قرب نهاية الحمل، تتساءل كل امرأة كيف ستسير الولادة. في بلدنا، منذ العصر السوفيتي، تم ربط هذه العملية بمستشفى الولادة الحكومي والطاقم الطبي المناوب. تمامًا كما كان الحال قبل عدة عقود مضت، تلد النساء الآن بشكل رئيسي بالطريقة التقليدية: الاستلقاء على ظهورهن. ساهم إدخال شهادة الميلاد وتطوير الطب الخاص في خلق ظروف أكثر مرونة لهذه العملية. ولكن ليس كل النساء يعرفن ما هي أنواع الولادة الموجودة.
كل نوع من أنواع الولادات له إيجابيات وسلبيات يجب مراعاتها عند الاختيار. يجب عليك أيضًا الاستماع بعناية إلى توصيات الطبيب الذي راقب الحمل.
الولادة التقليدية
تحدث الولادة التقليدية في وضعية الاستلقاء. إنها منتشرة على نطاق واسع، ولكنها ليست طبيعية تمامًا.
الميزة الرئيسية لطريقة التسليم هذه هي أن معظم المتخصصين مؤهلون لتنفيذها. تساعد الخبرة المتراكمة على مدى عقود على التغلب على المضاعفات بنجاح.
هذه الطريقة منتشرة على نطاق واسع، وإذا تم الاختيار لصالحها، فلن تكون هناك صعوبات في العثور على مؤسسة مناسبة. تعرف المرأة مسبقًا كيف ستتم ولادة الطفل وهذا يسمح لها بالشعور بثقة أكبر.
عيب الطريقة التقليديةالمرتبطة بمكانة المرأة. إنه غير طبيعي، إنه يعزز الأحاسيس المؤلمةويخلق الضغط عليه الأوعية الدموية، إبطاء ولادة الطفل.
القسم C
مع العملية القيصرية، تتم الولادة من خلال الجراحة. وفي مستشفيات الولادة الحكومية تستخدم هذه الطريقة حسب المؤشرات الطبية.
أثناء العملية لا تشعر المرأة بالألم ولا يتطلب منها أي جهد. هناك مزايا أخرى:
- خطر حدوث مضاعفات هو الحد الأدنى.
- لا يصاب الطفل بالاختناق، لأنه من المستحيل أن يلتف الحبل السري حول الرقبة.
- العضلات قاع الحوضتبقى المرأة في نفس الحالة.
- متى القسم Cيتم تنفيذها كما هو مخطط لها، ويكون تاريخ العملية معروفًا مسبقًا ويقل قلق المرأة الحامل.
العيب الرئيسي لهذه الطريقة هو تأثير التخدير على حالة الطفل والأم. في الوقت الحاضر، يتم استخدام أنواع مختلفة من مسكنات الألم، ولكن جميعها إلى حد ما تعطل عمل الجهاز العصبي للطفل (انخفاض قوة العضلات، والخمول، وعدم كفاية زيادة الوزن، وما إلى ذلك). قد تكون هناك أيضًا مشاكل في التنفس والهضم.
الولادة العمودية
أثناء ولادة الطفل، تقف المرأة على أطرافها الأربعة أو في وضع القرفصاء، ويلتقطه الطبيب من الأسفل. هذه الطريقة هي الأكثر طبيعية، فهكذا تحدث الولادة عند الحيوانات والنساء أثناء المخاض لدى الشعوب القبلية.
تتمتع المرأة بحرية الحركة نسبيًا، خاصة في المرحلة الأولى. ينفتح الرحم بشكل أسرع وأسهل، لأن رأس الطفل يضغط باستمرار على مدخله. خطر حدوث تمزق العجان لدى الأم منخفض للغاية.
عيب هذه الطريقة هو أنه من الصعب العثور على طبيب أمراض النساء والتوليد الممارس. الولادة العموديةموانع في توسع الأوردةالأوردة، ووزن الجنين أكثر من 4 كيلو جرام، وكذلك إذا كان الطفل خديجاً.
التنفس تحت الماء
يمكن أن يكون مكان ولادة الطفل حوض استحمام أو حمام سباحة به ماء دافئ. أصبحت هذه الطريقة شائعة تدريجيًا بين النساء الشابات أثناء المخاض، ولكنها تسبب انتقادات من بعض الأطباء.
وتستند الفوائد على عمل الماء. يساعد المرأة على الاسترخاء بشكل أفضل وتجربة ألم أقل. يسهل على الطفل المرور عبر قناة الولادة لأن قوة الجاذبية أقل ولا يضيع طاقته في التغلب عليها.
لكن انتقادات الأطباء لها ما يبررها، لأنه إذا ولد في الماء، يمكن للطفل أن يختنق مباشرة بعد الولادة أو يصاب بنوع من العدوى إذا لم يتم الحفاظ على العقم. بمجرد ظهور النزيف، يصبح إيقافه أكثر صعوبة، وفي حالة التمزق، لا يمكن وضع الغرز إلا بعد 2-3 ساعات.
ولادة ليبوير
اقترح الطبيب الفرنسي ف. ليبوير أن الولادة تكون أكثر نجاحًا إذا كانت الأضواء خافتة في الغرفة ويتم تشغيل الموسيقى الممتعة. هذه ليست حتى طريقة، ولكن خيار لخلق الظروف.
وميزته أن الطفل يتكيف بسلاسة أكبر مع البيئة الجديدة في الإضاءة الخافتة. يتم قطع الحبل السري بعد ذلك بقليل، وهذا يتجنب الانقطاع الحاد للاتصال الفسيولوجي بين الأم والطفل، والذي يستمر لمدة 9 أشهر من الحمل.
إن الولادة وفقًا لـ Leboer ليست شائعة بعد، لذا من السابق لأوانه الحديث عن العيوب. لكن الإضاءة الخافتة قد لا تكون كافية بالنسبة للبعض التلاعب الطبيوخاصة مع المضاعفات.
موطن الولادة
تعتبر الولادات المنزلية شائعة في الولايات المتحدة وبعضها الدول الأوروبية. وهناك، يمكن لطبيب أمراض النساء والتوليد الذي يقود الحمل الحصول على ترخيص للقيام بمثل هذه الأنشطة. لا يوجد عمليا مثل هؤلاء المتخصصين في روسيا، ولهذا السبب نادرا ما تتم الولادات في المنزل.
تتمثل مزايا هذه الطريقة في أن المرأة أثناء المخاض، عندما تكون في المنزل محاطة بأحبائها، تشعر بمزيد من الثقة والهدوء. هذه الحالة تسهل بشكل كبير عملية الولادة الطبيعية للطفل.
هناك عيب واحد مهم للغاية - عدم وجود تنوع الرعاية الطبية، والتي قد تكون مطلوبة في حالة ظهور مضاعفات (معدات الإنعاش، المساعدة الجراحية، وما إلى ذلك). وقد يكون لذلك تأثير مأساوي على نتيجة العملية.
