التهاب الكبد C: متوسط ​​العمر المتوقع. التشخيص والعلاج الصحيح لمرضى التهاب الكبد C

يعتبر التهاب الكبد من أمراض الكبد الخطيرة. إلى متى يمكن أن يعيش الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C إذا لم يتم علاجهم في مرحلة مبكرة؟ هذا السؤال يهم الكثير من الناس. ويرجع ذلك إلى صعوبة التعرف على هذا المرض مباشرة بعد الإصابة به.

مع مرور الوقت، من الممكن تطوير شكل مزمن من الصعب الإجابة بشكل قاطع على سؤال كم من الوقت يمكن أن يعيش الشخص مع التهاب الكبد. هناك عوامل مهمة تلعب دورًا هنا:

• نمط الحياة;
• التوفر عادات سيئة;
• تَغذِيَة؛
• الأمراض المصاحبة;
• اجراءات وقائية.

دور مهميلعب دوراً في الحالة العامة لجسم الإنسان، ألا وهي المناعة. ففي النهاية، هو أول من "سارع" لمحاربة الفيروس الخطير.

طرق الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي

ما هو التهاب الكبد؟ هذا المرض يسببه الفيروسات. هناك العديد من الفيروسات المعدية المختلفة التي تسبب التهاب الكبد A، وB، وC، وD، وE. وتسبب التهاب الكبد B وC أسوأ النتائج. وينتقل الفيروس الذي يسبب التهاب الكبد C عن طريق الدم أو الاتصال الجنسي.

هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى عند التلاعب بدم المريض. أولئك الذين هم غير المنضبطين الحياة الجنسية، معرضون للخطر أيضًا. غالبًا ما يصاب مدمنو المخدرات الذين يستخدمون نفس المحقنة بالعدوى من "رفاقهم". ويسمى هذا المرض "القاتل الصامت أو اللطيف". لماذا؟ ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد الإصابة بالمرض لا يشعر بالمرض على الفور. لا توجد أعراض واضحة. ولهذا السبب، تم تشخيص هذا المرض بالفعل في مرحلة متأخرةمع كل المضاعفات المحتملة.

بعد الإصابة، يمكن أن تكون فترة الحضانة أسابيع أو تستمر حتى 12 شهرًا، ويمكن الخلط بين وجود الضعف والتعب وآلام المفاصل ومشاكل الجهاز الهضمي وبين أمراض أخرى. وتجدر الإشارة إلى أنه عند دخول الفيروس، يبدأ الجسم على الفور في محاربته. إذا كان الجهاز المناعي قويا، فإن الفيروس سيموت ولن يكون هناك حاجة للعلاج.

إذا تطور المرض إلى شكل مزمن، فقد يتطور على مر السنين مضاعفات خطيرةبنتيجة قاتلة. ولذلك، يحتاج الأطباء والأشخاص الذين يغيرون شركاءهم الجنسيين في كثير من الأحيان إلى الخضوع للفحص إذا كانوا يشتبهون في الإصابة بالعدوى.

إحصاءات الوفيات

كما لوحظ بالفعل، بعد دخول الجسم، يمكن أن يموت الفيروس الضار بمناعة قوية. ويحدث هذا في 30% من جميع حالات الإصابة. وقد لا يكون الإنسان واعياً بإصابته وبشفاء الجسم ذاتياً. وفي الـ 70٪ المتبقية من الحالات، يتطور المرض إلى شكل مزمن بعد فترة حادة تحت تأثير العوامل الضارة.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن أكثر من 500 مليون شخص حول العالم يحملون فيروس التهاب الكبد C. لكن 7٪ فقط من المصابين يعانون من الوفاة. في أغلب الأحيان، تحدث الوفاة في هؤلاء المرضى الذين لديهم آخرين أمراض خطيرة. ويبلغ عدد المصابين الذين أصيبوا بعد ذلك بتليف الكبد 57%؛ ويؤثر تطور السرطان على 43% من جميع الحالات.

وفقا للتوقعات، بحلول عام 2025 سيزيد عدد المرضى الذين يعانون من تليف الكبد بنسبة 55٪، والسرطان - بنسبة 70٪. وسيكون معدل الوفيات الناجمة عن أمراض الكبد الأخرى ضعف ما هو عليه اليوم. ويرتبط هذا الاتجاه نحو زيادة عدد المرضى بشكل رئيسي بنمط حياة غير صحيح، مما يضعف وظائف الجسم الوقائية، أو انتهاك قواعد النظافة.

لا يستطيع أي متخصص في هذا المجال الإجابة على السؤال المتعلق بمدة عيش الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع لهذا المرض. على سبيل المثال، إذا تطور التهاب الكبد إلى تليف الكبد، فمن الصعب للغاية التعافي في هذه المرحلة. بالإضافة إلى ذلك، يتجاهل بعض المرضى عمدا توصيات الأطباء ويشربون الكحول، وهو أمر ممنوع منعا باتا في حالة أمراض الكبد.

لكن نتيجة ناجحةممكن في معظم الحالات، إذا لم تتجنب العلاج والنظام الغذائي ونصائح الأطباء الأخرى.

هل من الممكن التعافي من خلال اتباع أسلوب حياة صحي؟

هل يمكن أن يختفي التهاب الكبد من تلقاء نفسه إذا غير المريض نمط حياته؟ لا، هذا مستحيل. مع وجود جهاز مناعة قوي، يمكنك الحفاظ على الحالة، ولكن بدون العلاج المناسب، فإن النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدهما لن يهزما الفيروس، خاصة إذا كان يصيب خلايا الكبد لسنوات عديدة. تلعب أيضا دورا كبيرا نقاط مهمة، كيف:

• عمر المريض
• مرحلة المرض
• الحالة العامة للجسم
• استهلاك الكحول؛
• التدخين؛
• تَغذِيَة؛
• وجود أمراض أخرى (مرض السكري، وفيروس نقص المناعة البشرية، والسمنة)؛
• جنس المريض.

وقد لوحظ أن المرض يتطور لدى الرجال في كثير من الأحيان ومع حدوث مضاعفات، على سبيل المثال، تطور التليف (تكوين الندبة). قد يكون هذا بسبب حقيقة أنه من الصعب على الرجال الامتناع عن الأطعمة ذات الجودة الرديئة والكحول والتدخين واتباع نظام غذائي مهم جدًا لالتهاب الكبد.

كما هو معروف، التهاب الكبد لا يظهر نفسه أعراض خاصة. يمكن أن يستغرق تطور المرض أكثر من 20 عامًا. والوفاة لا تحدث بسبب العدوى، بل بسبب المضاعفات الناجمة عن أمراض أخرى. ولكن إذا غيّر الشخص نمط حياته، وتوقف عن شرب الكحول، واتبع توصيات الطبيب، ومارس التمارين الرياضية، وضبط نظامه الغذائي، فيمكن أن يتباطأ المرض ويمكنه أن يعيش لفترة كافية. ويعيش البعض في المتوسط ​​70 عامًا.

أعراض الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي

وبما أن هذا المرض يصعب تشخيصه بسبب عدم وجود أعراض واضحة، فإنه يتم اكتشاف المرض أحياناً أثناء الفحص العشوائي. ومع ذلك، فإن التهاب الكبد المزمن يصاحبه بعض المظاهر التي ينبغي الانتباه إليها. وتشمل هذه المظاهر:

• تغير في البول إلى اللون البني الغني.
• ألم طفيف في العضلات.
• اصفرار طفيف للجلد.
• الم المفاصل؛
• مثير للحكة جلد;
• غثيان؛
• عسر الهضم؛
• التعب المتكرر.

هذه الأعراض مميزة للعديد من الأمراض الأخرى. وغالبًا ما يحدث أنهم لا يعالجون عن طريق الخطأ التهاب الكبد، بل اضطراب الجهاز الهضمي. وهكذا يتطور المرض ويمكن أن يؤدي إلى تطور تليف الكبد أو السرطان. في هذه الحالة، سوف تظهر الأعراض بطريقة أكثر وضوحا.

أول شيء يجب الانتباه إليه هو الاصفرار القوي لبياض العين والجلد.

وفي الوقت نفسه، تصبح النخيل حمراء. مظهر محتمل ألم حادفي المعدة، في المراق الأيمن. تبدأ العضلات بالتقلص بشكل لا إرادي. ضعف الذاكرة والتركيز.

في التهاب الكبد الحاد، تشبه الأعراض تسمم غذائي. قد يكون هذا غثيانًا أو اضطرابًا في البراز أو فقدان الشهية أو ألمًا في الأمعاء أو الحمى. مع مثل هذه الظواهر قد تظهر صداع، دوخة، إحساس بالحكة. تستمر فترة الحضانة لمدة تصل إلى عام. تهدأ الأعراض ويتطور شكل مزمن من المرض. إذا لم يتم علاج التهاب الكبد C، فسوف تظهر المضاعفات بعد سنوات عديدة. وسيكون الشفاء أكثر صعوبة. لذلك اتبع أسلوب حياة صحي ومارس الرياضة وسيهزم الجسم نفسه الفيروس فور الإصابة به في حالة حدوثه.

ogepatite.ru

كم من الوقت يعيش الناس مع التهاب الكبد C؟

يعلم الجميع أن التهاب الكبد C هو مرض معد خطير، وله اسم ثانٍ رهيب حقًا - "القاتل اللطيف". ونتيجة لذلك، ليس من المستغرب أن المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد C، والأشخاص الأصحاء أيضًا، غالبًا ما يسألون عن متوسط ​​العمر المتوقع للمصابين.

إذن كم سنة يمكن أن يعيش الشخص المصاب بالتهاب الكبد C؟

بادئ ذي بدء، من الضروري التحدث عن كيفية تصرف الفيروس المرحلة الأوليةدخولها إلى جسم الإنسان.

مباشرة بعد الإصابة، يبدأ التهاب الكبد في القتال مع الخلايا السليمة، لكنه لا يخرج منتصرا دائما. في 10-30% من الحالات، يقوم الجهاز المناعي القوي لدى الشخص المصاب بتحييد الفيروس بحيث ينتهي المرض، الذي قد لا يشك فيه الشخص حتى، بالشفاء الذاتي بدون دواء. ومع ذلك، في المستقبل، يمكن لعوامل استفزازية مختلفة تنشيط الفيروس. وفي 90-70% المتبقية من الحالات، يصبح التهاب الكبد C الحاد مزمنًا عند الإصابة به.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن أكثر من 500 مليون شخص على هذا الكوكب مصابون بالتهاب الكبد الوبائي سي، لكن 6-7٪ فقط منهم يموتون بسبب العدوى. تحدث الوفيات الناجمة عن هذا الفيروس في كثير من الأحيان إذا كان التهاب الكبد مصحوبًا بأمراض الكبد الأخرى، وغالبًا ما يكون تليف الكبد (وفيات في 57٪ من الحالات) وسرطان الخلايا الكبدية (وفيات في 43٪ من الحالات).

وبحسب الخبراء، فإنه بحلول عام 2025 سيرتفع عدد مرضى تليف الكبد بنسبة 55%، وسرطان الكبد بنسبة 70%. ومن المتوقع أن يتجاوز العدد الإجمالي للوفيات الناجمة عن أمراض الكبد الأخرى المؤشرات الحديثةما يقرب من 2 مرات.

لا يمكن لأي طبيب أن يجيب بشكل أكثر تحديدًا على "كم سنة عاشوا مع التهاب الكبد"، لأن جميع المرضى مصابون بالتهاب الكبد بشكل فردي. إذا كان نشاط المرض مرتفعا، فإن تليف الكبد يبدأ في التطور بسرعة كبيرة. في المرضى الذين يشربون الكحول، يحدث تطور مرض مثل تليف الكبد بشكل أسرع مرتين. و إذا التهاب الكبد الفيروسينظرًا لأنه سيتطور إلى تليف الكبد، يكاد يكون من المستحيل علاجه تمامًا في هذه المرحلة.

ولكن هذا ليس سببا لليأس، إذا اتبعت نظاما غذائيا واتبعت جميع نصائح طبيبك، فيمكنك أن تعيش ما يصل إلى 60-80 عاما.

التهاب الكبد C ونمط الحياة الصحي

كم عدد السنوات التي يمكن أن يعيشها حاملو التهاب الكبد C من خلال اتباع أسلوب حياة صحي؟

وحده الفيروس نفسه لا يستطيع قتل شخص مصاب، ولكنه يساهم فقط في تطور الأمراض التي تقصر حياته.

لا توجد فترة محددة وعالمية يتم خلالها تدمير الجسم. وفي كل حالة، تكون هذه العملية فردية بحتة وتعتمد على عوامل كثيرة، في المقام الأول على:

• عمر المريض
• مدة العدوى
• حالة المناعة
• الحفاظ على نمط حياة صحي.
• التدخين؛
• شرب الكحول.
• العلاج في الوقت المناسب
• الأمراض المزمنة المصاحبة ( السكري، بدانة)؛
• الجنس (عند الرجال، يتطور تطور عواقب التهاب الكبد C مثل التليف بشكل أسرع وفي كثير من الأحيان أكثر من النساء).

التهاب الكبد C قادر لفترة طويلةتبقى بدون أعراض، حتى عند الانتقال إلى المرحلة المزمنة. إذن 30% مصاب بالمرضيتطور لمدة 50 عامًا تقريبًا، ولا يحدث الموت بسبب العدوى، بل بسبب الأمراض المصاحبة. في نفس العدد من المرضى، يؤدي التهاب الكبد إلى تليف الكبد في موعد لا يتجاوز 20 عاما. في الوقت نفسه، إذا توقفت عن شرب الكحول، وممارسة الرياضة، واتباع نظام غذائي واتباع التعليمات الطبية، فقد يتباطأ تطور المرض بشكل كبير.

ماذا يحدث مع التهاب الكبد C

كما ذكرنا سابقًا، يصبح التهاب الكبد الحاد في معظم الحالات مزمنًا إذا ظلت أعراضه دون أن يلاحظها أحد مع مرور الوقت.

ومع ذلك، في المرحلة الأولية، قبل التحول، يتجلى المرض على أنه عدوى فيروسية حادة شائعة في الجهاز التنفسي، والتي تكون مصحوبة بمثل هذه الأعراض. أعراض غير نمطية، كيف:

• ردود الفعل التحسسية.
• التسمم العام
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
• التعب المزمن، وزيادة التعب.
• صداع؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة.

وبما أن هذه الأعراض لا تثير دائما الشك لدى جميع الناس، المرحلة الأوليةغالبًا ما يظل التهاب الكبد دون تشخيص، وبالتالي يصبح الفيروس مزمنًا بسهولة. مع ذلك، لسنوات عديدة (من 15 إلى 25 عاما)، قد لا يظهر المرض مرة أخرى بأي شكل من الأشكال، ولكن الحالة العامة للشخص تزداد سوءا بشكل ملحوظ. يضعف الشخص المصاب وظائف الكبد تدريجياً ويصاب بأمراض الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي.

