futuro;
- deve essere mantenuto completo igiene intima usare antisettici;
- Durante il periodo del trattamento i rapporti sessuali devono essere completamente evitati;
- se un bambino è malato, dovresti lavarlo dopo ogni minzione e defecazione, e assicurarti anche che non si gratti le parti intime;
- Ho bisogno di biancheria intima lavare con prodotti anallergici, non contengono additivi non necessari;
- È necessario seguire una dieta (consumare grandi quantità di prodotti a base di latte fermentato, evitare cibi piccanti e salati) e non è consigliabile bere bevande alcoliche.
Prevenzione
Non esiste una prevenzione specifica della colpite, poiché questa malattia può essere causata da molte ragioni diverse. La prevenzione non specifica comprende una serie di misure che riducono significativamente il rischio di sviluppare colpite.
È possibile ridurre il rischio di infezione nei seguenti modi:
- Porta con te i preservativi per proteggerti se non sei sicura del tuo partner.
- Scopri a quali prodotti sei allergico. Molti farmaci contraccettivi contengono allergeni che possono avere un effetto estremamente negativo sui genitali.
- Mantieni l'igiene e acquista uno speciale gel detergente, che di norma non contiene allergeni e non provoca irritazione.
- Visita il tuo ginecologo più spesso, soprattutto se ne hai i più piccoli sintomi e disagio.
La colpite è una malattia piuttosto grave e spiacevole che porta a una donna una sensazione di disagio. Ma questa malattia può essere curata se non ti automedichi e non consulti immediatamente uno specialista.
La colpite atrofica o senile è infiammazione specifica membrane vaginali. La patologia compare nelle donne durante la menopausa e si manifesta in un modo o nell'altro nel 75% delle donne che hanno superato la soglia dei cinquant'anni.
Il motivo principale che provoca la colpite atrofica è la ridotta produzione di ormoni sessuali femminili. Sono i fattori decisivi che influenzano la condizione dell'epitelio vaginale. Gli estrogeni mantengono più attivamente la stabilità nella vagina, perché determinano l'acidità dell'ambiente vaginale, che è la norma per le donne. Solo in un ambiente del genere batteri benefici e non provoca la crescita di altri microrganismi che possono sconvolgere l'equilibrio. Gli estrogeni garantiscono anche una circolazione sanguigna stabile nello strato epiteliale.
I cambiamenti legati all’età e l’inizio della menopausa sono i principali indicatori dei cambiamenti che l’ambiente vaginale subirà. Ma se all'inizio, anche dopo la fine delle mestruazioni, il livello degli ormoni può ancora essere mantenuto standard minimi per la vagina a causa dell'acidità, poi già in postmenopausa le donne iniziano a provare tutte le “delizie” di una carenza di ormoni sessuali femminili.
La mancanza di estrogeni porta all'assottigliamento dell'epitelio vaginale e al restringimento del suo lume. E i microbi, precedentemente trattenuti dall'ambiente acido, ricevono condizioni favorevoli per lo sviluppo. Molto spesso, i microbi provocano il decorso cronico della malattia e, con sintomi lievi, una donna potrebbe non essere consapevole della presenza della patologia.
Un altro motivo importante è l’impatto fattore esterno. In alcuni casi, la colpite atrofica è causata dall'assunzione prolungata di farmaci ormonali. E il decorso della malattia è aggravato da fattori di stress: ipotermia, precedenti infezioni genitali, precedente radioterapia, rimozione delle ovaie, indebolimento dell'immunità. I fattori di rischio sono sovrappeso, malattie della tiroide e diabete.
Segni soggettivi di colpite
Apparendo nella maggior parte delle donne durante la menopausa, la colpite atrofica dà sintomi abbastanza evidenti. E solo una piccola categoria di donne potrebbe non manifestare un singolo sintomo di colpite atrofica.
