الخلل الوريدي: الأسباب المحتملة والأعراض والاختبارات التشخيصية والعلاج. الدورة الدموية الوريدية: هل من الممكن الوقاية وكيفية العلاج؟

ما هو الدورة الدموية الوريدية؟ هذه هي الحالة التي يتلقى فيها نصفا الكرة المخية ما يكفي من الدم، ولكن بسبب بعض العوائق ينتهك التدفق الوريدي (مشكلة خلل الدم الوريدي) عبر أوردة روزنتال والأوردة الدماغية الداخلية، وكذلك غيرها السفن الكبيرة.

قليل من الناس يعرفون أن هذه حالة يعاني منها كل واحد منا أثناء الإجهاد البدني، الناجم حتى عن ردود الفعل الفسيولوجية المعتادة (السعال، التغوط)، دوران الرأس أو الغناء. في مثل هذه الحالات، لا يلاحظ الشخص أن هناك خطأ ما فيه، لأنه لا توجد مظاهر مؤلمة. ولكن في حالات أخرى، تثير هذه العملية الشعور بالضيق والانحرافات الحرجة.

انتهاك التدفق الوريدييمر الدماغ بالمراحل التالية:

1. كامنة. الاحتقان الوريدي للأوعية الدماغية موجود لكنه لا يظهر خارجيا فلا يلاحظه المريض.
2. خلل التوتر الوريدي الدماغي. يتم التعبير عن الإشارات السريرية الأولى للمرض، لكنها لا تسبب بعد تدهورا قويا للحالة.
3. اعتلال الدماغ الوريدي هو حالة يكون فيها التدخل الطبي ضروريا، لأن بعض الوظائف الحيوية في الجسم قد تسبب اضطرابات ملحوظة.

تحليل انتهاك التدفق الوريدي للدماغ، الدكتور M.Ya. حدد بيرديشيفسكي أشكال تجلياته:

1. أساسي. ناجمة عن التعرض العوامل الضارةعلى إمدادات الدم الدماغية (ارتفاع الضغط، والتسمم، وإصابات الدماغ المؤلمة، والتأثيرات السامة دخان التبغأو الكحول، فرط التشميس، العواقب الاختلالات الهرمونية).
2. شكل راكد. يحدث الاحتقان الوريدي في الرأس بسبب الظواهر المرضية التي يؤدي فيها نقص الرعاية الطبية حتماً إلى أحداث مأساوية.

الدورة الدموية الوريدية هو مرض تمت دراسته منذ فترة طويلة. هناك 3 مراحل من المرض:

1. كامنة. ولا تظهر الأعراض في هذه المرحلة، فيعيش الشخص الحياة العادية، غير مدركين لاضطرابات تدفق الدم.
2. الدورة الدموية الوريدية الدماغية. تلوين أعراض مرضيةيمكن ملاحظتها، ولكنها لا تتعارض مع حياة الإنسان الطبيعية.
3. اعتلال الدماغ الوريدي. أعراض المرض تقلق المريض. مطلوب مساعدة طبيب مؤهل.

لقد تم الاعتراف بالتصنيف المذكور أعلاه لمراحل المرض من قبل المجتمع الطبي لفترة طويلة جدًا. ولكن في عام 1989، العالم الشهير Berdichesvki M.Ya. تم تطوير تصنيف لخلل الدم الوريدي وفقًا لأشكال المظاهر، والذي يستخدم أيضًا حتى يومنا هذا.

النموذج الأولي

يتجلى في شكل اضطرابات الدورة الدموية بسبب التغيرات في لهجة الأوردة. أسباب تطور هذا الشكل من المرض يمكن أن تكون:

أسباب المرض

يتم تقسيم جميع العوامل التي تسبب اضطرابات في التدفق الوريدي للدماغ حسب توطين تأثيرها. تتضمن المجموعة الأولى تلك المشاكل المرتبطة مباشرة بالجمجمة:

1. حدود.
2. تشكيل الأورام.
3. التخلف الخلقي نظام الأوعية الدموية.
4. إصابات الرأس (خاصة مع كسور العظام).
5. الأورام الدموية بعد الصدمة.

المجموعة الثانية من العوامل توحد جميع الأمراض المترجمة خارج الجمجمة:

1. أورام الرقبة.
2. انسداد الأوردة الكامنة.
3. العمليات المرضية المختلفة الناجمة عن ضغط الأعضاء (الخنق).
4. إصابات الجذع، ونتيجة لذلك يتطور خلل الدم الوريدي في الضفائر الفقرية.
5. إزاحة الموقف الأقراص الفقرية(على سبيل المثال، مع نتوء).
6. الاضطرابات الهرمونية.
7. العمليات المعديةمما يسبب صعوبات في التدفق الوريدي بسبب تكوين جلطات الدم.
8. استقبال الأدويةلتوسيع الأوعية الدموية.
9. ضربة شمس.
10. عند الأطفال عند الولادة الخلل الوريديقد تحدث إصابات الدماغ بسبب الاختناق.
11. حبس أنفاسك لفترة طويلة عند السباحين يؤدي أيضًا إلى إبطاء تدفق الدم.

جميع الأعضاء، بطريقة أو بأخرى، مترابطة، وبالتالي فإن مشاكل إمدادات الدم الخاصة بهم يمكن أن تسبب صعوبة في التدفق الوريدي للدماغ.

تكون فرص الإصابة بخلل السكر في الدم الوريدي أعلى بكثير إذا كان الشخص غالبًا ما يشعر بالقلق أو يدخن أو يفرط في تناول الطعام. يرتبط التوزيع الوريدي للدماغ أيضًا بالاستعداد الوراثي.

من الصعب جدًا تحديد السبب الدقيق الذي أدى إلى انتهاك التدفق الطبيعي للدم من الدماغ، لأنه قد يمر أكثر من عام بعد الحدث الذي أثار الانسداد. الأسباب الرئيسية للتوزيع الوريدي قد تكون:

• فشل الرئة والقلب.
• ضغط الأوردة خارج الجمجمة.
• تخثر الوريد الوداجي.
• أورام الدماغ؛
• إصابات في الدماغ؛
• وذمة دماغية
• أمراض جهازية(الذئبة الحمامية، الورم الحبيبي فيجنر، متلازمة بهجت).

يمكن إثارة الدورة الدموية إما عن طريق مرض واحد أو مجموعة من الأعراض غير السارة. على سبيل المثال، يؤدي حدوث طفرة في بروتين البروثرومبين مع استخدام وسائل منع الحمل على شكل أقراص إلى زيادة خطر الإصابة بخلل السكر في الدم (اسم آخر لتوزيع الدورة الدموية الوريدي).

يمكن أن يكون سبب الاضطرابات في تدفق الدم من الدماغ لأسباب عديدة:

• إصابات الدماغ المؤلمة مع أورام دموية داخلية أو كسور العظام.
• السكتات الدماغية التي تؤدي إلى وذمة دماغية.
• الأورام التي تسببت في ضغط الدماغ.
• تخلف الشبكة الوريدية.
• أورام في منطقة عنق الرحم.
• انسداد الوريد.
• إصابات البطن.
• إصابات الصدري.
• مشاكل مع المنطقة الفقرية(الداء العظمي الغضروفي والأقراص المتدلية وما إلى ذلك).

الداء العظمي الغضروفي هو سبب شائع لخلل السكر في الدم الوريدي

الانحرافات التي تؤكد المرض:

يتطور انسداد التدفق الوريدي تحت تأثير عوامل استفزازية عديدة، غالبًا ما تكون ذات طبيعة مكتسبة.

أسباب علم الأمراض:

أعراض

يصاحب عسر الدم دائمًا تقريبًا صداع خفيف دوري، وأحيانًا مع غثيان وقيء. وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث اضطراب في الوعي، وبعد ذلك تظهر الأعراض البؤرية:

• خدر الأطراف.
• حبسة شديدة
• نوبات الصرع المعزولة.
• ضعف إرقاء الصفائح الدموية.

قد تظهر علامات الدورة الدموية الوريدية بشكل غير منتظم وتستمر لعدة دقائق. إذا لم يتم علاج المرض، فإن الأعراض غير السارة يمكن أن تزعج المريض باستمرار.

صورة أعراض خلل الدم الوريدي هي كما يلي:

• صداع مملة، أسوأ في الصباح.
• صعوبة في الخروج من السرير.
• غثيان؛
• دوخة؛
• الإحساس بالوخز والخدر.
• قشعريرة.

يميل الصداع الناتج عن الدورة الدموية الوريدية إلى الشدة مع زيادة درجة حرارة الجسم والتحولات المفاجئة للرأس وسباق الخيل الضغط الجوي. يكون ضغط الدم طبيعيًا في أغلب الأحيان، والضغط الوريدي هو 55-80 ملم ماء.

في مرحلة الركود من خلل الدم الوريدي، تحدث الاضطرابات العقلية ونوبات الصرع.

في حالة الاشتباه في حدوث تخثر وريدي، يوصف للمريض:

• الإجراء لقياس الضغط في الوريد الزندي.
• الوريد.
• الأشعة السينية للجمجمة.

Phlebography هي إحدى طرق الفحص بالأشعة السينية النظام الوريديمريض

الوضع الحالي هو أن عددا كبيرا من الناس عرضة لأعراض هذا المرض. وهي واضحة بشكل خاص خلال فترات غير موسمها، الربيع والخريف.

في المرحلة الأولية، لا يشعر الشخص بأي علامات للمرض. ولكن مع مرور الوقت الأعراض الأوليةتظهر، وتتدهور الدورة الدموية، ويبدأ الألم، والذي يحدث غالبًا في الصباح.

