المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يكونون تحت إشراف الطبيب المعالج. عن ارتفاع ضغط الدم الشريانييقولون متى الضغط الانقباضييتجاوز 140 ملم زئبق، والانبساطي - 90 ملم زئبق. (نتيجة لثلاثة قياسات على الأقل تم إجراؤها في أوقات مختلفةفي بيئة هادئة يجب ألا يتناول المريض أي أدوية فعالة في الأوعية أو خافضة للضغط خلال هذه الفترة).
يجب على طبيب الأعصاب أن يشارك في فحص المرضى أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم، أي. عندما تكون حادة أو تحت الحادة الضغط الشريانييرتفع إلى المستوى الذي يفشل فيه التنظيم الذاتي الأوعية الدماغية. يكون جدار الأوعية الدموية ممتدًا فوق طاقته، وتتسرب بلازما الدم من السرير الشعري، وتتطور وذمة النخاع، وفي بعض الأحيان يحدث نزيف صغير. هناك استجابة فردية للأوعية الدماغية لارتفاع ضغط الدم، والتي تعتمد على مستوى ضغط الدم "العامل". في المتوسط، يحدث فشل التنظيم الذاتي للأوعية الدماغية عندما يرتفع ضغط الدم إلى أكثر من 180 ملم زئبقي. ومع ذلك، في مرضى انخفاض ضغط الدم، تتطور هذه الحالة أيضًا عند انخفاض قيم ضغط الدم (من 140 ملم زئبق وما فوق).
في التسبب في اعتلال الدماغ الحاد الناتج عن ارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم، من المهم ارتفاع ضغط الدم الوريدي، وذمة دماغية، وزيادة مستوى الكلوريدات في الدم، وزيادة الضغط داخل الجمجمة.
الصورة السريرية: حاد صداع، والتي تتفاقم بسبب الإجهاد، والسعال، والعطس؛ غثيان، قيء محتمل، دوخة، بطء القلب، ذهول، أعراض سحائية. في بعض الأحيان، تتطور نوبات الصرع. يكشف قاع العين عن تورم القرص البصري، وتمدد الأوردة، وضغط الوريد بواسطة الشريان (أعراض اللعاب)، ونزيف محدد على طول أوعية الشبكية ( اعتلال الأوعية الدموية الناتج عن ارتفاع ضغط الدمشبكية العين). أعراض مميزة الآفة البؤرية الجهاز العصبيلا. يمكن اكتشاف ضعف معتدل في الوظائف الإدراكية وتباين المنعكسات.
التشخيص والتشخيص التفريقي
يتم تشخيص اعتلال الدماغ الحاد الناتج عن ارتفاع ضغط الدم عن طريق الاعراض المتلازمةمع غلبة الأعراض الدماغية الواضحة، وتحديد ارتفاع ضغط الدم الشرياني. الأعراض البؤرية وأعراض التوصيل قصيرة المدى ومتغيرة وذاتية بطبيعتها: قد لا يشكو المرضى فقط من الصداع الشديد (الشعور بـ "الامتلاء" في الرأس)، وغالبًا ما يكون ذلك مع غلبة في المنطقة القذالية الجدارية للرأس، ولكن أيضًا أيضًا الشعور بالتنميل في مناطق محدودة من الجسم (اليد والوجه والساق)، والدوخة، واضطرابات بصرية قصيرة المدى (الرؤية الضوئية، والخفقان، والأشياء غير الواضحة مع سمات العمى القشري)، وما إلى ذلك. ومع ذلك، عند فحص الحالة العصبية ، لم يتم الكشف عن علامات تعطيل وظيفة الخلايا العصبية.
في دوبلر بالموجات فوق الصوتيةيتم تحديد انخفاض في سرعة تدفق الدم في السفن الرئيسيةرؤساء. يتغير شكل موجة تخطيط الدماغ، ويتم التعبير عن عدم التماثل تفاعلات الأوعية الدمويةعلى الاختبارات الوظيفية، انخفاض إمدادات الدم. يكشف مخطط الدماغ عن تغيرات منتشرة ومحلية في القدرات الحيوية للدماغ. مع البزل القطني، يتم تحديد الزيادة في ضغط السائل النخاعي فوق 200 ملم في العمود المائي، زيادة طفيفةمحتوى البروتين في الخمور (يصل إلى 0.6 ملغم / لتر).
عند دراسة تخثر الدم، يتم تحديد الزيادة في نشاط تخثر الدم، كما يتم زيادة تراكم الصفائح الدموية، وزيادة لزوجة الدم والهيماتوكريت.
وينبغي التمييز بين اعتلال الدماغ الحاد الناتج عن ارتفاع ضغط الدم اضطراب عابر الدورة الدموية الدماغية، من نوبة الصداع النصفي، ومرض منيير وغيرها من اعتلالات الدهليز، من نوبة أزمات ما تحت المهاد الخضري، من أزمات الغدة الكظرية (مع ورم القواتم)، من بولينا في الدم، نوبات الصرعوما إلى ذلك وهلم جرا.
علاج - انخفاض دقيق ولكن ثابت في ضغط الدم إلى مستوى قريب من القاعدة الفردية. وصف الفيتامينات C، E، جرعات صغيرة من العوامل المضادة للصفيحات، الأوعية الدموية ( حمض أسيتيل الساليسيليك- thrombo-ACC، Wessel Due F، وما إلى ذلك)، مزيلات الاحتقان.
تاريخ نشر المقال: 29/07/2017
تاريخ تحديث المقال: 21/12/2018
من هذه المقالة سوف تتعلم أزمة ارتفاع ضغط الدم: ما هو وأسباب حدوثه وأعراضه ومبادئ المساعدة - سواء قبل الطب أو في الطب الأول.
ما هي أزمة ارتفاع ضغط الدم؟ أزمة ارتفاع ضغط الدم هي زيادة حادة ومفاجئة في ضغط الدم، وتتميز بمجموعة معينة من الشكاوى والأعراض السريرية. وفي الواقع، من الصعب للغاية إعطاء أي تعريف واضح لهذه الحالة، حيث أن أرقام ما يسمى بضغوط "الأزمة" لكل منها المريض الفرديفردي. بالنسبة لشخص لديه ضغط دم طبيعي، وحتى أكثر من ذلك مع انخفاض طفيف في ضغط الدم، يمكن أن تحدث أزمة مع مستوى ضغط دم أعلى من 140/90 ملم زئبق. فن. ولكن بالنسبة لمريض ارتفاع ضغط الدم "ذو الخبرة" الذي لا يقل ضغط دمه عن 150/100 ملم زئبق. فن. وحتى في حالة الراحة، فإن الضغط الذي يزيد عن 180/110 ملم زئبقي يعتبر أزمة. فن. من المهم أن نفهم أنه عند إجراء التشخيص، يعتمد الأطباء في هذه الحالة أكثر على قراءات مقياس التوتر، ولكن على شكاوى المريض وأعراضه.
مستويات الضغط "الأزمة" خطيرة للغاية. مثل هذا الحدث غير المتوقع يشكل صدمة للأوعية الدموية والقلب. الأوعية الأكثر عرضة للخطر هي عضلة القلب والدماغ. على خلفية الزيادة الحادة في الضغط، تحدث زيادة حادة؛ لا يتدفق الدم إلى الخلايا والأنسجة، بسبب أن الخلايا المحرومة من التغذية تبدأ في الموت - تحدث نوبة قلبية أو ما يسمى بالسكتة الدماغية. تحدث مثل هذه الظواهر غالبًا في عضلة القلب والدماغ.
الخيار الثاني لتطور الأزمة هو تمزق السفينة تحت تأثيرها الضغط المفرطدم - . الأوعية الدموية المتضررة من تصلب الشرايين أو مرض السكري هي الأكثر عرضة لمثل هذه التمزقات. إنه وجود مثل هذه المضاعفات - النوبات القلبية والسكتات الدماغية والنزيف اعضاء داخلية، الدماغ، شبكية العين - يحدد مفهوم أزمة ارتفاع ضغط الدم المعقدة مع تلف الأعضاء المستهدفة (الدماغ والقلب والكبد والكلى والعينين).
