موقع إلكتروني - البوابة الطبيةاستشارات عبر الإنترنت مع أطباء الأطفال والكبار في جميع التخصصات. يمكنك طرح سؤال حول هذا الموضوع "بقعة على الرئتين أثناء التصوير الفلوري"واحصل على استشارة طبيب مجانية عبر الإنترنت.

اطرح سؤالك

أسئلة وأجوبة حول: البقع على الرئتين أثناء التصوير الفلوري

2015-01-10 01:01:51

أوكسانا تسأل:

زوجي يبلغ من العمر 35 عامًا وتم تشخيص إصابته بالالتهاب الرئوي، وأمضى أسبوعين في المستشفى، وتم إعطاؤه المضادات الحيوية، ولم ينجح التصوير الفلوري المتكرر في إزالة البقعة من رئته. ماذا يعني هذا وكم سيستمر العلاج؟

2012-08-21 18:18:06

يسأل فياتشيسلاف:

مرحبًا. قل لي كيف أتخلص من البقع البيضاء في الرئتين؟ لقد مرضت منذ 8 سنوات في مرحلة مبكرة. لقد غيرت مكان إقامتي، وعندما أخضع للتصوير الفلوري، يتم إرسالي إلى المستوصف في حالة حدوث ذلك. هل هناك حقا أي شيء يمكن القيام به؟ (((أعمل في مستودع بقالة (سائق رافعة شوكية) مساعدة.

2012-05-27 16:12:37

مارينا تسأل:

مرحبًا! كشفت الأشعة الفلورية التي أجراها زوجي عن وجود بقعة في الجزء العلوي من الأسد. رئة بعد علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية والفيتامينات، أجرينا فحصًا بالأشعة المقطعية.
وهنا الاستنتاج:
على خلفية التليف المحيط بالبؤرة في الفص العلوي من S1+2 للرئة اليسرى، تم تحديد ارتشاح كثيف كبير يبلغ 30.5x57.6x57.3، يتكون من عدة بؤر، في المقاطع القشرية، شكل غير منتظمذات خطوط غير مستوية وغير واضحة وتحتوي على مناطق تكلس. في الأجزاء الأمامية السفلية من الارتشاح، يتم تحديد تجويف تدميري يشبه الشق. تقترب القصبات الهوائية المشوهة السميكة من الارتشاح.
بعض البؤر الكثيفة في المناطق المحيطة أنسجة الرئة.
يتم تكثيف غشاء الجنب الساحلي بين الفصوص وتشديده وسحبه نحو منطقة التغييرات
- الرئة اليمنى سليمة
-القصبة الهوائية والشعب الهوائية براءة اختراع
– عدم تضخم الغدد الليمفاوية داخل الصدر
- غشاء الجنب القمي، المنصف، الحجابي سميك، مشوه بسبب الالتصاقات
- لم يتم اكتشاف أي سوائل في التجويف الجنبي والتأمور

الخلاصة: الصورة المقطعية هي أكثر نموذجية للورم السلي المتكتل في الفص العلوي من الرئة اليسرى مع وجود علامات التدمير والتكلس الجزئي.

سؤال: ما هو نظام العلاج الذي يجب أن يكون؟ هل يمكن أن يكون هذا ليس مرض السل - إنه حجم كبير جدًا.
هل مثل هذه الأورام السلية الضخمة نادرة؟ وكيف يستجيبون للاستئصال الجراحي من حيث الانتكاسات اللاحقة.
لم يكن أحد في العائلة مصابًا بالسل من قبل، وزوجي يأكل جيدًا في وقت متأخر من الليل تعرق شديدأحيانًا كنت أسعل كثيرًا في الشتاء، لكنني الآن لا أسعل. لم يكشف تحليل البلغم عن أي عصي. إسفين. فحص الدم جيد.
سأكون ممتنا جدا لنصيحتك.

الإجابات تسارينكو يوري فسيفولودوفيتش:

عزيزتي مارينا. نحن نتفق تماما مع التشخيص وتكتيكات العلاج المقترحة (الجراحية)؛ والتأخير في هذه الحالة ينطوي على مخاطر حدوث مضاعفات. العلاج الجراحي جذري. نحن نعتقد أنه لو كان لدى زوجتك ظروف معيشية أخرى (أقل ملاءمة)، لكان مسار المرض أكثر سلبية. الثقل النوعي(تردد التسجيل) لم يتغير في السنوات الأخيرة.

2010-10-18 21:41:17

تاتيانا تسأل:

والدتي تبلغ من العمر 73 عامًا، منذ 5 سنوات أجرت عملية لإزالة الرحم، وبعد عام خضعت للإشعاع. في شهر مارس من هذا العام، كشف التصوير الفلوري عن وجود بقعتين وتراكم للسوائل في الجزء السفلي الرئة اليمنى. في أغسطس. تم تلقي تشخيص ذات الجنب الخبيث. الآن قال طبيب الأورام أن الرئة اليمنى لا تعمل وهي مملوءة بالكامل بالسوائل. أمي لديها وقت سيء للغاية في التنفس. تبقى درجة الحرارة عند 37-37.5. قال الطبيب إنه ليست هناك حاجة لضخ السائل وإلا سيزداد الأمر سوءًا. لقد وصفوا ديبوبروفير وبعد أسبوعين أصبح الأمر أسوأ. تم إيقاف الاستقبال. ثم وصفوا Veraplex. ولم يوضحوا كيفية أخذها. قم بتقسيم قرص كامل من اللباد إلى ثلاثة أجزاء وشرب جزء واحد 3 مرات في اليوم. تناولت أمي ثلث القرص مرة واحدة، وشعرت بسوء. الآن يأخذ الشوكران والأعشاب المختلفة. لا نعرف ماذا نفعل بعد ذلك. أمي لا تخرج بعد الآن. أدنى حركة تسبب الاختناق. يرجى تقديم المشورة حول كيفية تسهيل الحياة على الأم وما يمكن القيام به، على الأقل لتسهيل التنفس.

الإجابات بونداروك أولغا سيرجيفنا:

مساء الخير. من الضروري ضخ السائل وحقن مثبطات الخلايا والكورتيكوستيرويدات في التجويف لمنع المزيد من تراكم السوائل. إذا لم ينجح عقار ديبو بروفيرا، فمن غير المرجح أن يعمل ميدروكسي بروجستيرون (فيرابليكس) أيضًا. من المنطقي هنا تجربة مزيج من megestrol (Megace، Megaplex) مع عقار تاموكسيفين. أو حتى العودة إلى مسألة العلاج الكيميائي. ولكن حتى مع العلاج الكيميائي الفعال، فإن ذات الجنب لن يختفي من تلقاء نفسه.
لتخفيف نوبات الربو، يمكنك تجربة أجهزة الاستنشاق - فينتالين، بيكلوميثازون.

2013-11-28 09:20:51

ناتاليا تسأل:

مرحبًا! قمت بعمل تصوير فلوري ووجدت بقعة في رئتي اليمنى، قالوا إنها مرض السل. تم إدخالها إلى المستشفى، وبقيت لمدة شهرين، ثم تخلت عن كل شيء وغادرت. اجتاز أكثر من عامقمت بعمل التصوير الفلوري مرة أخرى وبقيت البقعة كما كانت. في الوقت نفسه، لا توجد أعراض، السعال، التعب، الحمى، وما إلى ذلك، أشعر أنني بحالة جيدة. لكنهم يحاولون إدخالي إلى المستشفى مرة أخرى. أخبرني إذا كان يمكن أن يكون شيئًا آخر، على سبيل المثال الألم العصبي، فهو يحترق تحت لوح الكتف على اليمين ويدخل في اليد و الجزء العلويعظمة الترقوة، أم أن التصوير الفلوري لا يظهر إلا إذا كان الشخص مصاباً بمرض السل ؟؟؟؟

2013-02-28 21:09:47

تسأل إيلينا لونا:

مرحبًا! مساعدة من فضلك! رأيك مهم جدا. في عام 2010 بناءً على التصوير الفلوري، تم تشخيص مرض السل الرئوي الارتشاحي في ص. الاضمحلال في S7.6 على اليمين. لمدة 10 أشهر. تم إجراء العلاج في العيادة الخارجية وفقًا لنظام واحد. وبعد مرور عام على انتهاء العلاج، اشتبه طبيب السل في حدوث انتكاسة. ما زالوا يريدون العلاج. السؤال هو: نعم، هناك بقعة (1.5*2*1)، ولكن لم يتم اكتشاف أي دليل آخر على وجود مرض السل سواء في بداية العلاج أو أثناءه أو في نهايته - مانتو، ديسينتست، دم، بول، البلغم - يتكرر في كل مكان المؤشرات السلبيةعلى MBT. تشخيص تنظير القصبات هو التهاب الشعب الهوائية النزلي. هل من الممكن الإصابة بالسل مع جميع الاختبارات السلبية؟ بمن يجب أن نتصل بخصوص البقعة؟ ما نوع الانتكاس الذي يمكن أن نتحدث عنه إذا كانت اختبارات MBT سلبية مرة أخرى؟

الإجابات جوردييف نيكولاي بافلوفيتش:

مرحبا ايلينا لونا. في حالتك، أعتقد أنك بحاجة إلى إلقاء نظرة على ديناميكيات التغييرات المتبقية في الرئتين. اطلب من طبيب السل و/أو أخصائي الأشعة أن يشرح لك أساس الاشتباه في حدوث انتكاسة. لطرح هذا السؤال يجب أن تكون هناك علامات واضحة على الصورة الشعاعية (زيادة في الحجم، زيادة في تجويف الاضمحلال، ظهور بؤر إزالة جديدة، وما إلى ذلك). إذا كانت الاختبارات سلبية، فلا توجد مظاهر مؤلمة سريرية ولا يوجد التغيرات الشعاعيةعادة، لا أحد يتحدث عن الانتكاس. وفقًا للدستور، وكذلك حقوق المريض المعتمدة في البلاد، يتعين عليك شرح حالتك الصحية وتقدم العلاج وآفاقه. صحة جيدة لك.

