Attualmente esistono tre metodi principali di terapia parenterale (ovvero bypass tratto digerente) somministrazione di farmaci: per via sottocutanea, intramuscolare ed endovenosa. I principali vantaggi di questi metodi includono la velocità d'azione e l'accuratezza del dosaggio. È anche importante che il farmaco entri nel flusso sanguigno invariato, senza essere degradato dagli enzimi dello stomaco e dell'intestino, nonché del fegato. La somministrazione di farmaci per iniezione non è sempre possibile a causa di alcuni malattia mentale accompagnato da paura dell'iniezione e dolore, nonché sanguinamento, cambiamenti della pelle nel sito dell'iniezione proposta (ad esempio ustioni, processo purulento), ipersensibilità pelle, obesità o emaciamento. Per evitare complicazioni dopo l'iniezione, è necessario scegliere la giusta lunghezza dell'ago. Per le iniezioni in vena vengono utilizzati aghi lunghi 4-5 cm, per iniezioni sottocutanee - 3-4 cm e per iniezioni intramuscolari - 7-10 cm. infusioni endovenose deve essere tagliato con un angolo di 45° e, per le iniezioni sottocutanee, l'angolo di taglio deve essere più acuto. Va ricordato che tutti gli strumenti e le soluzioni iniettabili devono essere sterili. Per le iniezioni e le infusioni endovenose devono essere utilizzati solo siringhe, aghi, cateteri e set di infusione monouso. Prima di effettuare l'iniezione è necessario rileggere la prescrizione del medico; controllare attentamente il nome del farmaco sulla confezione e sulla fiala o flaconcino; controllare la data di scadenza del medicinale, dello strumento medico monouso.
Attualmente utilizzato, siringa monouso rilasciato in forma assemblata. Queste siringhe di plastica sono sterilizzate in fabbrica e confezionate in sacchetti singoli. Ciascuna busta contiene una siringa con un ago inserito o con un ago in un contenitore di plastica separato.
L'ordine della procedura:
1. Aprire la confezione di una siringa monouso, con una pinzetta nella mano destra, prendere l'ago per la manica, metterlo sulla siringa.
2. Controllare la pervietà dell'ago facendo passare aria o una soluzione sterile attraverso di esso tenendo il manicotto indice; mettere la siringa preparata in un vassoio sterile.
3. Prima di aprire la fiala o la fiala, leggere attentamente il nome del medicinale per assicurarsi che corrisponda alla prescrizione del medico, chiarire il dosaggio e la data di scadenza.
4. Picchiettare leggermente con il dito il collo della fiala in modo che tutta la soluzione si trovi nella parte larga della fiala.
5. Limare la fiala con una lima per unghie nella zona del collo e trattarla con un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione alcolica al 70%; quando si raccoglie la soluzione dal flaconcino, rimuovere il cappuccio di alluminio con una pinzetta non sterile e pulire il tappo di gomma con un batuffolo di cotone sterile con alcool.
6. Con un batuffolo di cotone utilizzato per pulire la fiala, rompere l'estremità superiore (stretta) della fiala. Per aprire la fiala è necessario utilizzare un batuffolo di cotone per evitare lesioni provocate da frammenti di vetro.
7. Introduca la fiala mano sinistra, tenendolo con il pollice, l'indice e il medio e nella mano destra - una siringa.
8. Inserire con cautela l'ago posto sulla siringa nella fiala e, tirando, aspirare gradualmente la quantità necessaria del contenuto della fiala nella siringa, inclinandola secondo necessità;
9. Quando si preleva la soluzione dal flaconcino, forare il tappo di gomma con un ago, inserire l'ago con il flaconcino sul cono dell'ago della siringa, sollevare il flaconcino sottosopra e aspirare la quantità necessaria di contenuto nella siringa, scollegare il flaconcino, cambiare l'ago prima dell'iniezione.
10. Rimuovere le bolle d'aria presenti nella siringa: girare la siringa con l'ago verso l'alto e, tenendola verticalmente all'altezza degli occhi, rilasciare l'aria e la prima goccia del farmaco premendo sul pistone.
1. Aspirare nella siringa la quantità prescritta di soluzione farmacologica.
2. Chiedere al paziente di assumere una posizione comoda (sedersi o sdraiarsi) e di liberare il sito di iniezione dagli indumenti.
3. Trattare il sito di iniezione con un batuffolo di cotone sterile imbevuto di una soluzione alcolica al 70%, effettuando movimenti in una direzione dall'alto verso il basso; attendere che la pelle nel sito di iniezione sia asciutta.
4. Con la mano sinistra, afferrare l'avambraccio del paziente dall'esterno e fissare la pelle (non tirare!).
5. Con la mano destra, introdurre l'ago nella pelle con un taglio verso l'alto nella direzione dal basso verso l'alto con un angolo di 15 ° rispetto alla superficie della pelle per la lunghezza del solo taglio dell'ago in modo che il taglio sia visibile attraverso la pelle.
6. Senza rimuovere l'ago, sollevando leggermente la pelle con il taglio dell'ago (formando una “tenda”), spostare la mano sinistra sullo stantuffo della siringa e, premendo lo stantuffo, iniettare la sostanza medicinale.
7. Rimuovere l'ago con un movimento rapido.
8. Mettere la siringa e gli aghi usati nel vassoio; Metti i batuffoli di cotone usati in un contenitore con una soluzione disinfettante.
