Quanto velocemente appare il ciclo. Periodo primario della sifilide. sifiloma primario.

Un duro colpo è lo stadio primario della sifilide. La sifilide si riferisce a una serie di malattie infettive e ha 3 fasi. Il suo agente eziologico è treponema pallido. Il sifiloma duro è anche noto come sifiloma primario e si verifica nel punto attraverso il quale l'agente patogeno è entrato nel corpo.

• Che cosa sembra chancre
• Forma atipica della malattia
• Gli aspetti principali della terapia

Come si sviluppa l'hard chancre?

Il ciclo duro, o sifilide primaria, si forma nella 3-4a settimana dopo la penetrazione del treponema pallido. Le cause dell'infezione sono generalmente le stesse: contatto sessuale con una persona infetta, uso del comune prodotti per l'igiene. Difficile - la maggior parte forma benigna infezione sifilitica perché:

• la sua localizzazione è limitata (più spesso si trova sul pene o nel cavità orale);
• la forma attiva è caratterizzata da scarsità e monomorfismo;
• l’istruzione non è sorprendente organi interni;
• efficace e relativamente facile da trattare.

Molto spesso, compaiono segni di un duro colpo nell'area genitale. Tuttavia, nel 10% dei casi, può comparire un'ulcera dura sulla mucosa orale, sulla lingua, sul labbro, sul petto nelle donne, sulle tonsille.

Che aspetto ha l'hard chancre?

Un'ulcera dura inizia con una macchia rossastra con bordi lisci (l'aspetto della sifilide primaria può essere visto nelle foto 1, 2). Il diametro dello spot non è superiore a 15 mm. Lo spot ha una forma regolare rotonda o ovale. Non provoca alcun fastidio al paziente, non provoca prurito e non brucia. Tuttavia, se ti iscrivi infezione batterica possono verificarsi complicazioni. Quest'ultimo è evidenziato bordi frastagliati formazione scolastica, Dolore quando viene toccato.

Foto 1 e foto 2. Localizzazione di un'ulcera dura nell'area genitale.

Dopo alcuni giorni, la macchia diventa una papula piatta e poco dopo si trasforma in uno stato di erosione o ulcere (meno spesso) con una base compattata. Il fondo dell'ulcera è a filo con la pelle attorno o si alza leggermente sopra di essa.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'hard chancre assume la forma di erosione. La formazione di ulcere avviene a causa di:

• il paziente ha altre infezioni croniche;
• intossicazione del corpo;
• terapia utilizzando irritanti applicazione locale;
• trascuratezza delle misure di igiene personale;
• paziente adolescente o anziano.

Esistono 3 tipi di hard chancre a seconda delle dimensioni della formazione:

1. Nano - 1-3 mm.
2. Medio: 10-20 mm.
3. Gigante - 40-50 mm. Di norma appare sulle cosce, sul pube, sul viso e sugli avambracci.

Inoltre, l'hard chancre è classificato in base al numero di formazioni sul corpo del paziente:

1. Tipo singolo.
2. Tipo multiplo. IN questo caso il ciclo si forma simultaneamente o in sequenza in diverse localizzazioni attraverso le quali il treponema pallido è entrato nel corpo.

Oltre alla forma solida del chancre, viene isolato anche il soft chancre. Differisce leggermente nella morfologia dal solido. Il ciclo duro e morbido sono sintomi di un'infezione sifilitica.

Forma atipica della malattia

IN casi rari le persone che contraggono la sifilide da una persona malata possono sviluppare un ciclo atipico. Questi includono:

• l'edema è indurativo;
• amigdalite;
• chancre-panacir.

L'edema indurativo è localizzato nella zona prepuzio(negli uomini) o labbra (nelle donne). L'area interessata aumenta di 2-3 volte nel tempo, diventa densa e cianotica. Non provoca gonfiore Dolore.

Come accennato in precedenza, a volte i sintomi della malattia possono comparire sulle tonsille. Tuttavia, l'amigdalite è diversa dalla solita forma di cancro. C'è un forte aumento delle dimensioni dell'amigdala e da un lato. Il corpo dell'amigdala diventa duro e infiammato. Questo fenomeno può essere confuso con uno dei sintomi dell'angina.

I sintomi del chancre-felon sono quasi identici a quelli del panaritium comune. Ciò complica la diagnosi di hard chancre. Il Chancre panaritium appare sulle falangi delle dita. La lesione è caratterizzata da edema rosso-bluastro con ulteriore ulcerazione con formazione di pus. Con questo tipo di sifilide primaria, la persona infetta avverte un dolore lancinante o lancinante nella zona interessata.

Gli aspetti principali della terapia

Se a una persona viene diagnosticato un "hard chancre", gli viene prescritto un trattamento in ospedale o in regime ambulatoriale. Poiché la via principale e più comune di trasmissione dell’infezione è quella sessuale, qualsiasi contatto sessuale con il paziente durante il trattamento deve essere interrotto. Inoltre, tutti i partner sessuali precedenti e attuali del paziente dovrebbero essere sottoposti a esame e, se necessario, a terapia, anche se non presentano alcun sintomo.

