إن حمل الطفل يمثل تحديًا صعبًا بالنسبة لك الجسد الأنثوي. تؤدي التغيرات الهرمونية والاستهلاك العالي للكالسيوم أثناء تكوين الهيكل العظمي للطفل إلى مخاطر على الجميع نظام الهيكل العظميالنساء، بما في ذلك المعرضات لخطر التنمية أمراض الأسنان. غالبًا ما يتعين على النساء الحوامل طرح الأسئلة: كيف تعالجن أسنانهن خلال هذه الفترة وإلى متى يجب إجراء العلاج؟ تشعر الأمهات الحوامل بالقلق بشأن ما إذا كان من المؤلم خلع ضرس به مشكلة، وكيفية تخدير الألم، وما إذا كان من الممكن خلع ضرس العقل؟ لدى النساء اللاتي يحملن طفلهن الأول العديد من الأسئلة بشكل خاص.
مؤشرات لاستخراج الأسنان
ينجح أطباء الأسنان في علاج وإزالة الأسنان، بما في ذلك ضروس العقل، لدى النساء الحوامل، ولكن جميع الإجراءات لها خصائصها الخاصة. في كثير من الأحيان، تثير إزالة "الثمانية" أثناء الحمل عملية التهابية تؤثر سلبا على الجنين. ولهذا السبب، يحاول أطباء الأسنان عدم تمزيق الأضراس الثالثة عند النساء الحوامل، إلا في الظروف القصوى.
يجوز لطبيب الأسنان أن يقرر خلع سن من المرأة الحامل في الحالات التالية:
- في حالة الألم الحاد والمطول الذي لا يمكن تخفيفه. في هذه الحالة، يكون للضغط الذي يعاني منه المريض تأثير سلبي على الطفل أكثر من عملية قلع الأسنان.
- إذا كان السن متأثراً بشدة بالتسوس، وهذا يثير التهاب أنسجة اللثة.
- بالنسبة لالتهاب لب السن، أي التهاب عصب الأسنان، والذي لا يمكن القضاء عليه بالطرق العلاجية.
- إذا كان هناك إصابات أو شقوق أو رقائق على السن تسبب الألم عند ملامستها للطعام.
- إذا تم اكتشاف ورم خبيث.
- في حالة وجود مخالفات في أنسجة العظامالناجمة عن أمراض اللثة.
بشكل منفصل، يجب أن تفكر في مسألة إزالة ضروس العقل. عادة ما يتم قطع الثمانينات إلى سن الإنجابالنساء ونادرا ما تنمو بشكل صحيح. غالبًا ما يكون هناك إزاحة أو انحناء للجذور أو تلف في اللثة أو الخدين أو الأسنان المجاورة، شذوذات أخرى. كقاعدة عامة، يفضل الأطباء عدم سحب مثل هذه السن، ولكن الانتظار حتى الولادة. لا يمكن سحبه إلا في الحالات التالية:
- قوي متلازمة الألم، غير قابلة للإزالة؛
- ثوران مع مضاعفات في شكل التهاب حاد.
- وضع غير طبيعي أدى إلى إصابة الأسنان المجاورة.
مراحل الإجراء
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
دعونا نفكر في من وكيف يتم استخراج الأسنان للنساء الحوامل. هذه هي مهمة جراح الأسنان، ومن أجل خلع السن المريضة يقوم بالإجراءات التالية:
ما هو أفضل وقت لخلع الأسنان؟
خلال فترة الحمل عليك أن تكوني حذرة للغاية بشأن حالتك تجويف الفموفي أدنى علامةعملية التهابية، استشارة طبيب الأسنان.
ليس من الممكن فحسب، بل من الضروري أيضًا علاج الأسنان خلال هذه الفترة، لأن أي التهاب في جسم الأم يمكن أن يؤثر سلبًا على الطفل.
ولكن بحسب مرحلة الحمل هناك اختلافات في طرق العلاج، وهي:
- الأشهر الثلاثة الأولى. في هذا الوقت (من 1 إلى 13 أسبوعًا) يكون احتمال حدوث مضاعفات هو الأعلى والأخطر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في 5-6 أسابيع من الحمل يحدث تكوين مكثف. اعضاء داخليةطفل. وتصاحب العملية تغيرات هرمونية في جسم الأم. في هذه المرحلة، يمتنع الأطباء عن التدابير الجراحية، لأن أي عملية تنطوي على خطر الإجهاض. فقط في كملاذ أخيرعلى سبيل المثال، مع التهاب لب السن، يمكن للجراح سحب السن.
