Effetto tossico primario e secondario. Effetti tossici, classificazione della tossicità

Effetto tossico primario e secondario.  Effetti tossici, classificazione della tossicità

Tossicità (dal greco toxikon - veleno) - velenosità, una proprietà di alcuni composti chimici e le sostanze di natura biologica, quando entrano in un organismo vivente (umano, animale e vegetale) in determinate quantità, causano violazioni della sua funzioni fisiologiche, con conseguenti sintomi di avvelenamento (intossicazione, malattia) e, nei casi più gravi, morte.

Una sostanza (composto) che ha la proprietà della tossicità è chiamata sostanza tossica o veleno. La natura dell'effetto tossico delle sostanze sul corpo di solito significa:

Il meccanismo dell'azione tossica della sostanza;

la natura dei processi fisiopatologici e i principali sintomi di danno che si verificano dopo la sconfitta dei biobersagli;

· dinamica del loro sviluppo nel tempo;

Altri aspetti dell'effetto tossico della sostanza sul corpo.

Tra i fattori che determinano la tossicità delle sostanze, uno dei più importanti è il meccanismo della loro azione tossica. La fase tossicocinetica, a sua volta, consiste di due tipi di processi:

a) processi di distribuzione: assorbimento, trasporto, accumulo e rilascio di sostanze tossiche;

b) trasformazioni metaboliche di sostanze tossiche - biotrasformazione.

La distribuzione delle sostanze nel corpo umano dipende principalmente da proprietà fisiche e chimiche sostanze e struttura della cellula come unità di base del corpo, in particolare struttura e proprietà delle membrane cellulari.

Una disposizione importante nell'azione dei veleni e delle tossine è che hanno un effetto tossico se esposti al corpo in piccole dosi. Nei tessuti bersaglio vengono create concentrazioni molto basse. sostanze tossiche, che sono commisurati alle concentrazioni di biobersagli.

Uno di fattori importantiè la velocità di penetrazione delle sostanze attraverso le barriere cellula-tessuto. Da un lato, ciò determina la velocità di penetrazione dei veleni attraverso le barriere tissutali che separano il sangue ambiente esterno, cioè. il tasso di ingresso delle sostanze attraverso determinate vie di penetrazione nel corpo. D'altra parte, ciò determina la velocità di penetrazione delle sostanze dal sangue nei tessuti bersaglio attraverso le cosiddette barriere istoematiche nell'area delle pareti dei capillari sanguigni dei tessuti. Ciò, a sua volta, determina il tasso di accumulo delle sostanze nell'area dei biobersagli molecolari e l'interazione delle sostanze con i biobersagli.

In generale, nell'azione dei veleni sul corpo, è consuetudine distinguere le seguenti fasi principali.

1. Lo stadio di contatto con il veleno e la penetrazione della sostanza nel sangue.

2. La fase del trasporto della sostanza dal luogo di applicazione tramite sangue ai tessuti bersaglio, la distribuzione della sostanza in tutto il corpo e il metabolismo della sostanza nei tessuti organi interni- stadio tossico-cinetico.

3. Lo stadio di penetrazione della sostanza attraverso le barriere istoematiche (pareti capillari e altre barriere tissutali) e l'accumulo nell'area dei biobersagli molecolari.

4. Lo stadio di interazione di una sostanza con biobersagli e il verificarsi di disturbi nei processi biochimici e biofisici a livello molecolare e livelli subcellulari- fase tossico-dinamica.

5. Palcoscenico disturbi funzionali organismo dello sviluppo di processi fisiopatologici dopo la "sconfitta" dei biobersagli molecolari e la comparsa dei sintomi della lesione.

6. Stadio di sollievo dei principali sintomi di intossicazione, in pericolo di vita colpiti, anche con l’uso della protezione medica, o lo stadio degli esiti (con riflessioni tossodosi letali e l'uso prematuro dei dispositivi di protezione, è possibile la morte della persona colpita).

La dose è una misura della tossicità di una sostanza. La dose di una sostanza che provoca un determinato effetto tossico è chiamata dose tossica (toxodose). Per gli animali e gli esseri umani è determinata dalla quantità di una sostanza che provoca un determinato effetto tossico. Il meno dose tossica maggiore è la tossicità.


Informazioni correlate:

  1. R) Questo è ciò che determina, stimola, induce una persona a compiere qualsiasi azione compresa nell'attività

Le informazioni sull'influenza dell'età sulla manifestazione dell'effetto tossico in caso di esposizione a vari veleni sul corpo sono contraddittorie; alcuni veleni sono più tossici rispetto agli animali giovani, altri - rispetto agli adulti, l'effetto tossico del terzo non dipende dall'età.

