الأدوية التي تؤثر على وظيفة الجهاز التنفسي

اختبارات للتوحيد

1. علامة الأدوية من مجموعة مضادات الاكتئاب.

أ) بيراسيتام ب) إيميزين ج) أمينازين د) نيالاميد ه) فالوكوردين

2. الإشارة إلى الآثار الجانبية غير المرغوب فيها للمنشطات النفسية.

أ) النعاس ب) الأرق ج) الاعتماد على المخدرات

د) انخفاض ضغط الدم ه) ارتفاع ضغط الدم

3. لاحظ مؤشرات استخدام منشط الذهن.

أ) السكتة الدماغية ب) الذهان ج) العصاب د) الخرف ه) الفصام

4. لاحظ التأثير الرئيسي للمسكنات.

أ) الاكتئاب التنفسي ب) تحفيز الجهاز التنفسي ج) انخفاض ضغط الدم

د) ارتفاع ضغط الدم

5. في أي الحالات يشار إلى الاستخدام؟ محلول الزيتكافور؟

أ) الوقاية من التقرحات ب) الانهيار ج) الاكتئاب التنفسي

د) مفصل و ألم عضلي

الإجابات الصحيحة:

الفصل 3.4 الأدوية التي تنظم الوظائف الهيئات التنفيذيةوالأنظمة

إلى مجموعة الوسائل المستخدمة للتنظيم التنفس الخارجي، تشمل الأدوية التي تؤثر على النغمة مركز الجهاز التنفسي، تخليص الجزء العلوي الجهاز التنفسي، تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية مما يساعد على الحفاظ على ثباتها البيئة الداخليةالجسم (التوازن).

يمكن أن تترافق أمراض الجهاز التنفسي مع خلل في مركز الجهاز التنفسي والجهاز الغدي للقصبات الهوائية وتغيرات (تضيق) في تجويف القصبات الهوائية وأسباب أخرى. (الشكل 16).

يتم تنظيم التنفس من خلال مركز الجهاز التنفسي الموجود في النخاع المستطيل. يعتمد نشاط مركز الجهاز التنفسي على محتوى الدم ثاني أكسيد الكربون، الذي يحفز مركز الجهاز التنفسي بشكل مباشر وانعكاسي، مما يحفز مستقبلات المنطقة السينوكاراتية. يمكن أن يحدث توقف التنفس نتيجة للانسداد الميكانيكي للجهاز التنفسي (الأجسام الغريبة والتشنج لسان المزمارالخ)، الاسترخاء عضلات الجهاز التنفسيتحت تأثير مرخيات العضلات، يحدث انخفاض حاد في مركز الجهاز التنفسي حالات التسمم المختلفةوإلخ.

تعمل الأدوية المنشطة على تحفيز مركز الجهاز التنفسي بشكل مباشر أو انعكاسي.

للمواد التي تؤثر على مركز الجهاز التنفسي مباشرالعمل، يشمل المسكنات - الكافيين، كورديامين، بيميغريد، إيتيميزول، سلفوكامفوكايين، وما إلى ذلك (انظر موضوع "المخدرات"). يتجلى التأثير المحفز على مركز الجهاز التنفسي في زيادة حجم الدقيقة ومعدل التنفس.

يتم استخدامها لعلاج اكتئاب مركز الجهاز التنفسي المرتبط التسمم الحاد حبوب منومة, المسكنات المخدرة، أدوية التخدير، الكحول الإيثيلي، الخ.

تشمل المواد التي تحفز مركز الجهاز التنفسي بشكل انعكاسي مقلدات الكولين N - Cititon، Lobelin (انظر "الأدوية المحاكية للكولين"). تثير هذه الأدوية مركز الجهاز التنفسي فقط عندما لا تكون استثارته المنعكسة ضعيفة (في حالة اختناق الأطفال حديثي الولادة أو التسمم أول أكسيد الكربونوالإصابات الكهربائية وغيرها). وهي غير فعالة عندما يكون مركز التنفس مسدودًا (مكتئبًا).

منشطات الجهاز التنفسي هي مجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج اكتئاب الجهاز التنفسي. بناءً على آلية عملها، يمكن تقسيم منشطات الجهاز التنفسي إلى ثلاث مجموعات:

1. العمل المركزي: بيميغريد، الكافيين (انظر الفصل 16 "الأدوية المسكنة")؛
2. الفعل المنعكس: اللوبيليا، السيتيسين (انظر الصفحة 106)؛
3. نوع مختلطالتأثيرات: نيكيتاميد (كورديامين)، ثاني أكسيد الكربون (انظر الفصل 16 "الأدوية المسكنة").

منبهات التنفس ذات الحركة المركزية والمختلطة تحفز بشكل مباشر مركز الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأدوية ذات التأثير المختلط لها تأثير محفز على المستقبلات الكيميائية للكبيبات السباتية. هذه الأدوية (نيكيتاميد، بيميغريد، الكافيين) تقلل من التأثير المثبط على مركز الجهاز التنفسي للمنومات والمخدرات، لذلك يتم استخدامها لدرجات التسمم الخفيفة بواسطة المنومات المخدرة، لتسريع الشفاء من التخدير في فترة ما بعد الجراحة. تدار عن طريق الوريد أو العضل. في التسمم الشديديُمنع استخدام المسكنات مع المواد التي تثبط مركز الجهاز التنفسي ، لأنه في هذه الحالة لا يتعافى التنفس ، ولكن في نفس الوقت تزداد الحاجة إلى أنسجة المخ للأكسجين (يزيد نقص الأكسجة في أنسجة المخ).
كربوجين (خليط من

1. 7% ثاني أكسيد الكربون و93-95% أكسجين). يتطور التأثير المحفز للكربوجين على التنفس خلال 5-6 دقائق.

تثير منشطات الجهاز التنفسي المنعكسة (لوبيلين هيدروكلوريد، سيتيتون) مستقبلات H- الكولينية في الكبيبات السباتية، وتعزز النبضات الواردة التي تدخل النخاع المستطيل إلى مركز الجهاز التنفسي وتزيد من نشاطه. هذه الأدوية غير فعالة عندما تكون الاستثارة المنعكسة لمركز الجهاز التنفسي ضعيفة، أي. مع اكتئاب الجهاز التنفسي مع المنومات والمخدرات. يتم استخدامها لاختناق الأطفال حديثي الولادة والتسمم بأول أكسيد الكربون (عن طريق الوريد).
يتم استخدام منشطات التنفس بشكل نادر. في ظروف نقص الأوكسجين، مساعد أو تهوية صناعيةرئتين. في حالة التسمم بالمسكنات الأفيونية (المخدرة) أو البنزوديازيبينات، يبدو من الأفضل عدم تحفيز التنفس بالمسكنات، ولكن للقضاء على التأثير المثبط للأدوية على مركز الجهاز التنفسي مع مضاداتها المحددة (النالوكسون والنالتريكسون للتسمم بالمسكنات الأفيونية، فلومازينيل للتسمم بالبنزوديازيبينات).