2012-06-02 14:54:40

أنطون م. يسأل:

مرحبا عزيزي الأطباء. إنني أتصل بك لأن وضعي الحالي مع المرض يجعلني أشك في التشخيص وفي ما يجب فعله بعد ذلك. في الوقت الحالي، يتم التشخيص على أنه مرض السل الارتشاحي في الجزء السادس من الرئة اليمنى مع تسوس، MBT-. إنه في العسل. رسم خريطة. لذلك، يتحدث الأطباء شفويا عن مرض السل مع الاضمحلال. في الواقع، قصة قصيرة.
تم إدخالي إلى المستوصف في ديسمبر 2011 بعد اكتشاف بقعة بالتصوير الفلوري. شربت لمدة أسبوعين. المضادات الحيوية، لا أتذكر أي منها، ولكن لاستبعاد الالتهاب الرئوي. تم استبعاد الالتهاب الرئوي، ثم، بدءًا من نهاية ديسمبر، 90 يومًا من العلاج القياسي: ريفامبيسين (4 × 150 ملغ يوميًا)، إيثامبوتول (3 أقراص يوميًا)، بيرازيناميد (3 أقراص يوميًا) وأيزونيازيد (2 قرصًا) قرص يوميا) وزنك 80-85 كجم (28 سنة). لكن كان هناك انقطاع في تناول أحد الأدوية، لا أتذكر أي منها، لعدم وجوده (قالوا إنه غير متوفر). وبعد 90 يومًا، تم إيقاف تناول البيرازيناميد والإيثامبوتول. وبما أنه لم يكن هناك أي تقدم في الصور، فقد أرسلوني لاستشارة جراح السل. هذا طبيعي
الجراحة الموصى بها، وكلما كان ذلك أفضل. بعد ذلك، ذهبت إلى اثنين من المتخصصين الآخرين، وعلى الرغم من أنهم قالوا أشياء مختلفة قليلاً، إلا أنهم قالوا ذلك في اللحظةالعملية لا تستحق القيام بها. لذلك، وقعت على تنازل واستمرت في العلاج المحافظ. وبعد حوالي شهر من الإلغاء، تم استعادته
بيرازيناميد في الشهر الماضي، ذهبت أيضًا لإجراء التحليل الكهربائي والموجات فوق الصوتية، وتناولت Wobenzym (قرصين يوميًا) وقمت بتمارين التنفس الخاصة بـ Strelnikova.

بخصوص التحاليل:
1) إم بي تي-. بغض النظر عن مقدار البلغم الذي تبرعت به، لم يتم اكتشاف MBT فيه أو في الثقافات. نتائج تنظير القصبات لـ MBT سلبية أيضًا.
2) دم من الإصبع، الكيمياء الحيوية، البول: المؤشرات ضمن الحدود الطبيعية
3) بناء على نتائج تنظير القصبات، تم التوصل إلى استنتاج حول وجود التهاب القصبات الهوائية المزمن.
4) علم الخلايا. تم العثور على: خلايا الدم الحمراء، المخاط، الخلايا الظهارية القصبية مع التكاثري و التغيرات التنكسية، تسلل الكريات البيض البؤرية، خلايا ظهارية واحدة. لم يتم تحديد أي خلايا تحمل علامات الورم الخبيث.

روابط للصور:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - مقطع مقطعي 1، أوائل ديسمبر 2011
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - مقطع مقطعي 2، أوائل ديسمبر 2011
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - نظرة عامة على الصورة الشعاعية، نهاية ديسمبر 2011.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - نظرة عامة على التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي، نهاية فبراير 2012.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - نظرة عامة على الصورة الشعاعية، نهاية مارس 2012.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - نظرة عامة على الصورة الشعاعية، نهاية مايو 2012.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - مقطعي، نهاية مايو 2012

معلومات إضافية:
1) لا أعرف إذا كان هذا مهمًا، ولكن قبل حوالي شهر أو شهرين من اكتشاف البقعة بالتصوير الفلوري، كنت أشعر بألم حارق وطعن في المنطقة السفلية من القصبة الهوائية لبعض الوقت (أسبوع أو أسبوعين) عند الاستنشاق أو الانحناء. ثم مروا.
2) لم أشعر بأي درجة حرارة على هذا النحو. لقد قمت مؤخرًا بقياس - في مكان ما في منطقة 36.8 - 37.
3) لم يكن هناك سعال تقريباً، والذي كان هناك لم يكن مصحوباً ببلغم، ولست متأكداً من أن له علاقة بالمرض.
4) أثناء العلاج، بعد حوالي شهر ونصف إلى شهرين من بدايته، في البداية أصبحت الغدد الليمفاوية متضخمة بشكل كبير مع الجانب الأيمنثم سقطت الأعناق بعد بضعة أسابيع. حتى قبل العلاج، كانت تتضخم إلى حد ما - وهو تكرار بعد عملية الإزالة التي أجريت منذ وقت طويل. لقد أجريت مؤخرًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية وتم تشخيصي -
ورم حبيبي لمفي.

أسئلة. أتفهم أن هذا كثير، وليس لدى الجميع الوقت والرغبة، ولكن ربما يمكنك الإجابة على عدد قليل من هذه الأسئلة على الأقل:
1) هل هذا في الواقع مرض السل، وليس مرضًا آخر يبدو أن هناك عددًا كبيرًا منه ويصعب تشخيصه التفريقي مع مرض السل؟ هل يبدو هذا مثل سرطان الرئة المحيطي أو الورم العابي؟
2) هل هناك أي دراسات أو فحوصات يمكن إجراؤها بالإضافة إلى تلك التي سبق إجراؤها لتوضيح التشخيص أو التشخيص التفريقي؟
3) إذا كان هذا هو مرض السل، فما هو شكل السل الذي يشبهه أكثر؟
4) لم أصب بمرض السل من قبل ولم أذهب إلى السجن. هل من الممكن أن يكون لدي شكل مقاوم للأدوية المتعددة وليس مرض السل؟ وإذا كان ذلك ممكنا، هل هناك أي شيء يمكن القيام به لفهم ما لدي بالضبط؟
5) ماذا يمكنك أن تقول عن حالتي الحالية؟ هل يمكن القول بثقة أن هناك اضمحلالاً وتلوثًا؟ هل هناك علامات التكلس؟
6) إذا كان لا يزال هناك مرض السل أو مرض آخر لا يمكن علاجه بالأدوية، فهل من الملح إجراء عملية جراحية أم يمكنك الانتظار لبعض الوقت؟
7) إذا تحول مرض السل إلى تحجر، فهل هذا يعني أنه لم يعد هناك ما يدعو للقلق بشأنه، أي. أن مصدر المرض هناك محصور بالفعل إلى الأبد؟ هل يمكن أن يحدث هذا في حالتي أم لا أتمنى ذلك؟
8) هل يستحق الذهاب إلى التحليل الكهربائي أو الموجات فوق الصوتية أو القيام بتمارين التنفس Strelnikova في حالتي؟
9) هل يعقل أكل دهن الغرير (في حالتي)؟ هل هناك غيرها العلاجات الشعبيةوالتي ينصح باستخدامها كعامل مساعد للعلاج الرئيسي؟
10) في حالة إجراء عملية جراحية، ما هو الجزء التقريبي من الرئة الذي يجب إزالته؟ هل قطعة واحدة كافية أم ستحتاج إلى المزيد؟ وهل سيكون من الضروري قطع الضلع؟
11) هل تتم إزالة السل أو القروح المشابهة من خلال العمليات بالمنظار؟ بادئ ذي بدء، أنا مهتم بإمكانية عقدها في سمارة ومنطقة سمارة. وهل هناك فرق جوهري بين العمليات “الكلاسيكية” والمنظارية من حيث الإصابة و عواقب طويلة المدىللجسم؟
12) هل تعرف شيئا عن استخدام المعدلات المناعية (ليكوبيد، بوليوكسيدونيوم) في علاج مرض السل؟
13) وسؤال آخر ربما يكون غير عادي إلى حد ما أو حتى غبي (آسف، أنا لست خبيرا): هل من الممكن إزالة الزائدة الدودية في نفس الوقت أثناء العملية، حتى مقابل رسوم؟
شكرا مقدما على إجاباتك.

