مرض الإشعاعيحدث عندما يتأثر جسم الإنسان بالإشعاع الإشعاعي ويتجاوز مداه الجرعة التي يستطيع الجهاز المناعي التعامل معها. يصاحب مسار المرض تلف في الغدد الصماء والجلد والجهاز الهضمي والدم والجهاز العصبي وغيرها.
يتعرض كل واحد منا طوال حياتنا لجرعات بسيطة من الإشعاعات المؤينة بدرجة أو بأخرى. ويأتي من و، ويدخل الجسم عن طريق الطعام أو الشراب أو التنفس، ويتراكم في خلايا الجسم.
يتراوح إشعاع الخلفية الطبيعي، الذي لا تتأثر فيه صحة الإنسان، بين 1-3 م3 فولت/سنة. وقد أثبتت اللجنة الدولية للحماية من الإشعاع أن تجاوز معدل 1.5 3 فولت/سنة، وكذلك عند التعرض لمرة واحدة إلى 0.5 3 فولت/سنة، هناك خطر الإصابة بمرض الإشعاع.
أسباب وملامح مرض الإشعاع
يحدث الضرر الإشعاعي في حالتين:
- تشعيع فردي عالي الكثافة قصير المدى،
- التعرض لفترات طويلة لجرعات منخفضة من الإشعاع.
يحدث النوع الأول من الضرر عندما تحدث كوارث من صنع الإنسان في مجال الطاقة النووية، أو أثناء استخدام أو اختبار الأسلحة النووية، أو أثناء التشعيع الكلي في أمراض الدم والأورام والروماتيزم.
يتعرض العاملون الصحيون في أقسام العلاج الإشعاعي والتشخيص، وكذلك المرضى الذين غالبًا ما يخضعون لفحوصات النويدات المشعة والأشعة السينية، للتعرض لفترات طويلة لجرعات منخفضة من الإشعاع.
العوامل الضارة هي:
- النيوترونات,
- أشعة غاما،
- الأشعة السينية.
وفي بعض الحالات، يحدث التعرض المتزامن للعديد من هذه العوامل، وهو التعرض المختلط. لذلك، إذا حدث تعرض خارجي لأشعة غاما والنيوترونات، فمن المؤكد أن هذا سيؤدي إلى مرض الإشعاع. ومع ذلك، فإن جسيمات ألفا وبيتا يمكن أن تسبب الضرر فقط إذا دخلت الجسم مع الطعام، من خلال التنفس أو الجلد أو الأغشية المخاطية.
الضرر الإشعاعي هو تأثير ضار على الجسم على المستوى الخلوي والجزيئي. تحدث عمليات معقدة في الدم العمليات البيوكيميائيةوينتج عنها منتجات نيتروجينية مرضية، كربوهيدراتية، دهنية، استقلاب الماء والملح، مما يسبب تسمم الدم الإشعاعي.
بادئ ذي بدء، تؤثر هذه التغييرات على الخلايا العصبية المنقسمة بنشاط، والدماغ، وظهارة الأمعاء، الأنسجة اللمفاويةوالجلد والغدد الصماء. وبناءً على ذلك، تتطور المتلازمات السامة والنزفية ونخاع العظام والمعوية والدماغية وغيرها من المتلازمات التي تشكل جزءًا من التسبب في المرض (آلية المنشأ) لمرض الإشعاع.
يكمن خبث الإصابة الإشعاعية في أنه في لحظة التعرض المباشر، غالبًا ما لا يشعر الشخص بأي شيء، سواء كان ذلك حرارة أو ألمًا أو أي شيء آخر. كما أن أعراض المرض لا تظهر على الفور؛ فهناك فترة كامنة معينة يتطور فيها المرض بنشاط.
هناك نوعان من الإصابة الإشعاعية:
- حاد، عندما يتعرض الجسم لإشعاع مفاجئ وقوي،
- مزمن، وينتج عن التعرض لفترات طويلة لجرعات منخفضة من الإشعاع.
لن يتحول الشكل المزمن للإصابة الإشعاعية أبدًا إلى حالة حادة، والعكس صحيح.
بناءً على التأثيرات المحددة على الصحة، تنقسم الإصابات الإشعاعية إلى ثلاث مجموعات:
- العواقب المباشرة - شكل حاد، حروق،
- عواقب طويلة المدى - الأورام الخبيثة، سرطان الدم، انخفاض فترة الصلاحية، تسارع شيخوخة الأعضاء،
- وراثي – عيوب خلقية, الأمراض الوراثيةوالتشوهات والعواقب الأخرى.
أعراض الإصابة الإشعاعية الحادة
في أغلب الأحيان، يحدث مرض الإشعاع في شكل نخاع العظم ويتكون من أربع مراحل.
المرحلة الأولى
ويتميز بالعلامات التالية للتعرض للإشعاع: 
- ضعف،
- غثيان،
- القيء,
- النعاس،
- صداع,
- المرارة أو جفاف الفم.
إذا تجاوزت جرعة الإشعاع 10 غراي تضاف الأعراض التالية إلى تلك المذكورة:
- إسهال،
- حمى،
- انخفاض ضغط الدم الشرياني،
- إغماء.
وعلى خلفية كل هذا يبرز ما يلي:
- حمامي الجلد (احمرار غير طبيعي) مع لون مزرق،
- زيادة عدد الكريات البيضاء التفاعلية (الأبيض الزائد خلايا الدم)، تليها بعد يوم أو يومين قلة اللمفاويات ونقص الكريات البيض (انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية وخلايا الدم البيضاء، على التوالي).
المرحلة الثانية
على في هذه المرحلةتتم ملاحظة السلامة السريرية عندما تختفي جميع الأعراض المذكورة أعلاه وتتحسن صحة المريض. ولكن عند التشخيص يتم ملاحظة ما يلي:
- عدم استقرار (عدم الاستقرار) النبض وضغط الدم ،
- نقص التنسيق
- انخفاض ردود الفعل ،
- يظهر مخطط كهربية الدماغ (EEG) إيقاعات بطيئة،
- يبدأ الصلع بعد حوالي أسبوعين من التشعيع،
- نقص الكريات البيض وغيرها من حالات الدم غير الطبيعية تتفاقم.
إذا تجاوزت جرعة الإشعاع 10 غراي، فيمكن استبدال المرحلة الأولى على الفور بالمرحلة الثالثة.
المرحلة الثالثة
هذه هي مرحلة وضوحا أعراض مرضيةعندما تتطور المتلازمات:
- نزفية,
- تسمم،
- فقر الدم,
- الجلدية،
- معد،
- معوية،
- عصبية.
تتدهور حالة المريض بشكل خطير، وتعود أعراض المرحلة الأولى وتشتد. ولاحظ أيضا: 
- نزيف في الجهاز العصبي المركزي ،
- نزيف الجهاز الهضمي،
- نزيف في الأنف,
- نزيف اللثة،
- التهاب اللثة التقرحي الناخر ،
- التهاب المعدة والأمعاء,
- التهاب البلعوم,
- التهاب الفم,
- التهاب اللثة.
يكون الجسم عرضة بسهولة للمضاعفات المعدية، مثل:
- ذبحة،
- خراج رئوي,
- التهاب رئوي.
إذا كانت جرعة الإشعاع عالية جدًا، يتطور التهاب الجلد الإشعاعي عندما يصيب جلد المرفقين والرقبة والفخذ، المناطق الإبطيةتظهر الحمامي الأولية، يليها تورم في هذه المناطق من الجلد وتشكل بثور. مع نتيجة إيجابية، يتم حل التهاب الجلد الإشعاعي بتكوين ندبات وتصبغ وضغط الأنسجة تحت الجلد. إذا أثر التهاب الجلد على الأوعية الدموية، يحدث نخر الجلد وتقرحات الإشعاع.
يتساقط الشعر على كامل منطقة الجلد: على الرأس والوجه (الرموش والحواجب بما في ذلك) ومنطقة العانة والصدر والساقين. يتم تثبيط عمل الغدد الصماء، وتعاني الغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدد التناسلية أكثر من غيرها. هناك خطر الإصابة بالسرطان الغدة الدرقية.
يتجلى الضرر الذي يصيب الجهاز الهضمي على النحو التالي:
- التهاب القولون,
- إلتهاب الكبد أ،
- التهاب المعدة,
- التهاب الأمعاء،
- التهاب المريء.
