Aderenze intestinali o malattia adesiva: trattamento di una patologia pericolosa. Si possono formare aderenze dopo la laparoscopia?

La malattia adesiva è un effetto diretto degli interventi chirurgici nel corpo umano, specialmente nella cavità addominale. Eventuali sintomi dipendono dall'entità del processo e dalla gravità delle complicanze. Molti scienziati affermano che quasi tutta la chirurgia addominale consiste in aderenze, ma nel corso della vita si dissolvono da sole.

Come si sviluppa la malattia adesiva?

Nell'appendicite, allora non trattata, si forma una cavità limitata quando il peritoneo è adiacente all'area dell'infiammazione. Questo processo si chiama infiltrato appendicolare. Casi simili si verificano durante gli interventi chirurgici.

Il peritoneo può aderire a:

• Zona infiammatoria;
• L'organo da operare;
• Siti di incisione.

Il peritoneo aderisce a tutti gli organi nella fase di infiammazione o durante l'infiammazione cronica, soprattutto quando malattie infettive ovaie e tube di Falloppio.

Durante il cosiddetto “incollaggio”, il normale funzionamento e la disposizione degli organi vengono interrotti.

In futuro, tali aderenze si accorciano e diventano più dense, il che porta a uno spostamento ancora maggiore. In questo caso, il normale flusso sanguigno viene interrotto e inizia a svilupparsi carenza di ossigeno, che successivamente porta a dolore addominale dovuto alla malattia adesiva.

Con tali spostamenti, il movimento delle feci viene interrotto, il che porta a una stitichezza costante. Potrebbe svilupparsi in futuro blocco intestinale.

L’ICD-10 (Classificazione Internazionale delle Malattie) distingue due tipi di malattie, come:

• Malattia adesiva del bacino;

Viscerale

In realtà si tratta di due malattie identiche, poiché la pelvi appartiene alla cavità addominale. Ma questa malattia solitamente indicato come categoria separata, perché la causa delle aderenze, in questo caso particolare, è una malattia infiammatoria degli organi genitali femminili.

Una delle principali cause di stitichezza e diarrea è utilizzo vari farmaci . Per migliorare la funzione intestinale dopo aver assunto i farmaci, è necessario farlo ogni giorno. bere un rimedio semplice ...

Cause

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo di aderenze, ma tutte portano a danni ai tessuti e agli organi della cavità addominale, indipendentemente dal tipo.

Consideriamo di più ragioni comuni processo adesivo. Questi sono:

1. Lesioni meccaniche della cavità addominale;
2. Danno chimico;
3. Malattie infiammatorie.

Le lesioni meccaniche della cavità addominale includono giustamente i seguenti indicatori:

• Operazioni chirurgiche;
• Ferite da proiettile;
• Ferita da taglio;
• Cade dall'alto;
• battiti;
• Cadere su un oggetto duro.

A danno chimico includere i seguenti indicatori:

• Rottura della cistifellea con versamento di bile;
• Pancreatite grave con molte conseguenze;
• Perforazione dello stomaco con accesso a cavità addominale;
• Ustioni da alcali o acidi dovute all'uso intenzionale o accidentale.

Le malattie infiammatorie includono i seguenti indicatori:

• Tubi e appendici;
• Malattia dell'intestino crasso;
• Malattia dell'intestino tenue;
• Malattie della cistifellea;
• Appendice (appendicite).

Molto spesso nelle donne lo sviluppo della malattia adesiva si verifica a seguito di processi infiammatori cronici negli organi genitali femminili. Per sintomi minori e trattamento a lungo termine malattia adesiva può portare a un processo irreversibile e alla sterilità.

Indicatori associati di malattia adesiva sono il diabete, una cattiva alimentazione e corpi estranei nella ferita.

Classificazione

Di classificazione internazionale malattie (ICD-10) le aderenze addominali sono suddivise nei seguenti tipi:

1. Aderenze addominali (K66.0);
2. Aderenze postoperatorie nella pelvi (N4);
3. Aderenze infiammatorie peritoneali nelle donne nella pelvi (N6).

Le aderenze addominali includono le seguenti varietà aderenze:

• Aderenze allo stomaco;
• Sigilli di tenuta;
• Aderenze del mesentere dell'intestino crasso o tenue;
• Aderenze pelviche negli uomini;
• Aderenze intestinali;
• Commissure del diaframma;
• Aderenze addominali.

Tipi di patologie

La superficie esterna degli organi nella cavità addominale e la cavità addominale stessa sono costituiti da tessuto cellulare traslucido, formato utilizzando due piastre:

Queste due placche si fondono gradualmente l'una nell'altra e si formano spazio chiuso, che è chiamata cavità addominale. Tutti gli spazi che si sono formati tra gli organi e le loro pareti non hanno vuoto. Sono tutti pieni di materia sierosa.

Le aderenze di adesione si dividono in 2 tipologie:

1. Viscero-parietale. Organi o intestini aderiscono alla parete della cavità addominale.
2. Viscero-viscerale. Le anse o gli organi intestinali crescono insieme.

Che tipo di aderenze e quali luoghi della loro localizzazione lo chiariscono sintomi evidenti malattie e offrono anche l'opportunità di riconoscere l'impatto sul funzionamento di altri organi.

Sintomi

Esistono numerosi sintomi che possono essere utilizzati per identificare la malattia da aderenze. Questi indicatori sono:

• Stitichezza a lungo termine. In condizioni normali e modalità corretta nutrizione, si nota l'assenza di feci. Ciò accade per più di due giorni. Questo sintomo è il più pericoloso perché indica di più complicazione pericolosa aderenze come l'ostruzione intestinale.
• Sindrome dispeptica. Questo sintomo significa una violazione del normale funzionamento dello stomaco. In zona apparato digerente sorgono disagio, disagio, dolore e appare difficoltà di digestione. Con tali sintomi si nota spesso una tendenza alla stitichezza. Il paziente può avvertire distensione dell'addome, pienezza, gonfiore e pesantezza.
• Sensazioni dolorose. Possono comparire attacchi persistenti o a breve termine, che possono intensificarsi con il passare del tempo attività fisica o svolte improvvise e cambiamenti nella posizione del corpo.
• Motilità intestinale compromessa. In caso di fallimenti, si osserva stitichezza a breve termine. In uno stato normale, le pareti si contraggono e spostano le feci verso l'uscita.

Diagnostica

Procedure diagnostiche	Spiegazione
Laparoscopia diagnostica	Per eseguire questa procedura, al paziente viene dato un generale o anestesia locale. Innanzitutto, nel paziente viene inserito un tubo sottile con una lente e un oculare. Con questo metodo, uno specialista che ha scoperto aderenze intestinali può rimuoverle in sicurezza se presenti una piccola quantità di.
Radiografia dell'intestino	Questa procedura utilizza l'agente di contrasto solfato di bario. Affinché l'esame abbia successo, quattro ore prima della procedura viene assunta una soluzione di bario per via orale oppure al paziente viene somministrato un clistere durante l'esame del colon.
Ultrasuoni	Questa procedura viene eseguita a stomaco vuoto per eliminare risultati falsi a causa dell'assunzione di cibo.
Esame del sangue clinico	Durante questo esame, lo specialista valuta il livello di piastrine, leucociti ed emoglobina nel sangue. Molto spesso, durante il processo adesivo, si verifica un gran numero di leucociti nel sangue e un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti.

