كل التنوع التغيرات المرضية(عيوب) المجال البصري يمكن اختزالها إلى نوعين رئيسيين: 1) تضييق حدود المجال البصري (متحدة المركز أو محلي)؛ 2) فقدان بؤري للوظيفة البصرية - الأورام العصبية.
يمكن أن يكون التضييق المتحد المركز للمجال البصري صغيرًا نسبيًا أو يمتد تقريبًا إلى نقطة التثبيت - مجال بصري أنبوبي. تضييق متحدة المركز يتطور بسبب مختلف الأمراض العضويةالعيون (تنكس الصباغ في شبكية العين والتهاب العصب والضمور العصب البصريالتهاب المشيمية والشبكية المحيطي ، مراحل متأخرةالجلوكوما، وما إلى ذلك)، ولكن يمكن أيضًا أن تكون وظيفية - للعصاب، والوهن العصبي، والهستيريا.
يعتمد التشخيص التفريقي للتضييق الوظيفي والعضوي للمجال البصري على نتائج دراسة حدوده بأشياء ذات أحجام مختلفة ومن مسافات مختلفة. في الاضطرابات الوظيفيةعلى عكس البحوث العضويةالكائنات ذات الأحجام المختلفة لا تؤثر بشكل ملحوظ على حجم مجال الرؤية.
يتم تقديم بعض المساعدة من خلال مراقبة توجهات المريض بيئة: مع تضييق متحدة المركز الطابع العضويالتوجه صعب للغاية.
يتميز التضييق المحلي لحدود المجال البصري بتضييقه في أي منطقة عندما الأحجام العاديةعلى طول بقية. يمكن أن تكون هذه العيوب من جانب واحد أو من جانبين.
كبير القيمة التشخيصيةلديه فقدان ثنائي لنصف المجال البصري - عمى نصفي. تنقسم Hemianopsias إلى متجانسة (نفس الاسم) ومتجانسة (أسماء مختلفة). تحدث عندما يتضرر المسار البصري في منطقة التصالب البصري أو خلفه بسبب عدم التخاطب الكامل للألياف العصبية. في بعض الأحيان يتم اكتشاف عمى نصفي من قبل المريض نفسه، ولكن في كثير من الأحيان يتم اكتشافه أثناء الفحص الميداني البصري.
يتميز عمى الشقي المتجانس بفقدان النصف الصدغي من المجال البصري في عين واحدة والنصف الأنفي في الأخرى. وهو ناتج عن آفة ارتجاعية في المسار البصري على الجانب المقابل لفقد المجال البصري. تختلف طبيعة عمى النصفي اعتمادًا على موقع الآفة في المسار البصري. يمكن أن تكون الرؤية النصفية كاملة، مع فقدان النصف الكامل من المجال البصري، أو الربع الجزئي. في هذه الحالة، حدود العيب يمر على طول خط الوسط، وفي حالة عمى نصفي رباعي يبدأ من نقطة التثبيت. في حالة الشقي النصفي القشري، يتم الحفاظ على وظيفة البقعة. يمكن ملاحظة الأورام العتمية النصفية في شكل عيوب مجال بصري بؤري متناظرة.
أسباب عمى نصفي متجانسة مختلفة: الأورام والنزيف و الأمراض الالتهابيةمخ.
تتميز عمى الشقي غير المتجانس بفقدان النصفين الخارجي أو الداخلي للمجال البصري وينتج عن تلف المسار البصري في منطقة التصالب البصري.
عمى الشقي الصدغي الثنائي هو فقدان النصفين الخارجيين من المجال البصري. يتطور مع التوطين التركيز المرضيفي منطقة الجزء الأوسط من التصالب البصري وهو الأعراض الشائعةأورام الغدة النخامية.
يتطور عمى نصفي الأنف - فقدان نصفي المجال البصري الأنفي - عندما تتلف الألياف غير المتقاطعة من المسار البصري في منطقة التصالب البصري. هذا ممكن مع التصلب الثنائي أو تمدد الأوعية الدموية - داخلي الشريان السباتيوأي ضغط آخر على التصالب البصري من الجانبين.
تعتبر التغيرات الغريبة في المجالات البصرية لكلتا العينين عندما تتأثر أجزاء مختلفة من المسار البصري مميزة للغاية لدرجة أنها أهم الأعراض في التشخيص الموضعي لأمراض الدماغ.
