مُرَشَّح علوم طبية، طبيب أعلى فئة، استاذ مساعد.
تأسس القسم عام 2011 من أطباء متخصصين ومؤهلين اتجاهات مختلفةالملف الصدمة والعظام. وهذا يسمح لنا بتغطية مجموعة كاملة من أمراض وإصابات الجهاز العضلي الهيكلي.
يقوم المتخصصون لدينا بتحسين مهاراتهم بانتظام المستوى المهني، تبادل الخبرات مع كبار أطباء إصابات العظام الروس والأجانب. حضور المؤتمرات الدولية سنويًا ، المؤتمرات العلمية. ويخضعون للتدريب في العيادات الرائدة، بما في ذلك في الخارج.
يعمل القسم في الوضع المقرر والطوارئ على مدار 24 ساعة في اليوم. تبلغ كثافة عمل القسم 10 عمليات في اليوم في المتوسط. يتم إجراء حوالي 2500 عملية سنويًا. كما يتم تقديم استشارات للمرضى الخارجيين.
يتم تنفيذ العمليات داخل البرامج الحكوميةلتوفير التكنولوجيا الفائقة الرعاية الطبية(VMP) وإلزامي تأمين صحي(أو إم إس). تم إجراء اتصالات مع معظم شركات التأمين في الاتحاد الروسي العاملة بموجب نظام التأمين الصحي الطوعي (VHI). هناك أيضًا إمكانية تقديم الخدمات الطبية المدفوعة.
ماذا نعالج
تشوه التهاب المفاصل مفاصل كبيرة
داء مفصل الورك - التهاب المفاصل مفصل الورك.
العملية عبارة عن استبدال مفصل مريض "مهترئ" بمفصل اصطناعي. في في هذه الحالةيتم استبدال جميع مكونات المفصل: الرأس عظم الفخذالحُق.
اعتمادًا على مرحلة المرض وشدة تطور داء مفصل الورك، يختار طبيب الرضوح العظمي النموذج اللازم للتركيب الداخلي.
داء مفصل الركبة - التهاب المفاصل مفصل الركبة. في هذه الحالة، يتم استبدال جميع مكونات المفصل: المكون الفخذي، والمكون الظنبوبي والحشية بينهما المصنوعة من البولي إيثيلين عالي الوزن الجزيئي - الغضروف المفصلي.
داء المفاصل هو التهاب المفاصل في مفصل الكتف. تتيح لك الأطراف الاصطناعية التشريحية استبدال جميع الأجزاء التالفة و"البالية" من مفصل الكتف. في الحالات التي يكون فيها المفصل مصحوبًا بتمزق في الوتر غير قابل للإصلاح الكفة المدورةمن الممكن إجراء استبدال المفصل العكسي.
يتم إجراء المفاصل الاصطناعية أيضًا لأمراض مفاصل المرفق والكاحل والقدم.
عدم استقرار الركبة
اكتسب قسمنا خبرة واسعة في إجراء العلاج الجراحي لعدم استقرار الركبة.
مع الجراحة التجميلية الجهاز الرباطيفي مفصل الركبة، يتم استخدام الأنسجة الخاصة بنا والأنسجة الاصطناعية التي تستخدم مواد قابلة للامتصاص (قابلة للتحلل).
نهج فردي لكل مريض، مع الأخذ في الاعتبار مستوى ونوع النشاط الرياضي، معدات حديثةو إعادة التأهيل المبكرفي المستشفى يوفرون للمرضى الفرصة للعودة إلى مستواهم المعتاد في الرياضة والأنشطة اليومية.
كقاعدة عامة، يتم علاج الخلع الأولي للرضفة بشكل متحفظ، ولكنه يتطلب فترة إعادة تأهيل مختصة.
في الحالات التي يصبح فيها خلع الرضفة أمراً معتاداً، فمن الضروري العلاج الجراحي. من أجل التعرف على الأسباب الحقيقيةعدم استقرار الرضفة (خلقي الميزات التشريحيةمشترك) ضروري الفحص الكاملالمريض: التصوير الشعاعي، التصوير المقطعي، فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. وهذا يساعد الطبيب على تطوير المزيد من التكتيكات ونوع العلاج الجراحي.