Tra i segni soggettivi di colpite, notiamo i reclami più comuni dei pazienti:
- secrezione di leucorrea, insignificante in volume;
- sensazione di prurito;
- secchezza nella vagina;
- dolore durante i rapporti sessuali;
- bruciore durante la minzione;
- la comparsa di perdite sanguinolente dopo l'intimità;
- nei casi avanzati - secrezione di pus misto a sangue.
Sono le sensazioni soggettive che non tutto è in ordine nella sfera sessuale che porta una donna sulla sedia ginecologica.
La colpite attraverso gli occhi di uno specialista
Il disagio della donna è supportato dai dati della visita ginecologica. Il medico nota i seguenti cambiamenti nella vagina:
- grave secchezza vaginale e assottigliamento della sua superficie;
- atrofia della mucosa, pallore, presenza di aree iperemiche locali;
- talvolta si possono trovare zone prive di epitelio o zone adesive lasse;
- sanguinamento anche quando si prende uno striscio per l'esame;
- debole espressione della volta vaginale, assenza di pieghe sulle pareti;
- con il rapido sviluppo di microrganismi patogeni, possono essere evidenti aree che emettono contenuti purulenti.
Dopo che il medico ha raccolto l'anamnesi, conduce ispezione visuale e ricevere i dati test di laboratorio striscio vaginale, potrà valutare le condizioni del rivestimento vaginale e darlo alla donna diagnosi accurata Colpite atrofica in postmenopausa.
I primi sintomi di colpite
La colpite atrofica appare non tanto durante la menopausa, ma qualche tempo dopo. Generalmente cambiamenti patologici si verificano da cinque a sei anni dopo la fine delle mestruazioni stabili, ma i sintomi soggettivi si avvertono un po' più tardi.
- La fase iniziale di sviluppo della patologia avviene praticamente senza sintomi. Solo occasionalmente le donne possono notare una secrezione bianca dalla vagina, che scompare per qualche tempo dopo aver aumentato le cure igieniche. Un po' più tardi compaiono sintomi come bruciore nella zona vaginale e sensazioni di prurito e dolore. Per tutto il tempo, le donne non riescono a liberarsi della sensazione di irritazione nella zona genitale. Diventano particolarmente spiacevoli procedure igieniche con sapone, che intensifica ulteriormente il bruciore e il prurito.
- La minzione non diventa meno scomoda. Se prima i muscoli di Kegel avevano un tono maggiore, con il loro indebolimento la voglia di urinare diventa più frequente. Anche l'urina che cade sui genitali di una donna provoca disagio.
- Spesso le donne durante la menopausa evitano i rapporti sessuali. Sfortunatamente, ci sono ragioni comprensibili per questo: colpite atrofica. La mancanza di ormoni sessuali colpisce così tanto la mucosa degli organi genitali femminili che il contatto sessuale ne porta di più malessere che quelli gioiosi. E anche se una donna, essendo entrata intimità, non avverte un evidente disagio in quel momento, poi dopo un po 'sulla biancheria intima può apparire una scarica sanguinolenta derivante dalle lesioni microscopiche ricevute.
- A loro volta lo diventano cancello d'ingresso penetrare in profondità nei microrganismi patologici che abitano la vagina. Quando si verifica un'infezione, inizia un processo infiammatorio che peggiora significativamente la salute di una donna. Quando compaiono i primi sintomi di colpite atrofica, non dovresti aspettare l'inizio del processo infettivo.
La malattia deve essere curata fase iniziale fino a quando la mucosa vaginale non ha subito cambiamenti irreversibili.
Complicazioni della malattia
L'insorgenza della colpite atrofica può causare non pochi problemi se la patologia non viene trattata in tempo. Tra le complicazioni e le condizioni minacciose, vale la pena prestare attenzione a quanto segue:
- la tendenza della malattia a decorso cronico che è difficile da trattare;
- ricadute di colpite atrofica cronica, che si verificano con sintomi acuti e spiacevoli;
- la possibilità che l'infezione si diffonda ad altri organi, compreso il sistema urinario, e l'insorgenza di complicazioni come uretrite e cistite;
- il rischio di nuove malattie ginecologiche e l'esacerbazione di quelle vecchie (come endometrite, parametrite, peritonite, ecc.).