وعلى هذه الخلفية نلاحظ:
- وجع بطن،
- غثيان،
- القيء,
- إسهال،
- زحير،
- اليرقان،
- دم في البراز.
من الجهاز العصبي هناك المظاهر التالية:
- الأعراض السحائية (الصداع، رهاب الضوء، الحمى، القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه)،
- زيادة فقدان القوة والضعف ،
- ارتباك،
- زيادة ردود الفعل الوترية ،
- انخفاض قوة العضلات.
المرحلة الرابعة
هذه هي مرحلة التعافي، والتي تتميز بالتحسن التدريجي في الصحة واستعادة الوظائف الضعيفة، على الأقل جزئيًا. يبقى المريض مصابًا بفقر الدم لفترة طويلة، ويشعر بالضعف والإرهاق.
تشمل المضاعفات ما يلي:
- تليف الكبد,
- إعتمام عدسة العين،
- عصاب,
- العقم,
- سرطان الدم،
- الأورام الخبيثة.
أعراض الإصابة الإشعاعية المزمنة
درجة الضوء
الآثار المرضية في هذه الحالة لا تتكشف بهذه السرعة. ومن أبرزها الانتهاكات العمليات الأيضية، اضطرابات في الجهاز الهضمي والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.
في الحالات الخفيفة، تنتج الإصابة الإشعاعية المزمنة تغيرات غير محددة وقابلة للعكس في الجسم. يبدو الأمر مثل: 
- ضعف،
- صداع،
- انخفاض القدرة على التحمل والأداء ،
- اضطراب النوم،
- عدم الاستقرار العاطفي.
العلامات الثابتة هي:
- ضعف الشهية
- التهاب المعدة المزمن،
- اضطراب الهضم المعوي،
- خلل الحركة الصفراوية،
- انخفضت الرغبة الجنسية،
- العجز الجنسي عند الرجال,
- عند النساء - انتهاك للدورة الشهرية.
لا تترافق الدرجة الخفيفة من مرض الإشعاع المزمن مع تغيرات دموية خطيرة، ومساره ليس معقدًا وعادةً ما يحدث الشفاء دون عواقب.
درجة متوسطة
عندما ثابتة درجة متوسطةبسبب الإصابة الإشعاعية، يعاني المريض من مظاهر الوهن واضطرابات الأوعية الدموية النباتية الأكثر خطورة. حالته تقول:
- عدم الاستقرار العاطفي،
- ضعف الذاكرة،
- إغماء،
- تشوه الأظافر،
- الصلع,
- التهاب الجلد,
- انخفاض في ضغط الدم ،
- عدم انتظام دقات القلب الانتيابي ،
- كدمات متعددة (كدمات صغيرة)، نمشات (بقع على الجلد)،
- نزيف اللثة والأنف.
درجة شديدة
تتميز الإصابة الإشعاعية المزمنة الشديدة بـ التغيير التصنعيفي الأعضاء والأنسجة، ولا يتم تجديده بقدرات الجسم التجديدية. لذلك، تتقدم الأعراض السريرية وتنضم إليها المضاعفات المعدية ومتلازمة التسمم.
في كثير من الأحيان يصاحب مسار المرض ما يلي:
- الإنتان,
- الصداع الذي لا نهاية له،
- ضعف،
- أرق،
- نزيف،
- نزيف متعدد،
- تخفيف وفقدان الأسنان ،
- الصلع الكلي،
- الآفات التقرحية النخرية للأغشية المخاطية.
مع درجة شديدة للغاية من الإشعاع المزمن، تحدث التغيرات المرضية بسرعة وثبات، مما يؤدي إلى الوفاة الحتمية.
تشخيص وعلاج مرض الإشعاع
يشارك المتخصصون التاليون في هذه العملية:
- معالج نفسي،
- طبيب أمراض الدم,
- طبيب الأورام.
يعتمد التشخيص على الدراسة علامات طبيهيتجلى في المريض. يتم تحديد جرعة الإشعاع التي تلقاها باستخدام تحليل الكروموسوم الذي يتم إجراؤه في اليوم الأول بعد التشعيع. وبالتالي فمن الممكن: 
- الإعداد المختص لتكتيكات العلاج ،
- تحليل المعلمات الكمية للتأثير الإشعاعي،
- التنبؤ بالشكل الحاد للمرض.
للتشخيص، يتم استخدام مجموعة ثابتة من الدراسات:
- اختبارات الدم المخبرية،
- التشاور مع مختلف المتخصصين،
- خزعة نخاع العظم،
- درجة نظام الدورة الدمويةعن طريق نواة الصوديوم.
يوصف للمريض الإجراءات التشخيصية التالية:
- الاشعة المقطعية,
- تخطيط كهربية الدماغ,
اختبارات قياس الجرعات من البول والبراز والدم طرق إضافيةفي التشخيص. فقط بعد كل هذه الإجراءات، يستطيع الأخصائي تقييم حالة المريض بشكل صحيح ووصف العلاج المناسب.
ما الذي يجب فعله أولاً عندما يتلقى الشخص الإشعاع؟
- خلع ملابسه،
- غسل جسده في الحمام،
- اشطف أنفك وفمك وعينيك
- شطف المعدة بمحلول خاص ،
- إعطاء مضاد للقيء.
في المستشفى سوف يخضع مثل هذا الشخص العلاج المضاد للصدمات، سوف يعطي إزالة السموم، القلب والأوعية الدموية، المهدئاتوكذلك الأدوية التي تمنع أعراض الجهاز الهضمي.
إذا لم تكن درجة الإشعاع شديدة، يتم إيقاف الغثيان والقيء لدى المريض ويتم منع الجفاف عن طريق إعطاء محلول ملحي. في الحالات الشديدة من الإصابة الإشعاعية، يكون العلاج الجراحي لإزالة السموم والأدوية لمنع الانهيار ضروريًا.
بعد ذلك، من الضروري منع الالتهابات الخارجية و النوع الداخليولهذا يتم وضع المريض في عازل يتم تزويده بالهواء المعقم، كما تكون جميع أدوات العناية به معقمة، المواد الطبيةو الطعام. يتم إجراء علاج روتيني للغشاء المخاطي المرئي والجلد بالمطهرات. يعطى المريض مضادات حيوية غير قابلة للامتصاص لتثبيط نشاط الفلورا المعوية، كما يتناول أدوية مضادة للفطريات.
في المضاعفات المعديةتوصف جرعات كبيرة من العوامل المضادة للبكتيريا عن طريق الوريد. في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية النوع البيولوجيالعمل الاتجاهي.
حرفيا بعد يومين يشعر المريض بالتأثير الإيجابي للمضادات الحيوية. إذا لم يتم ملاحظة ذلك، يتم تغيير الدواء إلى دواء آخر، ويؤخذ بعين الاعتبار فحص الدم، فحص البول، ونتائج مزرعة البلغم.
عندما يتم تشخيص درجة شديدة من الإصابة الإشعاعية وملاحظة اكتئاب تكون الدم وانخفاض حاد في المناعة، يوصي الأطباء بإجراء عملية زرع نخاع العظم. ومع ذلك، هذا ليس حلا سحريا، منذ ذلك الحين الطب الحديثلا يعرف تدابير فعالة لمنع رفض الأنسجة الأجنبية. يتم اتباع العديد من القواعد لاختيار نخاع العظم، ويخضع المتلقي أيضًا لكبت المناعة.
الوقاية والتشخيص للإصابة الإشعاعية
للوقاية من الإصابة الإشعاعية، يتم تقديم النصائح التالية للأشخاص الذين يتواجدون أو غالبًا ما يكونون في مناطق تتعرض للإشعاع الراديوي:
- استخدام معدات الحماية الشخصية،
- تناول الأدوية الواقية من الإشعاع،
- قم بتضمين صورة دموية في فحصك الطبي المنتظم.
يرتبط تشخيص مرض الإشعاع بجرعة الإشعاع المتلقاة، وكذلك وقت تأثيرها الضار. إذا نجا المريض من الفترة الحرجة البالغة 12-14 أسبوعًا بعد الإصابة الإشعاعية، فلديه كل فرصة للتعافي. ومع ذلك، حتى مع الإشعاع غير المميت، قد يصاب الضحية بأورام خبيثة وأورام دموية خبيثة، وقد يصاب أطفاله اللاحقون بتشوهات وراثية متفاوتة الخطورة. مراحله وأنواعه وطرق علاجه والتشخيص.
