Attività eccessiva degli scolari. Iperattività delle cellule immunitarie cerebrali (microglia) nella schizofrenia Iperattività

Attualmente esistono diverse teorie che distinguono le fasi esaurimento emotivo.

J. Greenberg propone di considerare il burnout emotivo come un processo progressivo in cinque fasi.

La prima fase del burnout emotivo("Luna di miele"). Il dipendente è solitamente soddisfatto del lavoro e dei compiti, li tratta con entusiasmo. Tuttavia, poiché lo stress lavorativo continua attività professionale inizia a portare tutto meno divertente e il lavoratore diventa meno energico.

Seconda fase("mancanza di carburante"). Compaiono affaticamento, apatia, possono verificarsi problemi con il sonno. In assenza di ulteriore motivazione e stimolo, il dipendente perde interesse per il suo lavoro o l'attrattiva di lavorare in questa organizzazione e la produttività delle sue attività scompare. Possibili violazioni disciplina del lavoro e distacco (distanziamento) dai doveri professionali. In caso di elevata motivazione, il dipendente può continuare a bruciare, alimentato dalle risorse interne, ma a scapito della sua salute.

Terza fase (sintomi cronici). Superlavoro senza riposo, soprattutto i "maniaci del lavoro", porta a fenomeni fisici come esaurimento e suscettibilità alle malattie, nonché a esperienze psicologiche - irritabilità cronica, rabbia accresciuta o sensazione di depressione, "messi alle strette". Esperienza costante di mancanza di tempo (sindrome del manager).

Quarta fase(una crisi). Di regola, si sviluppano malattie croniche a seguito del quale una persona perde parzialmente o completamente la sua capacità di lavorare. Si intensificano i sentimenti di insoddisfazione per la propria efficienza e qualità della vita.

La quinta fase del burnout emotivo(“sfondare il muro”). Fisico e problemi psicologici trasferirsi in forma affilata e può portare allo sviluppo malattie pericolose, in pericolo di vita persona. Il dipendente ha così tanti problemi che la sua carriera è in pericolo.

Modello dinamico B. Perlman e E. A. Hartman presenta quattro fasi di burnout emotivo.

Primo stadio- tensione associata a ulteriori sforzi per adattarsi alle esigenze lavorative situazionali. Ci sono due tipi più probabili di situazioni che causano tale tensione. Primo: le competenze e le capacità del dipendente non sono sufficienti a soddisfare lo status-ruolo e i requisiti professionali. In secondo luogo, il lavoro potrebbe non soddisfare le sue aspettative, bisogni o valori. Entrambe le situazioni creano una contraddizione tra il soggetto e l'ambiente di lavoro, che innesca il processo di burnout emotivo.

Seconda fase accompagnato forti sentimenti ed esperienze di stress. Molte situazioni stressanti potrebbero non causare esperienze adeguate, poiché esiste una valutazione costruttiva delle proprie capacità e dei requisiti percepiti della situazione lavorativa. Il passaggio dal primo stadio di burnout emotivo al secondo dipende dalle risorse dell'individuo, dallo status-ruolo e dalle variabili organizzative.

Terza fase accompagnato da reazioni delle tre classi principali (fisiologiche, affettivo-cognitive, comportamentali) in variazioni individuali.

Quarta fase rappresenta il burnout emotivo come un'esperienza cronica dalle molteplici sfaccettature stress psicologico. Essendo conseguenza negativa stress psicologico, l'esperienza del burnout si manifesta come esaurimento fisico, emotivo, come un'esperienza di disagio soggettivo - un certo fisico o disagio psicologico. La quarta fase è figurativamente paragonabile allo “spegnimento della combustione” in assenza del combustibile necessario.

Secondo modelli di M. Burisch (Burisch, 1994), lo sviluppo della sindrome del burnout emotivo attraversa diverse fasi. Innanzitutto, sorgono costi energetici significativi, una conseguenza di un atteggiamento estremamente positivo nei confronti dello svolgimento delle attività professionali.

