يقلل استحلاب العدسة من خطر حدوث مضاعفات بعد استبدال العدسة. ولذلك فإن هذه العملية مطلوبة بشكل كبير بين أطباء العيون والمرضى. يستخدم استحلاب العدسة شقوقًا ذاتية الغلق.
يحدث انخفاض في عدد المضاعفات بسبب العدسات القابلة للطي أو المواد اللزجة التي تحمي بشكل جيد الهياكل الداخليةعيون. وبهذا الإجراء أصبح ممكن تنفيذهاالعمليات في أي وقت. ليست هناك حاجة لانتظار ظروف أكثر ملاءمة.
قبل إدخال هذه التقنية، كانت المضاعفات بعد جراحة إزالة المياه البيضاء تحدث بشكل متكرر أكثر. حدث هذا لأنه كان من الضروري الانتظار حتى تنضج العدسة تمامًا. في هذه الحالة، أصبح أكثر كثافة، مما أدى إلى تعقيد العملية. ولذلك يرى أطباء العيون أنه يجب إزالة إعتام عدسة العين على الفور. ساهم هذا العامل في اختراع استحلاب العدسة.
هذا جديد و طريق امن، أي العروض أقصى قدر من التأثيرفي علاج إعتام عدسة العين. لكن أي عملية لها مخاطر معينة من المضاعفات. لاحظت في كثير من الأحيان. العلامة الأولى لهذا التعقيد هي المظهر الغائم. الكبسولة الخلفية.
يعتمد تكرار حدوث الشكل الثانوي على المادة التي تصنع منها العدسة البديلة. عند استخدام عدسات باطن العين المصنوعة من مادة البولي أكريليك، تحدث مضاعفات في 10% من الحالات. عند استخدام عدسات السيليكون، لوحظت العواقب في 40٪ من الحالات.
في أغلب الأحيان، يحدث إعتام عدسة العين الثانوي عند استخدام العدسات المصنوعة من بولي ميثيل ميثاكريلات. ولا تزال أسباب ظهوره، وكذلك التدابير الوقائية، مجهولة. ويحاول العلماء معرفة كيفية حدوث هذا التأثير بعد استبدال العدسة. ومن المعروف أن هذا يحدث نتيجة لحركة الأنسجة الظهارية في الفضاء الذي يقع بين العدسات والمحفظة الخلفية.
ظهارة - الخلايا التي تبقى خلال إزالة كاملةعدسة يمكن أن تشكل رواسب تجعل رؤية المريض ضبابية. ومن رأى أن ظهور إعتام عدسة العين الثانوييؤدي إلى تليف محفظة العدسة. في هذه الحالة، يتم التخلص من المضاعفات باستخدام ليزر YAG. يصنعون حفرة (في وسط المنطقة الغائمة).
بعد ذلك يسبب مضاعفات أخرى - هذه زيادة في الداخل ارتفاع ضغط العين(IOP). يحدث مباشرة بعد التدخل. قد يحدث ذلك بسبب الغسل غير الكامل لللزجة المرنة. هذه مادة تحمي الهياكل الداخلية للعين. قد يكون سبب زيادة IOP بعد إزالة الساد هو تحول عدسة IOL نحو القزحية. ولكن يمكن القضاء على هذه الظاهرة بسهولة إذا تم استخدام قطرات الجلوكوما لمدة 2-3 أيام.
ظواهر سلبية أخرى
تحدث متلازمة إيرفين-جاس، أو الوذمة البقعية الكيسية، في 1% من الحالات.ولكن عند استخدام تقنية خارج المحفظة، يزيد احتمال حدوث الأمراض إلى 20٪. هناك مجموعة معرضة لخطر الإصابة بهذه المضاعفات، والتي تشمل مرضى السكر والأشخاص المصابين بالتهاب القزحية والضمور البقعي المرتبط بالعمر الرطب.
يزداد احتمال حدوثه إذا تمزقت المحفظة الخلفية أثناء عملية استخراج الساد. بعد إزالة العدسة، قد تنشأ مضاعفات في حالة فقدانها زجاجي. يمكنك التخلص من الأمراض بمساعدة الكورتيكوستيرويدات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومثبطات تكوين الأوعية الدموية. لو معاملة متحفظةلا يعطي التأثير المطلوب، يوصف استئصال الزجاجية.
قد تنتفخ العين بعد استبدال العدسة. هذا التعقيدتسمى وذمة العين. يحدث عندما وظيفة الضخالبطانة. يمكن أن يكون الضرر ذو طبيعة كيميائية أو ميكانيكية.
أثناء تورم العين، يرى الشخص عدم وضوح. ولكن مع نتيجة إيجابية، تختفي المضاعفات من تلقاء نفسها.
ولكن يمكن أن يحدث أيضًا تطور اعتلال القرنية الفقاعي الكاذب. وتتميز هذه العملية بوجود فقاعات في القرنية. للقضاء عليهم يوصف لهم حلول مفرط التوتروالمراهم. من الممكن استخدام العدسات اللاصقة العلاجية. إذا لم يساعد العلاج، فسوف تحتاج إلى استبدال القرنية.
يمكن أن تظهر العيون الضبابية أيضًا مع الاستجماتيزم. منظر ما بعد الجراحةيحدث المرض بعد زرع عدسة IOL. يعتمد تعقيد الاستجماتيزم بشكل مباشر على الطريقة المستخدمة للقضاء على إعتام عدسة العين. وتتأثر شدته بطول الشق وموقعه ووجود الغرز والمشاكل التي تمت مواجهتها أثناء العملية.