يمكن أن تحدث مثل هذه "القفزات" المفاجئة والتي لا يمكن السيطرة عليها في ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من ذلك شكل دائم ارتفاع ضغط الدم، وعلى الاطلاق الأشخاص الأصحاءعلى خلفية التوتر وتناول الكحول وعوامل أخرى سنناقشها أدناه. حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن عواقب السكتة الدماغية لدى المرضى الأصحاء والشباب غالبًا ما تكون أكثر خطورة من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، نظرًا لأن أوعيةهم غير مستعدة لمثل هذه الزيادات في الضغط.
اعتمادًا على وجود المضاعفات وعمر المريض وحالته الصحية وسرعة وجودة الإسعافات الأولية و الرعاية الطبيةيمكن قمع الأزمة بالكامل أو ترك عدد من العواقب غير السارة وراءها.
عادةً ما يكون الطبيب الأول الذي يواجه حالة مماثلة هو طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الطوارئ. وفي حالة حدوث أزمة معقدة، يجب إشراك أطباء الأعصاب وأطباء القلب وأطباء العيون في المساعدة.
أسباب أزمات ارتفاع ضغط الدم
الآن بعد أن حددنا ما هو عليه - أزمة ارتفاع ضغط الدم، من المهم أن نفهم أسباب حدوثه.
- الإجهاد هو السبب الأكثر شيوعا للارتفاع الحاد في ضغط الدم. الخبرة القوية والحزن والصدمة العاطفية "تهز" الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية وتساهم في إطلاق هرمونات الغدة الكظرية - الأدرينالين والنورادرينالين، والتي تؤثر بشكل مباشر على زيادة ضغط الدم.
- الانسحاب المفاجئ لأدوية ارتفاع ضغط الدم. يرتكب العديد من المرضى مثل هذه الإلغاءات غير المصرح بها. من المهم أن نفهم أنه بالنسبة للقلب والأوعية الدموية، "المعتاد" على تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم باستمرار، الإلغاء المفاجئأو أن تغيير الأدوية أمر مرهق للغاية.
- شرب الكحول. يستخدم جرعات كبيرةالمشروبات الكحولية، خاصة لمرضى ارتفاع ضغط الدم، هي طريق مباشر لأزمة ارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما يعاني مدمنو الكحول المزمنون من أزمات في الصباح بعد تعاطيهم أو عند خروجهم من الإفراط في تناول الكحوليات - كنتيجة للانسحاب من الكحول. مثل هذه الأزمات صعبة للغاية.
- عند النساء، غالبًا ما يكون سبب ارتفاع الضغط هو الانتقال إلى سن اليأس أو انقطاع الطمث. غالبًا ما تكون هذه الفترة الصعبة من التغيرات الهرمونية مصحوبة باضطرابات معدل ضربات القلبالهبات الساخنة وعدم الاستقرار العصبي والعاطفي. هذه خلفية غير مستقرةيساهم بشكل كبير في حدوث ارتفاع ضغط الدم والأزمات.
- في المرضى الصغار، غالبًا ما تحدث الأزمات الدورية بسبب ورم الغدة الكظرية - ورم القواتم، الذي يطلق باستمرار مستويات عالية من الأدرينالين في الدم.
- غالبًا ما تكون أمراض الكلى - التهاب كبيبات الكلى - معقدة بسبب ارتفاع الضغط - وكذلك تشوهات الشرايين الكلوية - تضيق أو تضيق الشرايين التي تغذي الكلى.
- يمكن أيضًا أن تحدث الأزمة بسبب بعض الأدوية أو الأدوية الموصوفة بشكل غير صحيح من قائمة الأدوية المحظورة - الهرمونات الغدة الدرقية، أدوية الأدرينالين، جليكوسيدات القلب، المواد الأفيونية، الكافيين بجرعات كبيرة.
ورم القواتم – الهرموني ورم نشطالغدد الكظرية - أحد الأسباب المحتملة لأزمة ارتفاع ضغط الدم مضاعفات الأزمات وعواقبها
من المهم أن نفهم أن الارتفاع الأقصى في الضغط ليس هو الخطير في حد ذاته، ولكن تلك المضاعفات من الأعضاء الداخلية التي يمكن أن تنشأ كرد فعل لارتفاع ضغط الدم:
- أمراض القلب الحادة - النوبة القلبية، عدم انتظام ضربات القلب، قصور القلب الحاد.
- الحوادث الدماغية الوعائية الحادة - السكتة الدماغية والنزيف في الدماغ.
- الفشل الكلوي الحاد مع احتمال حدوث خلل لا رجعة فيه في وظائف الكلى.
- بَصِير توقف التنفس، وذمة رئوية.
- نزيف واحتشاءات الأعضاء الحيوية الأخرى - الكبد والأمعاء والشبكية.
- تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
- حالات الغيبوبة وفقدان الوعي والسقوط مع إصابات في الرأس.
سكتة دماغية أعراض الأزمة
من المهم أن نفهم أن هناك أزمة حالة حادة، لذلك لا يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد. هذا طارئ، تتطلب رد فعل فوريالناس المحيطين والأطباء.
دعونا ندرج العلامات الرئيسية لأزمة ارتفاع ضغط الدم:
- الصداع والدوخة. يمكن أن يحدث الألم فجأة أو تدريجيًا. عادة، لا يمكن تخفيف هذا الصداع عن طريق تناول مسكنات الألم التقليدية.
- احتقان حاد أو احمرار في الوجه والشعور بالحرارة والتعرق.
- الغثيان، والذي يصل إلى ذروته في ذروة الصداع. القيء اللاحق لا يجلب أي راحة، وهي علامة مهمة ضغط دم مرتفع، لكن لا تسمم غذائيأو التهاب المعدة والأمعاء.
- مشاكل بصرية. يشكو المرضى من ظهور بقع وامضة، وتغميق العينين، والشعور بـ”الحجاب أمام العينين”.
- ضعف السمع – ضجيج وطنين في الأذنين، واحتقان في الأذنين.
- ألم في منطقة القلب ذو طبيعة عصرية أو طعنية. هذه العلامة غير مواتية للغاية وتشير إلى رد فعل واضح لأوعية القلب تجاهها ضغط مرتفع.
- اضطرابات ضربات القلب - في أغلب الأحيان زيادة معدل ضربات القلب.
- الشعور بنقص الهواء، وزيادة التنفس، وضيق التنفس.
- ضعف الوعي، التوجه المكاني، فقدان الذاكرة، ضعف النطق. كما تعتبر هذه العلامات خطيرة لأنها تشير إلى سوء تغذية الدماغ وحدوثه.
- في كثير من الأحيان، أثناء الأزمات، يعاني المرضى من اضطرابات سلوكية - الذعر، والعدوان، والإثارة المفرطة، الخوف من الذعرمن الموت.
تشخيص الحالة
يعد التعرف على حالة الأزمة أمرًا بسيطًا نسبيًا - ما عليك سوى قياس ضغط المريض في كلتا ذراعيه وتقييم حالته وشكاويه. هذه التدابير كافية للتشخيص الأولي.
داخل الجدران مؤسسة طبيةسيكون الهدف الأكثر أهمية هو تحديد ما إذا كانت ما يسمى بالأعضاء المستهدفة - الدماغ والقلب والعينين والأعضاء الداخلية - قد تضررت. ولهذا الغرض يقومون بها الامتحانات التاليةوالاختبارات:
مراقبة هولتر هي طريقة تسمح لك بتسجيل مخطط كهربية القلب خلال 24 ساعة علاج
إن علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم، خاصة إذا بدأ في الوقت المحدد، يمكن أن يؤدي إلى استقرار الضغط تمامًا - أي إيقاف الأزمة. سوف يستقر ارتفاع ضغط الدم بطريقة أو بأخرى، والسؤال هو ما إذا كانت الأزمة سيكون لها الوقت لإثارة بعض المضاعفات.
وفي هذا القسم سنسلط الضوء على نقطتين أساسيتين: مبادئ التقديم أولاً إسعافات أوليةوالرعاية الطبية المتخصصة مباشرة.
إسعافات أولية
يعد ارتفاع ضغط الدم أحد الحالات التي يجب تقديم الإسعافات الأولية لها قبل وصول الأطباء. من المهم أن نفهم أن مبادئ تقديم المساعدة من قبل العاملين غير الطبيين يجب أن تنخفض إلى الحد الأدنى الضروري:
- المبدأ الأول لتقديم الإسعافات الأولية هو الحصول على دعم الأطباء. للقيام بذلك تحتاج إلى الاتصال على الفور سياره اسعاف، وعندها فقط تبدأ أي إجراءات.
