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Ai nostri giorni, è persino difficile immaginare che una volta una ferita banale - un taglio, una ferita o un'ustione - possa costare la vita a una persona a causa di un'infezione e di un successivo avvelenamento del sangue. E malattie gravi come la polmonite, la meningite, la tubercolosi o la sifilide significavano quasi sempre una condanna a morte per il paziente e il precedente lungo tormento. Durante le epidemie di peste, colera, tifo e perfino per l’influenza (“influenza spagnola”), morirono intere città: il numero totale delle vittime di tali epidemie è stimato in decine e centinaia di migliaia.

La storia dello sviluppo della civiltà moderna è scritta con il sangue di numerosi soldati caduti sui campi di battaglia. Anche adesso ci sono sacche di scontro armato sul nostro pianeta, e anche per molti secoli prima, l’umanità è stata costantemente scossa da lotte intestine e dispute territoriali. Anche una lieve ferita, nella quale gli organi vitali non venivano colpiti, molto spesso diventava causa di morte, poiché le persone non sospettavano nulla dei batteri e delle norme sanitarie.

Oggi in ogni farmacia è possibile acquistare antibiotici ad ampio spettro e sconfiggere quasi tutte le infezioni in pochi giorni. Ma tale opportunità è apparsa relativamente di recente: circa 80 anni fa, la medicina aveva a disposizione solo pochi farmaci antisettici e antibatterici efficaci, e ora ce ne sono centinaia. In breve tempo, la scienza farmaceutica ha fatto un vero passo avanti, ma questo risultato, stranamente, ha conseguenze negative.

Dalla nostra storia di oggi imparerai le risposte a molte domande interessanti:

In che anno furono inventati gli antibiotici?

Da cosa è stata isolata la prima sostanza con proprietà antibatteriche?

Chi ha coniato il termine "antibiotico" e come si chiamava il primo farmaco del genere?

L'inventore degli antibiotici: chi è e come è arrivato alla sua grande scoperta?

Quando è stata lanciata la produzione in serie di agenti antibatterici?

Quali sono i pro e i contro dell’invenzione di nuovi antibiotici?

Dal corso scolastico nella storia dei tempi antichi, una volta tutti abbiamo appreso dell'aspettativa di vita terribilmente breve delle persone. Uomini e donne che miracolosamente raggiungevano i trent'anni erano considerati fegati lunghi, ma sarebbe difficile definirli sani: a quest'età la pelle era ricoperta da numerosi difetti, i denti marcivano e cadevano e gli organi interni erano usurati a causa alla cattiva alimentazione e al duro lavoro fisico.

La mortalità infantile era dilagante e la morte delle donne per "febbre puerperale" era comune. Basta esaminare la biografia di personaggi famosi dei secoli XVI-XIX per vedere la conferma di questo triste fatto: ad esempio, la famiglia del grande scrittore e drammaturgo Nikolai Vasilyevich Gogol aveva 12 figli, compreso lui stesso: 6 ragazze e 6 ragazzi. Di loro fino a mezza età solo 4 sorelle sopravvissero e il resto dei fratelli e delle sorelle di Gogol morirono immediatamente dopo la nascita o durante l'infanzia a causa di una malattia. E non c'è da stupirsi, perché quando lo scrittore morì, l'inventore degli antibiotici non era ancora nato.

Tuttavia, in ogni momento le persone hanno cercato di trovare un rimedio per le malattie infettive, senza nemmeno rendersi conto della loro natura infettiva e del pericolo del contatto con i portatori. E cosa potrebbe fungere da fonte di medicinali, non importa quanto siano doni della natura? Da erbe, frutti, semi, radici e funghi, gli antichi guaritori cercavano di ottenere pozioni curative per una varietà di malattie sperimentalmente - spesso senza successo, ma a volte la fortuna sorrideva loro. Maggior parte ricette efficaci passò di generazione in generazione e si sviluppò la medicina tradizionale. E tutto ciò che è nuovo è, come sai, vecchio ben dimenticato. Pertanto, il vero inventore degli antibiotici deve essere vissuto e guarito persone molti secoli prima che innumerevoli scatole di pillole apparissero sui banchi delle farmacie moderne.

È noto che circa due millenni e mezzo fa, nei monasteri cinesi, la pappa a base di farina di soia fermentata veniva utilizzata per curare ferite purulente e tagli nei guerrieri feriti in uno scontro con la spada. Il significato della tecnica è ovvio: i microrganismi simili al lievito contenuti in questo "antisettico" improvvisato hanno impedito la riproduzione dei batteri piogeni, prevenendo così l'avvelenamento del sangue.

Anche i rappresentanti di un'altra civiltà antica più saggia e i costruttori delle piramidi, gli egiziani, avevano tra le loro fila l'inventore degli antibiotici. È vero, non lo ha fatto a fin di bene: uno dei guaritori di corte ha avuto l'idea di legare le caviglie degli schiavi danneggiati dalle catene con bende con pane ammuffito. Ciò consentiva di allungare la vita degli sfortunati e di farli lavorare più a lungo nelle cave.

Nell'Europa medievale nacque un metodo simile per curare le ferite purulente: venivano trattate con siero di latte. Il principio d'azione è lo stesso: lievito contro i batteri. Naturalmente, allora i medici non possedevano nessuno di questi due concetti, ma ciò non impediva loro di applicare bende imbevute di siero sulle ferite purulente ricevute dai guerrieri sui campi di numerose battaglie tra regni. La persona che per prima ha ideato questo metodo di trattamento può anche essere giustamente definita l'inventore degli antibiotici.

Basti pensare: solo all'inizio del diciannovesimo secolo, quando l'umanità aveva già preso d'assalto le distese oceaniche e progettato aerei, le persone si resero conto per la prima volta della contagiosità delle infezioni e introdussero il termine "batteri" (nel 1828 da Christian Ehrenberg). Prima di ciò, nessun medico poteva tracciare un legame diretto tra la contaminazione delle ferite, la loro suppurazione e la morte dei pazienti. Nelle infermerie, le persone venivano fasciate con qualsiasi materiale disponibile e non venivano cambiate, non vedendone la necessità.

E nel 1867, il chirurgo britannico D. Lister pose fine a questo e trovò persino un rimedio per combattere le infezioni purulente e le complicazioni postoperatorie. Suggerì l'uso dell'acido fenico per disinfettare le superfici delle ferite e per lungo tempo questa sostanza fu l'unica speranza di salvezza per i pazienti chirurgici "gravi". Lister - se non l'inventore degli antibiotici, sicuramente lo scopritore dei servizi igienico-sanitari e degli antisettici.

La polemica in cui è nata una scoperta scientifica

La storia dell'invenzione di un antibiotico da muffe iniziò negli anni '60 del diciannovesimo secolo in Russia. Due scienziati, Alexei Polotebnov e Vyacheslav Manassein, hanno discusso sulla natura del problema più antico: la muffa, che è molto difficile da affrontare. Polotebnov credeva che la muffa fosse una sorta di progenitore di tutti i microbi che vivono sulla Terra. Manassein era fortemente in disaccordo con questo punto di vista: credeva che la muffa avesse una struttura biologica unica e fosse fondamentalmente diversa dagli altri microrganismi.

Per supportare la sua opinione con i fatti, Manassein iniziò a studiare la muffa verde e presto scoprì che non c'erano colonie di batteri nelle immediate vicinanze dei suoi ceppi. Da ciò, lo scienziato ha concluso che la muffa impedisce ai microbi di moltiplicarsi e mangiarsi. Ha condiviso i risultati delle sue osservazioni con Polotebnov, che ha ammesso di aver sbagliato e ha intrapreso l'invenzione di un'emulsione antisettica a base di muffa. Con il rimedio risultante, l'ex avversario di Manassein è riuscito a curare con successo infezioni della pelle e ferite non cicatrizzate.

Il risultato del lavoro di ricerca congiunto dei due scienziati è stato ricerca articolo intitolato "Il significato patologico della muffa", pubblicato nel 1872. Ma, sfortunatamente, l'allora comunità medica internazionale non prestò la dovuta attenzione al lavoro degli specialisti russi. E loro, a loro volta, non hanno tradotto la loro ricerca nello sviluppo di un farmaco per uso interno, ma si sono limitati a un antisettico locale. Se non fosse stato per queste circostanze, chissà, forse uno scienziato russo sarebbe diventato l'inventore degli antibiotici.

Entro la fine del diciannovesimo secolo divenne evidente il problema dell’insufficiente efficacia degli antisettici. Le soluzioni allora disponibili ai medici non erano adatte per il trattamento delle infezioni degli organi interni e, nel trattamento delle ferite, non penetravano abbastanza in profondità nei tessuti infetti. Inoltre, l'effetto degli antisettici veniva indebolito dai fluidi corporei del paziente ed era accompagnato da numerosi effetti collaterali.

È giunto il momento dei cambiamenti globali e scienziati di tutto il mondo civilizzato hanno avviato ricerche attive nel campo della medicina infettiva. Prima della scoperta ufficiale del primo antibiotico mancavano 50 anni...

In quale secolo furono inventati gli antibiotici?

Il fenomeno stesso dell'antibiosi, cioè la capacità di alcuni microrganismi viventi di distruggerne altri o di privarli della possibilità di riprodursi, fu scoperto negli anni '80 del XIX secolo. Il famoso biochimico e microbiologo francese Louis Pasteur, autore della tecnica di pastorizzazione degli alimenti, in uno dei suoi lavori scientifici, pubblicato nel 1887, descriveva l'antagonismo dei batteri del suolo e dei bacilli di Koch - agenti patogeni.

Il prossimo importante passo avanti giusta direzioneè stato uno studio del famoso scienziato russo Ivan Mechnikov sull'azione dei batteri acidofili contenuti nei prodotti a base di latte fermentato su tratto digerente persona. Mechnikov ha affermato che il latte cotto fermentato, il kefir, il latte cagliato e altre bevande simili hanno un effetto benefico sulla salute e sono persino in grado di combattere disturbi intestinali. Successivamente ciò fu confermato dall'eccezionale pediatra russo di origine franco-tedesca Eduard Gartier, che cercò di curare i disturbi digestivi nei bambini. prodotti a base di latte fermentato e descritto risultati positivi terapia.

Ancora più vicino alla soluzione arrivò il medico militare sul campo Ernest Duchen della città francese di Lione. Vide che gli stallieri arabi usavano la muffa per curare le ferite alla schiena subite dai cavalli dalla sella durante i lunghi viaggi. Inoltre, lo stampo partiva direttamente da questa stessa sella. Duchen ne prese un campione, lo chiamò Penicillium glaucum, lo usò contro la febbre tifoide nei porcellini d'India e confermò anche l'effetto distruttivo della muffa sul batterio Escherichia coli (E. coli).

Un giovane medico (aveva solo 23 anni) scrisse una tesi basata sulle sue ricerche e inviò il documento all'Istituto Pasteur di Parigi, ma questi non prestarono attenzione al lavoro scientifico più importante e non informarono nemmeno l'autore della ricezione e leggendolo - a quanto pare, non presero sul serio Ernest Duchenne - per la giovane età e la poca esperienza. Ma fu questo francese ad avvicinarsi di più alla fatidica scoperta e a poter legittimamente portare il titolo di "inventore degli antibiotici". Ma la fama gli arrivò dopo la sua morte, nel 1949, 4 anni dopo che altre persone avevano ricevuto il Premio Nobel per questo.

Cronologia dell'invenzione degli antibiotici:

1896 - Acido micofenolico che uccide l'antrace isolato dalla muffa Penicillium brevicompactum. L'autore dello studio è B. Gozio;

1899 - Viene inventato un antisettico locale a base di piocenasi, una sostanza derivata dal batterio Pseudomonas pyocyanea. Autori: R. Emmerich e O. Lowe;

1928 - A. Fleming scopre l'antibiotico penicillina, ma non riesce a sviluppare un farmaco stabile e adatto alla produzione di massa;

1935 - D. Gerhard pubblicato in tedesco giornale scientifico articolo della Deutsche Medizinische Wochenschrift sull'azione antibatterica del prontosil, e nel 1939 ricevette il Premio Nobel per la Fisiologia e la Medicina per questo studio;

1937 - M. Welsh scopre l'actinomicina, il primo antibiotico della serie delle streptomicine;

1939 - N. A. Krasilnikov e A. I. Korenyako inventano l'antibiotico micetina, R. Dubos scopre la tirotricina e inizia la produzione di streptocide nello stabilimento farmaceutico di Akrikhin;

1940 - E. B. Chain e G. Flory riescono a isolare la penicillina in forma cristallina e creano un estratto stabile;

1942 – Z. Waksman introduce per primo il termine “antibiotico” nell’uso medico.

Quindi, l'era della penicillina iniziò solo nel 1940, quando i seguaci americani delle opere di A. Fleming riuscirono a ottenere dalla muffa un composto chimico stabile con effetto antibatterico. Ma prima le cose principali.

Questo nome è noto a chiunque di noi dalla scuola, poiché è iscritto in "lettere d'oro" in tutti i libri di testo di biologia. Dovremmo essere grati a questa persona straordinaria: talentuosa, determinata, persistente e, allo stesso tempo, molto semplice e modesta. Alexander Fleming merita il riconoscimento non solo come inventore degli antibiotici, ma anche come medico che si dedica completamente alla scienza e comprende il vero scopo della sua professione: misericordia e aiuto disinteressato alle persone.

Il ragazzo che cambiò il corso della storia nacque il 6 agosto 1881 da una numerosa famiglia scozzese nella fattoria di Lochvild. Fino all'età di dodici anni, Alexander studiò alla Darvel School, poi per due anni all'Accademia di Kilmarnock, per poi trasferirsi a Londra più vicino ai suoi fratelli maggiori, che vivevano e lavoravano nella capitale della Gran Bretagna. Lì, il futuro inventore degli antibiotici lavorò come impiegato e studiò al Royal Polytechnic Institute. È stato ispirato a rivolgere la sua attenzione alla medicina dall'esempio di suo fratello Thomas, che ha conseguito un diploma in oftalmologia.

Alexander entrò alla facoltà di medicina del St. Mary's Hospital e nel 1901 riuscì a ottenere lì una borsa di studio, a lasciare il suo lavoro d'ufficio e a concentrarsi interamente sul suo sviluppo scientifico. Fleming ha iniziato con un intervento chirurgico e anatomia patologica, tuttavia, giunse presto alla conclusione che sarebbe stato molto più interessante per lui studiare la natura delle malattie e prevenirne lo sviluppo, piuttosto che osservarne le conseguenze sul tavolo operatorio. Alek (come veniva chiamato in famiglia) aveva una grande voglia di laboratori, microscopi e reagenti, quindi si riqualificò da chirurgo a microbiologo.

Un'enorme influenza sullo sviluppo di Alexander Fleming, come inventore degli antibiotici e salvatore di milioni di vite umane, fu esercitata dal professor Almort Wright, che arrivò al St. Mary's Hospital nel 1902. Wright a quel tempo era già un eminente scienziato: sviluppò un vaccino contro la febbre tifoide. Sulla base dell'ospedale, il professore elaborò le sue ricerche e nel 1906 creò un gruppo di giovani ricercatori, tra cui Alexander Fleming, che aveva appena completato il suo corso di studi e conseguito il dottorato.

Presto arrivò un grosso problema: il primo Guerra mondiale. Alec prestò servizio nella Royal Medical Army di Sua Maestà come capitano e lungo la strada studiò gli effetti delle ferite da schegge degli esplosivi. Alla fine delle ostilità, il giovane specialista si concentrò sulla ricerca di un medicinale che potesse aiutare a prevenire la suppurazione e ad alleviare la sorte dei soldati feriti. Per tutta la sua vita successiva, l'inventore degli antibiotici, Alexander Fleming, lavorò in un laboratorio di ricerca presso l'ospedale St. Mary, dove fu eletto professore e dove fece la sua scoperta principale.

La vita personale dello scienziato si sviluppò abbastanza felicemente: il 23 dicembre 1915 sposò una giovane collega Sarah (che veniva affettuosamente chiamata "Sarin"), e presto nacque il loro figlio Robert, che in seguito divenne anche lui un medico. Saryn ha detto di suo marito: "Alec è un grande uomo, è solo che nessuno lo sa ancora". Morì nel 1949 e 4 anni dopo la vedova Fleming sposò un'altra collega greca, Amalia Kotsuri-Vourekas. Ma la felicità degli sposi non durò a lungo: l'11 marzo 1955 Sir Alexander Fleming, l'inventore degli antibiotici, morì di infarto tra le braccia della moglie.

Questo è interessante: Durante la sua lunga e fruttuosa vita (74 anni), Fleming fece un'eccezionale carriera massonica, ricevette il cavalierato, 26 medaglie, 18 premi internazionali (incluso il Premio Nobel), 25 lauree scientifiche, 13 premi governativi e appartenenza onoraria a 89 accademie di scienze di tutto il mondo.

Sulla tomba del famoso scienziato ostenta un'iscrizione di ringraziamento da parte di tutta l'umanità: "Qui giace Alexander Fleming, l'inventore della penicillina". La sua personalità è caratterizzata più chiaramente dal fatto che Fleming si rifiutò categoricamente di brevettare la sua invenzione. Credeva di non avere il diritto di trarre profitto dalla vendita di un farmaco da cui dipendeva letteralmente la vita delle persone.

La modestia dello scienziato è testimoniata anche dal fatto che era scettico nei confronti della sua fama, definendola semplicemente “il mito di Fleming” e negando le imprese a lui attribuite: ad esempio, si vociferava che con l'aiuto della penicillina Sir Alexander avesse salvato il primo ministro britannico Il ministro Winston Churchill durante la seconda guerra mondiale. Quando Churchill si ammalò a Cartagine nel 1943, fu curato da Lord Moran, che usò sulfamidici, come sottolineò Fleming rispondendo alle domande dei giornalisti.