يسمى عيب المجال البصري البؤري الذي لا يندمج مع حدوده المحيطية بالورم العتمي. يمكن ملاحظة الورم العضلي من قبل المريض نفسه على شكل ظل أو بقعة. هذا النوع من الورم يسمى إيجابي. الأورام العصبية التي لا تسبب أحاسيس ذاتية لدى المريض ولا يتم اكتشافها إلا بمساعدة طرق خاصةتسمى الدراسات سلبية.
في خسارة كاملةالوظيفة البصرية في منطقة العتمة، يتم تحديدها على أنها مطلقة، على عكس العتمة النسبية، حيث يتم الحفاظ على إدراك الكائن، ولكن لا يتم رؤيته بوضوح كافٍ. تجدر الإشارة إلى أن الورم العصبي النسبي لون أبيضويمكن في نفس الوقت أن يكون مطلقًا بالنسبة للألوان الأخرى.
يمكن أن تكون الأورام العظمية على شكل دائرة، أو بيضاوية، أو قوس، أو قطاع، ولها شكل غير منتظم. اعتمادًا على موقع الخلل في مجال الرؤية فيما يتعلق بنقطة التثبيت، المركزية، المحيطة بالمركزية، شبه المركزية، القطاعية و أنواع مختلفةالأورام العصبية المحيطية.
جنبا إلى جنب مع الأمراض المرضية، يتم ملاحظة الأورام العصبية الفسيولوجية في مجال الرؤية. وتشمل هذه نقطة عمياءوالأورام الوعائية. تمثل البقعة العمياء عتمة سلبية مطلقة شكل بيضاوي.
يمكن أن تزيد الأورام الفسيولوجية بشكل ملحوظ. زيادة في حجم النقطة العمياء علامة مبكرةبعض الأمراض (الجلوكوما، القرص الراكدالعصب البصري، مرض مفرط التوترالخ) وقياسه له قيمة تشخيصية كبيرة.
يعد تحديد الماشية وخصائصها عملية كثيفة العمالة إلى حد ما. استخدام المحيطات التلقائية واختبارنا المنتج في الصناعة الرؤية المركزيةتستغرق هذه الدراسة بضع دقائق فقط.
أي ضعف البصر هو سبب جديلطلب المساعدة الطبية. لا ينبغي تجاهلها بأي حال من الأحوال، لأن هذه الأعراض قد تشير إلى أكثر من غيرها مشاكل مختلفة. وبالتالي، يعتبر فقدان المجالات البصرية مظهرا خطيرا إلى حد ما؛ في هذه الحالة المرضية، لا يقوم المريض بتثبيت بعض الأشياء على شبكية العين، كما لو كان يسقط. هذه المخالفةمن الصعب علاجها، لذلك يجب تشخيصها وتصحيحها في الوقت المناسب. دعونا نتحدث على موقع www.site عن سبب حدوث فقدان المجالات البصرية، والنظر في أسباب هذا الاضطراب، وأعراضه، وكذلك العلاج المحتمل.
أسباب حدوث فقدان المجال البصري والأعراض
يشير مصطلح المجال البصري إلى جزء معين من الفضاء يكون مرئيًا للإنسان أثناء تثبيت نظره على نقطة ثابتة. تعتمد طبيعة المشكلة بشكل مباشر على السبب الذي تسبب في مثل هذا الانتهاك.
لذلك، إذا كان فقدان المجال البصري يشبه الستار، فإن الاضطراب نشأ بسبب انفصال الشبكية أو مرض في المسارات البصرية.
إذا كان الشخص يعاني من انفصال الشبكية، فسوف يشعر بالقلق أيضًا بشأن تشويه الشكل والخطوط المكسورة. وقد يكون لمنطقة فقدان المجال البصري حجمًا مختلفًا اعتمادًا على الوقت من اليوم. قد تبدو الصورة وكأنها تطفو. يمكن أن يتطور انفصال الشبكية بسبب درجة عالية، وكذلك بسبب ضمور الشبكية وبسبب صدمة العين السابقة.
إذا كان فقدان المجال البصري يشبه ستارة كثيفة أو شفافة من الأنف، فقد يكون ذلك أحد أعراض الجلوكوما. وفي هذه الحالة قد يرى المريض العالم في بعض الأحيان كما لو كان في ضباب، وعند النظر إلى المصباح الكهربائي قد يلاحظ دوائر قوس قزح ملونة.
