Il fenazepam è un farmaco del gruppo delle benzodiazepine. Sopprime l'attività del sistema nervoso centrale, colpendo in particolare le strutture cerebrali come il talamo e l'ipotalamo, nonché il sistema limbico.
Insieme all'acido gamma-aminobutirrico (GABA), migliora l'inibizione pre e postsinaptica della trasmissione impulsi nervosi. L'attivazione dei recettori GABA consiste nella stimolazione da parte del fenazepam del complesso di prescrizione GABA-benzodiazepina-clorionoforo dei recettori delle benzodiazepine.
Di conseguenza, la sensibilità dei recettori GABA a questo mediatore aumenta, potenziando così l’effetto inibitorio del GABA sul sistema nervoso centrale. SU livello psicologico il paziente avverte una diminuzione stress emotivo, preoccupazioni, preoccupazioni, scorci attitudine positiva, la depressione e le paure ossessive scompaiono.
L'effetto miorilassante centrale è dovuto all'inibizione delle vie inibitorie afferenti spinali polisinaptiche (in misura minore, monosinaptiche). È anche possibile l'inibizione diretta dei nervi motori e della funzione muscolare.
Il fenazepam è un tranquillante altamente attivo, ha proprietà ansiolitiche, anticonvulsivanti, miorilassanti centrali e effetto sedativo. L'effetto tranquillante e anti-ansia è superiore in forza agli analoghi del fenazepam. Il farmaco ha anche un effetto anticonvulsivante e ipnotico. Non ha praticamente alcun effetto sui disturbi affettivi, allucinatori e deliranti acuti.
Se assunto per via orale, il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. La Cmax del fenazepam nel sangue varia da 1 a 2 ore ed è metabolizzato nel fegato. T1/2 va dalle 6 alle 18 ore Il farmaco viene escreto principalmente nelle urine.
Indicazioni per l'uso
In cosa aiuta il fenazepam? Il farmaco è prescritto per le seguenti malattie o afferma:
- Condizioni di tipo psicopatico, psicopatico, nevrosi, nevrotico e altre condizioni accompagnate da labilità emotiva, tensione, maggiore irritabilità, paura, ansia;
- Labilità vegetativa;
- Psicosi reattive;
- Rigidità muscolare;
- Sindrome ipocondriaco-senestopatatica;
- Tic e ipercinesia;
- Disfunzioni autonome;
- Epilessia mioclinica e del lobo temporale;
- Disordini del sonno;
- Prevenzione dello stress emotivo e della paura.
Consigliato come mezzo per superare la paura e lo stress emotivo situazioni estreme. Nella schizofrenia, con elevata sensibilità ai farmaci antipsicotici. Utilizzato per la resistenza a vari tranquillanti.
Istruzioni per l'uso del fenazepam e dosaggio
Iniezioni di fenazepam per via intramuscolare o endovenosa (flusso o flebo): per un rapido sollievo da paura, ansia, agitazione psicomotoria, nonché per parossismi vegetativi e stati psicotici, dose iniziale – 0,5-1 mg (0,5-1 ml di soluzione allo 0,1%) , media dose giornaliera– 3-5 mg, pollici casi gravi– fino a 7-9 mg.
Orale: per disturbi del sonno – 0,25-0,5 mg 20-30 minuti prima di coricarsi.
Per il trattamento di condizioni psicopatiche, simil-nevrosi e simil-psicopatiche, la dose iniziale è di 0,5-1 mg 2-3 volte al giorno. Dopo 2-4 giorni, tenendo conto dell'efficacia e della tollerabilità, la dose di fenazepam può essere aumentata a 4-6 mg/die.
IN pratica neurologica per le malattie con aumento del tono muscolare, il farmaco viene prescritto per via intramuscolare alla dose di 0,5 mg 1 o 2 volte al giorno.
In caso di grave agitazione, paura, ansia, il trattamento inizia con una dose di 3 mg/die, aumentando rapidamente la dose fino al effetto terapeutico.
Per l'epilessia, il fenazepam viene somministrato mediante iniezione IM o IV, iniziando con una dose di 0,5 mg.
Per la cura astinenza da alcol– per via orale, 2-5 mg/die o per via intramuscolare, 0,5 mg 1-2 volte al giorno, per parossismi vegetativi – per via intramuscolare, 0,5-1 mg.
La dose media giornaliera è di 1,5-5 mg, suddivisa in 2-3 dosi, solitamente 0,5-1 mg al mattino e al pomeriggio e fino a 2,5 mg durante la notte. Nella pratica neurologica, per le malattie con ipertonicità muscolare, vengono prescritti 2-3 mg 1 o 2 volte al giorno.
La dose massima giornaliera è di 10 mg. Per evitare lo sviluppo di dipendenza dal farmaco durante un ciclo di trattamento, la durata di utilizzo del fenazepam è di 2 settimane (in alcuni casi, la durata del trattamento può essere aumentata a 2 mesi).
Il fenazepam in compresse è prescritto per la somministrazione orale in ambito ospedaliero dosaggio giornaliero il farmaco arriva fino a 4 mg; per il trattamento delle condizioni convulsive nell'epilessia, la dose viene aumentata a 9 mg. A trattamento ambulatoriale vengono prescritti fino a 0,5 mg del farmaco una volta al giorno.
Per alleviare l'astinenza da alcol, al paziente vengono prescritti 5 mg di farmaci al giorno. Per il trattamento dei disturbi del sonno: 1 mg mezz'ora prima del riposo. La dose massima giornaliera non deve superare i 10 mg.
In caso di grave agitazione, paura, ansia, il trattamento inizia con una dose di 3 mg/die, aumentando rapidamente la dose fino ad ottenere un effetto terapeutico.
- Una volta interrotta, la dose viene ridotta gradualmente. Durante il trattamento è vietato il consumo di alcol!
Controindicazioni
L'uso del fenazepam è controindicato nei seguenti casi:
- Coma;
- miastenia;
- BPCO (possibilmente in peggioramento insufficienza respiratoria);
- Forma grave di depressione;
- Glaucoma ad angolo chiuso;
- Avvelenamento con analgesici o avvelenamento acuto alcol;
- Insufficienza respiratoria acuta;
- I trimestre di gravidanza;
- Minori di 18 anni;
- Durante l'allattamento;
- Intolleranza alle benzodiazepine.
Prescrivere con cautela quando:
- Insufficienza epatica e/o renale, atassia cerebrale e spinale, storia di dipendenza da farmaci;
- Tendenza ad abusare di farmaci psicoattivi;
- Malattie cerebrali organiche, psicosi (sono possibili reazioni paradossali), ipoproteinemia;
- Apnea notturna (conosciuta o sospetta);
- Pazienti anziani.
Effetti collaterali
All'inizio del trattamento, soprattutto nei pazienti anziani, possono svilupparsi:
- sonnolenza, sensazione di stanchezza, vertigini, difficoltà di concentrazione, atassia, disorientamento, rallentamento delle reazioni mentali e motorie, confusione;
- raramente - mal di testa, euforia, depressione, tremore, perdita di memoria, compromissione della coordinazione dei movimenti (specialmente se usato in dosi elevate ah), diminuzione dell'umore, reazioni extrapiramidali distoniche, astenia, miastenia grave, disartria;
- molto raramente - reazioni paradossali (scoppi aggressivi, agitazione psicomotoria, paura, tendenze suicide, spasmi muscolari, allucinazioni, ansia, disturbi del sonno).
Altro effetti collaterali:
- leucopenia, neutropenia, agranulocitosi;
- anemia, trombocitopenia;
- secchezza delle fauci o sbavando, bruciore di stomaco, nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, stitichezza o diarrea;
- funzionalità epatica compromessa, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, ittero;
- incontinenza urinaria, ritenzione urinaria, disfunzione renale;
- diminuzione o aumento della libido, dismenorrea;
- effetto sul feto - teratogenicità (soprattutto nel primo trimestre), depressione del sistema nervoso centrale, insufficienza respiratoria, soppressione riflesso di suzione nei neonati le cui madri hanno utilizzato il farmaco durante la gravidanza;
- eruzione cutanea, prurito;
- dipendenza, dipendenza dalla droga, diminuzione della pressione sanguigna;
- flebiti o trombosi venose (iperemia, gonfiore o dolore nel sito di iniezione).
Overdose
In caso di sovradosaggio di fenazepam, è possibile che tutto effetti collaterali, così come insufficienza respiratoria e del ritmo cardiaco.
L'antidoto è il nitrato di stricnina o il flumazenil. Il trattamento è sintomatico.
Gravidanza e allattamento
Il fenazepam è controindicato per l'uso in qualsiasi fase della gravidanza e durante l'allattamento.