يشعر المريض بثقل في الحركة، ولا يطيع الجسم، ويظهر خمول، التعب الشديدوكأن الإنسان لم ينم طوال الليل. زيادة الألم عند تحريك الرأس.

• أعراض الدورة الدموية الوريدية هي:
• الاعتماد احوال الطقس. الصداع ملحوظ مع التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة، ويظهر الضعف.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة. يؤدي ضعف الدورة الدموية إلى حقيقة أن الجسم نفسه يحاول التجديد العناصر الغذائية;
• فقدان الوعي، الإغماء، سواد العينين، طعم النحاس في الفم.
• نوبات الصرع والاضطرابات النفسية.

مع الركود الواضح، يصبح من الصعب على الشخص أن يخفض رأسه. يبقى ضغط الدم طبيعيا.

تظهر علامات ضعف التدفق الوريدي بالفعل في مراحلها الأولية. وفي هذه الحالة يعاني المريض من الأعراض التالية:

التشخيص

يجب على المريض الذي يلاحظ أعراض خلل السكر في الدم الوريدي استشارة الطبيب.

الأخصائيون الذين يمكنهم المساعدة في علاج مثل هذه الاضطرابات هم أطباء القلب وأطباء الأعصاب، بالإضافة إلى أطباء العيون وجراحي الأوعية الدموية.

يقومون بإجراء الاستشارات والفحوصات ويصفون الاختبارات:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي – لتوضيح خصائص الخلل الوعائي والشذوذات الهيكلية لهياكل الجمجمة.
2. الأشعة السينية للجمجمة - لتشخيص حالة الأوعية الدموية والجيوب الأنفية الموجودة في الجمجمة.
3. يساعد تخطيط الوريد في معرفة سبب صعوبة التدفق الوريدي بالضبط وأين يتم تحديد اضطراب التدفق الخارجي.
4. يتحكم ضغط الدم.
5. تشخيص هيكل قاع العين.

إن ظهور أعراض التدفق الوريدي للدماغ هو سمة من سمات غير موسمها - ينتكس المرض في الخريف والربيع. وفي الصيف والشتاء تتحسن حالة المرضى.

يساعد التشخيص الآلي للقصور الوريدي في الحصول على نتائج دقيقة.

لإجراء التشخيص، علاج مناسبالتدفق الوريدي للدماغ ، توصف الدراسات اللازمة:

• تصوير الدماغ. تحدد الطريقة الحالة العامة ونبرة الأوعية الدموية. يظهر شدة الدورة الدموية وامتلاء الأوردة بالدم.
• يتم إجراء تصوير دوبلر مع التشخيص بالموجات فوق الصوتية. دراسة تكشف سرعة الدورة الدموية التغيرات المرضيةهياكل الضفائر المشيمية.
• يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لتحديد وتوضيح التشخيص. يحدد التغييرات في علم الأمراض و سبب رئيسيصعوبات في التدفق الوريدي.

علاج خلل الدم الوريدي

• التوقف عن التدخين وشرب الكحول.
• أداء تمارين بدنية بسيطة يوميا؛
• اتباع نظام غذائي لخفض مستويات الكولسترول.
• مراقبة نسبة السكر في الدم وضغط الدم يوميا.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي للمرضى الذين يعانون من الدورة الدموية الوريدية، فيوصف علاج محدد، والذي يتضمن تناول مضادات التخثر أو التخثرات (اعتمادًا على التاريخ الطبي). لكن استخدام منع تخثر الدم الجهازي العلاج الأولييوصى به لجميع المرضى دون استثناء (حتى بالنسبة للطفل وبحضور نزيف داخل الجمجمة).

في أغلب الأحيان، توصف الأدوية التي تحتوي على الهيبارين. عند تناوله عن طريق الوريد، يبدأ تأثيره على الفور، وهو أمر مهم جدًا للمرضى الذين يعانون من ذلك شكل حادعسر الدم.

Enoxaparin الصوديوم هو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ويوصف إذا كان من الضروري استعادة التدفق الوريدي للمرضى الذين يعانون من الحساسية، أو للوقاية. الميزة الرئيسية للإينوكسابارين هي إمكانية تناول الدواء بشكل متقطع، مما يسمح للمريض بعدم الذهاب إلى المستشفى، ولكن الاستفادة من العلاج في العيادات الخارجية.

الدواء له تأثير طفيف على نشاط التخثر، ولكن التأثير العلاجي لا يمكن رؤيته إلا بعد بضعة أيام. الدواء له تأثير طفيف على نشاط التخثر، ولكن التأثير العلاجي لا يمكن رؤيته إلا بعد بضعة أيام.

يجب مراقبة جرعة الدواء المعطى بعناية من قبل الطبيب، لذلك يتم استبعاد استخدامه في المنزل. يجب مراقبة جرعة الدواء المعطى بعناية من قبل الطبيب، لذلك يتم استبعاد استخدامه في المنزل.

يجب أن يستمر العلاج بالوارفارين لمدة 3-6 أشهر للحصول على نتائج دائمة. يجب أن يستمر العلاج بالوارفارين لمدة 3-6 أشهر للحصول على نتائج دائمة.

تدخل جراحيللتخلص من خلل الدورة الدموية، يوصف في الحالات القصوى

إذا كانت الاضطرابات في الجهاز الوريدي شديدة جدًا، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لتحسين تدفق الدم من الدماغ بسرعة. ولكن يتم تعيينه جراحةفقط إذا كانت طرق العلاج لا تعمل.

• استئصال باطنة الشريان (إزالة البطانة الداخلية للشريان المصاب)؛
• الجراحة الالتفافية: يتم وضع وعاء دموي جديد بالقرب من الوريد المتضيق لإنشاء طريق جديد لتدفق الدم؛
• رأب الأوعية الدموية: يتم إدخال قسطرة بالونية في جزء ضيق من الشريان لتوسيع جدران الشريان وتحسين تدفق الدم.

وبعد التشخيص وتحديد طبيعة المرض، يتم وصف العلاج المناسب. قد يكمن سبب ضعف تدفق الدم من الدماغ أيضًا في الأوردة الوداجية. يجب عليك بالتأكيد أن تنظر إلى قاع المريض، والذي يمكن أن "يخبر" أيضًا عن الاضطرابات ومرحلة الركود من خلل الدم.

الأنواع الفرعية الأكثر شيوعًا لخلل السكر في الدم:

• خلل الدم الوريدي في الدماغ.
• خلل السكر في الدم الوريدي على طول الضفائر الفقرية.
• خلل السكر في الدم الوريدي في حوض ICA.

غالبًا ما تكون هناك حالات يحدث فيها المرض المعني بالتزامن مع الدوالي. في هذه الحالة، يشمل مسار العلاج أيضًا الأدوية التي تعمل على تسييل الدم.

إذا اكتشفت علامات مماثلة لخلل التوتر الوريدي، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور لإجراء فحص كامل وتحديد سبب المرض ووصف العلاج. في المراحل المبكرة، يمكن منع تطور المرض وتجنب تطور المضاعفات الخطيرة.

إذا أظهرت الدراسة وجود اضطراب في الأوردة الوداجية، فقد يكون هذا هو سبب الصداع لدى المريض. يتم العلاج من قبل طبيب أعصاب أو جراح أعصاب. الجراحة ليست مطلوبة لهذا المرض.

لعلاج القصور الوريدي، تناول أدوية تانكان أو ديترالكس. تعمل الأدوية على تقوية جدران الأوعية الدموية، مما يجعلها أكثر مرونة، مما يحسن نفاذية الدم.

إذا تم تشخيص إصابتك بخلل الدم الوريدي الدماغي، فاتبع التوصيات التالية:

• قم بتدليك رقبتك بانتظام؛
• تناول الخضار، وشرب عصير العنب أو نبات القراص؛
• النشاط البدني الخفيف (التمارين الرياضية، السباحة، الجري)؛
• التوقف عن التدخين وشرب الكحول.

العلاج من الإدمان

إذا كان التدفق الوريدي صعبا، فلا ينبغي إهمال العلاج من هذه الدولة. أساس العلاج هو الأدوية التي يهدف عملها إلى استعادة الدورة الدموية وبنية الأوردة والأوعية الدموية. في هذه الحالة، يتم وصف مجموعات الأدوية التالية:

وبدون عواقب!

أولئك الذين لا يهتمون بصحتهم، أو الذين يواصلون التشبث بعناد بعاداتهم القديمة وأسلوب حياتهم (إذا تم التشخيص بالفعل)، يخاطرون بفقدان ليس فقط صحتهم، ولكن أيضًا حياتهم.

بعد كل شيء، فإن النزف في الدماغ، والذي قد يكون سببه خلل السكر في الدم الوريدي (مثل خلل الدورة الدموية)، يمكن أن يؤدي إلى كلا الأمرين. كرسي متحركوإلى المكان في المقبرة.

العواقب "الحميدة" نسبيًا هي فقدان القدرة على الكلام والاضطرابات العقلية والمظهر النوباتوتطور الشلل أو الشلل الجزئي في الأطراف.

منع المشاكل

لا يقل عن علاج الأمراض المتقدمة بالفعل، يحتاج الجسم أيضا إلى منع مشكلة التدفق الوريدي - التشخيص الذاتي المنتظم.

من الضروري إجراء فحص عاجل من قبل طبيب الأعصاب وطبيب العيون، بما في ذلك البحوث اللازمةعند الظهور:

• صداع خفيف يزداد سوءًا مع حركات الرأس.
• تورم الجفن السفلي.
• زرقة الخدين والشفتين والأنف.
• طنين في الرأس بأقصى قدر من المظاهر في الصباح.
• الاعتماد الواضح على الطقس
• الإغماء، أو دوخة ، أو عدم وضوح الرؤية، ناهيك عن الاضطرابات النفسية ونوبات الصرع.

