يعرف العديد من الأطباء كيفية تسميم شخص ما في المنزل وكيفية تجنب العلامات المشبوهة، ومع ذلك، فإن مثل هذا الفعل يعاقب عليه جنائيا. ومع ذلك، يلجأ بعض الناس اليوم إلى هذه الطريقة من أجل القضاء على منافس، وغالبا ما يحدث هذا في المجتمعات الإجرامية.
تعتبر المنتجات الطبيعية خطيرة إذا كنت تعرف ما الذي يمكن أن يسمم الإنسان. لا يتأثر الموت بمسببات الأمراض فحسب، بل بالمركبات أيضًا. السم المعروف هو توكسين البوتولينوم، الذي تنتجه ميكروبات خاصة يمكن أن تتكاثر بشكل مكثف في بيئة بروتينية. وهو سبب التسمم بعد تناول الأطعمة المعلبة الفاسدة والفطر وغيرها من الأطعمة. في الجهاز الهضمي، لا يتم تدمير هذا السم بواسطة الإنزيمات ويتم امتصاصه في الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء.
نادرًا ما يختار الأشخاص الذين يختارون تسميم شخص ما حتى الموت توكسين البوتولينوم، لأن الوفاة في هذه الحالة نادرة.
ومع ذلك، يمكن دائمًا أن تُعزى علامات المرض إلى ذلك الموعد الأخيرالمواد الغذائية التي تم خلالها استهلاك المنتجات المعلبة والنقانق وغيرها من المواد الغذائية غير الآمنة. وتشمل أعراض التسمم الغثيان والقيء والجفاف جلدوبعد ذلك يتطور شلل العضلات المخططة.
معظم الناس على دراية بزيت الخروع، لكن القليل منهم على دراية بالريسين، وهو مادة سامة موجودة في بذور الخروع. غالبًا ما يستقر المجرمون الذين يبحثون عن شيء ما لتسميم شخص ما بهدوء على هذا السم. وهي بلورات بيضاء عديمة الرائحة تذوب في السائل عند غليان المحلول المائي خصائص خطيرةيختفي الريسين.
المادة السامة لا تخترق الجلد، بل تعمل فقط عندما تدخل الجسم. في حالة التسمم بالريسين، تختلف فترة التسمم الكامنة من 15 إلى 24 ساعة، وأحيانا تظهر الأعراض في وقت سابق. وهكذا يتم اكتشاف المغص المعوي والإسهال الدموي والغثيان والقيء وحدوث نزيف في شبكية العين.
إذا دخل جزء كبير من بذور الخروع إلى الجسم، تحدث الوفاة بعد 6 أيام بسبب تلف الأعضاء الداخلية، فضلاً عن النزيف الشديد.
يتم اختيار هذا السم أحيانًا من قبل المهاجمين الذين يفكرون في كيفية تسميم الشخص بسرعة. ومع ذلك، الموت نادر.
كان سم الضفدع معروفًا للسياسيين والمعالجين في العصور الوسطى الذين عرفوا كيفية تسميم شخص ما حتى الموت. اليوم، وجد العلماء أن الفطر يحتوي على سموم مثل الفلويدين والألفا أمانيتين، والتي تعمل بسرعة وبشكل لا رجعة فيه، ولا يتم تدمير هذه المواد عن طريق المعالجة الحرارية.
تستمر الفترة الكامنة دون ظهور علامات تحذيرية لمدة تصل إلى 40 ساعة قبل إطلاق السم كميات كبيرةسوف يدخل الدم ويسبب علامات التسمم الكئيبة. ويتميز بالإسهال والقيء والجفاف، بالإضافة إلى شحوب الجلد وزيادة معدل ضربات القلب. بعد بضعة أيام، يحدث ضرر واسع النطاق للأعضاء الداخلية - الكبد والكلى - و التهاب الكبد السام، وبعد ذلك يتم النطق بالوفاة.
كيف يمكن أن تسمم الإنسان إذا لم تأخذ في الاعتبار الوسائل المذكورة أعلاه؟ يتم استخدام المكونات التالية لهذا الغرض:
- الأتروبين.
- سولانين.
- الأفلاتوكسين.
الأتروبين مادة من مجموعة القلويدات الموجودة في النباتات - البلادونا والداتورة والهنبان وغيرها. يحدث التسمم بعد ساعة واحدة من تناول السم، وقد تختلف درجة التسمم.
ومن المعروف أن الأتروبين يؤثر على بنية الدماغ، مما يسبب فقدان التنسيق وتلف القلب والرئتين. نادرا ما تحدث الوفاة بسبب جرعة غير كافية من السم.
كيف تسمم الشخص لفترة وجيزة؟ وفي هذه الحالة، يعد مادة السولانين الموجودة في الخضروات الجذرية خيارًا مناسبًا. ويمكن العثور عليها ليس فقط في البطاطس، ولكن أيضًا في الطماطم والباذنجان.
يتجلى التسمم في شكل غثيان وقيء وتشنجات في البطن وشعور بالمرارة في الفم. ومع ذلك، فمن غير المرجح أن تستهلك جرعة كبيرة من السولانين، ولهذا السبب لا يتعرض الضحايا لخطر الموت.
بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الأفلاتوكسينات طريقة شائعة للتسمم - وهي مجموعة من المواد السامة التي تفرزها الفطريات المجهرية. إذا تم تخزينها بشكل غير صحيح، فإنها تؤثر على العديد من المنتجات الغذائية، على سبيل المثال، الفواكه المجففة والحليب والأرز والشاي وأكثر من ذلك بكثير.
ويتسبب السم بكميات كبيرة في موت خلايا الكبد، إلا أن التسمم يزول بدونه عواقب وخيمةويقتصر على تدهور مؤقت في الصحة
في الأيام الخوالي، عرف الناس أفضل طريقة لتسميم الإنسان. ويمكن القيام بذلك بسهولة بمساعدة الزئبق العادي؛ فهو معدن خطير يسبب التعب والصداع وفقدان الذاكرة. وبالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم وانخفاض في ضغط الدم. ويعاني الجهاز الهضمي أيضاً، وغالباً ما يلاحظ الإسهال وطعم معدني في الفم. عندما يتم استنشاق كمية كبيرة من بخار الزئبق، يصبح الموت أمرا لا مفر منه، ولهذا السبب كان هذا الدواء سلاحا لعدة قرون للمجرمين الذين عرفوا كيفية تسميم شخص دون أي أثر للجريمة.
هناك عالم كمية كافيةالسموم الطبيعية والمشتقة صناعيا. آثار جميع المواد السامة مختلفة. يمكن للبعض أن يقتل الحياة على الفور، والبعض الآخر يدمر الجسم تدريجيا، مما يجبر الشخص على المعاناة لفترة طويلة. هناك مواد قوية تؤدي إلى تسمم الشخص بجرعات صغيرة بدون أعراض، ولكن هناك أيضًا أكثرها سموم خطيرةمما يسبب ألمًا شديدًا، قد يؤدي حتى بكميات صغيرة إلى الوفاة.
المركبات الكيميائية والغازات
السيانيد
أملاح حمض الهيدروسيانيك هي سم خطير للغاية. لقد تم إزهاق العديد من الأرواح باستخدام هذه المادة القوية. في ساحة المعركة، قاموا بتسميم العدو بالسيانيد، ورشوا السم الذي قتل الجنود على الفور، ووصل إلى الأغشية المخاطية وأثر على الجهاز التنفسي. حاليًا، يُستخدم السيانيد في الكيمياء التحليلية، وفي تعدين الذهب والفضة، وفي الكيمياء الكهربائية، وفي التخليق العضوي.
أحد أملاح حمض الهيدروسيانيك هو ملح البوتاسيوم، المعروف باسم سيانيد البوتاسيوم، وهو سم غير عضوي قوي. يبدو مثل السكر المحبب، ويمكن تصنيفه بسهولة على أنه سم فوري. عند دخول جسم الإنسان عبر الجهاز الهضمي، يحدث الموت على الفور، ويكفي 1.7 ملغ فقط لكل 1 كجم من الوزن. يمنع سيانيد البوتاسيوم الأكسجين من دخول الأنسجة والخلايا، مما يؤدي إلى الوفاة مجاعة الأكسجين. الترياق لهذا السم عبارة عن مركبات تحتوي على الهيدروكربونات والكبريت والأمونيا. يعتبر الجلوكوز أقوى مضاد للسيانيد، لذلك في حالة التسمم، يتم إعطاء محلوله عن طريق الوريد للضحية.
على ما يبدو، من أجل تجنب آلام الموت الطويلة، تم اختيار هذا السم من قبل بعض النازيين المشهورين للانتحار، لأنه يعمل على الفور. ووفقا لإحدى الروايات، كان من بينهم أدولف هتلر نفسه.
أبخرة هذا العنصر السام شديدة السمية وخبيثة، لأنها ليس لها رائحة. يؤثر الزئبق على الجسم من خلال الرئتين والكلى والجلد والأغشية المخاطية. والمركبات القابلة للذوبان في هذه المادة أخطر من المعدن النقي، إلا أنها تميل إلى التبخر تدريجياً وتسمم الإنسان.
إنه ضار بشكل خاص للسكان عندما تدخل مركبات الزئبق إلى المسطحات المائية. في البيئة المائية، يتحول المعدن إلى ميثيل الزئبق، ثم يتراكم هذا السم العضوي القوي في كائنات سكان الخزان. إذا استخدم الناس هذه المياه لتلبية الاحتياجات المنزلية والانخراط فيها صيد السمكفي مثل هذه الأماكن يكون هذا محفوفًا بالتسمم الجماعي. إن الاستنشاق المنتظم لبخار الزئبق هو سم بطيء المفعول. تتراكم السموم في الجسم مما يؤدي إلى الاضطرابات العصبية، حتى بداية الفصام أو الجنون الكامل.
يمكن أن يؤدي تعرض المرأة الحامل للزئبق إلى عواقب لا رجعة فيها، حيث ينتشر بسرعة عبر الدم ويخترق المشيمة بسهولة. حتى مقياس الحرارة المكسور الذي يبدو غير ضار، والذي يحتوي على كمية ضئيلةيمكن لهذه المادة السامة القوية أن تثير تطور العيوب لدى الطفل داخل رحم الأم.
السارين
غاز السارين شديد السمية، والذي طوره عالمان ألمانيان، يقتل إنساناً في دقيقة واحدة. تم استخدامه ك أسلحة كيميائيةفي الحرب العالمية الثانية والحروب الأهلية، وبعدها بدأت كل من الولايات المتحدة والاتحاد السوفييتي في إنتاج السارين وتخزينه في حالة الحرب. وبعد حادثة تجريبية أدت إلى الوفاة، توقف إنتاج هذا السم. ومع ذلك، تمكن الإرهابيون اليابانيون من الحصول على هذا السم في منتصف التسعينيات - وقد حظي الهجوم الإرهابي على مترو أنفاق طوكيو، الذي تسمم خلاله حوالي 6000 شخص بغاز السارين، باهتمام واسع النطاق.
يؤثر السارين على الجسم من خلال الجلد ومن خلال الجهاز التنفسي، مما يؤثر على الجهاز العصبي. ويلاحظ التسمم الشديد بسبب تناول هذه المادة طريقة الاستنشاق. يقتل غاز الأعصاب هذا الإنسان بسرعة، لكنه في نفس الوقت يجلب له عذابًا جهنميًا. في البداية يؤثر الغاز على الأغشية المخاطية، فيبدأ الشخص بالإصابة بسيلان في الأنف وعدم وضوح الرؤية، ثم القيء و ألم قويخلف عظمة القص، والمرحلة الأخيرة هي الموت اختناقاً.
الحصول على هذا السم في الداخل كميات كبيرةينتهي بالموت. إنه مسحوق أبيض ناعم، لا يمكن شراؤه حتى من الصيدلية إلا بوصفة طبية. مع التسمم المستمر بجرعات صغيرة، يمكن للزرنيخ إثارة حدوث أمراض مثل السرطان والسكري. غالبًا ما يستخدم هذا السم في طب الأسنان - يستخدم الزرنيخ لتدمير عصب الأسنان الملتهب.
الفورمالديهايد والفينول
لقد واجه الجميع حرفيًا هذه السموم المنزلية التي تشكل خطورة على البشر.
توجد الفينولات في الورنيش والدهانات، والتي بدونها لا يمكن إجراء أي إصلاح تجميلي. يمكن العثور على الفورمالديهايد في البلاستيك والألواح الليفية واللوح الخشبي.
مع استنشاق هذه المواد السامة القوية لفترة طويلة، يتم انتهاك التنفس، وتظهر أنواع مختلفة من الحساسية والدوخة والغثيان. يمكن أن يؤدي الاتصال المستمر بهذه السموم إلى حدوث خلل في الجهاز التناسلي، ومع التسمم الشديد يمكن أن يموت الشخص بسبب تورم الحنجرة.
السموم من أصل نباتي وحيواني
أماتوكسين
الأماتوكسين هو سم يؤثر على الجهاز الهضمي. مصدر التسمم هو بعض أنواع الفطر مثل الضفدع والضفدع الأبيض. حتى مع التسمم الحادللأماتوكسين تأثير بطيء على الشخص البالغ، مما يجعل من الممكن تصنيف هذه المادة الفعالة على أنها سم متأخر المفعول. في حالة التسمم هناك القيء الشديدوآلام في المعدة والأمعاء والإسهال الدموي المستمر. وفي اليوم الثاني، يتضخم كبد الضحية وتفشل الكلى، تليها الغيبوبة والموت.
ويلاحظ التكهن الإيجابي عندما العلاج في الوقت المناسب. على الرغم من أن الأماتوكسين، مثله مثل جميع السموم بطيئة المفعول، يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه تدريجيًا، فقد حدثت أيضًا وفيات خاطفة، خاصة بين الأطفال.
الباتراكوتوكسين هو سم قوي ينتمي إلى عائلة القلويدات. قابله في الظروف الحياة العاديةيكاد يكون مستحيلا. يتم إفرازه من خلال غدد الضفادع من جنس نطاطة الأوراق. هذه المادة، مثل غيرها من السموم الفورية، تؤثر بشكل فوري على الجهاز العصبي، وتسبب فشل القلب وتؤدي إلى الوفاة.
الريسين
هذا السم النباتي أكثر سمية بست مرات من السيانيد القاتل الفوري. قرصة واحدة تكفي لقتل شخص بالغ.
تم استخدام الريسين بشكل نشط كسلاح في الحرب، وبمساعدته تخلصت أجهزة المخابرات من الأفراد الذين يشكلون تهديدًا للدولة. اكتشفوا ذلك بسرعة كبيرة، حيث تم إرسال جرعات مميتة من هذه المادة الفعالة عمدا إلى المتلقين مع الرسائل.
عصية الجمرة الخبيثة
انها مسببات الأمراض الأمراض المعديةمما يشكل خطرا كبيرا على الحيوانات الأليفة والإنسان. الجمرة الخبيثة حادة للغاية، وكقاعدة عامة، يموت الشخص المصاب. تستمر فترة الحضانة لمدة تصل إلى أربعة أيام. تحدث العدوى في أغلب الأحيان من خلال المناطق المتضررة من الجلد، وفي كثير من الأحيان من خلال الجهاز التنفسي.
