أضرار الحقن الهرمونية. في أي الحالات يتم استخدام العلاج الهرموني؟

النص: إيفجينيا باجما

الخلل الهرموني يسبب مشاكل كثيرة في الجسم. ومن ثم يأتي العلاج الهرموني للإنقاذ، والذي يستخدم على نطاق واسع في الطب اليوم. لكن في نفس الوقت لا يتوقف الحديث عن مخاطر الهرمونات على الصحة. إذن ما هي الهرمونات - الدواء الشافي أم الضرر؟

أضرار الهرمونات وفوائدها

عن ضرر الهرموناتبدأ الحديث لأول مرة عن العلاج بالهرمونات البديلة، والذي انتشر على نطاق واسع في منتصف القرن الماضي وأواخره، وخاصة في الغرب. لذلك، أولاً، بدأ استخدامه لتخفيف أعراض انقطاع الطمث، وعلاج أمراض مثل التقزم، وقصور الغدة الدرقية، ومرض أديسون، وغيرها. اليوم هناك رأيان متعارضان: هناك من يعتقد أن العلاج الهرموني مفيد للإنسان (خاصة) بالنسبة للنساء)، يتحدث آخرون عن مخاطره ويعتقدون أن مثل هذا العلاج يمكن أن يثير العديد من الأمراض، وكذلك السمنة.

البيان الأخير له الحق في الوجود - لقد ثبت بالفعل أن الهرمونات يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي، وتزيد من خطر تجلط الدم، وما إلى ذلك. وفي الوقت نفسه، لا يقف الطب ساكنا، والأدوية الهرمونية المستخدمة منذ عدة سنوات تختلف عن الأدوية الحديثة - فهي يتم تصنيعها باستخدام تقنيات أكثر تقدمًا وتخضع لدرجة أفضل من التنقية. مثال آخر هو العلاج الهرموني خلال فترة انقطاع الطمث، والذي يساعد المرأة على الحفاظ على شكلها خلال هذه الفترة الصعبة وعدم زيادة الوزن. من ناحية، تتعامل الهرمونات حقا مع هذه المهمة، ولكن من ناحية أخرى، إذا بدأت المرأة بالفعل في زيادة الوزن، فيمكنها، على العكس من ذلك، تسريع زيادة الوزن فقط. أما بالنسبة للتنمية الخلايا السرطانية، فإن أدوية الاستروجين والجستاجين مجتمعة يمكنها التعامل مع هذا التأثير الجانبي.

أحد الأسباب التي تجعل بعض الأطباء يرون أن الهرمونات ضارة هو أن الجرعة غير واضحة. مستوى بعض الهرمونات في جسم الإنسان ليس قيمة ثابتة، لأنه خلال الحياة واعتمادا على ذلك ظروف مختلفةقد يختلف محتواها بشكل كبير. لذلك، ينبغي وصف العلاج بعناية فائقة، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية‎مراقبة الزيادة أو النقصان في مستويات الهرمون بشكل مستمر. ولكن، في كثير من الأحيان، لا يملك المرضى ولا الأطباء الفرصة أو الوقت لمثل هذه المراقبة الدقيقة، لذلك، في معظم الحالات، يتم وصف الجرعات المتوسطة فقط، مما قد يؤدي إلى الاستخدام المفرط. الأدوية الهرمونيةوالضرر من هذا العلاج سيكون واضحا. في الوقت نفسه، يجب ألا ننسى أن جسمنا ذكي للغاية وقادر على إزالة الفائض من بعض المواد بمفرده. ولكن هذا لا يحدث إلا إذا كانت جميع أنظمتها الداخلية تعمل دون أعطال، وهو أمر نادرا ما يكون متوقعا، للأسف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الأدوية الهرمونية ببساطة الإدمان، والغدد إفراز داخليإنهم يتكاسلون في إنتاج الهرمونات بأنفسهم.

متى يكون خطر الضرر الهرموني مبررا؟

يُنظر إلى العلاج الهرموني كملاذ أخير تدبير لإنقاذ الحياةيستخدم فقط عندما تفشل جميع الطرق الأخرى، ويكون خطر حدوث مضاعفات أو عواقب المرض أعلى من خطر حدوث مضاعفات العلاج الهرموني. من المهم جدًا أن يتم اختيار الأدوية بشكل صحيح. يوصى باستخدام الهرمونات المتطابقة بيولوجيًا - فهي نوع من "الوسط الذهبي". أما بالنسبة لوسائل منع الحمل الهرمونية فيجب أيضًا اختيارها بشكل فردي مع مراعاة خصائص المرأة وحالة مستوياتها الهرمونية وتحت إشراف طبيبها. للأمراض الأقسام العلويةيوصى باستخدام الجهاز الهضمي والتهاب المعدة والقرحة أو الرقع الهرمونية أو الأقراص سريعة الذوبان لتجنب اختراق المعدة. كما أن خطر الإضرار بالهرمونات يزداد بشكل كبير بسبب الاستخدام العشوائي وطويل الأمد للأدوية - وعادةً ما تكون فترة زمنية معينة كافية حتى يعود التوازن إلى طبيعته. لا يوصف الاستخدام المستمر للهرمونات إلا إذا خضعت المرأة، على سبيل المثال، لعملية جراحية لإزالة المبيض.

ضرر محتملالهرمونات لا تعني أنه ينبغي التخلي عنها تماما. تحتاج فقط إلى استخدامها فقط بعد التشاور وتحت إشراف الطبيب، وإلا فقد لا تساعد فحسب، بل تضر أيضًا بجسمك بشكل كبير وتؤدي إلى تفاقم صحتك.

إن طريقة العلاج الهرموني معروفة منذ أكثر من مائة عام، لكن بعض المرضى ما زالوا لا يثقون بها بشكل كامل. على الرغم من حقيقة أن تناول الأدوية التي تحتوي على الهرمونات ينقذ حرفيا العديد من الأرواح كل عام، إلا أن الرأي القائل بأن هذه الأدوية غير آمنة لا يزال قائما. وكقاعدة عامة، فإن الأشخاص الذين يشككون في سلامة الأدوية الهرمونية، لا يفهمون بوضوح مبدأ تأثيرها على الجسم. ومهمتنا هي تبديد هذه المفاهيم الخاطئة.

لماذا يخاف المرضى من العلاج بالهرمونات؟

الهرمونات هي مواد مصممة للتنظيم العمليات الأيضيةفي الجسم، ل عملية عاديةجميع أجهزته وأجهزته. عادة، يتم إفرازها باستمرار عن طريق الغدد الصماء (الغدة الدرقية والغدة الدرقية والبنكرياس والغدة النخامية وقشرة الغدة الكظرية والغدد التناسلية وبعض الغدد التناسلية الأخرى). إذا تعطلت عملية إنتاج الهرمونات، فمن الضروري تجديد محتواها في الدم بمساعدة البدائل الاصطناعية.

ووفقا للخبراء، فإن المخاوف المرتبطة بتناول الأدوية الهرمونية نشأت في وقت بدأ فيه إنتاج أدوية من هذا النوع. كانت الأدوية الأولى المخصصة للعلاج الهرموني قليلة جدًا جودة عاليةوكان تركيز المواد الفعالة فيها مرتفعًا جدًا. أدى هذا في الواقع إلى تطوير عدد من الآثار الجانبية. لسوء الحظ، تبين أن ذكرى هذه المشاكل مستمرة للغاية، وبدأ العلاج الهرموني في الارتباط ليس بالتخلص من العديد من المشاكل، ولكن بالضرر الذي يمكن أن يسببه للصحة.

تعد الأدوية الهرمونية الحديثة أكثر أمانًا من سابقاتها، لكن احتمال تناولها غالبًا ما يثير بعض المخاوف. فيما يلي الأكثر شيوعًا:

1. "تُستخدم الأدوية الهرمونية حصريًا للوقاية الحمل غير المرغوب فيه" في الواقع، هناك الكثير من الأدوية التي تحتوي على الهرمونات. يتم استخدامها لتحسين أداء الأجهزة والأنظمة جسم الإنسانفي الحالات التي لا تؤدي فيها الغدد الصماء التي تفرز هذه المواد وظائفها بشكل طبيعي. يشار إلى العلاج الهرموني لمرض السكري واضطرابات العمل الغدة الدرقية, أمراض جلديةوأمراض الحمل وعدد من الأمراض الأخرى؛
2. "العلاج الهرموني هو الملاذ الأخير لأشد الأمراض خطورة." هذا الرأي خاطئ تماما. يمكن أن يكون العلاج الهرموني فعالاً للغاية بالفعل، ولكنه يستخدم أيضًا لعلاج المرضى الذين لا تدعو حالتهم إلى القلق؛
3. "ليس من الضروري تناول الأدوية الهرمونية بانتظام." فكرة خاطئة ضارة للغاية، وغالبًا ما تُبطل الجهود طويلة المدى التي يبذلها الأطباء. والحقيقة هي أنه في جسم الشخص السليم، تنتج الغدد الصماء الهرمونات باستمرار، والحفاظ على تركيزها الطبيعي. إذا تعطلت هذه العملية، فمن الممكن تحسين المستويات الهرمونية عن طريق ضبط إمداد المواد المفقودة من الخارج. للقيام بذلك، يجب عليك تناول الأدوية التي وصفها لك طبيبك، دون السماح بأي منها أدنى انتهاكالفنون التصويرية؛
4. "عندما تتناول منتجات تحتوي على هرمونات، فإنها تتراكم في الجسم." يتم تدمير الهرمونات بسهولة شديدة. ولذلك فهي طبيعية وينتجها الجسم بشكل مستمر. ولا يمكن لهذه المواد أن تتراكم في الدم أو الأنسجة؛
5. "يمنع استخدام العلاج الهرموني عند النساء الحوامل." توصف هذه الأدوية للأمهات الحوامل في كثير من الأحيان، وإهمال هذه الوصفات الطبية أمر خطير للغاية. يمكن أن يؤدي الخلل الهرموني لدى المرأة الحامل إلى فقدان الجنين أو تطور أمراض خطيرة.
6. "إن تناول الأدوية الهرمونية محفوف بالعديد من المشاكل المرتبطة بآثارها الجانبية." الوسائل الحديثةتحتوي على الهرمونات بكميات آمنة للصحة. مثل أي دواء آخر، فإن لها آثار جانبية، ولكنها ليست كارثية كما يبدو للمرضى غير المطلعين. على سبيل المثال، عواقب تناول أدوية منع الحمل مثل الوزن الزائدأو نمو شعر الوجه أصبح شيئاً من الماضي. أدوية اليوم من هذا النوع يمكن أن تسبب فقط تورمًا مؤقتًا طفيفًا في الثديين ونزيفًا خفيفًا، ويتم ملاحظة هذه التأثيرات فقط في الأشهر الأولى من الاستخدام، وليس عند جميع النساء. مع استخدام الأدوية الهرمونية الأخرى، فإن الوضع هو نفسه تقريبا؛
7. "يمكن بسهولة استبدال العلاج الهرموني بالعلاج بأدوية من أصل مختلف." عندما يفشل إنتاج أي هرمون، يحتاج الجسم بالضبط إلى المادة المفقودة. تحتوي مستخلصات بعض النباتات على مكونات لها تأثير شبيه بالهرمونات، لكن التحول الكامل لتناولها عادة لا يوفر ما يلزم تأثير علاجي. ويجب ألا ننسى تلك المخدرات أصل نباتيويمكن أن تسبب في حد ذاتها مشاكل صحية (على سبيل المثال، ردود الفعل التحسسية). يكون الوضع أكثر تعقيدًا في الحالات التي تكون فيها نتيجة خلل في الغدد الصماء فائضًا في أي هرمون. في هذه الحالة، لا يمكن موازنة الخلفية المضطربة إلا عن طريق دخول هرمون له تأثير معاكس إلى الجسم.

