Trattamento delle aderenze nella pelvi con farmaci. Trattamento conservativo delle aderenze pelviche dopo l'intervento chirurgico

Solo pochi decenni fa, poche persone conoscevano le malattie adesive degli organi pelvici, che molto spesso attaccano le donne. Oggi questa malattia è ascoltata da tutti i ginecologi e quindi sono stati sviluppati molti programmi medici e metodi di trattamento. Tranne sentimento costante disagio, fastidioso dolore fastidioso al basso ventre e altri sintomi spiacevoli, questa malattia è pericolosa perché può essere irta.

Qual è il processo adesivo nella pelvi, come riconoscerlo, quali sono le principali cause della sua insorgenza, metodi di trattamento e conseguenze: considereremo tutto questo nel nostro articolo.

Descrizione e caratteristiche

Questo problema il più delle volte colpisce la femmina e porta all'estremo conseguenze negative, tra cui uno dei più deplorevoli è l'infertilità. Se qualche decennio fa poche persone incontravano una malattia del genere, ora, per molte ragioni, è troppo comune.

Negli ambienti ginecologici, questa malattia è conosciuta come "pelvioperitonite plastica".

Per capire di che tipo di malattia si tratta, è necessario approfondire la fisiologia del corpo umano, e in particolare. Questa parte corpo umano rivestito internamente da peritoneo (membrana liscia), il cui afflusso di sangue e nutrizione avviene grazie agli organi che copre.
La cavità addominale è piena di liquido peritoneale, che contiene grandi quantità di proteine ​​ed enzimi. Questo liquido promuove il funzionamento e il movimento corretti e di alta qualità degli organi. In caso di fattori provocatori (lesioni, danni agli organi pelvici), si verificano infiammazioni e gonfiori dei tessuti.

Il corpo attiva immediatamente una reazione protettiva, cerca di eliminare il processo il più rapidamente possibile rilasciando fibrina, che incolla i tessuti situati vicino alla fonte dell'infiammazione. Questo forma una sorta di guscio protettivo che impedisce all'infiammazione di diffondersi alle cellule sane.

È così che avviene un processo adesivo nel bacino, il cui trattamento richiederà molto impegno e pazienza.

Cause dell'apparenza: come si formano le aderenze

I moderni luminari della medicina nominano diverse ragioni che provocano il verificarsi di di questa malattia. Le persone i cui parenti hanno già riscontrato questo problema sono a rischio. O quelli i cui organi pelvici sono stati sottoposti a danni meccanici o fisiologici.

La malattia può anche essere una conseguenza della debolezza sistema immunitario persona. Diamo un'occhiata alle cause più comuni di aderenze in.

Importante! Secondo numerosi studi medici, questa malattia il più delle volte si manifesta in persone che sono geneticamente predisposte ad esso.

Malattie infiammatorie

Una delle più ragioni comuni L'insorgenza della pelvioperitonite plastica è una malattia infiammatoria. Nella maggior parte dei casi, le aderenze sono una conseguenza della parametrite, della pelvioperitonite.

Tali malattie possono essere causate da vari fattori:

• infezioni nascoste degli organi e del tratto genitale, tra cui hanno la precedenza i gonococchi e altri;
• tubercolosi genitale;
• trattamento di scarsa qualità delle malattie pelviche, compresa l'automedicazione;
• uso da parte di una donna come mezzo di protezione contro una gravidanza indesiderata.

Lo sapevate? Il processo adesivo negli organi pelvici colpisce le donne 2,6 volte più spesso degli uomini. In cui morte Questa malattia è più comune del 10-15% tra gli uomini.

Le cause elencate della malattia sono le conseguenze della vita sessuale caotica, della vita sessuale impropria, dell'ipotermia del corpo, del mancato rispetto della cura personale e delle cattive condizioni di vita.

Conseguenze postoperatorie

Spesso la causa della formazione di aderenze sono gli interventi chirurgici. sulla cavità addominale e sugli organi situati nelle vicinanze portano a lesioni e alla formazione di focolai di infiammazione sugli organi operati, inoltre si verificano emorragie cavità addominale. Di conseguenza, si verifica un'infiammazione asettica, che porta alla comparsa di aderenze postoperatorie.

Endometriosi

Ma in ogni caso, se ci sono aderenze sull'utero, non puoi disperare e ucciderti con la domanda se ciò sia possibile. È possibile se la malattia viene diagnosticata da fasi iniziali e scegli un ciclo di trattamento di alta qualità. Ultima risorsa - .

segni e sintomi

I sintomi di questa malattia includono disegnare dolori basso addome, frequenti disfunzioni intestinali, stanchezza costante, depressione. La mancata visita tempestiva di un medico può portare ad aderenze che impigliano gli organi riproduttivi di una donna come una tela di ragno e riducono praticamente a zero le possibilità di una donna di diventare madre.

Quando la malattia diventa acuta, una donna inizia a soffrire di dolori sempre crescenti al basso ventre, attacchi di nausea e vomito, battito cardiaco accelerato, febbre e altri sintomi spiacevoli. In questo caso, il paziente necessita di cure mediche di emergenza.

Come diagnosticare una deviazione

La diagnosi di questa malattia è abbastanza processo difficile. È impossibile fare una diagnosi del genere ad occhio nudo, cioè solo un esame non è sufficiente per stabilirlo.

Le ultime due diagnostiche sono le più efficaci in questo caso. Il medico può anche indirizzare la donna a studiare la pervietà delle appendici uterine.

Maggior parte risultati affidabili dà - una tecnica invasiva che non solo aiuta a rilevare le aderenze, ma fornisce anche informazioni sullo stadio della malattia.

Cosa fare: metodi di trattamento

Il trattamento delle aderenze nella pelvi può essere effettuato utilizzando sia metodi medici tradizionali che medicine alternative.

Farmaco

Se parliamo della pratica medica tradizionale di eliminazione delle suture adesive, i medici vi consiglieranno due opzioni: terapia conservativa o intervento chirurgico.

La terapia conservativa consiste nell'eliminare la causa della malattia il più rapidamente possibile. Se si tratta, ad esempio, di un'infezione, altri possono eliminarla, ma se la conseguenza è il processo adesivo, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento ormonale.

Il medico può anche raccomandare una terapia enzimatica, ovvero l'assunzione di farmaci fibrinolitici che dissolvono la fibrina. Un altro metodo comune è la terapia laser magnetica.

Se la malattia progredisce e si formano nuove aderenze, i medici ti consiglieranno di ricorrere a un intervento chirurgico, durante il quale le aderenze vengono tagliate e rimosse. Le procedure chirurgiche possono essere eseguite utilizzando un laser, acqua e un coltello elettrico.