الإجابات تيلنوف إيفان سيرجيفيتش:

مرحبًا. أجيب حسب ترتيب الأسئلة التي طرحتها. 1) لقد لاحظت بشكل صحيح أن هناك عددًا كبيرًا من الأمراض ذات الصورة المماثلة. يمكن أن يكون الظل المستدير على الأشعة السينية إما ورمًا أو ورمًا سلًا. 2) للتشخيص، يتم إجراء فحص الدم باستخدام PCR للأجسام المضادة لمرض السل. (أعتقد أن هناك مختبرات مدفوعة الأجر في مدينتك). 3) يشبه مرض السل. 4)5) - الخضوع لـ SCT مع التباين، وتنظير القصبات مع الفحص الخلوي، وهناك أيضًا خزعة ثقبيةأنسجة الرئة والتي ستعطي نتائج 100٪ تقريبًا. 6) إذا أوصى طبيبك بذلك، فعليك القيام به. 7) المتحجرات ليست خطيرة من حيث تكرار المرض. عادة لا تتكلس الأورام السلية بهذا الحجم. 8) لا يوجد طرق العلاج الطبيعي للعلاجقاعدة الأدلة فعاليته، وكذلك. لا أنصح بالاستمرار. 9) طرق العلاج التقليدية غير فعالة على الإطلاق في العلاج. 10) يتم تحديد نطاق العملية من قبل الجراح فقط. 11) لا توجد طرق جراحية بالمنظار لعلاج مثل هذه الأمراض. 12) لم يتم إثبات فعالية استخدام المعدلات المناعية. 13) لا يتم تنفيذ مثل هذه العمليات. يلعب الملحق دورًا مهمًا في الجهاز المناعيولا يزال الأمر لا يستحق حذفه "فقط من أجل النزوة".

2011-01-28 12:17:38

تسأل ليرا:

مرحبًا فيرا ألكساندروفنا! شكرا لك على إجابتك. منذ يومين أجريت تصويرًا فلوروغرافيًا روتينيًا. مرة أخرى، رأت الطبيبة مكان العام الماضي، وشرحت لها كيف حدث كل شيء (أنني لم أتلق العلاج، وتم فحصي مرتين بفارق ستة أشهر)، وأظهر لي شهادة بأنه تم إلغاء تسجيلي. أخبرتني أنهم أعطوك شهادة، لكنهم لم يعطوك تشخيصًا (لا أفهم شيئًا؟ بعد كل شيء، الشهادات تقول مرة واحدة OTI (m)، مرتين MY). أسأل ما إذا كان هذا تكلسًا، فتقول إن التكلس أكثر وضوحًا أو شيء أبيض (هكذا فهمتها) ومن مصلحتك (حتى لا تضطر إلى فحصك كل عام) أن يتم تشخيصك. وأوصت بإجراء أشعة مقطعية لنفسي (نصحتني أيضًا). نتائج التصوير المقطعي: على اليمين، عند قمة S2، تم الكشف عن آفة ذات حدود واضحة، بحجم حوالي 1 سم، ذات بنية غير متجانسة مع تكلسات مفردة مع تفاعل غشاء الجنب الساحلي. بقية المعلمات طبيعية كما أفهم. الاستنتاج: بيانات الأشعة المقطعية لـ OTI (م). ت. ك. في زيارتي الأخيرة لمستوصف السل قالوا لي أن أعود مرة أخرى، ذهبت لزيارتهم اليوم، واستقبلتني الطبيبة بعبارة "لماذا أتيت؟"، فقلت أنت بنفسك بعد ستة أشهر أخرى، أعود وأريني نتائج الأشعة المقطعية. لقد كرمتهم وأرسلتني إلى المنزل. بالطبع، كنت سعيدًا، بعبارة ملطفة، لأنني عشت العام الماضي من الفحص إلى الفحص، لكنني لا أفهم شيئًا واحدًا - عندما يسألونني إذا كنت مصابًا بمرض السل، فماذا يجب أن أجيب؟ أخبرني كل من أخصائي الأشعة والطبيب، أنكِ لم تمرضي (ولكن ماذا عن الأشعة المقطعية؟)، لكن التكلس لن يختفي، وكل عام بعد الفلور سوف يظهرون لي هذه البقعة مرة أخرى. أم يجب أن أحمل معي دائمًا نتيجة التصوير المقطعي؟ أخطط للحمل ومن المهم بالنسبة لي أن أعرف ذلك، لأنه بعد الولادة يتم نقل جميع من في مستشفى الولادة إلى الفلور، ماذا لو كنت معزولة؟ سؤال آخر حول المرض مرة أخرى، قيل لي أن الفرص هي نفسها بالنسبة ل الناس الأصحاء؟ ولماذا قالت على الفلورو أنه ليس تكلساً، ولكن على الأشعة المقطعية كان تكلساً؟ وهل تبقى التغييرات دائما بعد مرض السل؟ لو كنت قد انسحبت سابقا (قبل تشكل التكلس) وتم علاجي، فهل ستبقى التغييرات في الرئتين؟ أم أنه لا يزال تكلس؟ الخيار الأفضل؟ ربما أصبت بعدوى السل ونتيجة لذلك - التكلس؟ آسف على الكثير من الأسئلة. شكرا لكم مقدما.

الإجابات ستريز فيرا الكسندروفنا:

خلال فحص الأشعة السينية التالي، يجب عليك دائمًا تقديم صور الأشعة السينية والأشعة المقطعية السابقة حتى يتمكن أخصائي الأشعة من تقييم التغييرات أو عدم وجودها. إذا لم تكن هناك تغييرات، فإن البقعة تعتبر غير نشطة، وتعتبر أنت بصحة جيدة. محتوى المعلومات في التصوير المقطعي أعلى بكثير من الصور الفلورية. يُظهر التصوير المقطعي بنية التكوين، لكن التصوير التألقي يُظهر بقعة فقط. خططي لحملك بهدوء. أنت بصحة جيدة. بعد مرض السل، لا توجد دائمًا تغييرات متبقية. يعتمد ذلك على قدرة الجسم على شفاء الضرر: يصاب البعض بندوب، والبعض يعاني من تكلسات، وحتى أن البعض لديه تجاويف متبقية، والبعض يتعافى دون أن يترك أثراً. هل الشخص الذي لديه ندبة على ذراعه صحي؟ لديك ما يعادل ندبة في رئتك. أنت بصحة جيدة !!!

2010-05-14 23:01:24

يسأل كارليجاش:

مرحبًا، أنا من كازاخستان. منذ حوالي 4 سنوات، بدأت أشعر بألم في الجزء الخلفي من رئتي، لدرجة أنني بكيت وبصراحة، ذهبت والتقطت صورة، قالوا إن رئتي كانتا مصابتين. نظيف ذهبت إلى طبيب أعصاب، وقالت إنه ألم عصبي، ووصفت ديفلوفيناك، وفيتامينات B1، وB6، وB. الألم العامذهب، ثم ظهر، على سبيل المثال، في الأمام، بالفعل على الجانب الأيسر، قبل ذلك، كان على الجانب الأيمن، بشكل عام، على مدى 4 سنوات، عدة مرات عندما ظهر الألم، بالفعل اشتريت هذه الأدوية بنفسي وتم علاجي، وكان كل شيء على ما يرام، وعادة ما يختفي الألم، ولكن آخر مرةلم يختفي منذ حوالي عام حتى الآن عندما أستنشق، يؤلمني الجانب الأيمن من ظهري اتضح أن لدي بقعة ما في يدي اليمنى، ذهبت إلى طبيب أمراض، نظر الطبيب على الفور إلى الصورة الكبيرة، وقالت إن الرئة اليمنى مصابة بالسل، وكانت هناك بالفعل ثقوب فيها الاختبارات، ميكروما 3 مرات، BK-، لم يرسلوني إلى المستشفى للذهاب إلى السرير، وتقول إنها تشاورت مع الأطباء ولم يشخصوا مرض السل بعد منذ 4-5 أشهر أشعر بذلك بنفسي. يقولون انتظر 3 أشهر أخرى، من المفترض أن تظهر عصية السل. لكني قلق، قال الشخص مباشرة بعد النظر إلى الصورة لأول مرة: نعم، أنت مصاب بالسل كيف تقول الآن أن هذا غير معروف بعد. لا أريد أن أذهب لمدة 3 أشهر أخرى وأنتظر الطقس من البحر، فأنا ما زلت بحاجة إلى الزواج ماذا يجب أن أفعل؟ وفي غضون 3 أشهر سأمرض من الأفكار. شكرا لك مقدما.

داء المشوكات (داء المشوكات) هو داء ديدان بيولوجي حيواني المصدر يتميز بالطبع مزمن، مع التطور في الغالب في الكبد، وفي كثير من الأحيان في الرئتين والأعضاء الأخرى ذات التكوينات الكيسية الانفرادية أو المتعددة.

يسمح هيكل الرئتين، وكذلك الهواء الموجود بداخلهما، باستخدام الأشعة السينية للتشخيص الطبي. هناك مشكلة شائعة إلى حد ما وهي سواد الرئتين في الأشعة السينية. ومع ذلك، ليست هناك حاجة للذعر على الفور. قد يشير هذا إلى مشاكل ليس في الرئتين، ولكن، على سبيل المثال، مع بعض الأعضاء الأخرى الموجودة بجوارهم مباشرة. وذلك لأن الصور يتم تركيبها ببساطة على بعضها البعض. ولهذا السبب، عندما يتم الكشف عن ظاهرة مماثلة على الأشعة السينية، فمن الضروري التعمق في فهم ما يعنيه سواد الرئتين. بفضل هذا يمكنك اختيار العلاج المناسب والتخلص من مصدر الالتهاب.

الأشعة السينية

على الأشعة السينية، إذا تم التقاطها من الأمام، يمكنك رؤية الخطوط العريضة للرئتين. إنها تشكل حقولًا خاصة تتقاطع مع الحواف. هناك نظرة قريبة للقلب والشرايين متراكبة على بعضها البعض. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك ملاحظة سواد طفيف في الرئتين في الصورة، والتي تقع بالقرب من الضلعين الثاني والرابع. يتحدث عن شبكة الأوعية الدموية الغنية. بعد ذلك، دعونا نلقي نظرة على التغيرات غير الطبيعية التي يمكن رؤيتها على الأشعة السينية.