La sifilide primaria viene trattata con antibiotici gruppo della penicillina, poiché il treponema pallido è sensibile a loro. La benzilpenicillina e l'ampicillina vengono spesso iniettate.

difficoltà difficile - fase iniziale infezione sifilitica.

Avendo iniziato il trattamento in questa fase, la persona infetta si riprenderà facilmente e rapidamente, impedendo che l’infezione progredisca ed eliminando la possibilità di complicazioni.

Non appena sul corpo si riscontrano formazioni simili nella morfologia a un duro ciclo in luoghi caratteristici di localizzazione, una persona dovrebbe immediatamente chiedere consiglio a un dermatovenereologo.

Se la persona avesse intimità sessuale con un sospetto portatore dell'agente eziologico della sifilide, dovrebbe anche contattare uno specialista per l'accettazione misure preventive per evitare l'infezione.

L'hard chancre è un sintomo della sifilide primaria. È anche chiamato sifiloma primario o erosione. Il duro ciclo appare negli uomini e nelle donne circa tre settimane dopo l'introduzione nel corpo dell'agente eziologico della malattia, il treponema pallidum. I suoi sintomi sono una formazione erosiva o ulcerosa sulla pelle o sulle mucose.

Hard chancre ha le seguenti caratteristiche:

• caratterizzato da localizzazione limitata;
• non influisce sugli organi interni e sui sistemi del corpo;
• risponde bene al trattamento.

L'hard chancre prende il nome dal tipo di base dell'ulcera o dell'erosione formata. La durata dell'esistenza del sifiloma primario va dalle sei alle otto settimane.

Localizzazione

La localizzazione del sifiloma primario può essere assolutamente qualsiasi. Un duro colpo in una persona appare direttamente nel sito di introduzione corpo umano treponema pallido dopo un certo tempo dopo l'infezione. La sua localizzazione più comune sono i genitali esterni: nelle donne le labbra, il clitoride, negli uomini la testa, la base e il tronco del pene, le foglie esterne o interne del prepuzio. In alcuni casi, si forma un duro strato sulle mucose interne: nell'uretra negli uomini, sulle pareti della vagina o della cervice nelle donne.

Nel dieci per cento di tutti i casi si osserva una posizione extragenitale dell'ulcera. Il duro cambiamento nelle donne e negli uomini può essere localizzato:

• nella cavità orale;
• nella lingua;
• sul bordo delle labbra;
• sulle tonsille della gola;
• sulle ghiandole mammarie delle donne.

Sintomi

Esternamente, sembra un duro chancre macchia rossastra con bordi ben definiti e uniformi, fino a 1,5 centimetri di dimensione. Ha la forma di un cerchio o ovale geometricamente corretto. I bordi trasparenti o indeboliti indicano una complicazione batterica.

I sintomi di hard chancre sono solo esterni. Non disturba in alcun modo il paziente, non provoca alcun dolore. Le complicazioni si sviluppano solo se un'infezione batterica si è unita alla lesione.

Dopo alcuni giorni, il rossore si trasforma in una papula piatta e, dopo qualche tempo, in un'erosione o in un'ulcera con una base compattata. Il ciclo duro ha un fondo che si trova allo stesso livello della pelle o leggermente rialzato sopra.

In quasi il 90% dei casi nelle donne e negli uomini, un duro cambiamento sembra un'erosione. Un'ulcera si forma:

• quando il corpo è indebolito a causa di malattie croniche concomitanti;
• a causa di intossicazione;
• quando si automedica con sostanze irritanti locali;
• in caso di non conformità regole elementari igiene personale;
• in pazienti giovani o anziani.

Quando si forma negli uomini sul pene, un duro colpo è coperto sulla parte superiore da una pellicola trasparente e densa staccabile. È in esso che si trovano i treponemi pallidi, che vengono poi utilizzati per determinare la sifilide. Se un duro si trova su un'area aperta del corpo, sopra è coperto da una densa pellicola brunastra.

La dimensione del chancre difficile è:

• da 1 a 3 mm - nano, è considerato il più pericoloso dal punto di vista epidemiologico;
• da 1 a 2 cm - medio;
• fino a 4-5 cm - gigantesco, localizzato sulla pelle delle cosce, del pube, degli avambracci o del viso.

Il duro cambiamento negli esseri umani può variare nel numero di unità morfologiche, cioè può essere singolo e multiplo. Se sono presenti più cambiamenti, possono apparire tutti contemporaneamente o in sequenza, uno dopo l'altro, dopo un po 'di tempo. Se sono presenti più lesioni sulla pelle, si verifica un duro colpo in più punti contemporaneamente, cioè dove il treponema pallido entra nel corpo. I cambiamenti multipli si verificano più spesso durante rapporti sessuali ripetuti con un partner affetto da sifilide.

Chancre duro atipico

Raramente, gli uomini e le donne affetti da sifilide hanno un duro colpo forma atipica. Questi includono:

• amigdalite;
• edema indurativo;
• chancre-panacir.