تشمل تدابير الوقاية من اضطرابات التدفق الوريدي من الدماغ أيضًا الحفاظ عليها الوضع الأمثلالعمل والنوم واليقظة والعناية بالتغذية السليمة والقضاء على التسمم المعتاد والتقاليد الضارة الأخرى من حياتك.

السكتة الدماغية الإقفارية - الأسباب والأعراض والعواقب - عيادة أوبيريج السكتة الدماغية الإقفارية: التشخيص والعواقب كيفية علاج انتهاك التدفق الوريدي للدماغ 🚩 أعراض انتهاك التدفق الوريدي لعلاج الرأس 🚩 الأمراض

تعتبر الآفات الوعائية في الجهاز العصبي مشكلة مهمة في علم الأعصاب السريري الحديث. تظل دراسة اضطرابات الدورة الدموية الوريدية الدماغية إحدى المهام العاجلة للطب الحديث.

تحسين معدات الموجات فوق الصوتية، فضلا عن ذلك برمجةأدى إلى حقيقة أنه عند دراسة تدفق الدم في شرايين الدماغ، من الممكن تقييم حالة تدفق الدم الوريدي بمستوى جيد إلى حد ما.

ومع ذلك، فإن المشكلة الرئيسية هي أن البيانات المتعلقة بالقيم المعيارية للسرعات في الجهاز الوريدي للدماغ متناثرة للغاية ومجزأة وليست دائمًا لا لبس فيها. في هذا الصدد، غالبا ما يتعين عليك الاعتماد على تجربتك الخاصة، مع الأخذ كأساس للبيانات من عدد من المصادر الأدبية (الجدول 1)، والتي تتوافق أكثر مع الخصائص من هذا الجهازوجودة الصورة الناتجة وعمر المريض. عدد قليل فحوصات الموجات فوق الصوتية، والتي قد تحتوي على بيانات عن حالة تدفق الدم الوريدي على المستويات الخارجية وحتى داخل الجمجمة، يتم تفسيرها في المقام الأول من خلال ميزات الأجهزة، وعندها فقط من خلال عدم كفاية المعلومات حول هذه المسألة في الأدبيات الدورية، تعقيد الإدراك المكاني التشريحي ثلاثي الأبعاد لتشخيص الجهاز الوريدي داخل الجمجمة، وانخفاض الحاجة لمثل هذه الدراسات من جانب أطباء الأعصاب.

الجدول 1. مؤشرات تدفق الدم (Vmax، cm/s) في الأوردة الوداجية الداخلية وفي الأوردة/الجيوب الأنفية الرئيسية داخل الجمجمة في الدماغ.

مؤلف	حبل الوريد الداخلي	الوريد الدماغي الأوسط	فيينا روزنتال	فيينا جالينا	جيب مباشر	الوريد الدماغي الداخلي	الأوردة الفقرية
ف.ج. ليليوك، إس.إي. ليليوك، 2003	7-45 يمين\ 12-33 اليسار	9	11		15
ج. فالدويزا وآخرون، 1996		6-18	4-17
ب.ج. شوسر، 1999			5-12
إي. ستولز وآخرون، 1997		13.8 ± 8.9	13.7 ± 4.7		31.7 ±15.6
ر. بومغارتنر وآخرون، 1997		4-15	7-19		12-39	10-18
ر. اصليد، 1991					23 ± 3
في.أ. شاهنوفيتش، 1998					14-28
م. ديتشيسكول وآخرون، 2008							9,8-20,9
ج.أ. إيفانيتشيف، ج.ب. دولجيخ، 2007				22.0 ± 4.6* 20.1 ± 3.2**	17.7 ± 3.3* 16.2 ± 2.2**
ج.ب. دولجيخ، ج.أ. إيفانيتشيف، 2008			13.6 ± 0.3	23.4 ± 0.9	18.7 ± 0.9

ملحوظة. * - عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-12 شهرا؛ ** - عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات.

كان الغرض من هذه الدراسة هو تقييم تبعيات الارتباط لدى المرضى الذين يعانون من علامات التوزيع الوريدي على المستويين داخل وخارج الجمجمة، وديناميكا الدم الوريدية الدماغية لدى الأطفال والمراهقين الذين لديهم صورة سريرية لـ "ألم قحفي"، مع توضيح السبب والسبب. علاقات التأثير التي تحدد تكوين الدورة الدموية الوريدية.

المواد والطرق

شملت الدراسة 106 أطفال تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 18 عامًا، متوسط ​​العمر 9.87 ± 3.9 سنوات (من 2 إلى 6 سنوات - 18 شخصًا، متوسط ​​العمر 3.8 ± 1.43 عامًا؛ من 7 إلى 18 عامًا - 88 شخصًا، متوسط ​​العمر 11.1 ± 2.99 عامًا) ) ، يتم إرساله للفحص إلى مركز التشخيص في كالينينغراد مع عيادة الصداع أو أعراض القصور الفقري القاعدي. أثناء الفحص، تم تحديد علامات خلل السكر في الدم على المستويات داخل وخارج الجمجمة في كل منهم. تم إجراء دراسات الموجات فوق الصوتية دوبلر لتدفق الدم الشرياني والوريدي على مستوى الرقبة وقاعدة الدماغ على جهاز Medison (كوريا الجنوبية)، في الأوضاع B-، C-، PW، الخطية (L5-12 MHz) والقطاع أجهزة استشعار مرحلية (P2-4 MHz). تم تقييم تبعيات الارتباط بين 94 المؤشرات السريرية ومفيدة.

نتائج

نتيجة للدراسة، وجد أن التوزيع في نظام الأوردة الفقرية (PV)، كقاعدة عامة، هو نتيجة للتأثيرات الواضحة خارج الأوعية (ضغط الأوعية الدموية) على تدفق الدم في الأوعية الدموية الداخلية. الوريد الوداجي(IJV) على جانب تسجيل خلل السكر في الدم (ص = + 0.67؛ ع 0.05).

غالبًا ما يكون عسر الدم في وريد جالينوس على اليمين مصحوبًا بزيادة في نغمة VA وICA وMCA على الجانب المماثل (نتيجة للتغيرات المنعكسة)، تمامًا كما يرتبط الأول بمكامن الخلل والشكل S تعرج ICA على اليمين. قد يكون تأثير تعرج ICA على التدفق الوريدي ناتجًا عن الضغط خارج الأوعية الدموية عن طريق جذوع شريانية متعرجة مع ضغط أعلى بشكل ملحوظ داخل الأوعية في أماكن أقرب دعامات لها.

تبين أن العلاقة بين "متلازمة الصداع" وتسارع تدفق الدم الوريدي عبر أوردة جالينوس منخفضة للغاية (r = +0.22; p

بالإضافة إلى ذلك، لوحظت صورة واضحة إلى حد ما عن الاضطرابات الأحادية الواضحة لكل من تدفق الدم الشرياني والتدفق الوريدي، وهو ما يرجع على الأرجح إلى وحدة التعصيب اللاإرادي للجهاز الشرياني الوريدي "الرأس والرقبة"، ووجود آليات تعويضية معقدة ( منعكس)، وكذلك التأثير غير المباشر لهجة العضلات المخططة للرقبة و منطقة عنق الرحمالعمود الفقري، وهو ما أكدته عدد من الدراسات.

مناقشة

من تجربتنا الخاصة في العمل مع الأجهزة من أبرز الشركات المصنعة لمعدات الموجات فوق الصوتية، ينبغي الاعتراف بذلك أفضل جودةغالبًا ما يتم الحصول على صور للشبكة الوريدية الدماغية باستخدام أجهزة Medison Acuvix. وفي الوقت نفسه، كانت الصور ذات جودة عالية في كلا الوضعين C وPW، مع الحد الأدنى من التشويش والتداخل.

يسبب تقييم تدفق الدم الوريدي على المستوى خارج الجمجمة (الأوردة الوداجية، الأوردة الفقرية) صعوبات أقل وهو متاح في أي جهاز تقريبًا، باستثناء، ربما، تقييم تدفق الدم عبر الأوردة الفقرية لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة وزن الجسم، وداء العظم الغضروفي المنتشر و رقبة قصيرة، حتى عند التصور الشرايين الفقريةنفذت بصعوبة كبيرة.

ويرد هيكل الجهاز الوريدي الدماغي في الشكل 1.

أرز. 1.الشرايين والأوردة/الضفائر الوريدية لقاعدة الدماغ.
1 - الجيب الوريدي الوتدي الجداري،
2 - الشريان الدماغي الأوسط (MCA)،
3 - الوريد الدماغي الأوسط (العميق)،
4 - الشريان الدماغي الخلفي (الجزء P1) (PCA)،
5 - الضفيرة الوريدية القاعدية،
6 - الشريان القاعدي (الرئيسي)،
7- وريد روزنتال (يمين) والفرع الخلفي الشريان الدماغي(يمين)،
8 - الشريان الفقري (القطعة V1)،
9 - الجيب الوريدي الهامشي،
10- وريد جالينوس (الوريد الكبير للدماغ)،
11 - جيب مباشر,
12 - فرع الشريان الدماغي الخلفي (يسار)،
13 - وريد روزنتال (يسار)،
14- الوريد البطيني السفلي.

يتم عرض متغيرات تدفق الدم الوريدي الطبيعي والمرضي في الجدول 2 والأشكال 2-18.