L'unico modo corretto per evitare complicazioni della malattia è recarsi in clinica presto e diagnosi tempestiva e trattamento della patologia. La presenza di colpite durante la menopausa, i cui sintomi sono comparsi in una donna, non dovrebbe passare inosservata al medico.
Diagnosi di patologia
La prima cosa che devi fare quando vedi sintomi spiacevoli, - visita un medico. Per fare una diagnosi, al paziente verranno prescritte e sottoposte alle seguenti procedure:
- visita ginecologica standard;
- colposcopia (esame della vagina utilizzando una videocamera con un'immagine visualizzata sullo schermo di un monitor);
- misurare il livello di acidità nella vagina;
- striscio per infezioni;
- striscio citologico (Pap test per i cambiamenti cellulari che provocano il cancro);
- Diagnostica ecografica degli organi pelvici.
Di solito il quadro diventa già più chiaro visita ginecologica quando il medico vede una superficie della vagina assottigliata, levigata, come se fosse allungata. Può diagnosticare aree di erosione, iperemia, emorragie minori e focolai purulenti. Molto spesso la mucosa vaginale è gonfia, ha un rivestimento sieroso e può sanguinare anche con un leggero tocco. fase cronica malattie di tale sintomi chiari no, ma sono tutti leggermente presenti.
Dopo aver ricevuto i risultati dei test di laboratorio e ulteriori ricerche non ci sono dubbi sulla diagnosi. Il medico inizia a formulare una strategia di trattamento per la malattia.
Trattamento della malattia
La patologia non dovrebbe mai essere ignorata, così come lo è il trattamento della malattia punto chiave per ciascun paziente. È molto importante non solo ricevere prescrizioni da un medico, ma rispettare rigorosamente tutte le sue esigenze, senza sperare che i cambiamenti patologici possano magicamente scomparire. Trattamento competente colpite e il rispetto di tutti i requisiti del medico è la chiave per il successo e smaltimento rapido da colpite atrofica.
La base del trattamento della malattia è la prescrizione della terapia ormonale sostitutiva. Dopo che i livelli ormonali aumentano, la mucosa vaginale inizierà a rinnovarsi come prima della menopausa.
I farmaci ormonali sono prescritti sotto forma di compresse o supposte. È necessario assumere i farmaci per un periodo di tempo abbastanza lungo, da un anno a tre anni, ma i primi cambiamenti positivi diventano evidenti dopo tre mesi. È impossibile interrompere il trattamento della malattia, poiché ciò porterà non solo a una ricaduta della malattia, ma anche alla possibile aggiunta di un'infezione secondaria.
Molto spesso, per la colpite atrofica, le supposte vengono prescritte localmente Estriolo E Ovestin. Il principale ingrediente attivo di questi farmaci è la componente estrogena, che elimina efficacemente prurito vaginale, secchezza genitale, dolore e stimolo frequente alla minzione.
Il farmaco ha un buon effetto sul ripristino della microflora Gynoflor E che viene prodotto industria farmaceutica sotto forma di compresse da inserire nella vagina. Con l’aiuto dei lattobacilli acidophilus la microflora vaginale viene normalizzata, l’afflusso di sangue all’epitelio vaginale viene migliorato, la formazione di nuove cellule viene stimolata e l’acidità vaginale viene mantenuta normale grazie allo sviluppo di batteri lattici nella vagina della donna.
Tra gli altri, nientemeno farmaci efficaci, nominare Elvagin, Ortoginia, Estrocard, Estrovagina, Ovipol Clio.
Per i rinforzi trattamento locale sono nominati e farmaci sistemici – Climadien, Cliogest, Divina, Pauzogest. Vengono prescritti farmaci primi segnali colpite atrofica, ma dopo la fine completa delle mestruazioni, e Cliogest può essere usato come prevenzione della patologia. I medici raccomandano inoltre di continuare ad assumere i farmaci standard indicati per la menopausa: Attiva, Cliofita, Evian, Klimadinona, e altri.