- الفصل الثاني. خلال هذه الفترة (14-27 أسبوعًا) يكون الأمر حيويًا أجهزة مهمةلقد تم تكوين الطفل بالفعل، وتم تطوير المشيمة، والمخاطر التي تتعرض لها الأم والطفل ضئيلة. وهذا هو الأكثر الوقت المناسبلإجراءات طب الأسنان. التخدير مسموح به.
- الثلث الثالث - من 28 إلى 40 أسبوعًا من الحمل. إذا كان ذلك ممكنا، ينبغي للمرء الامتناع عن إزالة الأسنان، لأنه عاطفي و الحالة الفيزيائيةالأم ليست مستقرة، وارتفاع المخاطر الولادة المبكرة.
ما هي مميزات الإجراء أثناء الحمل؟
إذا توصل الطبيب إلى استنتاج مفاده أن الإزالة أمر لا مفر منه، فإن الجراح يقوم بإجراء مثل هذه العملية تخدير موضعي. العملية نفسها عادة ليست صعبة بالنسبة للأخصائي، باستثناء ضرس العقل.
من المهم للغاية تجنب المضاعفات. يجب على الأم الحامل اتباع جميع تعليمات الطبيب بدقة ومراقبة حالتها.
الأشعة السينية كمرحلة أولية
في أغلب الأحيان، يصف الجراح الأشعة السينية قبل الجراحة. بالنسبة للنساء الحوامل، يتم استخدام جهاز Visiograph - وهو جهاز حديث لأخذ الأشعة السينية. هذا الجهاز اتجاهي، فهو يقلل من التعرض للأشعة السينية وينقل النتيجة في شكل رقمي إلى جهاز كمبيوتر. يمكن للطبيب فحص الصورة بتفصيل كبير.
التخدير - اختيار الأدوية
بالنسبة للنساء الحوامل، يُسمح بمسكنات الألم فقط العمل المحلي. يقدم علم الصيدلة الحديث أدوية التخدير المصممة خصيصًا لمثل هؤلاء المرضى ولها الخصائص التالية:
يتم تخفيف الألم عند النساء الحوامل باستخدام الأدوية التالية:
- أولتراكائين.
- أوبيستزين.
- نوفوكين هو فقط في شكل رذاذ قبل الحقن مع البصق الإجباري من اللعاب.
المضاعفات المحتملة
مثل أي إجراء جراحي، يمكن أن يسبب الاستخراج مضاعفات. وهي مقسمة إلى المبكر والمتأخر. الأعراض المبكرة التي تحدث أثناء أو بعد انتهاء الإجراء مباشرة أو بعد ساعات قليلة من الإزالة هي كما يلي:
للمزيد من مرحلة متأخرةالمضاعفات المحتملة بعد الجراحة:
- التهاب الحويصلات الهوائية - التهاب المقبس.
- التهاب العصب – التهاب الخلايا العصبية الطرفية.
- تقلص عضلات الفك.
في التطبيق في الوقت المناسبراجع الطبيب للتخلص من هذه المضاعفات دون عواقب. كلما قمت بزيارة الطبيب في وقت لاحق، كلما زاد خطر الإصابة بمرض خطير.
ما الذي يمكن أن تستخدمه المرأة الحامل لعلاج السنخ؟
بعد قلع الأسنان يمنع:
- تناول الطعام قبل 3 ساعات من الاستخراج؛
- تسخين المنطقة المؤلمة.
- اشطف فمك.
ل الشفاء الفعالالجروح، يصف الطبيب الأدوية التالية:
وينبغي إعطاء النساء الحوامل انتباه خاصحالة تجويف الفم لتجنب العمليات الالتهابيةفيه، وهي:
- مرتين في اليوم - صباحًا ومساءً - قم بتنظيف تجويف الفم جيدًا.