الجدول 2. متغيرات تدفق الدم الوريدي الطبيعي والضعيف في أنظمة C و PW. أسباب الدورة الدموية الوريدية في المجمعات الوريدية الرئيسية. *

خيارات تدفق الدم	أسباب الدورة الدموية الوريدية
فيينا روزنتال أرز. 2، 3، 4	صدمة ما قبل الولادة/الولادة، صدمة العمود الفقري العنقي مع ضعف التدفق الوريدي، غالبًا ما تكون مصحوبة بتوزيع وريدي على مستوى 1-2 فقرة عنق الرحم (ضرر ميكانيكي الجهاز الرباطي) شذوذ خلقيالبنايات النسيج الضامفي شكل شذوذ في الجهاز العظمي المفصلي والرباطي
الوريد البطيني السفلي (الوريد الرافد لروزنتال) أرز. 5
الوريد الدماغي الأوسط أرز. 6، 7، 8	زيادة الضغط داخل الجمجمة ** التشوهات الشريانية الوريدية
فيينا جالينا أرز. 9، 10، 11	إصابة العمود الفقري العنقي عند الولادة التشوهات الشريانية الوريدية تمدد الأوعية الدموية في وريد جالينوس
الوريد الفقري أرز. 12، 13	تضييق القناة العظمية بسبب انحناء العمود الفقري العنقي (كأحد مظاهر خلل التنسج الضام) أمراض الجهاز الرباطي للفقرات العنقية الأولى والثانية (مثل علم الأمراض الأولي، وبسبب صدمة الولادة) تعرج القناة العظمية تضخم الشريان الفقري مع ضغط الوريد
حبل الوريد الداخلي أرز. 14، 15	تعرج الشريان السباتي الداخلي (متلازمة العقد) مع ضغط خارج الأوعية للوريد الوداجي الداخلي، غالبًا عند مستوى التعرج الأقصى للشريان السباتي فرط التوتر في عضلات الرقبة تضييق القناة العظمية في الموقع الذي يخرج فيه الوريد الوداجي من تجويف الجمجمة التحويلات الشريانية الوريدية
الوريد الوداجي الخارجي أرز. 16
الجيب الوريدي الجداري أرز. 17، 18

ملحوظة

* ينبغي أيضًا اعتبار ما يلي من الأسباب المحتملة للتوزيع الوريدي:

• انتهاك الآليات التنظيمية المركزية لهجة الأوعية الدموية.
• الاستعداد الدستوري الوراثي ، والذي يتجلى في خلل التنسج الضام غير المتمايز (بما في ذلك في شكل تشوهات العظام وفرط الحركة في مفاصل العمود الفقري العنقي) ؛
• عواقب أمراض الفترة المحيطة بالولادة(إصابات العمود الفقري العنقي؛ عمليات نقص تروية نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة)؛
• الأسباب الخارجية للركود الوريدي: أورام المنصف والرقبة. الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي. الضغط المؤلم على الصدر والبطن، مما يؤدي إلى ضغط الوريد الأجوف العلوي والأوردة الوداجية والفقرية. الداء العظمي الغضروفي المبكر. تشوه التهاب المفاصل. داء الفقار. الشذوذات القحفية الفقرية (الضغط القاعدي ؛ عيوب العملية السنية للفقرة العنقية الثانية ، شذوذ كيميرل ؛ شذوذات أرنولد خياري) ؛
• اضطرابات ذات طبيعة عضلية حصرا. ضغط الشريان الفقري بواسطة العضلة المائلة السفلية للرأس أثناء التوتر المنشط مع الانكماش اللاحق أو الضغط بواسطة العضلة الأخمعية الأمامية ؛
• التهاب الأوعية الدموية في الأوعية الدماغية ، التهاب الأوعية الدموية الروماتيزمية ، التهاب السحايا الجرثومي، تخثر الجيوب الوريدية داخل الجمجمة.

** تغطي الأدبيات طرقًا مختلفة للتقييم الغازي وغير الغازي للضغط داخل الجمجمة (ICP). تناقش الأدبيات المتخصصة إمكانية تقييم برنامج المقارنات الدولية عن طريق النزوح طبلة الأذن. ومع ذلك، يتم وصف هذه التقنية فقط للمرضى الذين يعانون من استسقاء الرأس. تطوير أساليب غير الغازية قياسات برنامج المقارنات الدوليةلا تزال ذات صلة، حيث تحتل طرق القياس المختلفة بالموجات فوق الصوتية والقياس عن بعد مكانة رائدة. ومع ذلك، فإن مسألة دقة البيانات التي تم الحصول عليها بالطرق غير الغازية تظل مفتوحة وتتطلب مزيدًا من التوضيح. لا يمكن لأي من التقنيات غير الغازية قياسها قيمه مطلقه VCP، ولكن فقط استقراء ديناميكياتها.

الطريقة الوحيدة الممكنة للكشف عن ICH في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة القصور الوريديوما يتبقى هو التشخيص السريري والفعال المعقد، بما في ذلك التقييم الحالة العصبية، حالات قاع العين، تخطيط صدى الدماغ (EchoEG)، أوعية الرقبة (USDG BCS) والدماغ (TG USDG). فقط الجمع بين هذه الأساليب يمكن أن يجعل الباحث أقرب إلى النتيجة المتوقعة. وفقًا لـ H. Bode، يكاد يكون من المستحيل اكتشاف زيادة في برنامج المقارنات الدولية لدى طفل مصاب باستسقاء الرأس، بناءً على بيانات دوبلر فقط.

في دراسات Yu.A. أثبت روزين وجود تدرج في الضغط بين وريد جالينوس والجيب المستقيم. أثناء الفحص عبر القذالي في الجزء الفموي من الجيب المستقيم، في المنطقة التي يتدفق فيها وريد جالينوس إلى الجيب المستقيم، تم اكتشاف تدفق وريدي مرتفع (أكثر من 50 سم / ثانية) عند الأطفال، وهو ما يتجاوز بشكل كبير تدفق الدم في الجيب المستقيم. أوردة روزنتال، الأوردة الدماغية الداخلية، والجيب السهمي السفلي.

تعتبر العلامات الديناميكية الرئيسية لارتفاع ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة مع تصوير دوبلر عبر الجمجمة (TCD) هي زيادة في السرعة القصوى وزيادة النبض الكاذب لتدفق الدم في الأوردة الدماغية والجيوب الأنفية (أوردة روزنتال > 15 سم / ثانية، وريد جالينوس > 20). سم/ث وجيب مستقيم > 30 سم/ث)

من المفترض أنه خلال العمليات المستمرة بشكل مزمن في تجويف الجمجمة، فإن الدورة الدموية الوريدية تعاني بشكل أكبر.

ويلاحظ أنه تم الكشف عن زيادة حادة في الإشارة الوريدية، وتغيير في الاتجاه الفسيولوجي لتدفق الدم على طول الوريد العيني الداخلي إلى الوراء على جانب "تركيز" تلف الدماغ في حالات الحوادث الوعائية الدماغية وإصابات الدماغ المؤلمة ، يرافقه زيادة في الضغط داخل الجمجمة.

أرز. 2.الشريان الدماغي الأوسط (MCA). الوصول العابر للزمن. الوضع () على مستوى الشريان الدماغي الأمامي (ACA) (3)، MCA (5)، الأجزاء الأولى (7) والثانية (8) من PCA، وريد روزنتال (9)، وريد جالينوس (10) الوريد الدماغي الأوسط (4) الوريد البطيني السفلي (الوريد الرافد لروزنتال) (6). سيقان الدماغ (pedunculi cerebri) (1 ؛ 2).

أرز. 3.الوريد الدماغي الأوسط (العميق). هناك مباشرة. التحكم في تدفق اللون، وضع PW. مسح التدفق في الوريد روزنتال. أقصى سرعة 15.88 سم/ثانية.

أرز. 4.الشريان الدماغي الخلفي (الجزء P1) (PCA). الوصول العابر للزمن. التحكم في تدفق اللون، وضع PW. مسح التدفق المرضي المتسارع في الوريد روزنتال. السرعة القصوى 28.59 سم/ثانية.

أرز. 5.الضفيرة الوريدية القاعدية. الوصول العابر للزمن. التحكم في تدفق اللون، وضع PW. MCA (1)، قطعة PCA P1 (4)، السويقات الدماغية (6؛ 7)، الوريد الدماغي الأوسط (2)، الوريد روزنتال (5). مسح التدفق في الوريد البطيني السفلي (تدفق الوريد روزنتال) (3).

أرز. 6.الشريان القاعدي (الرئيسي). الوصول العابر للزمن. وضع تدفق اللون على مستوى ACA (1)، MCA (2)، الجزء الأول من PCA (4)، الوريد الدماغي الأوسط (3). سيقان الدماغ (pedunculi cerebri) (5 ؛ 6).

أرز. 7.وريد روزنتال (يمين) وفرع الشريان الدماغي الخلفي (يمين). هناك مباشرة. التحكم في تدفق اللون، وضع PW. مسح التدفق في الوريد الدماغي الأوسط (الجزء القريب).

أرز. 8.الشريان الفقري (الجزء V1). الوصول العابر للزمن. التحكم في تدفق اللون، وضع PW. مسح التدفق المرضي المتسارع في الوريد الدماغي الأوسط (الجزء القريب). أقصى سرعة 24.62 سم/ثانية

أرز. 9.الجيب الوريدي الهامشي. الوصول العابر للزمن. وضع تداول اللون على مستوى الجزء الأول من PCA (3)، وريد روزنتال (4)، وريد جالينوس (5). سيقان الدماغ (pedunculi cerebri) (1 ؛ 2).

