هل شخير من تحب يبقيك مستيقظًا في الليل بانتظام؟ لكن المشكلة لا تقتصر على الإزعاج الذي يسببه للآخرين. يمكن أن يكون انقطاع التنفس أثناء النوم خطيرًا حقًا، ويؤدي إلى العديد من المشكلات الصحية الخطيرة. يُترجم مصطلح "انقطاع التنفس" من اليونانية إلى "توقف التنفس". وبطبيعة الحال، نحن جميعا نواجه التوقف القسري طوعا حركات التنفسعلى سبيل المثال، أثناء غمره في الماء. ومع ذلك، فإن فقدان الوعي الذي يستمر من 20 ثانية إلى 3 دقائق يمكن أن يؤدي مع مرور الوقت إلى إعاقات تؤدي إلى تعقيد الجوانب الجسدية والعقلية. الحالة النفسيةشخص.
أعراض المرض
انقطاع التنفس أثناء النومأعراضها التي يجب على الجميع معرفتها تهدد بتوقف التنفس. إلا أن الإنسان قد لا يشعر بما يحدث أثناء النوم وقد لا يكون على علم بمرضه. يجدر الاهتمام بالآخرين علامات واضحةتوصيف توقف التنفس أثناء النوم. هذا:
- الشخير المنتظم.
- الشعور بالاختناق الذي يحدث أثناء النوم.
- التعب والنعاس طوال اليوم.
- الصداع الصباحي.
- انخفاض التركيز والتهيج.
- الإحساس في الفم بعد الاستيقاظ.
أنواع انقطاع النفس: غياب مركزي للتنفس
ظاهرة مثل الغياب المركزي للتنفس نادرة جدًا في الممارسة الطبية. ويتميز هذا النوع من انقطاع النفس بحقيقة أنه عند نقطة معينة يتوقف الدماغ مؤقتًا عن إرسال الإشارات إلى عضلات الجهاز التنفسي التي تتحكم في التنفس. وبسبب هذا يتوقف التنفس. علاوة على ذلك، ينام المرضى بشكل مضطرب لدرجة أنهم قادرون على تذكر استيقاظهم ليلاً. يمكن أن يؤدي انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم إلى مضاعفات مثل نقص الأكسجة أو الخلل الوظيفي نظام القلب والأوعية الدموية.
أنواع انقطاع النفس: انقطاع التنفس الانسدادي
في كثير من الأحيان، يواجه الأطباء ضيق التنفس الانسدادي. في هذه الحالة، يضيق التجويف بشكل خطير الجهاز التنفسي، تسترخي عضلات البلعوم، وينقطع تدفق الهواء. تنخفض مستويات الأكسجين ويضطر الشخص إلى الاستيقاظ لاستعادة التنفس. ومع ذلك، فإن هذه الاستيقاظات تكون قصيرة الأجل لدرجة أنه لا يتم تذكرها في صباح اليوم التالي. في المتوسط، يعاني الشخص الذي يعاني من هذا النوع من انقطاع التنفس من نوبات توقف التنفس من 5 إلى 30 مرة في الساعة. وبطبيعة الحال، نحن لا نتحدث عن أي نوم أو راحة كاملة. انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، والذي يجب أن يبدأ علاجه عند اكتشاف الأعراض الأولى للمرض، يمكن أن يؤدي إلى عدد من المشاكل الصحية والرفاهية.
أنواع انقطاع النفس: التنفس المعقد
يتميز هذا النوع من انقطاع النفس بجميع العلامات المميزة لكل من الإيقاع المركزي والانسدادي. التوقف الدوري في التنفس مع انسداد الجهاز التنفسي العلوي يصاحب الشخص طوال فترة النوم. تتطلب متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم تشخيصًا وعلاجًا فوريًا، حيث يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة جدًا، مثل تطور مرض القلب التاجي.
انقطاع النفس عند الأطفال
على الرغم من أننا اعتدنا على اعتبار هذه المشكلة مرتبطة بالعمر، إلا أنها قد تحدث أيضًا عند الأطفال. الأطفال الذين يعانون من تضخم اللوزتين واللحمية، وتدلي الحنك والذقن، والجهاز العصبي المتخلف معرضون للخطر. الأطفال المبتسرون وحديثي الولادة المصابون بمتلازمة داون والشلل الدماغي هم أيضًا أكثر عرضة للمعاناة من انقطاع التنفس أثناء النوم. قد يكون السبب أيضًا الأدوية التي تتناولها الأم المرضعة. يجب أن ينتبه الآباء إلى التنفس العالي أثناء النوم، أو الصفير أو السعال الليلي، والفجوات الطويلة بين الأنفاس. لا يحصل الطفل على قسط كافٍ من النوم ويتعرق ويبدو مضطربًا أثناء الاستيقاظ.
معظم شكل خطيرالمرض هو شكل انسداد. يتحول وجه الطفل إلى شاحب، وتتحول الأصابع والشفاه إلى اللون الأزرق، وتتباطأ نبضات القلب، وتقل قوة العضلات. يتطلب انقطاع التنفس أثناء النوم عند الأطفال عناية طبية فورية، حيث يُعتقد أن المرض يمكن أن يؤدي إلى متلازمة موت الرضع المفاجئ.
أسباب انقطاع النفس
يؤدي انسداد أو ضعف سالكية الجهاز التنفسي العلوي إلى حالة يطلق عليها الأطباء اسم انقطاع النفس. هذا المرض غالبا ما يصيب الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزنالجسم أو أي التهاب في الجهاز التنفسي. يمكن أن تكون أسباب انقطاع التنفس أثناء النوم مختلفة:
- السمنة، وخاصة الحالات التي تتواجد فيها رواسب كبيرة من الدهون في الرقبة.
- الاضطرابات العصبية التي تجعل الدماغ "ينسى" كيفية التنفس أثناء النوم.
- انحراف الحاجز الأنفي، بالإضافة إلى تشوهات أخرى في بنية الجهاز التنفسي.
- العادات السيئة مثل التدخين وشرب الكحول أو تعاطي المخدرات.
- وضعية غير مريحة أثناء النوم.
- التغيرات المرتبطة بالعمر المرتبطة بتدهور قوة العضلات.
ما مدى خطورة انقطاع التنفس؟
نقص الأكسجة هو الخطر الرئيسي الذي يواجه توقف التنفس أثناء النوم. إن خفض مستويات الأكسجين إلى الحد الأدنى يؤدي إلى هدوء الشخص، جلديتحول إلى اللون الأزرق، ويتلقى الدماغ إشارة بضرورة الاستيقاظ. عند الاستيقاظ، يستنشق الشخص الأكسجين، وبالتالي استعادة ضعف التنفس. لا يمكن وصف هذا الوضع بأنه طبيعي. لا يحصل الشخص على قسط كافٍ من النوم بشكل مزمن، ولا يتمكن من الوصول إلى النوم العميق الذي يحتاجه بشدة. وهذا يؤدي إلى الإجهاد المستمر، اضطرابات في عمل الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. وفي هذا الصدد، يتزايد مستوى الإصابات في العمل والمنزل.
في كثير من الأحيان، في المرضى الذين يعانون من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم، يزداد مستوى الضغط الصباحي، وينزعج إيقاع القلب، مما يؤدي إلى تطور نقص التروية والسكتة الدماغية وتصلب الشرايين. على خلفية انقطاع التنفس، تتفاقم حالة المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة، على سبيل المثال، أمراض الرئة. كأثر جانبي كبير، من الممكن أيضًا ملاحظة معاناة أحبائهم الذين يضطرون إلى عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم بجوار الشخص الذي يشخر بانتظام.
تشخيص انقطاع النفس
لتحديد مدى خطورة المشكلة، يتم لعب الدور الأكثر أهمية من قبل أقارب المريض، الذين يستخدمون طريقة V.I Rovinsky لقياس مدة توقف التنفس وعددهم. أثناء الفحص، يقوم الطبيب بتحديد مؤشر كتلة الجسم للمريض. إنه أمر خطير إذا كان التهاب المسالك البولية أعلى من 35. في هذه الحالة، يتم التشخيص. يجب ألا يتجاوز حجم الرقبة عادة 40 سم عند النساء و 43 سم عند الرجال. قراءة ضغط الدم فوق 140/90 قد تشير أيضًا إلى وجود مشكلة.
عند التشخيص، التشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة إلزامي. في هذه المرحلة يتم تحديد المشاكل الصحية مثل انحراف الحاجز الأنفي، والزوائد اللحمية، والتهاب اللوزتين المزمن، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأنف. تتيح لك دراسة تخطيط النوم تسجيل جميع الإمكانات الكهربائية ومستوى نشاط الجهاز التنفسي وعدد ومدة النوبات أثناء النوم. في بعض الحالات، لا يعد الاختناق أثناء النوم انقطاعًا للتنفس. التنفس عند الصراخ مع بعض الاضطرابات قد يشير إلى ظهور الربو أو مشاكل صحية أخرى.
شدة المرض
من أجل تحديد مدى خطورة انقطاع التنفس أثناء النوم، من الضروري حساب متوسط عدد نوبات انقطاع التنفس في الساعة. ما يصل إلى خمس حلقات - لا مشكلة، ما يصل إلى 15 - متلازمة درجة خفيفة، حتى 30 - درجة متوسطة. وتعتبر أكثر من 30 نوبة شكلاً حادًا من المرض، وتتطلب عناية طبية فورية. يتم تحديد طريقة العلاج من قبل الطبيب بناءً على الحالة الصحية للمريض، و الطب التقليدييصبح مساعدة تساعدك على التخلص من المشكلة بشكل أسرع.