Analizzando le opere dedicate a questo problema, si può solo affermare che gli animali “giovani” e “vecchi” sono spesso più sensibili ai veleni rispetto agli animali adulti sessualmente maturi.

Indicativi a questo proposito sono i lavori di M.F. Savchenkova e coautori sullo studio della tossicità dell'idrazina per animali di diversa origine gruppi di età in esperimenti acuti, subacuti e cronici.

In caso di singole inoculazioni acute con vapori di idrazina, la sensibilità più elevata e il grado di danno più elevato sono stati osservati negli “animali giovani” (età 1–1,5 mesi), meno di cambiamenti pronunciati sono stati osservati nei ratti "vecchi" (età 1,5 - 2 anni) e cambiamenti ancora più piccoli sono stati osservati nei ratti adulti (età 8 - 10 mesi).

Con l'inoculazione cronica degli animali, i risultati erano leggermente diversi. Nella prima metà dell'esperimento, i cambiamenti maggiori sono stati osservati negli animali “giovani” e nella seconda metà in quelli “vecchi”. Si è inoltre riscontrato che il processo di recupero è più efficace nei ratti “giovani” e adulti.

In esperimenti per studiare l'effetto di dosi letali di veleni sugli animali età diverseÈ stato accertato che gli animali “giovani” sono più resistenti all’introduzione di veleni in dosi letali per una determinata specie animale.

Quando si studia la sensibilità dell'età degli animali ai veleni, è necessario tenere conto non solo dell'età, ma anche del sesso, delle proprietà del veleno, della modalità di somministrazione dei veleni e altro. possibili fattori. Inoltre, i lavori di V.V. Frolksis hanno dimostrato che quando la stessa sostanza (dimetilfenilpiperazina) viene somministrata ad animali “giovani” e “vecchi”, la stessa cambiamenti funzionali, ma fondamentalmente lo hanno fatto vari meccanismi. Ciò parla a favore del fatto che il meccanismo di sviluppo dell'effetto tossico è diverso.

Tutto detto sulle differenze di età degli animali da esperimento in termini di sensibilità sostanze tossiche rimane giusto nei confronti degli esseri umani. Parlando delle caratteristiche legate all'età della percezione umana dei veleni, si dovrebbe tenere conto dell'effetto di un certo veleno in ciascun caso specifico.

Riassumendo quanto sopra, possiamo concludere che individui diversi della stessa specie, sesso ed età reagiscono in modo diverso alla stessa dose di veleno, ad es. esiste un cosiddetto "fattore individuale" che deve essere preso in considerazione quando si studiano le proprietà tossiche di una sostanza.

Quando si studia l'effetto delle sostanze tossiche sull'organismo degli animali e dell'uomo, si deve anche tenere conto del fatto che il grado di sviluppo dell'effetto tossico è determinato dai bioritmi giornalieri e stagionali. Se questa circostanza non viene presa in considerazione, esiste la possibilità di una conclusione errata sull'effetto del veleno sul corpo in determinate condizioni.

Fine del lavoro -

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Fondamenti di tossicologia

Bielorussia.. Università tecnologica statale bielorussa

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B E D E N I E
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E cibo
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Oggetto e compiti della tossicologia
La tossicologia (dal greco tossicon - veleno e logos - insegnamento) è una scienza che studia l'interazione tra il corpo e il veleno. Il ruolo del veleno può essere svolto da quasi tutti i composti chimici presenti in quantità.

Parametri fondamentali della tossicometria
I principali indicatori della tossicità dei veleni sono DL50, DL100, CL50, CL100, MPC, OBuv. DL50, DL100 è il valore letale medio (

Avvelenamento acuto
acuto intossicazione professionale Viene chiamata malattia che si verifica dopo una singola esposizione ad una sostanza nociva su un lavoratore. L'avvelenamento acuto può verificarsi in caso di incidenti, il che significa

Avvelenamento cronico
L'avvelenamento cronico è una malattia che si sviluppa dopo un'esposizione sistematica a lungo termine a basse concentrazioni o dosi di una sostanza nociva, cioè a dosi che, con un unico digiuno

Esposizione a sostanze tossiche
Per ogni veleno esiste un limite di concentrazioni e dosi efficaci, al di sotto del quale azione dannosa sotto normale lavoro di produzione non viene. Tali concentrazioni sicure o massime consentite