La storia insolita della scoperta della penicillina

Molte grandi scoperte scientifiche vengono fatte per puro caso: le circostanze sono buone e c'è una persona nelle vicinanze che vede un fatto interessante e ne trae conclusioni. L'inventore degli antibiotici, Alexander Fleming, come tutti i geni, era ossessionato da ciò che amava, impaziente e anche incredibilmente distratto. Nel suo studio regnava il disordine creativo e il lavaggio accurato di storte e diapositive gli sembrava un compito noioso.

Seguiamo la cronologia degli incidenti felici:

La prima scoperta "accidentale" di Fleming commesso nel 1922 quando prese un raffreddore, ma non indossò una benda di garza mentre lavorava con colture batteriche. Ha semplicemente starnutito in una capsula di Petri e dopo un po 'è rimasto sorpreso di scoprire che sotto l'influenza della sua saliva i batteri patogeni venivano uccisi. Così l'umanità ha imparato a conoscere il lisozima, un componente antibatterico naturale della nostra saliva;

La seconda e più straordinaria scoperta "accidentale". Fleming gli valse il Premio Nobel. Nel 1928, lo scienziato fece una coltura di stafilococco in un mezzo nutritivo di agar-agar e partì per tutto agosto per riposare con la sua famiglia. Durante questo periodo, in una delle colonie batteriche, il fungo della muffa Penicillium notatum, portato lì per negligenza, si moltiplicò. Di ritorno dalle vacanze, Fleming fu sorpreso di scoprire che la muffa era stata recintata con l'aiuto di un liquido trasparente, nelle cui gocce non poteva sopravvivere un solo batterio.

Quindi il futuro inventore degli antibiotici ha deciso di far crescere deliberatamente la muffa in una grande fiaschetta d'acqua e di osservarne il comportamento. Dal grigio-verde, le muffe alla fine diventarono nere e l'acqua in cui vivevano divenne gialla. Fleming è giunto alla conclusione che la muffa nel processo della vita rilascia determinate sostanze e le ha testate in azione. Si è scoperto che il liquido risultante, anche ad una concentrazione di 1:20 con acqua, distrugge completamente tutti i batteri!

Fleming chiamò la sua invenzione penicillina e iniziò a studiarne le proprietà con maggiore attenzione. È stato in grado di stabilire sperimentalmente che il liquido uccide solo la microflora, ma non danneggia i tessuti del corpo, il che significa che può essere usato per trattare le infezioni negli esseri umani. Restava solo da assorbire in qualche modo la penicillina dalla soluzione e creare un composto chimico stabile che potesse essere immesso nella produzione industriale. Ma questo compito andava oltre le possibilità dell’inventore degli antibiotici, perché era un microbiologo, non un chimico.

Verso la produzione di massa del primo antibiotico

Per 10 lunghi anni, Fleming ha lottato per sviluppare il farmaco, ma tutti gli esperimenti non hanno avuto successo: la penicillina veniva distrutta in qualsiasi ambiente estraneo. Nel 1939, due scienziati inglesi stabilitisi all'estero negli Stati Uniti si interessarono alle sue ricerche. Erano il professor Howard Walter Flory e il suo collega, il biochimico Ernst Boris Cheney (di origine russa). Valutarono correttamente le prospettive della penicillina e si trasferirono a Oxford per cercare di trovare un farmaco sostenibile basato sul laboratorio universitario. formula chimica farmaco e trasformare in realtà il sogno dell’inventore degli antibiotici Alexander Fleming.

Ci sono voluti due anni di scrupoloso lavoro per isolare una sostanza pura e rivestirla sotto forma di sale cristallino. Quando il farmaco fu pronto per l'uso pratico, Flory e Chain invitarono lo stesso Fleming a Oxford e insieme gli scienziati iniziarono i test. Nel corso dell'anno è stato possibile confermare l'efficacia del trattamento con penicillina per malattie quali sepsi, cancrena, polmonite, osteomielite, gonorrea, sifilide.

Questo è interessante: la risposta corretta alla domanda in quale anno è stata inventata la penicillina antibiotica è il 1941. Ma l'anno ufficiale della scoperta della penicillina come sostanza chimica è il 1928, quando Alexander Fleming la scoprì e la descrisse.

Il principale campo di sperimentazione dell’antibiotico fu la Seconda Guerra Mondiale. A causa delle feroci ostilità, era impossibile stabilire la produzione industriale di penicillina nella penisola britannica, quindi le prime fiale con polvere salvavita uscirono dalla catena di montaggio negli Stati Uniti nel 1943. Il governo americano ordinò immediatamente 120 milioni di unità di penicillina per uso domestico. Dall'America, il farmaco è stato consegnato in Europa e questo ha salvato milioni di vite umane. È difficile persino immaginare quanto sarebbe aumentato il numero delle vittime di questa guerra se non fosse stato per l’inventore degli antibiotici, Alexander Fleming e i suoi seguaci Cheyne e Flory. Già negli anni del dopoguerra si scoprì che la penicillina cura addirittura l'endocardite, che fino ad allora era una malattia mortale nel 100% dei casi.

Questo è interessante: nel 1945 Alexander Fleming, Ernst Chain e Howard Flory ricevettero il Premio Nobel per la medicina e la fisiologia per l'invenzione della penicillina, il primo antibiotico ad ampio spettro per uso interno al mondo.

Penicillina in URSS

Parlando del ruolo di questo antibiotico nella storia della Seconda Guerra Mondiale, non si può non menzionare la professoressa Zinaida Vissarionovna Ermolyeva, che nel 1942 raccolse muffa dalle pareti di un rifugio antiaereo di Mosca e riuscì a isolarne la penicillina. Già nel 1944 il farmaco fu testato e messo in produzione industriale. Si chiamava "crustosin" perché la materia prima per l'antibiotico era il fungo Penicillium crostosum. Durante la Grande Guerra Patriottica, la penicillina sovietica mostrò il suo lato migliore e divenne una vera salvezza per milioni di soldati feriti. Sorprendentemente, la crostosina era più concentrata ed efficace del farmaco inventato nel Regno Unito.

A prima vista, il valore di questa scoperta è così evidente che resta solo da erigere un monumento all'inventore degli antibiotici e godersi i frutti delle sue fatiche. A metà del secolo scorso era proprio questa opinione a prevalere negli ambienti scientifici: la comunità medica era sopraffatta dall’euforia per la realizzazione delle opportunità che gli antibiotici offrono all’umanità. Oltre alla penicillina, Waksman inventò presto la streptomicina, attiva contro il micobatterio tubercolare, e sembrava che ormai non esistessero più ostacoli alla completa debellazione delle epidemie che devastavano intere città.

Tuttavia, anche lo stesso inventore degli antibiotici, Alexander Fleming, aveva previsto le duplici conseguenze dell’uso di farmaci antibatterici e aveva messo in guardia contro possibile pericolo. Essendo un brillante microbiologo e comprendendo i principi dell'evoluzione degli organismi viventi, Fleming era consapevole della possibilità del graduale adattamento dei batteri alle armi con cui le persone avrebbero tentato di distruggerli. E non credeva nella vittoria completa e incondizionata della medicina sulle infezioni. Sfortunatamente, l'inventore del primo antibiotico si è rivelato di nuovo nel giusto...

L’era degli antibiotici ha cambiato il mondo in modo irriconoscibile:

In alcuni paesi l’aspettativa di vita è raddoppiata o triplicata;

La mortalità infantile è diminuita di oltre 6 volte e la mortalità materna di 8 volte;

Il corso del trattamento per la maggior parte infezioni batteriche ora non ci vogliono più di 21 giorni;

Nessuna delle malattie infettive precedentemente mortali è ora letale nemmeno al 50%;

Nell’ultimo mezzo secolo sono stati registrati solo pochi casi di pandemie (epidemie su larga scala), mentre le perdite ammontavano a centinaia di persone, e non a decine di migliaia, come prima dell’invenzione degli antibiotici.

Ma è possibile dire con tutto ciò che la medicina ha sconfitto le infezioni? Perché non sono scomparsi dalla faccia della Terra in 80 anni di uso degli antibiotici?

Quando Fleming, l’inventore degli antibiotici, diede speranza all’umanità sotto forma di penicillina, la scienza conosceva già un numero considerevole di microrganismi patogeni e opportunisti. Poiché si è scoperto che alcuni di essi erano resistenti alla penicillina, gli scienziati hanno iniziato a sviluppare altri gruppi di antibiotici: tetracicline, cefalosporine, macrolidi, aminoglicosidi e così via.

Le strade erano due: o provare a trovare una cura per ogni specifico agente patogeno, oppure creare farmaci ad ampio spettro per poter trattare infezioni comuni senza riconoscimento e persino far fronte a malattie ad eziologia batterica mista. Naturalmente, il secondo modo sembrava più ragionevole agli scienziati, ma portò a una svolta inaspettata.

Sotto l'azione degli antibiotici, i batteri hanno iniziato a mutare: questo meccanismo è inerente alla natura di qualsiasi forma di vita. Nuove colonie ereditate informazioni genetiche da "antenati" morti e meccanismi sviluppati di protezione contro gli effetti battericidi e batteriostatici dei farmaci. Trattamento di coloro che recentemente hanno risposto bene terapia antibiotica la malattia è diventata inefficace. gli scienziati hanno inventato nuovo farmaco e i batteri sono una nuova arma. Con la diffusione capillare e gratuita degli antibiotici questo processo ha acquisito il carattere di un circolo vizioso dal quale la scienza finora non è riuscita a uscire. Abbiamo creato migliaia di nuovi tipi di batteri con le nostre mani e continuiamo a farlo.

Le mutazioni genetiche e la resistenza acquisita agli antibiotici, di cui aveva messo in guardia l'inventore della penicillina Alexander Fleming, sono la dura realtà dei nostri giorni. Inoltre, la natura scavalca l'uomo in questa "corsa agli armamenti" a un ritmo sempre crescente.

Ecco alcuni esempi:

La tetraciclina - apparve nel 1950, i batteri resistenti ad essa - nel 1959;

Meticillina nel 1960, batteri resistenti nel 1962;

Vancomicina nel 1972, batteri resistenti nel 1988;

Daptomicina - nel 2003, batteri - un anno dopo, nel 2004.

Com'è possibile? Il fatto è che i batteri si moltiplicano molto rapidamente: letteralmente ogni 20 minuti appare una nuova colonia che eredita le informazioni genetiche dalle generazioni precedenti. Quanto più spesso il paziente viene trattato con lo stesso farmaco, tanto meglio "conosce" la sua flora patogena e maggiore è la probabilità che i batteri mutino per motivi di autodifesa. E se una persona assume antibiotici di diversi gruppi in modo incontrollabile, nel suo corpo possono crescere batteri resistenti a più o addirittura a tutti i farmaci antibatterici contemporaneamente! Questo fenomeno si chiama multiresistenza e rappresenta un’enorme minaccia.

I primi batteri di questo tipo furono scoperti negli anni '60 del XX secolo, cioè solo 20 anni dopo l'invenzione degli antibiotici e l'inizio del loro uso di massa. Inoltre - peggio. Ad esempio, nel 1974 negli Stati Uniti circa il 2% dei casi erano resistenti alla meticillina. infezioni da stafilococco, nel 1995 - 22%, nel 2007 - 63%. E ora l’MRSA (stafilococco aureo multiresistente) miete 19.000 vittime ogni anno solo in America.

La mutazione batterica, da cui lo stesso inventore degli antibiotici Fleming aveva messo in guardia, è ormai diventata una catastrofe per tre ragioni:

Le persone assumono antibiotici senza necessità e controllo. La medicina e la farmacia sono ampiamente commercializzate, i medici prescrivono farmaci antibatterici, pur sapendo che non aiutano, inoltre i farmacisti dispensano tali pillole senza prescrizione medica a tutti gli amanti dell'automedicazione;

I nuovi antibiotici sono praticamente inesistenti. L'invenzione, la sperimentazione, la certificazione e il lancio commerciale di tali farmaci costa diversi milioni di dollari. Molto più facile ed economico da prendere sostanza attiva, che ha già un nome di proprietà internazionale, lo rilascia con un marchio diverso, lo pubblicizza e inizia a rastrellare denaro;

Gli antibiotici entrano nel nostro corpo con il cibo. Basti dire che circa l'80% del mercato antimicrobico statunitense non è orientato alla medicina, ma all'industria alimentare: con il loro aiuto, i produttori alimentari evitano perdite dovute a malattie del bestiame e all'attività dei parassiti che colpiscono i raccolti di frutta e cereali. In Russia, a livello locale, la situazione è molto migliore, ma non si può ignorare il flusso di importazioni a basso costo.

La cosa più triste è che l’umanità stessa è responsabile di questa situazione. Per risolverlo, o almeno ritardarlo conseguenze pericolose richiede sforzi internazionali, consapevolezza condivisa e determinazione. Ma in realtà le persone sono guidate solo da considerazioni commerciali.

L’inventore degli antibiotici “ci ha dato un maiale” inventando la penicillina nel 1928? Ovviamente no. Ma, come spesso accade con le armi formidabili cadute nelle mani di una persona, gli antibiotici sono stati utilizzati in modo improprio, il che ha portato a nuovi problemi.

Sir Alexander Fleming ha chiarito tre principi fondamentali per l’uso degli antibiotici:

Identificazione dell'agente patogeno e nomina del farmaco appropriato;

Selezione del dosaggio, sufficienti per un recupero completo e definitivo;

Continuità del percorso terapeutico ed accuratezza del ricovero.

Purtroppo spesso le persone trascurano queste semplici e ragionevoli regole: non fanno i test, non vanno dal medico, comprano gli antibiotici in farmacia da soli, li prendono finché non si sentono meglio. sintomi spiacevoli e interrompo la terapia a metà. Questa è la via più sicura verso la mutazione e la resistenza acquisita: paralizzati, ma non eliminati dagli antibiotici, i batteri ricordano il loro "colpevole", inventano un altro enzima con cui possono dissolvere le sue membrane cellulari e divorarlo, e passano l'arma nelle mani del batterio. generazioni successive. È così che si forma la multiresistenza: un nuovo problema della moderna infettologia, previsto dall'inventore degli antibiotici Fleming.

Anche se non possiamo influenzare le politiche delle aziende farmaceutiche e alimentari, siamo abbastanza capaci di iniziare a curare la nostra salute e quella dei nostri figli nel modo giusto: cercare di scegliere cibi sicuri, assumere antibiotici solo quando realmente necessario e seguendo rigorosamente le indicazioni. da un medico.

Informazioni sul medico: Dal 2010 al 2016 medico praticante dell'ospedale terapeutico dell'unità medica centrale n. 21, città di Elektrostal. Dal 2016 lavora presso il centro diagnostico n. 3.

Gli antibiotici sono un gruppo enorme preparati battericidi, ognuno dei quali è caratterizzato dal suo spettro d'azione, indicazioni per l'uso e dalla presenza di determinate conseguenze

Gli antibiotici sono sostanze che possono inibire la crescita di microrganismi o distruggerli. Secondo la definizione di GOST, gli antibiotici includono sostanze di origine vegetale, animale o origine microbica. Questa definizione è ormai un po’ obsoleta, così come è stata creata grande quantità droghe sintetiche, ma furono gli antibiotici naturali a fungere da prototipo per la loro creazione.

La storia dei farmaci antimicrobici inizia nel 1928, quando fu scoperto per la prima volta A. Fleming penicillina. Questa sostanza è stata semplicemente scoperta e non creata, poiché è sempre esistita in natura. Nella fauna selvatica, è prodotto da funghi microscopici del genere Penicillium, che si proteggono da altri microrganismi.

In meno di 100 anni sono stati creati più di cento diversi farmaci antibatterici. Alcuni di essi sono già obsoleti e non vengono utilizzati nel trattamento, mentre altri vengono solo introdotti nella pratica clinica.

Come funzionano gli antibiotici

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Tutti i farmaci antibatterici in base all'effetto sui microrganismi possono essere suddivisi in due grandi gruppi:

• battericida- causare direttamente la morte dei microbi;
• batteriostatico- prevenire la crescita di microrganismi. Incapaci di crescere e moltiplicarsi, i batteri vengono distrutti dal sistema immunitario della persona malata.

Gli antibiotici realizzano i loro effetti in molti modi: alcuni di essi interferiscono con la sintesi acidi nucleici microbi; altri interferiscono con la sintesi della parete cellulare batterica, altri interrompono la sintesi delle proteine ​​e altri ancora bloccano le funzioni degli enzimi respiratori.

Gruppi di antibiotici

Nonostante la diversità di questo gruppo di farmaci, tutti possono essere attribuiti a diversi tipi principali. Questa classificazione si basa sulla struttura chimica: i farmaci dello stesso gruppo hanno una formula chimica simile, che differisce l'uno dall'altro per la presenza o l'assenza di alcuni frammenti molecolari.

La classificazione degli antibiotici implica la presenza di gruppi:

1. Derivati ​​della penicillina. Ciò include tutti i farmaci creati sulla base del primo antibiotico. In questo gruppo si distinguono i seguenti sottogruppi o generazioni di preparati di penicillina:

• Benzilpenicillina naturale, che viene sintetizzata dai funghi, e farmaci semisintetici: meticillina, nafcillina.
• Droghe sintetiche: carbpenicillina e ticarcillina, che hanno una gamma di effetti più ampia.
• Mecillam e azlocillina, che hanno uno spettro d'azione ancora più ampio.

1. Cefalosporine sono parenti stretti delle penicilline. Il primo antibiotico di questo gruppo, la cefazolina C, è prodotto da funghi del genere Cephalosporium. La maggior parte dei farmaci di questo gruppo hanno un effetto battericida, cioè uccidono i microrganismi. Esistono diverse generazioni di cefalosporine:

• I generazione: cefazolina, cefalexina, cefradina, ecc.
• II generazione: cefsulodina, cefamandolo, cefuroxima.
• III generazione: cefotaxime, ceftazidime, cefodizime.
• IV generazione: cefpir.
• V generazione: ceftolosan, ceftopibrolo.