كما يمكن استفزاز فقدان المجال البصري على شكل ستارة شفافة عن طريق تغيم الوسائط البصرية للعين، بما في ذلك إعتام عدسة العين وإعتام عدسة العين، وكذلك الظفرة والتعتيم زجاجي.
في حالة فقدان المجال البصري في المركز، على الأرجح نحن نتحدث عنحول الضمور البقعي - سوء التغذية في المنطقة المركزية للشبكية، أو حول ضمور جزئيالعصب البصري. مع الضمور البقعي، يشعر المريض بالقلق أيضًا بشأن تشويه شكل الأشياء، وبعض انحناء الخطوط، بالإضافة إلى التغيير الملحوظ في حجم الأقسام الفردية من الصورة.
في حالة سقوط جميع المجالات المحيطية وتصبح الرؤية أنبوبية، فإن المشكلة على الأرجح تكمن في شكل خاص من ضمور الشبكية، وهو الضمور الصباغي. وفي هذه الحالة يستطيع المريض الرؤية بشكل طبيعي في المركز لفترة طويلة. يمكن أيضًا أن يحدث تضييق متحد المركز في المجال البصري بسبب الجلوكوما المتقدمة. ليس هناك فائدة من ترك الأمر كما هو. لذلك، لكي تعرف المزيد، دعنا نتحدث عن كيفية تصحيح الأطباء لفقدان المجالات البصرية وما هو العلاج الذي يساعد.
علاج فقدان المجال البصري
واحدة من أكثر انتهاكات خطيرة، والتي يمكن أن تسبب فقدان المجالات البصرية، فمن المفيد التعرف على انفصال الشبكية. هذا الحالة المرضيةيتطلب فوريا تدخل جراحي. يمكن الإشارة إلى المريض للتدخل خارج الصلبة: نوع من ملء الصلبة في منطقة نتوء التمزقات. يمكن أيضًا إجراء العمليات الجراحية داخل الجسم الزجاجي في الداخل مقلة العينفي بعض الحالات، يعطي التخثر بالليزر أو التثبيت بالتبريد تأثيراً جيداً.
إذا حدث فقدان للمجالات البصرية بسبب تطور الجلوكوما، يتم وصف الأدوية للمريض لتقليلها ضغط العين- قطرات، الأدوية عن طريق الفمإلخ. ويمكن أيضًا استخدام المنتجات التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الأغشية الداخلية للعين والعصب البصري. قد يصف الطبيب أيضًا أدوية مصممة لتحسين عملية التمثيل الغذائي في أنسجة العين. في بعض الحالات، التصحيح الناجح للمرض ممكن فقط مع تدخل جراحي، على سبيل المثال، عند التعرض لليزر: بضع القزحية بالليزر، رأب التربيق بالليزر، إلخ. علاج كاملالجلوكوما أمر مستحيل.
يعتبر الضمور البقعي سببًا خطيرًا إلى حد ما لفقدان المجال البصري. وهذه الحالة المرضية يصعب علاجها وقد يعطى المريض علاجاً خاصاً التركيبات الطبية(أفاستين أو لوسينتيس).
يتم إعطاء هذه العوامل عن طريق الوريد؛ فهي تساعد في القضاء على التورم في شبكية العين ومنع تكوين الأوعية الدموية الجديدة. وبفضل استخدام مثل هذه الأدوية، من الممكن تجنب المزيد من التدهور في حالة المريض والحفاظ على بصره.
في بعض الحالات، يساعد تخثر الشبكية بالليزر على التغلب على الضمور البقعي. يتيح لك هذا التلاعب منع النزيف من الأوعية المتكونة حديثًا. ومع ذلك، فمن الجدير النظر في ذلك تخثر الليزرلا يساعد على تحسين الرؤية، بل يوقف تراجعها فقط.
في حال كان سبب فقدان المجالات البصرية هو إعتام عدسة العين أو إعتام عدسة العين فقط العلاج الجراحي. لذلك، في حالة إعتام عدسة العين، يستطب للمريض إجراء عملية جزئية أو عن طريق زرع قرنية متبرع بها، وفي حالة إعتام عدسة العين، استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتيةإعتام عدسة العين، حيث أ عدسة بصريةبدلا من عدسة غائمة. العلاج من الإدمانمثل هذه الانتهاكات لا توفر ما يلزم تأثير علاجي.