- يحتاج المريض إلى الجلوس أو إعطاء وضعية الاستلقاء. يجب أن تكون الأرجل لأسفل - وهذا يقلل من العودة الدم الوريديعلى القلب ويقلل الحمل عليه.
- إذا أمكن، تحتاج إلى قياس ضغط الدم في كلا الذراعين وحساب النبض.
- في ارتفاع معدل ضربات القلب- أكثر من 90 نبضة في الدقيقة - يمكنك إجراء ما يسمى بتدليك الجيوب السباتية - وهي تقنية تعتمد على تفاعلات المستقبلات والانعكاسات. للقيام بذلك، تحتاج إلى التدليك بلطف، ولكن بشكل ملحوظ تماما. الأسطح الجانبيةالرقبة في تلك الأماكن التي يشعر فيها بنبض الأوعية الدموية.
- تعظيم التدفق هواء نقي، فك الياقات الضيقة، قم بإزالة ربطة العنق.
- ومن المهم التأكد مع المريض ما إذا كان يعاني من ارتفاع ضغط الدم، وما إذا كان يتناول أي أدوية وما إذا كان يحملها معه.
- إذا كان المريض يحمل معه أدوية ضغط الدم المعتادة، فمن المنطقي أن يتناولها جرعة أخرىالموصوفة من قبل طبيبه. يُمنع منعا باتا تقديم أدوية ضغط الدم الخاصة بشخص آخر للمريض - فقد يكون التأثير غير متوقع.
- الدواء الثاني المعتمد وحتى الموصى به والذي يمكن تقديمه للمريض قبل وصول الطبيب هو النتروجليسرين. هذا العلاج له تأثير مهم للغاية - التوسع الأوعية التاجيةالقلب وتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب. هذا الدواء معترف به المنظمة العالميةتعد الصحة وجميع جمعيات أطباء القلب علاجًا ممتازًا لعضلة القلب أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم، خاصة المصحوبة بألم في القلب. يأتي النتروجليسرين على شكل أقراص وكبسولات ورذاذ. عليك أن تأخذ واحدة الجرعة القياسيةوضعه تحت اللسان أو خلف الخد لشفط أكثر فعالية.
- متاح الإدارة الذاتيةالمهدئات - كورفالول، فاليدول، فالوكوردين، حشيشة الهر أو الأم. ومن المهم أيضًا خلق بيئة هادئة وهادئة للمريض، لتخليصه من الضوضاء غير الضرورية ومنع الذعر.
- تناول أي أدوية أخرى أو جرعات مضاعفة من الأدوية أو شرب الكحول أو أخذ حمامات ساخنة أمر غير مقبول.
هذه كلها إجراءات يمكن القيام بها أثناء انتظار وصول الأطباء أو في الطريق إلى المنشأة الطبية.
اضغط على الصورة للتكبير الرعاىة الصحية
داخل الجدران مؤسسة طبيةلن يبدأ الأطباء في خفض مستويات ضغط الدم فحسب، بل سيقيمون أيضًا المضاعفات المحتملة ويمنعونها.
القاعدة الذهبية لتخفيف أزمات ارتفاع ضغط الدم هي انخفاض تدريجي ولطيف للغاية في الضغط - لا يزيد عن 20٪ من المستوى الأولي خلال ساعتين. للقيام بذلك، سيتم إعطاء المريض الأدوية الخافضة للضغط ببطء شديد وبشكل جزئي - سيتم معايرة الجرعة.
سيتم اختيار أدوية خفض ضغط الدم من قبل طبيب القلب اعتمادًا على حالة المريض وعمره وحالته. في كثير من الأحيان، يحتاج المريض إلى وصف العديد من الأدوية في وقت واحد، وكذلك استبدالها بشكل دوري. حسب الحاجة، يضيف الأطباء مجموعات الأدوية التالية:
- مدرات البول لتقليل حجم الدم المنتشر والحمل على القلب والأوعية الدموية.
- موسعات الأوعية الدموية، أو مضادات التشنج، لتوسيع الأوعية الدموية وتقليل ضغط الدم بشكل أكبر.
- منشطات الذهن هي وسيلة لحماية خلايا الدماغ ومنع المضاعفات "الدماغية" للأزمة.
- المهدئات و حبوب منومةلتخفيف انفعالات المريض.
- مسكنات الألم لمتلازمة الألم.
- مستحضرات النتروجليسرين للوقاية من تلف القلب.
عادة ما تستغرق عملية الإغاثة من الأزمة من عدة ساعات إلى 2-3 أيام. بعد ذلك، من المهم جدًا اختيار علاج داعم عالي الجودة للمريض لتجنب الأزمات المتكررة، لتشرح له ضرورة الاستخدام المستمر للأدوية وعواقب الأزمات المتكررة.
أدوية لعلاج أزمة ارتفاع ضغط الدم غير المعقدة التشخيص لهذا المرض
إن التنبؤ بمسار أزمة ارتفاع ضغط الدم أمر صعب للغاية. تعتمد نتائجها بشكل كبير على عمر المريض وحالة قلبه وأوعيته الدموية وسرعة وجودة الإسعافات الأولية والعديد من العوامل الأخرى.
- وفي بعض الحالات تشفى هذه الحالة تماماً، ويعود المريض إلى حياته الطبيعية.
- في بعض الأحيان تؤدي الأزمات المعقدة إلى الإعاقة - فقدان الأشياء المهمة الوظائف الحيويةبعد الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية أو.
- عندما لا يتم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم الشرياني ويرفض المريض العلاج، فإن نوبة ارتفاع ضغط الدم، وخاصة إذا كانت متكررة، تكون قاتلة في حوالي 10-17٪ من الحالات.
(HK) هي حالة خطيرة شائعة لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم. في كثير من الأحيان، على خلفية ارتفاع ضغط الدم، تنشأ حالات معقدة للمريض، والتي تسمى أزمة ارتفاع ضغط الدم. من المهم للغاية تقديم المساعدة الكافية للمريض في الدقائق الأولى من الهجوم، لأن مضاعفاته وعواقبه يمكن أن تكون سلبية للغاية. في هذه المقالة سننظر في ماهية أزمة ارتفاع ضغط الدم وما هي عواقبها.
أعراض وعلامات المرض
زيادة حادة في ضغط الدم لدى الإنسان، حيث يوجد حالة خطيرةوتسمى الأعراض المميزة أزمة ارتفاع ضغط الدم. هذا الشرطمقسمة إلى أنواع. يتضمن GC غير المعقد المظاهر التالية:
- زيادة ضغط الدم.
- الشعور بالإثارة
- دوخة؛
- غثيان؛
- ضيق التنفس.
في أغلب الأحيان، يختفي هذا النوع من GC في غضون ساعات قليلة ولا يتميز بمضاعفات. يتضمن الشكل الثاني للأزمة الأعراض التالية:
- الصداع الشديد و الأحاسيس المؤلمةفي منطقة القلب
- الغثيان والقيء.
- ضغط مرتفع؛
- التعرق والاحمرار.
- خدر الأطراف.
- فقدان الوعي.
لا يستطيع المرضى التحدث بشكل طبيعي، ويصبح الوعي مشوشًا. يزداد معدل ضربات القلب، مما يؤدي إلى الذعر. تعتبر هذه الحالة خطيرة وتتطلب العلاج الفوري التدخل الطبي. النوع الثاني أعمق ويتطلب عناية طبية فورية.
مهم! إن المساعدة في الوقت المناسب للمريض ستضمن المزيد من النجاح في علاجه وتساعد على منع أحداث مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية والوذمة الرئوية.
الأسباب
يعتقد معظم الناس خطأً أن HA يمثل مشكلة حصرية لمرضى ارتفاع ضغط الدم. هذا الرأي خاطئ. يمكن أن يحدث المرض أيضًا لدى المرضى الذين لم يسبق لهم أن واجهوا مشاكل في ضغط الدم. تشمل العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث أزمة ما يلي:
- الانسحاب غير السليم من أدوية ضغط الدم.