Il ciclo-amigdalite è molto diverso dal solito ciclo duro sulle tonsille. Ne ha altri sintomi esterni. Nella maggior parte dei casi, l'amigdalite si presenta come un ingrossamento unilaterale delle tonsille, che si verifica in modo molto improvviso. Diventa denso al tatto e iperemico. Questo sintomo viene talvolta confuso con le manifestazioni dell'angina.

L'edema indurativo si verifica nell'area delle labbra nelle donne o nel prepuzio negli uomini. L'area interessata, a differenza del tipico hard chancre, dopo un po 'aumenta di dimensioni da due a tre volte, diventa densa al tatto e acquisisce una tinta bluastra. L'edema non è doloroso, non è accompagnato da sintomi infiammatori acuti.

Il Chancre panaritium è la manifestazione più atipica, il suo pericolo sta nel fatto che i sintomi coincidono completamente con il solito panaritium e sembra esattamente lo stesso. Ciò può portare a una diagnosi errata. Il chancre panaritium è caratterizzato dalla localizzazione sulla falange distale di un grande o indice. Sulla zona interessata appare un gonfiore rosso-bluastro che si trasforma in un'ulcera placca purulenta sul fondo e bordi profondi frastagliati. Per il chancre-panaritium sono caratteristici sintomi come dolori lancinanti o lancinanti. Molto spesso, si verifica nei ginecologi e nei chirurghi operatori che sono a diretto contatto con il corpo di una persona infetta da sifilide, quindi il chancre panaritium nella maggior parte dei casi è il risultato di un'infezione professionale.

La sifilide sotto forma di chancre-panaritium viene rilevata molto raramente in tempo e quindi la diagnosi diventa nota già nel secondo stadio della malattia. È molto importante rilevazione tempestiva ciclo atipico, poiché lo stadio primario della sifilide viene trattato in modo più efficace.

Trattamento

Un duro colpo in una persona infetta da sifilide viene trattato in regime ospedaliero o ambulatoriale. Durante il corso della terapia è necessaria la cessazione di qualsiasi contatto sessuale. È necessario trattare tutti i partner sessuali di una persona affetta da sifilide, non importa quanti fossero. Il fatto è che la probabilità della loro infezione da treponema pallido è estremamente alta.

Il trattamento del cancro duro viene effettuato con antibatterico medicinali gruppo della penicillina, poiché l'agente eziologico della sifilide non ha perso la sensibilità nei loro confronti. Molto spesso questo forme di iniezione ampicillina e benzilpenicillina.

Devi sapere che un duro colpo di per sé non è pericoloso. Ti consente di identificare la sifilide nella sua fase iniziale. E quindi trattamento tempestivo consente di prevenire l'ulteriore sviluppo della malattia e il verificarsi di complicanze. Se trovi una formazione sulla pelle che assomiglia alla descrizione di un duro ciclo, dovresti consultare immediatamente un medico per un esame.

Dopo un rapporto sospetto non protetto, può essere prescritto trattamento preventivo, che impedirà la penetrazione dell'agente eziologico della sifilide nel corpo. Per fare ciò, contattare immediatamente un dermatovenereologo.

La sifilide primaria si manifesta con un aumento linfonodi Edifficile. Cos'è un hard chancre? Questo sintomi della sifilide, che sono piaghe rotonde con un diametro di circa un centimetro sul corpo del paziente.

A colori, sono rossi con blu, a volte sono dolorosi, ma fondamentalmente il paziente non percepisce dolore nel sito dell'erosione. Primi segnali sifilide negli uomini: formazione di un'ulcera sulla testa del pene e nelle donnesintomi della sifilidecompaiono sulle pareti dell'utero e sui genitali esterni. Inoltre, queste piaghe sono sul pube, vicino ano, sulla lingua e sulle labbra.

La sifilide si sviluppa rapidamente e prima i linfonodi si infiammano e si ingrossano, quindi si formano difficile.

Può risolversi da solo, anche senza trattamento farmacologico dopo uno o due mesi. Passa quasi senza lasciare traccia, anche se se le piaghe sono grandi, possono rimanere macchie scure.

Chancre con la sifilideè il focus del sifiloma formato nel sito del treponema nel corpo.

Il chancre ha preso il nome da Parola francese, che in traduzione significa ulcera, erosione. Per alcuni malattie infettive c'è un'ulcera, ma con la malattia da sifilide, questa erosione è il primo segno sifilide nella prima fase. Formazione scolasticaun momento difficile,sul corpo dopo poco più di 4 settimane, dal momento dell'infezione da questa malattia. Durante questo periodo l'infezione da spirocheta riesce a penetrare in molti organi e nella linfa, cominciando a moltiplicarsi, il che provoca processo infiammatorio e forse appare la temperatura.

Tipi di Chancre

Sono classificati per tipologia, dimensione, numero di piaghe sul corpo, loro localizzazione.