Trattamento

Vengono rimosse solo le aderenze intestinali chirurgicamente. Eventuali altri metodi per liberare le anse intestinali tessuto connettivo, NO. Durante il periodo operativo viene prescritto anche un corso terapia conservativa.

Metodo chirurgico

L'operazione per rimuovere le aderenze ha due bambini.

Il primo è la laparoscopia (questa è una microchirurgia). Sul davanti parete addominale Vengono praticate 3 piccole incisioni. Attraverso di essi viene inserito un sottile tubo in fibra ottica con una videocamera e una lampada a diodi, nonché un manipolatore per il fissaggio. organi interni.

L'operazione non comporta lesioni gravi, quindi il paziente può essere dimesso già in 3a giornata.

La seconda è la laparotomia. Viene praticata un'incisione sulla parete addominale 15 centimetri. Questo metodo viene utilizzato quando grandi quantità aderenze intestinali.

Trattamento conservativo

1. Dieta speciale.
2. Installazione di un sondino nasogastrico.
3. Antispastici;
4. Clisteri ipertensivi;
5. Iniezioni endovenose di soluzioni.

Rimedi popolari

Dolore con aderenze. Utilizzare 3 cucchiai di semi di lino, metterli in un sacchetto e immergerli in acqua bollente per tre minuti. Quindi estrailo, strizzalo e applica l'impacco finito sulla zona dolorante.

Disagio generale. Utilizzare 1 cucchiaio di erba secca di San Giovanni e versare un bicchiere di acqua bollente. Lasciare in infusione per circa 15 minuti e filtrare. Decotto pronto Dividere in tre parti e bere durante la giornata.

Prevenzione

Per evitare ricadute, devi fare quanto segue:

• Seguire una corretta alimentazione;
• Non sollevare oggetti pesanti;
• Fai esercizi per migliorare la salute.

Cosa sono le aderenze e perché si formano? Gli organi pelvici di una donna (utero, tube di Falloppio, ovaie, vescica, retto) sono ricoperti esternamente da una sottile membrana lucida: il peritoneo. La levigatezza del peritoneo in combinazione con una piccola quantità di liquido nella cavità addominale garantisce un buon spostamento degli organi pelvici durante processi fisiologici. Quindi, se la vescica è piena, l’utero e il retto deviano posteriormente; se l’intestino è pieno, allora la vescica e l’utero si muovono anteriormente. Durante la gravidanza, l’utero ingrossato provoca il restringimento sia della vescica che dell’intestino.

Con lo sviluppo del processo infiammatorio nella pelvi, il peritoneo nel sito dell'infiammazione si gonfia e si ricopre con un rivestimento appiccicoso contenente fibrina (la proteina che costituisce la base del coagulo di sangue). Il film di fibrina sulla superficie del peritoneo nel sito dell'infiammazione incolla tra loro le superfici adiacenti per prevenire la diffusione del processo infiammatorio ad altri organi. Dopo il recupero, il film di fibrina viene facilmente assorbito. Se processo infiammatorio si stringe, la fibrina è impregnata di altre sostanze (collagene, fibronectina), che porta alla formazione di ponti persistenti di tessuto connettivo tra gli organi. Queste aderenze sono chiamate aderenze. La formazione di aderenze è una sorta di reazione difensiva corpo addosso danno cronico o infiammazione del peritoneo, il cui scopo è prevenire la diffusione della malattia in tutta la cavità addominale.

Tuttavia, nonostante l'effetto protettivo positivo, le aderenze possono interferire operazione normale organi interni. La mobilità compromessa delle anse intestinali può portare all'ostruzione intestinale. Le aderenze che colpiscono gli organi genitali femminili possono causare infertilità e dolore pelvico. La più non protetta a questo riguardo è la tuba di Falloppio, uno degli organi muscolari lisci più delicati e finemente strutturati. Normalmente, i movimenti ondulati delle tube di Falloppio aiutano gli spermatozoi a muoversi verso l'ovulo, e i processi sulla sua apertura interna (addominale), le cosiddette fimbrie, catturano l'ovulo dopo l'ovulazione, consegnandolo allo sperma. La fusione dello sperma e dell'ovulo (fecondazione) avviene direttamente nelle tube di Falloppio. Dopo la fecondazione, i movimenti delle tube di Falloppio e il lavoro delle microcilia sulla sua superficie interna spingono l'embrione nella cavità uterina. Le tube di Falloppio non solo forniscono il trasporto delle cellule germinali e dell'embrione, ma creano anche un ambiente per la fecondazione e lo sviluppo dell'embrione durante i primi 5-6 giorni di sviluppo intrauterino. La formazione di aderenze all'interno o all'esterno della tuba può ostruirne il lume, interrompere i movimenti corretti della tuba (peristalsi), con conseguente infertilità o insorgenza di una gravidanza ectopica.

Cause della malattia adesiva

Le principali cause di irritazione peritoneale e di sviluppo della malattia adesiva pelvica sono considerate:

Varie operazioni nella cavità pelvica. Quando si verifica un danno ai tessuti, il corpo cerca di ripristinare la sua struttura. Normalmente, questo processo avviene a causa della divisione cellulare intensiva. Ma ci vuole molto tempo. Se il corpo ha bisogno di riempire rapidamente il difetto, le strutture vengono riempite di tessuto connettivo. Grande superficie della ferita– il motivo principale della formazione di aderenze dopo l’intervento chirurgico. Pertanto, il numero di aderenze dopo un taglio cesareo aperto è due volte più grande rispetto a dopo le operazioni laparoscopiche (si tratta di operazioni sugli organi interni eseguite attraverso piccoli fori). Gli aborti, così come qualsiasi impatto meccanico che danneggi le pareti dell'utero, possono portare alla formazione di aderenze nella cavità uterina.

Malattie infiammatorie degli organi pelvici, in particolare malattie croniche appendici. Motivo infiammazione cronica Le infezioni più comuni sono quelle a trasmissione sessuale (gonorrea, clamidia, micoplasmosi). Inoltre, le appendici uterine (tube di Falloppio e ovaie) possono essere coinvolte nell'infiammazione degli organi vicini, ad esempio nell'appendicite - infiammazione dell'appendice. Immunità locale all'interno delle tube di Falloppio è minimo, poiché l'attività del sistema immunitario è sfavorevole allo sviluppo della gravidanza (può distruggere l'embrione come oggetto estraneo). Ecco perché le tube di Falloppio diventano così facilmente vittime della cosiddetta infezione ascendente (proveniente dalla vagina e dalla cavità uterina). Una volta nelle tube di Falloppio, l'infezione colpisce prima la mucosa, formando aderenze all'interno, e solo allora - strato muscolare e il peritoneo che ricopre l'esterno dei tubi. Il peritoneo infiammato porta alla formazione di aderenze tra le tube e altre organi pelvici. Qualsiasi ritardo nel trattamento dell'infezione porta a cambiamenti irreversibili all'interno delle tube: le microcilia della mucosa tuba scompaiono e il rivestimento muscolare viene sostituito dal tessuto connettivo. Naturalmente, un tale tubo non può più svolgere la funzione di fecondazione. E anche se è possibile separare la fusione del tubo durante l'operazione, il suo funzionamento non viene ripristinato completamente.