يمكن أن تكون عواقب التهاب الكبد C مختلفة، مما يؤدي إلى أمراض مثل:

• تنكس دهني- تراكم الدهون في خلايا الكبد
• تليف- تندب أنسجة الكبد
• التليف الكبدي- تغيرات لا رجعة فيها في أنسجة الكبد

تليف الكبد- هذا جدا نتيجة خطيرةتأثير الفيروس على الجسم، مما يسبب المضاعفات التالية التي تهدد الحياة:

• بارِز تليف كبدى;
• نزيف(حتى الإصابات والكدمات الطفيفة الناجمة عن انخفاض تخثر الدم يمكن أن تكون مصحوبة بنزيف حاد)؛
• اعتلال الدماغ(تلف الدماغ بسبب السموم التي لا يتم تحييدها بواسطة الكبد الضعيف)؛
• الاستسقاء(تراكم السوائل في تجويف البطن)؛
• سرطان الكبد الأولي.
• اليرقان (أعراضتليف الكبد التدريجي، جنبا إلى جنب مع ألم في المراق الأيمن. سواد البول. براز مشوه؛ اصفرار العينين وجلد الكفين)

يجب أن تفهم أن تشخيص التهاب الكبد الوبائي C ليس حكمًا بالإعدام. يمكنك العيش مع التهاب الكبد C حياة طويلةولكن بشرط الحفاظ على نمط حياة صحي.

صحتك بين يديك!

vseopecheni.ru

كم من الوقت يمكنك العيش مع التهاب الكبد؟

بالطبع، لا توجد إجابة محددة - فإن تشخيص المرض يعتمد على العديد من العوامل.

في حوالي 20٪ من الأشخاص، تؤدي مناعتهم العالية إلى الشفاء الذاتي، وبعد ذلك لا يمكن عادةً اكتشاف الفيروس في الدم.

وفي هذه الحالة يمكن للإنسان أن يعيش لعقود من الزمن ولا يلاحظ أنه أصيب بالعدوى. وفي هذه الحالة، يستعيد الكبد وظائفه الطبيعية خلال فترة زمنية قصيرة. نوعية الحياة لا تزال عند مستوى مقبول. ومع ذلك، يمكن للفيروس أن يظهر نفسه مرة أخرى بعد آثار سلبية مختلفة على جسم الإنسان. وفي هذه الحالة يصبح المرض مزمنا وتزداد صعوبة محاربته في هذه المرحلة.

في كثير من الأحيان، لا يدرك الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد خطورة الحالة ويؤخرون العلاج، مما يؤثر سلبًا على التشخيص. ومع ذلك، فإن الأبحاث التي أجريت في السنوات الأخيرة تسمح لنا بالنظر إلى المستقبل بتفاؤل. وهذا يعطينا الحق في أن نأمل في أن نتمكن قريباً من الإجابة على السؤال "إلى متى يعيش الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الوبائي سي؟" "لفترة طويلة!"

إحصائيات المرض

المصدر الرئيسي للبيانات امراض عديدةتقليديا منظمة الصحة العالمية. ووفقا لمعلوماتها، التي جمعها متخصصون في جميع أنحاء العالم، هناك حوالي نصف مليار حامل لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي على هذا الكوكب.

والتوقعات للعقد القادم أكثر تشاؤماً: فسوف يتم تشخيص تليف الكبد مرتين، وسوف يرتفع عدد حالات سرطان الكبد بنسبة 70%، وسوف يتضاعف إجمالي الوفيات الناجمة عن أمراض الكبد.

الأمر معقد بسبب عدم وجود أعراض مميزة للمرض. لاحظ أن السبب الرئيسي لتليف الكبد أو سرطانه هو فيروس التهاب الكبد.

على الرغم من عدد كبير منولم يتم بعد تحديد البيانات الإحصائية والمعايير الواضحة التي تحدد المسار المستقبلي للمرض. على سبيل المثال، إذا كان لدى الرجال الذين يصابون بالمرض بعد سن الأربعين والذين يشربون الكحول، فإن معدل تطور التهاب الكبد الوبائي سي إلى حالة من تليف الأنسجة الواسع النطاق يمكن أن يستغرق عدة سنوات، أما بالنسبة للنساء اللاتي لا يعانين من مشاكل مع الكحول، فإن هذا الوقت يمكن أن يستمر لعقود. بالإضافة إلى ذلك، فإن تطور المرض لا يحدث بشكل خطي أبدًا. دائمًا تقريبًا، يتناوب المسار الكامن للمرض مع قمم التفاقم.

تأثير الكحول على مسار المرض

عادة ما تكون هناك علاقة مباشرة بين استهلاك الكحول في كميات كبيرةومعدل العدد الكبير النسيج الليفي. بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد الكحول من مستويات الحمض النووي الريبوزي (فيروس التهاب الكبد الوبائي سي). أعراض المرض أكثر وضوحا. وفي ضوء ذلك، ينصح المرضى بتقليل استهلاك الكحول أو التوقف عنه تمامًا. لم يتم حتى الآن إثبات اعتماد التسبب في المرض على تناول الكحول بجرعات صغيرة (تصل إلى 50 جم يوميًا).

ما هي العوامل الأخرى التي يعتمد عليها مسار المرض:

• عمر الشخص. كيف رجل كبيرالسنوكلما كان أكبر سناً وقت الإصابة، كلما تقدم المرض بشكل أسرع. ويؤثر عدد السنوات أيضًا على طرق العلاج.
• انخفاض المناعة. مع انخفاض وظائف الحمايةفي الجسم، قد لا يمكن تمييز أعراض التهاب الكبد C عن العدوى الفيروسية التنفسية الحادة العادية أو عدوى الجهاز التنفسي الحادة. متنوع ردود الفعل التحسسيةوزيادة درجة حرارة الجسم والغثيان والصداع وما إلى ذلك. مع هذا المسار من المرض، يحدث تطور مضاعفات الكبد في وقت قصير.
• نمط حياة المريض. يلعب نمط حياة المريض دورًا مهمًا في التسبب في المرض. إذا ظل الشخص في حالة جيدة، ويمارس الرياضة، ويقتصر على تناول الوجبات السريعة والكحول، فإن فرصة الإصابة بمضاعفات الكبد تكون ضئيلة. هناك حالات عاش فيها الأشخاص المصابون بفيروس التهاب الكبد C إلى سن متقدمة وتوفيوا لأسباب مختلفة تمامًا. وكانت أعراض المرض أقل وضوحا.
• علاج. ليس سراً أن النجاح في مكافحة أي مرض يعتمد دائمًا على العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. اليوم، تكلفة العلاج لهذا المرض مرتفعة للغاية، ومع ذلك، البدء في الوقت المناسب علاج فعالسوف يساعد في منع المضاعفات.
• وجود أمراض مزمنة. جميع الأمراض المرتبطة بالاضطرابات الأيضية، السكري، السمنة، الفشل الكلوي أو الكبدي، الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلى، تعقيد مسار المرض بشكل كبير.
• مدة المرض. علاج المرض ب المراحل الأولىالتنمية أسهل بكثير.

معظم المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يصابون أيضًا بفيروس التهاب الكبد C، ويرجع ذلك إلى أن فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد ينتقلان بسهولة عن طريق الدم أو المصل. أعراض كل من الفيروس والآخر متشابهة تمامًا.

إن وجود العدوى المصاحبة (فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد) يغير بشكل جذري طريقة علاج المرض. يُنصح عادة حاملو فيروس نقص المناعة البشرية باختبار وجود فيروس التهاب الكبد C في الجسم. يزداد خطر الإصابة بتليف الكبد في حالة الإصابة بالعدوى بشكل كبير.

أمراض الكبد هي السبب الأكثر شيوعا للوفاة بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

لم يتم بعد تحديد تأثير فيروس التهاب الكبد على معدل تطور فيروس نقص المناعة البشرية. يختلف متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من العدوى المتزامنة.

التهاب الكبد الوبائي سي عند الأطفال

في الآونة الأخيرة، غالبا ما يتم تشخيص فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) لدى الأطفال والمراهقين. ويرجع ذلك إلى طرق انتقاله عن طريق الحقن، فضلاً عن عدم السيطرة على محتوى الفيروس في الدم المنقول حتى عام 1997. بالإضافة إلى ذلك، فإن انتشار الفيروس لدى المراهقين يتأثر بزيادة كمية المخدرات. الأشخاص المعتمدين، وأيضا كل شيء توزيع أكبرالعديد من الثقوب والوشم، والتي غالبًا ما تتم في ظروف غير صحية (هناك خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية).

وعلى الرغم من مقدمة الممارسة الطبيةأدوات لمرة واحدة, خطر كبيرالعدوى لا تزال قائمة أثناء التنظير الداخلي أو تدخلات الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، فإن أعراض التهاب الكبد هي سمة من أمراض أخرى.

غالبًا ما يراقب طبيب الأطفال الأطفال لسنوات بتشخيصات مختلفة تمثل علامات غير مباشرة للإصابة بفيروس التهاب الكبد، لكنهم لا يتلقون إحالة للاختبار. وهذا يعقد بشكل كبير علاج المرض، نظرا لأن فيروس التهاب الكبد الوبائي يتطور بسرعة عند الأطفال. وفقا للدراسات، فإن 10٪ من الأطفال يصابون بتليف الكبد خلال 5-8 سنوات. ومما يزيد من الصعوبة حقيقة أن مجموعة الأدوية المتاحة لعلاج فيروس التهاب الكبد الوبائي لدى الأطفال محدودة.

التهاب الكبد الوبائي C وأنماطه الجينية

ومن المعروف، على سبيل المثال، أن فيروس الأنفلونزا له سلالات عديدة (على سبيل المثال: H1N1) - ويمكن قول الشيء نفسه عن فيروس التهاب الكبد الوبائي. عادة ما يكون هناك 6 أنواع مختلفةفيروسات، لكن بعض الخبراء يحددون ما لا يقل عن 11. وينقسم كل نوع إلى مجموعات فرعية (أو أنواع فرعية) ويتم تحديده برقم وحرف أبجدي (على سبيل المثال: 1c، 1b، وما إلى ذلك).

في كل يوم، يتحور فيروس التهاب الكبد الوبائي ويخلق حوالي تريليون من سلالاته الجديدة المعدلة قليلاً. وبالتالي، يمكن لأي شخص أن يحمل أنواعًا مختلفة من الفيروس طوال حياته. ويساعد هذا التعديل الفيروس على التصدي لجهاز المناعة لدى الإنسان، ونتيجة لذلك تصبح الغالبية العظمى من حالات المرض مزمنة. مثل هذا العدد من الأنماط الجينية والاختلافات في الفيروس يعقد بشكل كبير عملية البحث عن لقاح لعلاجه الفعال.

توزيع الأنماط الجينية

وقد لوحظ أن الأنماط الجينية للفيروس تتوزع بشكل غير متساو. بعضها مميز فقط لأجزاء معينة من الكوكب. على سبيل المثال، النوع الفرعي 1ب منتشر على نطاق واسع في الجنوب و أمريكا الشمالية، أستراليا، أوروبا. بالنسبة لمعظم الدول المتقدمةالنمط الجيني 2 شائع في مدمني المخدرات، ويسود النوع الفرعي 3أ (يعتقد أن هذا النوع الفرعي قد تم إحضاره إلى المملكة المتحدة والولايات المتحدة خلال طفرة الهيروين في الستينيات من القرن الماضي).

إن معرفة النمط الجيني الخاص بك أمر ضروري لوصف العلاج المناسب والفعال، وكذلك للتنبؤ بنشاط فيروس التهاب الكبد C.

ويبين الجدول أدناه كيفية توزيع الأنماط الجينية للفيروس في جميع أنحاء الكوكب:

ومن المعروف، على سبيل المثال، أن الأشخاص الذين يعانون من النمط الجيني 1ب يعانون بشدة من المرض، في حين يتم شفاء النمطين الجينيين 2 و3 بشكل أسرع وأكثر فعالية. على أية حال، إذا لم يتم علاج التهاب الكبد، فإن الاضطرابات الوظيفية الأولى للكبد ستشعر بها بسرعة كبيرة.

moyapechen.ru

ما هو المرض؟

ويتوزع الفيروس بالتساوي في جميع أنحاء الكوكب، ولكن تم تسجيل حالات تفشي المرض الأكثر شيوعا في أمريكا اللاتينية. النمط الجيني الأول لالتهاب الكبد C شائع في أوروبا. ميزةالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض - تتكاثر بسرعة عندما تدخل جسم الإنسان، ويبدأ التهاب الكبد. تسبب العدوى الفيروسية في الجسم مرضًا معديًا. العامل المسبب لالتهاب الكبد الفيروسي C هو كائن حي دقيق يحتوي على الحمض النووي الريبي (RNA). وينتقل بنشاط خلال فترة بدون أعراض، وبعد ذلك تبدأ العمليات المدمرة.

نظرًا لتطوره ومساره بدون أعراض، يُطلق على التهاب الكبد C اسم "القاتل اللطيف".

التأثير المستهدف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضعلى خلايا الكبد، ونتيجة لذلك ضمور وظائف الجزيئات الهيكلية، ويتم استبدال الخلايا نفسها بالنسيج الضام. التهاب الكبد C له أشكال مزمنة وحادة. ليس لدى التهاب الكبد الحاد أي أعراض خاصة، فقط في طريقه إلى الشفاء، يعاني المريض من اصفرار مميز للصلبة والجلد. تظهر على مرضى التهاب الكبد الأعراض التالية:

• البول البني
• براز خفيف
• آلام الجسم؛
• اليرقان؛
• تهيج الجلد؛
• الغثيان والقيء.
• فقدان الشهية؛
• فقدان الوزن؛
• حمى منخفضة؛
• اضطراب النوم
• اللامبالاة.
• اكتئاب.

طرق العدوى

تدخل العدوى إلى جسم الشخص السليم بالطرق التالية:

مضاعفات وعواقب خطيرة

المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص معرضون لخطر المضاعفات التالية:

• تليف الكبد.
• ورم سرطاني
• تنكس دهني (ترسب الدهون بدلا من خلايا الأعضاء)؛
• التليف (تندب الأنسجة العلوية للكبد) ؛
• تليف كبدى؛
• تغير في حجم الكبد.
• استسقاء.
• نزيف داخلي؛
• اعتلال الدماغ (هجوم سام على الدماغ).

كم من الوقت يعيشون إذا لم يتم علاج التهاب الكبد C؟

على خلفية ضعف المناعة، يتقدم المرض بشكل أسرع بكثير.

متوسط ​​العمر المتوقع لدى مرضى التهاب الكبد هو مصطلحات مختلفة. بدون علاج، يمكنك أن تعيش لفترة أقصر بكثير من العلاج المناسب. ومع ذلك، هناك خيارات لإزالة الأجسام المسببة للأمراض بشكل مستقل من دم المريض. ولذلك فإن كل شيء يعتمد على مرحلة المرض والجهاز المناعي للشخص المصاب. إذا لم يتم علاج المرض وكان جهاز المناعة ضعيفا، يصبح المرض مزمنا، مما يقصر من العمر. مدة الشكل بدون أعراض للمرض هي 15-25 سنة. في شكل مداهم من المرض، يحدث الموت الفوري؛ الأطباء ليس لديهم الوقت لوصف العلاج. يشكل الشخص المصاب خطراً على العائلة والزملاء والأصدقاء. لذلك، من المهم البدء بالعلاج فورًا عند تشخيص التهاب الكبد C. سيساعدك هذا على التعايش مع التهاب الكبد لفترة طويلة وحماية أحبائك من العدوى.