In apparenza, il ciclo è diviso:

• erosiva è l'erosione che colpisce gli strati del sistema mucoso;
• il cancro ulcerativo sono ulcere che penetrano negli strati più profondi dei tessuti.

Secondo la classificazione quantitativa, il chancre è diviso in:

• uno solo è un ciclo, che consiste in una piaga;
• multipla è l'erosione, che consiste in molte ulcere, e crea un'unica ferita.

sifiloma del sifiloma duro di dimensioni sono:

• piccolo (nano) - diametro inferiore a 10 mm;
• medio - diametro da 20 mm;
• grande (gigante) - diametro 50 mm e oltre.

Luogo di comparsa del duro colpo sul corpo:

• extragenitale: colpisce la lingua, l'ano, il petto, la gola, le gambe, le gengive;
• genitali sono erosioni, emergenti sui genitali di una persona malata;
• bipolare: questi sono cambiamenti che allo stesso tempo apparire sui genitali e su altre parti del corpo.

Entro la fine del periodo primario della sifilide, l'ulcera diventa una forma della malattia che:

• ha localizzazione in luoghi specifici, nella cavità orale e sui genitali;
• ha una forma non multipla;
• non influisce sugli organi interni;
• È abbastanza facile da trattare e non lascia conseguenze.

Caratteristiche dello sviluppo del duro chancre

Nelle persone infette sifilide infezioni e allo stesso tempo hanno ridotto l'immunità, lesioni ulcerative appare Necessariamente. Inoltre, la formazione di ulcere sul corpo si verifica quando infezioni croniche, tossicità corporea e ragioni di età. A causa dell'automedicazione sifilide si formano erosioni purulente che, dopo l'attenuazione, se ne vanno punti neri e cicatrici.

Inizia a svilupparsi con arrossamento, che non provoca prurito e dolore. Dopo 48 - 72 ore, da questo rossore inizia a formarsi una protuberanza e si forma una papula. A questo punto, l'epitelio dell'ulcera può staccarsi e la persona infetta inizia a provare dolore per la prima volta.

Nelle ore e nei giorni successivi il sifiloma diventa più grande, diffondendosi sulla circonferenza. Sulla papula inizia a formarsi una crosta dura, sotto la quale si forma un'ulcera. Nel tempo, la crosta viene rifiutata e appare un segno di sifilide: un duro colpo.

La forma del chancre è leggermente rialzata, con bordi arrotondati chiari. A volte questi bordi lo sono forma ovale. La superficie del ciclo è liscia, a volte ha un rivestimento grigiastro, ma soprattutto il colore del ciclo è rosso.

La forma del ciclo è diversa:

• forma del nodulo: questa ulcera ha confini chiari. Questa ulcera cresce negli strati profondi del tessuto e mantiene i suoi confini chiari. Questo ciclo è localizzato sul prepuzio del pene;
• la forma di un piatto o di una moneta: è localizzato il ciclo strati superiori tessuto e si trova sulle labbra, sul fusto del pene, sullo scroto;
• forma a forma di foglia: l'erosione ha linee di confine chiare e si trova principalmente sulla testa del fallo.

Chancre atipico

Oltre che solido Chankra, c'è di più ciclo atipico e molti tipi:

• l'edema indurente è un grosso sigillo che si forma sul prepuzio del pene, sui genitali nelle donne e nella zona delle labbra sul viso di una persona;
• Il panarizio è un cancro che si sviluppa sulle unghie e non guarisce per diversi mesi. Forse anche il rigetto dell'unghia;
• linfonodi: aumento in questo periodo. A seconda della parte del corpo in cui si è formata l'ulcera, i linfonodi più vicini all'ulcera si infiammano;
• Un bubbone è un linfonodo che ha una forma mobile e non ha sintomi dolorosi ed è più vicino all'ulcera: sul collo del paziente, se l'ulcera è nelle tonsille, e sulla parte inguinale del corpo, se sinusite sul pene , nella zona genitale;
• la poliadenite è l'infiammazione e il compattamento di tutti i linfonodi, da questo momento possiamo supporre che i sintomi abbiano cominciato a comparire sifilide secondaria.

Le complicazioni della sifilide nel primo periodo sono molto gravi sia per le donne che per le donne. conseguenze serie per la parte maschile della popolazione.

Duro cambiamento nel corpo femminile

IN corpo femminile si verifica:

• sulle grandi e piccole labbra;
• sul clitoride;
• sulle pareti della cervice;
• nella zona tra l'ano e la vagina.

Sulle pareti della vaginadura crisi con la sifilidesi verifica molto raramente, poiché l'acidità della vagina ha un effetto dannoso sul treponema.

Molto spesso, il sifilide si forma sulla cervice. Questo ciclo è invisibile e viene diagnosticato principalmente nella seconda fase dello sviluppo della malattia.

Oltre il 10% delle donne con sifilide al primo stadio presenta un'ulcera dura sulle pareti della cervice. Sifilide viene rilevato solo al momento dell'esame dell'utero con l'aiuto di attrezzature mediche. Questo esame viene eseguito da un ginecologo o venereologo.