Le differenze tra i diversi gruppi risiedono principalmente nella loro efficacia: le generazioni successive lo hanno fatto spettro maggiore le azioni sono più efficienti. Cefalosporine di 1a e 2a generazione pratica clinica ora usati estremamente raramente, la maggior parte di essi non viene nemmeno prodotta.

1. - farmaci con una struttura chimica complessa che hanno un effetto batteriostatico su una vasta gamma di microbi. Rappresentanti: azitromicina, rovamicina, josamicina, leucomicina e numerosi altri. I macrolidi sono considerati uno dei farmaci antibatterici più sicuri: possono essere utilizzati anche dalle donne incinte. Azalidi e chetolidi sono varietà di macrolidi che differiscono nella struttura delle molecole attive.

Un altro vantaggio di questo gruppo di farmaci è che sono in grado di penetrare nelle cellule del corpo umano, il che li rende efficaci nel trattamento delle infezioni intracellulari:,.

1. Aminoglicosidi. Rappresentanti: gentamicina, amikacina, kanamicina. Efficace contro un gran numero di microrganismi aerobi gram-negativi. Questi farmaci sono considerati i più tossici, possono portare a abbastanza gravi complicazioni. Usato per trattare le infezioni del tratto urinario.
2. Tetracicline. Fondamentalmente si tratta di farmaci semisintetici e sintetici, che includono: tetraciclina, doxiciclina, minociclina. Efficace contro molti batteri. Lo svantaggio di questi farmaci è la resistenza crociata, cioè i microrganismi che hanno sviluppato resistenza a un farmaco saranno insensibili agli altri di questo gruppo.
3. Fluorochinoloni. Si tratta di farmaci completamente sintetici che non hanno la loro controparte naturale. Tutti i farmaci di questo gruppo sono suddivisi nella prima generazione (pefloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina) e nella seconda (levofloxacina, moxifloxacina). Sono spesso usati per trattare le infezioni del tratto respiratorio superiore (,) e del tratto respiratorio (,).
4. Lincosamidi. Questo gruppo comprende l'antibiotico naturale lincomicina e il suo derivato clindamicina. Hanno effetti sia batteriostatici che battericidi, l'effetto dipende dalla concentrazione.
5. Carbapenemi. Questo è uno dei più antibiotici moderni agendo su un gran numero di microrganismi. I farmaci di questo gruppo appartengono agli antibiotici di riserva, cioè vengono utilizzati nei casi più difficili quando altri farmaci sono inefficaci. Rappresentanti: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polimixine. Si tratta di farmaci altamente specializzati utilizzati per trattare le infezioni causate da. Le polimixine includono la polimixina M e B. Lo svantaggio di questi farmaci sono gli effetti tossici sul sistema nervoso e sui reni.
7. Farmaci antitubercolari. Questo è un gruppo separato di farmaci che hanno un effetto pronunciato su. Questi includono rifampicina, isoniazide e PAS. Per il trattamento della tubercolosi vengono utilizzati anche altri antibiotici, ma solo se si è sviluppata una resistenza ai farmaci citati.
8. Antifungini. Questo gruppo comprende farmaci usati per trattare le micosi - infezioni fungine: amfotirecina B, nistatina, fluconazolo.

Modi di usare gli antibiotici

I farmaci antibatterici sono disponibili in forme diverse: compresse, polvere da cui viene preparata una soluzione iniettabile, unguenti, gocce, spray, sciroppo, supposte. I modi principali per utilizzare gli antibiotici:

1. Orale- assunzione per via orale. Puoi assumere il medicinale sotto forma di compressa, capsula, sciroppo o polvere. La frequenza di somministrazione dipende dal tipo di antibiotici, ad esempio l'azitromicina viene assunta una volta al giorno e la tetraciclina 4 volte al giorno. Per ogni tipo di antibiotico esistono raccomandazioni che indicano quando assumerlo: prima dei pasti, durante o dopo. L'efficacia del trattamento e la gravità degli effetti collaterali dipendono da questo. Per i bambini piccoli, gli antibiotici vengono talvolta prescritti sotto forma di sciroppo: è più facile per i bambini bere un liquido piuttosto che ingoiare una compressa o una capsula. Inoltre, lo sciroppo può essere addolcito per eliminare il sapore sgradevole o amaro del medicinale stesso.
2. Iniettabile- Sotto forma di iniezioni intramuscolari o endovenose. Con questo metodo, il farmaco entra più rapidamente nel centro dell'infezione e agisce più attivamente. Lo svantaggio di questo metodo di somministrazione è il dolore durante l'iniezione. Le iniezioni vengono utilizzate per malattie moderate e gravi.

Importante:le iniezioni dovrebbero essere fatte esclusivamente infermiera in una clinica o in un ospedale! Fare antibiotici a casa è fortemente sconsigliato.

1. Locale- applicare unguenti o creme direttamente sul sito dell'infezione. Questo metodo di somministrazione del farmaco viene utilizzato principalmente per le infezioni della pelle - erisipela, così come in oftalmologia - per danni oculari infettivi, ad esempio l'unguento tetraciclico per la congiuntivite.

La via di somministrazione è determinata solo dal medico. Ciò tiene conto di molti fattori: l'assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale, lo stato dell'apparato digerente nel suo insieme (in alcune malattie, il tasso di assorbimento diminuisce e l'efficacia del trattamento diminuisce). Alcuni farmaci possono essere somministrati solo in un modo.

Quando si effettua l'iniezione, è necessario sapere come sciogliere la polvere. Ad esempio, Abaktal può essere diluito solo con glucosio, poiché quando viene utilizzato il cloruro di sodio viene distrutto, il che significa che il trattamento sarà inefficace.

Sensibilità agli antibiotici

Qualsiasi organismo prima o poi si abitua alle condizioni più severe. Questa affermazione è vera anche in relazione ai microrganismi: in risposta all'esposizione prolungata agli antibiotici, i microbi sviluppano resistenza ad essi. Il concetto di sensibilità agli antibiotici è stato introdotto nella pratica medica: con quale efficienza questo o quel farmaco influenza l'agente patogeno.

Qualsiasi prescrizione di antibiotici dovrebbe basarsi sulla conoscenza della sensibilità dell’agente patogeno. Idealmente, prima di prescrivere il farmaco, il medico dovrebbe condurre un test di sensibilità e prescriverne di più farmaco efficace. Ma il tempo per tale analisi, nella migliore delle ipotesi, è di pochi giorni, e durante questo periodo l'infezione può portare al risultato più triste.

Pertanto, in caso di infezione da un agente patogeno sconosciuto, i medici prescrivono farmaci empiricamente, tenendo conto dell'agente patogeno più probabile, con la conoscenza della situazione epidemiologica in una particolare regione e istituzione medica. Per questo vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro.

Dopo aver eseguito un test di sensibilità, il medico ha l'opportunità di cambiare il farmaco con uno più efficace. La sostituzione del farmaco può essere effettuata in assenza dell'effetto del trattamento per 3-5 giorni.

La prescrizione etiotropica (mirata) di antibiotici è più efficace. Allo stesso tempo, si scopre cosa ha causato la malattia: con l'aiuto della ricerca batteriologica, viene stabilito il tipo di agente patogeno. Quindi il medico seleziona un farmaco specifico a cui il microbo non ha resistenza (resistenza).

Gli antibiotici sono sempre efficaci?

Gli antibiotici funzionano solo su batteri e funghi! I batteri sono microrganismi unicellulari. Esistono diverse migliaia di specie di batteri, alcune delle quali convivono abbastanza normalmente con l'uomo: nell'intestino crasso vivono più di 20 specie di batteri. Alcuni batteri sono condizionatamente patogeni: diventano la causa della malattia solo in determinate condizioni, ad esempio quando entrano in un habitat atipico per loro. Ad esempio, molto spesso la prostatite è causata dall'Escherichia coli, che entra dal retto in modo ascendente.

Nota: gli antibiotici sono completamente inefficaci nelle malattie virali. I virus sono molte volte più piccoli dei batteri e gli antibiotici semplicemente non hanno un punto di applicazione della loro capacità. Pertanto, gli antibiotici per il raffreddore non hanno alcun effetto, poiché il raffreddore nel 99% dei casi è causato da virus.

Gli antibiotici per la tosse e la bronchite possono essere efficaci se questi sintomi sono causati da batteri. Solo un medico può capire cosa ha causato la malattia - per questo prescrive esami del sangue, se necessario - un esame dell'espettorato se parte.

Importante:Non prescriverti antibiotici! Ciò porterà solo al fatto che alcuni agenti patogeni svilupperanno resistenza e la prossima volta la malattia sarà molto più difficile da curare.

Naturalmente, gli antibiotici sono efficaci per: questa malattia è esclusivamente di natura batterica, è causata da streptococchi o stafilococchi. Per il trattamento dell'angina vengono utilizzati gli antibiotici più semplici: penicillina, eritromicina. La cosa più importante nel trattamento dell'angina è il rispetto della frequenza di assunzione dei farmaci e della durata del trattamento - almeno 7 giorni. Non è possibile interrompere l'assunzione del medicinale immediatamente dopo la comparsa della condizione, che di solito si osserva entro 3-4 giorni. La vera tonsillite non deve essere confusa con la tonsillite, che può essere di origine virale.

Nota: l'angina non trattata può causare acute febbre reumatica O !

L'infiammazione dei polmoni () può essere sia di origine batterica che virale. I batteri causano la polmonite nell’80% dei casi, quindi, anche con prescrizione empirica, gli antibiotici per la polmonite hanno buon effetto. Nella polmonite virale gli antibiotici non hanno effetto terapeutico, sebbene impediscano alla flora batterica di unirsi al processo infiammatorio.

Antibiotici e alcol

L'uso simultaneo di alcol e antibiotici in un breve periodo di tempo non porta a nulla di buono. Alcuni farmaci vengono scomposti nel fegato, come l’alcol. La presenza di un antibiotico e di alcol nel sangue esercita un forte carico sul fegato: semplicemente non ha il tempo di neutralizzare l'alcol etilico. Di conseguenza, aumenta la probabilità di sviluppare sintomi spiacevoli: nausea, vomito, disturbi intestinali.

Importante: numerosi farmaci interagiscono con l'alcol a livello chimico, determinando una diminuzione diretta dell'alcol effetto terapeutico. Questi farmaci includono metronidazolo, cloramfenicolo, cefoperazone e numerosi altri. L'uso simultaneo di alcol e questi farmaci può non solo ridurre l'effetto terapeutico, ma anche portare a mancanza di respiro, convulsioni e morte.

Naturalmente, alcuni antibiotici possono essere assunti mentre si beve alcol, ma perché rischiare la salute? È meglio astenersi dall'alcol per un breve periodo: il corso della terapia antibiotica raramente supera 1,5-2 settimane.

Antibiotici durante la gravidanza

Le donne incinte soffrono di malattie infettive non meno di chiunque altro. Ma il trattamento delle donne incinte con antibiotici è molto difficile. Nel corpo di una donna incinta, un feto cresce e si sviluppa: un bambino non ancora nato, molto sensibile a molte sostanze chimiche. L'ingresso di antibiotici nell'organismo in via di sviluppo può provocare lo sviluppo di malformazioni fetali, danni tossici al sistema nervoso centrale del feto.

Nel primo trimestre è consigliabile evitare del tutto l'uso di antibiotici. Nel secondo e terzo trimestre la loro nomina è più sicura, ma, se possibile, dovrebbe essere limitata.

È impossibile rifiutare la prescrizione di antibiotici a una donna incinta con le seguenti malattie:

• Polmonite;
• angina;
• ferite infette;
• infezioni specifiche: brucellosi, borreliosi;
• infezioni genitali:,.

Quali antibiotici possono essere prescritti a una donna incinta?

La penicillina, i preparati a base di cefalosporine, l'eritromicina, la josamicina non hanno quasi alcun effetto sul feto. La penicillina, sebbene passi attraverso la placenta, non influisce negativamente sul feto. La cefalosporina e altri farmaci nominati attraversano la placenta in concentrazioni estremamente basse e non sono in grado di danneggiare il feto.

I farmaci condizionatamente sicuri includono metronidazolo, gentamicina e azitromicina. Sono prescritti solo per motivi di salute, quando il beneficio per la donna supera il rischio per il bambino. Tali situazioni includono polmonite grave, sepsi e altre infezioni gravi in ​​cui una donna può semplicemente morire senza antibiotici.

Quale dei farmaci non deve essere prescritto durante la gravidanza

I seguenti farmaci non devono essere usati nelle donne in gravidanza:

• aminoglicosidi- può portare a sordità congenita (ad eccezione della gentamicina);
• claritromicina, roxitromicina– negli esperimenti avevano un effetto tossico sugli embrioni di animali;
• fluorochinoloni;
• tetraciclina- viola la formazione del sistema scheletrico e dei denti;
• cloramfenicolo- pericoloso per date successive gravidanza a causa dell'inibizione della funzione del midollo osseo nel bambino.

Per alcuni farmaci antibatterici non sono disponibili dati impatto negativo al frutto. Ciò è spiegato semplicemente: non conducono esperimenti sulle donne incinte per determinare la tossicità dei farmaci. Gli esperimenti sugli animali non consentono con certezza al 100% di escludere tutti gli effetti negativi, poiché il metabolismo dei farmaci nell'uomo e negli animali può differire in modo significativo.

Va notato che prima dovresti anche smettere di prendere antibiotici o cambiare i piani per il concepimento. Alcuni farmaci hanno un effetto cumulativo: sono in grado di accumularsi nel corpo di una donna e per qualche tempo dopo la fine del ciclo di trattamento vengono gradualmente metabolizzati ed escreti. La gravidanza è consigliata non prima di 2-3 settimane dopo la fine degli antibiotici.

Conseguenze dell'assunzione di antibiotici

L'ingresso di antibiotici nel corpo umano porta non solo alla distruzione dei batteri patogeni. Come tutte le sostanze chimiche estranee, gli antibiotici hanno un effetto sistemico: in un modo o nell'altro influenzano tutti i sistemi del corpo.

Esistono diversi gruppi di effetti collaterali degli antibiotici:

reazioni allergiche

Quasi tutti gli antibiotici possono causare allergie. La gravità della reazione è diversa: eruzione cutanea sul corpo, edema di Quincke (edema angioneurotico), shock anafilattico. Se un'eruzione allergica non è praticamente pericolosa, lo shock anafilattico può essere fatale. Il rischio di shock è molto più elevato con le iniezioni di antibiotici, motivo per cui le iniezioni dovrebbero essere somministrate solo in strutture mediche dove possono essere fornite cure di emergenza.

Antibiotici e altri farmaci antimicrobici che causano reazioni allergiche crociate:

Reazioni tossiche

Gli antibiotici possono danneggiare molti organi, ma il fegato è più suscettibile ai loro effetti - sullo sfondo della terapia antibiotica, epatite tossica. Farmaci individuali avere un effetto tossico selettivo su altri organi: aminoglicosidi - sull'apparecchio acustico (causa sordità); le tetracicline inibiscono la crescita tessuto osseo nei bambini.

Nota: la tossicità del farmaco di solito dipende dalla sua dose, ma in caso di intolleranza individuale, a volte sono sufficienti dosi più piccole per mostrare l'effetto.

Impatto sul tratto gastrointestinale

Quando assumono alcuni antibiotici, i pazienti lamentano spesso mal di stomaco, nausea, vomito, disturbi delle feci (diarrea). Queste reazioni sono spesso dovute all'effetto irritante locale dei farmaci. L'effetto specifico degli antibiotici sulla flora intestinale porta a disturbi funzionali della sua attività, che molto spesso sono accompagnati da diarrea. Questa condizione è chiamata diarrea associata agli antibiotici, popolarmente conosciuta come disbatteriosi dopo gli antibiotici.

Altri effetti collaterali

Altri effetti collaterali includono:

• soppressione dell'immunità;
• la comparsa di ceppi di microrganismi resistenti agli antibiotici;
• superinfezione - una condizione in cui vengono attivati ​​i microbi resistenti a un determinato antibiotico, portando alla comparsa di una nuova malattia;
• violazione del metabolismo vitaminico - dovuta all'inibizione della flora naturale del colon, che sintetizza alcune vitamine del gruppo B;
• La batteriolisi di Jarisch-Herxheimer è una reazione che si verifica quando vengono utilizzati farmaci battericidi, quando, a seguito della morte simultanea di un gran numero di batteri, una grande quantità di tossine viene rilasciata nel sangue. La reazione è clinicamente simile allo shock.

Gli antibiotici possono essere usati a scopo profilattico?

L'autoeducazione nel campo del trattamento ha portato al fatto che molti pazienti, soprattutto le giovani madri, cercano di prescrivere a se stessi (o al proprio bambino) un antibiotico al minimo segno di raffreddore. Gli antibiotici non hanno un effetto preventivo: trattano la causa della malattia, cioè eliminano i microrganismi e, in loro assenza, compaiono solo gli effetti collaterali dei farmaci.

Esiste un numero limitato di situazioni in cui gli antibiotici vengono somministrati prima delle manifestazioni cliniche dell'infezione, al fine di prevenirla:

• chirurgia- in questo caso l'antibiotico nel sangue e nei tessuti impedisce lo sviluppo dell'infezione. Di norma è sufficiente una singola dose del farmaco somministrata 30-40 minuti prima dell'intervento. A volte anche dopo un'appendicectomia periodo postoperatorio non iniettare antibiotici. Dopo operazioni chirurgiche "pulite", gli antibiotici non vengono prescritti affatto.
• lesioni o ferite gravi(fratture aperte, contaminazione del suolo della ferita). In questo caso è assolutamente evidente che un'infezione è entrata nella ferita e va “schiacciata” prima che si manifesti;
• prevenzione d’emergenza della sifilide effettuato con rapporti sessuali non protetti con una persona potenzialmente malata, nonché con operatori sanitari che hanno sangue di una persona infetta o altro fluido biologico sulla mucosa;
• la penicillina può essere somministrata ai bambini per la prevenzione della febbre reumatica, che è una complicanza della tonsillite.