Iniezioni sottocutanee
A causa del fatto che lo strato di grasso sottocutaneo è ben fornito di vasi sanguigni, per di più azione veloce viene utilizzata la sostanza medicinale iniezioni sottocutanee. Introdotto per via sottocutanea sostanze medicinali hanno un effetto più veloce rispetto a quando somministrati per via orale. Le iniezioni sottocutanee vengono effettuate con un ago del diametro più piccolo fino a una profondità di 15 mm e iniettati fino a 2 ml medicinali, che vengono rapidamente assorbiti dal tessuto sottocutaneo sciolto e non lo influenzano effetti dannosi. Le zone più convenienti per iniezione sottocutanea Sono: superficie esterna spalla spazio sottoscapolare; superficie anteriore della coscia; superficie laterale parete addominale; Parte inferiore zona ascellare.
In questi luoghi la pelle viene facilmente catturata nella piega e non c'è pericolo di danni. vasi sanguigni, nervi e periostio. Non è consigliabile iniettare in luoghi con grasso sottocutaneo edematoso, in sigilli da iniezioni precedenti scarsamente assorbite.
Tecnica:
lavarsi le mani (indossare i guanti);
trattare successivamente il sito di iniezione con due batuffoli di cotone imbevuti di alcol: prima vasta area, quindi direttamente nel sito di iniezione;
Metti la terza pallina con l'alcol sotto il 5o dito della mano sinistra;
Prendi la siringa con la mano destra (con il 2° dito mano destra tenere la cannula dell'ago, con il 5o dito - lo stantuffo della siringa, con il 3o-4o dito tenere il cilindro dal basso e con il 1o dito - dall'alto);
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piega la pelle con la mano sinistra forma triangolare, base abbassata;
Inserire l'ago con un angolo di 45 ° nella base della piega cutanea ad una profondità di 1-2 cm (2/3 della lunghezza dell'ago), tenere la cannula dell'ago con l'indice;
Muovi la mano sinistra sul pistone ed entra medicinale(non trasferire la siringa da una mano all'altra).
Attenzione!Se nella siringa è presente una piccola bolla d'aria, iniettare il medicinale lentamente e non rilasciare tutta la soluzione sotto la pelle, lasciare una piccola quantità di insieme alla bolla d'aria nella siringa:
Rimuovere l'ago tenendolo per la cannula;
Premere il sito di iniezione con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol;
Fare leggero massaggio siti di iniezione senza rimuovere il cotone dalla pelle;
Metti un cappuccio su un ago monouso, getta la siringa in un bidone della spazzatura.
Iniezioni intramuscolari
Alcuni farmaci sottocutanei causano dolore e sono scarsamente assorbiti, portando alla formazione di infiltrati. Quando si utilizzano tali farmaci, così come nei casi in cui si desidera ottenere un effetto più rapido, la somministrazione sottocutanea viene sostituita da quella intramuscolare. I muscoli hanno un'ampia rete di circolazione e vasi linfatici, che crea le condizioni per un rapido e completo assorbimento dei farmaci. Con l'iniezione intramuscolare viene creato un deposito dal quale il farmaco viene lentamente assorbito nel flusso sanguigno e ciò mantiene la concentrazione necessaria nel corpo, il che è particolarmente importante in relazione agli antibiotici. Produrre iniezioni intramuscolari segue certi posti corpi in cui è presente uno strato significativo di tessuto muscolare e non si adattano perfettamente grandi vasi e tronchi nervosi. La lunghezza dell'ago dipende dallo spessore dello strato di grasso sottocutaneo, poiché è necessario che l'ago passi tessuto sottocutaneo ed è entrato nello spessore dei muscoli. Quindi, con uno strato di grasso sottocutaneo eccessivo, la lunghezza dell'ago è di 60 mm, con uno moderato - 40 mm. Maggior parte luoghi adatti per le iniezioni intramuscolari sono i muscoli dei glutei, della spalla, della coscia.
Per iniezioni intramuscolari nella regione glutea utilizzarne solo la parte superiore. Va ricordato che colpire accidentalmente il nervo sciatico con un ago può causare una paralisi parziale o completa dell'arto. Inoltre, nelle vicinanze c'è un osso (sacro) e grandi vasi. Nei pazienti con muscoli flaccidi, questo luogo è localizzato con difficoltà.
Stendere il paziente a pancia in giù (dita dei piedi rivolte verso l'interno) o su un fianco (la gamba che sarà in alto è piegata all'anca e al ginocchio per rilassarsi
muscolo gluteo). Palpare le seguenti strutture anatomiche: spina iliaca posteriore superiore e grande trocantere femore. Disegna una linea perpendicolare dal centro
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colonna vertebrale al centro della fossa poplitea, l'altro - dal trocantere alla colonna vertebrale (proiezione nervo sciatico passa leggermente al di sotto della linea orizzontale lungo la perpendicolare). Individuare il sito di iniezione, che si trova nel quadrante esterno superiore nella parte superiore esterna, circa 5-8 cm sotto la cresta ilio. Con iniezioni ripetute, è necessario alternare il diritto e lato sinistro, cambiare sito di iniezione: questo riduce il dolore della procedura e previene le complicanze.