Nella cavità orale si forma un'ulcera sulla lingua, sulle labbra, palato fine e mandorle. Sono frequenti i casi di ulcere sulle gengive, sulle guance, sulle dita e sul petto.

Diagnosi di sifiloma

La diagnosi di sifilide consiste in diversi tipi di esami e test:

• la diagnosi sierologica è l'individuazione dei batteri del treponema da un duro raschiamento. Secondo i risultati questo sondaggio, il medico stabilisce la diagnosi;
• reazione di immobilizzazione del treponema;
• reazione di immunofluorescenza;
• Reazione di Wasserman;
• microreazione su vetro;
• test immunoassorbente collegato;
• reazione di microprecipitazione;
• reazione di emoagglutinazione passiva.

Associazione di hard chancre con sifilide primaria

la sifilide lo è malattie veneree, che procede nella forma classica.Sifilide dura, caratteristica principale questa malattia. Un duro colpo è un sintomo solo della sifilide primaria.

La sifilide nella prima fase del suo sviluppo si manifesta con un aumento dei linfonodi e del duro. Verso la fine di questo periodo, i seguenti sintomi diventano:

• uno stato di malessere generale;
• mal di testa persistente;
• temperatura elevata;
• dolore nei tessuti muscolari;
• dolori e dolori alle ossa;
• emoglobina bassa;
• un aumento significativo dei leucociti.

sifilideha la capacità di trasmettersi da solo e di non lasciare tracce, quindi le persone che si automedicano possono presumere che sia una cura per la sifilide.

Questa è un'illusione, perché la scomparsa di un duro ciclo precede la sifilide secondaria, che è molto più pericolosa della sifilide nella prima fase di sviluppo e il trattamento di questo tipo è molto più complicato e lungo.

Complicazioni del sifilide

Le complicazioni del ciclo sifilitico possono penetrare in altre infezioni nel ciclo, il che porta a sintomi dolorosi e accumulo di pus in questo posto.

Ci sono diversi motivi per l'infezione:

• lesione del ciclo;
• scarsa igiene;
• malattia diabete mellito;
• Infezione da HIV;
• sviluppo della tubercolosi nel corpo.

Nel corpo femminile si sviluppa:

• cancrena sifilitica;
• vaginite infettiva;
• bartolinite infiammatoria;
• endocervicite cervicale.

Complicazioni dentro corpo maschile portare a:

• balanite;
• balanopostite della testa del pene;
• fimosi del prepuzio;
• parafimosi del prepuzio;
• cancrenizzazione della testa del pene;
• fagedenismo del pene.

Trattamento del sifiloma

Nella fase primaria, il compito è curare l'infezione e impedire alla sifilide di passare alla seconda fase.trattamento del cancro duroè necessario farlo il prima possibile.

I principali farmaci utilizzati nel trattamento sono gli antibiotici. gruppi diversi e indicazioni:

• penicilline;
• macroliti;
• tetracicline;
• fluorochinoloni.

Insieme agli antibiotici nel processo di trattamento sono coinvolti:

• farmaci antifungini;
• immunomodulatori;
• multivitaminici;
• probiotici.

Il regime di trattamento per il sifiloma è prescritto dal medico curante, in base alla diagnosi e ai risultati dei test.

Con un metodo di trattamento del corso, alle penicilline vengono aggiunti tetracicline e farmaci a base di bismuto e iodio. Questo complesso di farmaci è in grado di aumentare l'azione dell'antibiotico nel corpo.

Con una diagnosi di sifilide, vengono trattati entrambi i partner sessuali.

Al momento della terapia, al paziente viene prescritto il cibo, nella cui dieta cibo proteico e limitare l’assunzione di grassi e carboidrati.

Durante questo periodo, il fumo e il consumo di alcol sono controindicati ed è anche necessario ridurli attività fisica sul corpo.

La condizione principale per un trattamento di qualità è il rispetto delle regole di igiene personale e durante il periodo di trattamento - non fare sesso.

Trattare il cancro con antibiotici:

• Estencillina - iniezioni intramuscolari, è sufficiente effettuare la procedura due volte;
• Bicillina: iniezioni, due volte, dopo 5 giorni di calendario;
• Eritromicina: 0,5 mg assunti 4 volte al giorno;
• Doxiciclina: 0,5 mg assunti 4 volte al giorno.

Per trattamento locale duro, sono necessarie lozioni sul cancro dai preparati di benzilpenicillina e dimexide della droga.

È necessario lubrificare il sifilide con unguento con eparina, unguento con eritromicina, unguento a base di mercurio e bismuto. L'unguento alla sintomicina e l'unguento alla levorina contribuiscono alla separazione del pus dall'ulcera.

I cambiamenti che sono in bocca devono essere risciacquati con soluzioni:

• furacillina;
• acido borico;
• gramicidina.