Endometriosi– la comparsa di cellule dello strato interno dell’utero (endometrio) in luoghi atipici: sul peritoneo, nelle ovaie, nelle tube di Falloppio. Durante le mestruazioni, piccole quantità possono entrare nella cavità addominale attraverso le tube di Falloppio. sangue mestruale, contenente cellule viventi della mucosa uterina (endometrio). Normalmente, queste cellule vengono rimosse dal sistema immunitario del corpo, ma in caso di problemi, attecchiscono e formano isole endometriali funzionanti che mestruano nella cavità addominale. Intorno a questi focolai si formano aderenze.

Come si manifesta il processo adesivo?

IN in rari casi la donna non sospetta nemmeno di avere delle aderenze, poiché la loro formazione può essere del tutto asintomatica. In questo caso, le aderenze sono un ritrovamento casuale durante esame ecografico o durante la laparoscopia diagnostica per infertilità. Molto più spesso, questa malattia compromette gravemente il benessere: le aderenze, modificando la relazione degli organi interni, possono portare alla formazione di una sindrome cronica dolore pelvico. Il dolore è più spesso bilaterale, a volte è associato ad una sensazione di pressione nel retto e può irradiarsi alla schiena e alla gamba. Disagio e sensazioni dolorose può comparire anche durante i rapporti sessuali, così come durante la defecazione. Quando le ovaie sono coinvolte nel processo adesivo, il loro funzionamento viene interrotto, il che si fa sentire vari disturbi ciclo mestruale. Formando aderenze tra le anse intestinali, le aderenze contribuiscono alla comparsa di problemi con le feci sotto forma di stitichezza, alternata a diarrea. Il coinvolgimento del peritoneo vicino alla vescica nel processo provoca dolore quando è pieno o alla fine della minzione.

Spesso questa malattia colpisce stato emozionale donne: dolore costante, disturbi nella sfera sessuale, difficoltà di concepimento portano a irritabilità, squilibrio e depressione. Alcune donne notano un aumento della temperatura corporea, nausea, debolezza e riduzione delle prestazioni.

Diagnosi della malattia adesiva

La varietà delle manifestazioni del processo adesivo porta a difficoltà nella diagnosi di questo problema. A visita ginecologica il medico può determinare una ridotta mobilità degli organi genitali interni, compattazione e dolore lungo le appendici uterine.

L'esame ecografico non può confermare con certezza se sono presenti o meno aderenze. Pertanto, i medici preferiscono metodi più informativi:

• ecografia: ultrasuoni dei tubi durante il riempimento con uno speciale agente di contrasto(con un'ecografia regolare il lume delle tube non sarà visibile). Con l'ecografia si possono vedere i difetti di riempimento dei tubi e il grado di riempimento con contrasto, che può essere preso come base per diagnosticare la loro pervietà;
• L'isterosalpingografia è un metodo in cui la cavità uterina e le tube vengono riempite con un agente di contrasto e Esame radiografico;
• Oggi il metodo nucleare sembra molto promettente nella diagnosi del processo adesivo. risonanza magnetica(NMR, o risonanza magnetica, risonanza magnetica). Utilizzando questo metodo si ottengono immagini che riflettono lo “stato delle cose” a diversi livelli;
• La laparoscopia è il “gold standard” per la diagnosi delle aderenze. Questo è gentile chirurgia, che consente di esaminare la cavità addominale sotto ingrandimento attraverso piccoli fori nella parete addominale, valutare la gravità delle aderenze e trattare le aderenze.

Trattamento delle aderenze

Esistono due opzioni di trattamento per la malattia adesiva:

Trattamento chirurgico che viene eseguita mediante laparoscopia.

Terapia conservativa– implica l’eliminazione delle aderenze senza intervento chirurgico. Viene utilizzato nelle fasi iniziali della malattia, dopo l'intervento chirurgico e nei casi di controindicazioni al trattamento chirurgico.

Durante l'operazione si verifica la dissezione e la rimozione delle aderenze. Molto spesso vengono utilizzate tecniche che consentono la massima conservazione del tessuto sano dell'ovaio, dell'utero e delle tube di Falloppio. Durante la laparoscopia vengono eseguiti anche la diagnostica e il ripristino della pervietà delle tube di Falloppio. Il rischio dopo l’intervento chirurgico è molto alto ricorrenza adesioni dopo un periodo di tempo abbastanza breve. Per evitare ciò, è possibile iniettare nella cavità addominale vari farmaci, garantendo la separazione delle superfici del peritoneo e degli organi pelvici per l'intero periodo di guarigione dopo la dissezione delle aderenze. Questi farmaci possono essere liquido speciale, gel o anche membrana di cellulosa, che si dissolve entro un mese. La conclusione è che viene creata una barriera temporanea tra le superfici danneggiate, il che garantisce prevenzione efficace riformazione delle aderenze.

Inoltre, dopo la rimozione delle aderenze, è obbligatorio il trattamento, diretto anche contro la comparsa di nuove aderenze e comprendente farmaci che dissolvono la fibrina, antibiotici, farmaci antinfiammatori e anticoagulanti. Quando prescritto farmaci ormonali, sopprimendo lo sviluppo di nuovi focolai. Le vitamine migliorano la circolazione sanguigna e normalizzano stato immunitario, compresi quelli locali.

Durante il processo adesivo, sono ampiamente utilizzati mezzi non farmacologici recupero. Spesso viene utilizzata la fisioterapia: elettroforesi con enzimi che possono penetrare in profondità nelle aderenze e rompere meglio i loro legami. Si consiglia un ciclo di 7-10 sedute. Anche buon effetto fornisce la terapia magnetica, che migliora la ionizzazione cellulare e riduce anche la gravità del processo. Il massaggio ginecologico terapeutico migliora la mobilità e normalizza la posizione degli organi nella pelvi. La ginnastica con particolare attenzione al lavoro dei muscoli pelvici e addominali aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna e allunga le aderenze che si formano.

L'hirudoterapia (uso delle sanguisughe) migliora la circolazione sanguigna grazie al suo effetto potenziato sul sistema di coagulazione del sangue. L'estratto secreto dalle sanguisughe ha la capacità di fluidificare il sangue, migliorando la circolazione sanguigna nella pelvi e favorendo il processo di riassorbimento delle aderenze.

Per curare le aderenze si usa anche la fitoterapia, con la quale si può migliorare la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico del bacino. Molto spesso si consiglia un'infusione di boro uterino, corteccia di quercia, prezzemolo, aneto e semi di lino.

Infertilità e pianificazione della gravidanza durante le aderenze

Adesioni, incollaggi organi riproduttivi tra loro o con altri organi e con il peritoneo, interrompono la normale fisiologia di questi organi e rendono impossibile il concepimento. Le donne che soffrono di malattia adesiva dovrebbero pianificare una gravidanza immediatamente dopo l’intervento. Ciò è dovuto al fatto che l’effetto dell’operazione non dura a lungo; le possibilità di concepimento aumentano solo nei primi 6-12 mesi dopo l’operazione. Le uniche eccezioni sono i casi di endometriosi che richiedono un trattamento ormonale nel periodo postoperatorio.