Iniezione intramuscolare nel muscolo vasto laterale spendere in terzo medio. Posizionare la mano destra 1-2 cm sotto il trocantere del femore, la mano sinistra 1-2 cm sopra la rotula, i pollici di entrambe le mani dovrebbero essere sulla stessa linea. Individuare il sito di iniezione, che si trova al centro dell'area formata dall'indice e dai pollici di entrambe le mani. Quando si effettua l'iniezione nei bambini piccoli e negli adulti malnutriti, posizionare la pelle e il muscolo in una piega per garantire che il farmaco venga erogato al muscolo.
Iniezione intramuscolare si può fare e nel muscolo deltoide. Passare lungo la spalla arteria brachiale, vene e nervi, quindi quest'area viene utilizzata solo quando non sono disponibili altri siti di iniezione o quando vengono eseguite più iniezioni intramuscolari al giorno. Liberare la spalla e la scapola del paziente dagli indumenti. Chiedere al paziente di rilassare il braccio e di piegarlo articolazione del gomito. Senti il bordo del processo acromiale della scapola, che è la base del triangolo, il cui apice si trova al centro della spalla. Determinare il sito di iniezione: al centro del triangolo, circa 2,5-5 cm sotto il processo acromiale. Il sito di iniezione può essere determinato anche in un altro modo posizionando quattro dita l'una sull'altra muscolo deltoide a partire dal processo acromiale.
Iniezioni intramuscolari
Le iniezioni intramuscolari vengono spesso eseguite nel quadrante esterno superiore della regione glutea (per determinare il sito di iniezione, la regione dei glutei è condizionatamente divisa in quattro quadrati da due linee (Fig. 9, Appendice)) o sulla superficie anterolaterale della coscia .
Posizione del paziente- sdraiato a pancia in giù o su un fianco (questa posizione aiuta a rilassare i muscoli della regione dei glutei).
Ordine di esecuzione:
preparazione di una siringa con un farmaco iniettabile:
Apri la confezione di una siringa monouso, con una pinzetta nella mano destra, prendi l'ago per la manica, mettilo sulla siringa;
Controllare la pervietà dell'ago facendo passare aria o una soluzione sterile attraverso di esso, tenendo la manica con l'indice, mettere la siringa preparata in un vassoio sterile;
Prima di aprire la fiala o il flaconcino, leggere attentamente il nome del medicinale per assicurarsi che corrisponda alla prescrizione del medico, chiarire il dosaggio e la data di scadenza;
Picchiettare leggermente con il dito il collo della fiala in modo che l'intera soluzione si trovi nella parte larga della fiala;
Limare la fiala nella zona del collo con una lima per unghie e trattarla con un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione alcolica al 70%; quando si raccoglie la soluzione dal flaconcino, rimuovere il cappuccio di alluminio con una pinzetta non sterile e pulire il tappo di gomma con un batuffolo di cotone sterile inumidito con una soluzione alcolica al 70%;
Con un batuffolo di cotone, utilizzato per pulire la fiala, rompere l'estremità superiore (stretta) della fiala;
Prendi la fiala con la mano sinistra, tenendola con il pollice, l'indice e il medio, e con la mano destra - una siringa;
Inserire con cautela l'ago posto sulla siringa nella fiala e, tirando il pistone, aspirare gradualmente la quantità necessaria di contenuto della fiala nella siringa, inclinandola se necessario;
Quando si preleva la soluzione dal flaconcino, forare con un ago il tappo di gomma, posizionare l'ago con il flaconcino sul cono della siringa, sollevare il flaconcino sottosopra e aspirare nella siringa la quantità necessaria di farmaco;
Rimuovere la siringa dall'ago per iniezione e inserirvi sopra l'ago per iniezione;
Per eliminare le bolle d'aria presenti nella siringa, per fare ciò, girare la siringa con l'ago verso l'alto e, tenendola verticalmente all'altezza degli occhi, premere sul pistone per far fuoriuscire l'aria e la prima goccia di sostanza medicinale, tenendo l'ago per la manica con l'indice della mano sinistra;
Perpendicolarmente alla superficie della pelle, con un movimento vigoroso con un angolo di 90º, inserire l'ago ad una profondità di 3/4 della sua lunghezza (è necessario inserire l'ago in modo che rimangano 2-3 mm tra il manicotto dell'ago e la pelle del paziente);
Quindi, premendo lentamente sullo stantuffo della siringa, iniettare il farmaco in modo uniforme;
L'ago deve essere rimosso dal corpo del paziente con un movimento deciso, con la stessa angolazione, senza effettuare movimenti inutili dell'ago nei tessuti;
Trattare il sito di iniezione con un batuffolo di cotone pulito imbevuto al 70% alcol etilico.
Iniezioni sottocutanee
A causa del fatto che lo strato di grasso sottocutaneo è ben fornito di vasi sanguigni, vengono utilizzate iniezioni sottocutanee per un'azione più rapida del farmaco. Le sostanze medicinali somministrate per via sottocutanea hanno un effetto più rapido rispetto a quando somministrate attraverso la bocca, perché. vengono rapidamente assorbiti. Le iniezioni sottocutanee vengono effettuate con un ago del diametro più piccolo fino a una profondità di 15 mm e vengono iniettati fino a 2 ml di farmaci, che vengono rapidamente assorbiti nel tessuto sottocutaneo sciolto e non hanno un effetto dannoso su di esso.
I siti più convenienti per l'iniezione sottocutanea sono:
La superficie esterna della spalla;
Spazio sottoscapolare;
Superficie anteriore della coscia;
Superficie laterale della parete addominale;
La parte inferiore dell'ascella.