كيف تتعايش مع المرض؟

يعتمد تشخيص العمر المتوقع للمريض على الامتثال لأوامر الطبيب ونمط الحياة الصحي. يختلف مسار المرض اعتمادًا على المعلمات التالية:

• عمر المريض. يعيش الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C لفترة أطول إذا أصيبوا بالعدوى في سن مبكرة. يصعب على الجسم الأكبر سنًا التعامل مع الفيروس.
• دفاعات الجسم. كلما كان جهاز المناعة أقوى، قل تأثير الدواء على الجسم. وهذا الخيار أفضل، لأن جميع الأدوية التي تهدف إلى مكافحة العدوى لها عواقب سلبية.
• سيساعد أسلوب الحياة الصحي المريض على التعافي من المرض بشكل أسرع. من المقبول عمومًا أن التهاب الكبد C هو مرض شائع بين مدمني الكحول. ولكن بمجرد التخلي عن المشروبات الكحولية، تتحسن الحالة بشكل ملحوظ.
• مرحلة المرض، في المراحل الأولية، يعطي العلاج نتائج سريعة.
• الأمراض المصاحبة.

يزيد العلاج المختص من فرص الشفاء، لذا يجب عليك استشارة طبيب موثوق به، ويفضل أن يكون ذلك مع التوصيات.

العلاج الصحيح

يتلقى الأشخاص الذين يستشيرون الطبيب توصيات بشأن تعديلات نمط الحياة ودورات العلاج وأنواع الأدوية. يتم تقديم المريض العلاج في المستشفىولكن يمكن علاج المرض في المنزل. عند اختيار المستشفى، يستلقي المريض في المستشفى لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع، ثم يذهب للعلاج في المنزل. متوسط ​​مدة العلاج ستة أشهر. تتغير هذه المعلمة اعتمادًا على ديناميكيات الاسترداد. أساس العلاج هو تناول الأدوية التي تحتوي على الإنترفيرون والريبافيرين. لدعم الجسم، يتم وصف مجموعة من الفيتامينات والأدوية التي تهدف إلى تعديل المناعة.

infopechen.ru

عدد المصابين، إحصائيات الوفيات

تشير إحصائيات منظمة الصحة العالمية (WHO) إلى أن حوالي 500 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يحملون الفيروس. يتوقع الخبراء في هذا المجال أنه بعد 10 سنوات، سيزداد عدد الأشخاص المصابين بتليف الكبد بنسبة 55٪، وسرطان الكبد - بنسبة 70٪، وسوف تتضاعف الزيادة في الوفيات الناجمة عن أمراض الكبد.

تقول الإحصائيات أن 7٪ فقط من المصابين يموتون بسبب ظهور العدوى. الوفيات مع تطور المرض: 57% بسبب تليف الكبد؛ 43% من سرطان الخلايا الكبدية.

هل من المهم علاج التهاب الكبد C، وكيف وإلى متى يعيش الناس بعده؟

ومن الجدير بالذكر على الفور أن الفيروس نفسه ليس قاتلاً بنسبة 100٪. خصوصيتها هي أنها تشجع على تطوير مختلف العمليات المرضيةوالتي تقصر من عمر الشخص المصاب بالعدوى. ولا يستطيع أي متخصص أن يقول عن فترة محددة يحدث خلالها تدمير في الجسم يؤدي إلى الوفاة.

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على مسار المرض:

• عمر الشخص المصاب؛
• مدة المرض
• نمط الحياة;
• حالة الجهاز المناعي في الجسم؛
• وجود عادات سيئة؛
• العلاج المناسب وفي الوقت المناسب؛
• الحالات المزمنة المرتبطة بها، مثل السمنة والسكري.
• جنس. ويلاحظ أنه عند الرجال، تتطور المضاعفات مثل التليف في كثير من الأحيان وبشكل أسرع.

في ما يقرب من 30٪ من المصابين، يستغرق المرض ما يصل إلى 50 عامًا للتطور، وبالتالي فإن أعراض التهاب الكبد C التي تظهر لا تؤثر على المدة التي يعيشها حاملو الفيروس. هناك فرص لحياة طويلة. وفي هذه الحالة قد تحدث الوفاة لسبب لا علاقة له بالمرض على الإطلاق.

وبحسب نفس الإحصائيات فمن المعروف أن 30% من المرضى يمكن أن يعيشوا 20 سنة أخرى على الأقل قبل ظهور العلامات الأولى لتليف الكبد. وإذا تخليت عن العادات السيئة (الكحول والتدخين)، والتزمت بصرامة بالنظام الغذائي، وتطبيق العلاج الداعم، واتبعت توصيات الأطباء المتخصصين، فيمكن إبطاء هذه العملية بشكل أكثر فعالية.

التسبب في المرض

كيف التهاب الكبد السام، وتتميز الأشكال الأخرى بحقيقة أنه عندما يدخل الفيروس إلى جسم الشخص المصاب بالضعف الحماية المناعية، تظهر أعراض ARVI، ولكن تظهر أيضًا علامات غير نمطية تمامًا للمرض:

• ردود الفعل التحسسية.
• التسمم العام
• زيادة درجة حرارة الجسم إلى subfebrile.
• صداع؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي والتسمم.
• التعب، والتعب المزمن.

ومن الجدير بالذكر أن العديد من حالات الإصابة تبقى دون تشخيص لفترة طويلة، مما يؤدي إلى طبيعة المرض المزمنة. وقد لا يظهر هذا النموذج أيضًا بأي شكل من الأشكال لسنوات عديدة، أي أنه قد يكون بدون أعراض.

في الأساس، يعيش الشخص 15-25 سنة دون أن يشك في أي شيء. في هذا الوقت، يتم تدمير الكبد تدريجيا، وتضعف وظائفه، وتنشأ أمراض الجهاز البولي التناسلي، والقلب والأوعية الدموية، والجهاز الهضمي.

المضاعفات الناجمة عن التهاب الكبد C

يمكن أن يتعرض الكبد للتنكس الدهني (تراكم الدهون)، والتليف (تكوين أنسجة ندبية)، والتليف الكبدي (تغيرات الأنسجة التي لا رجعة فيها). والأخطر هو تليف الكبد. وعلى الرغم من أن هذا المرض يؤثر على عضو واحد، إلا أنه يسبب مضاعفات في أعضاء أخرى.

ونتيجة لذلك، فإن حاملي الفيروس يواجهون ما يلي:

• تليف كبدى؛
• اعتلال الدماغ – تلف الدماغ بسبب السموم، لأن الكبد لا يستطيع تحييدها؛
• النزيف من الكدمات والإصابات بسبب ترقق الدم. يمكن أن تكون قوية جدًا حتى مع حدوث أضرار طفيفة؛
• الاستسقاء - تراكم السوائل في تجويف البطن.
• سرطان الكبد الأولي.

تليف الكبد التدريجي يجعل نفسه يشعر بعلامات اليرقان. يعاني الشخص من ألم في المراق الأيمن، ويصبح البول داكنًا، ويتغير لون البراز، ويصبح الجلد وبياض العين مصفرًا.

كم يعيش فيروس التهاب الكبد C وكيف يتصرف؟

تنتقل العدوى عن طريق الدم. في بيئة خارجيةموجود من 16 ساعة إلى 4 أيام حسب الظروف. بمجرد دخوله إلى الجسم، يصبح قابلاً للتغيير ومراوغًا. يبلغ متوسط ​​فترة الحضانة 50 يومًا، على الرغم من أنها يمكن أن تتراوح من 20 إلى 150 يومًا. وبما أن الفيروس يتم تعديله باستمرار، فإن الجهاز المناعي لا يستطيع محاربته باستمرار.

كيف تعيش لشخص مصاب بالتهاب الكبد C؟

إذا تم إجراء مثل هذا التشخيص، فأنت بحاجة إلى فهم وقبول أنك بحاجة إلى تغيير نمط حياتك المعتاد تمامًا. من خلال الاهتمام الجاد بصحتك، يمكنك العيش حتى سن الشيخوخة.

تقترح المعايير الحديثة استخدام عقارين كعلاج مضاد للفيروسات: إنترفيرون ألفا وريبافيرين. في بعض الحالات، إذا رأى الطبيب المعالج أنه من الضروري، يوصف العلاج الأحادي. من المستحيل الإشارة بدقة إلى مدة الدورة والجرعات المتخذة. تختلف هذه المعلمات أيضًا بشكل كبير في كل حالة على حدة.

وبما أن الفيروس يتغير باستمرار، يتم تعديل العلاج بشكل دوري. في كثير من النواحي، هو من الكفاية علاج بالعقاقيريعتمد على حالة الشخص ومدة حياته. من الضروري تناول أدوية حماية الكبد - الأدوية التي تدعم وظائف الكبد.

موانع لاستخدام الأدوية المضادة للفيروسات

هناك عدة فئات من الأشخاص الذين لا يستطيعون استخدام العلاجات المذكورة أعلاه لعلاج التهاب الكبد. موانع الاستعمال هي الأمراض الخطيرة العامة (فشل القلب وارتفاع ضغط الدم والسكري ونقص التروية الشديد وأمراض الانسداد الرئوي المزمن). لا ينبغي استخدامها من قبل الأشخاص الذين لديهم أعضاء مزروعة (القلب والكلى والرئتين)، والنساء الحوامل، والأطفال دون سن 3 سنوات، أو الذين يعانون من التعصب الفردي.

فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج وتفاقمه عمليات المناعة الذاتيةعند إعطاء الإنترفيرون، فهي أيضًا موانع.

التغذية لالتهاب الكبد C

ويتطلب وجود هذا الفيروس الالتزام بنظام غذائي معين. يعد تغيير نظامك الغذائي جزءًا لا يتجزأ من العلاج.

الخبز والمخبوزات الأخرى. يُسمح بالمنتجات المصنوعة من الدقيق من الدرجة الأولى والثانية والجاودار والمخبوزات اللذيذة مع الأسماك واللحوم والجبن وحشوة التفاح. ملفات تعريف الارتباط جافة وتشبه البسكويت وطويلة الأمد. الحساء - الحبوب والخضروات ومنتجات الألبان مع المعكرونة والفواكه وحساء الملفوف النباتي والبورشت وحساء الشمندر. عند صنع الصلصة، لا يتم قلي الخضار والدقيق، بل يتم تجفيفهما.

الدواجن واللحوم. قليل الدسم، بدون أوتار، لفافة، جلد. يمكن أن يكون لحم البقر ولحم الضأن الصغير ولحم الخنزير والأرانب والديك الرومي والدجاج. يُسلق اللحم أو يُسلق ثم يُخبز أو يُقطع إلى قطع أو يُطهى بالكامل. يُسمح بلفائف الملفوف المحشوة والبيلاف ونقانق الحليب عالية الجودة.

يجب أن تكون الأسماك هزيلة. يتم غليه أو سلقه وخبزه. يتم تحضيرها كاملة على شكل كرات لحم، كوينيل، سوفليه. منتجات الألبان والحليب المخمر - الحليب، اللبن الرائب، اسيدوفيلوس، القشدة الحامضة (كتوابل)، الجبن (غير المجهزة، في شكل طبق خزفي، في الزلابية الكسولة، الحلوى، إلخ)، خفيفة جبنة قاسية، بيلين.

البيض : مسلوق عجة بياض البيض، 1 صفار يوميا في أي طبق، عجة تقليدية مسلوقة. يُسمح بالحبوب والخضروات والفواكه والتوت. تشمل الحلويات مربى البرتقال وأعشاب من الفصيلة الخبازية والمربى والعسل. مستبعد تماما من النظام الغذائي الأطعمة الدسمةوالبهارات والبهارات الحارة. يمكننا القول أن المدة التي يعيشها الشخص بعد الإصابة تعتمد إلى حد كبير عليه.

بتغيير عاداتك واتباع تعليمات المختصين يمكنك العيش حياة كاملة. النظام الغذائي المعتدل النشاط البدنيتناول الأدوية الموصوفة، والحفاظ على نمط حياة صحي - كل هذا يمكن أن يزيد بشكل كبير من فرص طول العمر.

التهاب الكبد C هو مرض مزمنالكبد، مما يؤدي تدريجياً إلى التدمير الكامل لخلاياه وتطور فشل الكبد. وينجم هذا المرض عن فيروس شديد العدوى. تعتمد المدة التي يعيشها الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C على نشاط هذا العامل الممرض، وكميته في الدم، ووجود احتياطيات في الجهاز المناعي لمحاربته. كما يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع بالحالة الاجتماعية للشخص وما إذا كان يتلقى العلاج أو يتجاهله، بما في ذلك ما إذا كان يتبع نظامًا غذائيًا وأسلوب حياة.

لماذا يعتبر التهاب الكبد مرضا خطيرا؟

أمراض الكبد الفيروسية هي واحدة من أخطر الأمراض. يصيب فيروس التهاب الكبد C خلايا الكبد. يتغلغل داخل الخلية ويعطل وظائفها. تدريجيا، تموت خلايا الكبد، ويتشكل النسيج الضام في مكانها - مثل ندبة على الجلد بعد الجرح. هذه الحالة تسمى التليف. التليف التدريجي هو تليف الكبد، وهو المرحلة الأخيرة من المرض مما يؤدي إلى تطور فشل الكبد.

هناك حوالي 150 مليون في العالم الأشخاص المصابونالمتعايشون مع التهاب الكبد الوبائي سي، وهذا العدد في تزايد مستمر. يصاب العديد من الأشخاص على هذا الكوكب بالعدوى، لكنهم لا يعرفون شيئًا عن تشخيصهم ويستمرون في عيش حياة طبيعية ونقل العدوى للآخرين. وتنتقل العدوى عن طريق الدم والسوائل البيولوجية الأخرى في الجسم.

أكبر احتمال للإصابة هو من خلال الاتصال المباشر بالدم. من الصعب جدًا الإصابة بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي.

الخطر الآخر لهذا المرض هو ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية. يعد هذا أحد أكثر أنواع السرطان عدوانية ويؤدي إلى الوفاة خلال 3-5 أشهر.

العلامات التحذيرية للمرض

السمة المميزة للعدوى هي طويلة الأمد فترة بدون أعراض. يحتضن الفيروس خلال 1-6 أشهر. في هذا الوقت، يكون الشخص مصابًا بالفعل، لكنه يشعر بصحة جيدة. التالي يأتي على المدى القصير الفترة الحادةوالتي غالبا ما تكون لها أعراض مشابهة لنزلات البرد. فقط بعض المرضى لديهم الأعراض المميزةالتهاب الكبد - اصفرار الجلد والحمى والشعور بالضيق والغثيان والبراز السائل.

