Cerucal per il vomito in un bambino di 3 anni. Cerucal per disturbi gastrointestinali: istruzioni per l'uso per i bambini

ISTRUZIONI
Di uso medico farmaco

Numero di registrazione:

Nome depositato:

Cerucal®

Nome comune internazionale:

metoclopramide

Forma di dosaggio:

soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare

Composto

1ml contiene:
sostanza attiva metoclopramide cloridrato monoidrato 5,27 mg (in termini di metoclopramide cloridrato 5,00 mg);
Eccipienti: sodio solfito 0,125 mg, disodio edetato 0,40 mg, sodio cloruro 8,00 mg, acqua per preparazioni iniettabili 991,705 mg.

Descrizione: Soluzione trasparente incolore.

Gruppo farmacoterapeutico

Antiemetico: bloccante centrale dei recettori della dopamina.

Codice ATX:A03FA01

effetto farmacologico

Un bloccante specifico dei recettori della dopamina, indebolisce la sensibilità dei nervi viscerali che trasmettono gli impulsi dal “piloro” (piloro) e dal duodeno al centro del vomito. Attraverso l'ipotalamo e il sistema nervoso parasimpatico, ha un effetto regolatore e coordinatore del tono e attività motoria sezione superiore tratto gastrointestinale(compreso il tono dello sfintere digestivo inferiore a riposo). Aumenta il tono dello stomaco e dell'intestino, accelera lo svuotamento gastrico, riduce la stasi iperacida, previene il reflusso duodenopilorico e gastroesofageo, stimola la motilità intestinale.

Farmacocinetica
Il volume di distribuzione è 2,2-3,4 l/kg.
Metabolizzato nel fegato. L'emivita varia da 3 a 5 ore, con cronica insufficienza renale- 14 ore. Viene escreto dai reni nelle prime 24 ore immodificato e sotto forma di metaboliti (circa l'80% di una singola dose). Penetra facilmente la barriera emato-encefalica e viene escreto latte materno.

Indicazioni per l'uso

Adulti

• Prevenzione della nausea e del vomito postoperatori.
• Trattamento sintomatico di nausea e vomito, inclusa emicrania acuta.
• Prevenzione della nausea e del vomito causati da radioterapia e chemioterapia.
• Per migliorare la peristalsi durante gli studi con contrasto a raggi X del tratto gastrointestinale.

Bambini

• Trattamento di seconda linea per nausea e vomito postoperatori.
• Prevenzione di seconda linea della nausea e del vomito ritardati indotti dalla chemioterapia.

Controindicazioni

• Ipersensibilità alla metoclopramide e ai componenti del farmaco;
• sanguinamento gastrointestinale, meccanico blocco intestinale o perforazione della parete dello stomaco e dell'intestino, condizioni in cui la stimolazione della motilità gastrointestinale rappresenta un rischio;
• feocromocitoma confermato o sospetto a causa del rischio di sviluppare ipertensione arteriosa grave;
• discinesia tardiva che si è sviluppata dopo una storia di trattamento con antipsicotici o metoclopramide;
• epilessia (aumento della frequenza e della gravità delle crisi epilettiche);
• Morbo di Parkinson;
• uso simultaneo con levodopa e agonisti dei recettori della dopamina:
• metaemoglobinemia dovuta a metoclopramide o anamnesi di deficit di nicotinammide adenina dinucleotide (NADH) citocromo b5;
• prolattinoma o tumore prolattino-dipendente;
• bambini di età inferiore a 1 anno;
• periodo allattamento al seno.

Accuratamente

Se utilizzato nei pazienti anziani; in pazienti con disturbi della conduzione cardiaca (incluso prolungamento dell'intervallo QT), alterazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico, bradicardia, assunzione di altri farmaci che prolungano l'intervallo QT, ipertensione arteriosa; in pazienti con concomitante malattie neurologiche; nei pazienti che assumono farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, depressione (anamnesi); con insufficienza renale di gravità moderata e grave (clearance della creatinina 15-60 ml/min); A insufficienza epatica acuto; durante la gravidanza.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Gravidanza
Numerosi dati ottenuti sull'uso in donne in gravidanza (più di 1000 casi descritti) indicano l'assenza di fetotossicità e la capacità di provocare malformazioni nel feto. La metoclopramide può essere utilizzata durante la gravidanza (primo trimestre) solo se potenziale beneficio per la madre eccede Potenziale rischio per il feto. In connessione con caratteristiche farmacologiche(come altri antipsicotici), quando si utilizza metoclopramide alla fine della gravidanza, non si può escludere la possibilità che si sviluppino sintomi extrapiramidali nel neonato. La metoclopramide non deve essere utilizzata nelle ultime fasi della gravidanza (durante III trimestre). Quando si utilizza la metoclopramide, è necessario monitorare le condizioni del neonato.
Periodo dell'allattamento al seno
La metoclopramide viene escreta in piccole quantità nel latte materno. Non possiamo escludere la possibilità di sviluppo reazioni avverse Il bambino ha. Si sconsiglia l'uso della metoclopramide durante l'allattamento. Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Istruzioni per l'uso e dosi

Per via endovenosa (IV) e intramuscolare (IM).
Le iniezioni IV devono essere somministrate come bolo lento (almeno 3 minuti).
Adulti
Prevenzione della nausea e del vomito postoperatori
Dose singola raccomandata 10 mg (1 fiala).
Trattamento di seconda linea per nausea e vomito postoperatori. Prevenzione di seconda linea della nausea e del vomito ritardati indotti dalla chemioterapia
La dose singola raccomandata da 10 mg (1 fiala) viene somministrata fino a tre volte al giorno.
Per migliorare la peristalsi durante gli studi con contrasto a raggi X del tratto gastrointestinale. Come mezzo per facilitare intubazione duodenale(per accelerare lo svuotamento gastrico e spostare il cibo attraverso l'intestino tenue)
Si consiglia di somministrare un bolo endovenoso lento (almeno 3 minuti) da 10-20 mg (1-2 fiale) 10 minuti prima dell'inizio dello studio.
Massimo consigliato dose giornalieraè 30 mg o 0,5 mg/kg.
Il periodo di somministrazione del farmaco sotto forma di iniezioni deve essere il più breve possibile, seguito da un passaggio alla forma di dosaggio orale o rettale.
Età da bambini da 1 a 18 anni
Prevenzione di seconda linea della nausea e del vomito ritardati indotti dalla chemioterapia, trattamento di seconda linea della nausea e del vomito postoperatori
Si raccomanda di somministrare un bolo endovenoso lento (almeno 3 minuti) di 0,1-0,15 mg/kg fino a 3 volte al giorno.
La dose massima giornaliera è 0,5 mg/kg/giorno.

Regime di dosaggio

Per migliorare la peristalsi durante gli studi con contrasto a raggi X del tratto gastrointestinale. Come mezzo per facilitare l'intubazione duodenale (per accelerare lo svuotamento gastrico e spostare il cibo attraverso l'intestino tenue)
Nei bambini di età superiore ai 15 anni
Somministrazione lenta (almeno 3 minuti) del bolo e.v. raccomandato 10-20
mg (1-2 fiale) 10 minuti prima dell'inizio dello studio.
Nei bambini di età compresa tra 1 e 15 anni
Si raccomanda di somministrare un bolo endovenoso lento (almeno 3 minuti) alla velocità di 0,1 mg/kg 10 minuti prima dell'inizio dello studio.
Durata massima il trattamento per la prevenzione della nausea e del vomito postoperatori è di 48 ore.
Termine massimo Il trattamento per la prevenzione della nausea e del vomito causati dalla chemioterapia dura 5 giorni.
Per evitare il sovradosaggio, è necessario osservare un intervallo minimo di 6 ore tra le dosi, anche in caso di vomito.
Pazienti anziani
Nei pazienti anziani può essere necessaria una riduzione della dose a causa della ridotta funzionalità renale ed epatica.
Insufficienza renale
Nei pazienti con fase terminale insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 15 ml/min): la dose giornaliera deve essere ridotta del 75%.
Nei pazienti con insufficienza renale moderata o grave (clearance della creatinina 15-60 ml/min), la dose deve essere ridotta del 50%.
Disfunzione epatica
Nei pazienti con grave insufficienza epatica la dose deve essere ridotta del 50%.