Antibiotici per bambini

L'uso degli antibiotici nei bambini in generale non differisce dal loro uso in altri gruppi di persone. I pediatri prescrivono più spesso antibiotici sciroppi per i bambini piccoli. Questa forma di dosaggio è più comoda da assumere, a differenza delle iniezioni, è completamente indolore. Ai bambini più grandi possono essere prescritti antibiotici in compresse e capsule. Nelle infezioni gravi, passano alla via di somministrazione parenterale: iniezioni.

Importante: La caratteristica principale nell'uso degli antibiotici in pediatria risiede nei dosaggi: ai bambini vengono prescritte dosi più piccole, poiché il farmaco è calcolato in termini di un chilogrammo di peso corporeo.

Gli antibiotici sono molto farmaci efficaci pur avendo un gran numero di effetti collaterali. Per curare con il loro aiuto e non danneggiare il tuo corpo, dovresti prenderli solo come indicato dal tuo medico.

Cosa sono gli antibiotici? Quando sono necessari gli antibiotici e quando sono pericolosi? Le principali regole del trattamento antibiotico sono spiegate dal pediatra Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, rianimatore

Accademia medica di Mosca. LORO. Sechenov

Dipartimento di Chirurgia Generale sulla base del City Clinical Hospital n. 23 (2 reparti purulenti)

Storia della scoperta degli antibiotici.

Esecutore:

Studente del 3° anno

Facoltà di Medicina

4° gruppo

Labutina Julia Olegovna

Docente: Vavilova G.S.

Mosca 2004

Antimicrobici.

Il contenimento o l'arresto della crescita microbica si ottiene con vari metodi (serie di misure): antisettico, sterilizzazione, disinfezione, chemioterapia. Di conseguenza, vengono chiamate le sostanze chimiche utilizzate per eseguire queste misure agenti sterilizzanti, disinfettanti, antisettici e farmaci chemioterapici antimicrobici. Le sostanze chimiche antimicrobiche sono divise in due gruppi: quelle che non hanno un'azione selettiva - sono dannose per la maggior parte dei microbi, ma sono tossiche per le cellule dei macroorganismi (antisettici e disinfettanti) e quelle che hanno un'azione selettiva (agenti chemioterapici).

I farmaci antimicrobici chemioterapici sono sostanze chimiche utilizzate nelle malattie infettive per il trattamento causale (cioè diretto contro il microbo come causa della malattia), nonché per la prevenzione delle infezioni.

Gli agenti chemioterapici antimicrobici includono seguenti gruppi droghe:

Antibiotici (agiscono solo su forme cellulari microrganismi; sono noti anche antibiotici antitumorali)

Farmaci chemioterapici sintetici di diversa struttura chimica (tra questi ci sono farmaci che agiscono sia su microrganismi cellulari che su forme non cellulari di microbi)

Antibiotici - Si tratta di farmaci chemioterapici costituiti da composti chimici di origine biologica (naturale), nonché loro derivati ​​semisintetici e analoghi sintetici, che, a basse concentrazioni, hanno un effetto dannoso o dannoso selettivo su microrganismi e tumori. Gli antibiotici utilizzati nella pratica medica sono prodotti da attinomiceti (funghi radianti), muffe e alcuni batteri. Come già accennato, l'effetto antimicrobico degli antibiotici è selettivo: agiscono in modo più forte su alcuni organismi, più deboli o per nulla su altri. Selettivamente e l'effetto degli antibiotici e cellule animali, per cui differiscono nel grado di tossicità e negli effetti sul sangue e su altri fluidi corporei. Alcuni antibiotici sono di notevole interesse per la chemioterapia e possono essere usati per trattare varie infezioni microbiche nell’uomo e negli animali.

Problema di trattamento malattie infettive ha una storia lunga quanto lo studio delle malattie stesse. Dal punto di vista dell'uomo moderno, i primi tentativi in ​​questa direzione furono ingenui e primitivi, sebbene alcuni di essi non fossero privi di buon senso (ad esempio, la cauterizzazione delle ferite o l'isolamento dei malati). Il fatto che alcuni microbi possano in qualche modo inibire la crescita di altri è noto da molto tempo. Nella medicina popolare, gli estratti di licheni sono stati a lungo utilizzati per curare le ferite e curare la tubercolosi. Successivamente, gli estratti batterici iniziarono ad essere inclusi nella composizione degli unguenti per il trattamento delle ferite superficiali. Pseudomonas aeruginosa. L'esperienza acquisita attraverso duri tentativi ed errori ha armato i guaritori con la conoscenza delle proprietà curative degli estratti di erbe e tessuti animali, nonché di vari minerali. La produzione di infusi e decotti da materie vegetali era diffusa nel mondo antico, furono promossi da Claudio Galeno. Nel Medioevo, la reputazione dei preparati a base di materie prime medicinali fu significativamente ridotta da tutti i tipi di pozioni, dalla "ricerca" degli alchimisti e, naturalmente, dalla convinzione che la "punizione del Signore" fosse incurabile. A questo proposito va menzionata la fede nell'azione curativa delle mani degli “unti di Dio”, folle di malati passati attraverso il tocco della persona regnante. Ad esempio, Luigi XIV mise le mani su 10.000 pazienti e Carlo II Stuart su 90.000. Man mano che i medici capirono la correttezza del concetto, il trattamento delle malattie assunse un carattere sempre più "etiotropico". Il fondatore della chemioterapia dovrebbe essere giustamente considerato Paracelso, che fu definito da A. I. Herzen "il primo professore di chimica dalla creazione del mondo". Paracelso, non senza successo, usò varie sostanze inorganiche (ad esempio sali di mercurio e arsenico) per curare le infezioni umane e animali. Dopo la scoperta del Nuovo Mondo, si venne a conoscenza delle proprietà della corteccia dell'albero kina-kina, che veniva usata dagli indiani per curare la malaria. La popolarità di questo rimedio fu facilitata dalla guarigione miracolosa della moglie del viceré d'America, la contessa Tsinkhon, e la corteccia arrivò in Europa già sotto il nome di "polvere della contessa", e in seguito lo stesso albero di china prese il suo nome. La stessa fama è stata acquisita da un altro rimedio d'oltremare: l'ipecac, usato dagli indiani per curare la diarrea "sanguinante".

Nel 1871-1872. Gli scienziati russi V.A. Manassein e A.G. Polotebnov osservò l'effetto nel trattamento delle ferite infette applicando la muffa, sebbene nessuno sapesse perché aiutassero e il fenomeno dell'antibiosi fosse sconosciuto.

Tuttavia, alcuni dei primi microbiologi furono in grado di rilevare e descrivere l'antibiosi (l'inibizione della crescita di altri organismi da parte di alcuni organismi). Il fatto è che le relazioni antagoniste tra diversi microrganismi si manifestano quando crescono in una coltura mista. Prima dello sviluppo dei metodi di coltura pura, diversi batteri e muffe venivano coltivati ​​insieme, ad es. in condizioni ottimali per la manifestazione degli antibiotici. Già nel 1877, studiando l'antrace, Louis Pasteur notò che l'infezione di un animale con una miscela di agenti patogeni e altri batteri spesso interferisce con lo sviluppo della malattia, il che gli permise di suggerire che la competizione tra microbi può bloccare le proprietà patogene dei batteri. agente patogeno. Ha descritto l'antibiosi tra batteri del suolo e batteri patogeni dell'antrace e ha persino suggerito che l'antibiosi potrebbe diventare la base dei metodi di trattamento. Le osservazioni di L. Pasteur (1887) confermarono che l'antagonismo nel mondo dei microbi è un fenomeno comune, ma la sua natura non era chiara.

I primi antibiotici furono isolati prima che si conoscesse la loro capacità di inibire la crescita dei microrganismi. Così, nel 1860, fu ottenuto un pigmento blu in forma cristallina. piocianina prodotto da piccoli batteri mobili a forma di bastoncello del genere Pseudomonas, ma le sue proprietà antibiotiche furono scoperte solo molti anni dopo. Nel 1899 – R. Emmerich e O. Low hanno riportato un composto antibiotico formato da batteri Pseudomonas pyocyanea e lo chiamò piocianasi; il farmaco veniva usato come antisettico locale. Nel 1896 B. Gosio da un liquido contenente una coltura di un fungo del genere Penicillium (Penicillium brevicompactum) , è riuscito a cristallizzarne un altro Sostanza chimica, di nome acido micofenolico che inibisce la crescita dei batteri dell’antrace.

Ma nessuna medicina ha salvato tante vite quanto penicillina. Con la scoperta di questa sostanza è iniziata una nuova era nel trattamento delle malattie infettive: l'era degli antibiotici. La scoperta dei farmaci antibiotici, ai quali siamo già tanto abituati nel nostro tempo, ha cambiato profondamente la società umana. Malattie che non molto tempo fa erano considerate senza speranza sono scomparse. Ancora più sorprendente è la storia della scoperta stessa.

L'eccezionale biologo Alexander Fleming è nato il 6 agosto 1881 in Scozia, nella contea dell'Ayrshire. Il ragazzo è cresciuto nella fattoria dei suoi genitori, circondata su tutti i lati da brughiere. La natura ha dato al giovane Alexander molto più della scuola. All'età di 13 anni, il giovane Alexander si trasferì nella capitale della Gran Bretagna, Londra. Mentre i suoi coetanei studiavano, Fleming lavorò per 5 anni per una compagnia di navi a vapore locale, guadagnandosi da vivere.

Nel 1901 entrò Fleming scuola di Medicina Mary, avendo superato esami difficili. Non è stato ostacolato dal fatto che sono passati 5 anni da quando ha smesso di studiare. Inoltre, è stato riconosciuto come il miglior candidato dell'intero Regno Unito! Fleming non ha mai fatto lavori inutili. Sapeva estrarre dal libro di testo solo ciò che era necessario, trascurando il resto.

Dopo aver completato gli studi, Fleming fu invitato a lavorare nel laboratorio batteriologico del St. Mary's Hospital. La batteriologia a quel tempo era in prima linea nella scienza.

La giornata lavorativa di Fleming nei primi anni della sua attività scientifica era quasi 24 ore su 24. Quando arrivò al lavoro, il suo orologio fu controllato. E anche alle due del mattino, i dipendenti che tardavano al lavoro potevano venire a parlargli e bere un boccale di birra.

Nell'agosto del 1914 scoppiò la prima guerra mondiale. Fleming ricevette il grado di ufficiale medico e fu inviato a creare laboratorio batteriologico in Francia, nella città di Boulogne.

Ogni giorno, salendo nella soffitta dell'ospedale, dove si trovava il laboratorio, Fleming attraversava le corsie dell'ospedale, dove giacevano i feriti. Ogni giorno arrivavano sempre più gruppi. Qui, in ospedale, morivano a centinaia di infezioni. Fratture, rotture dei tessuti interni... Pezzi di terra e vestiti caduti nelle ferite completavano l'opera delle bombe. Il volto della persona ferita divenne grigio, la respirazione divenne difficile: iniziò l'avvelenamento del sangue. Il risultato è la morte inevitabile.

Fleming iniziò a indagare su questa infezione. Disse:

“Mi è stato consigliato di applicare bende con antisettici: acido fenico, borico o perossido di idrogeno. Ho visto che gli antisettici non uccidono tutti i germi, ma mi è stato detto che ne uccidono alcuni, e il trattamento ha più successo rispetto a quando non vengono utilizzati antisettici.

Fleming ha deciso di organizzare un semplice esperimento per verificare come gli antisettici aiutano a combattere le infezioni.

I bordi della maggior parte delle ferite erano irregolari, con molte torsioni e svolte. I microbi si accumulavano in queste curve. Fleming realizzò un modello di una ferita di vetro: riscaldò una provetta e ne piegò l'estremità come le circonvoluzioni di una ferita. Quindi ha riempito questa provetta con siero contaminato da letame. Era, per così dire, lo schema generale di una ferita da combattimento convenzionale. Il giorno successivo, il siero divenne torbido ed emise delle emissioni cattivo odore. Ha moltiplicato un numero enorme di microbi. Fleming quindi versò il siero e riempì la provetta con una soluzione del solito antisettico forte, dopodiché riempì nuovamente la provetta così lavata con siero pulito e non contaminato. E cosa? Non importa quante volte Fleming lavasse la provetta con antisettici, il siero puro diventava altrettanto fetido e torbido in un giorno.

Nelle curve della provetta i microbi rimanevano, qualunque cosa accada. Da questa esperienza, Fleming concluse che gli antisettici convenzionali non aiutavano affatto con le ferite in prima linea. Il suo consiglio ai medici militari era di rimuovere tutti i tessuti morti dove i germi potevano facilmente svilupparsi e di aiutare il corpo a combattere le infezioni espellendo il bianco. cellule del sangue da cui si forma il pus. I globuli bianchi (pus fresco) distruggono le colonie microbiche.

Fleming scrisse dei suoi sentimenti in quei giorni:

"Guardando le ferite infette, le persone che hanno sofferto e sono morte e che non siamo stati in grado di aiutare, ardevo dal desiderio di trovare finalmente un qualche tipo di rimedio che potesse uccidere questi microbi, qualcosa come salvarsan..."

Nel novembre 1918, finita la guerra, Fleming tornò in Inghilterra, nel suo laboratorio.

Fleming veniva spesso ridicolizzato per il suo disordine in laboratorio. Ma questo pasticcio, come si è scoperto, è stato fruttuoso. Uno dei suoi dipendenti ha detto:

“Fleming conservò le colture di microrganismi da lui isolati per due o tre settimane e, prima di distruggerle, le studiò attentamente per verificare se per caso fosse accaduto qualche fenomeno inaspettato e interessante. La storia successiva ha dimostrato che se fosse stato attento quanto me, molto probabilmente non avrebbe scoperto nulla di nuovo.

Un giorno del 1922, soffrendo di naso che cola, Fleming seminò in una capsula da laboratorio - una capsula Petri - la sua muco nasale. Nella parte della piastra Petri in cui cadeva il muco, le colonie di batteri morivano. Fleming iniziò a indagare su questo fenomeno e scoprì che lacrime, ritagli di unghie, saliva, pezzi di tessuto vivente hanno lo stesso effetto. Quando una goccia di lacrima cadeva in una provetta con una soluzione torbida composta da molti batteri, in pochi secondi diventava completamente trasparente!

I dipendenti di Fleming hanno dovuto sopportare molti "tormenti", strappando lacrime per gli esperimenti. Tagliavano la scorza di un limone, se la spremevano negli occhi e raccoglievano le lacrime che uscivano. Sul giornale dell'ospedale c'era persino un disegno umoristico in cui i bambini, dietro pagamento di un piccolo compenso, si lasciavano frustare da un assistente di laboratorio, e un altro assistente di laboratorio raccoglieva da loro le lacrime in un recipiente con la scritta "antisettici".

Fleming chiamò la sostanza che scoprì "lisozima”- dalle parole greche “dissoluzione” e “lievito” (che significa dissoluzione dei batteri). Sfortunatamente, il lisozima non ha ucciso tutti i batteri dannosi e patogeni.

Fleming fu aiutato anche dal caso e dalla confusione creativa in laboratorio a fare la scoperta più importante della sua vita. Nel 1928, Fleming ricevette la visita del suo collega Price. Fleming stava esaminando le piastre Petri con le antiche culture. Molti di loro hanno la muffa, cosa che accade abbastanza spesso. Fleming disse a Price: "Non appena apri una tazza di cultura, sei nei guai: qualcosa cade inevitabilmente dal nulla..." All'improvviso si fermò e disse, come sempre, con calma: "Strano... "

Nella capsula Petri, che teneva tra le mani, cresceva anche la muffa, ma qui le colonie di batteri attorno ad essa morivano, si dissolvevano.

Da quel momento in poi Fleming iniziò a indagare sulla muffa mortale per i batteri e conservò fino alla sua morte la capsula di Petri in cui era volata.

Alexander Fleming osserva l'antagonismo Penicillium notatum E stafilococco scoperto un ceppo di muffa in una coltura mista penicilla (Penicillium notatum), rilasciando una sostanza chimica che inibisce la crescita dello stafilococco aureo. La sostanza è stata chiamata "penicillina". È vero, il test più importante era ancora avanti: questa sostanza si sarebbe rivelata dannosa per l'uomo e gli animali quanto lo è per i batteri? Se così fosse, la penicillina non sarebbe diversa da molti antisettici conosciuti prima. Non poteva essere iniettato nel sangue. Con grande gioia di Fleming e del suo staff, il brodo di penicillina, mortale per i batteri, non era più pericoloso per i conigli e i topi sperimentali del brodo normale.

Ma per poter utilizzare la penicillina per il trattamento, doveva essere ottenuta nella sua forma pura, isolata dal brodo. Un brodo contenente proteine ​​estranee al corpo non poteva essere introdotto nel sangue umano.

Nel febbraio 1929 Fleming riferì la sua scoperta alla comunità medica. Non gli è stata fatta una sola domanda! Gli scienziati hanno accolto la scoperta con assoluta indifferenza, senza il minimo interesse. Nel 1952, Fleming ricordò questo "momento terribile".

Quindi sono passati undici anni! I pochi chimici che si interessarono alla penicillina non riuscirono mai a isolarla nella sua forma pura. Fleming però non perdeva la speranza e credeva che la sostanza da lui scoperta avesse un grande futuro.

Nel 1940 accadde inaspettatamente uno degli eventi più felici nella vita di Fleming. Da una rivista medica apprese che gli scienziati di Oxford Flory e Chain erano riusciti a ottenere un farmaco stabile, la penicillina in forma purificata. Fleming non tradì la sua gioia e solo in seguito notò che sognava di lavorare con tali chimici da 11 anni.