قواعد تناول الأدوية الهرمونية

يجب استخدام جميع الأدوية بشكل صحيح، ولكن هذا ينطبق بشكل خاص على المنتجات التي تحتوي على الهرمونات. أي انتهاك للجدول الزمني لأخذها، الذي يحدده الطبيب، في غضون ساعات قليلة يعطل التوازن الجيد الضروري للعمل الطبيعي للجسم. إذا تركت حالة المريض الكثير مما هو مرغوب فيه، فقد يكون لهذا الفشل عواقب وخيمة. 4 من 5 (4 أصوات)

الأدوية الهرمونية هي أدوية تحتوي على هرمونات أو مواد لها تأثيرات مشابهة للتأثيرات الهرمونية. يتم الحصول على الأدوية الهرمونية الطبيعية من الغدد ودم وبول الحيوانات، وكذلك من دم وبول الإنسان.

الهرمونات الاصطناعيةيتم إنتاجها في ورش العمل والمختبرات الدوائية. يمكن أن يكونوا كذلك نظائرها الهيكليةالهرمونات الحقيقية، أو تختلف عنها في التركيب الكيميائي، ولكن لها تأثير مماثل.

حول الحبوب الهرمونية لأغراض مختلفة، تقريبا أكثر عدد كبير منخرافات خطيرة: المرضى يخافون من العقم، وزيادة الوزن، النمو الزائدشعر الجسم، وفقدان الفاعلية. قائمة السلبيات مخيفة ومثيرة للقلق.

ما مدى صحة الخرافات وما هي أنواع العلاج الهرموني الموجودة؟

يتم تصنيف الأدوية الهرمونية حسب مصدرها (الغدة المنتجة) والغرض منها. تنقسم الأدوية حسب مصدرها إلى:

• هرمونات الغدة الكظرية (الكورتيزول، الأدرينالين، الجلايكورتيكويدات، الأندروجينات)؛
• مستحضرات البنكرياس (الأنسولين)؛
• هرمونات الغدة النخامية (TSH، موجهة الغدد التناسلية البشرية، الأوكسيتوسين، فازوبريسين، وما إلى ذلك)؛
• هرمونات الغدة الدرقية والغدة الدرقية.
• الهرمونات الجنسية (الاستروجين، الاندروجين، الخ).

تنظم الهرمونات البشرية عملية التمثيل الغذائي في الجسم. ومع ذلك، إذا تم انتهاك عمل أحد أعضاء نظام الغدد الصماء، فقد تفشل آلية التصحيح والتفاعل المعدلة بشكل مثالي، والتي سيتعين تصحيحها عن طريق إدخال نظائرها الاصطناعية من الهرمونات.

حسب الغرض المقصود منها تنقسم الأدوية الهرمونية إلى:

• المواد الاصطناعية ل نظرية الاستبدال(ليفوثيروكسين الصوديوم، الأنسولين، هرمون الاستروجين)؛
• يعني ل وسائل منع الحمل الهرمونية(نظائرها الاصطناعية من هرمون الاستروجين والبروجستيرون)؛
• العوامل الهرمونية التي تمنع إنتاج الهرمونات (على سبيل المثال، العلاج مع نظائرها من هرمون الغدة النخامية لسرطان البروستاتا)؛
• أدوية الأعراض (الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الحساسية).

غالبًا ما تشتمل الأدوية الهرمونية أيضًا على أدوية مضادة لمرض السكر وأدوية غير هرمونية أخرى.

ما الذي يعالج بالأدوية الهرمونية؟

تُستخدم الأدوية المعتمدة على الهرمونات في علاج الحالات المزمنة والقابلة للعلاج. لا يمكنك الاستغناء عن الأدوية الهرمونية عندما:

• قصور الغدة الدرقية؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• داء السكري من النوع 1، وأحيانا من النوع 2؛
• أورام الجهاز التناسلي التي تعتمد على الهرمونات.
• سرطان البروستات؛
• الربو والأمراض الأخرى المرتبطة بالاستجابة المناعية لمسببات الحساسية (بما في ذلك التهاب الأنف التحسسي).
• بطانة الرحم.
• الاختلالات الهرمونية.
• سن اليأس؛
• اضطرابات النوم.
• الأمراض الأخرى المرتبطة بقصور الغدد.

التهاب و مظاهر الحساسيةيعالج بالجلوكوكورتيكويدات. الأدوية المعتمدة عليها - بريدنيزولون، ميتيبريد، ديكساميثازون - تقلل الالتهاب وتثبط وظيفة الكريات البيض.

يمكن استخدامها داخليًا (إذا لزم الأمر العمل النظامي) وخارجيًا (للبواسير والتهاب الوريد الخثاري والأمراض الجلدية ، التهاب الأنف التحسسي). عند استخدامها خارجيا، لا يتم امتصاصها عمليا في مجرى الدم الرئيسي وليس لها تأثير سلبي على الجسم.

حتى لو كان سبب الالتهاب غير معروف، فإن هرمونات الغدة الكظرية تساعد في تخفيف التورم والألم والاحمرار. الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات هي من بين الأدوية الحيوية.

يمكن إعطاء فازوبريسين وإبينفرين مع أدوية التخدير. نظرًا لخاصية تضييق الأوعية الدموية، تستخدم هذه الهرمونات بنشاط في التخدير (بما في ذلك الموضعي).

ينتمي الميلاتونين أيضًا إلى الأدوية الهرمونية. هذه المادة، التي يتم إنتاجها، لها تأثير مضاد للإجهاد، وتنظم إيقاعات الساعة البيولوجيةيؤثر على عملية التمثيل الغذائي، ويبطئ عمليات الشيخوخة وزيادة الوزن، ويحفز أيضًا إنتاج الأجسام المضادة للعوامل المعدية والخلايا السرطانية.

ما هو العلاج بالهرمونات البديلة؟

بالنسبة للحالات المزمنة المرتبطة بخلل في الغدد أو إزالتها جزئيًا، توفر الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الاصطناعية والطبيعية جودة عالية وطول عمر المريض.

هناك عدة أنواع من العلاج بالهرمونات البديلة:

• العلاج بهرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية.
• العلاج بالأنسولين؛
• تناول نظائرها من الهرمونات الجنسية.

إن نقص وزيادة هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين محفوف باضطرابات المزاج والنوم وجفاف الجلد ومشاكل في الذاكرة والأداء وتكاثر الأنسجة الغدية وغيرها من الأعراض غير السارة.

غالبًا ما يرتبط قصور الغدة الدرقية السريري بأمراض وأورام الغدة الدرقية، لذلك يوصف العلاج البديل مع نظائرها الهرمونية المحتوية على اليود مدى الحياة.

يستخدم العلاج البديل أدوية مثل:

• "إيثيروكس"؛
• “إل-ثيروكسين” (أحد الماركات الروسية أو الألمانية).

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية له مخطط أكثر تعقيدًا بعض الشيء: يتم استخدام مثبطات الغدة الدرقية لتقليل تخليق الهرمونات التي تحتوي على اليود، وعلى وجه الخصوص. الحالات الصعبة– إزالة جزء من الغدة أو العلاج باليود المشع له ما يبرره. ثم المستوى الطبيعيثلاثي يودوثيرونين ويتم استعادته باستخدام نظائرها الاصطناعية.

الأنسولين هو هرمون خلايا البنكرياس، وتتمثل مهمته الرئيسية في تقليل مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق تنظيم دخوله إلى الخلايا وتحفيز تحويل السكريات الأحادية إلى جليكوجين.

يسمى ضعف وظيفة الخلايا التي تفرز هذا الهرمون السكرىالنوع الأول. يتم وصف المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض بالضرورة كعلاج بديل بأدوية "Humodar" و"Apidra" و"Novorapid" و"Actrapid" و"Humulin" و"Insulin Lente" وغيرها.

بالنسبة لمرض السكري من النوع 2، والذي يرتبط بضعف حساسية الأنسجة للأنسولين، يمكن أيضًا وصف إعطاء الهرمونات.

أخيرًا، العلاج بالهرمونات البديلة الأنثوية (HRT) هو بديل دوائي لوظيفة الغدد الجنسية (المبيضين) المفقودة أثناء إزالتها أو انقطاع الطمث. الأدوية الأكثر استخدامًا هي:

• "كليمودين"؛
• "إلهي"؛
• "أوفيستين"؛
• "ثلاثية"؛
• "فيموستون" ؛
• "إستروفيم" وآخرون.

أثناء العلاج، يمكن استخدام الأندروجينات والإستروجينات والجيستاجينات (يتم استخدام النوعين الفرعيين الأخيرين من الهرمونات في الأدوية بشكل أساسي).

وسائل منع الحمل عن طريق الفم

تعتبر موانع الحمل الفموية من أشهر الحبوب الهرمونية لدى النساء. يعتمد عمل موانع الحمل الفموية على قدرتها على منع الإباضة (نضج البويضة وإطلاقها من الجريب). تعمل الهرمونات الاصطناعية على زيادة سماكة المخاط الموجود في عنق الرحم، مما يعقد حركة الحيوانات المنوية، كما يؤدي إلى ترقق بطانة الرحم (بطانة الرحم)، مما يمنع البويضة المخصبة من الالتصاق بقوة.

الآلية الثلاثية لعمل الهرمونات تحمي المريضة بشكل موثوق من الحمل غير المرغوب فيه: لا يتجاوز مؤشر اللؤلؤ لموانع الحمل الفموية (النسبة المئوية لحالات الحمل التي تحدث أثناء تناول موانع الحمل الفموية) 1٪.

عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم نزيف الحيضلا تتوقف، بل تصبح أكثر تنظيمًا وأقل وفرة وألمًا. مخطط محدديتيح لك تناول الهرمونات تأخير بداية الدورة الشهرية إذا لزم الأمر.

تنقسم وسائل منع الحمل الحديثة إلى ثلاث فئات:

• الاستعدادات المكونة من عنصر واحد (Continuin، Micronor، Charozetta، Exluton).
• مجموع وسائل منع الحمل عن طريق الفم(يطبخ). موانع الحمل الفموية هي الأكثر بوسائل موثوقة. أنها تحتوي على هرمون الاستروجين الاصطناعي () والبروجستيرون (الليفونورجيستريل، ديسوجيستريل، نورجيستريل، وما إلى ذلك).
• أقراص هرمونية بعد الجماع (للطوارئ) (Postinor، Escapelle). تحتوي وسائل منع الحمل الطارئة على جرعة زائدة من الهرمونات، ولكنها أقل فعالية.

إن جرعات الهرمونات النشطة في وسائل منع الحمل الحديثة أقل بكثير مما كانت عليه في أدوية القرن الماضي، وبالتالي فإن الآثار الجانبية لتناول هرمون الاستروجين لا تظهر أو تظهر فقط بشكل طفيف.

موانع الحمل الهرمونية المركبة

تنقسم موانع الحمل الفموية إلى أحادية ومرحلتين وثلاث مراحل. تحتوي أقراص COC أحادية الطور على كمية محددة بدقة من الهرمونات، والتي لا تتغير أثناء الدورة. تم تصميم المنتجات متعددة المراحل لتكون أكثر فسيولوجية: جرعات المكونات النشطة في الأقراص ليست هي نفسها في أيام مختلفة من الدورة.

غالبًا ما ينصح الأطباء بموانع الحمل الفموية ثلاثية الطور (مع تغيير ثلاثة أنواع من الأقراص في كل دورة) من قبل الأطباء، ولكن لا يتم استخدام الأدوية ذات المرحلتين عمليًا.

موانع الحمل المركبة:

العقار	المادة الفعالة	البلد المصنعة
موانع الحمل الفموية أحادية الطور
ميكروجينون		ألمانيا
مينيزيستون		ألمانيا
ريجيفيدون		هنغاريا
نوفينيت	إيثينيل استراديول، ديسوجيستريل	هنغاريا
ميرسيلون		هولندا
ريجولون		هنغاريا
مارفيلون		هولندا
جيس	دروسبيرينون، إيثينيل استراديول	ألمانيا
دميا		هنغاريا
يارينا		ألمانيا
سجل	إيثينيل استراديول، جيستودين	ألمانيا
ليندينت 30		هنغاريا
ديانا -35	إيثينيل استراديول، خلات سيبروتيرون	ألمانيا
موانع الحمل الفموية ثلاثية المراحل
ثلاثي ريجول	ليفونورجيستريل، إيثينيل استراديول	هنغاريا
ثلاثي		ألمانيا
تريسيستون		ألمانيا

جرعة مختلفة المادة الفعالة(الليفونورجيستريل) يسمح لك بالتكيف التقلبات الهرمونيةأثناء الدورة الشهرية ويوفر درجة عالية من الحماية ضد الحمل غير المخطط له بتركيزات منخفضة.

المنتجات الهرمونية للرجال

يتم تصنيف الأدوية الهرمونية الذكرية إلى عوامل تجنيد كتلة العضلات، أدوية مباشرة لقمع العملية المرضية والهرمونات للعلاج البديل.

في الممارسة العملية، يتم استخدام هرمونات الغدد الكظرية (خاصة هرمون التستوستيرون) والبنكرياس (الأنسولين) والغدة النخامية الأمامية (السوماتروبين أو هرمون النمو) بشكل فعال. يتم استخدامها لتشكيل راحة العضلات وتسريع زيادة الوزن وحرق الدهون. إن تناول الأدوية الهرمونية دون وصفة طبية له عدد من العواقب السلبية، بما في ذلك تلف أعضاء الجهاز الإخراجي واحتمال التثدي (تورم غدد الثدي) بسبب تحويل هرمون التستوستيرون الزائد إلى هرمون الاستروجين الأنثوي.

في أهداف طبيةتستخدم العوامل الهرمونية للأورام التي تعتمد على الهرمونات (على سبيل المثال، سرطان البروستاتا). الحقن مع نظائرها من هرمون الغدة النخامية تقلل بشكل حاد من إنتاج هرمون التستوستيرون، مما يسرع النمو ورم خبيث. ويسمى هذا الإجراء "الإخصاء الطبي". إن إدخال الهرمونات يجعل من الممكن إبطاء تطور الورم واللجوء إلى المزيد أساليب جذريةعلاج. على الرغم من الاسم المخيف، لا ينبغي للمرضى أن يخافوا من أن الإجراء لا رجعة فيه: بعد مرور بعض الوقت على انتهاء العلاج، يتم استعادة وظيفة الانتصاب ومستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية.

نظرية الاستبدال الهرمونات الذكريةيمكن استخدامها عند إزالة الغدة التي تنتجها تمامًا وعند تقليل وظائفها. وبعد 40-45 سنة، يبدأ مستوى هرمون التستوستيرون في دم الرجل بالانخفاض، مما يؤدي إلى مشاكل في المجال الجنسي. لاستعادة الفاعلية، يتم استخدام الأدوية التالية:

• "التستوستيرون Undecanoate" و "Andriol" (أقراص تحتوي على عنصر نشط واحد - التستوستيرون Undecanoate) ؛
• "سوستانون" (محلول للحقن يحتوي على أربعة مكونات نشطة - استرات - ديكانوات، إيزوكابروايت، فينيلبروبيونات و)؛
• "Nebido" (محلول زيتي قابل للحقن من هرمون التستوستيرون undecanoate) ؛
• "أندروجيل" (منتج للاستخدام الخارجي، العنصر النشط– التستوستيرون).

بعد إزالة كاملةالخصيتين (بسبب ورم في البروستاتا أو الغدد التناسلية)، العلاج البديل إلزامي.

من المتوقع أن تكون المواقف تجاه الأدوية الهرمونية بين الأشخاص الذين ليسوا على دراية بالكتب المرجعية الطبية متحيزة. العديد من الأدوية في هذه المجموعة لها موانع قوية وعددية - على سبيل المثال، مع الاستخدام طويل الأمد للبريدنيزولون، تحدث زيادة سريعة في الوزن، ويتضخم وجه المريض الذي يتلقى التخدير بهذا الدواء.

لكن هذا ليس سبباً لرفض أي منتج يحتوي على هرمونات، بما في ذلك حبوب منع الحمل الفعالة. عند أداء عدة قواعد بسيطةيتم تقليل خطر حدوث مضاعفات من تناول الأدوية الهرمونية.

قواعد تناول الأدوية الهرمونية (GP):

• لا يمكنك تناول الطبيب العام بدون وصفة طبية من طبيبك المعالج (طبيب الغدد الصماء أو طبيب أمراض النساء). تعتبر الأدوية التي يتم وصفها ذاتيًا خطيرة بشكل خاص على أنها نظائر اصطناعية لهرمونات الغدة الكظرية.
• قبل وصفه للمريض أو المريضة العلاج الهرمونييجب على الأخصائي فحص التاريخ الطبي بعناية ونتائج اختبارات الدم لتركيز الهرمونات الجنسية و المعلمات البيوكيميائيةنتائج الموجات فوق الصوتية في الحوض، والتصوير الشعاعي للثدي، مسحة الخلوية. ومن الضروري إبلاغ طبيبك عن أي موجود الأمراض المزمنة: بعضها موانع لتناول موانع الحمل الفموية (COCs) والأدوية الاصطناعية الأخرى.
• يجب عليك إبلاغ طبيبك عن أي تغييرات في حالتك الصحية.
• بعد تفويت جرعة من الدواء، يمنع منعا باتا "تعويض" الإهمال بجرعة مضاعفة من الدواء في الجرعة التالية.
• من الضروري تناول أقراص الهرمون بشكل صارم في نفس الوقت مع الحد الأدنى من الأخطاء. يتم تناول بعض الأدوية (مثل L-ثيروكسين) في الصباح على معدة فارغة.
• يتم تحديد مدة الدورة والجرعة (بما في ذلك التغييرات أثناء العلاج) من قبل الطبيب المعالج.

تعتمد فعالية وسلامة العلاج الهرموني على كفاءة طبيب الغدد الصماء وتفاعل الطبيب مع المريض و الامتثال الصارمقواعد تناول الأدوية.

بالنسبة للكثيرين منا، يبدو مصطلح "الأدوية الهرمونية" مشؤومًا. في أذهان معظم الأشخاص الذين لا يعملون في الطب والمستحضرات الصيدلانية، تعتبر الهرمونات عبارة عن حبوب وحشية تجلب الكثير من الآثار الجانبية الوحشية بنفس القدر.

على ماذا تستند هذه المخاوف؟ وإذا كانت الهرمونات ضارة إلى هذا الحد، فلماذا يتم استخدامها على نطاق واسع؟ دعونا نحاول معرفة ما هي الحبوب الهرمونية في الواقع.

تصنيف

تحتوي الأدوية الهرمونية على هرمونات أو مواد لها خصائص مشابهة للهرمونات (الهرمونات). يتم إنتاج الهرمونات في الغدد الصماء البشرية ويتم توزيعها عبر مجرى الدم إلى مختلف الأجهزةوالأنظمة التي تنظم الحيوية وظائف مهمةجسم.

يمكن تقسيم الأدوية الهرمونية إلى مستحضرات هرمونية:

• الغدة النخامية
  وتشمل هذه الهرمونات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية والأوكسيتوسين، المعروفة لدى كل امرأة على الأرجح.

• الغدة الدرقية.
  تستخدم هذه الأدوية لعلاج عدم كفاية إنتاج الهرمونات الخاصة (على سبيل المثال، قصور الغدة الدرقية) والحالة المعاكسة - الإنتاج الزائد للهرمونات.

• البنكرياس.
  أكثر العلاجات المعروفةتشمل هذه المجموعة مستحضرات الأنسولين.

• الغدة الدرقية؛

• قشرة الغدة الكظرية.
  تشمل هذه المجموعة الجلوكوكورتيكوستيرويدات، والتي تستخدم على نطاق واسع في العديد من فروع الطب كعوامل مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومسكنات.

• الهرمونات الجنسية: هرمون الاستروجين، بروجستيرون المفعول، الاندروجين.

• العوامل الابتنائية.

ما الذي يعالج بالحبوب الهرمونية؟

على الرغم من الموقف الحذر للغاية تجاه الأدوية الهرمونية من جانب المرضى، يمكننا أن نقول بأمان أن هذه الأدوية ضرورية ومهمة للغاية. في كثير من الأحيان، يمكن للأدوية الهرمونية فقط أن توفر لشخص مصاب بأمراض مزمنة نوعية حياة لائقة، وأحيانا تنقذ الحياة نفسها.