مرض الإشعاع- وهذا هو الضرر الذي يصيب جميع خلايا الجسم، وهو ما يسببه جرعة عاليةالإشعاع الذي تم تلقيه خلال فترة قصيرةوقت.
تحدد كمية الإشعاع التي يمتصها الجسم (الجرعة الممتصة) شدة المرض الإشعاعي.
يبدأ مرض الإشعاع فقط بعد التعرض لمصادر قوية جدًا، وهو أمر ممكن أثناء الحوادث في المنشآت النووية وفي المختبرات وفي مقالب النفايات المشعة.
لا يمكن للأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أن تسبب مرض الإشعاع.
أسباب مرض الإشعاع
المصادر الأكثر احتمالاً للإشعاع المؤدي إلى مرض الإشعاع:1. حادث أو هجوم إرهابيفي المنشأة النووية - محطات الطاقة النووية ومحطات الطاقة النووية للسفن والغواصات.
2. حوادث المنشآت النووية الصغيرة والتي توجد في العديد من المختبرات البحثية.
3. انفجار ما يسمى بالقنبلة “القذرة” التي تحتوي على شحنة متفجرة تقليدية ومواد مشعة يتم رشها في الجو أثناء الانفجار.
4. انفجار "الكلاسيكية" قنبلة نوويةمماثلة لتلك التي ألقيت على هيروشيما وناجازاكي.
يحدث مرض الإشعاع بسبب الإشعاع طاقة عاليةيزعزع استقرار الجزيئات في الخلايا الحية وعناصرها والحمض النووي. وهذا يؤدي إلى موت الخلايا بشكل كبير، وتعطيل تكاثرها وحدوث طفرات متعددة.
الأكثر عرضة للإشعاع هي خلايا الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، وكذلك الخلايا المكونة للدمنخاع العظم.
أعراض مرض الإشعاع
يتم قياس جرعة الإشعاع التي يمتصها الجسم بوحدات تسمى الرمادي (Gy أو Gy). تعتمد شدة أعراض مرض الإشعاع بشكل كبير على جرعة الإشعاع الممتصة. اعتمادًا على الجرعة، هناك درجات خفيفة (1-2 جراي)، ومتوسطة (2-6 جراي)، وشديدة (6-8 جراي)، وشديدة جدًا (أكثر من 8 جراي) من المرض الإشعاعي.يمكن للإجراءات التشخيصية المستخدمة في المستشفى (الأشعة السينية والأشعة المقطعية) أن تعطي المريض جرعة صغيرة جدًا من الإشعاع - عادة أقل من 0.1 غراي. تظهر علامات المرض الإشعاعي عادة عندما يتلقى الجسم جرعة إشعاعية لا تقل عن 1 غراي. الجرعات التي تزيد عن 6 غراي التي يتم تلقيها أثناء تشعيع الجسم بالكامل تؤدي عادة إلى وفاة المريض خلال 2-15 يومًا.
قد تظهر الأعراض الأولى في غضون ساعتين بعد التعرض. في أغلب الأحيان، يبدأ مرض الإشعاع بالغثيان والقيء، بالإضافة إلى احمرار الجلد في المنطقة التي كان فيها الإشعاع قويًا بشكل خاص. إذا كانت الجرعة الممتصة كبيرة بما فيه الكفاية، فقد يحدث الإسهال والحمى والصداع والارتباك وما إلى ذلك.
بعد الفترة الأولى من المرض، تبدأ فترة من الرفاهية الخيالية - بدون أعراض. وبعد هذا الجديد والمزيد علامات خطيرة– الضعف، التعب، تساقط الشعر، القيء الدموي والبراز، انخفاض تعداد الدم، الالتهابات، انخفاض ضغط الدم، إلخ.
ومع درجة الإشعاع الشديدة جدًا (أكثر من 8 غراي)، تتطور هذه الأعراض بسرعة كبيرة، ويموت المريض خلال أيام قليلة.
ماذا يجب أن تفعل في حالة الخطر؟
مما لا شك فيه أن الحوادث التي تقع في المنشآت النووية في أغلب الديمقراطيات سوف تحظى بتغطية إعلامية واسعة النطاق. إذا حدث مثل هذا الحادث في مكان قريب، فأنت بحاجة إلى تشغيل جميع مصادر المعلومات المتاحة والاستماع إلى الأخبار. لا تخرج، أغلق جميع النوافذ. اتبع تعليمات السلطات المحلية والتزم بالهدوء. إذا تعرضت للإشعاع، توجه إلى المستشفى فورًا دون انتظار ظهور الأعراض.
تشخيص مرض الإشعاع
عند قبول مريض مصاب بالإشعاع طاقم طبيسيحاول معرفة الشيء الرئيسي - الجرعة التي تلقاها المريض. وتحدد الجرعة الممتصة إلى حد كبير التدابير الإضافية.معلومات مهمة لتحديد الجرعة الممتصة:
1. مصدر الإشعاع: بيانات عن طبيعة المصدر والمسافة إليه وزمن التعرض وغيرها.
2. نوع الإشعاع (ألفا، الأشعة السينية، جاما). قد تعتمد طبيعة المرض على نوع الإشعاع المحدد الذي تعرض له الضحية. تحدد هذه المعلومات الإجراءات الإضافية.
3. أعراض المرض: توقيت القيء والأعراض الأخرى يدل على مدى انتشار المرض. في حالة مرض الإشعاع الشديد، تكون الأعراض أكثر حدة وتتطور بشكل أسرع.
4. اختبارات الدم. ستساعدك الاختبارات المتكررة على مدى عدة أيام على معرفة مدى سرعة انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء والتغيرات الأخرى في دمك.
5. بيانات مقياس الجرعات. يقوم هذا الجهاز بقياس الجرعة الممتصة من الإشعاع. إذا كان لدى الضحية مقياس جرعات فردي معه وقت وقوع الحادث، فإن ذلك سيسهل التشخيص.
علاج مرض الإشعاع
يهدف علاج مرض الإشعاع إلى منع المزيد من الضرر الإشعاعي، وإصلاح تلف الأعضاء، وإدارة الأعراض مثل الألم والقيء.إزالة التلوث.
هذه هي المرحلة الأولى من علاج مرض الإشعاع، والتي تنطوي على إزالة الجزيئات المشعة من سطح الجسم. يمكن أن تؤدي إزالة الملابس والأحذية من الضحية إلى إزالة ما يصل إلى 90٪ من الجزيئات المشعة. ويجب بعد ذلك غسل المريض جيداً بالصابون لتنظيف الجلد.
علاج تلف نخاع العظام.
لتقليل آثار مرض الإشعاع، يستخدم الطب الحديث بروتينًا يسمى عامل تحفيز مستعمرة الخلايا المحببة. هذا البروتين النشط للغاية يحفز نمو خلايا الدم البيضاء في نخاع العظام. تعمل أدوية filgrastim و pegfilgrastim، التي تم إنشاؤها على أساس هذا البروتين، على زيادة مستوى الكريات البيض في دم المريض. وهذا يساعد على مكافحة العدوى ويزيد من فرص البقاء على قيد الحياة.
عند تلف نخاع العظم، يتم أيضًا استخدام عمليات نقل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية - وهي عناصر الدم التي لا يستطيع نخاع العظم المريض إنتاجها.
إزالة الجزيئات المشعة من الجسم.
تهدف بعض طرق العلاج إلى إزالة النويدات المشعة من الجسم. هذا سيساعد على منع العواقب طويلة المدى.
تشمل أدوية إزالة الجسيمات المشعة ما يلي:
1. يوديد البوتاسيوم. هذا مركب من اليود غير المشع. يعتبر اليود مادة أساسية لعمل الغدة الدرقية، وبالتالي تصبح الغدة الدرقية “وجهة” أي يود يدخل الجسم. المعالجة بمشبعات يوديد البوتاسيوم الغدة الدرقيةاليود، حتى لا يمتص اليود المشعمن البيئة.