ولادة مشتركة
تحدث الولادة المشتركة عندما يكون هناك دائمًا شخص بجوار المرأة أثناء المخاض. شخص مقرب(أمي، زوج، صديق). توفر العديد من مستشفيات الولادة الحكومية إمكانية تنفيذها.
وهكذا، حتى الآن، كانت هناك فكرة عن نوعين من التوحد: توحد كانر الكلاسيكي ومتغير من التوحد، والذي يتضمن حالات توحد من أصول مختلفة. من أجل ربط المناهج المفاهيمية المختلفة في تعريف التوحد، سوف نقدم عددًا من التصنيفات الحديثة لـ RDA.
1. أنواع الـ RDA:
متلازمة كانر للتوحد الطفولي المبكر (البديل الكلاسيكي لـ EDA)؛
الاعتلال النفسي التوحدي أسبرجر;
داخلية المنشأ، بعد الهجوم (بسبب هجمات الفصام والتوحد)؛
البديل العضوي المتبقي من مرض التوحد .
التوحد بسبب الانحرافات الكروموسومية.
التوحد في متلازمة ريت .
التوحد مجهول المصدر.
2. مسببات RDA:
وراثي داخلي المنشأ (دستوري، إجرائي)، الفصامي، الفصامي،
خارجية عضوية،
بسبب الانحرافات الكروموسومية،
نفسية المنشأ،
غير واضح.
3. التسبب في RDA:
خلل التنسج الدستوري الوراثي ،
خلل التنسج الوراثي العملي ،
خلل التنسج المكتسب بعد الولادة.
كما ترون، فإن التصنيف المقدم يأخذ في الاعتبار جميع الأنواع في وقت مبكر التوحد في مرحلة الطفولة- دستورية وإجرائية وعضوية، فيما يتعلق بالانحرافات الصبغية والتكوين النفسي والنشأة غير المحددة.
تم تطوير هذا التصنيف لـ RDA في روسيا في المركز العلمي للحماية الطبية (RLMN) (1987).
تصنيف التوحد (فرنسا، 1987)
1. أنواع قانون التمييز العنصري
التوحد الطفولي المبكر من نوع كانر،
أنواع أخرى من التوحد الطفولي
ذهان النقص المبكر
الذهان من النوع الفصامي الذي يحدث في مرحلة الطفولة
الذهان غير المتناغم
في التصنيف الفرنسي، يتم تمييز RDA الخاص بـ Kanner وأنواع التوحد الأخرى بشكل واضح للغاية، دون التمييز بينها حسب المسببات، ولا يتم تضمينها في مجموعة التوحد.
وقد تم اعتماد تصنيف مماثل في الإصدار التاسع من التصنيف الدولي للأمراض (1980).
التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة التاسعة (1980)
1. أنواع الـ RDA:
كانر نوع التوحد في مرحلة الطفولة
2. أنواع الذهان عند الأطفال
ذهان غير محدد
انفصام الشخصية ، نوع الطفولة ،
ذهان الطفولة دون مؤشرات أخرى ،
الذهان الشبيه بالفصام.
تم تطوير هذا التصنيف في روسيا عام 1980 ويستخدم في الاتحاد الروسيالى الآن.
DSM-III-R (التصنيف الأمريكي للأمراض، 1987)
1. أصناف RDA: "الاضطرابات النمائية الشاملة". المحور الثاني.
اضطرابات التوحد،
اضطرابات النمو المنتشرة دون تعريفات إضافية.
تمت إزالة RDA في هذا الإصدار من التصنيف من عنوان "الذهان"؛ فهو يشير إلى أمراض النمو وهو قريب من التخلف العقلي (MRD).
التصنيف الدولي للأمراض - 10 (منظمة الصحة العالمية، 1991). اضطرابات النمو المنتشرة
1. التوحد النموذجي
اضطرابات التوحد،
التوحد عند الاطفال,
الذهان عند الاطفال,
متلازمة كانر للتوحد.
2. التوحد غير النمطي
ذهان الطفولة غير النمطية,
UMO مع ميزات التوحد.
3. متلازمة ريت
وفيما يتعلق بالتصنيف الدولي للأمراض، ينبغي التأكيد بشكل خاص على أن "الاضطرابات الشاملة" تشمل الآن كلا من الحالات التي تعاني من اضطرابات النمو والتوحد، فضلا عن الذهان في سن مبكرة. كلهم مقسمون إلى نموذجيين، أي. يحدث قبل سن 3 سنوات وهو غير نمطي، أي. بعد 3 سنوات. على الرغم من أن هذا التصنيف لم يتم تكييفه بعد في الطب النفسي المحلي، إلا أنه يجب أن تعلم أن اضطرابات التوحد ممثلة فيه بشكل أكثر تنوعًا، حيث تتميز متلازمة كانر ومتغيرات متلازمة ريت الأخرى بشكل منفصل.
آليات المظاهر والصورة السريرية لـ RDA
لا تزال الآليات المسببة للتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة غير واضحة، وهناك افتراضات:
حول انهيار الآليات البيولوجية للعاطفة:
عن الضعف الأساسي في الغرائز؛
حول حصار المعلومات المرتبط باضطراب الإدراك؛
حول تخلف الكلام الداخلي؛
حول الاضطراب المركزي للانطباعات السمعية، مما يؤدي إلى حصار الحاجة إلى الاتصالات؛
على انتهاك تفعيل التأثيرات تشكيل شبكيواشياء أخرى عديدة.
يتم تحديد الصورة السريرية لمتلازمة التوحد لدى الأطفال الذين يعانون من RDA من خلال مظاهر الانفصال، مع عدم القدرة على تكوين التواصل، وعدم القدرة على إدراك الغرباء والأشياء غير الحية (ظواهر الأزمة الأولية)، وعدم التقليد، وردود الفعل على الراحة والانزعاج، سلوك رتيب ورتيب مع “أعراض الهوية” وتتميز بهيمنة الدوافع والرغبات المتعارضة والتأثيرات والأفكار، كما يوجد نقص في الوحدة والمنطق الداخلي في السلوك.
يضعف رد فعلهم العاطفي تجاه أحبائهم، حتى رد الفعل الخارجي الكامل، ما يسمى "الحصار العاطفي"؛ رد الفعل على المحفزات البصرية والسمعية غير كاف، مما يجعل هؤلاء الأطفال يشبهون المكفوفين والصم.