يعتم

يظهر التعتيم في الصورة عندما مكان صحيفي الرئتين يتأثر. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بسبب التغيرات المرضيةيتم إجبار الهواء على الخروج. ويلاحظ ذلك مع انسداد الشعب الهوائية، وتراكم السوائل، أي الالتهاب الرئوي، وكذلك مع الأورام.

مشاكل في النمط الرئوي

مشاكل مثل هذه هي الأكثر شيوعا. تحدث عندما أنواع مختلفةالأمراض. وتجدر الإشارة إلى أن عدة فئات مشمولة في مثل هذه الانتهاكات. هناك بقع داكنة في الرئتين من النوع البؤري، ظل دائري الشكل، كلي أو فرعي، محدود.

التنوير

يشير المقاصة إلى وجود أي مشاكل مرتبطة بانخفاض حجم وكثافة أنسجة الرئة. ويرتبط هذا بتطور مرض مثل استرواح الصدر. ويتميز بظهور تجويف هوائي في الرئة. في الأشعة السينية، المناطق التي يمكن رؤيتها بسهولة سيكون بها المزيد اللون الداكنوإلا فهناك لون فاتح. وتجدر الإشارة إلى أنه متى نحن نتحدث عنهحول سواد الرئتين في الأشعة السينية، ففي الحقيقة نحن نتحدث عن منطقة مضيئة في الصورة.

التعتيم التام

إذا كنا نتحدث عن ما يعنيه سواد في الرئتين، فمن الضروري النظر في المشاكل الرئيسية. واحد من هؤلاء هو النوع الكلي للظل. وهو يمثل تغطية جزئية أو كاملة للرئة. يمكن ملاحظة الفجوات إما في الجزء السفلي أو العلوي من العضو. والسبب في ذلك هو قلة الهواء وزيادة كثافة الأنسجة ووجود السائل.

ظاهرة مماثلة يمكن أن تسبب تليف الكبد وذات الجنب وبعض الأمراض الأخرى. وهذا يشمل أيضًا الالتهاب الرئوي.

يتم تشخيص السواد في الرئتين بسهولة تامة. أولا، من الضروري تقييم موقع الأعضاء، لأنه في بعض الأحيان يمكن ملاحظة بعض النزوح. النقطة المرجعية هي ظل القلب. الميزة الثانية هي تقييم توحيد التظليل. إذا كان متجانسا، فمن المرجح أن تكون هناك مشكلة في حدوث انخماص، غير متجانسة - تليف الكبد. بعد استلام الصورة، يعتمد تفسير النتيجة دائمًا كليًا على حالة الشخص وبشكل مباشر على خصائص جسده.

تعتيم محدود

بعد ذلك، سننظر في أسباب السواد في الرئتين من النوع المحدود. ومن أجل فهم العوامل التي أدت إلى ذلك، من الضروري تصوير الأشعة السينية في اتجاهين. تأكد من مسح المقدمة والجوانب. بعد التقاط الصور، من المهم الانتباه إلى مكان التعتيم. إذا كان موجودا داخل المجال الرئوي، فمن المرجح أننا نتحدث عن الأمراض المرتبطة بالرئتين. إذا كان السواد مجاورًا قليلاً للحجاب الحاجز، فيمكن تشخيص أمراض أخرى لا علاقة لها بهذا العضو بأي حال من الأحوال.

معيار آخر مهم للتشخيص هو الحجم. يمكن أن يتبع السواد ملامح الرئة، مما يشير إلى الالتهاب. وإذا كنا نتحدث عن تليف الكبد أو الانسداد، فسيكون حجمها أقل من المعتاد. في بعض الأحيان في الحالة الأخيرةهناك فجوات صغيرة. قد تظهر بسبب وجود السوائل. ولهذا السبب من الضروري التقاط سلسلة من الصور في أوضاع مختلفة لفهم مدى خطورة الحالة. إذا كان هناك سائل، فمن المرجح أن يصاب الشخص بالخراج، وإذا لم يكن كذلك، فهو مرض السل. ومع ذلك، فإن هذه التشخيصات غير دقيقة. سيتم تحديدها لكل مريض حسب خصائص جسده وشكاويه.

ظل دائري

يتم تشخيص البقع الداكنة المستديرة الشكل في الرئتين في الحالات التي يكون فيها الظل بيضاوي الشكل. ومن أجل فك تشفير النتائج، من الضروري الاعتماد على عدة عوامل في وقت واحد. يتعلق الأمر بالوضوح والسمك والموقع والشكل والبنية. في بعض الأحيان قد لا ينطبق الظل على المجال الرئويلذلك، من خلال تقييم الشكل، يمكن الحصول على كمية كبيرة من المعلومات التشخيصية. في كثير من الأحيان شكل دائرييحدث مع تشكيلات مختلفة داخل الرئة. يمكن أن يكون كيسًا أو ورمًا وما إلى ذلك. إذا كان لدى الشخص عدم التجانس، فهذا يعني أننا نتحدث عن السرطان أو السل. ملامح واضحة ومسطحة هي سمة من سمات الكيس. ل ظلال مستديرةتشمل فقط تلك التي يبلغ قطرها سنتيمترًا واحدًا على الأقل. وفي حالات أخرى يطلق عليهم البؤر.

الظل الدائري

يعد السواد على شكل حلقة في الرئتين هو الأسهل عندما يتعلق الأمر بالتشخيص. يحدث هذا لأن الشخص يصاب بتجويف في الرئتين يحتوي على الهواء. الظل الدائرييكون هذا فقط إذا تم الحفاظ على شكل الحلقة المغلقة في أي إسقاط. إذا لم يكن هناك حلقة مغلقة في إحدى الصور، فإن التعتيم هو خداع بصري.

وعندما يتم اكتشاف مثل هذا التجويف في الرئة، فمن الضروري فحصه بالتفصيل. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للتوحيد والسمك. يمكن الاشتباه في الإصابة بالسل إذا أظهرت الصورة سماكة كبيرة وموحدة للجدران. مع الخراج، لوحظ صورة مماثلة. ومع ذلك، يتم تأكيد المرض الأخير نادرا جدا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن القيح يتم إزالته من خلال الشعب الهوائية من تلقاء نفسه نادرًا جدًا، لذلك لا يمكن أن يسبب سوادًا مشابهًا في الصورة.

إذا كانت جدران الحلقة واسعة، فهذا يعني أن الشخص مصاب بسرطان الرئة. تشكيلات الورمقد يسبب تأثيرات مماثلة في الصور الفوتوغرافية. ومع ذلك، نظرًا لأن النخر غير متساوٍ، فقد لا تكون الحلقة مستوية تمامًا.

من المهم أيضًا الانتباه إلى الموقع من هذه الحلقة. والحقيقة هي أنه يتحدث في كثير من الأحيان أمراض مختلفة، لا علاقة لها بالرئتين.

سواد غير مكتمل

من الضروري النظر في ما هي العتامة البؤرية. تعتبر البؤر عبارة عن بقع أكبر من 1 مم وأصغر من 1 سم. في بعض الأحيان في الصورة يمكنك رؤية عدة تشكيلات متشابهة في وقت واحد، والتي تكون إما بجانب بعضها البعض أو بشكل فوضوي. إذا كان توزيع البؤر لا يتجاوز مسافتين بين الضلوع فهذا يعني التهاب بؤريمحدودة، وإلا منتشرة. من أجل تنفيذ تشخيص دقيق، من الضروري مراعاة الخطوط والكثافة والمساحة التي تتوزع عليها الآفات. إذا كانت هناك أعراض مشابهة في الأجزاء العلوية من الرئتين، فمن المرجح أن الشخص يصاب بمرض السل. مع الالتهاب الرئوي، سوف تظهر الصورة عددا كبيرا من الآفات. قد يظهر أيضًا ظل مستدير أو على شكل حلقة.

إذا كنا نتحدث عن سواد واحد، فقد يفترض الطبيب أن هذه نقائل من ورم أو سرطان. إذا كانت الخطوط واضحة قدر الإمكان، فهذا يؤكد التشخيص. تشير الخطوط العريضة الغامضة إلى تطور الالتهاب. من أجل تقييم شدة السواد، من الضروري مقارنتها مع الأوعية التي تظهر في الصورة. إذا كانت شدة السواد أقل، فإننا نتحدث عن الالتهاب الرئوي من النوع البؤري.

في علم الأشعة، تسمى البقعة بالظل. الظل البقعي الذي يقل قطره عن سنتيمتر واحد هو ظل بؤري. الظل البؤري هو آفة يتراوح حجمها من 0.1 سم إلى 1.0 سم. هذه الآفات المرضية مميزة لأشكال تصنيفية مختلفة. حسب الأصل، يمكن أن تكون هذه الآفات ذات أصل التهابي وورمي، كما أنها تنتج أيضًا عن النزف والوذمة والانخماص. تثبت تجربة الأشعة السينية أن الآفات في الرئتين تحدث في الأمراض الالتهابية التي تغير بنية الحمة الرئوية بشكل مرضي. في بلدنا، تعد البؤر أيضًا من سمات مرض السل ( السل البؤري). من الناحية العملية، يحدث ذلك غالبًا عندما يكون هناك 2-3 آفات في الرئة الواحدة، ثم يتحدث أطباء الأشعة عن مجموعة من الآفات في الرئة. يخطئ المتخصصون الشباب عديمي الخبرة في فهم المقطع العرضي للسفينة، وظل حلمات الغدة الثديية، وكذلك رواسب الكالسيوم في غضروف الأضلاع كظلال بؤرية.