2. الأزرق البروسي، أو الأزرق البروسي. هذه الصبغة لديها خاصية رائعةربط السيزيوم المشع والثاليوم. ثم تفرز هذه المواد في البراز.
3. حمض ثنائي إيثيلين ثلاثي أمين بنتاسيتيك (DTPA). تربط هذه المادة العديد من المعادن المشعة - الأمريسيوم والبلوتونيوم والكوريوم. يتم بعد ذلك إخراج العناصر المشعة في البول، مما يقلل من جرعة الإشعاع المتلقاة.
علاج الصيانة.
في حالة المرض الإشعاعي، يهدف العلاج الصيانة إلى الحالات التالية:
1. الالتهابات البكتيرية.
2. الحمى والصداع.
3. الإسهال والغثيان والقيء.
4. الجفاف، الخ.
مضاعفات مرض الإشعاع
يسبب المرض الإشعاعي مشاكل صحية طويلة الأمد لأولئك الذين نجوا من المرحلة الحادة من المرض. يزيد مرض الإشعاع بشكل كبير من المخاطر أمراض الأورامفي المستقبل.ضحايا الكوارث النووية تجربة و مشاكل نفسيةوالتي ترتبط بالخوف الذي يعاني منه وفقدان الأصدقاء والأحباء.
يتعين على هؤلاء الأشخاص أن يعيشوا حياتهم كلها مع خطر الوقوع ضحية للسرطان في أي وقت، وكذلك مع الحاجة إلى التغلب على العديد من الأمراض كل يوم.
كونستانتين موكانوف
مرض الإشعاع هو مرض يحدث نتيجة لتأثير الإشعاع المؤين على جسم الإنسان. يتم تحديد مظهر أعراض المرض من خلال حجم جرعة الإشعاع التي يتلقاها الشخص ونوعه ومدة التعرض الإشعاعي وكذلك توزيع الجرعة على جسم الإنسان.
في هذه المقالة سننظر في درجات مرض الإشعاع.
أسباب علم الأمراض
يحدث مرض الإشعاع بسبب تأثير المواد المشعة الموجودة في الهواء منتجات الطعام، في الماء، وأيضا بسبب أنواع مختلفةإشعاع. التغلغل إلى الجسم أثناء استنشاق الهواء أو تناول الطعام أو عن طريق الامتصاص عن طريق العينين والجلد، أثناء العلاج الدوائي عن طريق الاستنشاق أو الحقن. المواد المشعة يمكن أن تؤدي إلى تطور مرض الإشعاع. يهتم الكثير من الناس بعدد درجات مرض الإشعاع الموجودة.
أعراض مرض الإشعاع
يتميز مرض الإشعاع بأعراض معينة حسب درجته وتكوينه وتطوره. تظهر في شكل سلسلة من المراحل الرئيسية.
المرحلة الأولى هي حدوث الغثيان والقيء وقد يظهر الشعور بالجفاف والمرارة في الفم. يشكو المريض من أنه يتعب بسرعة ويلاحظ النعاس والصداع. وتتميز هذه المرحلة أيضًا بانخفاض ضغط الدم، وفي بعض الحالات، من الممكن حدوث حمى وفقدان الوعي والإسهال.
تحدث الأعراض المذكورة أعلاه فقط عند تلقي جرعة لا تتجاوز 10 غراي. يتجلى الإشعاع الذي يتجاوز هذه العتبة في شكل احمرار في الجلد مع لون مزرق في مناطق الجسم التي عانت أكثر من غيرها. درجات مرض الإشعاع مترابطة.
بالإضافة إلى ذلك، تتميز المرحلة الأولى من المرض بأعراض مثل انخفاض في قوة العضلات ذات الطبيعة الموحدة، والتغيرات في معدل ضربات القلب، وتضييق ردود الفعل الوترية وارتعاش الأصابع.
ماذا بعد؟
بعد تلقي التشعيع، في مكان ما في اليوم الثالث أو الرابع الأعراض الأوليةيختفي. بعد ذلك تظهر المرحلة الثانية من المرض، وهي المرحلة الكامنة. يستمر من أربعة عشر يومًا إلى شهر. هناك تحسن في الحالة، ويمكن ملاحظة أي انحرافات عند جس النبض والقراءات ضغط الدم. خلال هذه المرحلة، يضعف التنسيق أثناء الحركة وتظهر الهزات مقل العيونذات طبيعة لا إرادية، تنخفض ردود الفعل، وقد يكون هناك أيضًا عيوب أخرى في الجهاز العصبي. من المهم أن يعرف الجميع درجات مرض الإشعاع.
بعد مرور اثني عشر يومًا، ومع جرعات إشعاعية أعلى من 3 غراي، يعاني المرضى من الصلع التدريجي وأعراض أخرى للآفات الجلدية. بعد الانتهاء من المرحلة الثانية، يمكن اكتشاف الخلايا الأرومية الطبيعية متعددة الألوان والعدلات الناضجة فقط في نخاع العظم.
وإذا تجاوزت الجرعة 10 غراي، فإن مرض الإشعاع ينتقل فوراً من المرحلة الأولى إلى الثالثة، ويتميز بأعراض يتم التعبير عنها بوضوح. تعكس الصورة السريرية تطور المتلازمة النزفية و أنواع مختلفةالالتهابات والأضرار نظام الدم. يزداد الخمول، ويظلم الوعي، ويتناقص قوة العضلاتويحدث توسع في الوذمة الدماغية.
ما هي أشكال مرض الإشعاع الموجودة؟
يحدث هذا المرض بسبب تعرض جسم الإنسان للإشعاعات المؤينة التي تتراوح من 1 إلى 10 غراي أو أكثر. من الممكن التصنيف هذا المرضكما يحدث في الحادة أو شكل مزمن. يحدث تطور الشكل المزمن على المدى الدوري أو الطويل التأثير المستمرلكل جرعات في الجسم تتراوح من 0.1 إلى 0.5 غراي خلال اليوم وجرعة إجمالية تزيد عن 1 غراي.
درجات مرض الإشعاع
ينقسم مرض الإشعاع الحاد إلى أربعة حسب خطورته (الأول هو الذي يكون تعرضه للإشعاع 1-2 غراي، ويظهر بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. متوسطة الخطورة(الدرجة الثانية) - الإشعاع بجرعة تتراوح من 2 إلى 5 غراي، ويظهر بعد عشر إلى اثنتي عشرة ساعة. شديدة للغاية (الدرجة الرابعة) تتضمن جرعة تزيد عن 10 غراي، وتظهر خلال ثلاثين دقيقة بعد التشعيع.
يتم تحديد التحولات السلبية في جسم الإنسان بعد التشعيع من خلال الجرعة الإجمالية التي يتلقاها. جرعة تصل إلى 1 غراي تجلب عواقب خفيفة نسبيًا للمريض وتعتبر مرضًا في شكل ما قبل السريري. إذا كانت جرعة الإشعاع أعلى من 1 غراي، فهناك خطر الإصابة بنوع من المرض المعوي أو النخاع العظمي، والذي يمكن أن يتجلى في درجات متفاوتهجاذبية. إذا حدث التشعيع بجرعة تزيد عن 10 غراي، كقاعدة عامة، سينتهي كل شيء مميت.
ما هي العواقب؟
قد تظهر عواقب التعرض الصغير الفردي أو المستمر بعد عدة أشهر أو سنوات لاحقًا على شكل تأثيرات عشوائية وجسدية. وتصنف العواقب طويلة المدى أيضًا على النحو التالي: عيوب الجهاز المناعي والإنجابي، والانحرافات النوع الجينيوتأثير ماسخ. نظرنا إلى درجات مرض الإشعاع. ولكن كيف يمكن التعرف عليهم؟
تشخيص المرض
يتم تشخيص وعلاج مرض الإشعاع من قبل أطباء مثل طبيب الأورام والمعالج وأخصائي أمراض الدم. ويعتمد على تحديد الأعراض السريرية التي تظهر لدى الشخص بعد التعرض للإشعاع. ويتم تحديد الجرعة التي تلقاها من خلال بيانات قياس الجرعات، وكذلك باستخدام تحليل الكروموسومات خلال اليومين الأولين بعد التعرض للإشعاع. هذه الطريقةيجعل من الممكن اختيار أساليب العلاج المناسبة لتحديدها المؤشرات الكميةالتأثيرات الإشعاعية على الأنسجة والتشخيص للمرض شكل حاد.