In questi luoghi, la pelle viene facilmente catturata nella piega e non vi è alcun pericolo di danni ai vasi sanguigni, ai nervi e al periostio.
In luoghi con grasso sottocutaneo edematoso;
Nei sigilli derivanti da iniezioni precedenti scarsamente assorbite.
Ordine di esecuzione:
Lavarsi accuratamente le mani con sapone e acqua corrente tiepida; senza strofinare con un asciugamano, per non violare la relativa sterilità, asciugarli con alcool; indossare guanti sterili;
Preparazione di una siringa con un farmaco (vedi iniezioni i / m);
Trattare il sito di iniezione in sequenza con due batuffoli di cotone imbevuti di alcol: prima un'ampia area, poi il sito di iniezione stesso;
Metti la terza pallina di alcol sotto il quinto dito della mano sinistra;
Prendere la siringa con la mano destra (tenere l'agocannula con il 2° dito della mano destra, tenere il pistone della siringa con il 5° dito, tenere il cilindro dal basso con il 3°-4° dito e tenere il cilindro dall'alto con il 1° dito);
Raccogli la pelle con la mano sinistra in una piega triangolare, con la base rivolta verso il basso;
Inserire l'ago con un angolo di 45 ° nella base della piega cutanea ad una profondità di 1-2 cm (2/3 della lunghezza dell'ago), tenere la cannula dell'ago con l'indice;
Avvicinare la mano sinistra al pistone e iniettare il farmaco (senza spostare la siringa da una mano all'altra).
Rimuovere l'ago tenendolo per la cannula;
Premere il sito di iniezione con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol;
Effettuare un leggero massaggio sul sito di iniezione senza rimuovere il batuffolo di cotone dalla pelle.
Iniezioni endovenose
Per eseguire iniezioni endovenose, è necessario preparare su un vassoio sterile: una siringa (10,0 - 20,0 ml) con un farmaco e un ago da 40 - 60 mm, batuffoli di cotone; laccio emostatico, rullo, guanti; Alcool etilico al 70%; vassoio per fiale esaurite, fiale; un contenitore con una soluzione disinfettante per i batuffoli di cotone usati.
Ordine di esecuzione:
Lavarsi accuratamente le mani con sapone e acqua corrente tiepida; senza strofinare con un asciugamano, per non violare la relativa sterilità, asciugarli con alcool; indossare guanti sterili;
Aspirare il farmaco dall'ampolla siringa usa e getta;
Aiuta il paziente ad assumere una posizione comoda: sdraiato sulla schiena o seduto;
Dare all'arto in cui verrà effettuata l'iniezione la posizione necessaria: il braccio è in uno stato esteso, con il palmo rivolto verso l'alto;
Posizionare un tampone di tela cerata sotto il gomito (per la massima estensione dell'arto nell'articolazione del gomito);
Posizionare un laccio emostatico di gomma (su una maglietta o un tovagliolo) sul terzo medio della spalla in modo che le sue estremità libere siano dirette verso l'alto, l'anello sia verso il basso, il polso sia attivo arteria radiale non dovrebbe cambiare;
Chiedi al paziente di lavorare con il pugno (per un migliore pompaggio del sangue nella vena);
Trova una vena adatta per la puntura;
Trattare la pelle nella zona del gomito con il primo batuffolo di cotone imbevuto di alcool etilico al 70% nella direzione dalla periferia al centro, scartarlo (pretrattamento della pelle);
Prendi la siringa con la mano destra: fissa la cannula dell'ago con il dito indice, copri il cilindro dall'alto con il resto;
Controlla l'assenza di aria nella siringa, se ci sono molte bolle nella siringa, devi agitarla e le piccole bolle si uniranno in una grande, che è facile espellere attraverso l'ago nel vassoio;
Sempre con la mano sinistra, trattare il sito di venipuntura con un secondo batuffolo di cotone imbevuto di alcol, scartarlo;
Fissare la pelle nell'area della puntura con la mano sinistra, tirando la pelle nell'area della curva del gomito con la mano sinistra e spostandola leggermente verso la periferia;
Tenendo l'ago con il taglio rivolto verso l'alto con un angolo di 45°, inserirlo sotto la pelle, quindi riducendo l'angolo di inclinazione e tenendo l'ago quasi parallelo alla superficie della pelle, spostarlo lungo la vena e inserire con attenzione l'ago per 1/3 della sua lunghezza (con il pugno chiuso del paziente);
Continuando a fissare la vena con la mano sinistra, cambiare leggermente la direzione dell'ago e forare con attenzione la vena fino a sentire "colpire nel vuoto";
Tirare il pistone verso di sé: nella siringa dovrebbe apparire del sangue (conferma che l'ago è entrato nella vena);
Slegare il laccio emostatico con la mano sinistra, tirando una delle estremità libere, chiedere al paziente di aprire la mano;
Senza modificare la posizione della siringa, premere lo stantuffo con la mano sinistra e iniettare lentamente la soluzione del farmaco, lasciando 0,5 ml nella siringa (se non fosse possibile rimuovere completamente l'aria dalla siringa);
Attaccare un batuffolo di cotone con alcool al sito di iniezione e rimuovere delicatamente l'ago dalla vena (prevenzione dell'ematoma);
Piegare il braccio del paziente nell'articolazione del gomito, lasciare in posizione la palla con l'alcol, chiedere al paziente di fissare il braccio in questa posizione per 5 minuti (prevenzione del sanguinamento);
Gettare la siringa soluzione disinfettante oppure chiudere l'ago con un cappuccio;
Dopo 5-7 minuti, prelevare il batuffolo di cotone dal paziente e immergerlo in una soluzione disinfettante o in una busta con una siringa monouso;
Togliere i guanti, gettarli in una soluzione disinfettante;
Lavati le mani.