Prima di effettuare chirurgia, è necessario assicurarsi che l'infertilità non sia causata da altri motivi. Per le cause combinate di infertilità, eliminare prima tutti gli altri disturbi e solo successivamente eseguire l'intervento chirurgico. Sfortunatamente, la laparoscopia non è sempre efficace per l’infertilità dovuta ad aderenze. Se la gravidanza non si verifica entro un anno dalla laparoscopia, è meglio utilizzare un ausilio tecnologie riproduttive(ECO).

Il decorso della gravidanza con malattia adesiva

Sebbene questa malattia renda difficile rimanere incinta, è ancora possibile, anche senza trattamento precedente. Solo le aderenze possono influenzare il corso della gravidanza. A breve termine, aumentano la probabilità di aborto spontaneo a causa di un’infezione ovulo contenuto di tubi infiammati. Se le aderenze sono localizzate sulla parete dell'utero, si allungheranno man mano che cresce, provocando lesioni acute sensazioni dolorose quando ci si sposta. Inoltre, le aderenze ruvide possono comprimere i vasi sanguigni, portando all’interruzione dell’afflusso di sangue agli organi.

Per ridurre l’intensità del dolore, alla futura mamma Si consiglia di eseguire quotidianamente una serie di esercizi speciali esercizi terapeutici, camminare di più, mangiare piccole porzioni almeno cinque volte al giorno per non sovraccaricare l'intestino. È inoltre necessario evitare cibi che causano una maggiore formazione di gas.

La malattia adesiva è più facile da prevenire...

La base per la prevenzione della malattia adesiva è eliminare le cause della sua formazione. Innanzitutto si tratta di uno stile di vita volto a prevenire le infezioni a trasmissione sessuale. Non meno importante è trattamento tempestivo malattie infiammatorie. Prendersi cura di operazione appropriata organi digestivi, regolari attività fisica, contraccezione e lotta allo stress cronico.

La malattia adesiva è difficile da diagnosticare e curare, ma questo non è motivo di disperazione, perché ci sono abbastanza opzioni per risolvere il problema dell'infertilità dovuta al processo adesivo affinché qualsiasi donna possa superarlo.

La strada è libera?

Consente di determinare la gravità del processo adesivo:

• Stadio I: le aderenze si trovano nella cavità addominale nella zona delle tube di Falloppio o delle ovaie, ma non influenzano il processo di ingresso dell'ovulo nelle tube;
• Stadio II: le aderenze si localizzano tra le tube di Falloppio e l'ovaio o tra questi organi ed altre strutture e possono interferire con la cattura dell'ovulo;
• Fase III: la tuba è affetta da aderenze fino a torcersi o piegarsi, la sua pervietà è completamente compromessa e il passaggio dell'uovo nella tuba è impossibile.

Gli organi della cavità addominale, secondo gli esperti, sono più suscettibili allo sviluppo di aderenze. Di norma, la formazione di tale patologia è associata a operazioni precedenti. In questo articolo potrai scoprire cosa sono le aderenze intestinali. Verranno trattati anche i sintomi e il trattamento di questo problema.

informazioni generali

Le aderenze intestinali sono formazioni di tessuto connettivo, localizzate principalmente tra gli organi addominali e le stesse anse intestinali e che portano alla graduale fusione delle membrane sierose. Lo sviluppo di questa patologia è facilitato dalla naturale tendenza del peritoneo ad aderire al processo di adesione.

Il peritoneo stesso è formato da una pellicola sottile che avvolge letteralmente tutti gli organi interni. Se per qualche motivo inizia a svilupparsi un processo infiammatorio in quest'area, il film aderisce alla sua fonte, impedendo così l'ulteriore diffusione della patologia ad altri organi.

A volte l'adesione è eccessivamente intensa, il che provoca l'interruzione delle funzioni primarie degli organi racchiusi nella membrana peritoneale e la loro deformazione. Di conseguenza, vengono pizzicati vasi sanguigni, l'intestino stesso si restringe gradualmente a causa della costante compressione da parte delle aderenze.

Tali formazioni, per loro natura, possono essere congenite o acquisite (formate a seguito di lesioni o durante un processo infiammatorio).

Cause

• Aperto e chiuso lesioni meccaniche gonfiarsi.
• Predisposizione genetica. L'aumento della sintesi degli enzimi provoca la proliferazione del tessuto connettivo. Anche con danni minori alle cellule epiteliali, possono formarsi aderenze intestinali.
• Le cause della patologia nel gentil sesso risiedono spesso nelle malattie infiammatorie degli organi genitali interni (appendici, ovaie).
• Processi infiammatori e infettivi nella cavità addominale (ad esempio, appendicite acuta, peritonite, ulcera gastrica).
• Radioterapia utilizzata nel trattamento del cancro.

Aderenze intestinali dopo l'intervento chirurgico

Secondo gli esperti, molto spesso una patologia di questo tipo si sviluppa dopo interventi chirurgici. È stato riportato che si formano aderenze in circa il 15% dei pazienti. Si noti che quanto più pesante ed esteso è stato l'intervento, tanto maggiore è il rischio di aderenze.

Il meccanismo di sviluppo della patologia

La cavità addominale è rivestita dall'interno con una pellicola speciale, che ha due lati (viscerale e parietale). Il primo è guscio esterno organi. Può coprire l'intero organo o parte di esso. Il parietale riveste la parete della cavità addominale. Grazie alla sua consistenza morbida, gli organi interni sono in contatto tra loro e contemporaneamente con il peritoneo parietale.

Se, per qualche motivo, inizia a formarsi un focolaio infiammatorio dalle aree del peritoneo, in quest'area si forma attivamente tessuto connettivo, che nella sua struttura ricorda cicatrici ben note, e queste sono aderenze.

Quadro clinico

Quali segni accompagnano le aderenze intestinali? I sintomi e il trattamento di questa patologia sono descritti nel modo più dettagliato possibile in specialisti letteratura medica. Poiché le aderenze si formano gradualmente, segni primari non sorgere immediatamente. Di norma, i pazienti cercano aiuto già nella fase di sviluppo delle complicanze. Di seguito elenchiamo i principali sintomi in base ai quali si può giudicare la presenza di aderenze nell'intestino.

• Dolore fastidioso. A volte questo tipo di disagio non disturba il paziente per un periodo di tempo abbastanza lungo. Il dolore è solitamente localizzato nella sede delle cicatrici postoperatorie e si intensifica solo dopo un intenso esercizio fisico.
• Disturbi digestivi (diarrea/stitichezza, gonfiore addominale, distensione dell'ombelico, vomito e nausea) molto spesso accompagnano questa patologia.
• Blocco intestinale. Il trattamento è necessario se il paziente non ha movimenti intestinali per due giorni o più. La disattenzione alla propria salute può provocare la morte.
• Nel decorso cronico della patologia, il paziente può sperimentare perdita senza causa peso.