Man mano che la sindrome si sviluppa, appare una sensazione di affaticamento, che viene gradualmente sostituita dalla delusione, da una diminuzione dell'interesse per il proprio lavoro. Tuttavia, va notato che lo sviluppo del burnout emotivo è individuale ed è determinato dalle differenze nella sfera emotiva e motivazionale, nonché dalle condizioni in cui si svolge l'attività professionale di una persona.

M. Burish distingue le seguenti fasi o fasi nello sviluppo della sindrome del burnout.

1. Fase di avviso

a) Partecipazione eccessiva:

• attività eccessiva;
• rifiuto dei bisogni non legati al lavoro, repressione dalla coscienza delle esperienze di fallimenti e delusioni;
• restrizione dei contatti sociali.

b) Esaurimento:

• sentirsi stanco;
• insonnia;
• la minaccia di incidenti.

2. Ridurre il livello di propria partecipazione

a) Nei confronti dei dipendenti, i pazienti:

• perdita della percezione positiva dei colleghi;
• passaggio dall'assistenza alla vigilanza e controllo;
• attribuire la colpa dei propri fallimenti ad altre persone;
• il predominio degli stereotipi nel comportamento nei confronti dei dipendenti e dei pazienti è una manifestazione di un approccio disumano nei confronti delle persone.

b) In relazione alle altre persone intorno:

• mancanza di empatia;
• indifferenza;
• valutazioni ciniche.

c) In relazione all'attività professionale:

• riluttanza ad adempiere ai propri doveri;
• prolungamento artificiale delle pause di lavoro, ritardi, abbandono anticipato del lavoro;
• enfasi sull'aspetto materiale con simultanea insoddisfazione per il lavoro.

d) Requisiti crescenti:

• ideale di perdita della vita, concentrazione sui propri bisogni;
• sentire che le altre persone ti stanno usando;
• invidia.

3. Reazioni emotive

a) Depressione:

• senso di colpa costante, bassa autostima;
• paure infondate, labilità dell'umore, apatia.

b) Aggressione:

• atteggiamenti difensivi, incolpare gli altri, ignorare la propria partecipazione ai fallimenti;
• mancanza di tolleranza e capacità di scendere a compromessi;
• sospetto, conflitti con l'ambiente.

4. Fase del comportamento distruttivo

a) Sfera dell'intelligenza:

• diminuzione della concentrazione, mancanza di capacità di svolgere compiti complessi;
• rigidità di pensiero, mancanza di immaginazione.

b) Sfera motivazionale:

• mancanza di iniziativa propria;
• diminuzione dell'efficienza dell'attività;
• eseguire i compiti seguendo rigorosamente le istruzioni.

c) Sfera emotiva e sociale:

• indifferenza, evitamento dei contatti informali;
• mancanza di partecipazione alla vita di altre persone o eccessivo attaccamento a una determinata persona;
• evitare argomenti legati al lavoro;
• autosufficienza, solitudine, abbandono degli hobby, noia.

5. Reazioni psicosomatiche e diminuzione dell'immunità;

• incapacità di rilassarsi nel tempo libero;
• insonnia, disturbi sessuali;
• aumento della pressione, tachicardia, mal di testa;
• dolore alla colonna vertebrale, indigestione;
• dipendenza da nicotina, caffeina, alcol.

6. Delusione e atteggiamento negativo nei confronti della vita;

Nikki si agita sulla sedia, cercando di risolvere un problema di aritmetica. I suoi occhi vagano per la classe mentre il suo piede batte il ritmo di una canzone che ha sentito una volta alla radio. Alla fine crolla e comincia a battere questo ritmo sul tavolo con una matita. Poi la testa del ragazzo seduto di fronte diventa l'oggetto dei suoi "esercizi musicali": Nikki cerca di ripeterne il ritmo ossessivo. Un altro momento ed entrambi cadono a terra in una lotta furiosa.