La storia della scoperta della penicillina è davvero sorprendente. Chi avrebbe mai pensato che un talentuoso ragazzo musicista ebreo, il cui padre era originario della Russia e sua madre tedesca, alla fine avrebbe lasciato il percorso di pianista professionista e avrebbe trovato un percorso completamente diverso verso la fama mondiale. Stiamo parlando di Ernest Cain, che conosciamo con il nome anglicizzato Cheyne. È difficile dire se abbiano ragione coloro che vedono il destino di una persona nel suo nome, ma in questo caso il nome Ernest, che si traduce come "sincero, veritiero", corrispondeva pienamente al carattere e alle virtù morali del suo portatore.

Il padre di Ernest era un chimico di talento che organizzava la propria produzione a Berlino. E sebbene il figlio si sia diplomato al ginnasio e all'università, i suoi genitori lo hanno visto al pianoforte. Divenne un talentuoso pianista, nonché critico musicale per un giornale berlinese, ma il suo amore per la scienza lo sopraffece. Negli intervalli tra concerti e prove, il giovane è scomparso nel laboratorio di patologia chimica della famosa clinica berlinese "Charite" - "Mercy".

Nell'aprile 1933, E. Chain fu costretto a lasciare la Germania, per non tornare mai più in patria. Il suo amico, il famoso biologo inglese J. Haldane, gli procurò un lavoro a Cambridge, dove, nel corso del lavoro sulla sua tesi, E. Cheyne dimostrò che la neurotossina veleno di serpenteÈ enzima digestivo. Il lavoro gli fece un nome, così nel 1935 fu invitato dal professore di patologia G. Flory a Oxford per sviluppare un lavoro sul lisozima, un enzima antibatterico. E. Cheyne suggerisce a G. Flory di concentrarsi sulla più promettente penicillina scoperta da A. Fleming. L'entusiasmo di E. Cheyne contagiò G. Flory, che non vedeva l'ora di testare l'azione dell'antibiotico sui microbi. Fu Flory ad assicurarsi le prime 35 sterline di fondi governativi per finanziare il lavoro sostenuto da E. Mellanby del Medical Research Council.

Il 25 maggio 1940, sotto il fragore delle bombe che cadevano sulle strade di Londra, fu portato a termine un esperimento decisivo su 50 topi bianchi. A ciascuno di loro è stata iniettata una dose letale del microbo streptococco. La metà dei topi non ha ricevuto alcun trattamento, al resto è stata iniettata penicillina ogni tre ore per due giorni. Dopo 16 ore, 25 animali da esperimento morirono e 24 topi trattati sopravvissero. Solo uno è morto. Poi arrivò il trionfo biochimico di E. Cheyne, che dimostrò che la penicillina ha la struttura del beta-lattamico. Restava solo da stabilire la produzione di un nuovo farmaco miracoloso.

Le sue proprietà miracolose furono dimostrate nella stessa Oxford, in una delle cliniche della quale il 15 ottobre dello stesso anno fu ricoverato un poliziotto locale che lamentava una persistente "marmellata" all'angolo della bocca (la ferita era infettata da Staphylococcus aureus e suppurato). A metà gennaio, l'infezione si era diffusa al viso, al collo e al braccio e al polmone dell'uomo. E poi i medici hanno osato iniettare al poveretto la penicillina, una cosa fino ad allora sconosciuta. Nel giro di un mese il paziente si sentì meglio: ma i preziosi cristalli ricevuti da Oxford finirono e il 15 marzo 1941 il poliziotto morì. Ma nonostante l'esperienza infruttuosa, G. Flory iniziò a riunirsi in America in cerca di assistenza commerciale per stabilire la produzione di massa del prodotto. La nota azienda farmaceutica Merck della città di Rahway, nel New Jersey, ha sponsorizzato il lavoro di S. Waksman della Rutters University, che dal 1939 lavorava allo studio dell '"antibiosi" degli streptomiceti. La sua prima opera fu pubblicata il 24 agosto 1940 sull'autorevolissimo Lancet, edito a Londra. Pertanto, l'arrivo di G. Flory con sviluppi già pronti è stato come una manna dal cielo. "Gli americani hanno rubato la penicillina agli inglesi!" Ciò è vero solo in parte, perché l'Inghilterra, a causa dell'esaurimento delle risorse militari, non ha potuto avviare rapidamente una produzione industriale di antibiotici, con i quali venivano curati anche i soldati britannici. Non senza ragione, alla presentazione del Premio Nobel per la medicina nel 1945, dissero che "Fleming fece più di 25 divisioni per sconfiggere il fascismo".

Il primo utilizzo della penicillina negli Stati Uniti avvenne nel febbraio 1942. Anna Miller, la giovane trentatreenne moglie di un amministratore dell'Università di Yale e madre di tre figli, si ammalò improvvisamente. Essendo un'infermiera per educazione, lei stessa ha curato suo figlio di quattro anni per la tonsillite streptococcica. Il ragazzo si riprese, ma sua madre improvvisamente ebbe un aborto spontaneo, complicato da febbre alta. La donna è stata portata al New Haven General Hospital, nello stesso stato del New Jersey, con una diagnosi di sepsi streptococcica: i batteriologi hanno contato 25 colonie microbiche in un millilitro del suo sangue! Ma cosa potevano fare a quei tempi i medici contro la formidabile sepsi? Se non fosse stato per un miracolo nella persona di J. Fulton, un amico di Flory, che giaceva in un'altra stanza, che contrasse una sorta di infezione polmonare mentre esaminava i soldati in California. Il 12 marzo il medico curante raccontò a J. Fulton dell'imminente morte di Anna, che da 11 giorni aveva una temperatura di 41°! "È possibile ottenere medicine da Flory", ha espresso una timida speranza. J. Fulton credeva di avere il diritto di rivolgersi a un amico. Alla fine, fu lui ad aiutarlo nel 1939 a ricevere una sovvenzione dalla Fondazione Rockefeller per 5mila dollari. (Il denaro è stato stanziato per lo studio dell'azione battericida della penicillina).

J. Fulton chiamò la Merck, fu ottenuto il permesso e le prime dosi di penicillina furono inviate all'ospedale di New Haven. Il carico di inestimabile valore era accompagnato dalla polizia. Alle 15 Anna ha ricevuto la sua prima iniezione. Alle 9 del mattino successivo la sua temperatura era tornata alla normalità! Nel novembre 1942, la Merck aveva già condotto esperimenti di massa sull'uomo con la penicillina, quando cinquemila persone rimaste ferite in un incendio in un nightclub di Boston furono destinatarie dell'antibiotico.

E nel maggio 1942, Anna Miller, avendo perso 16 kg di peso, ma felice e in salute, fu dimessa dall'ospedale. Nel mese di agosto A. Fleming ha fatto visita alla sua "figlioccia". Nel 1990, all'età di 82 anni, è stata premiata allo Smithsonian Museum. Scienze naturali a Washington.

Nel 1942 Fleming dovette testare ancora una volta l'effetto della penicillina sul suo caro amico, che si ammalò di infiammazione al cervello. Nel giro di un mese Fleming riuscì a curare completamente il paziente senza speranza.

Nel 1941-1942. in America e in Inghilterra fu stabilita la produzione industriale di penicillina.

Una minuscola spora, portata accidentalmente dal vento nel laboratorio di Fleming, ora faceva miracoli. Ha salvato la vita a centinaia e migliaia di malati e feriti sui fronti. Ha gettato le basi per un intero ramo dell'industria farmaceutica: la produzione di antibiotici. Più tardi, un giorno, parlando di questa controversia, Fleming citò il detto: "Possenti querce crescono da piccole ghiande". La guerra diede alla scoperta di Fleming un significato speciale.

Il nome dello scienziato era circondato da una fama che stava crescendo. Lui, come la sua medicina, era ormai conosciuto in tutto il mondo. L'effetto del nuovo farmaco ha superato le più rosee aspettative. Ha portato molti pazienti gravemente malati completa guarigione. Da quel momento iniziò il corteo trionfale della penicillina in tutti i paesi del mondo. Era chiamato "muffa meravigliosa", "magia gialla", ecc. Ha curato avvelenamento del sangue, polmonite, tutti i tipi di suppurazione e altri disturbi gravi. In precedenza, 50-80 persone morivano per avvelenamento del sangue (sepsi) ogni 100 malati. Era una delle malattie più pericolose, di fronte alla quale la medicina molto spesso si rivelava impotente. Ora la penicillina salva quasi tutti i pazienti affetti da sepsi. La morte per avvelenamento del sangue è ormai un’emergenza. Molte persone sono morte di polmonite, soprattutto bambini e anziani, ora muoiono raramente a causa di questa malattia. È solo necessario applicare la penicillina in tempo.

Il re inglese elevò lo scienziato alla nobiltà. E nel 1945, A. Fleming, H. Flory ed E. Chain ricevettero il Premio Nobel per la medicina per la scoperta della penicillina.

Alexander Fleming morì improvvisamente l'11 marzo 1955. Quasi tutto il mondo pianse la sua morte. Nella città spagnola di Barcellona, ​​visitata da Fleming, le ragazze dei fiori hanno versato tutti i fiori dai cestini su una targa con il suo nome. In Grecia, dove ha visitato anche lo scienziato, è stato dichiarato il lutto. Fleming fu sepolto nella cattedrale di St. Paul di Londra.

Anche se ci sono prove che nel 1985 negli archivi dell'Università di Lione fu trovata una dissertazione di uno studente di medicina deceduto prematuramente (Ernest Augustine Duchesnay), quaranta anni prima di Fleming, che descriveva in dettaglio la preparazione dello stampo da lui scoperta R.notatum attivo contro molti batteri patogeni.

Nel 1937 - M. Welsh descrisse il primo antibiotico streptomiceti origine - actinomicetina. Nel 1939 - N.A. Krasilnikov e A.I. Korenyako ha ricevuto micetina;

Tra i primi ricercatori impegnati nella ricerca mirata di antibiotici c'era R. Dubos. Gli esperimenti condotti da lui e dai suoi collaboratori hanno portato alla scoperta degli antibiotici prodotti da alcuni batteri del suolo, al loro isolamento in forma pura e all'utilizzo nella pratica clinica. Nel 1939 Dubos ricevette tirotricina- un complesso di antibiotici, costituito da gramicidina e tirocidina; questo fu di stimolo per altri scienziati che scoprirono antibiotici ancora più importanti per la clinica.

Pertanto, quando la penicillina fu ottenuta in forma purificata, erano noti cinque agenti antibiotici ( acido micofenolico, piocianasi, actinomicetina, micetina e tirotricina).

Iniziò così l’era degli antibiotici. Nel nostro paese, un grande contributo alla dottrina degli antibiotici è stato dato da Z. V. Ermolyeva e G.F. Gause. Zinaida Vissarionovna Ermolyeva (1898 - 1974) - l'autrice della prima penicillina sovietica (crostosina) ottenuto da P. crostoso

Il termine stesso "antibiotici" (dal greco Anti, bios - contro la vita) fu proposto da S. Waksman nel 1942 per riferirsi a sostanze naturali prodotte da microrganismi e in basse concentrazioni antagoniste alla crescita di altri batteri. Z. Waksman ha studiato con i suoi studenti alla Rutgers University, USA attinomiceti(come Streptomyces) e nel 1944 scoprì la streptomicina, un trattamento efficace contro la tubercolosi e altre malattie. La streptomicina ha l'effetto più forte in caso di lesioni tubercolari delle meningi - meningite, in caso di tubercolosi della laringe, della pelle. In precedenza, quasi tutti coloro che si ammalavano di meningite tubercolare morivano e ora, con l'aiuto della streptomicina, la maggior parte dei pazienti guarisce. La streptomicina ha un effetto più debole sulla tubercolosi polmonare. Eppure rimane ancora uno dei il mezzo migliore trattamento di questa malattia. La streptomicina aiuta anche con pertosse, polmonite e avvelenamento del sangue.

Successivamente, il numero di antibiotici è cresciuto rapidamente. Dal 1940 sono stati sviluppati molti antibiotici clinicamente importanti, tra cui bacitrasina, cloramfenicolo (levomicetina), clortetraciclina, ottetraciclina, amfotericina B, cicloserina, eritromicina, gryzeofulvina, kanamicina, neromicina, nistatina, polimixina, vancrikimicina, viomitsina, cefalosporina, ampicillina, carbenicillina, aminoglicosidi, fascette, fascette, fascette, fascette , cinghie, cinghie, cinghie, cinghie, cinghie, cinghie, cinghie, cinghie Mitsin, Gentamicina.

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"La storia della formazione e dello sviluppo della terapia antibiotica"

introduzione

vita contro vita

Conclusione

Bibliografia

introduzione

Nessuno mette in dubbio il valore degli antibiotici come medicinali. Quasi tutti gli adulti hanno sperimentato su se stessi il loro effetto curativo. Chi hanno aiutato a riprendersi e chi ha salvato loro la vita. Gli antibiotici hanno completamente cambiato la struttura della morbilità: le malattie infettive acute, le malattie purulente, la polmonite, che fino a poco tempo fa erano la principale causa di morte nelle persone, sono ora relegate in secondo piano. Gli antibiotici hanno trasformato la chirurgia, creando le condizioni per eseguire operazioni complesse, e hanno ridotto drasticamente la mortalità infantile. Hanno trasformato l’allevamento degli animali, la produzione agricola, interi rami dell’industria alimentare. L’aumento medio annuo del volume di consumo di antibiotici in paesi sviluppatiè del 7-9% e tuttavia non è prevista una tendenza al ribasso.

vita contro vita

Tutto è iniziato con la solita muffa verde. Professore Accademia Medica Militare VA Monassein. Il suo articolo "Sulla relazione dei batteri con il pennello verde e sull'influenza di alcuni agenti sullo sviluppo di quest'ultimo", che parlava della capacità della muffa di uccidere i microbi, apparve in stampa più di cento anni fa - nel 1871 Un anno dopo, nell'articolo "Il significato patologico della muffa", il professor A. G. Polotebnov riferì i suoi tentativi di utilizzare la muffa per curare ferite purulente. Successivamente, molti autori descrissero la capacità di alcuni microrganismi di sopprimere la crescita e la riproduzione di altri. Louis Pasteur, che osservò la lotta tra i microbi, predisse l'uso di questo fenomeno per curare i malati.

Nel 1896, il medico italiano B. Gosio, che studiò le cause dei danni causati dalla muffa sul riso, isolò una coltura di un fungo microscopico verdastro. Il mezzo liquido in cui cresceva questo fungo ha avuto un effetto dannoso sui batteri dell'antrace. In effetti, nelle mani di B. Gozio c'era il primo antibiotico al mondo, ma non ha ricevuto un'applicazione pratica ed è stato dimenticato. Gli scienziati tedeschi R. Emmerich e O. Lev della cultura di Pseudomonas aeruginosa (in latino si chiama pyocyaneum) hanno ricevuto il farmaco piocianasi, che hanno cercato di utilizzare per curare le ferite. Allo stesso tempo, lo scienziato sovietico N.F. Gamaleya ottenne il farmaco pioclastina dalla coltura dello stesso bacillo. Tuttavia, a causa dell’incoerenza dell’effetto terapeutico di questi farmaci, presto cessarono di essere utilizzati. Nel 1913, in America, i microbiologi Alsberg e Black ricevettero una sostanza antibiotica da una coltura di un fungo appartenente alla famiglia dei penicillium. Chiamarono questa sostanza acido penicillinico e l'avrebbero utilizzata in clinica, ma a causa dello scoppio della prima guerra mondiale la ricerca rimase incompleta.

Nel 1889, il francese Vulmen, dopo aver raccolto tutte le informazioni sulla reciproca influenza dei microbi, formulò una posizione molto importante: “Quando due corpi viventi sono strettamente collegati e uno di loro ha un effetto distruttivo sull'altro, possiamo dire che si verifica l'antibiosi” (dal greco “anti "- contro, "bios" - vita). Quindi è stata pronunciata la parola, da cui deriva il nome "antibiotici": sostanze prodotte da un organismo vivente per distruggere un altro organismo vivente. La lotta dei vivi con i vivi si è rivelata molto vantaggiosa per l'uomo.

La scoperta medica più straordinaria del XX secolo fu fatta un giorno di settembre del 1928 in un minuscolo laboratorio stipato nel sottoscala. Difficilmente si è trattato di un incidente, come comunemente si crede: Alexander Fleming, batteriologo del St. Mary's Hospital di Londra, si è rivolto a lui per più di un decennio e mezzo - eppure, probabilmente sarebbe ingiusto respingere completamente l'ipotesi elemento di casualità in questa scoperta.

Successivamente Price, divenuto un famoso scienziato, scrisse di questo giorno: “Sono rimasto colpito dal fatto che Fleming non si sia limitato alle osservazioni, ma abbia subito iniziato ad agire. Molti, dopo aver scoperto qualche fenomeno, pensano che possa essere meraviglioso, ma rimangono solo sorpresi e presto se ne dimenticano. Fleming non era così..."

Cos'è la muffa? Si tratta di organismi vegetali, minuscoli funghi che prosperano in luoghi umidi. Esternamente, lo stampo ricorda una massa di feltro di colore bianco, verde, marrone e nero. La muffa cresce dalle spore: organismi viventi microscopici invisibili ad occhio nudo. La micologia, la scienza dei funghi, conosce migliaia di varietà di muffe. Il fungo che tanto interessò Fleming si chiamava Penicillium notatum. Fu trovato per la prima volta dal farmacologo svedese Westling sulle foglie marce dell'arbusto di issopo.