إذا كانت درجة الاستجماتيزم صغيرة، فيمكن تصحيحها بالنظارات أو العدسات. ولكن عندما تكون العين دامعة ودرجة الاستجماتيزم عالية، فمن الضروري إجراء جراحة الانكسار.
في في حالات نادرةحدوث مضاعفات مثل إزاحة عدسة العين داخل العين. وبحسب الإحصائيات فإن نسبة ظهور هذه المضاعفات تكون صغيرة جدًا حتى بعد مرور عدة سنوات على العملية. العوامل المساهمة هي:
- ضعف أربطة السيانوجين.
- متلازمة التقشر الكاذب.
أمراض أخرى
- أمر شائع أثناء زراعة عدسة العين.ويرتبط حدوثه مشاكل مختلفةتم اكتشافه أثناء الجراحة. يتم تسهيل ظهور علم الأمراض من خلال وجود داء السكري وانكسار قصر النظر والتدخل الجراحي السابق.
في معظم الحالات، حدوث من هذا المرضالنتائج من استخراج الساد داخل المحفظة. وفي حالات أقل شيوعًا، يكون السبب هو استخراج الساد خارج المحفظة. ولكن لوحظت أقل نسبة من حالات مثل هذه المضاعفات أثناء استحلاب العدسة. للكشف عن هذه المضاعفات في وقت مبكر بعد الجراحة، من الضروري زيارة طبيب العيون بشكل دوري. هذا الشرطيعامل بنفس الطريقة التي تعامل بها المفارز الأخرى.
أثناء العملية، قد تحدث مضاعفات غير متوقعة، والتي تشمل نزيف المشيمية. يتدفق الدم من الأوعية المغذية للشبكية. يتم ملاحظة هذه الحالة مع ارتفاع ضغط الدم، وزيادة مفاجئة في IOP، وتصلب الشرايين، وانعدام القدرة على التنفس. قد يكون سبب المرض هو صغر حجم مقلة العين أو كبر السن أو عملية التهابية.
وقد يتوقف النزيف من تلقاء نفسه. ولكن هناك حالات أدت فيها إلى عواقب معقدة، ونتيجة لذلك فقد المرضى عينهم. يجب أن تطبق العلاج المعقدللقضاء على النزيف. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات وأدوية شلل العضلة الهدبية وتوسيع الحدقة والأدوية المضادة للجلوكوما. في بعض الأحيان يشار إلى الجراحة.
إذا تم إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء، فقد تظهر مضاعفات في شكل التهاب باطن المقلة. يمكن أن يسببوا ذلك، مما يؤدي إلى خسارته المطلقة. وفقا للإحصاءات، فإن معدل حدوثه هو 0.13-0.7٪
تشمل العوامل التي تساهم في حدوث الأمراض ارتداء العدسات اللاصقة والعين الاصطناعية واستخدام العلاج المثبط للمناعة. إذا بدأ العضو عملية معديةويتجلى ذلك في احمرار شديد في العين وزيادة الحساسية للضوء وأحاسيس مؤلمة وعدم وضوح الرؤية.
للوقاية، يشار إلى إعطاء 5٪ بوفيدون اليود قبل الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، يتم حقن عامل مضاد للجراثيم في العين. تلعب جودة تطهير الأداة المستخدمة في الجراحة دورًا مهمًا.
أسباب تطور الظواهر السلبية
يتساءل العديد من المرضى عن السبب، على الرغم من ذلك مستوى عالالسلامة، تنشأ مضاعفات. ويفسر ذلك حقيقة أن أي تدخل في نشاط الجسم وسلامته يكون مرهقًا للمريض. علاوة على ذلك، فإن كل مضاعفات لها آلية حدوثها الخاصة.
يمكن أن يظهر انتفاخ العين ليس فقط في فترة ما بعد الجراحةولكن أيضًا قبل التلاعب. في كثير من الأحيان يكون سببه ضعف القرنية. إذا ظهر التورم بعد الجراحة، فقد يحدث رد فعل على الموجات فوق الصوتية. إذا كان عليك أن تعالج بالفعل إعتام عدسة العين المتقدم، فمن الضروري استخدام أقوى موجات صوتية. هذه تسبب زيادة التأثيرعلى مقلة العين.
إذا تم إجراء العملية بدون غرز، يكون التورم بسيطًا ولا يحتاج إلى أي علاج. وبمجرد استعادة شكل العين واختفاء التورم، سيتم استعادة الرؤية. من الممكن أن يكون هناك إحساس بالحرقان والألم في العين. للتخفيف من هذه الحالة، يجب عليك اتباع توصيات الطبيب:
- لا يمكنك خفض رأسك (إلا بعد إذن الطبيب)؛
- تجنب القيادة.
- أثناء النوم، استلقي على جانب عينك السليمة؛
- تجنب الإرهاق الجسدي.
- منع دخول الماء أثناء الاستحمام.
- حماية العين من الأضرار الميكانيكية.