ثم يتطور المرض إلى المرحلة المزمنة. لعدة سنوات، يعيش الشخص المصاب بهدوء ويشعر بالراحة، ولا يمكن أن يزعجه إلا ثقله الدوري في منطقة الكبد. هذا هو السبب في أن التهاب الكبد الوبائي يسمى "القاتل اللطيف" - يشعر الشخص بصحة جيدة، ولكن يتم تدمير خلايا الكبد. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال القدرة التجددية العالية لخلايا الكبد.

وتشير البيانات المتاحة إلى أنه في ثلث الأشخاص المصابين، يتم اكتشاف التهاب الكبد بعد عقدين تقريبًا من الإصابة. وبالإضافة إلى ذلك، لوحظ تطور المرض في 30٪ من المرضى بعد 40-50 سنة.

التعرف على المرض في هذه المرحلةيساعد فقط اختبار مكافحة فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV)، الذي يكتشف الأجسام المضادة للفيروس. بعد 10-15 سنة من لحظة الإصابة، يبدأ المرض في الظهور سريريا - يظهر ثقل مستمر في المراق الأيمن، وفقدان الوزن، وضعف الهضم.

كم من الوقت يعيش الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C؟

يتم تحديد متوسط ​​العمر المتوقع لهذه العدوى بشكل فردي. في السابق، كان من المقبول عمومًا أنه بعد الإصابة، لا يعيش المريض أكثر من 20 عامًا. والآن ظهرت طرق العلاج الحديثة، ويمكن للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C الذين يتبعون توصيات الطبيب أن يعيشوا حياة كاملة مثل أي شخص سليم.

مع العلاج

تعتمد المدة التي يمكنك العيش فيها مع التهاب الكبد في المقام الأول على العلاج الموصوف في الوقت المناسب وبشكل صحيح. الأساليب الحديثةتشمل علاجات التهاب الكبد C ما يلي:

• استخدام الإنترفيرون (Pegintron، Pegasys) بالاشتراك مع Ribavirin.
• استخدام مثبطات الأنزيم البروتيني الفيروسي - Boceprevir، Sofosbuvir، Ledipasvir.

هذه الأدوية هي أدوية مضادة للفيروسات تعمل على العامل الممرض نفسه. بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية للحفاظ على وظائف الكبد واستعادة خلايا الكبد. تسمى هذه الأدوية بأجهزة حماية الكبد - Phosphogliv، Ursosan، Heptral. سيكون عليك التعايش مع هذه الأدوية باستمرار.

دورة العلاج الأدوية المضادة للفيروساتيستغرق من 3 إلى 12 شهرا. في 90٪ من المرضى، يحدث الشفاء التام، وفقا لذلك، يمكن للشخص أن يعيش بقدر ما كان سيعيش دون الإصابة بالتهاب الكبد.

إذا تركت دون علاج

ولسوء الحظ، فإن علاج العدوى غير متاح لجميع المرضى. تكلفة أرخص دورة تبدأ من 15 ألف روبل شهريا. قبل بضع سنوات فقط، كان هناك برنامج حكومي في البلاد لتوفير الأدوية المجانية للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C. ومع ذلك، في السنوات الأخيرة كانت هناك زيادة في نمو مكثفعدد المصابين، وتوقف هذا البرنامج عن العمل. اليوم، يجب على الجميع تقريبًا شراء الأدوية المضادة لالتهاب الكبد على نفقتهم الخاصة.

هناك أيضًا حالة يرفض فيها الشخص نفسه العلاج. عادة ما يكون هذا بسبب عدم قبول التشخيص - فالناس لا يعتبرون أنفسهم مرضى، بل يحاولون دعم الكبد العلاجات الشعبيةفي الواقع، يؤدي ذلك فقط إلى تفاقم حالتك.

الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C دون علاج يعيشون بشكل مختلف أيضًا. العوامل التالية تؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع مع التهاب الكبد:

• عمر المريض
• نمط الحياة;
• وجود عادات سيئة.
• أمراض إضافية
• ظروف العدوى.

وفي غضون 20 عامًا بعد الإصابة وبدون علاج، يصاب 20٪ من المرضى بتليف الكبد. على خلفية العدوى الفيروسية وتليف الكبد، يتطور 15٪ من المرضى سرطانة الخلايا الكبدية. وهذان التعقيدان هما السببان الأكثر شيوعًا للوفاة بسبب التهاب الكبد غير المعالج.

كيفية التعايش مع التهاب الكبد: العوامل التي تؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع

يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع مع التهاب الكبد بعدد من العوامل:

• التنوع (النمط الجيني) للفيروس؛
• شدة تدمير خلايا الكبد.
• حالة الجهاز المناعي
• وجود الأمراض المصاحبة.

لكي يعيش الشخص لأطول فترة ممكنة، من الضروري مراعاة جميع العوامل المتاحة واختيار العلاج وفقًا لها.

النمط الجيني للفيروس

يوجد فيروس التهاب الكبد C في ستة أنماط وراثية. الثلاثة الأولى منتشرة في كل مكان، أما الثلاثة الأخيرة فتوجد بشكل رئيسي في البلدان الآسيوية والأفريقية. النمط الجيني للفيروس هو تنوعه، الذي يختلف عن الآخرين في مجموعة من الجينات، وبالتالي في الخصائص.

تعتمد المدة التي سيعيشها الشخص المريض إلى حد كبير على النمط الجيني للفيروس الموجود.

1. يعتبر النمط الجيني الأول هو الأكثر خطورة وغير مواتية من حيث التشخيص. هذا النوع من التهاب الكبد هو الأكثر صعوبة في العلاج، وغالبًا ما تحدث انتكاسات للمرض. بدون علاج، فإنه يؤدي بسرعة كبيرة إلى مضاعفات.
2. النمط الجيني الثاني سهل العلاج نسبيًا. ونادرا ما يسبب مضاعفات ويتميز بمسار بطيء وعملية التهابية خفيفة. عمر الإنسان في في هذه الحالةطالما أمكن.
3. يتطور النمط الجيني الثالث بسرعة، ولكنه قابل بسهولة للعلاج المضاد للفيروسات. ومع ذلك، في غياب العلاج أو انقطاعه، تتطور المضاعفات بشكل أسرع من النوع الثاني. لن يعيش الإنسان طويلاً إلا بالعلاج الجيد.

ويمكن تحديد النمط الجيني للفيروس باستخدام التشخيص الجزيئييسمى البوليميراز تفاعل تسلسلي. هذا هو الحد الأقصى الطريقة الدقيقةوالذي يسمح لك بالكشف بشكل موثوق عن وجود العدوى وحساب كمية الفيروس في الدم ومعرفة خصائصه الوراثية.

درجة التغيرات في الكبد

فيروس التهاب الكبد له تأثير مدمر على خلايا الكبد. يتم تحديد مراحل التهاب الكبد من خلال عدد خلايا الكبد التي تموت ويتم استبدالها بالنسيج الضام. كلما بقي عدد أقل من الخلايا العاملة، كلما أصبحت أكثر سطوعًا. الصورة السريرية. كم سنة يعيشون معها التهاب الكبد المزمن، يعتمد على سرعة هذه العمليات التدميرية. عندما يموت أكثر من 80% من أنسجة العضو، يتطور فشل الكبد. بعد ذلك، سيعيش الشخص بضعة أشهر فقط. في المتوسط، تستغرق عملية موت خلايا الكبد حوالي 20 عامًا.

تعاطي الكحول والعادات السيئة الأخرى

يؤدي الكبد وظيفة إزالة السموم - فهو ينظف الدم من المواد الضارة التي تدخله ويمنعها من الانتشار إلى الأعضاء الأخرى. ولذلك، فإن نمط الحياة مع التهاب الكبد له تأثير كبير على مدته.

إن وجود العادات السيئة - التدخين وشرب الكحول والمخدرات - يؤدي إلى تفاقم تدمير الكبد وتسريعه عدة مرات. في الأشخاص الذين لم يتخلوا عن العادات السيئة، يتطور فشل الكبد وتليف الكبد خلال 7-10 سنوات من لحظة الإصابة.

الأمراض المصاحبة

يعمل الفيروس بشكل أسرع بكثير في حالة وجود أمراض خطيرة أخرى، لا تؤثر بالضرورة على الكبد:

• نقص تروية القلب.
• تصلب الشرايين؛
• الفشل الكلوي؛
• اضطراب تخثر الدم.

تتطور العدوى بشكل أسرع إذا كان المريض يعاني من التهاب البنكرياس أو التهاب المرارة.

عوامل اخرى

ثبت أن نشاط التهاب الكبد الفيروسي يتأثر بعمر المريض وحالة مناعته. عند كبار السن، يتم تقليل قدرات الكبد التجددية بشكل كبير، وبالتالي فإن عملية تدمير خلايا الكبد تحدث بشكل أسرع عدة مرات منها لدى الشباب. إذا أصيب رجل أو امرأة بالتهاب الكبد في سن الشيخوخة، فإنهم سيعيشون حوالي 10 سنوات دون علاج.

اعترف المجتمع الطبي بأن التهاب الكبد C قابل للشفاء تمامًا منذ حوالي 5 سنوات. سيسمح اكتشاف المرض في الوقت المناسب بتطبيق العلاج المناسب وتجنب المضاعفات مثل تليف الكبد أو سرطان الكبد. تؤثر طبيعة العلاج على عدد السنوات التي يعيشها الأشخاص مع تشخيص مماثل.

المناعة هي الحاجز الرئيسي للجسم أمام العدوى. يقوم الجهاز المناعي الصحي بقمع تكاثر الفيروس لدرجة أنه يمكن أن يبقى في مرحلة غير نشطة لسنوات عديدة. إذا تم تخفيض جهاز المناعة، كما يحدث مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن تلف الكبد يتطور بشكل أسرع بكثير. بجانب، التهاب الكبد النشطيؤدي إلى تفاقم مسار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ويعقد علاجه.

كيفية تحسين تشخيص المرض: العلاج ونمط الحياة

تعتمد المدة التي سيعيشها الشخص المصاب بالتهاب الكبد الوبائي سي إلى حد كبير على نفسه. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى الخضوع للفحص والحصول على العلاج المناسب. من الصعب جدًا تحمل العلاج بالإنترفيرون، لكن لا يمكن مقاطعته، وإلا فقد تتطور المقاومة الفيروسية وقد يحدث انتكاسة للمرض. من الأسهل تحمل مثبطات الأنزيم البروتيني، ولكن لا يستطيع الجميع تحمل تكلفة العلاج الباهظ الثمن. ومع ذلك، فإن العلاج ضروري، بغض النظر عن المرحلة التي تم اكتشاف المرض فيها.

مطلوب اتباع نظام غذائي لالتهاب الكبد. يتم تخصيص المرضى لجدول العلاج رقم 5 والذي يتضمن الرفض الأطعمة الدسمةالأطعمة المقلية والمدخنة والأطعمة الشهية. عليك أن تتبع هذا النظام الغذائي مدى الحياة. ويوصي الأطباء بالتخلي تماماً عن العادات السيئة من أجل إراحة الكبد قدر الإمكان.

الدورات طويلة المدى تحتاج إلى تناول أدوية حماية الكبد. تعمل هذه الأدوية على إبطاء عملية تدمير خلايا الكبد وتحسين وظائف الكبد وتسمح لك بالعيش لفترة أطول.

منع انتقال الفيروس

وبما أن الفيروس ينتقل عن طريق الدم والسائل المنوي، طرق فعالةالوقاية - الحماية من الاتصال المباشر بهذه السوائل البيولوجية:

• رفض الوريدالمخدرات؛
• الوشم والثقب فقط في صالونات عالية الجودة؛
• مانيكير وباديكير - فقط من المتخصصين الموثوق بهم، الأمر نفسه ينطبق على أطباء الأسنان؛
• الاتصال الجنسي باستخدام الواقي الذكري.