Quel giorno, nel suo piccolo laboratorio, stava smistando piastre Petri con vecchie colture batteriche. Queste tazze, che prendono il nome dal loro inventore, sono simili alle scatole in cui viene venduto il lucido da scarpe. Sono solo più larghi e fatti di vetro. Le tazze vengono riempite con brodo senza grassi con l'aggiunta di una sostanza speciale, l'agar-agar, ottenuta dalle alghe. Grazie all'agar-agar, che è molto simile alla gelatina, il brodo si solidifica e forma una gelatina dura. Per una persona, una tale gelatina non è molto attraente, ma per i microbi è un piatto gustoso. Non appena almeno un microbo arriva sulla superficie della gelatina, inizia a moltiplicarsi rapidamente. La moltiplicazione particolarmente rapida dei microbi avviene ad una temperatura del corpo umano - 37 ° C. Pertanto, le piastre Petri, dopo che i microbi sono stati seminati su di esse, vengono collocate in appositi armadi (termostati) che mantengono la temperatura desiderata. In un giorno, ogni microbo, dopo essersi diviso molte volte, si trasformerà in un piccolo insediamento microbico: una colonia. Una tale colonia sembra una placca rotonda: un'incursione sull'agar. Un microbiologo esperto può già determinare il tipo di microbo in base alla forma, al colore e alla natura della superficie della colonia.

Il dottor Fleming, guardando i vecchi raccolti, borbottò. Poiché i coperchi venivano aperti ripetutamente durante il funzionamento, in molti di essi si riversavano microbi estranei. Particolarmente inquietante era la muffa, per il cui sviluppo e crescita non era richiesta l'alta temperatura. Se uno stampo entra nella tazza, inizia a crescere, affiorando gradualmente sulle colture precedenti. Medicina per l'allergia alla muffa della penicillina

Ma all'improvviso Fleming si fermò. Che è successo? Sembra che in una delle tazze non ci sia molta muffa, ma attorno ad essa sono scomparse le colture di stafilococchi, i germi che causano la suppurazione. In un certo senso si sono sciolti. Poi c'erano colonie fortemente modificate, placche giallastre trasformate in goccioline trasparenti. E solo pochi insediamenti microbici si sono conservati proprio sul bordo della tazza.

Mormorando sottovoce: "Molto interessante", Fleming raschiò via un po' di muffa e la gettò nella bottiglia del brodo. Pochi giorni dopo, dai singoli minuscoli funghi nella bottiglia crescevano dei fili che, ramificandosi, formavano una massa fibrosa continua. In apparenza, era la solita muffa insignificante che cresce su una crosta di pane dimenticata o su un frutto caduto.

Successivamente Fleming organizzò un esperimento decisivo. Al centro della tazza mise un piccolo pezzo di muffa e intorno una goccia di vari batteri. Ha spalmato le goccioline sulla gelatina sotto forma di raggi provenienti dal centro. Dopo un paio di giorni, sia le muffe che i batteri si sono moltiplicati. Sopprimendo il tremore tra le mani, il ricercatore alzò la tazza verso la luce e vide immediatamente che l'esperimento era un successo. A causa della massa di batteri, i raggi sono diventati chiaramente visibili. Ma alcuni germogliarono completamente, mentre altri solo sul bordo della coppa. La muffa li ha uccisi a una distanza di diversi centimetri. La cosa più notevole era che questa muffa - "penicillium notatum", questo era il suo nome scientifico, emetteva un veleno che aveva un effetto dannoso sui microbi particolarmente pericolosi per l'uomo. Gli streptococchi, che causano l'infiammazione della gola, gli stafilococchi, che causano la suppurazione, i pneumococchi, che causano l'infiammazione dei polmoni, morirono, i bacilli della difterite e persino i bacilli dell'antrace, una terribile malattia dalla quale non c'era salvezza. Ma forse il veleno secreto dalla muffa è pericoloso anche per la persona stessa? Il brodo della bottiglia viene filtrato e iniettato nel topo. Non ci sono segni di avvelenamento. Tuttavia, è sufficiente far cadere questo brodo in un bicchiere con una coltura pura di microbi e muoiono tutti.

Va tutto bene, ma il brodo non può essere iniettato a una persona né sotto la pelle, né nel muscolo, e ancor di più nella vena. Ecco perché Fleming ne suggerì l'uso per curare le ferite.

Fu questo lavoro a causare il dispiacere del microbiologo di fama mondiale, membro attivo di molte accademie e società scientifiche, professore all'Università di Londra, Sir Almroth Edward Wright. Un giorno di novembre del 1929, Wright era più arrabbiato che mai. La cosa peggiore era che doveva arrabbiarsi con uno dei suoi studenti preferiti, il dottor Alexander Fleming, che, nonostante le continue discussioni con l'insegnante, finora non gli aveva causato dolore. Questa mattina Flem, come veniva chiamato Fleming in laboratorio, ha portato un articolo da firmare che diceva: “Un certo tipo di penicillium (muffa) produce una potente sostanza antibatterica nel suo mezzo nutritivo”. E ancora: “Si propone di usarlo come antisettico efficace- un agente antiputrefattivo.

Come? Non ha forse dimostrato lui, Wright, che nel trattamento delle malattie infettive e di altro tipo causate dai microbi si dovrebbe fare affidamento solo sulle difese del corpo stesso e sulle vaccinazioni preventive? Non è forse con questo testardo scozzese che durante la prima guerra mondiale hanno dimostrato che tutte (!!!) le sostanze, compreso l'acido carbolico, che uccidono i microbi in provetta, sugli strumenti chirurgici e in generale sugli oggetti, non contribuiscono a, ma ostacolano la guarigione delle ferite. Come non comprendere che qualsiasi metodo di influenza sui microbi (freddo, fuoco, veleno) deve portare anche alla morte delle cellule del corpo umano. Tali sostanze possono essere utilizzate solo sulla pelle, protetta dagli effetti dannosi del veleno da uno strato di scaglie cornee. “Penso di aver scritto abbastanza chiaramente”, pensò Wright, “che il trattamento delle malattie infettive negli esseri umani mediante l’introduzione di sostanze chimiche sostanze sintetiche(chemioterapia) è impossibile e non verrà mai effettuata. Flem è stato portato fuori strada dal visionario Paul Ehrlich. Beh, non è una fantasia? Questo austriaco vuole creare un farmaco che, se introdotto nel sangue di una persona, sarebbe in grado di riconoscere il nemico tra le sue cellule, passare, aggirare le cellule del corpo ospite, trovare e uccidere l'alieno microbico non invitato. Non c'è da stupirsi che Ehrlich abbia definito il suo sogno una "pallottola magica". È davvero più simile alla magia che alla scienza seria. Ovviamente Flem inizierà a ricordarmi il chinino e il salvarsan di Ehrlich. Ma che dire? Curano la malaria e la malattia del sonno! Dopotutto, queste malattie non sono causate da microbi reali. Sono causati dal plasmodio e dai tripanosomi che, sebbene di struttura molto semplice, sono pur sempre piccoli animali molto più complessi dei batteri. Una cosa è sparare una pallottola magica a un elefante circondato da cacciatori, un'altra cosa a una zanzara posata sul naso del cacciatore.

L'insoddisfazione per l'articolo ha causato non solo Wright. Anche dopo la pubblicazione, l'articolo non ha suscitato alcun entusiasmo tra i medici. E tutto perché la penicillina si è rivelata una sostanza molto instabile. Crolla già durante la conservazione più breve, e ancora di più quando si cerca di far evaporare il brodo che lo contiene. Quando nel 1939 Fleming si rivolse per chiedere aiuto alla London Chemical Society, ricevette la risposta: "La sostanza è troppo instabile e, da un punto di vista chimico, non merita alcuna attenzione".

Può darsi che lo stesso Fleming sia in parte responsabile del fatto che la penicillina sia stata ignorata per molto tempo. Non era un buon oratore, capace di affascinare gli altri con la sua idea. Ecco cosa scrive lui stesso: "Questo fenomeno di estrema importanza fu pubblicato nel 1929... parlai della penicillina nel 1936... ma non fui abbastanza eloquente e le mie parole passarono inosservate". E non ha detto qualcosa da nessuna parte, ma dalla tribuna del Congresso Internazionale dei Microbiologi!

L'avvicinarsi della guerra costrinse molti scienziati a riconsiderare la natura dei loro studi. Il professor G. Flory, capo del Dipartimento di Patologia dell'Università di Oxford, e i suoi assistenti hanno deciso di avviare la ricerca su un nuovo farmaco per combattere i microbi. Non si può dire che nel 1939 la loro scelta fosse ricca, ma la ricerca non poteva iniziare da un luogo assolutamente vuoto. Nel 1936, lo scienziato tedesco Domagk ottenne uno streptocidio rosso, che, ovviamente, poteva essere migliorato. C'era la piocionasi e infine il lisozima, un antibiotico presente nella saliva e nelle lacrime umane, scoperto dallo stesso Fleming nel 1922. La scelta però cadde su un fungo. Forse perché uno dei principali assistenti del professor E. Cheyne era un biochimico e presumeva che l'enzima fosse il principio attivo della coltura della muffa?

Inizialmente, Cheyne fu afflitto da battute d'arresto. Non appena è stato possibile rilevare la penicillina nella soluzione, quest'ultima è scomparsa senza lasciare traccia. Innanzitutto è stato stabilito il fatto che la penicillina si conserva in soluzioni alcaline, in soluzione debole soda, per esempio. È stata rivelata anche un'altra proprietà di questa sostanza sfuggente: la sua capacità di passare nell'etere. Cheyne mise la soluzione in una scatola di ghiaccio. Penicillina mescolata con etere e nel recipiente si formarono due strati. La catena ha rimosso lo strato d'acqua. Nel recipiente rimase la penicillina, disciolta nell'etere. Per preservarlo, è stato aggiunto l'alcali e la reazione è andata nella direzione opposta: la penicillina è passata in una soluzione alcalina. L'acqua fu evaporata con cura e sul fondo del recipiente rimase una massa viscida contenente penicillina. Cheyne lo congelò, poi lo asciugò e alla fine ottenne una piccola quantità di polvere marrone. Era penicillina.

I primissimi esperimenti con la sostanza isolata da Cheyne dal brodo ammuffito hanno letteralmente sbalordito gli scienziati. Heatley lo diluì centinaia di migliaia di volte e solo una goccia di questa soluzione fu sufficiente per fermare la crescita dei microbi più patogeni seminati nelle piastre di Petri. La penicillina si è rivelata un MILIONE di volte più attiva del filtrato di muffa sperimentato da Fleming.

Un anno dopo, il gruppo di scienziati di Oxford ricevette le prime porzioni del farmaco. In verità la penicillina in quel liquido giallastro, che gli scienziati gioiosi hanno mostrato ai loro colleghi, ne conteneva solo l'1%. Ma era pur sempre una medicina. In primo luogo, con il suo aiuto, sono stati curati i topi infettati da una dose letale di stafilococco, e poi è arrivata la svolta agli esseri umani. Il 12 febbraio 1941, con l'aiuto della penicillina, si tentò di salvare un uomo che stava morendo per avvelenamento del sangue. Ha aperto con noncuranza una ferita all'angolo della bocca e ora era condannato a morte. Diverse iniezioni di penicillina in un giorno migliorarono le sue condizioni, ma la quantità di penicillina disponibile era insufficiente. Pertanto, non è stato possibile salvare il primo paziente.

Nonostante il tragico esito, il valore del farmaco divenne abbastanza evidente, come fu riportato su tutti i giornali inglesi. Il Times ha pubblicato un articolo di A. Wright: “La corona d'alloro dovrebbe essere assegnata ad Alexander Flemming. Fu lui a scoprire per primo la penicillina e fu il primo a prevedere che questa sostanza avrebbe potuto trovare ampia applicazione in medicina. Il professore, insieme a tutta l'umanità, chinò la testa davanti al suo brillante studente.

Il percorso successivo della penicillina, tuttavia, non è stato affatto disseminato di rose. Nonostante il fatto che la guerra fosse già in corso e che milioni di persone morissero per ferite purulente, il governo britannico non volle sborsare soldi per la costruzione di un impianto speciale, affermando che l'Inghilterra sarebbe stata sottoposta a troppi bombardamenti. Forse le cose non sarebbero mai decollate se non fosse stato per l'energia e l'attività del dipendente di Fleming, G. Flory. Ha trovato rapidamente sia soldi per il lavoro che persone che lo hanno aiutato negli Stati Uniti. La ricerca è in ebollizione. Per ottenere un fungo più attivo che rilasci penicillina in quantità sufficienti, sono stati inviati campioni di muffa non solo da tutto il paese, ma da tutte le parti del mondo. La cosa divertente è che tale muffa è stata trovata letteralmente sotto il naso, cresceva su un melone portato dalla discarica cittadina. Ben presto le cose progredirono al punto che fu lanciata la produzione industriale della penicillina.

La prima persona a essere curata con la penicillina fu una bambina la cui malattia cominciò alla gola e poi si diffuse al cuore. I microbi che le causavano mal di gola penetrarono nel flusso sanguigno e si depositarono sul rivestimento interno del muscolo cardiaco. Come tutti gli altri pazienti affetti da un simile disturbo, l'attendeva una morte inevitabile. Il medico che ha curato la ragazza ha implorato Flory di dargli la penicillina. Sebbene nessuno avesse pensato prima a un simile uso della penicillina, la ragazza era molto dispiaciuta. La soluzione di penicillina le fu somministrata quando era già morente. L'effetto ottenuto ha superato tutte le aspettative: la ragazza si è sentita subito meglio e ha iniziato a riprendersi.

Poco dopo questo incidente, lo stesso Fleming introdusse per la prima volta una soluzione di penicillina nel canale spinale del suo amico, che si ammalò di infiammazione purulenta delle meningi. Imminente, sembrerebbe, anche questa volta la morte si è allontanata. Quindi iniziarono a curare i piloti inglesi feriti nelle battaglie aeree su Londra con la penicillina. Sotto l'influenza di un antibiotico ferite purulente furono purificati, le ustioni ricoperte di pelle, la cancrena si ritirò. L'azione della medicina era come l'onda di una bacchetta magica.

Gli scopritori della penicillina Fleming, Flory e Cheyne, comprendendo l'importanza di questa medicina per l'umanità, non classificarono i loro farmaci, come si fa di solito, ma ogni paese doveva procurarsi la propria penicillina. Nell'Unione Sovietica, questo lavoro difficile e onorevole è stato svolto da Zinaida Vissarionovna Ermolyeva con i suoi assistenti. Sotto i bombardamenti, nelle dure condizioni del tempo di guerra, furono raccolti campioni di muffa e su ciascuno di essi fu testata la capacità di rilasciare penicillina. Alla fine, il fungo risultante, che si rivelò addirittura migliore di quello americano, ma non si chiamava notatum, ma crostosum, fu messo in un fermentatore. Nel più breve tempo possibile, la produzione della penicillina fu lanciata su scala industriale e le sue prime porzioni iniziarono ad arrivare negli ospedali e direttamente al fronte. Insieme alle sue medicine, anche la professoressa Z. V. Ermolyeva andò al fronte. Lì, sul campo di battaglia, apparve un nuovo uso della penicillina: la prevenzione della suppurazione. La ferita è appena stata ricevuta, non c'è ancora pus, ma i microbi sono già all'interno della ferita, insieme a un frammento, terra e pezzi di vestiti. Se la penicillina viene somministrata immediatamente dopo la ferita, la riproduzione dei microbi non avviene: la ferita guarisce senza complicazioni. Grazie al nuovo metodo, i medici sono riusciti non solo a curare, ma a riportare in servizio il 72% dei feriti! Anche la penicillina, quindi, ha combattuto.

Quaranta anni fa fu effettuata la prima produzione industriale di penicillina. Da quel momento fino ad oggi continua la sua processione trionfale intorno al globo. E l'uomo che ha aperto una nuova era nella vita dell'umanità era insolitamente modesto. Nel 1945, in occasione del Premio Nobel, Fleming disse: “Mi dicono che ho inventato la penicillina. No, ho solo attirato l'attenzione della gente e gli ho dato un nome."

Quando nel 1945 l'American Medical Association chiese agli scienziati: "Quale farmaco pensate sia il più prezioso?", il 99% degli intervistati rispose: "Antibiotici". Ma quello era solo l'inizio. La primavera è stata fatta solo dalle prime rondini. Nel 1945 fu scoperto il quarto antibiotico, la clortetraciclina, e nel 1947 il quinto, la levomicetina, e nel 1950 furono descritti più di 100 antibiotici. Nel 1955 ce n'erano già più di 500. Ora sono stati scoperti e studiati circa 4000 composti e 60 di essi hanno trovato ampia applicazione in medicina. In questo insieme si possono trovare antibiotici che agiscono sui microbi che causano la suppurazione, sui microbi responsabili delle malattie polmonari e sui microbi che si depositano nel tratto gastrointestinale. Esistono antibiotici adatti per la cura dei bambini e per la cura degli anziani.

A proposito, molti di loro sono isolati dalla terra. Lo scienziato sovietico N. A. Krasilnikov, dopo aver studiato le proprietà dei batteri in quasi tutte le regioni del nostro paese, ha scoperto che le terre del Kazakistan sono le più ricche di produttori di antibiotici: ogni grammo di terreno coltivabile contiene 380.000 microscopiche fabbriche farmaceutiche. Quindi la dispensa degli antibiotici non è esaurita.

Eppure, nonostante i vantaggi dei nuovi farmaci, la penicillina è ancora la più comune. Solo negli Stati Uniti questo farmaco viene prodotto ogni anno in una quantità di 1500 tonnellate! Perché?

Innanzitutto è molto attivo. Giudica tu stesso. Per sopprimere l'attività vitale di un microbo in un secchio d'acqua, devono essere somministrati almeno 10 g di acido fenico (di solito è usato come standard) o 1 g di furacillina, o 0,1 g di norsulfazolo o 0,01 g di penicillina. essere aggiunto ad esso. Stiamo parlando, ovviamente, di microbi sensibili a questi farmaci. Ma la cosa principale, forse, non è ancora l'attività, poiché esistono altri antibiotici altrettanto attivi.