Interazioni farmacologiche
- L'uso simultaneo con i farmaci Levodopa porta ad una diminuzione effetto terapeutico quest'ultimo;
- L'uso concomitante con Imipramina porta ad un aumento della concentrazione plasmatica di quest'ultima;
- L'uso concomitante con Zidovudina porta ad un aumento della tossicità di quest'ultima;
- Uso concomitante con farmaci antiepilettici medicinali, sonniferi, sostanze stupefacenti, farmaci contenenti etanolo O bevande alcoliche, porta ad un forte aumento dell'effetto terapeutico di quest'ultimo;
- A utilizzo simultaneo con Clozapina si riscontra un aumento degli effetti collaterali associati alla depressione respiratoria.
Analoghi del fenazepam, elenco dei farmaci
Se necessario, puoi sostituire il fenazepam con farmaci simili, elenco:
- Tranquillo
- Fesipam
- Fenazepam-Ros
- Fenorelassano
- Elzepam
Quando si scelgono gli analoghi, è importante comprendere le istruzioni per l'uso del fenazepam, il prezzo e le recensioni dei farmaci azione simile non applicare. È importante consultare un medico e non cambiare il farmaco da soli.
Il prezzo medio nelle farmacie è di 497-520 rubli.
Conservare in luogo protetto dalla luce e fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a +25°C. Durata di conservazione – 3 anni.
Il fenazepam è un farmaco “complesso” che deve essere assunto con cautela. Non è auspicabile superare i dosaggi raccomandati di fenazepam, per non provocare avvelenamento, effetti collaterali, dipendenza e tossicodipendenza.
Dosi di fenazepam secondo le istruzioni
Parleremo di compresse, poiché nelle fiale il farmaco viene utilizzato solo in istituzioni mediche. In un articolo informativo per un’ampia gamma di lettori, tali deviazioni sarebbero inappropriate.
Per l'insonnia, il farmaco viene prescritto in una dose di 0,5 mg 40-60 minuti prima di coricarsi;
Le nevrosi e le psicosi richiedono la prescrizione del farmaco in un dosaggio di 0,5-1 mg 2-3 volte al giorno. A seconda dell'effetto, può essere aumentato;
Per la paura e l'ansia (che possono essere accompagnate anche da disturbi del sonno), la dose giornaliera di fenazepam per una persona è di 3 mg, seguita da un aumento;
Il trattamento dell'epilessia e della sindrome da astinenza richiede di più grandi dosi ovazioni;
La dose massima di fenazepam al giorno è di 10 mg.
Cosa influenza la dose del farmaco?
Se leggi le istruzioni del farmaco, capirai perché vale la pena limitare il dosaggio dei sonniferi. Ha molti effetti collaterali e controindicazioni negativi, crea dipendenza e dipendenza. Ma cosa succede se la dose abituale di fenazepam non funziona?
Decidi perché sta accadendo.
1. Persone diverse hanno una sensibilità diversa al farmaco.
La sua efficacia non dipende dal peso corporeo o dall’età, ma è tutta una questione di sensibilità al principio attivo. A volte capita che una persona che soffre di insonnia non sia influenzata dal dosaggio prescritto dal medico. Questo di solito è evidente fin dall'inizio del trattamento.
2. Nel tempo si sviluppa la dipendenza.
Un'altra situazione: all'inizio il fenazepam ha aiutato, ma poi si è fermato. Il corpo inizia a richiedere una dose maggiore di fenazepam per avere qualche effetto! Quando si assumono pillole regolarmente, si verifica inevitabilmente la dipendenza. La sensibilità dei recettori che percepiscono il farmaco diminuisce, così come l'effetto delle dosi standard.
Come scegliere una dose in modo che non ci siano conseguenze
1. Prendi questo farmaco solo come indicato dal tuo medico.
Spero che tu lo sappia per impostazione predefinita. Solo un medico comprende tutti i dettagli della tua condizione, sa quale dose iniziale prescrivere, se deve essere aumentata e di quanto.
2. Aumentare gradualmente il dosaggio.
Se una persona prende il fenazepam per l'insonnia, non dovrebbe avere questa situazione: ha preso una pillola, non ha visto l'effetto, ne ha prese una o due in più. Il dosaggio viene aumentato secondo la raccomandazione del medico e gradualmente, non bruscamente!
3. Non dovresti prendere il fenazepam costantemente.
La durata consentita del trattamento è di 2 settimane. IN in rari casi la ricezione è più lunga. Ma è ottimale assumere qualsiasi sonnifero secondo necessità (occasionalmente) e non più di 8 volte al mese.
Se ritieni che ti addormenterai da solo, non dovresti prendere il fenazepam come mezzo per prevenire l'insonnia. Prova a trattenerti! Ciò rallenterà la diminuzione della sensibilità al farmaco e impedirà lo sviluppo di dipendenza.
4. Preparati a interrompere l'assunzione del farmaco.
Non è necessario affezionarsi alle pillole. Non dovresti permettere a te stesso di credere che siano necessari per il tuo sonno e senza di loro non ti addormenterai. È facile sviluppare dipendenza dal fenazepam, non è necessario incoraggiarla con un costante rifornimento di scorte e non è necessario tenere sempre il farmaco sul comodino. Consideralo semplicemente come un sollievo temporaneo dal quale puoi allontanarti in qualsiasi momento.
5. Assicurati che sia il fenazepam quello che ti serve.
Molte persone assumono il farmaco senza indicazioni. Soprattutto chi lo usa per dormire. Va ricordato che i sonniferi non combattono la causa dell'insonnia, il che significa che semplicemente sopprimono il sintomo, ma non eliminano il problema.
L'unico farmaco che elimina la causa dell'insonnia è Melaxen. Contiene l'ormone del sonno melatonina, aiuta a ripristinare il sonno e a ripristinare i ritmi nell'insonnia circadiana (disturbi del sonno causati da schemi di sonno impropri).
Il farmaco è molto efficace per l'insonnia a causa programma dei turni, jet lag o disturbi del sonno nei fine settimana. Aiuta fin dai primi giorni, non crea dipendenza né dipendenza e viene venduto in farmacia senza prescrizione medica.
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Forma di rilascio: forme di dosaggio solide. Pillole.
Caratteristiche generali. Composto:
Principio attivo: bro(fenazepam) 1 mg; 500 microgrammi; 2,5 mg
Eccipienti: lattosio (zucchero del latte), fecola di patate, povidone (kollidon 25), stearato di calcio, talco.
Proprietà farmacologiche:
Ansiolitico (tranquillante), derivato delle benzodiazepine. Ha un pronunciato effetto ansiolitico, ipnotico, sedativo, nonché anticonvulsivante e rilassante muscolare centrale.
Ha un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale, che si verifica principalmente nel talamo, nell'ipotalamo e nel sistema limbico. Migliora l'effetto inibitorio dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA), che è uno dei principali mediatori dell'inibizione pre e postsinaptica della trasmissione degli impulsi nervosi nel sistema nervoso centrale.
Il meccanismo d'azione del fenazepam è determinato dalla stimolazione dei recettori delle benzodiazepine del complesso supramolecolare GABA-benzodiazepina-clorionoforo-recettore, che porta all'attivazione dei recettori GABA, che, a sua volta, provoca una diminuzione dell'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello e inibizione dei riflessi spinali polisinaptici.
Farmacocinetica. Aspirazione. Se assunto per via orale, il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. La Cmax del fenazepam nel sangue varia da 1 a 2 ore.
Metabolismo. Metabolizzato nel fegato.
Escrezione. Il T1/2 varia dalle 6 alle 18 ore.Il farmaco viene escreto principalmente nelle urine.
Indicazioni per l'uso:
- condizioni nevrotiche, simil-nevrotiche, psicopatiche, simil-psicopatiche e di altro tipo, accompagnate da ansia, paura, maggiore irritabilità, tensione, labilità emotiva;
- psicosi reattive;
— sindrome ipocondriaco-senestopatatica (compreso resistente all'azione di altri tranquillanti);
— disfunzioni autonome;
- disordini del sonno;
— prevenzione degli stati di paura e di stress emotivo;
- temporale e mioclonico;
- E ;
— ;
- labilità vegetativa.
Importante! Conosci il trattamento
Istruzioni per l'uso e il dosaggio:
Il farmaco deve essere assunto per via orale. Una singola dose di fenazepam è solitamente di 0,5-1 mg.
La dose media giornaliera di fenazepam è di 1,5 - 5 mg, suddivisa in 2-3 dosi: solitamente 0,5-1 mg al mattino e al pomeriggio, di notte - fino a 2,5 mg. La dose massima giornaliera di fenazepam è di 10 mg.
Per i disturbi del sonno, il farmaco deve essere utilizzato alla dose di 0,25-0,5 mg 20-30 minuti prima di coricarsi.
