العديد من زوار مكتب أمراض النساء، بعد أن سمعوا تشخيص "سليلة غدية بطانة الرحم"، في حيرة من أمرهم، ولا يعرفون كيفية تقييم حالتهم. لحل هذه المشكلة، سيكون عليك فهم الموضوع بمزيد من التفصيل.
يرتبط هذا المرض بتضخم بطانة الرحم. هذا هو النوع التكاثري (الناجم عن انقسام الخلايا المكثف) من أمراض الأنسجة. عندما يتم تحديده، يتحول تضخم إلى نمو بؤري، وهو ما يسمى ورم. ورم غدي بطانة الرحم هو تكوين حميد. يتم وضعها داخل الرحم وتتكون من خلايا تنمو أثناء عملية التنسج المفرط.
بطانة الرحم هي الغشاء المخاطي الذي يبطن السطح الداخلي للرحم ويتكون من طبقتين: قاعدية (رئيسية وداعمة) ووظيفية (تتفاعل مع التغيرات التي تحدث في الجسم).
أنواع سلائل بطانة الرحم
الاورام الحميدة المتعددة أو ظهور مرة أخرىتصنف التكوينات على أنها مرض - داء السلائل. قد يختلف التركيب الدقيق وتكوين الخلايا في الأورام، مما يسمح بتقسيمها إلى عدة أنواع:
- غدي (ينمو من الطبقة القاعدية، ويشمل الخلايا اللحمية والغدد الرحمية، والتكوينات مميزة للشابات)؛
- غدي ليفي (شوائب نادرة من الغدد الرحمية في القاعدة الليفية) ؛
- ليفية (كما يوحي الاسم، فهي تتشكل فقط عن طريق الخلايا الليفية؛ وغالبًا ما يتم إصلاح هذه الأورام الحميدة بعد انقطاع الطمث)؛
- سرطانية/ورم غدي (يشمل بشكل رئيسي الأنسجة الغدية، وبعضها تظهر عليه علامات التنكس).
في بعض الأحيان يتم تشخيص وجود ورم من النوع الوظيفي، والذي يتكون من خلايا الطبقة التي تحمل الاسم نفسه وله القدرة على الخضوع لتغيرات دورية مع الأنسجة المخاطية المحيطة به.
ملامح ورم غدي بطانة الرحم
في التكوينات من هذا النوع، يكون المكون الحديدي هو السائد. مكونه اللحمي عبارة عن نسيج ضام ذو بنية فضفاضة يتم اختراقه عن طريق التعديل الأوعية الدموية(بصريا تشبه الكرات الملتوية).
تتميز غدد البوليب بترتيب فوضوي وتختلف في الطول والسمك. عندما يتشكل التكوين الغدي لبطانة الرحم، قد تظهر شمعة متوسعة تشبه الخراجات ظاهريًا - وهي عبارة عن سلائل غدية كيسية، لكنها لا تُصنف رسميًا كنوع منفصل.
الأسباب
لا يتم تحديد حدوث الأورام الحميدة الغدية عن طريق النشاط الجنسي أو العمر. كما أن الحمل والولادة لا يؤثران على هذه العملية.
الأسباب الرئيسية لظهور داء السلائل أو التكوينات المفردة:
- الاضطرابات الهرمونية (خلل في هرمون التستوستيرون والبروجستيرون) ؛
- إصابات الرحم (بسبب الإجهاض، والإجهاض، الولادة الصعبةأو الكشط أو الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل) ؛
- المخالفات في العمل نظام الغدد الصماءالتأثير على إنتاج الهرمونات الجنسية (السمنة، السكري، علم الأمراض الغدة الدرقية);
- اشتعال نوع مزمنتؤثر على أعضاء الحوض والبطانة الداخلية للرحم.
- الالتهابات المنقولة جنسيا التي تؤدي إلى التهاب بطانة الرحم.
- عوامل نفسية ( الإجهاد الشديد، اكتئاب).
أعراض
تعتمد شدة علامات داء السلائل بشكل مباشر على عدد الأورام الموجودة في الرحم. لا تظهر السلائل المفردة بأي شكل من الأشكال ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص الروتيني.
يتميز عدد كبير من حالات النمو بالأعراض التالية:
- مشاكل في الدورة الشهرية (في غير وقتها، أو غزيرة جدًا، أو إفرازات طويلة أو بقع دموية، أو ألم)؛
- ظهور الألم أثناء النشوة الجنسية أو الجماع، وكذلك ظهور بقع دم بعد ذلك؛
- إفرازات شديدة من سرطان الدم (مع سلائل كبيرة) ؛
- العقم.
- النزيف الذي يحدث بعد انقطاع الطمث ويسببه الأحمال المفرطةأو الإجهاد.
التشخيص
إذا كان التكوين موجودًا في منطقة عنق الرحم، فيمكن لطبيب أمراض النساء اكتشافه بسهولة أثناء الفحص القياسي باستخدام مرايا خاصة. لتحديد الأورام الحميدة المثبتة في جسم الرحم وإجراء تشخيص دقيق، قد تحتاجين إلى:
- الموجات فوق الصوتية للحوض.
- تنظير الرحم التشخيصي (إدخال جهاز مزود بكاميرا وبصريات في تجويف الرحم يستخدم للتشخيص والإزالة) ؛
- أنسجة النمو الذي تمت إزالته (ضروري لتحديد نوع وبنية الورم وتأكيد التشخيص).
علاج
لا تشكل الأورام الحميدة في بطانة الرحم تهديدًا لحياة المرأة، لكن لا يمكن تجاهلها، لأنها بمرور الوقت يمكن أن تتحول إلى أورام غدية (سابقة للتسرطن). يؤدي العدد المفرط من النمو حتمًا إلى اكتسابها لخصائص خبيثة.
لاستبعاد مثل هذا الاحتمال، يجب أن تبدأ العلاج في الوقت المناسب.
الطريقة الفعالة الوحيدة للتخلص من الورم هي استئصال جراحيالنمو وجميع أجزائه. طرق العلاج الأخرى نتائج إيجابيةإنهم لا يعطوها، مما يعني أنه لا توجد طريقة للتغلب على المشكلة بالأدوية. من المهم بشكل أساسي إزالة النمو من تجويف الرحم مع الجذع. وفي هذه الحالة يجب ألا تتضرر بطانة الرحم، وإلا سيكون من الصعب على المرأة أن تحمل في المستقبل. من الأفضل أن تكون العملية مصحوبة بمنظار الرحم، فهذا سيضمن السيطرة الكاملة على العملية.