Controindicazioni
In alcuni casi, alle donne non viene prescritta preparati ormonali. La terapia ormonale sostitutiva non deve essere utilizzata in pazienti che soffrono di cancro al seno, cancro dell'endometrio, sanguinamento o tromboembolia vascolare. È sconsigliato a chi ha problemi al fegato o patologie del sistema cardiovascolare (infarto miocardico, angina).
IN questo caso la terapia viene sostituita da altri farmaci che non contengono componenti ormonali. Possono essere docce e bagni con decotti e infusi di erbe, supposte vaginali con effetti antibatterici e antinfiammatori.
La colpite atrofica, purtroppo, è una frase familiare a molte donne che vi sono entrate menopausa. Tuttavia, tali cambiamenti nel corpo non dovrebbero essere presi con una connotazione negativa. processo naturale l’invecchiamento non può essere rinviato, ma rallentato cambiamenti degenerativi Potere. Ciò non solo prolungherà il periodo sano di una donna, ma la aiuterà anche a sopportare il più facilmente possibile i cambiamenti che si verificano nel suo corpo durante la menopausa.
Video interessante ed educativo su questo argomento:
Secondo le statistiche, una donna su tre ha sofferto di colpite almeno una volta nella vita. Esistono colpite primaria e secondaria, acuta, subacuta e cronica, sierosa-purulenta e diffusa, fungina e clamidiale, allergica e atrofica. Oggi guarderemo trattamento della colpite atrofica nelle donne, che è anche chiamato senile. A causa dell'ampia prevalenza di questa malattia, tutte le donne hanno bisogno di sapere cos'è la colpite senile, quali sono le cause del suo sviluppo e dei fattori di rischio e, naturalmente, come trattarla, incluso rimedi popolari. Un ginecologo multidisciplinare ne ha parlato al corrispondente di Healthy Lifestyle Vladimir Kirillov. centro medico“Al-tamed+” Anna Igorevna SHASHINA.
Anna SHASHINA: Colpite senileè un'infiammazione della mucosa vaginale causata da un basso livello di estrogeni nel corpo femminile e dall'assottigliamento dell'epitelio vaginale. Le pareti della vagina sono rivestite da epitelio squamoso stratificato, che è una sorta di "bersaglio" per gli estrogeni. Se il livello di estrogeni nel sangue inizia a diminuire (e questo accade sempre durante la menopausa), l'epitelio diventa gradualmente più sottile e, di conseguenza, il numero di cellule che contengono glicogeno, il principale nutriente per i lattobacilli.Il prodotto di scarto dei lattobacilli è l'acido lattico, che mantiene l'acidità interna dell'ambiente vaginale. Man mano che la quantità di glicogeno diminuisce, le colonie di lattobacilli scompaiono gradualmente. Di conseguenza, l'acidità diminuisce e compaiono microrganismi patogeni che causano una reazione infiammatoria locale della mucosa.
Di norma, la malattia si manifesta senza sintomi specifici, quindi una donna potrebbe non notare immediatamente che qualcosa non va nel suo corpo. Elencherò una serie di segni a cui dovresti prestare attenzione affinché la malattia non diventi cronica.
Sintomi della colpite atrofica:“Stile di vita sano”: dal nome della malattia Colpite senileÈ chiaro che le donne anziane soffrono di questa malattia. Chi è a rischio?
- Secchezza vaginale
- prurito dei genitali esterni
- secrezioni bianche o sanguinanti insolite con un cattivo odore
- dolore durante la minzione
- frequente bisogno di urinare
- in rari casi, incontinenza urinaria
A.Sh.: Il gruppo a rischio comprende le donne affette da diabete mellito o ipotiroidismo, che hanno subito ovariectomia o asportazione chirurgica ovaie che hanno completato il corso radioterapia nella zona pelvica con bassa immunità. Inoltre, la scarsa igiene degli organi genitali e l'uso di biancheria intima traspirante realizzata con tessuti sintetici possono contribuire alla comparsa e allo sviluppo della colpite atrofica.