Effetto collaterale

Frequenza delle reazioni avverse classificate nel seguente modo: molto spesso (≥ 1/10), spesso (≥ 1/100 – Dal lato del sangue e sistema linfatico: frequenza sconosciuta metaemoglobinemia, probabilmente associata a deficit dell'enzima citocromo b5 reduttasi NADH-dipendente (specialmente nei neonati), sulfemoglobinemia (il più delle volte con utilizzo simultaneo dosi elevate farmaci contenenti zolfo, leucopenia, neutropenia, agranulocitosi).
Dal cuore: non comune - bradicardia: frequenza sconosciuta - arresto cardiaco, che può essere causato da bradicardia, blocco atrioventricolare, blocco del nodo senoatriale, prolungamento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma, aritmia tipo piroetta.
Dal lato dei vasi sanguigni: spesso – diminuire pressione sanguigna; frequenza sconosciuta – shock cardiogenico, aumento acuto della pressione sanguigna nei pazienti con feocromocitoma.
Dal sistema endocrino*: non comune – amenorrea, iperprolattinemia; raramente – galattorrea; frequenza sconosciuta - ginecomastia.
*Disturbi endocrini durante il trattamento a lungo termine sono associati a iperprolattinemia (amenorrea, galattorrea, ginecomastia).
Dal tratto gastrointestinale: spesso – nausea, diarrea, stitichezza.
Dai reni e tratto urinario: frequenza sconosciuta - poliuria, incontinenza urinaria.
Dagli organi genitali e dal seno: frequenza sconosciuta – disfunzione sessuale, priapismo.
Da fuori sistema immunitario: non comune – ipersensibilità; frequenza sconosciuta – reazioni anafilattiche(Compreso shock anafilattico), reazioni allergiche (orticaria, rash maculopanulare).
Da fuori sistema nervoso: molto spesso sonnolenza; spesso - astenia, disturbi extrapiramidali (soprattutto nei bambini e nei pazienti giovani e/o quando vengono superate le dosi raccomandate del farmaco, anche dopo una singola somministrazione), parkinsonismo, acatisia; raramente distonia, discinesia, alterazione della coscienza; raramente - convulsioni, specialmente in pazienti con epilessia; frequenza sconosciuta discinesia tardiva, talvolta persistente, durante o dopo il trattamento a lungo termine, soprattutto nei pazienti anziani, sindrome neurolettica maligna.
Disordine mentale: spesso – depressione; raramente – allucinazioni; raramente confusione.
Reazioni avverse più comuni quando si utilizzano dosi elevate del farmaco
– Sintomi extrapiramidali: distonia acuta e discinesia, sindrome parkinsoniana, acatisia sviluppata anche dopo l’uso di una singola dose del farmaco, soprattutto nei bambini e nei pazienti giovani (vedere la sezione “ istruzioni speciali»).
– Sonnolenza, diminuzione del livello di coscienza, confusione, allucinazioni.

Overdose

Sintomi
Disturbi extrapiramidali, sonnolenza, diminuzione del livello di coscienza, confusione, allucinazioni, irritabilità, vertigini, bradicardia. cambiamenti nella pressione sanguigna, arresto cardiaco e respiratorio, dolore addominale.
Trattamento
In caso di comparsa di sintomi extrapiramidali causati da sovradosaggio o per altro motivo, il trattamento è esclusivamente sintomatico (benzodiazepine nei bambini e/o farmaci anticolinergici antiparkinsoniani negli adulti).
Necessario trattamento sintomatico e monitoraggio costante del cuore e funzioni respiratorie dipende da condizione clinica paziente. Non esiste un antidoto specifico.

Interazione con altri farmaci

L'uso simultaneo di metoclopramide con levodopa o agonisti dei recettori della dopamina è controindicato a causa del reciproco antagonismo esistente.
L'alcol potenzia l'effetto sedativo della metoclopramide.
Combinazioni che richiedono cautela
A causa dell’effetto procinetico della metoclopramide, l’assorbimento di alcuni farmaci può essere compromesso. Gli agenti M-anticolinergici e i derivati ​​della morfina hanno un antagonismo reciproco con la metoclopramide in termini di effetto sulla motilità gastrointestinale.
I medicinali che deprimono il sistema nervoso centrale (derivati ​​della morfina, tranquillanti, bloccanti dell'istamina H1, antidepressivi con effetti sedativi, barbiturici, clonidina e altri farmaci di questi gruppi) possono aumentare l'effetto sedativo sotto l'influenza della metoclopramide.
La metoclopramide potenzia l’effetto degli antipsicotici sui sintomi extrapiramidali.
Con l'uso concomitante di metoclopramide e tetrabenazina esiste la possibilità di carenza di dopamina, che può essere accompagnata da aumento della rigidità o spasmo muscolare, difficoltà nel parlare o nella deglutizione, ansia, tremore, movimenti muscolari involontari, compresi i muscoli facciali.
L'uso della metoclopramide con farmaci serotoninergici, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, aumenta il rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica (tossicità della serotonina). La metoclopramide riduce la biodisponibilità della digossina. La concentrazione di digossina nel plasma sanguigno deve essere monitorata. La metoclopramide aumenta la biodisponibilità della ciclosporina (Cmax del 46% ed esposizione del 22%). È necessario monitorare attentamente la concentrazione di ciclosporina nel plasma sanguigno. Implicazioni cliniche non è stata stabilita alcuna interazione del genere.
L’esposizione alla metoclopramide aumenta quando usata in concomitanza con potenti inibitori del CYP2D6, come fluoxetina e paroxetina. Sebbene il significato clinico di questa interazione non sia stato stabilito, i pazienti devono essere monitorati per eventuali reazioni avverse. Con l'uso concomitante di metoclopramide e atovaquone, la concentrazione di atovaquone nel plasma sanguigno viene significativamente ridotta (circa il 50%). L'uso concomitante di metoclopramide e atovaquone non è raccomandato.
Con l'uso concomitante di metoclopramide e bromocriptina, aumenta la concentrazione di bromocriptina nel plasma sanguigno.
La metoclopramide migliora l'assorbimento della tetraciclina dall'intestino tenue. La metoclopramide migliora l'assorbimento della mexiletina e del litio.
La metoclopramide riduce l'assorbimento della cimetidina.

istruzioni speciali

È necessario prestare cautela quando si utilizza il farmaco Cerucal ® nei pazienti anziani.
Possono verificarsi disturbi extrapiramidali a carico del sistema nervoso, soprattutto nei bambini e nei pazienti giovani e/o in caso di utilizzo di dosi elevate. sviluppandosi, di regola, all'inizio del trattamento o dopo l'applicazione sola.
L'uso del farmaco Cerucal ® deve essere interrotto immediatamente se si verificano sintomi extrapiramidali. Le reazioni sono completamente reversibili dopo l'interruzione del trattamento, ma possono rendersi necessarie terapia sintomatica(benzodiazepine nei bambini e/o farmaci anticolinergici antiparkinsoniani negli adulti). Per evitare un sovradosaggio del farmaco Cerucal ®, è necessario osservare un intervallo minimo tra le dosi di 6 ore, anche in caso di vomito.
Il trattamento a lungo termine con Cerucal ® può portare allo sviluppo di discinesia tardiva, che è potenzialmente irreversibile, soprattutto nei pazienti anziani.
La durata del trattamento non deve superare i 3 mesi a causa del rischio di sviluppare discinesia tardiva. Se si notano segni di discinesia tardiva, il trattamento deve essere interrotto.
Quando la metoclopramide è stata utilizzata contemporaneamente ai neurolettici, così come alla monoterapia con metoclopramide, è stata osservata la sindrome maligna da neurolettici. È necessario interrompere immediatamente il trattamento con Cerucal ® se compaiono sintomi di neurolettico sindrome maligna e applicare una terapia adeguata.
È necessario prestare cautela quando viene utilizzato in pazienti con malattie neurologiche concomitanti e in pazienti che assumono farmaci che influenzano il sistema nervoso centrale.
Quando si utilizza il farmaco Cerucal ® possono verificarsi anche sintomi della malattia di Parkinson.
Sono stati segnalati casi di metaemoglobinemia, che potrebbero essere causati da un deficit dell'enzima citocromo b5 reduttasi NADH-dipendente. In questo caso, l'assunzione del farmaco Cerucal ® deve essere interrotta immediatamente e completamente e devono essere adottate misure adeguate. Sono stati segnalati gravi effetti collaterali cardiovascolari, tra cui insufficienza vascolare, bradicardia grave, arresto cardiaco e prolungamento dell'intervallo QT. È necessario prestare cautela quando si utilizza il farmaco Cerucal ® nei pazienti anziani, nei pazienti con disturbi cardiaci (incluso il prolungamento dell'intervallo QT), nei pazienti con squilibrio di liquidi ed elettroliti, bradicardia e nei pazienti che assumono farmaci che prolungano l'intervallo QT. In caso di insufficienza renale da moderata a grave e di insufficienza epatica grave si raccomanda una riduzione della dose (vedere paragrafo “Dosaggio e somministrazione”).