Importante!Esiste il rischio che dopo l'intervento chirurgico il processo adesivo riprenda nuova forza. Per evitare ciò, i medici creano una sorta di barriera nella cavità addominale tra le aree sane e quelle malate: nella cavità peritoneale vengono iniettati preparati speciali che la proteggono dagli organi pelvici, avvolgono le aree doloranti con una membrana speciale, che si dissolve dopo il danno l'area guarisce.

Gente

Metodi tradizionali e mezzi di trattamento processo adesivo nella piccola pelvi affermano stabilmente le loro posizioni tra grandi masse, tuttavia, non possono fornire una garanzia completa di recupero.

E i guaritori hanno trovato modi per curare malattia adesiva usando infusi curativi e decotti.

Uno dei primi rimedi che ti consiglierà un guaritore è un infuso composto da 1 cucchiaio di semi di aneto, 1 cucchiaio di semi di prezzemolo e 0,5 litri di acqua bollente. Questa miscela dovrebbe riposare per un giorno, dopodiché può essere bevuta tutti i giorni, come il tè. Il corso del trattamento dura 2-3 mesi.

Per trattare le aderenze nella pelvi, puoi prendere un decotto di erba di San Giovanni nelle proporzioni di 1 cucchiaio per bicchiere d'acqua. È necessario far bollire questa miscela per 15 minuti e prendere un quarto di bicchiere tre volte al giorno.

Importante! Se non ti fidi né dei medici né dei guaritori, unisci gli sforzi di entrambi: medicina tradizionale abbinato a uno non convenzionale ti aiuterà a sbarazzarti meglio della diagnosi opprimente.

Il modo più semplice per curare qualsiasi malattia è farlo fasi iniziali. Pertanto, non dovresti mettere i problemi di salute nel dimenticatoio. Dovresti ascoltare il tuo stesso corpo, cogliere e comprendere i segnali che dà. Appello tempestivo cercare un aiuto qualificato consentirà a molte donne di evitare una diagnosi deprimente: l'infertilità, che si sviluppa come conseguenza della formazione di aderenze nella zona pelvica.

IN vita moderna una persona deve incontrarsi varie malattie, di cui molti prima non sapevano nemmeno. Forse qualcuno dirà che di molti disturbi è meglio non avere idea. Ma se sei consapevole di tutti gli eventi che accadono nel corpo, il trattamento tempestivo avrà un effetto positivo. Questo articolo discuterà il fenomeno delle aderenze. Cos'è, quali sono i sintomi e come affrontare questa malattia?

Processo adesivo

Per cominciare, vale la pena parlare di che tipo di malattia è. E definire la parola aderenze (che cos'è). Questa malattia è caratterizzata dalla formazione delle fibre o dei film più fini nel corpo umano. Incollano insieme organi vicini. Ciò interrompe il funzionamento di un singolo sistema umano.

Vale la pena notare che il processo adesivo colpisce più spesso il gentil sesso. In loro, questa malattia si verifica nella piccola pelvi. Nonostante ciò, la malattia può manifestarsi nel sistema digestivo, circolatorio, cardiaco e in altri sistemi del corpo.

Diagnostica

È quasi impossibile vedere le aderenze. Sono così sottili e trasparenti che visione umana Semplicemente non è possibile. Tuttavia la presenza della malattia può essere sospettata dall'aspetto errato: spesso le parti incollate sono spostate.

Il processo adesivo può essere diagnosticato mediante esame manuale o durante la diagnostica ecografica. Il ginecologo può sospettare la presenza di pellicole localizzate nella pelvi durante un esame sulla sedia. La diagnosi viene confermata dopo una procedura ecografica.

Una malattia come le aderenze ha una varietà di cause. Vediamoli nel modo più dettagliato possibile.

Processo infiammatorio

Forse la causa più comune della malattia è l’infiammazione. Durante la malattia di un particolare organo, aumenta di volume e inizia a secernere liquido. È questo muco che col tempo si trasforma nei fili più sottili e successivamente diventa un film denso che collega l'organo con il peritoneo o un'altra parte dell'uno o dell'altro sistema corporeo.

Come accennato in precedenza, le donne sono più spesso colpite da questa malattia. In essi, la causa delle aderenze nella zona pelvica può essere metrite (infiammazione dell'utero), salpingite (infiammazione delle tube di Falloppio), annessite. Vale la pena notare che i film si formano proprio nell'organo in cui si è verificato il processo infiammatorio. Tuttavia, in una malattia gravemente avanzata, il liquido può diffondersi anche agli organi vicini.

Operazioni chirurgiche

Quasi sempre, dopo tali manipolazioni, una persona incontra un fenomeno chiamato aderenze. Sai già di cosa si tratta. Perché dopo questi tipi di trattamenti si formano queste pellicole?

Qualsiasi operazione è accompagnata da perdita di sangue. Può essere moderato o abbondante. Dopo aver completato la manipolazione, il medico esegue sempre una toilette della cavità addominale, liberandola da eventuali residui di sangue e muco. Ma durante il periodo di guarigione delle ferite e delle suture, possono verificarsi perdite di icore, gocce di sangue o muco. Questo è ciò che provoca la formazione di aderenze. Vale la pena notare che la patologia si sviluppa proprio nell'organo su cui è stata eseguita l'operazione.

Ad esempio, quando si rimuove l'appendice o si subisce un intervento chirurgico intestinale, lì si formano aderenze. Durante un intervento chirurgico al cuore, tra le camere possono apparire pellicole sottili. Durante l'intervento chirurgico sugli organi genitali femminili, il processo adesivo interessa questo particolare sistema. Più ampia è l'incisione chirurgica e funzionamento più lungo, maggiore è la probabilità che si verifichi la malattia.

Emorragia interna

Durante il sanguinamento si possono formare aderenze all'interno della cavità addominale. Cos'è? Consideriamo questo processo.

Spesso, quando un organo si rompe o viene danneggiato, viene rilasciato sangue o un fluido simile. È questo che contribuisce alla formazione di fili, che successivamente diventano film. Vale la pena notare che ognuno deve essere trattato chirurgicamente Tuttavia, ciò non garantisce che la malattia non colpisca il corpo.

Cause femminili della formazione del processo adesivo

Aderenze sulle ovaie, nell'utero o nell'utero possono formarsi per cause diverse malattie ormonali. Questi includono endometriosi, endometrite, fibromi e altre malattie.

Inoltre, nelle infezioni acquisite attraverso il contatto sessuale e non curate, si verifica un processo adesivo. Un risultato del genere potrebbe essere dovuto a abuso dispositivi intrauterini o aborti frequenti.