Possibili complicazioni

Le aderenze intestinali possono portare allo sviluppo di tutto gravi complicazioni, che già richiedono immediata Intervento chirurgico. Questi includono quanto segue:

1. Necrosi di parte dell'intestino. Questa è la necrosi delle pareti di un organo a causa dell'interruzione del normale afflusso di sangue. Questa condizione richiede necessariamente la resezione intestinale, cioè la rimozione della parte interessata.
2. Ostruzione intestinale acuta. Trattamento dentro in questo caso implica un intervento chirurgico immediato. Questa è la complicanza più comune delle aderenze, si verifica a causa della compressione dell'intestino e si manifesta con l'assenza di feci per diversi giorni.

Diagnostica

Il medico deve prima esaminare il paziente, raccogliere un'anamnesi completa e chiarire la presenza di recenti interventi chirurgici. Quindi vengono prescritti numerosi test di laboratorio aggiuntivi.

• Esame del sangue clinico. Con il suo aiuto, puoi determinare la presenza di un processo infiammatorio aumentando il numero di leucociti.
• Radiografia dell'intestino utilizzando un mezzo di contrasto.
• Diagnosi laparoscopica. Durante la procedura, il medico inserisce nella cavità addominale un tubo in fibra ottica con una torcia e una telecamera all'estremità. Offre l'opportunità di studiare le condizioni dei circuiti nel modo più dettagliato possibile e di determinare la presenza di formazioni. La laparoscopia delle aderenze intestinali viene talvolta prescritta a scopo terapeutico.
• Colonscopia. Durante la procedura a buco anale Nel paziente viene introdotto un dispositivo speciale attraverso il quale è possibile esaminare in dettaglio le condizioni dell'intestino.

Trattamento conservativo

Come trattare le aderenze intestinali? In circa il 50% dei casi, con diagnosi tempestiva di tale processo patologicoÈ possibile evitare l’intervento chirurgico utilizzando opzioni di trattamento conservativo abbinate alla medicina tradizionale e seguendo una dieta speciale. Se la patologia non si manifesta in alcun modo, terapia speciale non richiesto. Sono sufficienti il ​​monitoraggio preventivo e l’esame regolare da parte di uno specialista.

Per dolori minori e disturbi funzionali al paziente vengono prescritti antispastici (No-shpa, Drotaverina) e analgesici (Ketanov, Analgin). In caso di stitichezza cronica si consiglia di assumere lassativi. Possono essere prescritti solo individualmente dal medico curante.

Come dovrebbe essere la dieta?

Contribuisce a un miglioramento significativo delle condizioni del paziente dieta speciale con aderenze intestinali. Innanzitutto significa pasti frazionati. Dovresti mangiare all'incirca alla stessa ora per ridurre al minimo il carico sugli organi digestivi. Prodotti con alto contenuto fibra. Sono inoltre sconsigliati gli alimenti che provocano gonfiore (cavoli, legumi, uva, latte intero). Tutti i condimenti e piatti piccanti, bevande alcoliche, tè e caffè forte.

Cosa puoi mangiare? La dieta dovrebbe essere variata con cibi ricchi di calcio, il kefir è particolarmente utile. Questa bevanda migliora il movimento del contenuto attraverso l'intestino. Sono utili anche i brodi magri, pesce al vapore e carne di pollo, uova alla coque.

Il rispetto di questi principi nutrizionali consente di prevenire l'esacerbazione della patologia e funge da sorta di prevenzione.

Aderenze intestinali: sintomi e trattamento con rimedi popolari

Alle ricette medicina alternativa nella lotta contro questa patologia si può ricorrere solo dopo aver consultato un medico ed esclusivamente nella fase iniziale della malattia. Più spesso guaritori tradizionali Si consiglia di assumere decotti alle erbe.

• Infuso di radici di bergenia. Dovrai prendere tre cucchiai di radici di questa pianta, schiacciarli in un frullatore, versare 300 ml di acqua bollente e lasciare in infusione in un thermos per 3 ore. Trascorso questo tempo è necessario filtrare il brodo. Questo medicinale va assunto per tre giorni consecutivi, 3 cucchiaini circa un'ora prima dei pasti. Quindi puoi fare una pausa per diversi giorni e continuare il corso del trattamento.
• Un decotto di rosa canina, mirtilli rossi e ortica. Per preparare infuso curativo, devi mescolare tutti gli ingredienti in proporzioni uguali. Versare due cucchiai della miscela risultante in un bicchiere di acqua bollente e lasciare in un thermos per 2 ore. Il brodo finito deve essere filtrato e preso mezzo bicchiere due volte al giorno.
• Gli impacchi con semi di lino sono ottimi per i dolori all'addome. Mettete 3 cucchiai di semi in un sacchetto di tela, ed immergete il sacchetto stesso in acqua bollente per qualche minuto. Liquido in eccesso può essere spremuto. L'impacco risultante dovrebbe essere applicato sulla zona interessata.

Il trattamento tradizionale delle aderenze intestinali non è un'alternativa alla terapia conservativa. Se ti senti peggio o compaiono nuovi sintomi, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Il problema principale dell'intervento chirurgico nel processo adesivo è che assolutamente qualsiasi operazione può portare alla riformazione delle formazioni. Ecco perché gli specialisti cercano di ricorrere a procedure poco traumatiche.

• Laparoscopia. Questa è la procedura più delicata, durante la quale un tubo in fibra ottica con una telecamera in miniatura all'estremità viene inserito attraverso una piccola puntura nella zona addominale. Quindi, gli strumenti chirurgici vengono fatti passare attraverso due ulteriori incisioni per rimuovere le aderenze intestinali. Dopo questa procedura, il paziente solitamente si riprende molto rapidamente e può tornare al lavoro in circa una settimana.
• Laparotomia. Questo metodo viene utilizzato in caso di un gran numero di aderenze.

Quando si sceglie una specifica tattica terapeutica, lo specialista deve tenere conto contemporaneamente di diversi fattori (l'età del paziente, la presenza di disturbi concomitanti, il numero di aderenze, ecc.).

Un punto importante in periodo di riabilitazioneè fornire all'intestino il cosiddetto riposo funzionale. Il primo giorno dopo le procedure chirurgiche, si consiglia ai pazienti completo fallimento dal cibo è consentito bere solo liquidi. Letteralmente dopo tre giorni puoi iniziare a mangiare piccole porzioni (porridge liquido e frullato e purea di verdure, brodi dietetici). Dopo una settimana, la dieta dovrebbe essere gradualmente diversificata con prodotti di consistenza più densa. Per evitare inutili irritazioni intestinali, il cibo deve essere trattato termicamente. Seguire una dieta così semplice consente al paziente di riprendersi abbastanza rapidamente e di ritornare al ritmo di lavoro abituale.

Prevenzione

È possibile prevenire le aderenze intestinali? I sintomi e il trattamento di questa patologia causano un notevole disagio al paziente. Per non incontrarlo, i medici consigliano vivamente di evitare, se possibile, intossicazioni alimentari e lo sviluppo di processi infiammatori direttamente nella cavità addominale stessa. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico.

È altrettanto importante mantenere una dieta per tutta la vita, monitorare il tratto gastrointestinale e condurre uno stile di vita attivo. Seguendo queste raccomandazioni potrai proteggere il tuo corpo dalla formazione di aderenze.