في المظهر، مع الجمال المعتاد، يتم لفت الانتباه إلى النظرة الموجهة والفراغ، إلى الداخل، نظرة سريعة إلى الماضي، نظرة مع غلبة الإدراك البصري في محيط مجال الرؤية. المهارات الحركية زاويّة، والحركات غير منتظمة، "متحجرة"، أو غير دقيقة مع ميول حركية نمطية في الأصابع، واليدين، والمشي على رؤوس الأصابع، والجري الرتيب، والقفز بدعم لا يغطي القدم بأكملها. الكلام عادة لا يكون موجها نحو المحاور؛ خلال فترة الكلام لا يوجد تعبير أو إيماءات، ويضطرب لحن الكلام. الصوت إما هادئ أو مرتفع. يختلف نطق الأصوات بشكل كبير - من الصحيح إلى غير الصحيح. هناك انحرافات في النغمة والسرعة والإيقاع، ولا يوجد نقل للتنغيم، وتردد صدى ثابت، وعدم التماسك، وعدم القدرة على الحوار. كان الميل نحو إنشاء الكلمات المهذبة مستمرًا لفترة طويلة. يصبح الكلام التعبيري ضبابيًا مع التأخر. غالبًا ما يحتوي الخطاب على عبارات مبتذلة وصمت. العبارة عادة ما تكون قصيرة: يتم تخفيف الجمعيات، وهناك تحول في الأفكار، واختفاء الأشكال اللفظية والضمير الشخصية من العبارات، وعادة ما تكون العبارة قصيرة مع انتهاكات البنية النحوية والنحوية للكلام. يمكن أن يكون الكلام صحيحًا ومقيدًا باللسان والثرثرة.
يتم دمج الأشكال المجردة من الإدراك مع الأشكال الأولية. يعاني العديد من الأطفال من اضطرابات في الحياة الغريزية، وانعكاس دورة النوم، وانحراف الشهية، وتباين في قوة العضلات بسبب انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
بعد سنة ونصف إلى سنتين، يصبح انتهاك تسلسل قمع الوظائف البدائية واضحا ومعقدا في جميع مجالات النشاط، وهذا يمثل تفككا في تنمية الشخصية.
تختلف شدة مرض التوحد، والتي تعتمد بلا شك على الاستعداد الوراثي والعوامل الخارجية. تصل مظاهر خلل التنسج في نطاق متلازمة التوحد إلى أقصى حد لها في عمر 3-5 سنوات من حياة الطفل. وبعد ذلك، يصبح هذا النوع من الاضطراب لدى بعض الأطفال مطابقًا تقريبًا للاضطرابات التي توصف بأنها تطور الاعتلال النفسي الفصامي التوحدي من نوع أسبرجر. يمكن أن تحدث اضطرابات الشخصية من النوع التوحدي، والتي تشبهها، أيضًا عند الأطفال الذين يعانون من مظاهر التوحد مع حالات متبقية خفيفة بسبب الحد الأدنى من الخلل الوظيفي في الدماغ أو آفات عضوية متبقية أكثر وضوحًا في الدماغ. في حين أنه مع وجود RDA معبر عنه بوضوح من نوع Kanner، مع RDA الذي تم تشكيله في فترة ما بعد الهجوم لمرض انفصام الشخصية المبكر، وعلى وجه الخصوص، فيما يتعلق بالكروموسوم X الهش، ومتلازمة Rett، فإن تكوين عيب قليل القلة الكاذب لوحظ، على الرغم من مرة أخرى بدرجات متفاوتة من الشدة. مما لا شك فيه أن الافتقار إلى العلاج والأشكال الإصلاحية والتربوية لإعادة التأهيل له تأثير سلبي. تشير البيانات الحديثة حول علاج الأفراد الذين يعانون من RDA جنبًا إلى جنب مع الأمراض العصبية المتبقية أيضًا إلى إمكانية وجود تأثير إيجابي من حيث بعض التسوية لعلم الأمراض العقلية. ولا تزال هذه الحقائق بحاجة إلى أن يتم تجميعها.
تهدف هذه المقالة إلى تسليط الضوء على الموضوع " تصنيف الأجناس": ما هي المعايير التي يتم تقسيمها، وما هي فترات العمل المميزة وما هي سمة كل منها.
الولادةهي النتيجة المنطقية لعملية الحمل وذروتها. وفقا للتعريف المقبول عموما، فهو طبيعي العملية الفسيولوجيةوتنتهي بولادة طفل. كقاعدة عامة، تبدأ بانقباضات دورية قوية في الرحم (أو إفرازات). السائل الذي يحيط بالجنين)، يليها توسع كامل لعنق الرحم وخروج رأس الطفل من الحوض، يليها ولادة جسم الجنين كاملا. بعد 15-20 دقيقة من ولادة الطفل، يتم إطلاق المشيمة (المشيمة).
وبحسب تعريف منظمة الصحة العالمية " ولادة طبيعية- تلك التي تبدأ تلقائيًا عند النساء ذوات الخطورة المنخفضة في بداية المخاض وتظل كذلك طوال المخاض: يولد الطفل تلقائيًا في المجيء الرأسي عند الأسبوع 37 إلى 42 الكامل من الحمل، وبعد ذلك تكون الأم والطفل في وضع رأسي. بحالة جيدة" تحدث هذه العملية بشكل غريزي ويتم التحكم فيها على المستوى الهرموني والعصبي.
الولادات المبكرة والمتأخرة (PR) وفي الوقت المناسب
بحلول وقت البدء نشاط العملوتنقسم الولادات إلى في الوقت المناسب، سابق لأوانه ومتأخرة. لديهم خاصة بهم الخصائص الفسيولوجيةبالطبع، لذلك من المستحيل التنبؤ مسبقًا بكيفية سير هذه العملية لدى امرأة معينة.
الولادة في الوقت المناسب (في الوقت المحدد)- تحدث أثناء الحمل من الأسبوع 38 إلى الأسبوع 42. في هذه الحالة، يبلغ متوسط وزن المولود الجديد 3300 ± 200 جرام، ويبلغ طوله 50-55 سم. الولادة المبكرة(إلخ)،إنه قبل الموعد النهائي- يحدث في أقل من 37 أسبوع من الحمل. وأخيرا تأخر الولادة (بعد الموعد المحدد) -عندما يكون الحمل 42 أسبوعًا أو أكثر (للحمل بعد الولادة).
تصنيف العلاقات العامة
حسب التوقيت:
- في وقت مبكر جدًا (من 22 إلى 27 أسبوعًا من الحمل بوزن الجنين من 500 إلى 1000 جرام) ؛
- مبكرًا (من 28 إلى 33 أسبوعًا عند وزن الطفل من 1000 إلى 2000 جرام)؛
- سابق لأوانه (من 34 إلى 37 أسبوعًا ووزن الجنين من 2000 إلى 2500 جرام).
في أغلب الأحيان، يحدث فقدان الحمل (في أكثر من 50٪ من جميع الحالات) في الأسبوع 34-37 من الحمل مع النتيجة الأكثر ملاءمة ونسبة عالية من بقاء الجنين على قيد الحياة.
يعتبر الحمل في الأسبوع 22-27 وبقاء الطفل على قيد الحياة لمدة 7 أيام سابق لأوانه، وإلا فإنه يعتبر إجهاضًا متأخرًا.
مع التياريميز:
- حوادث عفوية (تمثل حوالي 80% من جميع الحوادث)؛
- المستحث بشكل مصطنع (المؤشرات - أمراض خطيرةوالشروط، تهدد الحياةالنساء، موت الجنين داخل الرحم، تشوهات الجنين غير المتوافقة مع الحياة).