تعتبر جراحة استبدال العدسة تدخلاً آمنًا إلى حد ما، حيث تمر فترة ما بعد الجراحة بسلاسة تامة إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب
فيديو
يعد استبدال العدسة ضروريًا لأمراض مثل إعتام عدسة العين والاستجماتيزم وقصر النظر وإصابات العين التي تؤدي إلى الإضرار بسلامة العدسة. المؤشر الأكثر شيوعا ل تدخل جراحيهو إعتام عدسة العين. في معظم الأحيان يتجلى المرض في كبار السنبعد 75-80 سنة، ولكن الحالات ممكنة علم الأمراض الخلقيةأو الإصابة بالمرض في سن أصغر.
وتساعد العدسة الاصطناعية الجديدة على استعادة الرؤية الكاملة للمريض. تستغرق عملية استبدال العدسة حوالي 15 دقيقة ولا تتطلب ذلك الانتعاش على المدى الطويلويتحمله المرضى بشكل جيد. لكن في بعض الحالات قد تنشأ شكاوى من أنه بعد استبدال العدسة ترى العين غائمة. دعونا نفكر في أسباب هذه الظاهرة وطرق استعادة الرؤية.
أسباب الغيوم
إذا بعد استبدال العدسة ترى العين غائمة، نحن نتحدث عنحول مضاعفات ما بعد الجراحة. ويجب تمييزه عن رد الفعل الطبيعي للجسم في اليوم الأول بعد الجراحة، حيث تبقى الرؤية بنفس المستوى الذي كانت عليه قبل الجراحة. الرؤية غير الواضحة هي نتيجة لوذمة القرنية، والتي تحدث حتما أثناء العمليات الجراحية. تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها بعد 2-3 أيام من الجراحة ولا تحتاج إلى علاج.
إذا استمرت أعراض المرض في المستقبل (الغشاء والعوامات أمام العين، الرؤية المزدوجة، عدم وضوح الرؤية) فإننا نتحدث عن إعتام عدسة العين الثانوي. تحدث هذه المضاعفات في 15-20% من العمليات التي يتم إجراؤها.
يمكن أيضًا أن يتطور علم الأمراض بعد مرور بعض الوقت على العملية، بغض النظر عن مدى نجاحها. لا يمكن اعتبار إعتام عدسة العين الثانوي نتيجة لانخفاض مؤهلات الطبيب الذي أجرى العملية.
قد تشمل أسباب استمرار غيوم العين بعد استبدال العدسة ما يلي:
قصر النظر الشديد
أمراض الغدد الصماء(على سبيل المثال، السكري);
خلع الشبكية
اشتعال المشيمية الجهاز البصري;
مناعة منخفضة
التأثير السلبيلكل مريض المواد السامة;
الاستعداد الوراثي.
في تطور عتامة العدسة بعد استبدالها دور كبيرعمر المريض يلعب دورا. على مر السنين، ينخفض مستوى التجديد، مما يزيد من المخاطر إعادة التطويرعلم الأمراض.
أعراض المرض
على المرحلة الأوليةعتامة العدسة، قد لا يسبب علم الأمراض أحاسيس سلبية. في بعض الأحيان يتم اكتشافه فقط أثناء الفحص من قبل طبيب العيون. يتطور المرض على مدى 2-10 سنوات، ويسبب في النهاية الأعراض التالية:
مضاعفة الأشياء
ألم وتمزق في العين.
انخفاض حدة البصر.
ظهور الذباب والنقاط ، بقع صفراءأمام عينيك.
علاج
إن اسم "إعتام عدسة العين الثانوي" في حد ذاته مشروط، لأن غشاوة العين لا تنتج عن اضطرابات في العدسة، بل عن التغيرات المرضية الجدار الخلفيالكيس المحفظة، والذي يظل سليمًا أثناء الجراحة لاستبدال العدسة بعدسة صناعية.
لتشخيص إعتام عدسة العين الثانوي، يقوم الطبيب بإجراء فحص قاع العين، والتدابير ضغط العين، يحدد مدى عتامة المحفظة الخلفية. أثناء الفحص من الضروري استبعاد التورم والالتهاب في الجزء الأمامي مقلة العين.
لعلاج الأمراض، يشار إلى عملية جراحية لاستئصال فيلم كيس المحفظة. يتم التلاعب ميكانيكياأو باستخدام أشعة الليزر.
يعد بضع المحفظة بالليزر علاجًا غير مؤلم وغير جراحي ونادرًا ما يسبب مضاعفات ويستعيد حدة البصر لمعظم المرضى. موانع استخدام بضع المحفظة بالليزر هي تورم القرنية، والتهاب مقل العيون، وذمة كيسية منطقة البقعة الصفراءتمزقات الشبكية.
تجدر الإشارة إلى أنه من المستحيل علاج العيون الغائمة بالقطرات والأدوية المختلفة والعلاجات المنزلية. مع انخفاض في حدة البصر وظهور الآخرين علامات سلبيةيجب عليك الاتصال على الفور بطبيب العيون.
تنبؤ بالمناخ
كلما تقدم المريض بطلب في وقت سابق الرعاية الطبية، عندما لاحظت أنه بعد استبدال العدسة ترى العين غائمة أكثر تشخيص أفضلعلاج. الجراحية أو العلاج بالليزرإرجاع ما يصل إلى 90٪ من حدة البصر. إذا تأخر العلاج، يزداد خطر الإصابة بأمراض العيون الأخرى، وخاصة الجلوكوما.
لا توجد تدابير وقائية للقضاء على خطر إعتام عدسة العين بعد الجراحة. الشيء الرئيسي بالنسبة للمريض هو زيارة طبيب العيون بانتظام لمراقبة حالة العين و العلاج المبكرفي حالة وجود مخالفات. يجب أن تصبح زيارات الطبيب إلزامية إذا لاحظ المريض تدهورًا في حدة البصر.