Un duro colpo è un segno molto importante nel riconoscere la sifilide nel corpo. Prima viene rilevata un'infezione nel corpo, più velocemente inizierà il trattamento della malattia e la durata del ciclo di trattamento farmacologico potrebbe essere minima. In questo caso, il trattamento rimedi popolari e l'automedicazione sono controindicate.

Solo un medico competente può diagnosticare e prescrivere trattamento necessario. Rispetto di tutte le prescrizioni del medico uno stile di vita sano la vita, l'igiene, daranno risultato positivo nella cura della sifilide nella prima fase dello sviluppo della malattia.

quadro clinico. La sifilide primaria è caratterizzata dallo sviluppo di un duro ciclo (ulcus durum, sifiloma primario) e linfangite regionale e linfoadenite nel sito di introduzione del treponema pallido. A volte, tra l'ulcera e i linfonodi regionali ingrossati, si può vedere e palpare un filo di linfangite regionale.

Pertanto, le manifestazioni cliniche del periodo primario della sifilide sono rappresentate da tre elementi:cancro duro, linfoadenite regionale e linfangite regionale.

Alla fine del periodo primario si osservano talvolta disturbi generali simil-influenzali: mal di testa, dolori osteoarticolari e muscolari, debolezza generale, insonnia, febbre.

Chancre

Il ciclo duro spesso persiste fino all'inizio del periodo secondario e guarisce presto, raramente esiste fino a diverse settimane e dopo la comparsa di un'eruzione cutanea generalizzata, e ancor meno spesso guarisce prima della comparsa delle manifestazioni secondarie. Dipende principalmente dalle sue dimensioni. La linfoadenite regionale associata di solito si verifica da 7 a 10 giorni dopo l'inizio dell'ulcera. L'hard chancre è un'erosione o un'ulcera molto caratteristica, ma non assume immediatamente queste caratteristiche. Dopo la scadenza del periodo di incubazione, nel sito di introduzione del treponema appare per la prima volta una macchia rossa, che poi si trasforma in un nodulo denso con bordi nettamente definiti. Entro 7-10 giorni, il nodulo aumenta significativamente di dimensioni e l'infiltrazione della sua base assume il carattere di una compattazione specifica. A causa della malnutrizione dell'epidermide causata dal danno vascolare caratteristico della sifilide, al centro dell'infiltrato si verifica la necrotizzazione e si forma un'erosione o un'ulcera.

I principali segni clinici di un tipico ciclo duro: erosione (ulcera) senza infiammazione acuta; solitudine o singolarità; contorni corretti (arrotondati o ovali); confini chiari; dimensione - con una piccola moneta; elevazione dell'elemento sopra la pelle sana circostante (mucosa); fondo liscio, lucido ("verniciato"); bordi inclinati (a forma di piattino); colore del fondo rosso-bluastro; secrezione sierosa scarsa; denso infiltrato elastico (“cartilagineo”) alla base (nodato, lamellare, fogliare); indolore; resistenza alla terapia locale disinfettante e antinfiammatoria.

Insieme alla forma classica descritta di hard chancre, ci sono varie deviazioni in uno o più dei suoi segni elencati, che creano varietà piuttosto numerose di sifiloma primario. Le ulcere multiple sono rare (circa 1/5 dei pazienti). Il loro numero raramente supera 10. La molteplicità dei cambiamenti è spiegata dalla presenza di numerose piccole violazioni dell'integrità della pelle o della mucosa nel paziente al momento dell'infezione. Le malattie cutanee concomitanti, come l'eczema o la scabbia, possono svolgere un ruolo decisivo, soprattutto se localizzate sui genitali. È caratteristico che non importa quanto siano numerosi i cambiamenti duri, sono tutti nello stesso stadio di sviluppo se fossero il risultato della penetrazione simultanea dell'infezione attraverso più porte d'ingresso. Questi sono i cosiddetti canali gemelli. Se l'infezione si verifica in tempo diverso(ad esempio, a seguito di ripetuti rapporti sessuali con un intervallo di diversi giorni), appariranno dei singhiozzi date diverse e variano in maturità. Questi sono i cosiddetti cancri successivi. I tumori duri giganti si trovano solitamente in luoghi con abbondante tessuto adiposo sottocutaneo: nel pube, nell'addome. Le loro dimensioni possono raggiungere il palmo di un bambino. Il nano duro chancre è di dimensioni estremamente ridotte - fino a un seme di papavero, tuttavia, sotto una lente d'ingrandimento, si trova tutto caratteristiche sifiloma primario. Sono molto comuni le ulcere dure difteritiche ricoperte da una pellicola necrotica grigiastra. Si osserva un'ulcera corticale dura in luoghi in cui la secrezione si asciuga facilmente: sul viso (naso, mento), sulla pelle delle labbra, a volte sull'addome, sull'asta del pene. Può avere una grande somiglianza con elementi piodermici: impetigine, ectima. I segni a fessura, che ricordano una fessura nella forma, i fogli di un libro, sono solitamente localizzati in piccole pieghe della pelle: negli angoli della bocca, nelle pieghe interdigitali, nell'ano. Il ciclo erosivo di Folman non ha un sigillo chiaro alla base, di solito è localizzato sul glande. Le ulcere dure situate all'apertura esterna dell'uretra, nelle pieghe dell'ano e sulle tonsille, possono essere accompagnate da notevole dolore. La localizzazione di un duro ciclo dipende dalla via di infezione di un dato paziente affetto da sifilide. Con l'infezione sessuale, si verifica un duro ciclo, di regola, sui genitali o sulle aree adiacenti (pube, addome, interno coscia, perineo, ano). I cambiamenti sulla cervice si verificano nel 12% delle donne malate. A questo proposito, è di grande importanza esaminare le donne con sospetta sifilide utilizzando uno speculum vaginale. In alcuni casi, con l'infezione sessuale, un duro colpo si trova a livello extragenitale (ad esempio, sulle labbra, sulla lingua, sulle ghiandole mammarie, sulle dita). I tumori extragenitali possono essere localizzati ovunque pelle e mucose. Il secondo posto dopo gli organi genitali in termini di frequenza di localizzazione del sifiloma primario è occupato dalla mucosa orale (labbra, gengive, lingua, palato molle, tonsille). Altre localizzazioni di hard chancre sono rare.

