Treponema pallido- l'agente eziologico della sifilide è incluso nel genere Treponema (dal latino trepo - turno, nemo - filo).
T. pallidum fu scoperto da F. Shaudin nel 1905. I. I. Mechnikov, P. Erlich, D. K. Zabolotny e altri hanno dato un grande contributo allo studio della sifilide.
Morfologia. T. pallidum è un filo spiralato di 8-18 × 0,08-0,2 micron con riccioli piccoli e uniformi. Numero di riccioli 12-14. Le estremità del treponema sono appuntite o arrotondate. I treponemi sono mobili. Hanno quattro tipi di movimento. Secondo Romanovsky - i Giemsa sono dipinti in un colore rosa pallido, quindi sono chiamati T. pallidum - treponema pallido. La scarsa colorazione è dovuta al basso contenuto di nucleoproteine. Le spirochete possono essere rilevate nelle preparazioni colorate con Burri con placcatura in argento. Inoltre, vengono studiati in uno stato di vita, in un campo oscuro.
Attualmente è difficile identificare i focolai di sifilide e clamidia. Da notare che la presenza di questi ultimi due danni va sempre inserita diagnosi differenziale Con carcinoma spinocellulare. Si effettuano indagini di laboratorio su campioni secretori genitali ed eventualmente mediante esami seriologici.
Una donna ha un'infiammazione della vescica e uretra si manifesta spesso con intenso bruciore durante la minzione e spesso con perdita di sangue. Tali malattie sono molto più comuni degli uomini. La ragione di ciò è dovuta al fatto che l'uretra di una donna è molto corta e quindi i microbi provenienti dall'esterno possono essere rintracciati più facilmente vescia e inizia la loro crescita.
Gli agenti causali della sifilide non hanno spore e capsule (vedi Fig. 4).
coltivazione. I treponemi pallidi sono molto esigenti in termini di nutrienti. Su terreni nutritivi artificiali, crescono solo in presenza di pezzi di cervello o reni di coniglio e liquido ascitico. Crescere lentamente, 5-12 giorni ad una temperatura di 35-36°C in condizioni anaerobiche. I treponemi pallidi si moltiplicano bene embrione di pulcino(divisione trasversale). Se coltivati su terreni nutritivi artificiali, i treponemi perdono la loro virulenza. Tali culture sono chiamate culturali. Le colture coltivate negli embrioni di pulcino sono chiamate colture di tessuti. Di solito mantengono la virulenza.
La prevenzione della cistite ricorrente nelle donne può essere effettuata secondo norme igieniche di base, come eseguire "bagni genitali precisi e cercare di urinare dopo ogni rapporto". È molto utile anche cambiarsi frequentemente durante ciclo mestruale e avere sempre un rapporto preventivo, soprattutto quando il partner è occasionale. Quando viene diagnosticata una malattia, è possibile impostare una terapia che solitamente è più semplice ed efficace forme batteriche. Forme virali a volte richiedono Fisioterapia con crioterapia ed elettroforesi Come nel caso del papillomavirus.
proprietà enzimatiche il treponema non ce l'ha. Tuttavia, i ceppi di coltura differiscono nella capacità di formare indolo e idrogeno solforato.
formazione di tossine. Non installato.
Struttura antigenica. Il treponema pallido contiene diversi complessi antigenici: polisaccaridi, lipidi e proteine. Non sono stati stabiliti sierogruppi e sierotipi.
Va sottolineato che questo rischio è piuttosto basso nelle coppie eterosessuali stabili, mentre è più frequente nelle coppie omosessuali e nelle prostitute. Naturalmente, per prevenire la diffusione di questa infezione, è utile avere un rapporto "protetto", ma bisogna assicurarsi di posizionare il preservativo già al primo contatto genitale, e questo deve essere ben posizionato.
Da tenere presente che i soggetti sieropositivi hanno spesso tassi di viremia piuttosto bassi e quindi l'infezione non è facile, quindi il virus è molto labile perché sopravvive nell'ambiente esterno solo per pochi minuti. Da quanto detto risulta che è inutile convivere con la fobia delle infezioni, ma bisogna agire solo con un minimo di prudenza.
Resilienza ai fattori ambiente . I treponemi pallidi sono instabili. Una temperatura di 45-55°C li distrugge dopo 15 minuti. A basse temperature sono stabili. Una volta congelati, si conservano fino a un anno. Le spirochete sono sensibili al sale metalli pesanti(mercurio, bismuto, arsenico, ecc.). Le normali concentrazioni di disinfettanti li uccidono in pochi minuti. Sono sensibili alla benzilpenicillina, alla bicillina, ecc. Sotto l'influenza di alcuni fattori ambiente esterno E farmaci antibatterici i treponemi possono formare cisti. In questa forma, rimangono a lungo nel corpo in uno stato latente.