حسب مراحل التطورالعلاقات العامة تتميز:
- التهديد (برفقة ألم مزعجفي أسفل الظهر وأسفل البطن، نغمة أو تقلصات الرحم، عنق الرحم مغلق)؛
- البداية (تتميز بألم تشنجي محدد بوضوح، إفرازات دموية، تفريغ السدادة المخاطية، تمدد عنق الرحم بمقدار 1-2 سم، احتمال تمزق الماء)؛
- البدء (مع وجود انقباضات منتظمة بفاصل زمني بينها أقل من 10 دقائق، تمزق الأغشية، خروج السائل الأمنيوسي، توسع عنق الرحم أكثر من 2 سم، خروج دموية بطبيعتهامن الجهاز التناسلي، يقع الجزء المعروض من الجنين عند مدخل الحوض).
في حالة فقدان الحمل المهدد والمبدئي، من الممكن إجراء علاج يهدف إلى الحفاظ على الحمل. في حالة تفشي المرض، يتم تنفيذه الفحص الشاملحالة الأم والطفل من أجل تحديد المزيد من التكتيكات لإدارة المخاض.
يمثل الأطفال المبتسرون 60-70% من وفيات الأطفال حديثي الولادة المبكرة و65-75% من وفيات الرضع.
الولادة الفسيولوجية والجراحية
طبيعي الولادة الفسيولوجيةتحدث من خلال الطبيعية قناة الولادة. ويطلق عليهم أيضًا اسم عفوي. عادة ما تكون الولادة الفسيولوجية مصحوبة بألم شديد درجات متفاوتهشدة. تعتمد شدة الألم عادة على حالة الجهاز العصبي المركزي بأكمله للمرأة أثناء المخاض، الخصائص الفرديةعتبة حساسية الألم, الحالة العامةالجسم، وكذلك الحالة العاطفية. ألم قويأثناء الانقباضات يحدث بسبب اتساع عنق الرحم.
يتم إجراء الولادة الجراحية باستخدام عملية جراحية(على سبيل المثال، العملية القيصرية)
إذا تم إخراج الطفل بعملية قيصرية أو باستخدام ملقط الولادة، أو باستخدام عمليات الولادة الأخرى، فإن هذه الولادة تكون التشغيلهي عملية جراحية يتم فيها إزالة الجنين من خلال شق في جدار البطن الأمامي والرحم. يمكن التخطيط للعملية القيصرية، عندما يتم تحديد تاريخ الولادة مسبقًا، والطوارئ، عندما تظهر مؤشرات الولادة القيصرية فجأة من جانب الأم أو الجنين. وفي بعض مستشفيات الولادة يتم إجراء مثل هذه العمليات بناء على طلب المرأة.
يتم إجراء العملية القيصرية كما هو مخطط لها (قبل بدء المخاض)، على سبيل المثال، في حالة قصر النظر درجة عاليةمع التغييرات على أيام مختلفةتشوهات الرحم والمهبل ، مواقف غير صحيحةالجنين (المستعرض، المائل)، المشيمة المنزاحة، وجود ندبتين أو أكثر على الرحم بعد العملية القيصرية، إلخ.
مدة المخاض: طويلة وسريعة وسريعة
قد يختلف طول المخاض الطبيعي قليلاً. عادةً ما تحدث الولادات الثانية والولادات اللاحقة بسرعة أكبر من الأولى.
عادةً ما تكون مدة المخاض:
في الأمهات لأول مرة، في المتوسط، 9-11 ساعة، المدة القصوى- 18 ساعة، أكثر من 18 ساعة - مثل هذه الولادات تعتبر طويل، ممتد؛
في النساء متعددات الولادة، في المتوسط، 6-8 ساعات، والحد الأقصى للمدة هو 13-14 ساعة، وأكثر من 14 ساعة طويلة.
إذا انتهى المخاض خلال 4-6 ساعات بالنسبة للنساء البكر (2-4 ساعات للنساء متعددات الولادة)، فإنه يسمى سريع. يُطلق على استمرار أقل من 4 ساعات عند النساء البكر (ساعتين عند النساء متعددات الولادات). سريع.
لقد وصفنا تصنيف الأجناس. الآن دعونا نلقي نظرة على فتراتهم.
فترات العمل
المرحلة الأولى من المخاض - فترة توسع عنق الرحم- يستمر من أول انقباضات حتى يتسع عنق الرحم بشكل كامل. ومن حيث المدة، فهذه هي أطول فترة. بالنسبة للنساء البكريات، يبلغ متوسطها 8-10 ساعات، وبالنسبة للنساء متعددات الولادة، 6-7 ساعات. تتكون المرحلة الأولى من المخاض من 3 مراحل. المرحلة الأولى أو الكامنةتبدأ فترة اتساع عنق الرحم بظهور انقباضات منتظمة (1-2 انقباضة خلال 10 دقائق)، وتنتهي بتنعيم (أو تقصير واضح) لعنق الرحم وتمدده نظام التشغيل الرحمبما لا يقل عن 4 سم، وتكون مدة المرحلة الكامنة من المرحلة الأولى من المخاض، في المتوسط، 5-6 ساعات، وتكون دائمًا أطول عند النساء البكريات مقارنة بالنساء متعددات الولادات. غالبًا ما تكون شدة الانقباضات وألمها خلال هذه الفترة خفيفة. لهذا التدخل الدوائيغير مطلوب خلال المرحلة الكامنة من المخاض. ومع ذلك، في بعض النساء، في ظل وجود عوامل معقدة، يكون من المنطقي تحفيز عمليات تمدد عنق الرحم واسترخاء الجزء السفلي بمساعدة الأدوية المضادة للتشنج.
عندما يتوسع عنق الرحم بمقدار 4 سم، يبدأ الثانية، أو المرحلة النشطة فترة توسع عنق الرحم. تتميز هذه المرحلة بالمخاض المكثف والفتح السريع للبلعوم الرحمي من 4 إلى 8 سم. متوسط مدةتستمر المرحلة الثانية، في المتوسط، من 3 إلى 4 ساعات، وغالبًا ما تكون هي نفسها عند النساء البكريات ومتعددات الولادات. في هذا الوقت، كقاعدة عامة، لوحظ 3-5 تقلصات في غضون 10 دقائق. تتزايد شدة وألم الانقباضات بسرعة. لهذا السبب، في المرحلة النشطة من المرحلة الأولى من المخاض، يتم استخدام تخفيف آلام المخدراتبالاشتراك مع الأدوية المضادة للتشنج. عندما ينفتح عنق الرحم بمقدار 6-8 سم تحت تأثير الانقباضات الشديدة، ينفتح الكيس السلوي( طوعا أو مع المساعدة الطبية) مما يؤدي إلى إطلاق 150-200 مل من السائل الأمنيوسي الخفيف والشفاف. عندما يتوسع عنق الرحم، يتحرك رأس الجنين عبر قناة الولادة. تنتهي المرحلة النشطة من المرحلة الأولى من المخاض تمامًا أو تقريبًا الافتتاح الكاملنظام التشغيل الرحم. وفي هذه الحالة ينزل رأس الجنين إلى مستوى قاع الحوض.