- عدم الالتزام بجدول تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب لارتفاع ضغط الدم.
- الإفراط في استهلاك الكحول.
- إصابات الرأس
- مرض كلوي؛
- استخدام بعض الأدوية، مثل الكوكايين.
هذه فقط بعض الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث هذه الحالة الخطيرة. في بعض الأحيان يظل سبب الأزمة غير واضح للأطباء.
علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم
يتكون العلاج من إجراءات تهدف في المقام الأول إلى منع المضاعفات. يوصف للمريض أدوية من المجموعات التالية:
- مدرات البول - فوروسيميد، هيبوثيازيد.
- موسعات الأوعية الدموية - نو-شبا، يوفيلين.
- حاصرات بيتا – بيسوبرولول، كارفيديلول.
- مضادات الكالسيوم – كلينتيازيم، فيراباميل.
- مضادات الاكتئاب والأدوية الأخرى.
في حالة وجود شكل معقد من GC، يجب أن يتم العلاج فقط في المستشفى. سيضمن ذلك حصول المريض على الرعاية المناسبة والاستجابة في الوقت المناسب لأي تدهور.
مهم! يجب وصف جميع الأدوية بدقة من قبل الطبيب. استخدامها بنفسك قد لا يكون له أي تأثير فحسب، بل قد يؤدي أيضًا إلى تعقيد الحالة بشكل كبير.
عواقب القانون المدني
في فئات مختلفة من المرضى، قد تختلف عواقب أزمة ارتفاع ضغط الدم. على سبيل المثال، يعاني كبار السن من هذه الحالة بشكل أكثر حدة، كما أنها أكثر خطورة عند النساء الحوامل. دعونا نفكر في المضاعفات التي قد تحدث في فئات مختلفة من المرضى.
بين النساء
غالبًا ما يكون ممثلو الجنس اللطيف رهائن لارتفاع ضغط الدم. هذا يرجع إلى الميزات الحالة العاطفيةنحيف. يعلم الجميع أن النساء أكثر عرضة للتوتر والقلق. وبالإضافة إلى ذلك، فإن ارتفاع ضغط الدم غالبا ما يكون سببه الحمل والولادة. غالبًا ما تؤدي أعراض ارتفاع ضغط الدم وعواقبه إلى أزمات ارتفاع ضغط الدم نصف عادل. غالبًا ما تشمل مضاعفات مثل هذه الحالات الأمراض التالية:
- فقدان الرؤية والسمع.
- وذمة دماغية
- وذمة رئوية؛
- سكتة دماغية؛
- تطور الذبحة الصدرية.
- حدوث اعتلال الدماغ.
- سكتة قلبية.
وكذلك في حالة الغياب المساعدة في الوقت المناسبقد يتطور الفشل الكلوي وأمراض القلب المختلفة وحتى الموت.
في الرجال
عند الرجال، يمكن أن يثير HA أيضًا الكثير من المضاعفات السلبية. وتشمل هذه:
- تلف الشبكية وفقدان الرؤية.
- احتشاء عضلة القلب؛
- نزيف فى المخ؛
- أمراض مختلفة من نظام القلب والأوعية الدموية.
- صدمة قلبية؛
- اعتلال الشبكية.
- تطور الذبحة الصدرية وأكثر من ذلك بكثير، بما في ذلك الموت.
يمكن أن تشمل مضاعفات GC أيضًا الشلل الجزئي والكامل نتيجة للسكتة الدماغية وفقدان السمع وتطور الشلل النصفي ومضاعفات أخرى.
مهم! عواقب من هذا المرضواسعة جدًا. في الممارسة الطبيةيوجد جدول خاص يمكن استخدامه لتتبع جميع المضاعفات المحتملة لـ GC.
في النساء الحوامل
ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل ليس أمرًا غير شائع. وهذا غالبا ما يؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم، وهو أمر خطير للغاية لكل من الأم والطفل. تعاني المرأة من صداع شديد وضيق في التنفس وغثيان. قد يحدث أيضًا القيء، والذي غالبًا ما يسبب الجفاف. خلال هذه الفترة، من المهم تزويد المرأة بالمساعدة الكافية، لأنه في مثل هذه الحالات يكون هناك تهديد لحياة ليس فقط الأم، ولكن أيضا الطفل.
من بين مضاعفات GC أثناء الحمل، يتم تمييز الحالات التالية:
- وذمة رئوية؛
- الفشل الكلوي؛
- أمراض القلب؛
- نقص الأكسجة الجنين.
- الأمراض الخلقية للطفل.
- سكتة دماغية؛
- نزيف دماغي.
مهم! خلال فترة الحمل، يجب على كل امرأة زيارة الطبيب المعالج ومراقبة حالتها وقياس ضغط الدم لديها بانتظام. وهذا سوف يساعد في القضاء على العديد من المضاعفات.
في سن الشيخوخة
في أغلب الأحيان، تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم عند كبار السن الفئة العمرية. هذا بسبب خصائص العمروالتوافر امراض عديدة. في معظم الحالات، يحدث HP على خلفية زيادة حادة في ضغط الدم وله الأعراض التالية:
- دوخة؛
- ألم في القص والأجزاء القذالية والزمانية من الرأس.
- ظهور مشاعر القلق والإثارة.
- ارتعاش اليدين والتعرق والاحمرار.
- استفراغ و غثيان.
يبدأ الشخص بالذعر، ويصبح عقله مشوشاً، ويصبح غير قادر على التفكير بعقلانية ويحتاج إلى مساعدة خارجية.
يمكن أن تكون عواقب GC لدى كبار السن متنوعة للغاية. هذه مضاعفات مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية وتطور تصلب الشرايين وفشل القلب وأمراض الكلى ونقص التروية والشلل الجزئي والكامل والعديد من الأمراض الأخرى.
مهم! ويتسم علاج كبار السن بالتعقيد بسبب الحظر المفروض على استخدام بعض أدوية ضغط الدم بسبب وجود أمراض مثل السكري، الربو. العديد من الأدوية في مثل هذه الحالات يمكن أن تضر فقط.
إعادة التأهيل والتعافي في المنزل
يجب على الأشخاص الذين عانوا من أزمة ارتفاع ضغط الدم إعادة النظر بشكل جذري في أسلوب حياتهم وبذل كل جهد ممكن لتجنب تكرارها. هذه الظاهرة. إذا لم يتم ذلك، ففي كثير من الحالات يعاني المرضى من الانتكاس وظهور عواقب وخيمة، غير متوافق مع الحياة.
فترة التعافي هي علاج مناسبوالقضاء على عوامل الخطر للمرض وتصحيح التغذية ونمط الحياة. خلال الأسابيع القليلة المقبلة، ينبغي أن تهدف تصرفات المريض إلى مراعاة القواعد التالية:
- القضاء على أي الأحمال الحركات المفاجئة، كن في راحة. من المهم جدًا حماية المريض من التوتر العاطفي والقلق والتوتر.
- يمد نوم صحيتجنب الإفراط في تناول الطعام ليلاً. لا يمكنك مشاهدة الأفلام والبرامج التي تثير النفس.
- شرب الكحول ممنوع منعا باتا. حتى المشروبات منخفضة الكحول يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المريض. يجب عليك أيضا التخلي عن السجائر.
- تقليل الاستهلاك قدر الإمكان ملح الطعام، رفض الأطعمة الدهنية والحارة والمدخنة والحلوة. يجب إعطاء الأفضلية للحساء قليل الدسم والحبوب والخضروات.
- يستخدم كمية كافيةالسوائل. سيساعدك طبيبك أو أخصائي التغذية على اختيار الجرعة المثالية من الماء.
ومن الضروري أيضًا تناول الأدوية الخافضة للضغط التي يصفها لك الطبيب. يجب اتباع نظام الدواء بدقة، دون تخطي أو تغيير الجرعات.
للمسنين حل مثاليوستكون زيارة للمصحات والسواحل البحرية. ستساعدك البيئة الهادئة والتغذية العلاجية على التعافي بشكل أسرع بعد المرض.
ينبغي إيلاء اهتمام خاص تمارين علاجيةو المشيفي الهواء الطلق. مثل هذه التدابير لها تأثير إيجابي على استعادة الجسم وتحسين الرفاهية.