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi

È necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e altri macchinari, perché l'assunzione del farmaco può causare sonnolenza e discinesia.

Modulo per il rilascio

Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 5 mg/ml. 2 ml del farmaco per fiala vetro trasparente(tipo I), con applicati anelli colorati (verde superiore e inferiore di colore blu) sulla testa della fiala e un anello bianco sul collo della fiala
O
in una fiala di vetro trasparente (tipo I), con anelli colorati applicati (verde in alto e blu in basso) sulla testa della fiala e una tacca sul collo della fiala e un punto bianco sopra di essa.
5 fiale in un blister aperto.
2 blister con le istruzioni per l'uso sono inseriti in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione

Conservare in luogo protetto dalla luce, a temperatura non superiore a 25°C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

5 anni.
Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Condizioni di dispensazione dalle farmacie

Su prescrizione.

Persona giuridica a nome della quale è stata emessa l'IF:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israele

Produttore:
Pliva Hrvatska d.o. o., Prilaz Baruna Filipovic 25, 10000 Zagabria, Repubblica di Croazia
O
Impianto farmaceutico Teva Private Co. Ltd., st. Tancic Mihaly 82, N-2100 Godollo, Ungheria.

Indirizzo per la ricezione dei reclami:
119049, Mosca, st. Shabolovka, 10, edificio 1.

Cerucal è un farmaco che normalizza la motilità gastrica e intestinale, oltre a fermare il vomito. Cerucal viene utilizzato per alleviare il vomito di qualsiasi origine nei bambini e negli adulti, per espandere la parte inferiore dello stomaco nella zona della sua connessione con il duodeno durante la stenosi pilorica, per eliminare il bruciore di stomaco e il disagio epigastrico, in terapia complessa esofagite da reflusso, nonché atonia dell'intestino e dello stomaco. Inoltre, Cerucal può essere utilizzato per preparare una persona alla gastroesofagoscopia e al sondaggio, poiché rilassa i muscoli dell'esofago e dello stomaco, facilitando la manipolazione diagnostica.

Nome internazionale, forme di rilascio e composizione di Cerucal

Attualmente, Cerucal è disponibile in due forme di dosaggio:
1. Compresse per somministrazione orale;
2. Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare.

Le compresse sono solitamente chiamate semplicemente Cerucal e la soluzione iniettabile è chiamata “Cerucal iniezioni” o “Cerucal in fiale”.

Internazionale nome generico(DCI) Cerucala - Metoclopramide. INN è il nome ufficiale e generalmente accettato sostanza attiva come parte di un medicinale. Poiché il principio attivo di Cerucal è la metoclopramide, la INN del farmaco è rispettivamente metoclopramide.

COME sostanza attiva entrambe le forme di dosaggio di Cerucal contengono metoclopramide dosaggi diversi. Quindi, una compressa contiene 10 mg di metoclopramide e in soluzione la sua concentrazione è di 5 mg per 1 ml. Poiché la soluzione viene versata in fiale da 2 ml sigillate ermeticamente, una fiala contiene 10 mg di metoclopramide. Pertanto, una soluzione da una fiala e una compressa di Cerucal contengono la stessa quantità di principio attivo. Questo rapporto può essere utilizzato per convertire il numero di compresse necessarie per l'assunzione in fiale e viceversa.

Le compresse di Cerucal contengono le seguenti sostanze come componenti ausiliari:

• Fecola di patate;
• Gelatina;
• Silice;
• stearato di magnesio.

Soluzione cerucale come eccipienti contiene quanto segue:

• Solfito di sodio;
• Edetato disodico;
• Cloruro di sodio;
• Acqua distillata sterile per preparazioni iniettabili.

Le compresse cerucali sono colorate Colore bianco, hanno forma tonda piatta e tacca su un lato, e sono prodotti in confezioni di cartone da 50 pezzi. La soluzione è un liquido limpido, incolore ed è disponibile in fiale di vetro da 2 ml, confezionate in scatole di cartone da 10 pezzi. Le fiale con la soluzione sono realizzate in vetro trasparente, su cui sono applicate tre strisce: blu nella parte inferiore, verde nella parte superiore e bianca nell'area in cui la bottiglia passa alla parte stretta e sigillata. Alcune fiale possono avere una tacca e un punto sopra invece della striscia bianca.

Cerucale - effetto terapeutico

Cerucal ha un effetto antiemetico e antisinghiozzo dovuto alla soppressione di questi riflessi a livello del sistema nervoso centrale. Tutti gli altri effetti terapeutici di Cerucal derivano da questi fondamentali.

L'effetto del farmaco è dovuto alla sua penetrazione nel flusso sanguigno e nel cervello e al blocco dei recettori della dopamina e della serotonina in tutti gli organi e tessuti. Come risultato del blocco dei recettori nel cervello, esso zona speciale, chiamato centro del vomito, cessa di funzionare, a seguito del quale le sostanze irritanti del tratto digestivo e respiratorio non vengono elaborate e il riflesso del vomito non si verifica. Pertanto, si verifica il vomito. E poiché anche il centro cerebrale del vomito è responsabile del singhiozzo, sia il vomito che il singhiozzo vengono soppressi contemporaneamente.

Oltre a fermare il vomito e il singhiozzo, Cerucal elimina efficacemente la nausea costante e dolorosa causata dal singhiozzo ragioni varie, ad eccezione della chinetosi.

Inoltre, a causa dell’effetto sui recettori della dopamina e della serotonina negli organi tratto digerente, Cerucal ha i seguenti effetti terapeutici:

• Riduce l'attività motoria e contrattile dell'esofago, contribuendo ad espandere il suo lume e facilitare il passaggio attraverso di esso bolo alimentare;
• Aumenta il tono dello sfintere esofageo, che lo separa dallo stomaco. Di conseguenza, il numero dei reflussi gastroesofagei viene prevenuto e ridotto;
• Accelera il passaggio del bolo alimentare dallo stomaco all' duodeno, eliminando la sensazione di pesantezza e disagio;
• Accelera il movimento del bolo alimentare attraverso l'intestino, stimolandone la peristalsi e senza provocare diarrea;
• Normalizza il rilascio della bile in risposta al cibo che entra nell'intestino;
• Riduce lo spasmo dello sfintere di Oddi, che si trova alla giunzione del dotto biliare e del duodeno. Grazie a ciò, la bile esce regolarmente dalla cistifellea ed entra nel duodeno senza rimanere nel dotto;
• Normalizza l'attività contrattile della cistifellea, eliminandone la discinesia.

Cerucal non modifica il livello di secrezione succo gastrico, enzimi pancreatici e bile.

L'effetto terapeutico di Cerucal si sviluppa un'ora dopo la somministrazione orale, 10 - 15 minuti dopo iniezione intramuscolare e pochi minuti dopo somministrazione endovenosa. La durata dell'azione è determinata dal metodo di somministrazione del farmaco ed è di 30 minuti iniezione intravenosa, 1,5 – 2 ore per via intramuscolare e 6 ore per una compressa assunta per via orale.

Indicazioni per l'uso di Cerucal (compresse e fiale)

Le compresse di Cerucal ne hanno di più spettro ristretto indicazioni per l'uso rispetto alla soluzione. Pertanto, le compresse vengono solitamente utilizzate a casa su raccomandazione di un medico e la soluzione viene utilizzata in condizioni istituzione medica per ottenere determinati effetti terapeutici.

Compresse e soluzione Cerucal

Le indicazioni per l'uso delle compresse e della soluzione Cerucal sono le seguenti condizioni e malattie:

• Vomito di qualsiasi origine;
• Nausea di qualsiasi origine;
• Singhiozzo di qualsiasi origine;
• Atonia e ipotensione dello stomaco e dell'intestino;
• Gastroparesi diabetica ( completa assenza contrazioni dello stomaco);
• Sintomi di indigestione (eruttazione, bruciore di stomaco, flatulenza, ecc.) con sindrome dello stomaco irritabile, esofagite da reflusso, stenosi pilorica e discinesia biliare;
• Come parte della terapia complessa per le ulcere gastriche e duodenali, colelitiasi e gastrite.