Tabella delle infezioni sessualmente trasmissibili. Cosa possiamo fare: - Prenderci cura del personale, generale e igiene intima. - Evitare l'uso indiscriminato di prodotti da bagno. Evitare la condivisione di siringhe e oggetti appuntiti in generale. - esercitarsi sesso sicuro usare il preservativo, soprattutto nel caso di una relazione occasionale o. promettere di prevedere l'autotrasfusione in caso di un'operazione pianificata. - Evitare tatuaggi e piercing in genere, soprattutto con operatori che non ne hanno necessità. garanzie igieniche e sanitarie.
Evitare il contatto sessuale se si hanno abrasioni, infiammazioni o piccole ferite in questo distretto. genitale. forma congenita la sifilide può essere trasmessa alle donne incinte a partire dalla 16a settimana di gravidanza, quando il tremore, la barriera placentare, raggiunge il feto. Sospetta infezione, screening.
Suscettibilità degli animali. IN vivo Gli animali non prendono la sifilide. Tuttavia, sulle scimmie, come dimostrato da I. I. Mechnikov ed E. Roux, è possibile riprodursi quadro clinico sifilide: nel sito di iniezione si forma un duro sifiloma. È stato ora dimostrato che quando i conigli e i porcellini d'India vengono infettati, si formano ulcere sulla pelle nel sito di iniezione o altrove. Sui conigli, per passaggi, puoi a lungo salvare il ceppo isolato di treponema.
Il paziente deve sottoporsi ad un prelievo di sangue. È necessario osservare un digiuno della durata di almeno 8 ore, è consentito prenderlo una piccola quantità acqua. In caso di incertezza clinica, i pazienti devono essere monitorati nel tempo. Le analisi non sono d'accordo con il Servizio sanitario, non serve appuntamento. Tempi di consegna: 1 giorno lavorativo.
Tempi di consegna: 4 giorni lavorativi. 
Le prime testimonianze storiche della sifilide risalgono al ritorno di Colombo quando la pandemia della Grande Ponza si diffuse in tutta Europa in seguito ai movimenti degli eserciti. Il nome deriva da una poesia scritta dal medico di Veronese, Girolamo Fracastoro, in cui un pastore di nome Sifilo distrugge un tempio dedicato ad Apollo, che lo punisce con la malattia.
Fonti di infezione. Un uomo malato.
Vie di trasmissione. Contatto domestico (contatto diretto), prevalentemente contatto sessuale. A volte la sifilide può essere trasmessa attraverso oggetti (stoviglie, biancheria). Da una madre affetta da sifilide, la malattia viene trasmessa attraverso la placenta al bambino (sifilide congenita).
Patogenesi. cancello d'ingresso sono le mucose del tratto genitale e della cavità orale.
La poesia si chiamava "sifilide" e così la malattia adottata in Italia fu chiamata francese cattiva, ma in realtà in Europa su 500 colpiti dalla sifilide si usava ovunque un nome diverso, per cui i francesi parlavano di piccoli napoletani, gli olandesi di un cattivo spagnolo, un cattivo russo polacco e così via. E l'ulcera stessa è la componente principale dell'infezione, perché le sue secrezioni contengono spirochete grandi quantità. Questa fase si chiama sifilide primaria. Successivamente, dopo alcuni mesi, vediamo aumentare questa sifilide secondaria, caratterizzata da febbre, astenia linfonodi ed eruzioni cutanee.
Periodo primario- le spirochete entrano nella mucosa e dopo periodo di incubazione(una media di 3 settimane) si forma un'ulcera nel sito di introduzione, che è caratterizzata da bordi densi e un fondo - un duro ciclo. formazione scolastica difficile accompagnato da un aumento dei linfonodi. Il periodo primario dura 6-7 settimane.
Il periodo secondario: gli agenti causali della sifilide si diffondono in tutto il corpo attraverso le vie linfatiche e circolatorie. Allo stesso tempo si formano roseole, papule e vescicole sulla pelle e sulle mucose. La durata di questo periodo è di 3-4 anni.
In questa fase vi è anche un periodo molto lungo di latenza apparente della malattia, che può svilupparsi in sifilide terziaria, dove si manifestano gravi manifestazioni delle arterie e del sistema nervoso centrale. Non necessariamente la comparsa della sifilide terziaria può essere causata anche dalla terapia antibiotica per altre malattie. Da un punto di vista epidemiologico la sifilide è ferma emergenza Si stima che nei paesi in via di sviluppo si contano dai 10 ai 12 milioni di nuovi casi all’anno, di cui circa il 90% nei paesi in via di sviluppo.