Preparazione del sistema per la trasfusione endovenosa
(Fig. 10, appendice)
1. Indossare una maschera, lavarsi accuratamente le mani con sapone e acqua corrente tiepida, senza asciugarle con un asciugamano, in modo da non violare la relativa sterilità, asciugarle con alcool etilico al 70%, indossare guanti sterili.
2. Controllare la data di scadenza e la tenuta della confezione con il sistema premendola da entrambi i lati.
3. Preparare un vassoio sterile con salviette e batuffoli di cotone.
4. Prendi una fiala con una sostanza medicinale, controlla la data di scadenza, aspetto verificare con prescrizioni mediche.
5. Rimuovere la parte centrale del tappo metallico dalla bottiglia con una pinzetta e trattare il tappo della bottiglia due volte con batuffoli di cotone imbevuti di etanolo al 70%.
6. Aprire la confezione e rimuovere il sistema.
7. Chiudere il morsetto sul sistema.
8. Rimuovere il cappuccio dall'ago in polimero e inserirlo nel flaconcino finché non si ferma.
9. Capovolgere la fiala e fissarla su un treppiede.
10.Aprire il tappo del condotto sul sistema.
11. Riempire il contagocce fino a metà del contenitore di controllo, premendo periodicamente sul suo corpo.
12.Aprire la fascetta e spurgare l'aria dal sistema di tubi.
13.Chiudere il morsetto e fissare il sistema sul treppiede.
14. Eseguire la puntura in vena.
15. Utilizzare la pinza per regolare la velocità di infusione richiesta.
16. Dopo la manipolazione, il sistema utilizzato deve essere disinfettato (prima di immergere il sistema nella soluzione, deve essere tagliato con le forbici).
La pratica medica mostra che molto spesso è necessario introdurre farmaci nel corpo umano, bypassando il sistema digestivo. Uno dei modi più efficaci per raggiungere i tuoi obiettivi è un'iniezione (iniezione).
Cosa ti interessa?
Con questo metodo di trattamento, il farmaco entra direttamente in azione sistema circolatorio corpo e affetti certi corpi e sistemi corporei. Effetti sul tratto gastrointestinale questo caso, è ridotto al minimo.
Quali sono le iniezioni
La classificazione delle iniezioni può essere rappresentata come segue:
- Per via endovenosa. Il tipo più comune di iniezione, in cui il medicinale viene iniettato direttamente nel sangue.
- Intramuscolare. Un metodo molto popolare per somministrare farmaci. Con questo tipo di iniezione viene coinvolto il tessuto muscolare.
- Sottocutaneo. Questa procedura un po' più difficile. Richiede determinate abilità e concentrazione. L'ago viene inserito nello strato sottocutaneo, ricco di vasi sanguigni sottili.
- Intradermico. Non implicano un'ampia circolazione del farmaco attraverso il sangue. Utilizzato per diagnosticare o anestesia locale.
- Intraosseo. Abbastanza visione complessa iniezione. Applicato in occasioni speciali quando è necessario fare l'anestesia o il paziente ha un alto grado di obesità. È coinvolto solo personale medico qualificato.
- Intraarterioso. Maggior parte procedura rara. Difficile da eseguire, può portare a gravi complicazioni. Viene effettuato durante la rianimazione.
Si tratta di malattie delle articolazioni (artrite, artrosi), infiammazione dei reni (nefrite), danni al fegato (epatite, cirrosi, epatosi), anomalie cardiovascolari (ipertensione, ischemia, aterosclerosi), patologia della colonna vertebrale (osteocondrosi), interruzione del funzionamento lavoro tratto gastrointestinale(gastrite, pancreatite, ulcera peptica), coppettazione sindrome del dolore(locale e anestesia generale- vengono utilizzati forti antidolorifici), una reazione allergica del corpo.
Maggior parte viste semplici le iniezioni possono essere effettuate indipendentemente, ad esempio per via intramuscolare. È necessario eseguire manipolazioni più complesse operatori sanitari che hanno un'istruzione ed esperienza lavorativa rilevante (ad esempio, iniezioni per mal di schiena, allergie o iniezioni in articolazione del ginocchio). Allo stesso tempo, è necessario conformarsi certe regole procedure.
Come fare le iniezioni
L'algoritmo di iniezione è abbastanza semplice. La cosa più importante è seguire la sequenza delle azioni. Prendere in considerazione questo processo sull'esempio di un'iniezione intramuscolare.
- Per prima cosa devi scegliere un posto per l'iniezione. In medicina, è consuetudine assegnare tre zone per le iniezioni. Questi includono le spalle, i glutei e i fianchi. Sulla metà della natica viene eseguita una divisione visiva cruciforme. Per la procedura è necessario selezionare la zona esterna superiore. Quando si utilizza l'anca, vengono applicati due palmi e i pollici sono esposti. La zona in cui convergono deve essere utilizzata per l'iniezione. Sulla spalla sceglilo parte superiore. Questa zona è molto ben palpabile.