إذا تم الكشف عن تضخم بطانة الرحم مع تليف انسجة، يصبح إجراء كشط الرحم إلزاميا. يتم بالضرورة إرسال أنسجة الورم المُزال للفحص للتأكد من جودتها، وبالتالي سلامة صحة المرأة. عندما وجدت الخلايا السرطانيةسيتم بالضرورة العلاج اللاحق بمشاركة طبيب الأورام.
إذا كشف التحليل النسيجي عن شظايا بها غدد بطانة الرحم، إذن
العلاج بعد الإزالة ورم غدييتضمن بالضرورة تأثيرات هرمونية (في حالة الأنواع الأخرى من النمو، فهذا ليس ضروريًا). النظام والجرعة الأدوية اللازمةيتم تحديد كل مريض على حدة.
من السهل جدًا علاج المرض المراحل الأولى. لهذا أفضل الوقاية المشاكل المحتملةيجب أن تكون هناك زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء، مما يضمن الكشف في الوقت المناسب عن الورم الغدي. مثل هذا التدبر سيسمح للمرأة بالحفاظ على صحتها الإنجابية لأطول فترة ممكنة.
فيديو: إزالة العيادات الخارجية ورم غدي بطانة الرحم
البوليب هو نمو الخلايا الظهارية من الغشاء المخاطي لأحد الأعضاء. في معظم الحالات هو كذلك التعليم الحميد، ترتفع فوق سطح الغشاء المخاطي.
ميزة مميزةالأورام الحميدة هي نوع من هذه التكوينات: يمكن ربطها بالغشاء المخاطي للعضو بقاعدة عريضة أو على شكل فطر. تختلف الأبعاد من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات. تصل في كثير من الأحيان الحجم العملاق.
ورم غدي (ورم غدي، ورم غدي) هو تكوين مرضي للخلايا الغدية مع شوائب عناصر غير نمطية. وهو تكوين يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث في ظل ظروف معينة.
ورم غدي - علامات
ورم غدي ، علاماته هي أولاً وقبل كل شيء: البنية المورفولوجيةالشكل والأبعاد، لديها:
كروية.
على شكل فطر؛
شكل متفرع.
يتكون من شبكة من الغدد المتفرعة وغالبًا ما يوجد على الغشاء المخاطي:
معدة؛
أمعاء.
يعد حجم الورم عاملاً مهمًا، حيث يعتمد الورم الخبيث بشكل مباشر على حجم الورم ( الانحطاط الخبيث). يمكن أن يحدث الورم الخبيث في الحالات التالية:
إذا كان حجم الورم 1.5 سم - في 2٪ من الحالات أو أقل؛
بقطر 1.5 - 2.0 سم - 2 - 10%؛
أكثر من 2.5 - 3.0 سم - ورم خبيث أكثر من 10٪.
من المعتقد أن نوع الورم يلعب أيضًا دورًا في مزيد من الانحطاط: حيث يصبح التكوين ذو القاعدة العريضة في كثير من الأحيان ورمًا خبيثًا.
وينقسم البوليب الغدي، الذي تتميز علاماته أيضًا بالتعدد والانتشار، إلى داء السلائل:
أعزب؛
متعددة (مجموعة وأورام متناثرة) ؛
منتشر (عائلي).
عدد النموات المتكونة، وكذلك الحجم، لهما أهمية إنذارية:
يحدث الورم الخبيث في التكوينات المفردة في 1 - 4٪ من الحالات.
تحدث الأورام الخبيثة المتعددة في 20% من الحالات؛
يمكن أن يحتل داء السلائل المنتشر سطح العضو بالكامل، دون ترك أي مناطق غير متأثرة، ويحدث الورم الخبيث بنسبة 80٪ - 100٪.
ورم غدي - الأسباب
الورم الغدي هو علم الأمراض المكتسب. يزداد خطر هذا التكوين لدى الشخص مع تقدم العمر.
ورم غدي، وأسبابها هي:
صدمة طويلة الأمد للغشاء المخاطي لعضو معين ،
ومع ذلك، في أكثر من 50٪ من جميع الحالات يكون موجودًا في الأقارب: تمت دراسة وإثبات وجود انحرافات الكروموسومات في العديد من حالات هذا المرض. هذه هي اضطرابات في بنية بعض الكروموسومات التي تشكل جزءًا من الجينات المسؤولة عن تطور الأورام الحميدة.
توطين ورم في جسم معينويفسر ذلك عدد من العوامل والأسباب التي تساهم في حدوثه في هذا المكان بالذات.
ورم غدي - أسبابه في أعضاء الجهاز الهضمي
الاورام الحميدة في الجهاز الهضمي المسالك المعويةتوجد في أغلب الأحيان في المعدة والأمعاء (المستقيم والقولون). بالإضافة إلى الوراثة، يمكن استفزاز تطور الورم الحميد في المعدة الاستخدام على المدى الطويلمثبطات مضخة البروتون(إيب). تشمل عوامل الخطر لتكوين الأورام الحميدة في الجهاز الهضمي ما يلي:
ركود محتويات الأمعاء بسبب استهلاك كميات كبيرة من الدهون والبروتينات، مما يؤدي إلى انخفاض في التمعج وزيادة عمليات التعفن والتخمير، وبالتالي تطور التسمم.
خلل في البكتيريا مما يسبب اضطراب المناعة المحليةو انخفاض حادتمايز وتجديد الخلايا الظهارية في الجهاز الهضمي.
وجود أمراض مزمنة وضعف الإنتاج الأحماض الصفراويةوالتي يمكن أن تسبب طفرات في الخلايا المخاطية.
أسباب ورم الرحم
يمكن أن يكون سبب ورم غدي بطانة الرحم للأسباب التالية:
عملية التهابية أثناء تكوين الجسم مما تسبب فيما بعد في حدوث اضطراب الدورة الشهريةوالوظيفة الإنجابية.
الخلل الهرمونيأثناء انقطاع الطمث.
إصابة مزمنة في الغشاء المخاطي نتيجة الاستخدام طويل الأمد جهاز داخل الرحم;
الجراحة (كشط أو فحص تجويف الرحم)؛
اعتلال الثدي.