مع الشكل الرئوي للعدوى، يكون التشخيص غير مواتٍ وتصل معدلات الوفيات إلى 95٪. في أغلب الأحيان، يتم تحديد العصية في مناطق معينة من الجلد، وبالتالي فإن الجمرة الخبيثة هي واحدة من أخطر السموم المميتة للبشر. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يكون الشخص على طريق الشفاء. يمكن أن تؤثر العدوى على الأمعاء وتؤثر اعضاء داخلية، مما يؤدي إلى الإنتان. وهناك شكل حاد آخر، لا يتم علاجه إلا في حالات نادرة جدًا، وهو التهاب السحايا بالجمرة الخبيثة.
بالرغم من العدوى الجماعيةولحسن الحظ، لم يتم ملاحظة هذا السم في الحياة اليومية لفترة طويلة؛ ولا تزال حالات هذا المرض الرهيب تُسجل في روسيا حتى يومنا هذا.
تجري دائرة الصحة والوبائية بانتظام مراقبة بيطرية على أراضي مزارع الخنازير والمؤسسات الزراعية التي تربي الماشية.
لا تفترض أن قوية المواد السامة– هذه ليست سوى السموم التي يصعب الوصول إليها المذكورة أعلاه. أي مادة كيميائية بكميات كبيرة يمكن أن تكون سمًا مميتًا للإنسان في الحياة اليومية. ويشمل ذلك الكلور الذي يستخدم للتطهير، والمنظفات المختلفة، وحتى جوهر الخل. إن الحذر من المواد السامة واتخاذ الاحتياطات اللازمة عند التعامل معها وإخفائها عن الأطفال هي مسؤولية صارمة تقع على عاتق كل شخص بالغ واعي.
السموم المنزلية، كما يوحي الاسم، غالبا ما توجد في الحياة اليومية حتى في حالة عدم وجودها من الناحية النظرية. لكن التحذير مُسبق، لذلك دعونا ندرس ببطء المواد المتعلقة بالسموم المنزلية.
الأدرينالين
الأدرينالين (الإيبينيفرين، سوبرارينين). التأثيرات العصبية والمؤثرات العقلية. الجرعة المميتة 10 ملغ. تم تعطيله بسرعة في الجهاز الهضمي. في رقابة أبوية-إزالة السموم في الكبد، وإفراز في شكل مستقلبات في البول.
ب- أعراض التسمم.
تظهر أعراض التسمم خلال الدقائق العشر الأولى بعد تناول الدواء. غثيان، قيء، شحوب الجلد، زرقة، قشعريرة، توسع حدقة العين، عدم وضوح الرؤية، رعشة، تشنجات، صعوبة في التنفس، غيبوبة. عدم انتظام دقات القلب وفي البداية زيادة كبيرة في ضغط الدم. ثم من الممكن حدوث انخفاض حاد فيه والرجفان البطيني. في بعض الأحيان يتطور الذهان مع الهلوسة والشعور بالخوف.
ج. رعاية الطوارئ:
2. العلاج بالترياق.
3. علاج الأعراض.
1. عند تناوله عن طريق الفم، يتم غسل المعدة. إدرار البول القسري.
2. فينتولامين 5-10 ملغ وريدياً (1-2 مل 0.5%)
محلول) أمينازين 50 – 100 ملغ عضلياً أو وريدياً.
3. بالنسبة لتاكيكادريا، أوبزيدان، إنديرال 1-2 مل من محلول 0.1% عن طريق الوريد بشكل متكرر حتى التأثير السريري.
أكاسيا أبيض.
تحتوي جذور ولحاء اليالوفيت على التوكسالبومين. تأثير سام على الجهاز الهضمي. .
ب- أعراض التسمم
الغثيان والقيء والزحير وآلام البطن والإسهال. في الحالات الشديدة براز مدمي، بيلة دموية، فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.
ج. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
د- علاج الأعراض
1. غسل المعدة بالكربون المنشط عن طريق الفم
2. إعطاء محلول الجلوكوز 5-10% عن طريق الوريد، محلول كلوريد الصوديوم 0.9%، محلول إلكتروليت يستخدم لإدرار البول القسري. أدوية القلب والأوعية الدموية، كلوريد الكالسيوم، فيكاسول.
البيش.
البيش (بوريش، الحوذان الأزرق، جذر إيسيكول). المبدأ النشط هو الأكونيتين قلويد. سام للأعصاب (يشبه الكورار، مانع للعقدة)، تأثير على القلب. الجرعة المميتة - حوالي 1 جرام من النبات، 5 مل من الصبغة، 2 ملغ من قلويد البيش.
ب- أعراض التسمم
غثيان، قيء، تنميل في اللسان، الشفتين، الخدين، أطراف أصابع اليدين والقدمين، إحساس بالزحف، إحساس بالحرارة والبرودة في الأطراف، اضطرابات بصرية عابرة (رؤية الأشياء بالضوء الأخضر)، جفاف الفم، عطش، صداعوالقلق والوخز المتشنج في عضلات الوجه والأطراف وفقدان الوعي. التنفس سريع، سطحي، صعوبة في الشهيق والزفير، قد يكون هناك توقف مفاجئ في التنفس. انخفاض في ضغط الدم (وخاصة الانبساطي). في المرحلة الأوليةعدم انتظام ضربات القلب البطيء، خارج الانقباض، ثم عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، يتحول إلى الرجفان البطيني
ج. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة 2. العلاج بالترياق
د- علاج الأعراض
1. غسل المعدة، ملين ملحي، الكربون المنشط عن طريق الفم، إدرار البول القسري، هيموسوربيوم إزالة السموم
2. عن طريق الوريد 20-50 مل من محلول نوفوكائين 1٪، 500 مل من جلوكوز 5٪. عضلياً: 10 مل من محلول كبريتات المغنيسيوم 25%. للتشنجات، الديازيبام (سيدوكسين) 5-10 ملغ داخلياً. للاضطرابات معدل ضربات القلب- عن طريق الوريد 10 ملغ من محلول 10٪ من نوفوكايناميد (مع ضغط دم طبيعي!) أو 1-2 مل من محلول 0.1٪ من السبج، 20 مل من محلول 40٪ من الجلوكوز مع 1 مل من محلول 0.06٪ من كورجليكون . لبطء القلب - محلول الأتروبين 0.1٪ تحت الجلد. الكوكربوكسيلاز العضلي - 100 مجم ، محلول 1٪ ATP - 2 مل ، محلول حمض الأسكوربيك 5٪ - 5 مل ، محلول فيتامينات ب 1 5٪ - 4 مل ، ب6 - 4 مل.
الكحول
أ. العنوان مادة كيميائيةومرادفاته وخصائصه
الكحول
ب. أعراض التسمم – انظر الكحول الإيثيلي. بدائل الكحول
الألدهيدات
أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها
الفورمالديهايد، الأسيتالديهيد، البارالدهيد، الميتالدهيد. مؤثرات عقلية (مخدرة)، سامة عصبية (متشنجة)، مهيجة محليا، وتأثير سام للكبد. يمتص من خلال الأغشية المخاطية الجهاز التنفسيوالجهاز الهضمي. تفرز في الرئتين وفي البول على شكل مستقلبات غير سامة.
ب- أعراض التسمم
انظر الفورمالين. عندما يؤخذ عن طريق الفم - سيلان اللعاب، والغثيان، والقيء، وآلام في البطن، وقشعريرة، والنعاس، ورعاش، والتشنجات منشط، والغيبوبة، والاكتئاب في الجهاز التنفسي. اليرقان وتضخم وألم الكبد عند الجس. عند استنشاق الأبخرة - تهيج شديدالأغشية المخاطية للعينين والجهاز التنفسي العلوي، وسعال حاد، واختناق، وضعف الوعي، وفي الحالات الشديدة، غيبوبة.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسيل المعدة بإضافة بيكربونات الصوديوم
2. إدرار البول القسري
3. انظر الفورمالين. للنوبات - الديازيبام 10 ملغ عن طريق الوريد
اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها
أميدوبيرين
أميدوبيرين (بيراميدون). السمية العصبية (المتشنجة) والمؤثرات العقلية. الجرعة المميتة 10-15 جم. يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي، ويرتبط 15% منه ببروتينات البلازما. يتم التمثيل الغذائي في الكبد، ويخرج بشكل رئيسي في البول.
أعراض التسمم.
في حالة التسمم الخفيف، طنين الأذن، الغثيان، القيء، الضعف العام، انخفاض درجة الحرارة، ضيق التنفس، خفقان القلب. في حالة التسمم الشديد - التشنجات، والنعاس، والهذيان، وفقدان الوعي والغيبوبة مع التلاميذ المتوسعة، وزرقة، وانخفاض حرارة الجسم، وانخفاض ضغط الدم. من الممكن تطور الوذمة المحيطية وندرة المحببات الحادة ونزيف المعدة والطفح الجلدي النزفي.
الرعاية العاجلة:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. تنظيف البطين من خلال مسبار. ملين ملحي عن طريق الفم. إدرار البول القسري، قلونة الدم (بيكربونات الصوديوم 10 - 15 جم عن طريق الفم). إزالة السموم من الدم.
2. محلول فيتامين ب1 6% – 2 مل عضلياً. أدوية القلب والأوعية الدموية. للنوبات، الديازيبام 10 ملغ عن طريق الوريد.
أمينازين.
أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.
أمينازين (بليجومازين، لارجاكتيل، كلوربرومازين). المؤثرات العقلية، والتأثيرات السمية العصبية (محل للعقدة، والكظر). الجرعة السامة أكثر من 500 مل. الجرعة المميتة 5-10 جرام. تركيز السمية في الدم هو 1-2 ملغم / لتر، والقاتلة 3-12 ملغم / لتر. إزالة السموم من الكبد، والإفراز عن طريق الأمعاء والبول - لا يزيد عن 8٪ من الجرعة التي تؤخذ لمدة 3 أيام.
ب- أعراض التسمم.
ضعف شديد، دوخة، جفاف الفم، غثيان. قد تحدث تشنجات وفقدان للوعي. حالة الغيبوبة ضحلة، وتزداد ردود الفعل الوترية، وينقبض التلاميذ. زيادة معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم دون زرقة. ردود فعل حساسية الجلد. عند التعافي من الغيبوبة، من الممكن ظهور أعراض مرض باركنسون. عند مضغ أقراص الكلوربرومازين، يحدث احتقان وتورم في الغشاء المخاطي للفم عند الأطفال، وهذا له تأثير معبر على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة، ملين ملحي. إدرار البول القسري لقواعد قلونة البلازما.
3. لنقص التوتر: محلول كافيين 10% - 1-3 مل أو محلول إيفيدرين 5% - 2 مل تحت الجلد، محلول فيتامين ب1 6% - 4 مل في العضل. لمتلازمة باركنسون: سيكلودول 10-20 ملغ/يوم عن طريق الفم. علاج فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.
أميتريبتيلين.
أميتريبتيلين (تريبتيسول)، إيميزين (ميليبرامين، إيميبرامين، توفرانيل) ومثبطات ناتيدبريس ثلاثية الحلقات الأخرى. المؤثرات العقلية، السامة العصبية (مضادات الكولين، مضادات الهيستامين)، وتأثيرات سامة للقلب. الجرعة السامة 500 ملغ، القاتلة 1200 ملغ. امتصاص سريع من الجهاز الهضمي يرتبط ببروتينات البلازما، استقلاب جزئي في الكبد، إفراز في البول خلال 24 ساعة - 4 أيام
ب- أعراض التسمم.
في الحالات الخفيفة، جفاف الفم، عدم وضوح الرؤية، والإثارة النفسية، وضعف حركية الأمعاء، واحتباس البول. ارتعاش العضلات وفرط الحركة. في حالة التسمم الشديد - ارتباك يصل إلى غيبوبة عميقة، ونوبات من التشنجات القولونية من النوع الصرعي. اضطرابات القلب: عدم انتظام ضربات القلب برادي وعدم انتظام ضربات القلب، والحصار داخل القلب، والرجفان البطيني. فشل القلب والأوعية الدموية الحاد (الانهيار). من الممكن تطور اعتلال الكبد السام وارتفاع السكر في الدم وشلل جزئي في الأمعاء.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة المتكرر، إدرار البول القسري.
2. 3. في حالة عدم انتظام ضربات القلب - 0.05٪ بروسيرين - 1 مل في العضل أو 0.1٪ محلول فيزيوستجمين - 1 مل تحت الجلد مرة أخرى بعد ساعة حتى يصل معدل النبض إلى 60 - 70 في الدقيقة، ليدوكائين - 100 مجم، محلول 0.1٪ إندرال 1- 5 مل عن طريق الوريد. لعلاج بطء الحرارة - محلول الأتروبين 0.1٪ تحت الجلد أو عن طريق الوريد مرة أخرى بعد ساعة. للتشنجات والإثارة - 5 - 10 ملغ من الديازيبام عن طريق الوريد أو العضل. محلول بيكربونات الصوديوم 4% – 400 مللتر في الوريد.
أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.
الأمونيا.
ب. أعراض التسمم: انظر. القلويات كاوية.
أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها
أنالجين.
ب. أعراض التسمم: انظر أميدوبايرين
أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها
التخدير.
التخدير (البنزوكائين، إيثيل أمينوبنزوات). تأثير السمية الدموية (تكوين الميثيموجلوبين). الجرعة المميتة 10-15 جم.
يمتص بسرعة من خلال الجهاز الهضمي، ويتم استقلابه في الكبد، ويتم إخراجه عن طريق الكلى.
ب- أعراض التسمم.
عند تناول جرعة سامة، يحدث زرقة شديدة في الشفتين والأذنين والوجه والأطراف بسبب ميتهيموغلوبينية الدم الحادة. التحريض النفسي. عندما يتجاوز ميثغلوبينية الدم 50% من إجمالي محتوى الهيموجلوبين، قد تحدث غيبوبة وانحلال الدم وصدمة سمية خارجية. ارتفاع خطر ردود الفعل التحسسية، وخاصة عند الأطفال
ب. رعاية الطوارئ:
2. العلاج بالترياق.
3. علاج الأعراض.
1. غسل المعدة عبر أنبوب، إدرار البول القسري مع قلونة الدم (بيكربونات الصوديوم 10-15 جم عن طريق الفم)
2. محلول أزرق الميثيلين 1٪، 1-2 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم مع 250-300 مل من محلول الجلوكوز 5٪ عن طريق الوريد، محلول حمض الأسكوربيك 5٪ - 10 مل عن طريق الوريد.
3. العلاج بالأكسجين والأكسجين عالي الضغط.
أنداكسين.
أ- أسماء المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.
أنداكسين (ميبروتان، ميبروبامات). مؤثرات عصبية نفسية (استرخاء العضلات المركزية) ، تأثير خافض للحرارة. الجرعة المميتة حوالي 15 جم. تركيز السم في الدم 100 مجم/ لتر، المميت 200 مجم/ لتر. يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي ويخرج في البول خلال 2-3 أيام
ب- أعراض التسمم.
النعاس، ضعف العضلات، انخفاض في درجة حرارة الجسم. في الحالات الشديدة - غيبوبة، اتساع حدقة العين، انخفاض ضغط الدم، فشل الجهاز التنفسي. انظر أيضًا الباربيتورات.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة.
2. العلاج بالترياق.
3. علاج الأعراض.
1. غسل المعدة، ملين ملحي. إدرار البول القسري دون قلونة البلازما. مع تطور الغيبوبة - غسيل الكلى البريتوني، غسيل الكلى، إزالة السموم من الدم. في انتهاكات خطيرةالتنفس - التهوية الاصطناعية.
أنيلين.
أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها
الأنيلين (أميدوبنزين، فينيل أمين). مؤثرات عقلية، سامة عصبية، سامة للدم (تكوين الميثيموغلوبين، انحلال الدم الثانوي)، تأثير سام للكبد. الجرعة المميتة عندما تؤخذ عن طريق الفم هي 1 جرام. عندما يكون محتوى الهيموجلوبين الكلي من 20-30% تظهر أعراض التسمم، 60-80% تركيز مميت. الدخول عبر الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجلد. يتم استقلاب معظمه لتكوين منتجات وسيطة تسبب تكوين الميثيموغلوبين. تترسب في الأنسجة الدهنية ، ومن الممكن حدوث انتكاسات التسمم. تفرز عن طريق الرئتين والكلى (بارا أمينوفينول).
ب- أعراض التسمم.
تغير لون الأغشية المخاطية للشفاه والأذنين والأظافر إلى اللون الأزرق بسبب وجود ميتهيموغلوبينية الدم الحادة. ضعف شديد، دوخة، صداع، نشوة مع إثارة حركية، قيء، ضيق في التنفس. النبض متكرر والكبد متضخم ومؤلم. في حالة التسمم الشديد، يحدث ضعف الوعي والغيبوبة بسرعة، ويتم ضغط التلاميذ، دون رد فعل للضوء، وسيلان اللعاب ونزلات القصبات الهوائية، ونقص الأكسجة الدموي. خطر الإصابة بشلل مركز الجهاز التنفسي والصدمة السامة الخارجية. في اليوم 2-3 من المرض، من الممكن حدوث انتكاسات لميثيموغلوبينية الدم، والتشنجات التوترية، وفقر الدم السام، واليرقان المتني، والفشل الكلوي الكبدي الحاد.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. في حالة ملامسة الجلد، يغسل بمحلول برمنجنات البوتاسيوم 1:1000. عندما يؤخذ عن طريق الفم - يتم غسل المعدة بكثرة، وإعطاء 150 مل من الفازلين من خلال أنبوب. إدرار البول القسري، امتزاز الدم، غسيل الكلى.
2. علاج ميتهيموجلوبينية الدم: محلول 1% من أزرق الميثيلين 1-2 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم مع محلول جلوكوز 5% 200-300 مل عن طريق الوريد. محلول حمض الاسكوربيك 5% إلى 60 مل يوميا عن طريق الوريد. فيتامين ب12 600 ميكروجرام في العضل. محلول ثيوكبريتات الصوديوم 30% - 100 مل عن طريق الوريد.
3. علاج الصدمة السمية الخارجية والفشل الكبدي الكلوي الحاد. العلاج بالأكسجين، والأكسجين عالي الضغط.
أنتابوس.
أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.
أنتابوس (تيتورام، ديسفلفرام). المؤثرات العقلية، وتأثير سمية الكبد. الجرعة المميتة: بدون كحول في الدم حوالي 30 جرام مع تركيز كحول في الدم أكثر من 1% - 1 جرام. يمتص ببطء من الجهاز الهضمي، ويفرز ببطء في البول (بدون تغيير). يؤدي إلى تراكم الأسيتالديهيد في الجسم، وهو المستقلب الرئيسي للكحول الإيثيلي.
ب- أعراض التسمم
بعد دورة العلاج باستخدام Antabuse، يسبب شرب الكحول تفاعلًا حادًا في الأوعية الدموية - احتقان الجلد، والشعور بالحرارة في الوجه، وصعوبة التنفس، وخفقان القلب، والشعور بالخوف من الموت، وقشعريرة. تدريجيا ينتهي التفاعل وبعد 1-2 ساعات يبدأ النوم. بعد الاستقبال جرعات كبيرةالكحول، قد يتطور رد فعل شديد - شحوب شديد في الجلد، زرقة، قيء متكرر، زيادة معدل ضربات القلب، انخفاض في ضغط الدم، علامات نقص تروية عضلة القلب.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. عند تناول جرعة سامة - غسل المعدة، إدرار البول القسري.
3. ضع المريض في وضع أفقي. التأثير الوريدي لمحلول الجلوكوز 40٪ - 40 مل مع محلول حمض الأسكوربيك 5٪ - 10 مل. محلول بيكربونات الصوديوم 4% 200 مل – بالتنقيط الوريدي. فيتامين ب 1 5٪ محلول - 2 مل في العضل. لازيكس - 40 ملغ عن طريق الوريد. أدوية القلب والأوعية الدموية
مضادات حيوية.
أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.
المضادات الحيوية (ستربتوميسين، مونوميسين، كاناميسين). تأثير سام عصبي
ب- أعراض التسمم.
في الوقت نفسه، يمكن أن يؤدي تناول جرعة عالية جدًا من المضادات الحيوية (أكثر من 10 جرام) إلى الصمم بسبب تلف العصب السمعي (الستربتوميسين) أو قلة البول بسبب الفشل الكلوي (كاناميسين، مونوميسين). تتطور هذه المضاعفات 6 كقاعدة عامة، مع انخفاض ملحوظ في إدرار البول على خلفية الالتهابات المختلفة مع جرعة يومية أقل من الدواء، ولكن الاستخدام لفترة أطول. مع زيادة الحساسية للمضادات الحيوية عند استخدام الجرعات العلاجية العادية، قد تتطور صدمة الحساسية.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. لفقدان السمع: بعد 1-3 أيام من التسمم، يوصى بغسيل الكلى أو إدرار البول القسري.
3. لقلة البول: إدرار البول القسري في اليوم الأول. علاج الفشل الكلوي الحاد.
مضادات التخثر.
أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.
مضادات التخثر فعل مباشر- الهيبارين.
ب- أعراض التسمم
عند إعطائه في الوريد، يكون التأثير فوريًا، في العضلات أو تحت الجلد - بعد 45-60 دقيقة.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. في الحالات الشديدة - جراحة استبدال الدم، إدرار البول القسري
2. فيكاسول - 5 مل من محلول 1٪ عن طريق الوريد تحت مراقبة محتوى البروثرومبين. كلوريد الكالسيوم - 10 مل من محلول 10٪ عن طريق الوريد. في حالة جرعة زائدة من الهيبارين - 5 مل من محلول كبريتات البروتامين 1٪ عن طريق الوريد، تكرر إذا لزم الأمر (1 مل لكل 100 وحدة من الهيبارين المُعطى)
3. محلول حمض أمينوكابرويك 5٪ - 250 مل عن طريق الوريد. البلازما المضادة للهيموفيليا - 500 مل عن طريق الوريد. تكرار نقل الدم بمقدار 250 مل. أدوية القلب والأوعية الدموية كما هو محدد.
مضادات التخثر غير المباشرة - ديكومارين (ديكومارول)، نيوديكومارين (بيلينتان)، سينكومار، فينيلين، إلخ. تأثير سام للدم (نقص تخثر الدم).
ب- أعراض التسمم
يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي، ويظهر التأثير بعد 12-72 ساعة ويفرز في البول. نزيف من الأنف، الرحم، المعدة، الأمعاء. بول دموي. نزيف في الجلد والعضلات والصلبة وفقر الدم النزفي. زيادة حادة في زمن تخثر الدم (الهيبارين) أو انخفاض في مؤشر البروثومبين (أدوية أخرى)
أ- اسم المادة الكيميائية ومرادفاتها وخصائصها.
مضاد للتجمد
ب- أعراض التسمم.
انظر جلايكول الإثيلين.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
انظر جلايكول الإثيلين.
الزرنيخ.
الزرنيخ: زرنيخيت الصوديوم، زرنيخيت الكالسيوم، ملح مزدوج من النحاس الخليك والميتازرنيك (شفاينفورت أو أخضر باريس). انظر الزرنيخ.
ب- أعراض التسمم.
انظر الزرنيخ.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
انظر الزرنيخ.
أسبرين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الأسبرين (حمض أسيتيل سوليسيليك). يدخل أيضًا في المستحضرات: askofen، asphen، citramon، ساليسيلات الصوديوم. تأثير عقلي ، سام للدم (مضاد للتخثر). الجرعة المميتة حوالي 30 - 40 جرام، للأطفال 10 جرام. تركيز السمية في الدم هو 150 - 300 ملغم / لتر، والقاتلة 500 ملغم / لتر. يمتص بسرعة في المعدة و الأمعاء الدقيقة. منزوع الأسيتيل في بلازما الدم، ويخرج 80% منه في البول خلال 24 - 28 ساعة. ب. أعراض التسمم.
الإثارة والنشوة. الدوخة، وطنين الأذن، وفقدان السمع، وضعف البصر. التنفس صاخب وسريع. الهذيان، الفصام، الغيبوبة. في بعض الأحيان نزيف تحت الجلد، الأنف، الأنف، الجهاز الهضمي، نزيف الرحم. من الممكن تطور ميتهيموغلوبينية الدم واعتلال الكلية السام. الحماض الأيضي، وذمة محيطية
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة بزيت الفازلين 50 مل عن طريق الفم. إدرار البول القسري، قلونة الدم. غسيل الكلى المبكر ، امتصاص الدم.
3. للنزيف - 1 مل من محلول فيكاسول 1٪، 10 مل من محلول كلوريد الكالسيوم 10٪ عن طريق الوريد. عند الإثارة - 2 مل من محلول أمينازين 2.5٪ تحت الجلد أو في العضل. لميتهيموغلوبينية الدم – انظر الأنيلين.
الأتروبين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الأتروبين (موجود أيضًا في البلادونا، والهنبان، والداتورة). تأثير المؤثرات العقلية والسمية العصبية (مضادات الكولين). الجرعة المميتة للبالغين هي 100 ملغ، للأطفال (أقل من 10 سنوات) - حوالي 10 مل. يمتص بسرعة من خلال الأغشية المخاطية والجلد، ويتحلل في الكبد. يتم إخراج حوالي 13٪ دون تغيير في البول خلال 14 ساعة.
ب- أعراض التسمم.
جفاف الفم والحلق، اضطرابات النطق والبلع، ضعف الرؤية القريبة، ازدواج الرؤية، رهاب الضوء، خفقان، ضيق في التنفس، صداع. الجلد أحمر وجاف والنبض سريع والحدقة متوسعة ولا تستجيب للضوء. هياج عقلي وحركي، هلاوس بصرية، هذيان، تشنجات صرعية يعقبها فقدان الوعي، حدوث غيبوبة، خاصة عند الأطفال.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. عندما يؤخذ عن طريق الفم - يتم غسل المعدة من خلال أنبوب مدهون بسخاء بالفازلين، وإدرار البول القسري.
2. في حالة غيبوبة في غياب الإثارة المفاجئة - 1 مل من محلول بيلوكاربين 1٪ بشكل متكرر، 1 مل من محلول 0.05٪ من البروسيرين أو 1 مل من محلول 0.1٪ من الإيسيرين تحت الجلد مرة أخرى.
3. عند الإثارة ، محلول أمينازين 2.5٪ - 2 مل في العضل ، محلول ديفينهيدرامين 1٪ - 2 مل في العضل ، محلول 1٪ من بروميدول 2 مل تحت الجلد ، 5 - 10 ملغ ديازيبام في الوريد. لارتفاع الحرارة الشديد - 4٪ محلول وسطوبيرين - 10 - 20 مل في العضل، أكياس ثلج على الرأس و مناطق الفخذولفها في ملاءة مبللة ونفخها بالمروحة.
الأسيتون.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الأسيتون (ثنائي ميثيل كيتون، بروبانول). المؤثرات العقلية (المخدرة) ، السامة الكلوية ، المحلية تأثير مهيج. الجرعة المميتة أكثر من 100 مل. تركيز السمية في الدم هو 200 - 300 ملغم / لتر، القاتلة - 550 ملغم / لتر. يتم امتصاصه بسرعة عن طريق الأغشية المخاطية ويخرج عن طريق الرئتين في البول.
ب- أعراض التسمم.
في حالة تناوله واستنشاقه، يحدث تسمم، دوخة، ضعف، مشية غير مستقرة، غثيان، قيء، آلام في البطن، انهيار، غيبوبة. قد يكون هناك انخفاض في إدرار البول، وظهور البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول. عند التعافي من حالة الغيبوبة، غالبا ما يتطور الالتهاب الرئوي.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. عند تناوله عن طريق الفم، يتم غسل المعدة في حالة التسمم عن طريق الاستنشاق، ويتم شطف العينين بالماء واستنشاق الأكسجين. إدرار البول القسري مع قلونة الدم (بيكربونات الصوديوم 10-15 جم عن طريق الفم).
3. علاج الحالات الحادة فشل القلب والأوعية الدموية(الصدمة السامة)، والالتهاب الرئوي. لألم البطن ، محلول بابافيرين 2٪ تحت الجلد - 2 مل ، محلول بلاتيفلين 0.2٪ - 1 مل ، محلول الأتروبين 0.1 - 1 مل.
بابيتوراتس.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الباربيتورات طويل المفعول(8 - 12 ساعة) - الفينوباربيتال (اللمعي)، متوسط المفعول (6 - 8 ساعات) - الباربيتال (فيرونال)، باربيتال الصوديوم (ميدينال)، أميتال الصوديوم (بارباميل)، قصير المفعول (4 - 6 ساعات) - الصوديوم إتامينال (نيمبوتال).
المستحضرات التي تحتوي على الباربيتورات: تارديل، بيلاسبون، مساحيق سيريسكي، فيرودون، بروميتال، أنديبال، ديباسالين، كامفوتال، تيبافيلين، إلخ. تأثير عقلي (مخدر، منوم). الجرعة المميتة - حوالي 10 جرعات علاجية كبيرة الفروقات الفردية. يحدث الامتصاص في المعدة والأمعاء الدقيقة، وأحيانًا عند المرضى الذين يعانون من غير واعييتم العثور على الأدوية دون تغيير في المعدة بعد 2-3 أيام من تناولها. يتم استقلاب الباربيتورات قصيرة المفعول بشكل كامل تقريبًا (90%) في الكبد، و50-60% مرتبطة بالبروتين. ترتبط الباربيتورات طويلة المفعول بالبروتين (8-10%)، ولا يتم استقلاب 90-95% منها ويتم طرحها في البول.
ب- أعراض التسمم.
لوحظ 4 المراحل السريريةتسمم. المرحلة 1 - النوم: النعاس، اللامبالاة، الاتصال بالمريض ممكن، تقبض الحدقة المعتدل مع رد فعل حيوي للضوء، بطء القلب أثناء النوم الضحل، فرط اللعاب. المرحلة 2 - غيبوبة سطحية (أ - غير معقدة، ب - معقدة): فقدان كامل للوعي، رد فعل متواصل للتحفيز المؤلم، ضعف منعكسات الحدقة والقرنية. متقلب الأعراض العصبية: انخفاض أو زيادة ردود الفعل، نقص التوتر العضليأو ارتفاع ضغط الدم، وردود الفعل المرضية لبابينسكي، روسوليمو، وهي عابرة في الطبيعة. اضطرابات التنفس بسبب فرط اللعاب، ونزلات الشعب الهوائية، وتراجع اللسان، وطموح القيء. لا توجد اضطرابات الدورة الدموية كبيرة. المرحلة 3 - غيبوبة عميقة (أ - غير معقدة، ب - معقدة): غياب حاد أو انخفاض في ردود أفعال العين والأوتار، وعدم الاستجابة للتحفيز المؤلم. التلاميذ ضيقون. التنفس نادر، سطحي، النبض ضعيف، زرقة. يتم تقليل إدرار البول. في حالة الغيبوبة الطويلة (12 ساعة)، من الممكن حدوث التهاب قصبي رئوي، وانهيار، وتقرحات عميقة ومضاعفات إنتانية. ضعف وظائف الكبد والكلى. المرحلة 4 - فترة ما بعد الغيبوبة: أعراض عصبية غير مستقرة (نثر، مشية غير مستقرة، وما إلى ذلك)، العاطفيوالاكتئاب ومضاعفات الانصمام الخثاري.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة (في المرضى الذين يعانون من غيبوبة - بعد التنبيب الأولي) مرة أخرى بعد 3 - 4 أيام حتى استعادة الوعي، وتحميل الماء القلوي، وإدرار البول القسري بالاشتراك مع قلوية الدم. في المرحلة IIb، III - التطبيق المبكرغسيل الكلى في حالة التسمم بالباربيتورات طويلة المفعول، وامتصاص الدم لإزالة السموم، في حالة التسمم بالباربيتورات قصيرة المفعول أو التسمم المختلط. في المرحلة الرابعة - تحميل الماء بالكهرباء ومدرات البول
2. في مرحلة الغيبوبة المعقدة، هو بطلان استخدام bemegride. يتم إعطاء محلول 20٪ من الكافور، ومحلول 10٪ من الكافيين، ومحلول 5٪ من الإيفيدرين، و2-3 مل من الكارامين تحت الجلد بعد 3-4 ساعات.