- Secondo, prepararsi medicina essenziale. Si apre la confezione con una siringa e si inserisce un ago. Successivamente, la fiala viene aperta e il farmaco viene raccolto. Quindi, spostando il pistone, tutte le bolle d'aria vengono rimosse dalla siringa.
- In terzo luogo, è necessario posizionare correttamente il paziente. Se è coinvolta la natica è meglio assumere la posizione prona. Questa è la posizione più comoda. Puoi fare l'iniezione stando in piedi, ma questa non è un'opzione pratica.
- In quarto luogo, la pelle deve essere pretrattata soluzione alcolica. Si prende un pezzo di benda o di cotone idrofilo, si inumidisce con alcool e si pulisce accuratamente l'area selezionata. Successivamente, il batuffolo di cotone viene rimosso dalla mano sinistra.
- In quinto luogo, l'iniezione stessa. La mano con la siringa deve essere presa a circa 20 cm dalla superficie del corpo. Avendo fatto colpo, forare il tessuto. premendo pollice sullo stantuffo, iniettare lentamente il medicinale. In questo caso, l'ago dovrebbe rimanere in posizione. Dopo aver completato la procedura, è necessario rimuovere l'ago e attaccare un panno imbevuto di alcol sul sito della puntura.
- In sesto luogo, lo strumento usato deve essere smaltito.
Se apparisse un nodulo
Dopo l'iniezione intramuscolare, spesso si forma una protuberanza. Non c'è motivo di preoccuparsi se non c'è dolore, né arrossamento nel sito della puntura e la sua temperatura non è cambiata. In questa situazione, puoi candidarti griglia di iodio oppure attaccare una foglia di cavolo.
Se uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati persiste, consultare un medico. istituzione medica. I professionisti medici forniranno assistenza e determineranno metodo richiesto trattamento.
Le iniezioni o, nel linguaggio dei medici, le iniezioni sono uno dei metodi più efficaci e comuni per introdurre farmaci nel corpo umano.
Oltre alle iniezioni, i farmaci vengono somministrati utilizzando compresse, sciroppi, polveri, unguenti, gocce, supposte, ecc. Ma le iniezioni o le iniezioni rimangono una delle più mezzi efficaci somministrazione di farmaci.
Tipi di iniezioni
Le iniezioni prevedono la somministrazione di farmaci attraverso la puntura di un ago. Il medicinale stesso è una frazione liquida. I più comuni sono i seguenti tre tipi di tali manipolazioni.
Iniezioni sottocutanee
Quando somministrato per via sottocutanea, il farmaco si trova tra la pelle e il tessuto muscolare. È consigliabile quando non vi è necessità di ottenere dalla somministrazione di farmaci effetto rapido. Questa tecnica viene utilizzata durante la vaccinazione, nello stesso modo in cui viene somministrata l'insulina ai diabetici, e così via.
Di solito in quei luoghi vengono effettuate iniezioni sottocutanee corpo umano. Dove conviene, cioè, la pelle si stacca facilmente. Molto spesso sono i fianchi, le spalle e altri posti.
Iniezioni intramuscolari
Le più semplici e popolari sono le iniezioni intramuscolari. Tali iniezioni possono essere somministrate dai cittadini senza educazione medica, ma è comunque necessario possedere competenze e conoscenze teoriche minime.
La maggior parte della popolazione, almeno una volta nella vita, ha provato piacere come un'iniezione nel gluteo, nel braccio o in un altro punto con lo scopo di alleviare il dolore, abbassare la temperatura o pressione sanguigna durante qualsiasi trattamento.
Iniezioni endovenose
L'iniezione endovenosa è già responsabile manipolazione medica che richiede determinate conoscenze e abilità. Sono realizzati da operatori sanitari qualificati, infermieri, paramedici, medici. A seconda del momento della somministrazione del farmaco, le iniezioni endovenose sono veloci e lente quando i farmaci vengono somministrati utilizzando contagocce.
Esistono, ovviamente, altri tipi di iniezioni e iniezioni. Nel trattamento delle articolazioni: un'iniezione nell'articolazione, in odontoiatria nella gengiva.
Quando si eseguono test per la reazione del corpo a un particolare farmaco, vengono effettuate iniezioni intradermiche.
Vantaggi delle iniezioni
I seguenti principali vantaggi possono essere notati quando si utilizzano le iniezioni.
- Ottenere un effetto rapido, poiché il medicinale entra nel flusso sanguigno più velocemente e inizia immediatamente ad agire.
- Puoi iniettare direttamente nel fuoco dell'infiammazione.
- Un'iniezione è necessaria quando non è possibile assumere medicinali per via orale a causa di vomito, stato inconscio o per altri motivi.
- Effetto psicologico positivo sul paziente. Se fanno un'iniezione, dovrebbe sicuramente aiutare.
Contro delle iniezioni
A parte lati positivi quando si usano le iniezioni, ci sono punti negativi. Elenchiamo quelli più importanti.
- Per le iniezioni, molto spesso sono necessari i servizi di un operatore sanitario, che effettuerà proprio questa iniezione. Mentre il paziente può prendere le pillole da solo.
- Le iniezioni sono dolorose e non molto procedura piacevole e in alcuni casi molto doloroso.