بالإضافة إلى ما سبق عوامل محددةهناك مخاطر أكثر عمومية:
نقص فيتامين C و E .
انخفاض المناعة.
الأمراض المصاحبةالأمعاء (مرض كرون، التهاب القولون)، الرحم (التهابات الطبيعة - الأورام الليفية، بطانة الرحم، وكذلك تآكل عنق الرحم)، والأمراض المنقولة جنسيا.
أمراض الغدد الصماء (أمراض الغدة الدرقية مع ضعف إنتاج الهرمونات ومرض السكري) ؛
الإجهاد المتكرر.
ورم غدي - الأعراض الأولى
يُعتقد أنه في حالة وجود ورم غدي، تتطور الأعراض الأولى بعد 5 إلى 6 سنوات من ظهور التكوين. حتى هذا الوقت، لا تظهر الأورام الحميدة سريريًا، إذا كانت موجودة. يمكن أن تصبح اكتشافًا عرضيًا أثناء الفحص، أو تكون بدون أعراض عمليًا.
مع ورم غدي، تحدث الأعراض الأولى عندما يصل حجم الورم الحميد إلى أكثر من 2.0 سم. الموقع النموذجي للورم الغدي السبيل الهضمي- هذه هي المعدة والقولون والمستقيم (جزء من الأمعاء).
يتشكل الورم الحميد في المعدة في تجويف قاع العين، ولا يسبب أي أحاسيس ذاتية، وفي أحسن الأحوال، يتم اكتشافه بالتنظير الداخلي.
في القولون، يشبه الورم الغدي فطرًا على ساق طويل. وهو خبيث في 1٪ من الحالات، ولكن مع مرور الوقت يصبح متضخمًا بالزغابات، ويتحول، والقدرة على التحول إلى خباثةيزيد بشكل ملحوظ.
وعندما يتموضع في أعضاء الجهاز الهضمي ويصل إلى أحجام كبيرة قد يحدث ما يلي:
ألم في المعدة أو فتحة الشرج;
الجهاز الهضمي - نزيف معوي(براز أسود أو قيء أرضيات المقهى; احتمال وجود الدم القرمزي أو المخاط أثناء حركات الأمعاء)؛
اضطرابات البراز (الإمساك أو الإسهال).
الرغبة المتكررة والمؤلمة في بعض الأحيان في التبرز؛
عندما يصل الورم إلى حجم كبير، يحدث ذلك انسداد معويعندما تلتهب، يتطور التهاب شبه المستقيم في المستقيم، وغالبًا ما تتطور الشقوق.
إذا تطورت ورم في بطانة الرحم، فإنها تظل بدون أعراض لفترة طويلة. فقط عندما يصل الورم الغدي إلى حجم كبير، قد تكون الأعراض الأولى:
ألم مؤلم في البطن يمتد إلى العجان أو أسفل الظهر.
الجماع الجنسي غير سارة أو مؤلمة.
العقم.
عدم انتظام الدورة الشهرية (عدم انتظام، نزيف حاد أو ضئيل، استمرار التفريغ بين الدورات، وما إلى ذلك)؛
نزف الدم.
في كثير من الأحيان، ينمو ورم من عنق الرحم إلى المهبل.
غالبًا ما تشمل المضاعفات، بالإضافة إلى إنبات السلائل، ما يلي:
نزيف
خباثة؛
مع ورم الرحم - العقم.
الانتكاس.
ورم غدي - علاج
عند التعرف على ورم غدي معاملة متحفظةغير فعالة. مطلوب جراحة جذرية.
إذا كان هناك ورم في الجهاز الهضمي، تنطبق الطرق التالية:
استئصال السليلة طريقة بالمنظارفي المعدة مع مزيد من تخثر سرير الورم الذي تمت إزالته.
إزالة عبر الشرج في وجود ورم غدي في المستقيم.
في الحالات الصعبة- بضع القولون أو استئصال جزء من الأمعاء مع ورم.
إذا تم اكتشاف ورم غدي في الرحم، يتكون العلاج من:
طلب الأدوية الهرمونية;
إزالة الأورام الحميدة باستخدام طريقة التنظير.
استئصال المبيضين عند اكتشاف أمراض تعتمد على الهرمونات؛
استئصال الرحم بالزوائد أثناء انقطاع الطمث أو بعملية واسعة النطاق.
التشخيص بعد علاج الورم الغدي
في 30 - 50٪ من الحالات، تحدث الانتكاسات في الفترة من 1.5 إلى 6 أشهر بعد العلاج الناجح. في هذه الحالة، غالبا ما يحدث الورم الحميد الخبيث بعد انتكاسه. لذلك، في إلزامييجب أن يتم الفحص الأول بعد 1.5 إلى شهرين، وبعد ذلك كل 3 إلى 6 أشهر خلال الفحص الأول. في المستقبل، سوف تحتاج إلى زيارة طبيبك مرتين في السنة.
ورم غدي - الوقاية
الوقاية المحددةغير موجود. التطبيب الذاتي غير مقبول.
مع ورم غدي الوقاية العامةيتكون من فحوصات طبية سنوية والاتصال الفوري مع أخصائي عند أدنى أعراض، مثيرة للقلق. تلعب الفحوصات الوقائية دورًا حاسمًا في الوقاية من المرض وستساعد في تجنبه مضاعفات خطيرةوالعواقب.
من الضروري السعي لتحقيق نمط حياة صحي وتناول الطعام بشكل صحيح والعلاج في الوقت المناسب الأمراض المزمنةلا تسمح بالإجهاض - استخدم وسائل منع الحمل.
طبقا للاحصائيات أمراض النساءمعدل الكشف أنواع مختلفةتشكل التكوينات السليلة لبطانة الرحم حوالي 3-5٪. حوالي 5٪ منها عبارة عن سلائل ليفية غدية، نصفها يحدث على خلفية تطور ضمور بطانة الرحم لدى النساء في سن اليأس، أي حوالي 50 عامًا فما فوق.
ما هو الورم الليفي الغدي في بطانة الرحم؟
تتكون بطانة الرحم (الغشاء المخاطي للرحم) من طبقتين - وظيفية وقاعدية. تستجيب الطبقة الوظيفية دائمًا للتغيرات الدورية وغيرها في محتوى الهرمونات الجنسية في الجسم ويتم فصلها أثناء الحيض. ويصاحب ذلك نزيف الحيض.