إذا كنت بصحة جيدة أو تم تعويض حالتك (أنت الضغط الشرياني، مستويات السكر في الدم طبيعية)، يجب أن تتم عملية استعادة الرؤية بعد جراحة إزالة المياه البيضاء بسلاسة وسرعة. تشير الإحصائيات إلى أن لديك كل الفرص للحصول على رؤية ممتازة.
تستغرق عمليات الساد غير المعقدة حوالي 10 دقائق أو أقل. لكن بعد العملية مباشرة، تحتاج إلى الراحة، ومعرفة ما تشعر به بعد التخدير، والتعافي من ضغوط العملية، حتى لو لم تكن قلقًا للغاية. يستغرق هذا عادةً من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة.
يجب أن يكون لديك شخص ليأخذك إلى المنزل بعد الجراحة.
ربما بعد العملية، عندما تعود إلى المنزل، سوف ترغب في النوم - هذا ظاهرة طبيعية. في هذه الحالة، تحتاج إلى النوم لعدة ساعات.
ستتمكن من إزالة رقعة العين بعد بضعة أيام. بعد إزالة الضمادة، يجب عليك ارتداء أولا نظارة شمسيهلحماية عينيك من الضوء المسببة للعمى.
كم من الوقت يستغرق استعادة الرؤية بعد جراحة إزالة المياه البيضاء؟
لا تنزعج إذا شعرت بعد الجراحة أنك ترى الأشياء ضبابية أو ضبابية أو مشوهة. يستغرق الجهاز البصري بعض الوقت حتى يتكيف مع التغيرات التي تطرأ عليه ويتكيف مع العدسة الجديدة داخل العين التي تم إعطاؤها لك لتحل محل عدستك. عدسة غائمة.
خلال فترة التكيف، يرى المرضى أحيانًا عوائم أمام أعينهم وتشوهات طفيفة في الصورة، ثم تختفي بعد ذلك.
أيضًا، قد تكون عيناك حمراء وملتهبة، وذلك بسبب أضرار طفيفة الأوعية الدمويةعلى سطح عينك أثناء الجراحة. ستلتئم هذه الإصابات مع مرور الوقت، وستعود العيون كما كانت قبل العملية.
أفاد العديد من المرضى أنهم يستطيعون الرؤية بوضوح خلال ساعات قليلة بعد الجراحة. لكن كل شخص يتعافى بشكل مختلف. وأحيانًا يستغرق الأمر من أسبوع إلى أسبوعين حتى يبدأ الشخص في رؤية كل شيء بشكل مشرق وواضح.
عادةً ما يقوم الجراح الذي أجرى لك العملية بدعوتك للاستشارة في اليوم التالي للعملية للتأكد من عدم وجود مضاعفات.
يجب أن يستمر تعافيك بعد شهر واحد على الأقل.
كيف تتعافى بشكل أسرع بعد جراحة الساد؟ نصائح لاستعادة الرؤية.
سوف تتفاجأ بمدى سرعة العودة إلى الأنشطة الطبيعية في اليوم التالي بعد الجراحة. ومع ذلك، يجب عليك اتخاذ جميع الاحتياطات خلال كامل فترة إعادة التأهيل اللاحقة لتجنب تطور العدوى وتسريع شفاء العين.
لضمان الشفاء الجيد بعد الجراحة، عليك اتباع القواعد الإضافية التالية:
- لا تقود في اليوم الأول.
- لا تقم بأنشطة ثقيلة أو شاقة لعدة أسابيع. الإجهاد على المدى الطويلعمل.
- بعد الجراحة، تجنب الانحناء أو العمل في وضع مائل لمنع تراكم الضغط داخل العين.
- إذا أمكن، حاول ألا تعطس أو تسعل كثيرًا بعد الجراحة.
- كن حذرًا عند التحرك داخل المنزل بعد الجراحة، ولا تصطدم بالأبواب أو زوايا الحائط.
- لتقليل خطر الإصابة بالعدوى، لا يجب عليك السباحة في حمام السباحة أو حتى الاستلقاء في حمام دافئ خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة (يمكنك الاستحمام بعناية فقط، مع التأكد من عدم وصول الماء أو الشامبو إلى عينيك).
- تجنب وضع المكياج لعدة أسابيع بعد الجراحة.
- ارتدِ رقعة واقية للعين يتم وضعها حول عينيك أو فوقها بعد الجراحة.
إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية لإعتام عدسة العين في كلتا العينين، فعادةً ما ينتظرك الجراح على الأقل، بعد أيام قليلة إلى أربعة أسابيع من إجراء عملية جراحية في العين الأولى، وذلك من أجل استعادتها قبل إجراء العملية على العين الثانية.
إن الطريقة الفعالة واللطيفة لاستحلاب العدسة لا تقضي على خطر حدوث مضاعفات بعد استبدال عدسة العين لإعتام عدسة العين. شيخوخة المرضى الأمراض المصاحبة، انتهاك متطلبات العقم من جانب الطاقم الطبي يثير عواقب غير مرغوب فيها للعملية.