أرز. 10.وريد جالينا (الوريد الكبير للدماغ). هناك مباشرة. التحكم في تدفق اللون، وضع PW. مسح التدفق في الوريد غالن. أقصى سرعة 21.18 سم/ثانية

أرز. أحد عشر.جيب مباشر. الوصول العابر للزمن. التحكم في تدفق اللون، وضع PW. مسح التدفق المرضي المتسارع في وريد جالينوس. أقصى سرعة 50 سم/ثانية

أرز. 13.فيينا روزنتال (يسار). المسح الطوليفي إسقاط الجزء V1 من الشريان الفقري (1). التحكم في تدفق اللون ووضع PW. التدفق المرضي المتسارع الوريد الفقري(2). السرعة القصوى 83.73 سم/ثانية.

أرز. 15.المسح العرضي في إسقاط الشريان السباتي الداخلي (1) والوريد الوداجي الداخلي المتعرج (2). التحكم في تدفق اللون ووضع PW. تسارع الجريان المضطرب من الناحية المرضية في الوريد الوداجي الداخلي حتى 80 سم/ث.

أرز. 16.المسح العرضي في إسقاط الشرايين السباتية الداخلية (1) والخارجية (2)، الوريد الوداجي الخارجي (3). التحكم في تدفق اللون ووضع PW. السرعة القصوى في الوريد الوداجي الخارجي هي 22.88 سم/ث.

أرز. 17.الوصول العابر للزمن. طريقة تداول اللون على مستوى MCA (2)، والجيب الوريدي الوتدي الجداري (1). سيقان الدماغ (pedunculi cerebri) (3).

أرز. 18.المرجع نفسه (الشكل 17). التحكم في تدفق اللون، وضع PW. مسح التدفق في الجيب الوريدي الجداري (1). ماكس 19.19 سم / ثانية.

هناك مشكلة أخرى تواجه الباحث، حتى في حالة إمكانية تقييم طبيعة تدفق الدم الوريدي على المستوى داخل وخارج الجمجمة، وهي التفسير الصحيحالنتائج التي تم الحصول عليها. نظرًا لأن بيانات الأدبيات المتوفرة لا تقدم صورة شاملة لأسباب التوزع الوريدي، وفي بعض الحالات، يُشار إلى زيادة في ICP أو خلل تنسج الأنسجة الضامة كسبب رئيسي لحدوثه، دون الإشارة إلى ذلك. الآليات الممكنةتشكيل الدورة الدموية الوريدية، فإن فائدة هذه الاستنتاجات صغيرة للغاية. على التكتيكات مزيد من العلاجكما لا توجد فرصة لممارسة التأثير، لأن نقاط التطبيق المحتمل للجهود من قبل الأطباء من مختلف التخصصات غير معروفة أو لم يتم تحديدها.

كيفية زيادة برنامج المقارنات الدولية سبب محتمللا ينبغي أن ننسى الدورة الدموية الوريدية أنه نظرًا لانخفاض معدل انتشارها بين السكان (0.025-0.05٪ بين الأطفال والمراهقين)، لا يمكن اعتبار هذا المرض السبب المسبب الرئيسي لخلل السكر في الدم، وهو على الأرجح تشخيص للإقصاء.

نادرًا ما يتم تشخيص الاضطرابات الوظيفية في الجهاز العضلي الهيكلي مع تكوين كتل في المفاصل الصغيرة في العمود الفقري مع ظهور متلازمات الألم العضلي الهيكلي الانعكاسي بشكل غير معقول، كما يتم التقليل من دور متلازمات الألم الليفي العضلي، التي تعاني فيها العضلات في المقام الأول. يتم لعب دور مهم في هذا عند الأطفال من خلال إصابات معينة في العمود الفقري العنقي في التاريخ (بشكل رئيسي أثناء الولادة). تصف الأدبيات نمط الفسيفساء الناشئ العوامل المسببة للأمراضفي عرقلة تدفق الدم الوريدي من الجمجمة. في الوقت نفسه، المكان الرائد في نشأة الاضطرابات الديناميكية للدورة الوريدية ينتمي إلى متلازمة الألم الليفي العضلي لتوطين عنق الرحم. عندما تتوضع متلازمة الألم الليفي العضلي في عضلات الوصل القحفي الفقري، تنتج الاضطرابات الوريدية الاحتقانية عن عمليات طحالب عامة في هذه المنطقة، بما في ذلك الحصار الوظيفي للوصل، في حين أن آليات ضغط النفق في هذه المنطقة لا تلعب دورًا حاسمًا في الآلام الوريدية. توزيع. تعتبر آليات ضغط النفق لعرقلة تدفق الدم الوريدي أكثر أهمية في توطين عنق الرحم الأوسط والسفلي لألم الليفي العضلي.

خاتمة

مع الأخذ في الاعتبار بياناتنا حول العلاقة القوية بين تسارع تدفق الدم الوريدي وتعرج ICA، VA (كمظاهر غير مباشرة للاضطرابات في العمود الفقري العنقي، بما في ذلك مظاهر صدمة الولادة في العمود الفقري العنقي)، نعتقد أنه عند الأطفال والمراهقين يتم لعب دور رئيسي في ظهور خلل السكر في الدم (ضعف التدفق الوريدي) من خلال "السمات المرضية / الهيكلية" للعمود الفقري العنقي والسمات الهيكلية الخلقية للـ ICA على المستوى خارج الجمجمة. يجب اعتبار الأسباب الرئيسية لخلل السكر في الدم في مرحلة الطفولة "خلل تنسج النسيج الضام الخلقي" ، والذي يتجلى في شكل أمراض العمود الفقري العنقي ، مع انحناء وتعرج قناة العظام ، أو "إصابات الولادة مع خلع جزئي في 1-2 فقرة عنق الرحم" (تاريخ غالبية الأشخاص الذين تم فحصهم) مع ضعف التدفق الوريدي على المستوى خارج الجمجمة.

مع الأخذ في الاعتبار كل ما سبق، ينبغي أيضًا أن نستنتج أنه إذا تم تحديد صورة للتوزيع الوريدي، خاصة عند الشباب، فيجب أن يهدف العلاج في المقام الأول إلى استعادة السلامة الوظيفية للجهاز العضلي الهيكلي في العمود الفقري العنقي، وتصحيح الموقف، الممارسات اليدوية، فضلا عن الامتثال للنظام والتدابير التقييدية.

الأدب

1. ليليوك في جي، ليليوك إس إي. علم الأوعية بالموجات فوق الصوتية. م: الوقت الحقيقي، 2003. 322 ص.
2. فالدويزا ج.م.، شميرر ك.، مهراين إس.، إينهدوبل ك.م. تقييم سرعة التدفق الطبيعي في الأوردة الدماغية القاعدية. دراسة الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة. 1996. السكتة الدماغية 27. ص 1221-1225.
3. شوسر بي جي، ريمنشنايدر إن، هانسن إتش سي. تأثير الضغط المرتفع داخل الجمجمة على ديناميكا الدم الوريدية الدماغية: دراسة الموجات فوق الصوتية دوبلر الوريدية عبر الجمجمة // J. Neurosurg. 1999. ف. 91، ن 5. ص 744-749.
4. Stolz E.، Jauss M.، Horning C. التشريح الوريدي الدماغي في التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة المرمزة بالألوان. ما هو الممكن في TCCD المحسن غير المتباين؟ // الاتجاهات الجديدة في ديناميكا الدم الدماغية وعلم الأعصاب / محرران. كليجلهوفر ج.، بارتلز إي.، ريجلينشتين ب. 1997. ص 312-319.
5. Baumgartner R.W.، Gonner F.، Muri R. ديناميكا الدم الطبيعية في الأوردة الدماغية والجيوب الأنفية: دراسة التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة المرمزة بالألوان عبر الجمجمة // اتجاهات جديدة في ديناميكا الدم الدماغية وعلم الأعصاب / محرران. كليجلهوفر ج.، بارتلز إي.، ريجلينشتين ب. 1997. ص 312-319.
6. Aaslid R. ديناميكا الدم الدماغية // دوبلر عبر الجمجمة / محرران. نيويل دي دبليو، أسليد آر: - نيويورك: رافين، 1992. ر. 500.
7. شاخنوفيتش ف. انتهاك الدورة الدموية الوريدية للدماغ وفقًا لتصوير دوبلر عبر الجمجمة // تشخيص دوبلر بالموجات فوق الصوتية لأمراض الأوعية الدموية / إد. إد. نيكيتينا يو إم، تروخانوفا أ. م: فيدار، 1998. ص 355-400.
8. ديتشيسكول إم إل، كوليكوف في بي، ماسلوفا آي في. خصائص الموجات فوق الصوتية للتدفق الوريدي من خلال الأوردة الفقرية / الموجات فوق الصوتية و التشخيص الوظيفي، 2008، ن 4. ص 33-40.
9. إيفانيتشيف ج.أ.، دولجيخ ج.ب. اضطرابات تدفق الدم الشرياني والوريدي لدى الأطفال الذين يعانون من قصور فقري قاعدي // مجلة علم الأعصاب والطب النفسي، 2007، ن 3.
10. دولجيخ ج.ب.، إيفانيتشيف ج.أ. دماغي اضطرابات الأوعية الدمويةعند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي و متلازمة متشنجة// كازانسكي المجلة الطبية، 2008، ن 3.
11. Pucillo M.V.، Vinokurov A.G.، Belov A.I. أطلس "تشريح جراحة الأعصاب" / إد. كونوفالوفا أ.ن. م: أنتيدور، 2002.
12. بورتسيف إي إم، أندريف إيه في، دياكونوفا إي إن، كوتين في إيه. تصوير الدوبلر الوظيفي في أمراض الأوعية الدموية لدى الأطفال // ملخصات التقرير في المؤتمر الدولي الثامن: الوضع الحالي لطرق التشخيص غير الغازية في الطب. سوتشي، 2001. ص 151-160.
13. نيكيتين يو إم، تروخانوف أ. تشخيص دوبلر بالموجات فوق الصوتية في العيادة. هيئة التصنيع العسكري، 2004. 496 ص.
14. أديلسون بي دي، براتون إس إل، كارني إن إيه وآخرون. مبادئ توجيهية للإدارة الطبية الحادة لإصابات الدماغ المؤلمة الشديدة عند الرضع والأطفال والمراهقين. طب الأطفال. الحرجة. رعاية ميد. 2003; (4) 3.
15. صامويل إم، بورج دي إم، مارشبانكس آر جيه. اختبار إزاحة الغشاء الطبلي في التقييم المنتظم للضغط داخل الجمجمة لدى ثمانية أطفال يعانون من استسقاء الرأس التحويلي // J. Neurosurg. 1998. ف. 88. ر. 983-995.
16. Bode H. تطبيق طب الأطفال لتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة / فيينا . نيويورك: سبرينغر فيرلاغ، 1988. ص 108.
17. روزين يو.أ. تصوير دوبلر للأوعية الدماغية عند الأطفال / SPbMAPO، 2006. 114 ص.
18. بلكين أ.أ.، ألاشيف أ.م.، إنيوشكين إس.إن. تصوير الدوبلر عبر الجمجمة في عناية مركزة. أدواتللأطباء. إيكاترينبرج: منشورات المعهد السريري للدماغ التابع لمركز البحث العلمي التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية؛ 2004.
19. أندريف إيه في، لوبانوفا إل في، إرمولين آي إي. تصوير دوبلر عبر الجمجمة وقياس النبض المتغير في تشخيص خلل التوتر الوعائي الدماغي لدى الأطفال // مجلة علم الأمراض العصبية والطب النفسي. 1994. ن 3. س 22-23.
20. تسوكولوف إيه في، تسوكولوفا في إيه، تسوكولوفا إم إيه، سينشيلو في جي، إيجوروف إيه يو. الدورة الدموية الوريدية // مجلة العلوم العصبية. 333 (2013). e518. ملخص - WCN 2013، رقم 102، الموضوع: 8 - الصداع. فيين، النمسا. 2013. علم الأعصاب في عصر العولمة. المؤتمر العالمي الحادي والعشرون لطب الأعصاب.