علاج
يتضمن علاج انقطاع النفس دائمًا إزالة السبب الذي تسبب في المشكلة. تتم إزالة اللحمية واللوزتين جراحيا، الملتوية الحاجز الأنفيكما يعود إلى طبيعته، مما يسمح للشخص بالتنفس بشكل كامل. يوصف العلاج للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لتطبيع وزنهم. إن إنقاص الوزن بمقدار 5 كيلو جرام فقط في كثير من الحالات يساعد في التخلص من المشكلة. في الأمراض ذات الطبيعة العصبية، مطلوب التدخل الدوائي. توصف أيضًا الأدوية التي تحفز التنفس، على سبيل المثال، الثيوفيلين أو الأسيتازولاميد.
إذا كان سبب انقطاع التنفس أثناء النوم هو الحنك المترهل، فإن تقويته وكذلك تغيير تكوينه يساعد طريقة الموجات الراديوية. تخدير موضعي وليس طويل الأمد فترة إعادة التأهيلو كفاءة عاليةجعلت الطريقة الأكثر شعبية اليوم. تستمر العملية 20 دقيقة فقط، وبعد ساعة يعود المريض إلى المنزل، وبالفعل الليلة القادمةيتم تنفيذه دون نوبات انقطاع التنفس المؤلمة التي أصبحت معتادة. علاجات مثل النيتروجين السائلأو الليزر شائعة وفعالة أيضًا. لكن شفاء الحنك بعد التلاعب يحدث بشكل أبطأ، مما يسبب انزعاجًا طفيفًا لدى الشخص.
في الحالات الشديدةيتم استخدام العلاج CPAP. يتم وضع جهاز خاص وهو عبارة عن قناع متصل بجهاز توليد الضغط على أنف المريض قبل الذهاب إلى السرير. ويتم اختيار الضغط بحيث يتمكن الشخص من التنفس بسهولة وبشكل مريح. الطرق الأقل شيوعًا لعلاج انقطاع النفس هي مثبتات الفك والشرائط اللاصقة التي تزيد من خلوص الممرات الأنفية والوسائد التي تجبر الشخص على النوم حصريًا في الوضع "الجانبي".
طرق العلاج التقليدية
يقدم الطب البديل العديد من الخيارات للتخلص من انقطاع النفس. بسيطة و الوصفات المتاحةسيكون قادرًا على النوم كوسيلة مساعدة ممتازة للعلاج التقليدي للمرض.
- لترطيب الأغشية المخاطية للحلق والأنف قبل الذهاب إلى السرير، اشطف أنفك بالماء المملح، ثم اسكبه في راحة يدك، وامتصه بأنفك ثم انفخ أنفك على الفور. لتحضير الخليط، قومي بإذابة ملعقة صغيرة من ملح البحر في كوب من الماء الدافئ.
- كما تم استخدام عصير الملفوف منذ فترة طويلة في علاج توقف التنفس أثناء النوم. أضف ملعقة صغيرة من العسل إلى كوب من العصير الطازج. يجب تناول المشروب خلال شهر قبل موعد النوم.
- يثبت التنفس الأنفيسوف يساعد زيت نبق البحر العلاجي. يكفي غرس 5 قطرات من الزيت في كل فتحة أنف لعدة أسابيع قبل الذهاب للنوم. تساعد هذه الطريقة في تخفيف الالتهاب من أنسجة البلعوم الأنفي ولها تأثير علاجي وتستعيد الدورة الدموية.
- لقد أثبت الجزر فعاليته في علاج الشخير. تحتاج إلى تناول خضار جذرية مخبوزة ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات.
- يمكن أيضًا استخدام اليوغا كعلاج لانقطاع التنفس أثناء النوم. ستساعدك التمارين البسيطة التي يتم إجراؤها 30 مرة في الصباح وقبل النوم على نسيان نوبات المرض. حرك لسانك للأمام مع خفضه نحو ذقنك. أمسك لسانك في هذا الوضع لمدة ثانيتين. اضغط على ذقنك بيدك وحرك فكك للخلف وللأمام، مع تطبيق بعض القوة.
- الطريقة الأسهل والأكثر متعة علاج خفيفأو شكل معتدل من انقطاع النفس - الغناء. ما عليك سوى الترديد يوميًا لمدة نصف ساعة لتقوية عضلات الحلق. هذه الطريقة فعالة حقا.
سيساعد علاج انقطاع التنفس أثناء النوم بالعلاجات الشعبية في التغلب على المشكلة، بشرط اتباع جميع توصيات الطبيب والإجراءات الوقائية اللاحقة.
الوقاية من المتلازمة
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن في الجسم إلى إعادة النظر في نظامهم الغذائي وفقدان الوزن. يعد التدخين والكحول أيضًا من الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى انقطاع النفس. والتخلي عن هذه العادات السيئة في كثير من الأحيان يساعد في التخلص من المشكلة إلى الأبد. المشروبات المقوية، بما في ذلك فنجان القهوة المفضل لديك في فترة ما بعد الظهر، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تطور انقطاع التنفس أثناء النوم. ويكفي الحد من تناول هذه المشروبات إلى حد أدنى معقول.
إن المرتبة الصلبة والوسادة المنخفضة ستجعل التنفس أسهل أثناء النوم. تدريب نفسك على النوم على بطنك. وهذا سوف يساعد على منع تكرار توقف التنفس أثناء النوم. جولة على الأقدامقبل النوم، حمامات مهدئة، تدليك - الوقاية الجيدةوهي مشكلة تمنعك من الحصول على قسط كافٍ من النوم وتؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية.
تعد فترات التوقف القصيرة في التنفس أثناء النوم شائعة جدًا، وأحيانًا تكون مصحوبة باستيقاظ من نقص الهواء، ولكنها في أغلب الأحيان تكون بدون أعراض ويتحدث المريض المعني عن مشكلته من خلال كلام الآخرين. هل هذا دائمًا علامة على وجود مشكلة صحية خطيرة تتطلب عناية طبية؟ دعونا نحاول معرفة ذلك.
يعمل جسم الإنسان بشكل مختلف قليلاً بعد النوم، وليس كما يفعل أثناء الاستيقاظ. لذلك، فإن عدم انتظام ضربات القلب المعتدل أثناء النوم ليس دائمًا مرادفًا لأي مشكلة. فقط إذا استمرت فترات توقف التنفس لأكثر من 10 ثوانٍ، يتم اعتبارها فترات توقف "حقيقية" في التنفس وتسمى انقطاع التنفس أثناء النوم. ولكن حتى في هذه الحالة، فإن توقف التنفس ليس دائما علامة على أي مرض - بالنسبة لبعض مراحل النوم، يعتبر عدد صغير من حلقات انقطاع النفس طبيعيا.
يمكن أن يكون انقطاع النفس انسداديًا أو مركزيًا. في انقطاع النفس الانسدادي، يرتبط توقف التنفس بالانسداد الدوري للجهاز التنفسي العلوي أثناء النوم مع استمرار حركات التنفس صدر. إذا كان هناك العديد من هذه التوقفات الانسدادية للتنفس، فهذه علامة على وجود مرض خطير - متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. لا يؤدي الشكل الحاد من انقطاع النفس الانسدادي إلى تفاقم صحة الشخص فحسب، بل إنه محفوف أيضًا بمضاعفات خطيرة مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. أكثر الأعراض المميزة لهذا المرض هي الشخير بصوت عالٍ أثناء الليل والنعاس أثناء النهار. لكن على الرغم من خطورة المشكلة، فإن هذا التشخيص ليس حكما نهائيا. حتى في الحالات الشديدة، فإن التنفس بضغط الهواء الإيجابي - علاج CPAP - سيساعد في التغلب على توقف التنفس الانسدادي.
ويحدث انقطاع التنفس المركزي عندما يتوقف مركز التنفس في الدماغ بشكل دوري عن إرسال الإشارات إلى عضلات التنفس، مما يؤدي إلى توقفها عن العمل بشكل مؤقت. على عكس انقطاع النفس الانسدادي، يحدث توقف التنفس المركزي على الرغم من أن المسالك الهوائية مفتوحة في هذا الوقت. قد تشمل أعراض انقطاع التنفس المركزي النوم المضطرب والمتقطع، والاستيقاظ مع شعور بضيق في التنفس والذي عادة ما يختفي بسرعة من تلقاء نفسه، وصعوبة في النوم، والصداع في الصباح، والتعب أثناء النهار والنعاس. هناك عدة أنواع من انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم:
- تنفس تشاين ستوكس. وهذا ما يسمى بالتنفس الدوري، حيث يزداد عمق التنفس تدريجياً، ثم يتناقص تدريجياً أيضاً حتى يتوقف التنفس تماماً. في أغلب الأحيان، يحدث هذا النوع من انقطاع النفس المركزي عند المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو الذين عانوا من سكتة دماغية حادة. أساس استراتيجية العلاج في هذه الحالة هو علاج المرض الأساسي، ولكن في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى دعم دوائي خاص أو أكسجين أو علاج CPAP أو بعض الخيارات الأخرى للمساعدة في التنفس بالقناع.
- انقطاع النفس المركزي الناجم عن المخدرات. بعض الحبوب المنومة، أو المهدئات، أو مسكنات الألم القوية أثر جانبيقد يثبط نشاط مركز الجهاز التنفسي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم انتظام التنفس أثناء النوم، أو حتى توقف التنفس تمامًا في بعض الأحيان.