In secondo luogo, e soprattutto, la penicillina non ha quasi alcun effetto tossico sull’uomo. Di solito, per valutare il grado di tossicità di una sostanza, viene determinata la sua dose letale per i topi. Più alta è la dose, meno velenosa è la sostanza. Quindi, per causare la morte di un topo, è necessario iniettargli per via endovenosa uno dei i seguenti antibiotici: nistatina alla dose di 0,04 mg, gramicidina - 0,4 mg, tetraciclina - 1 mg, streptomicina - 5 mg e penicillina - 40 mg. Considerando che una persona è 3500 volte più grande di un topo, quindi 1 mg contiene 1660 U (unità d'azione) di penicillina, che le fiale più grandi del farmaco, usate solo per malattie estremamente gravi, contengono 1.000.000 U ciascuna, non è difficile per calcolare la dose pericolosa per l'uomo. È contenuto in 233 fiale, a condizione che il contenuto di queste fiale venga somministrato alla volta. Concordo sul fatto che ciò indica la completa innocuità della penicillina.

In terzo luogo, la penicillina può essere prescritta non solo agli adulti, ma anche ai bambini, è sicura anche per le donne incinte, cosa che non si può dire di altri antibiotici. Ad alcuni di essi, come la levomicetina, è semplicemente vietato prescrivere ai neonati, altri sono prescritti con grande cura e per indicazioni speciali. Streptomicina, neomicina e antibiotici simili causano la sordità negli esseri umani influenzando nervo uditivo. I bambini sono ipersensibili alla streptomicina ed è più difficile in loro individuare gli stadi iniziali del danno ai nervi rispetto agli adulti. Non importa quanto si cerchi di limitarne l'uso, il 12% dei bambini sordomuti sono vittime della streptomicina. La tetraciclina è pericolosa per le donne incinte. Nei primi mesi di gravidanza può causare malformazioni al feto e, se assunto negli ultimi mesi, può depositarsi nelle ossa e nei rudimenti dei denti del nascituro. Le ossa trattate con tetraciclina crescono più lentamente e i denti diventano marroni e si deteriorano più velocemente. Per lo stesso motivo cercano di non prescrivere la tetraciclina ai bambini sotto i 5 anni.

Non importa quanto sia buona la penicillina, non è l’ideale in termini di innocuità. Si scopre che con l'uso ripetuto, le persone sviluppano non solo una maggiore, ma anche una sensibilità perversa ad esso. Questa condizione medica è chiamata allergia. Quanto più a lungo viene utilizzata la penicillina, tanto più allergiche diventano le persone per le quali è controindicata.

Inoltre, la penicillina agisce solo su un numero relativamente piccolo di microbi e quindi è efficace solo in malattie strettamente definite. L’insieme dei microrganismi che possono essere neutralizzati mediante l’uso degli antibiotici è chiamato spettro d’azione. La penicillina ha uno spettro di azione antimicrobica molto più ristretto rispetto, ad esempio, alla tetraciclina. Questo è il suo svantaggio.

lo stesso grosso svantaggio penicillina è che i microbi si abituano ad essa in tempi relativamente brevi. Se nei primi anni il suo effetto era come un colpo di bacchetta magica, un miracolo, una resurrezione dai morti, ora guarigioni così miracolose stanno diventando sempre meno comuni. A volte devi sentire che la penicillina "ora è andata storta". Questo non è vero. La penicillina è la stessa, ma i microbi sono diversi. Hanno imparato a produrre una sostanza speciale, un enzima che distrugge la penicillina. Si chiama penicillinasi. Se il microbo produce penicillinasi, la penicillina non ha alcun effetto su di esso.

La resistenza alla penicillina si sviluppa particolarmente rapidamente negli stafilococchi, che sono figurativamente chiamati la "peste del 20 ° secolo". Nel corso degli anni trascorsi dall'inizio dell'uso della penicillina, la loro sensibilità a questo antibiotico è diminuita di 2000 volte! Nel 1944 solo il 10% dei ceppi di stafilococco erano resistenti alla penicillina. Nel 1950 il loro numero salì a 50, nel 1965 a 80 e nel 1975 al 95%. Si può presumere che la penicillina non agisca più sugli stafilococchi.

È interessante notare che non tutti i farmaci perdono la loro posizione con la stessa rapidità. Le tetracicline e il cloramfenicolo perdono lentamente la loro attività, ma purtroppo la resistenza dei microbi alla streptomicina si sviluppa molto rapidamente. Cedendo alle richieste dei tisiatri (specialisti nella cura della tubercolosi), i medici di altre specialità smisero quasi completamente di usarlo per non perdere completamente la sua efficacia. Anche l'eritromicina perde rapidamente la sua efficacia. Di conseguenza, circa il 75% dei ceppi sono ora insensibili alla penicillina, il 50% al cloramfenicolo e il 40% alla tetraciclina. Differiscono nella capacità di acquisire resistenza e microbi. I microbi patogeni diventano rapidamente dipendenti dagli antibiotici tratto gastrointestinale, più lentamente - pneumococchi (cocchi polmonari).

Nel 1977 un gruppo di esperti canadesi analizzò l’uso degli antibiotici in un ospedale di Hamilton. Si è scoperto che i chirurghi hanno utilizzato gli antibiotici in modo errato nel 42% dei casi e i terapisti nel 12% dei casi. Casi di abuso di antibiotici sono stati notati in primo luogo quando sono stati prescritti a scopo profilattico. Salvo situazioni particolari, che si contano sulle dita, un appuntamento del genere non porta al successo. Il secondo posto è occupato dai casi di prescrizione di antibiotici in dosi insufficienti o meno spesso del necessario per mantenere un'elevata concentrazione nel sangue. Al terzo posto c'è l'uso di antibiotici per il trattamento topico. Come è ormai noto, con questo metodo di applicazione la resistenza microbica si sviluppa particolarmente rapidamente. Esistono molti altri farmaci (iodinolo, soluzione di perossido di idrogeno, furatsilina, preparati a base di mercurio e argento, vernici) che dovrebbero essere utilizzati per il trattamento topico.

Al fine di aumentare l'efficacia del trattamento e prevenire lo sviluppo della sensibilità nella maggior parte dei paesi, come nel nostro paese, è vietata la vendita di antibiotici senza prescrizione medica. È chiaro il motivo? Se i medici a volte possono usarli in modo errato, lo sono ancora di più le persone che ignorano la medicina. Tutti gli antibiotici sono divisi in due sottogruppi: i principali - penicillina, cloramfenicolo, tetracicline, eritromicina, neomicina e riserva - tutto il resto. I principali antibiotici iniziano a trattare immediatamente, prima che venga stabilita la sensibilità dei microbi. Gli antibiotici di riserva vengono utilizzati solo per indicazioni particolari, quando l'effetto degli antibiotici principali è già completamente esaurito. La combinazione più comunemente usata di tetraciclina e oleandomicina è il farmaco oletetrina. Qui in una compressa entrambi gli antibiotici sono contenuti nella proporzione più favorevole.

Quando si combinano due antibiotici è necessaria la massima cautela e ciò può essere fatto solo secondo le indicazioni del medico. In alcuni casi, la combinazione di due farmaci potrebbe non potenziare, ma indebolire l’effetto di ciascuno di essi. Un esempio di tale combinazione infruttuosa è una miscela di penicillina con levomicetina o tetraciclina. In alcuni casi, la combinazione di antibiotici tra loro o con altri farmaci può portare ad un forte aumento degli effetti collaterali e degli avvelenamenti. Domanda congiunta i farmaci cloramfenicolo e sulfanilamide portano alla soppressione dell'ematopoiesi. L'uso simultaneo di streptomicina e neomicina può portare alla sordità. Gli antibiotici sono l’esempio migliore per illustrare che lo stesso rimedio può essere un salvatore per uno e un veleno per un altro.

Anche in un momento in cui la penicillina continuava la sua marcia trionfale in tutto il mondo, gli scienziati iniziarono a cercarne un degno sostituto. Poco dopo la guerra, nel laboratorio di Flory fu studiato un nuovo fungo, il Cephalosporum, che fu catturato in una delle fogne dell'isola di Sardegna. Si è scoperto che il fungo non produce uno, ma sette antibiotici contemporaneamente. Uno di questi, chiamato cefalosporina "C", iniziò ad essere utilizzato in clinica al posto della penicillina. Il suo principale vantaggio era che era ancora meno velenoso (per così dire) della penicillina, agiva sugli stessi microbi, ma poteva essere prescritto a pazienti con ipersensibilità alla penicillina. Poiché la cefalosporina è molto simile alla penicillina, può essere convenzionalmente chiamata il "nipote" del primo antibiotico.

Dopo il "nipote" arrivarono i "pronipoti". Gli scienziati hanno scomposto la cefalosporina nelle sue parti costitutive e da esse hanno ottenuto sinteticamente nuovi farmaci: le cefalosporine semisintetiche. Nel nostro Paese è popolare l'antibiotico ceporina, che ha un'attività molto elevata e agisce sugli stafilococchi che hanno perso la sensibilità alla penicillina.

Conclusione

Con la scoperta della penicillina iniziò una nuova era nella cura dei pazienti. È difficile per i medici moderni comprendere quanto impotenti fossero i loro predecessori nella lotta contro alcune infezioni. Non conoscono la disperazione che si impadronì dei medici di fronte a malattie che a quei tempi erano mortali, ma ora sono curabili. Alcune di queste malattie hanno addirittura cessato di esistere. La penicillina e tutti gli antibiotici scoperti dopo di essa consentono al chirurgo di eseguire operazioni che nessuno avrebbe osato eseguire prima. L'aspettativa di vita media di una persona è aumentata così tanto che il tutto struttura sociale. Solo Einstein - ma in un campo diverso - e anche Pasteur hanno avuto la stessa influenza di Fleming sulla storia moderna dell'umanità. Gli uomini politici lavorano giorno dopo giorno all'ordine del mondo, ma solo gli uomini di scienza, con le loro scoperte, creano le condizioni della loro attività.

La penicillina nella lotta contro le infezioni ha portato ad un indebolimento della virulenza dei microbi. Solo i loro ceppi individuali resistono ancora e aumentano la loro virulenza, mentre le unità principali vengono gettate nella polvere. Molte malattie, come la polmonite e la meningite, hanno avuto un decorso più facile.

L'avvelenamento del sangue e l'infiammazione purulenta del peritoneo (peritonite), da cui prima si verificava la morte inevitabile, cessarono di spaventare i medici armati di fiale di penicillina.

Anche altri nemici mortali dell’umanità si sono ritirati. La meningite epidemica ha smesso di spaventarci, dal momento che la penicillina fornisce una cura quasi al 100% per questo, e infatti, prima della comparsa di un'epidemia di questa malattia causava il panico nei genitori. Sapevano che il 90 per cento di coloro che si ammalavano sarebbero stati sacrificati alla mole insaziabile della morte.

La penicillina cura non solo malattie mortali, ma anche molte malattie gravi che fino a poco tempo fa rendevano disabile una persona.

È stato utilizzato con successo nella scarlattina e nella difterite. Cura la gonorrea in pochi giorni, uccide la spirocheta della sifilide, senza colpi di scena aiuta in tutti i processi infiammatori causati dai cocchi...

Oggi è ufficialmente riconosciuto che l’aspettativa di vita media nei paesi civili è aumentata drammaticamente grazie alla penicillina, che ha sconfitto le infezioni più malvagie.

L’aspettativa media di vita umana era di 21 anni in Europa nel XVI secolo, 26 anni nel XVII secolo, 34 anni nel XVIII secolo e 50 anni in Europa alla fine del XIX secolo. E ora dentro singoli paesi l'aspettativa di vita media di una persona raggiunge i 60 anni (nel nostro Paese, tenendo conto delle condizioni sociali ancora favorevoli, è di 67 anni).

Tali sono i meriti di A. Fleming davanti all'umanità. Ma non finiscono qui. Con la penicillina, Fleming inaugurò una nuova era nella storia della medicina: l'era della terapia antibiotica.

La scoperta di Fleming è una delle più sorprendenti della scienza. A nostro avviso, per il suo significato e la sua portata corrisponde pienamente alla nostra era atomica, e c'è qualcosa di profondamente giusto nel fatto che sia arrivato insieme allo sviluppo della fisica atomica. Anche i medici, quindi, hanno qualcosa di cui essere orgogliosi.

Letteratura

Prozorovsky V.B. "Racconti sulla droga" - M.: Medicina, 1986.

Morua A. "La vita di A. Fleming". - M. Giovane Guardia. "ZhZL" - 1964.

Semenov-Spassky L.G. "Lotta eterna". - L.: Letteratura per bambini, 1989

Ospitato su Allbest.ru

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Hugo Glazer scrisse: “Nei tempi antichi, un medico veniva paragonato a una persona che vuole leggere un libro in una stanza buia. Ma da quel momento la stanza è diventata sempre più luminosa. La scoperta degli antibiotici è stata un vero raggio di luce.

Il termine "antibiosi" fu usato per la prima volta nel 1889 dallo scienziato Vuillemin, che scriveva: "Quando due corpi viventi sono strettamente collegati e uno di essi ha un effetto distruttivo su una parte maggiore o minore dell'altro, si può dire che si verifica l'antibiosi".

Il fenomeno della guerra tra microbi è stato osservato da molti scienziati. Louis Pasteur ha ripetutamente osservato come "la vita interferisce con la vita". Eppure tali osservazioni non sono bastate per trovare questa sostanza, portarla via dai microbi e usarla contro i propri fratelli. Solo una mente allenata e perspicace potrebbe farlo.

Un tale scienziato era Alessandro Fleming che scoprì la penicillina, il primo antibiotico, un farmaco che vinse fama mondiale il re degli antibiotici.

Alessandro Fleming(08/06/1881 - 03/11/1955) - Microbiologo inglese, membro della Royal Society di Londra, membro dell'Accademia delle scienze di Parigi. Si è laureato alla St Mary's School of Medicine dell'Università di Londra. Ha lavorato al Bacteriological Institute di Londra. Nel 1948-1955 professore di batteriologia all'Università di Londra. Nel 1951–54 rettore dell'Università di Edimburgo. Primo presidente della Società di microbiologia generale. Principali lavori di immunologia, batteriologia generale, chemioterapia, antisettici, sostanze antibiotiche. Scoperte le sostanze antibiotiche lisozima (1922) e penicillina (1929). Nel 1945 venne assegnato il Premio Nobel.

Sono stati scritti molti libri sulla storia della scoperta della penicillina da parte di Fleming. Essendo impegnato nello studio degli stafilococchi - microbi che causano processi suppurativi, Fleming esaminò piatti con colture di microbi cresciuti. Una delle tazze ha preso della muffa verde dall'aria, vicino alla quale gli stafilococchi non crescevano, i microbi cercavano di starne lontani. Decise che la muffa verde conteneva e secerneva qualcosa che interferiva con la crescita degli stafilococchi. Questo qualcosa si è rivelato essere quella sostanza: la penicillina, che durante il processo ha rilasciato muffa ambiente esterno. Fleming lavorò con filtrato grezzo, il filtrato ritardava la crescita di vari microbi, anche se diluito, diverse centinaia di volte e non era tossico per gli animali. Le prime informazioni sulla penicillina furono pubblicate nel 1929. Ma ci sono voluti altri 12 anni perché la penicillina fosse isolata in forma cristallina e potesse essere somministrata ai pazienti.

Altri scienziati hanno fatto questo: Howard Flory E Ernesto Catena. È stato un lavoro duro e scrupoloso. Ma questo lavoro è stato completato e si è giustificato. È stata ottenuta la penicillina cristallina. Milioni di vite umane destinate a perire furono salvate. Il farmaco batte i microbi senza toccare le cellule e i tessuti del corpo. L’effetto protettivo della penicillina è risultato superiore all’effetto antimicrobico dei sulfamidici noti e ampiamente utilizzati. Ad esempio: la solfidina ha inibito la crescita degli stafilococchi in una diluizione di 1:100, la penicillina ha avuto un effetto di 1:80.000.000. Molte malattie, come la gonorrea, la polmonite, la meningite, la sifilide, la tonsillite, la foruncolosi e molte altre, furono curate con l'introduzione della penicillina. Il successo del farmaco è stato sorprendente. Per la scoperta e la produzione della penicillina, i suoi autori Fleming, Flory, Cheyne ricevettero il Premio Nobel nel 1946.

Nel nostro paese, la penicillina è stata ottenuta contemporaneamente indipendentemente da ricercatori britannici. Questo lavoro è stato effettuato nel laboratorio dell'All-Union Institute of Experimental Medicine. I nostri scienziati hanno iniziato a lavorare da zero, perché. non avevano la muffa di Fleming e non conoscevano i metodi per ottenere un preparato purificato. Questi studi furono accelerati dalla Grande Guerra Patriottica. La muffa veniva raccolta posizionando tazze di mezzo nutritivo negli angoli dei rifugi antiaerei di Mosca. E hanno raccolto un ricco raccolto di muffa. Dei 93 ceppi attentamente studiati dagli scienziati, è stata selezionata la muffa più efficace, che ha rilasciato penicillina nell'ambiente esterno.

Ci furono molte difficoltà nell'estrarre un preparato puro di penicillina, ma tutto fu superato in un tempo sorprendentemente breve da un team di ricercatori guidati da Zinaida Vissarionovna Ermolieva. La penicillina sovietica era molto attiva, il tempo per gli studi clinici era minimo, perché. il fronte delle ostilità si mosse. Sotto la guida di un accademico Burdenko N.N.. una grande brigata di scienziati sovietici fu mandata al fronte, che avrebbe dovuto studiare azioni curative Penicillina sovietica direttamente al fronte.

Ecco cosa scrive la stessa Z.V. Ermolyeva al riguardo: “Il farmaco ha curato pazienti morti per avvelenamento del sangue, pazienti con erisipela e polmonite. Ha dato un buon effetto nel trattamento della cancrena gassosa, ha impedito lo sviluppo di suppurazione nella ferita dopo il trattamento chirurgico, ha contribuito all'eliminazione dei processi purulenti in gravi lesioni del cranio, il farmaco è stato estremamente efficace nel curare la carbuncolosi, i processi suppurativi in gli organi cavità addominale. La penicillina, usata profilatticamente per gravi lesioni all'anca, ha prevenuto lo sviluppo di sepsi e cancrena gassosa.