Nikki è eccessivamente attiva e mobile fin dall'infanzia. A volte diventa esplosivo e persino aggressivo, inizia a saltare su e giù, a urlare e a distruggere le proprietà della scuola. Il comportamento del ragazzo è influenzato dalla sua attività insolita, un sintomo di un disturbo in cui i bambini hanno difficoltà a concentrarsi, mantenendo la loro attenzione su qualcosa per molto tempo. I bambini come Nikki sono caratterizzati da un'eccessiva mobilità, uno scarso controllo sulla manifestazione dei sentimenti e un costante desiderio di attirare l'attenzione degli altri.

Attività eccessiva Non è ancora un disturbo mentale. Tuttavia, a volte è accompagnato da gravi ritardi nello sviluppo emotivo, mentale e intellettuale. Spesso questo comportamento è carico di stress e può portare a sovraeccitazione. Un'attività eccessiva si osserva nel 5-8% dei ragazzi e in circa l'1% delle ragazze - studenti delle scuole elementari.

I bambini eccessivamente attivi spesso hanno difficoltà a portare a termine i compiti scolastici, poiché hanno difficoltà a concentrarsi e a stare fermi. Questi bambini, di regola, diventano oggetto di cure speciali da parte di genitori e insegnanti. In uno studio sui bambini inviati a clinica Medica riguardo alla loro eccessiva attività, è stato riscontrato che nel 50% dei casi la causa del comportamento cattivo o scorretto dei bambini era l'ambiente scolastico.

Motivi assolutamente maggiore attività gli scolari non sono stati ancora chiariti, ma su molti casi vengono espressi giudizi abbastanza definiti. In particolare, il parere degli esperti riguarda cause come danni alla centrale sistema nervoso(a causa di infortuni, ecc.), influenze genetiche. Alcuni ricercatori citano come motivo il cibo, il temperamento dei bambini, l'incoraggiamento o il rafforzamento di comportamenti inaccettabili. Ma, come al solito, non esistono risposte semplici a domande complesse. Ciò vale anche per il problema dell'attività eccessiva degli scolari. Molto probabilmente, dovremmo parlare dell'interazione di molti fattori che danno origine a tale comportamento.

Tuttavia, l'ignoranza dell'intero complesso delle cause non significa affatto che non esistano modi per prevenire l'attività eccessiva dei bambini. Oggi vengono utilizzati una varietà di metodi e prevenzione del trattamento di tali disturbi. Alcuni farmaci (come il Ritalin) hanno un effetto calmante sull'iper bambini attivi. Questi farmaci aiutano i bambini a concentrarsi meglio in classe, a commettere meno errori sui compiti e a concentrarsi su un’attività. È vero, molti genitori, insegnanti e medici sono preoccupati per la comparsa di effetti collaterali. reazioni negative sull'uso dei sedativi, di cui finora si sa molto poco. Per questo motivo, il trattamento più comune bambini iperattiviè una dieta che esclude zucchero, condimenti artificiali e supplementi nutrizionali. Buoni risultati si ottengono monitorando costantemente e con tatto il comportamento del bambino da parte di genitori e insegnanti, nonché aspetti puramente esterni, come, ad esempio, una rilassante illuminazione blu morbida in nei luoghi pubblici. Questi e metodi simili contribuiscono ad una certa riduzione dei livelli di attività, consentendo ai bambini di migliorare il rendimento scolastico e il comportamento in classe, a casa e per strada. Naturalmente, non esiste un unico modo di trattamento. Forse la cosa migliore qui è un approccio sistematico, quando gli specialisti utilizzano diversi metodi di trattamento contemporaneamente.

In linea di principio, i bambini eccessivamente attivi, di regola, hanno buone prospettive. Molti di loro si diplomano al liceo, alcuni vanno all’università, la maggior parte trova un lavoro fisso.