Per condizioni nevrotiche, psicopatiche, simil-nevrosi e simil-psicopatiche, la dose iniziale del farmaco è di 0,5-1 mg 2-3 Dopo 2-4 giorni, tenendo conto dell'efficacia e della tollerabilità del farmaco, la dose può essere aumentata a 4-6 mg/
In caso di grave agitazione, paura, ansia, il trattamento inizia con una dose di 3 mg/die, aumentando rapidamente la dose fino ad ottenere un effetto terapeutico.
Per l'epilessia, la dose è di 2-10 mg al giorno
Per l'astinenza da alcol, il fenazepam viene prescritto alla dose di 2,5-5 mg al giorno
Per le malattie con aumento del tono muscolare, il farmaco viene prescritto alla dose di 2-3 mg 1-2
Per evitare lo sviluppo di dipendenza dal farmaco durante un ciclo di trattamento, la durata di utilizzo del fenazepam è di 2 settimane. In alcuni casi, la durata del trattamento può essere aumentata a 2 mesi. Quando si interrompe npenapata, la dose viene ridotta gradualmente.
Caratteristiche dell'applicazione:
È richiesta particolare cautela quando si prescrive il fenazepam grave depressione, poiché il farmaco può essere utilizzato per realizzare intenzioni suicide.
In caso di insufficienza renale/epatica e di trattamento a lungo termine, è necessario monitorare il quadro sangue periferico e livelli degli enzimi epatici.
Frequenza e carattere effetto collaterale dipendono dalla sensibilità individuale, dalla dose e dalla durata del trattamento. Riducendo le dosi o interrompendo l'uso del fenazepam, gli effetti collaterali scompaiono.
Come altre benzodiazepine, il fenazepam ha la capacità di causare dipendenza dal farmaco se assunto a lungo termine in dosi elevate (> 4 mg/die).
A cessazione improvvisa Quando si utilizza il farmaco, può verificarsi la sindrome da astinenza (specialmente quando si utilizza il farmaco per più di 8-12 settimane).
Il fenazepam aumenta l'effetto dell'alcol, quindi non è consigliabile bere alcolici durante il trattamento con il farmaco.
Utilizzo in pediatria
I bambini, soprattutto età più giovane, sono molto sensibili agli effetti depressivi delle benzodiazepine sul SNC.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari
L'uso del fenazepam è controindicato da parte dei conducenti dei trasporti e di altre persone che svolgono lavori che richiedono reazioni rapide e precise.
Effetti collaterali:
Dal sistema nervoso centrale e dal sistema nervoso periferico: all'inizio del trattamento (specialmente nei pazienti anziani) - sonnolenza, affaticamento, concentrazione ridotta, disorientamento, reazioni mentali e motorie rallentate, confusione; raramente -, perdita di memoria, compromissione della coordinazione dei movimenti (specialmente se usato ad alte dosi), diminuzione dell'umore, reazioni extrapiramidali distoniche, astenia; molto raramente - reazioni paradossali (esplosioni aggressive, paura, tendenze suicide, spasmi muscolari, disturbi del sonno).
Dal sistema digestivo: secchezza delle fauci o sbavando, diminuzione dell'appetito o aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, ittero.
Da fuori sistema riproduttivo: diminuzione o aumento della libido; effetto sul feto - teratogenicità (soprattutto nel primo trimestre), depressione del sistema nervoso centrale, insufficienza respiratoria, soppressione del riflesso di suzione nei neonati.
Altro: dipendenza, dipendenza dalla droga, diminuzione della pressione sanguigna; raramente - disturbi della vista (diplopia), perdita di peso; con una forte riduzione della dose o cessazione dell'uso - sindrome da astinenza.
Interazione con altri farmaci:
Quando si usa il fenazepam con altri farmaci che causano depressione del sistema nervoso centrale (compresi ipnotici, anticonvulsivanti, antipsicotici), si deve tenere conto del reciproco potenziamento della loro azione.
Quando il fenazepam viene utilizzato contemporaneamente alla levodopa in pazienti affetti da parkinsonismo, l'efficacia di quest'ultima risulta ridotta.
Con l'uso simultaneo di fenazepam e zidovudina, la tossicità di quest'ultima può aumentare.
Con l'uso simultaneo di fenazepam con inibitori dell'ossidazione microsomiale, il rischio di sviluppo effetti tossici Fenazepam.
Quando il fenazepam viene utilizzato contemporaneamente agli induttori degli enzimi epatici microsomiali, l'efficacia del fenazepam viene ridotta.
Con l'uso simultaneo di fenazepam e imipramina, aumenta la concentrazione di quest'ultima nel siero del sangue.
Con l'uso simultaneo di fenazepam e farmaci antipertensivi, la gravità dell'effetto antipertensivo può essere aumentata.
Con l'uso simultaneo di fenazepam e clozapina può verificarsi un aumento della depressione respiratoria.
Controindicazioni:
- coma;
- shock;
- miastenia;
- (attacco acuto o predisposizione);
- BPCO grave (possibile aumento dell'insufficienza respiratoria);
— ;
— gravidanza (soprattutto il primo trimestre);
- periodo allattamento al seno;
- bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni (la sicurezza e l'efficacia non sono state determinate);
- ipersensibilità alle benzodiazepine.
Il farmaco deve essere usato con cautela in caso di atassia epatica e/o cerebrale e spinale, ipercinesia, tendenza all'abuso farmaci psicotropi, malattie organiche cervello (sono possibili reazioni paradossali), depressione, nei pazienti anziani.
Uso del farmaco PHENAZEPAM® durante la gravidanza e l'allattamento al seno
Durante la gravidanza viene utilizzato solo il fenazepam segni vitali. Il farmaco ha un effetto tossico sul feto e aumenta il rischio di difetti congeniti se utilizzato nel primo trimestre di gravidanza. Applicazione dosi terapeutiche in più date tardive la gravidanza può causare depressione del sistema nervoso centrale del neonato. L'uso cronico del fenazepam durante la gravidanza può causare sindrome da astinenza nel neonato.
L'uso del farmaco immediatamente prima o durante il parto può causare depressione respiratoria nel neonato, diminuzione del tono muscolare, ipotensione, ipotermia e suzione indebolita (sindrome del "bambino floscio").
Utilizzare per la disfunzione epatica
Il farmaco deve essere usato con cautela.
Utilizzare per insufficienza renale
Il farmaco deve essere usato con cautela in caso di insufficienza renale.
Uso nei pazienti anziani
Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti anziani e debilitati.
Uso nei bambini
Controindicazione: bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni (la sicurezza e l'efficacia non sono state determinate).
Overdose:
Sintomi: con sovradosaggio moderato - aumentato azione terapeutica ed effetti collaterali; con un sovradosaggio significativo - depressione pronunciata della coscienza, dell'attività cardiaca e respiratoria.
Trattamento: monitoraggio delle funzioni vitali del corpo, mantenimento dell'attività respiratoria e cardiovascolare, terapia sintomatica. Il nitrato di stricnina (iniezioni di 1 ml di soluzione allo 0,1% 2-3) è raccomandato come antagonista dell'effetto miorilassante del fenazepam. Il flumazenil (Anexat) può essere utilizzato come antagonista specifico: 0,2 mg EV (se necessario, la dose può essere aumentata a 1 mg) in una soluzione di glucosio al 5% (destrosio) o una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.
Condizioni di archiviazione:
Elenco B. Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, in un luogo asciutto, protetto dalla luce e ad una temperatura non superiore a 25 °C.
Condizioni di vacanza:
Su prescrizione
Pacchetto:
10 pezzi. - confezionamento di celle sagomate (5) - pacchi di cartone.
25 pz. - imballaggio a celle sagomate (2) - pacchi di cartone.
50 pz. - vasetti in polimero (1) - confezioni in cartone.
Fenazepam (compresse): puoi vedere l'ultima descrizione del farmaco effetto farmacologico, effetti collaterali, fenazepam (compresse). Recensioni utili su Fenazepam (compresse) -
Ansiolitico (tranquillante), derivato delle benzodiazepine.
Farmaco: FENAZEPAM®
Principio attivo del farmaco:
non appropriato
Codifica ATX: N05BX
KFG: tranquillante (ansiolitico)
Numero di registrazione: P N. 003672/01
Data di registrazione: 06.16.08
Proprietario reg. titolare: VALENTA PHARMACEUTIKA JSC (Russia)
1 etichetta.
500 microgrammi
Pillole bianco, piatto-cilindrico, con smusso.
1 etichetta.
fenazepam (bromodiidroclorofenilbenzodiazepina)
1 mg
Eccipienti: lattosio, fecola di patate, Kollidon 25 (polividone), calcio stearato, talco.
10 pezzi. - confezionamento di celle sagomate (5) - pacchi di cartone.
Le compresse sono bianche, piatte cilindriche, con una smussatura.
1 etichetta.
fenazepam (bromodiidroclorofenilbenzodiazepinone)
2,5 mg
Eccipienti: lattosio, fecola di patate, Kollidon 25 (polividone), calcio stearato, talco.