Esposizione a sostanze nocive
Nella produzione, di norma, non ci sono concentrazioni costanti di una sostanza durante la giornata lavorativa. Aumentano gradualmente o fluttuano bruscamente. In caso di servizio

Lo sviluppo di un effetto tossico
La questione del rapporto tra specifico e non specifico azione specifica La questione dei veleni è ancora aperta, poiché non esiste un unico punto di vista tra gli esperti. Un'azione specifica è un'azione

Cumulo materiale e funzionale
L'accumulo di una massa di veleno nel corpo è chiamato cumulo materiale, mentre l'accumulo di cambiamenti causati dal veleno è chiamato cumulo funzionale. Senza cumulo funzionale, cronico

Proprietà dei veleni industriali
Tradizionalmente quantificazione cumulo funzionale sostanze nociveè stato effettuato in termini di morte di animali durante ripetuti priming. In questi casi vengono valutati i risultati della reintroduzione.

adattamenti e assuefazione
La proprietà di un organismo vivente di adattarsi alle mutevoli condizioni dell'ambiente di esistenza correggendo i processi della vita è chiamata adattabilità. Il processo di adattamento significa

intossicazione
La reazione dell'organismo durante l'esposizione cronica al veleno può essere suddivisa in 3 fasi: la fase delle reazioni primarie; la seconda fase della dipendenza; la terza fase di grave intossicazione. Prima fase

Meccanismi di dipendenza dai veleni
La dipendenza dai veleni a livello cellulare è dovuta ad un aumento della resistenza cellulare riducendo la loro sensibilità a un fattore di azione specifico o aumentando la capacità delle cellule

Impatto complesso
abituarsi azione combinata varie sostanze tossiche nel caso di un orientamento di tutti i componenti sono simili alla dipendenza da un veleno. Se il corpo è influenzato contemporaneamente da sostanze

Dipendenza da veleni specifici
La dipendenza da veleni specifici si basa sull'indebolimento dell'influenza dei veleni sulle strutture che hanno un'affinità con questo veleno. È noto che i meccanismi protettivi e adattativi degli animali e dell'uomo

Sui meccanismi della tolleranza
Una delle manifestazioni più complesse di adattamento dovrebbe essere considerata la tolleranza. La tolleranza è la resistenza (tolleranza, tolleranza) di un organismo agli effetti (spesso ripetuti) delle sostanze chimiche.

Omeostasi e patologia chimica
Come risultato dell'interazione di sostanze tossiche con i sistemi viventi, può verificarsi uno squilibrio del corpo con l'ambiente interno, ad es. violazione dell'omeostasi. Pertanto, il concetto di “omeostasi”

Sulla teoria dei recettori come luogo di realizzazione dell'effetto tossico del veleno
Il concetto di recettore come luogo implementazione specifica L'effetto tossico del veleno non è stato ancora del tutto chiarito, sebbene questa idea sia stata formulata da John Langley più di 100 anni fa.

Veleno con oggetto biologico
Esistono 4 fasi dell'interazione di un veleno con un oggetto biologico: l'ingresso del veleno nel corpo; distribuzione tra organi e tessuti; biotrasformazione (metabolismo) di sostanze tossiche; escrezione di veleno e

Vie aeree
assorbimento di sostanze tossiche attraverso sistema respiratorioè il modo più veloce per le sostanze tossiche di entrare nel corpo. Ciò è dovuto alla grande superficie delle cellule polmonari degli alveoli e continua

Tratto gastrointestinale
Il tratto gastrointestinale è una delle vie più importanti per la penetrazione di composti estranei nel corpo. Parte sostanze tossiche può essere assorbito nel sangue già dalla cavità orale a causa di

Assorbimento di sostanze tossiche attraverso la pelle
Uno di modi possibili la penetrazione dei veleni nel corpo è la pelle. Le caratteristiche della struttura della pelle offrono la possibilità di una rapida penetrazione dei composti liposolubili attraverso l'epidermide - lipoprote

Trasporto di sostanze tossiche
Le sostanze tossiche, indipendentemente dal modo in cui entrano nel corpo, entrano quindi nel sangue e nella linfa. Con il flusso sanguigno vengono trasferiti nel liquido intercellulare e quindi nelle cellule. Allo stesso tempo, vari veleni

sostanze nel corpo
La distribuzione di una sostanza chimica nel corpo è determinata dalla sua concentrazione relativa nel plasma sanguigno, dalla velocità del flusso sanguigno attraverso vari organi e tessuti, dalla velocità con cui la sostanza penetra