Specialista del disturbo comportamento alimentare Lauren Malheim presenta dati scientifici sull'attività fisica eccessiva. Come si manifesta nell'anoressia, nella bulimia o nel dismorfismo muscolare? Quali sono i rischi e cosa fare se sospetti che tu o qualcuno a te vicino sia caratterizzato da un hobby malsano per lo sport - leggi questo articolo.

Cos’è l’attività fisica eccessiva?

Parlando di cattive abitudini in un disturbo alimentare, la maggior parte delle persone menziona il vomito artificiale, ma di solito non si pensa all'esercizio fisico. Coloro che lavorano duro vengono spesso elogiati per la loro disciplina e le persone ammirano la loro forte motivazione. Tuttavia, quando attività fisica diventa eccessivo, può portare a gravi conseguenze.

In uno dei ricerca importante, dedicato all'attività fisica eccessiva, veniva così descritto:

Attività fisica che interferisce con altre attività importanti.

Allenarsi più di 3 ore al giorno.

Emozioni negative se la formazione non ha avuto luogo.

Allenamento frequente in orari inappropriati e in luoghi non destinati a questo, incapacità o tentativi insufficienti di trattenersi.

Allenarsi nonostante un infortunio, una malattia o una complicazione.

Studi sugli animali hanno dimostrato che i disturbi alimentari possono innescare un’attività fisica eccessiva. Ad esempio, quando gli scienziati hanno limitato la nutrizione dei ratti, lasciandone libero accesso ruota da corsa, i topi cominciarono a correre forte. Sorprendentemente, quando a questi ratti veniva dato del cibo, preferivano continuare a correre. Se lasciati senza controllo, si sarebbero letteralmente picchiati a morte.

In questi ratti è stato osservato lo stesso comportamento dei pazienti anoressia nervosa che si muoiono di fame. Sembrerebbe logico che i ratti (e gli esseri umani) affamati diventino meno attivi, ma no.

Nei bambini con anoressia nervosa, la restrizione alimentare è solitamente accompagnata da un aumento dell’attività. Non riescono a stare fermi, a girare su se stessi e spesso a correre senza meta. Non esprimono l'intenzione consapevole di bruciare calorie come fanno gli adolescenti e gli adulti.

Pertanto, l'attività fisica o lo sport eccessivo è, a quanto pare, un desiderio su base biologica, provocato dallo squilibrio energetico quando si mangia in modo limitato.

Attività fisica per l'anoressia nervosa

L’iperattività è un sintomo comune, intrigante e ben descritto dell’anoressia nervosa. Fu visto nel 1873 Dottore francese Ernest Charles Lasegue, che fu uno dei primi a descrivere questo disturbo. Lasegue ha osservato che i pazienti con anoressia hanno mostrato alto livello attività che sembrava essere incompatibile con la loro malnutrizione:

“Sullo sfondo di una diminuzione della forza muscolare, si osserva una crescente tendenza al movimento. Il paziente si sente più leggero e attivo, cavalca (il testo francese si riferisce a "lunghe passeggiate"), visita e riceve ospiti, e conserva la capacità di prendere parte ad eventi faticosi. vita secolare senza provare la fatica di cui si lamenterebbe in altre situazioni." (Lasègue, 1873, p. 266)

In uno studio, l’esercizio eccessivo è stato riscontrato nel 37-54% dei pazienti con anoressia nervosa (a seconda del sottotipo). I pazienti possono sottovalutare la quantità di tempo trascorso nell’attività fisica, rendendo difficile per i medici e gli altri soggetti coinvolti nel trattamento valutare adeguatamente la situazione.