الأدب

• Cherenkov، V. G. علم الأورام السريري: كتاب مدرسي. دليل نظام الدراسات العليا. تعليم الأطباء / V. G. Cherenkov. – إد. 3، القس. وإضافية – م: عضو الكنيست، 2010. – 434 ص: مريض، جدول.
• إيلشينكو أ. أمراض المرارة و القنوات الصفراوية: دليل الأطباء. - الطبعة الثانية، المنقحة. وإضافية - م: دار النشر "وكالة المعلومات الطبية"، 2011. - 880 ص: مريض.
• Tukhtaeva N. S. الكيمياء الحيوية للحمأة الصفراوية: أطروحة للمنافسة درجة علميةمُرَشَّح علوم طبية/ معهد أمراض الجهاز الهضمي التابع لأكاديمية العلوم بجمهورية طاجيكستان. دوشانبي، 2005
• Litovsky، I. A. مرض الحصوة والتهاب المرارة وبعض الأمراض المرتبطة بها (قضايا التسبب في المرض والتشخيص والعلاج) / I. A. Litovsky، A. V. Gordienko. - سانت بطرسبرغ: SpetsLit، 2019. - 358 ص.
• علم التغذية / إد. أ.بارانوفسكي - إد. الخامس - سانت بطرسبرغ: بيتر، 2017. - 1104 ص: مريض. - (مسلسل "رفيق الطبيب")
• بوديموفا، إس.دي. أمراض الكبد: دليل الأطباء / د. بوديموفا. - إد. الخامس، المنقحة وإضافية - موسكو: وكالة المعلومات الطبية ذ.م.م، 2018. - 984 ص: مريض.
• شيف، يوجين ر. مقدمة في أمراض الكبد / يوجين ر. شيف، مايكل إف. سوريل، ويليس إس. مادراي؛ خط من الانجليزية حررت بواسطة V. T. إيفاشكينا، أ.و. بيوفيروفا، إم.في. مايفسكايا. – م: جيوتار-ميديا، 2011. – 704 ص. – (سلسلة “أمراض الكبد عند شيف”).
• رادشينكو، ف. أساسيات أمراض الكبد السريرية. أمراض الكبد والجهاز الصفراوي. – سانت بطرسبورغ: “دار نشر اللهجة”؛ م: “دار نشر بينوم”، – 2005. – 864 ص: مريض.
• أمراض الجهاز الهضمي: كتيب / إد. أ.يو. بارانوفسكي. – سانت بطرسبرغ: بيتر، 2011. – 512 ص: مريض. – (سلسلة المكتبة الوطنية للطب).
• لوتاي، أ.ف. التشخيص، تشخيص متباينوعلاج أمراض الجهاز الهضمي: كتاب مدرسي / أ.ف. لوتاي، آي. ميشينا، أ.أ. جودوخين، إل.يا. كورنيلوف، س.ل. أرخيبوفا، ر.ب. أورلوف، أ.ن. ألوشيان. – إيفانوفو، 2008. – 156 ص.
• أحمدوف، ف. أمراض الجهاز الهضمي العملي: دليل للأطباء. – موسكو: وكالة المعلومات الطبية ذ.م.م، 2011. – 416 ص.
• الأمراض الباطنية: أمراض الجهاز الهضمي: كتاب مدرسي للعمل في الفصل الدراسي لطلاب السنة السادسة في التخصص 060101 - الطب العام / شركات: نيكولاييفا إل في، خندوجينا في تي، بوتينتسيفا آي في. - كراسنويارسك: النوع. كراسسمو، 2010. – 175 ص.
• الأشعة (التشخيص الإشعاعي و علاج إشعاعي). إد. م.ن. تكاتشينكو. – ك.: كتاب بلس، 2013. – 744 ص.
• إيلاريونوف، في.إي.، سيمونينكو، في.بي. الطرق الحديثة للعلاج الطبيعي: دليل للأطباء الممارسة العامة (أطباء الأسرة). – م: OJSC “دار النشر “الطب”، 2007. – 176 ص: مريض.
• شيف، يوجين ر. الكحول والمخدرات والأمراض الوراثية والتمثيل الغذائي / يوجين ر. شيف، مايكل إف. سوريل، ويليس إس. مادراي: عبر. من الانجليزية حررت بواسطة N. A. Mukhina، D.T. عبد الرحمنوفا، إ.ز. بورنفيتش، ت.ن. لوباتكينا، إل. تاناشوك. – م: جيوتار-ميديا، 2011. – 480 ص. – (سلسلة “أمراض الكبد عند شيف”).
• شيف، يوجين ر. تليف الكبد ومضاعفاته. زرع الكبد / يوجين ر. شيف، مايكل ف. سوريل، ويليس س. مادراي: trans. من الانجليزية حررت بواسطة V.T. إيفاشكينا ، إس. غوتييه، ج.ج. مويسيوك، م.ف. مايفسكايا. – م.: جيوتار-ميديا، العدد 201. – 592 ص. – (سلسلة “أمراض الكبد عند شيف”).
• علم وظائف الأعضاء المرضية: كتاب مدرسي لطلاب الطب. الجامعات / ن.ن. زايكو، يو.في. بايتس، أ.ف. أتامان وآخرون؛ إد. ن.ن. زايكو ويو. بيتسيا. – الطبعة الثالثة، المنقحة. وإضافية - ك: "الشعارات"، 1996. - 644 ص؛ مرض 128.
• Frolov V.A.، Drozdova G.A.، Kazanskaya T.A.، Bilibin D.P. ديموروف إي. الفسيولوجيا المرضية. – م: دار النشر OJSC “الاقتصاد”، 1999. – 616 ص.
• ميخائيلوف، ف. أساسيات علم وظائف الأعضاء المرضية: دليل للأطباء. – م: الطب، 2001. – 704 ص.
• الطب الباطني: كتاب مدرسي في 3 مجلدات - المجلد 1 / E.N. أموسوفا، يا باباك، ف.ن. زايتسيفا وآخرون؛ إد. البروفيسور إن. اموسوفا. – ك.: الطب، 2008. – 1064 ص. + 10 ثانية. لون على
• جايفورونسكي، الرابع، نيشيبوروك، جي. التشريح الوظيفيأعضاء الجهاز الهضمي (الهيكل، إمدادات الدم، التعصيب، التصريف اللمفاوي). درس تعليمي. – سانت بطرسبورغ: إلبي-SPb، 2008. – 76 ص.
• الأمراض الجراحية: كتاب مدرسي. / إد. م. – م.: جيوتار-ميديا، 2018. – 992 ص.
• الأمراض الجراحية. دليل فحص المريض: كتاب مدرسي / تشيرنوسوف أ.ف. وآخرون - م: الطب العملي، 2016. – 288 ص.
• ألكسندر ج.ف.، ليشنر إم.إن.، جالامبوس ج.ت. التاريخ الطبيعي لالتهاب الكبد الكحولي. 2. التكهن على المدى الطويل // عامر. ي. غاسترونتيرول. – 1971. – المجلد. 56. – ص515-525
• Deryabina N.V.، Ailamazyan E.K.، Voinov V.A. التهاب الكبد الركودي لدى النساء الحوامل: التسبب في المرض، الصورة السريرية، العلاج // Zh. والزوجات مرض 2003. رقم 1.
• بازي P.، سكاجلياريني R.، سيجينولفي D. وآخرون. استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وانتشار مرض الحصوة: دراسة الحالات والشواهد // عامر. ي. غاسترونتيرول. – 1998. – المجلد. 93. – ص 1420 – 1424.
• ماراخوفسكي يو.خ. مرض الحصوة: في الطريق لتشخيص المراحل المبكرة // روس. مجلة جاستروينتيرول، هيباتول، كولوبروكتول. – 1994. – المجلد الرابع، العدد 4. – ص 6-25.
• هيغاشيجيما إتش، إيتشيميا إتش، ناكانو تي وآخرون. يؤدي فك اقتران البيليروبين إلى تسريع الترسيب المشترك للكوليسترول والأحماض الدهنية والميوسين في دراسة المختبر في الصفراء البشرية // J. Gastroenterol. – 1996. – المجلد. 31. – ص 828 – 835
• شيرلوك س.، دولي ج. أمراض الكبد والقنوات الصفراوية: عبر. من الانجليزية / إد. ز.ج. أبروسينا، ن.أ. موخينا. – م: طب جيوتار، 1999. – 860 ص.
• دادفاني إس إيه، فيتشيف بي إس، شولوتكو إيه إم، برودكوف إم آي. تحص صفراوي. - م: دار النشر. منزل "فيدار-م" 2000. – 150 ص.
• ياكوفينكو إي.بي.، غريغورييف بي.يا. أمراض الكبد المزمنة: التشخيص والعلاج // روس. عسل. زهر. – 2003. – ط11. – رقم 5. – ص291.
• سادوف، أليكسي تطهير الكبد والكلى. الحديثة و الطرق التقليدية. – سانت بطرسبرغ: بيتر، 2012. – 160 ص: مريض.
• نيكيتين آي جي، كوزنتسوف إس إل، ستوروزاكوف جي آي، بيترينكو إن في النتائج طويلة المدى للعلاج بالإنترفيرون لالتهاب الكبد الحاد HCV. // روس. مجلة أمراض الجهاز الهضمي، أمراض الكبد، أمراض القولون والمستقيم. – 1999، المجلد التاسع، رقم 1. – ص. 50-53.

71 مليون شخص حول العالم مصابون بالتهاب الكبد الوبائي سي

المعلومات حول عدد الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد في العالم متناقضة للغاية. الإحصائيات المقدمة على تقرير عالمي منحول التهاب الكبد في عام 2017، تم الإبلاغ عن 71 مليون مريض، لكن عددًا من الخبراء يعتقدون أن هذا الرقم يجب أن يكون أعلى من ذلك بكثير، لأن الغالبية العظمى من المصابين بالتهاب الكبد ببساطة لا تتاح لهم الفرصة للخضوع لفحص أساسي. وخاصة في نفس التقرير منويذكر أن ما يصل إلى 80% من المصابين لم يعلموا بذلك بعد.

ولحسن الحظ فإن التهاب الكبد الفيروسي لا يودي بحياة ضحاياه دائما، وإلا فإن العالم سيواجه تهديدا مقارنة بوباء الطاعون في العالم. في القرون الوسطى أوروباقد يبدو وكأنه فورة بريئة.

ما هو السبب في أن أكثر من مليون شخص يموتون كل عام من مضاعفات التهاب الكبد الوبائي، في حين يعيش عشرات الملايين إلى سن الشيخوخة، حتى لو كانوا لا يعرفون عن مرضهم ولا يعالجونه؟ كم من الوقت يمكنك العيش مع التهاب الكبد دون علاج وهل يمكن علاجه على الإطلاق؟ سوف تتعلم الإجابات على هذه الأسئلة وبعضها الآخر من خلال قراءة هذه المقالة.

ما الذي يحدد متوسط ​​العمر المتوقع مع التهاب الكبد C؟

بالطبع، من المستحيل تقديم أي تنبؤات دقيقة والقول بشكل لا لبس فيه عدد السنوات التي سيعيشها الشخص المصاب بالتهاب الكبد. الكثير من أكثر عوامل مختلفةقد يكون لها تأثير على هذا. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم.

مميزات الفيروس

يعتمد تشخيص المرض إلى حد كبير على النمط الجيني للفيروس. ويعتقد الخبراء أن النمط الجيني 3 يسبب تليف الكبد بشكل أسرع من غيره، لكن متوسط ​​العمر المتوقع لا يزال أعلى من المرضى الذين يعانون من النمط الجيني 1 لفيروس التهاب الكبد الوبائي. أولا، يستجيب النمط الجيني 3 بشكل أفضل بكثير للعلاج القياسي بالإنترفيرون في بلدنا، وثانيا، النمط الجيني 1 غالبا ما يسبب تليف الكبد.

من المهم أن نفهم أن توقعات العمر المتوقع للإصابة بمختلف الأنماط الجينية لالتهاب الكبد هي قيمة إحصائية متوسطة، ومن المؤكد أن إجراء تنبؤات بناءً على هذه الحقيقة فقط أمر غير مقبول.

العبئ او الحمل الفيروسي

الحمل الفيروسي هو القيمة التي توضح عدد الجزيئات الفيروسية لكل مليلتر من الدم. كلما زاد الحمل الفيروسي، كلما كانت العدوى أكثر عدوانية وأسرع تطور عواقب التهاب الكبد. بدوره، يتأثر الحمل الفيروسي خط كاملالعوامل، وأهمها خصائص السلالة الفيروسية وقدرات الاستجابة المناعية للجسم.

العمر والجنس

يلعب الجنس والعمر دورًا معينًا في حياة مريض التهاب الكبد.

تظهر الإحصائيات بشكل لا يرحم أن الوفيات الناجمة عن عواقب التهاب الكبد أعلى لدى الرجال وكبار السن.

يكون الجسم الذكري، لأسباب غير معروفة بشكل موثوق، أكثر عرضة لتكوين تليف الكبد. وبالإضافة إلى ذلك، فإن ممثلي الجنس الأقوى هم عموما أقل التزاما بالعلاج. إنهم يزورون الطبيب بشكل أقل ويتناولون الأدوية الموصوفة لهم بعناية أقل.

أما بالنسبة لكبار السن، فمن المرجح أن تكون الإحصائيات غير مواتية لهم، لأنه في سن الشيخوخة يوجد عدد أكبر من المرضى الذين يعانون بالفعل منذ وقت طويلمُصاب التهاب الكبد الوبائي. يمكن أن يستمر التهاب الكبد المزمن لعقود من الزمن قبل أن تحدث تغيرات نهائية في الكبد. معتبرا أن دم المتبرعلقد بدأوا بإجراء اختبار عالمي لالتهاب الكبد فقط في أوائل التسعينيات؛ لدينا مجموعة كبيرة جدًا من كبار السن الذين لديهم تشخيص غير موات للحياة بسبب العدوى طويلة الأمد والمرض هزيمة قاسيةالكبد.

التغذية ونمط الحياة الصحي

لا توجد تعليقات هنا. كل ما يرتبط بأسلوب حياة صحي، أي التخلي عن العادات السيئة، واتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات والعناصر النزرة، وجدول العمل المتوازن والراحة، له التأثير الأكثر فائدة على المقاومة العامة للجسم. وهذا يساعده على محاربة الفيروسات ويؤثر إلى حد ما على المدة التي سيعيشها الشخص المصاب بالتهاب الكبد.

عندما يتعلق الأمر التغذية السليمة، قد تجد أن اتباع نظام غذائي صارم مع الغياب التام للأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والحارة أمر ضروري. عادة ما يتم تقديم مثل هذه التوصيات دون تفكير ولا علاقة لها بالواقع. كل ما يحتاجه مريض التهاب الكبد في حالة عدم وجود تليف الكبد، مثل كل الناس، هو اتباع نظام غذائي متوازن. هل يمكن للأطعمة المقلية والمدخنة والحارة المذكورة أعلاه أن تضر بالكبد؟ بكميات غير معقولة - بالتأكيد نعم، ولكن هذا ينطبق على أي شخص، بغض النظر عما إذا كان مريضا أم لا.

الأمر مختلف تماما عندما يتعلق الأمر بتليف الكبد، ولا يهم إذا كان سببه التهاب الكبد أو أسباب أخرى. في هذه الحالة، يكون تناول البروتين والملح والسوائل محدودًا. الأول في معاوضة الكبد يساهم في تلف الجهاز المركزي الجهاز العصبي. يحتفظ الملح بالسوائل في الأنسجة ويساهم في تطور الاستسقاء.

الأمراض المصاحبة

تؤثر الأمراض المصاحبة أيضًا على المدة التي سيعيشها الشخص المصاب بالتهاب الكبد. هذا ينطبق بشكل خاص على العدوى المصاحبة لالتهاب الكبد الفيروسي أو فيروس العوز المناعي البشري-عدوى.

تم التثبيت اليوم اغلق الاتصالبين التهاب الكبد المزمن ومرض السكري من النوع 2. مشاركة التهاب الكبد الوبائيتم إثبات دوره في تكوين مرض السكري عمليًا، ولكن لا يزال من الصعب تحديد الدور الذي يلعبه داء السكري على متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) بشكل موثوق. لاحظ بعض المؤلفين أنه مع هذا المزيج، يكون المرضى أكثر عرضة للمضاعفات مثل تليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية ويتطورون في كثير من الأحيان. ومع ذلك، هناك رأي مفاده أن هذا ليس هو الحال على الإطلاق، لذلك يبقى هذا السؤال مفتوحا.

الكحول والأدوية السامة

لا أحد يشك في دور الكحول في تطور المرض. يعزز الكحول والتهاب الكبد من آثارهما الضارة على الكبد، على الرغم من أن الآلية الدقيقة لهذا التفاعل لا تزال غير معروفة. وفقا لإحدى الدراسات، فإن شرب أكثر من 40 ملليغرام من الكحول يوميا يرتبط بزيادة خطر الإصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد.

بيانات موثوقة عن التأثيرات المتبادلة المماثلة على الكبد التهاب الكبد الوبائيولم يتم تجميع الأدوية السامة للكبد بعد، لكن الفطرة السليمة تشير إلى أن مثل هذا التفاعل موجود وغير موجود في أفضل طريقة ممكنةيؤثر على مسار المرض.

قد تكون هناك عوامل أخرى تؤثر على عدد السنوات التي يمكن أن يعيشها الشخص مصابًا بالتهاب الكبد، ولكن اليوم يمكننا أن نقول بثقة أن الأشخاص الذين يتبعون أسلوب حياة صحي يعيشون لفترة أطول في المتوسط ​​ويكونون أقل عرضة للتعرض لعواقب وخيمة للعدوى مقارنة بمدمني المخدرات والأشخاص الذين يتعاطون الكحول.