Trasformazione di sostanze tossiche nel corpo
La maggior parte i veleni, entrando nel corpo, subiscono alcuni cambiamenti in esso. A seconda del tipo di sostanza, le sue trasformazioni possono essere più o meno profonde e interessare tutti

Rimozione di sostanze tossiche dal corpo
Le modalità ed i meccanismi di rilascio di numerosi composti tossici sono diversi. I composti tossici e i loro metaboliti vengono escreti attraverso i polmoni, i reni, tratto gastrointestinale, pelle; spesso espellono

E l'effetto che ne deriva
È noto che maggiore è la dose o la concentrazione di una sostanza nociva che colpisce il corpo, maggiore è l'effetto, ceteris paribus, provoca questa dose. Tuttavia, al fine di sviluppare l'effetto

Sull'azione dei veleni
Temperatura L'effetto tossico della maggior parte dei veleni in diverse condizioni di temperatura si manifesta in modi diversi. L’effetto può essere potenziato sia aumentando che diminuendo la temperatura.

azione
Il famoso tossicologo russo E.P. Pelikan scrisse a metà del secolo scorso: “L’azione dei veleni è determinata dalla loro Composizione chimica ovvero la proprietà, il numero e la disposizione delle particelle che li compongono; quindi la cosa

La loro complessità strutturale
Confronto dell'efficacia dell'azione biologica un largo numero l'appartenenza a diverse classi di composti chimici con il loro peso molecolare ha permesso di stabilire un modello che ha ricevuto

La composizione della sostanza di gruppi chimici e atomi
Cambiamenti significativi, a volte bruschi, nella tossicità di numerosi composti chimici si osservano quando gli alogenuri vengono introdotti nelle loro molecole. Ad esempio, un atomo di cloro o fluoro in una molecola di idrocarburo ne migliora la sostanza chimica

Sensibilità ai veleni
Attualmente è generalmente riconosciuto il fatto che diverse specie di animali sono sensibili ai veleni. Ad esempio, quando l'acetofos viene introdotto in DL50, l'attività dell'enzima colinesterasi dopo uno

La dipendenza dell'effetto tossico dal sesso
La questione dell'influenza delle caratteristiche sessuali del corpo sulla manifestazione dell'effetto tossico è ancora controversa. Negli studi di alcuni autori le femmine sono più sensibili al veleno, in altri

Sistemi enzimatici
Meccanismo d'azione tossica grande gruppo veleni dovuti principalmente al loro impatto sui sistemi enzimatici del corpo. È noto che la maggior parte dei processi metabolici nella cellula vengono eseguiti con

Veleni tiolici, meccanismo d'azione
I veleni tiolici (“metallici”) più importanti sono composti di bario, bismuto, cadmio, rame, mercurio, piombo, cromo, zinco, argento, tallio e alcuni altri. Questo gruppo comprende anche i composti

Gruppi sulfidrilici delle biomolecole
MERCURIO. IN forma pura il mercurio viene utilizzato nella produzione di alcuni preparati medici e di altro tipo, esplosivi (fulminato di mercurio), pesticidi (granosan), nonché per riempire termometri,

Chimica d'azione dei veleni tiolici
Cosa è meccanismo generale interazioni dei veleni con i composti sulfidrilici? Innanzitutto va notato che, come risultato della reazione degli ioni metallici con i gruppi SH, debolmente dissociati e, come

La struttura del fegato
Il fegato svolge un ruolo significativo nel mantenimento e nella regolazione dell’omeostasi. È il più grande degli organi interni coinvolti nell'omeostasi. Ne controlla molti processi metabolici giocare importante

Funzioni epatiche
Il fegato svolge diverse centinaia di funzioni, comprese migliaia di diverse reazioni chimiche. Tutte queste funzioni sono legate alla posizione del fegato sistema circolatorio e con l'enorme volume di sangue che

Sostanze per organismo e vie di biotrasformazione dell'etanolo
Minacciosa tendenza al rialzo dei consumi bevande alcoliche e, di conseguenza, in molti paesi si osserva un aumento del numero di pazienti affetti da alcolismo. Negli ultimi 20-30 anni, il consumo di alcol in mi

L'alcol nell'organismo: vie di biotrasformazione
L'alcol (etanolo, alcol etilico, alcol del vino) si riferisce agli alcoli primari (CH3-CH2-OH) e si trova non solo nelle bevande alcoliche, ma in frazioni percentuali si trova in