3. مكثفة العلاج بالتسريب. بدائل البلازما (بوليجلوسين، هيموديز). مضادات حيوية. في العضل: محاليل فيتامينات ب1 وب6 5% - 6-8 مل، ب12 - 500 ميكروغرام (لا ينبغي إعطاء فيتامينات ب في نفس الوقت)، حمض الاسكوربيكمحلول 5٪ - 5-10 مل، محلول ATP 1٪ - 6 مل يوميًا. لانخفاض ضغط الدم - 0.2% بافراز مع محلول دوبامين 0.5%، 1 مل عن طريق الوريد في 400 مل من بوليجلوسين. جليكوزيتات القلب.
الباريوم.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الباريوم. السمية العصبية (الشلل) ، وتأثير السمية القلبية. جميع أملاح الباريوم القابلة للذوبان سامة، أما كبريتات الباريوم غير القابلة للذوبان المستخدمة في الأشعة فهي غير سامة عمليا. الجرعة المميتة حوالي 1 جرام. يتم امتصاص أملاح الباريوم القابلة للذوبان بسرعة في الأمعاء الدقيقة وتفرز في المقام الأول عن طريق الكلى.
ب- أعراض التسمم.
حرقان في الفم والمريء، آلام في البطن، غثيان، قيء، إسهال غزير، دوخة، تعرق غزير. الجلد شاحب. النبض بطيء وضعيف. Extrasystole، bigheminia، الرجفان الأذيني، ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع انخفاض لاحق في ضغط الدم. ضيق في التنفس، زرقة. - بعد 2-3 ساعات من التسمم - زيادة ضعف العضلات وخاصة العضلات الأطراف العلويةوالرقبة. من الممكن حدوث انحلال الدم وضعف الرؤية والسمع والتشنجات التوترية مع الحفاظ على الوعي.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1، 2. غسل المعدة من خلال أنبوب بمحلول 1٪ من كبريتات الصوديوم أو المغنيسيوم لتكوين كبريتات الباريوم غير القابلة للذوبان أو المغنيسيوم أو كبريتات الباريوم 30 جم عن طريق الفم (100 مل من محلول 30٪). إدرار البول القسري، غسيل الكلى. في الوريد 10-20 مل من محلول 10٪ من كبريتات الصوديوم أو المغنيسيوم. تيتاسين – كالسيوم – 20 مل من محلول 10% مع 500 مل من محلول جلوكوز 5% عن طريق الوريد.
3. بروميدول - 1 مل من محلول 2٪. الأتروبين - 1 مل من محلول 0.1٪ عن طريق الوريد مع 300 مل من محلول الجلوكوز 5٪. لاضطرابات ضربات القلب - كلوريد البوتاسيوم 2.5 جم في 500 مل من محلول الجلوكوز 5% عن طريق الوريد، ويتكرر إذا لزم الأمر. أدوية القلب والأوعية الدموية. الفيتامينات B1 و B6 في العضل (وليس في وقت واحد). العلاج بالأوكسجين. علاج الصدمة السامة. هو بطلان جليكوسيدات القلب.
هينبان.
انظر الأتروبين.
البلادونا.
انظر الأتروبين.
بيلويد، بيلاسبون.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
التأثيرات العقلية (المخدرة) والسمية العصبية (الكولينية). تحتوي الأدوية على الباربيتورات والإرغوتامين والأتروبين. الجرعة المميتة - أكثر من 50 حبة.
ب- أعراض التسمم.
تظهر الأعراض المبكرة للتسمم بالأتروبين (انظر الأتروبين)، يليها تطور غيبوبة شديدة، تشبه غيبوبة الباربيتورات (انظر الباربيتورات)، مع جفاف شديد في الجلد والأغشية المخاطية، واتساع حدقة العين، واحتقان الجلد، وارتفاع الحرارة. التسمم خطير بشكل خاص عند الأطفال.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة. إدرار البول القسري في حالة التسمم الشديد - إزالة السموم من الدم.
3. عند الإثارة – انظر الأتروبين. إذا تطورت الغيبوبة، انظر الباربيتورات.
بنزين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
بنزين. المؤثرات العقلية (المخدرة) ، السامة للكبد ، السامة الكلوية ، السمية الرئوية. يعتبر البنزين المحتوي على الرصاص والذي يحتوي على رباعي إيثيل الرصاص خطيرًا بشكل خاص. يمتص بسرعة في الرئتين والجهاز الهضمي. يتم إخراجه في المقام الأول عن طريق الرئتين.
ب- أعراض التسمم.
عند استنشاق الأبخرة - الدوخة والصداع والشعور بالتسمم والإثارة والغثيان والقيء. في الحالات الشديدة – مشاكل في التنفس، فقدان الوعي، تشنجات، رائحة بنزين من الفم. إذا ابتلع - آلام في البطن، والقيء، وتضخم الكبد ومؤلمة، واليرقان، واعتلال الكبد السام، واعتلال الكلية. مع الطموح - ألم في الصدر، والبلغم الدموي، زرقة، وضيق في التنفس، والحمى، والضعف الشديد (الالتهاب الرئوي السام البنزين). التسمم شديد بشكل خاص عند الأطفال. التسمم بالاستنشاق المزمن ممكن.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. إخراج المصاب من غرفة مشبعة بأبخرة البنزين. إذا دخل البنزين إلى الداخل، اغسل المعدة من خلال أنبوب سعة 200 مل. زيت الفازلين أو الكربون المنشط.
3. في حالة استنشاق الأبخرة أو الاستنشاق - استنشاق الأكسجين، المضادات الحيوية (10،000،000 وحدة من البنسلين و 1 جرام من الستربتومايسين في العضل)، أكواب، لصقات الخردل. كافور تحت الجلد - 2 مل من محلول 20 (في المائة)، كورديامين - 2 مل، كافيين - 2 مل من محلول 10 (في المائة). عن طريق الوريد 30-50 مل من 40 (في المئة) محلول الجلوكوز مع كورجليكون (0.06 (في المئة) محلول - 1 مل) أو ستروفانثين (0.05 (في المئة) محلول - 0.5 مل). للألم - 1 مل من محلول 1 (في المئة) من بروميدول، 1 مل من محلول 1 (في المئة) من الأتروبين تحت الجلد. في حالة غيبوبة مع فشل في الجهاز التنفسي - التنبيب والتنفس الاصطناعي والأكسجين.
البنزوديازيبينات.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
البنزوديازيبينات - إلينيوم (كلورديازيبوكسيد، نابوتوم، ليبريوم)، ديازيبام (سيدوكسين، فاليوم)، أوكسازيبام (تازيبام)، نيترازيبام (إيونوكتين، راديدورم). المؤثرات العقلية، وتأثير السمية العصبية. الجرعة المميتة - 1-2 جرام (اختلافات فردية كبيرة. يمتص في المعدة والأمعاء الدقيقة، ويرتبط ببروتينات البلازما، ويزيل السموم في الكبد، ويطرح في البول والبراز.
ب- أعراض التسمم.
انظر الباربيتورات.
البنزين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
بيزول. المؤثرات العقلية (المخدرة)، السامة للدم، وتأثيرات كبدية. الجرعة المميتة 10-20 مل. التركيز المميت في الدم هو 0.9 ملغم / لتر. يمتص بسرعة في الرئتين والجهاز الهضمي. يتأكسد 15-30% منه ويخرج عن طريق الكلى على شكل مستقلبات، أما الجزء المتبقي فيطرح دون تغيير عن طريق الرئتين وفي البول. من الممكن حدوث تحلل في خلايا الدم الحمراء والأعضاء الغدية والعضلات والأنسجة الدهنية.
ب- أعراض التسمم.
عند استنشاق أبخرة البنزين - الإثارة المشابهة للكحول، والتشنجات السريرية، والوجه الشاحب، والأغشية المخاطية الحمراء، والتلاميذ المتوسعة. ضيق في التنفس مع عدم انتظام إيقاع التنفس. زيادة معدل النبض، وغالبًا ما يكون غير منتظم، وانخفاض ضغط الدم. من الممكن حدوث نزيف من الأنف واللثة ونزيف في الجلد ونزيف الرحم. عند تناول البنزين عن طريق الفم - حرقان في الفم، خلف القص، في المنطقة الشرسوفية، قيء، آلام في البطن، دوخة، صداع، هياج يتبعه اكتئاب، غيبوبة، تضخم الكبد، اليرقان (اعتلال الكبد السام). التسمم بالاستنشاق المزمن ممكن.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. إخراج المصاب من منطقة الخطر. في حالة ابتلاع السم، يتم غسل المعدة من خلال أنبوب، زيت فيزلين عن طريق الفم - 200 مل. إدرار البول القسري، وجراحة استبدال الدم.
2. محلول ثيوسلفات الصوديوم 30% – 200 مللتر في الوريد.
3. الفيتامينات العضلية B1 و B6 - ما يصل إلى 1000 ميكروغرام / يوم (لا ينبغي إعطاء فيتامينات B في نفس الوقت). أدوية القلب والأوعية الدموية. حمض الأسكوربيك - 10-20 مل من محلول 5٪ مع محلول جلوكوز 5٪ عن طريق الوريد. استنشاق الأكسجين. للنزيف - محلول 1٪ من Vikasol في العضل يصل إلى 5 مل.
حمض البوريك.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
حمض البوريك (البوراكس)، البوراكس، بورات الصوديوم. مهيج محلي، ضعيف السامة للخلايا، تأثير متشنج. الجرعة المميتة للبالغين هي 10-20 جرام. تركيز السمية في الدم هو 40 ملغم / لتر، والقاتلة 50 ملغم / لتر. يتم امتصاصه من خلال الجهاز الهضمي والجلد التالف. يتم إخراجها دون تغيير عن طريق الكلى ومن خلال الأمعاء خلال أسبوع. تترسب في أنسجة العظام والكبد.
ب- أعراض التسمم.
تتطور أعراض التسمم بعد 1 إلى 48 ساعة من الابتلاع. آلام في البطن، قيء، إسهال، ضعف عام، صداع. جفاف الجسم، فقدان الوعي، ارتعاش عام في عضلات الوجه، الأطراف، التشنجات. فشل القلب والأوعية الدموية. ضرر محتمل للكبد والكلى. التسمم شديد بشكل خاص عند الأطفال.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسيل المعدة عن طريق الأنبوب. قسرية. غسيل الكلى للتسمم الشديد.
3. أحادي نيوكليوتيد الريبوفلافين 10 جرام يوميًا في العضلات. تصحيح توازن إلكتروليت النبيذ والحماض: تسريب محلول بيكربونات الصوديوم، محاليل استبدال البلازما، الجلوكوز، كلوريد الصوديوم. لآلام البطن - محلول أتروبين 0.1٪ - 1 مل، محلول بلاتيفيلين 0.2٪ - 1 مل، محلول بروميدول 1٪ - 1 مل تحت الجلد. نوفوكائين محلول 2% - 50 مل مع الجلوكوز - محلول 5% - 500 مل عن طريق الوريد. أدوية القلب والأوعية الدموية.
VEGH سامة.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
فيه مواد سامة (الشوكران، ماء الشوكران، ماء أوميغا). أكثر جذور النبات سمية خاصة في أواخر الخريف وأوائل الربيع. يحتوي على السموم الخلوية. تأثير السمية العصبية (الكوليني ، المتشنج). الجرعة المميتة هي حوالي 50 ملغ من النبات لكل 1 كجم من وزن الجسم.
ب- أعراض التسمم.
يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي. تظهر أعراض التسمم الأولية بعد 1.5 - 2 ساعة، وأحيانا بعد 20 - 30 دقيقة. سيلان اللعاب، الغثيان، القيء، آلام البطن، توسع حدقة العين، عدم انتظام دقات القلب، التشنجات التوترية، اكتئاب الجهاز التنفسي. فقدان الوعي، والانهيار. في أغلب الأحيان، يتطور التسمم عند الأطفال، الذين يأكلون عادة الجذور، ظنا منهم أنهم جزر.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة عن طريق أنبوب، ملين ملحي، الكربون المنشط عن طريق الفم، امتصاص الدم.
3. الحقن العضلي بمحلول كبريتات المغنيسيوم 25٪ - 10 مل. للنوبات - الديازيبام 5 - 10 ملغ عن طريق الوريد. التنفس الاصطناعي. في حالة عدم انتظام ضربات القلب - 10 مل من محلول 10٪ من نوفوكايناميد عن طريق الوريد.
الهيدروجين هو الزرنيخ.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
هيدروجين الزرنيخ (الزرنيخ) هو غاز عديم اللون ذو رائحة الثوم. السمية العصبية ، السمية الدموية (الانحلالية) ، التأثيرات السمية الكبدية. التركيز المميت في الهواء هو 0.05 ملجم/لتر مع التعرض لمدة ساعة واحدة عند تركيز 5 ملجم/لتر، تؤدي عدة أنفاس إلى الوفاة.
ب- أعراض التسمم.
في حالة التسمم بجرعات منخفضة، يسبق تطور التسمم فترة كامنة حوالي 6 ساعات؛ في حالة التسمم الشديد، تكون الفترة الكامنة أقل من 3 ساعات ضعف عام، غثيان، قيء، قشعريرة، قلق، صداع ، تنمل في الأطراف، والاختناق. بعد 8 - 12 ساعة - بيلة الهيموجلوبين (بول أحمر أو بني)، زرقة، تشنجات محتملة، ضعف الوعي. في اليوم 2-3 - اعتلال الكبد السام، اعتلال الكلية، فقر الدم الانحلالي.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسيل الكلى المبكر. جراحة استبدال الدم.
2. محلول ميكابتيد 40% - 1-2 مل كل 4 ساعات مع محلول نافوكاين 0.25% في العضل لمدة أول يومين، ثم مرتين في اليوم حتى 5 - 6 أيام، وبعد ذلك - محلول يونيثيول 5% 5 مل 3 - 4 مرات في اليوم.
في بيلة الهيموغلوبين - خليط الجلوكوزون-نوفوكائين في الوريد (محلول الجلوكوز 5٪ - 500 مل ، محلول نوفوكائين 2٪ - 50 مل) ، محاليل الجلوكوز مفرطة التوتر 20-30٪ - 200-300 مل ، أمينوفيلين 2 ، محلول 4٪ - 10 مل ، الصوديوم محلول بيكربونات 4% – 100 مل عن طريق الوريد. إدرار البول القسري. أدوية القلب والأوعية الدموية.