50 pz. - vasetti in polimero (1) - confezioni in cartone.
La descrizione del farmaco si basa sulle istruzioni per l'uso ufficialmente approvate.
Azione farmacologica Fenazepam (compresse)
Ansiolitico (tranquillante), derivato delle benzodiazepine. Ha un pronunciato effetto ansiolitico, ipnotico, sedativo, nonché anticonvulsivante e rilassante muscolare centrale.
Ha un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale, che si verifica principalmente nel talamo, nell'ipotalamo e nel sistema limbico. Migliora l'effetto inibitorio dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA), che è uno dei principali mediatori dell'inibizione pre e postsinaptica della trasmissione degli impulsi nervosi nel sistema nervoso centrale.
Il meccanismo d'azione del fenazepam è determinato dalla stimolazione dei recettori delle benzodiazepine del complesso supramolecolare GABA-benzodiazepina-clorionoforo-recettore, che porta all'attivazione dei recettori GABA, che, a sua volta, provoca una diminuzione dell'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello e inibizione dei riflessi spinali polisinaptici.
Farmacocinetica del farmaco.
Aspirazione
Se assunto per via orale, il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. La Cmax del fenazepam nel sangue varia da 1 a 2 ore.
Metabolismo
Metabolizzato nel fegato.
Rimozione
Il T1/2 varia dalle 6 alle 18 ore.Il farmaco viene escreto principalmente nelle urine.
Indicazioni per l'uso:
Condizioni nevrotiche, simil-nevrosi, psicopatiche, simil-psicopatiche e di altro tipo, accompagnate da ansia, paura, maggiore irritabilità, tensione, labilità emotiva;
Psicosi reattive;
Sindrome ipocondriaco-senestopatatica (inclusa la resistenza all'azione di altri tranquillanti);
Disfunzioni autonome;
Disordini del sonno;
Prevenzione degli stati di paura e stress emotivo;
Epilessia temporale e mioclonica;
Ipercinesi e tic;
Rigidità muscolare;
Labilità vegetativa.
Dosaggio e modalità di somministrazione del farmaco.
Il farmaco deve essere assunto per via orale. Una singola dose di fenazepam è solitamente di 0,5-1 mg.
La dose media giornaliera di fenazepam è di 1,5 - 5 mg, suddivisa in 2-3 dosi: solitamente 0,5-1 mg al mattino e al pomeriggio, di notte - fino a 2,5 mg. La dose massima giornaliera di fenazepam è di 10 mg.
Per i disturbi del sonno, il farmaco deve essere utilizzato alla dose di 0,25-0,5 mg 20-30 minuti prima di coricarsi.
Per condizioni nevrotiche, psicopatiche, simil-nevrosi e simil-psicopatiche, la dose iniziale del farmaco è di 0,5-1 mg 2-3 volte al giorno. Dopo 2-4 giorni, tenendo conto dell'efficacia e della tollerabilità del farmaco, la dose può essere aumentata a 4-6 mg/die.
In caso di grave agitazione, paura, ansia, il trattamento inizia con una dose di 3 mg/die, aumentando rapidamente la dose fino ad ottenere un effetto terapeutico.
Per l'epilessia, la dose è di 2-10 mg al giorno.
Per l'astinenza da alcol, il fenazepam viene prescritto alla dose di 2,5-5 mg al giorno.
Per le malattie con aumento del tono muscolare, il farmaco viene prescritto 2-3 mg 1-2 volte al giorno.
Per evitare lo sviluppo di dipendenza dal farmaco durante un ciclo di trattamento, la durata di utilizzo del fenazepam è di 2 settimane. In alcuni casi, la durata del trattamento può essere aumentata a 2 mesi. Quando si interrompe npenapata, la dose viene ridotta gradualmente.
Effetti collaterali del fenazepam (compresse):
Dal sistema nervoso centrale e dal sistema nervoso periferico: all'inizio del trattamento (soprattutto nei pazienti anziani) - sonnolenza, affaticamento, vertigini, ridotta concentrazione, atassia, disorientamento, reazioni mentali e motorie rallentate, confusione; raramente - mal di testa, euforia, depressione, tremore, perdita di memoria, compromissione della coordinazione dei movimenti (specialmente se usato a dosi elevate), diminuzione dell'umore, reazioni extrapiramidali distoniche, astenia, miastenia, disartria; molto raramente - reazioni paradossali (scoppi aggressivi, agitazione psicomotoria, paura, tendenze suicide, spasmi muscolari, allucinazioni, ansia, disturbi del sonno).
Dal sistema emopoietico: leucopenia, neutropenia, agranulocitosi, anemia, trombocitopenia.
Dal sistema digestivo: secchezza delle fauci o sbavando, bruciore di stomaco, nausea, vomito, perdita di appetito, stitichezza o diarrea, funzionalità epatica compromessa, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, ittero.
Dal sistema riproduttivo: diminuzione o aumento della libido, dismenorrea; effetto sul feto - teratogenicità (soprattutto nel primo trimestre), depressione del sistema nervoso centrale, insufficienza respiratoria, soppressione del riflesso di suzione nei neonati.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito.
Altro: dipendenza, dipendenza dalla droga, diminuzione della pressione sanguigna; raramente - disturbi della vista (diplopia), perdita di peso, tachicardia; con una forte riduzione della dose o cessazione dell'uso - sindrome da astinenza.
Controindicazioni al farmaco:
miastenia;
Glaucoma ad angolo chiuso (attacco acuto o predisposizione);
BPCO grave (possibilmente peggioramento dell'insufficienza respiratoria);
Insufficienza respiratoria acuta;
Gravidanza (soprattutto il primo trimestre);
Periodo dell'allattamento al seno;
Bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni (la sicurezza e l'efficacia non sono state determinate);
Maggiore sensibilità alle benzodiazepine.
Il farmaco deve essere usato con cautela in caso di insufficienza epatica e/o renale, atassia cerebrale e spinale, ipercinesia, tendenza all'abuso di farmaci psicotropi, malattie organiche del cervello (sono possibili reazioni paradosse), ipoproteinemia, depressione e nei pazienti anziani. .
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.
Durante la gravidanza, il fenazepam viene utilizzato solo per motivi di salute. Il farmaco ha un effetto tossico sul feto e aumenta il rischio di difetti congeniti se utilizzato nel primo trimestre di gravidanza. L'uso di dosi terapeutiche nelle fasi successive della gravidanza può causare depressione del sistema nervoso centrale del neonato. L'uso cronico del fenazepam durante la gravidanza può causare sindrome da astinenza nel neonato.
L'uso del farmaco immediatamente prima o durante il parto può causare depressione respiratoria nel neonato, diminuzione del tono muscolare, ipotensione, ipotermia e suzione indebolita (sindrome del "bambino flaccido").
Istruzioni speciali per l'uso del fenazepam (compresse).
È necessaria particolare cautela quando si prescrive il fenazepam per la depressione grave, poiché il farmaco può essere utilizzato per realizzare intenzioni suicide.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti anziani e debilitati.
In caso di insufficienza renale/epatica e di trattamento a lungo termine, è necessario il monitoraggio del quadro ematico periferico e degli enzimi epatici.
La frequenza e la natura degli effetti collaterali dipendono dalla sensibilità individuale, dalla dose e dalla durata del trattamento. Riducendo le dosi o interrompendo l'uso del fenazepam, gli effetti collaterali scompaiono.
Come altre benzodiazepine, il fenazepam ha la capacità di causare dipendenza dal farmaco se assunto a lungo termine in dosi elevate (> 4 mg/die).
Se si interrompe improvvisamente l'uso del farmaco, può verificarsi la sindrome da astinenza (specialmente quando si utilizza il farmaco per più di 8-12 settimane).
Il fenazepam aumenta l'effetto dell'alcol, quindi non è consigliabile bere alcolici durante il trattamento con il farmaco.
Utilizzo in pediatria
I bambini, soprattutto quelli piccoli, sono molto sensibili agli effetti depressivi delle benzodiazepine sul sistema nervoso centrale.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari
L'uso del fenazepam è controindicato da parte dei conducenti dei trasporti e di altre persone che svolgono lavori che richiedono reazioni rapide e precise.
Overdose di droga:
Sintomi: con sovradosaggio moderato - aumento dell'effetto terapeutico e degli effetti collaterali; con un sovradosaggio significativo - depressione pronunciata della coscienza, dell'attività cardiaca e respiratoria.
Trattamento: monitoraggio delle funzioni vitali del corpo, mantenimento dell'attività respiratoria e cardiovascolare, terapia sintomatica. Il nitrato di stricnina è raccomandato come antagonista dell'effetto miorilassante del fenazepam (iniezioni di 1 ml di soluzione allo 0,1% 2-3 volte al giorno). Il flumazenil (Anexat) può essere utilizzato come antagonista specifico: 0,2 mg EV (se necessario, la dose può essere aumentata a 1 mg) in una soluzione di glucosio al 5% (destrosio) o una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.