Soluzione iniettabile Cerucal

La soluzione per iniezione cerucale, oltre alle malattie di cui sopra, è indicata per l'uso nelle seguenti condizioni:

• Per facilitare l'intubazione duodenale;
• Per accelerare il passaggio del bolo alimentare attraverso lo stomaco e intestino tenue durante la conduzione esame radiografico questi organi.

In linea di principio, entrambe le forme di dosaggio di Cerucal vengono utilizzate per le stesse condizioni, ma per l'esecuzione viene utilizzata anche la soluzione manipolazioni diagnostiche.

Istruzioni per l'uso del farmaco Cerucal

Cosa preferire: compresse o iniezioni?

Le compresse e le iniezioni di Cerucal vengono utilizzate per ottenere gli stessi effetti terapeutici associati alla necessità di smettere di vomitare e accelerare il movimento del cibo attraverso lo stomaco e l'intestino.

Le compresse sono preferite nei casi in cui il trattamento è relativamente a lungo termine effetto terapeutico, poiché il loro effetto dura 5,5 – 6 ore. Di norma, questa è una terapia complessa di vario tipo malattie croniche tratto digestivo, in cui il movimento del bolo alimentare attraverso l'intestino e lo stomaco viene interrotto, provocando lo sviluppo di sintomi di dispepsia (bruciore di stomaco, flatulenza, pesantezza allo stomaco, ecc.). Cerucal viene solitamente utilizzato nel trattamento complesso dell'esofagite da reflusso, della gastrite, delle ulcere gastriche e duodenali, della stenosi pilorica e della discinesia. tratto biliare, in cui il cibo ristagna nello stomaco e nell'intestino, causando sintomi spiacevoli.

Per vomito, singhiozzo e nausea la scelta tra compresse e iniezioni viene fatta in base alla capacità della persona di assumere il farmaco per via orale. In altre parole, se una persona riesce a ingoiare una compressa e non vomitare per 15-20 minuti dopo, allora dovrebbe essere scelta questa particolare forma del farmaco. E solo se è impossibile assumere Cerucal in compresse, è necessario utilizzare iniezioni per alleviare vomito, singhiozzo e nausea. Tuttavia, alla prima occasione, le iniezioni di Cerucal devono essere sostituite con compresse.

Nella gastroparesi diabetica è ottimale somministrare Cerucal per via intramuscolare al mattino dopo la colazione e assumere le compresse durante il resto della giornata.

Per procedure diagnostiche, come sondaggio duodenale, radiografie intestino tenue e stomaco, deve essere usato per via endovenosa o iniezione intramuscolare Soluzione cerucale, poiché in questo caso il suo effetto avviene rapidamente e dura un breve periodo di tempo (non più di 2 ore), il che è molto conveniente. Quando si inietta Cerucal, lo stomaco e l'intestino vengono liberati dal bolo alimentare, l'inserimento della sonda è facilitato e agente di contrasto, che fornisce condizioni ottimali per una diagnostica di alta qualità. Inoltre, questi effetti non durano a lungo e, quindi, non causano preoccupazione alla persona una volta completata la procedura.

Per i bambini di età superiore ai 14 anni è possibile seguire le raccomandazioni di selezione sopra descritte forma di dosaggio Tserukala. I bambini dai 2 ai 14 anni dovrebbero usare Cerucal esclusivamente sotto forma di iniezioni, poiché la soluzione consente un dosaggio preciso del farmaco.

Compresse Cerucal - istruzioni per l'uso

Le compresse devono essere assunte per via orale mezz'ora prima dei pasti, deglutite intere, senza masticare, mordere o frantumare in altro modo, ma lavate via una piccola quantità acqua (100 – 200 ml).

Tra l'assunzione delle compresse devono essere mantenuti intervalli approssimativamente uguali, della durata di almeno 6 ore, poiché è così che dura l'effetto del farmaco. Si consiglia di assumere le compresse ogni 5-6 ore durante il giorno e di fare una pausa più lunga durante il sonno notturno.

A varie malattie tratto gastrointestinale, accompagnato da alterazione del passaggio del cibo (esofagite da reflusso, gastrite, ulcera peptica, discinesia biliare, stenosi pilorica, ecc.), gli adulti assumono Cerucal allo stesso dosaggio: 1 compressa 3-4 volte al giorno. I bambini di età compresa tra 14 e 18 anni con le stesse malattie dell'apparato digerente dovrebbero assumere Cerucal 1/2 - 1 compressa 2 - 3 volte al giorno. La durata della terapia varia da 4-6 settimane a sei mesi, a seconda della velocità di guarigione della malattia di base. L'assunzione di Cerucal viene solitamente interrotta dopo aver completato il ciclo di trattamento della malattia.

Per alleviare vomito, singhiozzo e nausea si consiglia di assumere una compressa alla volta. Se non funziona entro un'ora, puoi prendere un'altra compressa di Cerucal. La terza compressa può essere assunta solo dopo sei ore.

Se nausea, vomito e singhiozzo non sono una tantum, ma costanti, accompagnando eventuali malattie o condizioni, allora Cerucal viene assunto a lungo secondo lo stesso schema della composizione trattamento complesso patologie gastrointestinali. Cioè, gli adulti di età superiore ai 18 anni assumono 1 compressa 3 - 4 volte al giorno e i bambini dai 14 ai 18 anni assumono 1/2 - 1 compressa 2 - 3 volte al giorno. IN questo caso Il farmaco viene continuato finché la condizione non si normalizza e i sintomi dolorosi scompaiono.

La dose singola massima consentita di Cerucal per gli adulti è di 20 mg (2 compresse) e la dose giornaliera è di 60 mg (6 compresse). Per gli adolescenti, la dose massima consentita è due volte inferiore, ovvero una singola dose è di 10 mg (1 compressa) e la dose giornaliera è di 30 mg (3 compresse).

Iniezioni cerucal (in fiale) – istruzioni per l'uso

La soluzione cerucale viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa. La fiala con la soluzione viene aperta immediatamente prima dell'iniezione e utilizzata per un massimo di 15-30 minuti. Una fiala aperta non può essere conservata fino all'iniezione successiva. È consentito solo il salvataggio fiala aperta per un massimo di qualche ora in frigorifero. In questo caso, il foro della fiala deve essere tappato con un batuffolo di cotone sterile, una benda o un cerotto adesivo.

Per l'iniezione intramuscolare è necessario utilizzare aghi relativamente spessi e lunghi e per l'iniezione endovenosa, al contrario, sottili e corti. In linea di principio, se c'è una necessità urgente, l'iniezione endovenosa può essere effettuata con un ago intramuscolare. Ma iniezione intramuscolare In nessun caso l'operazione deve essere eseguita con un ago endovenoso, poiché è troppo corto e potrebbe non raggiungere i muscoli attraverso lo strato di pelle e il tessuto sottocutaneo. Di conseguenza, la medicina finirà tessuto sottocutaneo, da dove sarà assorbito molto male nel sangue e, di conseguenza, non avrà alcun effetto azione terapeutica. Pertanto, è necessario acquistare con attenzione le siringhe per iniezione, indicando al farmacista quale ago è necessario in questo caso. Alcune siringhe vengono vendute solo con aghi endovenosi sottili, nel qual caso dovrai acquistare gli aghi intramuscolari separatamente. È ottimale farlo nei negozi Medtekhnika.

Per effettuare un'iniezione intramuscolare o endovenosa, è necessario aprire la fiala e prenderne una nuova. siringa sterile dalla confezione, posizionarvi sopra un ago e comporre importo richiesto soluzione. Quindi si capovolge la siringa con l'ago e, tenendola in posizione verticale, si picchietta con un'unghia la parete nella direzione dal pistone al portaago in modo che le bolle d'aria si stacchino e salgano sulla superficie della siringa. soluzione. Quindi premere leggermente il pistone, rilasciando alcune gocce di soluzione, insieme alle quali viene rimossa l'aria. Dopo aver completato queste manipolazioni, la siringa viene messa da parte su una superficie pulita o in un vassoio sterile e il sito viene preparato per l'iniezione endovenosa o intramuscolare.