Sintomi della malattia

A seconda di dove compaiono le aderenze, i sintomi possono essere diversi. Molto spesso, la malattia si manifesta come segue:

• mancanza di respiro e difficoltà respiratorie (con formazione di pellicole sull'area del sistema respiratorio);
• indigestione e dolore nella cavità addominale (con aderenze sullo stomaco, sul fegato o sulla cistifellea);
• disturbi delle feci e dolore durante i movimenti intestinali (con aderenze sull'intestino).

La malattia adesiva della piccola pelvi è caratterizzata dalla comparsa dei seguenti sintomi:

• sanguinamento intermestruale;
• disturbi del ciclo;
• la comparsa di dolore fastidioso, doloroso o acuto nell'addome inferiore;
• incapacità di rimanere incinta o attaccamento ovulo in un posto insolito per lui;
• febbre, nausea o vomito.

Correzione della malattia

È possibile effettuare il trattamento delle aderenze della pelvi o di altri organi vari metodi. In questo caso bisogna tenere conto dell'età del paziente, dell'intensità dei sintomi e della causa della formazione della malattia adesiva.

Ci sono conservativi, chirurgici e metodo popolare come trattare le aderenze. Consideriamo metodologia dettagliata effettuando la correzione.

Modo conservatore

Aderenze sulle ovaie, in tube di Falloppio ah o quelli localizzati in altri organi umani possono essere curati con farmaci. Vale la pena notare che questo metodo di correzione viene spesso scelto quando i sintomi della malattia non sono troppo pronunciati e non causano disagio al paziente.

Inoltre, una tecnica simile viene scelta quando è necessario prevenire la formazione di fili sottili e pellicole tra gli organi. Questa terapia è prescritta in combinazione con il trattamento dell'infiammazione e dopo gli interventi chirurgici.

Molto spesso, al paziente vengono prescritte iniezioni del farmaco Lidaza o Longidaza. Nel trattamento della malattia adesiva pelvica nelle donne, il farmaco Longidaza viene utilizzato in modo più efficace sotto forma di supposte rettali.

Inoltre, il medico può raccomandare la terapia fisica. Durante la manipolazione, un raggio speciale viene diretto nell'area in cui si formano le aderenze, che arresta la crescita di nuovo tessuto e impedisce la formazione di aderenze. Simile trattamento preventivo sempre prescritto dopo la correzione malattie infiammatorie.

Metodo chirurgico di trattamento

Le aderenze, i cui sintomi e trattamento sono descritti in questo articolo, possono causare problemi grave disagio. E in questo caso ricorrono spesso all'intervento chirurgico. Molto spesso, questo metodo viene scelto quando terapia conservativa non ha portato risultati.

Vale la pena notare che la rimozione delle aderenze può essere effettuata in due modi: laparotomia e laparoscopia. Entrambi questi metodi sono interventi chirurgici. La laparotomia è un’opzione abbastanza vecchia e popolare. Tuttavia, se è possibile e istituto medico dispone delle attrezzature e degli specialisti necessari, quindi viene data preferenza alla laparoscopia.

A volte si formano piccoli film rimossi mediante laparotomia Di più dopo la manipolazione. Ecco perché prima dell'intervento chirurgico vale la pena considerare la complessità della malattia e le possibili conseguenze.

Il più gentile metodo chirurgico rimuovere le aderenze - laparoscopia. Durante la procedura, il paziente è in anestesia generale. Ecco perché non è necessario aver paura del dolore e dovresti fidarti completamente del medico. Il medico effettua diverse forature nella cavità addominale. In uno di essi è inserita una videocamera che trasmette un'immagine cavità interna sul grande schermo.

Inoltre, il medico esegue numerose altre incisioni attraverso le quali vengono inseriti i manipolatori. Il numero di queste punture dipende dall'organo su cui viene eseguita l'operazione. Il loro numero può variare da due a quattro. Utilizzando questi manipolatori, il chirurgo separa attentamente gli organi incollati e rimuove le aderenze.

Dopo la manipolazione, i fori nel peritoneo vengono suturati e il paziente riprende i sensi.

Metodi tradizionali di trattamento

Molte persone preferiscono i metodi di trattamento tradizionali. Vale la pena notare che tale correzione non dovrebbe annullare la prescrizione del medico. Molti esperti raccomandano di combinare il metodo tradizionale e il metodo di trattamento con i farmaci.

- Erba di San Giovanni. Il trattamento con un tale decotto è abbastanza comune. Per preparare la medicina avrai bisogno di una pianta essiccata e frantumata.

Versare un bicchiere di acqua bollente su un cucchiaio. Successivamente, fai bollire la medicina per un quarto d'ora. Successivamente, è necessario raffreddare il liquido e berlo un bicchiere al giorno. La porzione deve essere divisa in quattro dosi.

- Bergenia per il trattamento delle malattie nelle donne. L'uso di questo rimedio non è così comune, ma è abbastanza efficace. Devi prendere 50 grammi di pianta (radice) e versare questa miscela sfusa acqua calda nella quantità di 350 millilitri. Questa soluzione deve essere lasciata per 8 ore in un luogo buio.

Successivamente, il medicinale è considerato pronto per l'uso. Il contenitore con il decotto deve essere conservato in frigorifero. Diluire un paio di cucchiai di medicinale in un litro al giorno acqua bollita. Devi fare una doccia con questo rimedio prima di andare a letto.

Autorottura delle aderenze

Vale la pena dire che il dolore pelvico può scomparire da solo dopo la gravidanza. Mentre aspetto il bambino organo riproduttivo si allunga e cresce. Ciò consente ai fili sottili di separarsi da soli.

Questo processo è molto spesso doloroso. Se necessario, il medico può prescrivere alla futura mamma prendendo analgesici e sedativi. In alcuni casi può essere necessario il trattamento ospedaliero.

In ogni caso, il trattamento delle aderenze dovrebbe essere sempre sotto la supervisione di uno specialista. A volte un ginecologo ne prescrive di aggiuntivi a una donna per determinare le condizioni dei suoi organi.

Prevenzione delle aderenze

Ogni persona lo sa il miglior trattamento di una particolare malattia è la sua prevenzione. Per evitare il verificarsi di aderenze, è necessario monitorare attentamente la propria salute.

Si consiglia alle donne di visitare regolarmente il proprio ginecologo locale e di sottoporsi ad esami del sangue una volta all'anno. possibili infezioni. Se viene rilevato un processo infiammatorio, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile. Ciò contribuirà ad evitare la secrezione di liquidi e prevenire le aderenze. Anche lo stile di vita gioca un ruolo importante. Abbandonare cattive abitudini ed esercizio fisico.