Per i pazienti con aderenze nella zona pelvica. Esistono diversi modi per superare il dolore. Si consiglia di coordinare ciascuno di essi con il medico curante, poiché il processo adesivo ha le sue caratteristiche per un particolare paziente. Ciò che allevia completamente il dolore e il disagio di una persona potrebbe danneggiarne un'altra.

In generale, per trattare il dolore pelvico prolungato, è necessario determinarne la causa. Naturalmente, nella malattia adesiva si tratta di ponti di tessuto connettivo formati tra gli organi. Ma anche queste aderenze possono essere localizzate diverse fasi istruzione e avere meccanismo diverso effetti sul corpo. Ciò determinerà le tattiche di trattamento.

Innanzitutto dovrebbero essere adottate misure di base per prevenire la formazione di aderenze. Questo allevierà il dolore e trattamento complesso in futuro.

A questo scopo si consigliano le seguenti procedure:
1. massaggi e fisioterapia;
2. elettroforesi;
3. farmaci antinfiammatori.

Massaggi e fisioterapia.

Di norma, le aderenze si formano nei casi in cui il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è grave malattia infiammatoria si trascina. La mancanza di movimento crea condizioni eccellenti per la formazione di connessioni tra gli organi pelvici. In alcuni casi ( in assenza di controindicazioni) il medico può prescrivere massaggi o fisioterapia. Promuoveranno il movimento degli organi nella zona pelvica e preverranno la formazione di aderenze. Se il massaggio o la fisioterapia sono controindicati, una misura preventiva elementare può essere costituita da passeggiate regolari da mezz'ora a un'ora al giorno ( a seconda delle condizioni del paziente).

Elettroforesi.

L'elettroforesi è una procedura specifica durante la quale vengono introdotti determinati farmaci nella cavità pelvica campo elettrico. Questa procedura assolutamente indolore, ma dà bene effetto terapeutico. I medicinali iniettati nella cavità pelvica ammorbidiscono il tessuto connettivo e interferiscono con la formazione delle fibre di collagene. Grazie a ciò, non si formano aderenze.

Farmaci antinfiammatori.

Spesso dopo gli interventi chirurgici nella cavità addominale e pelvica, i medici prescrivono un ciclo di farmaci antinfiammatori.

Per ridurre il grado di infiammazione e ridurre il rischio di malattia adesiva, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Meloxicam. Riduce l'infiammazione e la formazione del tessuto connettivo. Assunto sotto forma di compresse o supposte. Per adulti dose giornalieraè 7,5 – 15 mg. Il farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza, l'allattamento o in caso di ulcere gastriche.
• Ibuprofene. Allevia l'infiammazione e il dolore. Può essere utilizzato come analgesico in caso di cicatrici ruvide e aderenze formate. La dose media è di 400 mg 3 – 4 volte al giorno. Tuttavia dosaggio esatto Il farmaco deve essere determinato dal medico curante.

Vengono seguite approssimativamente le stesse tattiche di trattamento forma trascurata malattia adesiva. È vero, in questi casi cicatrici e aderenze si sono già formate e sono diventate più forti. Le forti fibre di collagene non rispondono al massaggio o all'elettroforesi.

• Analgin. Dose singola per alleviare il dolore è 250 – 500 mg. La dose giornaliera massima consentita è di 2 g.
• Diclofenac. Il farmaco può alleviare il dolore causato dall'esacerbazione dei processi infiammatori. Aiuta anche ad alleviare il dolore dovuto alle irregolarità mestruali dovute alla malattia adesiva. Il farmaco viene assunto durante o dopo i pasti, 25-50 mg 3 volte al giorno.
• Tempalgin. Elimina efficacemente il dolore cronico dovuto alla malattia adesiva. Assumere 1 compressa 1 – 3 volte al giorno.

Dovrebbe essere chiaro che la terapia farmacologica per la malattia adesiva avanzata non sempre porta l'effetto desiderato. A volte, per eliminare il dolore, è necessario eseguire operazioni per tagliare le aderenze. Di norma, vengono eseguiti per via endoscopica ( senza incisione della cavità addominale e cicatrici evidenti ). La scelta del trattamento e la necessità di un intervento chirurgico in caso di dolore prolungato dovrebbero essere determinate da uno specialista.

La malattia adesiva della pelvi (pelvioperitonite plastica) è una malattia caratterizzata dalla formazione di cordoni di tessuto connettivo o aderenze tra gli organi interni della piccola pelvi (utero, appendici, legamenti, vescica e anse dell'intestino crasso).

Gli organi interni sono ricoperti esternamente da una membrana sierosa - il peritoneo viscerale, mentre l'intera cavità addominale è avvolta dal peritoneo parietale. Il peritoneo viscerale, grazie al liquido peritoneale nella cavità addominale, garantisce il libero spostamento degli organi l'uno rispetto all'altro (ad esempio, durante la gravidanza, l'utero in crescita modifica la topografia delle anse intestinali e della vescica, il che non interferisce con la loro funzionamento normale). Le aderenze nella pelvi interferiscono con la libertà di movimento degli organi, causando alcuni sintomi.

Cause di formazione di aderenze negli organi pelvici

Le ragioni che portano alla formazione di tale patologia sono divise in 5 gruppi dagli esperti:

• Vari processi infiammatori;
• Sviluppo dell'endometriosi;
• Operazioni chirurgiche;
• Sangue che entra nella pelvi o nella cavità addominale;
• Sviluppo di appendicite.

È l'infiammazione che si verifica negli organi pelvici che spesso causa la formazione di aderenze. Queste possono essere malattie come parametrite, salpingooforite e pelvioperitonite.

Le ragioni per lo sviluppo dell'infiammazione possono essere le seguenti:

• infezioni sessuali;
• infezione da tubercolosi (il bacillo di Koch può essere localizzato nelle appendici uterine);
• se non è stato effettuato alcun trattamento o è stata effettuata l'automedicazione per processi infiammatori che si verificano negli organi pelvici;
• operazioni sull'utero, come aborto, curettage o isteroscopia;
• se è stato installato un dispositivo intrauterino.

Esistono diversi fattori che aumentano il rischio di aderenze:

• cambio frequente di partner sessuale e rifiuto di usare il preservativo durante i rapporti sessuali;
• ignorando regole elementari igiene personale;
• ipotermia frequente;
• cattiva alimentazione;
• pessime condizioni di vita.

L'endometriosi è la crescita dell'endometrio in luoghi dove non dovrebbe formarsi. Se ciò accade, durante le mestruazioni tali aree iniziano a sanguinare, il sangue entra nella cavità pelvica, dove dopo qualche tempo si sviluppa un processo infiammatorio che porta alla formazione di aderenze.

In molti casi, le aderenze iniziano a formarsi dopo operazioni eseguite sugli organi pelvici. Grande importanza ha quanto sia stata difficile e lunga l'operazione, data l'abbondanza di punti di sutura, lungo soggiorno gli organi interni nell'aria, l'essiccamento del peritoneo e la prolungata carenza di ossigeno dei tessuti possono provocare lo sviluppo di aderenze. Inoltre, eventuali lesioni agli organi pelvici possono avere un impatto.

Il sangue che entra nella pelvi o nella cavità addominale può verificarsi durante l'apoplessia ovarica o durante lo sviluppo di una gravidanza ectopica. Durante il ciclo mestruale, il sangue può refluire attraverso le tube di Falloppio.