إلى المحتويات

I. منشطات التنفس ( المسكنات الجهاز التنفسي)

سعال - محمي رد فعل منعكسردا على تهيج الجهاز التنفسي ( جسم غريب، م/س، المواد المسببة للحساسية، المخاط المتراكم في الجهاز التنفسي، الخ. تهيج المستقبلات الحساسة → مركز السعال). تعمل طائرة هوائية قوية على تنظيف الشعب الهوائية.

يحدث السعال أثناء العمليات المعدية والالتهابية في الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية، التهاب القصبات الهوائية، النزلات ...).

السعال لفترات طويلةيخلق عبئا على نظام القلب والأوعية الدموية والرئتين، صدروعضلات البطن وتعطل النوم وتعزز تهيج والتهاب الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.

PPk: "الرطب"، سعال منتج للبلغمالربو القصبي.

إذا كان هناك البلغم، ثم الاكتئاب منعكس السعالسوف يساهم في تراكم البلغم في القصبات الهوائية، مما يزيد من لزوجته، والانتقال التهاب حادفي المزمنة (متوسطة لm/o).

أدوية ذات تأثير مركزي

يكون له تأثير مثبط على مركز السعال النخاع المستطيل.

الكودايين . ينشط المستقبلات الأفيونية المثبطة للمركز مما يقلل من حساسيته التحفيز المنعكس.

العيوب: العشوائية، وارتفاع PbD، والاكتئاب في الجهاز التنفسي، والإدمان، والاعتماد على المخدرات.

يتم استخدام الأدوية المركبة التي تحتوي على محتوى منخفض من الكوديين فقط: "Codelac"، "Terpinkod"، "Neo-codion"، "Codipront".

جلاوسين – قلويد الماكا الأصفر له تأثير أكثر انتقائية على مركز السعال. يشبه في نشاطه الكوديين. لا الإدمان و إدمان المخدراتلا يثبط مركز التنفس. هناك تأثير قصبي. يقلل من تورم الغشاء المخاطي. ف. - أقراص، ×2-3 مرات في اليوم. المدرجة في المخدرات "برونكوليتين".

تستخدم على نطاق واسع

أوكسلادين (توسوبريكس)،

بوتاميرات (سينكود، ستوبتوسين).

قمع مركز السعال بشكل انتقائي. ليس لديهم مساوئ الأدوية الأفيونية. كما أنها تستخدم في ممارسة الأطفال. يوصف 2-3 مرات في اليوم، الآثار الجانبية نادرة: عسر الهضم، طفح جلدي. بوتاميرات له تأثير موسع للشعب الهوائية ومضاد للالتهابات ومقشع. ف. – أقراص، كبسولات، شراب، قطرات.

المخدرات العمل المحيطي

ليبكسين - يؤثر الرابط المحيطيمنعكس السعال. يمنع حساسية المستقبلات في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. له تأثير مخدر موضعي (جزء من آلية العمل) وتأثير مضاد للتشنج على القصبات الهوائية (myotpropic + N-CL). عند تناوله عن طريق الفم، يتطور التأثير خلال 20-30 دقيقة ويستمر لمدة 3-5 ساعات.

ف. – أقراص 3 – 4 مرات يومياً للأطفال والكبار.

PbD: عسر الهضم، الحساسية، تخدير الأغشية المخاطية للتجويف الفموي (لا تمضغ).

I. منشطات الجهاز التنفسي (مسكنات الجهاز التنفسي)

يتم تنظيم وظيفة الجهاز التنفسي عن طريق مركز الجهاز التنفسي (النخاع المستطيل). يعتمد نشاط مركز الجهاز التنفسي على محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم، مما يحفز مركز الجهاز التنفسي بشكل مباشر (مباشر) وبشكل انعكاسي (من خلال مستقبلات الكبيبة السباتية).

أسباب توقف التنفس:

أ) انسداد ميكانيكي في الجهاز التنفسي (جسم غريب)؛

ب) استرخاء عضلات الجهاز التنفسي (مرخيات العضلات)؛

ج) تأثير مثبط مباشر على مركز الجهاز التنفسي المواد الكيميائية(المخدرات، المسكنات الأفيونية، المنومات وغيرها من مثبطات الجهاز العصبي المركزي).

منشطات التنفس هي مواد تحفز مركز التنفس. بعض الوسائل تحفز المركز بشكل مباشر، والبعض الآخر بشكل انعكاسي. ونتيجة لذلك، يزداد تواتر وعمق التنفس.

مواد العمل المباشر (المركزي).

لها تأثير محفز مباشر على مركز الجهاز التنفسي في النخاع المستطيل (انظر موضوع "المخدرات"). الدواء الرئيسي هو com.etimizol . يختلف الإيتيزول عن المسكنات الأخرى:

أ) تأثير أكثر وضوحا على مركز الجهاز التنفسي وتأثير أقل على المحرك الوعائي؛

ب) أكثر العمل على المدى الطويل– IV، IM – يستمر التأثير لعدة ساعات.

ج) مضاعفات أقل (أقل ميلًا إلى استنفاد الوظيفة).

الكافيين، الكافور، كورديامين، سلفوكامفوكايين.

مواد الفعل المنعكس.

سيتيتون، الفصوص – تحفيز مركز الجهاز التنفسي بشكل انعكاسي بسبب تنشيط N-XP للكبيبة السباتية. إنها فعالة فقط في الحالات التي يتم فيها الحفاظ على استثارة مركز الجهاز التنفسي المنعكسة. تدار عن طريق الوريد، ومدة العمل عدة دقائق.

يمكن استخدام الدواء كمنشط للجهاز التنفسي كربوجين (خليط 5-7% CO2 و93-95%O2) عن طريق الاستنشاق.

موانع الاستعمال:

اختناق الأطفال حديثي الولادة.

اكتئاب الجهاز التنفسي بسبب التسمم بمواد تثبط الجهاز العصبي المركزي CO بعد الإصابات والعمليات والتخدير.

استعادة التنفس بعد الغرق، مرخيات العضلات، الخ.