Inoltre, i rappresentanti del gentil sesso devono monitorare le loro condizioni livelli ormonali. Per fare questo, non è affatto necessario fare un esame del sangue. Prestare molta attenzione alla regolarità ciclo mestruale e il tuo benessere. Evita il sesso occasionale non protetto. Questo ti aiuterà a evitare varie infezioni che causano aderenze.

Se si dovesse sottoporsi a qualche intervento chirurgico, è necessario anche prevenire la formazione di aderenze. Parlate con il vostro medico e chiedetegli di prescrivervi il necessario preparati medici. Il pieno rispetto di tutte le prescrizioni ti aiuterà a evitare l'insorgenza della malattia adesiva e le sue conseguenze.

Conclusione

Ora sai tutto sulla malattia adesiva. Se sei a rischio, fai il test e inizia il trattamento, se necessario, prima che compaiano e inizino i sintomi. vari problemi con la salute.

Consulta il tuo medico e scegli il metodo di trattamento giusto. Guarda la tua salute e cerca di essere sempre in salute!

Nell'area degli organi pelvici può essere diverso. Tutto dipende dalle caratteristiche della malattia in un particolare paziente.

Innanzitutto giocano un ruolo i seguenti fattori:

• numero di adesioni;
• localizzazione delle aderenze nella pelvi;
• presenza di complicanze;
• tempo di formazione delle aderenze;
• età del paziente;
• malattie concomitanti di altri organi e sistemi.

In ogni caso specifico, il medico selezionerà di più schema adatto trattamento. Sarà necessario se la malattia si manifesta in qualche modo, riducendo la qualità della vita del paziente. A asintomatico gli specialisti spesso non prescrivono alcun ciclo di trattamento. Si consiglia al paziente solo di limitare l'attività fisica e di consultare regolarmente un medico.

Nel caso della presenza di determinati sintomi e manifestazioni di malattia adesiva, possono essere prescritti i seguenti tipi trattamento:
1. trattamento sintomatico;
2. trattamento farmacologico;
3. terapia di mantenimento;
4. chirurgia.

Trattamento sintomatico.

Questo tipo di trattamento ha lo scopo di eliminare le manifestazioni della malattia. Ciò non influisce in alcun modo sulla causa principale della malattia: le aderenze reali nel bacino.

Trattamento sintomatico può essere prescritto nei seguenti casi:

• per un po' esami diagnostici per il successivo trattamento chirurgico delle aderenze;
• se ci sono controindicazioni all'intervento chirurgico;
• se il paziente rifiuta l'intervento chirurgico.

In tutti questi casi, è impossibile eliminare la causa principale della malattia. Pertanto, il medico passa alla lotta contro le sue manifestazioni acute.

Tali manifestazioni possono essere:

• Dolore. Sensazioni dolorose compaiono quando le pareti degli organi vengono tese dalle aderenze. Per eliminare il dolore, puoi usare farmaci come analgin ( dose singola– 250 – 500 mg, al giorno – fino a 2 g) o tempalgin ( 1 compressa 2 – 3 volte al giorno).
• Processi infiammatori nella pelvi. Tali processi possono verificarsi a causa di danni meccanici alle pareti o infezioni. Il Diclofenac aiuta efficacemente ad alleviare il processo infiammatorio ( 25 – 50 mg 3 volte al giorno), ibuprofene ( 400 mg 3 – 4 volte al giorno), nimesil ( 100 mg 2 volte al giorno come compressa o soluzione).
• Stipsi. La stitichezza può verificarsi quando le anse dell'intestino tenue o del retto sono coinvolte nel processo adesivo. Regulax o guttalax possono essere usati come lassativo ( con aderenze nella zona rettale). Se il processo adesivo ha interessato e intestino tenue, non dovresti assumere lassativi, che aumentano la peristalsi ( contrazioni muscolari) intestini. In questo caso è meglio chiedere al medico di consigliarvi un lassativo adatto per non provocare complicazioni.

Trattamento farmacologico.

SU questo momento I preparati a base dell'enzima ialuronidasi vengono utilizzati attivamente. Normalmente si trova in corpo umano ed è responsabile della regolazione della crescita del tessuto connettivo. Nella malattia adesiva, la ialuronidasi previene la formazione di fibre di collagene, che danno forza alle aderenze. L'effetto della ialuronidasi su un tessuto già formato tessuto connettivo non tanto. In rari casi ciò può portare al rammollimento delle aderenze e alla loro eliminazione sensazioni dolorose. Nel solito modo la somministrazione dei farmaci ialuronidasi avviene mediante elettroforesi. Ti consente di somministrare farmaci nella cavità pelvica utilizzando un campo elettrico. La massima efficienza si ottiene con fasi iniziali formazione di aderenze ( nei primi mesi dopo l’intervento), quando il collagene non si è ancora formato.

Terapia di mantenimento.

Questa categoria comprende procedure che non possono eliminare completamente il processo adesivo nella pelvi, ma prevengono lo sviluppo di complicanze e aiutano a ridurre i sintomi acuti.

Include seguenti metodi trattamento:

• Osteopatia. Questo è il nome del sistema medicina alternativa chi tratta metodi manuali trattamento delle malattie. In questo caso, implica il movimento degli organi pelvici l'uno rispetto all'altro. Ciò rappresenta la prevenzione della formazione di aderenze nelle fasi iniziali, nonché la rottura di giovani aderenze fragili.
• Massaggio. Il massaggio favorisce in misura minore il movimento degli organi pelvici. Tuttavia, stimola la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico della zona. Ciò rallenta il processo di formazione delle aderenze nelle fasi iniziali e impedisce lo sviluppo di complicazioni in futuro.
• Fisioterapia. Le procedure fisioterapeutiche implicano l'influenza di vari fattori fisici sul corpo. Per la malattia adesiva nella pelvi, viene spesso utilizzata la stimolazione elettrica. Lievi impulsi elettrici provocano la contrazione della muscolatura liscia e il miglioramento del metabolismo nei tessuti. Ciò rende il trattamento delle aderenze più efficace e nelle fasi iniziali previene addirittura la formazione di aderenze.

Oltretutto, fattore importante nel trattamento della malattia adesiva è la dieta. Quantità sufficiente vitamine, minerali e calorie sono necessari per qualsiasi malattia. Tuttavia, la dieta durante la malattia adesiva ha le sue caratteristiche. Consistono nel limitare il consumo di alimenti che contribuiscono

La pelvioperitonite plastica (aderenze degli organi pelvici) è un processo patologico caratterizzato dalla formazione di aderenze (cordoni) di tessuto connettivo tra le pareti dell'utero, appendici uterine, legamenti, vescia, così come le anse dell'intestino crasso. Gli organi situati nella zona pelvica sono ricoperti esternamente da una membrana sierosa viscerale e la cavità addominale è ricoperta da una membrana parietale (peritoneo). Il peritoneo di tipo viscerale, dovuto alla presenza del liquido peritoneale, contribuisce al normale movimento organi interni rispetto l'uno all'altro. La presenza di neoplasie adesive limita la libera circolazione degli organi.