إعتام عدسة العين غير قابل للشفاء الأساليب المحافظة: لا توجد وسيلة يمكنها أن تجعل العدسة المعتمة شفافة مرة أخرى. يمكن لعملية استحلاب العدسة، وهي عملية تتضمن استبدال "عدسة بيولوجية" مهترئة بعدسة اصطناعية، استعادة الرؤية المفقودة بأقل نسبة من المضاعفات. لسحق العدسة التي فقدت جودتها، يتم استخدام إبرة رفيعة جدًا - طرف فاكو، يعمل تحت تأثير الموجات فوق الصوتية. يتم عمل ثقوب مجهرية (1.8-2 مم) لطرف الإبرة، ولا تتطلب غرزًا لاحقة شفاء من تلقاء نفسها. ومن خلال هذه الثقوب تتم إزالة كتل العدسة المكسرة، ويتم زرع عدسة مرنة مكانها - بديلاً للعدسة الاصطناعية. تتوسع العدسة داخل العين (IOL) داخل كبسولة العدسة وتوفر للمريض رؤية عالية الجودة لبقية حياته. ومع ذلك، حتى خلال هذا عملية التكنولوجيا العاليةهناك مضاعفات:
- تمزق جدار الكبسولة وفقدان أجزاء من العدسة المكسورة في المنطقة الزجاجية. هذا المرض يثير الجلوكوما، والأضرار التي لحقت شبكية العين. وبعد 2-3 أسابيع ثانوي تدخل جراحي، تتم إزالة الجسم الزجاجي المسدود.
- انزياح العدسة المزروعة نحو الشبكية. موقف غير صحيحتسبب عدسة IOL تورم البقعة (الجزء المركزي من شبكية العين). في هذه الحالة فمن الضروري عملية جديدةمع استبدال العدسة الاصطناعية.
- النزف فوق المشيمية هو تراكم الدم في الفراغ بين المشيمية والصلبة. هذا التعقيد ممكن بسبب كبار السنمريض الجلوكوما وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤدي النزيف إلى فقدان العين ويعتبر جانبًا نادرًا ولكنه خطير في جراحة استبدال العدسة.
لا يتم استبعاد المشاكل أثناء العملية الجراحية أثناء استحلاب العدسة، ولكنها تحدث نادرًا - في 0.5٪ من الحالات. تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة 2-3 مرات أكثر (1-1.5٪ من الحالات).
مضاعفات الأسابيع الأولى بعد العملية الجراحية
خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة، من الضروري حماية العين التي خضعت للجراحة من الضوء الساطع والالتهابات والإصابات، واستخدام قطرات مضادة للالتهابات لتجديد الأنسجة.
بالرغم من اجراءات وقائيةفي الأسبوعين الأول والثاني من الممكن حدوث مضاعفات بعد إزالة الساد.
الأمراض القابلة للعلاج المحافظ
- التهاب العنبية هو رد فعل التهابي للمشيمية العين، والذي يتجلى الأحاسيس المؤلمة، حساسية للضوء، ظهور عوائم أو ضباب أمام العينين.
- التهاب القزحية والجسم الهدبي هو التهاب في القزحية والمنطقة الهدبية، والذي يصاحبه التهاب شديد متلازمة الألمدمع.
تتطلب مثل هذه المضاعفات علاج معقدالمضادات الحيوية والأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات وغير الستيرويدية.
- نزيف في الغرفة الأمامية. يرتبط بأضرار طفيفة في القزحية أثناء الجراحة. يمكن علاج النزيف الطفيف داخل العين بالري الإضافي وهو غير مؤلم أو يتعارض مع الرؤية.
- وذمة القرنية. إذا تمت إزالة الساد الناضج (ذو البنية الصلبة)، فإن المضاعفات بعد جراحة الساد على القرنية تنتج عن زيادة تأثير الموجات فوق الصوتية أثناء سحقها. يحدث تورم في القرنية، ويختفي من تلقاء نفسه. عندما تتشكل فقاعات الهواء داخل القرنية، استخدمه المراهم الخاصةومحاليل العدسات العلاجية. في الحالات الشديدةيتم استبدال القرنية - رأب القرنية.
- الاستجماتيزم بعد العملية الجراحية. تؤدي الجراحة إلى تغيير شكل القرنية، مما يتسبب في حدوث خطأ انكساري وعدم وضوح الرؤية. ويتم تصحيحه بالنظارات والعدسات.
- زيادة ضغط العين. يمكن أن يحدث الجلوكوما بعد العملية الجراحية (الثانوية) بسبب ظروف مختلفة:
- بقايا المعلق الشبيه بالهلام (اللزج المرن)، والتي تم غسلها بشكل سيئ أثناء الجراحة، تعيق دوران السوائل داخل العين؛
- تتحرك العدسة المزروعة للأمام نحو القزحية وتضغط على حدقة العين؛
- العمليات الالتهابية أو النزيف داخل العين.
ونتيجة لذلك تظهر الأعراض: احمرار، وألم، وألم في العينين وحولهما، وتمزق، وتهوع، وضباب أمام العينين. يعود الضغط إلى طبيعته بعد استخدام قطرات خاصة، وأحيانا يتم إجراء ثقب مع غسل قنوات مقلة العين المسدودة.
الأمراض التي تتطلب التدخل الجراحي
- المضاعفات أثناء العملية.
- كدمات العين التي خضعت للجراحة.
- درجة عالية من قصر النظر.
- داء السكري، وأمراض الأوعية الدموية.
إذا ظهرت أعراض انفصال الشبكية: بقع فاتحة، عوائم، حجاب داكن أمام العينين، يجب استشارة طبيب العيون فوراً. يتم العلاج تخثر الليزر، الحشو الجراحي، استئصال الزجاجية.