- التنفس الدوري على ارتفاعات عالية. هذا هو خيار التنفس الذي يشبه تنفس Cheyne-Stokes، ولكنه يحدث في الأشخاص الأصحاء تماما مع ما يسمى مرض الجبال– نتيجة الصعود السريع إلى الارتفاعات العالية، حيث يكون الهواء رقيقاً ويحتوي على كمية قليلة من الأكسجين. ليس لدى الآليات التي تنظم التنفس وقتا لإعادة البناء وفي البداية أثناء النوم، يمكن ملاحظة فترات من التنفس المتكرر والعميق، والتي يتم استبدالها بعد ذلك بتوقف التنفس. وبعد فترة معينة من التكيف أو العودة إلى بيئة مألوفة، يختفي هذا النوع من اضطراب التنفس أثناء النوم من تلقاء نفسه.
- توقف التنفس أثناء النوم المعقد هو الحالة التي يحدث فيها توقف التنفس المركزي بعد بدء علاج CPAP لانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. في معظم الحالات، يختفي انقطاع النفس المعقد من تلقاء نفسه خلال بضعة أسابيع. علاج منتظمونادرا ما يتطلب تغييرا في أساليب العلاج.
- انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم. عادة ما يرجع هذا النوع من توقف التنفس إلى حقيقة أنه في بعض الأشخاص، أثناء عملية النوم، ليس لدى الآليات التي تنظم التنفس الوقت الكافي للتبديل إلى وضع مستقل تمامًا. ونتيجة لذلك، ينسحب الشخص من النوم التالي بسبب الشعور بنقص الهواء. في النوم العميق، تتوقف هذه التوقفات في التنفس. وعادة ما يتم علاج هذه المشكلة عن طريق وصف أدوية خفيفة تعمل على تهدئة الجهاز العصبي.
- يعد انقطاع التنفس المركزي الأولي مشكلة نادرة عندما لا يكون توقف التنفس ناتجًا عن أي سبب أسباب معروفةوربما نتيجة لذلك الاضطرابات الخلقيةفي تلك الإدارات المركزية الجهاز العصبيوالتي هي المسؤولة عن تنظيم التنفس.
ليست كل حالات توقف التنفس خطيرة وتتطلب العلاج الإجباري. ولكن من أجل تحديد ما إذا كانت هذه الحالة مشكلة حقيقية وما إذا كان الشخص يحتاجها علاج خاص، مطلوب استشارة طبيب النوم وإجراء فحص خاص - تخطيط النوم أو مراقبة القلب والجهاز التنفسي، مما يجعل من الممكن تحديد طبيعة توقف التنفس وشدة الاضطرابات الموجودة. في إحدى الحالات، سيكون من الضروري تصحيح العلاج الدوائي، وفي الحالة الأخرى - العلاج بالأكسجين أو التنفس المساعد. في بعض الأحيان هناك حاجة ل معاملة خاصةلا. ولكن فقط الطبيب ذو الخبرة يمكنه حل هذه المشكلة.
انقطاع التنفس أثناء النوم، أو توقف التنفس أثناء النوم، لا يتم التعرف عليه في أغلب الأحيان، ولكن بعد الاستيقاظ يمكن أن ينعكس في الصداع والشعور بالتعب المستمر. تحدث هذه الظاهرة بشكل متكرر، لذا من المهم معرفة ما هو انقطاع النفس وما هي الطرق الموجودة للتخلص منه.
انقطاع النفس مترجم من اللغة اليونانية القديمة(ἄπνοια) تعني "الهدوء". ويتميز المرض بتوقف التنفس لفترة قصيرة أثناء النوم، يليه شهيق متشنج نتيجة الاختناق الناتج. 
استعادة حرية الحركةيحدث تدفق الهواء بشكل مستقل، على الرغم من أنه غالبا ما يسبقه الصحوة.
يرجع ظهور مثل هذه النوبات أثناء النوم عند البالغين إلى عدم وجود تنظيم واعي لعمل عضلات الجهاز التنفسي. ويصنف انقطاع النفس الليلي حسب عدة مؤشرات (اكتمال حبس النفس، أسباب الاختناق، شدة المرض).
وفقًا لاكتمال حبس النفس يحدث انقطاع النفس:
- مكتمل. في هذه الحالة، ينقطع تدفق الهواء المنتشر في الجهاز التنفسي بشكل كامل، مما يسبب الظهور السريع للاختناق الشديد؛
- جزئي. يتميز بانخفاض التدفق الحر للهواء إلى الرئتين بنسبة 40٪ أو أكثر. وتسمى هذه الظاهرة نقص التنفس.
عادة، لا يتجاوز حبس أنفاسك أثناء النوم ثلاث دقائق، حيث يتفاعل الدماغ مع ظهور نقص الأكسجين، مما يجبر الشخص على الاستيقاظ، مع استعادة الأداء الطبيعي.
اعتمادًا على العوامل التي تسبب توقف التنفس، يتم تمييز الأنواع التالية من انقطاع التنفس:
- الانسدادي الناجم عن ظهور الانسداد (الحصار) في الجهاز التنفسي العلوي.
- المركزية، الناجمة عن خلل في عمل الدماغ أو القلب.
- مختلط مما يدل على وجود مجموعة معقدة من اضطرابات التنفس.
وبحسب عدد حالات توقف التنفس في الليلة الواحدة يتم التمييز بين ثلاث درجات تميز شدة المرض:
- سهل (5 - 9 مرات)؛
- المتوسط (10 - 19)؛
- شديدة (أكثر من 20).
تحديد المختصة نوع انقطاع التنفسيصبح شرطًا ذا أولوية لوصف التدابير العلاجية الفعالة.
أسباب توقف التنفس أثناء النوم
تتنوع الأسباب المعروفة لانقطاع التنفس وتختلف حسب نوع المرض.
وبالنظر إلى العوامل التي تثير حدوث انقطاع النفس الانسدادي، يتم تمييز عدة أنواع.
1. ظهور عوائق في الجهاز التنفسي أمام حرية حركة الهواء.
يمكن أن تحدث هذه الظاهرة لعدة أسباب:
- الأمراض الخلقية في الجهاز التنفسي، معبراً عنها في تضييقها؛
- كيس ثورنوالد، ورم موضعي في الأنف.
- اللحمية.
- الانتكاسات المتكررة لالتهاب الحلق.
- حساسية؛
- الفك السفلي المتخلف مع النزوح الخلفي.
- عمليات الورمفي الحلق
- تضخم اللسان نتيجة ضخامة النهايات.
- بدانة.
2. فقدان قوة عضلات البلعوم.
يستفز انتهاكات مماثلةقد تحدث العوامل السلبية التالية:
- تعاطي الكحول.
- تناول بعض الأدوية التي تعزز استرخاء العضلات – بعض الحبوب المنومة، والمهدئات، ومرخيات العضلات.
- أمراض الغدة الدرقية.
- ظهور عدم التوازن أثناء المرور النبضات العصبيةالتي تم إنشاؤها بواسطة الدماغ، والتي تم تصميمها للحفاظ على العضلات في حالة جيدة، مع تطور الحثل العضلي وأمراض العضلات الأخرى؛
- الضرر بسبب الإصابة أو التدخل الجراحيالأعصاب الطرفية.
تحليل ما هو السبب الرئيسي لتطور انقطاع التنفس المركزي، والذي يتميز بنقص مفاجئ في الإشارات من الدماغ إلى عضلات الجهاز التنفسي التي تتحكم في التنفس. ينبغي التمييز بين عدة مجموعات من العوامل الاستفزازية غير المواتية.
- انخفاض حاد في الأداء الطبيعي لمركز الجهاز التنفسي الموجود في الدماغ. ويلاحظ وجود حالة مماثلة في متلازمة أوندين أو إصابة جذع الدماغ أو تطور الأورام أو الخراجات أو النزيف.
- عدم كفاية إمدادات الدم أو ضعف تبادل الغازات. تظهر هذه الأنواع من أسباب انقطاع التنفس أثناء النوم في أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الرئة.
ويلاحظ أنه عند اكتشاف انقطاع التنفس لدى البالغين، يكون الرجال أكثر عرضة للخطر.
الأعراض المميزة
تشمل الأعراض المميزة لانقطاع التنفس التنفس الصاخب والمتقطع. ولا يمكن للشخص نفسه أن يلاحظ أن لديه أي علامة على توقف التنفس. يصبح هذا واضحًا للأشخاص القريبين من الشخص النائم.
عندما يتوقف التنفس، هناك قلق ملحوظ. يبدأ الشخص في إدارة رأسه والتدحرج. ويتميز الاستيقاظ المتكرر، حيث يبدأ على الفور في سحب الهواء.
وهناك أعراض أخرى تشير إلى مشاكل في التنفس أثناء النوم؛
- الشخير بالتناوب مع فترات من الصمت المفاجئ.
- زيادة معدل ضربات القلب أثناء الاستيقاظ ليلاً بسبب الشعور بالاختناق.
- التعرق.
- صعوبة في مواصلة النوم بعد الاستيقاظ المزعج.
- الحاجة إلى إفراغ المثانة ليلاً.
بعد الاستيقاظ، تعتبر الحالات التالية علامات مميزة لتوقف التنفس المتكرر:
- صداع؛
- عدم الشعور بالراحة بعد النوم.
- النعاس أثناء النهار، مما يقلل من الأداء.
- جفاف الفم
- التهيج المزمن.
- ضعف الذاكرة، وانخفاض التركيز.