- في كل مرة بعد تناول الطعام، قم بإزالة البقايا باستخدام خيط تنظيف الأسنان وشطف فمك؛
- رفض معاجين التبييض.
- تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم والفيتامينات.
- وللوقاية من التهاب اللثة، قم بتدليكها باستخدام معجون أسنان مطهر؛
- يستخدم علاج بالأعشابلتقوية الأسنان واللثة.
تعتبر النساء الحوامل فئة خاصة من المرضى عند زيارة طبيب الأسنان. ليس من الممكن دائمًا أن نطبق عليهم أساليب العلاج التي تعتبر كلاسيكية الناس العاديين. بعد كل شيء، يخضع جسم الأم المستقبلية للعديد من التغييرات، بما في ذلك التغيرات الهرمونية وظائف الحماية. ولهذا السبب يزداد الخطر أنواع مختلفةالأمراض وهناك حاجة للاختيار الدقيق التدابير العلاجية. في هذا تمامايتعلق بالجراحة. لذا، دعونا نعرف ما إذا كان يمكن للأمهات الحوامل إزالة أسنانهن؟ ما الذي يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار؟
عندما تكتشف المرأة أمرها موقف مثير للاهتمامفهي بدأت بالفعل عملية إعادة الهيكلة في عمل جسدها بالكامل. وينقسم الكالسيوم الذي يأتي من الطعام إلى قسمين. وهذا يعني أن نقص مثل هذه المادة المهمة يمكن أن يساهم في تطور التسوس. وعندما يؤثر على تجاويف الأسنان، فإنه يمكن أن يشكل خطورة كبيرة على الأم والجنين المكورات العنقودية الذهبية. ل جسم صحيمثل هذه النباتات لا تشكل دائما تهديدا، ويمكن للجسم التعامل معها دون عواقب. ولكن بالنسبة للأم المستقبلية ذات المناعة المنخفضة، تكون بؤر العدوى في تجويف الفم مصادر خطيرة البكتيريا المسببة للأمراض. تجدر الإشارة إلى أنه أثناء الحمل، كقاعدة عامة، تزداد التسبب في النباتات الفموية، وبالتالي يزيد خطر التسوس وأمراض اللثة. وهذا ما أكدته العديد من الدراسات الطبية.
وبناءً على ما سبق، ينصح أطباء أمراض النساء دائمًا الأمهات الحوامل في مرحلة التخطيط للحمل بالعناية بأسنانهن، وعلاج المشاكل، واستشارة طبيب الأسنان، حتى لا تعرض صحة الجنين وصحتهن للخطر. يوصى بإجراء جميع عمليات الإزالة المخططة لأعضاء المضغ خلال فترة التحضير للحمل.
لكن لا تستمع جميع النساء إلى نصيحة الأطباء، وتحتاج العديد منهن إلى علاج الأسنان الجراحي. الثلث المختلفةحمل. تجدر الإشارة إلى أنه في هذا الوقت تتم إزالتها بدقة وفقًا لـ مؤشرات الطوارئ. يمكن أن يكون هذا، على سبيل المثال، التهاب قيحي، تدفق.
يحاول جراحو الأسنان عدم إزالة ضرس العقل من النساء الحوامل، لأن مثل هذه العملية محفوفة بعدد من المضاعفات: تدهور الصحة العامة، ارتفاع في درجة الحرارة، صداع. وعندما يكون من الممكن تأجيل هذه التدخلات الجراحية حتى ولادة الطفل، فيجب القيام بذلك. إذا لم يكن من الممكن تجنب إزالة أعضاء المضغ أثناء الحمل، فإن أطباء الأسنان يستخدمون مخدرات خاصة لهؤلاء المرضى. أنها لا تحتوي على مواد يمكنها اختراق حاجز المشيمة.
بعد كل شيء، لا تملك أدوية التخدير القياسية هذه القدرة ويمكن أن تؤثر سلبا على الطفل المستقبلي. وبدون تخدير، فإن استخراج الأسنان أمر مستحيل، لأنه صدمة الألمولا يقل خطورة عن عواقبه الخطيرة.
في معظم الحالات، يتم تحديد مسألة إمكانية قلع الأسنان للمرضى الحوامل بشكل مشترك من قبل طبيب الأسنان وطبيب أمراض النساء والتوليد الذي يراقب المرأة.