مهم! يمكن استخدام التربية البدنية بشكل صارم وفقًا لما يحدده أحد المتخصصين. دراسات مستقلةوالأخرى المختارة بشكل غير صحيح يمكن أن تسبب أيضًا مضاعفات وتكرار GC.
إن الحياة الإضافية للمرضى بعد الأزمة تتكون من الالتزام المستمر اجراءات وقائيةلمنع المضاعفات. للقيام بذلك، تحتاج إلى زيارة العيادة بانتظام في الوقت المناسب، وتناول الطعام بشكل صحيح، والتخلي عن العادات السيئة وضمان الراحة الصحية والنوم.
إن أخذ صحتك على محمل الجد سيساعدك على تجنب ذلك أمراض خطيرةوعواقبها السلبية .
لمنع أزمة ارتفاع ضغط الدم، تحتاج إلى معرفة أعراضها ومظاهرها، والعلاج الفعال والإسعافات الأولية في الوقت المناسب يمكن أن يمنع تطور المضاعفات المحتملة.
ما هي أزمة ارتفاع ضغط الدم
أزمة ارتفاع ضغط الدم - بكلمات بسيطةهذه حالة ناجمة عن زيادة قوية في ضغط الدم تصل إلى 180/110 ملم زئبق. فن. وأعلى.
الهجوم يهدد الحياة وغالبا ما ينتهي بالموت. بالإضافة إلى ذلك، تؤدي أزمة ارتفاع ضغط الدم هذه إلى تغييرات خطيرة في الأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم. يسبب مشاكل في العمل من نظام القلب والأوعية الدموية، كما يؤثر على الكلى والدماغ لدى الإنسان.
مهم!تؤدي نوبة ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة متزامنة في ضغط الدم الانبساطي والانقباضي، مما يؤدي إلى اضطرابات في تدفق الدم في الأعضاء المستهدفة (القلب والدماغ والكلى والأوعية الدموية وشبكية العين).
على النقيض من ارتفاع ضغط الدم المقاوم، باستثناء علاج معقد، تتطلب أزمة ارتفاع ضغط الدم عناية طبية فورية. بعد انخفاض الضغط، يتوقع المريض فترة طويلة و علاج معقدلمنع الانتكاسات.
وتشير التقديرات إلى أن 1% إلى 2% من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المزمن سوف يعانون من أزمة ارتفاع ضغط الدم في مرحلة ما.
أسباب أزمة ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يكون سبب أزمة ارتفاع ضغط الدم عوامل فسيولوجية ونفسية.
الإجهاد، والإرهاق، عادات سيئةوحتى التغيرات في الظروف المناخية يمكن أن تسبب تطور ارتفاع ضغط الدم.
يمكن أن يحدث ارتفاع ضغط الدم والأزمات المتأصلة فيه بسبب أمراض أي من أجهزة الجسم، بغض النظر عما إذا كان ارتفاع الضغط من أعراض هذا المرض.
في أغلب الأحيان، تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم بسبب الأمراض التالية:
- أمراض الكلى - ، ؛
- آفة تصلب الشرايين في الشريان الأورطي.
- تلف الشرايين الكلوية.
- التهاب المفاصل العقدي.
- الاضطرابات الهرمونية لدى النساء.
- اعتلال الكلية عند النساء الحوامل.
- عمليات الورم أو تضخم.
- آفات الدماغ المختلة وظيفيا.
- متلازمة بنفيلد.
- متلازمة كون (الألدوستيروما) ؛
- متلازمة رايلي داي .
- بَصِير تسمم الكحولتليها ارتفاع ضغط الدم المعتمد على الكحول.
والأكثر شيوعا هو تلف الكلى والأوعية الدموية، لذلك لا توجد عادة علامات على وجود اضطراب في نظام القلب والأوعية الدموية قبل النوبة. الأزمة في هذه الحالة لا تتطور على خلفية زيادة الضغط، ولكن نتيجة للوذمة الدماغية. عند تقديم الإسعافات الأولية و التدابير العلاجيةوللقضاء على الأزمة يجب أن تؤخذ هذه الحقيقة بعين الاعتبار حتى لا تنتهي الأزمة بمضاعفات أو بالموت.
سبب آخر لأزمة ارتفاع ضغط الدم هو ورم القواتم (ورم نشط هرمونيا).
قد يكون موقعه في نخاع الغدة الكظرية، أو بشكل أقل شيوعًا، في الرئتين أو مثانة، مما يجعل الأمر صعبًا التشخيص الصحيح. يتجلى ارتفاع ضغط الدم في شكل هجمات أو يحدث بشكل دائم.
بالنسبة للنساء، عامل الخطر هو ارتفاع ضغط الدم الانتيابي الدماغي أو متلازمة بيج، مصحوبة بعدم انتظام دقات القلب وفرط التعرق.
خصوصية تطور أزمة ارتفاع ضغط الدم هي أنها يمكن أن تحدث فجأة ويظل ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية. فهم ما هو قادم هجوم خطيرمن الممكن ليس فقط من خلال أعراض ارتفاع ضغط الدم، ولكن أيضًا من خلال علامات أخرى.
أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم
قد تختلف علامات أزمة ارتفاع ضغط الدم اعتمادًا على شكل النوبة أو أسباب حدوثها.
يستثني الأعراض المميزةحدوث أزمة ، مثل ارتفاع ضغط الدم ، وتطور عدم انتظام دقات القلب متلازمة الألمفي المنطقة صدر، في الغالب على اليسار، قد تكون الأزمة مصحوبة بعلامات أخرى، على سبيل المثال، احتباس السوائل، وذمة رئوية.
تحدث أشكال أخف من الهجوم بكثافة أقل. تشمل الأعراض الرئيسية التي تحدث ما يلي:
- مفاجئ ألم حادفي منطقة القلب
- صداع؛
- غثيان؛
- القيء.
- اضطرابات معوية.
- دوخة؛
- غشاوة العقل؛
- الارتباك في الفضاء.
- مشاكل بصرية؛
- ارتباك؛
- غثيان شديد مع قيء.
- مشاعر الخوف والقلق.
- الاستثارة المفرطة (غالبًا ما تتم ملاحظتها ؛
- التشنجات.
- جلد شاحب؛
- نزيف من الجيوب الأنفية.
قد تشير الأعراض المتزايدة إلى نوع حقيقي من نوبة ارتفاع ضغط الدم. في هذا النوع من الأزمات، تسود أعراض القلب - بطء القلب أو فشل الشريان التاجي أو البطين الأيسر.
مثل هذه المظاهر خطيرة ليس فقط بسبب المضاعفات الخطيرة، ولكنها تهدد الحياة أيضًا. وبدون الرعاية الطبية في الوقت المناسب، تتطور المضاعفات، تغييرات لا رجعة فيهافي عضلات وأوعية القلب.
اعتمادا على الحالة العامة للشخص ووجود الأمراض المصاحبة، قد تختلف أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم. في في حالات نادرةقد تمر النوبة دون ظهور أعراض، وقد يُعزى الضيق إلى التعب العادي. مثل هذا الهجوم الهادئ هو سمة من سمات الرجال، وخاصة الشباب.
مهم!في هجوم معقد، تضاف علامات الاضطرابات المصاحبة إلى جميع الأعراض. يحدث ألم الصدر بسبب نقص التروية أو ألم قويفي الظهر يشير إلى تمزق الشريان الأورطي. مع الوذمة الرئوية أو قصور القلب، تحدث صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس. النوبات وتغيم الوعي هي العلامات الأولى لاعتلال الدماغ أو السكتة الدماغية.
تشخيص أزمة ارتفاع ضغط الدم
أزمة ارتفاع ضغط الدم هي حالة عاجلة، لا يوجد وقت للتشخيص، لذلك يتم تحديد مظاهر ارتفاع ضغط الدم من خلال الأعراض.
نظرًا لأن أزمة ارتفاع ضغط الدم ترتبط ارتباطًا مباشرًا بتقلبات ضغط الدم، لتوضيح التشخيص، يتم قياس ضغط الدم باستخدام مقياس التوتر الطبي(مقياس ضغط الدم).
مقياس ضغط الدم هو جهاز سهل الاستخدام، و النماذج الإلكترونيةتسمح لك بقياس الضغط دون مهارات خاصة.