- إمكانية تطوير العجز الجنسي.
مثل هذا المجمع من الآثار السلبية على الجسم يجب أن يحفز الأشخاص الذين تم تشخيصهم بانقطاع التنفس أثناء النوم على أن يكونوا أكثر حذراً أثناء القيادة، وأن يتحكموا في أنفسهم عند القيام بعمل مسؤول، وأن يتعلموا كبح المشاعر السلبية أثناء التواصل الشخصي.
طرق التشخيص
في حالة الاشتباه في توقف التنفس، يتم إجراء التشخيص، بما في ذلك عدة اتجاهات.
- الملاحظة البصرية والمسح
في المرحلة الأولية، يحدد الطبيب وجود علامات انقطاع التنفس أثناء النوم. من المفيد توضيح الصورة إذا كان هناك دليل من أفراد الأسرة الآخرين الذين ربما لاحظوا ذلك السلوك المضطربأثناء النوم.
وتؤخذ في الاعتبار الأعراض غير المباشرة، والتي تشمل التعب والنعاس والتهيج.
- استطلاع
أثناء الفحص، يتم قياس معايير التنفس، والتحقق من سالكية الممرات الأنفية، وتحديد احتمال وجود تغيرات مرضية في الجهاز التنفسي العلوي. يتم إجراء فحص الدم.
يمكن الحصول على معلومات مهمة من خلال الاتصال بجهاز يسجل المعلمات الضرورية طوال فترة النوم. يتم تنفيذ هذا الإجراء، إذا لزم الأمر، في العيادة. يمكن إعطاء المريض جهازًا محمولًا للفحص في المنزل.
طرق العلاج
وبما أن توقف التنفس عند النوم يمكن أن يصبح لحظة استفزازية لحالات مرضية خطيرة، فلا يمكن تجاهل توصيات الأطباء لعلاج انقطاع التنفس. هناك عدة طرق علاجية تم تجربتها بنجاح وأظهرت نتائج جيدة.
1. تغييرات نمط الحياة
إن معرفة بعض العوامل التي تثير حدوث انقطاع التنفس أثناء النوم يمكن أن تصبح دافعا رئيسيا للقضاء عليها. هذا النهج فعال عندما توافر الضوءدرجة المرض.
إذا كنت تعاني من السمنة، فستحتاج إلى الاتصال بالمتخصصين والاختيار تقنية آمنةللتخلص من الوزن الزائد. من الضروري الإقلاع عن التدخين وتقليل كمية الكحول قدر الإمكان (يُنصح بالبدء تمامًا صورة رصينةحياة).
2. علاج CPAP (CPAP).
جوهر تقنية العلاج التدريجي هذه هو استخدام جهاز مصمم خصيصًا، والذي يمكن من خلاله إعادة التنفس إلى طبيعته أثناء النوم. مؤشر هذه الطريقة هو تطور انقطاع النفس المعتدل أو الشديد.
وفي المساء، قبل النوم، يتم وضع قناع على الأنف. هناك أنواع تغطي الفم والأنف. يوفر الجهاز تدفقًا مستمرًا للهواء إلى الجهاز التنفسي تحت الضغط المحسوب. هذا يمنع الإغلاق غير الطوعي للقنوات الأنسجة الرخوة. تم تجهيز الأجهزة المحسنة من أحدث الأجيال بجهاز ترطيب الهواء. فهي قابلة للتخصيص بما يكفي لتلبية الاحتياجات المحددة للمرضى.
باستخدام العلاج بأجهزة CPAP، من الممكن ضمان النوم الكافي. هذه الطريقة أيضًا تمنع الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية.
ويؤخذ البعض أيضا في الاعتبار تأثيرات جانبية:
- الانزعاج في مرحلة التعود على القناع.
- ظهور احتقان الأنف.
- صداع؛
- صعوبة في التنفس عن طريق الأنف.
- الأحاسيس المؤلمةفي الأذنين
- آلام في المعدة وانتفاخ البطن.
إذا حدثت ردود الفعل هذه بشكل مستمر، فستحتاج إلى استشارة أخصائي.
3. جبيرة الفك السفلي
عند اتخاذ قرار بشأن كيفية علاج انقطاع التنفس أثناء النوم، قد يوصي طبيبك باستخدام جبيرة الفك السفلي المشابهة لواقي الفم المستخدم في الألعاب الرياضية. يقوم هذا الجهاز بإصلاح الفك السفلي، وكذلك اللسان، مما يسمح بالتنفس بحرية دون تدخل.
يتم وضع جبيرة مصنوعة من مادة تشبه المطاط فوق الأسنان، مع تثبيت الفك السفلي بشكل آمن. في شدة معتدلةعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم بمثل هذا الجهاز فعال ويجلب راحة كبيرة. الشرط الرئيسي هو الاختيار الصحيح للحجم، لذلك تحتاج إلى الاتصال بطبيب أسنان لديه مهارات في هذا المجال.
4. الجراحة
إذا كان من المستحيل علاج انقطاع التنفس أثناء النوم بمساعدة أجهزة خاصة، فقد تتم الإشارة إلى التدخل الجراحي. الحالات التالية:
- انحراف الحاجز الأنفي.
- الفك السفلي الصغير
- تضخم اللوزتين.
إذا كنت تفقد أنفاسك كثيرًا أثناء النوم، فإن علاج انقطاع النفس يمكن أن يتخذ شكل الأنواع التالية من العمليات.
- ثقب القصبة الهوائية. إذا كان الجهاز التنفسي العلوي مسدودًا تمامًا، يتم إدخال أنبوب خاص في القصبة الهوائية من خلال فتحة، مما يسمح للهواء بالتدفق بحرية إلى الرئتين.
- رأب اللهاة والحنك البلعومي. تتم إزالة أنسجة الحنك الرخوة الزائدة أثناء الجراحة. إذا لزم الأمر، يمكن إزالة اللسان. غالبًا ما يُمارس هذا النوع من الجراحة على المرضى البالغين.
- استئصال الغدانية. إذا كانت اللحمية تتداخل مع التنفس بحرية أثناء النوم، فيجب إزالتها.
- إستئصال اللوزتين. خلال هذه العملية، تتم إزالة اللوزتين المتضخمتين.
- نظام عمود. ولجعل الحنك الرخو أكثر استقرارًا وصلابة، يتم إدخال غرسات رفيعة مصنوعة من مادة كثيفة.
- جراحة السمنة. عندما يتم الكشف عن السمنة المفرطة السبب الرئيسيقد تتطلب مظاهر انقطاع التنفس أثناء النوم خياطة المعدة أو تقليل حجمها عن طريق تركيب بالون خاص.
يتم تحديد نوع العملية الأكثر فعالية بشكل فردي في كل حالة على حدة.
العلاجات الشعبية
حتى التوقف القصير عن التنفس أثناء النوم أمر خطير، خاصة بالنسبة للجسم الضعيف. في مجمع علاجيقد تشمل الأدوية المحضرة وفقًا لوصفات الطب التقليدي.
- محاربة الإحباط وظيفة الجهاز التنفسيالناجمة عن المخاط الزائد، سوف يسمح لك بذلك ملح البحر(ملعقة صغيرة) مذوبة في الماء المغلي (200 مل).
- سوف يستفيد العصير الملفوف الأبيض(200 مل) يضاف إليه العسل (ملعقة صغيرة) بعد عصره مباشرة ويشرب قبل النوم.
- في حالة احتقان الأنف الشديد، يتم إسقاط 4 قطرات من زيت نبق البحر الصيدلاني قبل ساعة من النوم.
- لتقوية الجسم وشفاء نظام القلب والأوعية الدموية وإزالة المخاط من الرئتين استخدمي بذور الكمون الأسود. للنقع، أضف ملعقة كبيرة من المادة الخام إلى 200 مل من الماء المغلي واتركها لتنقع تحت الغطاء لمدة 15 دقيقة. شرب قبل وجبات الطعام مرتين في اليوم. مدة الدورة شهرين.
- في الحالات الشديدة ينصح بتحضير خليط من عدة نباتات. سوف تحتاج إلى 100 غرام من كل من المريمية، ذيل الحصان (عشب)، الأرقطيون (أوراق)، الزعرور (التوت). تتضمن المجموعة أيضًا 50 جرامًا من القرنفل (الجذر). بعد طحن جميع المكونات، ينبغي أن تكون مختلطة. في الصباح، يتم تحضير المغلي بإضافة ملعقة كبيرة من الخليط إلى 500 مل من الماء. بعد الغليان، طهي لمدة 5 دقائق. ثم يتم ترشيح المرق وتبريده. شرب كوب 4 مرات في اليوم.
هناك الكثير من الوصفات من مجموعة الحكمة الشعبية، بحيث يمكنك بسهولة اختيار الخيار المناسب.
عواقب
من المهم أن يفهم كل شخص ما هو انقطاع التنفس أثناء النوم وكيف يمكن أن يكون هذا المرض خطيرًا إذا ترك دون علاج.
ومن بين العواقب السلبية للتأخر المتكرر في التنفس أثناء النوم، يتم ملاحظة الحالات المرضية التالية:
- زيادة ضغط الدم.
- سكتة دماغية؛
- الإسكيمية؛
- اضطراب تغذية الدماغ.
- سكتة قلبية؛
- نوبة قلبية
قد تتطور الاضطرابات العصبية ومرض السكري من النوع 2. بالنسبة للرجال، يصبح العجز الجنسي نتيجة غير سارة. الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس درجة عاليةشدة معرضة للخطر بسبب احتمال السكتة القلبية المفاجئة.