I pazienti tipicamente descrivono lo sport come un’attività compulsiva. Continuano ad allenarsi, ignorando i segni di stanchezza, brutta sensazione e mancanza di energia. Ecco cosa ha detto uno dei partecipanti allo studio:

“Prima di iniziare la cura, potevo solo sedermi mentre mangiavo, per il resto del tempo sentivo di non meritare il riposo. Ero così irrequieto che non riuscivo proprio a rilassarmi... ho la sensazione che qualcosa mi costringa ad allenarmi..."

L'esercizio eccessivo nell'anoressia nervosa è associato a pazienti più giovani e ad un'ansia, stati ossessivi e perfezionismo.

Attività fisica per la bulimia nervosa

L'attività fisica eccessiva è elencata nella terza edizione del Manuale di diagnostica e statistica disordini mentali» (DSM-III-R) dal 1987 tra criteri diagnostici bulimia nervosa. Nella moderna quinta edizione del Manuale (DSM-5), è indicato che nella bulimia nervosa si osserva un comportamento compensatorio, che può includere vomito artificiale, nonché digiuno a breve termine, uso di lassativi e diuretici e attività sportiva. .

L’attività fisica eccessiva è un comportamento compensatorio comune. In uno studio, l’esercizio eccessivo è stato riscontrato nel 20-24% dei pazienti con bulimia nervosa.

Attività fisica per dismorfismo muscolare

Attività fisica eccessiva - sintomo comune dismorfismo muscolare, una malattia relativamente nuova che colpisce principalmente i bodybuilder. Secondo alcuni ricercatori, questo disturbo è un tipo di anoressia nervosa in pazienti con un'identità di genere caratterizzata dalla mascolinità in un senso più tradizionale. Secondo diagnostica moderna la malattia è classificata come un tipo di disturbo di dismorfismo corporeo con disturbo alimentare.

I pazienti con dismorfismo muscolare sono caratterizzati dalla convinzione persistente di avere muscoli insufficientemente sviluppati. Intraprendono azioni mirate alla crescita muscolare, compreso l'allenamento estremo e una dieta che favorisce la crescita. massa muscolare(spesso con grande quantità scoiattolo). A volte i pazienti utilizzano integratori per la crescita muscolare e steroidi. Il 71% degli uomini con dismorfismo muscolare abusa del sollevamento pesi e il 64% abusa dell'allenamento in palestra.

Rischi di attività fisica eccessiva

I rischi includono squilibri elettrolitici, problemi cardiaci, atrofia muscolare, lesioni e morte improvvisa. I pazienti con anoressia hanno spesso ossa deboli e sono quindi, in generale, più soggetti a fratture; lo sforzo fisico dovuto al sovrallenamento aumenta questo rischio.

Abuso esercizio tra i pazienti con anoressia nervosa è associato a più trattamento lungo in ospedale e ricadute più frequenti. Anche l’attività fisica eccessiva è associata a qualcosa di più alto rischio suicidio.

Gli sport troppo diligenti subito dopo la dimissione dall'ospedale ci permettono di parlare dell'imminente ricaduta della malattia. L’esercizio fisico può rafforzare le convinzioni che mantengono il malato intrappolato nel disturbo alimentare e interferire con l’aumento di peso quando questo è l’obiettivo del trattamento.

Per questi e altri motivi, i medici in genere raccomandano alle persone con disturbi alimentari di interrompere l’attività fisica fino a un periodo di remissione prolungata.

Come capire che la formazione è dannosa?

Determinare se l’attività fisica è eccessiva può essere difficile, soprattutto per gli atleti. caratteristica principale l'allenamento eccessivo lo è non tanto nella quantità di attività fisica, ma nella motivazione e nell'atteggiamento nei suoi confronti: se l'allenamento è diventato un'abitudine ossessiva, un modo per influenzare la figura o il peso, e saltare gli allenamenti provoca un senso di colpa, ciò indica un atteggiamento malsano.