- Quando si eseguono iniezioni, c'è sempre il rischio di infezione o infezione da qualsiasi malattia.
- In caso di errori, possono verificarsi gravi complicazioni se le iniezioni vengono effettuate nel posto sbagliato o se i medicinali vengono scambiati.
- Abilità aumentata reazioni allergiche per preparati medici.
- Possibili complicazioni nei siti di iniezione, arrossamento, infiammazione, suppurazione.
IN medicina moderna vi è una chiara tendenza verso la graduale sostituzione e spostamento delle iniezioni con ulteriori quantità forme semplici somministrazione di farmaci. I farmacologi si sono posti il compito di creare farmaci con cui i pazienti possano sostituire le iniezioni. Prima di tutto, si tratta di varie compresse, capsule, sciroppi. Tutto ciò che il paziente può tranquillamente ingoiare.
Spesso, necessità medica richiede l'introduzione di farmaci nel corpo il più rapidamente possibile o direttamente nel sangue. Ciò è necessario per ottenere un effetto più rapido e di alta qualità, per evitare danni e stress apparato digerente o se non è possibile somministrare il farmaco con altri mezzi (ad esempio, per via orale). Il più semplice e modo effettivo con questo approccio, qualsiasi medico chiamerà un'iniezione, ovvero l'introduzione di farmaci nel corpo utilizzando un ago cavo. A molti questo processo sembrerà doloroso e barbaro e verrà ricordata la brutta esperienza delle iniezioni molto dolorose. Tuttavia, seguendo tutte le regole della vaccinazione, puoi risparmiarti dolori o effetti collaterali spiacevoli.
Vaccinarsi quando possibile sala trattamento la tua clinica Se ciò non è possibile, consulta il tuo medico in dettaglio sulle sfumature della procedura.
Lontano dalla medicina o semplicemente dall'andare in clinica, le persone spesso credono erroneamente che i tipi di iniezioni siano limitati a due: nella vena del braccio o nel gluteo. In realtà ce ne sono sei e vengono classificati in base a qualcosa di completamente diverso dal luogo di iniezione:
- per via endovenosa: l'iniezione più comune, che inietta direttamente il farmaco nel sangue. Oltretutto, per via endovenosa vengono posizionati tutti i tipi di contagocce, tranne rare eccezioni;
- intramuscolare: il metodo più popolare di somministrazione dei farmaci, dovuto alla sua semplicità. L'iniezione e la somministrazione del farmaco vengono effettuate in tessuto muscolare Qual è il posto più facile da raggiungere?
- sottocutaneo: richiede una procedura leggermente più complessa concentrazione minima e competenze. L'ago viene inserito nello strato di grasso sottocutaneo, dove sono presenti molti vasi sanguigni sottili;
- intradermica: un'iniezione che non comporta una distribuzione diffusa del farmaco attraverso il sangue, a scopo di anestesia locale o diagnostica. Non tutti possono fare un'iniezione del genere: l'ago più sottile viene inserito nello strato corneo della pelle, un dosaggio molto rigoroso;
- intraosseo - utilizzato solo in casi particolari (anestesia, pazienti con un grado elevato obesità) solo da personale qualificato;
- intraarteriosa: un tipo di iniezione ancora più raro, molto complesso, spesso pericoloso con complicazioni. Prodotto durante la rianimazione.
L'articolo descriverà in dettaglio solo le regole primi tre tipo di iniezione: il resto dovrebbe essere fatto solo da personale medico qualificato e la necessità di eseguirle è estremamente rara.
Maggior parte principio importante Qualunque procedura medica, escluse le vaccinazioni - sterilità. Un atteggiamento imprudente o condizioni antigeniche possono spesso portare all'ingresso di agenti patogeni nel sito di iniezione o addirittura con esso. Ciò non solo non contribuisce al recupero, ma può anche portare a gravi complicazioni. Pertanto, prima dell'iniezione, le mani del piercer devono essere lavate accuratamente, il sito di iniezione trattato con alcol e la siringa e l'ago devono essere sterili (in caso migliore monouso).
Dopo l'uso, assicurarsi di gettare via anche la siringa, l'ago e la fiala da sotto il medicinale Materiali di consumo con cui è stata effettuata la lavorazione.
Tutti i tipi di iniezioni hanno molte piccole sfumature e una propria tecnica. Purtroppo, anche negli ospedali, il comfort e la salute dei pazienti vengono spesso trascurati, non rispettati regole necessarie procedure o utilizzo aghi sbagliati. Di seguito sono riportati piccoli promemoria che riducono al minimo Dolore e il rischio di complicazioni dopo tipi comuni di iniezioni mediche.
Tutti hanno visto scene nei lungometraggi in cui i personaggi si iniettano qualcosa nelle loro vene da soli. È effettivamente possibile, ma altamente sconsigliato. Osservare la sterilità e tutte le condizioni per l'alta qualità iniezione intravenosaè improbabile che uno abbia successo, quindi vale la pena ottenere il sostegno di qualcuno. Oltre alla persona e al medicinale stesso, avrai bisogno di:
- siringa monouso sigillata ermeticamente del volume richiesto;
- ago sterile di spessore 0,8, 0,9 o 1,1 mm;
- laccio emostatico venoso in gomma;
- qualsiasi antisettico, cotone idrofilo o stracci puliti;
- facoltativo: gomitiera, guanti di gomma.