كالينوف يوري دميترييفيتش
مدة القراءة: 3 دقائق
تسمى فترات التوقف غير المنتظمة والقصيرة في التنفس أثناء النوم بمتلازمة انقطاع النفس. أسوأ نتائج هذه المتلازمة هو الموت المفاجئ. هذه المتلازمةالرجال هم في كثير من الأحيان عرضة للإصابة، ويرجع ذلك إلى نوع التنفس البطني، وبنية البلعوم والحنجرة، وموضع الحجاب الحاجز. يمكن التعرف على الانحرافات عن طريق الشخير المستمر أثناء النوم. كما أن تعاطي الكحول، الذي يكون بعض الرجال عرضة له، له تأثير أيضًا. 
هناك قاعدة معينة يجب أن يتناسب معها انقطاع التنفس أثناء النوم، والذي يحدث أحيانًا حتى عند الأشخاص الأصحاء. ويجب ألا تزيد على خمس مرات في الساعة الواحدة، ولا تزيد مدتها على عشر ثوان.
جوهر المشكلة
يؤثر انقطاع النفس على البالغين وكبار السن. ووفقا للباحثين، يعاني 60% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما من انقطاع التنفس أثناء النوم، بنسبة أكبر لدى الرجال مقارنة بالنساء. مجموعة خطر أخرى لهذا المرض هم الأشخاص الذين يستخدمون مختلف المؤثرات العقلية، مثل الباربيتورات.
"متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم" هو الاسم الذي يطلق على حالة الجسم الذي يعاني من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم التنفس الصحيحفي حلم الشخص. يسبب توقف التنفس لفترة قصيرة أثناء النوم أو انقطاعه بشكل مفاجئ.
ما هو انقطاع النفس؟ هناك عدة أنواع من هذه المتلازمة:
انقطاع التنفس أثناء النومهو مرض شائع جدًا، وبحسب الإحصائيات، فإن حوالي 60% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يعانون من هذا المرض، والرجال أكثر عرضة للإصابة به مرتين من النساء. كما أن هذا المرض شائع جدًا في الفئة العمرية من 35 إلى 54 عامًا، ويمكن أن يحدث أيضًا ولكن نادرًا عند الأطفال. في 5-8٪ من الناس، لا يزال هذا المرض غير مشخص.
الشكل الأكثر شيوعًا لانقطاع التنفس أثناء النوم هو متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA). OSA هي حالة في الجسم تسبب اضطرابات في التنفس (توقف قصير المدى) أثناء النوم.
هناك نوعان من OSA:
- انقطاع النفس - تسترخي العضلات والأنسجة الرخوة في الحلق وتنهار لدرجة أنها تغلق مجرى الهواء. عندما ينقطع التنفس لمدة 10 ثواني أو أكثر، فهو انقطاع التنفس.
- نقص التنفس هو آلية مشابهة لانقطاع التنفس، فقط في حالة نقص التنفس يتم إغلاق المسالك الهوائية جزئيًا بواسطة الأنسجة الرخوة. إذا تم إغلاق تدفق الهواء بنسبة 50% لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر، فهذا يعتبر نقص التنفس.
هيكل النوم
النوم هو حالة فسيولوجية طبيعية للجسم. النوم ناجم عن نشاط الدماغ الطبيعي. ومن أجل التعافي بشكل كامل، من الضروري المرور بعدد معين من حلقات "النوم العميق" أثناء النوم. كلما قل عدد حلقات النوم العميق، كلما كان تعافي الجسم أسوأ، وزاد شعورك بالتعب في اليوم التالي. ل التشغيل العادييحتاج الإنسان إلى قضاء ما لا يقل عن 7-8 ساعات في النوم، ويجب قضاء حوالي 15-25% من هذا الوقت في مراحل النوم العميق.يمكن تقسيم النوم إلى فئتين:
- نوم الريم (حلم متناقضأو مرحلة حركة العين السريعة) تحدث هذه المرحلة بعد حوالي 85-90 دقيقة من النوم وتستمر حوالي 10-15 دقيقة. خلال هذه الفترة، يزداد نشاط الدماغ وقد تحلم بالأحلام. يمكن أن يحدث نوم حركة العين السريعة من 3 إلى 5 مرات أثناء النوم.
- النوم البطيء(النوم التقليدي) تحدث هذه المرحلة من النوم مباشرة بعد النوم وتستمر لمدة 80-90 دقيقة. ويتكون نوم حركة العين غير السريعة بدوره من 4 مراحل:
- المرحلة 1 – تحدث عادة بعد النوم وتستمر حوالي 5-10 دقائق. خلال هذه الفترة، تسترخي عضلاتك ويمكن أن يضطرب نومك بسهولة خلال هذه الفترة. كما قد تظهر خلال هذه الفترة من النوم إحساس بالسقوط، وهذا ما يسمى “الارتعاش التنويمي”.
- المرحلة الثانية( نوم خفيف) - خلال هذه الفترة تتوقف حركة العين، ويتباطأ النبض، وتنخفض درجة حرارة الجسم - هذا التحضير اللازمالجسم للنوم العميق.
- المرحلتان 3 و 4 (النوم العميق) – أثناء النوم العميق يتم استعادة الجسم وتقويته الجهاز المناعي. خلال المرحلة العميقة، من الصعب جدًا إيقاظ الشخص، ولكن إذا أيقظت شخصًا خلال هذه الفترة من النوم أو لسبب ما استيقظ من تلقاء نفسه، ففي غضون دقائق قليلة سيكون الشخص مشوشًا.
في كثير من الأحيان، يشخر الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم، ويكون تنفسهم صاخبًا، مع تلاشي متكرر. انقطاع التنفس أثناء النوم يسبب قلة النوم والتعب، كذلك زيادة التعب. الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أن الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض في كثير من الأحيان لا يتذكرون أنهم استيقظوا ليلاً من أجل التقاط أنفاسهم.
اقرأ عن أسباب اضطرابات النوم في المقال: اضطراب في النوم
أسباب وعوامل خطر انقطاع التنفس أثناء النوم
السبب الحقيقي لانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم هو الارتخاء المفرط لعضلات البلعوم (هذه هي العضلات التي تدعم اللسان واللوزتين والحنك الرخو)، مما يؤدي إلى انهيار الهياكل التي تدعمها وانسداد الحلق جزئيًا أو كليًا مما يعوق تدفق الهواء إلى الرئتين.هناك عدد من الأسباب التي تؤدي إلى تفاقم الدورة من هذا المرض:
- زيادة الوزن– يعد من أكبر عوامل الخطر وأكثرها شيوعًا. يمكن أن تؤدي رواسب الدهون الزائدة في منطقة الرقبة إلى زيادة الضغط على عضلات الحلق. كما أن الترسب المفرط للأنسجة الدهنية في منطقة البطن يزيد من الحمل على الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل تجويف البطن عن تجويف البطن). تجويف الصدروأيضا الرئيسي " عضلة الجهاز التنفسي") أثناء التنفس. زيادة الحمل على هذه العضلات تساهم في مسار أكثر خطورة للمرض.
- عمر– الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 عامًا فما فوق رجل كبير السنكلما كانت العضلات أضعف عادة. على الرغم من أن انقطاع التنفس أثناء النوم يمكن أن يحدث في أي عمر، فقد لوحظ أنه مع التقدم في السن، يظهر انقطاع التنفس أثناء النوم بشكل متكرر ويكون أكثر شدة منه عند الأشخاص الأصغر سنًا.
- الرجال- يحدث هذا المرض لدى الرجال مرتين أكثر من النساء، وهذا ما يفسره اختلاف طفيف في الهيكل التشريحيالحلق، وكذلك يختلف عن نوع الأنثىتوزيع الأنسجة الدهنية.
- استخدام الأدوية ذات التأثير المهدئ (المنوم).– يمكن أن تؤثر هذه الأدوية على درجة استرخاء العضلات.
- الميزات الهيكلية- ممرات هوائية أرق من المعتاد، تضخم اللوزتين، لسان كبير، فك سفلي صغير، وجود عدد كبير من طيات الغشاء المخاطي للفم - كل هذه الميزات يمكن أن تسبب تطور أو تفاقم متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم.
- استهلاك الكحول- قد يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.
- تدخين– يحدث انقطاع التنفس أثناء النوم عند المدخنين أكثر بثلاث مرات من غير المدخنين.
- سن اليأس – التغيرات الهرمونيةالتي تحدث مع انقطاع الطمث عند النساء، تساهم في الارتخاء المفرط لعضلات الحلق في بعض الحالات.
- الوراثة– إذا كان أحد أفراد الأسرة (الوالدين) يعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم، فإن فرصة الإصابة بهذا المرض لدى الأطفال تكون أكبر.
- داء السكري- لدى الأشخاص المصابين بداء السكري، يكون خطر الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم أعلى بمقدار 2-3 مرات من الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري.
- احتقان الأنف– الأشخاص الذين يعانون من سيلان الأنف المزمن أو الأشخاص الذين لديهم حاجز أنفي منحرف هم أيضًا أكثر عرضة للمعاناة من انقطاع التنفس أثناء النوم. والسبب هو ضيق الممرات الأنفية وضعف التهوية.
أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم
الأعراض الرئيسية لانقطاع التنفس أثناء النوم هي توقف دوري قصير المدى في التنفس أثناء النوم، ولكن يمكن ملاحظة ذلك من قبل المرضى الذين يعيشون مع شخص ما (الزوج، الوالدين، الأطفال)، لأنه في معظم الحالات لا يتذكر المريض الذي يعاني من انقطاع التنفس أثناء النوم هذه الحلقات. كما أن معظم الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم يشخرون بشدة، ويكون تنفسهم صاخبًا جدًا مع انقطاعات متكررة. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من الأعراض التي يمكن أن يلاحظها الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم:- النعاس الشديد أثناء النهار
- بعد الاستيقاظ، الشعور بجفاف الفم والحلق، بالإضافة إلى التهاب الحلق
- فقدان الذاكرة وانخفاض التركيز أثناء العمل
- الصداع (عادة في الصباح)
- اكتئاب.
- حالات القلق
- التهيج
- انخفاض الرغبة الجنسية (قلة الاهتمام بالجنس)
- قد يصاب الرجال بالعجز الجنسي
- قد يستيقظ بعض الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم بشكل متكرر أثناء الليل للتبول.
وينصح الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم بالحذر أكثر على الطرقات أو تجنب قيادة السيارات، حيث ثبت أن اضطراب النوم الناتج عن الاستيقاظ المستمر يؤثر على رد فعل المريض بطريقة مشابهة للتسمم بالكحول، أي عن طريق إبطائه .
اقرأ عن مخاطر التوزيع غير العقلاني للنوم واليقظة في المقال: اضطراب الرحلات الجوية الطويلة يشكل خطرا صحيا خطيرا!
الطرق الحديثة لتشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم
أساس تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم هو مراقبة النوم. لذلك، إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فقد ترغب في أن تطلب من شخص قريب منك أن يراقبك أثناء نومك. بهذه الطريقة ستساعد الطبيب على فهم مشكلتك بمزيد من التفاصيل، وسيتمكن الطبيب من وصفها لك الفحوصات اللازمةوالاستشارات مع المتخصصين، وكذلك اختيار خيار العلاج الأنسب لك.هناك عدد البحوث الحديثةتهدف إلى إنشاء تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم.
الأسئلة والفحص البدني والاختبارات – ستكون هذه هي الخطوة الأولى في تشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم. خلال المسح، ستكون البيانات الأكثر أهمية هي وجود أي أعراض، والنعاس الشديد، وحتى نوبات النوم أثناء النهار. أثناء الفحص، سيتم فحص معايير التنفس والأكسجين وضغط الدم ونفاذية الممرات الأنفية وتجويف الفم ووجود تشوهات في الجهاز التنفسي العلوي. كما سيتم إجراء فحص الدم. تهدف المقابلة والفحص بشكل أساسي إلى اكتشاف الأمراض المحتملة (على سبيل المثال، قصور الغدة الدرقية) التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة. ويلي ذلك دراسة سيتم خلالها مراقبتك أثناء نومك. يمكن إجراء هذه الدراسات في عيادة النوم (عيادة علم النوم) أو يمكن إعطاؤك جهازًا صغيرًا خاصًا يسجل المعلمات الضرورية أثناء النوم، ولكن في منزلك.
الدراسة في عيادة النوم
قد يتم طلب الاختبارات التالية لك في عيادة النوم:
تخطيط النوم- الطريقة الرئيسية لدراسة نومك هي قياس النوم. ستسمح لك هذه الدراسة بتحديد سبب المرض بدقة أكبر، وستسمح لك أيضًا بوصف الدواء الأكثر دقة العلاج المناسب. هذا الإجراءيتكون من مراقبتك أثناء نومك. سيتم وضعك في غرفة مراقبة خاصة، وسيتم توصيل أقطاب كهربائية خاصة بسطحك، مما سيسمح لك بتسجيل المعلمات الضرورية، كما سيتم مراقبتك من قبل طبيب أو ممرضة مدربة خصيصًا طوال فترة نومك. يتم تركيب الأقطاب الكهربائية في المناطق التالية:
- الوجه والرأس
- صدر
- معدة
- مستشعر الأكسجين بالإصبع
- تخطيط كهربية العضل – دراسة نشاط العضلات (توتر العضلات)
- تخطيط كهربية الدماغ – دراسة نشاط الدماغ
- تسجيل بيانات عن حركة الصدر والبطن أثناء التنفس
- تسجيل بيانات عن تدفق الهواء في الفم وتجويف الأنف أثناء التنفس
- قياس التأكسج النبضي - مراقبة مستوى الأوكسجين في الدم (هذا هو إجراء غير مؤلم، لديك ببساطة جهاز استشعار مثبت على إصبعك، والذي يحدد، باستخدام الأشعة تحت الحمراء والضوء الأحمر والحسابات الخاصة، تشبع الأكسجين في الدم) يجب أن يكون عادة 98-100، ويتم تحديد معدل ضربات القلب (النبض) أيضًا في وقت واحد مع الأوكسجين .
- تخطيط كهربية القلب – دراسة وظائف القلب
- تسجيل فيديو وصوت لك أثناء النوم حتى يمكن فحص أنماط تنفسك وشخيرك وملاحظة سلوك نومك
فِهرِسانقطاع التنفس ونقص التنفس (AHI) – يتم تحديد شدة متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم باستخدام هذا المؤشر. والفكرة هي قياس عدد فترات انقطاع التنفس ونقص التنفس أثناء النوم خلال ساعة واحدة. هناك تقسيم إلى 3 فئات حسب الشدة (عدد نوبات انقطاع التنفس ونقص التنفس):
- خفيف – من 5 إلى 14 حلقة في الساعة
- المتوسط – من 15 إلى 30 حلقة في الساعة
- شديد - أكثر من 30 نوبة في الساعة
الدراسة في المنزل – تشبه هذه الدراسة دراسة تخطيط النوم في العيادة، ويتم إجراؤها فقط في المنزل، ويتم تقليل عدد المعلمات التي تمت دراستها. لتنفيذ هذه الدراسةستحتاج إلى الحصول على جهاز محمول لقياس وتسجيل عدد من المعلمات، بالإضافة إلى الحصول على تعليمات مفصلة حول كيفية استخدام الجهاز. ستحتاج إلى النوم أثناء الليل متصلاً بعدد من أجهزة الاستشعار الموجودة على هذا الجهاز. في اليوم التالي، ستحتاج إلى إعادة الجهاز إلى العيادة، حيث سيقوم المتخصصون بفك تشفير المعلومات الواردة، وإذا لزم الأمر، قد يعرضون عليك الخضوع لدراسة تخطيط النوم للحصول على مراقبة أكثر تفصيلاً. خلال هذه الدراسة، تتم مراقبة المعلمات التالية: الأوكسجين، والنبض، والتنفس، والشخير. اعتمادًا على طراز الجهاز المحمول، قد تختلف مجموعة المستشعرات والمعلمات التي تمت دراستها. يمكن للأجهزة الحديثة تسجيل جميع المعلمات المستخدمة في تخطيط النوم تقريبًا.
علاج انقطاع التنفس أثناء النوم
يعتمد علاج انقطاع التنفس أثناء النوم إلى حد كبير على سبب المريض وخصائصه وتفضيلاته، فضلاً عن شدة المرض.على المرحلة الحديثةوفي تطور الطب تتوفر طرق العلاج التالية:
تغيير نمط الحياة- عادة حتى التغييرات الصغيرة في نمط الحياة يمكن أن تحسن حالتك إذا كان لديك درجة خفيفةشدة المرض.
يجب أن تكون التغييرات الرئيسية كما يلي:
- فقدان الوزن (إذا كنت تعاني من زيادة الوزن)
- الإقلاع عن التدخين (إذا كنت تدخن)
- الحد الأقصى من التخفيض في كمية الكحول المستهلكة أو الفشل الكاملمن استخدامه.
جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر(CPAP)-مُعَالَجَة
(ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر أو الضغط الإيجابي المستمر في الجهاز التنفسي) - إذا وصلت شدة مرضك إلى مستويات معتدلة أو شديدة، فقد توصف لك طريقة العلاج هذه. هذه الطريقةيتكون العلاج من استخدام جهاز تنفس خاص يساعدك على التنفس بشكل طبيعي أثناء النوم. عندما تنام، ترتدي قناعًا يغطي أنفك فقط أو أنفك وفمك معًا. يقوم الجهاز بإنشاء تدفق مستمر للهواء تحت الضغط، والذي، من خلال الدخول عبر القناع إلى الشعب الهوائية، يمنع انهيار الأنسجة الرخوة وبالتالي يمنع انقطاع التنفس ونقص التنفس. تحتوي أجهزة CPAP الحديثة، على عكس الطرازات القديمة، على جهاز ترطيب الهواء، وتعمل بصمت تقريبًا عدد كبيرالإعدادات، وهذا يتضمن ضبط الجهاز ليناسب احتياجات أي مريض.
يعد علاج CPAP واحدًا من أكثر العلاجات أفضل الطرقعلاج متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. عند استخدام هذا النوع من العلاج، يتم تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 40٪، ويتم تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية بنسبة 20٪.
قد تحدث آثار جانبية عند استخدام جهاز CPAP:
- عدم الراحة أثناء ارتداء الكمامة
- احتقان الأنف، وسيلان الأنف
- صعوبة في التنفس من الأنف
- صداعألم في الأذن
- آلام في المعدة، وانتفاخ البطن
جبيرة الفك السفلي - هذا جهاز خاصوالذي يشبه واقي الفم (الذي يستخدم في الألعاب الرياضية). تساعد جبيرة الفك السفلي على تثبيت الفك السفلي واللسان في وضع لا يتعارض مع التنفس الحر أثناء النوم. جبيرة الفك السفلي مصنوعة من مادة خاصة (مثل المطاط)، توضع فوق الأسنان وتؤمن الفك السفلي. يستخدم هذا الجهاز لعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم. درجة متوسطةجاذبية. يجب عليك دائمًا استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عند اختيار جبيرة الفك السفلي، وكذلك اختيار الحجم الصحيح. الخيار الأفضلسيتم عمل جبيرة فردية للفك السفلي من طبيب أسنان متخصص في هذا المجال.