تحدث استعادة الطبقة الوظيفية بسبب خلايا الطبقة القاعدية الكثيفة (الداعمة، الرئيسية)، والتي تختلف عن الأولى في التركيب والبنية الخلوية. رد فعله على التقلبات الهرمونيةالحد الأدنى.
وفقا لذلك، وفقا لمكان التكوين، الاورام الحميدة في بطانة الرحم الوظيفية و النوع القاعدي. هذه التكوينات لها بنية غدية، ويتم تحديد اختلافاتها بشكل رئيسي عن طريق الفحص النسيجي.
النوع الوظيفي
ونتيجة لذلك تتشكل التكوينات من الطبقة الوظيفية التأثير المفرطالاستروجين أو البروجسترون. هم، جنبا إلى جنب مع طبقة بطانة الرحم بأكملها، يشاركون في كل شيء التغيرات الدوريةوالتحولات، أي أنها نشطة.
وتتميز ببنية ناضجة وتقلب مورفولوجي كبير. عادة ما تكون الغدد في الأورام الحميدة من هذا النوع موجودة بشكل عشوائي، ولها شكل متموج (على شكل منشار)، ونوع الخلايا الظهارية المبطنة لها هو إفرازي أو تكاثري، والسدى خلوي بطبيعته. غالبًا ما يتم العثور على وعاء في ساق التكوين.
النوع القاعدي
وعلى النقيض من السليلة الوظيفية، فإن السليلة الليفية الغدية من النوع القاعدي تأتي من الطبقة المقابلة من بطانة الرحم وتقع محليا على العنق الذي تمر فيه الأوعية. يتم تمثيل التغيرات المورفولوجية فيها بشكل رئيسي بالسدى ( النسيج الضام) ، تحتل الحجم الرئيسي للورم، وتتكون من ألياف ليفية خشنة، وبدرجة أقل، الكولاجين والألياف العضلية.
في الاورام الحميدة من هذا النوع قد يكون هناك كمية قليلةهناك غدد من النوع القاعدي. السمة المميزة لهذا الأخير هي الموقع غير المتكافئ في اتجاهات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك، يتم توسيع تجويفها بشكل غير متساو، وتمتد بعض الغدد مثل التكوينات الكيسية، مغطاة بظهارة مسطحة.
في الفحص النسيجي لأنسجة السليلة الليفية الغدية، يتم العثور أحيانًا على غدد تحتوي على خلايا ظهارية من النوع التكاثري أو الإفرازي. ولكن في الأساس يتم تمثيل الظهارة بواسطة خلايا الرحم، الضامرة في كثير من الأحيان، من نوع غير مبال (غير مبال، غير عامل)، أي لا تستجيب لتأثير الهرمونات الجنسية. في بعض الأحيان تكون الخلايا الغدية غائبة تمامًا. في مناطق مختلفةيحتوي التكوين الشبيه بالورم على عدد قليل من الكبيبات من الأوعية ذات الجدران المتصلبة السميكة.
يمكن أن تتطور الأورام الحميدة على خلفية غشاء مخاطي غير متغير أو على خلفية بطانة الرحم، والتي تكون في حالة وظيفية مختلفة. هذا ممكن في سن الإنجاب أو في مرحلة التراجع (التطور العكسي) لبطانة الرحم، في مرحلة تضخم أو تكاثر أو ضمور، مما يؤثر أيضًا على التركيب الخلوي للتكوين السليلي. اعتمادا على غلبة أنواع معينة من الخلايا، يتم التمييز بشكل تقليدي بين نوعين مختلفين من هذه الأخيرة:
- متغير مختلف من ورم بطانة الرحم الليفي الغدي.
- البديل التراجعي من سليلة بطانة الرحم الليفية الغدية.
هذا الاختلاف المورفولوجي هو الخصائص النسيجيةويرتبط بشكل طفيف فقط بالمظاهر السريرية. في بعض الأحيان يساعد في تحديد اختيار مبدأ العلاج بعد إزالة الورم.
في كثير من الأحيان، تظهر هذه الأورام علامات على وجود عملية التهابية و/أو اضطرابات في الدورة الدموية، مما يؤدي إلى نخر الكائنات الحية الدقيقة و التغيرات الحثليةمناطقهم الفردية. في الحالة الأولى، تصبح منتفخة ومفرطة الدم (كاملة الدم)، في الثانية، تكتسب لون الفسيفساء (المناطق الفاتحة تتناوب مع الزرقة والأرجواني). كقاعدة عامة، هذه التغييرات هي ذات طبيعة مجتمعة.
أسباب التكوين والمظاهر السريرية
لا يوجد إجماع بشأن سبب تكوين الزوائد اللحمية الليفية الغدية، على الرغم من ظهور أدوات جديدة و طرق المختبربحث. على الأرجح، في في هذه الحالةهناك مجمع معقد متعدد المكونات انتهاكات مختلفةو/أو التغيرات الفسيولوجية (المرتبطة بالعمر، وما إلى ذلك). تعتمد عدة نظريات تشرح أسباب المرض على:
- العمليات الالتهابية المزمنة في الغشاء المخاطي وزوائد الرحم هي النظرية الالتهابية، وهي النظرية الرئيسية والأكثر إقناعا.
- العلاج بالهرمونات البديلة في فترة ما بعد انقطاع الطمث.
- الاستخدام طويل الأمد (من 4 إلى 15 عامًا) لعقار تاموكسيفين المضاد للأورام غير الستيرويدية، والذي يوصف لعلاج سرطان الثدي.
- وجود الجين المرضي (HNGIC-gene) في خلايا بطانة الرحم مما يساهم في حدوث الزوائد اللحمية (نظرية الجينات).
- الاضطرابات الهرمونية، والتي تتجلى في زيادة مطلقة أو نسبية في هرمون الاستروجين في الجسم و/أو تغيرات في مستوى التعبير عن مستقبلات هرمون الاستروجين. هرمونات الستيرويد(نظرية الاضطرابات الهرمونية).
في الوقت نفسه، لا تلعب اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء في وجود ورم ليفي غدي أي دور مهم. جميع الأسباب الأخرى المشار إليها في الأدبيات ذات الصلة هي نتيجة أو مرتبطة مباشرة بما ورد أعلاه.