فيتامين د2.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
فيتامين د2 (إرغوكالسيفيرول، كالسيفيرول). اضطراب استقلاب الكالسيوم والفوسفور في الجسم، السامة للخلايا (الغشاء)، وتأثير الكلوي. الجرعة السامة لجرعة واحدة من 1000000 وحدة دولية - 25 ملغ (20 مل من محلول الزيت، 5 مل) محلول الكحول). يتم استقلاب فيتامين د في الكبد والكليتين لتكوين مستقلبات نشطة تسبب سمية الدواء. يتراكم في الجسم.
ب- أعراض التسمم.
يمكن أن يتطور التسمم نتيجة لجرعة واحدة من الدواء أو الاستهلاك المتكرر للدواء (أحيانًا بدلاً من زيت عباد الشمس). عند الأطفال - نتيجة تجاوز الجرعات الوقائية والعلاجية. الغثيان، القيء المتكرر، الجفاف، سوء التغذية، الخمول، زيادة درجة حرارة الجسم، عسر الهضم العام، انخفاض ضغط الدم العضلي، النعاس، يليه قلق شديد، تشنجات استنساخية. ارتفاع ضغط الدم، وأصوات القلب مكتومة، وأحيانًا اضطرابات في الإيقاع والتوصيل. بيلة دموية، بيلة الكريات البيضاء، بروتينية، آزوتيمية، قصور القلب الحاد. فرط كالسيوم الدم (محتوى الكالسيوم في مصل الدم يصل إلى 20 ملغ٪ أو أكثر)، فرط كوليسترول الدم، فرط فوسفات الدم، فرط بروتينات الدم. يكشف التنظير الفلوري لعظام الجثث عن هشاشة العظام في الجزء الحجابي. من الممكن حدوث تكلس نقيلي في الكلى وعضلة القلب وصمامات القلب وجدار الأوعية الدموية.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. متى جرعة عالية- غسيل الكلى، وإزالة السموم من الدم.
3. هيدروكوتيزون - 250 ملغم/يوم أو بريدنيزولون - 60 ملغم/يوم عضلياً. الغدة الدرقية - 5D 2-3 مرات في اليوم، فيتامينات أ (محلول زيتي) 3000-50000 وحدة دولية مرتين في اليوم في العضل. توكوفيرول (فيتامين هـ) محلول 30٪ - 2 مل في العضل مرتين في اليوم. أدوية القلب والأوعية الدموية. لارتفاع ضغط الدم - 1٪ محلول ديبازول، 2-4 مل في العضل. ملح الكالسيوم وثنائي الصوديوم ELTA 2-4 جم لكل 500 مل من محلول الجلوكوز 5٪ عن طريق الوريد. الجلوكوز مع الأنسولين - 8D، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر 40٪ - 20 مل، البلازما ومحاليل استبدال البلازما.
جليكوسيدات القلب.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
جليكوسيدات القلب: الاستعدادات أنواع مختلفةقفاز الثعلب (المبدأ النشط - جليكوسيدات الديتوكسين، الديجوكسين)، أدونيس، زنبق الوادي، اليرقان، ستروفانثوس، خربق البحر، بصل البحروغيرها. يتم امتصاصه بسرعة في الجهاز الهضمي عند تناوله عن طريق الوريد، ويتم إخراجه ببطء في البول.
ب- أعراض التسمم.
اضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء). بطء القلب، انقباض خارج البطين والأذيني، اضطرابات التوصيل، أنواع مختلفةعدم انتظام دقات القلب والرجفان والرجفان البطيني. انخفاض في ضغط الدم، زرقة، تشنجات، عدم وضوح الرؤية، أمراض عقليةفقدان الوعي.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة، ملين ملحي، الكربون المنشط عن طريق الفم. إزالة السموم من الدم.
2. أتروبين 0.1% محلول – 1 مل تحت الجلد لبطء القلب. عن طريق الوريد إدارة بالتنقيطكلوريد البوتاسيوم (فقط لنقص بوتاسيوم الدم!) - محلول 0.5٪ 500 مل. يونيثيول 5% محلول 5 مل عضل 4 مرات يوميا.
في حالة عدم انتظام ضربات القلب: محلول الأتروبين 0.1٪ - 1-2 مل عن طريق الوريد، ليدوكائين - 100 مل كل 3 - 5 دقائق في الوريد (حتى يتم التخلص من عدم انتظام ضربات القلب)، ديفينين - 10 - 12 مجم / كجم لمدة 12 - 24 ساعة عن طريق الوريد.
جرانوسان.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
جرانوسان (2% إيثيل كلوريد الزئبق). تأثيرات سمية معوية وسمية كبدية.
ب- أعراض التسمم.
يتطور التسمم عند تناول بذور عباد الشمس المعالجة بالجرانوسان، والبازلاء، والدقيق من البذور المعالجة، والفواكه من الأشجار المعالجة في وقت غير مناسب. تتطور أعراض التسمم تدريجياً - بعد 1-3 أسابيع من تناول الأطعمة الملوثة. فقدان الشهية، طعم كريه وجفاف الفم، العطش، الخمول، الأرق، الصداع. ثم يظهر الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال والخمول والديناميا والهلوسة وأحيانًا شلل جزئي في الأطراف. احتمال ضعف البصر، تباين الصور، الحول، تدلي الجفون (تلف الأعصاب القحفية)، رعاش، متلازمة الصرع، القيء، الإسهال بالدم. تظهر أعراض اعتلال الكلية السام واعتلال الكبد السام (تضخم الكبد ومؤلمته واليرقان).
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1، 2. انظر سليمة.
ح. فيتامينات ب1 وب12. بروزرين - محلول 0.05%، 1 مل تحت الجلد.
الفطر سام.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الفطر سام. 1. العلجوم - يحتوي على قلويدات سامة فالوين، فالويدين، أمانيتين. تأثيرات سمية كبدية، سمية كلوية، سمية معوية. يحتوي 100 جرام من الفطر الطازج (5 جرام جاف) على 10 ملجم من فالويدين و 13.5 ملجم أمانيتين. الجرعة المميتة من الأمانيتين هي 0.1 ملغم / كغم. لا يتم تدمير السموم عن طريق المعالجة الحرارية أو التجفيف، بل يتم امتصاصها بسرعة من الجهاز الهضمي وترسب في الكبد.
2. ذبابة الغاريق - العنصر النشط - المسكارين، المسكاريدين. السمية العصبية (تأثير الكوليني). يتم تدمير السموم جزئيًا أثناء المعالجة الحرارية.
3. الأوتار والموريلز - تحتوي على حمض الجلفيليك. تأثير سام للدم (الانحلالي). يتم تدمير السم عن طريق المعالجة الحرارية.
ب- أعراض التسمم.
الفترة الكامنة قبل ظهور أعراض التسمم الواضحة هي 6 - 24 ساعة قيء لا يمكن السيطرة عليه، آلام في البطن، إسهال، انحلال الدم، بيلة الهيموجلوبين (البول الأحمر). الأضرار التي لحقت الكبد والكلى. اليرقان الانحلالي.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. بيكربونات الصوديوم - 1000 مل من محلول 4% في الوريد. إدرار البول القسري.
ديكومارين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
ديكومارين.
ب- أعراض التسمم. انظر مضادات التخثر
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
انظر مضادات التخثر.
ديميدرول.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين) ومضادات الهيستامين الأخرى.
السمية العصبية (محلل السمبتاوي ، مضادات الكولين المركزية) ، المؤثرات العقلية (المخدرة). الجرعة المميتة هي 40 ملغم/كغم. تركيز السمية في الدم هو 10 ملغم / لتر. يمتص بسرعة، ويصل إلى أقصى تركيز له في الأنسجة خلال الـ 6 ساعات الأولى، ويزيل السموم في الكبد، ويفرز في البول بشكل رئيسي على شكل مستقلبات خلال 24 ساعة.
ب- أعراض التسمم.
جفاف الفم والحلق، نعاس ودوخة، غثيان، غثيان، ارتعاش العضلات، عدم انتظام دقات القلب، عدم وضوح الرؤية. تتوسع حدقة العين، وقد تكون هناك رأرأة أفقية، ويكون الجلد جافًا وشاحبًا. هياج حركي ونفسي، وتشنجات يتبعها فقدان الوعي. حالة غيبوبة، انخفاض في ضغط الدم، اكتئاب الجهاز التنفسي. قد يحدث تنميل في الفم عند تناول بريميديدرول عن طريق الفم.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. عند تناوله عن طريق الفم، اغسل المعدة من خلال أنبوب مدهون بالفازلين. إدرار البول القسري.
2. فيسوستيغمين - محلول 0.1%، 1 مل تحت الجلد، مرة أخرى، في حالة عدم وجود إثارة مفاجئة - بيلوكاربين - 1 مل من محلول 1% تحت الجلد.
3. للإثارة - أمينازين أو تيزرسين - محلول 2.5٪، 2 مل في العضل، للتشنجات - ديازيبام - 5 - 10 ملغ في الوريد.
ثنائي ميثيل فثالات.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
ثنائي ميثيل فثالات. مهيج موضعي، مؤثرات عقلية (مخدرة)، سامة عصبية، وتأثير كلوي. يتم امتصاصه من خلال الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. في الجسم في وقت قصيريخضع لعملية التمثيل الغذائي لتكوين كحول الميثيل.
ب- أعراض التسمم.
انظر كحول الميثيل.
استنشاق الأبخرة يسبب تهيج الأغشية المخاطية للعين والأنف.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
انظر كحول الميثيل.
ثنائي كلوروإيثان.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
يوجد ثنائي كلورو الإيثان (ثنائي كلوريد الإيثيلين) على شكل أيزومرين: 1 - 1-ثنائي كلورو إيثان والأكثر سمية 1 - 2-ثنائي كلورو إيثان. مؤثرات عقلية (مخدرة) ، سامة عصبية ، سامة للكبد ، سامة كلوية ، تأثير مهيج محلي. الجرعة المميتة عند تناوله عن طريق الفم هي 15 – 20 مل. تركيز السمية في الدم - آثار ثنائي كلورو إيثان القاتلة 5 ملغم / لتر. يمتص بسرعة من خلال الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والجلد. بعد تناوله عن طريق الفم في أول 6 ساعات، يتم تحقيقه أقصى تركيزوفي الدم، يزداد معدل الامتصاص عند تناوله مع الكحول والدهون. يتم استقلابه في الكبد مع تكوين المستقلبات السامة الكلوروإيثيلين وحمض أحادي كلورو أسيتيك. تترسب في الأنسجة الدهنية. تفرز في هواء الزفير والبول والبراز.
ب- أعراض التسمم.
تظهر أعراض التسمم في أول 1-3 ساعات عند القبول - غثيان، قيء (مستمر) مع خليط من الصفراء، الدم، ألم في منطقة شرسوفي، إفراز اللعاب، براز رخو قشاري مع رائحة ثنائي كلورو إيثان، احتقان الصلبة، ضعف شديد، صداع، هياج حركي نفسي، غيبوبة، صدمة سمية خارجية (الأيام 1 - 2)، في الأيام 2 - 3 - اعتلال الكبد السام (ألم في المراق الأيمن، تضخم الكبد، اليرقان، اعتلال الكلية، الفشل الكلوي الكبدي، أهبة النزفية(نزيف المعدة، نزيف الأنف) في حالة التسمم بالاستنشاق - الصداع، الدوخة، النعاس، اضطرابات عسر الهضم، زيادة إفراز اللعاب، اعتلال الكبد، اعتلال الكلية. في الحالات الشديدة - غيبوبة، صدمة السمية الخارجية. في حالة ملامسة الجلد - التهاب الجلد والطفح الجلدي الفقاعي.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة بشكل متكرر وفير عبر أنبوب، يليه إدخال زيت الفازلين (150 - 200 مل) إلى المعدة. إزالة السموم من الهيموسوربيوم، إدرار البول القسري مع قلونة الدم. فيتامين هـ 1 – 2 مل 30% عضل 4 مرات خلال أول 3 أيام.
3. في حالة وجود غيبوبة عميقة - التنبيب والتنفس الاصطناعي. أدوية القلب والأوعية الدموية. علاج الصدمة السامة. في اليوم الأول - العلاج الهرموني (بريدنيزولون حتى 120 ملغ عن طريق الوريد بشكل متكرر. علاج الفيتامينات: B12 - ما يصل إلى 1500 ميكروغرام؛ B1 - 4 مل من محلول 5٪ في العضل؛ B15 حتى - 5 جم عن طريق الفم. حمض الأسكوربيك - 5- 10 مل من محلول 5% تيتاسين كالسيوم - 40 مل من محلول 10% مع 300 مل من محلول جلوكوز 5% في الوريد مرة أخرى.
في حالة الإثارة المفاجئة، يعطى 2 مل من محلول بيبولفين 2.5% عن طريق الوريد. يتم علاج اعتلال الكلية السام واعتلال الكبد في المستشفى.
الداتورة.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الداتورة. انظر الأتروبين.
ب- أعراض التسمم. انظر الأتروبين.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
انظر الأتروبين
حظ.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
زمانيخا (بذور الأراليا). تحتوي الجذور والجذور على الصابونين وآثار القلويدات والجليكوسيدات والزيوت العطرية. متوفر كصبغة كحول 5٪. تأثير مهيج موضعي سام للقلب ومؤثرات عقلية (محفزة).
ب- أعراض التسمم.
إذا تناولت جرعة سامة، فقد تشعر بالغثيان والقيء المتكرر وبراز رخو وبطء القلب والدوخة والقلق وانخفاض محتمل في ضغط الدم. عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، خارج الانقباض البطيني.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
3. الأتروبين - 1 مل من محلول 0.1% تحت الجلد أو في الوريد مرة أخرى حتى يتم تخفيف بطء القلب.
إيزوميازيد.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
أيزونيازيد (جينك، هيدرازيد حمض الأيزونيكوتينيك)؛ المشتقات: توبازيد، فتيفازيد، سالوزيد، لاروسان، إلخ. تأثير عصبي (متشنج). الجرعة المميتة - 10 جم. يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي، ويصل إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 1-3 ساعات من تناوله. يتم إخراج 50-75% من الدواء على شكل أسيتيل في البول خلال 24 ساعة، و5-10% عبر الأمعاء.
ب- أعراض التسمم.
غثيان، قيء، آلام في البطن، ضعف، صداع، تنمل، جفاف الفم، رعشة، ترنح، ضيق في التنفس، بطء القلب، ثم عدم انتظام دقات القلب. في حالة التسمم الشديد - تشنجات من النوع الصرع مع فقدان الوعي وضيق في التنفس. من الممكن تطور اعتلال الكلية السام واعتلال الكبد.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة عن طريق أنبوب ملين ملحي. إدرار البول القسري مع قلونة الدم. إزالة السموم من الدم.
2. ب6 - محلول 5%، 10 مل عن طريق الوريد بشكل متكرر.
3. التخدير بالأكسجين الأساسي مع مرخيات العضلات والتنفس الميكانيكي. تصحيح الحماض - محلول بيكربونات الصوديوم 4% 1000 مل في الوريد.
القنب الهندي.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
القنب الهندي (الحشيش، البلان، الماريجوانا، الأناشا).
ب- أعراض التسمم.