العلاج الجراحي
– لا يوصى عادةً بالعلاج الجراحي لانقطاع التنفس أثناء النوم، حيث ثبت أن علاج ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) أفضل بكثير في القضاء على الأعراض.
ومع ذلك، يوصف العلاج الجراحي في الحالات التي لا يمكن لأي شيء آخر أن يساعدها، أو في الحالات التي يؤدي فيها المرض إلى تفاقم نوعية حياة المريض بشكل كبير.
وتشمل هذه الحالات:
- انحراف الحاجز الأنفي
- تضخم اللوزتين
- الفك السفلي صغير (عندما يبرز الفك العلوي أكثر الفك السفلي)
العلاج الجراحي يشمل الأنواع التاليةالعمليات:
- ثقب القصبة الهوائية– يتم عمل فتحة في القصبة الهوائية، حيث يتم إدخال أنبوب خاص، يصل بها الجهاز التنفسي السفلي البيئة الخارجية. بهذه الطريقة، يمكن للشخص أن يتنفس حتى لو كان مجرى الهواء العلوي مسدودًا تمامًا.
- رأب اللهاة والحنك البلعومي – هذه العمليةيتضمن إزالة الأنسجة الزائدة من الحنك الرخو وقد يشمل أيضًا إزالة اللهاة. هذا العلاج الجراحي لانقطاع التنفس أثناء النوم هو الأكثر شيوعًا عند البالغين.
- إستئصال اللوزتين– إزالة اللوزتين المتضخمتين، والتي بسبب حجمها تتداخل مع التنفس الطبيعي.
- استئصال الغدانية- اللحمية (صغيرة تكوينات الأنسجة، وتقع على الجدار الخلفي للبلعوم فوق اللوزتين) إلى جانب اللوزتين هما الأكثر سبب شائعتطور متلازمة توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال. الغرض من هذه العملية هو إزالة اللحمية، مما يؤدي بالتالي إلى القضاء على سبب انقطاع التنفس أثناء النوم.
- جراحة السمنة– يتم استخدام طريقة العلاج هذه لمكافحة زيادة الوزنالجسم (عادة مع السمنة الشديدة). تتضمن طريقة العلاج هذه إزالة أو خياطة جزء من المعدة، أو تركيب جهاز خاص (عادة بالون ماء)، والغرض منه هو تقليل كمية الطعام المستهلكة، ونتيجة لذلك، فقدان الوزن بشكل موحد. مع فقدان الوزن، ينخفض الحمل على الحجاب الحاجز، وتقل كمية الأنسجة الدهنية الموجودة في الجزء الأمامي من الرقبة، مما يؤدي بدوره إلى تقليل الحمل على العضلات.
- نظام عمود(العمود) (زراعة الحنك الرخو) - يتضمن هذا النوع من العلاج إدخال زرعات في الحنك الرخو، مما يجعله أكثر صلابة، مما يساعد بدوره على منع انهياره وانسداد (انسداد) المسالك الهوائية. يتم إدخال 3 غرسات، وهي مصنوعة من مادة صناعية كثيفة وهي عبارة عن شرائح رفيعة وصلبة. ومع ذلك، وفقا للبحث هذا العلاجليس له تأثير يذكر في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم، ولكن في الغالبله تأثير إيجابي على مكافحة الشخير، والذي عادة ما يكون موجودا دائما في متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم.
الوقاية من انقطاع التنفس أثناء النوم
يمكن تقليل خطر انقطاع التنفس أثناء النوم بشكل كبير عن طريق إجراء بعض التغييرات الأساسية على نمط حياتك.تغييرات نمط الحياة:
- فقدان الوزن الزائد
- تقليل أو إيقاف كمية الكحول التي تشربها، من المهم أيضًا أن تتذكر عدم شرب الكحول قبل 4-6 ساعات من موعد النوم.
- من الضروري التوقف عن التدخين تماماً
- يتجنب الحبوب المنومةأو المهدئات
- حاول النوم على جانبك بدلاً من الظهر أو البطن (فهذا سيخفف الضغط على عضلات البلعوم والحجاب الحاجز).
- أقصى قدر من الحد من مصادر الضوء والضوضاء في غرفة النوم
- يجب عليك تجنب القراءة أو مشاهدة التلفاز في السرير
- عليك بالاسترخاء قبل النوم (التدليك، التأمل)
ما هو انقطاع التنفس عند الأطفال حديثي الولادة وما مدى خطورته؟
انقطاع النفس عند الأطفال حديثي الولادة أمر شائع جدًا. لوحظ حبس التنفس على المدى القصير أثناء النوم في حوالي 60٪ من الرضع، وبين الأطفال المبتسرين يصل هذا الرقم إلى 90٪. السبب الرئيسي لفشل الجهاز التنفسي عند الرضع هو عدم نضج مركز التحكم في الجهاز التنفسي الموجود في الطفل النخاع المستطيل. يستجيب هذا المركز لانخفاض مستويات الأكسجين في الدم ويرسل إشارة إلى عضلات الجهاز التنفسي التي توفر الإلهام. عند الأطفال حديثي الولادة، لا تعمل هذه الآلية بشكل جيد بما فيه الكفاية، لذلك قد تكون هناك فترات من التنفس الخشن أو حبس النفس لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر. عادة، بعد بضعة أسابيع أو أشهر، يعود عمل مركز الجهاز التنفسي إلى طبيعته ويختفي انقطاع النفس من تلقاء نفسه. يشعر الآباء بالقلق لأن انقطاع التنفس عند الرضع مرتبط بمتلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS). لكن هذا الارتباط لا يزال غير مثبت.
آخر الأسباب المحتملةاضطرابات التنفس عند الأطفال حديثي الولادة:
1. انقطاع النفس المركزييرتبط بانتهاك الجهاز العصبي المركزي - بعد الزفير تختفي حركات الجهاز التنفسي. الطفل "يتوقف عن التنفس" ولا يرتفع صدره. الأسباب:
- مستويات عالية من الأكسجين في الدم مباشرة بعد الولادة.
- إصابات الدماغ المؤلمة أثناء الولادة.
- ورم دموي في الدماغ، نزيف داخل الجمجمة;
- عيوب نمو الدماغ.
- زيادة
2.
معرقلة انقطاع النفس– لا يدخل الهواء إلى الرئتين بسبب ضيق الشعب الهوائية، بينما تعمل عضلات التنفس ويرتفع الصدر. عند الأطفال حديثي الولادة، يحدث الانسداد عندما تسترخي العضلة الذقنية اللسانية ويتراجع اللسان إلى الجزء الخلفي من الحلق، مما يؤدي إلى قطع تدفق الهواء. هناك أسباب أخرى محتملة:
- تضييق خلقي في الشعب الهوائية.
- ضعف أو تخلف عضلات الحنجرة.
- متلازمة روبن - تخلف الفك السفلي، الحنك المشقوق، التخلف وتراجع اللسان.
- انسداد الجهاز التنفسي العلوي - يمكن أن يكون مسدودًا بالمخاط والعقي.
- وذمة تحت المزمار أو خناق كاذب - تورم تحت الحبال الصوتية.
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي - القناة الشريانية السالكة وفشل القلب.
- انتهاك التنظيم الحراري - ارتفاع درجة الحرارة، انخفاض حرارة الجسم.
- الالتهابات - تسمم الدم والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا.
- اضطرابات التمثيل الغذائي - نقص الكالسيوم، وانخفاض مستويات السكر في الدم.
- تعاطي المرأة الحامل للكحول أو المخدرات.
- تحول الوجه وأطراف الأصابع إلى اللون الأزرق.
- تباطأ النبض: أقل من 90 نبضة في الدقيقة (المعدل الطبيعي عند الأطفال حديثي الولادة هو 110-170)؛
- ضعفت عضلات الطفل عندما ترفعيه تتدلى أطرافه.
- بالإضافة إلى مشاكل التنفس، هناك علامات أخرى تنذر بالخطر: القلق، رفض الثدي.
- ضعي طفلك لينام على جانبه. في هذا الوضع، لا يغوص اللسان ولا يسد الهواء في الحلق.
- الاتصال اللمسي المستمر. احملي الطفل بين ذراعيك. يعمل اللمس على تحسين عمل الجهاز العصبي للطفل، ويسرع من نضوج الخلايا العصبية في مركز الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك، ستتمكن من مراقبة حالة الطفل باستمرار.
- يجب مراقبة الأطفال المولودين قبل الأسبوع 34 عن كثب. تقوم شاشة خاصة بتسجيل حركات تنفس الطفل وتعطي إشارة في حالة اختفائها. يتم إيقاف المراقبة في حالة عدم حدوث نوبات انقطاع النفس خلال أسبوع.