ثم يأتي المرحلة الثالثة أو العابرةفترة توسع عنق الرحم، وتسمى مرحلة التباطؤ. تستمر هذه المرحلة حتى يتوسع عنق الرحم بالكامل بمقدار 10-12 سم. خلال مرحلة التباطؤ، ينشأ الوهم بأن المخاض قد توقف تقريبًا. تتراوح مدة هذه المرحلة عند النساء البكريات من 20 دقيقة إلى 1-2 ساعة، أما عند النساء البكريات فهي أقل من 20 دقيقة، وفي بعض الأحيان تكون غائبة تمامًا. يجب أن تحدث الانقباضات قرب النهاية كل 3 دقائق لمدة 50-60 ثانية، مع نزول رأس الجنين إلى تجويف الحوض أو حتى نزوله إلى قاع الحوض.
أرز. 1. فترة طرد الجنين
فترة الطرد
الفترة الثانية تبدأ من لحظة اتساع عنق الرحم بشكل كامل وتنتهي بولادة الطفل. هذه الفترة هي الأكثر أهمية، حيث يجب أن يمر رأس الجنين عبر الحلقة العظمية المغلقة للحوض، وهي ضيقة جدًا بالنسبة للجنين. بعد أن ينزل الجزء المعروض من الجنين إلى قاع الحوض، تنضم تقلصات العضلات إلى الانقباضات عضلات البطن. وهذا يؤدي إلى ظهور المحاولات التي بفضلها يتحرك الطفل عبر حلقة الحوض الفرجية ويولد.
بمجرد قطع رأس الجنين، يجب أن يكون كل شيء جاهزًا لولادة الطفل. بمجرد أن ينفجر الرأس ولا يتعمق بعد الدفع، يبدأ طبيب التوليد على الفور في الولادة، في محاولة لمنع حدوث تمزقات محتملة في العجان. أثناء رعاية التوليد، يتم حماية العجان من الإصابة عن طريق إزالة الجنين بعناية من قناة الولادة. من الضروري كبح التقدم السريع المفرط لرأس الجنين. إذا لزم الأمر، من الممكن تشريح العجان لتسهيل ولادة الطفل. وهذا يمنع عدم كفاءة عضلات قاع الحوض وهبوط جدران المهبل بسبب التمدد المفرط أثناء الولادة. في أغلب الأحيان، تحدث ولادة الطفل في 8-10 محاولات.
مدة المرحلة الثانية من المخاض للنساء البكر هي في المتوسط 30-60 دقيقة، وللنساء متعددات الولادة - 15-20 دقيقة.
بعد ولادة الطفل، إذا لم يتم تثبيت الحبل السري وكان يقع تحت مستوى الأم، فإن حوالي 60-80 مل من الدم يتدفق من المشيمة إلى الجنين. ولهذا السبب، لا ينبغي عبور الحبل السري إلا بعد توقف نبض الأوعية الدموية.
أرز. 2. فترة طرد الجنين
إذا كانت الفترة الثانية طويلة جدًا، يزداد الخطر بشكل حاد مجاعة الأكسجينالطفل، لذلك يتم اتخاذ التدابير الجراحية في شكل تشريح العجان (بضع الفرج) أو أي طريقة أخرى لتصحيح المخاض.
بعد أن تبدأ ولادة الطفل المرحلة الثالثة من المخاض - فترة الخلافة. بعد دقائق قليلة من ولادة الطفل، تستأنف الانقباضات، مما يساهم في انفصال المشيمة عن جدران الرحم وطرد المشيمة المنفصلة (المشيمة والأغشية والحبل السري) من الجهاز التناسلي.
بعد ولادة الجنين، ينكمش الرحم ويصبح مستديرًا، ويقع قاعه على مستوى السرة. أثناء انقباضات ما بعد الولادة، تنقبض عضلات الرحم بأكملها، بما في ذلك المنطقة التي ترتبط بها المشيمة - منصة المشيمة. المشيمة لا تنقبض، وبالتالي تنزاح من موقع المشيمة، فيقل حجمها. تشكل المشيمة طيات تبرز في تجويف الرحم، ثم تنفصل في النهاية عن جدارها. يتم تسهيل ولادة المشيمة المنفصلة عن جدران الرحم، بالإضافة إلى الانقباضات، من خلال الجهود التي تحدث عندما تتحرك المشيمة إلى المهبل وتهيج عضلات قاع الحوض. بعد ولادة المشيمة، ينقبض الرحم بشكل حاد.
في ولادة طبيعيةيحدث انفصال المشيمة عن جدار الرحم فقط في الفترة الثالثة. في الفترتين الأوليين، لا يحدث الانفصال، لأن موقع تعلق المشيمة ينقبض بشكل أقل من الأجزاء الأخرى من الرحم، كما أن الضغط داخل الرحم يمنع انفصال المشيمة.
أرز. 3. فترة طرد الجنين
الفترة الثالثة هي الأقصر في المدة. عادة لا تسبب الانقباضات اللاحقة عدم ارتياح. تحدث الانقباضات المؤلمة بشكل معتدل فقط عند النساء متعددات الولادات. في فترة الخلافةأثناء الولادة الطبيعية، يكون فقدان الدم الفسيولوجي حوالي 200-300 مل.
مع ولادة المشيمة، يعتبر المخاض قد انتهى، وتبدأ فترة ما بعد الولادة.
فيغسل المولود، ويسحب المخاط من الفم والحلق والأنف، ويوزن وغير ذلك الإجراءات اللازمةويتم تقييمها أيضًا باستخدام درجة أبغار. في مستشفيات الولادة، حيث يتم ممارسة التعلق المبكر، يتم تطبيقه على الفور على الثدي.
ما هي الولادات الأخرى هناك؟
اعتمادا على وضع المرأة في المخاضقد يكونوا:
- عمودي (في وضع مستقيم). إنها وضعية أكثر تقليدية لشعوب الشمال وآسيا وأفريقيا. ميزتها هي حرية عمل الأم أثناء المخاض. بالإضافة إلى ذلك، تساهم الجاذبية بالإضافة إلى ذلك في ولادة الطفل بشكل أسرع؛
- أفقي (مستلقيا على ظهرك). هذه هي الوضعية الكلاسيكية، العالم الحديثتفضل معظم النساء الولادة مستلقيات على ظهورهن.
حسب مكان التسليم:
- محلي (يحدث في المنزل). تحدث مع أو بدون رعاية التوليد. تنوعها هو الولادة المائية - وهي الطريقة التي يتم فيها غمر المرأة في الماء؛
- في المتخصصة مؤسسة طبية- مستشفى الولادة .