L'appendicite è la malattia più comune che è di natura infiammatoria e richiede un intervento chirurgico.

Ma non dovresti pensare che se è presente uno qualsiasi dei motivi descritti, una donna inizierà sicuramente a formare aderenze nel bacino. Se i problemi descritti vengono risolti in modo tempestivo e corretto, nella maggior parte dei casi il trattamento ha esito positivo ed è possibile impedire l'avvio del processo adesivo. Dopo aver subito un intervento chirurgico agli organi pelvici, dovresti iniziare a muoverti non appena il medico te lo consente. Ciò ridurrà il rischio di sviluppare tali filamenti.

Sintomi della formazione di aderenze negli organi pelvici

La gravità dei sintomi della malattia adesiva dipende interamente dal grado di diffusione delle aderenze nello spazio pelvico. Le opzioni vanno dal quadro clinico asintomatico a quello pronunciato. Ce ne sono tre principali forme cliniche malattie:

1)piccante. I pazienti con questa forma della malattia hanno disturbi piuttosto pronunciati: aumentano gradualmente sindrome del dolore, vomito, nausea, febbre, aumento della frequenza cardiaca. L'esame dell'addome (pressione) provoca un dolore acuto. Si verifica un'ostruzione intestinale. Dopo di che le condizioni del paziente peggiorano bruscamente: la pressione diminuisce bruscamente, la quantità di urina escreta diminuisce, si verificano debolezza e sonnolenza. Il metabolismo del sale marino e delle proteine ​​​​nel corpo viene interrotto. Condizione dei pazienti con forma acuta la malattia adesiva è valutata come estremamente grave;

2) forma intermittente: il dolore si manifesta periodicamente, i disturbi intestinali - stitichezza, diarrea - possono essere fastidiosi.

3) forma cronica - caratterizzata da nascosto quadro clinico: la clinica è assente, o si presenta di tanto in tanto dolore lancinante basso addome, stitichezza. È la forma cronica di malattia adesiva che si verifica più spesso in pratica ginecologica. Abbastanza spesso è una manifestazione di endometriosi e infezioni nascoste, di cui né la paziente né il ginecologo sono a conoscenza. Il processo adesivo provoca l'ostruzione delle tube di Falloppio, che porta alla sterilità. È con questo disturbo - l'incapacità di rimanere incinta entro un anno - che i pazienti si rivolgono a un ginecologo quando asintomatico forma cronica di malattia adesiva.

Se si verifica un attacco doloroso e compaiono segni di intossicazione (vomito, nausea e febbre), il paziente deve consultare immediatamente un ginecologo. Se i reclami sono gravi, è necessario chiamare ambulanza. In base ai sintomi, la malattia adesiva può essere confusa con molte malattie, che vanno da quelle acute patologia chirurgica(appendicite, ostruzione intestinale, gravidanza ectopica) per finire con un banale avvelenamento.

L'automedicazione in questo caso è inaccettabile: solo una consultazione competente con uno specialista aiuterà a proteggersi da conseguenze spiacevoli.

Diagnosi della malattia

La diagnosi delle aderenze nella pelvi è piuttosto difficile. Alla prima visita dal medico, può solo sospettare la malattia, sulla base dell'anamnesi e lamentele tipiche. Con l'esame bimanuale degli organi pelvici, il ginecologo può determinare la loro immobilità (l'utero e le appendici sono “fissati” in modo sicuro) o il loro spostamento limitato. Nel caso di un processo adesivo significativamente pronunciato, la palpazione dell'utero e delle appendici è molto dolorosa. Per chiarire la diagnosi, sono prescritti ulteriori studi:

• strisci sulla microflora vaginale;
• Diagnostica PCR per infezioni sessualmente trasmissibili latenti;
• Ecografia ginecologica;
• RM degli organi pelvici.

L'ecografia e la risonanza magnetica per la maggior parte, ma al 100%, consentono di diagnosticare il processo adesivo. Viene prescritta anche l'isterosalpingografia per determinare la pervietà delle tube. Se viene rilevata una loro ostruzione si può sempre parlare di presenza di aderenze nella piccola pelvi, ma se sono pervietà non si può negare la presenza di un processo aderenziale.

Per una diagnosi affidabile, viene utilizzata la laparoscopia diagnostica. Quando si esamina la cavità pelvica, vengono identificate le aderenze, l'entità della loro distribuzione e massa. Nel quadro laparoscopico si distinguono 3 fasi di prevalenza del processo adesivo:

• Stadio 1 - le aderenze sono localizzate attorno all'ovidotto, all'ovaio o in un'altra zona, ma non interferiscono con la cattura dell'uovo;

• Stadio 2 - le aderenze si localizzano tra l'ovidotto e l'ovaio o tra queste strutture anatomiche ed altri organi e causano difficoltà nella cattura dell'ovulo;

• Fase 3: la tuba di Falloppio è attorcigliata, la tuba è bloccata da aderenze, il che indica l'assoluta impossibilità di catturare l'uovo.

Trattamento delle aderenze negli organi pelvici

Il trattamento della malattia adesiva dipende interamente dalla gravità della malattia; può essere conservativo o chirurgico. Vorrei fare subito una prenotazione sul fatto che nelle forme acute e intermittenti della malattia è necessario il trattamento chirurgico - laparoscopia l'unico metodo trattamento grazie alla sua elevata efficienza e effetto rapido. Molto spesso, il trattamento chirurgico è combinato con il trattamento conservativo per ottenere un effetto maggiore.

A forma cronica la malattia adesiva può essere utilizzata solo trattamento conservativo. È necessario identificare la causa dello sviluppo della malattia adesiva. Se viene rilevata un'infezione urogenitale (ad esempio, clamidia), prima di tutto il trattamento dovrebbe mirare ad eliminare la malattia di base al fine di prevenire l'ulteriore diffusione del processo adesivo. A questo scopo i farmaci d’elezione sono gli antibiotici e gli antinfiammatori (FANS, corticosteroidi). Se la causa della malattia adesiva è l'endometriosi, prescrivere trattamento ormonale, farmaci antinfiammatori, terapia desensibilizzante e sintomatica.

Ampiamente popolare terapia non specifica– terapia enzimatica – farmaci fibrinolitici che dissolvono la fibrina (longidasi, trypsin, chimotripsina), questo è sufficiente farmaci efficaci, risolvendo piccole aderenze. In assenza di acuto processo infettivo viene utilizzata la fisioterapia - interna terapia laser e terapia laser magnetica esterna.

Questo trattamento non è una panacea per la forma cronica della malattia adesiva. Il trattamento conservativo è più efficace nello stadio 1 della malattia.

Se tutti i metodi sopra indicati sono inefficaci e se le aderenze continuano a diffondersi, è indicata la laparoscopia terapeutica e diagnostica. Di norma, un chirurgo ginecologico diagnostica già la malattia adesiva tavolo operativo e allo stesso tempo esegue un'operazione: taglia e rimuove le aderenze. Ci sono 3 opzioni per la laparoscopia:
- le aderenze vengono tagliate mediante laser - terapia laser;
- taglio delle aderenze con acqua sotto pressione - acquadissezione;
- le aderenze vengono tagliate utilizzando un coltello elettrico - elettrochirurgia.