الجهاز العصبي المركزي عبارة عن بنية معقدة ومتعددة التخصصات لا يمكن أن تعمل بشكل منتج بدونها التغذية الكافية- إمداد الدم الكامل. ومع ذلك، في بعض الأحيان بسبب عدد من العوامل، تنتهك الدورة الدموية ويتباطأ التدفق الوريدي. يحدث مرض يسمى "التوزيع الوريدي".

يتكون الجهاز الوعائي للدماغ من شرايين وأوردة بأقطار مختلفة وينقسم إلى سطحية وعميقة. تحتوي الأم الحنون على الأوردة السطحية. أنها توفر الصرف الوريدي من القشرة وجزئيا من المادة البيضاء. تقوم الأوردة العميقة بجمع الدم من بقية أجزاء الدماغ. تمر الأوردة أيضًا عبر الأم الجافية. يتم تفريغ الدم الوريدي في الفضاء بين طبقتين من الأم الجافية - الجيوب الوريدية (الجيوب الطولية العلوية والسفلية والعرضية والدائرية). ينتقل التصريف الوريدي من تجويف الجمجمة عبر الوريد الوداجي الداخلي.

اضطراب التدفق الوريدي للدماغ أو خلل السكر في الدم الوريدي - مشكلة شائعةبين السكان العاملين وكبار السن. كل شخص ثاني يزيد عمره عن 30 عامًا يعاني من هذا المرض بدرجة أو بأخرى. ولسوء الحظ، فإن هذه الأعراض تزداد سوءا بطريقة غير صحيةالحياة: النظام الغذائي غير الصحي، الوزن الزائد، التدخين. الاستعداد الوراثي يساهم أيضا في المرض. ارتفاع ضغط الدم الشريانيوتصلب الشرايين والداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي. بل حتى المؤيدين صورة صحيةالحياة ليست محصنة ضد هذا المرض.

أسباب انسداد تدفق الدم

يمكن أن يكون سبب ضعف تدفق الدم:

1. الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي (ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين) ؛
2. إصابات الجمجمة وعواقبها وإصابات العمود الفقري والداء العظمي الغضروفي (الضغط الميكانيكي للأوعية الدموية) ؛
3. أمراض الغدد الصماء.
4. عواقب السكتات الدماغية.
5. الأمراض المعدية مع تجلط الأوعية الدموية.
6. السمات الخلقية والشذوذات التنموية (التشوهات والضمانات)؛
7. الأدوية ذات الاستخدام طويل الأمد وغير المنضبط ( موسعات الأوعية الدموية، وسائل منع الحمل الهرمونية، النترات)؛
8. الحالات الطارئة (ضربة الشمس أو ضربة الشمس).

بجانب العوامل المسببة، هناك أيضًا عوامل مثيرة: إدمان الكحول، والسمنة، وتدخين التبغ، والإجهاد المزمن أو المفرط، ظروف غير مواتيةالعمل (درجات الحرارة العالية والمنخفضة)، والإرهاق الجسدي.

آلية تطور خلل السكر في الدم

وتستمر حاليا دراسة اضطراب التدفق الوريدي للدماغ والتسبب فيه. في هذه المرحلة، من المقبول عمومًا أن يحدث الخلل الوظيفي بسبب عدم كفاية تنظيم تدفق الدم وتدفقه. عندما يكون التدفق صعبا مرة واحدة، فهذا أمر فسيولوجي، ولكن عندما يتكرر الوضع، يحاول الجسم التكيف، مما يعني تمدد الأوردة وتمدد الصمامات. يتم فقدان مرونة جدار الأوعية الدموية. مع مرور الوقت، تصبح هذه العمليات لا رجعة فيها.

هناك عدة تصنيفات للمرض.

التصنيف حسب شكل المظهر (1989) الذي اقترحه M. Ya. Berdichevsky:

1. الشكل الأول (الابتدائي): التدفق الوريدي صعب بسبب ضعف النغمة الوريدية. يحدث مع إصابات الدماغ المؤلمة ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، ظروف طارئةالتسمم الحاد
2. الشكل الثاني (الراكد): سبب تطوره ميكانيكي. بسبب مدة وشدة العملية، يتم تعطيل وظائف الجهاز.

وفقا لانتهاك تدفق الدم الوريدي، يتم تقسيم المراحل على النحو التالي:

1. كامنة. الحد الأدنى من الأعراض. يعيش الإنسان حياة كاملة.
2. خلل التوتر الوريدي الدماغي. ممتلىء أعراض مرضية. يتم تقليل نوعية الحياة.
3. اعتلال الدماغ الوريدي. الانتهاكات على المستوى الجزئي والكلي. مطلوب مساعدة متخصصة.

أعراض

الكثير منا يتعامل مع الصداع المتكرر باستخفاف شديد، لكن هذا خطأ. الدوخة والصداع من بين الأعراض الأولى لهذا المرض الرهيب. يصف معظم المرضى نفس الشيء الصورة السريرية: من الصعب الاستيقاظ في الصباح، بعد النوم هناك صداع خفيف على الفور، بقع في العينين، النهوض من السرير مصحوب بالدوخة، الجسم متذبذب. في الوضع الأفقي تتفاقم الحالة بشكل حاد ويحدث تنميل ووخز في أجزاء معينة من الجسم. يشعر هؤلاء الأشخاص بتغيرات الطقس وتغيرات الضغط مقدمًا.

إذا تم تجاهل هذه الأعراض، مع مرور الوقت يصبح الوجه مظهر مميز: يصبح مزرقًا، ويتضخم المثلث الأنفي الشفهي، وتبدو الجفون منتفخة باستمرار. تضعف الرؤية بشكل كبير بسبب الوذمة العصب البصريوالأوردة المتوسعة في قاع العين. غالبًا ما يعاني المرضى من الإغماء. في الحالات الشديدةتعاني النفس، ويفقد الشخص التوجه في الفضاء، وتحدث نوبات الصرع في بعض الأحيان. خلال فترات التفاقم، لا يستطيع الشخص النهوض من السرير، ويحدث صداع شديد وغثيان. تشير كل هذه الشكاوى بوضوح إلى ضعف التدفق الوريدي.

استطلاع

المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بخلل الدورة الدموية الوريدية يتصلون أولاً بطبيب القلب. سيقوم أخصائي مختص، بعد تقييم الأعراض وتاريخ الحياة والمرض، والاستعداد الوراثي، بوصف استشارة طبيب أعصاب (هذا هو المتخصص الرئيسي في هذا المجال) وعدد من الدراسات اللازمة:

1. مراقبة ضغط الدم مع الاحتفاظ بمذكرة “قياس ضغط الدم مرتين يوميا مع تسجيل الأعراض المصاحبة”.
2. الأشعة السينية للجمجمة. متخصص من ذوي الخبرةسوف يصف علامات تمدد الأوعية الدموية والجيوب الأنفية.
3. الوريد. يمكنك رؤية وتقييم سالكية الأوعية الدموية، ومدى صعوبة تدفق الدم.
4. بادئ ذي بدء، يبدأون بتصحيح نمط الحياة. وينصح المرضى بتجنبه تماماً عادات سيئةمثل التدخين، وشرب الكحول. وصف نظام غذائي علاجي مع محتوى عاليالعناصر الدقيقة والألياف، تحد من الكربوهيدرات والدهون الثقيلة. - التقليل تدريجياً من كمية الملح المستهلكة.