في البداية، هياج حركي نفسي، واتساع حدقة العين، وطنين الأذن، وهلاوس بصرية واضحة، ثم خمول عام، وضعف، وبكاء وطول فترة العلاج. حلم عميقمع نبض أبطأ وانخفاض درجة حرارة الجسم.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
غسل المعدة إذا أخذ السم عن طريق الفم، وإدرار البول القسري. في حالة الإثارة المفاجئة - 4 - 5٪ مل من محلول كلوربرومازين 2.5٪ في العضل.
الأنسولين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الأنسولين. تأثير سكر الدم.
ب- أعراض التسمم.
نشط فقط عندما تدار بالحقن. في حالة تناول جرعة زائدة تظهر أعراض نقص السكر في الدم - الضعف وزيادة التعرق ورعشة اليد والشعور بالجوع. في حالة التسمم الشديد (مستوى السكر في الدم أقل من 50 ملغ٪) - التحريض النفسي، التشنجات السريرية، الغيبوبة. عند الخروج من حالة الغيبوبة، لوحظ اعتلال دماغي طويل الأمد (متلازمة تشبه الفصام).
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. إدرار البول بالفوسفور مع قلونة الدم.
2. الإعطاء الفوري عن طريق الوريد لمحلول الجلوكوز بنسبة 20٪ بالكمية اللازمة لاستعادة مستويات السكر الطبيعية في الدم. الجلوكاجون - 0.5 - 1 ملغ في العضل.
3. في حالة الغيبوبة، الأدرينالين - 1 مل من محلول 0.1٪ تحت الجلد. أدوية القلب والأوعية الدموية.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
اليود. تأثير الكي المحلي. الجرعة المميتة حوالي - - 3 جرام.
ب- أعراض التسمم.
عند استنشاق بخار اليود، يتأثر الجهاز التنفسي العلوي.
(انظر الكلور). عندما تدخل المحاليل المركزة إلى الداخل، حروق شديدةالجهاز الهضمي، الغشاء المخاطي له لون مميز. من الممكن تطور انحلال الدم وبيلة الهيموجلوبين.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
غسل المعدة عبر أنبوب، ويفضل محلول ثيوكبريتات الصوديوم 0.5%.
2. محلول ثيوكبريتات الصوديوم 30% - حتى 300 مل يوميا عن طريق الوريد، محلول كلوريد الصوديوم 10% 30 مل عن طريق الوريد.
3. علاج حروق الجهاز الهضمي (انظر الأحماض القوية)
برمنجنات البوتاسيوم.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
برمنجنات البوتاسيوم. تأثيرات الكي المحلية، الامتصاصية، السامة للدم (ميتهيموغلوبينية الدم). تبلغ الجرعة المميتة للأطفال حوالي 3 جرام للبالغين - 0.3 - 0.5 جم / كجم.
ب- أعراض التسمم.
في حالة تناوله يحدث ألم حاد في تجويف الفم وعلى طول المريء والبطن والقيء والإسهال. الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والبلعوم منتفخ ولونه بني غامق وأرجواني. احتمالية تورم الحنجرة والاختناق الميكانيكي، وصدمة الحروق، والإثارة الحركية، والتشنجات. غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي الحاد والتهاب القولون النزفي واعتلال الكلية واعتلال الكبد والشلل الرعاش. في حموضة منخفضةعصير المعدة، ميتهيموغلوبينية الدم مع زرقة شديدة وضيق في التنفس ممكن.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. انظر الأحماض القوية.
2. في حالة الزرقة الشديدة (ميتهيموغلوبينية الدم) - ميثيل بلو 50 مل من محلول 1٪، وحمض الأسكوربيك - 30 مل من محلول 5٪ عن طريق الوريد.
3. العلاج بالفيتامينات: B12 حتى 1000 ميكروغرام، B6 - 3 مل من محلول 5% في العضل. علاج اعتلال الكلية السام واعتلال الكبد في المستشفى.
الأحماض قوية.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الأحماض القوية: غير العضوية (النيتريك، الكبريتيك، الهيدروكلوريك، الخ)، العضوية (الخليك، الأكساليك، الخ). يتم تضمين حمض الأكساليك في عدد من المنتجات المواد الكيميائية المنزليةيستخدم لإزالة الصدأ: سائل "فانيول" (10%)، "أنتيرزافين"، عجينة "بريما" (19.7%)، مسحوق "صحي" (15%)، "تارتارين" (23%). تأثير الكي الموضعي (نخر التخثر)، سام للدم (الانحلالي) وسام للكبد - للأحماض العضوية. الجرعة المميتة - 30 -50 مل.
ب- أعراض التسمم.
عند تناوله، يتطور حرق كيميائي في تجويف الفم والبلعوم والبلعوم والمعدة والمريء وأحيانا الأمعاء - ألم حاد في تجويف الفم على طول المريء، في البطن. سيلان اللعاب بشكل كبير، والقيء المتكرر مع الدم، ونزيف المريء. الاختناق الميكانيكي بسبب الحروق وتورم الحنجرة. ظاهرة صدمة الحروق السامة (المعوضة أو اللا تعويضية). في الحالات الشديدة، خاصة في حالة التسمم بخلاصة الخل، يلاحظ انحلال الدم، وبيلة الهيموجلوبين (يتحول البول إلى اللون الأحمر والبني، والبني الداكن)، وبحلول نهاية اليوم الأول يظهر اصفرار الجلد والصلبة. على خلفية انحلال الدم، يتطور اعتلال التخثر السام (مرحلة قصيرة الأجل من فرط تخثر الدم وانحلال الفيبرين الثانوي). في الأيام 2 - 3، تسود ظاهرة تسمم الدم الخارجي (الحمى، والإثارة)، وظواهر التهاب الصفاق النشط، والتهاب البنكرياس، ثم ظاهرة اعتلال الكلية على خلفية التهاب الكلية الهيموغلوبيني الحاد (في حالة التسمم حمض الاسيتيك)، اعتلال الكبد، المضاعفات المعدية (التهاب الرغامى والقصبات القيحي، الالتهاب الرئوي. لمدة 2 - 3 أسابيع، يمكن أن يكون نزيف المريء والمعدة المتأخر من مضاعفات مرض الحروق. بحلول نهاية 3 أسابيع، مع حروق شديدة (التهاب نخري تقرحي)، علامات الندب يظهر تضيق المريء، أو في كثير من الأحيان - خروج المعدة (في حالة التسمم بالأحماض غير العضوية).ويلاحظ الوهن الناتج عن الحرق، وفقدان الوزن، وعدم توازن البروتين والماء والكهارل، وغالبًا ما يصبح التهاب المعدة التقرحي والتهاب المريء مزمنًا.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة ماء باردمن خلال مسبار مشحم زيت نباتي. قبل غسل المعدة - المورفين تحت الجلد - 1 مل من محلول 1٪ والأتروبين - 1 مل من محلول 0.1٪. إدرار البول القسري مع قلونة الدم. ابتلاع قطع من الثلج.
2. حقن محلول بيكربونات الصوديوم 4% حتى 1500 مل في الوريد البول الداكنوتطور الحماض الأيضي.
3. العلاج صدمة حرق. بوليجلوسين - 800 مل عن طريق الوريد. خليط الجلوكوز-نوفوكائين (جلوكوز - 300 مل من محلول 5٪، نوفوكائين - 30 مل من محلول 2٪) بالتنقيط في الوريد. بابافيرين - 2 مل من محلول 2٪، بلاتيفيلين - 1 مل من محلول 0.2٪، الأتروبين - 0.5 - 1 مل من محلول 0.1٪ تحت الجلد حتى 6 - 8 مرات في اليوم. أدوية القلب والأوعية الدموية (كورديامين - 2 مل، كافيين - 2 مل من محلول 10٪ تحت الجلد). إذا حدث نزيف، استخدم الثلج بالداخل. في حالات فقدان الدم بشكل كبير، كرر عملية نقل الدم. العلاج بالمضادات الحيوية (البنسلين - ما يصل إلى 8.000.000 وحدة يوميًا). العلاج الهرموني: الهيدروكارتيزون - 125 ملغ، ACTH - 40 وحدة في العضل يوميا. للعلاج الموضعي للسطح المحروق، يتم إعطاء 20 مل من خليط التركيبة التالية عن طريق الفم بعد 3 ساعات: 10٪ مستحلب زيت عباد الشمس - 200 مل، تخدير - 2 مل، كلورامفينيكول - 2 جم. علاج فيتامين: ب12 - 400 ميكروغرام ، B1 - 2 مل من محلول 5٪ عضلياً (لا يدخل في نفس الوقت). علاج اعتلال الكلية السام واعتلال الكبد - في المستشفى. لعلاج اعتلال التخثر السام بعد توقف النزيف - الهيبارين يصل إلى 30.000 - 60.000 وحدة يوميًا عن طريق الوريد في العضل لمدة 2 - 3 أيام (تحت سيطرة مخطط التخثر). لتورم الحنجرة - استنشاق الهباء الجوي: نوفوكين - 3 مل من محلول 0.5٪ مع الإيفيدرين - 1 مل من محلول 5٪ أو الأدرينالين - 1 مل من محلول 0.1٪. إذا فشل هذا الإجراء، يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية.
مادة الكافيين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الكافيين والزانثينات الأخرى - الثيوفيلين، الثيوبرومين، أمينوفيلين، أمينوفيلين. . المؤثرات العقلية والسمية العصبية (المتشنجة). الجرعة المميتة هي 20 جرام مع وجود فروق فردية كبيرة، والتركيز المميت في الدم أكثر من 100 ملجم/ لتر. يتم امتصاصه بسرعة في الجهاز الهضمي، وينزع ميثيله في الجسم، ويطرح في البول على شكل مستقلبات، بنسبة 10٪ دون تغيير.
ب- أعراض التسمم.
طنين الأذن، والدوخة، والغثيان، والقيء، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والخفقان. من الممكن حدوث تحريض نفسي حركي شديد وتشنجات رنعية. في المستقبل، قد يتطور القمع الجهاز العصبيما يصل إلى حالة ذهول، عدم انتظام دقات القلب الشديد (في بعض الأحيان الانتيابي، يرافقه انخفاض ضغط الدم)، عدم انتظام ضربات القلب. في حالة تناول جرعة زائدة من الأدوية، خاصة عند تناولها عن طريق الوريد، من الممكن حدوث نوبة من التشنجات التوترية وانخفاض ضغط الدم. الانهيار الانتصابي.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة عن طريق أنبوب ملين ملحي. إدرار البول القسري. في الحالات الشديدة، إزالة السموم من الدم.
3. أمينازين - 2 مل من محلول 2.5% عضلياً. في الحالات الشديدة - الحقن العضليخليط تحللي: أمينازين - 1 مل محلول 2.5٪، بروميدول - 1 مل محلول 1٪، ديبرازين (بيبولفين) - محلول 2.5٪. للتشنجات - بارباميل - 10 مل من محلول 10٪ عن طريق الوريد. لتخفيف عدم انتظام دقات القلب الانتيابي - محلول نوفوكايناميد 10٪ 5 مل عن طريق الوريد ببطء.
الليثيوم.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الليثيوم - كربونات الليثيوم. التأثيرات العقلية والعصبية والقلبية. الجرعة المميتة - 20 جم التركيز السام في الدم - 13.9 مجم / لتر، الجرعة المميتة -34.7 مجم / لتر. يمتص في الجهاز الهضمي، ويوزع بالتساوي في الجسم في السوائل داخل الخلايا وخارجها، ويفرز 40٪ في البول، وجزء صغير من خلال الأمعاء.
ب- أعراض التسمم.
غثيان، قيء، آلام في البطن، إسهال، ضعف العضلات، رعشة في الأطراف، تعذر الحركة، ترنح، نعاس، حالة ذهول، غيبوبة. اضطرابات ضربات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، فشل القلب والأوعية الدموية الحاد (الانهيار). في الأيام 3 - 4 - مظاهر اعتلال الكلية السام. يتميز المسار المتموج للتسمم.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسيل المعدة عن طريق الأنبوب. إدرار البول القسري. في الحالات الشديدة، غسيل الكلى المبكر.
2. في الوريد - بيكربونات الصوديوم - 1500 - 2000 مل من محلول 4٪، كلوريد الصوديوم - 20 - 30 مل من محلول 10٪ بعد 6 - 8 ساعات لمدة 1 - 2 يوم.
3. عند انخفاض ضغط الدم - يتم حقن محلول النورإبينفرين 0.2% عن طريق الوريد حتى يتم الحصول على التأثير السريري. فيتامينات ب، ATP - 2 مل من محلول 1٪ في العضل 2 - 3 مرات في اليوم. علاج اعتلال الكلية السام.
مرهم الزئبق.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
مرهم الزئبق: رمادي (يحتوي على 30% زئبق معدني، أبيض (10% كلوريد أميد الزئبق)، أصفر (2% أكسيد الزئبق الأصفر).
ب- أعراض التسمم.
يتطور التسمم عندما يتم فرك المرهم في الجلد، وخاصة في الأجزاء المشعرة من الجسم وعند وجود سحجات أو سحجات على الجلد أو أثناء التعرض لفترة طويلة (أكثر من ساعتين). في الأيام 1-2 تظهر علامات التهاب الجلد وترتفع درجة حرارة الجسم، مما قد يكون مظهراً من مظاهر فرط الحساسية لمستحضرات الزئبق. في الأيام 3-5، تظهر أعراض اعتلال الكلية السمي والفشل الكلوي الحاد. في الوقت نفسه، هناك مظاهر التهاب الفم، التهاب اللثة، توسيع العقد الإقليمية، وفي اليوم الخامس - السادس - التهاب الأمعاء والقولون.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. إدرار البول القسري. غسيل الكلى المبكر في وجود تركيزات سامة من الزئبق في الدم والتسمم الشديد.
2. يونيثيول - محلول 5%، 10 مل في العضل بشكل متكرر.
3. علاج اعتلال الكلية السام في المستشفى. تطبيق ضمادات مرهم مع الهيدروكورتيزون والتخدير على المناطق المصابة من الجلد. علاج التهاب الفم.
نحاس.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
النحاس ومركباته (كبريتات النحاس). المبيدات المحتوية على النحاس: خليط بوردو (خليط كبريتات النحاسوالجير)، سائل البرغد (خليط من كبريتات النحاس وكربونات الصوديوم)، كوبرونافت (مزيج من كبريتات النحاس مع محلول ميثيلونافثا)، إلخ. الكي الموضعي، سام للدم (التحللي)، سام للكلى، تأثير سام للكبد. الجرعة المميتة من كبريتات النحاس هي 30 - 50 مل. التركيز السام للنحاس في الدم هو 5.4 ملغم / لتر. يتم امتصاص حوالي ربع الجرعة التي يتم تناولها عن طريق الفم من الجهاز الهضمي وترتبط ببروتينات البلازما. معظمها يترسب في الكبد. إفراز مع الصفراء والبراز والبول.
ب- أعراض التسمم.
عند تناول كبريتات النحاس يحدث غثيان، قيء، آلام في البطن، البراز المتكرر، الصداع، الضعف، عدم انتظام دقات القلب، الصدمة السامة. مع انحلال الدم الشديد (الهيموجلوبين)، والفشل الكلوي الحاد (انقطاع البول، نوريميا). اعتلال الكبد في تكساس. اليرقان الانحلالي، وفقر الدم. عندما تدخل المعادن غير الحديدية (غبار النحاس المتناثر بشدة (الزنك والكروم)) إلى الجهاز التنفسي العلوي أثناء اللحام، تتطور "حمى المسبك" الحادة: قشعريرة، سعال جاف، صداع، ضعف، ضيق في التنفس، حمى مستمرة رد فعل تحسسي(طفح جلدي أحمر على الجلد، حكة).