حاليًا، نادرًا ما يتم استخدام منشطات التنفس (خاصة تلك المنعكسة). يتم استخدامها في حالة عدم وجود إمكانيات فنية أخرى. وفي كثير من الأحيان يلجأون إلى مساعدة جهاز التنفس الاصطناعي.

يعطي إدخال المخدر مكاسب مؤقتة في الوقت المناسب، وهو أمر ضروري للقضاء على أسباب الاضطراب. في بعض الأحيان تكون هذه المرة كافية (الاختناق والغرق). ولكن في حالة التسمم أو الإصابة فمن الضروري تأثير طويل الأمد. وبعد المسكنات، بعد فترة من الوقت يختفي التأثير و وظيفة الجهاز التنفسييضعف. الحقن المتكررة →PbD + ضعف وظيفة الجهاز التنفسي.

1. لمنشطات الجهاز التنفسي فعل مباشريشمل:

1. سيتيتون

2. شبكة

3. الفصوص

2. منبهات التنفس الانعكاسي تشمل:

2. سيتيتون

3. شبكة

4. الفصوص

3. يتم استخدام منشطات التنفس من النوع المنعكس:

1. في حالة التسمم بأدوية التخدير، حبوب منومة, الكحول الإيثيلي

2. لاختناق الأطفال حديثي الولادة

3. للربو القصبي

4. في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون أو الغاز المنزلي

4. منشطات التنفس النوع المباشريتقدم:

1. للتسمم بأول أكسيد الكربون

2. للتسمم الخفيف بالحبوب المنومة والمهدئات

3. للنوبات

4. في حالة تناول جرعة زائدة من التخدير

5. مضادات السعال:

1. مستحضرات الخطمي والحرارة

2. أسيتيل سيستئين

3. ليبكسين

4. بيكربونات الصوديوم

5. جلاوسين

6. مضادات السعال ذات التأثير المركزي:

2. ليبكسين

3. إيثيلمورفين

4. جلاوسين

5. فاليمنت

7. تأثير محيطي مضاد للسعال :

2. ليبكسين

3. إيثيلمورفين

4. جلاوسين

8. من بين مضادات السعال المدرجة الأدوية التي لا تحتوي على خصائص مخدرة هي:

1.ليبكسين

3. إيثيلمورفين

4. جلوسين

5.توسوبريكس

9. الدواء له تأثير مضاد للسعال بسبب نشاط المخدر الموضعي:

2. ليبكسين

3.توسوبركس

4. لامع

5. إيثيلمورفين

10. ليبكسين:

1. له تأثير مخدر على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي

2. يثبط مركز السعال

3. أكثر فعالية ضد السعال من الكودايين

4. لا يسبب الإدمان على المخدرات

5. غير مسبب للإدمان

11. يشار إلى مضادات السعال والبلغم:

1. لمرض السل الرئوي

2. لالتهاب الشعب الهوائية

3. الالتهاب الرئوي

4. للتشنج القصبي

5. لسرطان الرئة

12. تشمل طاردات البلغم المنعكسة كل شيء يستثني:

1. مستحضرات عرق الذهب

2. التسريب الحراري

3. جذر عرق السوس

4. الاستعدادات الجذر الخطمي

5. يوديد البوتاسيوم

13. البرومهيكسين له تأثير:

1. مضادات الميكروبات

2. مضاد للسعال

3. موسع قصبي

4. مقشع

14. الأسيتيل سيستئين له تأثير:

1. مضاد للسعال

2. موسع قصبي

3. حال للبلغم

4. مضاد للميكروبات

15. عوامل حال للبلغم:

1. الاستعدادات الحرارية

2. جذر عرق السوس

3. الكيموتربسين

4. جذر الخطمي

5.جذر الأصل

6.الكاربوكستين

16. مقشع يعزز إنتاج الفاعل بالسطح :

1. برومهيكسين

2. الاستعدادات الحرارية

3. موكودين

4. الكيموتربسين

17. تتميز مستحضرات Thermopsis بالخصائص التالية:

1. مضاد للسعال

2. مقشع

3. موسع قصبي

4. مضاد للالتهابات

18. من بين مقشعات المدرجة في القائمة، غالبا ما يعطي آثار جانبيةعلى شكل سيلان في الأنف و طفح جلدي:

1. عشبة إكليل الجبل البري

2. برومهيكسين

3. جذر عرق الذهب

4. يوديد البوتاسيوم

19. جرعة عشبة الثرموبسيس هي :

20. التكرار الأمثل لتناول الخليط الطارد للبلغم:

1. مرتين يوميا – صباحا ومساءا

2. 3 مرات يوميا

3. 4-6 مرات في اليوم

1.8 ملغ/يوم

2.16 ملغ/يوم

3.24 ملغ/يوم

4.48 ملغ/يوم

22. عرق السوس هو :

1. علاج يقلل من التهيج

2. مقشع

3. عامل مضاد للسعال ذو مفعول مركزي

4. مخدر موضعي

23. الفرق الرئيسي بين الامبروكسول والبرومهيكسين:

1. نشاط حال للبلغم عالي

2. أقل سمية

3. إمكانية استخدامه عند الأطفال

4. وجود آلية عمل منعكسة

24. آلية عمل يوديد البوتاسيوم :

1. زيادة الإفراز والتسييل إفراز الشعب الهوائية

2. الفعل المنعكس

3. القدرة على كسر روابط ثاني كبريتيد بروتينات المخاط

25. "الأدوية المضادة للربو" تشمل:

1. ديفينهيدرامين

3. السالبوتامول

4. الديازيبام

26. تأثير موسع القصبات الهوائية يتميز بما يلي:

1. منبهات ألفا الأدرينالية

2. منبهات بيتا

3. حاصرات ألفا

4. حاصرات بيتا

27. تأثير موسع القصبات الهوائية يتميز بما يلي:

1. برومهيكسين

2. تروفينتول

3. الكودايين

28. تتميز التأثيرات الحالة للشعب الهوائية ومضادات الهيستامين بما يلي:

1. أمينوفيلين

2. السالبوتامول

3. كيتوتيفين

4. الأتروبين

29. تأثير موسع القصبات الهوائية يتميز بما يلي:

1. ميساتون

2. النورإبينفرين

4. الربو الخماسي

5. ريسيربين

30. للتخفيف من نوبة الربو القصبي، استخدم:

2. السالبوتامول

4. كيتوتيفين

31. يتميز التأثير الانتقائي الموسع للقصبات بما يلي:

1. إيزادرينا

2. السالبوتامول

3. أورسيبرينالين

4. فينوتيرول

32. آلية عمل السالبوتامول والفينوتيرول الموسعين للشعب الهوائية:

1. منع مستقبلات الكولين م من العضلات الملساء القصبية

2. تحفيز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية للعضلات الملساء القصبية

3. لها تأثير محفز مباشر على العضلات الملساء القصبية

33. يختلف بروميد الإبراتروبيوم (أتروفنت) عن منبهات بيتا 2 الأدرينالية المستنشقة:

1. تأثير موسع قصبي أطول

2. تأثير موسع قصبي أكثر وضوحا

3. تأثير موسع قصبي أسرع

4. فعالية أكبر في تخفيف نوبة الربو القصبي

34. موسع قصبي من مجموعة الجلوكورتيكويد:

1. فينوتيرول

2. التربسين

3. بيكلوميثازون

4. كرومولين الصوديوم

35. التأثير الجانبي الأكثر شيوعاً عند استخدام الستيرويدات القشرية المستنشقة هو:

1. تطور داء المبيضات الفموي البلعومي

2. زيادة الوزن

3. تطور هشاشة العظام

4. إعتام عدسة العين تحت المحفظة

36. للوقاية من الربو القصبي، استخدم:

1. أتروفنت

2. كيتوتيفين

3. السالبوتامول

4. أورسيبرينالين

5. كرومولين الصوديوم

37. موسع قصبي ذو تأثير عضلي مباشر :

1. السالبوتامول

2. الأدرينالين

3. كرومولين الصوديوم

4. الثيوفيلين

38. مع حالة الربو لا يمكنك الاستغناء عن:

1. مضادات الهيستامين

2. الجلايكورتيكويدات

3. م-مضادات الكولين

4. طارد للبلغم

39. كرومولين الصوديوم :

1. يخفف من نوبة الربو القصبي

2. يمنع حدوث التشنجات القصبية

3. يعطل إطلاق الهستامين من الخلايا البدينة

4. يحفز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية في العضلات الملساء

40. الدواء المفضل للعلاج وضع ربوية:

1. الأتروبين

2. السالبوتامول

3. بريدنيزولون

4. كرومولين الصوديوم

41. الكورتيكوستيرويدات المستنشقة تشمل:

1. الهيدروكورتيزون

3. كينالوغ

4. بيكلوميثازون

42. تشمل منبهات بيتا 2 الانتقائية طويلة المفعول ما يلي:

1. السالبوتامول

2. تيربوتالين

3. سالميتيرول

4. فينوتيرول

43. عقار Berodual عبارة عن مزيج من:

1. بروميد الابراتروبيوم والفينوتيرول

2. بروميد الابراتروبيوم والسالبوتامول

3. كروموجليكات الصوديوم والفينوتيرول

4. كروموجليكات الصوديوم والسالبوتامول

44. موسعات الشعب الهوائية من مجموعة منبهات بيتا الأدرينالية:

1. السالبوتامول

2. كرومولين الصوديوم

3. إيصدرين

4. الثيوفيلين

45. الناهضات الأدرينالية غير الانتقائية هي:

1. فينوتيرول

2. السالبوتامول

3. سالميتيرول

4. تيربوتالين

5. إيصدرين

46. ​​ك آثار جانبيةمنبهات الأدرينالية التي تتطلب التوقف عن الاستخدام تشمل:

1. عدم انتظام دقات القلب

3. اضطراب النوم

4. زيادة في ضغط الدم مع التطور أزمة ارتفاع ضغط الدم

47. له مسكنات و تأثير مضادات الهيستامين:

1. كروموجليكات الصوديوم

2. كيتوتيفين

3. نيدوكروميك الصوديوم

48. الآثار الجانبية للكيتوتيفين تشمل:

1. تشنج قصبي بعد تناول الدواء

2. النعاس

3. اضطراب النوم والتهيج

4. تهيج الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي

49. للتخفيف من نوبة الربو القصبي عن طريق الاستنشاق ينصح بما يلي:

1.بيروتك

2. السالبوتامول

3. تريامسينولون

4. بيرودوال

50. متى هجمات شديدةموانع الربو القصبي:

1. م-مضادات الكولين

2. الجلايكورتيكويدات

3. مقلدات الودي

4. مشتقات الثيوفيلين (امينوفيلين)

51. تشمل مخاطر تناول جرعات زائدة من مقلدات الودي ما يلي:

1. اكتئاب مركز الجهاز التنفسي

2. تثبيط المركز الحركي الوعائي

3. زيادة الطلب على الأكسجين في عضلة القلب

4. الاضطرابات معدل ضربات القلب

5. إحصار القلب

6. متلازمة "الارتداد".

52. يرجع التأثير العلاجي الدوائي لكروموغليكات الصوديوم في الربو القصبي إلى:

1. تأثير موسع للشعب الهوائية

2. تثبيت أغشية الخلايا البدينة

3. تأثير مضاد للهستامين

4. تأثير يشبه الستيرويد

53. ما يلي مفيد للوقاية من الربو القصبي:

1. استخدام حاصرات بيتا

2. الاستخدام المستمر لمقلدات الودي

3. استخدام الأدوية المضادة للالتهابات

4. استخدام مثبتات غشاء الخلايا البدينة (كروموجليكات الصوديوم، كيتوتيفين)

5. التطبيق المهدئات

6. استخدام مضادات الكولين (أتروفنت)

54. الجمع بين:

آثار جانبية الأدوية

1. رعاش، عدم انتظام ضربات القلب أ) بيكلوميثازون

2. اضطرابات النوم، عدم انتظام ضربات القلب، النوبات ب) مقلدات الودي

3. جفاف الفم ج) الإيفيدرين

4. داء المبيضات البلعومي د) مضادات الكولين

5. متلازمة tachyphylaxis أو الإدمان ه) الثيوفيلين

55. التأثير السريريعادة ما يتم ملاحظة وصف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لمرضى الربو القصبي من خلال:

3. 3-4 أسابيع

4. 4-6 أشهر

56. تشمل منبهات بيتا 2 الأدرينالية الانتقائية طويلة المفعول ما يلي:

1. السالبوتامول

2. فينوتيرول

3. تيربوتالين

4. سالميتيرول

57. المثبت الغشائي المخصص للإعطاء عن طريق الفم هو:

1. سوبراستين

2. بروميد الابراتروبيوم

3. كيتوتيفين

4. كروموغليكات الصوديوم

58. تشمل أشكال الثيوفيلين طويلة المفعول ما يلي:

1. أمينوفيلين

3. إعادة تشغيل الثوتارد

4. الثيوفيدرين

59. تأثير موسع القصبات الهوائية لمنبهات بيتا 2 الأدرينالية الاستخدام المتزامنمع الثيوفيلين:

1. يكثف

2. يضعف

3. لا يتغير

الإجابات النموذجية:

1-2, 4; 11-2, 3; 21-3; 31-2, 4; 41-4; 51-3, 4, 6;

2-2, 4; 12-5; 22-2; 32-2; 42-3; 52-2;

3-2, 4; 13-4; 23-1; 33-1; 43-1; 53-4;

4-2، 4؛ 14-3؛ 24-1؛ 34-3؛ 44-1، 3؛ 54-1-د،2-ب،3-ز،

5-3, 5; 15-3, 6; 25-3; 35-1; 45-5; 55-3;

6-1, 3, 4; 16-1; 26-2; 36-2, 5; 46-4; 56-4;

7-2; 17-2; 27-2; 37-4; 47-2; 57-4;

8-1, 4, 5; 18-4; 28-3; 38-2; 48-2; 58-2, 3;

9-2; 19-1; 29-4; 39-2, 3; 49-1, 2; 59-1.