Processo adesivo nel bacino ha vasta gamma fattori eziologici e varie opzioni di sviluppo patomorfologico. Le ragioni principali che portano alla comparsa di questa patologia sono:

1. Patologie infettive e infiammatorie degli organi pelvici: endometrite (lesioni infiammatorie della cavità uterina), metroendometrite (processo infiammatorio e infettivo che colpisce gli strati interni mucosi e muscolari dell'utero), parametrite (processo infiammatorio natura infettiva, che influenzano i parametri - tessuto periuterino), salpingo-ooforite (fenomeni infiammatori nelle appendici uterine), pelvioperitonite (un processo infettivo e infiammatorio che colpisce l'intero peritoneo pelvico). L'insorgenza delle malattie di cui sopra è facilitata da fattori come l'uso prolungato dispositivo intrauterino, operazioni abortive (curettage), infezioni di tipo venereo (infezione da ureaplasmosi, tricomoniasi, lesioni gonococciche, clamidia). La patogenesi dello sviluppo di aderenze nella piccola pelvi con questa eziologia è la seguente: durante l'infiammazione, i tessuti interessati si gonfiano e le membrane viscerale e parietale sono coperte da un film di fibrina. La placca di fibrina ha un effetto di incollaggio sui tessuti vicini, dopo di che appare una barriera meccanica per la successiva diffusione di fenomeni patologici. Dopo aver fermato le manifestazioni infiammatorie, le superfici tissutali aderenti formano aderenze;
2. Patologie infiammatorie degli organi localizzati nella regione addominale (colite, peritonite, appendicite);
3. Impatto meccanico sugli organi localizzati nella zona pelvica e nella zona addominale dovuto a lesioni traumatiche, interventi chirurgici. In questo caso il processo adesivo avviene quando si riversa nella zona addominale sangue infetto, stato ischemico prolungato degli organi, secchezza delle membrane esterne degli organi (a causa della loro lungo soggiorno Sotto all'aria aperta sala operatoria);
4. Spesso lo sviluppo di aderenze contribuisce al sanguinamento dovuto a gravidanza ectopica, apoplessia ovarica;
5. Presenza oggetti estranei nella cavità addominale (durante le procedure chirurgiche);
6. – un processo patologico caratterizzato da una crescita anormale dell’endometrio (rivestimento uterino interno).

Sintomi della malattia

Il processo adesivo nel bacino potrebbe avere vari sintomi. Le manifestazioni di tale patologia hanno una certa dipendenza dal grado di sviluppo del processo, dalla sua localizzazione e dalla forma clinica:

• La forma acuta ne ha di più segni pronunciati manifestazioni del processo adesivo nella pelvi, che tendono a progredire. Le principali lamentele osservate sono il graduale aumento del dolore di natura tirante (e poi tagliente). manifestazioni tipiche sindrome da intossicazione – forte aumento indicatori della temperatura corporea fino a livelli febbrili (da 38 0 C a 40 0 ​​C), aumento significativo della frequenza cardiaca, tachicardia, nausea costante, il vomito è possibile, ma non porta sollievo. Sorge blocco intestinale, come evidenziato dalla rilevazione di dolore acuto nel peritoneo durante la palpazione addominale e sintomi peritoneali caratteristici. Se la terapia non viene iniziata tempestivamente, le condizioni del paziente peggiorano molto rapidamente: progrediscono insufficienza renale(forma acuta) e si verifica shock ipovolemico con manifestazioni corrispondenti (forte caduta pressione sanguigna, oliguria significativa, interruzione di tutti i tipi di metabolismo nel corpo);
• La forma intermittente è caratterizzata da segni di aderenze nella piccola pelvi come parossistiche acute sensazioni dolorose nel basso addome, disturbi dispeptici nell'intestino (diarrea);
• La forma cronica delle aderenze nella piccola pelvi è caratterizzata dai seguenti sintomi: sensazioni di dolore irregolare di natura tirante e dolente nella zona addominale inferiore, che può essere aggravata da uno sforzo fisico intenso, durante il contatto sessuale, durante gli esami ginecologici. Manifestazioni frequenti ci sono anche fenomeni dispeptici e una violazione dei processi di minzione e minzione. Tuttavia, esiste ovviamente anche un tipo asintomatico forma cronica malattie, quando la presenza di malattia adesiva viene diagnosticata solo quando si sottopongono a visite ginecologiche riguardanti il ​​problema dell'infertilità.

Diagnostica

Diagnosticare la presenza di pelvioperitonite plastica è piuttosto difficile, tuttavia, il ginecologo può ipotizzarne la presenza dopo aver raccolto dati anamnestici (patologie veneree trasferite o esistenti, operazioni chirurgiche nella regione addominale o pelvica, aborti, malattie infiammatorie della piccola pelvi o del peritoneo) e disturbi correlati, che molto spesso vengono confusi con gli avvelenamenti comuni.

Pertanto, mettere in scena diagnosi accurataè necessario effettuare una serie di interventi strumentali e ricerca di laboratorio. A metodi di laboratorio relazionare:

1. Analisi del sangue clinica;
2. Emocoltura per sterilità;
3. Analisi clinica delle urine;
4. Coltura batterica delle urine;
5. Striscio vaginale per microflora;
6. Diagnosi per la presenza di infezioni urogenitali mediante reazione a catena della polimerasi.

I metodi strumentali includono:

• L'esame ecografico della pelvi rivela la presenza di endometriosi, malattie infiammatorie dell'utero e delle sue appendici;
• Risonanza magnetica;
• L'isterosalpingografia è una radiografia con contrasto dell'utero per individuare l'ostruzione delle tube uterine.
• - il metodo più informativo ed è chirurgia Con scopo diagnostico. Vengono praticate due incisioni sulla parete del peritoneo, quindi una massa d'aria viene pompata nella cavità. In un foro viene posizionato un laparoscopio e nel secondo viene posizionato un manipolatore, con l'aiuto del quale gli organi vengono esaminati da un medico.