في الوقت المناسب و تشخيص دقيقيجب قياس الضغط على كلا الذراعين، وشد الأصفاد بإحكام. ولكن من المهم أيضًا إجراء البحوث في إطار الديناميكيات من أجل ملاحظة التقلبات.
مهم!إذا تجاوزت قراءات الجهاز 180/110 ملم زئبق. فن. أو زاد أحدهما منذ وقت طويللا يمكنك التردد، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف.
تتطلب هذه الحالة العلاج الفوري في المستشفى والفحص الكامل والإجراءات العلاجية.
كيفية تقديم الإسعافات الأولية للمريض في الأزمة؟
قبل الاتصال بالطبيب أو سيارة الإسعاف، يحتاج الشخص إلى المساعدة ومنع تطور المضاعفات المحتملة. تتضمن الإسعافات الأولية للمريض الإجراءات التالية:
1. يجب وضع الشخص على سطح مستو في وضع شبه مستلقي. يجب أن يكون الرأس أعلى من الأطراف السفلية؛
2. من الضروري فتح النوافذ والأبواب في غرفة المريضة حتى يدخل المزيد من الهواء.
3. في حالة ارتفاع ضغط الدم الذي تم تشخيصه مسبقًا، تناول الدواء بنفس الجرعة، بغض النظر عن وقت الجرعة السابقة.
4. لا يمكن خفض ضغط الدم إلا بشكل تدريجي، دون تجاوز جرعة الأدوية الخافضة للضغط. مناسبة لهذه الأغراض كابتوبريلأو روناتين. لا يتصلون آثار جانبيةبجرعة لمرة واحدة ويعيد ضغط الدم بسرعة إلى طبيعته.
الاستقبال مسموح به أيضًا المهدئاتللتطبيع حاله عقليهمريض.
5. إذا ظلت المؤشرات كما هي أو زادت بعد 5-10 دقائق، فهذا مسموح به إعادة القبولالمخدرات في نفس الجرعة.
مهم!إذا كان تاريخ المريض يتضمن إصابة سابقة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية، فإن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، لذلك لا ينبغي تأخير دخول المستشفى.
علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم
إذا كان المريض في خطر أمراض القلب والأوعية الدمويةيتم نقله على الفور إلى وحدة العناية المركزة لتطبيع ضغط الدم ومنع فشل الأعضاء.
يتم العلاج بالأدوية والوسائل الوريدلامتصاص أسرع.
قد يستغرق الأمر من يومين إلى ثلاثة أيام حتى يستقر ضغط الدم تمامًا، وخلال هذه الفترة يجب أن يكون المريض تحت الإشراف الطبي.
وفي الوقت نفسه، يتم فحص الأعضاء التي قد تكون تضررت أثناء الهجوم ويوصف العلاج الداعم.
يتم أيضًا تنفيذ إجراءات لمنع تجلط الدم، ويتم تخفيف الدم عن طريق تناوله داخل القطرات.
في حالة عدم وجود فشل في الأعضاء، يتم العلاج عن طريق الفم في المستشفى. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب حسب ضغط الدم والحالة العامة للمريض.
يتم قياس ضغط الدم كل 10-12 ساعة، وتزداد الفترات كلما انخفضت القراءات. لا يمكن تخفيضها بشكل حاد بسبب خطر الإصابة بانهيار الرئة ونقص تروية القلب. بجانب، القفزات الحادةيمكن أن يثير تشنج الأوعية الدموية ويضر عضلة القلب.
من العلاج بالتسريبيوصى بالامتناع عن التصويت بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والفشل الكلوي. العلاج المكثففي تدفق خفيفيمكن أن تؤدي أزمة ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية في الدماغ وانفصال الشبكية، مما يسبب العمى.
عادة، تدخل جراحيوفي حالة أزمة ارتفاع ضغط الدم، لا يتم إجراؤها إلا إذا كانت هناك مؤشرات مباشرة و الأمراض المصاحبةقلوب. ولكن حتى في هذه الحالة، من الضروري إعادة الضغط إلى وضعه الطبيعي قبل الجراحة.
مضاعفات أزمة ارتفاع ضغط الدم
تنتهي دائمًا حالة الطوارئ الناجمة عن الارتفاع المفرط في ضغط الدم عواقب غير سارةلصحة جيدة
يعاني الناس من ارتفاع ضغط الدم بسبب ارتفاع ضغط الدم بنفس الدرجةكل من الرجال والنساء.
من الجهاز العصبي هناك غيبوبة وربما نزيف في المخ.
إذا فشل البطين الأيسر للقلب، قد تحدث وذمة رئوية أو قد يتطور تمدد الأوعية الدموية الرئوية.
في الحالات الشديدةقد تشمل مضاعفات الأزمة ما يلي:
- غيبوبة؛
- وذمة رئوية سريعة.
- الانسداد الرئوي؛
- حار؛
- احتباس السوائل؛
- آزوتيميا.
بالنسبة للنساء الحوامل، يشكل الهجوم خطورة على تطور تسمم الحمل والأمراض لدى الجنين. بالنسبة لأولئك الذين يخططون لإنجاب طفل، يمكن أن تصبح أزمة ارتفاع ضغط الدم عقبة خطيرة.
يكمن خطر أزمة ارتفاع ضغط الدم وخطورتها في حقيقة أنه مع البداية التدريجية للأزمة، تشبه أعراضها الإرهاق المبتذل ولا تجعل من الممكن تقديم المساعدة اللازمة في الوقت المناسب.
وينبغي إيلاء اهتمام خاص للأشخاص المعرضين للخطر بسبب وجود الأمراض المزمنةالقلب والأعضاء الداخلية الأخرى. في النهج الصحيحالعلاج يعطي فرصة كبيرة للشفاء للمرضى الذين يعانون من أزمة ارتفاع ضغط الدم.
الوقاية من أزمة ارتفاع ضغط الدم
بعد العلاج العلاجي وقمع الخطر على الحياة، يحتاج الشخص الذي عانى من أزمة ارتفاع ضغط الدم إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد. يستثني، تناول منتظمالأدوية التي تخفض ضغط الدم، من المهم إعادة النظر في نمط حياتك والانتباه إلى العوامل التالية:
- رفض العادات السيئة.
- استبعاد تناول الكحول.
- الخضوع لفحوصات منتظمة ومقررة؛
- مراقبة ضغط الدم في المنزل.
- اتباع نظام غذائي.
- الحد من تناول الملح.
- يمارس؛
- احمِ نفسك من النشاط البدني المفرط.
من المهم أيضًا حماية نفسك من التوتر و الإرهاق العصبياقضِ المزيد من الوقت في الهواء الطلق واحصل على المشاعر الإيجابية فقط.
التعليم العالي (أمراض القلب). طبيب قلب، معالج، طبيب التشخيص الوظيفي. أنا على دراية جيدة بتشخيص وعلاج أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي. تخرجت من الأكاديمية (بدوام كامل)، ولديها خبرة عمل واسعة النطاق.
التخصص: طبيب قلب، معالج، طبيب تشخيص وظيفي.
إن أزمة ارتفاع ضغط الدم محفوفة بالعديد من المخاطر الخطيرة والعواقب الوخيمة على الجسم بأكمله. يمكن أن تؤثر مضاعفات أزمة ارتفاع ضغط الدم على مجموعة متنوعة من الأعضاء.
كيفية تحديد مضاعفات هذا المرض؟ كيف يتم تقديم المساعدة الطارئة عند اكتشاف الأعراض الأولية أو الثانوية؟ وما هي أفضل طريقة لعلاج مضاعفات أزمة ارتفاع ضغط الدم؟ هيا نكتشف.
أولاً، دعونا نحاول أن نفهم بإيجاز ما هي أزمة ارتفاع ضغط الدم، وأسبابها، وكيفية تجنبها.
أزمة ارتفاع ضغط الدم
أزمة ارتفاع ضغط الدم هي ارتفاع حاد في ضغط الدم، يتميز بخطورة حالة المريض ويؤثر على العديد من الأعضاء الداخلية. سبب ال من هذا المرضهو مرض في الجهاز القلبي الوعائي ونقص مزمن في إمدادات الدم.
أسباب ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يكون سبب أزمة ارتفاع ضغط الدم هو الوضع المجهد والنشاط البدني المكثف، مما يؤدي إلى خفقان القلب وزيادة ضغط الدم.