وقبل إجراء مثل هذه العملية الجراحية يجب مراعاة النقاط التالية:
- خطورة تشعيع الفكين بالأشعة السينية قبل قلع الأسنان. لا ينصح بالتصوير الفموي التقليدي للأمهات الحوامل. عند الحاجة، يتم استخدام التصوير الشعاعي. هذا جهاز الكترونييسمح لك برؤية صورة لأعضاء المضغ على شاشة الكمبيوتر في الوقت الحقيقي. كثافة إشعاع هذا الجهاز أقل بعدة مرات من شدة إشعاع التصوير الشعاعي. ومن أجل حماية الأم والطفل، يتم تغطية صدر المرأة وبطنها بمئزر خاص يحميها من الأشعة.
- معظم فترة آمنةزيارات طبيب الأسنان من قبل الأم الحامل - من 13 إلى . في هذا الوقت، تم تشكيل الجنين بالفعل، وتعززت مناعة المرأة الحامل.
- إذا كان من الممكن نقل جراحةمن الأشهر الثلاثة الأولى إلى الثانية، فيجب القيام بذلك.
- لا تخافوا من خاص عقاقير مخدرةللنساء الحوامل اللاتي لا يخترقن المشيمة. يعد وجود بؤرة قيحية في تجويف فم الأم أكثر خطورة من مثل هذا المخدر.
يجب على جميع الأمهات الحوامل تحمل مسؤولية صحتهن، بما في ذلك حالة أسنانهن، من أجل تقليل جميع مخاطر الحمل وتدهور حالة الجنين.
خصوصا ل- إيلينا تولوتشيك
يعد قلع الأسنان أثناء الحمل إجراءً غير مرغوب فيه للغاية، ولكنه في بعض الحالات هو الإجراء الوحيد القرار الصائب. تنفيذ أي تدخلات الأسنانالخامس هذه الدولةيتطلب نهجا خاصا.
التجارب العاطفية والخوف من الإزالة والمقدمة والهدف الأدويةيعتبر تأثير الأشعة السينية من أكثر العوامل شيوعاً في طب الأسنان والتي تؤثر سلباً على جسم المرأة الحامل.
الحمل في حد ذاته ليس كذلك موانع مطلقةلاستخراج الأسنان. على الرغم من أن التدخلات الجراحية غير مرغوب فيها، إلا أنه يجب تأجيل جميع الإجراءات المخطط لها لمدة 4-6 أشهر.
مؤشرات قلع الأسنان للنساء الحوامل هي نفسها تمامًا كما في الحالات العادية. الفرق هو أنه من الأفضل تأجيل جميع التدخلات المخططة إلى الثلث الثاني أو حتى إلى ذلك فترة ما بعد الولادة. وبالتالي، فإن قلع الأسنان لمؤشرات تقويم الأسنان، إزالة صعبةمن الأفضل أن يتم علاج الأسنان الزائدة وأسنان العقل بعد الولادة.
إذا لم يتم تطهير تجويف الفم قبل الحمل، يتم إجراء جميع العمليات الجراحية في الثلث الثاني من الحمل. كل الجذور والأسنان التي لا تستسلم العلاج العلاجي، يجب إزالته قبل التسليم، لأن هذا مصدر عدوى مزمنةفي الكائن الحي.
في حالة العمليات الالتهابية والحاجة إلى قلع الأسنان، يتم التدخل في أي وقت. يتم هنا تقييم جميع عوامل الخطر: احتمال انتشار الظواهر الالتهابية وتطورها مضاعفات قيحية، الآثار غير المرغوب فيها للتخدير الموضعي أثناء الإزالة، وما إلى ذلك.
إذا كان هناك خطر الإصابة بأمراض التهابية قيحية شديدة، فإن إزالة السن المسبب أمر إلزامي.
تجدر الإشارة إلى أن فحوصات الأشعة السينية موانع بشكل صارم للنساء الحوامل، لذلك يجب على الطبيب اتخاذ قرار بشأن الإزالة فقط على أساس البيانات السريرية.