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسيل المعدة عن طريق الأنبوب. إدرار البول القسري. غسيل الكلى المبكر.
2. يونيثيول - 10 مل من محلول 5%، ثم 5 مل كل 3 ساعات في العضل لمدة 2 - 3 أيام. ثيوكبريتات الصوديوم - 100 مل من محلول 30٪ عن طريق الوريد.
3. المورفين - 1 مل من محلول 1٪، الأتروبين - 1 مل من محلول 0.1٪ تحت الجلد. في القيء المتكرر- أمينازين - 1 مل 2.5 محلول عضلياً. خليط الجلوكوز-نوفوكائين (جلوكوز 5% - 500 مل، نوفوكائين 2% - 50 مل عن طريق الوريد). مضادات حيوية. العلاج بالفيتامين. لبيلة الهيموجلوبين - بيكربونات الصوديوم - 1000 مل من محلول 4٪ عن طريق الوريد. علاج الفشل الكلوي الحاد واعتلال الكبد السام - في المستشفى. لحمى المسبك - حمض أسيتيل سوليسيليك - 1 جم، كوديين - 0.015 جم عن طريق الفم. للطفح الجلدي التحسسي - ديفينهيدرامين - 1 مل من محلول 1٪ تحت الجلد، جلوكونات الكالسيوم 10 مل من محلول 10٪ عن طريق الوريد.
مورفين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
المورفين والمسكنات المخدرة الأخرى من مجموعة الأفيون: الأفيون، البانتوبون، الهيروين، الديونين، الكوديين، تيكودين، فينادون. المستحضرات التي تحتوي على مواد من مجموعة الأفيون - قطرات وأقراص المعدة، الكودتيربين، الكوتيرموبس. المؤثرات العقلية (المخدرة) ، وتأثير السمية العصبية. الجرعة المميتة عند تناول المورفين عن طريق الفم هي 0.5 - 1 جم، عند تناوله عن طريق الوريد - 0.2 جم. التركيز المميت في الدم هو 0.1 - 4 مجم / لتر. جميع الأدوية سامة بشكل خاص للأطفال الصغار. الجرعة المميتة للأطفال أقل من 3 سنوات هي 400 مل، فينادون - 40 ملغ، هيروين - 20 ملغ. يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي وعند تناوله بالحقن، يتم إزالة السموم من الكبد عن طريق الاقتران بحمض الجلوكورونيك (90٪)، ويفرز 75٪ في البول في اليوم الأول على شكل مواد مقترنة.
ب- أعراض التسمم.
عند تناول جرعات سامة من الأدوية أو تناولها عن طريق الوريد، تتطور الغيبوبة، والتي تتميز بانقباض كبير في حدقة العين مع رد فعل ضعيف للضوء، واحتقان الجلد، وفرط توتر العضلات، وأحيانًا التشنجات التوترية. في الحالات الشديدة، غالبا ما يتم ملاحظة اضطرابات التنفس وتطور الاختناق - زرقة شديدة في الأغشية المخاطية، وتوسيع حدقة العين، وبطء القلب، والانهيار، وانخفاض حرارة الجسم. في حالة التسمم الشديد بالكادين، من الممكن حدوث اضطرابات في التنفس بينما يظل المريض واعيًا، كذلك انخفاض معتبرضغط الدم.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة المتكرر (حتى مع إعطاء المورفين النمري)، الفحم المنشط عن طريق الفم، ملين ملحي. إدرار البول القسري مع قلونة الدم. إزالة السموم من الدم.
2. إعطاء النالورفين (الأنثورفين) - 3 - 5 مل من محلول 0.5% عن طريق الوريد.
3. الأتروبين تحت الجلد - 1 - 2 مل محلول 0.1٪، كافيين - 2 مل محلول 10٪، كورديامين - 2 مل. فيتامين ب1 - 3 مل من محلول 5% عن طريق الوريد مرة أخرى. استنشاق الأكسجين، والتنفس الاصطناعي. تدفئة الجسم.
الزرنيخ.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
الزرنيخ ومركباته. تأثيرات سامة كلوية، كبدية، معوية، سمية عصبية. المركبات الأكثر سمية هي الزرنيخ ثلاثي التكافؤ. الجرعة المميتة من الزرنيخ عند تناوله عن طريق الفم هي 0.1 - 0.2 جم. التركيز السام في الدم هو 1 مجم / لتر، مميت - 15 مجم / لتر. يمتص ببطء من الأمعاء وبعد الإعطاء بالحقن. تترسب في الكبد، الكلى، الطحال، جدران رقيقةالأمعاء والرئتين. عند استهلاك المركبات غير العضوية، يظهر الزرنيخ في البول خلال 2-8 ساعات ويتم إخراجه في البول خلال 10 أيام. تفرز المركبات العضوية في البول والبراز خلال 24 ساعة.
ب- أعراض التسمم.
عند تناوله، يتم ملاحظة شكل من أشكال التسمم المعدي المعوي في كثير من الأحيان. طعم معدني في الفم، قيء، آلام شديدة في البطن. القيء ذو لون أخضر. براز رخويذكرنا بماء الأرز. جفاف شديد في الجسم، يصاحبه تشنجات كلوربينية. بيلة الهيموجلوبين نتيجة انحلال الدم واليرقان وخدر الانحلالي والفشل الكبدي الكلوي الحاد. في المرحلة النهائية - الانهيار، الغيبوبة. ممكن شكل مشلول: صعق، حالة ذهول، تشنجات، فقدان الوعي، غيبوبة، شلل في الجهاز التنفسي، انهيار. في حالة التسمم باستنشاق الهيدروجين الزرنيخ، يتطور انحلال الدم الشديد، بيلة الهيموجلوبين، زرقة بسرعة، وفي اليوم الثاني والثالث - الفشل الكبدي الكلوي.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة عن طريق الأنبوب، والحقن الشرجية المتكررة. غسيل الكلى المبكر مع الإدارة المتزامنةوريدياً 150 – 200 مل من محلول يونيثيول 5%.
2. يونيثيول - محلول 5%، 5 مل 8 مرات يومياً في العضل؛ محلول 10% من ثيتاسين-كالسيوم - 30 مل في 500 مل من الجلوكوز 5% عن طريق الوريد.
3. العلاج بالفيتامينات: حمض الأسكوربيك، فيتامينات ب1، ب6، ب15. محلول كلوريد الصوديوم 10% عن طريق الوريد، يتكرر 10 مل (تحت مراقبة الأيونوجرام). في ألم حادفي الأمعاء - بلاتيفيلين -1 مل 0.2٪ راستا، أتروبين 1 مل محلول 0.1٪ تحت الجلد، كتلة حول الكلى مع نوفوكائين. أدوية القلب والأوعية الدموية. علاج الصدمة السامة. في حالة الهيموجلوبين - خليط الجلوكوز-نوفوكائين (الجلوكوز 5٪ - 500 مل، نوفوكائين 2٪ - 50 مل) عن طريق الوريد، محلول مفرط التوتر(20 – 30%) جلوكوز – 200 – 300 مل، أمينوفيلين 2، 4% محلول – 10 مل، بيكربونات الصوديوم 4% – 1000 مل عن طريق الوريد. إدرار البول القسري.
النفثالين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
النفثالين له تأثير مهيج محلي، سام للدم (الانحلالي). الجرعة المميتة عند تناولها عن طريق الفم هي حوالي 10 جرام، للأطفال - 2 جرام. التسمم ممكن عن طريق استنشاق الأبخرة والغبار، من خلال اختراق الجلد، أو في المعدة. إفراز في البول في شكل مستقلبات.
ب- أعراض التسمم.
عند الاستنشاق - الصداع، الغثيان، القيء، الدمع، السعال، الغيوم السطحية للقرنية. من الممكن تطور انحلال الدم وبيلة الهيموجلوبين. عند ملامسة الجلد - حمامي وظواهر التهاب الجلد. في حالة تناوله - آلام في البطن والقيء والإسهال. القلق في الحالات الشديدة - الغيبوبة والتشنجات. عدم انتظام دقات القلب, ضيق في التنفس, انحلال الدم, بيلة الهيموجلوبين, اعتلال الكلية السام. من الممكن تطور اعتلال الكبد السام. التسمم خطير بشكل خاص عند الأطفال.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. عندما يؤخذ عن طريق الفم - يتم غسل المعدة من خلال أنبوب ملين ملحي. إدرار البول القسري مع قلونة الدم.
2. بيكربونات الصوديوم 5 جم فموياً في الماء كل 4 ساعات أو وريدياً محلول 4% 1 - 1.5 لتر يومياً.
3. كلوريد الكالسيوم - 10 مل من محلول 10٪ عن طريق الوريد، عن طريق الفم - روتين - 0.01 جم، ريبوفلافين 0.01 جم متكرر. علاج اعتلال الكلية السام.
الأمونيا.
الأمونيا - انظر القلويات الكاوية.
النيكوتين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
النيكوتين. المؤثرات العقلية (المحفزة) ، السمية العصبية (الكولينية ، المتشنجة) التأثير. تركيز السم في الدم هو 5 مل / لتر، والجرعة المميتة هي 10 - 22 ملغم / لتر. يتم امتصاصه بسرعة عن طريق الأغشية المخاطية ويتم استقلابه بسرعة في الجسم. إزالة السموم في الكبد. 25% منها تفرز دون تغيير في البول وعن طريق الرئتين مع العرق.
ب- أعراض التسمم.
الصداع، والدوخة، والغثيان، والقيء، والإسهال، وسيلان اللعاب، والعرق البارد. يكون النبض بطيئًا في البداية، ثم سريعًا وغير منتظم. انقباض حدقة العين، اضطرابات بصرية وسمعية، رجفان عضلي، تشنجات توترية. غيبوبة، انهيار. غير المدخنين أكثر حساسية للنيكوتين من المدخنين على المدى الطويل.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم 1:1000 يليه إعطاء ملين ملحي. الكربون المنشط في الداخل. إدرار البول القسري. في حالة التسمم الشديد - إزالة السموم من الدم.
3. عن طريق الوريد 50 مل من محلول نوفوكائين 2٪، 500 مل من محلول الجلوكوز 5٪. في العضل - كبريتات المغنيسيوم 25٪ - 10 مل. للتشنجات مع صعوبة في التنفس - 10 مل من محلول بارباميل 10٪ عن طريق الوريد أو 2 مل من ديتيلين 2٪ والتنفس الاصطناعي. لبطء القلب الشديد - 1 مل من محلول الأتروبين 0.1٪ تحت الجلد.
النتريت.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
النتريت: نتريت الصوديوم (الملح الصخري)، البوتاسيوم، الأمونيوم، نتريت الأميل، النتروجليسرين. سام للدم (تكوين الهيموجلوبين المباشر) ، عمل الأوعية الدموية(استرخاء العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية). الجرعة المميتة من نتريت الصوديوم هي 2 جرام، ويتم امتصاصه بسرعة في الجهاز الهضمي ويتم إخراجه بشكل رئيسي دون تغيير عن طريق الكلى والأمعاء. لا يتم إيداعها في الجسم.
ب- أعراض التسمم.
أولا، احمرار الجلد، ثم زرقة الأغشية المخاطية والجلد. الصورة السريرية ترجع بشكل رئيسي إلى تطور ميتهيموغلوبينية الدم (انظر الأنيلين). من الممكن حدوث انخفاض في ضغط الدم حتى تطور فشل القلب والأوعية الدموية الحاد (الانهيار).
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسيل المعدة عن طريق الأنبوب. إدرار البول القسري.
2. علاج ميتهيموغلوبينية الدم (انظر الأنيلين).
3. عند انخفاض ضغط الدم، ضع 1 - 2 مل من الكارديامين، 1 - 2 مل من محلول الكافيين 10٪ تحت الجلد، 1 - 2 مل من محلول النورإبينفرين 0.2٪ في 500 مل من محلول الجلوكوز 5٪ - عن طريق الوريد.
أول أكسيد الكربون.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
أول أكسيد الكربون (أول أكسيد الكربون). تأثيرات ناقصة السمية وسمية عصبية وسمية للدم (كربوكسي هيموغلوبينية الدم). يبلغ التركيز المميت لكربوكسي هيموجلوبين في الدم 50٪ من إجمالي محتوى الهيموجلوبين. التسمم بغازات عادم محركات الاحتراق الداخلي (السيارات)، "الاحتراق" بسبب خلل في نظام تسخين الموقد، التسمم في مصدر الحريق.
ب- أعراض التسمم.
درجة خفيفة - صداع ذو طبيعة مطوقة (أعراض الطوق)، قصف في المعابد، دوخة، غثيان، قيء. من الممكن حدوث زيادة عابرة في ضغط الدم وظاهرة التهاب القصبات الهوائية (التسمم في النار). تركيز الكاربوكسي هيموجلوبين في الدم المأخوذ من مكان الحادث هو 20 – 30%. درجة متوسطةالشدة - فقدان الوعي على المدى القصير في مكان الحادث، تليها الإثارة البصرية و هلوسات سمعيةأو الخمول، أديناميا. متلازمة ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب والأضرار السامة لعضلة القلب. ظاهرة التهاب الرغامى القصبي مع الخلل الوظيفي التنفس الخارجي(التسمم بالنار). تركيز الكاربوكسي هيموجلوبين في الدم المأخوذ من مكان الحادث هو 30 – 40%.
تسمم شديد - غيبوبة طويلة الأمد، تشنجات، وذمة دماغية، اضطرابات في التنفس الخارجي مع أعراض فشل الجهاز التنفسي (متلازمة انسداد الطموح، حرق الجهاز التنفسي العلوي - التسمم بالنار)، متلازمة ارتفاع ضغط الدم، تلف سام في عضلة القلب، احتمال تطور احتشاء عضلة القلب. في بعض الأحيان اضطرابات الجلد الغذائية، وتطور متلازمة عضلة الكلى، والفشل الكلوي الحاد. كان تركيز الكاربوكسي هيموجلوبين في الدم المأخوذ من مكان الحادث 50%.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. خذ الضحية إلى الهواء النقي. الاستنشاق المستمر لمدة 2 – 3 ساعات.
2. للتسمم المعتدل والشديد - الأوكسجين المفرط عند ضغط في الغرفة 2 - 3 أجهزة الصراف الآلي لمدة 50 - 60 دقيقة.
3. للوذمة الدماغية - ثقوب قطنية مع إزالة 10 - 15٪ من السائل النخاعي عند ضغط مرتفع، انخفاض حرارة الجسم القحفي الدماغي (وضع الثلج أو الأجهزة الباردة) لمدة 6 - 8 ساعات، مدرات البول التناضحي (مانيتول، اليوريا). للتحريض، 1 مل من محلول 1٪ تحت الجلد، أمينازين - 2 مل من محلول 2.5٪ في العضل، للتشنجات - 2 مل من محلول 0.5٪ من الديازيبام أو 5 مل من محلول 10٪ من البارباميل عن طريق الوريد. في حالة تلف الجهاز التنفسي العلوي - تنظير القصبات الهوائية العلاجي والتشخيصي والصرف الصحي. الوقاية من المضاعفات الرئوية: المضادات الحيوية والهيبارين (ما يصل إلى 25000 وحدة يوميًا في العضل). في حالة الفشل التنفسي الحاد - التنفس الاصطناعي، أمينوفيلين - 10 مل من محلول 2.4٪ عن طريق الوريد، حمض الأسكوربيك - 10 - 20 مل، محلول الجلوكوز 5٪ - 500 مل. العلاج بالفيتامين.