Interazione di Phenazepam (compresse) con altri farmaci.
Quando si usa il fenazepam con altri farmaci che causano depressione del sistema nervoso centrale (compresi ipnotici, anticonvulsivanti, antipsicotici), si deve tenere conto del reciproco potenziamento della loro azione.
Quando il fenazepam viene utilizzato contemporaneamente alla levodopa in pazienti affetti da parkinsonismo, l'efficacia di quest'ultima risulta ridotta.
Con l'uso simultaneo di fenazepam e zidovudina, la tossicità di quest'ultima può aumentare.
Quando il fenazepam viene utilizzato contemporaneamente agli inibitori dell'ossidazione microsomiale, aumenta il rischio di sviluppare gli effetti tossici del fenazepam.
Quando il fenazepam viene utilizzato contemporaneamente agli induttori degli enzimi epatici microsomiali, l'efficacia del fenazepam viene ridotta.
Con l'uso simultaneo di fenazepam e imipramina, aumenta la concentrazione di quest'ultima nel siero del sangue.
Con l'uso simultaneo di fenazepam e farmaci antipertensivi, la gravità dell'effetto antipertensivo può essere aumentata.
Con l'uso simultaneo di fenazepam e clozapina può verificarsi un aumento della depressione respiratoria.
Condizioni di vendita nelle farmacie.
Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.
Condizioni di conservazione del farmaco Fenazepam (compresse).
Elenco B. Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, in luogo asciutto, protetto dalla luce e ad una temperatura non superiore a 25°C. Periodo di validità: 3 anni.
In caso di difficoltà o problemi, puoi contattare uno specialista certificato che ti aiuterà sicuramente!
Fenazepamè un farmaco abbastanza comune in medicina, che viene utilizzato principalmente per influenzare la parte centrale sistema nervoso (Sistema nervoso centrale) persona. Di effetto della droga appartiene al gruppo tranquillanti, poiché sopprime l'attività di molti centri nervosi. Grazie a ciò si ottengono molti effetti diversi.
Molto spesso, il fenazepam viene utilizzato per ottenere i seguenti effetti:
- Sedativo. La sedazione ha un effetto calmante in vari stati eccitati. Questo è ciò che spesso serve in psichiatria.
- Anticonvulsivante. Un effetto anticonvulsivante o anticonvulsivante è necessario per alleviare rapidamente la sindrome convulsivante del paziente. Altrimenti c'è il pericolo di interruzione della vita funzioni importanti (arresto della respirazione o del battito cardiaco, danno irreversibile agli organi). Per alleviare le convulsioni nella pratica, spesso non viene utilizzato il fenazepam, ma altri farmaci del suo gruppo. L'effetto anticonvulsivante è importante per fornire assistenza urgente A sindrome convulsiva.
- Ansiolitico. Questo effetto è simile in effetti a un sedativo. Consiste nell'eliminare gli stati d'ansia e le esperienze forti. Viene spesso utilizzato anche in psichiatria.
- Rilassante muscolare. Questo effetto comporta il rilassamento della maggior parte dei muscoli del corpo. Viene spesso utilizzato in anestesiologia per preparare il corpo Intervento chirurgico. Tuttavia, con il fenazepam questo effetto miorilassante è espresso in modo relativamente debole.
- Ipnotico. Alte dosi di fenazepam danno un effetto ipnotico pronunciato. Viene spesso utilizzato anche in psichiatria per calmare i pazienti violenti e agitati.
Il fenazepam è una delle sostanze più potenti tra le benzodiazepine. Potenzialmente, in futuro può causare una dipendenza piuttosto forte e, di conseguenza, sintomi di astinenza. Nella maggior parte dei paesi, la vendita di fenazepam senza prescrizione medica è vietata a causa di pericolo elevato per la salute se usato in modo errato. È inoltre vietato trasportare questo farmaco oltre confine senza documenti di accompagnamento ( un certificato di un medico attestante che il passeggero ha bisogno del farmaco).
Gruppo farmacologico del fenazepam
Dal punto di vista della classificazione farmaceutica, il fenazepam appartiene alle benzodiazepine. Sostanza attiva A questo farmaco–ina. In generale, il gruppo delle benzodiazepine ha proprietà psicoattive. La maggior parte dei farmaci di questo gruppo sono caratterizzati dall'inibizione dell'attività del sistema nervoso centrale, effetti ipnotici, sedativi e rilassanti di varia gravità. Insieme al fenazepam, il gruppo delle benzodiazepine comprende i seguenti farmaci:
- diazepam;
- lorazepam;
- alprazolam;
- clonazepam;
- midazolam, ecc.
Dopo aver consultato il medico o il farmacista, il fenazepam può essere sostituito con i seguenti analoghi(farmaci con lo stesso principio attivo):
- fenorelassano;
- fesanef;
- fesipam;
- elzepam;
- tranquillizzante.
Come si scrive fenazepam in latino?
Come la stragrande maggioranza degli altri farmaci farmacologici, il nome del fenazepam è tradizionalmente scritto in latino. Questo viene spesso utilizzato quando si scrivono prescrizioni. Il nome corretto del farmaco è Fenazepam. Si possono trovare anche le varianti Phenazepami e Phenazepamum, che sono declinazioni del nome in vari casi della lingua latina.Il meccanismo d'azione del farmaco fenazepam
Come accennato in precedenza, il fenazepam ha un effetto complesso sul sistema nervoso centrale. Questo effetto è dovuto principalmente ad una reazione con alcuni recettori. Il lavoro del sistema nervoso centrale può essere rappresentato astrattamente come un groviglio di nervi attraverso il quale passano contemporaneamente molti impulsi. L'irritazione di determinate aree o strutture del cervello controlla non solo le emozioni umane, ma anche i movimenti, la sensibilità, il funzionamento degli organi interni e, in generale, quasi tutti i processi. C'è una sostanza speciale nel corpo umano che acido gamma-amminobutirrico (GABA), che compromette la conduzione degli impulsi nervosi nel sistema nervoso centrale. Il fenazepam potenzia l'effetto di questa sostanza attraverso i recettori, bloccando alcune aree del cervello. Questo spiega il principale effetti terapeutici farmaco. L'effetto dell'assunzione di fenazepam si ottiene attraverso i seguenti meccanismi:
- diminuzione dell'attività delle strutture cerebrali sottocorticali;
- stimolazione dei recettori GABA ( riduce la conduzione degli impulsi nervosi);
- indebolimento e inibizione dei riflessi spinali;
- influenza sull'amigdala ( una delle strutture cerebrali) riduce esperienze emotive, ansia, paura, ecc.;
- inibizione delle cellule della formazione reticolare ( una delle strutture cerebrali) riduce l'irritazione del sistema nervoso e facilita il processo di addormentamento;
- influenza sui nuclei aspecifici del talamo ( una delle strutture cerebrali);
- inibizione motoria ( il motore) l'impulso garantisce la cessazione dei crampi e il rilassamento muscolare.
Quanto fenazepam si trova nel sangue e nelle urine?
Nonostante il fatto che l'effetto del fenazepam duri solitamente 6-8 ore ( non più di un giorno), è possibile rilevare dosi residue nel sangue e nelle urine per più di a lungo. In media, i prodotti di degradazione di questo farmaco vengono eliminati entro una settimana. Durante questo periodo, può essere rilevato utilizzando un'analisi chimico-tossicologica del sangue o delle urine. Questo studio è molto costoso e viene utilizzato abbastanza raramente. La quantità residua di fenazepam nel sangue non produce più effetti tossici durante l'assunzione di altri farmaci o alcol.Va notato che con alcune malattie del fegato o dei reni, il periodo per la completa eliminazione del farmaco dall'organismo può aumentare leggermente. Ciò è spiegato dal fatto che sono il fegato e i reni a “neutralizzare” il fenazepam e a promuoverne l’escrezione nelle urine. A gravi violazioni nel lavoro di questi organi, il farmaco non viene prescritto proprio per questo per molto tempo non verrà espulso dal corpo.
Indicazioni per l'uso del fenazepam
Grazie al suo ampio spettro d'azione, il fenazepam viene utilizzato in varie aree medicina e per vari scopi. Nella maggior parte dei casi, viene prescritto di routine dopo un esame approfondito del paziente. Il corso del trattamento viene effettuato con consultazioni periodiche con un medico. In situazioni estreme o in assenza farmaci alternativi il fenazepam può essere utilizzato una volta ( ad esempio, per alleviare le convulsioni). In tutti i casi bisogna tenerne conto vasta gamma effetti collaterali. Molto spesso viene prescritto il fenazepam le seguenti malattie e condizioni patologiche:
- psicosi reattive;
- irritabilità patologica;
- aumento dell'ansia;
- esaurimenti nervosi;
- cambiamento irragionevole di umore ( labilità emotiva );
- sindrome da astinenza (ritiro) dopo aver smesso di bere alcolici o stupefacenti;
- alcuni disturbi del sistema nervoso autonomo;
- tic nervosi;
- in alcune condizioni convulse;
- in alcune forme di schizofrenia;
- per alcune forme di epilessia;
- stati di panico;
- alcune fobie;
- per premedicazione ( preparazione dei farmaci ) prima dell'intervento chirurgico.