10-1, 4, 5; 20-3; 30-2; 40-3; 50-3;

القسم التاسع عشر

الأدوية الخافضة للضغط

1. انخفاض ضغط الدم يسبب:

1. الأدرينالين

2. بريدنيزولون

3. الكلونيدين

4. ميساتون

2. الأدوية الخافضة للضغط تشمل:

1. ميستون

2. بريدنيزولون

3. الأتروبين

3. دواء خافض للضغطمن مجموعة المتعاطفين:

1. الكلونيدين

3. البنتامين

4. الأدوية الخافضة للضغط من مجموعة حاصرات B:

3. نيتروبروسيد الصوديوم

4. ميتوبرولول

5. عامل خافض للضغط ذو تأثير عصبي مركزي:

2. سبيرونولاكتون

3. ديبازول

4. الكلونيدين

6. الأدوية التي تقلل من نشاط نظام الرينين أنجيوتنسين:

2. نيتروبروسيد الصوديوم

4. مونوبريل

7. مانع قنوات الكالسيوم:

2. اللوسارتان

3. نيفيديبين

4. الكلونيدين

8. الدواء يقلل من حجم السوائل المنتشرة في الجسم:

1. الكلونيدين

3. ثنائي كلوروثيازيد

4. ديبازول

9. من المرجح أن يكون الجمع بين انخفاض ضغط الدم وبطء القلب في حالة الجرعة الزائدة:

1. نيفيديبين

2. الكلونيدين

3. الهيدرالازين

4. برازوسين

10. مريض ارتفاع ضغط الدم الشريانيلا ينبغي وصف كبار السن:

1. الكلونيدين

2. ريسيربين

3. كابتوبريل

4. نيفيديبين

11. عند تحفيز مستقبلات ألفا الأدرينالية يتم ملاحظة ما يلي:

1. زيادة في معدل ضربات القلب

2. نقص بوتاسيوم الدم

3. تضييق الشرايين

4. تضييق القصبات الهوائية

5. عدم انتظام ضربات القلب

12. يقلل من النغمة المركز الحركي:

1. البنتامين

2. الكلونيدين

3. برازوسين

4. كابتوبريل

13. البنتامين :

1. مانع مستقبلات ألفا الأدرينالية

2. حاصرات بيتا الأدرينالية

3. متعاطف

4. مانع للعقدة

14. يقلل من النغمة التعصيب الوديعلى السفن:

1. الكلونيدين

3. فيراباميل

4. فوروسيميد

15. يقلل من تكوين عقار الأنجيوتنسين 2 :

1. سبيرونولاكتون

3. البنتامين

4. كابتوبريل

16. تشمل مضادات أيونات الكالسيوم ما يلي:

2. الكلونيدين

3. كورينفار

4. سبيرونولاكتون

5. فيراباميل

17. حاصرات بيتا:

في علاج الحالات الحادة و الأمراض المزمنةأعضاء الجهاز التنفسي، وهي منتشرة على نطاق واسع الممارسة الطبية، أدوية من مجموعات مختلفة، بما في ذلك مضادات الميكروبات ومضادات الحساسية وغيرها من مضادات الفيروسات.

وسنتناول في هذا الموضوع مجموعات من المواد التي تؤثر على وظائف الجهاز التنفسي:

1. منشطات التنفس.

2. موسعات الشعب الهوائية.

3. طارد للبلغم.

4. مضادات السعال.

أنا . منشطات الجهاز التنفسي (منشطات الجهاز التنفسي)

يتم تنظيم وظيفة الجهاز التنفسي عن طريق مركز الجهاز التنفسي (النخاع المستطيل). يعتمد نشاط مركز الجهاز التنفسي على محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم، مما يحفز مركز الجهاز التنفسي بشكل مباشر (مباشر) وبشكل انعكاسي (من خلال مستقبلات الكبيبة السباتية).

أسباب توقف التنفس:

أ) انسداد ميكانيكي في الجهاز التنفسي (جسم غريب)؛

ب) استرخاء عضلات الجهاز التنفسي (مرخيات العضلات)؛

ج) التأثير المثبط المباشر على المركز التنفسي للمواد الكيميائية (أدوية التخدير والمسكنات الأفيونية والمنومة وغيرها من المواد التي تثبط الجهاز العصبي المركزي).

المواد المنشطة للجهاز التنفسي والتي تعمل على تحفيز مركز الجهاز التنفسي. بعض الوسائل تثير المركز بشكل مباشر، والبعض الآخر بشكل انعكاسي. ونتيجة لذلك، يزداد وتيرة وعمق التنفس.

مواد العمل المباشر (المركزي).

لها تأثير محفز مباشر على مركز الجهاز التنفسي في النخاع المستطيل (انظر موضوع "المخدرات"). الدواء الرئيسي هو com.etimizol . يختلف الإيتيزول عن المسكنات الأخرى:

أ) تأثير أكثر وضوحا على مركز الجهاز التنفسي وتأثير أقل على المحرك الوعائي؛

ب) عمل أطول IV، IM ويستمر التأثير لعدة ساعات؛

ج) مضاعفات أقل (أقل ميلًا إلى استنفاد الوظيفة).

الكافيين، الكافور، كورديامين، سلفوكامفوكايين.

مواد الفعل المنعكس.

سيتيتون، الفصوصتحفيز مركز الجهاز التنفسي بشكل انعكاسي بسبب التنشيطن-إكس بي الكبيبة السباتية. وهي فعالة فقط في الحالات التي يتم فيها الحفاظ على استثارة مركز الجهاز التنفسي المنعكسة. تدار عن طريق الوريد، ومدة العمل عدة دقائق.