لماذا يصاب الطفل بانقطاع التنفس؟
في الأطفال الأصغر سنا و سن الدراسةينشأ في الغالب انقطاع النفس الانسدادي. السبب الرئيسي لانقطاع التنفس عند الطفل هو انهيار (تضيق كبير) في جدران الجهاز التنفسي العلوي. يتطور عندما تكون العضلات الضعيفة في الحنجرة غير قادرة على مقاومة عملية الشفط لتيار من الهواء يمر عبر المسالك الهوائية الضيقة. بين الأطفال دون سن 8 سنوات، يبلغ معدل انتشار انقطاع التنفس 2-5٪. ويلاحظ على قدم المساواة في الأولاد والبنات. من العلامات المميزة لانقطاع التنفس لدى الطفل فترات الصمت على خلفية الشخير المميز. بعد توقف مؤقت، يتبع الشخير بصوت عال وتحدث فترة من انتعاش التنفس. وفي نفس الوقت يتقلب الطفل أثناء نومه ويستيقظ أحياناً.
في الصباح، يشكو الأطفال من جفاف الفم والتهاب الحلق. غالبًا ما يعانون من الصداع أثناء النهار، وتنخفض مستويات انتباههم وأدائهم. يلاحظ الأهل فرط النشاط والتقلبات المزاجية المفاجئة. في الحالات الشديدة، يعاني الأطفال من تأخر في النمو. يعتبر سبب تطور الأعراض هو ضعف تهوية الرئتين وحرمان الدماغ من الأكسجين وقلة النوم.
العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى انقطاع التنفس عند الأطفال
- تضخم الغدانية هو تضخم في اللوزتين البلعوميتين.
- التهاب الأنف الحاد والمزمن، انحراف الحاجز الأنفي. يتسبب سيلان الأنف في تنفس الطفل من خلال الفم، مما قد يسبب ضعفًا مؤقتًا في عضلات الحلق.
- أي نزلات برد تسبب التهاب وتورم الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة، والتي يصاحبها التهاب في الجهاز التنفسي العلوي، والتهاب في الحلق، وبحة في الصوت، وسعال جاف.
- زيادة الوزن. عندما يستلقي الطفل، فإن الأنسجة الدهنية الزائدة في منطقة الرقبة تضغط على البلعوم، مما يؤدي إلى تضييق تجويفه.
- ضخامة النهايات أو مرض داون، حيث يؤدي تضخم اللسان إلى انسداد البلعوم.
- تلين الحنجرة هو انهيار الغضاريف الناعمة الموجودة في الحنجرة فوق الحبال الصوتية أثناء الشهيق. قد يكون سببه اضطراب وراثي أو التعرض ل العوامل غير المواتيةعلى الجنين أثناء الحمل.
- الأمراض العصبية العضلية:
- الحثل العضلي – الأمراض الوراثية التي تسبب انحطاط (ضعف) العضلات الهيكلية.
- الوهن العضلي الوبيل – مرض المناعة الذاتية، يتميز بضعف العضلات المخططة.
- التشوهات الهيكلية الهيكل العظمي للوجه:
- الرجعية - التحول الخلفي للفك السفلي بحجمه الطبيعي.
- صغر الفك - تخلف في الفك العلوي والسفلي.
- إزالة اللحمية المتضخمة – يختفي انقطاع التنفس بعد استئصال اللوزتين واللوزتين بنسبة 70-100%؛
- استئصال اللوزتين - إزالة الموسع اللوزتين الملتهبةالتي تعيق التنفس.
- استقامة الحاجز الأنفي المنحرف يؤدي إلى تطبيع التنفس الأنفي.
- عمليات الاسترداد الحنك الرخووالفكين مع الأمراض الخلقية.
إذا لاحظت أن الطفل الذي يزيد عمره عن سنتين يتوقف عن التنفس أثناء النوم لمدة تزيد عن 10 ثواني، فننصحك باستشارة الطبيب لتحديد سبب انقطاع التنفس.
ما هو انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم؟
انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم هو اضطراب في التنفس أثناء النوم ناجم عن انسداد المسالك الهوائية في منطقة الحلق. يؤدي ضعف العضلات والأنسجة الزائدة في منطقة الحلق إلى إعاقة تدفق الهواء. يحاول الإنسان أن يستنشق، فيتسع صدره، لكن الهواء لا يدخل إلى الرئتين. مثل هذه التوقفات في التنفس يمكن أن تستمر لأكثر من دقيقة وتضعف بشكل كبير وصول الأكسجين إلى الأعضاء الحيوية.معظم الأسباب الشائعة لانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم
- تنكس عضلات الحنجرة المرتبط بالعمر. عند كبار السن، تصبح العضلات أضعف ولا توفر الدعم الكافي.
- الخصائص الفرديةهياكل الحنجرة
- تشوهات الحنك الرخو.
- تضخم المعدة وإطلاق عصير المعدة في المريء مع تقلص نشط لعضلات الجهاز التنفسي.
- يرتبط الضعف والصداع في النصف الأول من اليوم بضعف الدورة الدموية في الدماغ.
ما هو انقطاع النفس المركزي؟
ما هو انقطاع النفس المركزي؟ انقطاع التنفس المركزي هو اضطراب في التنفس أثناء النوم ناجم عن خلل في مركز الجهاز التنفسي الموجود في النخاع المستطيل. ويتميز عن انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم بغياب الحركات التنفسية للصدر. يفقد الشخص 1-3 أنفاس. لا يتنفس لمدة 10-40 ثانية. النوم مضطرب ومتقطع، ويشكو العديد من المرضى من الأرق. خلال النهار يعانون من النعاس والتعب وانخفاض الأداء. في نومي، يحدث تنظيم التنفس أثناء النوم على النحو التالي.في الأوعية الدمويةهناك مستقبلات تستجيب لزيادة تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم. ترسل المستقبلات إشارة على طول الألياف الحسية للخلايا العصبية إلى الجهاز العصبي المركزي، إلى مركز الجهاز التنفسي، ومن هناك، على طول الألياف العصبية الحركية، يتم إرسال أمر إلى عضلات الجهاز التنفسي للاستنشاق. تنقبض عضلات الحجاب الحاجز والعضلات الوربية ويحدث الاستنشاق. مع انقطاع النفس المركزي، هناك فشل في توصيل الأوامر، والذي يمكن تسهيله من خلال عدد من العوامل:
- خراج الدماغ.
- نقص الجلوكوز والكالسيوم والمغنيسيوم.
- الصوديوم الزائد وأيونات الأمونيوم الحرة.
- aminoaciduria - زيادة إفراز الأحماض الأمينية في البول.
1. تشبع الدم بثاني أكسيد الكربون. ثاني أكسيد الكربونيهيج المستقبلات ويحفز مركز التنفس:
- تقنية التنفس الضحلة التي تسيطر عليها. قبل الذهاب إلى السرير، تحتاج إلى التنفس نادرًا وبسطحية قدر الإمكان.
- تغفو وتغطي رأسك ببطانية.
- الثيوفيلين طويل المفعول (Teopek، Spofillin، Retard) - يحفز الجهاز العصبي المركزي، وعلى وجه الخصوص، مركز الجهاز التنفسي، ويكون له تأثير موسع للقصبات ويعزز تشبع الأكسجين في الدم. ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية. يعتمد الخطر على مؤشر انقطاع النفس: عدد فترات توقف التنفس التي تدوم أكثر من 10 ثوانٍ في الساعة الواحدة. على سبيل المثال، في سن الخمسين، يزيد مؤشر انقطاع النفس الذي يزيد عن 20 من معدل الوفيات بمقدار مرتين.
العواقب الأكثر شيوعا لانقطاع التنفس هي:
1. انخفاض نوعية الحياة. بسبب الحرمان المزمن من النوم المرتبط بالاستيقاظ المتكرر و مجاعة الأكسجينالجهاز العصبي مثقل. خلال النهار، يعاني المرضى من النعاس، والتهيج، واللامبالاة، وفقدان القوة. يشكل هؤلاء الأشخاص خطرا على أنفسهم والآخرين عند قيادة السيارة، كما لا يمكنهم أداء العمل الذي يتطلب تركيزا عاليا.
2. انخفاض النشاط الجنسي والعجز الجنسي. تعد الأعضاء التناسلية من أولى الأعضاء التي تعاني من نقص الأكسجين وضعف الدورة الدموية. انتهاك إمدادات الدم يؤدي إلى انخفاض الوظيفة الجنسية لدى الرجال.
3. ترقية ضغط الدم
. أثناء حبس النفس، يحاول الجسم تعويض نقص الأكسجين عن طريق زيادة الدورة الدموية. الزيادة في ضغط الدم لها طبيعة مفاجئة، مما يؤدي إلى التآكل السريع للقلب والأوعية الدموية.
4. عدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب. تعاني عضلة القلب من نقص التغذية مما يعطل تلقائيتها ويؤدي إلى خللها معدل ضربات القلب- عدم انتظام ضربات القلب. إن إرهاق القلب الناجم عن سوء التغذية وارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسي لفشل القلب، والذي يمكن أن يكون مميتًا.
5. احتشاء عضلة القلب– موت جزء من عضلة القلب الذي فقد إمداده بالدم. تحدث النوبة القلبية بسبب ارتفاع ضغط الدم مما يعطل عمل الأوعية الدموية.
6. سكتة دماغية. ضغط دم مرتفعفي الأوعية يمكن أن يؤدي إلى تمزق أحد الأوعية الدموية في الدماغ. النزف الناتج يعطل نشاط الدماغ.
7. خطر الموت المفاجئ. ارتبط انقطاع التنفس أثناء النوم بمتلازمة موت الرضع المفاجئ لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، يمكن أن يسبب انقطاع التنفس أثناء النوم الوفاة المفاجئة أثناء النوم بسبب السكتة القلبية.