وبالتالي، في معظم الحالات، ينبغي اعتبار فقدان المجالات البصرية أمرًا عرَض خطيرمما يتطلب استشارة فورية مع الطبيب وحتى التدخل الجراحي الفوري.
مساء الخير أيها القراء الأعزاء!
اليوم الطقس في الخارج ليس الأفضل: أمطار رعدية ورياح خارقة. ربما هذا هو السبب في أنني في مزاج حزين. واخترت لمقال اليوم موضوعا جديا لم نذكره من قبل. وجدت هذه المعلومة في أحد المواقع المخصصة لمشاكل الرؤية، وجعلتني أفكر.
قصر النظر، طول النظر، الاستجماتيزم - كل هذه الظواهر، بالطبع، غير سارة وتتداخل في بعض الأحيان مع الحياة. لكن الأمر الأكثر فظاعة هو العمى الذي لا رجعة فيه. وبالتالي من المهم جدًا الانتباه إليه أدنى العلاماتالتهديد الذي يلوح في الأفق واتخاذ الإجراءات اللازمة مقدما.
في جسدنا الحكيم، كل شيء مترابط، وفي كثير من الأحيان يمكن أن تحذرنا الاضطرابات في عضو واحد من أمراض أكثر خطورة. إحدى هذه العلامات هي ضعف المجال البصري. سنتحدث عما هو عليه اليوم.
مفهوم مجال الرؤية
مجال الرؤية هو المساحة المرئية للعين. يتم تحديده من خلال وضع ثابت للرأس ونظرة ثابتة إلى أقصى حد موجهة للأمام.
إذا كنت تأخذ هذا الموقف، فستسمح لك الرؤية المركزية برؤية العناصر التي يتم توجيه نظرك إليها بوضوح. الأشياء الموجودة على الجانبين، والتي يمكن رؤيتها في الرؤية المحيطية، ستكون أقل وضوحًا.
فقدان المجالات البصرية عند الإنسان
يمكن للشخص السليم أن يرى أصابع اليد التي يتم تحريكها إلى الجانب بمقدار 85 درجة على الأقل. إذا كانت هذه الزاوية أصغر، فهناك تضييق في مجال الرؤية.
وإذا رأى الشخص بكل عين فقط جزءا من المساحة المحاطة بزاوية قائمة وهمية، فهناك فقدان نصفي المجال البصري. هذا عرض خطير لمرض خطير في الدماغ أو الجهاز العصبي.
يتم التشخيص الدقيق لفقدان المجال البصري عندما يقوم الطبيب بفحص المريض. الطب الحديثلديه تقنيات متطورة لفحص هؤلاء المرضى.
يسمى الفقدان المحلي لنصف أو أرباع المجالات البصرية عمى نصفي. يمكن أن تكون ثنائية، أي أن مجالات كلتا العينين تسقط.
هناك أيضًا نوع متحد المركز من الهبوط، يصل إلى الرؤية الأنبوبية، عندما تقوم النظرة بتثبيت نقطة واحدة تقريبًا.
قد يصاحب هذا العرض ضمور العصب البصري، المراحل النهائيةالزرق. ولكن من الممكن أيضًا أن تكون ظاهرة مؤقتة مرتبطة بالحالات النفسية.
يسمى الفقد البؤري للمجالات البصرية عتمة. ويصاحبه تكوين جزر تُرى على أنها ظلال أو بقع. ويحدث أن المريض لا يلاحظ العتمة، ولا يتم اكتشافها إلا أثناء الفحص.
يشير فقدان منطقة في منتصف المجال البصري إلى الضمور البقعي، وهو آفة تنكسية مرتبطة بالعمر بقعة بقعية(البقعة) الشبكية.
ويحقق الطب خطوات كبيرة في علاج العديد من الأمراض المذكورة. ولذلك، يجب على المرضى اتباع جميع التدابير التي يحددها الطبيب. وهذا هو مفتاح نجاح العلاج.
المصدر http://ya-viju.ru/vypadenie-polej-zreniya
أسباب الانتهاكات
تعتمد طبيعة فقدان المجال البصري على السبب الذي يسببه. السبب الأكثر شيوعا هو أمراض جهاز استقبال الضوء في العين.
إذا كان فقدان المجال البصري يشبه الستار من أي جانب، فإن السبب هو إما انفصال الشبكية أو مرض في مسارات الجهاز البصري. مع انفصال الشبكية، بالإضافة إلى فقدان المجال البصري، قد يتم ملاحظة تشويه الشكل والخطوط المكسورة. بالإضافة إلى ذلك، قد يختلف مقدار فقدان المجال البصري في الصباح والمساء.