يعتمد العلاج على شدة مرض الإشعاع.
ملامح علاج مرض الإشعاع
إذا تلقى الشخص الإشعاع، فهو بحاجة إلى العلاج بالطريقة الآتية: قم بإزالة جميع الملابس الموجودة، واغسلها بسرعة أثناء الاستحمام، ثم اشطفها جيدًا تجويف الفموالعينين والأنف، وقم بغسل المعدة وأعطه دواءً مضادًا للقىء ليشرب. في علاج هذا المرض، من الضروري تنفيذ تدابير مضادة للصدمة، وإعطاء الشخص إزالة السموم والمهدئات وأدوية القلب والأوعية الدموية. يجب على المريض أيضًا استخدام تلك الأدوية التي تمنع أعراض الجهاز الهضمي.
للعلاج درجة حادةيتطلب المرض الإشعاعي استخدام الأدوية التي تمنع القيء وتخفف الغثيان. إذا كان القيء لا يمكن السيطرة عليه، فمن الضروري استخدام الأتروبين والكلوربرومازين. إذا كان المريض يعاني من الجفاف، فمن الضروري إدارته مالحة. في شديدالمرض في الأيام الثلاثة الأولى بعد تلقي الإشعاع، فإن علاج إزالة السموم ضروري. ولمنع الانهيار، يصف الخبراء الكارديامين والكونتريكال والميساتون والتراسيلول.
يتم استخدام أنواع مختلفة من العوازل لمنع العوامل الخارجية و الالتهابات الداخليةمع مرض الإشعاع من الدرجة الأولى. أنها توفر الهواء المعقم ومواد الرعاية والمواد الغذائية والطبية معقمة أيضا. يجب معالجة الجلد والأغشية المخاطية المرئية بمطهر. لقمع نشاط النباتات المعوية، يتم استخدام المضادات الحيوية غير القابلة للامتصاص (ريستومايسين، نيومايسين، جنتاميسين)، مصحوبة بالاستخدام المتزامن للنيستاتين. ولكن من المهم تحديد درجة مرض الإشعاع الذي يعاني منه الشخص.
يتم القضاء على المضاعفات ذات الطبيعة المعدية من خلال استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا في جرعات كبيرة(كاناميسين، ميثيسيلين، سيبورين)، تدار عن طريق الوريد. لتعزيز مكافحة البكتيريا، يمكنك استخدامها المخدرات البيولوجية، لها تأثير موجه (فرط المناعة، مضادات الزائفة، البلازما المضادة للمكورات العنقودية). في أغلب الأحيان، يبدأ تأثير المضادات الحيوية خلال يومين، في غيابه نتيجة ايجابيةيجب تغيير الدواء ووصف دواء آخر، مع الأخذ في الاعتبار الثقافات البكتريولوجية للدم والبول والبلغم، وما إلى ذلك.
في الحالات الشديدة
إذا كان المريض يعاني من مرض إشعاعي شديد مع تشخيص التفاعل المناعي المكبوت شخصية عميقةبالإضافة إلى الاكتئاب الناتج عن تكون الدم، يوصي الخبراء بإجراء عملية زرع نخاع العظم. هذه الطريقة لديها فرص محدودة، لأنه لا يوجد تدابير فعالةالمساعدة في التغلب على تفاعلات عدم توافق الأنسجة. يتم اختيار نخاع العظم المتبرع به بناءً على عدد كبير من العوامل؛ ويجب اتباع المبادئ الموضوعة لزراعة النخاع الشوكي. يجب على المتلقي أولا الخضوع لكبت المناعة.
اكتشفنا عدد درجات مرض الإشعاع.
إجراءات إحتياطيه
حاليًا، تعتمد الإجراءات الوقائية لتجنب مرض الإشعاع على حماية الطبيعة الجزئية لبعض أجزاء جسم الإنسان، واستخدام أدوية خاصة، يساعد تأثيرها على تقليل حساسية جسم المريض للمصادر. الإشعاع الإشعاعيونتيجة لذلك يتباطأ تأثير التفاعلات الكيميائية الإشعاعية المختلفة بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بهذا المرض بتناول الفيتامينات C وP وB6 والأدوية الهرمونية الابتنائية. مثل هذه التدابير الوقائية تقلل من حساسية جسم الإنسان تجاه الوقاية الأكثر فعالية والأكثر استخدامًا على نطاق واسع من مرض الإشعاع الحاد هو استخدام الواقيات الإشعاعية، التي تعمل كمركبات وقائية ذات أصل كيميائي.
عند ملامسة الأشياء الملوثة، من الضروري حماية جميع أجزاء الجسم. بالإضافة إلى ذلك، لا بد من تناول الأدوية التي يمكن أن تقلل من حساسية الجسم للإشعاع.
الإشعاع في منزل الشخص
نادرا ما يفكر الناس في الأمر، ولكن في أي شقة أو منزل يوجد مصدر للإشعاع. توجد بكميات كبيرة بشكل خاص في الغرف القديمة حيث يتم تخزين الأشياء والأشياء القديمة.
على سبيل المثال، يمكن أن تكون الساعات القديمة التي تعود إلى الحقبة السوفييتية مصدرًا للإشعاع. في الولاية في ذلك الوقت، في عملية صنع الساعات والأشياء الأخرى، غالبًا ما تم استخدام الكتلة الخفيفة القائمة على الراديوم 226. على الرغم من أنها كانت جميلة المظهر للغاية لأن الأيدي يمكن أن تتوهج في الظلام، إلا أنها تنبعث منها إشعاعات أيضًا.
الأمر نفسه ينطبق على ساعة اليدوالتي صنعت في الستينات. غالبًا ما كانت مغطاة بكتلة مضيئة، واعتمادًا على قوة توهجها، تم تحديد نسبة الإشعاع.
قد تكون الأطباق أيضًا مشعة. في الفترة السوفيتيةصنع الأواني الزجاجية اللون الأخضر الفاتح. أثناء تصنيعه، تم استخدام ثاني أكسيد اليورانيوم. بالإضافة إلى ذلك، تم صنع الأزرار أيضًا من هذا العنصر. مصدر آخر للإشعاع يمكن أن يكون الأثاث المصنوع من اللوح، وكذلك مواد البناء الأخرى.
يحيط الإشعاع بالناس في كل مكان، ومن المستحيل عزل نفسك تمامًا. ومع ذلك، فإن الجرعات الصغيرة ليست خطيرة، في حين أن الجرعات الكبيرة نادرة جدًا.
لقد درسنا في المقالة عدد درجات مرض الإشعاع الموجودة.
التأثير السلبي عوامل خارجيةعلى جسم الإنسان يؤدي إلى تطور مختلف الحالات المرضية. تحت تأثير الإشعاع المشع، يمكن أن يبدأ الضرر المعقد للجسم، المعروف باسم مرض الإشعاع. وراء هذا الاسم يكمن خط كاملالتغيرات والأضرار التي لحقت الجسم على الجزيئية و المستوى الخلوي. ما هي عدد درجات مرض الإشعاع وكيفية علاج الشخص الذي يتعرض للإشعاع؟
طرق العدوى
في العالم الحديثكل شخص يعرف عن مخاطر الإشعاع. من الدروس المدرسية وتغطية الحادث محطة تشيرنوبيل للطاقة النوويةوحتى الأطفال يعرفون أن المرض الإشعاعي ليس خطيرًا فحسب، بل يمكن أن يكون مميتًا أيضًا. يحدث الضرر الذي يلحق بالجسم نتيجة التعرض لجسيمات ألفا وبيتا وأشعة جاما والأشعة السينية وأنواع الإشعاع الأخرى. حتى في الحياة اليوميةهناك خطر تلقي جرعة معينة من الإشعاع.
معظم بطرق متكررةعدوى مرض الإشعاع هي كما يلي.
- علاج أمراض الأورام الخبيثة باستخدام العلاج الإشعاعي. لا يؤثر الإشعاع على الأورام فحسب، بل يؤثر أيضًا على الجسم ككل. بعد سلسلة من الإجراءات، قد تظهر أعراض الضرر الإشعاعي.