كم سنة يمكنك العيش دون علاج لالتهاب الكبد C؟

هناك العديد الأنظمة العلاجية، التي مع كفاءة مختلفةقادر على تخليص الإنسان من الفيروس. لسوء الحظ، وفقا للإحصاءات منلا يحصل أكثر من 13٪ من المرضى في العالم على نوع ما من العلاج على الأقل، ناهيك عن استخدام الأدوية الحديثة عالية الفعالية. في روسيا، وفقا لبعض الخبراء، يتلقى حوالي 2٪ فقط من المصابين العلاج الحديث، وبالتالي فإن مسألة متوسط ​​العمر المتوقع مع هذا المرض تقلق الكثير من الناس. ما هو متوسط ​​العمر المتوقع بدون علاج لالتهاب الكبد؟

لمحاولة الوصول إلى العلاج المجاني بموجب التأمين الطبي الإلزامي، يجب عليك الاتصال بالعيادة الخاصة بك، حيث يمكنك الحصول على إحالة إلى مركز أمراض الكبد الإقليمي. هذه المراكز هي التي تتلقى الأموال لشراء الأدوية المضادة للفيروسات، وهي التي تحدد الحاجة والأولوية لوصف الأدوية المجانية.

أموال لعلاج جميع مرضى التهاب الكبد المراكز الإقليميةلا يفعلون ذلك، وإذا كانت حالة الكبد لدى الشخص مرضية، فمن غير الممكن ببساطة الحصول على مساعدة مجانية معهم.

يمكن لأي شخص الحصول على العلاج المجاني عن طريق الاتصال فيروس العوز المناعي البشري-وسط مدينتك. عادة، في مثل هذه المراكز، لا يعالج الأطباء فقط فيروس العوز المناعي البشري-العدوى، ولكن أيضا التهاب الكبد الفيروسي. ومع ذلك، فإن هذه المراكز لا تملك أيضًا ميزانية كافية لتوفير العلاج المجاني للجميع.
هناك عدة خيارات أخرى لتلقي الرعاية الطبية المجانية:

مساعدة مجانية داخل دعم اجتماعيمجموعات معينة من السكان، بما في ذلك قدامى المحاربين والمعوقين والأطفال المعوقين؛

محلي الأفعال التشريعيةإذا قررت السلطات المحلية لسبب ما تمويل العلاج مجموعات معينةسكان؛

المشاركة في الدراسات السريرية، على الرغم من أننا أضفنا هذه الميزة أكثر للحصول على معلومات عامة.

حتى بعد تحقيق العلاج المجاني، غالبا ما يتلقى المرضى علاجا مضادا للفيروسات غير فعال للغاية، لأنه أولا، يتم تسجيل عدد قليل جدا من الأدوية الحديثة في روسيا، وثانيا، لا يوجد ما يكفي من المال لهم مرة أخرى.

وبالتالي فإن الأشخاص الذين لديهم فرصة ضئيلة للوصول إلى المستقبل المنظور علاج مجاني، يحاولون التعامل مع المشكلة بأنفسهم، أو شراء الأدوية الهندية الحديثة، أو اللجوء إلى العيادات الخاصة.

هل يمكن الحصول على العلاج الحديث في العيادات الخاصة؟

لتلقي العلاج على أساس مدفوعليس من الضروري الذهاب إلى عيادة مدفوعة الأجر. القيود المفروضة على العلاج في المؤسسات الحكومية، تنطبق فقط على الأدوية المجانية، ولا أحد يمنع شراء الأدوية على نفقتك الخاصة. لكن لا يمكن وصف هذا العلاج بأنه متاح على نطاق واسع. فيما يلي التكلفة المقدرة لدورة العلاج بالأدوية المسجلة في الاتحاد الروسي:

نظام العلاج	السعر والخصائص
إنترفيرون بيجيلاتد + ريبافيرين	ما يقرب من 150 - 200 ألف روبل لدورة العلاج. فعالية العلاج في المتوسط ​​40-50%
سوفوسبوفير + بيجنترفيرون	ما يقرب من 700 ألف روبل. غالبًا ما يكون سوفوسبوفير غير متوفر في الصيدليات، وسيكلف شراء الدواء الأصلي من الصيدليات الأوروبية حوالي 80 ألف دولار لدورة العلاج.
سوفوسبوفير + داكلاتاسفير	أقرب إلى 900 ألف روبل
فيكيرا باك
فيكيرا باك	من 800 ألف روبل لدورة علاجية مدتها 12 أسبوعًا
سيميبريفير + بيجنترفيرون	من 500 ألف روبل

إن الأدوية مثل Harvoni وEpclusa، التي تجعل فعالية العلاج تقترب من 100٪ ولا تتطلب مشاركة الإنترفيرون، لم يتم تسجيلها بعد في روسيا ولا يمكن شراؤها في الصيدليات. تبلغ التكلفة في الصيدليات الأوروبية 70-90 ألف دولار لدورة علاجية مدتها 12 أسبوعًا.

المدرجة في تكلفة الخدمات عيادة خاصةبالإضافة إلى تكلفة الأدوية، يشمل الفحوصات والاستشارات مع المتخصصين. وتتراوح تكلفة العلاج المقدرة هناك من 500 ألف إلى مليون روبل وأكثر.

ومع ذلك، فقد وجدت بعض العيادات الخاصة حلاً مختلفًا للمشكلة وتقدم العلاج بأدوية هندية عامة. رسميا، لا يمكن للطبيب أن يصف هذه الأدوية، منذ تداولها في الإقليم الترددات اللاسلكيةمحظور من قبل صاحب براءة الاختراع. وفي الوقت نفسه، لا أحد يكلف نفسه عناء إخبار المريض بوجود أدوية عامة تكلفتها أقل بعشر مرات المخدرات الرسمية. اليوم يمكنك شراء هذه الأدوية من خلال الصيدليات الوسيطة المسجلة في الهند أو مصر، حيث لا يقتصر بيع الأدوية الجنيسة الحديثة بأي شكل من الأشكال. شراء الأدوية لنفسك لا يحظره القانون. وباستخدام مثل هذا المخطط البسيط، قد تقدم بعض العيادات دورة علاجية بالأدوية الحديثة المضادة للفيروسات، تبدأ من 70 ألف روبل للدورة الواحدة وبفعالية تقترب من 100٪.

إجابات على الأسئلة الأكثر شعبية

وفي نهاية المقال سنجيب على بعض الأسئلة الشائعة حول تشخيص المرض وفعالية علاج التهاب الكبد.

كم عدد مرضى التهاب الكبد في روسيا؟

ببساطة لا توجد إحصاءات كافية عن المرض اليوم في الاتحاد الروسي. وبحسب بعض التقديرات المتحفظة، فإننا نتحدث عن نحو 7 ملايين مصاب.

هل من الممكن الحصول على العلاج المجاني بالأدوية الحديثة؟

رسميًا، يحق لكل مريض بالتهاب الكبد الوبائي الحصول على علاج مجاني، لكن التمويل الحكومي لا يستطيع ضمان هذا الحق للمواطنين. وفي عام 2016، حصل أقل من 0.5% من المرضى على علاج مجاني.

كم من الوقت يستغرق علاج التهاب الكبد C؟

ويعتمد ذلك على درجة تلف الكبد وخصائص النمط الجيني للفيروس والأدوية المستخدمة. يمكن أن تستمر أنظمة الإنترفيرون لمدة تصل إلى 48 أسبوعًا، ويتم العلاج بأحدث الأدوية المباشرة عمل مضاد للفيروساتيضمن عملياً الشفاء خلال 8 أسابيع من بداية العلاج.

كيف يمكنك معرفة ما إذا كان التعافي قد حدث؟

اليوم، معيار الشفاء من التهاب الكبد هو غياب الحمض النووي الريبي الفيروسي في الدم بعد 6 أشهر من العلاج. وفي الوقت نفسه، من الممكن نظريًا أن يكون محتوى الفيروس أقل من حدود القياس الخاصة بهذه الطريقة. لا تزال الأبحاث حول هذا الموضوع مستمرة، ولكن بناءً على ما هو متاح الآن، ربما يمكن القول أن غياب الحمل الفيروسي يعني في الواقع التعافي.

هل انتكاسة التهاب الكبد المزمن ممكنة بعد العلاج؟

نعم، مثل هذا الاحتمال موجود ويعتمد بالدرجة الأولى على فعالية الأدوية. أثناء فترة الهدوء، قد ينخفض ​​الحمل الفيروسي إلى مستويات غير قابلة للاكتشاف حتى بدون علاج. يمكن اعتبار هذا الانخفاض في الحمل عن طريق الخطأ نتيجة للعلاج. ولهذا السبب، من أجل التحدث بثقة كافية عن التعافي، من الضروري تقييم النتيجة فقط بعد 6 أشهر، وبعد ذلك يخضع المريض لمراقبة المستوصف لمدة عامين. وكجزء من هذا الأخير، يتم إجراء فحص الدم كل ستة أشهر فيروس التهاب الكبد الوبائي RNAوإذا لم يتم اكتشاف الفيروس يعتبر الشخص سليما ويتم شطبه من سجل المستوصف.

هل صحيح أن تليف الكبد غير قابل للشفاء؟

هذا ليس صحيحا تماما. وبينما لا يزال الكبد يؤدي وظائفه، لا تزال هناك فرصة للحصول على نتيجة إيجابية. وقد ثبت أنه عند القضاء على الفيروس تتوقف عملية تلف الكبد. جديد الأدوية المضادة للفيروساتتم وصفه بنجاح لعلاج عواقب التهاب الكبد، بما في ذلك تليف الكبد التعويضي.

في الوقت نفسه، عندما يصل الضرر الذي لحق بالكبد إلى حد أنه لا يستطيع التعامل مع عمله على الإطلاق، فإن عملية زرع الكبد فقط هي التي ستساعد المريض.

يمكن قراءة المعلومات الكاملة عن تليف الكبد الناجم عن التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C في مادة خاصة.

عشرات الملايين من الناس حول العالم اليوم لا يستطيعون الوصول إلى أي منها العلاج الحديثولا للتشخيص الأساسي للمرض. ومع ذلك، إذا نظرنا على المستوى العالمي، فإن الوضع مع التهاب الكبد في العالم يتحسن تدريجياً. منوقد وضعت لنفسها هدفاً يتمثل في توفير التغطية العلاجية لنحو 80% من سكان العالم، وهو ما يعني تحقيق انتصار غير مشروط على المرض.

الكبد عضو لا يفكر فيه كثير من الناس حتى يشعر بمرض خطير. ولعل أحد أخطر أمراض الكبد هو التهاب الكبد الفيروسي C. ومع ذلك، فإن هذا المرض ليس حكما بالإعدام، ومن الممكن تماما التعافي منه. إذن التهاب الكبد الوبائي سي - ما هو وكيف يظهر وكيفية علاجه وكيفية تجنب المرض؟ كيف ينتقل، أعراض المرض - كل شخص يحتاج إلى معرفة كل هذا عن التهاب الكبد C.

ما هو التهاب الكبد C وكيف يتم علاجه؟

التهاب الكبد C هو مرض الكبد المعدي الذي له مسار مزمن بشكل رئيسي. على الرغم من التدابير المتخذة لمكافحة المرض، فإن معدل الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي يتزايد حاليًا في جميع أنحاء العالم. ويبلغ خطر الإصابة بالعدوى حوالي 21 لكل 100.000 شخص سنويًا. وقد تم تشخيص ما يقرب من 70 مليون شخص بالمرض. ومع ذلك، فإن 20% منهم فقط يعرفون عن مرضهم، و13% يتلقون العلاج الفعال. كثير من المرضى ليس لديهم معلومات عن خطورة مرضهم أو لا يعرفون كيفية علاجه. يقتل التهاب الكبد C ما يقرب من 400000 شخص كل عام.

ما الذي يسبب التهاب الكبد C، الأسباب

يحدث هذا النوع من المرض بسبب فيروس RNA خاص، والذي تم اكتشافه مؤخرًا نسبيًا، في أواخر الثمانينات. وبالتالي، لا يمكن أن يتطور التهاب الكبد C إذا لم يكن الشخص على اتصال بهذا الفيروس.

فيروسات التهاب الكبد الوبائي سي – من هي وكيف تقتل الكبد

فيروس التهاب الكبد C (HCV) هو تكوين بيولوجي صغير يبلغ قطره 30-60 نانومتر. هناك 11 نمطًا وراثيًا للفيروس، وقد تحتوي بعض الأنماط الجينية على أنواع فرعية متعددة. هناك ثلاثة أنواع من الفيروسات هي الأكثر شيوعًا بالنسبة لروسيا ودول أخرى الدول الأوروبية، وبعض الأنواع توجد فقط في البلدان الاستوائية. في روسيا، النوع الفرعي 1ب هو الأكثر شيوعًا، يليه بترتيب تنازلي الأنواع الفرعية 3 و1أ و2.

تختلف أنواع الفيروسات في عدوانيتها وإمراضيتها. يعتبر المرض الأكثر خطورة وخطورة سببه نمط جيني واحد للفيروس. غالبًا ما يدخل النوع الفرعي 1ب إلى الجسم عن طريق نقل الدم.

يعد التهاب الكبد الناجم عن فيروس النمط الجيني 3 خطيرًا أيضًا. يتميز بالتقدم السريع في علم الأمراض. وفي بعض الحالات يتحول التهاب الكبد المزمن الناجم عن هذا النوع من الفيروسات إلى تليف الكبد خلال 7-10 سنوات، وليس خلال 20 عاما، كما هو الحال في أنواع الفيروسات الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا النمط الجيني للفيروس يصيب في أغلب الأحيان الشباب (أقل من 30 عامًا). يعد التهاب الكبد من النوع الفرعي 3 أ هو النوع الأكثر شيوعًا من الأمراض بين مدمني المخدرات.

وفي بعض الحالات، يتم اكتشاف عدة أنواع من الفيروس في دم المريض. يمكن أن يكون لهذا الظرف تفسيران محتملان - إما أن يكون الشخص مصابًا بحامل لعدة أنواع من الفيروسات، أو أن هناك عدة حلقات من العدوى.

لا يعيش الفيروس في خلايا الكبد فحسب، بل في خلايا أخرى أيضًا السوائل البيولوجيةجسم. تم العثور على أعلى تركيز للفيروس في الدم. وفي اللعاب والسائل المنوي والإفرازات المهبلية والسوائل الأخرى، يكون تركيز الفيروس أقل بكثير. الفيروس لا يدخل حليب الثدي.

يخترق الفيروس خلايا الكبد، ويجعلها تنتج فيروسات جديدة. يمكن للخلية الواحدة المصابة بفيروس أن تنتج ما يصل إلى 50 فيروسًا يوميًا، مما يؤدي في النهاية إلى موتها. وأثناء وجوده في الجسم، يتحور الفيروس باستمرار، مما يجعل من الصعب على جهاز المناعة محاربته ويؤدي إلى استنزاف موارده.

تطور المرض

بعد دخول الفيروس إلى الجسم، يقوم الجهاز المناعي بإنتاج الأجسام المضادة للفيروس. الأحداث بعد ذلك يمكن أن تتطور في عدة اتجاهات.

إذا كان جهاز المناعة لدى الشخص قويًا بدرجة كافية و/أو دخل الفيروس إلى الجسم كميات غير كافية، ثم ينتصر جهاز المناعة على الفيروس، فيختفي تماما من الجسم. ومع ذلك، يمكن أن تبقى الأجسام المضادة للفيروس في الجسم لفترة طويلة. ومع ذلك، فإن مثل هذا التطور للأحداث يحدث بشكل غير متكرر - في 10-15٪ من الحالات.