في بعض الأحيان يلاحظ المرضى أنهم يرون الصورة كما لو كانت من خلال الماء ("تطفو").
يمكن أن تكون أسباب انفصال الشبكية هي قصر النظر الشديد، أو ضمور الشبكية، أو صدمة العين السابقة.
إذا سقط النصف الخارجي من المجال البصري (من الصدغ)، خاصة في العينين، فيمكن الاشتباه في تضخم الغدة النخامية (الورم الغدي).
فقدان المجال البصري على شكل ستارة كثيفة أو شفافة من الأنف قد يكون أحد علامات الجلوكوما، وقد يتم ملاحظة "الضباب" أو دوائر قوس قزح الملونة بشكل دوري عند النظر إلى المصباح الكهربائي.
فقدان المجال البصري على شكل ستارة شفافة من أي جانب يمكن أن يكون سببه عتامة الوسائط البصرية للعين، مثل: إعتام عدسة العين، الظفرة، إعتام عدسة العين، عتامة الجسم الزجاجي.
إذا سقطت منطقة ما في مركز المجال البصري، فإن السبب هو سوء تغذية المنطقة المركزية للشبكية (الضمور البقعي) أو العصب البصري (ضمور جزئي).
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون التنكس البقعي مصحوبًا بتشوه شكل الأشياء وانحناء الخطوط وتغير الحجم الأجزاء الفرديةالصور.
غالبًا ما يكون التضييق المتحد المركز في المجال البصري (الرؤية الأنبوبية) نتيجة لشكل خاص من ضمور الشبكية - انحطاطها الصباغي، في حين أنه إلى حد ما منذ وقت طويليتم الحفاظ على حدة البصر المركزية العالية.
يمكن أن يتسبب الجلوكوما المتقدمة أيضًا في تضييق متحد المركز في المجال البصري، ولكن معه تتأثر حدة الرؤية المركزية في وقت أبكر بكثير.
في الحياة اليومية تضييق متحدة المركزيتجلى مجال الرؤية على النحو التالي: يقترب الشخص من الباب ويخرج المفتاح ويبحث عن ثقب المفتاح لفترة طويلة، ويصبح هؤلاء الأشخاص عاجزين تقريبًا في بيئة غير مألوفة، ويحتاجون إلى الكثير من الوقت للتعرف عليه.
لمرض التصلب الأوعية الدماغيةمع انتهاك تغذية المركز البصري لقشرة الدماغ، يمكن أيضًا ملاحظة تضييق متحد المركز في المجال البصري، ولكنه غالبًا ما يكون مصحوبًا انخفاض معتبرحدة البصر المركزية، والنسيان، والدوخة.
المصدر http://www.glazmed.ru/lib/public09/what008.shtml
كيف يتم التحقق؟
يجب فحص عيوب المجال البصري لدى المريض الذي يعاني من ضعف الرؤية. بعد فحص طبيعة الاضطراب، يجب على الأخصائي تحديد موقع الآفة، وتوطينها، وبناء على ذلك، صياغة تشخيص، أو وصف أي دواء إضافي الدراسات التشخيصية. سوف يقدمون التشخيص الأكثر دقة.
هناك العديد من الطرق المعروفة لتقييم المجالات البصرية.
يمكنك القيام بتجربة صغيرة.أنت بحاجة إلى النظر إلى المسافة ومد ذراعيك إلى الجانبين عند مستوى الكتف وتحريك أصابعك. لو الرؤية المحيطيةطبيعي إذن رجل صحيسوف يلاحظ حركة أصابعه.
إذا فقد الشخص الرؤية المحيطية أو المركزية، فيمكن اعتباره أعمى.
يعتقد الكثير من الناس أن الرؤية المركزية فقط هي المهمة، لكن هذا ليس صحيحًا على الإطلاق. بدون الرؤية الجانبيةيمنع منعاً باتاً قيادة السيارة حتى مع الحد الأدنى من الأمان.
قد تتأثر الرؤية المحيطية والمركزية امراض عديدة، أحدها الجلوكوما. مع هذا المرض، يضيق مجال الرؤية ببطء.
يعد ضعف المجال البصري من الأعراض الخطيرة التي يجب عليك استشارة الطبيب المختص للحصول على المشورة فورًا.