يتميز الظل البؤري بالخصائص التالية:

1) توطين الظل البؤري.
2) انتشار الظل البؤري.
3) ملامح الظل البؤري.
4) شدة الظل البؤري.

يعاني هذا المريض من آفة في الفص الأوسط من الرئة اليمنى مع وجود تجويف متحلل في الوسط (يُشار إليه بالسهم). وبحسب العيادة، تم تشخيص إصابة المريضة بمرض السل.

بقعة بيضاء في الأشعة السينية للرئتين/بقعة بيضاء في الأشعة السينية للرئتين/بقع بيضاء على الرئتين/بقعتان على الرئتين/بقعة مرض الرئة على الرئة

ولكل داء هناك التوطين المميزالموقد. يتميز مرض السل (السل البؤري والسل) بالتوطين في قمم الرئتين وتحت عظمة الترقوة. مع الالتهاب الرئوي، يمكن أن يكون التوطين موجودا، ولكن ل الأمراض الالتهابيةتتميز الرئتان بمجموعة من البؤر (2-3 بؤر). لسرطان الرئة المحيطي أو ورم خبيث في الورم ميزة مميزةتظهر الأشعة السينية آفة واحدة بدون علامات التكلس.

يمكن أن تكون ملامح الآفة حادة أو غير واضحة. تشير الخطوط غير الواضحة في كثير من الأحيان إلى سبب التهابي لأصل الآفة. إذا واجهنا في الصورة الشعاعية آفة واحدة ذات حدود حادة، وهي غير موجودة في منطقة القمة وتحت الترقوة، فإن أخصائي الأشعة يشتبه في وجود سرطان محيطي. تشير البؤرة المفردة ذات الخطوط الحادة الموجودة في القمة أو تحت عظمة الترقوة إلى الإصابة بالسل (السل البؤري أو ورم السل).

يتميز الهيكل التالي للتركيز: متجانس أو غير متجانس. إذا أخذنا مثال السل الرئوي، فباستخدام هذه الخصائص، يمكننا معرفة مرحلة المرض، والتي تؤخذ في الاعتبار عند اختيار العلاج الكيميائي. الظل البؤري المتجانس هو سمة من سمات مرض السل في مرحلة الترسيخ، والظل غير المتجانس هو سمة من سمات ورم السل.

أظهر هذا المريض تغيرات في جذور الرئة، والذي يتوافق مع مرض السل في الغدد الليمفاوية داخل الصدر لدى المريض حمى طويلة الأمدوالسعال.

بقعة صغيرة على الرئة/بقعة صغيرة على الرئة/بقع في الرئتين في الأشعة السينية/

عند الحديث عن شدة الظل البؤري، غالبًا ما يقارن أخصائيو الأشعة الشدة بالهياكل التشريحية القريبة، على سبيل المثال. الأوعية الدمويةالرئتين.

تتميز شدة التركيز التالية:

1) ظل منخفض الكثافة - إذا تم تصور التركيز بكثافة، مثل المقطع الطولي للسفينة.
2) ظل متوسط ​​الشدة - إذا تم تصور التركيز بكثافة، مثل وعاء في مقطع محوري.
3) التركيز الكثيف (الظل عالي الكثافة) - إذا تم تصور التركيز بكثافة أعلى من شدة وعاء الرئة في القسم المحوري.

مع ظل منخفض الشدة على الصورة الشعاعية، اعتمادًا على العيادة، من الممكن الاشتباه في الالتهاب الرئوي البؤري أو السل في مرحلة الارتشاح (السل البؤري). يشير الظل متوسط ​​الشدة إلى توهين عملية السل، والذي يتم ملاحظته غالبًا مع العلاج المناسب.

أيضًا، يحدد أخصائيو الأشعة بشكل منفصل آفة غون أو آفة متكلسة متحللة في الرئة، والتي تشير، مع العقدة الليمفاوية المتكلسة، إلى وجود مركب سل أولي.

كل آفة (بقعة)، إذا نظرت عن كثب، تكون فريدة من نوعها، ولا يمكن مقارنتها إلا مع أخصائي الأشعة ذي الخبرة الصورة السريريةمع الصورة على الأشعة السينية. لتجنب غير الضرورية أخطاء التشخيصيتم أخذ الأشعة السينية على دفعتين، ويتم إجراؤها أيضًا بعد فترة زمنية معينة لتقييم ديناميكيات الآفة. على سبيل المثال، إذا تبين أن مريضاً يبلغ من العمر 70 عاماً ظل يدخن طوال حياته تفشي واحدأما في الرئة فمن الأصح اعتبار هذا التكوين بمثابة سرطان الرئة.

مريض يبلغ من العمر 76 عاما تم تشخيص إصابته بظل في الرئة اليمنى. في البداية، كان هناك اشتباه في الإصابة بسرطان الرئة المحيطي، ولكن تشخيص هذا المريض كان عبارة عن ورم عبي في الرئة اليمنى.

بقعة مستديرة على الرئة/التهاب رئوي في الرئتين في الجانب الأيمن من البقع على الرئتين/بقع على الرئتين تسبب

تتوافق البقعة المستديرة في الصورة الشعاعية مع متلازمة الظل المستدير الشعاعي. يقال إن متلازمة الظل المستدير تحدث عندما تظهر الظلال التالية على الأشعة السينية:

1) ظلال مفردة ذات شكل دائري.
2) ظلال مفردة ذات شكل نصف دائري.
3) الظلال المفردة شكل بيضاوي.
4) ظلال مستديرة متعددة.
5) ظلال نصف دائرية متعددة.
6) ظلال متعددة بيضاوية الشكل.

معيار آخر مهم لمعرفة متى يكون الظل المستدير مرئيًا على الأشعة السينية هو الحجم. يجب أن يكون حجم الظل المستدير أكثر من سنتيمتر واحد لأن الظلال الأصغر حجمًا هي نقاط محورية.

الظل المستدير، مثل الموقد، سببه مختلف أسباب مرضيةفي الرئة، على سبيل المثال:

1) العملية الالتهابية.
2) عملية الورم.

يظهر الظل المستدير أيضًا عند وجود تجاويف في الرئة تحتوي على سائل. هناك أيضًا أسباب لا تتعلق بأمراض الرئة، ولكن يتم فيها تصور ظل مستدير - وهذا هو علم الأمراض الجنبي. وتشمل هذه ذات الجنب (التهاب غشاء الجنب)، والورم الجنبي، والكيس.

يعاني المريض من كيس مملوء بالسوائل.

بقع على الرئة اليمنى/بقعة على الرئة اليسرى/بقعة على الرئتين أثناء التصوير الفلوري

من أجل تخمين المرض الذي ينتمي إليه الظل المستدير، يجيب أخصائي الأشعة في البداية على الأسئلة التالية:

1) ما هو شكل الظل؟
2) هل هناك علاقة بالأعضاء المحيطة؟
3) ما هي ملامح الظل؟
4) ما هو هيكل الظل؟

ويحدد شكل الظل المستدير العملية إلى عملية مرضية داخل الرئة وخارجها. تتميز الأمراض داخل الرئة بظل دائري ولكن أيضًا بيضاوي الشكل. يحدث الظل البيضاوي مع أكياس الرئة المملوءة بالسوائل. يوجد أيضًا ظل بيضاوي الشكل صورة مميزة، عندما يزداد حجم الكيس إلى هذا الحجم الذي يتلامس مع الحجاب الحاجز، غشاء الجنب، المنصف، وجدار الصدر.

تسمح ملامح الظل المستدير لأخصائي الأشعة بتحديد سبب المرض، وبالتالي فهي علامة مهمة في الوصف.

الخطوط هي:

1) غامض أو يسمى أيضًا غير حاد.
2) واضحة أو حادة.

الخطوط الغامضة للأمراض الالتهابية خفيفة. من المستحيل إجراء تشخيص محدد في هذه الحالة، لكن الأعراض المحددة تضيق النطاق التفاضلي. مع ملامح واضحة ينبغي للمرء أن يفترض ورم الرئة، السل أو تكوين كيسي سائل لا يحتوي على هواء بداخله.

يعاني المريض من سواد في الرئة اليمنى، وهو من سمات الالتهاب الرئوي الفصي.

بقعة على صورة الرئة/الأشعة السينية للرئتين بقعة بيضاء/الأشعة السينية للرئتين بقعة ضوئية

يتم تصور الظل المستدير في بنيته على أنه متجانس أو غير متجانس. الظل موحد في مرض السل، ولكن على خلفية الظل، يجب أن يكون الكالسيوم شرطا أساسيا. إذا وجدت تشكيل دائري، حيث يوجد تجويف بالداخل، فإن أول ما يفكر فيه أطباء الأشعة هو ورم متحلل أو سل تسللي في مرحلة الاضمحلال. يتميز السرطان أكثر بظل مستدير مع تجويف، حيث تكون الخطوط الداخلية غير متساوية وسمك الجدار غير متساوي. يتميز مرض السل بوجود تجاويف صغيرة على شكل هلال. يتم رؤية تجويف يحتوي على محتويات سائلة عندما ينفتح الكيس (إطلاق محتويات سائلة) في القصبات الهوائية، وكذلك مع خراج الرئة المصاحب حالة خطيرةمريض.