عادة، تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم على خلفية ارتفاع ضغط الدم المزمن، عندما يتناول الشخص المريض الأدوية لخفض ضغط الدم بشكل غير منتظم، أو يغير جرعاته شخصيا، أو يسيء استخدام القهوة والكحول والملح.
ما الذي يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم؟
- إصابات الدماغ المؤلمة.
- الأمراض المزمنة (تصلب الشرايين الأبهري، السكري، الذئبة، التهاب محيط الشريان العقدي، مرض كلوي).
وبطبيعة الحال، لا تنشأ الأزمة دائما للأسباب المذكورة أعلاه. غالبًا ما يتم تعزيزه عن طريق الإجهاد أو انخفاض حرارة الجسم المرتفع تمرين جسدياو استعمل الأدوية الهرمونية, التغيرات المفاجئةالطقس أو عدم التوازن الهرموني.
ووفقا للملاحظات، فإن كبار السن في الغالب معرضون لأزمة ارتفاع ضغط الدم، وخاصة الجنس الأقوى فوق سن الخامسة والخمسين.
أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم
هناك لأشخاص مختلفين علامات مختلفةكل هذا يتوقف على ضغط عمل المريض. على سبيل المثال، إذا كان الشخص يشعر بالارتياح عند قراءة 90/60، فسيتم اعتبار علامة 140/90 حرجة بالنسبة له، مما يعني بداية أزمة ارتفاع ضغط الدم.
على العكس من ذلك، إذا كان المريض يشعر بالارتياح مع ضغط دم 140/90، فإن زيادة القراءات إلى 160/110 أو حتى 170/120 لن تسبب له عواقب سلبية.
ولذلك، فإن مجموعة الأعراض تلعب دورا حاسما في تحديد أزمة ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يكون:
الصداع والدوخة.
الغثيان والضعف.
مشاعر الذعر والخوف.
ضعف الرؤية
آلام القلب وعدم انتظام دقات القلب.
التعرق أو قشعريرة.
التشنجات والحركة المحدودة.
ضيق في التنفس وفقدان جزئي للوعي.
ليس من الضروري أن تكون كل هذه الأعراض موجودة أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم. فكيف لتشخيص هذه الحالة؟
تعريف أزمة ارتفاع ضغط الدم
للقيام بذلك، أولا وقبل كل شيء، من الضروري قياس الضغط بانتظام، كل خمسة عشر دقيقة. إذا استمر ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة (تؤخذ المؤشرات في الاعتبار وفقا لضغط عمل المريض)، فهذا يعني أن المريض يعاني من أزمة ارتفاع ضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك، فإن فحص النبض وقياس درجة حرارة الجسم والاستماع إلى القلب والرئتين وإجراء مخطط القلب تعتبر من الإجراءات التشخيصية المهمة.
نعم، أزمة ارتفاع ضغط الدم للغاية حالة خطيرة. لكن مضاعفات أزمة ارتفاع ضغط الدم لا تعتبر أقل خطورة. ووفقا للإحصاءات، فإن أكثر من أربعين في المائة من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأزمة ارتفاع ضغط الدم، ماتوا من عواقبها على مدى السنوات الثلاث المقبلة.
ومن الجدير بالذكر أن أنواع أزمة ارتفاع ضغط الدم يتم تحديدها وفقًا لمضاعفاتها. دعونا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.
المضاعفات المحتملة للمرض
مضاعفات أزمة ارتفاع ضغط الدم هي:
- احتشاء دماغي.المضاعفات الأكثر شيوعا للأزمة، تحدث في الغالب في 24٪ من المرضى.
- وذمة رئوية.ويلاحظ في 22٪ من المرضى.
- تورم الدماغ.ويلاحظ في 17٪ من الحالات.
- فشل البطين الأيسر الحاد.يحدث عند 14% من المرضى.
- احتشاء عضلة القلب.ويلاحظ في 12٪ من المرضى.
- تسمم الحمل.ويلاحظ في 4.6٪ من الحالات.
ل المضاعفات المحتملةتشمل أزمة ارتفاع ضغط الدم ما يلي:
نزيف بأشكال مختلفة.
ضعف نصفي؛
شكل حاد من اعتلال الشبكية.
اعتلال الدماغ.
سكتة دماغية؛
موت.
دعونا نناقش هذا بمزيد من التفصيل.
المضاعفات الشائعة
غالبًا ما ترتبط المضاعفات الخطيرة بعد أزمة ارتفاع ضغط الدم بالدماغ البشري. على سبيل المثال، احتشاء دماغي أو السكتة الدماغية. هذا - اضطراب حادالدورة الدموية نتيجة انسداد شرايين الدماغ. أو الوذمة الدماغية، حيث ينتهك تدفق السائل النخاعي، وبسبب زيادة حجمه، يزداد الضغط على الأنسجة.
ما هي علامات المضاعفات الشائعة الأخرى لأزمة ارتفاع ضغط الدم؟ الوذمة الرئوية هي نتيجة مرضية خطيرة أخرى لهذا المرض. ويتميز بانتهاك كمية وتدفق السائل بين الخلايا، فضلا عن تراكمه بكثرة في الرئتين.
ماذا التأثير السلبيعلى قلب الانسانلديه أزمة ارتفاع ضغط الدم؟ يمكن أن تسبب مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أمراضًا خطيرة وخطيرة مثل قصور القلب واحتشاء عضلة القلب. أولها ناتج عن انتهاك تدفق الدم التاجي، حيث يركد الدم، دون دخول الشريان الأورطي، في البطين الأيسر، ويمتلئ اليمين إلى حدود غير مقبولة.
يصاحب احتشاء عضلة القلب نخر في هذه المنطقة بسبب نقص إمدادات الدم.
لا تقل شيوعا و مضاعفات خطيرةأزمة ارتفاع ضغط الدم هي تسمم الحمل الذي يتطور فجأة. ويحدث أثناء الحمل أو الولادة وينجم عن ارتفاع شديد في ضغط الدم، بحيث تكون حياة الأم والطفل مهددة.
مضاعفات أخرى
تشمل المضاعفات المحتملة لأزمة ارتفاع ضغط الدم النزف تحت الغشاء العنكبوتي للدماغ والنزيف داخل المخ. النوع الأول من المضاعفات هو نتيجة لحادث وعائي دماغي، حيث يتراكم الدم تحت الغشاء العنكبوتي الرقيق للدماغ.
يحدث النزف داخل المخ بسبب تمزق جدران الأوعية الدماغية ودخول الدم إلى مادة الدماغ.
ومن مضاعفات أزمة ارتفاع ضغط الدم أيضًا اعتلال الدماغ والشلل النصفي. اعتلال الدماغ هو مرض غير التهابي في الدماغ الذي التغيرات الحثليةفي أنسجة المخ، مما يضعف وظائفها. يصاحب الخزل النصفي تلف الخلايا العصبية في الدماغ وهو شلل جزئي للعضلات.
ما هي الأمراض القاتلة الأخرى التي تجلبها أزمة ارتفاع ضغط الدم؟ تسبب المضاعفات على الكلى تدهور الدورة الدموية بسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم. تؤثر هذه الحالة سلبًا على عملية الترشيح. تتشكل جلطات الدم في الشعيرات الدموية ويتوقف التبول جزئيًا أو كليًا. يعاني الجسم من التسمم، مما يزيد من احتمالية حدوث التهابات في الأعضاء الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي الأزمة إلى فشل كلوي حاد، مما يؤدي أيضًا إلى تعطيل عملية الترشيح وإعادة الامتصاص. يتم تعطيل الماء والنيتروجين والكهارل وأنواع أخرى من عملية التمثيل الغذائي.
هل تثير أزمة ارتفاع ضغط الدم مضاعفات في العين؟ نعم، لأن ارتفاع ضغط الدم الحاد يمكن أن يؤدي إلى مثل هذا التعقيد و أمراض غير سارة، مثل اعتلال الشبكية والكمنة.
اعتلال الشبكية هو عملية التهابية تسبب مشاكل في الدورة الدموية فيها، مما قد يؤدي إلى ضمور الشبكية وحتى العمى. يعد الكمنة أيضًا ضررًا خطيرًا لشبكية العين، وكذلك العصب البصري، مما قد يسبب العمى الجزئي أو الكامل.