La scelta a favore dell'uno o dell'altro metodo di trattamento viene determinata dal medico durante la laparoscopia, a seconda della posizione delle aderenze e dell'entità del processo. Durante l'intervento, il chirurgo esegue anche un trattamento conservativo per prevenire le aderenze: vengono introdotti fluidi barriera - destrano, povilina, ecc.), vengono applicate pellicole polimeriche assorbibili sulle tube di Falloppio e sulle ovaie.

Fattori che influenzano il trattamento della malattia adesiva

Una volta stabilita la diagnosi di “Malattia Adesiva”, è necessario attenersi ad alcuni canoni e regole per evitare recidive di recidiva della malattia:

• visitare un ginecologo una volta ogni sei mesi;

• le procedure fisioterapeutiche sono molto utili per guarisci presto, pertanto si consiglia di visitare regolarmente un fisioterapista: è possibile eseguire l'elettroforesi medicinali, massoterapia ed educazione fisica);

• se si verifica un attacco doloroso si possono usare antispastici (no-spa, papaverina), se gli attacchi non passano è meglio consultare un ginecologo e non automedicarsi.

Dopo il trattamento - dopo l'intervento chirurgico o il trattamento conservativo - ai pazienti viene concesso riposo fisico per 3-6 mesi, osservazione dinamica da parte di un ginecologo. Nei primi 2-3 mesi è necessario attenersi alla dieta razionale sopra descritta, inoltre è facilitata una rapida guarigione fisioterapia e procedure fisioterapeutiche. Quando fai tutto misure di riabilitazione la prognosi è favorevole.

Ricette di medicina tradizionale per il trattamento delle aderenze negli organi pelvici

La medicina tradizionale offre una vasta gamma di farmaci per fermare il processo adesivo e prevenirne le complicanze. Tuttavia, prima di iniziare l'automedicazione, dovresti assolutamente consultare il tuo medico e ottenere il suo consenso all'uso delle medicine tradizionali.

• In alcuni casi, quando forma lieve Il processo dovrebbe essere utilizzato nel trattamento delle lavande. Devi prendere un cucchiaio di fiori camomilla farmaceutica, fiori di sambuco, semi di lino tritati e, versare 4 bicchieri di acqua appena bollita e avvolgerli strettamente in una coperta, lasciare in infusione sotto il coperchio per 60 minuti. Successivamente, dopo aver filtrato il farmaco, viene utilizzato per le lavande, diviso in 2 porzioni. La procedura viene eseguita 2 volte al giorno: dopo il risveglio e prima di andare a letto. Continuare il trattamento per 30 giorni;

• La camomilla è un'altra pianta medicinale, che aiuta con le aderenze. Per preparare il prodotto lavante, prendere 2 cucchiai grandi di fiori di camomilla essiccati e versare 250 ml di acqua appena bollita. Quindi il farmaco viene infuso per 30 minuti. Dopo aver filtrato la composizione attraverso una garza piegata in 4 strati, si divide in 2 porzioni uguali. L'irrigazione viene eseguita 2 volte al giorno per 60 giorni;

• Per la somministrazione orale, utilizzare il decotto di piantaggine. Devi prendere un cucchiaino colmo di semi e combinarli con un bicchiere acqua fredda. Successivamente il contenitore con il preparato viene posto sul fuoco e, dopo l'ebollizione, fatto bollire per 10 minuti. Successivamente, dopo aver infuso il farmaco fino a completo raffreddamento, filtrarlo e assumere un cucchiaio 3 volte al giorno. La durata di tale trattamento è di un mese;

• Il cardo mariano, che è un ottimo rimedio per il trattamento delle malattie del fegato, affronta egregiamente anche le aderenze negli organi pelvici. Sotto l'influenza della pianta, le aderenze vengono riassorbite. Per preparare una composizione medicinale dal cardo mariano, prendi un cucchiaio di semi di piante tritate e versa 250 ml di acqua appena bollita. Successivamente, mettendo il farmaco a fuoco basso, fatelo sobbollire sotto il coperchio per 15 minuti. Quindi, dopo aver leggermente raffreddato la composizione, viene filtrata e bevuta 1/3 di tazza 3 volte al giorno. La durata di tale terapia è di 30 giorni;

• Sabelnik aiuta anche a liberarsi delle aderenze. Per preparare la medicina, un cucchiaio delle foglie massime schiacciate della pianta viene versato con 300 ml di vodka e lasciato fermentare per 20 giorni. Successivamente, dopo aver filtrato la droga, berla un cucchiaio al mattino e alla sera per 45 giorni;

• Per il trattamento viene utilizzato anche il seguente rimedio: 100 grammi di semi di carota selvatica vengono macinati in farina e mescolati con 50 grammi di zucchero a velo. Per eliminare le aderenze, devi mangiare un cucchiaino di questo medicinale 3 volte al giorno. La durata della terapia è di 6 settimane;

• Miele con propoli – eccellente medicinale, affrontando questo problema. Dovresti prendere un cucchiaino di miele e un cucchiaino di propoli. Se il miele è candito, scioglietelo prima. Dopo aver mescolato bene il miele e la propoli, lubrificare generosamente il tampone con il composto e lasciarlo per una notte. Tali tamponi vengono posizionati una volta ogni 2 giorni. Il corso del trattamento consiste in 7 procedure e dura 14 giorni;

• Un rimedio popolare a base di miele e ingredienti vegetali può aiutare anche in caso di gravi aderenze delle tube di Falloppio. Devi prendere quantità uguali di lamponi secchi, semi di piantaggine, rosa canina ed erba di assenzio. La composizione viene macinata in un macinacaffè fino a ridurla in polvere e combinata con il miele, mescolando fino ad ottenere una massa densa. Da esso vengono tirate fuori palline del peso di 10 grammi. Si consumano prima dei pasti al mattino, pomeriggio e sera, sciogliendo 3 pezzi. La durata del trattamento è di 30 giorni;

• L'erba di San Giovanni è anche un medicinale contro le aderenze nel sistema riproduttivo femminile. Dovresti prendere un cucchiaio colmo di erbe vegetali tritate e versare un bicchiere di acqua appena bollita. Far bollire il contenitore con il medicinale a fuoco basso, coperto, per un quarto d'ora. Dopo il raffreddamento e lo sforzo, il medicinale viene assunto 3 volte al giorno, 1/4 di tazza per 30 giorni.

Prevenzione delle ricadute della malattia

Per evitare il ripetersi dei sintomi delle aderenze pelviche, una donna deve rispettare alcune regole:

• seguire una certa dieta (evitare cibi, causando gonfiore addome);
• visitare un ginecologo almeno 2 volte l'anno;
• mantenere il riposo fisico per 4-6 mesi,
• eseguire procedure fisioterapeutiche;
• esercizio fisico leggero;
• A attacchi dolorosi assumere antispastici (papaverina, no-spa);
• Se avverti dolore persistente, consulta un medico.

Le aderenze pelviche sono una malattia molto curabile. Ma prevenire una malattia è molto più semplice che curarla! Pertanto, presta attenzione alla tua salute un po' più spesso e tutto andrà bene!