Il terzo periodo - si sviluppa con la sifilide non trattata. Durante questo periodo, si formano escrescenze di granulazione negli organi, nei tessuti, nelle ossa e nei vasi: gomme o infiltrati gommosi, soggetti a decomposizione. Questo periodo può durare diversi anni (in forma latente). Il paziente durante questo periodo non è contagioso. Con la sifilide non trattata (in alcuni casi), dopo molti anni, può verificarsi un danno al sistema nervoso centrale: con danno cerebrale - paralisi progressiva, con danno midollo spinale- secchezza dorsale. Queste malattie si verificano quando il treponema è localizzato nel tessuto cerebrale, il che porta a gravi disturbi organici e cambiamenti funzionali nell'organismo.
Tuttavia, anche dentro Paesi occidentali, Italia compresa: spesso si registrano focolai di epidemie dovuti ai flussi migratori, per cui è del tutto sbagliato considerare la sifilide una malattia del passato. Infine, la sifilide congenita è dovuta all'infezione materna e fetale.
La diagnosi sierologica della sifilide si basa su due vari tipi test: test di screening di base utilizzando antigeni non treponemici e di conferma utilizzando antigeni treponemici. La positività si manifesta circa 40 giorni dopo l'infezione e persiste per molti anni in un soggetto non trattato, mentre in caso di terapia tende a diminuire finché gli anticorpi non vengono utilizzati per controllare il decorso della malattia. Di significato storico è solo la reazione di Wasserman, che oggi è completamente abbandonata a causa della sua specificità molto bassa.
Immunità. immunità naturale NO. Con la sifilide si sviluppa l'immunità infettiva "non sterile". Si chiama shanker, perché quando reinfezione il ciclo duro non si forma, ma si sviluppano tutti i periodi successivi. Nella sifilide vengono rilevate IgC e IgM, nonché le reagine IgE che, in presenza di un antigene cardiolipidico, legano il complemento.
È positivo pochi giorni dopo la comparsa del sifiloma e persiste per tutta la malattia se non trattato, ma diventa negativo dopo il trattamento. Tecniche di immunosoppressione più recenti sono state introdotte per la ricerca di anticorpi specifici diretti contro le strutture antigeniche del Treponema.
Le note indicano il luogo in cui il corpo del compositore entrò nel " spirocheta pallida", il creatore della sifilide. Era un uomo di umanità, fermava la penicillina e i divieti socialisti. Ma la sifilide è eterna, in Repubblica Ceca oggi si contano migliaia di casi all’anno. L'andatura o la camminata del gallo sono tipiche della perdita del midollo spinale, che può anche avere una terza sifilide o stadio principale. Manifestazioni malattie infettive le malattie sessualmente trasmissibili sono state brillantemente immortalate da Petr Chepek nel film Oil Lamp. "Nel nostro Paese la sifilide viene insegnata", ricorda Roman Trizn, medico della clinica di dermatovenerologi dell'Ospedale pedagogico generale di Praga.
Prevenzione. Lavoro sanitario ed educativo, rilevamento precoce pazienti affetti da sifilide. Profilassi specifica. Non sviluppato.
Trattamento. Penicillina, bicillina, biochinolo, ecc.
Domande di controllo
1. Descrivere la morfologia della spirocheta e i metodi di colorazione.
2. Cos'è un hard chancre?
3. Quale materiale di ricerca porterai con te periodi diversi malattia di sifilide?
La depressione interstiziale era accompagnata da forte dolore addominale. Il paziente paralizzava la metà inferiore del corpo e viveva su un letto o in casa sedia a rotelle. Altri casi hanno provocato una paralisi progressiva. Distrugge la corteccia cerebrale, che porta alla completa disintegrazione della personalità. I paralitici muoiono in gabbie o in celle sovraffollate negli istituti per malati di mente. E così fu fino a quando, un anno dopo, la penicillina si diffuse in tutto il mondo.
Josef Vaclav Sladek e Antonín Sova furono probabilmente colpiti dalla sifilide del midollo spinale. Il carretto di Sladk è uno dei reperti del museo nella sua nativa Zbiroz, e anche Gufo aveva la sua "sella di ghiaia", poiché la metteva su una sedia con ruote. Il dolore di Josef Manes era colpevole della stessa malattia. Anche Heinrich Heine, Friedrich Nietzsche o Guy de Maupassant hanno sofferto a causa dei giganti del mondo.