ملامح الأعراض
المظاهر السريرية متناقضة تمامًا وتعتمد بشكل أساسي على عمر المرأة (خلال سن الإنجاب، يتم اكتشاف الزوائد اللحمية الليفية الغدية في بطانة الرحم مرتين تقريبًا أكثر مما كانت عليه خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث)، وحجم الورم وموقعه. عادة ما يرتبط مظهره بالتلاعب داخل الرحم، التدخلات الجراحيةعلى أعضاء الحوض أو مع مضاعفات في شكل عمليات التهابية.
للأحجام الصغيرة (حتى 10 ملم) الاعراض المتلازمةقد يكون غائبًا تمامًا (في حوالي 11-15٪). يتم تشخيص مثل هذه التكوينات عن طريق الصدفة نتيجة للكشط التشخيصي أو التشخيصي لتجويف الرحم الذي يتم إجراؤه لمؤشرات أخرى.
في بعض الأحيان يصبح سليلة بطانة الرحم الليفية الغدية والحمل لدى امرأة في سن الإنجاب مفاهيم غير متوافقة. ويفسر ذلك حقيقة أن التكوينات غالبا ما تكون موضعية في قاع الرحم وزواياه. في هذه الحالات، يمكن أن تتداخل مع عمليات الزرع وتؤدي إلى. بالإضافة إلى ذلك، بعد الإخصاب، يمكن للأورام الحميدة ذات الحجم الكبير بما فيه الكفاية إثارة تقلصات شديدة في عضل الرحم والإجهاض.
العرض الرئيسي للمرض الذي يحدث عند 30-35٪ من النساء هو إفرازات دموية أو دموية قبل 2-3 أيام من بداية الحيض، في المتوسط 25٪ - وضوحا نزيف الحيضلفترة طويلة. واحدة من المظاهر الأكثر شيوعا هي لمرة واحدة فقط نزيف الرحم. المظاهر المتبقية هي نفسها كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من التكوينات السليلة - ألم دوريطبيعة مؤلمة أو شد أو تشنج، إفرازات بيضاء، إلخ.
علاج ورم بطانة الرحم الليفي الغدي
العلاج الرئيسي هو علاجه، والذي يمكن إجراؤه بطريقة ما كشط منفصلرَحِم ومع ذلك، أكثر طريقة فعالةمن أجل إزالة كاملةومنع الانتكاسات اللاحقة هو تنظير الرحم.
يسمح لك تنظير الرحم بإزالة التكوين مع السويقة على حدود الطبقة القاعدية مع عضل الرحم. ويتم ذلك باستخدام قطب كهربائي من نوع الإبرة عندما يكون حجم الورم أقل من 10 ملم. تتم إزالة الأورام الأكبر حجمًا قطعة قطعة باستخدام قطب كهربائي على شكل حلقة مع تخثر متزامن لأسفل الجرح (موقع قاعدة العنق). وفي جميع الحالات تخضع الأنسجة التي تمت إزالتها للفحص النسيجي الإلزامي.
يرجع ذلك إلى حقيقة أن السبب الرئيسي للمرض يعتبر مزمنًا العملية الالتهابية(درجة إصابة بطانة الرحم بالنباتات البكتيرية المختلطة في الزوائد اللحمية هي 93٪)، والعلاج الرئيسي بعد إزالة سليلة بطانة الرحم الليفية الغدية يتكون من وصف الأدوية المضادة للالتهابات والبكتيريا والفيروسات والمناعة.
اختيار المضادات الحيوية و عوامل مضادة للجراثيميتم إجراؤها على أساس تحديد حساسية البكتيريا المعدية لهذه الأدوية. العلاج المضاد للفيروساتفي حضور عامل العدوىيتم تنفيذ العدوى المنقولة جنسياً حتى يتم التخلص منها (إزالتها) بالكامل من الجسم.
في كثير من الأحيان، تتعلم المرأة التي تخضع لفحص الموجات فوق الصوتية لأمراض النساء من الطبيب عن وجود ورم في الرحم. إن كلمات الطبيب المتكررة في هذه الحالة، "الأمر ليس مخيفًا"، أو الوصفة الضمنية للكشط، لا توحي بالثقة في صحة الفرد. ما هو ورم بطانة الرحم، هل يستحق القلق بشأنه وكيفية علاجه - هذه هي الأسئلة الرئيسية التي يجب أن تعرف الإجابة عليها.
ورم بطانة الرحم - ما هو وكيفية علاجه؟
ما هو؟ ورم بطانة الرحم هو نمو حميد بؤري للغشاء المخاطي للرحم، وهو نمو محدود للطبقة الداخلية من بطانة الرحم على عنيق تخترقه الأوعية. يمكن أن تكون الآفات المتضخمة مفردة أو متعددة.
يصل حجم النمو الناعم، الذي غالبًا ما يكون صغيرًا (عدة مم) إلى عدة سنتيمترات. يشير نمو بطانة الرحم المتعددة، وكذلك تلك التي أعيد تشكيلها بعد إزالتها جذريًا، إلى تطور داء السلائل لدى المرأة، كحالة مؤلمة.
صورة ورم بطانة الرحم
تعتمد التكتيكات العلاجية بشكل مباشر على حجم الورم ونوعه النسيجي وحالة الجهاز التناسلي. أنواع نمو بطانة الرحم حسب بنيتها الخلوية:
- غدي - يتكون من الغدد الرحمية والسدى.
- الليفي الغدي - النوع الأكثر شيوعًا عند النساء سن الإنجابتم العثور على الغدد الرحمية والشوائب الليفية كجزء من النمو.
- ليفية - توجد خلايا ليفية فقط في البنية؛
- الورم الغدي هو النوع الأكثر خطورة (سابق للتسرطن) من تكوين سلائل بطانة الرحم، ويمثله خلايا غدية، وبعضها له علامات غير نمطية.
يتم اكتشاف سلائل بطانة الرحم لدى النساء في أي عمر، ولكن يتم تشخيصها في أغلب الأحيان بعد 35 عامًا. تشير بدقة إلى أسباب ورم بطانة الرحم الطب الحديثلا تستطيع. ومع ذلك، هناك قائمة من الشروط التي غالبا ما يتم الكشف عن ما يلي:
- - نقص هرمون البروجسترون، التوليف الزائد من هرمون الاستروجين.
- الإجهاض، الإجهاض التلقائي.
- الاستخدام طويل الأمد للجهاز داخل الرحم.