- التعرض لجهاز الأشعة السينية أو استخدام التكنولوجيا الإشعاعية العاملين في المجال الطبييمكن أن تؤدي إلى المظاهر المزمنةأضرار الإشعاع على الجسم. اتصال متواصلفي مكان العمل مع مصدر الإشعاع أمر غير مرغوب فيه للغاية.
- تظل الكوارث التي من صنع الإنسان واحدة من أفظع وأوسع طرق التعرض للإشعاع. في المنطقة المتضررة هناك أنواع مختلفةمرض الإشعاع. وحتى بعد إزالة العواقب، تظل الخلفية الإشعاعية قائمة وتبقى منطقة الكارثة. سنوات طويلةغير مناسب للحياة.
- العمل العسكري هو عمل يستهدف هزيمة منطقة معينة، بالإضافة إلى الأشخاص الموجودين هناك. وعلى الرغم من الفعالية الواضحة لهذا النوع من الأسلحة، إلا أنه يجلب الكثير المزيد من الضررمن الخير.
شكل من أشكال الضرر للجسم
اعتمادًا على الخصائص المحددة وحجم الضرر الإشعاعي الذي يلحق بالجسم، يقسم الطب عدة أنواع من الأمراض. كلما كان الإشعاع أطول وأكثر كثافة، كلما كانت الحالة أكثر خطورة. هناك 4 أشكال من مرض الإشعاع. يتوافق كل نوع مع جرعتك من الضرر الإشعاعي وأعراض محددة:
- يؤثر شكل النخاع العظمي، كما يوحي الاسم، على أنسجة النخاع العظمي. ونتيجة لذلك، يتم انتهاك وظيفة المكونة للدم. هذا النوع نموذجي للإشعاع من 1 إلى 10 غراي. لا يمكن علاج المريض وبقائه على قيد الحياة إلا في هذه المرحلة من التشعيع. أشكال أخرى من الأضرار التي لحقت الجسم قاتلة.
- يؤثر الشكل المعوي على الخلايا الظهارية في الجهاز الهضمي. تنشأ مشاكل في الأمعاء والبلعوم والغشاء المخاطي للفم. يؤدي الخلل الوظيفي إلى وفاة المريض بعد 10-11 يومًا من التشعيع. لكي يحدث هذا النوع من المرض الإشعاعي ومرحلة الضرر، يلزم وجود 10-20 جراي من الإشعاع.
- يجمع الشكل السمي بين شدة المرحلتين السابقتين من المرض. تموت خلايا وأنسجة نخاع العظم في هذه المرحلة، هزيمة ثقيلةالأمعاء والجلد يؤدي إلى تأثير سام. ولا يعود الجهاز العصبي المركزي قادراً على الحفاظ على وظائفه، وخلال 5-7 أيام يتوقف الجهاز التنفسي عن العمل. يتوافق هذا النموذج مع الأشخاص المعرضين لإشعاع 20-80 جراي.
- الدماغي هو أشد أشكال مرض الإشعاع ودرجة الضرر الذي يلحق بالجسم. يؤثر الإشعاع على الدماغ المركزي الجهاز العصبيويؤدي بسرعة كبيرة إلى موت الخلايا. يموت الشخص بعد عدة ساعات (أحيانًا أيام) من تلقي إشعاعات تزيد عن 80 غراي.
آثار الإشعاع على الجسم موجودة على المستوى الخلوي والجزيئي. بعد الضرر الإشعاعي، تتعطل العمليات البيوكيميائية المعقدة في الدم. تظهر منتجات تحلل المواد الدهنية والكربوهيدرات وأملاح الماء والنيتروجين، وهي سامة بشكل خاص. تركيزها في الدم يؤدي إلى أضرار سامة. على المستوى الخلوي، خلايا نخاع العظم، والأنسجة اللمفاوية، نظام الغدد الصماءوالخلايا العصبية والخلايا الظهارية والجلد. بسبب الآثار المعقدة للإشعاع، يتلقى الجسم أضرارا جسيمة.
مدى خطورة الحالة
يتم تشخيص مراحل معينة من مرض الإشعاع في أشكال حادة من الأضرار التي لحقت بالجسم. يأخذ هذا في الاعتبار كمية الإشعاع المشع، والتي يتم قياسها بالرمادي (Gy أو Gr). في هذه الحالة، تكون الجرعة الممتصة من الإشعاع تساوي واحدًا غراي إذا تلقت المادة، أثناء امتصاص الإشعاع، 1 جول من الطاقة يصل وزنها إلى 1 كجم من الوزن جسم الإنسان. يمكن تحويل تسمية الراد، التي كانت تستخدم سابقًا في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي، بسهولة إلى وحدة قياس جديدة. 1 غراي يساوي 100 راد. لا تزال الفسحات المألوفة مستخدمة في بعض المؤسسات. هناك 4 درجات من مرض الإشعاع، والتي تعكس تطور المرض والأضرار التي لحقت بالجسم:
- يتم تشخيص درجة خفيفة من تلف نخاع العظم في الجسم عند التعرض لإشعاع أقل من 2 جراي. ومع ذلك، فإن المرض ليس قاتلا، ووصف الحالة مرضية. عند تقديم الرعاية الطبيةمعدل البقاء على قيد الحياة هو 100٪.
- يحدث متوسط درجة الضرر عند تلقي جرعة إشعاعية تتراوح من 2 إلى 4 غراي. يتطلب تلف نخاع العظم بشكل أكثر خطورة العلاج. وفي 5% من الحالات يموت الشخص بعد 1.5 إلى شهرين.
- درجة شديدة من مرض نخاع العظام. يؤدي الإشعاع من 4 إلى 6 غراي إلى تثبيط وظيفة المكونة للدم والحساسية أمراض معديةوخطر النزيف وما إلى ذلك. تحدث الوفيات في 50٪ من الحالات بعد شهر من التشعيع.
- يحدث ضرر شديد للغاية للجسم عند تشعيع 6-10 جراي. في هذه الحالة، يكون الضرر الذي يلحق بنسيج النخاع العظمي شديدًا للغاية بحيث يكاد يكون الشفاء مستحيلًا. وتحدث الوفاة بعد 11 إلى 20 يومًا من التعرض في 95% من الحالات.
التشخيص
وبغض النظر عن عدد درجات المرض الإشعاعي التي يميزها العلماء، فإن إجراءات التشخيص يتم تنفيذها من قبل الأطباء. وقد يشارك أطباء من مختلف التخصصات في علاج المريض. عادة ما يكون هذا ممارسًا عامًا وأخصائي أمراض الدم والأورام. عملية التشخيصيبدأ بالتفتيش والاستجواب والحصول على معلومات عنه الاعراض المتلازمةمرض الإشعاع.
يتم الحصول على بيانات عن جرعة الإشعاع المشع باستخدام مقياس الجرعات. وأيضًا، خلال الـ 48 ساعة الأولى بعد الإصابة، يتم إجراء تحليل الكروموسومات. هذا النوع من الدراسات يجعل من الممكن تحديد درجة تأثير الإشعاع على خلايا وأنسجة الجسم، وكذلك بناء تشخيص لمزيد من تطور مرض الإشعاع وتطوير أكثر طرق فعالةعلاج.
مثل إجراءات التشخيصيتم استخدام مجمع كامل البحوث المختبرية. يتميز اختبار الدم مستوى عال ESR، انخفاض مستويات كريات الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، لأن خلايا الدم هي أول من يتأثر. تكشف الكيمياء الحيوية عن انخفاض غير طبيعي في محتوى البروتين في بلازما الدم، كما ينخفض تركيز الألبومين، ويتم الكشف عن اضطرابات الكهارل.
قد تشمل طرق الفحص الإضافية فحص وكشط الجلد والأغشية المخاطية. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء تجويف البطنوالجهاز التناسلي والغدة الدرقية. قد يتم طلب خزعة نخاع العظم. يتم أيضًا إجراء المشاورات مع طبيب الأعصاب وأخصائي الغدد الصماء وغيرهم من المتخصصين.
مساعدة شخص مريض
عندما يتم إدخال مريض يعاني من مرض الإشعاع، يجب خلع جميع ملابسه على الفور وغسلها أثناء الاستحمام. من الضروري إعطاء الأدوية للوقاية من الصدمات واضطرابات القلب والأوعية الدموية وعلاج الأضرار السمية بالجسم. يتم أيضًا تخفيف الأعراض الرئيسية: الغثيان والقيء والجفاف وما إلى ذلك.