تنقسم الولادات المنزلية أيضًا إلى ولادة مخططة عندما تخطط المرأة أثناء المخاض للولادة في المنزل مسبقًا، وولادات غير مخطط لها عندما تلد المرأة في المنزل لأنها لم يكن لديها الوقت للوصول إلى مستشفى الولادة أو المستشفى.
تصنيف المواليد الجدد
من وجهة نظر الفترة المحيطة بالولادة، يُنصح بتصنيف الأطفال حديثي الولادة حسب وزنهم عند الولادة:
- يعتبر الأطفال حديثي الولادة الذين يصل وزنهم إلى 2500 جرام ثمار منخفضة الوزنعند الولادة؛
- ما يصل إلى 1500 جرام - مع انخفاض كبير في وزن الجسم;
- ما يصل إلى 1000 جرام - مع انخفاض وزن الجسم للغايةعند الولادة.
حاولنا أن نتخيل معلومات مفصلةحول ما هو تصنيف الولادة والأطفال حديثي الولادة الموجود. تعتبر الأمومة من أقوى التجارب العاطفية في حياة المرأة. المشاعر الايجابيةمنذ ولادة الطفل، فإنها تغطي جميع الأحاسيس المؤلمة وتساعدك على نسيان التجربة بسرعة كبيرة.
الطب الحديثيقدم للمرأة العديد من الخيارات للولادة. لكل منها خصائصها الخاصة. يعتمد اختيار طريقة معينة على رغبات المرأة وحالة جسدها.
مميزات وعيوب أنواع الولادة المختلفة:
دعونا نلقي نظرة فاحصة على أنواع الولادات ونحدد إيجابيات وسلبيات كل منها:
- الولادة التقليدية
امرأة تلد مستلقية على ظهرها. الطب الحديث يقدم أقل وأقل هذه الطريقةنظراً لكون الوضع الأفقي غير مريح وغير طبيعي لهذه العملية. يوصى بهذا الخيار للنساء المعرضات لخطر حدوث مضاعفات أثناء الولادة. يتيح لك ذلك مراقبة حالة المرأة أثناء المخاض بشكل مستمر وتنفيذها إذا لزم الأمر تدخل جراحي.
مزايا:
- بفضل المشاركة النشطةأثناء الولادة وتزداد بشكل ملحوظ الجهود التي تبذلها المرأة لتحقيق ذلك اتصال عاطفيبين الأم والطفل؛
- يتمتع الأطباء بخبرة واسعة في إجراء مثل هذه الولادات، حتى يتمكنوا من الاستجابة لأي مشكلة تظهر وحلها في الوقت المناسب؛
- تشعر المرأة بثقة أكبر لأن معظم النساء يلدن بهذه الطريقة؛
- أكثر أنواع الولادة تكلفة من الناحية المالية.
عيوب:
- عندما تستلقي المرأة في المخاض على ظهرها، يتغير وضع رحمها، فتشعر بألم أكثر حدة؛
- ولنفس السبب، يزداد الضغط على الأوعية الدموية وتمتد عملية الولادة بشكل ملحوظ مع مرور الوقت.
- العملية القيصرية
تتضمن عملية جراحية يتم فيها إزالة الطفل من خلال شق في تجويف البطنوالرحم. يتم إجراؤه عندما يكون لدى المرأة موانع للولادة بطبيعة الحالأو إذا كان أثناء عملية الولادةنشأت مضاعفات خطيرة.
مزايا:
- ويتم إجراؤها تحت التخدير، فلا تشعر المرأة بالألم؛
- تعتبر الولادة القيصرية أقل أنواع الولادة صدمة بالنسبة للطفل، خاصة عند وجود مشكلة في تشابك الحبل السري؛
- لا تتدهور حالة الأعضاء التناسلية الخارجية: يتم استبعاد احتمال حدوث تمزق في العجان ويظل المهبل ضيقًا.
عيوب:
- تتطلب هذه العملية، مثل أي تدخل جراحي، فترة نقاهة طويلة؛
- ألم من الجرح الجراحي.
- في المقدمة جدار البطنتبقى ندبة.
- الولادة العمودية
من الولادة التقليديةتختلف في وضع المرأة أثناء المخاض - يمكنها أن تكون في وضع الوقوف، على أربع، القرفصاء، وكذلك الجلوس على كرسي خاص.
مزايا:
- تتم العملية بشكل أسرع بكثير من النهج التقليدي، لأن الجاذبية تساعد الطفل على التحرك على طول قناة الولادة؛
- فمثل هذه الولادات تكون أقل ألماً، ونادرا ما يلجأ الأطباء إلى استخدام المسكنات (التي تؤثر سلباً على الجنين)؛
- لا يتم ضغط الأوعية الدموية، ويحصل الطفل على ما يكفي من الأوكسجين؛
- تحدث ولادة المشيمة على الفور تقريبًا وهذا يقلل من فقدان الدم بمقدار النصف تقريبًا (ما يصل إلى 150 مل من الدم بدلاً من 300-400 مل).
عيوب:
- من غير المناسب لطبيب التوليد أن يراقب حركة الجنين على طول قناة الولادة، لذلك هناك خطر عدم ملاحظة المضاعفات المحتملة في الوقت المناسب؛
- إذا كانت المرأة تعاني من أمراض في بنية العجان، فيمكنها الحصول على دموع عميقة يمكن تجنبها في وضعية الاستلقاء.
- الولادة في الماء
منذ بداية المخاض، يتم غمر المرأة في حمام سباحة خاص يصل إلى صدرها أو بطنها. يجب أن تكون درجة حرارة الماء قريبة من درجة حرارة الجسم (36.5-37 درجة مئوية).
تتم هذه الولادات في نسختين:
- تمر المرأة بفترة من الانقباضات في الماء، ومع بداية الدفع يتم نقلها إلى جناح الولادة؛
- تتم عملية الولادة بأكملها في الماء.
مزايا:
- يساعد الماء الدافئ على تخفيف الألم؛
- تكون المرأة أثناء المخاض في حالة انعدام الوزن عمليًا، لذا يمكنها أن تتخذ بحرية الوضع الأكثر راحة؛
- تحت النفوذ ماء دافئينفتح عنق الرحم بشكل أفضل، وتصبح أنسجة العجان أكثر مرونة.
- وهذا النوع من الولادة يجعل الأمر أسهل ضغط عاطفيطفل، لأنه بعد الولادة يجد نفسه على الفور في بيئته المألوفة.
عيوب:
- من الصعب مراقبة حالة الأم والطفل، لذلك ليس من الممكن دائمًا تحديد بداية المضاعفات المحتملة في الوقت المناسب؛
- خطر دخول العدوى إلى جسم الأم من الماء عبر التمزقات؛
- قد يدخل الماء إلى رئتي المولود الجديد.