بالنسبة للتمزقات الجديدة في الغضروف المفصلي، يمكن خياطتها باستخدام مواد خياطة خاصة. يتيح لك ذلك الحفاظ على الوظيفة الميكانيكية الحيوية للغضروف المفصلي ومنع المزيد من تطور مرض السيلان.
في حالة تمزق الغضروف المفصلي القديم، يتم إجراء الاستئصال الجزئي باستخدام التقنيات الحديثةمثل الاستئصال بالبلازما الباردة.
يمكن أن يؤدي تركيب العظام الذي يتم إجراؤه من خلال أسلوب التدخل الجراحي البسيط إلى تقليل الألم فترة ما بعد الجراحة، تسريع شفاء الأنسجة الرخوة والعظمية، وتقليل احتمالية حدوث ذلك مضاعفات ما بعد الجراحة(التهاب وتقيح في منطقة الكسر).
إن تركيب العظم المستقر المستخدم في عيادتنا، باستخدام الألواح ذات الثبات الزاوي ودبابيس القفل، يضمن تثبيتًا موثوقًا للشظايا، مما يسمح بتنشيط المرضى في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، مما يقلل من الإقامة في المستشفى والإعاقة.
علاج عدم استقرار الكتف
الخلع الأولي عظم العضدبعد التخفيض، يتم علاجه بشكل متحفظ كالمعتاد: التثبيت لمدة تصل إلى 4 أسابيع، يليه دورة من العلاج بالتمارين الرياضية.
في حالة الخلع المتكرر، يشار إلى استقرار مفصل الكتف.
تثبيت الأنسجة الرخوة لمفصل الكتف ( عملية بانكارت)، حيث يتم إعادة تثبيت الهياكل المفصلية التالفة، مثل الشفا المفصلي مع المحفظة والأربطة، إلى مكان ارتباطها التشريحي باستخدام مادة قابلة للتحلل المشابك مرساة. هذه العمليةيتم إجراؤه بالمنظار، وبأقل تدخل جراحي.
مع الخلع المتكرر لعظم العضد، تتشكل عيوب العظام في رأس العضد والعملية المفصلية للكتف. في هذه الحالة، من الضروري ملء العجز الأسطح المفصلية، إجراء عملية Latarget مع تبديل العملية الغرابي. تقلل هذه العملية من خطر الاضطرابات اللاحقة إلى الصفر.
الكفة المدورة عبارة عن مجموعة من الأوتار المكونة من أربع عضلات ترتبط برأس عظم العضد وتشارك في الحركات الأساسية للعضلة. مفصل الكتف. عندما تنفجر وتتمزق، يتطور تقييد مؤلم للحركات في مفصل الكتف، حتى الشلل الكاذب. في هذه الحالات، يتم إجراء إعادة التثبيت بالمنظار إلى عظم العضد باستخدام مثبتات المرساة.
علاج التهاب المحفظة اللاصق أو الكتف المتجمد
مع غير فعالة معاملة متحفظةالتهاب المحفظة اللاصق، يستطب العلاج الجراحي، والذي يتكون من الاستئصال بالمنظار لمحفظة المفصل الصلبة الملتهبة. للوقاية إعادة التطويرفي حالة التهاب المحفظة، يعد التنشيط المبكر للمريض وبدء العلاج بالتمرين أمرًا مهمًا. للقيام بذلك، يتم تركيب قسطرة دقيقة في تجويف المفصل في نهاية العملية لإعطاء التخدير في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. يتيح لك ذلك بدء العلاج الطبيعي بعد ساعات قليلة من الجراحة.