L'iniezione intramuscolare viene eseguita meglio nella parte laterale esterna superiore della coscia, terzo superiore spalla o stomaco (se la persona non ha peso in eccesso), poiché è in questi punti che i muscoli si avvicinano più alla pelle e il rischio di introdurre la soluzione nello strato sottocutaneo è minimo. La soluzione non deve essere iniettata nel gluteo, poiché in questa zona del corpo i muscoli sono molto profondi e c'è il rischio di iniettare il farmaco nel sottocutaneo tessuto adiposo alto

Il sito selezionato per l'iniezione intramuscolare viene pulito con un batuffolo di cotone inumidito con un antisettico, ad esempio alcool, clorexidina, ecc. Se sono già state effettuate iniezioni in quest'area, è necessario trovare un nuovo posto a occhio in modo che la nuova iniezione si trovi a una distanza di 1 cm da ciascun foro precedente. L'ago viene rapidamente inserito nell'area selezionata fino all'estremità, mantenendolo perpendicolare alla pelle. Quindi rilasciare lentamente la soluzione nel tessuto, premere la pelle su entrambi i lati dell'ago con l'indice e il medio e rimuoverla. Il sito di iniezione viene nuovamente pulito con un antisettico.

L'iniezione endovenosa deve essere somministrata solo da un infermiere o un medico qualificato, poiché se il farmaco non viene somministrato correttamente nello spazio perivenoso possono verificarsi irritazioni e gravi reazioni allergiche. La soluzione viene iniettata in un flusso, cioè la quantità necessaria di Cerucal viene aspirata in una siringa, viene perforata una vena e viene rilasciata lentamente nel sangue.

Per alleviare nausea, vomito e singhiozzo di qualsiasi origine, nonché per soluzione rapida sintomi dispeptici (bruciore di stomaco, flatulenza, pesantezza all'addome, ecc.) per le malattie gastrointestinali associate ad un alterato passaggio del cibo (gastrite da reflusso, ulcera peptica, gastrite, discinesia biliare e stenosi pilorica), viene somministrata una singola dose da 10 mg (intera fiala) soluzione per via endovenosa o intramuscolare. Se 30 minuti dopo l'iniezione intramuscolare o 15 minuti dopo l'iniezione endovenosa il vomito, la nausea o il singhiozzo non si sono interrotti, vengono somministrati altri 10 mg di Cerucal. Prossima introduzione Il farmaco può essere somministrato solo dopo 3 ore.

Se una persona è disturbata da nausea, vomito e singhiozzo costanti di qualsiasi origine, o è in trattamento per malattie gastrointestinali associate a un passaggio alterato del cibo attraverso l'intestino e lo stomaco, è preferibile assumere Cerucal in compresse. Ma se è impossibile assumere compresse, le iniezioni sono consentite per un massimo di 2-4 settimane. In questo caso, la soluzione Cerucal per alleviare il singhiozzo, nausea e vomito, nonché le manifestazioni dispeptiche delle malattie gastrointestinali viene somministrata per via intramuscolare, una fiala 3-4 volte al giorno per gli adulti e mezza fiala 3 volte al giorno per i bambini 14-18 anni.

In linea di principio, la soluzione è solo un mezzo assistenza di emergenza, quando è urgente e rapido necessario normalizzare le condizioni di una persona eliminando i sintomi dolorosi. E dopo l'ambulanza, viene trasferito all'assunzione delle compresse di Cerucal, e lo fanno il prima possibile.

Nei bambini di età compresa tra 2 e 14 anni, la soluzione Cerucal viene utilizzata secondo le stesse regole degli adulti, tuttavia, il dosaggio è determinato dal peso corporeo ed è il seguente:

• Il peso corporeo del bambino è inferiore a 20 kg– una singola dose è di 0,4 ml di soluzione, che corrisponde a 2 mg di principio attivo. Massimo dosaggio giornalieroè 10 mg (soluzione da 2 ml);
• Peso corporeo del bambino 20 – 30 kg– la dose singola è di 3 mg (0,6 ml di soluzione), la dose giornaliera è di 15 mg (3 ml di soluzione);
• Peso corporeo del bambino 30 – 50 kg– una dose singola è di 5 mg (1 ml di soluzione) e la dose giornaliera è di 25 mg (5 ml di soluzione).

I bambini di peso superiore a 50 kg, indipendentemente dall'età, dovrebbero ricevere Cerucal in dosaggi per adolescenti dai 14 ai 18 anni.

In preparazione al sondaggio duodenale, alla radiografia dello stomaco o dell'intestino, Cerucal viene somministrato ad adulti e adolescenti di età superiore a 14 anni, da 1 a 2 fiale per via endovenosa 10 minuti prima studio diagnostico. Per i bambini di età compresa tra 2 e 14 anni, la dose viene calcolata individualmente in base al peso corporeo, in base al rapporto di 0,1 mg per 1 kg di peso, e viene somministrata anche per via endovenosa 10 minuti prima dell'inizio dell'esame.

Al fine di prevenire nausea e vomito nelle persone in trattamento con citostatici, Cerucal viene utilizzato secondo due possibili regimi:
1. Per via endovenosa somministrazione a goccia soluzione per 15 minuti alla dose calcolata nel rapporto di 0,2 mg per 1 kg di peso corporeo, mezz'ora prima dell'inizio del trattamento citostatico. Quindi Cerucal allo stesso dosaggio viene somministrato per via endovenosa in bolo 1,5, 3,5, 5,5 e 8,5 ore dopo la fine dell'uso del citostatico;
2. Somministrazione gocciolante continua a lungo termine di Cerucal alla velocità di 0,5 mg per 1 kg di peso all'ora. La quantità calcolata del farmaco viene somministrata due ore prima ed entro 24 ore dopo la fine dell'uso del citostatico.

Per la somministrazione a goccia a lungo termine di Cerucal, viene diluito soluzione salina o 5% di glucosio.

Cerucal: dosaggio per varie malattie

Le compresse di Cerucal vengono utilizzate nei seguenti dosaggi identici per tutte le condizioni indicate:

• Bambini 14 - 18 anni - 1/2 - 1 compressa 2 - 3 volte al giorno;
• Adulti sopra i 18 anni – 1 compressa 3 – 4 volte al giorno.

La dose singola massima consentita di Cerucal è di 20 mg (2 compresse) per gli adulti e di 10 mg per gli adolescenti, mentre la dose giornaliera è di 60 mg (6 compresse) per gli adulti e 30 mg per gli adolescenti.

La soluzione Cerucal viene utilizzata anche negli stessi dosaggi per le malattie e condizioni indicate:

• Bambini sopra i 14 anni e adulti – 1 fiala 1 – 3 volte al giorno;
• Bambini da 2 a 14 anni – calcolato individualmente in base al rapporto di 0,1 – 0,5 mg per 1 kg di peso.

Per la patologia epatica accompagnata da ascite, la dose abituale è divisa a metà. In caso di patologia renale, il dosaggio di Cerucal viene prescritto in base alla clearance della creatinina, determinata mediante il test di Rehberg. Se la clearance della creatinina è inferiore a 10 ml/min, Cerucal può essere assunto solo 1 compressa o 1 fiala una volta al giorno. Con una clearance della creatinina compresa tra 11 e 60 ml/min, Cerucal può assumere 15 mg al giorno, suddivisi in due dosi: al mattino 10 mg (1 compressa intera o 1 fiala) e alla sera 5 mg (mezza compressa o 1 ml di soluzione). Quando la clearance della creatinina è superiore a 60 ml/min, Cerucal deve essere assunto in dosaggi normali in base all'età.

istruzioni speciali

Durante l'intero periodo di trattamento con Cerucal, dovresti evitare di bere alcolici.

Gli adolescenti, gli anziani di età superiore ai 65 anni e le persone che soffrono di malattie renali, epatiche, asma bronchiale e ipertensione hanno più alto rischio sviluppo di effetti collaterali. Se compaiono, il farmaco deve essere sospeso.

Durante l'assunzione di Cerucal, le concentrazioni di bilirubina, proteine, AST, ALT e prolattina nel plasma sanguigno possono cambiare. Questi cambiamenti sono reversibili e non richiedono la sospensione del farmaco.

Non è consigliabile utilizzare il farmaco per l'epilessia, il glaucoma e i disturbi extrapiramidali poiché potrebbe peggiorare il decorso della malattia.