عند تفسير الصورة الشعاعية بظل مستدير، يحدث أنه على الرغم من مراعاة جميع العلامات المذكورة أعلاه، لم يتوصل أخصائي الأشعة إلى نتيجة. ثم الشرط الأساسي لإجراء التشخيص هو التقييم الصحيحأنسجة الرئة المجاورة للتركيز المرضي. إذا كانت أنسجة الرئة المحيطة بالآفة ذات الملامح غير الواضحة سليمة، فهذه علامة على التهاب جديد (حاد و المرحلة تحت الحادة). يشير تليف الأنسجة المحيطة بالآفة إلى وجود عملية التهابية مزمنة، والتي غالبًا ما تكون من سمات مرض السل. يتميز الالتهاب المزمن ذو المنشأ السلي بمسار إلى الجذر الرئوي، والذي يظهر على شكل قصبة هوائية تستنزف التجويف بجدران سميكة.

لقد غادر هذا المريض سرطان الرئة.

من المؤكد أن البقع الموجودة على الرئتين أثناء التصوير الفلوري يمكن أن تنبه أي شخص. ومع ذلك، لا داعي للذعر - قد يكون سواد منطقة معينة من الرئة عيبًا بسيطًا في الفيلم. ومع ذلك، حتى لو كانت البقعة تشير إلى مرض، فلا داعي للقلق بشكل جدي - فمن المحتمل أن المرض لم يتطور بعد إلى شيء أكثر من مجرد علامة على الصورة، والتي يمكن التخلص منها بسرعة وسهولة.

لماذا قد يظهر سواد على الرئتين؟

لأغراض وقائية، يوصى بالخضوع للتصوير الفلوري مرة واحدة على الأقل في السنة. إذا كان هناك سواد ظاهر في الصورة، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور الذي يمكنه تحديد أو استبعاد وجودها مرض خطير. في هذه الحالة، من المهم اليقظة من جانب المريض، لأن مسار علاج الأمراض وإعادة التأهيل يعتمد عليها.

قد تظهر بقعة على الأشعة السينية:

• بعد عملية التهابية;
• بسبب التهاب الشعب الهوائية.
• لمرض السل.
• إن وجدت التكوينات الخبيثة;
• نتيجة الإصابة؛
• عند دخول جسم غريب.
• مع تراكم السوائل.
• بسبب التدخين لفترات طويلة.
• للخراجات.

ومن بين هذه الأسباب التي تؤدي إلى اسمرار الرئتين، هناك ما يشكل خطورة ليس فقط على حياة الشخص المريض، بل على المجتمع من حوله أيضًا. على أي حال، إذا وجدت سوادًا في التصوير الفلوري، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحص أكثر تفصيلاً لتأكيد أو دحض التشخيص.

في بعض الأحيان يمكن أن يكون ما يلي بمثابة وصمة عار:

• تضخم العقدة الليمفاوية.
• تشكيل على الضلع.
• توسع المريء.
• تشكيل على العمود الفقري.

ما أهمية شكل وموقع السواد على الرئة؟

إذا ظهرت بقعة واحدة فقط في التصوير الفلوري، فقد يشير ذلك إلى وجود ورم. وجود بقع متعددة في الصورة يشير إلى التهاب أو تراكم سوائل أو سل أو وجود ورم في الأعضاء المجاورة.

إذا كانت هناك بقعة داكنة في الجزء العلوي من الرئة، فمن المرجح أن المريض مصاب بالسل. حدودها غير الواضحة قد تشير إلى وجود الالتهاب الرئوي. وفي الحالة الأخيرة، يصاحب المرض ضعف وحمى. في بعض الأحيان ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً.

واستناداً إلى شكل البقعة يستطيع الطبيب تحديد ما إذا كان المريض مصاباً بها أم لا احتشاء رئويأو النزيف.

ما هي الأمراض التي يمكن اكتشافها بالأشعة السينية؟ صدر، يقرأ. يمكنك التعرف على جميع طرق تشخيص أمراض الرئتين والجهاز التنفسي.

طرق فك رموز الفلوروجرام

بعد الانتهاء من الإجراء التشخيصي، يتم إعطاء المريض صورة ووصفًا لها. في كثير من الأحيان، يكون سواد الرئتين في التصوير الفلوري مصحوبًا ببعض الميزات. دعونا ننتبه إلى التعليقات الأكثر شيوعًا ومعناها.

1. إذا توسعت الجذور، تنشأ شكوك حول وجود التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب؛
2. إذا كان الشخص يدخن بانتظام أو يعاني من التهاب الشعب الهوائية، فسوف تظهر في الصورة جذور خيطية؛
3. يشير الرسم العميق للأوعية الدموية ضعف الدورة الدمويةفي الرئتين وجود أمراض ومشاكل القلب نظام القلب والأوعية الدموية. كما أن مثل هذه الصورة قد تعني أن المريض يعاني من التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي أو المرحلة الأوليةسرطان؛
4. الأنسجة الليفيةقد يكون نتيجة لعمليات سابقة أو أمراض أو إصابات.
5. إذا كان نمط الأوعية الدموية واضحا في المنطقة المظلمة، فينبغي افتراض أن المريض يعاني من الالتهاب الرئوي؛
6. يشير وجود التكلسات إلى أن المريض كان على اتصال سابق بشخص مريض بالسل، لكن جسده لم يسمح بانتشار العدوى عن طريق تكوين شوائب الكالسيوم؛
7. يمكن تشخيص التغيرات في الحجاب الحاجز بسبب السمنة أو أمراض الجهاز الهضمي.
8. يتم اكتشاف الجيوب الأنفية إذا كانت الطيات الجنبية تشكل تجاويف سائلة ذات طبيعة لاصقة.

قد تشير البقعة الموجودة على الصورة الفلورية إلى وجود أمراض وأمراض مختلفة، لذلك لإجراء تشخيص دقيق، من الضروري الخضوع لفحص إضافي. لهذا، يصف طبيب الرئة (أو الأورام) إجراءات خاصة.

قائمة إجراءات الفحص الإضافي

باستخدام طريقة لتحديد مرض السل، تسمى Diaskintest، يمكنك التشخيص بدقة. بالمقارنة مع مانتو، في هذه الحالة لا يوجد رد فعل على BCG.

يتم إجراء جمع البلغم إذا كانت هناك حاجة لتأكيد أو استبعاد وجود بكتيريا السل، الخلايا السرطانيةوالشوائب الضارة التي يمكن أن تسبب واحدة أو أخرى الحالة المرضية.

طريقة التشخيص بالمعلومات هي التصوير المقطعي للأعضاء. الجهاز التنفسي.

لإجراء تنظير القصبات الرئوية وتنظير القصبات الهوائية، يتم استخدام منظار داخلي مرن يتم إدخاله عبر الأنف. قبل القيام بهذا الإجراء، يخضع المريض للأشعة السينية للتأكد من سلامة مجرى الهواء. باستخدام هذه الدراسة، لا يمكنك تقييم حالة الرئتين فحسب، بل يمكنك أيضًا أخذ المواد النسيجية والخلوية والتحليلية. التحليل البكتيري.

يعد التبرع بالدم من أجل علامات الورم طريقة إضافية للكشف عن السرطان، والتي بدونها لا يمكن إجراء التشخيص النهائي. وبناء على نتائج هذا التحليل سيقوم الطبيب بمعرفة ما إذا كان هناك بروتينات في الدم يتم إنتاجها فقط بسبب وجودها ورم سرطاني. لإجراء هذا الفحص يجب على المريض التبرع بالدم من الوريد. ومن المهم عدم تناول الطعام لمدة 12 ساعة قبل التحليل. قد يزيد عدد علامات السرطان ليس فقط مع أمراض السرطانولكن أيضًا في حالة وجود التهابات أو التهابات.

لا يمكن وصف طريقة التشخيص مثل التصوير الفلوري بأنها دقيقة للغاية، حيث قد تحدث أخطاء في بعض الحالات. لإجراء تشخيص دقيق، يجب عليك الخضوع فحص إضافيواستشارة طبيب الرئة أو الأورام. لكن، الكشف عن مرض السل أو سرطان الرئةبمساعدة التصوير الفلوري لا يزال من الممكن. فوائد هذا طريقة التشخيصومن الجدير بالذكر أيضًا سرعة الفحص وسهولة الوصول إليه لأي شخص. في بعض الحالات، يكون التصوير الفلوري هو الطريقة الوحيدة للكشف عن مرض السل لدى المريض.

سواد في الرئتين - الأسباب المحتملة

وقائية الفحوصات الطبيةيجب أن تكتمل سنويا. أحد الأحداث الإلزامية الفحص الطبي الدوريهو فحص فلوري للرئتين - ويتم ذلك من أجل الكشف المبكرالأمراض. ستكون الإشارة المزعجة هي السواد المرضي في الرئتين. قد تكون أسباب هذه المظاهر مختلفة، ومن أجل تحديدها بدقة، سيصف الطبيب بالتأكيد فحصا إضافيا. إن أعراض سواد الرئتين التي تم تحديدها أثناء التصوير الفلوري ليست تشخيصًا للمرض، ولكنها مؤشر على وجود مجموعة متنوعة من الأمراض.