العلاج بالحبوب الهرمونية ضروري من أجل:

- وسائل منع الحمل عن طريق الفم؛

- العلاج بالهرمونات البديلة لدى النساء بعد انقطاع الطمث والرجال المسنين الذين يعانون من نقص هرمون التستوستيرون.

- علاج الالتهابات و أمراض الحساسية;

- علاج النقص الهرموني.
وتشمل هذه الأمراض قصور الغدة الدرقية، ومرض السكري من النوع الأول، ومرض أديسون وأمراض أخرى.

- علاج العديد من أمراض الأورام.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم. إنجازات الطب الحديث

تم إجراء الدراسات الأولى التي وضعت الأساس لتطوير وسائل منع الحمل الهرمونية في عام 1921. وبعد مرور عشر سنوات، تمكن العلماء بالفعل من اكتشاف البنية بدقة هرمونات الستيرويدووجدوا أن الجرعات العالية من الهرمونات الجنسية تمنع التبويض.

تم إصدار أول وسيلة منع حمل هرمونية مشتركة في عام 1960 من قبل الصيادلة الأمريكيين. كان يحتوي على جرعات عالية حقًا من الهرمونات، وبالتالي لم يكن به وسائل منع الحمل فحسب، بل كان له أيضًا الكثير من الآثار الجانبية.

مع مرور الوقت، تغير الوضع بشكل كبير. في التسعينيات من القرن الماضي، تم تصنيع الهرمونات، والتي، جنبا إلى جنب مع نشاط عاليلديهم التحمل ممتازة. لهذا المرأة الحديثةقد لا تقلق جنيه اضافيةالمكتسبة نتيجة تناول حبوب منع الحمل الهرمونية. لقد أصبح هذا التأثير الجانبي شيئًا من الماضي، إلى جانب جرعات التحميل من المكونات النشطة الموجودة في وسائل منع الحمل الأولى.

الكفاءة للجميع منع الحمليتم تقييمها باستخدام مؤشر اللؤلؤ الذي يحدد احتمالية الحمل خلال سنة واحدة مع الاستخدام المستمر للأدوية. في المتوسط، يتراوح مؤشر اللؤلؤ لموانع الحمل الهرمونية من 0.3٪ إلى 2-3٪. تصل القيمة القصوى لهذا المؤشر إلى 8%.

إذا كانت المرأة ذات خصوبة متوسطة ولم تحمل من فرشاة أسنان زوجها، فإن فرصة الحمل نادراً ما تتجاوز 1%. وبطبيعة الحال، بشرط الاستخدام اليومي للأقراص.

ومع ذلك، دعونا نعود إلى التصنيفات. موانع الحمل الهرمونية الحديثة يمكن أن تكون:

1. مجتمعة؛

2. غير مجتمعة (حبة صغيرة)؛

3. أقراص ل وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ.

دعونا نحاول معرفة كيف تختلف هذه المجموعات.

1. موانع الحمل الهرمونية المركبة: موانع الحمل الفموية

وراء الاختصار المضحك، يتم إخفاء COCs أدوية خطيرة للغاية، وهي وسائل منع الحمل الحديثة الأكثر شعبية. تحتوي جميع موانع الحمل الفموية المشتركة على مكونين نشطين - الاستروجين والجستاجين. يستخدم إيثينيل استراديول كهرمون الاستروجين، ويمكن لليفونورجيستريل والنورجيستريل والديسوجيستريل والهرمونات الاصطناعية الأخرى أن تعمل كجستاجين.

جرعة إيثينيل استراديول في موانع الحمل الفموية الحديثة أقل بكثير مما كانت عليه في الأقراص "القاتلة" الأولى. ولهذا السبب، فإن الآثار الجانبية للإستروجين مثل زيادة الوزن وألم الثدي والغثيان نادرة عند تناول أدوية جديدة.

تحتوي موانع الحمل الفموية أحادية الطور على جرعة ثابتة من الإستروجين والبروجستين في كل قرص. على الرغم من أن تركيز الهرمونات في جسم المرأة خلال الدورة الشهرية ليس ثابتًا، فإن وسائل منع الحمل أحادية الطور هي جرعة محددة بدقة يتم تناولها يوميًا.

تحتوي وسائل منع الحمل ثنائية الطور على نوعين من الحبوب في عبوة واحدة. والفرق الرئيسي بين النوع الثاني من الأجهزة اللوحية هو زيادة المحتوىالجستيرون، وهو أيضًا من سمات الدورة الفسيولوجية.

ومع ذلك، تعتبر موانع الحمل الفموية المشتركة ثلاثية المراحل تقليديًا الأكثر تكيفًا مع الدورة الشهرية. وهي تشمل ثلاث مجموعات من الأجهزة اللوحية. يقترب تركيز المواد الفعالة في كل مجموعة من محتوى هرمون الاستروجين والجيستاجين في مرحلة معينة من الدورة الشهرية. المجموعة الأولى من الأقراص تحاكي المرحلة الجرابية، والتي تستمر 5 أيام، والثانية - المرحلة المحيطة بالإباضة، والتي تستمر 6 أيام، والأخيرة - المرحلة الأصفرية، وهي أطول مرحلة مدتها 10 أيام. في الوقت نفسه، يكون تركيز هرمون الاستروجين في موانع الحمل الفموية ثلاثية الطور، وكذلك في الدورة الشهرية، هو الحد الأقصى، ويزداد مستوى البروستاجين من المرحلة الأولى إلى الثالثة.

علم الصيدلة: كيف تعمل حبوب منع الحمل الهرمونية؟

يعتمد تأثير منع الحمل لجميع حبوب منع الحمل الهرمونية، بغض النظر عن التركيب والجرعة، على منع إطلاق الهرمونات المسؤولة عن الإباضة والانغراس. المبيضان "ينامان" عمليا ، ويتناقص حجمهما. وأخيراً الحبوب الهرمونية:

• قمع الإباضة.
• تغيير الخصائص مخاط عنق الرحم. ونتيجة لهذا التأثير، تصبح قناة عنق الرحم حاجزًا حقيقيًا أمام الحيوانات المنوية الذكية؛
• تغيير حالة بطانة الرحم، ونتيجة لذلك تصبح "البطانة" السطح الداخليلا يسمح الرحم بزرع البويضة في حالة حدوث الإخصاب.

كيف تأخذ حبوب منع الحمل الهرمونية؟

يمكن التعبير عن إجابة السؤال حول كيفية تناول الحبوب الهرمونية التي تحمي من الحمل بكلمة واحدة: بانتظام. اعتمادًا على الفترة التي تم تصميم الدورة التدريبية لها - 21 أو 28 يومًا - يجب تناول الأقراص مرة واحدة يوميًا طوال فترة العلاج بأكملها، ويفضل أن يكون ذلك في نفس الوقت.

السؤال المهم الذي يشغل بال معظم النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية هو ما يجب فعله إذا نسي المريض تناول حبوب منع الحمل في الوقت المحدد. أولا وقبل كل شيء، لا داعي للذعر. الوضع قابل للحل، وبشكل عام، عادي للغاية.

ثانياً، يجب تناول الحبة المفقودة فور استعادة الذاكرة. حبوب منع الحمل القادمة- اشرب حسب الجدول الزمني، حتى لو كان عليك تناول قرصين في نفس الوقت.

ثالثا، يجب تقييم الفترة التي نسيت فيها المرأة الحاجة إلى استخدام الحماية. تعتمد الإجراءات التالية على "قانون التقادم".

إذا لم يكن التأخير أكثر من 12 ساعة، فيمكنك أن تهدأ - ستبقى فعالية وسائل منع الحمل كما هي، أي ما يقرب من 100٪. إذا استمرت هذه الفترة أكثر من 12 ساعة، فسيتعين عليك استخدامها طرق إضافيةالحماية، على سبيل المثال، حاجز أو مبيد النطاف.

موانع الحمل الفموية أحادية الطور: الفعالية والشعبية

تشمل وسائل منع الحمل الهرمونية الأكثر شيوعًا وانتشارًا الأدوية أحادية الطور. يعتقد العديد من أطباء أمراض النساء أن هذه المنتجات هي أفضل الحبوب الهرمونية للنساء تحت سن 35 عامًا، وتؤكد مراجعات المرضى ذلك.

تحتوي موانع الحمل أحادية الطور على أقراص من نفس اللون. على الرغم من أن العبوة قد تحتوي على رسم تخطيطي صارم لاستخدام الأجهزة اللوحية (عادة حسب الأولوية)، إلا أن هذا لا يحمل أي معنى خاص. وإذا تمكنت من تناول حبوب منع الحمل في بداية الدورة، مخصصة للاستخدام، على سبيل المثال، في اليوم 25، فلن يحدث أي شيء سيء على الإطلاق - بعد كل شيء، جميع الحبوب لها نفس التركيب.

معظم موانع الحمل الفموية التي تشبع سوق الأدوية الروسية هي أحادية الطور. إن اختيار الأدوية واسع جدًا لدرجة أن أطباء أمراض النساء ذوي الخبرة يترددون أحيانًا قبل وصف الدواء للمرضى. لذلك، سننظر فقط في تلك الحبوب الهرمونية التي يمكن تصنيفها على أنها وسائل "جديدة" وحديثة.

الدواء الألماني Logest الذي ينتج شركة مشهورةتحتوي شركة شيرينغ إس إيه على 20 ميكروجرام من إيثينيل استراديول و75 ميكروجرام جيستودين. المنتج متوفر في عبوة تحتوي على 21 قرص. Logest دواء ممتاز للشابات.

ليندينت

الحبوب الهرمونية Lindinet 20 هو نظير كامل لـ Logest الألماني. الأدوية لها نفس التركيبة، والفرق الوحيد يمكن اعتباره اللون - أقراص ليندينيتا لها غلاف أصفر شاحب. الشركة المصنعة لـ Lindineta هي الشركة المجرية GEDEON RICHTER.

يختلف Lindinet 30 عن أخيه فقط في جرعة الإستروجين (30 ميكروغرام).

تحتوي الأقراص الهرمونية Zhanine التي تنتجها شركة SCHERING على 30 ميكروغرام من إيثينيل استراديول و2 ملغ من البروجستين (دينوجيست). مؤشر اللؤلؤ عند تناول منتظمجانين لا يتجاوز 1%.

والفرق الرئيسي بين Zhanine وموانع الحمل الفموية الأخرى هو النشاط المضاد للاندروجين الذي يمتلكه dienogest. لذلك، يوصف جانين للمرضى الذين يعانون من مستويات مرتفعة من الهرمونات الجنسية الذكرية. وبالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت تأثير انخفاض الكولسترول في الدم، أي خفض مستويات الكولسترول في الدم، وتأثير دينوجست.