Il fenazepam aiuta con paure e attacchi di panico?
L'effetto terapeutico del fenazepam è anche un farmaco ansiolitico, cioè può alleviare vari stati d'ansia. Questo effetto è spesso usato per trattare la schizofrenia, vari tipi paranoia e altre malattie mentali. Per queste patologie allevia i sintomi corrispondenti. Il farmaco può essere utilizzato anche una volta in caso di attacco di panico.Va notato che in tutti questi casi il fenazepam non è il farmaco di scelta, poiché il suo effetto sull'organismo sarà complesso. Ci sono ansiolitici con qualcosa in più spettro ristretto azioni, il cui utilizzo sarà più sicuro ed efficace. Tuttavia, se il paziente è sensibile al fenazepam, può essere prescritto come un ciclo di trattamento piuttosto lungo. Naturalmente, il paziente deve essere regolarmente monitorato da uno specialista.
Controindicazioni all'uso del fenazepam
Poiché il fenazepam ha un effetto grave sul sistema nervoso centrale, il suo utilizzo può influenzare seriamente il decorso di una serie di patologie. Soprattutto stiamo parlando O malattie croniche che potrebbe peggiorare. Controindicazioni sono le condizioni patologiche e alcune condizioni fisiologiche in cui il fenazepam può danneggiare la salute del paziente. Tutte le controindicazioni possono essere suddivise in relative e assolute. Le controindicazioni relative implicano che il danno alla salute sarà moderato e il farmaco potrà essere utilizzato se il medico, ad esempio, non ha accesso ai suoi analoghi e le condizioni del paziente peggioreranno in modo significativo senza l'assunzione di fenazepam. Controindicazioni assolute escludono categoricamente l'uso del fenazepam, poiché forte peggioramento la salute del paziente molto spesso creerà una minaccia diretta alla vita o causerà danni irreversibili.
Controindicazioni all'uso del fenazepam
| Assoluto | Parente |
| Maggiore sensibilità ( rischio di gravi allergie). | Alcune malattie del cervello ( precedenti infortuni, tumori, interventi chirurgici, ecc.). |
| Alcuni tipi di avvelenamento ( alcol, sonniferi, droghe, ecc.). | Insufficienza renale dovuta a varie patologie. |
| Glaucoma ad angolo chiuso ( può causare la perdita permanente della vista). | Problemi sensoriali o di movimento. |
| Broncopneumopatia cronica ostruttiva ( forme gravi). | Basso livello proteine totali nel sangue ( ipoproteinemia). |
| Depressione con tendenze suicide. | Psicosi acute. |
| Stati di shock di vario tipo. | Età anziana. |
| Gravidanza ( primo trimestre) e allattamento ( il farmaco viene escreto nel latte). | Disturbi respiratori durante il sonno ( apnea notturna). |
| Coma di varia origine. | Tendenza alla tossicodipendenza ( medicinale o tossicodipendenza nel passato). |
| Malattie gravi polmoni con grave insufficienza respiratoria. | |
| Età fino a 18 anni ( nessun dato di utilizzo verificato). |
Di controindicazioni assoluteÈ necessario che sia i medici che i pazienti lo sappiano, perché altrimenti potresti semplicemente uccidere involontariamente il paziente. Le controindicazioni relative a volte possono essere trascurate dai medici, poiché immaginano esattamente come le condizioni del paziente potrebbero peggiorare e sono pronti a fornire aiuto necessario. In nessun caso si devono trascurare anche le controindicazioni relative senza consultare il medico.
È possibile usare il fenazepam durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento)?
Il fenazepam ha un effetto teratogeno ( può causare danni fetali e mutazioni congenite a livello del DNA). A questo proposito, l'uso del farmaco non è raccomandato durante la gravidanza. Il periodo più pericoloso è il primo trimestre, poiché in questo momento le cellule fetali si dividono più attivamente. Qualsiasi effetto tossico su di loro ( per esempio, fenazepam) Con alta probabilità porterà a gravi difetti alla nascita.Nel II e III trimestri l'uso del fenazepam è possibile, ma sconsigliato. Durante questo periodo il rischio di difetti congeniti diminuisce, ma la salute del bambino è ancora a rischio. Rischio aumentato varie complicazioni corso della gravidanza. L'assunzione del farmaco alla vigilia della nascita può causare problemi respiratori al bambino dopo la nascita. Tuttavia, l'uso del fenazepam durante la gravidanza è consentito per motivi di salute ( se l’assunzione di un farmaco può salvare la vita del paziente, e i medici non hanno mezzi più sicuri).
Durante l'allattamento al seno, il fenazepam può essere escreto dal corpo della madre in piccole quantità con il latte e quindi entrare nel corpo del bambino. Anche queste dosi trascurabili possono influire sulla sua salute. Pertanto, anche l'uso del fenazepam durante l'allattamento non è raccomandato.
È possibile bere alcolici e fenazepam?
Bere alcol durante l'assunzione di fenazepam è severamente vietato a causa dell'alto rischio di complicanze. L'alcol stesso colpisce il sistema nervoso centrale e quando si assume il fenazepam aumenta l'effetto del farmaco. Inoltre, quando influenza simultanea l'alcol potrebbe non avere l'effetto necessario effetto curativo. In altre parole, il farmaco potrebbe non aiutare il paziente, ma gli effetti collaterali e i sintomi di sovradosaggio aumenteranno in modo significativo.Poiché il fenazepam può potenzialmente deprimere la vitalità processi importanti (respirazione e battito cardiaco), assumerlo contemporaneamente all'alcol è semplicemente pericoloso per la vita. Il grado di pericolo è direttamente proporzionale alla dose di alcol e farmaco. Quando assunzione regolare fenazepam per lungo tempo, l'alcol non deve essere consumato durante l'intero ciclo di trattamento. Solo dopo graduale declino dose e quindi la sospensione completa del farmaco, è possibile bere alcolici. Nella maggior parte dei casi, è meglio discutere in anticipo con il medico il momento del loro utilizzo e la dose.
A che età i bambini possono assumere il fenazepam?
In generale, si ritiene che il gruppo delle benzodiazepine, che comprende il fenazepam, possa avere un effetto molto forte sulla corpo dei bambini. Poiché l'effetto principale del fenazepam è l'inibizione di vari processi nel sistema nervoso centrale, il suo uso durante l'infanzia può essere semplicemente pericoloso. Attualmente non sono stati raccolti dati accurati sul dosaggio sicuro durante l'infanzia, quindi il farmaco non è prescritto ai pazienti di età inferiore a 18 anni.Se un bambino assume la dose standard di fenazepam per adulti, esiste un alto rischio di sovradosaggio o di effetti collaterali gravi. I più gravi sono gravi disturbi della coscienza, della respirazione, del battito cardiaco e del coma. Il problema è che dosi più piccole possono dare lo stesso effetto ( Dopotutto, il corpo di un bambino è più sensibile). Ecco perché questo farmaco non è prescritto ai bambini.
I pazienti con diabete mellito possono usare il fenazepam?
In linea di principio, il diabete mellito non è una controindicazione all'uso del fenazepam, poiché questo farmaco non aumenta i livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, con questa patologia dovrebbe essere presa con cautela. È imperativo informare il medico curante che il paziente ha il diabete, anche se al momento dell'esame il livello di zucchero è normale.Il punto è quando diabete mellito alcuni potrebbero essere danneggiati organi interni. La patologia di questi organi può modificare l'effetto dell'assunzione di fenazepam. Ad esempio, nella nefropatia diabetica, il farmaco verrà eliminato dall'organismo più lentamente, pertanto il suo effetto potrebbe essere più lungo e più tossico. Aumenta il rischio di overdose e di effetti collaterali.
Istruzioni per l'uso del farmaco fenazepam
Il fenazepam può essere acquistato sotto forma di compresse o soluzione per via intramuscolare e iniezioni endovenose (iniezioni). Il medicinale deve essere assunto esattamente nella forma e nella dose prescritta dal medico curante. Solo in questo caso il suo effetto sarà ottimale e contribuirà al recupero.Le compresse vengono lavate via una piccola quantità liquidi. La sincronizzazione dell'assunzione delle compresse con il cibo non è di fondamentale importanza. Molto spesso, il fenazepam viene assunto durante la notte per evitare l'effetto collaterale della sonnolenza durante il giorno. Le fiale con la soluzione sono vendute in forma pronta per l'uso. La soluzione viene aspirata in una siringa e iniettata in un muscolo o in una vena. Dopo la somministrazione o l'uso del fenazepam, si raccomanda di rimanere a casa e di non svolgere attività lavorative che lo richiedano alta concentrazione attenzione o attività fisica.