I cambiamenti duri atipici includonoedema indurativo, chancre-amigdalite e chancre-panaritium .

Edema indurito di solito si verifica sulle labbra o sul prepuzio. L'area interessata aumenta di 2-4 volte, diventa densa, la pelle acquisisce un colore cianotico stagnante o mantiene il suo colore normale. Caratteristiche sono l'assenza di dolore della lesione e l'assenza di fenomeni infiammatori acuti, che distinguono l'edema indurativo da processi come la bartolinite o la fimosi infiammatoria (tali diagnosi vengono spesso fatte dai pazienti).

Amigdalite del Chancre dovrebbe essere distinto dal duro processo erosivo (ulcerativo) sulle tonsille. L'amigdalite del cancro è caratterizzata solo da un forte allargamento, solitamente unilaterale, delle tonsille. La tonsilla è densa, non ci sono fenomeni infiammatori acuti. L'amigdalite del ciclo è molto simile all'edema indurativo. Questo ciclo atipico viene spesso scambiato per un banale mal di gola. L1ancre-panaritium è il più atipico di tutti i cancri. È davvero molto simile a un banale panaritium: sulla falange distale, più spesso dell'indice o del pollice della mano, sullo sfondo della pelle edematosa rosso-bluastra, c'è un'ulcera profonda con bordi irregolari, sporgenti, come se rosicchiati e placca purulento-necrotica. Il Chancre panaritium è accompagnato da dolori acuti e “lancinanti”. Molto spesso si verifica in chirurghi, ginecologi, patologi ed è il risultato di un'infezione professionale, raramente diagnosticata in modo tempestivo. Di solito la diagnosi di sifilide viene fatta dopo la comparsa delle eruzioni cutanee del periodo secondario.

Chancre panaritium non deve essere confuso con i tipici segni del dito. Il cancro istologicamente tipico è una formazione infiltrativa-erosiva o infiltrativa-ulcerativa con cambiamenti caratteristici nei vasi del derma. Presenta numerose caratteristiche patoistologiche: l'assenza dell'epidermide (e di parte del derma) nella zona centrale del preparato a causa della formazione di focolai e zone di necrosi; nel derma - un denso infiltrato di linfociti e plasmacellule, lungo la periferia l'infiltrato ha una posizione perivascolare; cambiamenti nei vasi sanguigni e linfatici del derma sotto forma di proliferazione e infiltrazione di tutte le membrane (panvasculite) con obliterazione e trombosi di alcuni vasi; numerosi treponemi chiari in tutte le aree (soprattutto nelle pareti dei vasi e nella loro circonferenza).

Quando le spirochete sono penetrate, per le quali è sufficiente una violazione insignificante e del tutto impercettibile dell'integrità della pelle. Dopo il primo periodo di incubazione, molto spesso alla fine della seconda settimana, appare un piccolo nodulo. Molto spesso, ma non sempre, si ulcera. Si trasforma gradualmente in un infiltrato di durezza cartilaginea estremamente denso, che forma la base e il bordo dell'ulcera in via di sviluppo. Questo fenomeno è chiamato hard chancre negli uomini e nelle donne. Foto, la fase iniziale come segni primari sarà considerata nell'articolo.

Sintomi di hard chancre, fase iniziale

Segni specifici di un duro colpo con la sifilide sono i seguenti momenti di cambiamenti nella pelle. Rash, è un'infiltrata, succede per la maggior parte piatto, nettamente delimitato. Al tatto si ha l'impressione che sulla pelle sia presente una placca dura. Ma a seconda della posizione della sua localizzazione, la natura dell'eruzione cutanea può essere molto diversa.