خلع الترقوة، وأكثر الأمراض شيوعًا هو خلع الطرف الأخرمي للترقوة، وهي إصابة يصاحبها تمزق الأربطة بين الترقوة والكتف والناتئ الغرابي. اعتمادًا على مدة الإصابة ودرجة خلع الترقوة، يتم استخدام عدد من التقنيات التي نطبقها بنجاح في الممارسة العملية.
مرض يتميز بالنمو المفرط أنسجة العظامحول المفصل المشطي السلامي الأول للقدم.
على المراحل الأوليةيشعر المرضى بالقلق من التورم والألم في منطقة المفصل. ومع تقدم المرض، يشتد تشوه القدم والألم، وتظهر صعوبات في اختيار الأحذية.
ومع تطور المرض يزداد التشوه والتقوية متلازمة الألمنحن نستخدم الطريقة الجراحيةعلاجات مثل قطع العظم التصحيحي. لا يهدف فقط إلى الإزالة نمو العظام- "نتوءات" ولكنها تهدف إلى تصحيح المحور وتشكيل قوس القدم المتغيرة.
قطع عظم شيفرون، قطع عظم الوشاح وتصحيح أصابع المطرقة - عملية معقدة، تهدف إلى استعادة الوظيفة الداعمة للقدم.
علاج الأمراض الغضروف المفصلي
من الممكن في قسمنا إجراء علاج جراحي يهدف إلى استعادة العيوب البؤرية في الغضروف المفصلي، مثل:
رأب الغضروف الفسيفسائي. من خلال هذه الطريقة يتم استبدال الجزء العظمي الغضروفي من المنطقة المصابة من المفصل بجزء سليم مأخوذ من المنطقة غير الحاملة للمفصل.
زرع غشاء الكولاجين في منطقة عيب الغضروف باستخدام تقنية التكوّن الذاتي للغضروف الناتج عن المصفوفة.
الكسر الدقيق - طريقة العلاج عيوب صغيرةالغضروف المفصلي، حيث يتم عمل ثقوب صغيرة في العظم تحت الغضروفي لتشكيل جلطة دموية في منطقة الخلل وإطلاق عوامل النمو. وفي وقت لاحق، يتشكل الغضروف الليفي من جلطة الدم.
يعتبر تنظير مفصل الورك فعالاً للغاية في علاج الأمراض التي تؤدي حتماً في وقت لاحق إلى تطور داء مفصل الورك. الأمراض الرئيسية هي الأضرار التي لحقت الشفا والاصطدام الفخذي الحقي.
في الكشف المبكروالقضاء على هذه الأمراض عن طريق إجراء خياطة تنظيرية للشفا أو رأب مفصل الورك بالمنظار، فمن الممكن تجنب استبدال المفصل في المستقبل.
تنظير مفصل الكوع
يستخدم تنظير المفاصل على نطاق واسع لعلاج التهاب اللقيمة، وتقلص مفصل الكوع، وإزالة الأجسام الغضروفية، ومتلازمة الرباط الزليلي.
الوظيفة الرئيسية للعضلة ذات الرأسين العضدية هي الثني الطرف العلويالخامس مفصل الكوعواستلقاء الساعد (رفع راحة اليد للأعلى).
يحدث تمزق الأوتار غالبًا عند محاولة رفع جسم ثقيل في المنزل أو أثناء ممارسة الرياضة، على سبيل المثال، عند ممارسة رفع الأثقال. انتباه خاصيستحق الاهتمام بالرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا
لاستعادة قوة الطرف العلوي المصاب والقضاء على التشوه، لا بد من اللجوء إلى العلاج الجراحي.
هناك العديد الفنيين الجراحيينوالمبدأ الأساسي فيها هو إعادة تثبيت وتر العضلة ذات الرأسين البعيدة إلى مكان تعلقه التشريحي على نصف القطر:
- التثبيت التشريحي
- التثبيت عن طريق الوصول المباشر
والفرق الأساسي بين هذه التقنيات هو اختيار موقع التعلق على نصف القطر.
عند استخدام تقنية تشريحية، يتم تثبيت الوتر على الحدبة الكعبرية من خلال مدخل إضافي. هذا يستعيد كلا من انثناء الكوع والاستلقاء.