- موطن الولادة
وهي تتم في بيئة منزلية مألوفة توفر للأم الحامل راحة إضافية. هذا النوع من الولادة غير متاح لكل امرأة - كل شيء يعتمد على صحتها ومسار الحمل نفسه. من الأفضل الولادة في المنزل بحضور طبيب التوليد.
مزايا:
- مشاركة ودعم أحبائهم في جميع مراحل عملية الولادة؛
- الحرية في اختيار وضع الولادة واختيار طريقة تخفيف الآلام (الحمام الدافئ والموسيقى وتقنيات التدليك).
عيوب:
- لا يوجد مراقبة لحالة الأم والطفل.
- عدم القدرة على إجراء عملية قيصرية طارئة في حالة وجود تهديد لحياة الأم أو الطفل؛
- ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى بسبب عدم كفاية العقم.
- زيادة احتمال وفاة الجنين في حالة نقص الأكسجة بسبب عدم وجود إنعاش للأطفال.
- الولادة المشتركة
أثناء الولادة المشتركة (أو الشريكة)، يكون زوج المرأة أثناء المخاض بجانبها طوال عملية الولادة بأكملها.
وهذه طريقة متناقضة: فالبعض يعتقد أن مثل هذه الولادة تقوي العلاقة بين الزوجين، بينما يعتقد البعض الآخر أنه لا يجوز للرجل أن يشاهد زوجته وهي تلد لدرجة أنه قد يفقد انجذابه إليها لفترة طويلة.
مزايا:
- التحضير ل الولادة المشتركةوالمشاركة في العملية نفسها تساعد الرجل على تحفيز غريزته الأبوية؛
- يمكن لأب المستقبل أن يقدم لزوجته الدعم اللازم بشكل مستمر: مساعدته على المشي أو الجلوس، والتدليك، وضبط الوقت بين الانقباضات، وما إلى ذلك؛
- تكون المرأة أكثر هدوءًا وراحة عندما يكون أحد أفراد أسرتها في مكان قريب.
عيوب:
- كونه قريبًا من زوجته، يمكن للزوج أن يستقبل الصدمة النفسيةلعدم القدرة على التخفيف من معاناتها؛
- غالبًا ما يحدث أنه بعد ولادة الشريك، يفقد الرجل الاهتمام الجنسي بزوجته.
- ولادة ليبوير
اقترح الطبيب الفرنسي ليبوير طريقة للولادة مبادئها الأساسية هي الراحة والنعومة. امرأة تلد في غرفة مظلمة على أنغام موسيقى هادئة ومريحة. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم قطع الحبل السري بعد الولادة مباشرة، بل بعد مرور بعض الوقت. ووفقا لليبوير، فإن هذا يسمح للأم والطفل بالحفاظ على اتصال طبيعي.
مزايا:
- من التجويف المظلم للرحم لا يقع الطفل تحت حاد و ضوء ساطعالمصابيح، ولكن في بيئة مريحة لعينيه؛
- تشكيل خاص اغلق الاتصالبين الأم والطفل.
عيوب:
- قلة الرؤية لأطباء التوليد.
- إذا لم تقم بقطع الحبل السري في الوقت المناسب، فيمكنك إيذاء الطفل.
خاتمة
تعتبر الولادة من أهم الأحداث في حياة المرأة، لذا من المهم الاستعداد لها بشكل صحيح. لاختيار الأكثر خيار مناسبأثناء الولادة، يجب أن تؤخذ جميع التوصيات وموانع الاستعمال في الاعتبار. يعد ذلك ضروريًا لتقليل المضاعفات والعواقب غير المرغوب فيها لكليهما الأم الحامل، ولطفلها.
خصوصا ل- ايلينا كيتشاك
يقدم الطب الحديث (على وجه الخصوص، أمراض النساء) للأزواج الذين يخططون للحمل مجموعة متنوعة من أنواع الولادة، اعتمادًا على رغباتهم وخصائص صحة المرأة. لا توجد قيود، واليوم يقرر الزوجان كيف سيولد طفلهما بالضبط، مع التركيز على توصيات الأطباء وتجربة حياتهم الخاصة.
هنا تحتاج إلى اتخاذ القرار الصحيح الواعي، لأنه لن يعتمد عليه فقط نتيجة ناجحة هذه العمليةولكن صحة وحتى حياة الأم والطفل. نلفت انتباهكم إلى مراجعة أنواع مختلفةالنشاط العمالي الذي يمارس بنجاح في أمراض النساء اليوم.
اعتمادا على موقف المرأة هناك مختلفة الأنواع التاليةالأنشطة العامة، التي يتم الترويج لها وتطبيقها بنشاط في جميع أنحاء الكوكب.
- أفقي (تقليدي) مستلقي
الوضع الأكثر شيوعًا الذي يُعرض فيه على المرأة الولادة هو الاستلقاء على الأريكة. لقد كانت هذه الممارسة موجودة منذ فترة طويلة، وقد اعتاد عليها الأطباء والنساء أثناء المخاض. تبدو الولادة الأفقية مريحة للجميع. ومع ذلك، بعض البلدان والعيادات تقدم الخيار البديلهذا.
- عمودي، واقفاً
إذا كانت المرأة تقف أثناء الولادة، فيمكنها اختيار المواقف المريحة لها بشكل مستقل، ويمكنها أيضًا التحرك بسهولة عندما تبدأ الانقباضات المؤلمة. يخرج أجهزة خاصةتذكرنا بالأكشاك المجهزة لهذا النوع من النشاط العمالي. ومع ذلك، هذه الطريقة لديها خط كاملالعيوب التي تمنع تنفيذها الفعال في ممارسة مستشفيات الولادة:
- المستشفيات غير مجهزة بهذا النوع من المعدات؛
- وفي هذه الحالة يكون من غير المناسب للأطباء مراقبة حالة الطفل؛
- ليس من السهل إجراء التخدير فوق الجافية؛
- مع هذا النوع من الولادة، وفقا للبيانات، يحدث تمزق العجان في كثير من الأحيان؛
- العجان غير مرئي بشكل جيد، مما يعقد بشكل كبير عملية الولادة بأكملها.
تتم ممارسة الولادة العمودية في تلك المستشفيات المجهزة معدات خاصةو أين طاقم طبيأعدت لهم مهنيا.
ملحوظة!وفقا للبحث العلمي، إذا غنت المرأة أثناء الولادة، فإن العملية تكون أكثر متعة، والأهم من ذلك أنها غير مؤلمة. من وجهة نظر علمية، كل شيء يمكن تفسيره: أثناء الغناء، يفرز الجسم الإندورفين - هرمون الفرح، الذي له تأثير مهدئ على الجسم. الجهاز العصبيويمنع الألم.
مشاركون
اعتمادًا على ما إذا كانت امرأة واحدة تلد أو بحضور أحد أفراد أسرتها، هناك أنواع الولادة التالية (واليوم كلاهما منتشران على نطاق واسع).