يعد عقار Yarina الألماني أحد أكثر وسائل منع الحمل الهرمونية أحادية الطور شيوعًا في الأجهزة اللوحية. يحتوي الدواء على 30 ميكروغرام إيثينيل استراديول و3 ملغ دروسبيرينون.

خصائص يارينا وزانين متشابهة جدًا. تساعد يارينا على تقليل مستويات البروتين الدهني عالي الكثافة ولها تأثير مضاد للاندروجين. بفضل هذه الجودة، تعتبر Yarina أيضا علاجا لعلاج حب الشباب: يتم وصف الأقراص الهرمونية كجزء من علاج حب الشباب المعقد. يساعد الدواء على تقليل إنتاج الزهم وتقليل مظاهر المرض.

إحدى وسائل منع الحمل الهرمونية المعروفة على شكل أقراص هي Diane-35، التي تنتجها شركة SCHERING. يحتوي الدواء على 35 ميكروغرام من إيثينيل استراديول و 2 ملغ من أسيتات جيستاجين سيبروتيرون المضادة للاندروجين.

لقد أوضحت ديان نشاطًا مضادًا للاندروجين، مما يجعل من الممكن وصفها لعلاج حب الشباب والزهم. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر Diane-35 الدواء المفضل لمنع الحمل لدى النساء اللاتي لديهن مظاهر خفيفة من الشعرانية - نمو الشعر الزائد.

من بين الأجهزة اللوحية ذات النشاط المضاد للاندروجين، تحتل وسائل منع الحمل الهرمونية الشهيرة "جيس" مكانًا خاصًا. أنه يحتوي على 20 ميكروغرام إيثينيل استراديول و 3 ملغ دروسبيرينون. يعمل الجستاجين الموجود في جيس على تحييد الآثار الجانبية للإستروجين. في هذا الصدد، يتم تحمل الدواء بشكل جيد للغاية، ويتم استبعاد التورم وزيادة الوزن عمليا.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن دروسبيرينون يخفف من الأعراض متلازمة ما قبل الحيض، بما في ذلك وضوحا. للجميع خصائص إيجابيةيمكن أن يكون للجيس أيضًا تأثير مفيد على مستويات الكوليسترول، والذي يتجلى في زيادة تركيز البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL). لكن HDL هو الذي يزيل الكوليسترول الزائد من الجسم.

تشمل موانع الحمل الفموية المشتركة التي تحتوي على دروسبيرينون أيضًا الأقراص الهرمونية المجرية Midiana. وهي تختلف عن جيس فقط في محتواها العالي من إيثينيل استراديول، والذي تبلغ جرعته 30 ميكروغرام.

من بين موانع الحمل الفموية ذات الجرعة المنخفضة، تجدر الإشارة أيضًا إلى الأقراص الهرمونية Rigevidon، Femoden، Novinet، Miniziston، Microgynon، Regulon.

هذه هي قائمة المسجلين في روسيا وسائل منع الحمل أحادية الطوربعيد عن استنفاد. ومع ذلك، يتم استخدامها بشكل أقل تكرارًا، لذلك سننتقل على الفور إلى ذلك الفئات التاليةيطبخ.

جدول "موانع الحمل الفموية أحادية الطور":

المخدرات	الشركة المصنعة، البلد	مُجَمَّع
Logest التناظرية - Lindinet 20		إيثينيل استراديول 20 ميكروجرام جيستودين 75 ميكروجرام
فيمودين التناظري - ليندينت 30	شيرينغ، ألمانيا (جيديون ريختر، المجر)	إيثينيل استراديول 30 ميكروجرام جيستودين 75 ميكروجرام
مينيزيستون	جينافارم، ألمانيا	إيثينيل استراديول 30 ميكروجرام، ليفونورجيستريل 125 ميكروجرام
ميرسيلون، التناظرية - نوفينيت		إيثينيل استراديول 20 ميكروجرام، ديسوجيستريل 150 ميكروجرام
ميكروجينون	شيرينغ، ألمانيا	إيثينيل استراديول 30 ميكروجرام، ليفونورجيستريل 150 ميكروجرام
Marvelon، التناظرية - Regulon	أورغانون، هولندا (جيديون ريختر، المجر)	إيثينيل استراديول 30 ميكروجرام، ديسوجيستريل 150 ميكروجرام
الأكثر صمتًا	سيلاج، بلجيكا-سويسرا	إيثينيل استراديول 35 ميكروجرام نورجيستيميت 250 ميكروجرام
ديانا -35	شيرينغ، ألمانيا	إيثينيل استراديول 35 ميكروجرام سيبروتيرون أسيتات 2 ملجم
جانين، التناظرية - صورة ظلية	شيرينغ، ألمانيا (جيديون ريختر، المجر)	إيثينيل استراديول 30 ميكروجرام دينوجيست 2 مجم
ريجيفيدون	جيديون ريختر، المجر	إيثينيل استراديو 30 ميكروجرام، ليفونورجيستريل 150 ميكروجرام
جيس التناظرية - ديميا	باير، ألمانيا (جيديون ريختر، المجر)	إيثينيل استراديول 20 ميكروجرام دروسبيرينون 3 ملجم
يارينا	شيرينغ، ألمانيا	إيثينيل استراديول 30 ميكروغرام دروسبيرينون 2 ملغ
مديانا	جيديون ريختر، المجر	إيثينيستراديو 30 ميكروجرام دروسبيرينون 3 مجم

موانع الحمل الفموية على مرحلتين وثلاث مراحل: تم اختبارها عبر الزمن

كما قلنا من قبل، فإن وسائل منع الحمل الهرمونية ذات المرحلتين والثلاث مراحل تعمل بشكل أكبر من الناحية الفسيولوجية. ومع ذلك، غالبا ما يفضل الأطباء استخدام المجموعة الأولى من الأدوية. ما الذي يسبب هذا؟

والحقيقة هي أن التغيرات في تركيزات الهرمونات ترتبط بزيادة حتمية في جرعة المواد الفعالة. ونتيجة لذلك، فإن الآثار الجانبية للأدوية ثنائية الطور وثلاثية الأطوار تكون أكثر وضوحًا من الأدوية أحادية الطور ذات الجرعة المنخفضة.

تعتبر موانع الحمل الفموية ثنائية الطور من بين الأدوية النادرة الاستخدام. من بينها منتجات غالبًا ما تكون أسماؤها غير عادية حتى بالنسبة للصيدلي، ناهيك عن المرضى - Anteovin، Nuvelle، Orfo-Novum، Bi-Novum.

وسائل منع الحمل ثلاثية المراحل معروفة وشائعة بشكل أفضل. ومع ذلك، فإن عيوبها في شكل آثار جانبية قياسية ليست أقل وضوحا من تلك الخاصة بالأدوية ثنائية الطور. من السهل "حساب" موانع الحمل الفموية ثلاثية الطور باسمها، والتي، كقاعدة عامة، تبدأ بـ "ثلاثة": Triziston، Triquilar، Tri-mercy، Tri-regol، Trister.

أقراص موانع الحمل الهرمونية ثنائية وثلاثية الطور ملونة ألوان مختلفةاعتمادًا على التركيبة: في الاستعدادات على مرحلتين - بلونين، وفي الاستعدادات ثلاثية المراحل - بثلاثة. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية بدقة وفقا للجدول الزمني. عادةً ما تكون عملة COC مليئة بالأسهم المختلفة والعلامات الساطعة الأخرى المصممة لمساعدة المرأة على فهم خصوصيات استخدام الأجهزة اللوحية متعددة الألوان. بعد كل شيء، إذا قمت بخلط لون الحبوب عن طريق الخطأ، فسيتم تقليل تأثير منع الحمل.

وسائل منع الحمل مفيدة؟ مزايا COC

وسائل منع الحمل عن طريق الفم مصممة ليس فقط لتوفير تأثير منع الحمل. لديهم الكثير من المؤشرات الأخرى، التي لا تقل أهمية في كثير من الأحيان، بما في ذلك:

— علاج اضطرابات الدورة الشهرية ومتلازمة الدورة الشهرية.
يساعد استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة على تطبيع الدورة وتقليل فقدان الدم أثناء الحيض وكذلك تقليل متلازمة ما قبل الحيض.

- علاج حب الشباب والزهم وحب الشباب.
كجزء من العلاج المعقد الأمراض الجلديةفي النساء، غالبا ما يتم تضمين موانع الحمل الفموية المشتركة ذات التأثير المضاد للاندروجين. تعمل الأقراص الهرمونية على تقليل تكوين الزهم بشكل كبير، مما يساعد على تقليل ظهور حب الشباب. في المرضى الذين يعانون من الزهم، والذين يتناولون موانع الحمل الفموية، يتم تطبيع مستوى الزهم ويتم تقليل تساقط الشعر بشكل ملحوظ.

- وقاية أمراض حميدةالغدة الثديية وأعضاء الحوض.
تمنع موانع الحمل الفموية (COCs) تحفيز المبيضين عن طريق الهرمونات المحفزة للجريب واللوتين. لذلك فإن الاستخدام المنتظم لحبوب منع الحمل الهرمونية يقلل بشكل كبير من خطر تكوينها الخراجات الوظيفيةو العقد الحميدةفي الغدد الثديية.

- الوقاية من سرطان المبيض وسرطان بطانة الرحم.
مع الاستخدام المنتظم لوسائل منع الحمل عن طريق الفم، يتم تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة تصل إلى 40٪. تستمر هذه الحماية حتى 15 عامًا بعد التوقف عن تناول الحبوب الهرمونية. كلما طالت فترة تناولك لـ COC، كلما استغرق ظهور التأثيرات المضادة للسرطان وقتًا أطول.

وهذا ليس كل شيء. احتمالية الإصابة بسرطان غدي بطانة الرحم (سرطان الرحم) لدى النساء اللاتي عولجن بالهرمونات حبوب منع الحمل، يتم تخفيضها بنسبة 50٪. يستمر التأثير الوقائي لمدة 15 عامًا بعد التوقف عن استخدام COC.

الجوانب السلبية للهرمونات مجتمعة

سنكذب إذا قلنا أن موانع الحمل الفموية (COCs) هي أدوية صحية للغاية. أثناء العلاج بحبوب منع الحمل الهرمونية، في بعض الأحيان لا يمكن تجنب العواقب السلبية. ل الجوانب السلبيةتشمل موانع الحمل الفموية:

- احتمال حدوث آثار جانبية، بما في ذلك الغثيان والنزيف الاختراقي وزيادة الحساسية وتضخم الثدي. ومع ذلك، تستخدم بعض السيدات الحبوب الهرمونية فقط لتكبير صدرهن، لذلك في بعض الأحيان يمكن أن يُعزى هذا التأثير إلى ذلك الصفات الإيجابيةيطبخ؛

- الحاجة إلى الاستخدام اليومي المنتظم؛

— احتمال تأخر دورات التبويض بعد التوقف عن موانع الحمل الفموية.