يمكن استخدام الدواء كمنشط للجهاز التنفسيكربوجين (خليط من 5-7% ثاني أكسيد الكربون و93-95% O2) عن طريق الاستنشاق.

موانع الاستعمال:

اختناق الأطفال حديثي الولادة.

اكتئاب الجهاز التنفسي بسبب التسمم بمواد تثبط الجهاز العصبي المركزي CO بعد الإصابات والعمليات والتخدير.

استعادة التنفس بعد الغرق، مرخيات العضلات، الخ.

حاليًا، نادرًا ما يتم استخدام منشطات التنفس (خاصة تلك المنعكسة). يتم استخدامها في حالة عدم وجود إمكانيات تقنية أخرى. وفي كثير من الأحيان يلجأون إلى مساعدة جهاز التنفس الاصطناعي.

يعطي إدخال المخدر مكاسب مؤقتة في الوقت المناسب، وهو أمر ضروري للقضاء على أسباب الاضطراب. في بعض الأحيان تكون هذه المرة كافية (الاختناق والغرق). ولكن في حالة التسمم أو الإصابة، مطلوب تأثير طويل المدى. وبعد المسكنات، بعد فترة من الوقت يزول التأثير وتضعف وظيفة الجهاز التنفسي. الحقن المتكررة→ PbD + ضعف وظيفة الجهاز التنفسي.

ثانيا. موسعات الشعب الهوائية

هذه هي المواد التي تستخدم للقضاء على التشنج القصبي، لأنها توسع الشعب الهوائية. يستخدم لحالات التشنج القصبي (BSS).

قد يحدث BSS المرتبط بزيادة نغمة الشعب الهوائية عندما امراض عديدةالجهاز التنفسي: التهاب الشعب الهوائية المزمن, الالتهاب الرئوي المزمنبعض أمراض الرئة (انتفاخ الرئة). في حالة التسمم بمواد معينة أو استنشاق الأبخرة أو الغازات. يمكن أن يكون سبب تشنج قصبي المواد الطبية، XM، V-AB، ريزيربين، الساليسيلات، توبوكورارين، مورفين...

تستخدم موسعات الشعب الهوائية في علاج معقدالربو القصبي (هجمات الاختناق بسبب التشنج القصبي ؛ تتميز أشكال الحساسية المعدية وغير المعدية (التأتبية)).

المواد من مجموعات مختلفة لديها القدرة على توسيع القصبات الهوائية:

1. β 2 -AM (α،β-AM)،
2. م-هل،
3. مضادات التشنج العضلي,
4. وسائل مختلفة.

تستخدم موسعات القصبات عادة عن طريق الاستنشاق: الهباء الجوي وغيره أشكال الجرعات(كبسولات أو أقراص + أجهزة خاصة). ولكن يمكن استخدامها معويا وحقنيا (أقراص، شراب، أمبولات).

1. تستخدم على نطاق واسعمحاكاة الغدة الكظرية ، التي تؤثرβ 2 -AR ، يزداد النشاط التعاطفي الجهاز العصبي، هناك انخفاض في قوة العضلات الملساء وتوسع القصبات الهوائية (+ ↓ إطلاق المواد المتشنجة من الخلايا البدينة ، منذ ↓كاليفورنيا ++ ولا التحلل).

أعظم أهمية عمليةلديك انتقائية β 2-صباحاً:

سالبوتاميل (فينتولين)،

فينوتيرول (بيروتيك)،

تيربوتالين (بريكانيل).

انتقائية أقل:كبريتات الأورسيبرينالين(أسثموبنت، ألوبنت).

الكمبيوتر الشخصي: تخفيف ومنع نوبات الربو القصبي 3-4 مرات في اليوم.

عندما تستخدم استنشاق في شكل الهباء الجوي، كقاعدة عامة، لا توجد آثار جانبية. ولكن في جرعات عالية(في الداخل) قد يحدث الصداع والدوخة وعدم انتظام دقات القلب.

مع العلاج طويل الأمد β 2 قد يتطور إدمان -AM، مع انخفاض حساسية β 2 -AR ويضعف التأثير العلاجي.

المخدرات المعقدة: "بيرودوال"، "ديتيك"، "إنتال بلس".

يمكن استخدام مضادات التشنج غير الانتقائية للقضاء على التشنج القصبي، ولكن لها العديد من الآثار الجانبية:

إيزادرين β 1 β 2 -تأثير AR على القلب والجهاز العصبي المركزي. الحل / الاستنشاق. حبوب؛ الغبار الجوي؛

الأدرينالين - أمبولات α,β-AM (لتخفيف الهجمات)؛

الايفيدرين - أمبولات α,β-AM، أقراص، بخاخات مركبة.

PbD: ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والجهاز العصبي المركزي.

2. م مضادات الكولين

القضاء على التعصيب الكوليني للقصبات الهوائية، مما يؤدي إلى تشنج قصبي. هم أقل شأنا في النشاط إلى β 2 -أكون. لا يتم استخدام العوامل غير الانتقائية (الأتروبين، الميتاسين، مستحضرات البلادونا...) بسبب العدد الكبير من الآثار الجانبية. يستخدم الأتروبين فقط في حالات التسمم بعوامل M-ChM أو AChE.

أتروفنت (بروميد الإبراتروبيوم) يؤثر فقط على M-ChR في القصبات الهوائية، حيث لا يتم امتصاصه من الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ولا يدخل الدم. للاستخدام للاستنشاق فقط. يبدأ التأثير خلال 5-15 دقيقة، ويستمر لمدة 4-6 ساعات، 3-4 مرات في اليوم. Pbd: نادرا جفاف الفم، والبلغم الكثيف. قد يعزز تأثير موسعات الشعب الهوائية الأخرى. جزء من بيرودوال.

3. مضادات التشنج العضلي

تعمل بشكل مباشر على خلايا العضلات الملساء (عضلية التوجه).آلية العمل: يثبط إنزيم فوسفوديستراز، مما يؤدي إلى تراكم cAMP في الخلايا. ونتيجة لذلك في القفص↓كا++ ، تنخفض انقباضات العضلات، وتسترخي القصبات الهوائية، ويتم التخلص من التشنج القصبي.

بالإضافة إلى ذلك: الزانثينات أ) تحجب مستقبلات الأدينوزين→ الحد من التشنج القصبي، ب) تقليل إطلاق وسطاء الحساسية من الخلايا البدينة.

للقضاء على التشنج القصبي، يتم استخدام الزانثينات والثيوفيلين والأمينوفيلين.