Stai attento! Al momento dell'iniezione del farmaco nella siringa non dovrebbero esserci bolle d'aria!
Prima di tutto, il paziente deve essere seduto o sdraiato: non è raro che le persone svengano durante le vaccinazioni per paura del dolore o del sangue. Si consiglia di mettere un piccolo cuscino o semplicemente uno straccio piegato sotto il gomito, ciò fornirà un'estensione più completa del braccio e un ulteriore comfort. Un laccio emostatico viene applicato appena sopra la spalla (preferibilmente sopra uno straccio o un indumento pulito). Chiediamo al paziente di stringere e aprire il pugno, durante il quale è possibile riempire la siringa con una soluzione del medicinale, dopo aver lavato e trattato le mani con un antisettico. È importante assicurarsi che non ci sia aria nella siringa e nell'ago: per fare ciò, spremere alcuni millilitri di farmaco dalla siringa, rivolgendola con l'ago verso l'alto. Successivamente, troviamo il punto più conveniente per la penetrazione dell'ago e allunghiamo leggermente la pelle nel sito dell'innesto verso il basso, verso il pennello. Per fare ciò, con la mano necessaria libera dalla siringa, fissa inoltre l'arto del paziente, serrato a pugno.
Prima di somministrare le vaccinazioni, provare a riscaldare il medicinale alla temperatura corporea umana nelle mani o acqua calda- si ridurrà malessere dalla vaccinazione.
Prendiamo la siringa in mano più vicino al bordo anteriore, in modo che la punta dell'ago sia in basso e il taglio guardi verso l'alto. Premendo l'ago con il dito, foriamo contemporaneamente la vena e la pelle, inserendo l'ago per un terzo dell'intera lunghezza. In questo caso l'ago è quasi parallelo alla vena stessa, è consentita una deviazione di diversi gradi. Un segno che l'ago è entrato nella vena può essere il suo facile avanzamento, la comparsa di sangue nella siringa e la visibilità diretta (è consentito spostare leggermente l'ago inserito per assicurarsi che sia nella posizione giusta). Dovresti prelevare un po' di sangue nella siringa tirando lo stantuffo verso di te. Se tutto è fatto correttamente, il laccio emostatico deve essere rimosso e al paziente deve essere nuovamente chiesto di lavorare con il pugno. Solo ora puoi iniettare lentamente il farmaco, estrarre la siringa, tenendo la pelle nel sito di iniezione con un batuffolo di cotone inumidito con alcool.
Metodo intramuscolare
Molto di piu tecnica semplice Con l'introduzione delle vaccinazioni, non sarà necessario arrivare da nessuna parte e mirare: è sempre facile trovare tessuto muscolare sul corpo umano, almeno sui glutei. Analizzeremo questo tipo di iniezione. Ci vorrà un po':
- Un lettino, un letto a cavalletto o un comodo divano dritto, per dare al paziente una posizione orizzontale;
- siringa e ago con un diametro di almeno 1,4 mm, ma non superiore a 1,8 (è importante tenere presente che se è presente uno strato di grasso sottocutaneo impressionante, sarà necessario un ago diametro maggiore e maggiore lunghezza)
- mezzi di disinfezione;
Prima di tutto, il paziente dovrà sdraiarsi a pancia in giù su un letto a cavalletto o su un divano e fare spazio per le vaccinazioni dai vestiti. Seguito da procedura standard trattare il sito di iniezione e le mani, aprire una siringa monouso e aspirare la giusta quantità di medicinale e procedere con l'intervento. L'ago deve essere inserito nel quadrante superiore destro del gluteo (diviso visivamente in quattro parti orizzontali e linea verticale per fare quattro parti), rigorosamente perpendicolare alla pelle. Dopo l'iniezione del farmaco, l'ago può essere estratto applicando immediatamente un batuffolo di cotone imbevuto di alcol per diversi minuti. Va ricordato che il farmaco deve essere riscaldato e l'introduzione deve essere eseguita in modo molto fluido, quindi il paziente riceverà molto meno dolore.
Somministrazione sottocutanea
Inoltre non è difficile per persona attenta metodo: il farmaco viene iniettato nello strato di grasso sottocutaneo, ad una profondità non superiore a un centimetro e mezzo. Vengono considerati i posti più convenienti: lo spazio sotto la scapola, parte esterna spalla, lato esterno fianchi, ascella. Per questo tipo di procedura è più adatto un ago con un diametro di 0,6 mm. Come al solito, il primo passo è disinfettare il sito di iniezione selezionato. Successivamente, la pelle viene raccolta con una piega della mano libera dalla siringa. L'ago viene inserito con un angolo di 30–45° rispetto alla superficie della pelle di 1–1,5 cm, quindi il farmaco viene iniettato nello strato di grasso.
Qualsiasi tipo di vaccinazione sarà molto più indolore se riscaldi il farmaco con le mani immediatamente prima della somministrazione.
Le persone che non hanno idea di cosa siano i vaccini, le iniezioni, gli aghi e così via, spesso commettono gli stessi errori. A causa del mancato rispetto della tecnica di esecuzione delle vaccinazioni mediche, nella migliore delle ipotesi, può portare al paziente sensazioni dolorose molto spiacevoli, nel peggiore dei casi si possono mettere in moto gravi complicazioni. Segui le regole dell'iniezione e problemi come ascessi, papule dolorose, ematomi ti aggireranno!
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