يمكن أن تكون العوامل التي تؤثر على تطور تقلص دوبويترين مؤلمة، أو وراثية، أو مرتبطة باضطراب ما العمليات الأيضيةجسم.
كقاعدة عامة، تتأثر الأيدي. تتطور القيود في حركات الأصابع، وتنخفض نوعية حياة المريض.
على المراحل الأولىبالنسبة للأمراض، نستخدم العلاج المحافظ، بالإضافة إلى بضع الصفاق بالإبرة - وهي تقنية تسمح لك باستعادة حركة أصابعك دون شق.
في الحالات المتقدمة، يتم استخدام العلاج الجراحي - استئصال الأنسجة الندبية.
متلازمة النفق الرسغي - مرض عصبييتجلى في ألم طويل وتنميل في الأصابع.
سبب تطورها هو الضغط العصب المتوسطالأوتار المحيطة في النفق الرسغي.
في حالة العلاج المحافظ غير الفعال، والذي يتضمن العلاج المضاد للالتهابات المعقد، يتم إجراء التحلل العصبي للعصب المتوسط. في هذه الحالة، يتم تشريح الرباط الرسغي المستعرض، مما يخفف الضغط على العصب المتوسط.
اطباء القسم
رئيس القسم، طبيب الرضوح وجراحة العظام من أعلى فئة، أستاذ مشارك في القسم، مرشح العلوم الطبية |
|
يجري القسم إعادة التأهيل الشاملالمرضى الذين يعانون أمراض مختلفةالجهاز العضلي الهيكلي.
تعتمد إعادة التأهيل على طريقة تصحيح الحركة الاصطناعية (ACM) باستخدام التحفيز الكهربائيالعضلات (ESM)، وهي طريقة فريدة لروسيا ودول العالم الأخرى لاستعادة اضطرابات الحركة. يساعد التصحيح الاصطناعي للحركات من خلال التحفيز الكهربائي متعدد القنوات لعضلات الظهر والأطراف على تخفيف الألم والتحسن الخصائص الفنيةالعضلات، مما يقلل من العجز في وظيفتها ويستعيد الصورة النمطية الحركية الطبيعية.
يتم تنفيذ طريقة التصنيف الدولي للأمراض من خلال عضلات ES جنبًا إلى جنب مع تقويم العظام العقلاني للمرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي. نقوم بتصنيع الكورسيهات الفردية، والأطراف الصناعية، أجهزة العظام. إن الجمع بين طريقة التصنيف الدولي للأمراض وتقويم العظام هو الذي يسمح بتحقيق نتائج رائعة. الاستخدام المتزامنإن طريقة التصنيف الدولي للأمراض وجهاز تقويم العظام، كما تظهر الدراسات، هي الأمثل.
الجبيرة العقلانية ل امراض عديدةوالإصابات تسمح لك بالتعويض بشكل كبير عن النقص وظيفة العضلات. هكذا مع شلل جزئي الأطراف السفليةتساعد أجهزة تقويم العظام على استعادة قدرة المرضى على التحرك بشكل مستقل، وعند إضافة طريقة ICD من خلال عضلات ES عند المشي، فإنها تستعيد بشكل كبير الوظائف المفقودة للأطراف.
في قسم الرضوح وجراحة العظام باستخدام تقويم العظام والأطراف الصناعية للطوارئ علاج إعادة التأهيلتم تنفيذ استخدام ICD وتقويم العظام بشكل فعال في أكثر من 10000 مريض يعانون من أمراض مختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي:
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري معقد بسبب الفتق الأقراص الفقريةوالأعراض الجذرية.
أشكال متعددةجنف العمود الفقري.