الثيوفيلين الأكثر استخداما. "تيوبيك"، "تيوتارد"، إلخ. أدوية طويلة المفعول، مرة إلى مرتين يوميًا عن طريق الفم. يكون لها تأثير موسع قصبي + تأثير مضاد للالتهابات + تطبيع العمل الجهاز المناعي. يتطور الإجراء تدريجياً خلال مدة أقصاها 3-4 أيام. الكمبيوتر: الوقاية من نوبات الربو القصبي. PbD: الجهاز الهضمي، الجهاز العصبي المركزي، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب.

يوفيلين شكل قابل للذوبان في الماء من الثيوفيلين. بالداخل، عن طريق الوريد، ×3-4 مرات يومياً. الكمبيوتر: الإغاثة والوقاية من الهجمات. له تأثير موسع قصبي وخافض للضغط ومدر للبول على الجهاز العصبي المركزي. المزيد من الآثار الجانبية

4. وسائل مختلفة

أ) إنتال، كيتوتيفين راجع موضوع "الأدوية المضادة للحساسية". الأدوية المركبة "Ditek" و "Intal plus".

ب) الجلايكورتيكويدات انظر موضوع "الهرمونات". أقوى مجموعة من الأدوية . المنصوص عليها عندما أشكال حادةالربو القصبي لمنع الهجمات، وعلاج الربو القصبي. لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية. لا يوجد تأثير موسع قصبي مباشر.

بيكلوميثازون (بيكوتيد).

بوديسونايد.

ثالثا . طاردات للبلغم وحال للبلغم

مصمم لتسهيل فصل المخاط (البلغم) الذي تنتجه الغدد القصبية وإخراج هذا المخاط من الجهاز التنفسي.

يستخدم لأمراض الجهاز التنفسي المختلفة: أمراض الجهاز التنفسي الحادة، ذات الجنب، التهاب الشعب الهوائية، السعال الديكي، أمراض الجهاز التنفسي المزمنة...

يمكن لهذه الأدوات:

1. تعزيز إفراز الغدد الشعب الهوائية (إفراز المزيد من السوائل، زيادة في الحجم)؛

2. تسبب تسييل الإفرازات، وتقليل لزوجة البلغم؛

3. تعزيز النشاط الفسيولوجي للظهارة الهدبية مما يعزز حركة البلغم من الأقسام السفليةالجهاز التنفسي في الأقسام العلويةوإزالتها.

نتيجة ل:

أ) تضعف الظواهر الالتهابية.

ب) يقل التهيج. في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي.

ج) بسبب تحسين الصرف، يتم تقليل تراكم م / س في القصبات الهوائية.

د) تحسين تبادل الغازات.

إن التقسيم إلى طارد للبلغم وحال للبلغم مشروط، لأن أي تسييل للبلغم سيساهم في نخامته.تجمع بعض الأدوية بين كلا النوعين من النشاط.

منشطات البلغم.

الشيء الرئيسي في عملها هو زيادة إفراز الغدد القصبية وتنشيط عمل الظهارة الهدبية (1.3).

في بداية الحادة أمراض الجهاز التنفسييتشكل بلغم لزج هزيل يصعب فصله عن سطح القصبات الهوائية والقصبة الهوائية ويصعب إخراجه بالسعال.

أ) طاردات العمل المباشر (الاستشفائي).

عند تناولها عن طريق الفم يتم امتصاصها وتدخل الدم ومن ثم يفرزها الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي وتزيد من إفراز البلغم السائل. يتم إطلاق البلغم الغزير بسهولة أكبر مع السعال.

اليودات KJ، NaJ في حالة الجرعة الزائدة، يسبب تهيج الغشاء المخاطي.

NaHCO3 له تأثير التجفيف.

NH4Cl كلوريد الأمونيوم؛ الموصوفة عن طريق الفم (الجرعات والأقراص) أو الاستنشاق.

يحدث تأثير مماثل علاج بالأعشابتحتويالزيوت الأساسية ثمار اليانسون، عشبة إكليل الجبل البري، عشبة الأوريجانو، ديفيسيل، زيت الأوكالبتوس، زيت الصنوبر، قطرات الأمونيا واليانسون.

ف. الاستنشاق، الحقن، قطرات عن طريق الفم...

علاجات عشبية تحتوي على مستحضرات السكريات من جذر الخطمي والموز والأم وزوجة الأب (مستخلص، شراب، خليط، مجموعات، عصير...).

ب) مقشعات منعكسة الإجراءات عند تناولها عن طريق الفم تسبب تهيج مستقبلات المعدة، بينما تزيد بشكل انعكاسي من إفراز الغدد القصبية. يزداد نشاط الظهارة الهدبية. يصبح البلغم أكثر سيولة، مما يسهل إزالته.

في جرعات كبيرةمثل هذه المواد يمكن أن تسبب الغثيان والقيء في بعض الأحيان. أمراض PPC في المعدة والاثني عشر.

لديهم تأثير منعكس الاستعدادات العشبيةتحتويالصابونين: المخدرات الأعشاب الحرارية(الحقن، المخاليط، المساحيق، الأقراص، المستخلص الجاف)، الجذرعرق السوس، عشبة البنفسج ، جذور مع الجذورزرقة.

الليكورين قلويد. ف. أقراص في تركيبة مع NaHCO3.

تيبينهيدرات – المخدرات الاصطناعية. ف. مسحوق وأقراص بالاشتراك مع مقشعات أخرى.

يمكن أيضًا استخدام البعض الآخر كمقشع. المادة النباتية. حيث أن النباتات تحتوي على عدة مجموعات بيولوجيا المواد الفعالةفي وقت واحد (الصابونين، الزيوت العطرية، الجليكوسيدات، السكريات...)، يمكن أن يكون للأدوية تأثيرات مباشرة وانعكاسية في وقت واحد.

في الممارسة الطبية، يتم استخدام العلاجات العشبية ليس فقط في شكل مغلي، رسوم الثديوالمخاليط والمستخلصات، ولكن الأدوية المركبة والأدوية المنتجة في المصانع تستخدم أيضًا على نطاق واسع.

جليسيرام أقراص وحبيبات (عرق السوس).

موكالتين أقراص (الخطمي).

بيرتوسين فلوريدا. 100 مل لكل منهما.

دكتورة أمي.

القصبات الهوائية.

حال للبلغم

ولها تأثير مباشر على البلغم، مما يجعله أكثر سيولة وأقل لزوجة (2). إنها تخفف البلغم دون زيادة حجمه (أمبروكسول) أو زيادته (ACC).

يحتوي إفراز الغدد القصبية على الميوسين، وهو مخاط لزج يتكون من عديدات السكاريد المخاطية والبروتينات والبوليمرات الببتيدية ومواد أخرى (ظهارة، خلايا التهابية، م/س...).