تحدد دراسة المجالات البصرية، أولا وقبل كل شيء، مكان الضرر - أمام، في المنطقة أو بعد التقاطع البصري.
إذا تم اكتشاف العتمة في عين واحدة فقط، فإن الضرر يتركز في التصالب البصري، مما يؤثر على شبكية العين أو العصب البصري.
يمكن أن تكون الاضطرابات البصرية في العين إما مستقلة أو بالاشتراك مع اضطرابات أخرى. الجهاز العصبي المركزي، ضعف الكلام، اضطراب الوعي، الخ. يمكن أن تحدث عندما تضعف الدورة الدموية في المراكز البصرية في الدماغ. وهذا يؤثر عادة على منتصف العمر والشباب.
العلامات الأولى لاضطرابات الأوعية الدموية الخضرية هي فقدان المجالات البصرية. وبعد بضع دقائق، تتحرك ببطء عبر مجال الرؤية إلى اليسار واليمين ويتم الشعور بها جيدًا عند إغلاق الجفون.
خلال هذه الفترة، تقل حدة البصر بشكل ملحوظ. وبعد حوالي نصف ساعة يظهر صداع شديد.
أول شيء يمكنك القيام به لمساعدة المريض هو وضعه على السرير ونزع الملابس التي تقيد حركته. سيكون من المفيد إعطائه قرص Validol تحت اللسان وفنجان من القهوة القوية. وفي حالة الانتكاسات فمن الأفضل استشارة طبيب العيون أو طبيب الأعصاب.
سيتم إجراء اختبار الرؤية باستخدام أجهزة محوسبة خاصة. تومض نقاط صغيرة من الضوء على خلفية داكنة. سيقوم الكمبيوتر بتسجيل موقع وحجم المنطقة التي لم تكن مرئية.
المصدر http://healthyeyes.ru/narushenie-zreniya.html
التغييرات في مجال الرؤية
التغيرات المرضية في المجال البصري يمكن أن يكون سببها أكثر من غيرها لأسباب مختلفة. على الرغم من تنوع هذه التغييرات، يمكن تقسيمها جميعًا بشكل مشروط إلى مجموعتين كبيرتين:
- عيوب المجال البصري البؤري (الأورام العتمية) ؛
- تضييق حدود مجال الرؤية.
التغييرات في المجالات البصرية في أمراض مختلفة في الجهاز العصبي المركزي مميزة للغاية وهي كذلك أهم الأعراضل التشخيص الموضعيأمراض الدماغ.
العيوب البؤرية (الأورام العتمية)
ويسمى غياب الوظيفة البصرية في منطقة محدودة، والتي لا تتزامن معالمها مع الحدود المحيطية للمجال البصري، عتمة.
قد لا يشعر المريض نفسه بضعف البصر هذا على الإطلاق ويمكن اكتشافه من خلال طرق بحث خاصة (ما يسمى عتمة سلبية).
في بعض الحالات، يشعر المريض بالعتمة على شكل ظل أو بقعة موضعية في مجال الرؤية ( عتمة إيجابية).
يمكن أن يكون للورم العتلي أي شكل تقريبًا: بيضاوي، أو دائرة، أو قوس، أو قطاع، ذو شكل غير منتظم. اعتمادًا على موقع منطقة محدودية الرؤية بالنسبة إلى نقطة التثبيت، يمكن أن تكون الأورام العتمية مركزية أو مجاورة للمركز أو محيطية أو محيطية أو قطاعية.
إذا كان هناك ورم عتمي في المنطقة وظيفة بصريةغائب تماما، ويسمى هذا عتمة مطلق.
إذا لاحظ المريض فقط اضطراب بؤريوضوح تصور كائن ما، ثم يتم تعريف مثل هذا الورم العصبي على أنه نسبي.
تجدر الإشارة إلى أن نفس المريض كان يعاني من ورم عتمي ألوان مختلفةيمكن الكشف عنها بشكل مطلق ونسبي.
بالإضافة إلى جميع أنواع الأورام العتمية المرضية، لدى البشر أورام عتمة فسيولوجية.
مثال على الورم العضلي الفسيولوجي هو المعروف نقطة عمياء– عتمة مطلقة ذات شكل بيضاوي، محددة في المنطقة الزمنيةمجال الرؤية، ويمثل إسقاطًا لرأس العصب البصري (لا تحتوي هذه المنطقة على عناصر حساسة للضوء).