- التهاب باطن المقلة. التهاب الأنسجة الداخلية لمقلة العين (الجسم الزجاجي) أمر نادر الحدوث ولكنه شديد مضاعفات خطيرةجراحة العين المجهرية. إنه متصل:
- مع دخول العدوى إلى العين أثناء الجراحة.
- مع ضعف المناعة.
- مع المرافقة أمراض العيون(التهاب الملتحمة، التهاب الجفن، الخ.)
- مع عدوى القنوات الدمعية.
أعراض: ألم حاد، تدهور كبير في الرؤية (فقط الضوء والظل مرئيان)، احمرار مقلة العين، وتورم الجفون. مطلوب العلاج في حالات الطوارئالخامس قسم المرضى الداخليين جراحة العينوبخلاف ذلك، سوف يتطور فقدان العين والتهاب السحايا.
التغيرات المرضية عن بعد
قد تظهر عواقب غير مرغوب فيها بعد 2-3 أشهر من الجراحة. وتشمل هذه:
- عدم وضوح الرؤية، وخاصة في الصباح.
- صورة متموجة ضبابية للأشياء؛
- لون وردي للصورة.
- النفور الخفيف.
لا يمكن التشخيص الدقيق للوذمة البقعية إلا من خلال التصوير المقطعي البصري وتصوير الأوعية الشبكية. يتم علاج المرض بالمضادات الحيوية بالاشتراك مع الأدوية المضادة للالتهابات. مع العلاج الناجح، بعد 2-3 أشهر يختفي التورم ويتم استعادة الرؤية.
- "إعتام عدسة العين الثانوي". لاحقاً مضاعفات ما بعد الجراحة، يحدث بعد 6-12 شهرًا. العدسة الاصطناعية، التي تحل محل "العدسة البيولوجية" التي تمت إزالتها، تعمل بشكل صحيح، ولهذا السبب جاء اسم "الساد". في هذه الحالةغير دقيق. لا تحدث العتامة على عدسة باطن العين، بل على الكبسولة التي توجد فيها. وعلى سطح القشرة، تستمر خلايا العدسة الطبيعية في التجدد. بالتحول إلى المنطقة البصرية، فإنها تتراكم هناك وتمنع مرور الأشعة الضوئية. تعود أعراض إعتام عدسة العين: الضباب، وعدم وضوح الخطوط العريضة، وانخفاض رؤية الألوان، والبقع أمام العينين، وما إلى ذلك. يتم علاج علم الأمراض بطريقتين:
- بضع المحفظة الجراحية - عملية لإزالة الغشاء المسدود للكيس المحفظة، حيث يتم عمل ثقب للسماح لأشعة الضوء بالوصول إلى شبكية العين؛
- تنظيف الجدار الخلفي للكبسولة باستخدام الليزر.
الاختيار الصحيح للعدسات داخل العين يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات: يتم تحقيق أقل نسبة من تطور ما بعد إعتام عدسة العين عن طريق زرع عدسات أكريليك ذات حواف مربعة.
أحد أسباب إعتام عدسة العين هو التغيرات التركيب الكيميائي الحيويالعدسة، والتي غالبًا ما ترتبط بـ التغيرات المرتبطة بالعمرفي الجسم، وتعطيل إمدادات الدم والتغذية.
لذلك، لسوء الحظ، من هذا امراض العينلا أحد محصن. يمكننا أن نقول تقريبًا أنه إذا عاش جميع الناس ما بين 120 إلى 150 عامًا، فسيصاب الجميع بإعتام عدسة العين.
ما هي العوامل التي تساهم في تطور إعتام عدسة العين؟
هناك العديد من العوامل التي تساهم في تطور إعتام عدسة العين: الاستعداد الوراثي، الاضطرابات الأيضية، داء السكري، نقص الفيتامينات، الأشعة فوق البنفسجية، زيادة الإشعاع، الظروف البيئية غير المواتية. ولكن في أغلب الأحيان يحدث ذلك إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر. وسببه هو التغيرات التي تحدث في جميع أنحاء جسم الإنسان. كقاعدة عامة، يتطور إعتام عدسة العين المرتبط بالعمر بعد 40-50 سنة.
ماذا يجب أن تفعل إذا شخصك طبيبك بإصابتك بإعتام عدسة العين؟
على الرغم من أنه قد يكون الأمر محزنًا، إلا أنه لا يمكن علاج إعتام عدسة العين بالأدوية وحدها. الأدويةإنها تسمح لك فقط بإبطاء تطور المرض. الطريقة الوحيدة للتخلص من إعتام عدسة العين هي إجراء عملية جراحية لإزالة العدسة المعتمة. تتضمن التقنيات الجراحية الحديثة استبدال العدسة المعتمة التي تتداخل معها رؤية طبيعية، عدسة صناعية داخل العين.
ما هي طريقة علاج الساد الأكثر فعالية؟
اليوم، الطريقة الأكثر فعالية وموثوقة ولطيفة للتخلص من إعتام عدسة العين هي استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية مع زرع عدسة اصطناعية داخل العين. وهذا ما يتم تقديمه لمرضاهم في عيادات إكسيمر لطب العيون.