متى يمنع منع الحمل الهرموني؟

هناك العديد من الحالات التي يتم فيها استبعاد استخدام أي حبوب منع الحمل الهرمونية. تشمل هذه الأمراض:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• تجلط الأوردة العميقة؛
• داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
• أمراض الأورام.
• نزيف مهبلي غير طبيعي
• أمراض الكبد؛
• العمر أكثر من 35 سنة؛
• التدخين.

يُمنع أيضًا استخدام الأدوية التي تحتوي على دروسبيرينون - جيس وأنجيليك وغيرهما - في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو الغدة الكظرية أو الكبد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن دروسبيرينون له تأثير مضاد للقشرانيات المعدنية.

موانع الحمل الهرمونية والقصور الوريدي: عدم التوافق رقم 1

تعرف الكثير من النساء أن الحبوب الهرمونية لا ينصح بها توسع الأوردةالأوردة ويمنع استخدامها بشكل صارم في التهاب الوريد الخثاري. لكن الإجابة على السؤال عن أسباب هذا الحظر غير معروفة لمعظم المرضى.

وتبين أن المكون الثابت في جميع حبوب منع الحمل الهرمونية - هرمون الاستروجين - ينشط آلية تخثر الدم، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. ومن المعروف أن المخدرات الحديثةيرتبط انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بانخفاض خطر الإصابة بالجلطات الدموية، في حين أن الحبوب الهرمونية ذات الجرعات العالية تفعل العكس.

بالإضافة إلى ذلك، تزداد احتمالية الإصابة بجلطات الدم بشكل ملحوظ النساء المدخنات، المرضى الذين يعانون عالي الدهونالدم أو مرض السكري الشديد أو ارتفاع ضغط الدم أو السمنة.

2. الحبوب الصغيرة: وسائل منع الحمل الهرمونية الخاصة

تحت الاسم الحنون وغير المفهوم عادةً "الحبوب الصغيرة" توجد حبوب منع الحمل الهرمونية المخفية التي تحتوي على مكون واحد فقط - الجستاجين. علاوة على ذلك، فإن جرعة المادة الفعالة الموجودة في الحبة الصغيرة ضئيلة للغاية.

يمكن وصف الحبوب الهرمونية الصغيرة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، بما في ذلك أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وكذلك للنساء المصابات بداء السكري. وحتى الرضاعة الطبيعية لا تشكل عائقاً أمام استخدام هذه الأدوية. ومع ذلك، تحتوي الحبوب الصغيرة على مؤشر لؤلؤي أقل مقارنة بموانع الحمل الفموية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الأدوية في هذه المجموعة نزيفًا بين الدورة الشهرية، وظهور الخراجات في المبايض، وحتى الحمل خارج الرحم.

لاحظي أن تأثير حبوب منع الحمل الصغيرة ينخفض ​​إذا تم تناولها وقت مختلفأيام. وهذا العيب غالبا ما يرجح كفة الميزان لصالح الحبوب الهرمونية المركبة.

من بين الحبوب الصغيرة، سنذكر العديد من الأدوية المسجلة في روسيا: Norgestrel، Levonorgestrel، Linestrenol.

3. وسائل منع الحمل العاجلة: عندما لا تستطيعين الانتظار

أدوية منع الحمل الهرمونية الطارئة هي نوع من حبوب الطوارئ في حالة حدوث ظروف غير متوقعة. لقد سارعوا، ونسوا، وكسروا، ولم يجدوا، ويمكن للأفعال الأخرى في زمن الماضي أن تصف بإيجاز الأسباب القياسية التي تجعل النساء يبدأن في الاندفاع بحثًا عن علاجات معجزة لجميع المشاكل.

وبالطبع هناك مثل هذه الأدوية. تحتوي على جرعات عالية من الهرمونات التي إما تمنع الإباضة إذا حدثت المشكلة في النصف الأول من الدورة، أو تغير حالة بطانة الرحم إذا حدث الإخصاب.

وسائل منع الحمل الطارئة الأكثر شهرة تشمل Postinor وMicrolut وEscapelle. يجب استخدام هذه الحبوب نادرًا قدر الإمكان - فالطفرة الهرمونية التي تحدث بعد تناول الأدوية تشبه الضربة. ولا يمكن لأي كائن حي أن يتحمل التعرض لجرعات عالية من الهرمونات بانتظام.

يسقط أداء الهواة!

جميع وسائل منع الحمل الهرمونية، بما في ذلك الأقراص، حصرية الدواء الموصوف. وهذا ليس من قبيل الصدفة. بعد كل شيء، الدواء الخاطئ يمكن أن يسبب بسهولة مخالفات الدورة الشهرية ومشاكل أمراض النساء الأخرى.

لذلك، إذا قررت تناول دواء هرموني، فإن أول شخص يجب أن يخبرك عنه هو اكتشف - طبيبطبيب أمراض النساء والتوليد. تذكر: الحق في اختيار وسائل منع الحمل الهرمونية لا ينبغي أن يُمنح لأحد الجيران، وليس لصديق في المنتدى، ولا حتى للصيدلي، بل للطبيب.

انقطاع الطمث: إذا كان هناك القليل من هرمون الاستروجين

لسوء الحظ، يأتي انقطاع الطمث معه الكثير من الأعراض السريرية التي يصعب تجاهلها. تتميز الأعراض الكلاسيكية لانقطاع الطمث بدورة شهرية غير منتظمة أو غائبة. في 60٪ من النساء، يؤدي الانخفاض الحاد في مستويات هرمون الاستروجين إلى اضطرابات الأوعية الدموية، والتي تتجلى في الهبات الساخنة والتعرق وزيادة معدل ضربات القلب.

من الممكن أيضًا ظهور أعراض أخرى لا تقل إثارة للدهشة. بعد كل شيء، فإن هرمون الاستروجين هو الذي يوفر الترطيب الكافي للمهبل وينظم التبول. حتى يتكيف جسد المرأة مع الجديد المستويات الهرمونيةالمظاهر العصبية لانقطاع الطمث لا مفر منها أيضًا: الاكتئاب والأرق وتقلب المزاج.

من النتائج الخطيرة للغاية لانقطاع الطمث انخفاض كارثي في ​​كتلة العظام. ونتيجة لذلك، يتطور المرض المرتبط بهشاشة العظام - هشاشة العظام.

إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء، فإن هذه المظاهر يمكن أن تسمم حياة المرأة لسنوات عديدة. ومع ذلك، يمكن "خداع" الجسم إذا تم إدخال هرمون الاستروجين الضروري من الخارج. ويمكن القيام بذلك بمساعدة الحبوب الهرمونية، والتي لسبب ما يخاف بعض المرضى. هل اللعبة تستحق كل هذا العناء؟ دعونا معرفة ذلك معا.

إضافة هرمون الاستروجين: الحبوب الهرمونية

قد تحتوي الحبوب الهرمونية المستخدمة أثناء انقطاع الطمث على:

• الاستروجين فقط؛
• مزيج من الاستروجين والبروجستيرون.
• مزيج من الاستروجين والبروجستيرون والأندروجين.

الأكثر شعبية هي الاستعدادات هرمون الاستروجين. يتم تناول الحبوب الهرمونية بشكل مستمر، أي يوميًا، أو على مدار عدة أسابيع.

في معظم الحالات هذه الأدويةتحتوي على ما يسمى بالإستروجين المترافق، والذي يتم الحصول عليه من بول الأفراس. من بينها، نلاحظ Estrofeminal، Premarin و Hormoplex. يتم استخدام جميع هذه الأدوية بشكل دوري لمدة 21 يومًا، تليها استراحة لمدة أسبوع.

عوامل ثنائية الطور

تتكون هذه الأقراص من مكونين - الاستروجين والبروجستيرون.

ديفينا- دواء من إنتاج شركة أوريون الفنلندية. تحتوي المجموعة الأولى من الأقراص على استراديول فقط بجرعة 2 ملغ، والثانية - مزيج من 2 ملغ من استراديول فاليريات و 10 ملغ من الجستاجين (ميدروكسي بروجستيرون).

كليمونورم- دواء ألماني من شركة باير. يكمن الاختلاف الرئيسي عن Divina في البروجسترون: يتم استخدام 0.15 ملغ من الليفونورجيستريل كمكون يحتوي على البروجسترون في Klimonorm.

كليمينيحتوي على نفس 2 ملغ من استراديول و 1 ملغ من سيبروتيرون (جستاجين).

بالإضافة إلى ذلك، لا تقل شعبية حبوب الاستبدال الهرمونية الأخرى بين أطباء أمراض النساء الروس، بما في ذلك Cycloproginova، Femoston، Divitren، Angeliq.

الحبوب الهرمونية ثلاثية الأطوار

هذه الأدوية مصممة للاستخدام المستمر وتشمل ثلاث مجموعات من الأقراص: الأولى والثالثة تحتويان على هرمون الاستروجين، والأخير بجرعة أقل، والمجموعة الثانية تحتوي على مزيج من هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

تم تسجيل عقارين فقط من ثلاث مراحل في روسيا - Trisequens و Trisequens forte.

حبوب الهرمونات البديلة: موانع الاستعمال والآثار الجانبية

يُمنع استخدام العلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث في حالة سرطان الثدي أو بطانة الرحم، وأمراض الكبد الشديدة، والتهاب الوريد الخثاري، وبطانة الرحم، والأورام الليفية.

تشمل الآثار الجانبية للعلاج الهرموني تقلبات المزاج واحتقان الثدي والنزيف بين فترات الحيض.

وشيء أخير. قبل وصف حبوب الهرمونات البديلة، يتم إجراء فحص شامل للمرأة، والذي يشمل التحليل العامالبول، تحليل مستويات السكر ومستوى الدهون في الدم، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، تخطيط القلب، الفحص الخلويكشط عنق الرحم والتصوير الشعاعي للثدي. وإذا لم يتم بطلان العلاج البديل، فإن الفوائد تفوق المخاطر بشكل كبير.

الهرمونات لعلاج الالتهاب: لماذا هناك حاجة للجلوكوكورتيكويدات؟

مجموعة منفصلة من الأقراص الهرمونية هي الجلوكوكورتيكوستيرويدات (GCS). لديهم ثلاث خصائص في نفس الوقت: مضاد للالتهابات، مضاد الأرجية ومسكن. هذا الثالوث الفريد هو الأساس للاستخدام الواسع النطاق للجلوكوكورتيكويدات في جميع مجالات الطب تقريبًا.