وفي حالة أخرى، يمكن أن يسبب الفيروس نوبة التهاب الكبد الوبائي الحاد C. ويحدث هذا الحدث بعد فترة حضانة تستمر من يومين إلى 6 أشهر. متوسط ​​مدة التهاب الكبد الحاد هو 3 أسابيع. ومع ذلك، نادرًا ما يتم تشخيص التهاب الكبد الفيروسي الحاد؛ وعادةً ما يتم مسح أعراضه أيضًا. ومع ذلك، على الرغم من أن هذا النوع من التهاب الكبد عادةً ما يُشفى بسرعة، إلا أنه يصبح مزمنًا.

وأخيرًا، قد يصاب الشخص بالتهاب الكبد المزمن دون علاج مسبق. مرحلة حادةالأمراض. عادة ما يكون هذا الخيار هو الأكثر خطورة، لأنه في مثل هذه الحالة قد لا يكون الشخص على علم بالمرض لسنوات عديدة.

المبادئ الأساسية لعلاج التهاب الكبد C

يتم علاج التهاب الكبد C بشكل أساسي بمساعدة الأدوية التي تهدف إلى تدمير الفيروس في الجسم. الأدوية الأخرى، مثل أدوية حماية الكبد، لها قيمة إضافية. يتم أيضًا تصحيح نمط حياة المريض، وخاصة نظامه الغذائي.

كيف ينتقل التهاب الكبد C من شخص لآخر؟

كيف ينتقل المرض؟ بادئ ذي بدء، من الضروري أن نتذكر أن التهاب الكبد C هو مرض بشري. وهذا يعني أن مصدر العدوى لشخص واحد لا يمكن أن يكون إلا شخص آخر.

يدخل فيروس التهاب الكبد في أغلب الأحيان إلى الجسم عن طريق الدم (من خلال الدم). الحالات التي تكون فيها العدوى ممكنة:

• نقل الدم؛
• الإجراءات الجراحية أو طب الأسنان.
• واستخدام المحاقن غير المعقمة والقابلة لإعادة الاستخدام؛
• استخدام الأدوات غير المعقمة في صالونات تصفيف الشعر، وصالونات التجميل، وصالونات الوشم، وما إلى ذلك؛
• الجماع.
• انتقال العدوى من الأم إلى الطفل حديث الولادة أثناء الولادة.

وبالتالي، فإن آلية الإصابة بالتهاب الكبد C تشبه في كثير من النواحي آلية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، تظهر الممارسة أن التهاب الكبد الوبائي C أكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة بشكل عام من الإيدز. ومع ذلك، فإن الغالبية (حوالي 50%) من المصابين بفيروس التهاب الكبد C هم من مدمني المخدرات، كما هو الحال مع فيروس نقص المناعة البشرية.

هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى في العاملين في المجال الطبيوجود اتصال دائم مع دماء المرضى. احتمالية انتقال الفيروس من الأم إلى المولود الجديد منخفضة نسبياً (5% من الحالات).

لا يحدث انتقال الفيروس إما عن طريق الرذاذ المحمول جواً، أو عن طريق الفم والبراز، أو عن طريق الاتصال الجلدي بالجلد (المصافحة، وما إلى ذلك)، أو من خلال مشاركة الأدوات والأدوات المنزلية. الاستثناءات الوحيدة هي العناصر التي قد تلطخ بالدم - فرشاة الأسنان والمقص والمناشف وشفرات الحلاقة.

كما أن الفيروس لا يخترق حليب الثدي، لذا يمكن للأم المصابة بالتهاب الكبد أن ترضع حليب طفلها بأمان.

كلما كانت أعراض التهاب الكبد المزمن أكثر شدة لدى الشخص، كلما كان معديا للآخرين. وبالتالي، فإن احتمال الإصابة بالعدوى من حاملي الفيروس أقل من الأشخاص الذين يتقدم المرض لديهم بشكل نشط.

أعراض

غالبًا ما يكون من الأسهل التعرف على المرض خلال مرحلته الحادة، والتي تظهر بعد عدة أسابيع من الإصابة.

أعراض التهاب الكبد الحاد C:

• ضعف،
• ارتفاع درجة الحرارة (غير شائع) ،
• فقدان الشهية،
• غثيان،
• القيء,
• ألم المعدة،
• البول الداكن،
• البراز الخفيف
• اليرقان (غير شائع) ،
• الم المفاصل،
• حكة جلدية وطفح جلدي (غير شائع).

التهاب الكبد المزمن C

لا يُطلق على التهاب الكبد C اسم "القاتل اللطيف" من أجل لا شيء. والحقيقة هي أن مظاهر الشكل المزمن لالتهاب الكبد عادة ما تكون نادرة للغاية، وليس كل مريض أو حتى طبيب قادر على التعرف على التهاب الكبد أو شكله الفيروسي في الوقت المناسب. يؤدي هذا الوضع إلى حقيقة أن العديد من المرضى يذهبون إلى الطبيب فقط عندما يبدأون في تجربة أمراض الكبد الشديدة (على سبيل المثال، تليف الكبد)، وغالبا ما لا يتمكن الأطباء من مساعدة المريض.

ومع ذلك، في معظم الحالات، قد يعاني مرضى التهاب الكبد المزمن من:

• زيادة التعب، وخاصة بعد النشاط البدني.
• اضطرابات اللاإرادية.
• ألم دوري أو ثقل في الجانب الأيمن، خاصة بعد تناول الطعام.
• فقدان الوزن.

يؤدي انخفاض وظائف الكبد إلى تشبع الدم بالسموم المختلفة. بادئ ذي بدء، يعاني الدماغ من هذا، لذلك غالبًا ما يعاني مرضى التهاب الكبد C من:

• اكتئاب،
• اللامبالاة,
• التهيج،
• اضطرابات النوم،

وغيرها من الظواهر العصبية السلبية.

وغني عن القول أن قلة من الناس يفكرون في ذلك مظاهر غير محددةإلى العلامات مرض خطيرالكبد.

في انتهاكات خطيرةوظائف الكبد ، تصبح مظاهر المرض أكثر وضوحًا:

• مرارة في الفم.
• اصفرار الجلد والأغشية المخاطية.
• ألم خفيف مستمر أو ثقل في المراق الأيمن.
• تورم في الأطراف السفلية.
• الاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن)؛
• مشاكل في الأوعية الدموية، بما في ذلك تمدد الأوعية الدموية في الجزء العلوي من الجسم.
• غثيان؛
• قلة الشهية؛
• سوء الهضم؛
• تغيير شكل الأصابع (أصابع على شكل أفخاذ)؛
• البول ذو اللون الداكن و لون فاتحالبراز

تشمل الاضطرابات النفسية والعصبية الناجمة عن فشل الكبد الحاد ما يلي:

• الهلوسة,
• فقدان الوعي العرضي ،
• انخفاض في القدرات الفكرية ،
• انخفاض قدرات التنسيق.

العلامات والأعراض الأولى عند النساء

في الواقع، لا توجد علامات لالتهاب الكبد خاصة بجنس معين - ذكر أو أنثى. وهذا هو، عند النساء، يتجلى الشكل الحاد لالتهاب الكبد في نفس الأعراض كما هو الحال عند الرجال - علامات تسمم الجسم، واضطرابات الجهاز الهضمي، والبول الداكن والبراز الخفيف للغاية.

ووفقا لبعض الخبراء، فإن الأمراض المزمنة لدى النساء أسهل منها لدى الرجال. ومع ذلك، فإن هذا لا يرجع إلى "الشجاعة" المتأصلة في الفيروس، بل يرجع إلى حقيقة أن الرجال لديهم في كثير من الأحيان عوامل تؤثر سلبًا على الكبد - تعاطي الكحول، والاستهلاك المفرط للأطعمة الثقيلة والدهنية. ومع ذلك، هذا لا يعني أن النساء لا يحتاجن إلى العلاج من هذا المرض.

تنبؤ بالمناخ

عادة ما يتطور المرض دون علاج، على الرغم من أن هناك نسبة معينة من الأشخاص لا يعانون من تدهور في وظائف الكبد أثناء وجود الفيروس في الجسم. ومع ذلك، فإن تطور التهاب الكبد يعني تدمير أنسجة الكبد.

يتفاقم التشخيص بسبب العديد من العوامل المرتبطة:

• ضعف جهاز المناعة.
• أمراض الكبد الأخرى، بما في ذلك التهاب الكبد الفيروسي الآخر.
• الإصابة بعدة أنواع من الفيروسات في وقت واحد؛
• سن الشيخوخة.

عادة ما يتطور المرض عند الرجال بشكل أسرع منه عند النساء. كلما كان الإنسان أصغر سناً، كلما زادت قدرة جسمه على مقاومة الفيروس. يصاب 20% فقط من الأطفال المصابين بشكل مزمن من المرض، بينما يختفي المرض من تلقاء نفسه بالنسبة للباقي.

كم من الوقت يعيش الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد C؟

كم من الوقت يعيش مرضى التهاب الكبد الوبائي سي هو سؤال يقلق كل من لديه مسببات الأمراض الموجودة في دمه. من خلال العلاج في الوقت المناسب، يتخلص المريض تمامًا من التهاب الكبد، وإذا لم يكن لدى الفيروس الوقت الكافي لتدمير الكبد بشكل كافٍ، فيمكن للشخص أن يعيش مثل الأشخاص الآخرين. ولذلك، فإن السؤال الوحيد المنطقي هو كم من الوقت يمكن للمريض أن يعيش دون علاج.

تعتمد الإجابة عليه على عوامل كثيرة - النمط الجيني للفيروس، والحالة الأولية لجهاز المناعة، والكبد، والجسم ككل، ونمط حياة المريض ووجود عوامل سلبية تؤثر على الكبد. يعتمد الكثير على المرحلة التي تم اكتشاف المرض فيها. يمكن لبعض الأشخاص أن يعيشوا لعقود من الزمن وهم مصابون بالتهاب الكبد C، بينما يصاب آخرون بمضاعفات حادة وغير قابلة للشفاء في كثير من الأحيان بعد بضع سنوات - مثل تليف الكبد وسرطان الكبد. في مثل هذه الحالة، يمكن أن يكون متوسط ​​العمر المتوقع للشخص مسألة سنوات. ولذلك، فمن الضروري البدء في علاج جدي لالتهاب الكبد C مباشرة بعد التشخيص، دون انتظار العواقب.

المضاعفات

التهاب الكبد هو مرض لا يؤدي فيه المرض نفسه في معظم الحالات إلى الوفاة، بل مضاعفاته.

في غضون 20 سنة بعد الإصابة، يكون المريض أكثر عرضة للإصابة بتليف الكبد (في 15-30٪ من الحالات). هناك شكل آخر من أشكال أمراض الكبد الخطيرة - داء الكبد (الضمور الدهني في أنسجة الكبد). في بعض الحالات، قد ينجم سرطان الكبد (السرطان) عن تطور المرض.

احتمال حدوث مضاعفات يعتمد إلى حد كبير على نوع الفيروس. تعتبر الظواهر المماثلة أكثر شيوعًا بالنسبة للفيروسات من النمط الجيني الأول.

التشخيص

لا يمكن فصل التهاب الكبد C بشكل واضح عن الأنواع الأخرى من هذا المرض إلا عن طريق التحقق من وجود الفيروس في الجسم. يتم تحديد وجود الفيروس في المقام الأول عن طريق فحص الدم. هناك عدة أنواع من هذا التحليل. يعد اختبار الأجسام المضادة للفيروس هو الأكثر شيوعًا. الأجسام المضادة هي مواد ينتجها الجهاز المناعي لمحاربة الفيروس. هناك اختبارات يمكنها تحديد مستوى الأجسام المضادة لفئة معينة في الدم.

ومع ذلك، فإن وجود الأجسام المضادة للفيروس في الدم لا يعني دائما وجود الفيروس نفسه في الجسم، لأنه في بعض الحالات يمكن للجسم هزيمة الفيروس. وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن الأجسام المضادة للفيروس قد لا تظهر في الدم مباشرة بعد الإصابة، ولكن بعد 1-1.5 شهر.

أكثر إفادة هو طريقة PCRوالتي بفضلها يمكن اكتشاف المكونات البيوكيميائية للفيروس نفسه في الدم. وتساعد مثل هذه الدراسة أيضًا على تحديد درجة نشاط الفيروس ومعدل تكاثره.

كما يتم إجراء دراسات أخرى - عامة و الاختبارات البيوكيميائيةدم، . ومع ذلك، هناك أنواع أخرى من التحليل ذات طبيعة مساعدة. يشير انخفاض مستويات الصفائح الدموية وزيادة مستويات الكريات البيض العمليات الالتهابيةفي الكبد.

يكشف التحليل البيوكيميائي عن مستوى (البيليروبين، AST، ALT، ناقلة الببتيداز جاما جلوتاميل، الفوسفاتيز القلوية) واستخدامها لتحديد درجة تلف الكبد. وكلما زاد عدد هذه المواد في الدم، زادت عملية تدمير أنسجة الكبد. يُظهر مخطط التخثر التغيرات في عملية تخثر الدم. عادة، مع أمراض الكبد، ينخفض ​​​​تجلط الدم بسبب انخفاض البروثرومبين المنتج في الكبد في الدم.

تتميز طريقة الخزعة بدقة تشخيصية عالية. يتضمن أخذ قطعة صغيرة من أنسجة الكبد لتحليلها. يتم إجراء هذا الإجراء عادةً تحت التخدير الموضعي باستخدام إبرة رفيعة خاصة.

كما يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان. عادة ما تكون العملية التنكسية في الكبد مصحوبة بتضخم وتغيير في صدى أقسامه الفردية. لنفس الغرض - تحديد حجم الكبد ودراسة التغيرات فيه الهيكل الداخلييتم استخدام طرق التصوير المقطعي والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي. يساعد تخطيط الدماغ على تحديد اعتلال الدماغ المصاحب لفشل الكبد.

علاج

بمجرد تشخيص التهاب الكبد C، يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب الكبد. يتم دائمًا علاج الشكل المزمن لالتهاب الكبد في العيادة الخارجية.

حتى وقت قريب، كان المرض يعتبر غير قابل للشفاء، على الرغم من أن تطوره استغرق وقتا طويلا. ومع ذلك، فقد تغير هذا الوضع مع ظهور جيل جديد من الأدوية المضادة للفيروسات.

يتضمن نظام العلاج التقليدي لالتهاب الكبد C الإنترفيرون ودواء الريبافيرين. والإنترفيرون هي مواد مشابهة لتلك التي تنتجها الخلايا المناعية لمحاربة الفيروس. هناك أنواع مختلفة من الإنترفيرون. الوظائف الرئيسية التي بفضلها تحارب الإنترفيرون الفيروس:

• حماية خلايا صحيةمن اختراق الفيروس لهم،
• منع الفيروس من التكاثر،
• تفعيل الجهاز المناعي.