الأورام العصبية الفسيولوجية لها أحجام وتوطين محددة بوضوح، في حين تشير الزيادة في حجم الأورام العصبية الفسيولوجية إلى علم الأمراض. وبالتالي، فإن الزيادة في حجم البقعة العمياء يمكن أن يكون سببها أمراض مثل الجلوكوما وارتفاع ضغط الدم والوذمة الحليمية.
لتحديد الأورام العتمية، كان على المتخصصين سابقًا استخدام طرق كثيفة العمالة لفحص المجال البصري. في الوقت الحاضر، تم تبسيط هذه العملية إلى حد كبير من خلال استخدام أجهزة قياس المحيط الأوتوماتيكية وأجهزة اختبار الرؤية المركزية، ويستغرق الفحص نفسه بضع دقائق فقط.
تغيير حدود مجال الرؤية
يمكن أن يكون تضييق المجال البصري عالميًا بطبيعته (تضييق متحد المركز) أو محليًا (تضييق المجال البصري في منطقة معينة مع عدم تغيير حدود المجال البصري في بقية المنطقة).
تضييق متحدة المركز
يمكن أن تكون درجة تضييق المجال البصري متحدة المركز طفيفة أو واضحة، مع تشكيل ما يسمى بالمجال البصري الأنبوبي.
قد يكون بسبب تضييق متحدة المركز في المجال البصري أمراض مختلفةالجهاز العصبي (العصاب أو الهستيريا أو الوهن العصبي)، وفي هذه الحالة سيكون تضييق المجال البصري وظيفيًا.
في الممارسة العملية، غالبًا ما يحدث تضييق متحد المركز في المجال البصري بسبب الآفات العضويةأجهزة الرؤية، مثل التهاب المشيمية والشبكية المحيطي، والتهاب العصب أو ضمور العصب البصري، والزرق، والتهاب الشبكية الصباغي، وما إلى ذلك.
لتحديد نوع التضييق في مجال رؤية المريض، سواء كان عضويًا أو وظيفيًا، يتم إجراء دراسة باستخدام الأشياء مقاسات مختلفةووضعها على مسافات مختلفة. في حالة الخلل الوظيفي في المجال البصري، فإن حجم الجسم والمسافة إليه ليس له أي تأثير عمليًا النتيجة النهائيةبحث. بالنسبة للتشخيص التفريقي، تعد قدرة المريض على التوجيه في الفضاء مهمة أيضًا: عادةً ما يكون التوجيه الصعب في البيئة ناتجًا عن التضييق العضوي للمجال البصري.
يمكن أن يكون التضييق المحلي للمجال البصري أحاديًا أو ثنائيًا. يمكن أن يكون التضييق الثنائي للمجال البصري بدوره متماثلًا أو غير متماثل.
في الممارسة العملية، فإن الغياب الثنائي الكامل لنصف المجال البصري - نصفي البصر، أو عمى نصفي - له أهمية تشخيصية كبيرة. تشير مثل هذه الاضطرابات إلى تلف المسار البصري في منطقة التصالب البصري (أو خلفه).
يمكن للمريض اكتشاف عمى نصفي بنفسه، ولكن في كثير من الأحيان انتهاكات مماثلةيتم تحديدها أثناء الفحص الميداني البصري.
يمكن أن تكون العمى النصفي متجانسة اللفظ، عندما يُفقد النصف الصدغي من المجال البصري على جانب واحد، والنصف الأنفي من المجال البصري من جهة أخرى، ومغايرة اللفظ - عندما يُفقد النصفان الأنفي أو الجداري من المجال البصري بشكل متماثل على كلا الجانبين .
بالإضافة إلى ذلك، يتم التمييز بين عمى نصفي كامل (يسقط نصف المجال البصري بأكمله) وعمى نصفي جزئي أو رباعي (تبدأ حدود العيب البصري من نقطة التثبيت).
عمى نصفي
يحدث عمى نصفي متجانس مع الحجمي (ورم دموي، ورم) أو العمليات الالتهابيةفي الجهاز العصبي المركزي، مما يسبب آفات رجعية في المسار البصري على الجانب المقابل لفقد المجال البصري. قد يكون لدى المرضى أيضًا أورام عصبية نصفية متناظرة.
يمكن أن يكون عمى الشقي غير المتجانس ثنائي الصدغ (يتم فقدان النصفين الخارجيين من المجال البصري) أو ثنائي الأنف (يتم فقدان النصفين الداخليين من المجال البصري).