L'alcol metilico come veleno altamente tossico
Alcool metilico ampiamente usato come una delle materie prime dell'industria della plastica, Ecopelle, vetro, pellicole fotografiche, nella sintesi di una serie di prodotti e farmaci biologici, nonché un'org

Funzioni del sangue nei mammiferi
Il sangue è costituito da cellule sospese in un mezzo liquido chiamato plasma. Le cellule costituiscono circa il 45% e il plasma il 55% del volume totale del sangue. Il plasma è costituito dal 90% di acqua e dal 10% disciolto e vzv

Componenti del plasma sanguigno e loro funzioni
Componente Funzione Componenti permanentemente presenti in concentrazione 1. Acqua

Emolisi
I veleni emolitici sono veleni che hanno azione diretta sull'emoglobina e sugli eritrociti, oltre a causare disturbi enzimatici. Tutti i veleni emolitici sono condizionatamente suddivisi in: 1) sostanza

Neuroni, sinapsi, neurotrasmettitori
Per il funzionamento ordinato ed efficiente di un complesso organismo multicellulareè necessaria un’azione concertata parti differenti e quindi sono necessari meccanismi di controllo

Neuroni
Il sistema nervoso è costituito da singole cellule- neuroni. Il diametro del neurone medio è leggermente inferiore a 0,1 mm. Ci sono tre parti in un neurone: corpo cellulare, lungo assone,

sinapsi
Il sistema nervoso è costituito da neuroni ma si comporta come un sistema percorsi, cioè ci sono connessioni funzionali tra i neuroni. Le connessioni tra i neuroni sono chiamate sinapsi

Mediatori del sistema nervoso
Principali mediatori sistema nervoso- acetilcolina e norepinefrina, sebbene ce ne siano altre. I neuroni che rilasciano acetilcolina sono chiamati colinergici, mentre la norepinefrina è chiamata adrenergica.

connessioni
I pesticidi utilizzati in agricoltura appartengono a diverse classi di composti chimici. Tutti loro sono uniti sotto nome comune"pesticidi". I pesticidi sono sostanze chimiche

Radionuclidi naturali e artificiali
Sono considerate tali le sostanze radioattive naturali sostanze radioattive, che si sono formati e si riformano costantemente senza l'intervento umano. Innanzitutto sono longevi,

Ingresso di sostanze radioattive nel corpo
I criteri di valutazione più importanti per la pericolosità delle sostanze radioattive sono l'entità del loro assorbimento, la velocità di escrezione dal corpo e la molteplicità dell'accumulo in un particolare organo o tessuto.

Distribuzione dei radionuclidi nell'organismo
Esistono numerosi fattori che influenzano la distribuzione dei radionuclidi nel corpo: la velocità di assorbimento di un radioisotopo nel corpo, la via del suo ingresso, il pH dell'ambiente in cui si trova il radioisotopo, ecc.

Esposizione alle radiazioni
IN condizioni reali nell'ambiente, su una persona agisce un complesso complesso di vari fattori di natura fisica, chimica e biologica, che può essere combinato con radiazioni ionizzanti

Veleni che causano ipossia emica
Monossido di carbonio. La CO è una delle sostanze industriali più comuni e veleni domestici. Formato nel processo di combustione incompleta di materiali carboniosi, questo gas è la causa di

Conseguenze a lungo termine dell'azione combinata di fattori radioattivi e non radioattivi
La conoscenza degli effetti a lungo termine in caso di lesioni articolari dovute a fattori di natura radioattiva e non radioattiva ci consente di valutare sia il significato di ciascuno dei fattori nella patogenesi sia il loro effetto totale. Lo schiavo

Sostanze
I radionuclidi hanno un'efficacia biologica diversa. A modo mio azione biologica le sostanze radioattive differiscono tra loro a seconda del tipo, dell'energia della radiazione, del tempo di dimezzamento

Radiotossine
Sotto l'azione delle radiazioni ionizzanti su mezzi biologici, organelli, cellule, tessuti e interi organismi, in essi si forma un gruppo di sostanze ad elevata attività biologica, riunite sotto il nome generale “

Microrganismi-distruttori
L'inquinamento ambientale si verifica a seguito del rilascio di vari xenobiotici, molti dei quali sono scarsamente suscettibili alla distruzione o alla biotrasformazione nell'ambiente esterno. Queste sostanze si accumulano

Come dimostra la pratica secolare di utilizzare medicinali per il trattamento, la prevenzione o la diagnosi delle malattie umane, non solo hanno un effetto positivo sul corpo, ma hanno anche un effetto indesiderato.