“HLS”: cosa offre la medicina moderna per quanto riguarda il trattamento di questa malattia?
Trattamento della colpite atrofica.
A.Sh.: Il trattamento nella maggior parte dei casi prevede l'assunzione di farmaci ormonali. Inoltre, i farmaci locali vengono utilizzati sotto forma di unguenti e supposte, come Ovestin ed estriolo. Gli effetti sistemici sono forniti dai farmaci climodien, angelique, estradiolo.Se per un motivo o per l'altro l'uso di ormoni è controindicato per una donna (oncologia, emorragia, tromboembolia arteriosa o venosa, malattie del fegato, angina pectoris, infarto del miocardio), lavande, bagni con soluzioni di calendula, camomilla farmaceutica, erba di San Giovanni e altre erbe che hanno effetti antisettici e antinfiammatori locali.
In ogni caso l'obiettivo dovrebbe essere l'idratazione, il ripristino della normale acidità e la nutrizione della mucosa vaginale. Durante il periodo di trattamento, è del tutto inaccettabile utilizzare qualsiasi sapone per il lavaggio, soprattutto per i bambini, poiché è progettato per la pelle dei bambini, che, al contrario, ha problemi con l'eccessiva umidità, che porta al calore pungente. Nelle donne cinomateriche, il sapone per bambini secca le mucose e non fa altro che aggravare i sintomi.
“Stile di vita sano”: dovrebbero farlo coloro che soffrono Colpite senile Le donne dovrebbero osservare eventuali restrizioni dietetiche o aderire a una dieta?
A.Sh.: Sì, sicuramente. Tutte le donne che sono entrate in menopausa, e soprattutto quelle a cui è stata diagnosticata Colpite atrofica, Ti consiglio di escludere dalla dieta o ridurre al minimo le carni grasse: manzo, agnello, maiale, frattaglie (fegato, reni, cervello, mammelle), pollame grasso (oche, anatre). Anche escludere prodotti a base di carne produzione industriale (salsicce, wurstel, salsicce, prosciutti, patè, petto, petto), grassi animali, burro, sugna, margarine dure, palma e olio di cocco, grasso latticini(panna acida, latte cotto fermentato), formaggi grassi, gelati, budini, panna acida e creme al burro, pasticcini, torte, biscotti, pasticcini al burro, pane bianco ricco, cacao, cioccolato, patatine, noci salate fritte, maionese e panna acida salse.
“Stile di vita sano”: i divieti sono tanti... Cosa dovremmo mangiare in questo caso?
A.Sh.: Non proibito oli vegetali(girasole, soia, mais, oliva), varietà grasse pesce di mare(sgombro, sardine, aringhe, tonno, salmone, ippoglosso), frutti di mare, fiocchi d'avena, crusca, pane di farina integrale o con aggiunta di crusca, carni magre e pollame (tacchino, pollo, vitello, coniglio, selvaggina) - in questo caso It è meglio non mangiare la pelle di tacchini e polli, frutta e verdura fresca e congelata, carne di maiale, legumi (piselli, fagioli, fagioli), soprattutto soia e prodotti di soia, succhi e bevande con edulcoranti (sorbitolo, xilitolo, saccarina).
Particolarmente utili sono l'avena (cereali Hercules, muesli naturale) e la soia. L'avena è un'ottima fonte di calcio e fosforo e necessari al corpo rapporto, così come le vitamine del gruppo B. Per un'estrazione più completa sostanze utili dai cereali, è meglio lasciarlo fermentare con acqua bollente per 4 ore o in un thermos durante la notte, quindi cuocerlo o mangiarlo al vapore. La soia contiene vitamina E ed estrogeni naturali, che aiutano in parte a compensare la carenza di questo ormone durante la menopausa.