Questa è la storia della creazione della penicillina sovietica. La scoperta della penicillina fu una stella polare che indicò agli scienziati come trovare altri antibiotici, di cui ce ne sono stati molti da allora. L'unica cosa che vorrei aggiungere è la scoperta dei fitoncidi da parte degli scienziati sovietici negli anni '50 Tokin(phytoncides - veleni microbici secreti dalle cellule vegetali durante la vita) e la scoperta da parte di scienziati britannici nel 1957 di un nuovo antibiotico prodotto dal corpo umano e animale: l'interferone.

Argomento 11. Sviluppo della medicina e della farmacia in Vecchio stato russo, nello stato di Mosca

Società primitiva. Appartengono le tracce più antiche della presenza umana sul territorio della Russia moderna cultura delle conchiglie(circa 600-400 mila anni fa) del Paleolitico inferiore. Cultura acheuleana(400-100 mila anni fa) è rappresentato da siti scoperti nel Caucaso e in Ucraina (alcuni strumenti sono stati rinvenuti anche in Asia centrale). parcheggio Cultura musteriana(100-35mila anni fa) sono distribuiti anche più a nord, nel corso medio dei fiumi Volga e Desna. Era l'era del "gregge umano primitivo" , il periodo dell'inizio della formazione della società e dell'uomo come specie biologica. I principali mezzi di sussistenza dei piccoli gruppi umani erano la caccia e la raccolta. . Successi principali questa volta - il miglioramento della tecnica di produzione e delle forme degli strumenti in pietra, l'inizio della produzione di strumenti in osso, lo sviluppo di metodi per accendere il fuoco, la costruzione di abitazioni . Apparvero sepolture (Teshik-Tash, Kiik-Koba) , che potrebbe indicare l'emergere di un culto religioso.

Nel tardo Paleolitico (35-10 mila anni fa), gli uomini penetrarono negli Urali e nella Pechora, nella pianura della Siberia occidentale, nella Transbaikalia e nella valle della Lena centrale. sorsero nuova tecnologia apparvero la lavorazione della pietra, apparvero strumenti compositi, grandi abitazioni comunali - terra e panchine, vestiti cuciti con pelli di animali . La caccia, la pesca e la raccolta restavano le principali fonti di sostentamento. Il "gregge umano primitivo" fu sostituito da una comunità tribale materna. È nata l'arte: immagini scultoree di persone, animali, pittura rupestre .

Nell'era mesolitica (10-6mila anni fa), con l'invenzione dell'arco e delle frecce, si sviluppò un nuovo tipo di caccia, che portò ad una maggiore mobilità delle comunità primitive. Lo stile di vita semisedentario persistette fino all'era storica successiva: il Neolitico (VI-II millennio a.C.), quando si verificò il passaggio a tipi di economia produttiva: agricoltura e allevamento di bestiame. Le innovazioni più importanti furono l'invenzione della ceramica, della filatura e della tessitura, nuovi mezzi di trasporto: canoe, sci, slitte. Alla fine del Neolitico apparvero i primi prodotti metallici: il rame. Come risultato della crescita e dell'unificazione dei singoli clan, sorsero gruppi più grandi: le tribù. Il Neolitico è il periodo di un sistema tribale sviluppato. La religione divenne più complessa: insieme al totemismo e all'animismo, il culto materno e tribale delle casalinghe e delle guardiane del focolare ricevette ulteriore sviluppo.

Nell'età del bronzo (III-II millennio a.C.) sorsero i presupposti economici per l'emergere dello sfruttamento.

Il territorio della regione dell'Alto Volga, le rive dell'Oka e l'altopiano Valdai erano occupati da un folto gruppo di tribù Cultura Djakovo. Nel corso inferiore della Dvina occidentale, sulla riva destra del Neman centrale, vivevano le tribù della cultura della ceramica schiusa. Il bacino del medio Volga era abitato da tribù Cultura Gorodets, bacini dei fiumi Kama, Vyatka e Belaya - tribù Cultura Ananya(8-3 secoli a.C.), e poi la cultura Pyanobor (fine I millennio a.C. - inizio I millennio d.C.). Un po' più tardi, a metà del I millennio a.C. - l'età del ferro iniziò in Siberia e Altai. Una cultura peculiare della tarda età del bronzo e del ferro fu creata dalle tribù dell'Estremo Oriente.

sistema schiavistico. Il passaggio dal primitivo sistema comunitario alla società di classe è avvenuto in diverse regioni, in tempi diversi e in condizioni diverse. Nella maggior parte del territorio della Russia, questo processo ebbe luogo nel I e ​​all'inizio del II millennio d.C. e portò alla formazione dei primi stati feudali. Ma nel sud del paese, nelle aree associate ad antiche civiltà proprietarie di schiavi, iniziò già nel I millennio a.C.; lì sorsero stati proprietari di schiavi.

Gli Sciti, in parte pastori nomadi, in parte agricoltori stanziali, erano sulla soglia della formazione di una società di classe; i loro collegamenti con le città antiche ne stimolarono l'emergere nel IV secolo. AVANTI CRISTO. proprio stato, che copre il territorio dal Danubio al Don.

sistema feudale. IN Prima metà del I millennio d.C tra i popoli della regione settentrionale del Mar Nero, del Caucaso e dell'Asia centrale, il sistema schiavistico era in uno stato di declino. Fu sostituito da una nuova formazione socioeconomica: il feudalesimo. Le relazioni feudali basate sullo sfruttamento del lavoro più altamente produttivo (rispetto a quello degli schiavi) dei contadini dipendenti che avevano una propria economia erano storicamente progressiste. Sebbene il lavoro degli schiavi sia rimasto a lungo nell'economia, i rapporti feudali acquisirono un carattere dominante.

I rapporti feudali tra i popoli si formarono e si svilupparono per un lungo periodo di tempo. La formazione delle prime relazioni feudali fu completata in Transcaucasia e in Asia centrale nei secoli IX-X, tra gli slavi orientali nell'XI secolo. La crescita della proprietà fondiaria sotto il dominio dell'economia naturale portò inevitabilmente alla nascita di possedimenti separati e frammentazione feudale, diede origine alla lotta intestina dei signori feudali per la terra e le mani che lavorano: i contadini. Questa fu una fase naturale nello sviluppo del feudalesimo, caratterizzato dall'aumento delle forze produttive, dall'ampio sviluppo della terra e dalla fondazione di nuove città.

Lo sviluppo delle relazioni feudali nella Rus' fu ostacolato Conquiste mongole nel 13 ° secolo. A questo proposito, la direzione e il ritmo di sviluppo del feudalesimo nelle diverse regioni iniziarono a differire in modo significativo l'uno dall'altro. Mentre nella Rus' nordorientale la lotta politica per la liberazione dal giogo mongolo-tartaro fu accompagnata dalla ripresa dell'economia e dal rafforzamento dello stato, nell'Asia centrale e nel Caucaso, a causa della distruzione delle basi economiche, continuarono le attività straniere invasioni e guerre civili interne, non si formarono forti stati centralizzati.

Nel processo di formazione ed espansione dello stato russo, comprendeva popoli che si trovavano a vari livelli di sviluppo socio-economico: dal primitivo sistema comunale, lo stadio di transizione alle prime relazioni feudali fino alle forme sviluppate di feudalesimo.

Dalla metà del I millennio d.C. si è verificato un processo di decomposizione del primitivo sistema comunitario tra molte tribù agricole e pastorali che vivevano sul territorio della parte europea del paese, Siberia e Kazakistan.

A cavallo tra il IX e il X secolo. c'è stato un processo di formazione dello stato tra i popoli del Caucaso settentrionale . Nell'VIII-IX secolo. dal Lago d'Aral, nel corso inferiore e medio del Syr Darya, vagava l'unione tribale dei Kangar, da cui emersero i Pecheneg. Alla fine del IX sec. invasero dalla regione del Volga alle steppe del Mar Nero. I Pecheneg fecero irruzione nel Khazar Khaganate, Bisanzio, Rus'.

Nei primi secoli d.C. sul territorio della moderna regione di Kaliningrad vivevano Curoni, Semigalli, Latgaliani, villaggi, che in seguito formarono la nazionalità lettone, tribù prussiane, nonché tribù ugro-finniche di Liv ed estoni.

antico stato russo. Slavi orientali. L'insediamento degli slavi orientali nel territorio dell'attuale Russia ebbe luogo nel I millennio d.C. Gli slavi orientali passarono al feudalesimo direttamente dal primitivo sistema comunale. Nel 3 ° quarto del 1 ° millennio, nella fase della democrazia militare, si formarono numerose unioni tribali slave orientali.

Kievan Rus nel IX - inizio XII secolo. Come risultato della graduale disintegrazione delle relazioni comunitarie primitive e dell'arricchimento della nobiltà tribale, l'élite tribale guidata dai capi militari, i principi, si isolò. All'inizio forma principale lo sfruttamento feudale fu l'imposizione di tributi alle tribù sottomesse (IX-X secolo), ma gradualmente i principi, usurpando il potere nella comunità di Vervi, passarono all'impossessamento delle terre comunali, cedendole alla squadra come pagamento del servizio, per uso temporaneo ( generi, compensi, obblighi giudiziari).

Le posizioni di politica estera della Rus' di Kiev furono rafforzate nel terzo quarto del X secolo. Nel 988-989. Il principe Vladimir Svyatoslavich (regnò dal 980 al 1015) introdusse il cristianesimo nella sua forma ortodossa come religione di stato. Il cristianesimo ha contribuito non solo all'unificazione di parti dello stato di Kiev, economicamente debolmente interconnesse, ma anche al rafforzamento di nuove relazioni sociali. . L'organizzazione ecclesiastica che sorse nella Rus' divenne in seguito un grande proprietario terriero feudale, chiese e monasteri divennero centri per lo sviluppo della scrittura, dell'architettura e della pittura.

Nella prima metà dell'XI secolo, il primo stato feudale di Kiev raggiunse il suo apice. Kievan Rus divenne stato più grande Europa medievale. Occupava un vasto territorio.

Nell'era di Kievan Rus, si sviluppò l'antica nazionalità russa, che divenne la base per la successiva formazione di 3 nazionalità fraterne: russa, ucraina e bielorussa. Kievan Rus gettò le basi per lo stato tra gli slavi orientali.

Una tendenza attiva alla disunità feudale si manifestò nella Rus' già nella seconda metà dell'XI secolo.

IN Asia centrale all'inizio del XIII secolo. sorse un primo stato feudale di tribù nomadi dei Mongoli, guidate da Temuchin, che prese il nome di Gengis Khan. Nel 1223 inflissero una pesante sconfitta ai principi russi sul fiume. Kalka nelle steppe del Mar Nero. Come risultato delle campagne di Gengis Khan, fu creato un enorme impero feudale mongolo.

Nel 1241 i tartari mongoli furono sconfitti dalle truppe ceche, tedesche e polacche. Dopo aver attraversato l'Ungheria e aver raggiunto la costa del Mar Adriatico, i Mongolo-Tartari fermarono la loro avanzata verso ovest e tornarono indietro. L'eroica lotta della Rus' salvò l'Europa dal giogo mongolo-tartaro. I mongoli-tartari distrussero e catturarono un gran numero di persone, causarono enormi danni alla scienza dei popoli conquistati e rallentarono a lungo il loro sviluppo. La distruzione di un gran numero di città portò alla conservazione dei rapporti feudali. Sostenendo la lotta intestina dei principi russi, i mongolo-tartari sospesero il consolidamento politico della Rus'.

Unificazione delle terre russe. Iniziato a cavallo tra il XIII e il XIV secolo. la crescita dell'economia e lo spostamento di masse di popolazione nel territorio della Rus' nordorientale, protetto dalle foreste dalle incursioni dei mongolo-tartari, contribuirono all'unificazione dei principati russi in un unico stato.

Negli anni '60 -'70. Nel XIV secolo ebbe luogo una guerra feudale tra il granduca di Mosca Dmitry Donskoy e il principe Mikhail Alexandrovich di Tver, che contava sull'aiuto della Lituania. Dopo aver costruito il Cremlino di pietra a Mosca , respingendo gli attacchi dell'alleato di Tver, il principe lituano Olgerd, Dmitry Donskoy inflisse una serie di sconfitte ai principi di Tver, Nizhny Novgorod e Ryazan.

Nel XIV secolo, Mosca fu l'organizzatrice della lotta per rovesciare il giogo mongolo-tartaro. La battaglia sul campo di Kulikovo l'8 settembre 1380, in cui i soldati russi guidati da Dmitry Donskoy sconfissero l'esercito di Mamai , ha approvato la posizione di leadership di Mosca.

Lo sviluppo delle relazioni feudali, l'emergere di proprietà feudali separate, l'intensificazione della lotta di liberazione dei russi e di altri popoli portarono alla disintegrazione dell'Orda d'Oro. Tra la fine del XIV e l'inizio del XV secolo. dagli ex possedimenti dell'Orda d'Oro, spiccava il Khanato di Tyumen, si formò il Khanato siberiano, nel 1438 - il Khanato di Kazan , nel 1443 - Khanato di Crimea , a metà del XV secolo. - Khanato di Astrachan ', ecc.

Nei secoli 14-15. sulla base dell'antica nazionalità russa ebbe luogo la formazione della nazionalità russa (Grande Russa).

Lo stato russo tra la fine del XV e l'inizio del XVII secolo. Durante il regno del Granduca di Mosca Ivan III Vasilyevich, il giogo mongolo-tartaro fu rovesciato . Yaroslavl, Rostov, Novgorod, Tver e Vyatka furono annessi al principato di Mosca. Durante il regno di Vasilij III Ivanovic, Pskov passò sotto il dominio di Mosca e molti popoli non russi entrarono a far parte dello stato russo. Nei secoli 15-16. la maggior parte delle terre russe furono unite nello stato russo. La sua formazione e il suo rafforzamento furono un fenomeno storicamente progressivo; ha fermato le guerre intestine e ha garantito la sicurezza esterna del paese.

A metà del XVI secolo nello stato c'erano già fino a 160 città, la maggior parte delle quali erano centri-fortezze militari-amministrativi, soprattutto in periferia. A Mosca c'erano circa 100mila abitanti.

La rovina dello stato russo nel primo quarto del XVII secolo. ha raggiunto proporzioni allarmanti. Le misure adottate dal governo miravano sia all'eliminazione della rovina economica sia all'ulteriore rafforzamento della servitù della gleba.

Essendo diventato l'unico sovrano, Pietro I mostrò una profonda comprensione dei compiti che si presentavano in quel momento alla Russia. Le sue trasformazioni, volte a superare il ritardo della Russia rispetto ai paesi avanzati dell'Europa occidentale, hanno influenzato tutti gli aspetti della vita statale e pubblica.

Verso la metà del XVIII secolo, nelle viscere del sistema feudale della Russia, stava prendendo forma uno stile di vita capitalista. Lo stato assolutista, interessato a preservare le posizioni economiche e politiche della nobiltà, cercò di adattare l'economia feudale dei proprietari terrieri ai rapporti merce-denaro.

sistema capitalista. La caduta della servitù della gleba, formalizzata con gli atti governativi del 19 febbraio 1861, segna il confine del passaggio in Russia dalla formazione feudale a quella capitalista.

Lo sviluppo del capitalismo e del progresso tecnico, la formazione delle classi nella società capitalista, l'aumento della mobilità della popolazione e i cambiamenti in tutta la sua struttura spirituale, lo sviluppo del movimento democratico e l'inizio del movimento di liberazione proletario: questi sono le condizioni generali e i principali fattori sotto l'influenza dei quali ebbe luogo lo sviluppo della cultura russa nella seconda metà del XIX secolo. . e l'intensificazione della lotta tra le due culture nella cultura nazionale del paese. Al momento della caduta della servitù, il numero di persone alfabetizzate nell'intera massa di abitanti si avvicinava al 7%.

La Russia capitalista divenne un paese sempre più alfabetizzato. La seconda metà del XIX secolo è una tappa importante nella formazione dell'intellighenzia raznocintsy russa. Oltre alle università già esistenti a Mosca, San Pietroburgo, Kharkov, Kazan, Kiev, Yuryev, furono fondate università a Odessa e Tomsk.

La scienza e la cultura russe avanzate hanno contribuito allo sviluppo della cultura di altri popoli dell'Impero russo.

L'era del socialismo. La rivoluzione democratica borghese di febbraio servì da prologo alla Rivoluzione d’ottobre. Solo una rivoluzione socialista potrebbe risolvere i problemi urgenti del progresso sociale e far uscire il paese dalla rovina. Il volto socioeconomico del paese è cambiato.

Lo sviluppo della scienza e, in particolare, della medicina avviene con interruzioni a causa delle ostilità e quindi resta gravemente indietro rispetto alla scienza occidentale.

Successivamente, la scienza e la cultura ottengono un successo significativo.

Lo sviluppo della farmacia in Russia deve essere considerato in stretta connessione con lo sviluppo storia comune e la storia della medicina domestica. Questa connessione è organica, perché. tutti i progressi nel campo farmaceutico riflettono i corrispondenti cambiamenti nella scienza medica.

Nello sviluppo della medicina e della farmacologia, come parte integrante della medicina, in Rus' si possono distinguere diverse fasi:

IO. etnoscienza- Medicina scitica (dal periodo pagano alla seconda metà del IX secolo);

II. Medicina nell'antico stato russo (seconda metà del IX secolo - metà del XIII secolo);

III. La medicina nel periodo del giogo tataro-mongolo (metà del XIII secolo - XV secolo);

IV. La medicina nel periodo di formazione e sviluppo dello Stato russo (secoli XV-XVII);

V. La farmacia in età petrina (XVIII secolo - prima metà del XIX secolo)

VI. Farmacia del XIX secolo - inizi del XX secolo.