سواد الرئتين على الأشعة السينية

ما هو سواد الرئتين؟

تصاحب الأمراض الرئوية بشكل رئيسي انضغاطات في أنسجة الرئتين، ويحدث ذلك نتيجة لانخفاض أو غياب نفاذية الهواء في مناطق معينة من العضو، والتي تظهر عند فحص الأشعة السينية على شكل بقع داكنة. قد يشير مثل هذا العرض إلى العمليات المرضية في الرئة نفسها وخارجها.

صورة القصبات الهوائية. في في حالة جيدةالقصبات الهوائية، نادرًا ما يمكن الحصول على صورتها وفقط من خلال الصور الشعاعية المأخوذة من موضوعات هزيلة، ويتم الحصول على الظلال منها على شكل خطوط محيطة ضيقة إلى حد ما مع وجود فجوة خفيفة بينهما. يتم الحصول على هذه الصورة من خلال إسقاط الأشعة بشكل عمودي على تجويف القصبات الهوائية. إذا كانت الأشعة التي تحدد القصبات الهوائية متوازية إلى حد ما مع تجويفها، فسيتم رسم الصورة على شكل دائرة فاتحة ذات حافة داكنة على شكل حلقة.

عند فحص صورة القصبات الهوائية على الأشعة السينية، يجب ألا ننسى مجموع الظلال، حيث يتم إضافة ظلين يغطيان بعضهما البعض من نسيجين متطابقين ومختلفين في الكثافة معًا ويعطيان سوادًا أغمق في الكثافة . الشرايين والأوردة مجاورة للقصبات الهوائية على كلا الجانبين. قد يختفي ظل الوعاء الدموي في المكان الذي يتزامن فيه النتوء مع بروز تجويف الشعب الهوائية، ويتكثف عندما يتزامن مع ظل جدار القصبات الهوائية.

في الآونة الأخيرة، أصبحت طريقة تصوير القصبات الهوائية، أي التصوير الشعاعي بعد إدخال عامل تباين غير مبال بالجسم (ليبيودول، وما إلى ذلك) في القصبة الهوائية والشعب الهوائية، ذات أهمية كبيرة لتشخيص بعض أمراض القصبات الهوائية (خاصة توسع القصبات). ) والرئتين. عادة ما يتم حقن هذه المواد تحت سيطرة منظار الحنجرة في القصبة الهوائية بعد التخدير الأولي بالكوكايين. دخلت عامل التباينبعد ذلك يتم امتصاصه جزئيًا (اليودبين، الليبيودول)، ويتم طرده جزئيًا.

صورة الرئتين. يتم رسم الرئتين على الأشعة السينية والشاشة على شكل حقلين لامعين، مغطى كما لو كان بقفص من الأضلاع المتقاطعة. يرجع المظهر الخفيف للرئتين إلى محتوى الهواء الموجود فيها، والذي ينقل، مثل الغازات الأخرى، أشعة أكثر من الأجسام السائلة والصلبة.

صورة بالأشعة السينية للالتهاب الرئوي: سواد في الرئة (الفص العلوي للرئة اليمنى).

يتطور الالتهاب الرئوي الأولي في كثير من الأحيان، ويكون الالتهاب الرئوي البؤري أكثر شيوعًا.

3. نقص التهوية في أنسجة الرئة: انخفاض في حجم الجزء، فص الرئة. تقوية نمط الأوعية الدموية ، وظهور طبيعة متقطعة من الظلال على خلفيتها ، وزيادة تدريجية في عددها وحجمها ، ودمج هذه الظلال في مناطق داكنة أكبر. لوحظ هذا العرض الإشعاعي لسرطان الرئة المركزي مع تضيق القصبات الهوائية الجزئي (الشكل 42).

أرز. 42. سرطان مركزي للرئة اليسرى مع نقص تهوية في الفص العلوي، حيث يوجد تحسن ملحوظ في النمط والمناطق ذات اللون الداكن غير المتجانس. يوجد في الجذر الأيسر تضخم في الغدد الليمفاوية.

6. اضطراب استقلاب الكالسيوم– الكالسيوم الزائدتأجيل في مختلف الأجهزة، بما في ذلك في الرئتين (على سبيل المثال، مع داء الكولاجين). في هذه الحالة، يتم الكشف عن تكلسات متعددة في جميع مجالات الرئتين.
كيف تبدو التكلسات على الصور الشعاعية؟

تكلس في الرئة – هذه منطقة سواد صغيرة (تصل إلى 1 سم) ولها كثافة أنسجة العظامتظهر على الأشعة السينية على شكل نقاط بيضاء كثيفة. يمكن أن تكون التكلسات مفردة أو متعددة (أكثر من 3-4).

علامات التكلسات بعد مرض السل:

• وجود تكلسات في جذر الرئة (في الغدد الليمفاوية داخل الصدر) و/أو في أنسجة الرئة.
• تكلسات واحدة
• لا توجد علامات على وجود مرض السل النشط في الرئتين أو الأعضاء الأخرى.
• اختبار مانتو ودياسكينتيست إيجابي؛
• وجود اتصالات مع مرضى السل في الماضي وعوامل الخطر الأخرى لمرض السل.

تحتوي التكلسات الناتجة عن مرض السل الذي تم شفاءه تلقائيًا على عصيات السل الخاملة، والتي يمكن تنشيطها وتسبب نشاطًا مع انخفاض المناعة أو نقص الكالسيوم في الجسم. عملية السل. تعتبر مثل هذه التكلسات خطيرة بشكل خاص بالنسبة للأطفال، فهي نوع من "برميل البارود" الذي يمكن أن يطلق النار في أي لحظة (على سبيل المثال، مراهقة). علاوة على ذلك، فإن مثل هذا الانتكاس لمرض السل أمر صعب، وغالبًا ما يكون على شكل عملية واسعة النطاق و/أو خارج الرئة. لذلك، من المهم جدًا أن يخضع هؤلاء الأطفال لدورة من العلاج الوقائي لتقليل خطر الإصابة بمرض السل النشط في المستقبل، وكذلك مراقبة حالة التكلسات باستخدام طريقة الأشعة السينية 1-2 مرات في اليوم. سنة.
ماذا تفعل إذا تم اكتشاف التكلس في الرئة؟

• للأطفال والمراهقين – التشاور الإلزامي مع طبيب أمراض السل لاستبعاد مرض السل النشط والخضوع للعلاج الوقائي.
• للبالغينلا يمكنك فعل أي شيء إذا لم تظهر أعراض المرض وعلامات السل النشط في الجسم، وفي حالة وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية يوصى باستخدام دورة العلاج الوقائي بالإيزونيازيد.
• في بعض الحالات، يكون الفحص الإضافي ضروريًا: التصوير المقطعي المحوسب، وتنظير القصبات، وتحليل البلغم، واختبار مانتو، واختبار الدم للأجسام المضادة للديدان، وما إلى ذلك.

في الفحص الوقائيغير مطعمة طفل بي سي جي، عمره سنة واحدة، بسبب اتصاله بمرض السل مع عمه على الصور الشعاعية و التصوير المقطعي المحوسبتم الكشف عن التكلسات في الرئة اليمنى. تم تعيين طبيب Phthisiatric العلاج الوقائيفيما يتعلق بالشفاء التلقائي من مرض السل، وهو ما رفضته الأم.

صورة : شريحة التصوير المقطعي المحوسب لرئتي طفل يبلغ من العمر سنة واحدة. التشخيص: العلاج التلقائي لمعقدة السل الأولية مع التغييرات المتبقيةعلى شكل تكلسات.

بعد 1.5 سنة، في سن 2.5 سنة، دخل الصبي قسم الأطفالاشتكت الأم من توقف الطفل عن المشي، وأصبح مضطربًا، ورفض الأكل، وفقد الوزن، وبدأ يعاني من الحمى. كشفت الأشعة السينية لمفاصل الورك عن تدمير شبه كامل لليسار مفصل الورك. لم تبلغ الأم "تاريخ مرض السل" لأطباء العظام؛ وقد تم إجراء عملية جراحية للطفل من قبل جراحي التهاب العظم والنقي؛ وعند فحص المواد بعد العملية الجراحية، تم الكشف عن مرض السل في العظام. وبينما كنا ننتظر نتائج الأنسجة، ساءت حالة الطفل بشكل حاد، وأصيب الطفل بالتهاب السحايا والدماغ السلي، وبعد ذلك تم الكشف عن مرض السل في الغدد الليمفاوية والشعب الهوائية.

صورة: الأشعة المقطعية لرأس طفل عمره 2.5 سنة. التشخيص هو التهاب السحايا والدماغ السلي.

الأشعة السينية لمفاصل الورك لنفس الطفل . التشخيص: سل مفصل الورك الأيمن مع تدميره بالكامل.
هكذا أدى التكلس العادي في الرئة دون علاج إلى تطور مرض السل المنتشر لدى الطفل. ونجا الطفل وتم شفاؤه، لكنه بقي معاقاً مدى الحياة.

جذر الرئة يتغير ويتوسع، ماذا يمكن أن يكون؟

تكتشف الأشعة السينية المدخنين من خلال علامات غير مباشرة: تقوية وتشوه النمط الرئوي، وتراكم التكلسات في الجذور.

العلامات غير المباشرة للمرض في الصورة لا تعني على الإطلاق وجود علم الأمراض. لإنشاء التشخيص فمن الضروري تحليل شاملنتائج طرق التشخيص السريري للبحث.