- صعوبة المخاض (خاصة التي تتفاقم بسبب التصاق المشيمة والانفصال اليدوي) ؛
- الأمراض الالتهابية في المنطقة التناسلية ذات الطبيعة المزمنة مع تطور التهاب بطانة الرحم.
- اضطرابات الغدد الصماء - أمراض الغدة الدرقية والسمنة ومرض السكري.
- تناول تاموكسيفين (دواء هرموني) لعلاج سرطان الثدي.
غالبًا ما تتشكل السلائل المفردة ذات الحجم الصغير دون ظهور أي أعراض ويتم اكتشافها عرضيًا أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتيةرَحِم
العلامة الرئيسية لوجود سليلة بطانة الرحم في الرحم هي عدم ظهورها الحمل المرغوبوالعقم على خلفية الصحة العامة.
تكاثر الزوائد اللحمية الرحمية (بؤر متعددة، أحجام كبيرة) يظهر على النحو التالي:
- ألم يحدث بشكل دوري (حاد أو مؤلم) في أسفل البطن، ويكثف أثناء الجماع.
- سرطان الدم - زيادة حجم الإفرازات البيضاء مقارنة بالمعتاد.
- إفرازات دموية - هزيلة قضايا دمويةخارج الحيض، بعد الجماع.
- النزيف - يحدث بعد 1-2 أسابيع من انتهاء الدورة الشهرية.
- نزيف الحيض المؤلم والغزير.
لم يثبت أن الورم هو سبب عدم الحمل. ومع ذلك، فإنه واضح للعيان تعليق: في حالة العقم، غالبا ما يتم الكشف عن نمو مفرط التنسج في بطانة الرحم، وبعد إزالة مشاكل تصور الطفل يتم التخلص منها.
حتى التكرار المتكرر لإجراء التلقيح الاصطناعي قد لا يؤدي إلى نتائج. ولكن حتى عند حدوث الحمل المرغوب، فإن سليلة الرحم تزيد بشكل كبير من خطر الإجهاض والولادة المبكرة. غالبًا ما تتم إزالة النمو السليلي بعد الولادة.
تشخيص ورم
عادةً ما يكون تشخيص ورم بطانة الرحم واضحًا ومباشرًا. ولهذا الغرض يتم ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية - تم اكتشاف نمو ذو حدود واضحة في تجويف الرحم على خلفية بطانة الرحم المتجانسة.
- - الفحص الآليالرحم تحت التخدير مع إمكانية الإزالة الفورية للورم المكتشف.
- التحليل النسيجي - تحديد التركيب الخلوي للورم الذي تمت إزالته.
- الاختبارات المعملية للمستويات الهرمونية - يعد تحليل الهرمونات الجنسية والغدة الدرقية ضروريًا للوصف الصحيح لنظام العلاج ومنع الانتكاسات.
يتم إجراء التشخيص التفريقي أثناء الحمل (الأسابيع الأولى، المجمدة)، الأورام الليفية (انتشار الطبقة العضلية من الرحم)، بطانة الرحم (انتشار واسع النطاق وغير بؤري لبطانة الرحم).
علاج ورم بطانة الرحم - الجراحة والعلاج والأعشاب
الخيار الوحيد للتخلص من ورم بطانة الرحم هو إزالته. لا العلاج الدوائي ولا الوصفات الشعبية تطهر تجويف الرحم من النمو المرضي.
من السذاجة الاعتقاد بأن ورم بطانة الرحم يمكن أن يتحلل من تلقاء نفسه. يتضمن مجمع العلاج الكامل إزالة النمو السليلي وفقط بعد ذلك يصبح إلزاميا علاج بالعقاقيرلمنع ظهوره مرة أخرى.
الطرق الجراحية لإزالة سلائل الرحم
يتضمن كشط سليلة بطانة الرحم الإزالة الميكانيكية لطبقتها الداخلية بأكملها بالإضافة إلى الزوائد اللحمية. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي أو العام في العيادة الخارجية.
عيبه الرئيسي هو أنه لا يمكن إزالة الساقين السليلة، وغالبًا ما تتكرر الأورام الحميدة. يُنصح بالتجريف النسائي في حالة الأضرار المشتركة التي تلحق بالرحم بسبب الأورام الحميدة وتضخم بطانة الرحم لدى النساء في مرحلة انقطاع الطمث.
- تنظير الرحم العلاجي
إنها تقنية مستهدفة لاستئصال الأورام الحميدة. تحت تخدير عاميتم إدخال كاميرا صغيرة في تجويف الرحم للمريضة، ويتم إزالة الورم الذي تم تحديده مع السويقة دون إصابة الأنسجة المحيطة.
هذه الطريقة هي الأنسب لعلاج الشابات. بالنسبة للنمو السليلي الكبير والمتطور مع عنيق ذو شكل واضح، يتم إجراء استئصال السليلة - "التواء" عنيق.
الطرق الفيزيائية: العلاج بالليزر، العلاج الإشعاعي، التدمير بالتبريد، التخثير الكهربائي
تعتمد هذه التقنيات على التعرض لدرجة الحرارة (التدمير بالتبريد – التجميد النيتروجين السائلالعلاج الإشعاعي - التسخين بموجات الراديو) أو تأثير الكي (ليزر أو تيار كهربائي).
يبقى اختيار الطريقة الأقل صدمة لإزالة الأورام الحميدة في الرحم مع الطبيب المعالج ويعتمد على توفر المعدات المناسبة في العيادة.
هذه التقنيات مضمونة لإزالة الأورام الحميدة الصغيرة مع الساق واستكمال الاستئصال بالتنظير الرحم للتكوينات الكبيرة (كي طبقة الأورام الحميدة) لمنع الانتكاس.
إزالة الرحم
عند تشخيص الاورام الحميدة الغدية ( مخاطرة عاليةالتنكس السرطاني!) يوصى به للمرضى بعد انقطاع الطمث إزالة جذريةالرحم وملحقاته.
هذه هي الطريقة الأكثر صدمة المستخدمة لتجنب تطور السرطان لدى النساء اللاتي لديهن استعداد وراثي.
في الاختلالات الهرمونية- ما يصل إلى 40 عامًا، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل المركبة (زانين، يارينا)، ويتم علاج المرضى الصغار بأدوية البروستاجين (أوتروزستان، دوفاستون). يستمر العلاج بالهرمونات بعد إزالة سليلة بطانة الرحم من 3 إلى 6 أشهر.