تخدير
يجب أن يتم قلع الأسنان أثناء الحمل تحت التخدير. يتم استخدام مستحضرات الأرتيكين التي تحتوي على الحد الأدنى من الأدرينالين (1: 200000) والميبيفاكايين (بدون الأدرينالين).
الوقاية من المضاعفات
من أجل منع المضاعفات المحتملة، يجب على الجراح الالتزام بقواعد معينة:
- يجب أن يتم قلع الأسنان بعد التشاور مع طبيب أمراض النساء والتوليد.
- لا تخلق المواقف العصيبةقبل وأثناء التدخل (انتظار قصير، عدم وجود ألم، التلاعب السريع).
- لا ترسل المريضة الحامل لإجراء الأشعة.
- يستخدم تخدير موضعيمع الحد الأدنى من التركيزمضيقات الأوعية.
- بعد الإزالة، يتم وصف الأدوية منخفضة السمية فقط بعد التشاور مع الطبيب.
التكتيكات المتعلقة بأسنان الحكمة
يجب إزالة أضراس العقل البارزة بشكل متساوٍ أثناء الحمل فقط إذا كانت تزعج المريضة (التهاب لب السن، التهاب اللثة القمي، إصابة الخد أو اللثة). إذا سمح الوضع فمن الأفضل تأجيل التدخل لمدة 4-6 أشهر.
إذا تطورت عملية التهابية في اللثة المحيطة بضرس العقل (التهاب محيط التاج)، فمن الضروري "قطع" الغطاء (استئصال محيط التاج)، وشطفه بالمطهرات وعلاج الجرح بمراهم مضادة للالتهابات. يتم نقل القرار بشأن مصير مثل هذه السن إلى فترة ما بعد الولادة، عندما يكون من الممكن إجراء أشعة سينية وتقييم موضع السن في الفك.
يجب إجراء الإزالة المعقدة لضرس العقل (مع قطعه من الأنسجة العظمية) بعد الولادة.
يعاني جسم المرأة خلال فترة الحمل من نقص الكالسيوم، ولهذا السبب يتطور التسوس بسرعة، وفي بعض الأحيان يجب إزالة السن. بالطبع هو كذلك الحل الأخيرلأن أي تدخلات جراحية غير مرغوب فيها عند حمل الطفل. ولكن أيضا تحمل وجع أسنانكما أنه غير مسموح به - فهو يضر بالطفل والأم الحامل.
هل من الممكن إزالة الأسنان أثناء الحمل؟
الحمل ليس موانع مطلقة لقلع الأسنان. ومع ذلك، هناك عاملين خطر يجب مراعاتهما:
- معظم أدوية التخدير و الأدويةمحظور على النساء الحوامل.
- إن إجراء الإزالة في حد ذاته مرهق للجسم، ومثل هذا الحمل المتزايد غير مرغوب فيه خلال فترة الحمل.
لذلك، يقوم طبيب الأسنان دائمًا بتقييم الحالة بعناية الصورة السريريةلفهم مدى استصواب تنفيذها جراحة. إذا كان هناك حتى أدنى فرصة لإنقاذ التاج، فسيتم إجراء التعبئة القياسية.
وفي كل الأحوال، يجب على المريضة إخطار الطبيب بحالتها، والاتصال به أيضًا التاريخ المحددحمل. سيقوم طبيب الأسنان باختيار المخدر الأكثر أمانًا، المواد الفعالةالتي لا تخترق حاجز المشيمة، وبالتالي لا تؤذي الجنين. وكقاعدة عامة، يتم استخدام Ultracaine أو نظائرها. تخدير عامهو بطلان صارم.
متى يكون قلع الأسنان ضروريا؟
المؤشرات الرئيسية لاستخراج الأسنان أثناء الحمل:
من بين موانع الجراحة الرئيسية ما يلي: موعد مبكرحمل. لا ينصح بإزالة الأسنان خلال الشهرين الأولين، حيث تحدث خلال هذه الفترة عملية تكوين أنسجة وأعضاء الطفل.
يجب عليك أيضًا الامتناع عن إجراءات الأسنان في الشهر التاسع، لأنها قد تسبب الولادة المبكرة. الفترة الأكثر أمانا ل تدخل جراحي– 13-32 أسبوع من الحمل.