يوصف غسل المعدة.
يتم وضع المريض في غرفة معقمة للحماية منه تأثير خارجيالالتهابات ومسببات الأمراض امراض عديدة. بسبب ضعف المناعة، يمكن أن تكون العدوى كارثية. تتم معالجة أي جروح وآفات جلدية أخرى بعناية. يوصف العلاج بشكل فردي. ممكن العلاج المضاد للبكتيريا، مقدمة المحاليل الملحيةونقل خلايا الدم الحمراء وغيرها من التقنيات.
وبغض النظر عن عدد درجات المرض الإشعاعي، يوصي الأطباء بتقليل خطر التعرض للإشعاع قدر الإمكان. إذا كان مصدر الإشعاع المؤين في العمل، فيجب خلال فترات استخدام المعدات حماية مناطق الجسم التي قد تتعرض للإشعاع. كتدابير وقائية خاصة مجمعات الفيتاميناتوالأدوية التي تقلل من حساسية الجسم للإشعاع.
في تواصل مع
20.10.2017
يسبب الإشعاع المؤين عددًا من التغيرات في الجسم، ويطلق الأطباء على هذه الأعراض المعقدة مرض الإشعاع. يتم تمييز جميع علامات المرض الإشعاعي حسب نوع الإشعاع وجرعته وموقع المصدر الضار. بسبب الإشعاع الضارتبدأ العمليات في الجسم بالحدوث مما يهدد عمل الأجهزة والأعضاء.
يتم تضمين علم الأمراض في قائمة الأمراض، بسبب تطور عمليات لا رجعة فيها. المستوى الحالي من الطب يسمح لنا بإبطاء العمليات المدمرة في الجسم، ولكن ليس لعلاج شخص ما. تعتمد شدة هذا المرض على منطقة الجسم التي تم تعريضها للإشعاع، وإلى متى وكيف كان رد الفعل بالضبط الجهاز المناعيشخص.
يميز الأطباء بين أشكال علم الأمراض عندما يكون التشعيع عامًا ومحليًا، ويميزون أيضًا بين أنواع علم الأمراض المركبة والانتقالية. بسبب اختراق الإشعاع، تبدأ عمليات الأكسدة في خلايا الجسم، ونتيجة لذلك تموت. التمثيل الغذائي ضعيف بشكل خطير.
يقع التأثير الرئيسي للإشعاع على الجهاز الهضمي والجهاز العصبي والدورة الدموية، الحبل الشوكي. عندما تتعطل الأنظمة، يحدث الخلل الوظيفي على شكل مضاعفات مجتمعة ومعزولة. تحدث مضاعفات معقدة مع ضرر من الدرجة الثالثة. مثل هذه الحالات تنتهي بشكل قاتل.
يحدث المرض في شكل مزمن، ويمكن للطبيب تحديد مرض الإشعاع في شكل معين على أساس حجم ومدة التعرض. كل نموذج له آلية تطوير، لذلك يتم استبعاد انتقال النموذج المحدد إلى نموذج آخر.
أنواع الإشعاع الضار
في تطوير علم الأمراض دور مهمالمخصصة لنوع معين من الإشعاع، ولكل منها تأثيرات محددة على الأعضاء المختلفة.
يتم سرد أهمها:
- إشعاع ألفا. تتميز بالتأين العالي ولكن قدرتها منخفضة على اختراق الأنسجة. ومصادر هذه الإشعاعات محدودة في آثارها الضارة؛
- إشعاع بيتا. تتميز بضعف القدرة على التأين والاختراق. وعادة ما يؤثر فقط على تلك الأجزاء من الجسم التي يكون مصدر الإشعاع الضار مجاورًا لها بشكل وثيق؛
- أشعة جاما والأشعة السينية. هذه الأنواع من الإشعاع قادرة على التأثير على الأنسجة على عمق كبير في منطقة المصدر؛
- الإشعاع النيوتروني. وهو يختلف في قدرته على الاختراق، ولهذا السبب تتأثر الأعضاء بشكل غير متجانس بهذا الإشعاع.
إذا وصل الإشعاع إلى 50-100 غراي، فإن المظهر الرئيسي للمرض سيكون تلف الجهاز العصبي المركزي. يمكنك العيش مع هذه الأعراض لمدة 4-8 أيام.
مع تشعيع 10-50 غراي، يكون الجهاز الهضمي أكثر تضررا، ويتم رفض الغشاء المخاطي في الأمعاء وتحدث الوفاة في غضون أسبوعين.
مع التعرض البسيط (1-10 غراي)، تتجلى أعراض مرض الإشعاع في النزيف ومتلازمات الدم، فضلاً عن المضاعفات المعدية.
ما الذي يسبب مرض الإشعاع؟
يمكن أن يكون التشعيع خارجيًا أو داخليًا، اعتمادًا على كيفية دخول الإشعاع إلى الجسم - عبر الجلد أو مع الهواء أو عبر الجهاز الهضمي أو الأغشية المخاطية أو على شكل حقن. تؤثر الجرعات المنخفضة من الإشعاع دائمًا على الشخص، لكن علم الأمراض لا يتطور.
يقال أن المرض يحدث عندما تكون جرعة الإشعاع 1-10 غراي أو أكثر. من بين أولئك الذين يخاطرون بالتعرف على علم الأمراض المسمى بمرض الإشعاع، ما هو ولماذا هو خطير، هناك مجموعات من الناس:
- أولئك الذين يتلقون جرعات منخفضة من الإشعاع في المؤسسات الطبية (طاقم الأشعة السينية والمرضى الذين يجب عليهم الخضوع للفحوصات)؛
- الذين تلقوا جرعة واحدة من الإشعاع أثناء التجارب، أثناء الكوارث التي من صنع الإنسان، من استخدام الأسلحة النووية، أثناء علاج أمراض الدم.
علامات التعرض للإشعاع
عند الاشتباه في مرض الإشعاع، تظهر الأعراض اعتمادًا على جرعة الإشعاع وشدة المضاعفات. ويميز الأطباء 4 مراحل، لكل منها أعراضها الخاصة:
- تحدث المرحلة الأولى عند الأشخاص الذين تلقوا الإشعاع بجرعة 2 غراي. يعتمد معدل ظهور العلامات السريرية على الجرعة ويتم قياسه بالساعات والدقائق. أهم الأعراض: الغثيان والقيء، جفاف ومرارة في الفم، زيادة التعب والضعف، النعاس والصداع. يتم الكشف عن حالة الصدمة، حيث يغمى على الضحية ارتفاع في درجة الحرارة، وانخفاض في الضغط، والإسهال. هذه الصورة السريريةنموذجي للتشعيع بجرعة 10 غراي. يكون لدى الضحايا بشرة حمراء في تلك المناطق التي كانت على اتصال بالإشعاع. سيكون هناك تغير في النبض، انخفاض ضغط الدم، ارتعاش الأصابع. في اليوم الأول بعد التشعيع، ينخفض \u200b\u200bعدد الخلايا الليمفاوية في الدم - تموت الخلايا.
- المرحلة الثانية تسمى بطيئة. ويبدأ بعد مرور المرحلة الأولى - بعد حوالي 3 أيام من التشعيع. وتستمر المرحلة الثانية لمدة تصل إلى 30 يومًا، تعود خلالها الحالة الصحية إلى طبيعتها. إذا كانت جرعة الإشعاع أكثر من 10 غراي، فقد تكون المرحلة الثانية غائبة، وينتقل علم الأمراض إلى المرحلة الثالثة. وتتميز المرحلة الثانية ب الآفات الجلدية. هذا يشير إلى مسار غير موات للمرض. البيانات عيادة الأعصاب- يرتجف بياض العين، انتهكت النشاط البدني، يتم تقليل ردود الفعل. بحلول نهاية المرحلة الثانية، يصبح جدار الأوعية الدموية ضعيفا، ويتباطأ تخثر الدم.