Di solito c'è una sola eruzione primaria. Ma relativamente spesso ci sono diversi problemi difficili. Inoltre, si trovano tutti nello stesso stadio di sviluppo, poiché compaiono tutti contemporaneamente a seconda della stessa infezione. Non si osservano ulteriori trasferimenti nello stesso paziente da un ciclo, poiché dopo l'infezione si instaura presto l'immunità a una nuova infezione. Movimento verso un altro sito della pelle in contrapposizione a un'ulcera morbida con un dato caratteristica primaria la sifilide non è osservata.

Dimensioni della foto hard chancre

La dimensione del ciclo duro varia in un intervallo molto ampio. La sua superficie può essere ricoperta da una lucentezza sottile e umida, come se l'epitelio fosse eroso, il che è particolarmente caratteristico. Alla palpazione si avverte un infiltrato di densità cartilaginea. Con un'erosione superficiale più pronunciata, la pelle appare rosso scuro, come se fosse granulare. Quando ulcerata, l'ulcera è sempre più piccola di un rullo duro e ha una base densa. Con l'ulcerazione, a seconda del metodo di formazione, può essere il caso:

1. Con sclerosi ulcerata.
2. Con ulcerazione sclerosata.

IN ultimo caso il caso potrebbe essere diverso. Innanzitutto, un nodulo molto piccolo formato nel sito dell'infezione può trasformarsi in una vescicola e un'ulcera prima che venga rilevato l'effettivo infiltrato sifilitico.

D'altra parte, una vescicola esistente, in particolare la vescicola, può fungere da sito di ingresso per le spirochete, il che è relativamente comune. In questo caso si forma rapidamente un'ulcera.

Quanto è difficile iniziare la foto

Maggior parte ruolo importante gioca nell'origine delle ulcere infiltranti e sclerosanti. Potrebbe esistere prima dell'infezione da sifilide o essere stato acquisito contemporaneamente ad essa. Con questa infezione simultanea: un ciclo morbido e duro, che non è raro, si sviluppa prima un ciclo morbido. Ha una durata molto più breve periodo di incubazione pari a pochi giorni. L'indurimento, a seguito dell'infezione simultanea con la sifilide, viene rilevato dopo 2-3 settimane. La base e la circonferenza dell'ulcera molle vengono compattate: si ottiene un "chancre misto" (chancre mixte).

Inoltre, un'ulcera canto morbido può guarire prima che si sviluppi l'indurimento. Il "chancre misto" merita un'attenzione speciale. Vale a dire, va ricordato che con la presenza di un'ulcera morbida, la possibilità di un'infezione simultanea con la sifilide non può essere esclusa prima della scadenza di diverse settimane.

Fasi di duro lavoro negli uomini e nelle donne

La sclerosi ulcerosa, cioè l'infiltrato sifilitico in decomposizione sequenziale, può portare alla formazione di:

• poi piatto,
• a volte profondo o simile a un cratere,
• sia liscio che con fondo bucherellato,
• poi un'ulcera cancrena o serpiginosa.

È solo importante ricordare che un'ulcera dura non è mai delimitata così nettamente e ha una forma rotonda così regolare come un'ulcera morbida. E che ha sempre un fondo duro e un rullo duro. È anche caratteristico che sul bordo che circonda l'ulcera appaia sempre una striscia molto stretta rossa, erosa, priva di epitelio.

Che aspetto ha un duro colpo, una foto in donne e uomini con la sifilide

A seconda della posizione, il ciclo può presentare alcune differenze. Pertanto, quando è localizzata nel solco coronale, la sclerosi appare spesso come un rullo denso, che talvolta corre parallelo all'intera lunghezza del solco. Spesso questo provoca fimosi o parafimosi. La sclerosi, nascosta dalla fimosi, si avverte alla palpazione per lo più sotto forma di limitato indurimento.

Delle mucose, la sede della sclerosi è principalmente:

Tutte le sclerosi delle mucose si disintegrano rapidamente in ulcere profonde simili a crateri con un fondo e una cresta densi. Ogni punto della pelle e delle mucose visibili può essere il sito di localizzazione della sclerosi primaria.

Forte rottura sul pene e sulla foto della testa

Se la sclerosi si trova sul bordo del prepuzio, l'ulcerazione si forma sotto forma di una fessura su un anello denso perpendicolare all'apertura del sacco prepuziale.

Un quadro particolarmente peculiare si ottiene quando, come condizione costante, appare un gonfiore infiammatorio diffuso e significativo sull'organo genitale.

Successivamente il pene assume un aspetto del tutto informe e al tatto appare irritato-edematoso (edema indurito).

Una condizione simile si verifica sulla vulva.

Difficile cambiamento sulla foto delle labbra:

Foto dura sul braccio

Se la sclerosi si trova sul dito, la lesione primaria ha spesso l'aspetto di paronichia o panaritium; il riconoscimento può essere estremamente difficile.

Sifilide dura sulla foto del labbro

Spesso sclerosi primaria succede sul labbro e su capezzolo del seno dove forma un tumore denso, circoscritto, eroso e ulcerato.

Il sintomo più importante di ogni sifilitico manifestazione primariaè senza dubbio la presenza di spirochete.