يتم تناول الأقراص الهرمونية الاصطناعية التي تحتوي على HA باستمرار لعلاج أمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك تصلب متعددوالتهاب المفاصل الروماتويدي.

من المستحيل الاستغناء عن الأقراص الهرمونية التي تحتوي على HA في علاج أمراض الحساسية بما في ذلك الربو القصبي. يمكن أن تقلل الجلايكورتيكويدات من الاستجابة الالتهابية وتقاوم نشاط الخلايا المناعية المشاركة فيها عملية مرضية. في أغلب الأحيان، يتم إعطاء HA عن طريق الاستنشاق، ولكن في بعض الحالات الشديدة، يتم استخدام الأدوية الهرمونية في أقراص وأمبولات.

من المؤكد أن الجلوكوكورتيكويدات مدرجة في نظام علاج أمراض الأورام. والغرض الرئيسي منها هو الحد آثار جانبيةالعلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعد الأقراص الهرمونية في تدمير الخلايا السرطانية في سرطان الدم الليمفاوي، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين والورم النقوي المتعدد.

الجلايكورتيكويد في أقراص

في أغلب الأحيان، يتم استخدام العديد من الجلايكورتيكويدات اللوحية.

يقلل الدواء بشكل فعال من الالتهاب عن طريق تثبيط وظيفة كريات الدم البيضاء. ومن المثير للاهتمام أن التأثير المضاد للالتهابات للديكساميثازون أكبر 30 مرة من نشاط GC آخر - الهيدروكورتيزون.

يشار إلى أقراص ديكساميثازون للعلاج الهرموني لمرض أديسون، قصور الغدة الدرقية، الربو القصبي، التهاب المفاصل الروماتويدي، غير محدد التهاب القولون التقرحيالأكزيما, الأورام الخبيثةفي مراحل متقدمة.

يتم اختيار جرعة ديكساميثازون بشكل فردي.

الدواء هو التناظرية للهيدروكورتيزون. بريدنيزولون يمكن أن يؤثر على جميع المراحل العملية الالتهابيةولها تأثير واضح مضاد للالتهابات.

هناك بالفعل العديد من المؤشرات لاستخدام أقراص بريدنيزولون - يوصف العلاج الهرموني للذئبة الحمامية الجهازية، والتصلب المتعدد، وأمراض المفاصل، والربو القصبي، أمراض الأورام، قصور الغدة الكظرية، الحساسية، أمراض المناعة الذاتيةواشياء أخرى عديدة.

يحتوي الدواء الذي ينتجه مصنع Polfa البولندي على تريامسينولون GC بجرعة 4 ملغ. تشمل المؤشرات الرئيسية للبولكورتولون أمراض المفاصل وأمراض الحساسية التي يصعب علاجها والأمراض الروماتيزمية والأمراض الجلدية وأمراض الدم والأورام وغيرها من الأمراض.

الآثار الجانبية للجلوكوكورتيكويدات

GCs لديها حقا صفات فريدة. لذلك، يمكن تسمية الجلايكورتيكويدات بأدوية علاجية، إن لم يكن لآثارها الجانبية. ونظرًا للعدد الكبير من الأحداث الضائرة الناجمة عن العلاج، فإن الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية قد يكون خطيرًا.

ندرج الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأقراص الهرمونية لمجموعة الجلايكورتيكود:

• انخفاض المناعة
• زيادة مستويات السكر في الدم. في علاج طويل الأمدقد يصاب GK بداء السكري.
• - انخفاض امتصاص الكالسيوم، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام. مرض خطيرأنسجة العظام
• الضمور العضلي.
• زيادة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
• تغيرات المزاج، والاكتئاب، وضعف الذاكرة، في الحالات الشديدة - الذهان.
• التهاب المعدة والقرحة الهضمية.
• اضطرابات الدورة الشهرية، وانخفاض الرغبة الجنسية.
• بطء التئام الجروح.
• زيادة الوزن.

الجانب الآخر غير السار للغاية من الكورتيكوستيرويدات هو متلازمة الانسحاب: بعد التوقف عن الاستخدام طويل الأمد للحبوب الهرمونية، هناك احتمال حدوث آثار جانبية خطيرة. ولتجنب مثل هذه التطورات، يجب إيقاف الأدوية تدريجياً، مع تقليل الجرعة تدريجياً خلال فترة زمنية معينة.

النقص الهرموني: متى لا يمكنك الاستغناء عن الحبوب؟

الأمراض الأكثر شيوعا التي تتطلب الاستخدام المستمر للأدوية الهرمونية هي أمراض الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية - قصور الغدة الدرقية - هو مرض شائع ينخفض ​​فيه إنتاج الهرمونات. يعتمد العلاج بالدرجة الأولى على تعويض النقص في الهرمونات. لهذا الغرض، يتم وصف الأقراص الهرمونية، والتي تشمل ليفوثيروكسين الصوديوم.

ليفوثيروكسين الصوديوم هو أيزومر ليفوثيروكسين من هرمون الغدة الدرقية. هو التناظرية الاصطناعيةهرمون الغدة الدرقية. هرمون الغدة الدرقية هو دواء الخط الأول لقصور الغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية، وأيضا بعد إزالة أو استئصال الغدة الدرقية.

على الرغم من وجود هرمون الغدة الدرقية الطب الهرموني، عندما يتم وصف الجرعة الصحيحة وفقًا للمؤشرات، لا توجد أي آثار جانبية عمليًا.

الهرمونات في علم الأورام: عندما تنقذ الأدوية الأرواح

يعد العلاج الهرموني في علاج الأورام، إلى جانب العلاج الكيميائي، أحد العلاجات الرئيسية الطرق الطبيةمعالجة السرطان. يستخدم العلاج الهرموني لعدة أنواع من الأورام الحساسة للهرمونات، بما في ذلك الثدي والبروستاتا وبطانة الرحم (سرطان الرحم) وقشرة الغدة الكظرية.

معظم الأدوية المستخدمة لعلاج الأورام المعتمدة على الهرمونات تمنع، أي تمنع إطلاق الهرمونات. وتشمل هذه الأدوية واحدة من أكثر المخدرات المعروفةلعلاج سرطان الثدي – تاموكسيفين.

يمكن للعديد من الأدوية أن تقلل من إنتاج الهرمونات الأخرى المسؤولة عن النمو تكوين خبيث. في كثير من الأحيان، يكون العلاج الهرموني هو الفرصة الوحيدة تقريبًا لمحاربة الورم وإطالة عمر المريض.

الحبوب الهرمونية هي عالم صيدلاني كامل، حيث يوجد مكان للفعالية والتفرد والآثار الجانبية. وفك هذا التشابك المتشابك مفاهيم معقدةلا يمكن إعطاء المؤشرات وموانع الاستعمال إلا من قبل الأطباء. ثم يتبين أن العلاج الموصوف بشكل صحيح هو الطريق الصحيح لحياة مُرضية.

لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض، يتم استخدام الأدوية الهرمونية المختلفة في كثير من الأحيان، بالإضافة إلى ذلك كفاءة عالية، لها عدد من الآثار الجانبية.

إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح، فإنها يمكن أن تكون خطيرة للغاية ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم حالة المريض.

أضرار الأدوية الهرمونية: حقيقة أم أسطورة ^

الهرمونات هي منتجات إفراز داخلي تنتجها غدد خاصة أو خلايا فردية، وتنطلق في الدم وتوزع في جميع أنحاء الجسم، مما يسبب تأثيرًا بيولوجيًا معينًا.

في الشخص السليم، يتم إنتاج الهرمونات بشكل مستمر عن طريق الغدد الصماء. في حالة حدوث خلل في الجسم، تأتي نظائرها الاصطناعية أو الطبيعية إلى الإنقاذ.

لماذا لا يجب أن تخاف من الهرمونات: الفوائد والأضرار

لقد تم استخدام العلاج بالهرمونات في الطب لأكثر من قرن من الزمان، لكن الناس ما زالوا يتعاملون معه بالخوف وعدم الثقة. على الرغم من أن استخدام الأدوية التي تحتوي على الهرمونات يمكن أن يعكس مسار مرض خطير وحتى ينقذ الأرواح، إلا أن الكثيرين يعتبرونها ضارة وخطيرة.

غالبًا ما يشعر مرضى الغدد الصماء بالذعر من كلمة "الهرمونات" ويرفضون بشكل غير معقول تناول الأدوية الهرمونية، خوفًا من الآثار الجانبية مثل زيادة الوزن الزائد ونمو الشعر على الوجه والجسم. حدثت مثل هذه الآثار الجانبية بالفعل أثناء العلاج بأدوية الجيل الأول، لأنها كانت ذات جودة منخفضة وتحتوي على كمية كبيرة جدًا جرعات كبيرةالهرمونات.

لكن كل هذه المشاكل أصبحت من الماضي - فالإنتاج الدوائي لا يقف ساكناً ويتطور ويتحسن باستمرار. الأدوية الحديثةأصبحت أفضل وأكثر أمانا على نحو متزايد.

يقوم أطباء الغدد الصماء، وفقًا لنتائج الاختبار، باختيار الجرعة ونظام العلاج الأمثل لتناول الدواء الهرموني الذي يحاكي وظيفة الغدة كما هو الحال في الشخص السليم. وهذا يسمح لك بتحقيق التعويض عن المرض وتجنب المضاعفات والضمان صحة جيدةمريض.

اليوم، يتم إنتاج المستحضرات الهرمونية كمستحضرات طبيعية (له بنية مشابهة الهرمونات الطبيعية) ، والاصطناعية (وجود أصل اصطناعيولكن تأثير مماثل). اعتمادًا على أصلهم ، يتم تقسيمهم إلى عدة أنواع:

• الحيوانات (المشتقة من غددها)؛
• الخضروات؛
• الاصطناعية (مماثلة في التركيب للطبيعية) ؛
• الاصطناعية (لا تشبه تلك الطبيعية).

العلاج الهرموني له ثلاثة اتجاهات:

1. منشطة - توصف لتنشيط الغدد. يكون هذا العلاج دائمًا محدودًا بشكل صارم في الوقت المناسب أو يتم تطبيقه في دورات متقطعة.
2. الحظر - ضروري عندما يكون ذلك أيضًا العمل النشطالغدد أو عند اكتشاف أورام غير مرغوب فيها. غالبا ما يستخدم بالتزامن مع الإشعاع أو الجراحة.
3. الاستبدال - مطلوب للأمراض التي تمنع إنتاج الهرمونات. هذا النوعغالبا ما يوصف العلاج مدى الحياة، لأنه لا يؤثر على سبب المرض.