Influenza sulla capacità di controllare i meccanismi

Cerucal può ridurre la velocità delle reazioni, quindi durante la terapia è necessario astenersi potenzialmente specie pericolose attività legate alla necessità di far funzionare i meccanismi.

Compatibilità con altri farmaci

I farmaci anticolinergici (atropina, scopolamina, prometazina, difenidramina, ecc.) indeboliscono l'effetto di Cerucal. E Cerucal indebolisce l'effetto della levodopa, della pergolina e dei bloccanti dell'istamina H2 (ranitidina, famotidina, ecc.).

Cerucal rallenta l'assorbimento nel flusso sanguigno dall'intestino della digossina e della cimetidina, ma lo accelera con gli antibiotici (tetraciclina, ampicillina, ecc.), Paracetamolo, aspirina, levodopa, preparati al litio e alcol.

Se assunto contemporaneamente, Cerucal porta ad un aumento della concentrazione di litio e bromocriptina nel sangue. Inoltre, Cerucal potenzia gli effetti dell'alcol e sedativi e prolunga l'azione della succinilcolina. Cerucal modifica anche gli effetti degli antidepressivi triciclici (Amitriptilina, ecc.), degli inibitori delle monoaminossidasi (Iproniazide, Selegilina, ecc.) e dei simpaticomimetici (Adrenalina, Ossimetazolina, Xilometazolina, ecc.).

Se assunto con neurolettici (aminazina, fenotiazina, ecc.), aumenta la probabilità di disturbi extrapiramidali.

Cerucal provoca l'inattivazione della vitamina B1, quindi non dovrebbero essere usati contemporaneamente.

Overdose

Il sovradosaggio si manifesta con i seguenti sintomi:

• Confusione;
• Ansia;
• Disturbi extrapiramidali;
• Aumento della pressione sanguigna.

In caso di lieve sovradosaggio, tutti i sintomi scompaiono da soli entro 24 ore dalla sospensione del farmaco senza alcun trattamento. In caso di avvelenamento più grave, è necessario sciacquare lo stomaco, somministrare solfato di sodio alla persona ed effettuare un trattamento sintomatico volto ad alleviare le manifestazioni dolorose. In questo caso, i disturbi extrapiramidali vengono solitamente eliminati con il Biperedene e l'ansia viene alleviata con il Diazepam.

Cerucale per bambini

Disposizioni generali

Cerucale lo è medicinale, che viene spesso utilizzato per alleviare il vomito nei bambini, compresi quelli sotto i 2 anni di età, sebbene ciò sia proibito. Nonostante la controindicazione all'uso di Cerucal in compresse per i bambini sotto i 14 anni, viene utilizzato attivamente per fermare il vomito. Poiché i bambini, di regola, non soffrono di altre malattie gastrointestinali, l'unico scopo dell'uso di Cerucal per loro è smettere di vomitare.

Anno dopo anno, le donne condividono tra loro informazioni su come hanno somministrato Cerucal ai loro figli durante il vomito, consigliando loro di non prestare attenzione al divieto di utilizzo specificato nelle istruzioni, poiché, secondo le loro osservazioni, al bambino non è successo nulla di brutto. Naturalmente, le donne vogliono aiutarsi a vicenda condividendo le proprie esperienze di vita e le proprie osservazioni, ma in questo caso non hanno del tutto ragione.

Il fatto è che il vomito in un bambino sotto i 2 anni è un segnale per chiamare un'ambulanza. Per fermare il vomito, a un bambino di età superiore a 2 anni dovrebbe essere somministrato Cerucal non in compresse, ma acquistare una soluzione e somministrarla per via intramuscolare. Questo utilizzo del farmaco sarà corretto e sicuro, poiché la soluzione consente di dosare accuratamente Cerucal, riducendo al minimo il rischio di sovradosaggio.

Cerucal (iniezioni, compresse) – istruzioni per l'uso per i bambini

Le compresse possono essere somministrate ai bambini di età superiore a 14 anni solo mezz'ora prima dei pasti. In questo caso, una singola dose del farmaco per alleviare vomito, nausea o singhiozzo è di 0,5 - 1 compressa. La dose giornaliera massima consentita per i bambini di età compresa tra 14 e 18 anni è di 3 compresse. In caso di vomito, il farmaco viene assunto 2-3 volte al giorno secondo necessità. E come parte del complesso trattamento delle malattie del tratto digestivo associate a ridotta motilità dello stomaco e dell'intestino (gastrite, ulcera peptica, esofagite da reflusso), Cerucal deve essere assunto 0,5 - 1 compressa 2 - 3 volte al giorno per 6 settimane - 6 mesi.

Le iniezioni di cerucal nei bambini dovrebbero essere usate come rimedio di emergenza per alleviare vomito, nausea o singhiozzo di qualsiasi origine. In questo caso, ai bambini di età compresa tra 14 e 18 anni viene somministrata 1 fiala di soluzione 1-3 volte al giorno e il dosaggio per i bambini di età compresa tra 2 e 14 anni viene calcolato individualmente in base al peso corporeo.

Cerucal per bambini - dosaggio per varie malattie

Il dosaggio delle compresse e della soluzione di Cerucal è lo stesso per tutte le malattie per le quali è indicato l'uso del farmaco, ed è di 0,5 - 1 compressa 2 - 3 volte al giorno, oppure 1 fiala 1 - 3 volte al giorno per i bambini di età compresa tra 14 e 18 anni. Anni.

Per i bambini di età compresa tra 2 e 14 anni viene utilizzata solo la soluzione Cerucal, il cui dosaggio viene calcolato individualmente in base al peso corporeo, in base al rapporto: 0,1 mg per 1 kg di peso. Cioè, per un bambino di 10 kg, una singola dose di Cerucal è 0,1 * 10 = 1 mg, che corrisponde a 0,2 ml di soluzione. Se necessario, la dose può essere aumentata a 0,5 mg per 1 kg di peso corporeo. La dose massima giornaliera della soluzione per bambini di peso inferiore a 20 kg è 10 mg (2 ml di soluzione), 20 - 30 kg - 15 mg (3 ml di soluzione) e 30 - 50 kg - 25 mg (5 ml di soluzione ).

Per i bambini di età superiore a 6 anni, è possibile utilizzare i seguenti dosaggi medi:

• Bambini di età compresa tra 6 e 10 anni: somministrare 2,5 mg (0,5 ml di soluzione) 1-3 volte al giorno;
• Bambini di età compresa tra 10 e 14 anni: somministrare 5 mg (1 ml di soluzione) 1 - 3 volte al giorno.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante il primo trimestre

Il prodotto produce un effetto antiemetico e calma il tono degli organi digestivi. Disponibile nel modulo compresse piatte 10 mg, bianco, inciso su un lato; in fiale allo 0,5% 2 ml con una soluzione incolore e trasparente.

Diamo un'occhiata alla composizione del farmaco. Compresse: metoclopramide cloridrato monoidrato, lattosio monoidrato, biossido di silicio, fecola di patate, gelatina, stearato di magnesio. Soluzione: metoclopramide cloridrato monoidrato, disodio edetato, acqua per preparazioni iniettabili, sodio cloruro, sodio solfito.

effetto farmacologico

Cerucal produce effetto antiemetico, bloccando selettivamente i recettori della dopamina e della serotonina, inibisce la conduzione degli impulsi lungo i recettori chimicamente sensibili del cervello, riduce la percezione viscerale cellule nervose, responsabile della fornitura di impulsi dal duodeno e dallo stomaco al cervello. Controllando gli impulsi del sistema nervoso autonomo, il farmaco calma la motilità degli organi digestivi. P

Il farmaco aumenta l'evacuazione delle sostanze dallo stomaco nel duodeno, normalizza il movimento del cibo attraverso l'intestino e previene il rigurgito del contenuto dello stomaco nell'esofago. Cerucal riduce lo spasmo dello sfintere in cui entra il comune Dotto biliare, prevenendo lo sviluppo di ittero colestatico.

Сmax ( contenuto massimo farmaco nel sangue) si accumula dopo 30-60 minuti. Vd (volume di distribuzione) - 2,2-3,4 l/kg. T 1/2 (emivita) - 4-6 ore. Il farmaco viene escreto attraverso i reni e l'urina.

Si può dare ai bambini?