هل من الممكن إزالة إعتام عدسة العين بالليزر؟
أصبح من الممكن الآن إزالة إعتام عدسة العين باستخدام الليزر، علاوة على ذلك، فهذه هي الطريقة الأكثر تقدمًا لعلاج هذا المرض اليوم. تقنيات الليزرتم استخدامها بنجاح في طب العيون لفترة طويلة، ولا سيما في تصحيح بالليزرالرؤية، وآخر إنجازات تقنيات طب العيون هو استخدام الفيمتو ثانية الليزر الجراحيفي جراحة الساد. هذه التقنية متوفرة في عيادات إكسيمر في موسكو وسانت بطرسبرغ.
ما هي جراحة استحلاب العدسة؟
على عكس التقنية الكلاسيكية (القديمة)، لا يتم تطبيق الغرز بعد مثل هذه العملية، لأن الوصول الدقيق صغير جدًا (يصل إلى 1.8 مم) لدرجة أنه يغلق نفسه.
يتم تنفيذ العملية خلال 10-15 دقيقة، في وضع "يوم واحد". التخدير الموضعي بالتنقيط المستخدم أثناء استحلاب العدسة يزيل تمامًا الأحاسيس المؤلمةوالمضاعفات من من نظام القلب والأوعية الدموية. أثناء عملية العلاج، يتم استحلاب العدسة المعتمة باستخدام الموجات فوق الصوتية ومن ثم إزالتها من العين. في مكانها، يتم زرع عدسة قابلة للطي داخل العين، والتي تتكشف بشكل مستقل ويتم تثبيتها بشكل آمن داخل العين.
الميزة التي لا شك فيها للعملية هي أنه ليست هناك حاجة للانتظار حتى ينضج الساد - يمكن إجراء استحلاب العدسة على المراحل الأولىتطور المرض.
يتم إجراء العملية في وضع "يوم واحد" - حيث يعود المريض إلى المنزل في نفس اليوم. القيود على المادية و الحمل البصريفي المستقبل - الحد الأدنى.
كيف ستكون رؤيتك بعد الجراحة؟
يمكن وصف مشاعر الشخص الذي خضع لعملية إزالة المياه البيضاء على النحو التالي. تخيل أنك عندما كنت صغيرًا كنت تنظر إلى العالم من خلاله زجاج شفافمع مرور الوقت، استقرت طبقات من الغبار عليها: أصبحت الألوان أقل سطوعًا وثراءً، وفقدت الأشياء خطوطها العريضة الواضحة. بعد الجراحة، ستشعر وكأن الزمن قد عاد إلى الوراء، ويمكنك أن ترى جيدًا كما كنت تفعل من قبل.
بالطبع، تعتمد النتيجة إلى حد كبير على ما إذا كان لديك أمراض مصاحبة، على سبيل المثال، الجلوكوما، الضمور البقعي. بعد كل شيء، يمكن أن تؤثر بشكل كبير على وظائف العين وتمنع استعادة كاملةرؤية. ومع ذلك، يحدث ذلك أيضًا: كان لدى الشخص قصر نظر شديد، وبدون نظارات لم يتمكن من رؤية أي شيء تقريبًا. ومع تقدمه في السن، أصيب بإعتام عدسة العين. تمت إزالة عدسته واستبدالها عدسة اصطناعية. يتم حساب معلمات العدسة بناءً على معلمات عين معينة، ونتيجة لذلك يمكن للشخص أن يتخلص في نفس الوقت من قصر النظر، طول النظر، والاستجماتيزم إذا كان يعاني منها من قبل. ونتيجة لذلك، ستكون رؤيتك أفضل مما كانت عليه قبل ظهور إعتام عدسة العين. في معظم الحالات تقنية حديثةيسمح لنا أن نأخذ في الاعتبار رغبات المريض فيما يتعلق بالرؤية المستقبلية. في الوقت الحاضر، يتم استخدام العدسات داخل العين، والتي تحتوي على جميع خصائص العدسة الطبيعية تقريبًا، مما يسمح لك برؤية الأشياء القريبة والأشياء البعيدة بوضوح وتحد بشكل كبير من استخدام النظارات، أو حتى التخلص منها تمامًا.
ما هي أفضل العدسات الصناعية في الوقت الحالي؟
من الواضح أن نقول أن هذا هو واحد أفضل عدسة(عدسة صناعية) وتناسب أي شخص - هذا مستحيل. في مؤسسة طبيةينبغي تقديم نماذج مختلفة، عندها فقط سيكون الطبيب قادرا على التعامل مع الاختيار بشكل فردي.
يسعى المصنعون إلى جعل العدسات مشابهة في خصائصها قدر الإمكان للعدسة البشرية الطبيعية. على سبيل المثال، نموذج للعدسة مع مرشح أصفر. تشبه هذه العدسات مرشح العدسة البشرية الطبيعية. يحمي شبكية العين من تأثيرات مؤذيةالأشعة فوق البنفسجية والأشعة الزرقاء تقلل من خطر الإصابة بالسرطان الأمراض المرتبطة بالعمرشبكية العين. توفر العدسات شبه الكروية، ذات السطح شبه الكروي، رؤية أكثر وضوحًا وأكثر تباينًا في ظروف الإضاءة المنخفضة، على سبيل المثال، في المساء. وتتيح العدسات متعددة البؤر تقليد عمل العدسة الطبيعية للعين وتحقيق حدة البصر المثالية سواء القريبة أو البعيدة، مما يمكن أن يقلل بشكل كبير من اعتماد الشخص على النظارات أو التخلص منها تمامًا.