إزالة ضرس العقل أثناء الحمل
عادةً لا يتم إجراء إزالة ضروس العقل (الأضراس الثالثة) أثناء الحمل. والحقيقة هي أن مثل هذه العملية تكون دائمًا أكثر صعوبة ويمكن أن تسبب تدهورًا الحالة العامةنحيف.
في كثير من الأحيان، تنمو التيجان الثامنة بشكل غير صحيح، على سبيل المثال، بزاوية، أو تضغط على الأنسجة المجاورة، أو تنفجر في منتصف الطريق. لاستخراج مثل هذه "الثمانية" المتأثرة والمزعجة، من الضروري قطع اللثة واستخراج السن (أحيانًا في أجزاء) وتركيب الغرز. هذا عملية طويلةوالتي تستغرق ما يصل إلى 40 دقيقة وتسبب نزيفًا حادًا.
من الصعب والخطير بشكل خاص إزالة الأضراس الثالثة الفك الأسفل. ولذلك فإن الطبيب على الأغلب سيرفض إجراء العملية وينصح المريضة بالعودة بعد الولادة. خلال فترة الرضاعة، يمكنك التخلص بأمان من مشكلة "الثمانية" وحتى إجراء الأشعة السينية.
إذا كان ضرس العقل الخاص بك مقطوعًا وكان يؤلمك كثيرًا، فاطلب من طبيب أسنانك أن يصف لك هلامًا مخدرًا. التطبيق المحلي. سوف يخفف الانزعاج ويهدئ اللثة.
المضاعفات المحتملة بعد قلع الأسنان
بعد إزالة سهلةمن غير المحتمل حدوث مضاعفات في القواطع والأضراس. لكن خلع ضرس العقل يمكن أن يؤدي إلى العواقب غير السارة التالية:
- تورم وألم في الغشاء المخاطي.
- التهاب التجويف (التهاب الأسناخ) ؛
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- يزيد الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي;
- ضعف عام.
عندما تتطور العملية الالتهابية، تكون المضادات الحيوية مطلوبة، ويتم بطلانها في أي مرحلة من مراحل الحمل.
يوصي أطباء الأسنان بشدة أن تخضع النساء لهذه العملية علاج معقدتجويف الفم قبل شهر إلى ستة أشهر من الحمل المخطط له. من المهم القضاء على جميع الآفات التسوسية وتخفيف التهاب اللثة. ولكن إذا حدث أن مرضت السن أثناء الحمل فالأفضل الاختيار عيادة موثوقة. يتم تجميع قائمة بهذه المؤسسات على موقعنا.
أي التدخل الدوائيفي الجسم الأم الحاملغير مرغوب فيه أثناء الحمل. يمكن أن تصبح رحلة المرأة الحامل إلى طبيب الأسنان بمثابة ضغط إضافي يؤثر على صحة الطفل. لهذا السبب يوصى بتنفيذ كل شيء التلاعب الطبيحتى قبل التخطيط للحمل.
لا تزال بعض الأمهات الحوامل يرفضن العلاج ويبدأن في استخدامه العلاجات الشعبية. في بعض الحالات، قد يساعد ذلك، ولكن لا ينبغي السماح بالعمليات الالتهابية المزمنة، لأنها ستؤدي إلى ذلك المزيد من الضررمن إجراء قلع الأسنان.
ضرس العقل: المضاعفات المحتملة
ويعتقد أن مشاكل ضرس العقل تتفاقم أثناء الحمل. في أي وقت آخر، سيتم إزالة مثل هذه السن على الفور، ولكن في المرأة الحامل، يمكن أن يسبب هذا الإجراء تفاقمًا يتطلب المضادات الحيوية. وهذا بطبيعة الحال غير مرغوب فيه.
لذلك، توصلنا إلى نتيجة مفادها أن الأمر لا يزال يتعلق بالنساء. لا ينصح بالقيام بذلك خلال الأشهر الثلاثة الأولى بسبب تهديد صحة الطفل و الشهر الماضيقبل الولادة. أما ضروس العقل فلا ينصح بإزالتها. قد يسبب هذا الإجراء العدوى وبالتالي علاج إضافي، والتي قد يكون لها عواقب سلبيةللطفل.