Ai bambini sotto i 3 anni di età non deve essere somministrato il farmaco, poiché il farmaco può avere effetti indesiderati sul sistema nervoso, sistema endocrino organismo. Il farmaco inibisce la conduzione degli impulsi, inibisce i recettori della dopamina e della serotonina, i chemocettori, interrompendo la produzione di ormoni ipofisari.

Alle donne incinte è vietato l'uso di Cerucal a causa dei possibili effetti teratogeni sul feto. Durante l'allattamento è necessario interrompere l'allattamento al seno del bambino, poiché la metoclopramide passa nel latte materno.

Indicazioni

1. GERD.
2. Stenosi del piloro dello stomaco.
3. Vomito, nausea (con insufficienza renale o epatica; vomito dopo l'assunzione medicinali; vomito dovuto a emicrania, lesioni cerebrali).
4. Paresi gastrica.
5. Esame radiografico dello stomaco e dell'intestino tenue.
6. Singhiozzo.
7. Quando si esegue l'intubazione duodenale.

Istruzioni per l'uso

Accettare 30 minuti prima dei pasti.

• Bambini di età compresa tra 3 e 14 anni: 0,1-0,5 mg/kg di peso corporeo 2-3 volte al giorno.
• Adulti: 1 compressa 3-4 volte al giorno.

Effetti collaterali

• Tachicardia.
• Ipertensione, ipotesi.
• Agranulocitosi.
• Costipazione, diarrea.
• Aumento dei livelli di prolattina.
• Interruzioni nella regolarità del ciclo mestruale.
• Contrazioni muscolari, tremori.
• Contrazioni simili a tic del collo, delle spalle, del viso.
• Ansia; sonnolenza; depressione.
• Sensazione di paura, tipo di discorso bulbare.
• Opistotono, torcicollo, ipertonicità muscolare, trisma.

Controindicazioni

• Gravidanza, allattamento.
• Feocromocitoma.
• Blocco intestinale.
• Prolattinoma, cancro al seno.
• Epilessia.
• Allergia.

Analoghi e prezzo

Analoghi: Metoclopramide, Raglan, Metoclopramide-Eskom, Metoclopramide-Promed, Ceruglan, Primperan, Metoclopramide-FPO, Metoclopramide cloridrato, Gastrosil, Apo-Metoclop, Vero-metoclopramide, Dibertil, Melomid, Clometol.

Prezzo del farmaco: 120-250 rubli.

Nel moderno pratica medica Il medicinale "Cerukal" è prescritto ai bambini come farmaco antiemetico. È carino rimedio efficace, ma deve essere usato con molta attenzione per curare un bambino - è necessaria la prescrizione del medico.

Medicina "Tserukal"" per i bambini: composizione e proprietà

Questo farmaco viene venduto sotto forma di compresse (di solito questa forma è prescritta ai bambini) o di liquido iniettabile. Il principale componente attivo è la metoclopramide cloridrato monoidrato. Come eccipienti, le compresse contengono lattosio, gelatina precipitata e magnesio stearato.

Prodotto farmaceutico"Cerucal" (per bambini) è un farmaco che agisce principalmente sul centro del cervello, bloccando l'impulso proveniente dalla parte pilorica dello stomaco, arrestando così la manifestazione. Inoltre, i componenti attivi influenzano anche il sistema digestivo - regolano il tono delle pareti dello stomaco, ne favoriscono lo svuotamento, stimolano i movimenti peristaltici.

Il farmaco "Cerukal": indicazioni per l'uso

Questo farmaco viene utilizzato per scopi diversi. È prescritto principalmente per nausea costante E vomito frequente, che sono causati da un'ampia varietà di fattori. Viene utilizzato anche per l'esofagite. Il farmaco è efficace per la paresi nei pazienti con diabete mellito.

A volte il farmaco "Cerucal" viene prescritto come preparazione per le scansioni e gli scandagli con contrasto a raggi X, poiché l'assunzione del farmaco migliora la peristalsi e accelera lo svuotamento gastrico.

Il farmaco "Cerukal" (compresse): istruzioni per l'uso

Vale la pena notare che l'uso del medicinale "Cerucal" per i bambini sotto i 14 anni deve essere effettuato con molta attenzione. Pertanto, non è consigliabile somministrare il farmaco a un bambino senza permesso, solo come prescritto dal medico e in conformità con le sue raccomandazioni.

La dose per i bambini di età compresa tra due e quattordici anni è di circa 0,1 mg di principio attivo per chilogrammo di peso corporeo del bambino. La dose massima non deve superare 0,5 mg per chilogrammo di corpo al giorno.

Per i bambini di età superiore ai quattordici anni, la dose può essere aumentata: 10 mg tre o quattro volte al giorno.

Il corso del trattamento è di 4-6 settimane. Solo in in rari casi mostrato di più trattamento a lungo termine, ma solo un medico può prescriverlo. Dovresti stare attento, poiché il farmaco ha una serie di controindicazioni. È per questo controllo medico e sono richiesti dosaggi individuali.

Medicina "Tserukal"" per i bambini: controindicazioni

Per cominciare, va notato che è vietato assumere il farmaco a pazienti di età inferiore a due anni. Questo vale anche per i bambini con ipersensibilità alla metoclopramina e

Controindicazioni all'assunzione del farmaco sono l'ostruzione intestinale, l'epilessia, il sanguinamento dal tratto erboristico, la presenza di perforazioni nel tubo digerente e il feocromocitoma.

Il farmaco deve essere usato con molta attenzione se il bambino ha una funzionalità renale compromessa o se viene diagnosticata asma bronchiale, disfunzione epatica o ipertensione arteriosa.

Medicina "Cerucale"" per bambini: effetti collaterali

Sfortunatamente, in alcuni casi il farmaco può causare reazioni avverse dal corpo. Molto spesso si tratta di disfunzioni apparato digerente che si esprimono nella stitichezza e nella diarrea. A volte i bambini lamentano secchezza delle fauci.

Anche le reazioni del cervello si osservano abbastanza spesso. Potrebbe essere affaticabilità veloce, fatica cronica, vertigini, mal di testa regolari e sonnolenza. In alcuni casi, acufene o tic nervoso muscoli del viso, delle spalle e del collo. I sentimenti sono molto meno comuni forte paura o sviluppo stato depressivo. Sono stati segnalati diversi casi di spasmi dei muscoli facciali, ma nella maggior parte dei casi si tratta di un sintomo di sovradosaggio.

Entrando nel corpo sostanze nocive o microrganismi patogeni viene attivato meccanismo di difesa. Riflesso del vomito promuove l'autopulizia, eliminando tutto ciò che non è necessario. A volte la voglia di vomitare non diminuisce e una persona si disidrata. In questa situazione è necessario prendere misure di emergenza, poiché una tale reazione del corpo, specialmente in infanzia, può portare a conseguenze fatali.

I medici spesso prescrivono ai pazienti con vomito grave farmaci antiemetici speciali, uno dei quali è Cerucal. Il farmaco può essere assunto sia da pazienti adulti che da bambini a partire dai 2 anni di età, dopo aver letto in anticipo le istruzioni per l'uso.

Forma di rilascio e composizione del medicinale

IN catene di farmacie Cerucal si presenta in due forme. A volte l'effetto terapeutico può essere ottenuto con l'aiuto delle compresse. A volte solo una soluzione iniettabile è adatta al trattamento.

La soluzione viene versata in fiale di vetro trasparenti con un volume di 2 ml. Ci sono 10 fiale in una confezione di cartone. COME componente attivo viene utilizzata metoclopramide cloridrato, la sua proporzione è di 10 mg per 1 ml di soluzione. La fiala contiene acqua per preparazioni iniettabili e cloruro di sodio.

Le compresse in quantità di 50 pezzi sono in vendita scatole di cartone, ognuno dei quali viene fornito con le istruzioni per l'uso. Le compresse bianche sono appiattite forma rotonda. Contengono metoclopramide cloridrato ad una velocità di 10 mg per compressa ed eccipienti:

• amido;
• lattosio monoidrato;
• gelatina;
• stearato di magnesio;
• silice.

Indicazioni per l'uso

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Cerucal è in grado di bloccare i recettori della dopamina che trasmettono segnali dallo stomaco al cervello. Di conseguenza, i muscoli dello stomaco non si rilassano. Questo meccanismo d'azione del farmaco prevede l'assunzione nei seguenti casi:

• nausea e vomito causati dal consumo di cibi non idonei, malattie dello stomaco e del pancreas;
• nausea e vomito causati dall'assunzione di farmaci;
• discinesia biliare;
• reflusso esofageo;
• indebolimento postoperatorio o alterazione del tono dei muscoli dello stomaco a causa di malattie.