Già nel Rinascimento Paracelso (1493-1541), professore all'Università di Basilea, sottolineava l'importanza della dose dei farmaci nella loro azione. Sosteneva che "tutto è veleno, niente è privo di veleno, solo la dose rende invisibile il veleno". Tutti i tentativi dell'umanità di ottenere farmaci altamente efficaci e completamente innocui non hanno avuto successo, perché tale obiettivo è raggiunto punto biologico la visione è contraddittoria. Pertanto, si sostiene che quasi tutti medicinali, tranne impatto positivo sul corpo (e questo è il loro azione desiderata), in condizioni adeguate, può causare alcune reazioni negative.

Alcuni di loro, anche a livello medio dosi terapeutiche, esibiscono molto forte impatto negativo e può causare malattie gravi, persino la morte. Qualsiasi manifestazione negativa dell'azione dei farmaci è solitamente indicata con il termine " reazioni avverse"O " effetti collaterali". Secondo le raccomandazioni dell'OMS, viene adottata tale classificazione effetti negativi causati dai farmaci. Questi sono, in particolare: effetti collaterali, reazioni avverse, reazioni avverse gravi, reazioni avverse non gravi, reazioni avverse previste, reazioni avverse non previste, ecc. L'introduzione diffusa nella pratica medica di un gran numero di nuovi farmaci, soprattutto quelli altamente attivi, è accompagnata da un aumento degli effetti, cioè complicanze della farmacoterapia.

I dati dell'OMS mostrano che nei paesi industrializzati le reazioni avverse si verificano nel 10-20% e nei paesi in via di sviluppo nel 30-40% dei pazienti ospedalizzati. Pazienti ricoverati cure ospedaliere a causa degli effetti collaterali dei farmaci, rappresentano il 25-28% del totale. Perdite economiche associati al trattamento e ad altri costi dovuti agli effetti collaterali medicinali raggiungono, ad esempio, negli Usa i 77 miliardi di dollari l’anno.

In Inghilterra, gli effetti collaterali sono la ragione del ricovero nel reparto terapia intensiva quasi il 3% dei pazienti. Negli ospedali di questo paese tali effetti si verificano nel 10-20% dei pazienti e nel 2-10% di essi è necessario continuare il trattamento. La mortalità per tali complicazioni raggiunge lo 0,3% e con uso endovenoso farmaci - 1%. A seconda dei meccanismi di insorgenza degli effetti collaterali e delle condizioni che contribuiscono a ciò, ci sono:

  • reazioni avverse di natura allergica;
  • reazioni tossiche;
  • embriotossico, teratogeno e fetotossico;
  • manifestazioni mutagene e cancerogene.

Reazioni avverse di natura non allergica

Le reazioni avverse di natura non allergica sono reazioni che si verificano quando si utilizzano farmaci non allergenici in dosi terapeutiche. Costituiscono una manifestazione inevitabile caratteristiche farmacologiche farmaci (primario effetto farmacologico) o è una conseguenza del corrispondente effetti farmacologici(azione farmacologica secondaria).

In particolare, la sonnolenza nei pazienti con epilessia si manifesta quando vengono trattati con fenobarbital, depressione respiratoria - con morfina, ipokaliemia - con furosemide, ecc. Tali reazioni si verificano già nelle prime ore o giorni dopo l'inizio dell'uso di farmaci appropriati con scopo terapeutico, soprattutto in pazienti con malattie cardiovascolari, diabete mellito, malattie respiratorie, tumore maligno e così via..

Spesso sono causati da glicosidi cardiaci, antibiotici, citostatici, preparati di potassio, analgesici, glucocorticosteroidi. Con una diminuzione delle dosi di farmaci che hanno causato determinati effetti collaterali, e ancor di più dopo la loro cancellazione, tali effetti collaterali scompaiono. Le reazioni avverse secondarie di natura non allergica si verificano più tardi e scompaiono più lentamente. Pertanto, gli antibiotici ad ampio spettro antimicrobico, che mostrano un effetto chemioterapico, possono distruggere flora saprofita intestino, che spesso porta allo sviluppo di poliipovitaminosi, novocainamide - al lupus eritematoso sistemico, clorpromazina - al parkinsonismo indotto dai farmaci. In tali casi, è necessario non solo annullare il farmaco inducente, ma anche adottare misure per la cura successiva dei pazienti con tali complicanze.