   زيادة النشاط البدني بجرعات. سيقوم مدرب العلاج الطبيعي باختيار الأكثر مجمع فعالتمارين مع الأخذ في الاعتبار المسببات و الأمراض المصاحبة. سيؤدي البرنامج الذي تم تشكيله بشكل صحيح إلى تحسين تدفق الدم وإعادة توزيعه.

   

   في بعض الأحيان يؤدي التدليك إلى تخفيف الأعراض بشكل كبير وتحسين الحالة. في أغلب الأحيان يلجأون إلى تدليك منطقة ذوي الياقات البيضاء. قبل زيارة معالج التدليك، استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كان لديك أي موانع. تحتاج إلى اختيار معالج تدليك يتمتع بخبرة في العمل مع هذا المرض.

   منطقة الياقة هي العمود الفقري العنقي. هذا الجزء من الجسم غني بالنقاط النشطة، الأوعية الدمويةوالضفائر العصبية والنهايات. إذا تم إجراء التدليك بشكل غير صحيح، فإنه يمكن أن يسبب ضررا كبيرا للصحة.

   يشمل العلاج من تعاطي المخدرات تناول الأدوية الوريدية (الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم) والعوامل المضادة للصفيحات (الأدوية التي تؤثر على الخواص الريولوجية للدم). سيقوم الطبيب باختيار الدواء المطلوب والجرعة المناسبة.

   التشاور مع جراح الأوعية الدموية ضروري. هذا لا يعني أن الجراحة ضرورية، ولكن ينبغي النظر في جميع بدائل العلاج.

المظاهر السريرية لـ VBI متنوعة للغاية وتحدث بشكل متكرر في ممارسة الطبيب. يعتمد تشخيص فشل الدورة الدموية في مرض VHD على مجموعة أعراض مميزة تجمع بين عدة مجموعات من الأعراض السريرية التي توجد عادة في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني و أمراض مختلفةالفقرات العنقية. هذه بصرية و الاضطرابات الحركية للعين، اضطرابات الاستاتيكا وتنسيق الحركات، الاضطرابات الدهليزية، الخلل اللاإرادي. تحدث مجموعات من هذه الأعراض السريرية في أكثر من 80٪ من المرضى الذين يعانون من خلل الدورة الدموية في نظام الشريان الفقري. عادةً ما تكون أعراض VBI قصيرة المدى وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها، على الرغم من أنها علامة على وجود مشكلة في هذا النظام وتتطلب علاجًا سريريًا وفحصًا. الفحص الآلي. تتجلى الاضطرابات البصرية والحركية للعين في عدم وضوح الرؤية، وعدم وضوح رؤية الأشياء، وفي بعض الأحيان خلل الرؤية أو الأورام العتمية الوامضة وفقدان المجالات البصرية. يتم التعبير عن الاضطرابات الحركية للعين من خلال الشفع العابر مع شلل جزئي خفيف في عضلات العين وقصور التقارب. يعد الرنح الساكن والديناميكي من بين الأعراض الأكثر استمرارًا، والتي تتجلى في شكوى المريض من عدم الاستقرار والترنح عند المشي. تتجلى الاضطرابات الدهليزية في شكل دوار جهازي حاد. يكشف الفحص العصبي عن رأرأة عفوية، وأحيانًا فقط بعد اختبارات خاصة مع تحويل الرأس إلى الجانب وتثبيته في هذه الأوضاع (اختبار دي كلاين). تشمل المظاهر النادرة لـ VBN فقدان الذاكرة الشامل العابر - حدوث نوبات مفاجئة من الفقدان المؤقت للقدرة على حفظ المعلومات الجديدة وتوحيدها في الذاكرة. وفي الوقت نفسه، يصبح المرضى مشوشين في الزمان والمكان والموقف، وهو ما يرتبط بعدم الوقاحة الضرر الإقفاريهياكل الجهاز الحوفي. من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات أخرى قصيرة المدى للوظائف القشرية العليا - أنواع مختلفة العمه البصريمع ضعف الإدراك البصري المكاني، وكذلك عناصر الحبسة الحسية وفقدان الذاكرة نتيجة لنقص التروية في الفروع القشرية البعيدة للشريان الدماغي الخلفي. الأعراض المميزة هي نوبات السقوط المفاجئ وعدم القدرة على الحركة دون فقدان الوعي (نوبات السقوط)، وعادة ما تحدث مع انعطافات مفاجئة أو إرجاع الرأس إلى الخلف. يحدث الخلل اللاإرادي في VBI بسبب اضطرابات الدماغ البيني. تظهر عادة على شكل ضعف عام، ونعاس لا يقاوم، واضطرابات في إيقاع النوم واليقظة، بالإضافة إلى اضطرابات حشوية لاإرادية مختلفة، وزيادات مفاجئة في ضغط الدم، واضطرابات معدل ضربات القلبإلخ. غالبًا ما يرتبط خلل الدورة الدموية في نظام الشرايين الفقرية بالاضطرابات الديناميكية الساكنة في العمود الفقري العنقي الناجم عن الداء العظمي الغضروفي والتهاب المفاصل الفقاري وانزلاق الفقار والرباط المتعظم. تؤدي التغيرات التنكسية التنكسية المختلفة، وفي كثير من الأحيان ما بعد الصدمة في العمود الفقري العنقي إلى تغيرات في ثباته، وتوتر العضلات المنعكس للعضلات المجاورة للفقرة، واضطرابات التدفق الوريدي من تجويف الجمجمة وتشنج الشرايين الفقرية نتيجة للتهيج. من التكوينات الودية المحيطة بالأوعية الدموية. على الرغم من أن آليات التوزيع الفقري في نظام الشرايين الفقرية لا يمكن أن تكون موجودة على أكمل وجهالمنسوبة إلى VBI، لكنها في كثير من الأحيان تؤدي إلى تطوير نموذجي متلازمات الأوعية الدموية. في هذه الحالة، آلية اضطرابات الأوعية الدموية يرجع إلى الخلل اللاإرادي القطعي. غالبًا ما تكون متلازمة التهيج الوعائي مصحوبة بألم غريب في عنق الرحم القذالي ينتشر إلى المناطق الجدارية والزمانية والمدار. تشتد هذه الأحاسيس مع التغيير المفاجئ في وضع الرأس وفي الأوضاع غير المريحة (خاصة بعد النوم).
تمثل اضطرابات الدورة الدموية في الجهاز الفقري القاعدي حوالي 70٪ من جميع الاضطرابات اضطرابات عابرةالدورة الدموية الدماغية. ومع ذلك، فإن السكتات الدماغية ذات المتلازمات المتناوبة النموذجية والفقد المستمر للوظيفة في VBI تتطور بمعدل 2.5 مرة أقل تكرارًا من نظام الشريان السباتي. يساهم خلل الدورة الدموية في نظام الشريان الفقري في تكوين آفات دماغية بؤرية صغيرة. في أكثر من نصف الملاحظات، تكشف دراسات التصوير المقطعي المحوسب وخاصة التصوير بالرنين المغناطيسي عن تغيرات في أنسجة المخ، والتي تتوافق عادةً مع التغيرات السريرية الموجودة.
في بعض الحالات، يتطلب التشخيص السريري لـ VBI التحقق باستخدام طرق بحث إضافية. أفضل طريقة لتصوير أعصاب هياكل جذع الدماغ هي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والذي يسمح لك برؤية حتى بؤر الضرر الصغيرة. ينبغي اعتبار تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي وسيلة تشخيصية فعالة للغاية. المسح المزدوجتتيح الشرايين العضدية الرأسية وتصوير الدوبلر عبر الجمجمة الحكم على حالة الدورة الدموية الدماغية، ودرجة تعويضها، وتجعل من الممكن اكتشاف العمليات التضيقية والانسدادية، وتحديد توطين وبنية لويحات تصلب الشرايين. في الحالات المشكوك فيها، عند اتخاذ قرار بشأن الاحتمال تدخل جراحيفمن الضروري اللجوء إلى انتقائية تصوير الأوعية الدماغية. معلومات إضافيةيمكن للأشعة السينية للعمود الفقري العنقي مع الاختبارات الوظيفية أن توفر معلومات حول التأثيرات الفقرية على حالة الشرايين الفقرية.
تتطلب المظاهر السريرية لخلل الدورة الدموية في نظام الشريان الفقري، كقاعدة عامة علاج معقد. العلاج الفعاليتضمن VBI تأثيرًا على ثلاث مراحل رئيسية من التسبب في المرض:
1. استعادة دوران الأوعية الدقيقة.
2. تحسين الدورة الدموية في نظام الشريان الفقري.
3. القضاء على التأثيرات الفقرية نغمة الأوعية الدموية.
لتحسين دوران الأوعية الدقيقة، يتم استخدام أدوية مثل البنتوكسيفيلين، ديبيريدامول وغيرها من العوامل التي تؤثر على الخواص الريولوجية للدم.
واحدة من أكثر أدوية فعالةينبغي اعتبار Vinpocetine دواءً يهدف إلى استعادة الدورة الدموية في نظام الشريان الفقري.
فينبوسيتين هو مشتق من فينكامين، وهو قلويد من نباتات جنس نكة. الدواء له تأثير مباشر على توسع الأوعية الدموية ومضاد للتشنج على الأوعية الدماغية، ويحسن بشكل انتقائي الدورة الدموية الدماغية ولا يظهر تأثير "السرقة". من المهم بشكل أساسي أن يكون للفينبوسيتين تأثير على الدورة الدموية الدماغية بدونها التأثير السلبيعلى المعالم الرئيسية للديناميكا الدموية المركزية. في عام 2003، تمكنا من إثبات أن الفينبوسيتين، من خلال تأثيره الموسع للأوعية الدموية، خاصة في نظام الشريان الفقري، يحسن أهم معايير ديناميكا الدم المركزية - السكتة الدماغية وحجم الدم الدقيق. بالإضافة إلى تأثيرات الدورة الدموية، فإن للفينبوسيتين تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي للدماغ من خلال تحسين الخصائص البلاستيكية لخلايا الدم الحمراء، وتقليل لزوجة الدم والقدرة على تجميع الصفائح الدموية.
من أجل القضاء على التأثيرات الفقرية على نغمة الأوعية الدموية، ينبغي اعتبار إدراج مرخيات العضلات في نظام العلاج لـ VBI مبررًا تمامًا. لعلاج المرضى الذين يعانون من مظاهر خلل الدورة الدموية في نظام الشريان الفقري تطبيق واسعيجد تولبيريسون.
تولبيريسون هو مرخي للعضلات ذو تأثير مركزي. يمتلك مدى واسعالتأثير العلاجي: يقلل من زيادة قوة العضلات بشكل مرضي، وصلابة العضلات الناجمة عن أمراض الجهاز خارج الهرمي أو التأثيرات القطاعية المنعكسة، ويسهل الحركات النشطة الطوعية. يُظهر Mydocalm تأثيرًا مثبتًا للغشاء، ويمنع توصيل النبضات في الألياف الواردة الأولية و الخلايا العصبية الحركية، مما يؤثر على ردود الفعل أحادية ومتعددة المشابك الشوكية، في جذع الدماغ يؤثر على توصيل الإثارة على طول الجهاز الشبكي النخاعي. الدواء لا يؤثر على القشرة الدماغية، واستخدامه لا يصاحبه تأثير مهدئ.
يتضمن نظام علاج القصور الفقري القاعدي إدارة فعالة للمرضى الذين يستخدمون رقابة أبويةالأدوية في الأيام الأولى ودورة علاجية طويلة نسبيًا كعلاج صيانة (الجدول 1).
وبالتالي، فإن متلازمة VBI لها مظاهر سريرية متنوعة وهي غير متجانسة بطبيعتها. تتضمن الأساليب المثلى لعلاج خلل الدورة الدموية في نظام الشريان الفقري علاجًا معقدًا باستخدام الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة، ولها خاصية تحسين الدورة الدموية في حوض الشريان الفقري، ويمكن أن تقضي على التأثيرات الفقرية على قوة الأوعية الدموية.
وبطبيعة الحال، يمكن أن تختلف جرعة الأدوية ومدة العلاج بشكل كبير اعتمادا على الخصائص الفرديةالمريض والمظاهر السريرية للمرض.