كما ترون، فإن مضاعفات أزمة ارتفاع ضغط الدم تؤثر للغاية أجهزة مهمة جسم الإنسانمثل القلب والرئتين والكليتين والعينين. يمكن أن تؤدي إلى أمراض مزمنة حادة أو عواقب مميتة لا يمكن إصلاحها.
ومع ذلك، فإنه لا يستحق كل هذا العناء في كل المجمع امراض غير معالجةإلقاء اللوم على ارتفاع ضغط الدم. يجب أن نتذكر أن مضاعفات أزمة ارتفاع ضغط الدم لا تشمل أمراض القلب والكلى وغيرها من الأمراض التي تسببها العمليات الالتهابيةلأن هذه الأنواع من الأمراض هي نتيجة للأمراض المعدية والفيروسية.
لذلك، اكتشفنا ما هي أزمة ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاتها. الاستنتاج من كل ما سبق هو أن طرق علاج أزمة ارتفاع ضغط الدم تعتمد على نوع مضاعفاتها.
أزمة ارتفاع ضغط الدم: المضاعفات والعلاج
منذ أزمة ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تؤثر سلبا مختلف الأجهزةجسم الإنسان، يجب أن يبدأ العلاج وفقًا للأعضاء المتضررة وشدة هذا الضرر.
في هذه الحالات، لا يعد تقليل الضغط إجراءً أساسيًا أو ذا أولوية. ومع ذلك، لكي يصبح العلاج ساري المفعول العمل بسرعة، لا يزال يتعين عليك محاولة خفض ضغط الدم بما لا يقل عن عشرين وحدة.
كيف يتم علاج مضاعفات أزمة ارتفاع ضغط الدم؟ أولاً وقبل كل شيء، يتم ذلك في المستشفى وليس في العيادات الخارجية. تذكر أنه فقط في المؤسسة الطبية ستكون تحت السيطرة والإشراف المستمر. وهناك فقط سيتم تزويدك بعلاج فعال وفعال.
قد تشمل هذه في المقام الأول حقن النتروجليسرين في الوريد أو التي يجب إيقافها فورًا بمجرد عودة ضغط الدم إلى طبيعته. يبدأ تأثير هذه الأدوية خلال ثلاث إلى خمس دقائق، لكن إدخالها إلى الجسم قد يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء والتشنجات وعدم انتظام دقات القلب وغيرها من ردود الفعل السلبية. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن نتذكر أن هذه الحقن موصوفة متى مخاطرة عاليةاعتلال دماغي, الفشل الحادالبطين الأيسر، تشريح الأبهر. ومع ذلك، لا يتم وصفها لعلاج الكلى أو تليف كبدىوالزرق وأمراض محددة أخرى.
آحرون الأدويةخلال أزمة ارتفاع ضغط الدم، يمكن استخدام حاصرات بيتا، والتي لا تخفض ضغط الدم فحسب، بل تبطئ أيضًا نبضات القلب. توصف هذه الأدوية ل نقص التروية الحادتشريح عضلة القلب وتمدد الأوعية الدموية الأبهري، ولكن لا ينبغي أن يؤخذ من قبل أولئك الذين لديهم تاريخ من الإصابة شكل حادسكتة قلبية، الربو القصبيو
المجموعة التاليةالأدوية - حاصرات ألفا - تستخدم فقط من أجل مستوى عالالكاتيكولامينات.
لمضاعفات أزمة ارتفاع ضغط الدم على الدماغ، يتم وصف ميثيل دوبا وكبريتات المغنيسيوم. الدواء الأول له تأثير إيجابي على الآليات الأساسية للدماغ. ويمكن استخدامه أيضًا لنوبات ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل. ومع ذلك، ينبغي أن نتذكر أن موانع لاستخدام هذا الدواء هي ورم القواتم، والنوبات القلبية، والأمراض الدماغية الوعائية، وما إلى ذلك.
توصف كبريتات المغنيسيوم لخطر الوذمة الدماغية والتشنجات. يجب أن يتم تناوله ببطء شديد حتى لا يسبب تشنجات رئوية ونوبات ربو. يبدأ مفعول الدواء بعد عشرين دقيقة من الحقن ويستمر مفعوله لمدة ست ساعات.
مرة اخرى الدواءفي حالة أزمة ارتفاع ضغط الدم، يمكن استخدام الهيدرالازين، الذي يستخدم لتسمم الحمل، لتوسيع الأوعية الدموية. يبدأ مفعول الدواء بعد عشر دقائق من تناوله ويكون له تأثير طويل الأمد إلى حد ما.
إنالابريلات - جدا علاج فعالمع اعتلال الدماغ ، قصور القلب ، متلازمات الشريان التاجي. بما أن الدواء يبدأ مفعوله على الفور تقريبًا، فيجب تناوله ببطء شديد وبعناية.
بيانات الأدويةالمذكورة أعلاه متخصصة العوامل الدوائية، والتي ينبغي استخدامها فقط على النحو الذي وصفه الطبيب.
الطرق العلاجية
ومع ذلك، بالإضافة إلى الحقن والأقراص، قد يصف الطبيب العلاج العلاجي. في البداية، إنها فرصة للمريض للاسترخاء والراحة، سواء كان ذلك بالنوم أو القيلولة أو التدليك. عليك أيضًا أن تتجنب أي توتر وقلق، مهما كانت حدة النبرة العاطفية فيه.
بالإضافة إلى السلام والهدوء، سيحتاج المريض إلى نظام غذائي خاص، حيث سيكون من الضروري تجنب الأطعمة التي تضع ضغطا إضافيا على عضلة القلب. يجب عليك تجنب الملح والتوابل تمامًا، وتناول أجزاء صغيرة والاكتفاء بالأطعمة الخالية من الدهون قليلة الدهون.
وبالإضافة إلى ذلك، سوف يحتاج الجسم إلى التغذية العناصر الدقيقة المفيدةوالفيتامينات، حيث يمكن وصف الأدوية أو الأطعمة الغنية بالفيتامينات (الخضار والفواكه).
رعاية الطوارئ قبل المستشفى
الآن دعونا نتحدث بإيجاز عما يجب فعله عند ظهور مضاعفات أزمة ارتفاع ضغط الدم. الرعاية العاجلةعلى المريض أن يوفر له الهدوء والهواء النقي، ليطمئنه ويؤكد له أن المساعدة المؤهلة ستصل قريبًا.
كمسكن، يمكنك استخدام أي أدوية متاحة - حشيشة الهر، كورفالول، Motherwort. تحتاج أيضًا إلى التأكد من أن تنفس المريض متساوٍ؛ وللقيام بذلك، يمكنك مساعدته في خلع ملابسه وتهوية الغرفة.
ما هو أفضل موقف لاتخاذ؟ يجب وضع المريض في وضع شبه الجلوس. إذا كان يشعر بالبرد، عليك أن تحاول تدفئته. ومع ذلك، لا يزال يتعين عليك وضع كمادة باردة على جبهتك.
في الحالات الحادةيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. يمكنك أيضا أن تأخذ أدوية خاصةلتقليل الضغط.
ومع ذلك، فإنه ينطبق هنا المبدأ الرئيسي: لا تؤذي! لذلك، إذا قررت مساعدة مريض على خفض ضغط الدم، فيجب أن يتم ذلك ببطء وحذر، ويفضل أن يكون ذلك باستخدام أدوية معروفة له أو لك بالفعل.
غالبًا ما يكون لدى الشخص المريض نفسه معرفة بكيفية صد الهجوم. عادةً ما يكون معه دائمًا أدوية يمكن تناولها إذا لزم الأمر. وهذا أيضًا هو المكان الذي يمكن أن تكون فيه المساعدة الخارجية مفيدة. قد تحتاج إلى إحضار الماء لابتلاع الكبسولة. أو سوف تحتاج إلى إعطاء الحقن العضلي.
مهما كان الأمر، فإن مساعدة المريض هي عمل نبيل وجدير للغاية. اتصل بسيارة إسعاف، وساعد شخصًا ما على العودة إلى رشده، فقط كن هناك - مثل هذه الأعمال الطيبة المتفانية ستنقذ حياة شخص آخر وستتم مكافأتها بالتأكيد.