Reazioni avverse di natura non allergica

Le reazioni avverse di natura allergica si verificano solo in persone sensibilizzate ai farmaci o ai loro metaboliti o ad altre sostanze che fanno parte forma di dosaggio, cioè. nelle persone con la presenza nei loro corpi degli anticorpi corrispondenti. Dopo ripetuti contatti con tali agenti chimici, interagiscono con questi anticorpi, provocando una reazione allergica. reazioni allergiche sui medicinali non dipendono dalle loro dosi.

Potrebbero apparire in varie forme e via vari gradi gravità - da completamente innocuo a pericoloso per la vita, ad esempio sotto forma di shock anafilattico. Ciò colpisce principalmente la pelle, le mucose, il tratto gastrointestinale (GIT), Vie aeree, vasi sanguigni eccetera..

Le reazioni avverse di natura allergica vengono eliminate mediante misure di assistenza integrale applicata ai pazienti, i cui componenti obbligatori sono l'uso di adrenalina, glucocorticosteroidi, bloccanti H1 - recettori dell'istamina, spesso in combinazione con misure di rianimazione.

Effetti tossici

Gli effetti tossici sono reazioni negative che si verificano dopo l'introduzione di qualsiasi farmaco nel corpo in dosi superiori a quelle terapeutiche. Pertanto, un sovradosaggio di anticoagulanti porta a sanguinamento, insulina - ipoglicemia, morfina - grave depressione respiratoria, ecc. La causa diretta di tali effetti sono le concentrazioni tossiche di farmaci create durante ambiente interno organismo. La gravità di questi effetti è determinata dal grado di sovradosaggio, in particolare da quei farmaci che possono causare un accumulo materiale, ad es. glicosidi cardiaci, barbiturici ad azione prolungata, bromuri.

Anche l'entità del danno alla pelle o alle mucose è direttamente proporzionale sia alla concentrazione del farmaco che alla durata della sua azione. Quindi i sali di metalli pesanti in piccole concentrazioni provocano solo un effetto astringente, mentre in grandi concentrazioni provocano anche la necrosi della pelle, e soprattutto delle mucose o delle superfici delle ferite.

Gli effetti tossici si manifestano anche quando si usano farmaci in dosi terapeutiche, in particolare, in pazienti con insufficienza degli organi per neutralizzare gli agenti chimici (principalmente il fegato) e (o) gli organi emuntori (reni). In tali condizioni, soprattutto trattamento a lungo termine, farmaci rimanere più a lungo nel corpo. La loro concentrazione aumenta gradualmente fino a livelli tossici. Si crea una situazione di relativa overdose. Pertanto, per prevenire effetti tossici negli individui con insufficienza funzionale fegato e reni, le dosi dei farmaci, nonché la frequenza della loro assunzione o somministrazione, vengono ridotte.

Un posto speciale tra reazioni negative organismo sui farmaci assume effetti tossici che si sviluppano in pazienti con malattie ereditarie. In alcune di queste malattie, come quella ereditaria acuta indotta da farmaci anemia emolitica in caso di emoglobinuria o favismo, decine di farmaci, anche a dosi terapeutiche moderate, possono provocare una grave crisi emolitica e anemia.

Reazioni embriotossiche, teratogene e fetotossiche

Con altri malattie ereditarie alcuni farmaci causano le loro riacutizzazioni. Gli agenti chimici, compresi i farmaci, possono causare problemi a lungo termine Conseguenze negative il suo effetto sul corpo. Ciò riguarda principalmente funzione riproduttiva e lo stato di salute della prole. In particolare possono danneggiare gli organi genitali (gonado effetto tossico), interrompono lo sviluppo intrauterino del corpo (effetti embriotossici e fetotossici), causano anche varie anomalie dello sviluppo (effetti teratogeni).

Azione mutagena

Inoltre, in remoto effetti collaterali l'esposizione agli agenti chimici comprende anche i danni materiale genetico cellule, con conseguenti mutazioni genetiche (effetto mutageno), ecc. A differenza degli effetti tossici, come manifestazioni di effetti collaterali dei farmaci, un aspetto importante valore pratico Avere condizioni patologiche, che derivano dall'esposizione al corpo di sostanze chimiche in dosi elevate, persino letali.