المفاهيم الخاطئة الأكثر شيوعًا حول العلاج الهرموني

حقائق وخرافات عن مخاطر الهرمونات

الخرافة الأولى: توصف الأدوية الهرمونية كوسيلة لمنع الحمل فقط

في الواقع، هذه الأدوية تحارب بشكل فعال العديد من الأمراض: مرض السكري، قصور الغدة الدرقية، الأمراض الجلدية، العقم، السرطان وغيرها من الأمراض.

الخرافة الثانية: إذا تحسنت صحتك، يمكنك التوقف عن تناول الهرمونات

غالبًا ما تتم مواجهة هذا المفهوم الخاطئ عمل طويلالأطباء ويثير العودة السريعة للمرض. يجب الاتفاق على أي تغييرات في جدول الجرعات مع طبيبك.

الخرافة الثالثة: يوصف العلاج الهرموني كملاذ أخير في علاج الأمراض الخطيرة

يوجد في علم الصيدلة الحديث العديد من الأدوية ذات التركيبة المشابهة للتخلص من الأمراض التي لا تشكل خطراً على حياة المريض، مثل حب الشباب عند المراهقين أو الضعف الجنسي لدى الرجالفي الرجال.

الخرافة الرابعة: يمنع تناول أي هرمونات أثناء الحمل.

في الواقع، توصف هذه الأدوية للأمهات الحوامل في كثير من الأحيان، ويمكن أن يؤدي إيقافها بمفردها إلى عواقب وخيمة. على سبيل المثال، عند تنفيذ تدابير حال للمخاض أو مع قصور الغدة الدرقية (العلاج البديل).

الخرافة الخامسة: أثناء العلاج البديل، تتراكم الهرمونات في الأنسجة

وهذا الرأي غير صحيح أيضا. الجرعة المحسوبة بشكل صحيح لا تسمح بوجود فائض من هذه المواد في الجسم. لكن على أية حال، يتم تدميرها بسهولة ولا يمكن أن تبقى في الدم لفترة طويلة.

الخرافة السادسة: يمكن استبدال الهرمونات بأدوية أخرى

إذا تم تشخيص نقص هرمون معين، فهذا الهرمون هو الذي يجب تناوله لاستعادة الصحة. بعض المستخلصات النباتية لها تأثير مماثل، لكنها لا تستطيع أن تحل محل أدوية الغدد الصماء بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك، فإن التعرض لها على المدى الطويل أمر غير مرغوب فيه بسبب خطر الحساسية.

الخرافة السابعة: الهرمونات تجعلك سمينًا

السمنة المفرطة لا تنشأ من الهرمونات، بل من الخلل الهرموني والاضطرابات الأيضية، ونتيجة لذلك العناصر الغذائيةتبدأ في استيعابها من قبل الجسم بشكل غير صحيح.

الخرافة الثامنة: في الربيع يرتفع مستوى الهرمونات الجنسية

تخضع وظائف الغدد الصماء البشرية لدورات موسمية ويومية. يتم تنشيط بعض الهرمونات في الليل، والبعض الآخر خلال النهار، وبعضها خلال موسم البرد، والبعض الآخر خلال الموسم الدافئ.

وفقا للعلماء، فإن مستوى الهرمونات الجنسية البشرية ليس لديه تقلبات موسمية، ولكن مع زيادة ساعات النهار في الجسم، يزداد إنتاج هرمون GnRH، وهو هرمون له تأثير مضاد للاكتئاب. هو الذي يستطيع إثارة مشاعر الحب والنشوة.

الأسطورة 9: الشباب ليسوا معرضين لخطر الخلل الهرموني

يمكن أن يحدث الخلل الهرموني في الجسم في أي عمر. الأسباب مختلفة: الإجهاد والأحمال المفرطة، أمراض الماضي, صورة غير صحيةالحياة، تناول الأدوية الخاطئة، مشاكل وراثيةوأكثر بكثير.

الأسطورة 10: الأدرينالين هو هرمون "جيد"، وإفرازه الحاد يفيد الشخص

لا يمكن للهرمونات أن تكون جيدة أو سيئة، فكل منها مفيد في وقته الخاص. إن إطلاق الأدرينالين يحفز الجسم حقًا، مما يسمح له بالتعامل مع المواقف العصيبة بشكل أسرع. ومع ذلك، فإن الشعور بزيادة الطاقة يتم استبداله بحالة الإرهاق العصبيونقاط الضعف، لأن يؤثر الأدرينالين بشكل مباشر على الجهاز العصبي، ويضعه في حالة تأهب حاد، مما يؤدي بالضرورة إلى "ارتداد".

معاناة و نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع الضغط الشرياني، يتسارع النبض، وهناك خطر حدوث حمل زائد على الأوعية الدموية. ولهذا السبب فإن الإجهاد المتكرر المصحوب بزيادة في الأدرينالين في الدم يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية أو سكتة قلبية.

ما هي أنواع الأدوية الهرمونية؟

حسب طريقة العمل تنقسم الأدوية الهرمونية إلى:

• الستيرويدات: تعمل على الهرمونات الجنسية والمواد التي تفرزها الغدد الكظرية.
• أمين: والأدرينالين؛
• الببتيدات: الأنسولين والأوكسيتوسين.

تعتبر أدوية الستيرويد هي الأكثر استخدامًا في علم الصيدلة: فهي تستخدم لعلاج الأمراض الخطيرة وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. كما أنها تحظى بشعبية كبيرة بين لاعبي كمال الأجسام: على سبيل المثال، يتم استخدام أوكساندرولون وأوكسي ميثالون في أغلب الأحيان لإعطاء تعريف الجسم وحرق الدهون تحت الجلد، ويستخدم ستانوزولول وميثان لاكتساب كتلة العضلات.

وفي كلتا الحالتين تسبب الأدوية ضررا لا يمكن إصلاحه للأشخاص الأصحاء، لذلك لا ينصح بتناولها دون مؤشرات. تعتمد المنشطات على هرمون التستوستيرون، وهي الأكثر خطورة بالنسبة للنساء: مع الاستخدام طويل الأمد، قد تتطور الخصائص الجنسية الأولية للذكور (الترجيل)، والأثر الجانبي الأكثر شيوعًا هو العقم.

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث من تناول الهرمونات؟

في أغلب الأحيان تظهر الآثار الجانبية للأدوية الهرمونية في الأسبوعين الأولين بعد بدء العلاج على شكل الأمراض التالية:

• الدوخة والغثيان.
• التعرق.
• ضيق في التنفس، ونقص الهواء.
• المد والجزر.
• داء المبيضات.
• النعاس.
• تدهور تكوين الدم.
• ترجيل (عندما تتناول النساء المنشطات) ؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• خلل وظيفي في الأمعاء.

جداً في حالات نادرة الاستخدام على المدى الطويل"الهرمونات" أو إساءة استخدامها يمكن أن تسبب تطور السرطان. لتجنب ذلك، عليك إجراء اختبارات دورية وإجراء اختبارات الكبد لمراقبة صحتك.

الآثار الجانبية للأدوية الهرمونية لدى النساء: ما الذي يجب الانتباه إليه ^

الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل الهرمونية

عند اختيار وسيلة منع الحمل الهرمونية، من المهم أن تأخذ في الاعتبار جميع الميزات الحالة الهرمونيةنحيف. تعرف على مستويات الهرمونات السائدة في الجسم: هرمون الاستروجين أو البروجسترون، وما إذا كان هناك فرط الأندروجين ( زيادة المستوىالهرمونات الجنسية الذكرية)، وهي الأمراض المصاحبةإلخ..

تستخدم النساء طريقة منع الحمل هذه في كثير من الأحيان، لأنه تعتبر واحدة من الأكثر فعالية. في معظم الحالات ردود الفعل السلبيةلا يحدث ذلك، ولكن هناك آثار جانبية لحبوب منع الحمل يمكن أن تحدث إذا تم تناولها لفترة طويلة أو بشكل غير صحيح ومخالفة للتعليمات:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• فقر دم؛
• فشل كلوي حاد؛
• البورفيريا.
• فقدان السمع؛
• الجلطات الدموية.

أشهر حبوب منع الحمل هي: كليرا، ريجولون، جيس، تراي ريجول. على العكس من ذلك، غالبا ما يستخدم Duphaston لعلاج العقم.

حبوب الهرمونات بجرعات صغيرة

الآثار الجانبية للمراهم الهرمونية

في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذه المراهم للعلاج أمراض جلدية: التهاب الجلد، البهاق، الصدفية، الحزاز، وكذلك الحساسية مع مظاهر علامات خارجية. ما هي الآثار الجانبية التي قد تحدث بسبب المراهم:

• السطور، حب الشباب.
• ضمور الجلد المعالج بالمنتج.
• توسع الأوعية الدموية.
• ظهور عروق العنكبوت.
• تغير لون الجلد (مؤقت).

يعتبر البريدنيزولون، المتوفر على شكل أقراص أو مراهم، هو الأكثر أمانًا وفعالية.

الأدوية الهرمونية لانقطاع الطمث

العلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث يساعد على التحسن التمثيل الغذائي للدهونوتخفيف الهبات الساخنة وتقليل القلق وزيادة الرغبة الجنسية ومنع تطور تصلب الشرايين، ولكن يجب أن يتم ذلك فقط تحت إشراف الطبيب. أيّ اثار سلبيةقد يحدث أثناء العلاج الذاتي:

• زيادة الوزن المفاجئة.
• احتباس السوائل في الجسم، وظهور الوذمة.
• احتقان الثدي.
• صداع شديد؛
• ركود الصفراء.

الأدوية الهرمونية للربو القصبي

علاج من هذا المرضتوصف الهرمونات في حالات نادرة جداً لعدة أسباب:

• قد تظهر الاعتماد الهرمونيومتلازمة الانسحاب عند التوقف عن العلاج.
• يتم تقليل الحصانة بشكل ملحوظ.
• زيادة هشاشة العظام.
• يتم زعزعة استقرار إنتاج الأنسولين والجلوكوز، وهو أمر محفوف بتطور مرض السكري.
• القلق بشأن تساقط الشعر؛
• تضعف العضلات.
• يزيد ضغط العين.
• يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي للدهون.

بالطبع، لا يحدث مثل هذا التأثير الجانبي دائمًا، ولكن لتجنبه، من الأفضل بدء العلاج بأدوية أضعف.

ومن الجدير بالذكر أن جميع العوامل الهرمونية تقريبًا تؤثر على هرمونات الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية، لذا يجب الاتفاق على استخدامها مع أخصائي. بشكل عام، إذا كنت تتبع نظام الجرعات أثر جانبينادرا ما يحدث، ولكن لا توصف مثل هذه الأدوية إلا عند الضرورة القصوى.