ونتيجة لذلك، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية على الصدر بعد فحوصات أخرى. ويستخدم هذا الأسلوب أيضًا لغرض السلامة الإشعاعية للمريض، لأن الحصول على نتائج طرق البحث الأخرى في بعض الأحيان يلغي الحاجة إلى الفحص بالأشعة السينية.

ماذا يجد أخصائي الأشعة في الصورة؟

يتضمن التفسير الاحترافي للصور استخدام العديد من المصطلحات المتخصصة. ونتيجة لذلك، فإن بروتوكول استنتاج المتخصص يصعب على الشخص العادي فهمه.

لوحظ وجود بقعة داكنة مستديرة على صورة الرئتين مع وجود كيس مائي. صحيح أنه يوجد حول التكوين مخطط أبيض واضح يتكون من جدار الكيس.

يتجلى انتفاخ الرئة (زيادة تهوية الحويصلات الهوائية) من خلال التطهير الكامل على كلا الجانبين. في الفقاعة النفاخية المحلية، تقتصر البقعة الداكنة على عدة أضلاع أو قطعة.

التشخيص بالأشعة السينية من هذه المتلازمةليس الأمر صعبًا على أطباء الأشعة الذين شاهدوا العديد من صور أعضاء الصدر أثناء أنشطتهم العملية.

ما مدى خطورة سواد أو تطهير الرئتين؟

كما هو مذكور أعلاه، لا يهم عامل توطين العملية التشخيص التفريقيالسرطان والسل. يمكن أن تكون عقدة الورم موجودة في أي مكان شريحة الرئة. صحيح كما هو الحال مع السرطان المركزي، هناك غلبة طفيفة للتردد في الفصوص العلوية.

على الرغم من الصعوبات الملحوظة، فإن الفحص العام بالأشعة السينية، بما في ذلك الصور الفوتوغرافية والتصوير المقطعي مع الأخذ في الاعتبار البيانات السريرية، في 80٪ على الأقل من الحالات يسمح لنا بتحديد التشخيص الصحيحسرطان الرئة المحيطي. تبقى الشكوك في تلك في حالات نادرةعندما يكون لمرض السل والسرطان صورة غير نمطية. تنشأ صعوبات لا يمكن التغلب عليها في الحالات التي يظهر فيها السرطان المحيطي على شكل عقدة انفرادية ذات شكل دائري من بنية متجانسة ذات خطوط واضحة تقع على خلفية أنسجة الرئة المحيطة دون تغيير مع الغياب التامالمظاهر السريرية. الفحص العام بالأشعة السينية في مثل هذه الحالات غير فعال في التمييز بين السرطان المحيطي أو السل أو الورم الحميد أو الكيس. في هذه الحالات، يتم استكمال برنامج الفحص الإضافي للمريض عن طريق ثقب القصبات الهوائية عبر الجلد والتنظير الداخلي.

يتفكك السرطان المحيطي في كثير من الأحيان. وفي بعض الحالات، يتفكك الورم تمامًا، ويأخذ مظهرًا رقيقًا الجدران تشكيل الكيسي. ومع ذلك، من خلال الفحص المقطعي الشامل، وخاصة التصوير المقطعي المحوسب، من الممكن اكتشاف بقايا أنسجة الورم على شكل سماكة غير متساوية لجدار مثل هذا الكيس، ويمكن رؤية مخلفات الأنسجة وعزلها في التجويف نفسه .

سرطان البانكوست هو نوع من السرطان المحيطي. هذا هو سرطان قمة الرئة الذي ينتشر إلى الصدر. يتميز هذا النموذج بالنمو التسللي وتدمير الأضلاع والمظهر ألم حادفي الذراع وثالوث هورنر (تقبض الحدقة، تدلي الجفون، والشلل الدماغي)، الناجم عن تورط الضفيرة العصبية العنقية العضدية في هذه العملية، منطقة عنق الرحم والصدر جذع متعاطفوالسفن الكبيرة.

لوحظ سرطان القصبات الهوائية (الورم الغدي الرئوي) في حوالي 5٪ من جميع المرضى الذين خضعوا للعمليات الجراحية لسرطان الرئة. العديد من الأسئلة المتعلقة بطبيعة هذا المرض غير معروفة. تمت دراسة الصورة النسيجية والمظاهر السريرية والإشعاعية لهذا المرض جيدًا. من المقبول عمومًا أن سرطان القصبات الهوائية ينشأ من ظهارة الحويصلات الهوائية أو القصيبات. تتميز الصورة النسيجية بتكوين هياكل حليمية تنتشر داخل تجويف شجرة الشعب الهوائية إلى مناطق أكثر أو أقل اتساعًا من الرئة دون تدمير الحاجز بين السنخي والفصيصي. يتميز الورم بمعدل نمو بطيء: متوسط ​​الوقت اللازم لمضاعفة حجمه هو 350-500 يوم. في بعض الحالات، لا يُظهر الورم ديناميكيات النمو لعدة سنوات.

المظاهر السريرية لسرطان القصبات الهوائية المراحل المبكرةلا توجد تطورات. ومع تقدم العملية يظهر السعال مع البلغم وضيق التنفس والحمى والضعف. العلامة الأكثر تميزًا، وإن كانت نادرة، لسرطان القصبات الهوائية هي الإفرازات كمية كبيرةالبلغم المخاطي المائي الرغوي.

ظل مثلثي غير متجانس في الفص العلوي للرئة اليمنى. ويشارك غشاء الجنب بين الفصوص في هذه العملية. هناك زيادة في النمط الرئوي.

اسم:

مرسل:

بلوتنيتسكايا إي.
30 غرام. السنة الثالثة LF
متلازمة التظليل المقيدة.
الظل موحد. وهذا هو التسلل دون الاضمحلال.
ونتيجة لذلك، الالتهاب الرئوي البؤري في الجانب الأيمن.

اسم:

مرسل:

مجموعة بوزان داريا LF 30
على صورة شعاعية عاديةمن الصدر، يظهر تظليل محدود في منطقة الفص العلوي من الرئة اليمنى مع ملامح غير واضحة، ولكن بنية متجانسة. هذه الصورة نموذجية للالتهاب الرئوي البؤري.

اسم:

مرسل:

يتم التشخيص على أساس

– الشكاوى: السعال مع صعوبة في التخلص منه
البلغم الذي يحدث في الصباح ، الضعف العام ، زيادة التعرقفي الليل،
ضيق التنفس الشهيق الذي يحدث عند المشي

– التاريخ – مسجل لدى PTD منذ عام 2004
سنة

– بيانات المختبر – تحليل البلغم MBT
(++)

- بيانات الأشعة السينية - التركيز
عتامة في الفص العلوي من الرئة اليسرى

خطة العلاج

1) الوضع – جناح

2) النظام الغذائي – نسبة عالية من البروتين

3) أيزونيازيد 0.6 عضل

4) ريفامبيسين 0.45 عضلاً

5) بيرازيناميد 2 قرص × مرتين يوميا

6) إيثامبوتول 1 قرص × 2 مرات يوميا

7) جلوكوز 5% 400 مل بالتنقيط الوريدي

8) كارسيل 1 قرص × 3 مرات يوميا

9) ايفيت قرص واحد × 3 مرات يوميا

10) الفيتامينات B1، B6 في العضل كل يومين

تنبؤ بالمناخ

العجز الدائم، المجموعة الثانية

ملحمة

تم قبول المريض Novozhilov G.O. في PTD رقم.
12 15/10/07 مع تشخيص مرض السل الارتشاحي في الفص العلوي من الرئة اليسرى،
MBT (+) عند القبول، اشتكى من السعال مع صعوبة فصل البلغم، عام
الضعف، زيادة التعرق ليلاً، ضيق التنفس. يتكون من
التسجيل في PTD منذ عام 2004 بخصوص مرض السل الأيسر الذي تم تشخيصه حديثًا
رئة بعد الفحص الموضوعي
تم الكشف عن ضيق في التنفس وصوت صندوق القرع في الأقسام العلوية
الرئتين وتضخم الكبد عند إجراء التصوير الشعاعي
أما بالنسبة لأعضاء الصدر، فقد تم اكتشاف بؤرة سواد في الفص العلوي من الرئة اليسرى
في التحليل العامالدم – الكريات البيض 12 ألف/لتر، ESR 25 ملم/ساعة.
تحليل البول العام و التحليل الكيميائي الحيويتحليل البلغم في الدم دون تغيير - ثقافة MBT (++).
البلغم للحساسية للمضادات الحيوية - MBT حساسة للريفامبيسين،
إيثامبوتول، بيرازيناميد، أيزونيازيد. في المستشفى
تم إجراء العلاج - نظام الجناح والنظام الغذائي
عالي البروتين، أيزونيازيد 0.6 عضل، ريفامبيسين 0.45 عضل، بيرازيناميد 2 قرص × 2
مرات في اليوم، قرص واحد من إيثامبوتول × مرتين في اليوم، جلوكوز 5%، 400 مل بالتنقيط الوريدي،
كارسيل قرص واحد × 3 مرات يوميا، أيفيت قرص واحد × 3 مرات يوميا، فيتامينات ب1، ب6
المراسلة الفورية كل يوم. أثناء العلاج في
هناك ديناميكيات إيجابية في المستشفى - تحسنت الحالة،
انخفضت الشكاوى، وعادت بيانات الفحص إلى وضعها الطبيعي. التوصيات - اتبع
اتباع نظام يومي وغذائي عقلاني، ومواصلة العلاج