عمى نصفي صدغييشير إلى تلف المسار البصري في منطقة التصالب البصري، وغالبًا ما يحدث مع أورام الغدة النخامية.
عمى نصفي بين الأنفينيحدث عندما يؤثر المرض على الألياف غير المتقاطعة للمسار البصري في منطقة التصالب البصري. يمكن أن يحدث هذا الضرر، على سبيل المثال، بسبب تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي.
أين تعالج؟
تعتمد فعالية علاج الأعراض مثل التغيرات في المجالات البصرية بشكل مباشر على السبب الذي تسبب في ظهورها. لهذا دور مهمتلعب مؤهلات طبيب العيون ومعدات التشخيص دورًا (إذا كان التشخيص غير صحيح، فلا يمكن الاعتماد على النجاح في العلاج).
المصدر http://proglaza.ru/simptoms/polezreniya.html
مجال الرؤية هو المساحة التي يمكن للعين الثابتة أن تلتقطها. هناك نوعان من تضييق المجالات البصرية. التضييق العام أو العالمي، ويسمى أيضًا "المتحدة المركز" وهو التضييق المحلي بطبيعته. أما النوع الثاني فيتميز باختفاء الرؤية في منطقة معينة.
الورم العتمي هو منطقة "ميتة" في العين حيث قد تكون الرؤية غائبة تمامًا أو تكون حدتها منخفضة. غالبًا ما تكون الأورام العتمية محاطة بمناطق الرؤية الطبيعية. يميز الأطباء بين نوعين من الأورام العتمية. الورم العصبي المطلق - البقع التي تكون فيها الرؤية غائبة تمامًا. الورم العصبي النسبي هو جزيرة تنخفض فيها الرؤية. هناك أيضًا أورام عتمة ملونة - لا يرى المرضى ظلالًا معينة.
أسباب تضييق المجال البصري
قد يكون تضييق المجال البصري للأسباب التالية:
- الورم الحميد في الغدة النخامية - الغدة النخامية المتضخمة تضغط عليها المسارات البصريةمما قد يؤدي إلى تضييق الرؤية.
- آفات التلاميذ – ضمور العصب البصري، والزرق وأمراض أخرى.
- تصلب الشرايين – يسبب اضطرابات الدورة الدموية في العصب البصري.
- أمراض الجهاز العصبي – الهستيريا، العصاب، الوهن العصبي.
- هجمات ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تسبب تضييقًا مؤقتًا في المجال البصري.
وتنقسم هذه الأمراض إلى آفات العين العضوية والوظيفية. من أجل تحديد التضييق العضوي أو الوظيفي للمجال البصري، يتم إجراء التشخيص.
تشخيص تضييق المجالات البصرية
في حالة حدوث تضييق في المجال البصري، يجب عليك طلب المساعدة من طبيب العيون و طبيب أعصاب.
طريقة التشخيص الرئيسية هي طريقة التحكمدوندرز. وتتكون من ما يلي: أن يكون المريض والطبيب على مسافة متر من بعضهما البعض، بحيث تغطي كل منهما عين واحدة، بينما تكون الفتحة ثابتة بلا حراك. لا يقوم الطبيب بتحريك الجسم بسرعة من المحيط إلى المركز. يجب على المريض أن يسجل اللحظة التي يكون فيها الجسم في مجال رؤيته. إذا لم تكن هناك انحرافات، فيجب على المريض أن يرى الجسم في نفس الوقت الذي يرى فيه الطبيب.
يتم تحديد الحدود الدقيقة للمجالات البصرية باستخدام محيط الكمبيوتر. تتكون الطريقة من إسقاط مجالات الرؤية على سطح كروي. هذا الفحصعقدت في عيادات العيونباستخدام المحيط.
علاج تضييق المجال البصري
يعتمد العلاج على سبب تضييق المجال البصري. عادة ما يتم إجراؤها بواسطة طبيب عيون أو طبيب أعصاب. قد تشمل تقنيات مختلفة:
- العمليات – التي يتم إجراؤها لانفصال الشبكية؛
- العلاج بالليزر فعال في حالات تمزق الشبكية.
إذا كان سبب الأعراض هو ورم، فإن العلاج يتلخص في محاربته. ويتم استعادة الرؤية بعد إزالة الضغط على العصب البصري.