- تتميز المرحلة الثالثة بالصورة السريرية للمرض. يعتمد توقيت ظهوره على جرعة الإشعاع. المرحلة 3 تستمر 1-3 أسابيع. تصبح ملحوظة: تلف في الدورة الدموية، وانخفاض المناعة، والتسمم الذاتي. تبدأ المرحلة بتدهور خطير في الصحة والحمى وزيادة معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم. تنزف اللثة وتنتفخ الأنسجة. تتأثر الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي والفم وتظهر التقرحات. إذا كانت جرعة الإشعاع منخفضة، فإن الغشاء المخاطي سوف يتعافى مع مرور الوقت. وإذا كانت الجرعة عالية، تتضرر الأمعاء الدقيقة، والتي تتميز بالانتفاخ والإسهال، وآلام في البطن. تنشأ التهاب الحلق المعديةوالالتهاب الرئوي، يتم تثبيط نظام المكونة للدم. يعاني المريض من نزيف في الجلد والجهاز الهضمي والأغشية المخاطية الجهاز التنفسيالحالب. النزيف شديد للغاية. تتجلى الصورة العصبية بالضعف والارتباك والمظاهر السحائية.
- في المرحلة الرابعة، تتحسن بنية ووظائف الأعضاء، ويختفي النزيف، ويبدأ الشعر المفقود في النمو، ويتعافى الجلد التالف. يحتاج الجسم إلى وقت طويل للتعافي، أكثر من 6 أشهر. إذا كانت جرعة الإشعاع عالية، فقد يستغرق إعادة التأهيل ما يصل إلى عامين. إذا انتهت المرحلة الأخيرة، الرابعة، يمكننا القول أن الشخص قد تعافى. يمكن أن تظهر التأثيرات المتبقية على شكل ارتفاع في الضغط ومضاعفات في شكل عصاب وإعتام عدسة العين وسرطان الدم.
المتغيرات من مرض الإشعاع
يتم تصنيف الأمراض حسب النوع على أساس مدة التعرض للإشعاع والجرعة. إذا تعرض الجسم للإشعاع، فإنهم يتحدثون عن شكل حاد من الأمراض. إذا تكرر الإشعاع بجرعات صغيرة، فإنهم يتحدثون عن شكل مزمن.
اعتمادًا على جرعة الإشعاع المتلقاة، هناك النماذج التاليةالآفات:
- أقل من 1 غراي – إصابة الإشعاعمع اضطرابات عكسها.
- من 1-2 إلى 6-10 غراي - شكل نموذجي، واسم آخر هو نخاع العظم. يتطور بعد التعرض للإشعاع على المدى القصير. تحدث الوفيات في 50٪ من الحالات. اعتمادا على الجرعة، يتم تقسيمها إلى 4 درجات - من خفيفة إلى شديدة للغاية؛
- 10-20 غراي – شكل معدي معوي، ناتج عن تشعيع قصير المدى. يرافقه الحمى والتهاب الأمعاء والمضاعفات الإنتانية والمعدية.
- 20-80 غراي – سام أو شكل الأوعية الدموية، الناشئة عن التشعيع المتزامن. يرافقه اضطرابات الدورة الدموية والتسمم الشديد.
- أكثر من 80 غراي – الشكل الدماغيعندما تحدث الوفاة خلال 1-3 أيام. وكان سبب الوفاة وذمة دماغية.
يتميز المسار المزمن لعلم الأمراض بثلاث فترات من التطور - في الأولى تتشكل الآفة، وفي الثانية يتم استعادة الجسم، وفي الثالثة تنشأ مضاعفات وعواقب. تستمر الفترة الأولى من سنة إلى ثلاث سنوات، حيث تتطور الصورة السريرية بدرجات متفاوتة من شدة المظاهر.
وتبدأ الفترة الثانية عندما يتوقف الإشعاع عن التأثير على الجسم أو يتم تقليل الجرعة. الفترة الثالثة تتميز بالتعافي ثم التعافي الجزئي ثم استقرار التغيرات الإيجابية أو التقدم.
علاج مرض الإشعاع
التشعيع بجرعة تزيد عن 2.5 غراي محفوف بالموت. من جرعة 4 غراي تعتبر الحالة قاتلة. في الوقت المناسب و العلاج المختصلا يزال المرض الإشعاعي الناتج عن التشعيع بجرعة تتراوح من 5 إلى 10 غراي يعطي فرصة ل التعافي السريريولكن عادة يموت الشخص بجرعة 6 غراي.
عندما يتم إثبات مرض الإشعاع، يتم العلاج في المستشفى الوضع العقيمفي الغرف المخصصة لهذا الغرض. يظهر أيضا علاج الأعراضوالوقاية من الالتهابات. إذا تم اكتشاف الحمى وندرة المحببات، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات.
تستخدم الأدوية التالية في العلاج:
- أتروبين، إيرون – يوقف الغثيان والقيء.
- محلول ملحي – ضد الجفاف.
- ميزاتون - لإزالة السموم في اليوم الأول بعد التشعيع.
- غاما الجلوبيولين يزيد من فعالية العلاج المضاد للعدوى.
- المطهرات لعلاج الأغشية المخاطية والجلد.
- كاناميسين، جنتاميسين و الأدوية المضادة للبكتيرياقمع نشاط النباتات المعوية.
- يتم إعطاء كتلة الصفائح الدموية المتبرع بها، المشععة بجرعة 15 غراي، لتعويض النقص لدى الضحية. إذا لزم الأمر، يتم وصف عمليات نقل خلايا الدم الحمراء.
- المحلية و التأثير العاملمكافحة النزيف.
- الروتين وفيتامين ج، والهرمونات والأدوية الأخرى التي تقوي جدران الأوعية الدموية؛
- الفيبرينوجين لزيادة تخثر الدم.
في الغرفة التي يتم فيها علاج المرضى الذين يعانون من مرض الإشعاع، يتم منع العدوى (الداخلية والخارجية)، ويتم توفير الهواء المعقم، وينطبق الشيء نفسه على المواد الغذائية والمواد.
في الآفة المحليةيتم علاج أغشيتهم المخاطية باستخدام حال للبلغم عمل مبيد للجراثيم. الهزائم على جلديتم معالجتها بأفلام الكولاجين والهباء الجوي الخاص والضمادات بالعفص والمحاليل المطهرة. وتظهر الضمادات مع مرهم الهيدروكورتيزون. إذا لم تلتئم القروح والجروح، يتم استئصالها ووصف الجراحة التجميلية.
إذا كان المريض يعاني من اعتلال الأمعاء الناخر، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا وBiseptol لتعقيم الجهاز الهضمي. وفي هذا الوقت ينصح المريض بالصيام. يمكنك شرب الماء وتناول الأدوية المضادة للإسهال. في الحالات الشديدة، يتم وصف التغذية الوريدية.
إذا كانت جرعة الإشعاع عالية، فلا توجد موانع للضحية، ويتم العثور على متبرع مناسب، وتتم الإشارة إلى زراعة نخاع العظم. سبب الإجراء هو تعطيل عملية المكونة للدم وقمع التفاعل المناعي.
مضاعفات مرض الإشعاع
ويمكن التنبؤ بالحالة الصحية للمريض مع الأخذ في الاعتبار درجة التعرض للإشعاع ومدة التأثيرات الضارة على الجسم. هؤلاء المرضى الذين بقوا على قيد الحياة بعد 12 أسبوعًا من الإشعاع لديهم فرصة جيدة. تعتبر هذه الفترة حرجة.
حتى من الإشعاع غير المميت، تتطور مضاعفات متفاوتة الخطورة. سيكون ذلك خباثة، داء الأرومة الدموية، عدم القدرة على إنجاب الأطفال. اضطرابات عن بعدقد تظهر في ذرية على المستوى الجيني.
الضحايا الالتهابات المزمنة. يصبح غائما زجاجيوالعدسة، وتضعف الرؤية. يتم الكشف عن العمليات التصنعية في الجسم. سيمنحك الاتصال بالعيادة أقصى فرصة لمنع تطور العواقب.
يعتبر مرض الإشعاع شديدا و علم الأمراض الخطير، والذي يتجلى في شكل مجموعة معقدة من الأعراض المختلفة. وفي حين لم يطور الأطباء علاجًا، فإن العلاج يهدف إلى الحفاظ على الجسم وتقليل المظاهر السلبية.
من الأهمية بمكان في الوقاية من مثل هذا المرض توخي الحذر بالقرب من المصادر المحتملة للإشعاع الخطير.