أحدث علاج - دوامة ميرينا - يحتوي على جرعة علاجية من الهرمونات ويستخدم لعلاج المرضى في سن الإنجاب الذين لا يرغبون في الولادة مرة أخرى. فعال في علاج داء البوليبات الرحمي الضخم مع الكشف المتزامن عن الأورام الليفية. مدة الاستخدام - ما يصل إلى 5 سنوات.
بعد الاستئصال الجراحي لسلائل بطانة الرحم، لا بد من معالجة ما يصاحبها التشوهات المرضية: العلاج المضاد للالتهابات، علاج اضطرابات تخليق هرمونات الغدة الدرقية، الخ.
العلاج بالأعشاب
أساسي اعشاب طبيةالتي تساهم في علاج سلائل الرحم - الفرشاة الحمراء، خربق و ملكة الخنازير. ويستند عملهم على الترميم المستويات الهرمونية. يتم تحقيق أفضل تأثير عندما يتم تناولهما معًا.
ومع ذلك، مثل علاج سلائل بطانة الرحم بدون جراحة العلاج بالهرموناتلن يحل الأورام الحميدة أو حتى يقلل حجمها، ولكنه لن يؤدي إلا إلى منع نموها وتكوين آفات جديدة.
زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء الغرض الوقائي- التوصية الرئيسية للنساء اللاتي يرغبن في الحفاظ على صحتهن. إذا كان هناك أي تغيرات في الأعضاء التناسلية (ألم، إفرازات، نزيف)، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
عواقب الاورام الحميدة الرحمية والمضاعفات
- تطور فقر الدم بسبب فقدان الدم.
- داء السلائل الرحمي.
- علم الأورام (نادر جدًا مع سليلة بطانة الرحم الليفية الغدية).
ورم غديبطانة الرحم عبارة عن نتوء على شكل إصبع لمنطقة محدودة من الغشاء المخاطي للرحم.
حوالي 85% من حالات السلائل الغدية تحدث أثناء الإنجاب فترة ما قبل انقطاع الطمثعمر. في 46٪، يكون المرض متكررا. بالرغم من الإنجازات الحديثةفي الطب، لا يوجد إجماع حول أسباب ظهور وطرق العلاج المضاد للانتكاس لهذه الأمراض.
يتطور الورم الغدي، على عكس الورم الليفي الغدي أو الورم، في المقام الأول من خلال تكاثر ظهارة غدد الصفيحة القاعدية لبطانة الرحم، أي. يهيمن المكون الغدي فيه بشكل كبير على المكون اللحمي. على عكس ذلك، لا توجد تغييرات غير نمطية في خلايا الورم الغدي.
الأورام الحميدة الغدية، كقاعدة عامة، تنمو إلى 0.3-3 سم، ولكن هناك كبيرة، تصل إلى 6 سم أو أكثر. هذه تملأ تجويف الرحم بأكمله. في بعض الأحيان يخترقون عنق الرحم وخارجه.
الاستعدادات الكلية. الاورام الحميدة داخل الرحم نوع وظيفي ورم غدي بطانة الرحم
هذه التكوينات السليلة هي نتاج التكاثر المرضي لغدد الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. يشبه مكون النسيج الضام في هذه الأورام الحميدة سدى الغشاء المخاطي المجاور.
يتم العثور على الأورام الحميدة الغدية من النوع 1 الوظيفية أو كما يطلق عليها أيضًا خلال سن الإنجاب. يصنفها معظم المؤلفين على أنها شكل سليلة ويطلقون عليها اسم السليلة الكاذبة.
نوعان من الزوائد اللحمية الغدية في بطانة الرحم تستجيب أنسجة الزوائد اللحمية الغدية من النوع الوظيفي لعمل الهرمونات الجنسية، تمامًا مثل بطانة الرحم المحيطة تتطور الأورام الحميدة الغدية من النوع الأول بشكل رئيسي على الخلفية تضخم منتشربطانة الرحم وأكثر عرضة للإصابة بالأورام الخبيثة.
النوع القاعدي ورم غدي
الأورام الحميدة في الرحم القاعدية أو النوع 2 هي سلائل حقيقية في جسم الرحم.
وهي مبطنة بغدد قاعدية غير عاملة، وخاصةً الملتوية. تحتوي العناصر اللحمية على شظايا ليفية وعضلية.
لا تستجيب أنسجة السلائل الغدية الحقيقية في بطانة الرحم لعمل الهرمونات الجنسية.
على عكس السلائل من النوع الوظيفي، فإن النمو التكاثري للسلائل الغدية الحقيقية لا يقتصر على المحفزات الهرمونية أو غيرها من المحفزات المعروفة. لا يزال سبب هذا النمو، وكذلك السبب الموثوق لأي عملية ورم، غير واضح.
سليلة بطانة الرحم من النوع 2 - ورم غدي حقيقي في جسم الرحم - هو ورم حميدالطبقة القاعدية من بطانة الرحم كيف تبدو الزوائد اللحمية الغدية في بطانة الرحم؟غالبًا ما تنمو الأورام الحميدة الغدية الحقيقية في منطقة زوايا الأنبوب وأسفله، وفي كثير من الأحيان - على طول الجزء الأمامي السطح الداخليرَحِم
تبدو في البداية مثل الثآليل المسطحة والواسعة. مع نموها، فإنها "تسحب" العناصر العضلية لعضل الرحم، وتتضخم بأوعية إضافية، وتشكل عنيقًا قاعديًا ضيقًا وتصبح مثل "فطر" ممدود على شكل إصبع.
كيف تبدو البوليبات؟ تكون أوعية البوليبات الغدية سميكة ومتصلبة وملتوية على شكل كرات. يكون سطح الورم ورديًا شاحبًا وناعمًا وأحيانًا به بقع أرجوانية ونزيف (آثار تدمير الأوعية الدموية). الجسم في القسم إسفنجي ومسامي وتخترقه غدد مشوهة وموجودة بشكل فوضوي.
ورم غدي كيسي من بطانة الرحم
قد يتراكم إفراز مخاطي في تجويف الغدد الملتوية للورم. أثناء امتلائه، يمتد تجويف الغدة ويشكل "كيسًا" - كيسًا بمحتويات شبه سائلة. ويسمى مثل هذا الورم الكيسي الغدي. لا يوجد فرق جوهري بين ورم بطانة الرحم الغدي وسليلة بطانة الرحم الغدية العادية.