Tali sostanze possono causare acute e avvelenamento cronico organismo. In Ucraina, controllo applicazione sicura farmaci dentro pratica medica effettuato dal Dipartimento di Sorveglianza Farmacologica del Centro Farmacologico Statale del Ministero della Salute dell'Ucraina. Secondo la disposizione, i medici delle istituzioni sanitarie, indipendentemente dalla loro subordinazione dipartimentale e dalle forme di proprietà, sono tenuti a fornire regolarmente informazioni a questo centro su eventuali effetti collaterali medicinali.

Effetto tossicoè il risultato dell'interazione del veleno, dell'organismo e dell'ambiente.

L'effetto tossico del veleno sul corpo dipende da:

1. La struttura chimica del veleno.

L'effetto tossico delle sostanze organiche diminuisce con una ramificazione a catena di atomi di carbonio ( Regola della catena ramificata);

effetto tossico dei composti organici aumenta:

Con un aumento del numero di atomi di C nella serie omologa (simile nella struttura). ( La regola di Richardson);

Quando la catena è chiusa da atomi di C nella molecola (il cicloesano è più tossico dell'esano);

Con un aumento del numero di legami multipli nella molecola (l'etano è meno tossico dell'etilene - un doppio legame tra 2 atomi di C);

Quando un alogeno viene introdotto nella molecola di un idrocarburo, ad esempio Cl (il metano è meno tossico del clorometano);

Quando un gruppo ossidrile OH viene introdotto in una molecola di idrocarburo (il metano è meno tossico del metanolo);

Quando si introducono gruppi nitro-NO 2 o ammino-NH 2 in una molecola di benzene o toluene;

Con un aumento del coefficiente di liposolubilità delle sostanze nocive. Pertanto, le fibre nervose ricche di lipidi accumulano sostanze tossiche.

2. Suscettibilità delle specie ai veleni. Le differenze negli effetti dei veleni sul corpo dipendono dalle caratteristiche del metabolismo, dalla complessità del sistema nervoso centrale, dall'aspettativa di vita, dalle dimensioni, dal peso e dalle caratteristiche della pelle.

3. età. La sensibilità degli adolescenti alle sostanze tossiche è 2-3 e addirittura 10 volte superiore a quella degli adulti. È dimostrato che i bambini, a differenza degli adulti e degli adolescenti, sono i meno sensibili ai veleni.

4. Paola. I dati non sono coerenti.

5. Variabilità individuale e sensibilità ai veleni. Si basa sull'individualità biochimica. Non è possibile trovare un farmaco che funzioni allo stesso modo per tutte le persone.

6. Bioritmi.

· di stagione(l'effetto tossico delle sostanze nocive è più pronunciato in primavera in un organismo indebolito);

· indennità giornaliera. Maggiore è l'attività delle funzioni fisiologiche, più debole è l'effetto tossico:

Divisione cellulare massima dalle ore 3 alle ore 9 con un picco alle ore 6;

Massimo pressione arteriosa– alle 18:00, min – alle 9:00;

7. Tempo di esposizione al veleno:

· continuo- la concentrazione del veleno durante l'avvelenamento rimane costante;

· intermittente- il periodo di inalazione del veleno si alterna al periodo di inalazione di aria pulita;

· intermittente- la concentrazione del veleno durante l'avvelenamento cambia.

Lo studio della natura intermittente è molto importante nella tossicologia industriale. In uno stabilimento chimico le emissioni di sostanze nocive possono variare considerevolmente durante un turno. Gli esperimenti lo hanno dimostrato la natura intermittente dell'avvelenamento è più tossica di quella continua, Anche massima concentrazione senza superare la concentrazione in caso di esposizione continua. Ciò è dovuto all'interruzione della formazione dell'adattamento del corpo.



8. Fattori ambientali:

· temperatura- l'effetto tossico della maggior parte dei veleni in diverse condizioni di temperatura si manifesta in modi diversi. In una certa zona di temperatura risulta essere la più piccola;

· pressione- con una diminuzione della pressione barometrica a 600-500 mm Hg. Arte. l'effetto tossico della CO (spazio) è potenziato.

EFFETTO TOSSICO

EFFETTO TOSSICO cambiamento in qualsiasi indicatore o vitale funzioni importanti sotto influenza tossico. Dipende dalle caratteristiche del veleno, dalle specificità dell'organismo e dell'ambiente (pH, temperatura, ecc.).

Ecologico Dizionario enciclopedico. - Chisinau: Edizione principale dell'enciclopedia sovietica moldava. io. Nonno. 1989


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