الأدب
1. فيريشاجين إن.في. أمراض الجهاز الفقري القاعدي. -م: الطب، 1980. 312 ص.
2. أنتونوف آي.بي.، جيتكينا إل.إس.، شالكيفيتش في.بي. الدوخة الانتيابية المتكررة وارتباطها بالمظاهر المبكرة للقصور الفقري القاعدي. في هذا الكتاب. الدوخة الجهازية. م. الطب 1989.21–24.
3. إروخينا إل جي، ستاخوفسكايا إل في، ساريتشيفا تي في متلازمة فقدان الذاكرة العالمية العابرة // مجلة علم الأعصاب والطب النفسي سميت باسمها. إس إس كورساكوف. – 1987.–№9.–P.1294 – 1297.
4. شتوك ف.ن. صداع. م: الطب. 1987; 304.
5. شيروكوف إ. تأثيرات الدورة الدموية لكافينتون في العناية المركزة للسكتة الدماغية // CELT 10 سنوات نحو تطوير تقنيات طبية جديدة. م. الممارسة الطبية، 2003. – ص45 – 48.

الدورة الدموية الوريدية في الدماغ - ما هو؟ يشير هذا المصطلح إلى انتهاك تدفق الدم في أوردة الدماغ. هذا المرض شائع جدًا ويحدث لأسباب عديدة. اضطرابات قصيرة المدىيحدث إمداد الدم إلى الأنسجة أثناء العمليات الفسيولوجية في الجسم - السعال والعطس وقلب الرأس. تحدث اضطرابات أكثر شدة أثناء العمليات المرضية المزمنة في الجسم.

يحدث التوزيع الوريدي في عدة أشكال. عندما تكون مخفية، لا توجد مظاهر سريرية لعلم الأمراض. يعيش المريض حياته المعتادة وليس لديه أدنى فكرة عن وجود المرض. اضطراب دماغيتدفق الدم الوريدي له عدة أعراض مميزة، لكن المريض لا ينتبه إليها دائمًا. يحتوي اعتلال الدماغ الوريدي على صورة سريرية مفصلة ويتطلب علاجًا عاجلاً. وفقا لتصنيف بيرديتشيفسكي للمرض، فإن اضطراب التدفق الوريدي له شكلان. في المرحلة الأولية، تنخفض قوة الأوعية الدموية ويتعطل تدفق الدم الوريدي في أنسجة المخ. في الشكل الراكد من المرض، يتم منع تدفق الدم عن طريق انسداد الأوعية الدموية.

أسباب اضطرابات تدفق الدم

غالبا ما يحدث الشكل الأولي للمرض نتيجة لإصابات الدماغ المؤلمة، مصحوبة بكسور العظام وتشكيل الأورام الدموية. انتهاك تدفق الدم الوريدي يساهم في تسمم الكحول، أزمات ارتفاع ضغط الدم، اضطرابات الغدد الصماء، السكتات الدماغية مع تورم أنسجة المخ، الأورام التي تضغط على الأوعية الدماغية، تخلف الأوردة أو تضييقها المرضي. يمكن أن تؤدي إصابات الاختناق وأورام العمود الفقري العنقي والداء العظمي الغضروفي وبروز الأقراص الفقرية إلى حدوث الدورة الدموية الوريدية.

العرض الرئيسي للمرض هو الصداع الخفيف الذي تزداد شدته في الصباح.بعد الاستيقاظ يشعر المريض بالضعف والفتور وتيبس الحركة. عند التحرك، يصبح الصداع أقوى، يبدأ الجسم في الاستجابة بشكل حاد لأدنى تغيرات في الطقس. يساهم التوتر واستهلاك الكحول في ظهور أعراض المرض. يظهر تورم الجفون، وزرقة جلد الوجه، وتوسع أوعية قاع العين، وطنين الأذن. وتظهر هذه العلامات بوضوح أكبر في الصباح.

توزيع الدورة الدموية الوريدية هو علم الأمراض الذي يمكن أن يظهر في شكل دوخة وضعف البصر والسمع وفقدان الوعي على المدى القصير وتنميل الأطراف. أشكال حادةتؤدي الأمراض إلى نوبات الصرعوالاضطرابات النفسية. مع ضعف شديد في تدفق الدم الوريدي، لا يستطيع الشخص الاستلقاء أو خفض رأسه. دور مهمفي تشخيص علم الأمراض، يلعب التصوير الشعاعي للجمجمة دورًا، حيث يمكن من خلاله اكتشاف تمدد أوردة الأم الجافية للدماغ والأوعية الثنائية. يجب على الطبيب فحص قاع العين. مع الدورة الدموية الوريدية، يتم الكشف عن علامات ركود الدم.

طريقة الفحص الأكثر إفادة هي التصوير بالرنين المغناطيسي. تساعد هذه الطريقة على تحديد التغيرات في الأوردة الوداجية، والتي يمكن استخدامها للحكم على السبب الرئيسي للصداع. توجد علامات ضعف تدفق الدم الوريدي في الدماغ لدى معظم كبار السن. تكون أكثر وضوحًا في الخريف والشتاء. يحاول الكثير من الناس التخلص من الأعراض غير السارة بأنفسهم.

طرق علاج المرض

عند اكتشافه في مرحلة مبكرة، يتم القضاء على مظاهر المرض بسهولة بمساعدة العلاج الدوائي. في بعض الأحيان، يكفي تغيير روتينك اليومي والتخلي عن العادات السيئة ومراجعة نظامك الغذائي. من الضروري استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى لعلم الأمراض. تستخدم بشكل رئيسي العلاج المحافظ. غالبًا ما يصاحب الدورة الدموية الوريدية توسع الأوردةالأوردة في هذه الحالة، يشار إلى استخدام مضادات التخثر. الدواء الأكثر فعالية هو Detralex. يعمل على تحسين حالة جدران الأوعية الدموية، مما يجعلها أكثر مرونة.

تقدم شركات الأدوية الحديثة مجموعة واسعة من الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم الوريدي. تعمل المقويات الوريدية على تحسين تكوين الدم ولها تأثير مفيد على وظيفة الأوعية الدموية ويمكن استخدامها لأغراض وقائية. تقضي الأدوية على العمليات الالتهابية في الأنسجة وتساعد على تحسين الحالة العامة للجسم. مضادات التخثر يمكن أن تقلل من خطر تجلط الدم. والأكثر شيوعًا هو الأسبرين، والذي يتم تناوله مرة واحدة يوميًا. دورات الحقن حمض النيكيتونيساعد على زيادة لهجة جدران الأوعية الدموية. يتم التخلص من أعراض الجهاز العصبي المركزي بمساعدة منشطات الذهن. ينبغي أن تؤخذ لفترة طويلة.