بعد جراحة العمود الفقري (بعد إزالة الفتق الأقراص الفقرية، تشوه شرياني وريدي، الفتق الخلقيإلخ.)؛
المضاعفات علاج متبادل(متلازمات خلل التثبيت، متلازمات فرط الحركة، القصور الفقري القاعدي)؛
أي عواقب إصابات جرحيةوالعمليات الجراحية على الأطراف السفلية (حيث يوجد نقص في وظيفة العضلات واستعادة الوظيفة - الحركة) مطلوبة؛
تقلصات ما بعد الصدمة في مفاصل الأطراف السفلية.
شلل جزئي في عضلات الجذع والأطراف السفلية لدى المرضى الذين يعانون من إصابات، والشلل الدماغي، مع عواقب شلل الأطفال، وعواقب اضطرابات الدورة الدموية في العمود الفقري.
ضغط الكسور غير المعقدة والمعقدة في الفقرات العنقية والصدرية والقطنية.
إعادة التأهيل بعد استبدال الركبة والورك.
الأطراف الاصطناعية الأولية والمتكررة للأشخاص ذوي الإعاقة مبتوري الأطراف؛
المفاصل الكاذبةالسيقان.
القدم المسطحة المستعرضة الطولية. هالوس أروح - العلاج الجراحي وتقويم العظام للمرضى.
وقد أثبتت العديد من الدراسات العلمية والعملية التي أجريت في مؤسستنا بشكل مقنع كفاءة عاليةطريقة ICD بالاشتراك مع تقويم العظام. ونشرت النتائج على نطاق واسع في المنشورات العلمية المحلية والأجنبية. نواصل حاليًا الأبحاث التي تهدف إلى تحسين طرق إعادة تأهيل المرضى والمعاقين.
الاستشفاء المخطط له:في اتجاه العيادات والمراكز الاستشارية والتشخيصية.
الاستشفاء في حالات الطوارئ:في اتجاه سيارة الإسعاف.
التعيين الاستشاري:
يقدم أطباء القسم الاستشارات للمرضى المحولين من العيادات الخارجية.
قائمة المستندات ونتائج الفحوصات (التي يتم إجراؤها في العيادات الخارجية) المطلوبة للعلاج المخطط له في المستشفى:
جواز سفر؛
بوليصة التأمين الطبي الإلزامي;
فصيلة الدم؛
عامل ر.س.
تحليل البول العام.
اختبارات التهاب الكبد.
مرض الزهري؛
التصوير الفلوري؛
الصور الشعاعية؛
استنتاج المعالج.
إحالة من العيادة.
معلومات عن القسم :
يضم قسم جراحة العظام 25 سريراً، وقسم الرضوح 15 سريراًيضم القسم 16 غرفة كميات متفاوتةالأسرة، وقد تم تجهيز كل غرفة مع دش ومرحاض. يوجد على أرضية القسم غرفة تبديل الملابس وغرفة الجبس.
الأمراض الشخصية:
جراحةالأمراض الخلقية والمكتسبة الجهاز العضلي الهيكلي. العلاج الجراحي لعواقب إصابات الأطراف. الأطراف الصناعية الخارجية للمرضى الذين يعانون من جذوع الأطراف السفلية. الصدمة الحادة.
العمليات المنفذة:
التصحيح الجراحيجميع أنواع تشوهات القدم. التنظير العلاجي والتشخيصي للركبة والكتف والكوع والمعصم و مفاصل الكاحل. المفاصل الاصطناعية. جراحة اليد.
القدرات التشخيصية:
التصوير بالرنين المغناطيسي، الاشعة المقطعية، الموجات فوق الصوتية، التصوير الشعاعي.
النشاط العلمي:
هناك قسمان على أساس القسم: قسم الصدمات وجراحة العظام والمفاصل في جامعة PFK RUDN وقسم جامعة بيرم الطبية الحكومية لعلاج الصدمات وجراحة العظام وطب الكوارث.
يخضع أطباء القسم سنويًا للتدريب في المراكز الطبية الروسية والأجنبية الرائدة، لتحسين مؤهلاتهم ومهاراتهم. يقبل الأطباء المشاركة الفعالةفي المؤتمرات والندوات الروسية والأجنبية، وتقديم التقارير والمقالات.