Ci sono tre fasi nello sviluppo della malattia adesiva (a seconda dei risultati della laparoscopia):

1. nella prima fase le aderenze si trovano vicino alle tube di Falloppio, alle ovaie o in un'altra zona e non interferiscono con il normale movimento e la cattura dell'ovulo;
2. nella seconda fase della malattia si localizzano aderenze tra le tube di Falloppio e le ovaie, che creano un ostacolo al movimento e alla cattura dell'ovulo;
3. nel terzo stadio della malattia adesiva, le tube di Falloppio sono attorcigliate, le tube sono bloccate da formazioni adesive, il che è motivo principale infertilità in questo caso;

Trattamento

Il trattamento delle aderenze nella pelvi dipende dai sintomi identificati durante il processo di diagnosi. Il regime di trattamento dipenderà dallo stadio della malattia identificato durante l'esame laparoscopico.

Esistono metodi chirurgici di trattamento e terapia con medicinali(terapia conservativa). Il trattamento delle aderenze pelviche croniche con un metodo conservativo comprende le seguenti aree terapeutiche:

• In presenza di patologia venereologica, vengono prescritti antibiotici (metronidazolo, doxiciclina, ciprofloxacim, clindamicina), nonché farmaci antinfiammatori non steroidei (ketonal, Nurofen, Pirocam - sotto forma soluzioni di iniezione, “Voltaren”, “Piroxicam”, “Oruvel” - supposte per aderenze nella pelvi) o corticosteroidi;
• Se la causa eziologica della malattia è l'endometriosi, allora terapia ormonale, anche combinato con agenti antinfiammatori e desensibilizzanti;
• La terapia sintomatica viene effettuata per alleviare i sintomi acuti;
• Altamente efficace è la terapia enzimatica, la cui azione è mirata a sciogliere la placca di fibrina e risolvere le aderenze taglia piccola. Tali farmaci fibrinolitici includono quanto segue: Longidasi, Tripsina, Chimotripsina.

Trattamento delle aderenze nella pelvi utilizzando metodi conservativi possibile solo nella prima fase della malattia. In tutti gli altri casi viene utilizzato il trattamento chirurgico, dove la laparoscopia è il metodo principale.

Esistono diversi tipi di dissezione laparoscopica delle aderenze - adesiolisi:

1. Laserterapia (applicazione tecnologie laser durante l'intervento chirurgico);
2. Elettrochirurgia (l'adesiolisi viene effettuata utilizzando uno speciale elettrocoltello);
3. Acquadissezione (l'adesiolisi viene effettuata utilizzando un flusso d'acqua fornito ad alta pressione).

Le aderenze nel bacino si trovano molto spesso, soprattutto questo problema è rilevante per le donne. Per loro, le aderenze rappresentano una seria minaccia sotto forma di sviluppo dell'infertilità, per non parlare del forte disagio e dolore che causano.

La spiegazione che la malattia adesiva della piccola pelvi sia molto comune risiede in diverse ragioni: un numero sistematicamente crescente di malattie che richiedono un intervento chirurgico, la crescita di vari patologie ormonali, copertura della popolazione affetta da malattie sessualmente trasmissibili. A questo proposito, la rilevanza del problema delle aderenze pelviche è semplicemente impossibile da ignorare.

Aderenze pelviche- Si tratta di filamenti di tessuto connettivo che si trovano sul peritoneo e sugli organi interni. La terapia della malattia adesiva richiede un approccio professionale e una stretta interazione tra il medico e il paziente. Non dovrebbero essere lasciati incustoditi, poiché interrompono il funzionamento degli organi interni, ne limitano la mobilità, provocano dolore e spesso rendono impossibile la fecondazione.

Il meccanismo di insorgenza delle aderenze nella pelvi

Lato interiore Il peritoneo e la piccola pelvi sono ricoperti di tessuto parietale e gli organi situati in essi sono rivestiti con tessuto viscerale. Se non si verificano processi e cambiamenti patologici, questi tessuti hanno una superficie liscia e uniforme. Sia i fogli viscerali che quelli parietali producono fluido peritoneale, che consente agli organi interni di muoversi liberamente l'uno rispetto all'altro.

Questo meccanismo di movimento è molto importante. Ad esempio, poiché l'utero cresce durante la gravidanza, non interferisce con l'intestino, oppure durante il riempimento della vescica sposta l'utero lateralmente senza problemi. Se nella piccola pelvi vengono attivati ​​processi patologici, sono coinvolti i tessuti che rivestono gli organi interni. Oltre al fatto che si gonfiano, su di essi appare la placca di fibrina. La fibrina ha lo scopo di prevenire la diffusione dell'infiammazione ad altri organi. Ha una struttura adesiva e quindi collega i tessuti adiacenti. Tuttavia, tale reazione difensiva il corpo non è sempre benefico. Se è presente un'infiammazione a lungo, quindi dopo il suo completamento, in questo luogo si formano cavi di collegamento.

Se l'infezione entra tube di Falloppio, quindi il liquido infiammatorio non si forma sempre. Se la terapia viene eseguita rapidamente, l'infiammazione può essere eliminata fino allo stadio essudativo. Ciò significa che la fibrina non apparirà. Tuttavia, quando l'essudato è riuscito a formarsi grandi quantità, come un tappo, bloccherà l'apertura addominale del tubo. Nel tempo, questo buco verrà ostruito ermeticamente. Questo processo è chiamato obliterazione.

Di conseguenza, la tuba di Falloppio continua a secernere l'essudato, che ora non ha nessun posto dove andare, e inizia ad accumularsi nella sua cavità. L'ovaio e il tubo si espandono, perdono la loro forma, l'epitelio dell'ovidotto subisce un processo di desquamazione, le superfici opposte si uniscono per formare delle partizioni tra loro.

Se l'essudato contiene pus, fino a quando la tuba di Falloppio non viene bloccata, può fluire nella cavità uterina e da essa nella vagina e fuori. Tuttavia, rimane alto rischio che l'infezione verrà introdotta nell'ovaio e si scioglierà formando un piovar. L'infiammazione purulenta delle sole tube è chiamata piosalpinge, mentre l'infiammazione non purulenta delle tube è chiamata sactosalpinge o idrosalpinge.

In primo luogo, solo la tuba di Falloppio viene incollata, quindi l'ovaio, sciolto dal pus, viene coinvolto nel processo patologico. Nel punto in cui si chiudono, la capsula si scioglie e si verifica la formazione tubo-ovarica. formazione purulenta. Tumore tuboovarico, piovar, piosalpinge (idrosalpinge) crescono insieme per aderenze con le pareti della pelvi, con l'utero, con ovaio e tuba intatte, con l'omento, l'intestino e la vescica.

Un tumore di questo tipo è molto difficile da rimuovere dal corpo. L’operazione richiede molto tempo e impegno da parte del chirurgo. Dopotutto, oltre alla fonte stessa dell'infiammazione, è necessario tagliare con cura le aderenze senza danneggiare quelle ad esse attaccate. organi sani. Allo stesso tempo, è necessario non interrompere l'afflusso di sangue.