E qualche parola sulle vitamine. È meglio usare vitamine naturali.
La vitamina A e il suo precursore beta-carotene si trovano nella frutta e nella verdura rossa e arancione, nonché nel latte.
La vitamina C è presente negli agrumi, nelle fragole, nei kiwi, nei cavoli (soprattutto nei crauti), nel prezzemolo, nei broccoli, peperone, rosa canina, mirtilli rossi e varietà di mele acide.
Vitamina E - negli oli di oliva e di noci, semi, cereali germogliati, prodotti integrali e noci.
Le vitamine del gruppo B si trovano in tutti i cereali integrali, nella crusca, nelle verdure a foglia verde scuro, nei legumi e nei cereali.
"HLS": So che sei nel tuo pratica medica utilizzare con successo i rimedi popolari. Sotto è trattamento della colpite senile?
A.Sh.: Naturalmente. E sarò felice di condividere i più efficaci con i lettori della newsletter.
100 g di radice di rodiola
versare 1 litro di acqua rosa e far bollire a fuoco basso per 10 minuti. Dopo che il brodo si è raffreddato, filtrarlo e utilizzarlo per semicupi per un massimo di mezz'ora.2 volte al giorno. I bagni possono essere sostituiti irrigando la vagina utilizzando una pera. È importante che il brodo entri nella vagina lungo la parete posteriore e non crei pressione di liquido. La posizione per la procedura è sdraiata sulla schiena.
Mescolare 50 g ciascuno di salvia, meliloto e radice di liquirizia, 100 g ciascuno di zucchetto del Baikal e ortica, 150 g ciascuno di menta piperita e rosa canina. 2 cucchiai. cucchiai della raccolta versare 200 ml di acqua, immergere a bagnomaria per 20 minuti, lasciare raffreddare, filtrare e prendere
3 volte al giorno, 1/3 bicchiere 30 minuti prima dei pasti. Il corso del trattamento dura 2 mesi, quindi una pausa di 2 settimane e ripetizione.
2 tazze di frutti di ginepro versano 3 litri di acqua,
Far bollire per mezz'ora a fuoco basso. Mentre il brodo si raffredda, preparate un bagno; la temperatura dell'acqua dovrebbe essere di circa 38-39°C. Filtrare il brodo e aggiungerlo al bagno. Fai bagni al ginepro ogni giorno per 40 minuti. Successivamente è utile bere l'infuso di menta con miele.Un forte stimolante processi biologici, che aiuta a ripristinare la mucosa durante i cambiamenti atrofici, è l'aloe. La garza deve essere imbevuta succo fresco aloe e inserirlo nella vagina durante la notte. Come opzione, puoi utilizzare la polpa di aloe tritata, avvolta in una garza. Quando prepari un tampone, assicurati di lasciare una lunga "coda" in modo da poterlo rimuovere facilmente.
Molto utile la visita allo stabilimento balneare. La combinazione di alta temperatura e umidità nel bagno aiuta ad aumentare l'intensità dei processi metabolici nella pelle e nelle mucose e stimola l'attività delle ghiandole. Ciò accade perché sotto l'influenza alte temperature i muscoli lisci si rilassano, la circolazione sanguigna e la secrezione migliorano. La successiva immersione in acqua fresca favorisce una forte contrazione della muscolatura liscia e una vasocostrizione, che garantisce un adeguato tono ed elasticità dei tessuti. Inoltre, provocando un afflusso di sangue alle pareti della vagina, il bagno aiuta a rallentare il processo di atrofia, geneticamente determinato, e ad arrestare la progressiva Colpite senile.
Tuttavia, le donne che hanno problemi al sistema cardiovascolare (malattia coronarica, ipertensione arteriosa), non è possibile visitare lo stabilimento balneare. I malati dovrebbero anche astenersi dal visitare lo stabilimento balneare. vene varicose vene e tromboflebiti.
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