Periodo di validità del farmaco fenazepam
Termine standard La durata di conservazione delle compresse di fenazepam della maggior parte dei produttori è di 3 anni. Se conservato in modo improprio, diminuisce. Il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto, protetto dal sole. La temperatura ottimale per la conservazione non è superiore a 25 gradi.Cosa è pericoloso nel fenazepam tranquillante scaduto?
Qualsiasi prodotto farmaceutico ha una data di scadenza, dopo la quale il suo utilizzo diventa pericoloso. Il meccanismo d'azione del fenazepam è un tranquillante, cioè un farmaco che colpisce il sistema nervoso centrale. Un farmaco scaduto può cambiare la situazione struttura chimica sostanze. Può anche accumulare altri composti nel tempo ( impurità). In primo luogo, di conseguenza, il fenazepam potrebbe semplicemente non avere alcun effetto sul paziente ( non darà l'effetto terapeutico atteso). In secondo luogo, le impurità e altri composti chimici possono essere tossici. Innanzitutto, ciò aumenta il rischio di vari effetti collaterali legati agli effetti sul sistema nervoso centrale. Prendendo fenazepam troppo cucito, il paziente si espone a un grave pericolo, poiché l'effetto alterato del farmaco può causare arresto respiratorio o arresto cardiaco.Dosaggio e modalità d'uso del fenazepam
Il fenazepam è disponibile in diverse forme di dosaggio: compresse, soluzione per somministrazione intramuscolare o endovenosa. Il farmaco non viene utilizzato durante l'infanzia o l'adolescenza ( fino a 18 anni). Negli adulti, il dosaggio può variare ampiamente a seconda dello scopo del medicinale. In tutti i casi, cercano di non usare il fenazepam ininterrottamente per lungo tempo ( di solito il corso dura non più di 2 settimane). Questo è spiegato possibile sviluppo dipendenza. In alcuni casi ( per i disturbi mentali cronici) è possibile prescrivere un ciclo di trattamento più lungo ( fino a 2 mesi). In tutti i casi, il fenazepam viene sospeso riducendo gradualmente la dose in modo da non provocare la sindrome da astinenza. Dosaggi approssimativi di fenazepam per varie patologie
| Modulo di ammissione | Patologia | Istruzioni per l'uso e dosaggio |
| In compresse | Disordini del sonno | 0,25 – 0,5 mg mezz'ora prima di coricarsi. |
| Neurosi e psicopatia | Inizia con una dose di 0,5 - 1 mg 2 - 3 volte al giorno. Se necessario, la dose viene aumentata a 4-6 mg/die. | |
| Stati di ansia grave | 3 mg/giorno per 2 – 3 dosi. | |
| Epilessia | Secondo la decisione del medico curante, la dose viene gradualmente scelta entro un intervallo compreso tra 2 e 10 mg al giorno. | |
| 2,5 – 5 mg/giorno. | ||
| Notevole aumento del tono muscolare ( crampi, spasmi, ecc.) | 2 – 3 mg 1 – 2 volte al giorno. | |
| Intramuscolare ed endovenosa
(nelle iniezioni) | Neurosi e psicosi ( per alleviare un attacco) | 0,5 – 1 mg, se necessario, somministrazione ripetuta – 3 – 5 mg/die. Raramente fino a 7 – 9 mg/giorno. |
| Frequente crisi epilettiche | Iniziare con 0,5 mg e, se necessario, aumentare a 1 – 3 mg al giorno. | |
| Sindrome da astinenza da alcol | 0,5 mg 1 volta al giorno. | |
| Elevato tono muscolare | 0,5 mg 1 – 2 volte al giorno. |
Se è necessario alleviare urgentemente un attacco, è consigliabile somministrare il farmaco per via endovenosa o intramuscolare per ottenere un effetto più rapido. Successivamente, se è necessario un uso a lungo termine, si consiglia di passare a somministrazione orale (nelle compresse).
Per la maggior parte delle patologie, la dose singola media è di 0,5 - 1 mg e la dose media giornaliera è di 1,5 - 5 mg ( suddiviso in più passaggi). La dose massima giornaliera è di 10 mg, in rari casi può essere leggermente superata.
Tutti i dosaggi sono approssimativi, poiché ogni patologia specifica richiede l'uno o l'altro effetto ( e dipende dalla dose del farmaco). I pazienti devono attenersi rigorosamente alla dose prescritta dal proprio medico. Autoamministrazione il farmaco senza consultare un medico è pericoloso anche a dosi subterapeutiche ( inferiore ai valori minimi indicati in tabella).
Quanto dura il ciclo di trattamento con compresse e iniezioni di fenazepam?
La durata del trattamento dipende principalmente dalla patologia per la quale viene prescritto il fenazepam. Va notato che non ci sono così tante patologie di questo tipo e nella maggior parte dei casi i medici cercano di usare il fenazepam una volta e non nei corsi. Ciò è spiegato dal fatto che per trattamento a lungo termine Esistono altri farmaci meglio tollerati.Se parliamo di nevrosi, psicosi, epilessia e alcune altre malattie per le quali è veramente necessario un ciclo di fenazepam, dura in media circa due settimane. In questo periodo a corretta assunzione I pazienti non hanno il tempo di sviluppare dipendenza dal farmaco e non manifestano sintomi di astinenza. In alcuni casi, la durata del corso può raggiungere 1 – 2 mesi ( a discrezione del medico), ma in tal caso il farmaco dovrà essere sospeso gradualmente.
È possibile un'overdose di fenazepam (avvelenamento)?
Quando si assumono dosi troppo elevate del farmaco fenazepam, è possibile un sovradosaggio, che rappresenta un serio pericolo per la salute del paziente. C'è un rischio esito fatale. In caso di sovradosaggio, le condizioni del paziente peggiorano rapidamente. Appare per lo più sintomi neurologici, caratteristico dei disturbi a livello di varie strutture del sistema nervoso centrale. All’inizio potrebbe sembrare che ci siano solo effetti collaterali. Ma la combinazione di diversi effetti collaterali in un paziente immediatamente dopo la somministrazione è un evento molto raro. Inoltre, i sintomi sono pronunciati e si intensificano.Un sovradosaggio di fenazepam può essere riconosciuto dai seguenti sintomi e segni:
- grave confusione e disorientamento;
- depressione del battito cardiaco ( polso debole, diminuzione della frequenza cardiaca, ecc.);
- depressione respiratoria ( respirazione superficiale e rara);
- indebolimento dei riflessi ( ginocchio, gomito, ecc.);
- grave sonnolenza;
- diminuzione della pressione sanguigna;
- vertigini, tinnito, nausea;
- tremori involontari agli arti ( tremore);
- rapidi movimenti involontari delle pupille ( verticale o orizzontale).
In caso di sovradosaggio di fenazepam, il paziente deve essere portato urgentemente in ospedale. Il trattamento principale è la lavanda gastrica e l'uso di assorbenti ( carbone attivo, ecc.). L’emodialisi per rimuovere il farmaco dal sangue solitamente non fornisce un effetto sufficiente. È possibile prescrivere il flumazenil ( già in ospedale). Inoltre, se necessario, supporta la respirazione e il battito cardiaco.
Quanti milligrammi ( mg) dovrei prendere il fenazepam per dormire?
Effetto dormienteè una delle azioni più pronunciate di questo farmaco. A questo proposito, spesso viene prescritto specificatamente per i disturbi del sonno ( insonnia, superficiale e sonno agitato ). Molto spesso, si consiglia ai pazienti di assumere 1 compressa da 0,5 mg di fenazepam mezz'ora prima di coricarsi. Per la maggior parte dei pazienti, questa dose fornirà un effetto profondo Sogni d'oro. Non è consigliabile aumentare la dose senza consultare un medico. È possibile che causi effetti collaterali, ma non fornisca alcun miglioramento visibile nel sonno. Se dose standard non aiuta, devi consultare uno specialista e scegliere un altro sonnifero.Qual è la differenza tra compresse di fenazepam e iniezioni di fenazepam ( nelle iniezioni)?