I motivi della formazione delle aderenze nella pelvi sono molteplici, per questo sarebbe opportuno dividerli in cinque grandi gruppi:

Infiammazione degli organi pelvici. Esattamente processi infiammatori il più delle volte portano alla formazione di corde di tessuto connettivo. Può trattarsi di salpingooforite, pelvioperitonite, parametrite.

L'infezione si manifesta sullo sfondo dei seguenti fattori provocatori:

• Infezione con un'infezione a trasmissione sessuale. Potrebbe essere, ecc.

  Infezione da bacillo di Koch. È stato stabilito che le appendici uterine sono il luogo preferito per il batterio.

  Mancanza prolungata di trattamento per l’infiammazione pelvica o di automedicazione.

  Interventi chirurgici sull'utero. Potrebbe trattarsi di isteroscopia, curettage, aborto, ecc.

  Installazione di un dispositivo intrauterino.

Aumenta il rischio che una donna sviluppi l'uno o l'altro fattore provocante seguenti condizioni:

Mancanza di un partner sessuale regolare, loro cambiamento frequente. Di particolare importanza è il rifiuto della contraccezione mediante preservativo.

Violazione delle norme di igiene personale.

Errori nella nutrizione.

Ipotermia.

Corto stato sociale, comportando cattive condizioni alloggio.

Endometriosi. L'endometriosi è una malattia che si manifesta con la crescita di tessuto simile all'endometrio in luoghi dove non dovrebbe verificarsi. Durante le mestruazioni, anche queste aree allargate iniziano a secernere sangue. Entra non solo nella cavità dell'organo malato, ma anche nella cavità pelvica. Di conseguenza, lì inizia l'infiammazione di tipo asettico e inizia il processo di formazione delle aderenze.

Interventi chirurgici. Molto spesso le aderenze iniziano a formarsi dopo che una persona ha subito un intervento chirurgico sugli organi pelvici. Durante qualsiasi intervento chirurgico viene versato sangue; maggiore è la quantità di sangue, maggiore è il rischio di sviluppare un'infiammazione asettica con conseguente formazione di cordoni.

Anche la durata e la gravità dell'operazione sono importanti, poiché le condizioni favorevoli per il successivo processo di aderenze sono il contatto prolungato degli organi interni con l'aria, l'abbondanza di suture, carenza di ossigeno tessuti, essiccazione del peritoneo. Un posto speciale nella formazione delle aderenze è occupato da varie lesioni degli organi pelvici.

Sangue che entra nella cavità addominale e nella pelvi. Ciò accade sempre con patologie come la gravidanza ectopica e l'apoplessia ovarica. Un'altra condizione in cui il sangue entra nella pelvi è il suo reflusso retrogrado durante il ciclo mestruale. Il rigetto avviene attraverso le tube di Falloppio.

Tuttavia, la presenza di uno qualsiasi dei motivi sopra indicati non costituisce prerequisito affinché una donna possa formare aderenze. Se la terapia viene eseguita in tempo e selezionata correttamente, è del tutto possibile evitare lo sviluppo della malattia adesiva. Quanto prima una persona inizia a muoversi attivamente (naturalmente entro i limiti consentiti dal medico) dopo aver subito un'operazione agli organi pelvici, tanto più meno rischi formazione di aderenze. La velocità dell’operazione ha un effetto positivo sulla prevenzione della formazione di aderenze, se la velocità delle azioni del medico non danneggia la salute generale del paziente.

Più cordoni sono presenti nella cavità, maggiore è l'area che occupano, più pronunciati saranno i sintomi delle aderenze pelviche.

È consuetudine distinguerne tre forme processo patologico:

Forma acuta. Per fase acuta Il processo adesivo è caratterizzato da un forte dolore. Le donne lamentano il loro costante aumento, nausea e vomito. La temperatura corporea aumenta e la frequenza cardiaca accelera. Se palpi l'addome, è doloroso. Spesso un sintomo della malattia adesiva è l'ostruzione intestinale acuta. Ciò peggiora il benessere generale, si verifica un calo della pressione, si sviluppano debolezza e sonnolenza, la quantità di urina escreta diminuisce e le feci scompaiono. Questa condizione richiede emergenza cure mediche, che spesso termina con un intervento chirurgico.

Intermittente modulo. Questa forma di processo adesivo è caratterizzata da dolore che si manifesta a intervalli regolari e possibili disturbi intestinali.

Forma cronica. I sintomi in questo caso possono essere completamente assenti o molto lievi. Si esprimono in dolore periodico nell'addome inferiore e stitichezza. Questa forma di processo adesivo è la più comune. Molto spesso, la causa della loro formazione è l'endometriosi o è nascosta infezione trasmessa sessualmente. Di norma, una donna viene dal ginecologo perché non riesce a concepire un bambino e semplicemente non presta attenzione ad altri sintomi a causa della loro bassa intensità.

Diagnosi delle aderenze nella pelvi

La diagnosi delle aderenze nella pelvi è piuttosto difficile. Il medico non può indicarne la presenza solo sulla base di un esame standard, può solo fare una supposizione. In questo caso, si baserà sui dati dell'anamnesi e sintomi caratteristici. Durante visita ginecologica, il medico determina che l'utero o le appendici hanno scarsa mobilità o sono fissati in modo completamente sicuro. Se ci sono molte aderenze, durante la palpazione standard possono verificarsi sensazioni dolorose.

Per garantire la presenza di corde, è necessario condurre studi come:

Prendi un tampone della flora;

Effettuare test PCR per la presenza di infezioni sessualmente trasmissibili nascoste;

Effettuare una visita ginecologica ecografia;

Eseguire una risonanza magnetica degli organi pelvici.

I dati degli ultrasuoni e della risonanza magnetica in termini di rilevamento delle aderenze pelviche sono i più importanti ricerca informativa. Per determinare la pervietà delle appendici uterine, è possibile eseguire l'isterosalpingoscopia. Se è rotto, ciò indica chiaramente la presenza di aderenze. Tuttavia, anche con la normale pervietà delle appendici, è impossibile negare la presenza di cordoni.

La laparoscopia diagnostica è il metodo più affidabile per rilevare le aderenze.

Questa tecnica è invasiva, ma fornisce le seguenti informazioni:

Rilevazione di aderenze del primo stadio, quando sono localizzate vicino all'ovaio, all'ovidotto, all'utero o vicino ad altri organi, ma l'avanzamento dell'ovulo non è ostacolato.