- التقليدية (الأم في المخاض + الأطباء)
وإذا كانت المرأة لا تريد أن يراها أحد من أقاربها وأصدقائها أثناء الولادة فالأفضل لها أن تختار المظهر التقليديوهذه عملية تُمارس في كل مكان. بجانبها في هذه اللحظة الحاسمة لن يكون هناك سوى طاقم طبي محترف: طبيب أمراض النساء والقابلات، وإذا لزم الأمر، طبيب التخدير أو الجراح. كما تلاحظ معظم النساء في المخاض، فإن هذا يمنحهن الثقة، فلا أحد يشتت انتباههن ولا يتعين عليهن التفكير في شكلها في هذا الوقت. ولكن بالنسبة لبعض النساء، يكون الأمر أكثر هدوءًا عند الولادة بصحبة أحد أفراد أسرتهن.
- ولادة الشريك (المشترك).
مثل أي شخص آخر نظرة غير تقليديةنشاط العمل، وهذا يسبب الكثير من النقاش اليوم. من غير المرجح أن يتم العثور على حل وسط، لأن كل شيء هنا يعتمد على شخصية المرأة وعلاقتها بزوجها (الذي غالبًا ما يكون "الشريك" في الولادة). بالنسبة للبعض، فإن هذا الحدث المشترك يجعلهم أقرب إلى بعضهم البعض؛ ويصبح الحب والعائلة أقوى. هناك أوقات لا يستطيع فيها الرجل تحمل هذا الضغط، ولهذا تنهار العلاقة.
على الرغم من أنه من وجهة نظر الدعم المعنوي وحتى الجسدي (يمكن للزوج أن يقدم كوبًا من الماء، أو يقوم بتدليك مريح، أو يساعد زوجته على تثبيت التنفس الصحيح) هذا النوع من العمل منطقي وله مزايا مقارنة بالعمل التقليدي عندما يتعين على المرأة أن تلد بمفردها.
اليوم، يفكر المزيد والمزيد من الأزواج في اختيار شريك الولادة. للتأكد من صحة اختيارك، يجب عليك الاشتراك في دورات خاصة معًا والخضوع للتدريب المناسب.
هذا مثير للاهتمام!وصف المؤرخون اليونانيون القدماء في مخطوطاتهم طقوس couvade، عندما كان زوج المرأة أثناء المخاض يحاكي الانقباضات، وبعد الولادة كان ينام بملابس نسائية بجانب المولود الجديد ويقبل التهاني. هكذا خدعوا الأرواح الشريرة التي تصطاد الأم والطفل، اللذين أضعفهما بعد الولادة، ولكنهم بدلاً من ذلك يقابلونهم رجل قويومغادرة المنزل إلى الأبد.
التدخل الطبي
من وجهة نظر طبيعية عملية الولادة، يمكن أن تكون من الأنواع التالية.
- الولادة الطبيعية
عندما تتم الولادة دون مضاعفات أو أمراض، تكون حالة الأم والطفل مرضية ولا تثير أي قلق لدى الأطباء، فالمرأة تلد بنفسها. أي أن الطفل يمر عبر قناة الولادة من تلقاء نفسه، ولا يتحكم الطاقم الطبي إلا في العملية برمتها، ولا يتدخل فيها إلا قليلاً. إنها مسألة أخرى عندما لا تستطيع المرأة أن تلد لسبب ما.
- القسم C
العملية القيصرية (حرفيا “الشق الملكي”) هي عملية ولادة يتم فيها إخراج الطفل من قبل الجراح من خلال شق يتم إجراؤه مباشرة في الرحم. يمكن التخطيط لذلك، أي أن الطبيب والأم يعلمان مسبقًا أنه سيتعين عليهما الولادة بهذه الطريقة، حيث توجد مؤشرات طبية خاصة لذلك:
- صغر حجم حوض المرأة وكبر حجم الجنين؛
- المشيمة تغلق قناة الولادة.
- الأورام الليفية العنقية.
- ندبة على الرحم منذ الولادة الأولى.
- أمراض الكلى والجهاز القلبي الوعائي.
- خلع الشبكية
- تسمم الحمل الشديد
- وضع غير صحيح للجنين - عرض عرضي أو حوضي.
- حمل متعدد؛
- الهربس التناسلي.
في بعض الأحيان تكون هناك حالات تستعد فيها المرأة للولادة بشكل طبيعي، ولكن تنشأ مضاعفات أثناء المخاض، ويقرر الأطباء إجراء عملية قيصرية طارئة. المؤشرات لتنفيذه هي:
- التوقف التام عن العمل؛
- مسارها البطيء.
- انفصال المشيمة المبكر.
- تمزق الرحم؛
اليوم يتحدث الجميع عن الفوائد الولادة الطبيعيةوعيوب العملية القيصرية. ومع ذلك، ينبغي أن يكون مفهوما أن التدخل الجراحي في هذه الحالةلا يتم إنتاجه بهذه الطريقة فحسب، بل وفقًا لـه حصريًا المؤشرات الطبيةوغالبًا ما تكون الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الأم والطفل.
من العالم بالخيط. في عام 2000، أجرت فلاحة مكسيكية شجاعة، دون أي تدريب طبي، عملية قيصرية لنفسها وأنجبت. طفل سليموسرعان ما تعافى من مثل هذا العمل الطارئ غير العادي.
مكان ولادة الطفل
وهناك أنواع أخرى من الولادة – حسب المكان الذي تخطط المرأة للولادة فيه.
- التقليدية (في مستشفى الولادة)
تفضل معظم النساء الذهاب إلى المستشفى مسبقًا وإنجاب طفل تحت رعاية المتخصصين في مستشفى الولادة، حيث يتوفر كل شيء المعدات اللازمةبغرض حالة طارئهتقديم المساعدة للأم والطفل.
- موطن الولادة
هناك نساء يشعرن بمزيد من الثقة والهدوء داخل جدرانهن. ونظرًا للبيئة المجهدة التي سيكونون فيها عند ولادة الطفل، فإنهم يبقون في المنزل، وغالبًا ما يقومون بدعوة قابلة التعليم الطبيوالخبرة في هذا الشأن. قرار محفوف بالمخاطر يتحمل المسؤولية الكاملة عنه الزوجان اللذان يرغبان في ذلك. إذا ظهرت أي مضاعفات في مثل هذه الحالات، فإن الطفل والأم لا يحصلان على الرعاية الطبية اللازمة، ويمكن أن تنتهي هذه الولادة بشكل سيء للغاية.
عندما يكون لدى الزوجين فكرة مثالية عن كيف وأين يريدان ولادة طفلهما بالضبط، ويعرفان جميع مزايا وعيوب كل نوع من أنواع الولادة، فسيكونان قادرين على فعل الشيء الوحيد الاختيار الصحيح. سوف ينصح الأطباء وينصحون وبالتأكيد لن يقدموا نصائح سيئة - في هذا الشأن يجب أن تكون قادرًا على الوثوق بهم. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها ضمان الولادة الآمنة لطفلك الذي طال انتظاره.