تنظير الرحم. ورم بطانة الرحم الكيسي الغدي أسباب البوليب الغدي
الأورام الحميدة الغدية من النوع الأول (الوظيفي).تنشأ على خلفية محلية أو عامة عدم التوازن الهرمونيبتعبير أدق - الاستروجين المحلي. ما يزيد من خطر تطورها:
- بدانة.
- السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- اضطرابات الغدد الصماء.
- الأمراض النسائية.
- ضعف المناعة.
- ضغط.
- التهاب أو إصابة بطانة الرحم.
الأورام الحميدة الغدية من النوع الثاني (القاعدي).يمكن أن يحدث على خلفية بطانة الرحم التي تعمل بشكل طبيعي دون تغيير عند النساء دون أي أمراض استقلابية أو غدد صماء.
يرتبط ظهور الزوائد اللحمية الغدية الحقيقية في بطانة الرحم بالتهاب الغشاء المخاطي للرحم - التهاب بطانة الرحم الحاد أو المزمن
يولد الورم الحقيقي، كمركز للتكاثر، في المرحلة النهائية من التفاعل الالتهابي.
لماذا يخرج تكاثر الخلايا المفيد في البداية، والذي يهدف إلى استبدال الأنسجة التي دمرها المرض، عن سيطرة المواد النشطة بيولوجيًا والجهاز المناعي ويتحول إلى عملية الورم- لا يزال لغزا.
ما يزيد من خطر الإصابة بالسلائل الغدية الحقيقية في الرحم:
- التلاعب داخل الرحم (الإجهاض، الكشط بدون تحكم بصري، التثبيت غير المناسب أو الاستخدام طويل الأمد للجهاز داخل الرحم، وما إلى ذلك).
- الالتهابات الجنسية.
- الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
- أمراض الحساسية والمناعة الذاتية.
- انخفاض المناعة (تثبيط نشاط الخلايا اللمفاوية التائية، انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية البائية).
| طبيعة التأثير | عامل |
| ثبت السببية | عمر. الوزن الزائد، والسمنة. التغيرات في حساسية بطانة الرحم للهرمونات الجنسية (انتهاك نسبة مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون). عدم التوازن الهرموني (الاستروجين / البروجسترون). العلاج بالإستروجين. خلل تنظيم موت الخلايا الطبيعية (موت الخلايا المبرمج): بروتين bcl-2. |
| يعزز التنمية | العلاج مع بروجستيرون. تأثيرات مضادة للاستروجين. |
| السببية المفترضة | التهاب بطانة الرحم، والالتهاب. العلاج بالهرمونات البديلة. استخدام عقار تاموكسيفين. تكوين الأوعية الدموية (التكوين النشط لأوعية جديدة في بطانة الرحم). سن اليأس. خلل تنظيم موت الخلايا المبرمج: بروتين كي 67. |
أعراض ورم غدي
ما يصل إلى 12٪ من حالات الأورام الحميدة داخل الرحم تكون بدون أعراض. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من النساء اللاتي يعانين من الأورام الحميدة الغدية لديهن الشكاوى التالية:
- الحيض الثقيل.
- تأخر بسيط في الدورة الشهرية يتبعه نزيف حيض غزير.
- الحيض المؤلم.
- نزيف بين الدورة الشهرية من الأعضاء التناسلية.
أقل مميزة أعراض مرضيةالزوائد اللحمية الرحمية:
- ألم مزعجاسفل البطن.
- إفرازات قيحيةمن الأعضاء التناسلية.
- فقر الدم الثانوي.
- في بعض الأحيان: العقم (24% من جميع حالات المرض).
تشخيص الأورام الحميدة الغدية في جسم الرحم
طرق التشخيص الرئيسية:
- تنظير الرحم
- الفحص النسيجيتجريف كامل لبطانة الرحم
للكشف عن سلائل بطانة الرحم، من الأفضل إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل في الأيام 5-7 من الدورة الشهرية.
تظهر الأورام الحميدة على الموجات فوق الصوتية كتكوينات مستديرة مفرطة الصدى داخل تجويف الرحم مع مناطق متعددة صغيرة (تصل إلى 0.3 سم) عديمة الصدى ذات موصلية صوتية عالية.
على عكس تضخم بطانة الرحم، مع سلائل الرحم الحقيقية لا يوجد تشوه صدى M. من المؤشرات المقنعة للورم هو الحدود الواضحة بين التكوين المكتشف وجدران تجويف الرحم.
يجب فحص جميع المرضى الذين يعانون من علامات الموجات فوق الصوتية للسلائل الرحمية بحثًا عن عدوى الجهاز البولي التناسلي
يجب أن تفهم أن الموجات فوق الصوتية يمكن أن تشتبه فقط في وجود ورم في الرحم، ولكن لا يمكن إنشاء تشخيص نهائي.
علامات الموجات فوق الصوتية لورم بطانة الرحم. تنظير الرحم وهذا هو الأكثر الطريقة الدقيقة التشخيص الآليالاورام الحميدة في بطانة الرحم.
فحص الرحم بالمنظار - حديث إجراء أمراض النساء. تم تجهيز منظار الرحم النظام البصريوالإضاءة وأنبوب للتلاعب داخل الرحم. يتم إدخال الجهاز إلى تجويف الرحم من خلال المهبل وقناة عنق الرحم دون إجراء شق أو ثقب واحد. يتم عرض صورة مكبرة لسطح الرحم على شاشة المراقبة.
تنظير الرحم التشخيصي يتم إجراء تنظير الرحم في مكتب أو غرفة عمليات مجهزة بشكل خاص. أثناء العملية، يخضع المريض لتخدير قصير الأمد (عادةً عن طريق الوريد) ولا يشعر بأي ألم.
تبدو السليلة الغدية وكأنها نمو وردي أو رمادي مع نمط وعائي واضح بشكل مميز. عندما يتم اكتشافه، تبدأ العملية التشخيصية في استئصال السليلة الجراحية. ثم، تحت السيطرة الإلزامية لتنظير الرحم، يتم إجراء بطانة الرحم.
تنظير الرحم الفحص النسيجي
دراسة جميع الأنسجة المستخرجة من الرحم تحت المجهر - المرحلة النهائيةتشخيص الاورام الحميدة في بطانة الرحم.
علم الأنسجة فقط هو الذي يؤكد أو يدحض تشخيص السليلة الغدية بدقة 100%