4. Qual è l'immunità per la sifilide?
Ricerca microbiologica
Lo scopo dello studio: rilevamento del treponema pallido e sierodiagnosi.
Materiale di ricerca
1. Il contenuto dell'hard chancre (periodo primario).
2. Contenuto di roseola, papule, vescicole (periodo secondario).
3. Sangue (periodo secondario, terzo e quarto).
Smetana morì nel ospedale psichiatrico per paralisi progressiva. Il gufo descrisse persino i terribili ultimi momenti della vita del compositore. Ecco il segno qui, e ora Trizna dice che la clinica "raccoglie" il raccolto dopo le vacanze e dopo le vacanze, di regola, brilla il picco. Quando i cechi si riuniscono con i loro partner occasionali durante un soggiorno all'estero o quando gli scioperi invitano i vedovi a tornare a casa con i compagni di strada, dicono che c'erano degli spiriti.
Cresce anche il numero delle straniere malate che sono rimaste incinte o che sono nate nella Repubblica ceca. Il livello dell’assistenza sanitaria è decente ed economico. Il test preventivo è obbligatorio per il test. Quando è positivo, l’economia sanitaria sta andando bene. La presunta madre non può essere rilasciata, ma proviene principalmente dai Balcani o da paesi dell'Est Unione Sovietica, lavora nella Repubblica Ceca e non è assicurata. Una panoramica di queste donne è disponibile presso il Dipartimento di Studi sugli Alieni all'indirizzo ospedale universitario Motol.
Metodi di ricerca di base
1. Microscopico.
2. Reazione di immunofluorescenza (RIF).
3. Sierologico: 1) Reazione di Wasserman (RSK);
2) reazioni sedimentarie.
4. Reazione di immobilizzazione del treponema (RIT).
Diagnosi sierologica
Reazione di Wassermann. La reazione viene impostata secondo il principio della reazione di fissazione del complemento (Tabella 52). La differenza è che nella reazione Wasserman è possibile utilizzare un antigene non specifico. Ad esempio, un estratto lipidico da cuore di toro- cardioantigene. A causa della non specificità degli anticorpi che reagiscono con questo antigene, vengono chiamati reagine. La reazione con un antigene non specifico è spiegata dal fatto che il contenuto di globuline nel siero del paziente aumenta e il grado della loro dispersione cambia. Le globuline, entrando in combinazione con estratti lipidici, formano un complesso che lega il complemento, e quindi non si verifica l'emolisi (nel sistema emolitico). Nessuna emolisi - reazione positiva- conferma sierologicamente la diagnosi di sifilide. Quando si impostano le reazioni sierologiche, è necessario utilizzare anche antigeni specifici provenienti da treponemi tissutali e culturali.
Conosciuta anche come sifilide, si trasmette sessualmente, sessualmente e anche per contatto con le secrezioni dell'ulcera. La causa è un batterio: vertebre pallide. Il primo sintomo della sifilide è l'ulcerazione dell'area della spirocheta. La sifilide non trattata causa molto complicazioni pericolose, quindi se avverti qualche sintomo, devi consultare un medico. Scopri le cause, i sintomi e il trattamento della sifilide.
La sifilide è una malattia a trasmissione sessuale causata da un batterio chiamato pterigio. La sifilide è il terzo tipo più comune di malattia a trasmissione sessuale. Questa malattia accompagna l'umanità da centinaia di anni e alcuni scienziati ritengono che fosse già nell'antichità. Lui ha chiamato malattia francese, La Francia era napoletana e in Russia era una malattia polacca. C'è, da almeno, diverse teorie sull'origine della sifilide. Secondo uno di loro, nuova malattiaè stato portato dall'America all'Europa dalla squadra di Columbus.
Nota. 1) ++++ ritardo completo dell'emolisi; - emolisi; 2) antigene non specifico no. 1 (frazione lipoid di un cuore bovino); 3) antigeni specifici n. 2 e 3 preparati da colture di treponema.
Reazioni sedimentarie. 1. Reazione di Kahn. Il siero del paziente viene inattivato a 56°C per 30 minuti. All'antigene (estratto lipidico di cuore bovino) viene aggiunto lo 0,6% di colesterolo per aumentare la sensibilità della reazione (Tabella 53).