Rilevazione di aderenze del secondo stadio, quando i filamenti si trovano tra l'ovaio e l'ovidotto, o tra questi e altri organi, mentre le aderenze interferiscono con il passaggio dell'uovo.

Aderenze del terzo stadio con torsione dell'utero, blocco delle tube e loro ostruzione.

Aderenze nel bacino dopo taglio cesareo

Le aderenze nella pelvi dopo il taglio cesareo si formano molto spesso a causa dei seguenti fattori:

Questa operazione è altamente traumatica.

La perdita di sangue durante la procedura è significativa e può raggiungere un volume di 1 litro.

Spesso vengono eseguiti parti cesarei urgentemente, che è anche rischio aggiuntivo nella formazione di aderenze.

Il trattamento delle aderenze nella pelvi può essere conservativo o chirurgico. È necessario affrontare questo problema anche nella fase in cui i fili non hanno ancora cominciato a formarsi. La prevenzione si riduce alla nomina della terapia risolutiva direttamente durante il trattamento dell'infiammazione rilevata o immediatamente dopo l'intervento chirurgico.

Trattamento conservativo delle aderenze pelviche dopo l'intervento chirurgico

Prima una persona ritorna alla vita normale, prima ripristina la nutrizione, migliore è la prognosi per lo sviluppo della malattia adesiva. È noto che la formazione dei fili richiede dai 3 ai sei mesi. Pertanto, se non ci sono controindicazioni, il paziente viene sollevato nelle prime ore dopo l'esecuzione intervento chirurgico addominale. L'attività fisica dosata, alzarsi presto dal letto ha un effetto positivo sulla normalizzazione della motilità intestinale, previene la formazione di aderenze.

È importante normalizzare la dieta del paziente il più rapidamente possibile. Dovrebbe essere frazionario, devi mangiare almeno 5 volte al giorno. Le porzioni dovrebbero essere distribuite piccole, in modo da non sovraccaricare il tratto digestivo.

Se la malattia adesiva esiste già, dovresti stare attento al sollevamento pesi e attività fisica. Durante l'intervento e dopo il suo completamento, nella cavità pelvica vengono iniettati dei liquidi che diventano una barriera tra gli organi e impediscono la formazione dei cordoni. Si tratta di liquidi come oli minerali, destrano in combinazione con glucocorticoidi. Le appendici uterine sono immerse in una pellicola polimerica assorbibile per impedire lo sviluppo delle tube. Questa terapia è chiamata adiuvante.

La fase successiva del trattamento è la nomina di farmaci fibrinolitici, tra cui:

Sterptochinasi, Tripsina, Chimotripsina e altri farmaci iniettabili.

Longidza sotto forma di iniezione e sotto forma di supposte.

Esecuzione di procedure fisiche, ad esempio l'elettroforesi con Lidaza.

La fluidificazione del sangue richiede agenti antipiastrinici (Trental, eparina, Curantil) e anticoagulanti.

Trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili

Se a una donna vengono diagnosticate infezioni genitali, le vengono prescritti antibiotici e farmaci antinfiammatori.

Appuntamenti farmaci ormonali richiede endometriosi genitale.

Trattamento delle aderenze croniche nella pelvi

Per sbarazzarsi della forma cronica della malattia, è necessario utilizzare la fisioterapia con fibrinolitici. L'effetto può essere fornito eseguendo complessi di terapia fisica, massaggi e trattamenti con sanguisughe. Sono possibili la somministrazione intervaginale di tamponi con unguento Vishnevskij e iniezioni intramuscolari di tiopentale sodico.

Se una donna avverte dolore, le vengono prescritti antispastici - No-shpu o Papavrin, nonché farmaci antinfiammatori, ad esempio Indometacina, Ketonal, Voltaren.

Puoi, dopo aver consultato un medico, praticare yoga o bodyflex. La ginnastica respiratorio-posturale cura il corpo nel suo insieme; contemporaneamente viene effettuato un massaggio profondo degli organi interni, che aiuta a prevenire le aderenze. Spesso è proprio la ginnastica che permette di attivare il proprio potenziale interiore e le donne che hanno sofferto di infertilità diventano madri. Allo stesso tempo, le lezioni non sono difficili e non richiederanno più di 15 minuti al giorno per essere completate.

Trattamento chirurgico delle aderenze nella pelvi

Spesso, per prevenire le aderenze, il solo trattamento conservativo non è sufficiente ed è necessario l’intervento chirurgico. Viene effettuato nel caso sviluppo acuto malattia adesiva. A questo scopo sono ampiamente utilizzate le tecniche laparoscopiche; dopo l'intervento, al paziente vengono prescritti farmaci volti a prevenire la formazione di aderenze. Dopotutto, anche se la laparoscopia è una tecnica minimamente invasiva, non garantisce che i cordoni non ricrescano.

Il chirurgo deciderà come rimuovere esattamente le aderenze durante l'intervento. È possibile eliminarli utilizzando il laser (laserterapia), utilizzando l'acqua (aquadissezione) e utilizzando un coltello elettrico (elettrochirurgia).

Risposte alle domande più frequenti:

È possibile rimanere incinta se le tube di Falloppio sono aderenze? In circa il 25% dei casi, le aderenze delle tube di Falloppio portano allo sviluppo dell'infertilità. Se il danno alle tube non è troppo pronunciato, dopo la laparoscopia è possibile concepire un bambino nel 50-60% dei casi. Se la gravidanza non si verifica nemmeno dopo la laparoscopia, è consigliabile pensare alla fecondazione in vitro. Quindi, la risposta a questa domanda è positiva: se ci sono aderenze alle tube di Falloppio, puoi rimanere incinta, ma molto spesso ciò richiede l'aiuto di specialisti.

È possibile vedere le aderenze pelviche con un'ecografia? All'ecografia saranno chiaramente visibili solo le vecchie aderenze multiple. Nelle fasi iniziali è quasi impossibile rilevarli utilizzando gli ultrasuoni.

Le aderenze possono risolversi da sole? A volte, dopo il parto, le aderenze scompaiono da sole. Il fatto è che durante la gravidanza l'utero si allunga notevolmente, il che porta alla rottura dei cordoni sottili. Tuttavia, questo spesso porta al dolore, che richiede trattamento ospedaliero o prendendo antidolorifici. In ogni caso, questo processo deve essere supervisionato da personale medico.

È possibile fare sesso con le aderenze pelviche? Puoi fare sesso con aderenze pelviche.

Formazione scolastica: Diploma in Ostetricia e Ginecologia conseguito presso lo Stato Russo Università di Medicina Agenzia federale salutare e sviluppo sociale(2010). Nel 2013 ha completato i suoi studi post-laurea presso l'omonimo NIMU. NI Pirogova.