In linea di principio, l'effetto del fenazepam rimane lo stesso indipendentemente dal metodo del suo ingresso nel corpo. In entrambi i casi si ha un effetto sui recettori del sistema nervoso centrale con conseguente inibizione. La differenza principale è in questo caso sta nella velocità di azione del farmaco. Poiché il tempo varia, ci sono differenze anche nella prescrizione di iniezioni o compresse.Le compresse che entrano nel corpo passano attraverso l'esofago e lo stomaco e solo nell'intestino il farmaco viene assorbito nel corpo. sistema circolatorio. Per passaggio sezioni superiori tratto gastrointestinale ci vuole del tempo, quindi il fenazepam agirà più lentamente. Quando somministrato per via intramuscolare ( solitamente dentro muscolo gluteo ) il farmaco entra nel sangue più velocemente e il tempo di comparsa dell'effetto è ridotto. Maggior parte effetto rapido si ottiene con la somministrazione endovenosa, poiché la soluzione entra direttamente nel flusso sanguigno. È stato anche notato che quanto più velocemente si verifica l'effetto dell'uso del farmaco, tanto meno dura.
Va notato che il fenazepam nelle iniezioni ha maggiori probabilità di causare effetti collaterali e il rischio di sovradosaggio è maggiore se la dose viene selezionata in modo errato. Pertanto, i medici cercano principalmente di prescrivere pillole ( soprattutto se necessario uso a lungo termine ). Somministrazione endovenosa può essere una tantum situazioni di emergenza. Ad esempio, il fenazepam può essere somministrato a un paziente sotto anestesia in caso di aumento pressione sanguigna se altri mezzi non aiutano. È anche preferibile fare un'iniezione quando attacco di panico o un attacco di epilessia. Comunque Il modo giusto L'uso del farmaco per una patologia specifica sarà consigliato dal medico curante.
Possibili effetti collaterali del fenazepam
Quando si utilizza il fenazepam, possono verificarsi vari effetti collaterali. Poiché il farmaco colpisce varie strutture del sistema nervoso centrale, attraverso di esso può influenzare vari organi e tessuti. Questo spiega l’ampia gamma possibili problemi. In generale, tuttavia, appaiono abbastanza raramente. Gli effetti collaterali sono più comuni nei pazienti con alcune controindicazioni o se il farmaco viene utilizzato in modo errato ( dose o regime errati).I seguenti effetti collaterali possono verificarsi durante l'uso del fenazepam:
- Eruzione cutanea e prurito. Molto spesso, questi sintomi sono un segno di intolleranza a determinati componenti del farmaco e ne sono una forma reazione allergica.
- Sonnolenza, stanchezza e apatia. Sono manifestazioni di un effetto sedativo e sono abbastanza comuni. A causa di questi effetti collaterali, l'uso del fenazepam non è raccomandato da parte di autisti, spedizionieri e rappresentanti di altre professioni che richiedono maggiore attenzione.
- Mal di testa . È un effetto collaterale abbastanza comune, ma non si manifesta regolarmente e non in tutti i pazienti.
- Depressione. Sono una conseguenza della depressione del sistema nervoso centrale. Questi sintomi possono accompagnare il paziente durante tutto il corso del trattamento. Se hai tendenze suicide, cerca di non prescrivere il farmaco.
- Problemi di coordinamento. Può esprimersi in instabilità, instabilità dell'andatura, movimenti insoliti. Questo effetto collaterale si verifica raramente e principalmente durante il trattamento con dosi elevate del farmaco.
- Coscienza offuscata e perdita di memoria. Sono una conseguenza della depressione del sistema nervoso centrale e sono abbastanza comuni durante il trattamento.
- Tremore (tremori involontari agli arti). È osservato molto raramente. Nei pazienti con epilessia, il farmaco può causare convulsioni.
- Disturbi della libido (promozione o retrocessione desiderio sessuale ). Spiegato dall'impatto su alcune zone del sistema nervoso centrale.
- Disturbi urinari. Possono verificarsi sia ritenzione urinaria che incontinenza.
- Disturbi a livello del tratto gastrointestinale ( Tratto gastrointestinale) . Le menomazioni possono essere varie e influenzare il lavoro vari organi. Sono spiegati dall'intolleranza al farmaco o dai disturbi dell'innervazione della muscolatura liscia che controlla il funzionamento del tratto gastrointestinale. Potrebbero verificarsi sbavature o secchezza delle fauci, bruciore di stomaco, vomito o dolore addominale. Durante il trattamento il paziente può soffrire di stitichezza o, al contrario, di diarrea ( mal di stomaco).
- Dismenorrea. Nelle donne, l'uso a lungo termine può causare irregolarità mestruali.
- Diminuzione della pressione sanguigna. Effetto collaterale raro.
- Perdita di peso. Può verificarsi durante l'uso a lungo termine del farmaco a causa della mancanza di appetito e di disturbi gastrointestinali.
- Deficit visivo(visione doppia, mancanza di chiarezza, visione annebbiata). Si osserva raramente, soprattutto quando si assumono dosi elevate del farmaco.
- Difetti congeniti sviluppo. Si verifica nei bambini se la madre ha assunto il farmaco durante la gravidanza nel primo trimestre.
Molto raramente, quando si utilizza il fenazepam, si verificano i cosiddetti effetti collaterali paradossali ( opposto all'effetto principale del farmaco). Ad esempio, è possibile un attacco di psicosi o grave agitazione.
In generale, va notato che la maggior parte degli effetti collaterali sopra elencati compaiono solo durante l'uso a lungo termine o dopo aver modificato il dosaggio nel corso del trattamento. Se si seguono le istruzioni del medico, la probabilità che si verifichino questi disturbi è notevolmente ridotta.
Il fenazepam provoca allucinazioni?
Il fenazepam ha uno spettro di effetti abbastanza ampio sul sistema nervoso, ma non è una droga allucinogena. Anche con l’uso a lungo termine, questo effetto collaterale è estremamente raro. Nei pazienti che lamentano allucinazioni durante l'assunzione di fenazepam, nella maggior parte dei casi esiste un'incompatibilità tra l'assunzione di più medicinali. Va inoltre notato che in alcune malattie che possono essere trattate con fenazepam, le allucinazioni sono uno dei possibili sintomi. Pertanto, il fenazepam stesso non provoca allucinazioni e quando compaiono è necessario cercarne un altro, più il vero motivo I problemi.Il fenazepam può essere assunto in età avanzata?
Età anziana ( dopo 65 anni) È relativa controindicazione per l'uso del fenazepam. A causa delle peculiarità del sistema nervoso centrale, il farmaco può provocare il cosiddetto delirio senile ( psicosi senile). Si manifesta subito dopo l'uso di alcuni farmaci psicotropi. Questa condizione è caratterizzata da agitazione, annebbiamento della coscienza, pignoleria e disturbi del linguaggio. Questi sintomi scompaiono gradualmente. A causa del pericolo questa complicazione il fenazepam è prescritto agli anziani solo come ultima risorsa.Prezzo per il farmaco fenazepam
Il costo del farmaco può variare ampiamente. Ciò è spiegato dalle diverse aziende produttrici e dai costi di consegna del farmaco. Inoltre, i prezzi nella stessa città possono variare a seconda del luogo di acquisto ( grandi catene di farmacie, farmacie ospedaliere, magazzini farmaceutici, ecc.). La tabella seguente mostra costo medio il farmaco fenazepam in varie regioni della Federazione Russa. È possibile acquistare il fenazepam in una farmacia online con consegna ( Mosca, San Pietroburgo)?
Attualmente, nelle più grandi città della Federazione Russa e della CSI esistono farmacie online che forniscono anche il servizio di consegna a domicilio dei medicinali. Nella maggior parte dei casi, esistono anche opzioni di “consegna rapida”, che costeranno di più. Il costo di consegna dipende dalla distanza dal magazzino o dalla farmacia da cui viene ritirata la merce, quindi potrebbe differire per pazienti con indirizzi diversi. Il costo del prodotto stesso è all'incirca uguale a quello delle normali farmacie della città.Farmacie online che possono fornire fenazepam
| Mosca | San Pietroburgo |
| apteka.ru ( +7 495 663 03 59 ) | apteka.ru ( 8 800 100 10 69 ) |
| aptekaonline.ru ( +7 499 648 09 38 ) | |
| apteka-ifk.ru ( 8 495 937 32 20 ) |
Va notato che molte farmacie online non consegnano i farmaci da prescrizione a casa tua. Nessuna di queste farmacie può vendere legalmente il fenazepam senza prescrizione medica. Alcune farmacie online forniscono la verifica in loco della prescrizione dopo la consegna. La procedura può variare leggermente tra le diverse società.
Quale medico prescrive il fenazepam?
In linea di principio, qualsiasi medico autorizzato con sigillo medico può scrivere una prescrizione valida per il fenazepam. Tuttavia, neurologi, psichiatri, rianimatori e anestesisti si occupano più spesso di questo farmaco. Meno comunemente, può essere prescritto da terapisti, medici di famiglia, medici di altre specialità. Tuttavia, una prescrizione di uno specialista con un profilo distaccato può sollevare dubbi se acquistata in farmacia. In linea di principio, la farmacia ha il diritto di non vendere il farmaco se dubita dell'autenticità della prescrizione.- In contatto con 0
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