تفرز الغشاء المخاطي للقصبات المخاطية بعد تناولها أو تتلامس بشكل مباشر مع المخاط أثناء الاستنشاق. ونتيجة لذلك، تكون الروابط الببتيدية أو روابط ثاني كبريتيد (-س-س -) جسور السكاريد، يتم تشكيل جزيئات أصغر، أي أن لزوجة المخاط تنخفض (ترقق البلغم)، مما يخلق الظروف الملائمة لإطلاق البلغم.

مع تفاقم الأمراض المزمنة، يتم تشكيل البلغم الكثيف متعدد المكونات، وأحيانا قيحي ذو لزوجة عالية. أساس البلغم هو إطار شبكي. هذا يمكن أن يؤدي إلى تدمير الظهارة الهدبية واستبدالها بطبقة من الخلايا الحرشفية → ↓ وظيفة الصرف → مرض الشعب الهوائية.

يتم استخدام حال للبلغم التالية على نطاق واسع في الممارسة الطبية:

أسيتيل سيستئين (ACC، Mucosolvin، Fluimucil...) مشتقات الحمض الأميني السيستين. بالإضافة إلى ذلك، له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة.

PC: أمراض مصحوبة بتكوين مخاط سميك. التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن. التهاب رئوي؛ التهاب القصبات الهوائية. التليف الكيسي (تلف الغدد و زيادة اللزوجةسر)؛ توسع القصبات (توسع يشبه الكيس في قطاعات الشعب الهوائية) ؛ أمراض الحساسية المعدية في القصبات الهوائية. الربو القصبي. الوقاية من المضاعفات القصبية الرئوية بعد العمليات والإصابات.

ف. حبيبات، حلول عن طريق الفم، أقراص، أقراص فوار، محاليل للاستنشاق في أمبولات، محاليل للحقن في أمبولات.

الأطفال من عمر سنتين. الدورة 5-14 يومًا، ×2-3 مرات يوميًا.

PbD: الجهاز الهضمي، نادراً الحساسية، والصداع.

قدرة شرائية: الحمل، القرحة الهضميةزيادة الحساسية.

كاربوسيستين (موكودين، فلوديتيك). ف. كبسولات وشراب عن طريق الفم. البالغين والأطفال ×2-3 مرات في اليوم.

برومهيكسين (سولفين، فلينامين، بيسولفين). له تأثير حال للبلغم ومقشع ومضاد للسعال ضعيف. النشاط معتدل. تأثير علاجييظهر خلال 24-48 ساعة، بحد أقصى 5-10 أيام. مدة العلاج من 5 أيام إلى شهر واحد 3 مرات في اليوم. جيد التحمل. PbD: عسر الهضم، ونادرا الحساسية. ف. أقراص، شراب، الخ.

امبروكسول (لازولفان، أمبروهيكسال، أمبروبين...). في هيكل وآلية العمل هو نظير للبرومهيكسين (المستقلب). يجسد المزيد العمل بسرعة(أقصى تأثير خلال 2-3 أيام). جيد التحمل. يوصف للأطفال والكبار 2-3 مرات في اليوم. ف. شراب، حلول، أقراص. إذا لزم الأمر: الاستنشاق والحقن. PbD: نادراً غثيان، طفح جلدي.

رابعا . مضادات السعال

سعال رد فعل منعكس وقائي استجابة لتهيج الجهاز التنفسي (جسم غريب، م / س، مسببات الحساسية، المخاط المتراكم في الجهاز التنفسي، إلخ. تهيج المستقبلات الحساسة)→ مركز السعال). تعمل طائرة هوائية قوية على تنظيف الشعب الهوائية.

يحدث السعال أثناء العمليات المعدية والالتهابية في الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية، التهاب القصبات الهوائية، النزلات ...).

يشكل السعال المطول ضغطًا على نظام القلب والأوعية الدموية والرئتين والصدر وعضلات البطن، ويعطل النوم، ويساهم في تهيج والتهاب الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.

PCP: السعال المنتج "الرطب" والربو القصبي.

إذا كان هناك البلغم، فإن تثبيط منعكس السعال سوف يساهم في تراكم البلغم في القصبات الهوائية، وزيادة لزوجته، وانتقال الالتهاب الحاد إلى المزمن (متوسط ​​لـ o/o).

أدوية ذات تأثير مركزي

لديهم تأثير محبط على مركز السعال في النخاع المستطيل.

الكودايين . ينشط المستقبلات الأفيونية المثبطة للمركز، مما يقلل من حساسيته للتحفيز المنعكس.

العيوب: العشوائية، وارتفاع PbD، والاكتئاب في الجهاز التنفسي، والإدمان، والاعتماد على المخدرات.

يتم استخدام الأدوية المركبة التي تحتوي على محتوى منخفض من الكوديين فقط: "Codelac"، "Terpinkod"، "Neo-codion"، "Codipront".

جلاوسين قلويد الماكا الأصفر، له تأثير أكثر انتقائية على مركز السعال. يشبه في نشاطه الكوديين. لا يوجد إدمان أو إدمان على المخدرات، ولا يثبط مركز التنفس. هناك تأثير قصبي. يقلل من تورم الغشاء المخاطي. ف. أقراص، ×2-3 مرات في اليوم. المدرجة في المخدرات "برونكوليتين".

تستخدم على نطاق واسع

أوكسلادين (توسوبريكس)،

بوتاميرات (سينكود، ستوبتوسين).

قمع مركز السعال بشكل انتقائي. ليس لديهم مساوئ الأدوية الأفيونية. كما أنها تستخدم في ممارسة الأطفال. يوصف 2-3 مرات في اليوم، والآثار الجانبية نادرة: عسر الهضم، والطفح الجلدي. بوتاميرات له تأثير موسع للشعب الهوائية ومضاد للالتهابات ومقشع. ف. أقراص، كبسولات، شراب، قطرات.

الأدوية الطرفية

ليبكسين يؤثر على الجزء المحيطي من منعكس السعال. يمنع حساسية المستقبلات في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي. له تأثير مخدر موضعي (جزء من آلية العمل) وتأثير مضاد للتشنج على القصبات الهوائية (myotpropic + N-CL). عند تناوله عن طريق الفم، يتطور التأثير خلال 20-30 دقيقة ويستمر لمدة 3-5 ساعات.

ف. أقراص 3-4 مرات يومياً للأطفال والبالغين.

PbD: عسر الهضم، الحساسية، تخدير الأغشية المخاطية للتجويف الفموي (لا تمضغ).