حاليا، تطوير استيعاب العدسات الاصطناعيةوالتي ستكون قادرة على تغيير شكلها مثل العدسة الطبيعية للعين البشرية، "التركيز"، الذي بفضله يرى الإنسان جيدًا على مسافات مختلفة.
هل أحتاج إلى الخضوع لتشخيص الرؤية والفحوصات العامة قبل الجراحة؟
مكتمل الفحص التشخيصي البصرية- هذه ضمانة علاج ناجح. في عيادة طب العيونيتم إجراء تشخيصات "Excimer" باستخدام معدات محوسبة حديثة، مما يجعل من الممكن الحصول على الهدف و الصورة الكاملةحالة القرنية والعدسة والشبكية أي الجهاز البصري بأكمله بشكل عام. وبناء على ذلك، حدد العلاج المحلي بشكل فردي.
هل سأحتاج إلى ارتداء النظارات بعد الجراحة؟
بعد جراحة إزالة المياه البيضاء، يحتاج المريض عادةً إلى نظارات للقراءة والكتابة والتعامل مع الأجزاء الصغيرة. بعد كل شيء، تقوم العملية بإزالة العدسة المتضررة من إعتام عدسة العين، ولكنها لا تستعيد القدرة على الاستيعاب - أي الرؤية الجيدة القريبة والبعيدة في نفس الوقت.
ومع ذلك، اليوم، وذلك بفضل أخر الانجازاتالعدسات داخل العين، أصبح من الممكن تقليل اعتماد الشخص على النظارات بشكل كبير أو التخلص منها تمامًا.
يتيح لك الهيكل الخاص للجزء البصري للعدسة "متعددة البؤر" تقليد عمل العدسة الطبيعية للعين. تحتوي هذه العدسة على "عدة بؤرات"، بدلاً من واحدة فقط، مما يجعل من الممكن رؤية الأشياء البعيدة والقريبة بوضوح. وفق التجارب السريرية، 85% من المرضى الذين تم زرعهم عدسة متعددة البؤرلا تستخدم النظارات أو العدسات اللاصقةعلى الاطلاق.
ما مدى انتشار طريقة استحلاب العدسة المستخدمة في علاج إعتام عدسة العين في الممارسة العالمية؟
في الوقت الحاضر، تعد طريقة استحلاب العدسة لإعتام عدسة العين هي الأكثر شيوعًا. لقد وصلت عملية إزالة المياه البيضاء هذه الآن إلى حد الكمال لدرجة أنها تسمى "لؤلؤة" جراحة العيون!
طريقة منظمة الصحة العالمية استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتيةيعتبر إعتام عدسة العين هو العلاج الوحيد التأهيلي الكامل لهذا المرض.
هل هناك أي قيود بعد الجراحة؟
القيود بعد التدخل الجراحي الحديث - استحلاب العدسة - ضئيلة. لكن الأطباء يحذرون المرضى من أنه خلال الشهر الأول بعد الجراحة، من الضروري حماية العينين من الإجهاد المفرط، وتجنب الانحناءات الحادة، وعدم تعريض العينين لتغيرات مفاجئة في درجات الحرارة، وعدم فرك العيون التي خضعت للجراحة، ومحاولة عدم إساءة استخدام المشروبات الكحولية. . ومع ذلك، كما كان من قبل، يمكنك مشاهدة التلفزيون والقراءة والكتابة والسباحة وتناول أي طعام. لو ضوء ساطعيسبب الشعور بعدم الراحة، يمكنك ارتداء النظارات الشمسية.
إلى أي عمر يمكن إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء؟
تسمح الموثوقية العالية والقدرة على التنبؤ بتقنية استحلاب العدسة باستخدام هذه الطريقة في علاج المرضى من مختلف الأعمار. وبذلك، كان أكبر مريض في عيادة إكسيمر، والذي تمت إزالة الساد منه، يبلغ من العمر 102 عامًا، وكان عمر أصغرهم 5 أشهر فقط.
ما مدى سرعة عودة الرؤية الطبيعية بعد الجراحة؟
بعد استحلاب العدسة، يرى المريض جيدًا في غضون ساعات قليلة، ويحدث الاستقرار الكامل للرؤية في غضون أسبوع.
هل أحتاج إلى البقاء في المستشفى؟
ليست هناك حاجة للبقاء في المستشفى. يتم تنفيذ العملية في وضع "يوم واحد"، في غضون 15-20 دقيقة. وفي نفس اليوم، بعد الفحص من قبل الطبيب، يعود المريض إلى المنزل.
كم مرة سأحتاج لزيارة الطبيب بعد الجراحة؟
بعد الجراحة، سيحدد الطبيب المعالج جدول الزيارة. الفحوصات الوقائية. عادة، يتم فحص المرضى في اليوم التالي بعد الجراحة، ثم بعد أسبوع، وشهر واحد، وثلاثة أشهر، وفي كثير من الأحيان إذا لزم الأمر. كل هذا يتوقف على الخصائص الفرديةالبصرية.
ما الذي تتضمنه تكلفة العملية؟
في عيادة إكسيمر لطب العيون، تشمل تكلفة جراحة إزالة المياه البيضاء كل شيء مستهلكاتوالأدوية، عدسة داخل العين، الفحوصات اللازمة بعد العملية الجراحية.
لمزيد من الأسئلة حول إعتام عدسة العين، يرجى مراجعة القسم الخاص بنا