Un atleta d'élite può fare più esercizio fisico di un paziente con disturbi alimentari, ma l'allenamento del paziente può essere eccessivo, mentre l'atleta lo tratta diversamente, il suo atteggiamento non è un problema e non rende eccessiva la sua attività fisica.

Va inoltre notato che i disturbi alimentari negli atleti sono più comuni che in altre persone, soprattutto in quegli sport in cui l'armonia è importante. Pertanto, è necessario monitorare le condizioni degli atleti che presentano sintomi allarmanti.

Se li noti in te stesso o in una persona cara, potresti aver bisogno di cercare aiuto!

Se tu o i tuoi cari mostrate segni di attività fisica eccessiva e/o di un disturbo alimentare, la terapia dei disturbi alimentari, inclusa la psicoterapia, può aiutare a gestire entrambi i problemi. Psicoterapia cognitivo comportamentale, che aiuta a cambiare sia il comportamento stesso che le convinzioni sottostanti sullo sport, può aiutare a raggiungere la moderazione e l'equilibrio.

Traduzione dell'articolo originale - Marina Nestrugina, Centro Mangiare intuitivo IntuEat©

È noto che tutti i pazienti con schizofrenia, così come quelli che sono predisposti a questa malattia, lo hanno livello elevato proteine ​​antinfiammatorie (citochine) e diminuzione del volume materia grigia nel cervello. Esaminando il cervello di persone decedute affette da schizofrenia, gli scienziati hanno notato che avevano un'attività microglia eccessiva.

microglia sono cellule immunitarie che proteggono il cervello da infezioni varie. Neuroni danneggiati emettono un "segnale di pericolo" che attiva le cellule microgliali. Queste cellule si neutralizzano microrganismi patogeni, prodotti di decadimento e tutto ciò che è potenzialmente dannoso e non necessario per il cervello. Questo processo è chiamato "fagocitosi".

Il ricercatore londinese Peter Bloomfield e i suoi colleghi hanno deciso di scoprire se l'azione delle cellule microgliali cambia fasi iniziali schizofrenia. L'esperimento ha coinvolto 14 pazienti con diagnosi già diagnosticata, 14 persone con predisposizione alla malattia e 28 completamente persone sane. A tutti i soggetti sono state iniettate molecole radioattive chiamate PBR28, che si legano alle proteine ​​sintetizzate dalle cellule microgliali. Le scansioni cerebrali hanno mostrato che nei primi due gruppi (nei malati e in quelli predisposti alla malattia), la distribuzione del radiotracciante era molto più ampia. Inoltre, la scala dipendeva dalla gravità dei sintomi: più la malattia progrediva, più i segni erano distribuiti. Un partecipante a rischio ha ottenuto un punteggio pari a quello delle persone a cui è stata diagnosticata. Poco dopo sviluppò una schizofrenia conclamata.

Una delle funzioni della microglia è eliminare le connessioni sinaptiche indesiderate. Questo si chiama "potatura sinaptica". Il cervello umano ha miliardi di neuroni e cellule gliali formano connessioni tra loro (sinapsi). Man mano che una persona invecchia, ce ne sono troppi e i composti non necessari vengono rimossi. IN adolescenza fino al 40% delle sinapsi vengono distrutte, quindi i ragazzi e le ragazze sono più sensibili vari tipi malattia mentale. La potatura avviene in età adulta, ma non è stato ancora chiarito esattamente come il cervello seleziona i composti indesiderati.

Come risultato dell'attivazione delle cellule microgliali, inizia una maggiore potatura sinaptica, che porta alla rottura del cervello e allo sviluppo della malattia. Pazienti con schizofrenia perdere grande quantità sinapsi.

La reazione protettiva delle microglia alle infezioni o alle lesioni è un processo normale. La patologia è l'attività eccessiva delle cellule.

Il progetto ora è studiare se sia possibile ridurre l'attivazione della microglia con farmaci che bloccano la risposta immunitaria, e quindi alleviare i sintomi della schizofrenia.

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