Inoltre, Cerucal può essere iniettato in pazienti che sono stati sottoposti a intubazione gastroduodenale o in persone che intendono sottoporsi a esame radiografico tratto digestivo con contrasto. Il farmaco viene spesso prescritto ai pazienti sottoposti a chemioterapia.

Istruzioni per l'uso per i bambini e dosaggio di Cerucal

Il farmaco in compresse viene prescritto ai bambini dai 6 anni di età e a tutti i più giovani vengono somministrate iniezioni (vedi anche :). In ciascun caso specifico, la dose e la durata del trattamento sono determinate dal medico. Non puoi prescrivere il farmaco da solo, tanto meno trattarlo con i bambini.

Le compresse e la soluzione devono essere somministrate 3 volte per colpo. Il dosaggio viene calcolato in base al peso corporeo del paziente. Tipicamente la dose è di 0,1 mg di farmaco per 1 kg di peso del bambino. Il medico ha il diritto di aumentare dose terapeutica fino a 0,5 mg per 1 kg, il superamento provocherà un sovradosaggio.

Gli adulti possono assumere 1 compressa o iniettare tre volte al giorno. Per i bambini, calcolare il dosaggio esatto è molto più difficile. Una tabella pivot può aiutare in questo:

Età del paziente, anni	Peso (kg	Dose, mg	Numero di dosi al giorno, orari
da 1 a 3	10-14	1	3
dalle 3 alle 5	15-19	2	3
dalle 5 alle 9	20-29	2,5	3
dalle 9 alle 15	30-60	5	3
dalle 15 alle 18	da 60	10	3

Come e in quale dosaggio dovrei dare le pillole a mio figlio?

Se un bambino ha raggiunto i 6 anni e il suo peso corporeo supera i 20 kg, gli possono essere prescritte compresse. È sufficiente bere 0,5 o 1 pezzo 3 volte durante il giorno. Dose esatta e la durata dell'assunzione del farmaco sarà prescritta dal medico curante. Valuterà la gravità del paziente, tenendo conto della sua età e del peso corporeo.

Il medicinale deve essere somministrato mezz'ora prima dei pasti. Ha bisogno di essere lavato quantità sufficiente liquido Il farmaco inizierà ad agire in un quarto d'ora e l'effetto terapeutico dura circa 6 ore.

Quando prescrive un medicinale a un bambino di 4 anni, il medico deve assicurarsi che non vi siano patologie renali. Altrimenti la dose giornaliera di Cerucal per i bambini deve essere aggiustata.

Applicazione della soluzione iniettabile

Il farmaco sotto forma di soluzione iniettabile prevede la somministrazione intramuscolare, ma non sono escluse le iniezioni endovenose di Cerucal. Affinché il medicinale entri nel sangue, deve essere diluito in 10 ml di soluzione salina e quindi iniettato lentamente in una vena, monitorando le condizioni del paziente.

Indipendentemente dal metodo di somministrazione di Cerucal, è consigliabile cambiare regolarmente il sito di iniezione. Per diluire il farmaco in fiale, usarne di più L'opzione migliore ciò che rimane è una soluzione al 5% di glucosio o cloruro di sodio. Se l'iniezione viene effettuata nel muscolo, Cerucal non viene diluito in anticipo.

Controindicazioni per l'uso

Prima di somministrare a tuo figlio una compressa di Cerucal o di fargli la prima iniezione, dovresti leggere attentamente le istruzioni per l'uso. In alcuni casi, il farmaco può essere controindicato.

Se esiste un'intolleranza individuale ai componenti del farmaco, il bambino può sviluppare una reazione allergica dopo l'iniezione. Se il piccolo paziente non ha ancora 2 anni, l'uso di Cerucal dovrebbe essere abbandonato. Donne avanti prime date Anche le infusioni del farmaco non sono raccomandate durante la gravidanza.

Per il trattamento dei bambini piccoli, Cerucal viene utilizzato con grande cautela e solo su raccomandazione di un medico.

La soluzione iniettabile è controindicata nelle persone che soffrono di:

• stenosi pilorica;
• blocco intestinale;
• epilessia;
• tumore surrenale ormonalmente attivo;
• tumori prolattina-dipendenti;
• disturbi motori.

I medici possono prescrivere il farmaco ai pazienti che hanno relative controindicazioni. In questo caso, l'assunzione di Cerucal sarà giustificata dalla presenza di indicazioni serie.

Persone vecchiaia(oltre i 65 anni di età) possono utilizzare il farmaco sotto la supervisione di uno specialista. Non è raccomandato somministrare iniezioni alle donne durante il secondo e il terzo trimestre di gravidanza. Il farmaco deve essere somministrato con particolare cautela ai pazienti con:

• asma bronchiale;
• insufficienza renale o epatica;
• Morbo di Parkinson;
• tromboflebite;
• ipertensione.

Possibili effetti collaterali e sovradosaggio

La possibilità di sovradosaggio ed effetti collaterali durante l'assunzione di Cerucal è determinata dall'età del paziente. I bambini spesso presentano disturbi del sistema nervoso centrale.

Spesso si verificano disturbi psico-emotivi:

• condizioni ansioso-fobiche;
• ansia;
• Cattivo umore.

Quando si utilizza Cerucal esiste il rischio di effetti collaterali:

• mal di testa;
• stato depresso;
• sonnolenza;
• disturbo del linguaggio;
• tic nervoso (maggiori dettagli nell'articolo:);
• parkinsonismo.

Tali farmaci sono prescritti ai bambini con estrema cautela. Molti effetti collaterali non rappresentano alcun pericolo per il corpo, ma un bambino con movimenti incontrollati dei muscoli del viso e del collo può diventare oggetto di scherno in istituzioni educative.

Quando si assume il farmaco, sono possibili apatia, inibizione della parola e del pensiero, aumento della sonnolenza

Se il paziente soffre di malattie del fegato, le iniezioni di Cerucal sono accompagnate da un aumento degli enzimi ALT e AST, nonché della bilirubina. Molto raramente, i pazienti avvertono secchezza delle fauci dopo le iniezioni; a volte l'assunzione del farmaco è accompagnata da diarrea.

Quando il farmaco viene utilizzato senza seguire il dosaggio e le raccomandazioni del medico, il paziente può manifestare i seguenti sintomi allarmanti:

• allucinazioni;
• convulsioni;
• confusione;
• arresto respiratorio;
• interruzioni nel funzionamento del cuore (si consiglia di leggere:);
• movimenti del corpo incontrollati.

Se i genitori notano uno qualsiasi dei sintomi di sovradosaggio nel loro bambino, dovrebbero cercare immediatamente aiuto. cure mediche. Gli specialisti prescriveranno un trattamento sintomatico e il farmaco verrà sostituito se necessario.

Se si verificano effetti collaterali allarmanti, è necessario consultare uno specialista.

Interazione con altri farmaci

Le fiale con il farmaco non possono essere diluite soluzioni alcaline. Se il paziente è in trattamento con antibiotici o paracetamolo, le iniezioni di Cerucal miglioreranno l'effetto dei farmaci prescritti. Possono svilupparsi effetti collaterali: il fegato soffrirà di effetti tossici.

Quando Cerucal interagisce con Digossina e Cimetidina, la soluzione iniettabile riduce l'assorbimento di quest'ultima, riducendone il significato terapeutico. Le iniezioni in combinazione con l'alcol deprimono il sistema nervoso centrale, la velocità delle reazioni rallenta. Vale la pena evitare ricezione simultanea Bloccanti cerucali e H2-istamina, antistaminici in questo caso sono inefficaci.

Quando i farmaci epatotossici interagiscono con Cerucal, il fegato soffre. Un forte effetto tossico sull'organo porterà a gravi conseguenze.

Analoghi di Cerucal

Il paziente può sempre rifiutarsi di assumere Cerucal, soprattutto perché le farmacie hanno degli analoghi azione simile. Prima di sostituire il farmaco, dovresti consultare il tuo medico e, prima dell'uso, assicurati di leggere le istruzioni. Dalla varietà di medicinali intercambiabili, si può distinguere quanto segue.