يتم تحديد مدة العلاج بالريبافيرين والإنترفيرون من قبل الطبيب. الجرعة اليومية من الريبافيرين هي عادة 2000 ملغ. يتم إجراء حقن الإنترفيرون عادة 3 مرات في الأسبوع، والإنترفيرون طويل المفعول - مرة واحدة في الأسبوع. ومع ذلك، فإن فعالية هذا العلاج يترك الكثير مما هو مرغوب فيه. عادة لا تتجاوز 50٪.

في الآونة الأخيرة، تم تطوير عدد من المركبات الجديدة المضادة للفيروسات (سوفوسبوفير، فيلباتاسفير، داكلاتاسفير، ليديباسفير). تنتمي هذه المركبات إلى فئة الأدوية ذات المفعول المباشر (DADs). في كثير من الأحيان يتم الجمع بين عدة مركبات نشطة في دواء واحد (سوفوسبوفير وليديباسفير، سوفوسبوفير وفيلباتاسفير). تعتمد آلية عمل PPD على الاندماج في الحمض النووي الريبي (RNA) للفيروس، مما يؤدي إلى تعطيل تخليق البروتينات المهمة المستخدمة في عملية تكراره.

استخدم بي بي دي أنواع مختلفةيمكنك القيام بذلك بشكل منفصل أو من خلال دمجها مع بعضها البعض. العلاج المختار بشكل صحيح يمكن أن يدمر الفيروس في 95٪ من الحالات. يمكن أن يستغرق مسار العلاج بهذه الأدوية من شهر إلى ستة أشهر - كل هذا يتوقف على نوع الفيروس، وكذلك درجة تطور المرض. ومع ذلك، لوحظ انخفاض في النشاط الفيروسي من الأيام الأولى من تناول الأدوية. بالنسبة لالتهاب الكبد غير المعقد بسبب تليف الكبد، تكون مدة العلاج عادة 3 أشهر. إذا لم يكن من الممكن التخلص بسرعة من الفيروس، فيمكن إضافة الإنترفيرون والريبافيرين إلى نظام العلاج.

عيب المخدرات الحديثةهي تكلفتها العالية، ومسار العلاج المخدرات الأصليةغالبًا ما يمكن مقارنتها بسعر تكلفة سيارة مستوردة جديدة. بطبيعة الحال، في بلدنا لا يستطيع الجميع تحمله بعد. ومع ذلك، هناك أيضًا عدد من الأدوية الجنيسة الرخيصة قليلاً المصنوعة في الهند.

يهدف استخدام أدوية فئة حماية الكبد إلى دعم الكبد وإبطاء عمليات تدهوره. تعمل أجهزة حماية الكبد على تقليل معدل التكوين في الكبد النسيج الضام، تقوية جدران خلايا الكبد، ومنع تراكم الدهون في الكبد، وتحفيز تكوين الصفراء. ومع ذلك، فإن أدوية حماية الكبد ليست قادرة على علاج التهاب الكبد؛ ويجب أن نتذكر ذلك. ومع ذلك، يمكن لأجهزة حماية الكبد أن تبطئ تطور المرض إذا لم تتاح للمريض فرصة الخضوع للعلاج الموجه للسبب.

الفئات الرئيسية من أجهزة حماية الكبد هي:

• حمض أورسوديوكسيكوليك،
• الدهون الفوسفاتية الأساسية,
• الاستعدادات الحليب الشوك،
• مستخلص الخرشوف.

أيضًا ، يمكن للطبيب ، إلى جانب الأدوية المضادة للفيروسات ، أن يصف مُعدِّلات المناعة (بما في ذلك الأدوية العشبية) والأدوية التي تعمل على تطبيع الوظائف وتكوين الدم.

النظام الغذائي المختار بشكل صحيح يمكن أن يبطئ أيضًا تطور المرض. يوصى باستبعاد الأطعمة التي تؤثر سلبًا على الكبد وتساهم في ركود الصفراء. تحتاج إلى تناول الطعام شيئًا فشيئًا، في أجزاء صغيرة، وتجنب الإفراط في تناول الطعام وزيادة التحميل على الكبد. يحظر أيضًا شرب الكحول إذا كنت مريضًا. يجب أن يكون استخدام الأدوية السامة للكبد محدودًا.

سيتم تقييم فعالية العلاج عن طريق فحص الدم. إذا انخفضت كمية الفيروس، فإن تركيز إنزيمات الكبد والبيليروبين في الدم ينخفض. يتيح لك تحليل PCR تحديد التخفيض الكمي في عدد الجزيئات الفيروسية.

وقاية

ربما يكون من المستحيل تجنب خطر الإصابة بالتهاب الكبد C بشكل كامل، ولكن يمكن للجميع تقليله بشكل كبير. بادئ ذي بدء، عليك تجنب زيارة صالونات التجميل وطب الأسنان والمؤسسات الطبية ذات السمعة المشكوك فيها، والتأكد من ذلك في جميع المواقف التي تستخدمها المحاقن القابل للتصرفوالأدوات.

حاليًا، يتم اختبار جميع المتبرعين للتأكد من وجود الفيروس في دمائهم. ولذلك فإن احتمالية الإصابة عن طريق نقل الدم تقترب من الصفر. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين تلقوا عمليات نقل دم قبل منتصف التسعينات، عندما تم تقديم هذا الاختبار، يمكن أن يصابوا بالعدوى أثناء هذا الإجراء. ولذلك، يجب اختبارهم بحثًا عن الفيروس.

احتمالية الإصابة عن طريق الاتصال الجنسي منخفضة جدًا (3-5٪). ومع ذلك، لا ينبغي خصمها. لذلك، يجب استخدام الواقي الذكري أثناء العلاقة الحميمة.

يحتاج الأشخاص الذين يستخدمون المحاقن القابلة لإعادة الاستخدام بانتظام إلى التأكد من عدم استخدامها من قبل الآخرين. يجب عليك أيضًا عدم استخدام شفرات الحلاقة أو فرش الأسنان أو الأشياء الأخرى التي قد يكون عليها دماء. ولا يوجد حاليًا لقاح فعال ضد الفيروس، على الرغم من إجراء أبحاث مماثلة في العديد من البلدان وإحراز تقدم كبير في بعض الحالات. يرجع تعقيد تطوير مثل هذا اللقاح إلى وجود العديد من الأنماط الجينية للفيروس. ومع ذلك، يوصى بالتطعيم ضد التهاب الكبد A وB، لأن الإصابة المتزامنة بهذه الأنواع من التهاب الكبد تؤدي إلى تعقيد مسار التهاب الكبد C بشكل كبير.

الكبد. لذلك، يتساءل الكثير من المصابين بالفيروس عن المدة التي يمكنهم العيش فيها مع مرض S. ولا توجد إجابة واضحة على هذا السؤال، لأن يعتمد مسار المرض والتشخيص عليه على العديد من العوامل ويتم أخذه في الاعتبار في كل حالة على حدة.

متوسط ​​مدةالحياة مع التهاب الكبد C في شكل مزمن دون علاج هي 15-20 سنة

تشخيص التهاب الكبد C

بعد دخول الفيروس إلى الدم، يبدأ الجسم في محاربته بشكل فعال، وفي 20٪ من الحالات يؤدي ذلك إلى الشفاء الذاتي. أي أن المصابين بالفيروس يعيشون حياة طبيعية معه، دون أن يعلموا حتى بالإصابة. ومع ذلك، في المستقبل يمكن أن يبدأ الفيروس في الظهور في أي وقت، وهذا يعتمد على عدد من العوامل المثيرة وحالة المريض.

تؤثر العوامل التالية على المدة التي يمكنك العيش فيها مع التهاب الكبد C:

• وجود عادات سيئة (التدخين والكحول)؛
• عمر الشخص
• وجود أمراض مزمنة أخرى.
• التغذية ونمط الحياة.
• اجراءات وقائية.

خلال فترة المرض، تكون مدة تلف الكبد وشدة التغيرات في خلاياه مهمة جدًا. إذا كان التدمير في الكبد كبيرا، فمن الممكن تطوير المضاعفات في شكل سرطان الكبد الأولي.

مهم!إن التهاب الكبد C في حد ذاته ليس سبب الوفاة؛ بل إن المرض يؤدي فقط إلى تفاقم العوامل الموجودة.

إذا لم تكن قادرا على التعامل مع الفيروس بنفسك، فإن التهاب الكبد C يتطور إلى شكل مزمن. في ثلث الحالات، يتقدم المرض ببطء شديد، ويمكن أن تستمر هذه الدورة لمدة تصل إلى 50 عامًا.

ووفقا للإحصاءات، يمكن أن تحدث مضاعفات التهاب الكبد C، التي تؤدي إلى الوفاة، بعد 25-30 سنة من الإصابة إذا لم يتم علاج المرض. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، تزداد هذه الفترة، ويمكن للشخص أن يعيش مع التهاب الكبد C لفترة طويلة، حتى الموت الطبيعي.

ملحوظة! متوسط ​​العمر المتوقع لالتهاب الكبد الوبائي المزمن بدون علاج هو 15-20 سنة.

أكثر من 500 مليون شخص على هذا الكوكب يحملون التهاب الكبد C (بيانات منظمة الصحة العالمية)، في حين يتم تسجيل الوفيات الناجمة عن المرض في 7٪ فقط من الحالات. غالبًا ما يكون الموت نموذجيًا للمرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة أخرى.

بلغ عدد المرضى الذين أصيبوا بتليف الكبد نتيجة لالتهاب الكبد الوبائي 57٪، ولوحظ تطور السرطان في 43٪.

إن التوقعات للعقود القادمة فيما يتعلق بتطور ومسار التهاب الكبد C مخيبة للآمال للغاية: وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، سيتم تشخيص تليف الكبد مرتين، وسيزداد عدد مرضى سرطان الكبد بنسبة 70٪، ومعدل الوفيات المحتمل من هذه الأمراض سيكون ضعف الحجم الحالي. ويرتبط هذا التشخيص بنمط الحياة غير الصحيح الذي يعيشه المرضى، مما يضعف جهاز المناعة ويثير مسار المرض.

على الرغم من الإحصاءات المقدمة، فمن المستحيل تحديد المدة التي يعيشها الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الوبائي بدقة، لأنه يتأثر هذا بمزيج من العوامل. على سبيل المثال، في حالة رجل مصاب بفيروس التهاب الكبد C ويستمر في شرب الكحول، قد يستغرق تطور المرض إلى تليف الكبد عدة سنوات. في امرأة من نفس العمر مصابة في نفس الوقت، ولكن ليس لديها الرغبة في تناول الكحول، يمكن أن يستمر ظهور المضاعفات لعقود من الزمن، ويظل مسار المرض على نفس المستوى.

التشخيص في الوقت المناسب و العلاج المناسبيسمح لك بالتخلص من المرض

ما يؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع

تتنوع العوامل التي تؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع وحدوث المضاعفات بشكل كبير وتعتمد على نمط حياة المريض والخصائص الفردية لجسمه.

عمر

وتتأثر شدة المرض ومعدل تطور المضاعفات بعمر المريض ومدة بقاء فيروس التهاب الكبد C في الجسم. المرحلة الأخيرة(تليف الكبد) يتطور:

• في الأشخاص المصابين الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا - في 2-3% من جميع الحالات؛
• من 21 إلى 30 سنة – 6-8%؛
• من 31 إلى 40 سنة – بنسبة 10-12%؛
• من 41 إلى 50 سنة – بنسبة 37-40%؛
• أكثر من 50 سنة – 63%.

في معظم الحالات، في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والمصابين بالتهاب الكبد الوبائي C، يحدث تطور تليف الكبد خلال 16-18 سنة القادمة.

أرضية

تتطور مضاعفات التهاب الكبد C عند الرجال بشكل أسرع بكثير وبصورة أكثر خطورة، حتى لو بدأ العلاج في الوقت المناسب. النساء أقل عرضة لتأثيرات العوامل المدمرة على خلايا الكبد.

ولم يتم بعد تحديد أسباب هذا العامل "التمييزي". ولعل التزام الرجال الأكبر بالكحول ونمط الحياة المستقر يلعب دورًا.

كتلة الجسم

وزن الجسم الزائد يؤدي إلى تفاقم مسار العدوى بشكل كبير. الناتجة عن السمنة الضمور الدهنيالكبد يساهم في تطور التليف.

مع ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة، يزيد احتمال الحصول على نتيجة إيجابية للمرض عدة مرات.

الكحول

هناك علاقة مباشرة بين تدمير الكبد وتناول الكحول غير المنضبط. يؤدي التهاب الكبد الكحولي إلى الوفاة بشكل أسرع بكثير.

تكون مظاهر المرض أكثر وضوحا، وتحدث المضاعفات حتما، وينخفض ​​\u200b\u200bالعمر المتوقع بشكل كبير.

حصانة

وعندما تنخفض دفاعات الجسم، يصاب المريض بالتهاب الكبد الوبائي سي، مع أعراض مشابهة في مظاهرها لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، مما يدل على تطور الفيروس في الجسم. مع مثل هذا المسار من المرض، فإن خطر حدوث مضاعفات أمر لا مفر منه.

الأمراض المصاحبة

يؤدي فشل الكلى والكبد والأمراض المرتبطة بالاضطرابات الأيضية وأمراض الجهاز البولي التناسلي إلى تفاقم مسار التهاب الكبد C.

يزداد خطر الإصابة بتليف الكبد عند اكتشاف التهاب الكبد C لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

الأنماط الجينية وأشكال التهاب الكبد

فيروس التهاب الكبد C له سلالات عديدة، أي. فهو يتحور ويتغير باستمرار. وهذا يمنع جهاز المناعة البشري من التعامل مع الفيروس بمفرده، ونتيجة لذلك يصبح المرض مزمنًا في معظم الحالات.

هناك عدة أنماط وراثية للفيروس، وهي موزعة بشكل غير متساو جغرافيا. وبالتالي، فإن الأنماط الجينية 2،3 و1 منتشرة على نطاق واسع، ولكن في البلدان المتقدمة، يكون النمط الجيني 2 مميزًا في أغلب الأحيان، ويتم تشخيص النمط الجيني 3 أ لدى مدمني المخدرات.

معرفة النمط الوراثي للمرض يسمح لنا بوصف أكثر ملاءمة و العلاج المنتج، ويؤثر على التشخيص والنتيجة الإيجابية. على سبيل المثال، يتم علاج النمطين الجينيين 2 و3 بشكل أسرع وأكثر فعالية من النمط الجيني 1ب لالتهاب الكبد الوبائي سي.

التشخيص السلبي مع مضاعفات خطيرة هو نموذجي للفيروس المختلط، مع مجموعة من أشكال التهاب الكبد B وC أو C وD، وكذلك مع جميع الأنواع الثلاثة.

هل يمكن الشفاء التام من التهاب الكبد الوبائي سي؟ التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب يسمح لك بالتخلص من المرض. علاوة على ذلك، تعتمد طرق العلاج ومسار العلاج ومدته على درجة الضرر الناجم عن المرض والنمط الجيني للفيروس والعوامل ذات الصلة.