باهيكاربين.
أ- اسم المادة الكيميائية وخصائصها.
باهيكاربين. تأثير السمية العصبية (حجب العقدة). الجرعة المميتة حوالي 2 جرام. التركيز المميت في الدم أكثر من 15 ملغم/لتر. يمتص بسرعة عندما يؤخذ عن طريق الفم أو بالحقن. تفرز في البول.
ب- أعراض التسمم.
المرحلة الأولى - الغثيان والقيء وآلام البطن والدوخة والضعف والأغشية المخاطية الجافة. المرحلة الثانية - ضعف التوصيل العصبي العضلي: اتساع حدقة العين، ضعف الرؤية، السمع، الضعف الشديد، الرنح، الإثارة الحركية النفسية، التشنجات الرمعية السامة، الرجفان العضلي، عدم انتظام دقات القلب، الشحوب، زراق الأطراف، انخفاض ضغط الدم. المرحلة الثالثة- غيبوبة، فشل تنفسي، انهيار، توقف القلب مع بطء القلب المفاجئ.
ب. رعاية الطوارئ:
1. طرق إزالة السموم النشطة
2. العلاج بالترياق
3. علاج الأعراض
1. غسل المعدة من خلال أنبوب، ملين ملحي، إدرار البول القسري، إزالة السموم من الدم.
2. في المرحلة الأولى، لا يتم تنفيذ علاج محدد. في المرحلة الثانية: محلول البروسيرين 0.05% تحت الجلد 10 - 15 مل (الأيام 1 - 2)، 2 - 3 مل (اليومين 3 و4)، ATP - 12 - 15
1. توكسين البوتولينوم
يمكن أن تكون العديد من السموم قاتلة بجرعات صغيرة، لذلك من الصعب جدًا تحديد أخطرها. ومع ذلك، يتفق العديد من الخبراء على أن توكسين البوتولينوم، الذي يستخدم في حقن البوتوكس لتنعيم التجاعيد، هو الأقوى.
التسمم الغذائي هو مرض خطير يسبب الشلل ناجم عن توكسين البوتولينوم الذي تنتجه بكتيريا كلوستريديوم بوتولينوم. يتسبب هذا السم في تلف الجهاز العصبي وتوقف التنفس والموت في عذاب رهيب.
قد تشمل الأعراض الغثيان والقيء والرؤية المزدوجة والضعف عضلات الوجهوعيوب النطق وصعوبات البلع وغيرها. يمكن للبكتيريا أن تدخل الجسم من خلال الطعام (عادةً الأطعمة المعلبة بشكل سيئ) ومن خلال الجروح المفتوحة.
2. مادة الريسين السامة
الريسين هو السم الطبيعيوالتي يتم الحصول عليها من حبوب الخروع في نبات الخروع. بضع حبات تكفي لقتل شخص بالغ. يقتل الريسين الخلايا في جسم الإنسان، ويمنعها من إنتاج البروتينات التي يحتاجها، مما يؤدي إلى فشل الأعضاء. يمكن أن يصاب الشخص بالتسمم بالريسين عن طريق الاستنشاق أو البلع.
في حالة استنشاقه، تظهر أعراض التسمم عادة خلال 8 ساعات من التعرض له وتشمل صعوبة التنفس والحمى والسعال والغثيان والتعرق وضيق الصدر.
في حالة تناوله، تظهر الأعراض في أقل من 6 ساعات وتشمل الغثيان والإسهال (ربما الدموي)، وانخفاض ضغط الدم، والهلوسة، والنوبات المرضية. يمكن أن تحدث الوفاة خلال 36-72 ساعة.
3. غاز السارين
السارين هو أحد أخطر غازات الأعصاب وأكثرها فتكا، وهو أكثر سمية بمئات المرات من السيانيد. تم إنتاج السارين في الأصل كمبيد حشري، لكن الغاز الشفاف عديم الرائحة سرعان ما أصبح سلاحًا كيميائيًا قويًا.
يمكن أن يصاب الشخص بالتسمم بغاز السارين عن طريق استنشاق الغاز أو تعريضه للعينين والجلد. قد تشمل الأعراض الأولية سيلان الأنف وضيق الصدر وصعوبة التنفس والغثيان.
ومن ثم يفقد الشخص السيطرة على كافة وظائف جسمه ويدخل في غيبوبة، وتحدث تشنجات وتشنجات حتى يحدث الاختناق.
4. التيترودوتوكسين
هذا السم القاتل موجود في أعضاء أسماك من جنس السمكة المنتفخة، والتي يتم تحضير الطعام الياباني الشهير "فوغو" منها. ويظل التيترودوتوكسين موجودًا في الجلد والكبد والأمعاء والأعضاء الأخرى، حتى بعد طهي السمك.
يسبب هذا السم الشلل والنوبات والانهيار العقلي وأعراض أخرى. تحدث الوفاة خلال 6 ساعات من تناول السم.
في كل عام، من المعروف أن العديد من الأشخاص يموتون بشكل مؤلم بسبب التسمم بالتترودوتوكسين بعد تناول الفوجو.
5. سيانيد البوتاسيوم
يعد سيانيد البوتاسيوم أحد أسرع السموم القاتلة التي عرفتها البشرية. وقد يكون على شكل بلورات وغاز عديم اللون ذو رائحة "اللوز المر". يمكن العثور على السيانيد في بعض الأطعمة والنباتات. ويوجد في السجائر ويستخدم في صناعة البلاستيك والصور الفوتوغرافية واستخراج الذهب من الخام وقتل الحشرات غير المرغوب فيها.
لقد تم استخدام السيانيد منذ العصور القديمة، وفي العالم الحديثلقد كان وسيلة عقوبة الاعدام. يمكن أن يحدث التسمم من خلال الاستنشاق والابتلاع وحتى اللمس، مما يسبب أعراض مثل النوبات، توقف التنفسوفي الحالات الشديدة، الوفاة، والتي يمكن أن تحدث في غضون دقائق. فهو يقتل عن طريق الارتباط بالحديد الموجود في خلايا الدم، مما يجعلها غير قادرة على حمل الأكسجين.
6. التسمم بالزئبق والزئبق
هناك ثلاثة أشكال من الزئبق يمكن أن تكون خطرة: عنصري، وغير عضوي، وعضوي. الزئبق الأولي، الموجود في موازين الحرارة الزئبقية والحشوات القديمة ومصابيح الفلورسنت، غير سام إذا تعرض له، ولكنه يمكن أن يكون قاتلاً إذا تم استنشاقه.
يؤثر استنشاق بخار الزئبق (المعدن الذي يتحول بسرعة إلى غاز في درجة حرارة الغرفة) على الرئتين والدماغ، مما يؤدي إلى توقف الجهاز العصبي المركزي.
يمكن أن يكون الزئبق غير العضوي، الذي يستخدم في صناعة البطاريات، قاتلاً إذا تم تناوله ويسبب تلف الكلى وأعراض أخرى. عادة ما يكون الزئبق العضوي الموجود في الأسماك والمأكولات البحرية خطيرًا عند التعرض له على المدى الطويل. قد تشمل أعراض التسمم فقدان الذاكرة والعمى والنوبات وغيرها.
7. التسمم بالستركنين والإستركنين
الإستركنين هو مسحوق بلوري عديم الرائحة، أبيض، مر، يمكن الحصول عليه عن طريق البلع، والاستنشاق، والمحلول، والحقن في الوريد.
يتم الحصول عليه من بذور شجرة تشيليبوها (Strychnos nux-vomica)، موطنها الهند وجنوب شرق آسيا. على الرغم من أنه يستخدم غالبًا كمبيد للآفات، إلا أنه يمكن العثور عليه أيضًا في المواد المخدرةمثل الهيروين والكوكايين.
تعتمد درجة التسمم بالإستركنين على كمية وطريقة دخوله إلى الجسم، ولكن كمية صغيرة من هذا السم تكفي لإحداث حالة خطيرة. وتشمل أعراض التسمم تشنجات عضليةوفشل الجهاز التنفسي وحتى الموت الدماغي خلال 30 دقيقة من التعرض.
8. التسمم بالزرنيخ والزرنيخ
الزرنيخ، وهو العنصر رقم 33 في الجدول الدوري، كان مرادفًا للسم منذ العصور القديمة. وكثيراً ما كان يستخدم كسم مفضل في الاغتيالات السياسية، حيث أن التسمم بالزرنيخ يشبه أعراض الكوليرا.
يعتبر الزرنيخ معدنًا ثقيلًا له خصائص مشابهة لخصائص الرصاص والزئبق. في التركيزات العالية يمكن أن يؤدي إلى أعراض التسمم مثل آلام البطن والنوبات والغيبوبة والموت. في كمية صغيرةوقد يساهم في الإصابة بعدد من الأمراض، بما في ذلك السرطان وأمراض القلب والسكري.
9. الكورار السام
الكورار عبارة عن خليط من نباتات أمريكا الجنوبية المختلفة التي كانت تستخدم في صناعة السهام السامة. تم استخدام الكورار في أهداف طبيةفي شكل شديد الذوبان. السم الرئيسي هو قلويد يسبب الشلل والموت، وكذلك الإستركنين والشوكران. ومع ذلك، بعد حدوث شلل في الجهاز التنفسي، قد يستمر القلب في النبض.
الموت من الكورار بطيء ومؤلم حيث تظل الضحية واعية ولكنها غير قادرة على الحركة أو التحدث. ومع ذلك، إذا تم تطبيق التنفس الاصطناعي قبل أن يستقر السم، يمكن إنقاذ الشخص. استخدمت قبائل الأمازون الكورار لاصطياد الحيوانات، لكن لحوم الحيوانات المسمومة لم تكن تشكل خطورة على من يتناولها.
10. الباتراكوتوكسين
ولحسن الحظ فإن فرص الإصابة بهذا السم ضئيلة للغاية. يعد الباتراكوتوكسين، الموجود في جلد الضفادع الصغيرة، أحد أقوى السموم المتعادلة في العالم.
الضفادع نفسها لا تنتج السم، بل يتراكم من الأطعمة التي تستهلكها، وخاصة الحشرات الصغيرة. تم العثور على أخطر مستويات السم في نوع من الضفادع الرهيبة التي تعيش في كولومبيا.
تحتوي عينة واحدة على ما يكفي من مادة الباتراكوتوكسين لقتل عشرين شخصًا أو عدة أفيال. ويهاجم السم الأعصاب وخاصة المحيطة بالقلب مما يجعل التنفس صعبا ويؤدي سريعا إلى الوفاة.
أوميغا هي مادة شديدة السمية وهي جزء من الشوكران. فقط 100 ملليجرام منه (8 أوراق) ستكون كافية لقتل شخص. كيف يعمل: تفشل جميع أجهزة الجسم تدريجياً، باستثناء الدماغ. ونتيجة لذلك، فإنك، كونك بكامل قواك العقلية، تبدأ بالموت ببطء وبشكل مؤلم حتى تختنق.
وكان الشوكران الأكثر شعبية بين اليونانيين. حقيقة مثيرة للاهتمام: تسبب هذا النبات في وفاة سقراط عام 399 ق.م. أعدمه اليونانيون بهذه الطريقة بسبب عدم احترامهم للآلهة.
المصدر: wikipedia.org
رقم 9 - البيش
يتم الحصول على هذا السم من نبات المقاتل. يسبب عدم انتظام ضربات القلب، والذي ينتهي بالاختناق. يقولون أنه حتى لمس هذا النبات بدون قفازات يمكن أن يؤدي إلى الموت. يكاد يكون من المستحيل اكتشاف آثار السم في الجسم. وأشهر حالات الاستخدام هي أن الإمبراطور كلوديوس سمم زوجته أجريبينا بإضافة البيش إلى طبق الفطر الخاص بها.
المصدر: wikipedia.org
رقم 8 - البلادونا
في العصور الوسطى، تم استخدام البلادونا كمستحضر تجميل نسائي (أحمر الخدود). حتى أنه تم الحصول عليه من النبات قطرات خاصة- لتوسيع حدقة العين (في ذلك الوقت كان يعتبر من المألوف). يمكنك أيضًا ابتلاع أوراق البلادونا، فواحدة منها تكفي لوفاة الشخص. التوت أيضًا لا يفوتك: ما عليك سوى أن تأكل 10 منه حتى تموت. في تلك الأيام، تم صنع محلول سام خاص من الأخير، والذي تم استخدامه لتليين رؤوس الأسهم.
المصدر: wikipedia.org
#7 - ثنائي ميثيل الزئبق
هذا هو القاتل الأبطأ والأكثر غدرا. وذلك لأنه حتى 0.1 ملليلتر يلامس بشرتك عن طريق الخطأ سيكون كافيًا نتيجة قاتلة. الحالة الأكثر شهرة: في عام 1996، أسقطت معلمة الكيمياء في كلية دارتموث في نيو هامبشاير قطرة من السم على يدها. تم حرق ثنائي ميثيل الزئبق من خلال قفاز لاتكس؛ وظهرت أعراض التسمم بعد 4 أشهر. وبعد 10 أشهر توفي العالم.
المصدر: wikipedia.org
#6-التيترودوتوكسين
تم العثور على هذا السم في الأخطبوطات ذات الحلقات الزرقاء والأسماك المنتفخة. مع الأول، الأمور سيئة للغاية: الأخطبوطات تهاجم فرائسها عمدًا باستخدام التيترودوتوكسين، وتخزها بشكل غير محسوس بإبر خاصة. تحدث الوفاة في غضون دقائق قليلة، ولكن الأعراض لا تظهر على الفور - بعد الإصابة بالشلل. سم الأخطبوط ذو الحلقات الزرقاء يكفي لقتل 26 رجلاً أصحاء.
الأمر أسهل مع الفوجو: سمهم يكون خطيرًا فقط عندما تكون على وشك أكل السمك. كل هذا يتوقف على الإعداد الصحيح: إذا لم يكن الطباخ مخطئا، فسوف يتبخر كل شيء من التيترودوكسين. وسوف تأكل الطبق دون أي عواقب، باستثناء اندفاع الأدرينالين المذهل ...
المصدر: wikipedia.org
#5- البولونيوم
البولونيوم هو سم مشع لا يوجد له ترياق. وهذه المادة خطيرة للغاية لدرجة أن جرامًا واحدًا منها يمكن أن يقتل 1.5 مليون شخص في بضعة أشهر. كانت الحالة الأكثر إثارة لاستخدام البولونيوم هي وفاة ألكسندر ليتفينينكو، موظف في KGB-FSB. توفي في 3 أسابيع، والسبب هو العثور على 200 جرام من السم في جسده.
المصدر: wikipedia.org
#4-الزئبق
- الزئبق العنصري - الموجود في موازين الحرارة. ويحدث الموت الفوري في حالة استنشاقه؛
- الزئبق غير العضوي - يستخدم في صناعة البطاريات. مميت إذا ابتلع؛
- الزئبق العضوي. المصادر هي سمك التونة وسمك أبو سيف. وينصح بتناول ما لا يزيد عن 170 جرامًا شهريًا. وإلا فإن الزئبق العضوي سيبدأ بالتراكم في الجسم.
وأشهر حالات الاستخدام هي تسمم أماديوس موزارت. تم إعطاؤه أقراص الزئبق لعلاج مرض الزهري.