Una prova di questa teoria fu inaspettatamente fornita dai lavori di riparazione dell'altare di Maria. Come sapete, Vit Stlos completò la formazione dell'altare 3 anni prima della scoperta dell'America. Nel frattempo, durante la ristrutturazione, esaminando da vicino i personaggi, eseguiti molto coscienziosamente dall'artista, gli scienziati hanno notato inconfondibili cambiamenti sinergici, come il naso infossato e piegato, il naso binoculare, la distorsione del cranio.
Il nome sifilide fu usato per la prima volta dal medico, poeta e astronomo italiano Fracastorius. In una poesia scritta da lui. Questa malattia negli ultimi secoli, prima dell’era degli antibiotici, si è diffusa in modo relativamente ampio, provocando invalidità e morte anche nella comunità artistica. Una volta era addirittura orgoglio, perché secondo alcuni artisti disordini mentali causato da cambiamenti in sistema nervoso in un paziente colpito da ictus, è stato permesso di "varcare i confini della mente".
Contabilità del risultato: la comparsa di precipitazioni viene segnalata come una reazione positiva.
2. La reazione di Sachs-Vitebsky (reazione sedimentaria citocolica) è una modifica della reazione di Kahn. Gli autori hanno utilizzato un antigene più concentrato, al quale viene aggiunto colesterolo, che contribuisce ad una più rapida formazione del precipitato.
Test di immobilizzazione del treponem (RIT). Questa è la reazione più specifica nella diagnosi di sifilide.
Attualmente è stato sviluppato un metodo per questa reazione: una sospensione di treponemi viene ottenuta da un testicolo schiacciato di un coniglio infetto da T. pallidum e conservata in un mezzo speciale che non inibisce la mobilità dei treponemi. Nella provetta vengono aggiunti 1,7 ml di una sospensione di treponemi tissutali, 0,2 ml del siero in esame, 0,1 ml di complemento fresco.
Controlli: nella 1a provetta viene aggiunto il siero al posto del siero testato viso sano; nel 2° viene versato il siero inattivato porcellino d'India. Tutte le provette vengono poste in un essiccatore o anaerostato, riempite con una miscela di gas (1 volume di anidride carbonica e 19 volumi di azoto) e poste in un termostato a 35 ° C. Quindi il materiale di prova viene applicato al vetro e la mobilità di treponema è studiato in un campo scuro. Il principio della reazione è che il siero di un paziente affetto da sifilide in presenza di complemento inibisce il movimento del treponema pallido. Determinare la percentuale di treponema immobilizzato.
Il risultato è considerato positivo se i treponemi immobilizzati sono superiori al 50%; debolmente positivo - dal 30-50%; negativo - inferiore al 20%.
Domande di controllo
1. Per quale materiale viene utilizzato diagnostica di laboratorio sifilide in diversi periodi della malattia?
2. Quali sono i metodi ricerca di laboratorio nella diagnosi della sifilide?
3. Quali antigeni dovrebbero essere utilizzati nella reazione Wasserman?
4. Quali ingredienti sono necessari per eseguire il test di immobilizzazione del treponem (RIT)? Quale materiale viene preso dall'argomento, cosa è determinato in esso?
Tra gli agenti patogeni Malattie trasmesse sessualmente Ce ne sono anche di mortali. Ad esempio, riguardo al treponema pallidum, devi sapere che è molto batterio pericoloso. È molto mobile, penetra corpo umano rapidamente, e con la stessa velocità si moltiplica, colpendo organi interni. La medicina lo studia da molto tempo. È noto che il treponema pallido è l'agente eziologico della malattia.
Anticorpi contro il treponema
Treponema si concentra sulle mucose. Si trasmette facilmente non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche nella vita di tutti i giorni, attraverso piatti, asciugamani. Ancora peggio è che il corpo non sviluppa l'immunità a questi batteri, e anche dopo guarigione completa c'è il rischio di reinfezione.
La maggior parte delle persone infette da sifilide hanno anticorpi contro il treponema pallidum nel sangue. Con primario e sifilide secondaria- nell'88% e nel 76% dei pazienti. In altri pazienti non possono essere rilevati o potrebbero essere completamente assenti. Ad esempio, non sono presenti anticorpi della classe IgM nell'organismo dei pazienti trattati in passato. Ma attenzione, l’assenza di anticorpi nel sangue non è una prova trattamento adeguato. Infatti, nello stadio latente della sifilide, gli anticorpi contro il treponema possono essere rilevati solo nel 20% dei casi.
Sintomi di infezione da treponema pallidum
Il fatto che il treponema pallido sia presente nel corpo è indicato dai sintomi stessi. A seconda dello stadio della malattia, questi sono i seguenti segni.
- In contatto con 0
- Google+ 0
- OK 0
- Facebook 0
